Vatsa sattuu pahoinvointi verta peräaukon. Miksi verta tulee peräaukosta? Kipu ja verta peräaukon

Keuhkokuume on tunnustettu yhdeksi vaarallisimmista sairauksista kaiken ikäisten lasten keskuudessa, toisin sanoen akuutti tarttuva tulehdusprosessi keuhkokudoksessa. Tämä patologia, joka on erittäin vaikea jopa aikuisille, voi olla kohtalokas vauvoille (etenkin vuoden ikään asti). Jos sairaus diagnosoidaan lapsella ajoissa ja asianmukainen hoito määrätään, keuhkokuumeesta ei ole jälkeäkään; kaikki kehon toiminnot ja kehon lämpötila palautuvat täysin. Mutta usein tapahtuu, että joko diagnoosi on asetettu väärin tai hoitomenetelmät valitaan väärin. Tällaisissa tapauksissa pienen potilaan hoidon lopussa voidaan havaita kaikenlaisia ​​komplikaatioita. Puhumme artikkelissa lasten ja nuorten keuhkokuumeen komplikaatioista.

Keuhkokuumeen kehittyminen lapsella eroaa jonkin verran vastaavasta prosessista aikuisella. Pääominaisuus on, että kehon yleisen myrkytyksen oireyhtymä on selvempi kuin keuhkojen patologiset ilmiöt. Tämän vuoksi on lähes mahdotonta määrittää sairautta itsenäisesti. Ja epätarkka diagnoosi johtaa väärään hoitoon, mikä lisää komplikaatioita lasten kehossa.

Väärällä hoidolla (tai puutteellisella) seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

• myrkytysoireyhtymä on tila, jossa patogeenisten mikro-organismien jätetuotteet kerääntyvät elimistöön, mikä johtaa keuhkokuumeeseen ja tulehdusprosessi etenee. Potilaalla on korkea lämpötila (38-39 ° C) pitkään, letargia, huono ruokahalu tai sen täydellinen poissaolo, uupumus, oksennushalu, toipuminen ei tapahdu;
• neurotoksikoosin ilmiö. Koostuu useista vaiheista. Ensimmäiselle vaiheelle - jännitykselle - on ominaista äkillinen lapsen toiminnan lisääntyminen, kiukkukohtaukset, itku. Herätysvaiheen jälkeen alkaa estojakso. Sille on ominaista vauvan sorto ja letargia, ruokahalun väheneminen. Jarrutus siirtyy päätevaiheeseen. Tämä vaihe on vaarallisin: kehon lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: een ja sen yläpuolelle, esiintyy kloonisia kouristuksia, joskus esiintyy apneaa (ei hengitystä);
• keuhkokuumeen siirtyminen krooniseen muotoon - johtaa lapsen kehon yleiseen alikehittymiseen, jatkuvien uusiutumisen esiintymiseen, immuniteetin heikkenemiseen ja rintakehän muodonmuutokseen.

Mitkä ovat lasten keuhkokuumeen seuraukset?

Lapsilla, joilla on ollut keuhkokuume, voi toipumisen jälkeen ilmaantua monenlaisia ​​seurauksia. Koko kompleksi on ehdollisesti jaettu 2 ryhmään:

1. keuhkojen luonne;
2. ekstrapulmonaalinen.

Ensimmäinen ryhmä sisältää tällaiset komplikaatiot:

• eksudatiivinen pleuriitti;
• keuhkopussin empyeema;
• tarttuva keuhkopussintulehdus jne.

Keuhkojen ulkopuolisiin vaikutuksiin kuuluvat:

• asteeninen oireyhtymä;
• viivästynyt diureesi jne.

Eksudatiivinen ja tarttuva keuhkopussintulehdus

Sairauden jälkeen keuhkoihin tai pikemminkin keuhkopussin väliin voi kerääntyä tulehduksellinen erite. Jos sitä ei paranneta, lapsella voi olla keuhkojen hydrothoraksi (rintakehä). Tätä patologiaa hoidetaan pleurapunktiolla.

Adhesiiviselle keuhkopussintulehdukselle on ominaista fibriinin esiintyminen keuhkopussin ontelossa. Fibriinin ilmaantumisen jälkeen potilaalla on voimakasta kipua keuhkoissa. Adhesiivisen keuhkopussin tulehduksen poistamiseksi suoritetaan vatsan leikkauksia.

Keuhkopussin empyeema

Kun sekundaarinen patogeeninen mikrofloora pääsee hengityselimiin välittömästi keuhkokuumeen jälkeen, keuhkopussin levyihin voi kehittyä märkivä tulehdusprosessi. Lapsilla, joilla on tämä patologia, on alhainen ruumiinlämpö, ​​myrkytyksen merkkejä, pahoinvointia, oksentelua ja tajunnan menetystä. Hoidon tarkoituksena on tukahduttaa patogeeninen mikrofloora antibiooteilla.

Sepsis

Sepsis on keuhkokudoksen tulehduksen vakavin seuraus. Tapahtuu, kun keuhkoista tuleva infektio pääsee verenkiertoon ja sitten koko kehoon. Kehon lämpötila nousee jyrkästi, potilaan ihon eri osiin ilmaantuu haavaumia. Lapsen sepsiksen parantaminen on lähes mahdotonta, sen kuolleisuus saavuttaa 100%.

Asteninen oireyhtymä

Oireyhtymää, jossa keuhkokuumeeseen sairastuneilla lapsilla on letargiaa, heikkoa suorituskykyä, huonoa ruokahalua ja alhaista ruumiinlämpöä hoidon päättymisen jälkeen, kutsutaan astenikseksi. Se menee nopeasti ohi eikä yleensä aiheuta huolta.

• Muista lukea:

Diureesin viivästyminen

Usein sairailla lapsilla esiintyy normaalin virtsaamisen häiriöitä. Tämän taudin poistamiseksi käytetään erilaisia ​​​​lääkkeitä: furosemidiä, lasixia jne.

Toipumisprosessi keuhkokuumeen jälkeen

Lasten keuhkokuumeen negatiivisten komplikaatioiden välttämiseksi ei riitä, että estetään yhden terapeuttisen hoidon uusiutumisen esiintyminen itse sairauden aikana. On myös tarpeen järjestää kunnolla toipuminen, lapsen kuntoutusjakso hoidon päättymisen jälkeen.

Jotta kuntoutus onnistuisi, sinun on noudatettava muutamia vinkkejä:

• ota vitamiinihoitokurssi;
• käytä lääkekasvien keitteitä;
• käydä fysioterapiakurssilla;
• probioottisten valmisteiden käyttö suoliston mikroflooran palauttamiseksi antibioottihoidon jälkeen (, Normabakt jne.)

Jos noudatat yllä olevia sääntöjä, älä viivytä hoitoa ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, tauti kulkee ilman jälkiä ja toipuminen on lyhyt ja onnistunut.

Veri peräaukosta voi olla oire yhdestä monista vakavista proktologisista sairauksista. Verinen vuoto voi myös viitata infektioiden ja häiriöiden esiintymiseen maha-suolikanavassa. Tämä oire on vaarallinen sekä miehille että naisille kaikissa ikäryhmissä, varsinkin jos se jätetään huomiotta. Siksi, kun ensimmäiset merkit verenvuodosta peräaukosta ilmaantuvat, sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan yksityiskohtaista tutkimusta varten.

Mikä voi aiheuttaa verenvuotoa

Useimmiten ulostusprosessiin liittyy veristä vuotoa. Ne voivat vaihdella väriltään ja koostumukseltaan, mikä osoittaa tietyn taudin todennäköisyyden. On kuitenkin lähes mahdotonta itsenäisesti määrittää, mikä verenvuodon syy on. Jopa yksittäinen verenvuototapaus vessassa käynnin jälkeen voi olla merkki häiriöstä kehossa. Järjestelmällinen vuoto on vakava syy käydä proktologilla. Jos verenvuoto ei lopu tai siihen liittyy muita oireita, kuten akuuttia vatsakipua, kuumetta, pahoinvointia, on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

On monia syitä, miksi peräaukon verenvuoto tapahtuu. Ensinnäkin ne liittyvät ruoansulatuskanavan sairauksiin. Yleisimpiä syitä verenvuotoon peräsuolesta ulostamisen jälkeen ovat peräpukamat ja peräaukon halkeamat. Myös vatsan ja suoliston sairaudet voivat laukaista verenvuotoa:

• pohjukaissuolihaava;
• erosiivinen gastriitti;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• suolistossa muodostuneet polyypit;

Tämän oireen syyt voivat olla tarttuvia. Suolistotulehdukset (esim. punatauti, salmonelloosi) aiheuttavat verenvuodon lisäksi myös ruoansulatushäiriöitä, heikkoutta, oksentelua ja yleistä kehon heikkoutta.

On muitakin syitä, jotka selittävät veren ilmestymisen peräaukosta. Nämä voivat olla verisairauksia, verisuonitukoksia, immuunijärjestelmän häiriöitä, tietyntyyppisiä helmintien tunkeutumisia. Naisilla tämä ilmiö liittyy usein kuukautisiin suolen endometrioosin läsnä ollessa, mikä on mahdollista lisääntymisiässä olevilla naisilla.

Proktologiset ongelmat

Peräpukamat - yksi yleisimmin diagnosoiduista peräsuolen sairauksista, jolle on ominaista veren vapautuminen ulostamisen jälkeen tai sen aikana. Tämä ongelma koskee sekä kaiken ikäisiä miehiä että naisia. Peräpukamat ilmenevät peräsuolen seinämän suonten laajentumisen ja ulkonemisen seurauksena lantion alueen verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Peräpukamat taipumus tulehtua ja vahingoittaa peräsuolen seinämän limakalvoa - tämä on tärkein syy veren vapautumiseen. Vaurioitunut limakalvo vuotaa ajoittain verta voimakkaan rasituksen, fyysisen rasituksen tai mekaanisen vaurion vaikutuksesta kiinteillä ulosteilla. Siksi veren jälkiä esiintyy usein ulostamisen jälkeen, erityisesti ummetuksen yhteydessä.

Peräpukamien aiheuttaman verenvuodon tärkeimmät tunnusmerkit:

• veren kirkas helakanpunainen väri;
• veren määrä on pieni. Yleensä muutama tippa ilmestyy, mutta taudin viimeisiin vaiheisiin voi liittyä runsasta verenvuotoa;
• verenvuotoa ei sekoiteta ulosteen kanssa;
• oheisoireita ovat: kipu tyhjennyksen aikana, polttaminen anorektaalisella alueella, vieraan kappaleen tunne peräsuolen ontelossa.

Kun henkilö kärsii usein ummetusta, peräsuolen seinämät venyvät ja vahingoittavat limakalvoa. Halkeamat, joita esiintyy alemman peräsuolen limakalvolla, edistävät myös veren vapautumista suoliston liikkeen jälkeen. Lisäksi peräaukon halkeamat aiheuttavat teräviä kipuja peräaukossa tyhjennyksen aikana. Punaisen veren pisaroita voi jäädä wc-paperille tai liinavaatteisiin voimakkaan fyysisen rasituksen vuoksi. Visuaalinen tutkimus osoittaa selvästi peräaukon ihon vaurion. Jos halkeamien hoitoa ei aloiteta ajoissa, peräaukossa voi kehittyä tulehdusprosessi.

Ruoansulatuskanavan ongelmat

Kun verenvuoto liittyy maha-suolikanavan sairauksiin, heillä on tiettyjä merkkejä:

• tummemman värin veren eritys;
• ripuli ja oksentelu;
• kipu vatsassa;
• veri sekoitettuna ulosteeseen;
• vakava verenvuoto on mahdollista.

Suolistohaavoihin liittyy usein veren vapautumista ulosteiden kanssa. Se voi olla sekä vähäistä tiputtelua että runsasta verenvuotoa, johon liittyy vatsakipua, heikkoutta ja kalpeutta.

Veren peräaukko voi johtua kasvaimista suolistossa. Se voi olla sekä syöpä että hyvänlaatuinen. Jälkimmäisiin kuuluvat polyypit, jotka kehityksen alkuvaiheessa eivät anna voimakkaita oireita, mutta myöhemmissä vaiheissa voivat aiheuttaa suolistotukoksia. Hoitamattomana polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Vaarallisille syöpäkasveille, erityisesti myöhemmissä vaiheissa, on myös ominaista veren vapautuminen. Usein peräsuoleen muodostuu kasvaimia, jotka vaikeuttavat ulostamista, aiheuttaen kipua ja väärää tyhjentymistarvetta. Syöpäpotilaan ulosteissa voi olla verihyytymiä tai juovia. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito lisäävät syöpäpotilaan toipumismahdollisuuksia estämällä kar-solujen leviämistä koko kehoon.

Jos potilaan suolen seinämä heikkenee, sen pintaan muodostuu ulkonemia, tulehdusta ja repeämiä, jotka aiheuttavat verenvuotoa peräaukon kautta. Tätä sairautta kutsutaan divertikuloosiksi. Tulehduksen aikana siihen voi liittyä lämpötilan nousua, kiputuntemuksia alavatsassa.

Peräaukon pitkittyneen verenvuodon syyt voivat liittyä verisuonten haurauteen ja niiden seinien ohenemiseen peräsuolessa.

Diagnostiikka ja terapia

Jos peräaukosta tulee verta, olipa kyseessä pieniä tippoja ulosteen jälkeen, verisiä hyytymiä ulosteessa tai verta vuotaa fyysisen rasituksen jälkeen, kannattaa hakea apua asiantuntijalta. Jos verenvuoto on voimakasta, et voi tehdä ilman ambulanssia. Siksi on niin tärkeää kiinnittää huomiota pieniinkin oireisiin.

Peräaukon verenvuodon hoito riippuu sen aiheuttaneesta erityistilasta. Tätä varten on tarpeen tunnistaa verenvuodon lähde, jonka jälkeen määrätään tehokkain hoito. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään erilaisia ​​​​menetelmiä suoliston tutkimiseen, joihin kuuluvat:

• . Tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen on mahdollista tehdä johtopäätöksiä peräsuolen tilasta, kasvainten, halkeamien tai peräpukamien esiintymisestä siinä;
• kolonoskopia. Sitä käytetään, jos on tarpeen tutkia paksusuolea yksityiskohtaisemmin ottaen huomioon kaikki mahdolliset muutokset sen ontelossa;
• irrigoskopia. On suositeltavaa tehdä, jos tarvitset selkeän kuvan suolesta. Tätä varten röntgenkuva otetaan sen jälkeen, kun erityinen varjoaine on lisätty suoleen;
• gastroduodenoskopia. Se suoritetaan endoskoopilla haavan vahvistamiseksi. Toimenpiteen aikana vatsa ja pohjukaissuoli tutkitaan;
• laparoskopia. Se suoritetaan, jos on tarvetta paitsi tutkia maha-suolikanavan elimiä, myös ottaa biopsia epäilyttävistä kasvaimista.

Hoito on tehokasta vain, jos diagnoosi tehdään oikein. Myös useimpien suolistosairauksien hoito riippuu niiden vakavuudesta. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja kattava hoito lisäävät potilaan mahdollisuuksia nopeaan toipumiseen.

Koulutus: Valmistunut Venäjän kansallisesta lääketieteellisestä tutkimusyliopistosta. N.I. Pirogov, lääketieteellinen tiedekunta. Osallistui jatkokoulutukseen. Ensisijainen erikoistuminen - koloproktologiaan Valtion tieteellisessä koloproktologian keskuksessa. Työskenteli Pietarin kaupungin koloproktologian tieteellisessä ja käytännön keskuksessa.

Työkokemus: Proktologi. Lääkärin kokemus - 25 vuotta. Yli 40 lääketieteellisen artikkelin kirjoittaja. Säännöllinen osallistuja konferensseihin ja symposiumeihin, jotka tuovat esiin modernin lääketieteen ongelmia.

Tarjoaa korkeasti pätevää diagnostiikkaa ja hoitoa monille sairauksille: peräpukamat, peräaukon halkeamat, erilaiset paksusuolen sairaudet, diagnosoi menestyksekkäästi perianaalialueen ja peräsuolen kasvaimia varhaisessa vaiheessa. Hän suorittaa myös lasten tutkimuksia.

Veri peräaukosta on suhteellisen yleinen oire, jota ei pidä aliarvioida. Sinun on keskusteltava ongelmasta lääkärisi kanssa. Veren esiintyminen voidaan määrittää silmämääräisellä tutkimuksella ulosteesta, joka löytyy wc-paperista, tai käsineestä peräsuolen tutkimuksella sormin.

Mitä sinun pitäisi tietää verestä ulosteessa?

Tämä ei ole sairaus sanan varsinaisessa merkityksessä, se on vain oire. Peräaukon verenvuodolla voi olla useita syitä, ja useimmat niistä eivät ole mitään vakavaa. Sinun tulee kuitenkin ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka selvittää tämän oireen perimmäisen syyn.

On erittäin tärkeää määrittää veren väri - kirkkaan punainen tai tumma. Punainen veri peräaukosta (enterorrhagia) voi viitata suoliston verenvuotoon, musta väri (melena) on joskus merkki vakavammasta ongelmasta. Peräaukosta ilman kipua virtaavaa verta, joka on näkymätöntä paljaalla silmällä, kutsutaan piileväksi verenvuodoksi.

Esimerkki kirkkaan punaisesta ja tumman veren väristä

Kirkkaan punaista, sulamatonta verta tulee ruuansulatuskanavan alaosasta. Tumma (tai musta) - pilkottu, on peräisin ruoansulatuskanavan yläosista. Rajat on määritelty anatomisesti siten, että peräaukosta karkotettu tumma, sulanut veri voi tulla mistä tahansa ruoansulatuskanavan osasta suusta ohutsuoleen.

Verenvuoto pienen, suuren ja peräsuolen alemmasta kolmanneksesta heijastuu kirkkaan punaisen veren vapautumisena. Miksi ulosteessa näkyy verta? Mitkä voisivat olla syyt?

Ruokatorven ja mahahaavan sairaudet

Ruokatorven verenvuoto voi ilmetä joko verisenä oksentamisena tai mahalaukun ja suoliston kautta eritteiden esiintymisenä ulosteessa. Tässä tapauksessa on mustaa pilkottua verta. Tässä peräaukon verenvuodon syitä on lukuisia. Ruokatorven tulehduksen lisäksi Mallory-Weissin oireyhtymä voi ilmetä samanlaisin oirein.

Sen olemus on se, että usein oksentamalla tai yskimällä ruokatorven limakalvo vaurioituu, josta tulee verenvuotoa. Tämä ilmiö on melko yleinen. Ruokatorven verenvuoto voi johtua myös ruokatorven suonikohjuista, jotka kehittyvät maksakirroosin myöhemmissä vaiheissa ja liittyvät portaaliverenpaineeseen.

Mahahaava voi ilmetä pitkäkestoisena, pienen verisenä ulosteena, joka ei näy paljaalla silmällä, mutta voi myös vuotaa runsaasti verta. Tässä tapauksessa ulosteessa oleva veri on mustaa, sulanutta. Tähän oireeseen liittyy usein muita oireita, kuten vatsakipua, ruokariippuvuutta jne.

Jos peräaukon verenvuoto johtuu mahahaavasta (yhdessä vatsakipujen kanssa), antasideja määrätään vähentämään happamuutta ja auttamaan lyhyen aikaa. Mutta nämä keinot eivät ratkaise tilannetta.

Nykyään yleisimmin käytettyjä ja tehokkaimpia ovat protonipumpun salpaajat, jotka vähentävät suolahapon eritystä mahassa. Nämä lääkkeet ovat hyviä sekä ehkäisyyn että hoitoon. Jopa suuret haavaumat kutistuvat ja katoavat näiden lääkkeiden käytön seurauksena. Tämän ryhmän lääkkeet sopivat sekä lapsen että aikuisen sairauteen.

Jos mahahaavapotilaalla havaitaan helikobakteeria, pylorin poistamisen tulee olla osa hoitoa. Tätä varten määrätään antibioottiyhdistelmiä iästä riippuen (lapsi käyttää muita lääkkeitä, ei samoja kuin aikuisilla). Kirurgista hoitoa suoritetaan harvoin, pääasiassa vakavimpien komplikaatioiden (haavan repeämä) yhteydessä.

Peräpukamat aiheuttavat verta ulosteessa

Peräpukamat ovat yleisin syy peräaukon verenvuotoon raskauden aikana ja muissa tapauksissa. Veri on kirkkaan punaista väriä, joka näkyy ulosteen pinnalla ja paperilla. Kun nämä oireet ilmaantuvat, älä pelkää: suurimmalla todennäköisyydellä veren vapautuminen peräaukosta johtuu peräpukamista. Lääkärikäynti auttaa sulkemaan pois paksusuolen syövän.

Koska laajentuneet laskimoontelot ovat anatomisesti yhteydessä suoraan valtimoihin suhteellisen korkean paineen vaikutuksesta, ne voivat vuotaa verta, mikä johtaa punaisen veren esiintymiseen ulosteessa. Tällaisia ​​oireita ei pidä aliarvioida, etenkään vanhuksilla.

Sen lisäksi, että peräaukko vuotaa suolen liikkeellä, sisäiset peräpukamat voivat aiheuttaa kipua suolen liikkeissä, limaa ulosteessa, laajentumista ja joskus jopa peräsuolen esiinluiskahduksia. Taudin vähemmän edenneissä muodoissa peräpukama voidaan palauttaa takaisin peräsuoleen yksinään, monimutkaisemmissa vaiheissa tätä ei voida tehdä. Putoamattomat sisäiset peräpukamat eivät näy ulkopuolelta, eivätkä ne tunnu koskettamalla.

Autoimmuunitulehdus

Verenvuoto ulostamisen aikana voi myös aiheuttaa autoimmuuniluonteisia tulehdusprosesseja. Yleisin sairaus on Crohnin tauti. Ohutsuoleen vaikuttava sairaus on keliakia ja paksusuolen haavainen paksusuolitulehdus.

Crohnin taudissa uloste voi olla tummanpunainen tai tumma tulehduksen paikasta riippuen. Tautiin liittyy usein seuraavia oireita:

• ripuli;
• kuume;
• joskus vatsassa on kouristuksia ja kipua;
• usein ulosteessa on limaa, joka on havaittavissa ulostamisen aikana.

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään erilaisia ​​​​lääkkeitä, joita käytetään jokaiseen sairauteen erikseen. Hoidon pääsuunta on kuitenkin tukahduttaa sairaan ihmisen immuunijärjestelmää immunosuppressanttien avulla.

Ongelmana on, että immuunijärjestelmän tukahduttaminen on vaarallista ja helpottaa infektioiden ja jopa syöpien kehittymistä (erityisen vaarallinen on tällainen hoito lapsella). Siksi immunosuppressanttien ryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään kohtuudella. Lisäksi pyritään kehittämään uusia lääkkeitä, jotka vaikuttaisivat vain kohdennettuihin patologisiin immuunivasteisiin. Tulevaisuudessa tällaisia ​​varoja voidaan käyttää riskittömästi paitsi aikuiselle myös lapsille.

Poikkeuksena ovat tyypin 1 diabetes ja muut autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat kilpirauhasen tuottamiin hormoneihin. Tällaisissa tapauksissa henkilölle annetaan puuttuvat hormonit ja tyypin 1 diabeteksessa insuliinia. Hoito on sama sekä lapsille että aikuisille.

Iskeeminen koliitti ja proktiitti

Tämä on suoliston tulehdus, joka johtuu hapen ja ravinteiden puutteesta suolen seinämään. Ilmeiset riippuvat suolen hypoperfuusion asteesta ja nopeudesta. Tyypillisiä oireita ovat vatsakipu, johon voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Suhteellisen usein on pakko ulostaa ja ripulia, verta vapautuu peräaukosta (myös ulosteessa).

Vaikeissa muodoissa toksinen megakoolon ja ileus (tukos) kehittyvät ja suoliston toiminta pysähtyy. Paksusuolen eri osat alkavat kuolla. Sairaus ilmenee kuumeena ja peritoniitin asteittaisena kehittymisenä ja sepsiksenä. Seurauksena on shokki ja kuolema.

Taudin lievissä muodoissa käytetään konservatiivista hoitoa. Potilaalle annetaan suonensisäisesti nesteitä, yleensä ei suun kautta otettavaa ruokaa suolistoärsytyksen minimoimiseksi (mahdollista erityisruokavalion käyttöönotolla suonensisäisesti) ja antibiootteja määrätään. Jos se pahenee, saatetaan vaatia sairaan suolen osan kirurgista poistamista.

Jos kolonoskopian aikana havaitaan suolistonekroosi, leikkaus suoritetaan milloin tahansa ja mahdollisimman pian.

Yksi tärkeimmistä komplikaatioista, joita voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla, on lyhyt suolen oireyhtymä, joka ilmenee näiden leikkausten jälkeen. Tyypillisiä proktiitin ilmenemismuotoja ovat:

• limainen tai märkivä vuoto peräaukosta;
• verenvuoto ulosteessa.

Naisten peräaukon vuotoon liittyy tuskallisia tuntemuksia perineumissa, joita voidaan antaa häpyhuulle. Kipu peräaukon verenvuodon aikana miehillä säteilee usein kivespussiin. Näihin oireisiin voi liittyä epämukavuutta ja seuraavia oireita:

• täyteyden tunne peräsuolessa;
• toistuva tai jatkuva halu ulostaa;
• kutina tai kipu peräsuolessa, erityisesti ulostamisen aikana.

Harvempia oireita ovat vatsan vasemman puolen kouristukset ja ripuli. Nämä ilmenemismuodot ovat joko kroonisia (krooninen proktiitti) tai toistuvat (akuutti proktiitti).

Veri johtuu divertikuloosista

Sairaus, jossa jopa verihyytymiä voi tulla ulos peräaukosta, on divertikuloosi. Tälle taudille on ominaista useiden pussien esiintyminen paksusuolessa, jotka johtuvat epäterveellisestä kuidun puutteesta. Ne voivat aiheuttaa verenvuotoa tai tulehdusta (divertikuliitti).

Erityinen divertikulaari, joka voi aiheuttaa verenvuotoa maha-suolikanavassa, on Meckelin divertikulaari. Se sijaitsee ohutsuolessa noin 2 %:lla ihmisistä (mukaan lukien lapset) synnynnäisenä maha-suolikanavan epämuodostumana.

Kun divertikulaarit ovat ilmaantuneet, niitä ei voida hoitaa konservatiivisesti, ennen kuin ne katoavat kokonaan. Jos divertikuloosia esiintyy eikä se aiheuta ongelmia, tila ei vaadi hoitoa. Taudin komplikaatiot vaativat kuitenkin ratkaisuja. Verenvuotoa voidaan hoitaa endoskooppisesti, mutta divertikuliittia voidaan hoitaa myös antibiooteilla.

Toistuvissa komplikaatioissa, kun divertikuloosi vuotaa verta, sekä endoskooppisen liuoksen puuttuminen, suolen perforaatio ja taudin paheneminen, ensimmäinen menetelmä on vatsan leikkaus, jossa poistetaan paksusuolen osa divertikulaarilla.

paksusuolen syöpä

Syöpäsyy ei ole yhtä yleinen kuin muut sairaudet, joissa verta virtaa ulosteesta tai näkyy ulosteessa, mutta se on aina pidettävä mielessä. Syöpää edeltää yleensä hyvänlaatuinen polyyppi, joka vuotaa verta. Alkuvaiheessa tämä ongelma voidaan ratkaista suhteellisen yksinkertaisella menettelyllä kolonoskopian aikana.

Koska puhumme paksusuolesta, veri, joka voi mennä, on kirkkaan punaista. Jos punaisen veren esiintyminen ulosteessa tapahtuu potilaan iän myötä, johon liittyy painonpudotus ja vuorotteleva ripuli ja ummetus, puhumme mahdollisesta onkologisesta kasvaimesta.

Hoito riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä havaittiin. Alkuvaiheessa, jossa polyyppi muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, muodostus poistetaan oikein kolonoskopilla (polypektomia). Leikkausta ei tarvita, ei edes yleispuudutusta. Jo jonkin aikaa ennen toimenpidettä on välttämätöntä sulkea pois verta ohentavien lääkkeiden käyttö (aspiriini, varifariini).

Myöhemmässä vaiheessa hoitopäätös tulee tehdä yhdessä onkologin kanssa. Suoliston osan kirurginen poisto (johon joskus liittyy väliaikainen tai pysyvä kolostomia) on paras valinta, ja paikalliset imusolmukkeet poistetaan usein ja tutkitaan etäpesäkkeiden varalta. Hoito voidaan täydentää kemoterapialla.

Jos ulosteesta löytyy verta, on tärkeää kiinnittää huomiota muiden oireiden esiintymiseen. Varoituksen tulee olla painonpudotus, ruokahalu, vuorotteleva ripuli ja ummetus, keltaisuuden esiintyminen, kuume ja vatsakipu.