Mitkä ovat eturauhasen jaot. Eturauhasen alueet. Eturauhasen ultraäänianatomia

Ihmiskehossa on monia tärkeitä elimiä ja järjestelmiä, jotka auttavat sitä pysymään terveenä. Yksi tämän luettelon tärkeimmistä osista on Usein ihmiset eivät tiedä juuri mitään eturauhasen rakenteesta, joka on vastuussa lisääntymis- ja virtsateiden moitteettomasta toiminnasta. Hyvin usein miehet kiinnittävät siihen huomiota liian myöhään, kun alkavat epäonnistumiset ja muutokset, jotka ovat vaarallisia paitsi terveydelle, myös elämälle.

Opitaan lisää tästä salaperäisestä, käsittämättömästä elimestä tässä artikkelissa, jotta voimme ymmärtää ja estää monia epämiellyttäviä hetkiä.

yleistä tietoa

Eturauhanen alkaa muodostua alkion varhaisessa vaiheessa, alkion kehityksen ensimmäisinä kuukausina. Se muodostuu sukupuolielinten urosinuksen ulkonemasta. Miesten sikiön kehityksen aikana rauhasessa kehittyy hermokudosten kasvutekijöitä, jotka määräävät edelleen ääreishermoston kehitystä.

Vaikka rauhasta kutsutaan miehen apuelimeksi, yksikään kehon järjestelmä ei voi tehdä samaa kuin se. Eturauhanen tuottaa erityistä ainetta nimeltä erite, joka on elintärkeä siittiöille. Terve mies tuottaa 0,2 ml nestettä päivässä. Rauhan erite sisältää runsaasti erilaisia ​​ravintoaineita, joita siittiösolut tarvitsevat liikkuessaan naisen sukupuolielinten läpi munasolun hedelmöittämiseksi.

Eturauhasen rakenteessa on suuria määriä entsyymejä, erityisesti eturauhasspesifinen antigeeni, joka osallistuu siittiöiden nesteyttämiseen. Siten se vaikuttaa siittiöiden toimintaan ja elintärkeään toimintaan.

Kaikki elimen toimintahäiriöt vaikuttavat miehen terveyteen ja voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Eturauhasen rakenne

Eturauhanen on osa miehen lisääntymisjärjestelmää ja sijaitsee suoraan virtsarakon alapuolella. Se ympäröi proksimaalista virtsaputkea, joka ulottuu virtsarakon kaulasta peniksen päähän. Virtsaputkea ympäröivä proksimaalinen pää on pyöreä, kun taas distaalinen pää kapenee ja näyttää tylsältä.

Rauha on noin saksanpähkinän kokoinen ja painaa noin 20 grammaa. Se sisältää 70% rauhastyypin massasta sekä sileät lihakset ja kuitukudokset. Tätä rakennetta täydentää 50 suuaukkoa, jotka kulkevat osan virtsaputkesta, joka tunnetaan nimellä eturauhanen, sekä kaksi siemensyöksykanavaa. Elintä ympäröi paksu fibromuskulaarinen kerros.

Rakenteellisesti eturauhasen rakenne voidaan jakaa vyöhykkeisiin tai lohkoihin seuraavasti: perifeerinen, keskus-, siirtymä- ja fibromuskulaarinen vyöhyke tai etu-, taka-, lateraali- ja keskilohko.

Siirtymäalue tai etulohko liittyy tilaan, joka tunnetaan hyvänlaatuisena hyperplasiana. Tämä massa on hyvänlaatuinen kasvain, ja sitä esiintyy pääasiassa etuosassa, kun taas perifeerinen ja posteriorinen vyöhyke tai takalohko liittyvät yleensä eturauhassyöpään.

Siemennesteen tuotanto ja varastointi

Useimmat teistä hämmästyvät kuullessaan, että noin kolmannes siemennesteestä todella vapautuu eturauhasesta, mutta niin se on.

Koska eturauhasen ja kivesten urosrakenne liittyvät läheisesti toisiinsa, siemen poistuessaan kivespussista joutuu rauhaseen, jossa se sekoittuu elimen erittämän erityisen alkalisen salaisuuden kanssa, joka estää kivespussin suojatoiminnot. naisen sukupuolielinten hapan ympäristö. Siten se sallii siittiöiden tunkeutua munanjohtimiin ja saavuttaa ne.

Salaisuus sisältää PSA-entsyymiä, sitruunahappoa ja kalsiumia.

Siten voimme sanoa, että yksi tärkeimmistä tehtävistä miehen kehossa on nesteen vapauttaminen siemensyöksyssä.

Eturauhanen on myös varastointipaikka, jota osittain tuottavat siemenrakkulat tai rakkulat.

Eturauhasen nesteen eritykseen vaikuttavat miessukupuolihormonit, pääasiassa testosteroni.

Aineiden sekoittaminen

Rakenteensa ja toimintansa ansiosta eturauhanen suorittaa sekoittumistehtävän. Siemenrakkuloita käytetään siittiöiden kuljettamiseen kiveksistä. Kun ne saavuttavat elimen, ne sekoittuvat siellä omien nesteidensä kanssa.

Hyvin harvat saattavat tietää, että PSA:ta (eturauhasspesifinen antigeeni) muodostuu myös eturauhasen sisällä. Entsyymiä alkaa vapautua suuria määriä vereen syöpäprosessien aikana ja se on kasvainmarkkeri, jota otetaan syöpää tai eturauhasen adenoomaa epäiltäessä.

Itse asiassa tämän testin pätevyydestä, samoin kuin sen tuloksista ja vaihtelusta useiden muiden siihen liittyvien tekijöiden kanssa on paljon kiistaa.

PSA auttaa siittiöitä pysymään aktiivisina kohdun sisällä pitämällä sen nestemäisessä muodossa. Toinen entsyymi toimii ennaltaehkäisevästi erityistä entsyymiä vastaan, joka tekee siittiöistä tahmeaa. Kun neste pääsee naisen kehoon, PSA alkaa liuottaa entsyymiä, joka lopulta vapauttaa siittiöt, jotta ne voivat siirtyä kohtuun ja hedelmöittää munasolun tehokkaasti.

lihassupistus

Ja rakenne auttaa hänen sileitä lihaksiaan supistumaan siemensyöksyssä, mikä lisää siittiöiden ja siemennesteen leviämistä salaisuuden mukana. Hänen lihaksensa edistävät siemensyöksyä.

Uskotaan, että elimen lihakset toimivat spontaanisti, ilman ihmisen väliintuloa ja estävät virtsaa pääsemästä virtsaputkeen siemensyöksyssä.

Rauhas auttaa myös poistamaan siittiöitä peniksen kautta, minkä vuoksi sitä pidetään lääketieteessä miehen kehon välttämättömänä lihaksena. Hän tarvitsee paljon voimaa kehittääkseen nesteen nopean ulostyöntymisen kanavistaan, jotta se pääsee helposti kohdunkaulaan.

Mielenkiintoista on, että miehen G-piste sijaitsee tässä rauhasessa, joten eturauhasen stimulaatiota käytetään parantamaan seksuaalisia vasteita.

Myrkkyjen suodatus

Toinen eturauhasen arvokas toiminto, rauhasen rakenne määrittää tämän, on kyky suodattaa. Koska lisääntymisjärjestelmä on keholle erittäin tärkeä, rauhanen auttaa poistamaan ja neutraloimaan kaikki myrkyt, jotta siittiöt pysyvät täysin turvassa. Epäilemättä tämä on yksi rauhasen päätehtävistä. Se auttaa parantamaan miehen yleistä terveyttä ja välttämään luonnollisesti henkeä uhkaavia sairauksia, kuten eturauhastulehdusta, syöpää ja muita ongelmia.

nesteen eritystä

Yksi tärkeimmistä eturauhasen rakenteen ominaisuuksista miehillä on virtsaputken suojaus sen erityksellä, joka tarjoaa suojan erilaisilta virtsateihin liittyviltä infektioilta. Nämä sairaudet ovat miesten elimistössä naisen elimistöön verrattuna melko harvinaisia, joten voidaan sanoa, että eturauhasen eritteet tekevät tehtävänsä täydellisesti.

Virtsaamisen hallinta

Tärkeä eturauhasen tehtävä - sen rakenteen avulla voit hallita virtsan virtausta. Eturauhasta pitkin kulkeva virtsaputken erityinen osa tunnetaan eturauhasena. Eturauhanen ympäröi virtsaputkea juuri virtsarakon alapuolella, jotta nesteen virtausta voidaan helposti hallita. Tämä rakenteellinen ominaisuus auttaa suojaamaan siemensyöksyä vaurioilta virtsaamisen tai orgasmin aikana.

Eturauhasen kaksi pientä lihasta, jotka tunnetaan myös sulkijalihaksina, toimivat kuten portinvartijat säädellen sulkuventtiilejä. Nämä huoltajat hallitsevat nesteiden virtausta oikeaan aikaan erottaen siemensyöksyn ja virtsan.

Jos sulkijalihakset ovat vaurioituneet, siemenneste voi päästä virtsarakkoon. Tämä prosessi häiritsee normaalia virtsaamista ja aiheuttaa retrogradista siemensyöksyä. Potilas, jolla on tämä ongelma, tarvitsee leikkausta.

Aineiden poisto vereen ja imusolmukkeisiin

Rauha tuottaa tarvittavat elementit ihmiskeholle. Yksi tärkeimmistä eturauhasen tuottamista entsyymeistä tunnetaan alfa-reduktaasina. Tämä entsyymi auttaa muuttamaan testosteronia DHT:ksi (dehydrotestosteroniksi), joka on 10 kertaa tehokkaampi.

DHT:n päätehtävä on hallita seksuaalista halua.

Koska eturauhanen ja elimen rakenne antavat sen toimia suodattimena, myös testosteronitasoja säädellään. Jos se viipyy rauhasessa pitkään, se voi alkaa vaikuttaa tarvittavien entsyymien tuotantoon. Viime kädessä tämä johtaa seksihalun vähenemiseen. DHT auttaa pitämään sinut turvassa kaikilta näiltä ongelmilta.

Dihydrotestosteroni on hormonimolekyyli. Monet ihmiset ajattelevat väärin, että testosteroni ja DHT johtavat erilaisiin eturauhasongelmiin. Itse asiassa tämä johtuu liiallisesta estrogeenitason noususta.

Kaikkien pitäisi ymmärtää, että mikä tahansa eturauhasleikkaus voi johtaa vakaviin seksuaalisiin ongelmiin. Muista tämä samalla kun suojaat eturauhasta, ja se auttaa sinua nauttimaan terveestä elämästä ja lisääntymisjärjestelmän normaalista toiminnasta.

Eturauhasen sairaudet

Eturauhanen on elin, joka kasvaa ja kehittyy lapsuudessa ja murrosiässä, murrosiässä. Sitten hän jäätyy monta vuotta ja on levossa jopa 50 vuotta. Valitettavasti tulevaisuudessa eturauhasen rakenne muuttuu, rauhanen kasvaa vähitellen ja voi aiheuttaa monia ongelmia.

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (adenooman) lisäksi, joka johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen, infektioihin ja virtsarakkokiviin ja syöpään, toinen tärkeä eturauhasen toiminnallinen ja rakenteellinen häiriö on eturauhastulehdus. Tämä on tulehdusprosessi, ja joissakin tapauksissa tarvitaan antibioottihoitoa sen oireiden lievittämiseksi.

Vanhuudessa eturauhanen on elin, joka voi johtaa useisiin ongelmiin. Suurin osa niistä on hoidettavissa, ja varhainen diagnoosi edistää positiivista lopputulosta eturauhassyövän hoidossa.

Joka tapauksessa eturauhasen toimintaan liittyvät ongelmat tulee hoitaa urologin toimesta.

Pidä huolta terveydestäsi, kiinnitä huomiota kehossasi tapahtuviin muutoksiin äläkä pelkää kääntyä lääkärin puoleen. Älä koskaan unohda, että varhainen diagnoosi ja lääkärinhoito voivat pelastaa henkesi!

Eturauhanen on miehen kastanjan muotoinen elin, joka osallistuu suoraan lisääntymistoimintojen toteuttamiseen.

Se luokitellaan parittomaksi elimeksi. Sen rakenne on tiivis ja joustava.

Rauhasessa on lihassoluja ja kudoksia, joilla on tukeva rooli. Sitä ympäröi kapseli joka puolelta. Elin sijaitsee pienessä lantiossa virtsarakon alla.

Elin koostuu kolmestakymmenestä tai useammasta rauhasesta ja lihaksisesta aineesta, joka edustaa eturauhasen stroomaa.. Koska elimen rauhasalue kattaa noin kolmanneksen kapselin kudoksista, nykyajan terminologian mukaan termiä "eturauhanen" ei enää käytetä.

Eturauhasen anatomia

Elin sijaitsee pienen lantion keskivatsanpohjassa. Se on kartion muotoinen, jonka yläosa on suunnattu alaspäin. Pohja sijaitsee juuri rakon alaosan alapuolella. Eturauhanen koostuu kahdesta puolikkaasta (lohkoista) ja kannaksesta.

Se peittää virtsarakosta lähtevän virtsaputken alun. Elin erottuu hyvin näkyvästä kaikilta puolilta, paitsi pohjasta, niin sanotusta kapselista. Suoraan eturauhasen yläpuolella sijaitsevat: virtsarakon pohja, kivekset ja verisuonten ampullat.

Urogenitaalinen pallea sijaitsee hieman alempana, edessä on häpynivelen takapinta ja takana ruoansulatusjärjestelmän viimeisen osan ampulla.

Urun muoto

Tämä on tärkein rauhanen, joka suorittaa elintärkeää toimintaa. vastaa 24 ml.

Keskimääräinen tiheys on 1,04 g / cm³. Eturauhasen pituus vaihtelee 2,8 - 4,8 cm Leveys 2,5 - 5 cm ja paksuus 1,6 - 2,8 cm Eri ikäkausina rauhasen muoto ja tilavuus ovat radikaalisti erilaisia. Murrosikään asti elimellä on pienet mitat ja se koostuu vain lihaksista.

Mutta 13-15 vuoden kuluttua ensimmäiset rauhassulkeumat alkavat ilmestyä. Aikuisten miesten eturauhanen koostuu homogeenisesta rauhaskudoksesta - side- ja sileästä lihaksesta.

Eturauhasen rakenne miehillä

Se sijaitsee pienen lantion keskiosassa. Se sijaitsee pubiksen ja peräsuolen välissä virtsarakon pohjan alla. Elin peittää hieman virtsaputken kanavaa.

Eturauhanen koostuu seuraavista osista:

Mikä on eturauhasen kapseli?

Rauhan ulkokerrosta kutsutaan kapseliksi.

Tämä on melko ohut kalvo, joka kiinnittyy tiiviisti elimen kudokseen. Sidekudoskuitujen kertymät - eturauhasen väliseinät - menevät siitä sisäänpäin.

Rauhaskudos muodostaa autonomisia komplekseja alveolaarisen putkimaisen rakenteen lobuleiden muodossa. Heidän lukumääränsä vaihtelee kolmestakymmenestä neljäänkymmeneen.

Eturauhasen etuosassa ei ole juuri lainkaan lobuleita. Täällä vallitsevat sileät lihakset, jotka ovat keskittyneet lähellä virtsaputken kanavan luumenia.

Mitkä ovat vas deferensin osat?

Kanavat ovat täysin identtisiä miehen virtsaelimen elimiä, joiden pituus on noin 49 cm ja kunkin halkaisija on 3 mm. Ne ovat lisäkiveskiveen jatkoa.

On tärkeää huomata, että vas deferensissä on neljä pääosaa:

1. lyhyt kives(sijaitsee sukurauhasen takana, lähempänä sen lisäosan mediaaniosaa);
2. johto(nousee hieman ylöspäin siittiölangan koostumuksessa mediaalisesti sen kapillaareista). Saavutetaan nivusiin;
3. nivus(kulkee suoraan nivuskanavaan);
4. lantio(lantion sivupuoli).

Eturauhasen tärkeimmät toiminnot

Rauhasella on kolme keskeistä tehtävää:

Elimen salaisuuteen sisältyvien lukuisten ainutlaatuisten aineiden (spermiini, lysotsyymi, sinkki-peptidikompleksi, polyamiini) ansiosta muodostuu este, joka estää mikrobien lisääntymisen ja myöhemmän tunkeutumisen virtsaelimen elimiin.

Siten infektio ei pääse sisään.

Vaarallisimmat sairaudet ovat bakteeriperäisiä. Jälkimmäinen tyyppi on yleisempi kypsillä miehillä, jotka ovat yli 45-vuotiaita. Jos keho toimii ilman epäonnistumisia, mikään patologia ei ole sille kauhea.

Rauhasairaudet ovat hyvin yleisiä. Siksi sinun on seurattava terveyttäsi ja pienimmälläkin merkillä eturauhasen toiminnan heikkenemisestä, sinun on välittömästi. Tämä auttaa säilyttämään elämäsi ja koko organismin normaalin toiminnan.

Liittyvät videot

Tietoja miesten eturauhasen kirurgisesta anatomiasta videossa:

Eturauhanen on tärkeä elin, joka varmistaa koko virtsajärjestelmän normaalin toiminnan. Hänen sairautensa johtuvat geneettisestä taipumuksesta ja sukupuolitaudeista.

Mikä tahansa, jopa merkityksetön rikkomus rauhasen toiminnassa, voi johtaa erilaisten ongelmien ilmenemiseen muilla tärkeillä kehon alueilla.

ja anteriorinen urogenitaalinen pallea. Rauha kattaa alkuosan, sen eturauhasen osan, pars prostatican ja myös ductus ejaculatoriin.

Rakenteensa mukaan se kuuluu monimutkaisiin alveolaar-putkimaisiin rauhasiin. Eturauhanen on kastanjan muotoinen. Se erottaa alaspäin, kohti urogenitaalista palleaa, eturauhasen kapeamman kärjen, eturauhasen kärjen ja leveän, koverapinnallisen, rakkoon suuntautuvan eturauhasen pohjan, eturauhasen pohjan. Etupinta, facies anterior, on häpysimfyysistä päin, ja takapinta, facies posterior, on peräsuolen ampullaa päin. Eturauhasessa voidaan erottaa myös pyöristetyt alasivupinnat, facies inferolaterales, jotka on käännetty oikealle ja vasemmalle puolelle, vastaavasti peräaukkoa nostavaan lihakseen, m. levator ani. Jälkimmäisestä lähtee pieni häpy-eturauhanen lihas, m. puboprostaticus, joka kiinnittyy eturauhasen inferolateraaliseen pintaan.

AT eturauhanen jakaa oikea ja vasen lohko, lobus dexter et lobus sinister. Lohkot erotetaan rauhasen takapintaa pitkin epäterävästi korostetulla uralla ja eturauhasen kannaksella, isthmus prostatae (keskilohko, lobus medius).

kannaksella eturauhanen sen alue on nimeltään, joka sijaitsee edessä olevan virtsarakon kaulan tyven sisääntulokohdan ja takana olevan oikean ja vasemman siemensyöksykanavan välissä; vanhemmilla ihmisillä kannas on merkittävästi laajentunut ja sitä pidetään keskilohkona, lobus mediuksena.

Virtsaputki kulkee rauhasen anteroinferior-osan läpi ja tunkeutuu sen kärkeen siten, että suurin osa rauhasesta on kanavan takana ja pienempi osa edessä. Ylhäältä alaspäin eteenpäin rauhasen pohjan läpi ejakulaatiokanavat kulkevat.

poikittainen eturauhasen pituus noin 4 cm, pituussuuntainen - 3 cm ja paksuus 2 cm; rauhasen massa on keskimäärin 20 g. Rauhan koko ja massa muuttuvat iän myötä: lapsilla ne ovat pieniä; vanhemmalla iällä rauta voi saavuttaa kananmunan koon.

Eturauhanen koostuu parenkyymistä, parenkyymistä ja lihasaineesta, substantia musculariksesta. Parenkyyma on jakautunut epätasaisesti koko elimeen; peräsuolessa rauhasparenkyyma on hallitseva, kun taas virtsaputkessa lihasaine on kehittyneempää.

Rauhasparenkyyma ympäröi eturauhasen virtsaputkea; se koostuu 30-50 haarautuvasta alveolaar-putkimaisesta eturauhastiehyestä, ductuli prostaticista, jotka on vuorattu epiteelillä.

Päämassa ja pidemmät rauhaskanavat sijaitsevat rauhasen taka- ja sivuosissa; vain pieni määrä ja lisäksi lyhyempiä käytäviä sijaitsee edessä; etummainen mediaanialue on niistä vapaa ja sisältää vain lihasainesta.

Rauhasta ympäröi eturauhasen kapseli capsula prostatica, josta rauhasen strooman muodostavat sidekudossäikeet ja sileät lihakset menevät rauhaseen. Stroma sijaitsee kanavien välissä jakaa rauhasparenkyymin lobuleiksi.

Lihaskuidut kulkeutuvat rauhaseen rakon seinämästä sen pohjan vieressä. Urogenitaalisessa palleassa sijaitsevan rauhasen yläosassa on jälkimmäisestä kulkevia poikkijuovaisia ​​lihaskuituja, jotka muodostavat osan mielivaltaisesta lihasta - virtsaputken sulkijalihaksesta, m. sulkijalihaksen virtsaputken. Rauhaskanavien suut, noin 30, avautuvat eturauhasen virtsaputken limakalvon pinnalle siemenmäkän ympärillä ja sen päällä.

Rauhan etupinta muodostaa sen pienin osasto, joka sijaitsee virtsaputken edessä. Häpyliitosta ja jännekaaren viereisestä osasta rauhasen etu- ja sivupinnoille seuraa häpy-eturauhasen (häpy-kystinen) ligamentteja, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Edessä tyven rauhanen vierekkäin, sulautuvat siihen, pohjarakon. Siemenrakkuloiden rungot liittyvät tyven takaosaan sivusuunnassa ja verisuonten ampullat mediaalisesti.

Rauhan takapinta on septumin vieressä, joka erottaa sen peräsuolen ampullasta ja muodostaa sen kapselin takaseinän.

Kapselin seinämän erottamat rauhasen alemmat sivupinnat ovat molempien lihasten mediaalisten reunojen vieressä, jotka nostavat peräaukkoa, joka supistuessaan voi nostaa eturauhasta.

Rauhaskapselin alla on eturauhasen laskimopleksukseen meneviä suonia, joihin peniksen syvä selkälaskimo virtaa edessä.

Eturauhasen kannas, isthmus prostatae, joka sijaitsee virtsaputken takaseinän vieressä, kantaa eturauhasen kohtua, utriculus prostaticus, upotettuna kanavan siemenmäkiin; se näyttää pitkittäiseltä taskulta, joka on enintään 1 cm pitkä ja 1-2 mm leveä.

Hermotus: hermot plexus prostaticuksesta, plexus hypogastricus inferiorista (sympaattinen) ja nn. splanchnici pelvici (parasympaattinen).

Verivarasto: aa. rectales media, vesicalis inferior. Laskimoveri virtaa plexus venosus prostaticuksen läpi, sitten vv. vesicales inferiores v. iliaca interna.

Imusuonet ohjaavat imusolmukkeiden nodi lymphatici iliaci interniin.

Tulet olemaan kiinnostunut tästä lukea:

Luku 16

ETUrauhasen SÄTEILYANATOMIA

MIEHET

ETUrauhasen NORMAALI JA TOPOGRAAFINEN ANATOMIA

Eturauhanen sijaitsee pienen lantion alemmassa etummaisessa kolmanneksessa virtsarakon alla pubiksen ja peräsuolen välissä. Sillä on katkaistun kartion muoto. Rauhan anteriorinen, hieman kovera pinta on symfyysistä päin ja takaosa, hieman kupera, peräsuoleen päin. Pystyura kulkee rauhasen takapinnan keskellä jakaa sen oikeaan ja vasempaan lohkoon, vaikka se on anatomisesti ja toiminnallisesti yksi elin. Rauhasen pohja on virtsarakon pohjaan päin, yläosa on urogenitaalisen pallean vieressä. Eturauhasen takapinta rajoittuu peräsuoleen.

Virtsaputki kulkee eturauhasen läpi tyvestä kärkeen, joka sijaitsee mediaanitasossa, lähempänä eturauhasen etupintaa. Verisuonet menevät rauhaseen tyvestä, suuntautuvat eturauhasen paksuudessa alas, mediaalisesti ja anteriorisesti avautuen virtsaputken onteloon (kuva 16.1).

Eturauhanen on rauhas-lihasmainen elin. Sen tehtävänä rauhasena on vapauttaa eritteitä siemennesteen koostumukseen, sulkijalihaksen supistuminen estää virtsaa pääsemästä virtsaputkeen siemensyöksyssä. Tehokas lihaskomponentti ympäröi eturauhasen virtsaputkea. Siellä on seuraavat fibromuskulaariset vyöhykkeet:

1) eturauhasen eturauhasen etuosan peittävä fibromuskulaarinen vyöhyke, joka on detrusorin jatke;

2) virtsaputken pitkittäiset sileät lihaskuidut;

3) preprostaattiset ja postprostaattiset sulkijalihakset.

Elimen rauhaskudos on heterogeeninen ja koostuu kolmesta epiteelisolutyypistä, jotka eroavat toisistaan ​​histogeneesin ja metaplasiakyvyn suhteen. Jokainen epiteelisolutyyppi on keskittynyt erillisiin vyöhykkeisiin, jotka sijaitsevat tietyillä eturauhasen alueilla. Riippuen niiden sijainnista suhteessa verisuoniin ja virtsaputken onteloon, erotetaan kolme rauhasvyöhykettä (kuva 16.2).

Riisi. 16.1. Miesten lantion anatomia. Sagittaalinen osa.

1 - virtsarakko; 2 - siemenrakkulat; 3 - eturauhasen sulkijalihas; 4 - vas deferens; 5 - eturauhasen kapseli; 6 - peräsuolen; 7 - eturauhasen virtsaputki; 8 - urogenitaalinen pallea; 9 - bulbourethral rauhaset; 10 - kalvomainen virtsaputki; 11 - eturauhanen; 12 - etu fibromaskulaarinen vyöhyke; 13 - periprostaattinen kuitu; 14 - eturauhasen pohja; 15 - virtsarakon kaula; 16 - häpynivel; 17 - virtsarakon seinämä; 18 - virtsarakon pohja; 19 - virtsanjohtimen suu.

Eturauhasen epiteelialueet (rauhasalueet).

1. Keskivyöhykkeet sijaitsee virtsaputken varrella. Pitkittäisleikkauksilla ne näyttävät kartiolta, joka kapenee eturauhasen tyvestä sen kärkeen. Poikittaisleikkauksilla jokainen näistä vyöhykkeistä näyttää katkaistulta soikealta, jonka keskiosassa on painauma. Näiden painaumien alueella on verisuonten luumeneja. Suurin määrä keskusvyöhykkeen soluja sijaitsee rauhasen takapinnalla. Virtsaputken onteloon avautuvien verisuonten suun alueella keskivyöhykkeet päättyvät.

2. Perifeeriset vyöhykkeet sijaitsee sivuttain keskustasta. Ne vievät eturauhasen pääosan ja leviävät elimen yläosaan. Näytetään puolikuuina

rauhasen sivuosissa. Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä kehittyy perifeerisillä alueilla sijaitsevien solujen metaplasian seurauksena.

Riisi. 16.2. Eturauhasen vyöhykerakenteen kaavio (poikkileikkaus).

1 - keskusvyöhyke; 2 - perifeerinen vyöhyke; 3 - välivyöhyke; 4 - virtsaputken eturauhasen osa; 5 - vas deferens.

3. Välivyöhyke sijaitsee lähellä virtsaputken luumenia. Välivyöhykkeiden epiteelisolut muodostavat vain noin 5 % elimen koko rauhaskudoksesta ja ovat todennäköisin eturauhasen adenoomien kehittymisen lähde.

Eturauhasen osa verisuonten ja virtsaputken takapinnan välillä on keskilohko.

Eturauhasen vaskulaarinen anatomia on täysin yhdenmukainen sen vyöhykerakenteen kanssa. Verensyöttö tapahtuu eturauhasen valtimoiden kautta, jotka ovat jatkoa alempien kystisten valtimoille. Eturauhasen valtimoista rauhasen sisäosaan virtsaputken valtimot lähtevät ja ulompaan osaan - kapselivaltimot. Eturauhasen laskimoverisuonet seuraavat samannimistä valtimoa, ja parenkyymistä poistuessaan ne muodostavat punoksia ympäröivään paraprostaattiseen kudokseen.

ULTRAÄÄNI ANATOMIA ETUrauhasen

Eturauhasen ultraääni sisältää kaksi toisiaan täydentävää menetelmää: transabdominaalinen ja transrektaalinen ultraääniskannaus.

Sonografisesti muuttumaton eturauhanen pitkittäisellä transabdominaalisella skannauksella on kartion muotoinen, selkeät ääriviivat, ja joka sijaitsee virtsarakon takana. Rauhaskapseli näyttää 1–2 mm paksuisena hyperkaikuisena rakenteena. Eturauhasen kudoksella on melko homogeeninen hienopisteinen rakenne. Tarkkaan sagittaalisessa tasossa suoritettavalla kaikukuvalla virtsarakon kaula näkyy selvästi. Monilla potilailla eturauhasen fibromuskulaarinen vyöhyke ja eturauhasen virtsaputki määritellään hypoechoic-alueiksi. Kun anturi kallistetaan poispäin keskiviivasta, eturauhasen lohkot ja siemenrakkulat tulevat näkyviin. Siemenrakkulat määritellään parillisiksi hypoechoic-muodostelmille, jotka sijaitsevat rauhasen pohjan posterolateraalisilla pinnoilla (kuva 16.3). Poikittainen kaikukuvauksessa eturauhanen on pyöreä tai munamainen muodostuma (kuva 16.4). Virtsarakko visualisoidaan sen edessä, peräsuole visualisoidaan sen jälkeen. Normaalisti N.S. Ignashinin mukaan eturauhasen ylä-alempi koko (pituus) on 24-41 mm, anteroposteriorin koko on 16-23 mm, poikittaiskoko on 27-43 mm. Tarkempi indikaattori on eturauhasen tilavuus, jonka normaalisti ei tulisi ylittää 20 cm 3. Iän myötä eturauhasen koko kasvaa asteittain.

Riisi. 16.3. eturauhasen ultraääni

Pituussuuntainen transabdominaalinen

skannaus.

1 - virtsarakko; 2 - eturauhanen; 3 - siemenrakkula.

Riisi. 16.4. Eturauhasen ultraääni, poikittaisskannaus.

1 - virtsarakko; 2 - eturauhanen.

Transrektaalinen ultraääni on erittäin informatiivinen menetelmä rauhasen rakenteen, koon ja muodon arvioimiseksi. Keskisagittaalisissa osissa eturauhanen on ehjä

pitkänomainen kartio, joka kapenee tyvestä yläosaan, hieman eteenpäin poikkeavaa. Rauhan parenkyymillä on hieno rakeinen rakenne. Kaikukuvassa voidaan erottaa keski- ja reunavyöhykkeet. Reunavyöhykkeelle on ominaista keskitasoinen kaikukyky, sillä on homogeeninen rakenne. Keskivyöhyke on vähemmän kaikuinen, ja se sijaitsee eturauhasen virtsaputkea pitkin. Sillä on solurakenne. Siirtymäaluetta ei visualisoida kaikukuvauksen aikana. Iäkkäillä potilailla keskus- ja reuna-alueet eivät välttämättä eroa toisistaan. Näissä tapauksissa on välttämätöntä keskittyä epiteelivyöhykkeiden lokalisoinnin anatomisiin kriteereihin. Oikean ja vasemman lohkon koko ja muoto ovat yleensä suunnilleen samat.

Eturauhasen virtsaputkella on hypoechoic lineaarinen rakenne, joka ulottuu eturauhasen tyvestä kärkeen. Selvemmin kuin transabdominaalisella ultraäänellä määritetään myös hypoechoic fibromuskulaarinen vyöhyke, joka sijaitsee eturauhasen etuosissa.

Rauhaskapseli näkyy selvästi kaikupositiivisena rakenteena, jossa on selkeät ääriviivat noin 1 mm paksu, sekä virtsarakon kaula, joka on hyvin rajoitettu eturauhasen tyvestä. Eturauhasen takapinnan ja peräsuolen etuseinän väliin paljastuu 4-5 mm leveä hypoechoic tila - periprostaattinen kuitu. Siemenrakkulat näyttävät hypoechoic-symmetrisiltä soikeilta rakenteilta, joilla on selkeät ääriviivat. Siemenrakkuloiden koko vaihtelee suuresti. Niiden poikittaishalkaisija vaihtelee 6–10 mm:stä 40–50-vuotiailla potilailla ja 8–12 mm:n välillä yli 50-vuotiailla potilailla. Siemenrakkuloiden halkaisija ejakulaation jälkeen on lähes puolittunut.

Värin (CDI) ja teho-Doppler-kartoituksen (EDC) käyttö mahdollistaa käsityksen saamisen eturauhasen vaskulaarisesta anatomiasta.

Tutkimus CFM-tilassa antaa kaikille potilaille mahdollisuuden visualisoida ja arvioida eturauhasen ja virtsaputken valtimoiden kulkua ja suuntaa normaalitilassa. Tämän menetelmän fyysisten ominaisuuksien vuoksi kapselivaltimot eivät saa kuvaansa värivirrassa. EDC-tilassa on mahdollista jäljittää kaikkien intraprostaattisten verisuonten kulku.

Pitkittäisskannauksella eturauhasen paksuudesta määritetään virtsaputkeen ja verisuonten mukana seuraavat valtimot (joskus parilliset). Lukuisat suonet näkyvät selkeästi, jotka yleensä seuraavat suuria valtimoita. Suoraan ääreis- ja keskusvyöhykkeiden parenkyymissa määritetään vain yksittäiset signaalit valtimon verenkierrosta. Etummaisen fibromuskulaarisen alueen verisuonia ei yleensä ole mahdollista visualisoida niiden pienemmän halkaisijan ja suuremman etäisyyden anturista vuoksi.

Doppler-kuvauksella kapselivaltimopunoksen verisuonet tunnistetaan selvemmin rauhasen posterolateraalisilla pinnoilla. Poikittaistasossa skannattaessa kapselivaltimot, jotka tunkeutuvat symmetrisesti eturauhasen perifeeriseen osaan ja suuntautuvat toisiaan kohti, jakautuvat siinä säteittäisesti muodostaen suoraviivaisen viuhkamaisen verisuonikuvion.

Täydellisin kuva eturauhasen verisuonikuviosta ja vaskularisaatiosta voidaan saada kolmiulotteisella tilavuusrekonstruktiolla, jonka avulla voit visualisoida verisuonten kulun ja suhteellisen sijainnin sekä rauhasen parenkyymin tilavuudessa.

Valtimoveren virtauksen arvioimiseksi pulssi Doppler-skannaustilassa lasketaan maksimi systolinen nopeus, vastusindeksit (R^) ja pulsaatio (Pi). Myös verisuoniverkoston tiheys arvioidaan. Eturauhasvaltimolla on korkea, kapea, terävä systolinen huippu ja matalan amplitudin, lempeä diastolinen huippu. Eturauhasvaltimon verenvirtauksen huippunopeuksien arvot ovat keskimäärin 20,4 cm/s (16,6 cm/s - 24,5 cm/s), vastusindeksi on 0,92 (0,85 - 1,00). Virtsaputken ja kapselivaltimoiden dopplerogrammit ovat vertailukelpoisia keskenään, niillä on leveä, terävä systolinen huippu ja lempeä diastolinen huippu. Verenvirtauksen huippunopeuksien arvot ja vastusindeksin arvot virtsaputkessa ja kapselivaltimoissa ovat keskimäärin 8,19+1,2 cm/s ja 0,58+0,09 cm/s. Eturauhasen suonten dopplerogrammit ovat keskiamplitudisuora viiva. Keskimääräinen nopeus eturauhasen suonissa vaihtelee välillä 4 cm/s - 27 cm/s, keskimäärin 7,9 cm/s.

ETUrauhasen TT-ANATOMIA

TT:ssä ehjä eturauhanen näkyy homogeenisena rakenteena, jonka densitometrinen tiheys on 30-65 HU (kuva 16.5). Se sijaitsee osissa, virtsaputken ulostulon alapuolella virtsarakosta. Siemenrakkulat sijaitsevat rakon takaseinän takana rasvakudoksen ympäröimänä. Ne sijaitsevat kulmassa toisiinsa nähden. Niillä on ulkonäöltään symmetriset parilliset pitkulaiset muodostelmat, jotka ovat jopa 50–60 mm pitkiä, 10–20 mm leveitä ja jotka kulkeutuvat verisuoniin. Erottuna peräsuolesta vatsaontelo-perineaalisella faskialla. Siemenrakkuloiden vieressä ovat virtsanjohtimet, jotka kulkevat keskisuunnassa verisuonten kautta. pieni CT

Riisi. 16.5. Eturauhasen CT-skannaus.

1 - virtsarakko; 2 - reisiluun pää; 3 - peräsuolen ampulli; 4 - sisäinen sulkulihas; 5 - häpyluun; 6 - eturauhanen; 7 - gluteus maximus.

lantio on erittäin informatiivinen määritettäessä anatomisia ja topografisia suhteita, mutta se ei ole kovin informatiivinen eturauhasen rakennemuutosten tunnistamisessa.

CT ei erota epiteeli- ja fibromuskulaarisia vyöhykkeitä niiden identtisen röntgentiheyden vuoksi. On myös mahdotonta visualisoida rauhasen kapselia ja eturauhasen virtsaputkea.

ETUrauhasen ANATOMIA TIETOJA MRI-KUVASTA

MRI yhdistää ultraäänen ja TT:n edut: menetelmä on erittäin herkkä eturauhasen rakennemuutosten havaitsemiseen ja antaa täydellisen tiedon ympäröivien kudosten ja elinten tilasta. Käytettäessä laitteita, joilla on korkea magneettikenttävoimakkuus, on mahdollista visualisoida erilaisia ​​anatomisia rakenteita: fibromuskulaarinen vyöhyke, keskus-, siirtymä- ja reunavyöhykkeet. Siemenrakkulat, eturauhasen virtsaputki, siementuberkula ja rauhaskapseli ovat hyvin erilaistuneet. Selkeimmin eturauhasen vyöhykerakenne näkyy T2-WI:ssä. Äärivyöhykkeellä on korkea signaalin intensiteetti, siirtymävyöhykkeellä ja fibromuskulaarisella vyöhykkeellä on alhainen, keskivyöhykettä edustavat keskitehoiset signaalit (kuvat 16.6-16.8).

Riisi. 16.6. Eturauhasen MRI, T2-WI.

a - koronaalitaso, b - sagitaalitaso. Tässä ja kuvassa 16.7, 16.8:

1 - rauhanen kapseli; 2 - virtsaputki; 3 - etupuoliset fibromuskulaariset vyöhykkeet; 4 - siemenrakkulat; 5 - perifeerinen vyöhyke.

Riisi. 16.7. Normaalin eturauhasen MRI. T2-VI. Aksiaalinen taso.

Riisi. 16.8. Normaalin eturauhasen MRI. T2-VI.

Kirjallisuus

1. Gromov A.I. Eturauhasen ultraäänitutkimus.- M.: Bioinformorser-vis, 1999.- S. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gazhonova V.E. Diagnostinen ultraääni. Diagnostinen ultraääni. Uronefrologia. - M.: Firma Strom LLC, 2002. - S. 131-142.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Tietokonetomografia ja vatsaontelon magneettikuvaus. Koulutuksellinen atlas. CD-levy - M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestaiko G.V. Ultraäänitomografia ja kohdennettu biopsia lantion kasvainten diagnosoinnissa.- M.: Kabur, 1994.- S. 31-39.

5. Aarning R.G. etal. Eturauhasen transrektaalisen ultraäänen tekniset näkökohdat. - Nigmegen Netherland, 1996. - S. 71.

6. HigginsSW., Hricak H., Helms C.A. Kehon magneettikuvaus. 2. painos - New York: Raven Press, 1992. - P. 939-935.

7. Kaye K.W., Richter L. Normaalin eturauhasen ultraäänianatomia: tietokonegrafiikan rekonstruktio // Urologia- 1990.- V. 35.- S. 12-17.

8. McNeal. Eturauhanen: morfologia ja patologia // Monogr. Urol. - 1983, 4:3 - C 159.

9. Robert R., John R. Clinical Magnetic Resonance Imagine. - Philadelphia, 1990. - P. 952-980.

10. Stark D.D., Bradley W.G. magneettikuvaus. 2. painos - St. Louis: Mosby-Year Book, 1992. - s. 2058-2078.

11. Wegener O.H. Koko kehon tietokonetomografia - Boston, 1992. - s. 425-430.

Eturauhanen suorittaa useita tärkeitä toimintoja kehossa:

1. Sihteeri. Tämän elimen tuottama salaisuus sisältää nesteen ja tiheän osan. Se koostuu proteiineista, elektrolyyteistä, rasvoista ja hormoneista, joilla on johtava rooli lisääntymisjärjestelmän toiminnassa.
2. Kuljetus. Siemenrakkuloiden ja eturauhasen kapseleiden sileiden lihaskuitujen supistumisen vuoksi tapahtuu siemensyöksy - siemennesteen vapautuminen virtsaputkeen.
3. Harvennus. Siittiöiden liikkuvuus ja elinkelpoisuus varmistetaan siittiöiden nesteytymisellä, joka tapahtuu eturauhasen vaikutuksesta.
4. Este. Sen ansiosta patogeenisten bakteerien tunkeutuminen virtsaputkesta ylempien virtsateiden onteloon on vaikeaa.

VIITE! Eturauhanen osallistuu myös testosteronin synteesin säätelyyn ja varmistaa erektiomekanismin laadun.

Mikä tuottaa?

Eturauhanen erittää nestettä, jolla on erityinen haju ja jolla on lievästi emäksinen reaktio.

Tämän nesteen koostumus sisältää entsyymejä, aminohappoja, lipidejä, proteiineja, sitruunahappoa.

Lisäksi se sisältää rikkiä, kaliumia, kalsiumia, fosforia, natriumia, sinkkiä ja klooria.