Toista röntgenkuvaus kuinka monen päivän kuluttua. Kaikki röntgensäteilylle altistumisen annoksista ja vaaroista lääketieteessä. Säteilyannosten laskeminen

02.07.2020

Yksi nykyaikaisimmista menetelmistä ihmiskehon tutkimiseen on MRI. Kudosten kerroskuva tällä menetelmällä on mahdollista sellaisen ilmiön vuoksi kuin ydin- magneettiresonanssi (NMR). Kamalasta nimestä huolimatta tällä tutkimusmenetelmällä ei ole mitään tekemistä säteilyn kanssa.

Mikä on pointti?

Aiemmat diagnostiset toimenpiteet (röntgen ja TT) ovat vasta-aiheisia joillekin potilaille säteilyaltistuksen vuoksi. MRI perustuu magneettikentän ominaisuuksiin.

NMR vaikutus avattiin viime vuosisadan puolivälissä. On todistettu, että yksittäisten atomien ytimet absorboivat sähkömagneettisen pulssin energiaa, muuttavat sen radiosignaaliksi, joka sitten lähetetään.

Lääketieteessä tätä menetelmää sovellettiin vasta 30 vuoden kuluttua. 1980-luvulla radiologien maailmankongressi pidettiin Ranskan pääkaupungissa. Silloin tutkijat esittelivät ensimmäiset MRI-laitteet, jotka perustuivat vedyn, luonnollisimman alkuaineen, NMR:ään. Vastaanotetut signaalit käsitellään tietokoneohjelmalla, minkä jälkeen radiologi saa kuvia kudosleikkeistä.

Menetelmää kehitetään ja parannetaan, ja sen sovellusalueet laajenevat. Nykyään magneettikuvausta käytetään menestyksekkäästi selkärangan, verisuonten, vatsan ja lantion elinten, sydämen ja tuki- ja liikuntaelinten patologioiden diagnosointiin.

Mitkä ovat menetelmän edut?

Tunkeilematon;
informatiivinen;
Ei komplikaatioita;
Turvallisuus;
Käytännössä valmistelua ei tarvita;
3D-kuvia.

Mikä on MRI-laite?

Diagnostinen laite koostuu suuresta sylinterin muodossa olevasta putkesta ja sen ympärillä olevasta magneetista. Potilas makaa putken sisällä liikkuvalle pöydälle. Nykyään lääketieteessä on käytössään erilaisia tomografeja, mukaan lukien avoimet sivut ja lyhennetty tunneli. Uusimpien laitemallien ominaisuudet ovat erittäin suuret: niiden avulla saadaan selkeitä kuvia kehon eri osista. Kaikkia tutkimuksia ei kuitenkaan voida suorittaa samalla laadulla erityyppisillä tomografeilla, esimerkiksi avoimella. Jokaisessa tapauksessa tarvitaan asiantuntija-apua. Skannauksen jälkeen kuva käsitellään tietokoneella, joka sijaitsee toisessa huoneessa laitteen vieressä.

Pitäisikö minun pelätä testiä?

MRI-tutkimus tehdään potilaan sairaalahoidon aikana sekä avohoidossa. Ihmiskeho on kiinnitetty hihnoilla liikkumatta erityiseen pöytään. Radioaaltolaitteet sijoitetaan lähelle tutkittavaa kehon osaa.

Joskus toimenpide suoritetaan kontrastilla. Tässä tapauksessa varjoaine ruiskutetaan vereen katetrin kautta.

Valmistelutoimenpiteiden päätyttyä potilas siirretään magneetin keskelle. Hoitohenkilökunta menee toiseen huoneeseen, jossa tietokone sijaitsee. Sitä käytetään tomografisten tietojen käsittelyyn. Laitteen äänet (naksahdukset) osoittavat skannauksen alkamisen. Tänä aikana on tärkeää pysyä paikallaan. Tauoissa potilas voi rentoutua hieman, mutta siitä huolimatta on välttämätöntä pysyä paikallaan.

Toimenpiteen jälkeen katetri poistetaan. Pääsääntöisesti tutkimus tapahtuu 45 minuutin sisällä.

Tutkimuksen sivuvaikutukset

- Yleensä MRI-menettely on kivuton. Potilas voi kuitenkin tuntea olonsa epämukavaksi makaamalla paikallaan.
- On ihmisiä, jotka pelkäävät suljettua tilaa. Tällaisille potilaille suositellaan avointa tomografiaa. Lääkärisi voi myös ehdottaa rauhoittavien lääkkeiden käyttöä. Mutta tällaisia ihmisiä on vähän - 1/20 kaikista kyselyyn osallistuneista.
- Tutkittavan kehon osan lämpötila voi nousta. Sinun ei pitäisi olla huolissasi, koska tämä on aivan normaalia.
- Jotkut ihmiset ovat huolissaan yksinäisyydestä: radiologi ja muu lääkintähenkilökunta ovat loppujen lopuksi viereisessä huoneessa. Toiset pelkäävät, että heidän mahdollinen sairautensa jää lääkäriltä huomaamatta. Ei kuitenkaan syytä huoleen: tutkimus tarjoaa mahdollisuuden kommunikointiin potilaan ja hoitohenkilökunnan välillä.

Skanneri surisee melko kovaa, joten potilaalle tarjotaan kuulokkeita tai korvatulppia.
Katetrin asennuksen ja varjoaineen syöttämisen aikana potilas voi kokea epämukavuutta. Myös metallin maku suussa on mahdollista.
Hyvin harvoin potilas on allerginen varjoaineelle: kutina, silmien ärsytys. Joskus hän alkaa olla huonovointinen, on kipua. Tästä on ilmoitettava lääkärille.
Imettäviä äitejä kehotetaan lopettamaan imetys vähintään vuorokaudeksi sen jälkeen, kun varjoaine on päässyt verenkiertoon. Koko tämän ajan on välttämätöntä lypsää maitoa jokaisesta rinnasta. Uskotaan, että tämä aine poistuu elimistöstä kokonaan 24 tunnissa. Vaikka joidenkin raporttien mukaan varjoaineen komponentit eivät ole myrkyllisiä lapselle. Mutta kuten sanotaan, Jumala pelastaa kassakaapin!

Video: MRI-menettely

Aivojen verisuonten tutkimus

Tähän mennessä on kehitetty useita tapoja ja ohjelmia aivosuonien MRI:n suorittamiseen. Lääkäri merkitsee tutkimusmenetelmän potilaan sairaushistoriaan ja osoittaa MRI:n suuntaan. Siksi on tärkeää, että käynti lääketieteellisessä laitoksessa edeltää aivojen magneettikuvausta. Tutkimussuunnitelmaa laatiessaan asiantuntija ottaa ehdottomasti huomioon kaikki vasta-aiheet.

Yksi turvallisimmista ja samalla tehokkaimmista tavoista tutkia aivoja on MRI-menetelmä. Aivosuonien MRI:n tuloksena ei arvioida vain niiden rakennetta, vaan myös niiden toiminnallista tilaa. Yleensä radiologi saa melko selkeän kuvan verisuonista, mutta joissakin vaikeissa tapauksissa tutkimus suoritetaan kontrastilla.

Tutkimuksen tuloksena ongelma-alueesta on mahdollista tehdä monia osia, saada sen kuva eri tasoissa ja ottaa huomioon verenkierron erityispiirteet. Tutkittavan aluksen haluttu osa voidaan tunnistaa tietystä projektiosta.

Milloin pään tomografinen tutkimus tehdään?

Tärkeimmät indikaatiot aivoverisuonten MRI:lle ovat:

Ominaisuudet, jotka avataan MRI-menetelmällä:

Tutkimus auttaa laatimaan oikean hoitosuunnitelman;
Hoidon kulkua seurataan;
Diagnoosi on määritelty;
Patologia tunnistetaan sen varhaisessa kehitysvaiheessa.

Pään verisuonten MRI visualisoi paitsi itse suonet, myös niitä ympäröivät kudokset. Lisäksi tämä tapahtuu ilman tietokonetomografiassa käytettävää röntgenkuvaa ja kontrastimateriaalia.

Menetelmä auttaa määrittämään verihyytymien tarkan sijainnin, verisuonten seinämien vauriot.

MRI-menetelmä on epäilemättä turvallisuutensa ja korkean tietosisältönsä ansiosta parempi kuin aikaisemmat diagnostiset menetelmät: TT ja radiografia. Aivosuonien MRI voidaan tehdä missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on asianmukaiset laitteet.

Video: Aivojen MRI

Selkärangan tutkimus

Jos viime aikoina oli mahdollista tutkia selkärangan tilaa vain radiografisten menetelmien avulla (joka ei aina ole turvallista), myöhemmin ilmestyneestä magneettikuvausmenetelmästä tuli todellinen läpimurto diagnoosissa. Itse asiassa lääketiede on saavuttanut aivan uuden tason. Tämän ei-invasiivisen tekniikan avulla tutkitaan patologisen prosessin kehitystä dynamiikassa. Hanki kolmiulotteiset osat ongelma-alueista. Tuloksena olevat kuvat näytetään tietokoneen näytöllä, jonka jälkeen kuvat voidaan tulostaa ja sijoittaa sairaushistoriaan.

Tyypillisesti selkärangan MRI määrätään selkä- tai jalkojen kivun diagnoosin selventämiseksi. MR-tomografiamenetelmän avulla on mahdollista:

Havaitse nikamavälilevyjen vauriot;
Määritä vaurioituneen levyn hermojuurien paine;
Diagnosoi tutkittavan elimen synnynnäinen patologia;
Määritä veren liikkeen rikkomukset tietyssä selkärangan osassa;
Diagnosoi luu- ja hermokudoksen kasvaimet;
Tunnista selkäydinkanavan kapeneminen;
Katso traumaattiset vammat hermokuituissa;
Tunnista keuhkojen, eturauhasen, rintojen pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeet;
Etsi muutoksia hermosäikeissä, jotka ovat tapahtuneet sairauksien seurauksena;
Tunnista tulehduspesäkkeet, osteoporoosi;
Etsi selkärangan alue, johon infektio vaikuttaa.

Henkilö, jolla on hammasproteesi (proteesien osalta niiden läsnäolo ei ole vasta-aihe), sydämentahdistin ja muut metallia sisältävät sulkeumat;
Potilaat, joilla on kouristusoireyhtymä ja;
Ihmiset, joilla on mielenterveyshäiriöitä;
potilaat, joilla on klaustrofobia;
Ne, joille voi kehittyä allerginen reaktio varjoaineesta.

Menettelyyn ei tarvitse valmistautua. Luonnollisesti potilaan on poistettava kaikki metalliesineet, koska hän on voimakkaassa magneettikentässä.

Kohdunkaulan selkärangan tutkimus

Yksi ihmiskehon monimutkaisimmista ja tärkeimmistä solmukohdista on kohdunkaulan selkäranka. Tässä paikassa on monia verisuonia, hermo- ja lihaskuituja, nikamaelementtejä. Patologiansa vuoksi kaikki kehon järjestelmät kärsivät. Joskus sairauksiin liittyy samanlaisia oireita, joten oikean diagnoosin tekemiseksi määrätään kohdunkaulan selkärangan ja kaulan verisuonten MRI-menettely.

Indikaatioita selkärangan magneettikuvaukseen

Dystrofiset-degeneratiiviset muutokset selkärangan kudoksissa;
niskavamma;
elimen synnynnäiset poikkeavuudet;
epäilykset tyrästä ja nikamalevyjen siirtymisestä;
Spondylartriitti, osteomyeliitti, spondyliitti;
Epäily metastaaseista;
Tuleva selkäleikkaus.

Nämä sairaudet ilmenevät käsien kivuna, korvien soimisena, niskan puutumisena, kuulon ja näön heikkenemisenä sekä verenpaineen vaihteluina. Kaulan verisuonten MRI antaa sinun tunnistaa kehon häiriöiden syyt.

Sydämen MRI

Sydän- ja verisuonijärjestelmällä kehossa on erityinen rooli - verenkierto. Sydämen työn ansiosta veri pääsee kaikkiin ihmiskehon soluihin ja tuo niihin happea. Pienetkin häiriöt tämän järjestelmän toiminnassa voivat johtaa peruuttamattomiin terveysvaikutuksiin. Nämä elimet kuluvat nopeammin kuin muut: sydän on jatkuvassa liikkeessä ja verisuonet kokevat impulssikuormituksen.

Ei ole epäilystäkään siitä, että sydäntä ja verisuonia on autettava. Miten? Ensinnäkin noudata järjestelmää, syö terveellistä ruokaa, luovu huonoista tavoista. Ja toiseksi, on aika tehdä tutkimusta. Ongelman havaitseminen varhaisessa vaiheessa, ei mikään salaisuus, antaa paremmat mahdollisuudet toipua. Sepelvaltimoiden ja sydämen MRI tarjoaa mahdollisuuden löytää kaikki järjestelmän ongelmat. Ja tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri määrää oikean hoidon.

MRI-menetelmä on täysin turvallinen sydämen toimintaan. Magneettikenttä on vaaraton sydänlihakselle, verisuonten seinämille, sykkeelle. Tutkimuksen jälkeen ei ole jäännösvaikutuksia.

Sydäntutkimus osoittaa:

Muutokset sydämen ja koko sepelvaltimojärjestelmän rakenteessa;
Verenkierron väheneminen tai lisääntyminen. Veren saanti riippuu lääkkeiden, hormonaalisten lääkkeiden saannista, kuormituksesta, stressistä;
Ahtauma tai kolesterolikertymät: pienikin valtimoiden kapasiteetin häiriö heikentää sydämen toimintaa;
Muutokset sydämen kammioiden toiminnassa;
patologiset muutokset sydänlihaksessa;
Rikkomukset venttiilijärjestelmän rakenteessa ja toiminnassa;
muodostelmat (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset);
(synnynnäinen tai hankittu);
Verisuonten ja sydämen leikkauksen jälkeiset tilat.

Terve sydän (vasemmalla) ja hyvin havaittu magneettikuvauksella (oikealla)

Vaikeus sydämen tutkimisessa on, että tämä elin ei voi olla liikkumaton. Myös hengitys vaikuttaa skannauksen tulokseen. Korkealaatuisten kuvien saamiseksi on käytettävä suuritehoisia tomografeja. Siksi sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimuksessa käytetään laitteita, jotka voivat luoda yli 1,5 Teslan magneettikentän voimakkuuden. Näin voit ottaa kuvia enintään 1 mm:n paksuisista viipaleista. Ja selvemmän kuvan saamiseksi tutkimus voidaan suorittaa kontrastilla.

Tällaisilla tomografeilla saadaan kolmiulotteinen korkealaatuinen kuva. Aluksia ja niitä ympäröiviä kudoksia tarkastellaan mistä tahansa syvyydestä ja useista eri kulmista. Nykyaikaisissa MRI-laitteissa syke ja magneettikentän voimakkuus synkronoidaan. Suonten tutkimusta tehdään sekä staattisesti että dynamiikassa.

Absoluuttiset vasta-aiheet:

Elektronisten laitteiden (ferromagneettiset korvaimplantit, sydämentahdistimet) läsnäolo kehossa;
Metalli-implantit, pidikkeet, niitit;

Suhteelliset vasta-aiheet:

Klaustrofobia;
Leikkauksen jälkeinen tila, joka vaatii tukilaitteiden käyttöä;
Raskaus (ensimmäinen kolmannes);
Epäterveellinen lihastoiminta.

Vatsan diagnostiikka

Yleensä vatsaontelossa olevien elinten patologioiden diagnosoimiseksi ei määrätä MRI:tä, vaan muita tutkimusmenetelmiä. Esimerkiksi CT-skannerit erottavat paremmin sappirakon ja suolet. Fibrogastroskopia on osoittautunut hyvin mahalaukun tutkimuksessa. Pehmytkudokset näkyvät kuitenkin paremmin MRI-skannerin avulla. Siksi sappiteiden, verisuonten, lisämunuaisten, maksan diagnoosin selkeyttämiseksi määrätään MRI. Menetelmän avulla voidaan tunnistaa elimen tarkka sijainti, muoto ja koko, havaita kivulias prosessi sekä jälkimmäisen yhteys viereisiin elimiin.

Maksan laskimotukos magneettikuvauksessa

MRI on melko kallis toimenpide, joten sitä määrätään vain tarvittaessa lisätutkimuksiin.

Tämän menetelmän etuna on sen turvallisuus. Toimenpiteen suorittaminen ilman röntgensäteitä mahdollistaa sen käytön myös raskaana olevien naisten tutkimuksessa. Jos on tarpeen suorittaa lisätutkimus, toimenpide voidaan toistaa ilman pelkoa komplikaatioista. Myöskään vatsaontelon verisuonten tilaa tutkittaessa ei ole tarpeen käyttää varjoainetta, mikä tekee tästä menetelmästä välttämättömän allergikoille. Tietenkin, jos on tarpeen tutkia yksityiskohtaisemmin elinten solurakenteita, määrittää niiden verenkierto, on mahdollista käyttää kontrastia. Kuitenkin vain lääkäri saa päättää tämän.

Mitä MRI paljastaa?

Maksan rasvainen rappeuma, kirroosi;
Erilaiset kasvaimet;
Verenvuoto, infektio, tulehdus;
Sappiteiden tukos;
Kolesterolikertymät ja muut syyt heikentyneeseen verenkiertoon verisuonissa;
Nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Tärkeä! Potilas ei saa kieltäytyä lisäselvityksestä - vatsaelinten MRI:stä, jos lääkäri määrää.

Raajojen verisuonten MR-tomografia

Alaraajojen valtimo- ja laskimopohjassa saattaa esiintyä verenkiertohäiriöitä. Tämän rikkomuksen asteen määrittäminen auttaa jalkojen verisuonten MRI: tä. Tutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista tehdä johtopäätös verisuonivaurioista, niiden kehityksen poikkeavuuksista, sairauksista, ennustaa taudin myöhempiä ilmenemismuotoja ja määrätä sopivin hoitomenetelmä.

jalkojen verisuonten tromboosi MRI-kuvassa

Jalkojen verisuonten MRI:n absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet ovat samat kuin muiden elinten diagnosoinnissa (munuaisten, vatsan, sydämen verisuonten MRI).

MRI:n käyttö polvinivelten tutkimuksessa

Noin 70 % kaikista alaraajojen vammoista tapahtuu polvinivelissä. Tämä voi tapahtua kaiken ikäisille ihmisille ja johtaa täydelliseen suorituskyvyn menettämiseen.

Polvinivelen MRI:tä käytetään tällä hetkellä seuraavien vammojen diagnoosin selventämiseksi:

Nivelsiteiden vauriot;
Meniskin repeämä;
Jännevaurio.

MRI ei vain vahvista tämän tai toisen vaurion, vaan myös osoittaa monimutkaisempia muutoksia kudoksissa.

Miksi MRI?

Eniten käytettyjä menetelmiä jalkojen verisuonten tutkimiseen ovat tietokonetomografia ja magneettikuvaus.

Turvallisimmat näistä menetelmistä ovat MRI ja Doppler-sonografia. On huomattava sekä yhden että toisen menetelmän korkea tietosisältö. MRI:n etuna on kuitenkin se, että potilas ja hänen lääkärinsä saavat tutkimuksen tulosten perusteella kolmiulotteisen, yksityiskohtaisen ja yksityiskohtaisen kuvan kaikista kiinnostavista elementeistä.

MRI- ja CT-tutkimukseen verrattuna ne ovat molemmat luotettavia ja niitä voidaan käyttää menestyksekkäästi oikean diagnoosin tekemiseen. Suurin ero MRI:n ja CT:n välillä on röntgensäteiden puuttuminen. Siksi magneettikuvauksessa on paljon vähemmän vasta-aiheita, ja menetelmää voidaan suositella suuremmalle potilaspiirille, jopa raskaana oleville naisille.

Video: MRI:n vertailu CT:hen

Monien diagnostisten menetelmien joukossa MRI on erityinen paikka. Suurin hyöty ja vähimmäisvasta-aiheet tekevät siitä valitun menetelmän. Lopulliset johtopäätökset pitäisi kuitenkin määritelmän mukaan tehdä vain lääkäri.

Sekä dynaamista seurantaa tarvitsevat potilaat että lääkärit itse kysyvät, kuinka usein ja kuinka monta kertaa vuodessa magneettikuvaus voidaan tehdä. Magneettiresonanssikuvausta pidetään turvallisena tutkimusmenetelmänä, sillä se pystyy korjaamaan vetyatomien sijainnin kudoksissa vahingoittamatta, mutta ei muuta niiden rakennetta, koostumusta ja ominaisuuksia, kuten ionisoiva säteily tekee. Kuten kaikissa toimenpiteissä, on kuitenkin vaaroja, jotka on otettava huomioon. Nämä vaarat voivat vaikuttaa potilaisiin, henkilökuntaan ja muihin MR-ympäristössä oleviin.

Ihmisväestö on kroonisesti alttiina luonnollisille ja ihmisperäisille ionisoivan ja ionisoimattoman säteilyn lähteille. Esimerkki jälkimmäisistä ovat sähkö- ja magneettikentät. Tärkeitä keinotekoisen sähkömagneettisen säteilyn lähteitä ovat instrumentaaliset diagnostiset toimenpiteet. Sen jälkeen kun magneettikuvaus on lisätty diagnostisiin testausmenetelmiin, sähkömagneettisille kentille altistuneiden ihmisten määrä on kasvanut dramaattisesti.

Kolmiulotteisten kuvien saamiseksi MRI-tutkimuksella mistä tahansa kehon osasta, olipa kyseessä sitten vatsan tai kaulan magneettikuvaus, käytetään kolmenlaisia magneettikenttiä:

staattinen;
kaltevuus;
radiotaajuutta.

Staattiset kentät mittaavat protonitiheyttä, gradienttikentät osallistuvat kuvafragmenttien osien tilarekonstruktioon. Eri kontrastin asteet perustuvat erilaisiin magneettisiin ominaisuuksiin ja biologisten kudosten fysikaaliseen rakenteeseen, nimittäin vetyatomien järjestelyn tiheyteen.

MRI:n vaikutus kehoon

On tieteellisiä julkaisuja, jotka osoittavat, että MRI-toimenpiteen aikana syntyvällä sähkömagneettisella energialla on genotoksinen vaikutus. Jotkut teoriat viittaavat yhteyteen sähkömagneettisille kentille altistumisen ja varhaisen kasvaimen muodostumisen välillä, mutta ei ole näyttöä tällaisen terveysriskin tueksi. Loppujen lopuksi jopa mainittu geneettinen vaurio on palautuva.

Staattiset kentät

MR:lle altistuneilla vapaaehtoisilla on tehty useita tutkimuksia. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida staattisille magneettikentille altistumisen ja ihmisten terveyden välistä suhdetta. Tutkimme yksityiskohtaisesti keskus- ja ääreishermoston toiminnan muutoksia, käyttäytymis- ja kognitiivisia toimintoja, aistihavaintoa, sydämen toimintaa, hengitystiheyttä ja kehon lämpötilaa.

Joillakin potilailla esiintyi annoksesta ja ajasta riippuvaa huimausta ja pahoinvointia. Useissa fysiologisissa parametreissa (syke, verenpaine, veren hapetus, lämpötila, hengitystiheys) ei havaittu merkittäviä muutoksia.

Toisaalta tiedeyhteisössä on raportoitu tilastollisesti merkittävästä spontaanin abortin määrän lisääntymisestä naisilla, joille tehtiin magneettikuvaus raskauden aikana.

Vuoden 2006 Maailman terveysjärjestön asiakirjassa todetaan, ettei ole näyttöä staattisten magneettikenttien lyhytaikaisista tai pitkäaikaisista haitallisista vaikutuksista ihmisten terveyteen.

Gradienttimagneettikentät

Vuonna 2000 analysoitiin MR-kuvaukseen liittyvien gradienttikenttien vaikutuksen alaisena olevien potilaiden turvallisuutta. Tutkijat tulivat siihen tulokseen, että sydämen toiminnan liiallinen stimulaatio nykyaikaisissa järjestelmissä on epätodennäköistä, mutta riittävillä amplitudeilla tapahtuu ääreishermoston viritystä, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta potilaalle. Nykyiset turvallisuusstandardit, jotka Kansainvälinen sähkötekninen komissio on kehittänyt, osoittavat, että sydämen tahdistuksen alempi kynnys on huomattavasti korkeampi kuin arvo, joka esiintyy gradienttikenttien vaikutuksesta. Tästä syystä kammiovärinän todennäköisyys magneettikuvauksen aikana on erittäin pieni.

RF-kentät

Vuonna 2000 kattavassa katsauksessa tehtiin yhteenveto fysiologisista muutoksista näkö-, kuulo-, endokriinisissä, hermosto-, kardiovaskulaarisissa, immuuni- ja lisääntymistoiminnoissa, jotka liittyivät radiotaajuiseen altistumiseen MR-toimenpiteiden aikana. Uskotaan, että RF-kenttien ja biologisten kudosten välinen vuorovaikutus voi olla potilaille vaarallista. Suurin osa raportoiduista onnettomuuksista on palovammoja.

Samanaikaisesti uskotaan, että radiotaajuuskentän muodostava MRI-laite ei todennäköisesti ole genotoksinen, mutta toistaiseksi ei ole olemassa tutkimuksia, jotka arvioisivat MR-kentille altistumisen mahdollisia pitkäaikaisia vaikutuksia ihmisten terveyteen.

MRI:n vaarat

Suurin MR-tutkimukseen liittyvä riski on ferromagneettisten laitteiden esiintyminen sähkömagneettisessa kentässä, mukaan lukien biolääketieteelliset implantit. Vakavin tällaisen laitteen olemassaoloon liittyvä tapaus kuvattiin vuonna 2005. Se tapahtui 6-vuotiaalle pojalle, joka kuoli magneettikuvauksen jälkeen, kun koneen voimakas magneettikenttä veti metallisen happisäiliön ympäri huonetta ja murskasi lapsen pään. Muut onnettomuudet sisältävät lämpövamman, joka tapahtuu yleensä, kun kohteen iho joutuu kosketuksiin anturin tai ohjauskaapelin kanssa.

MRI:tä käytetään yhä useammin sydän- ja verisuonitautipotilaiden tilan arvioimiseen. Mahdollisia vaaroja liittyy kehoon istutettujen metallilaitteiden ja implanttien, kuten sydänläppäproteesien, sepelvaltimostenttien, aortan seinämän siirteiden, sydämentahdistimien ja implantoitavien kardiovertteri-defibrillaattorien, läsnäoloon. Magneettikentässä voi tapahtua näiden laitteiden liikettä, siirtymistä, mikä johtaa läheisten kudosten vaurioitumiseen tai toimintahäiriöön, ts. sydänlihas ja verisuonet. Myös itse laitteet voivat vaurioitua.

On syytä muistaa, että myös lapsille voidaan tehdä magneettikuvaus tarvittaessa. Liian nuoressa iässä tai kyvyttömyydessä olla paikallaan itse laitteessa, on suositeltavaa käyttää kevyttä rauhoittavaa (unilääkettä). Samaa sedaatiota voidaan soveltaa myös aikuisella klaustrofobisella potilaalla.

Jos on tarpeen tehdä magneettikuvaus kontrastilla, sinun ei pidä huolestua: sivuvaikutukset tai reaktiot ovat näissä tapauksissa harvinaisia. MRI-diagnostiikassa käytettävä gadoliniumvarjoaine katsotaan turvalliseksi. Yleisimmät haittavaikutukset, jos ne jo esiintyvät, eivät aiheuta vaaraa terveydelle. Ne liittyvät lisääntyneeseen yksilölliseen herkkyyteen varjoaineelle. Näitä ovat päänsärky, pahoinvointi, heikkous, lyhytaikainen huimaus injektion jälkeen. Harvemmin, noin yhdellä potilaalla 1 000:sta, kehittyy kutiava ihottuma muutamassa minuutissa injektion jälkeen. Ilmeisesti tämä johtuu lievistä allergioista. Tämä ihottuma häviää itsestään tunnissa, mutta voi toisinaan olla varoitusmerkki vakavammasta allergisesta reaktiosta.

Vakavia allergisia (anafylaktisia) reaktioita gadoliniumvarjoaineille on myös raportoitu, mutta niiden uskotaan olevan erittäin harvinaisia. Näitä vakavia reaktioita esiintyy noin yhdellä ihmisellä 10 000:sta. Ne reagoivat yleensä hyvin tavanomaiseen lääkehoitoon, joka on samanlainen kuin muihin allergisiin reaktioihin käytetty hoito. Kaikille radiologisille laitoksille, jotka tekevät MRI-tutkimusta varjoaineella, on näiden reaktioiden hoitoon tarvittava lääkesarja.

Nefrogeeninen systeeminen fibroosi on harvinainen komplikaatio, joka johtaa ihon paksuuntumiseen ja sisäelinten vaurioitumiseen. Tämä tapahtuu käytettäessä tiettyjä gadoliinipohjaisia varjoaineita pienelle määrälle potilaita, joilla on aiempaa munuaisten vajaatoiminta. Jopa potilailla, joilla on loppuvaiheen krooninen munuaissairaus, nefrogeenisen systeemisen fibroosin riskin yhden varjoaineinjektion jälkeen uskotaan olevan selvästi alle yksi 100 injektiosta. Potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali, suurin osa annetusta varjoaineesta (yli 90 %) erittyy virtsaan 24 tunnin kuluessa.

On vain yksi vastaus: niin usein kuin potilasta hoitava lääkäri vaatii. Itse taajuus riippuu seurattavan patologian tyypistä.

Esimerkiksi multippeliskleroosipotilaiden dynaamiseen seurantaan neurologit käyttävät pään ja joidenkin selkärangan osien magneettikuvausta aivojen ja selkäytimen visualisoimiseksi. Komplikaatioiden sekundaariseen ehkäisyyn ja sairauksien hallintaan riittää MR-tietojen analysointi 1–2 vuoden välein.

Periaatteessa toimenpiteiden tiheydelle ei ole rajoituksia. Tämän diagnostisen menetelmän suhteellinen turvallisuus ei kuitenkaan anna aihetta tehdä tutkimusta liian usein.

On laajalti tiedossa, että toistuvat röntgentoimenpiteet ovat haitallisia keholle. Mutta sen välttäminen tietyissä tilanteissa on myös vaikeaa. Kuinka esimerkiksi määrittää, onko sinulla keuhkokuume vai keuhkoputkentulehdus? Lisäksi henkilö voi saada murtuman tai sijoiltaan. Toinen röntgenkuva tarvitaan. Siksi usein potilailla herää kysymys, kuinka usein tämä diagnostinen toimenpide voidaan suorittaa?

Röntgentutkimusten tiheys riippuu lääketieteellisistä indikaatioista. Venäjän federaation säädösasiakirjat osoittavat sallitun säteilyannoksen diagnostiikkaa varten (pois lukien onkologiset sairaudet) - 15 mSv / vuosi. Ennaltaehkäisevän tutkimuksen hyväksyttävä raja on 1,5 mSv/vuosi. Digitaalista fluorografiaa suoritettaessa efektiiviseksi ekvivalenttiannokseksi (EED) katsotaan 0,04 mSv. Tämä arvo on kahdeksankymmentäviisi kertaa pienempi kuin altistuminen, jonka venäläiset saavat luonnollisten ionisoivan säteilyn lähteiden vaikutuksen alaisena, ja kolmekymmentäseitsemän ja puoli kertaa pienempi kuin altistuminen, kun heille tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Jos kaikki tämä lasketaan, saadaan seuraavat sallitut vastaanotetut säteilyannokset: digitaalisella fluorografialla - 0,04 mSv, rintakehän röntgenkuvauksella - 1,1 mSv, rintakehän röntgenkuvilla - 0,18 mSv. Itse laitteisto vaikuttaa kuitenkin merkittävästi indikaattoreiden rajoihin. Toisin sanoen laitteiston nykyaikaisuuden ja annoskorkeuden välillä on käänteinen suhde.

Laskettuamme kokonaisannoksen saamme 2,78 mSv, joka on viisi kertaa pienempi kuin maassamme sallituksi suurimmaksi määritellyt altistuminen ja jopa vähemmän kuin saamme päivittäin luonnollisista lähteistä.

On olemassa toinen indikaattori, jota kutsutaan suurimmaksi sallituksi annokseksi (SDA). SDA tarkoittaa suurinta säteilyannosta, joka ei aiheuta komplikaatioita tai sivuvaikutuksia 50 vuoteen. Ryhmän I kehon ja kriittisten elinten säteilytyksen SDA on 50 mSv vuodessa. Akuutin säteilysairauden kehittymisen mahdollisuus havaitaan, kun vastaanotetaan 1000 mSv:n annos (joka on 2500 tai 1000 selkärangan digitaalista fluorografiaa tai röntgenkuvausta yhden päivän aikana).

Röntgentutkimusten kielteisten vaikutusten vähentämiseksi käytä antioksidantteja tai pikemminkin A-, E-, C-vitamiineja (niitä löytyy punaviinistä, viinirypäleistä), smetana, maito, raejuusto, enterosorbentit ovat hyvä vaihtoehto - ne ovat viljaleipä, kaurapuuro, leseet, luumut, raakariisi.

Jos sinulla on sinuiitti tai keuhkokuume, tässä tapauksessa (kuten vammojen ja joidenkin muiden sairauksien yhteydessä) sinun on ehdottomasti tehtävä röntgenkuvaus (ja useammin kuin kerran). Hammashoito ei myöskään ole täydellinen ilman "säteilytystä". On olemassa mielipide, että tällaiset manipulaatiot voivat johtaa syövän kehittymiseen. Onko näin todella ja kuinka usein röntgenkuvaus voidaan ottaa?

Tehokas annos ja muut radiografian salaisuudet

Röntgensäteet ovat sähkömagneettisen säteilyn tyyppi, jolla on lyhyt aallonpituus. Jos et syvenny fysiikan hienouksiin, röntgensäteet ovat erittäin voimakasta valoa. Se ei näy ihmissilmälle, mutta jopa metalli pystyy paistamaan läpi. Sen säteet tunkeutuvat helposti kehoon. Näin lääkärit voivat nähdä (filmillä tai näytöllä) sisäelinten ja luiden tilan.

Mahdollisesti tämä säteily voi olla vaarallista keholle. Siitä huolimatta tällaista säteilyä käytetään laajalti diagnostisiin ja jopa terapeuttisiin tarkoituksiin (esimerkiksi syöpäpotilaiden hoitoon). Solujen läpi kulkeva röntgensäteet ionisoivat molekyylejä, eli ne pystyvät hajottamaan atomeja ainesosiinsa. Tämän tosiasian vuoksi lääketieteessä käytetään erittäin matalan energian säteitä ja keho altistuu säteilylle erittäin lyhyen ajan. Siksi röntgenmenettely on käytännössä turvallinen jopa useilla toistoilla.

Jos puhumme siitä, kuinka usein voit tehdä röntgenkuvan, sinun on otettava huomioon paitsi "istuntojen" lukumäärä, myös se, mikä kehon osa on läpikuultava. Kaikki elimet ja kudokset reagoivat eri tavalla säteilyyn - sivuvaikutusten riski riippuu tästä. Tätä indikaattoria ajatellen käytetään "tehokkaan annoksen" käsitettä.

Tunnin välein tai kerran vuodessa: onko röntgentutkimukselle normi?

Oletetaan, että hoito edellyttää, että potilaan keuhkot skannataan useita kertoja lyhyen ajan kuluessa. Johtaako tällainen diagnoosi onkologian kehittymiseen? Lääkärit sanovat, että se ei todellakaan uhkaa häntä.

Mutta operoidaan silti numeroilla. Joten kuinka usein voit tehdä keuhkojen röntgenkuvan ilman vaarallisia terveysvaikutuksia? Keskimäärin aikuisen suurin sallittu säteilyannos on 10-15 mSv (milliSivert). Yhdestä tutkimuksesta (vaikka sairaalaan asennettaisiin "antediluvian" röntgenlaite) potilas saa enintään 0,5 mSv. On helppo laskea, että vähintään tusina röntgenkuvaa voidaan ottaa vuodessa ilman pienintäkään vahinkoa keholle. Mutta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tällainen tutkimus suositellaan suoritettavaksi enintään 1-2 kertaa vuodessa.

Jos on tarpeen seurata taudin dynamiikkaa, kysymys siitä, kuinka usein rintakehän röntgenkuvaus voidaan tehdä, ei ole sen arvoista. Se tehdään niin monta kertaa kuin tarvitaan. Koska väärän hoidon tai virheellisen diagnoosin seuraukset voivat olla paljon vaarallisempia kuin röntgenkuvat.

Annos, jonka henkilö saa klassisella rintakehän röntgenkuvalla, ei voi aiheuttaa välittömiä negatiivisia sivuvaikutuksia ja lisää syövän todennäköisyyttä tulevaisuudessa enintään 0,001%. Selvyyden vuoksi voidaan vetää rinnakkaus: efektiivinen säteilyannos, jos ottaa röntgenkuvan HA:sta, on 0,1 mSv. Tämä säteilymäärä on verrattavissa siihen luonnollisen säteilyannokseen, jonka kaikki ihmiset saavat normaalielämässä 10 päivässä.

Huomaa, että fluorografiaa tehtäessä efektiivinen annos on 0,3 mSv, mikä vastaa luonnollista altistusta, jonka kaikki ihmiset saavat kuukaudessa.

Vielä epäilyttävämpää on röntgenkuvan tarve pienellä potilaalla. Lääkärit itse eivät kiirehdi lähettämään lapsia tällaiseen tutkimukseen, vaikka joissakin tapauksissa tällainen diagnoosi voi kirjaimellisesti pelastaa hengen. Ja silti lapsille on erityisiä viitteitä sen toteuttamiseen. Tutkimus suoritetaan vain, jos on todellinen uhka lapsen hengelle ja terveydelle.

Kuinka usein lapselle voidaan ottaa röntgenkuva, jotta kasvavaa kehoa ei vaurioituisi edes vähäisessä määrin? Yleensä lääkärit yrittävät olla määräämättä yli 5 tällaista tutkimusta lapsille yhden vuoden aikana. Kun suoritetaan 5-6 toimenpidettä vuodessa, lapsen säteilytausta ei muutu.

Jos lapsella on yksi röntgenkuva päästä, kallosta, hampaista, leuoista, lonkkanivelestä, se ei aiheuta haittaa.

Fluorografiaa ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille.

Röntgenkuvaus (tai fluoroskopia) on yleinen diagnoosi hammaslääketieteessä. Ilman tällaista tutkimusta lääkärin olisi todellakin avattava hammas ja ikenet, vaikka se ei olisi välttämätöntä. Hammasröntgenannos on 0,15-0,35 mSv.

Joskus kuva otetaan ennen hoitoa ja sen jälkeen - kontrolliksi. Aiheuttaako tällainen toistuva säteilytys mutaatioita soluissa ja kuinka usein hampaista voidaan ottaa röntgenkuvat? Jos puhumme tavanomaisista röntgenlaitteista, niin terveyttä vaarantamatta on sallittua tehdä tällainen "ammunta" kerran päivässä. WHO:n suositusten mukaan hampaiden röntgenkuvaus (jos käytetään "pistelaitteistoa") voidaan tehdä jopa 20 kertaa vuodessa. Täysi röntgenkuva suuontelosta - 1-2 kertaa vuodessa.

Kuinka poistaa säteily kehosta?

Jos sinun piti "valistaa" kehoasi useita kertoja peräkkäin, voit käyttää ennaltaehkäisyyn seuraavia toimenpiteitä:

ota jodia sisältäviä lääkkeitä (Jodomarin), Enterosgel tai Polyphepan;
juo maitoa, kefiiriä, syö smetanaa;
syödä vitamiineja (hedelmiä ja vihanneksia);
sisällytä valikkoon marmeladi, hyytelö, saksanpähkinät, valkosipuli, porkkanat, äyriäiset;
voit juoda lasillisen punaviiniä;
Ota astaksantiini muutama päivä ennen toimenpidettä.

Lääkärit uskovat kuitenkin, että mitään ei tarvitse tehdä: säteily tulee itsestään ulos.