Synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu aiheuttaa. Epämiellyttävä, mutta vältettävissä oleva ongelma on synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu. Virtsankarkailu synnytyksen jälkeen: mitä tehdä

Virtsankarkailu on arkaluonteinen ongelma, josta naiset hämmentyvät keskustella läheisten kanssa. Eikä vain sukulaisten kanssa - usein potilaat leikkivät ajasta ja välttävät edes lääkäriin menoa, kokevat edelleen epämukavuutta ja väärää häpeää. Ei kuitenkaan kannata toivoa, että tilanne ratkeaisi itsestään - tämä tila kuuluu patologisen luokkaan ja vaatii pakollista lääketieteellistä ja psykologista korjausta.

Miksi virtsankarkailua esiintyy synnytyksen jälkeen?

Ennen kuin puhumme inkontinenssia aiheuttavista erityisistä syistä, puhutaan altistavista tekijöistä. Ne muodostuvat hedelmöityksessä.

1. Ylipainoinen
2. Krooninen ummetus
3. Virtsateiden sairaudet (krooniset, usein esiintyvät tulehdukset jne.)
4. Selkärangan vamma
5. Geneettinen taipumus häiriön kehittymiseen

Siihen on useita erityisiä syitä. Synnytys toimii eräänlaisena laukaisijana kliinisen sairauden kehittymiselle.

VIITE! Vaikka naisella ei olisi ollut virtsaamisongelmia ensimmäisen synnytyksensä jälkeen, toinen ja sitä seuraavat synnytykset lisäävät inkontinenssiriskiä.

• Virtsarakon patologia(taudit, vammat, toiminnalliset ominaisuudet).
• Virtsarakon ja virtsaputken sulkijalihaksen häiriöt. Samaan aikaan ne eivät kutistu vaadittuun tilaan, ja virtsa alkaa hitaasti vuotaa.
• Virtsaputken liiallinen liikkuvuus. Virtsaputki voi muuttaa asentoaan sairauden tai vamman vuoksi: fysiologinen käyrä suoristuu ja virtsaamisen hallinta on paljon vaikeampaa kuin ennen. Tämä tila voi johtua myös lantionpohjan lihasjännityksen menetyksestä. Lisäksi monimutkaisen synnytyksen yhteydessä (usein toisen ja sitä seuraavan lapsen ilmestymisen jälkeen), kun lantionpohjan lihakset venyvät, heikkenevät ja nainen ei tee erityisiä vahvistusharjoituksia.
• Virtsarakon ja sen rakenteiden hermoston säätelyn rikkominen. Lapsen kulkeminen synnytyskanavan läpi voi aiheuttaa säätelyhäiriöitä: tällä hetkellä virtsarakko, peräsuole ja lähellä olevat kudokset ovat erityisen rasituksessa. Jos prosessi viivästyy, virtsarakon hermopunokset puristuvat liian pitkään ja niiden toiminta häiriintyy. Sama kuva kehittyy keisarinleikkauksen jälkeen, kun hermopäätteet risteytyvät ja niiden toipuminen kestää useita viikkoja.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

1. Virtsan vuoto yskimisen, aivastelun, seksuaalisen kontaktin ja jopa vähäisen fyysisen rasituksen aikana. Tämä tapahtuu sekä pysty- että vaakasuunnassa.
2. Äkillinen halu mennä wc:hen.
3. Tunne, että rakko ei ole tyhjentynyt kokonaan.
4. Prosessin aikana on mahdotonta vähentää (potilaan pyynnöstä) tai keskeyttää virtsavirtaa lihasvoimalla.
5. Virtsan erittyminen voi olla refleksiivistä: hanasta valuvan veden ääni, kova huuto jne.

VIITE! Aikuisilla potilailla inkontinenssi esiintyy pääasiassa päiväsaikaan. Mutta se tapahtuu yöllä, vaikkakin harvoin.

Virtsankarkailun hoito:

Diagnoosin tekemiseksi naisen tulee kääntyä urologin tai urologin ja nekologin puoleen ja suorittaa tutkimus. Ensin asiantuntija pyytää sinua kertomaan kokemistasi tunteista ja piirteistä: suullisesti tai kuvailemalla erityisellä kyselylomakkeella. Tätä seuraa tarkastus gynekologisella tuolilla: naista pyydetään rasittamaan, ja jos tällä hetkellä virtsaa vapautuu virtsaputkesta (jopa muutama tippa), voidaan puhua ilmeisistä ongelmista kehossa. Seuraava vaihe on testien toimittaminen. Tarvitaan virtsatesti, joka voi osoittaa tulehdusprosessien ja infektioiden esiintymisen kehossa.

Lisäksi määrätään virtsarakon ja virtsaputken tutkimus erityisellä instrumentilla (kystoskopia), lantion elinten ultraäänellä.

HUOMIO! Joissakin tapauksissa, kun kliininen kuva ei ole niin selkeä ja ymmärrettävä, potilasta pyydetään pitämään havainnointipäiväkirjaa. Se tallentaa juoman ja kehosta vapautuneen nesteen määrän ja muita hyvinvoinnin vivahteita. Tallenteita säilytetään vähintään viikon ajan. Käytetään PAD-testiä – menetelmää, jolla mitataan tahattomasti erittyvän virtsan määrä. Tätä varten potilaan on käytettävä erityisiä tyynyjä ja punnittava ne testin lopussa.

Muista: taudin alkuvaihe parantuu nopeasti, helposti ja pienin taloudellisin kustannuksin. Mutta huomiotta jätetyt tapaukset voidaan korjata vain kirurgisesti.

- sairaanhoidon

Inkontinenssin hoitoon ei ole lääkkeitä, mutta potilas saa ottaa rauhoittavia lääkkeitä (rauhoitteita), vitamiinikomplekseja, verenkiertoa parantavia ja verisuonia vahvistavia lääkkeitä.

- harjoitukset, jotka vahvistavat emättimen lihaksia

Ensinnäkin määrätään fyysinen aktiivisuus: ne auttavat normalisoimaan sisäisten lihasten toiminnan, vahvistavat virtsarakon toiminnan sen täytön ja tyhjennyksen aikana ja säätelevät virtsaamista.

• Kegel-harjoitukset sisältävät virtsaputken ja emättimen ympärillä olevien välilihasten puristamisen ja rentouttamisen. Aloita 30 toistolla ja suorita jopa 300 painallusta yhdessä istunnossa. Lihakset tulee pitää jännityksessä 2-3 minuuttia. Tämä kompleksi on kätevä, koska se voidaan tehdä ehdottomasti kaikkialla (sekä kotona että julkisella paikalla), se ei vaadi valmistelua eikä siinä ole vasta-aiheita. Muista vain, että ensinnäkin virtsarakon on oltava tyhjä suorituksen aikana, ja toiseksi harjoitusten lukumäärää ja kestoa on säädettävä, jos synnytyksen aikana repeytyi ja ompeleita. Sinun on selvitettävä tämä kohta lääkärisi kanssa: jos aukot olivat suuria, sinun on odotettava pari viikkoa harjoitusten kanssa.
• Kuormainten kanssa työskentelyjärjestelmä auttaa harjoittelemaan emättimen lihaksia. Voit treenata sekä kotona että kuntokeskuksissa erityisohjelmien mukaan.
• Yksinkertaiset harjoitukset: lantion nosto painottaen olkapäitä ja jalkoja (jalat koukussa); jalkojen kasvattaminen vaivalla; alaraajojen nostaminen 45 asteen kulman muodostamiseksi; polkupyörän tekniikka. On hyödyllistä uida, harrastaa fitballia ja joogaa.

TÄRKEÄ! Konservatiiviset hoidot ovat erittäin tehokkaita, mutta älä odota nopeita tuloksia. Joutuu tekemään kovasti töitä muutaman kuukauden.

- virtsankarkailun fysioterapia

Yhdessä Kegel-harjoitusten kanssa määrätään sähkömagneettista hoitoa ja sähköistä lihasstimulaatiota.

-kirurginen interventio

• Sling (silmukka) toiminta. Virtsaputken alle asetetaan erityinen silmukka, joka peittää sen ja estää virtsaa vuotamasta ulos. Synteettinen lanka asetetaan kanavan alle lisätukea tai alloproteesia varten (tukiverkko). Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, kestää 1-1,5 tuntia ja on edullinen (noin 20 000 ruplaa). Kotiin voi mennä samana päivänä. Mutta riskejä on: jos iskiashermo vaurioituu, seurauksia on käsiteltävä hyvin, hyvin pitkään.
• Geelin ruiskutus. Vielä kalliimpi toimenpide, joka koostuu geelin viemisestä virtsaputkeen (useissa paikoissa). Operaatio kestää 5-10 minuuttia, maksaa noin 50 000 ruplaa, mutta tätä menetelmää ei ole vielä tutkittu riittävästi ja sitä suositellaan harvoin. Lisäksi esiintyy usein pahenemisvaiheita.
• Uretrokystoservikopeksia. Se suoritetaan yleisanestesiassa sairaalassa ja vaatii pitkän kuntoutuksen. Leikkauksen aikana kirurgi vahvistaa häpy-rakkuliteitä, jotka pitävät virtsaputken ja virtsarakon. Toimenpidetyypit: Raza, Birch, Giggiz jne.

Virtsaamisongelmien ehkäisy ennen synnytystä

Ensinnäkin tämä koskee niitä, joiden perheessä on jo esiintynyt virtsankarkailua. Mutta myös muille on hyödyllistä muistaa muutama yksinkertainen sääntö.

1. Varo painoasi. Kiinteä, hoikka vartalo ei ole vain kaunis, vaan myös auttaa ylläpitämään terveyttä, ja raskaana olevalle naiselle viimeinen kohta on erityisen tärkeä.
2. Vältä ummetusta. Emme ota huomioon yksittäisiä tapauksia, mutta taipumus muodostaa tukkoisuutta suolistossa voi aiheuttaa paljon ongelmia (ulosteiden pysähtyminen aiheuttaa paitsi inkontinenssia, myös iho-, ruoansulatus- jne.) ongelmia. Tarkkaile siis ruokavaliotasi.
3. Kun tunnet, että rakkosi on täynnä, kiirehdi vessaan. Se on haitallista kestää pitkään (se on täynnä lihasten heikkenemistä).
4. Luovu huonoista tavoista: alkoholi, tupakointi, kofeiini.
5. Kuuntele kätilöitä ja lääkäreitä synnytyksen aikana- Tämä auttaa välttämään repeämiä ja komplikaatioita.
6. Tee harjoituksia pitääksesi lantionpohjan lihakset virkeinä. Ne ovat hyödyllisiä paitsi inkontinenssin ehkäisyssä myös synnytysprosessin suotuisassa kulussa.

Johtopäätös

Älä pelkää inkontinenssia - tämä ei ole pahe, vaan tehtävä, joka tulisi ratkaista mahdollisimman pian. Ja paljon riippuu sinusta: kestääkö hoito useita päiviä vai joudut käsittelemään ongelmaa kuukausia. Jos haluat parantaa elämäsi laatua - ota asiat omiin käsiisi, älä välttele ongelmia, vaan mene sitä kohti täysin aseistettuna.

Erityisesti varten- Olga Pavlova

Noin kolmasosa naisista kokee virtsavuodon synnytyksen jälkeen. Joillekin vain muutama tippa erittyy spontaanisti, toisille virtsamäärät ovat erittäin merkittäviä. Useimmat naiset pitävät virtsankarkailua synnytyksen jälkeisenä normaalina tilana, eivätkä mene lääkäriin asian takia. Jotkut jopa pitävät ongelmaa herkänä ja haluavat päästä eroon siitä kansantaidoin. On tärkeää ymmärtää, että tämä synnytyksen jälkeinen tila on patologinen ja vaatii korjausta.

Virtsankarkailu: käsite

Tälle taudille on ominaista spontaani virtsan erittyminen. Tällä hetkellä patologia ei ole harvinaista, useimmiten se havaitaan synnytyksen jälkeen ja naisilla, jotka ovat saavuttaneet 40-vuotiaat.

Sairaus ei aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle, mutta heikentää merkittävästi elämänlaatua ja vaikuttaa negatiivisesti psykoemotionaaliseen tilaan. Monet naiset uskovat, että virtsankarkailu synnytyksen jälkeen on normaali tila. Vastoin yleistä käsitystä, sitä on hoidettava.

Oireet

On tärkeää ymmärtää, että yksittäiset naisen virtsankarkailutapaukset synnytyksen jälkeen eivät aina viittaa patologiaan. Kertaluonteisia jaksoja voi esiintyä täysin terveellä ihmisellä.

Seuraavat oireet toimivat diagnoosin perustana:

1. Virtsan tahatonta erittymistä tapahtuu säännöllisesti, myös yöllä. Sitä on mahdotonta hallita.
2. Ulos virtaavan virtsan määrä on yleensä merkittävä.
3. Inkontinenssijaksoja esiintyy urheilun, sukupuoliyhteyden, stressin aikana.
4. Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen jäännöspurkaus jatkaa virtaamista.
5. Toistuva ja äkillinen kehotus.

Vaikka virtsan tahaton vapautuminen ei olisi säännöllistä, on kuitenkin tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta kehossa oleva tulehdusprosessi voidaan vahvistaa tai sulkea pois.

Inkontinenssin tyypit

Tautityyppejä on useita, joista jokaisella on tyypillinen oire.

Virtsankarkailu on seuraavan tyyppisiä:

• Kiireellinen. Sitä on mahdotonta hallita, virtsaamistarve on erittäin voimakas ja ilmaantuu yhtäkkiä.
• stressaava. Virtsan vuoto havaitaan pienelläkin jännitteellä. Esimerkiksi virtsanpidätyskyvyttömyys ilmenee synnytyksen jälkeen aivastaessa, nauraessa, yskiessä, fyysisen toiminnan aikana, sekä matalalla että korkealla intensiteetillä jne.
• Paradoksaalinen ischuria. Virtsan spontaani erittyminen tapahtuu, kun rakko on täynnä. Tässä tapauksessa prosessia on mahdotonta hallita.
• Refleksi. Tahaton virtsaaminen on seurausta pelosta. Se voi myös tapahtua, jos henkilö kuulee juoksevan veden äänen.

Naisilla synnytyksen jälkeen virtsankarkailu on yleensä stressaavaa.

Syitä

Komplikaatioiden esiintyminen liittyy muutoksiin, jotka tapahtuvat naisen kehossa raskauden aikana ja sen päättyessä.

Tärkeimmät virtsanpidätyskyvyttömyyden syyt synnytyksen jälkeen ovat:

1. Heikot linkit. Synnytyksen aikana tapahtuu muutoksia häpy- ja suoli-sakraalinivelissä. Niille on ominaista nivelsiteiden asteittainen rentoutuminen, mikä on normaalia raskauden aikana.
2. Heikot lantion lihakset. Mitä lähempänä synnytysprosessi on, sitä korkeampi on relaksiinihormonin pitoisuus veressä. Tämä aine on välttämätön lantionpohjan lihasten ja nivelsiteiden heikentämiseksi. Tämä on tarpeen luun dynamiikan asteen lisäämiseksi.
3. Lantion kudosten laajentaminen. Luiden eroaminen synnytyksen aikana on välttämätöntä, jotta lapsi ei loukkaantuisi.
4. Taukoja. Ne eivät ole harvinaisia ​​synnytyksen aikana. Lisäksi lääkärit voivat turvautua episiotomiaan, menetelmään, joka helpottaa lapsen kulkua, joka koostuu perineumin leikkaamisesta. Repeämien ja tämän kirurgisen manipulaation luonnollinen seuraus on virtsanpidätyskyvyttömyys synnytyksen jälkeen yskimisen, urheilun, aivastamisen jne.

Myös seuraavat tekijät lisäävät komplikaatioiden todennäköisyyttä:

• perinnöllinen taipumus;
• ylipaino;
• poikkeamat lantion elinten kehityksessä;
• psykoemotionaaliset häiriöt;
• hormonaalinen epätasapaino;
• hermoston patologia;
• aiemmin henkilö altistui säteilylle;
• aiempi lantion elinten leikkaus.

Syitä virtsanpidätyskyvyttömyyteen naisilla synnytyksen jälkeen on siis monia, ja siksi jokaiselle potilaalle esitetään perusteellinen tutkimus.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, sinun on varattava aika urologille. Hän selvittää myös synnytyksen jälkeisen virtsankarkailun syyt ja hoito määrää tehokkaimman.

On tärkeää ymmärtää, että tauti on vaarallinen, koska se kehittyy vähitellen. Mitä nopeammin asiantuntijaan vedotaan, sitä vähemmän aikaa hoitojakso kestää, ja todennäköisyys, että on mahdollista välttää kirurginen toimenpide, kasvaa moninkertaiseksi.

Diagnostiikka

Puhuessaan potilaan kanssa lääkärin on määritettävä patologian tyyppi ja määritettävä sen ilmenemisaste.

Anamneesin keräämisen aikana hänen tulisi saada vastaukset seuraaviin kysymyksiin:

• kuinka monta synnytystä naisella oli, oliko komplikaatioita;
• Onko hänellä kroonisia sairauksia?
• Onko sinulla koskaan ollut hormonaalista epätasapainoa?
• onko leikkaus tehty;
• kärsiikö potilas hermoston patologioista.

Lisäksi lääkäri voi kysyä muita kysymyksiä, jotka naiselle eivät ehkä vaikuta täysin sopivilta, koska ne liittyvät hänen henkilökohtaiseen elämäänsä. On ymmärrettävä, että asiantuntija tarvitsee nämä tiedot tarkan diagnoosin tekemiseksi, joten on tärkeää antaa ne.

Virtsankarkailun diagnoosi koostuu useista vaiheista:

1. Tutkimus gynekologisella tuolilla. Lääkäri arvioi lisääntymiselinten sijainnin, tarkistaa kasvainten olemassaolon tai puuttumisen, tutkii virtsarakon kaulan liikkuvuuden, tutkii limakalvon ja ihon välilihassa. Sen jälkeen hän ottaa biomateriaalia tutkimukseen virtsaputkesta, kohdunkaulasta ja emättimestä. Nämä analyysit ovat välttämättömiä tulehdusprosessien olemassaolon vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi. Myös yleinen virtsan analyysi ja bakposev määrätään epäonnistumatta.
2. Havaintopäiväkirjan pitäminen. Täydellisen tiedon saamiseksi olemassa olevasta patologiasta lääkäri suosittelee, että potilas tallentaa seuraavat tiedot 2-3 päivän kuluessa: kuinka paljon nestettä juotiin päivän aikana, kuinka paljon virtsaa erittyi kerralla, kuinka monta tekoa virtsaaminen ja inkontinenssin jaksot olivat 24 tunnissa, kuinka monta tyynyä käytettiin, mihin kuormitukseen potilas kohdistui. Havaintopäiväkirjan analyysi auttaa urologia paitsi diagnoosin tekemisessä myös tehokkaan hoito-ohjelman laatimisessa.
3. Instrumentaalinen tutkimus. Yleensä potilaalle määrätään transvaginaalinen ultraääni, jonka aikana virtsaputken, itse virtsarakon tila analysoidaan ja sulkijalihaksen vajaatoiminta havaitaan tai suljetaan pois.

Kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, lääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Tapauksissa, joissa se on tehoton, saadut tulokset eivät vastaa oireita, nainen kärsii psykoemotionaalisista häiriöistä jne. Kattava urodynaaminen tutkimus on aiheellinen. Se sisältää: uroflowmetria, kystometria, kystoskopia.

Jos naisella on diagnoosiprosessin aikana hermoston häiriöitä, hänet ohjataan psykoterapeutin tai neuropatologin konsultaatioon. Usein on tarpeen kääntyä endokrinologin puoleen.

Konservatiivinen hoito

Naisten virtsankarkailu synnytyksen jälkeen on patologia, josta eroon pääsemiseksi määrätään lääkkeitä erittäin harvoin. Poikkeuksena on tapaus, jossa potilaalla diagnosoidaan enureesi. Oireiden vakavuuden vähentämiseksi esitetään vitamiinien ja lääkkeiden saanti, joilla on positiivinen vaikutus verisuonten tilaan, verenkiertoprosessiin ja hermoston toimintaan.

Tärkeimmät konservatiiviset menetelmät virtsankarkailun hoitoon synnytyksen jälkeen:

1. Itse elimen ja lantionpohjan lihasten vahvistaminen. Lääkärisi voi suositella harjoituksia painoilla ja emättimen kartioilla. Vieraiden esineiden pitäminen auttaa vähitellen vahvistamaan emättimen lihaksia ja virtsaamisprosessiin osallistuvia lihaksia. Hyvä vaikutus saavutetaan säännöllisillä Kegel-harjoituksilla. Ne perustuvat myös lihasharjoitteluun. Ymmärtääksesi, mitä niistä ja miten rasittaa, on tarpeen pysäyttää virta virtsaamisen aikana ja muistaa nämä tuntemukset. Siksi peräsuolen ja emättimen lihaksia on jatkuvasti rasitettava. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi tee vähintään 200 toistoa päivässä.
2. Virtsaamistoimien toteuttaminen aikataulun mukaan. Sen ydin on se, että potilaan on tyhjennettävä virtsarakko lääkärin tiukasti määräämänä aikana. Tämä menetelmä auttaa parantamaan virtsarakon toimintaa ja tilanteen hallinnan syntymistä. Jokaiselle naiselle aikataulu laaditaan yksilöllisesti. Sitä on noudatettava vähintään 2 kuukautta.
3. Fysioterapia. Pääsääntöisesti määrätään hoito sähkömagneettisilla aalloilla. Yhdessä harjoitusten kanssa tämä menetelmä tuo parhaat tulokset.

Hoitojakson lopussa lääkäri arvioi muutokset. Jos ne ovat merkityksettömiä tai puuttuvat ollenkaan, määrätään kirurginen toimenpide.

Hoidon kesto

Synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu on yksilöllistä lähestymistapaa vaativa komplikaatio. Pääsääntöisesti patologiasta eroon pääseminen on melko pitkä. Potilaan tulee harjoitella säännöllisesti ympäri vuoden. Tänä aikana hänen on suoritettava 4 fysioterapiakurssia. Vuoden kuluttua lääkäri arvioi potilaan tilan. Jos sairaus ei ole edennyt, nainen lähetetään sairaalaan lähetteellä leikkaukseen.

Leikkaus

Käytännössä käytetään useita tapoja päästä eroon patologiasta. Tyypillisesti toimenpide kestää 30-45 minuuttia. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toisena päivänä nainen kotiutetaan sairaalasta, mutta jos hänen päivittäiseen toimintaansa liittyy kovaa fyysistä toimintaa, potilas voi aloittaa sen aikaisintaan 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Mahdollisia komplikaatioita ovat: virtsarakon seinämien, verisuonten, suoliston vauriot. Korkeasti pätevän lääkärin puoleen kääntyminen vähentää näiden riskien todennäköisyyttä minimiin.

Jos ei hoideta?

Virtsankarkailu synnytyksen jälkeen on komplikaatio, joka ei ole vaarallinen alkuvaiheessa. Mutta se heikentää merkittävästi jokaisen naisen elämänlaatua ja tunnetilaa. Tämän ongelman huomiotta jättäminen ei johda vain sen etenemiseen, vaan myös tulehdusprosessien esiintymiseen virtsaelinten elimissä.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa se on suotuisa. Suurin osa naisista unohtaa virtsankarkailuongelman synnytyksen jälkeen. Hyvin harvoin konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota toivottua tulosta, leikkaus määrätään vain yksittäisissä tapauksissa. Mutta jopa sen jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on minimaalinen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Komplikaatioiden estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​​​suosituksia koko elämän ajan:

• harjoittele säännöllisesti lantionpohjan ja emättimen lihaksia;
• älä siedä, jos rakko on täynnä;
• syö tasapainoista ruokavaliota, älä käytä väärin alkoholia sisältäviä juomia, älä tupakoi;
• pitää kehon paino hallinnassa;
• tyhjennä suolesi säännöllisesti;
• noudata juomisohjetta.

Huomaavainen suhtautuminen terveyteen vähentää merkittävästi patologian riskiä.

Lopulta

Kolmannes naisista kokee virtsankarkailua synnytyksen jälkeen. Mitä tehdä? Ensinnäkin - varaa aika urologille. Ongelman huomiotta jättäminen voi johtaa vakavaan sairauteen. Diagnoosin tulosten perusteella laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Useimmissa tapauksissa riittää erityisten harjoitusten suorittaminen ja fysioterapiaan meneminen. Näiden menetelmien tehottomuuden vuoksi kirurginen toimenpide on tarkoitettu.

Lapsen ulkonäkö on upein ja koskettavin hetki, joka on syy naisen kehon jättiläismäisiin muutoksiin. Kehossa tapahtuvilla muutoksilla on merkittävä vaikutus synnyttävän naisen hyvinvointiin ja terveyteen. Yksi epämiellyttävimmistä oireista, jota lähes puolet naisista joutuu hoitamaan, on virtsankarkailu - virtsajärjestelmän toimintojen epävakaus, joka liittyy luonnollisten fysiologisten prosessien hallinnan menettämiseen.

Ongelmaan liittyy epämukavuutta virtsaputkessa ja alavatsassa. Tahaton vuoto tapahtuu fyysisen toiminnan, painojen nostamisen, yskimisen tai nauramisen aikana. Virtsankarkailu voi olla häiritsevää, koska virtsaamistarvetta on vaikea sietää, samoin kuin heti sen jälkeen. Joskus naiset tuntevat täydellisen virtsaamisen mahdottomaksi jopa kylpyhuoneessa käynnin jälkeen. Vaikeimmissa tapauksissa virtsa voi erittyä tahattomasti seksuaalisen kontaktin aikana.

Yleensä ongelma ilmenee raskauden viimeisissä vaiheissa ja pahenee heti synnytyksen jälkeen. Virtsanpidätyskyvyttömyyteen ei usein liity kipua, mutta jos sitä ei hoideta, tämä häiriö aiheuttaa turvotusta ja tarttuvia tulehdusprosesseja ulkoisissa sukupuolielimissä ja vaikeissa sairaustapauksissa kompleksien kehittymistä, synnytyksen jälkeistä masennusta ja täydellistä eristäytymistä. yhteiskunnasta.

Miksi virtsankarkailu ilmaantuu synnytyksen jälkeen?

Riippumatta siitä, kuinka luonnollisia asiantuntijoiden mukaan raskauden ja synnytyksen prosessit ovat, niihin liittyy aina kehon globaali stressi. Viimeisellä kolmanneksella naisen sisäelimet vaihtavat sijaintiaan, ja kasvava sikiö painaa niitä huomattavasti.

Synnytyksen aikana tapahtuvaan supistumisprosessiin osallistuu koko joukko syviä lihasryhmiä, joita ei käytetä jokapäiväisessä elämässä, mikä johtaa niiden venymiseen ja muodonmuutokseen. Kun lapsi kulkee synnytyskanavan läpi, nämä lihakset venyvät, verenkierto niissä muuttuu ja hermostotoiminta huononee. Tämän seurauksena synnyttäjä voi myöhemmin kokea kipua koko vatsaontelossa ja tyhjennysprosessin hallinnan puutetta.

Synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu voi laukaista:

• lisääntynyt virtsarakon ja virtsaputken kuormitus;
• synnytyspihtien käyttö synnytyksen aikana;
• lantionpohjan ja perineumin lihasten muodonmuutos ja repeämä;
• lähellä olevien kudosten arpeutuminen;
• kohdun vamma ja esiinluiskahdus;
• suuri sikiön paino, polyhydramnion;
• useita synnytyksiä liian pienellä tauolla.

Usein ensimmäisinä päivinä luonnollisen synnytyksen jälkeen, joka tapahtui ilman komplikaatioita, naiset huomaavat virtsan vuotamisen. Samaan aikaan synnyttävä nainen voi olla ehdottoman terve ja aktiivinen, vauvan paino ja pituus voivat olla normien mukaisia.

Tämä tilanne osoittaa vain, että yksi epäsuorista tekijöistä vaikutti virtsanpidätyskyvyttömyyteen synnytyksen jälkeen:

• ylipaino;
• akuutti estrogeenin puute;
• aiemmin hoitamattomat selkärangan vammat (puristuneet hermot, tyrä jne.);
• lantion elinten kehityksen krooniset patologiat;
• jatkuvien virtsatiejärjestelmän infektioiden esiintyminen.

Joka tapauksessa virtsankarkailu on sairaus, joka vaatii hoitoa. Älä odota sen menevän ohi itsestään. Lisäkomplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää kiinnittää siihen huomiota ajoissa ja aloittaa monimutkainen hoito.

Mitä tehdä virtsankarkailulle synnytyksen jälkeen?

Kun ongelma ilmaantuu, on ennen kaikkea tärkeää päästä eroon taustalla olevasta oireyhtymästä. Tätä varten sinun on rajoitettava nesteen saantia poistamalla kokonaan diureettiset juomat ja ruoat (alkoholi, vesimelonit, kahvi, ruusunmarjat jne.). Ongelmien välttämiseksi sinun tulee olla erityisen varovainen nesteen imeytymisessä juuri ennen ulos menoa. Sinun tarvitsee juoda vain janon noustessa, pieninä kulauksina, juuri sen määrän, jonka keho juuri sillä hetkellä tarvitsee.

Asiantuntijat sanovat, että imetys auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta ja pääsemään eroon turvotuksesta synnytyksen jälkeen. He suosittelevat vauvan laittamista rinnalle ensimmäisestä pyynnöstä. Yleensä synnytyksen jälkeen tämä aika on 1,5-2 tuntia.

Dynaamiikan seuraamiseksi voit aloittaa päiväkirjan, johon sinun on kirjattava säännöllisesti imeytyneen ja erotetun nesteen määrä sekä korjata tilanteet, joissa esiintyi hallitsematonta virtsaamista. Tämä auttaa seuraamaan dynamiikkaa ja tunnistamaan inkontinenssin syyt.

Hoito

Hallitsemattoman virtsaamisen ilmaantuessa on tarpeen ottaa aikaa synnyttävän naisen fyysisen muodon palauttamiseen. Älä unohda naisen psykologista tilaa. On tärkeää ymmärtää, että vain integroitu, kattava lähestymistapa auttaa pääsemään eroon patologiasta ilman erikoistunutta apua.

Virtsankarkailun hoito on:

1. Lantionpohjan lihasten palauttaminen ja vahvistaminen, vaikka ne eivät olisikaan ongelman syy, koska lisääntymisjärjestelmän toimintojen nopea palauttaminen synnytyksen jälkeen tuo joka tapauksessa vain etuja. Synnyttävän naisen tulee hallita Kegel-harjoitusten suoritustekniikka. Se koostuu emättimen ja sulkijalihaksen vuorotellen puristamisesta ja rentouttamisesta. Harjoittelussa on tärkeää tarjota hiljainen, rauhallinen ympäristö, jossa voit keskittyä vain lihasjännitykseen. Tuntiajan tulee olla 15-30 minuuttia päivässä. Ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa parin viikon kuluttua.
2. Valmistettuasi emättimen lihakset, voit siirtyä vakavampiin kuormituksiin: pitää kiinni erityisistä palloista tai painoista. Tätä varten sinun on ostettava erityinen ammus, josta osa asetetaan emättimeen ja kuorma on ulkopuolella. Tehtävänä on pitää paino yksin emätinlihasten avulla. Samalla nainen voi tehdä päivittäisiä toimintoja tai jopa tehdä kevyitä harjoituksia kotona. Painotusastetta voidaan lisätä asteittain.
3. Emättimen lihasten järjestelmällinen harjoittelu auttaa palauttamaan sen toiminnot täysin ja palauttamaan sen synnytystä edeltävään tilaan. Mutta on tärkeää olla unohtamatta virtsarakkoa. Hänen koulutustaan ​​varten voit laatia erityisen suunnitelman virtsaamisesta säännöllisin väliajoin. Samanaikaisesti aikavälejä tulee lisätä asteittain, jotta keho voi mukautua.
4. Kasviperäisten lääkkeiden käyttö ei ole tarpeetonta virtsankarkailun hoidossa. Potilaita, jotka kärsivät tästä patologiasta synnytyksen jälkeen, suositellaan ottamaan yrttejä, joilla on lievä rauhoittava vaikutus (mäkikuisma, sitruunamelissa, valeriaana), sekä aineita, jotka aktivoivat verenkiertoa ja vahvistavat verisuonia.

1. Inkontinenssin hoidossa lääkärit suosittelevat enemmän liikuntaa. Vaikean synnytyksen, pitkän ja vaikean toipumisen sattuessa niiden jälkeen voit osallistua vesiaerobic-tunneille. Tämäntyyppinen harjoittelu auttaa sisällyttämään työhön kaikki vatsaontelon ja lantion lihakset, mutta se ei johda kehon ylikuormitukseen ja uupumukseen.
2. Hyvän terveydentilan tapauksessa voit käydä kuntosalilla tai käydä lenkillä raittiissa ilmassa. Mutta on tärkeää olla unohtamatta vatsalihaksia. Juoksessasi tai harjoitellessasi simulaattoreilla sinun on varmistettava, että vatsa on aina vedettynä sisään. Tämä lisää vatsalihasten sävyä ja palauttaa sisäelinten normaalin järjestelyn synnytyksen jälkeen.
3. Virtsankarkailun ilmetessä asiantuntijat suosittelevat kiinnittämään huomiota nuoren äidin psykoemotionaaliseen tilaan. Koska naisten psyyke synnytyksen jälkeen muuttuu erittäin haavoittuvaksi, jopa vastasyntyneen ympäri vuorokauden oleminen voi olla syynä rikkomukseen. Siksi virtsanpidätyskyvyttömyydestä kärsivien naisten on määritettävä mukavin uni- ja valveillaolopäivä. Synnyttävän naisen on annettava vähintään 2-3 tunnin vähimmäislepo päivittäin, jolloin vastuu vauvan hoidosta siirretään isälle tai muulle luotettavalle henkilölle.

Inkontinenssin hoidon tuloksia lantion lihaksia vahvistamalla pitäisi näkyä parin viikon kuluttua. Mutta ongelman korjaaminen kestää usein kuukausia. Jos terapiasta ei saada vähäisintäkään parannusta pitkään aikaan, naisen tulee kääntyä asiantuntijan puoleen fysioterapiaa tai leikkausta varten.

Lapsen kantaminen on vaikea elämänvaihe, jonka aikana naisen keho kokee raskaita kuormia. Tämän seurauksena kehon toiminnassa voi ilmetä joitain häiriöitä. Synnytyksen jälkeen ilmenevä virtsankarkailu on yksi tällaisista epäonnistumisista. Tämä ongelma on erittäin arkaluonteinen asia useimmille äideille. Se häiritsee normaalin elämäntavan ylläpitämistä ja joissakin tapauksissa vaikuttaa negatiivisesti naisen terveyteen.

Monet naiset, jotka antoivat elämän uudelle miehelle, ovat hämmentyneitä tästä ongelmasta ja piilottavat sen. Tämän vuoksi heidän itsetuntonsa laskee, ilmaantuu alemmuuden tunne, joka aiheuttaa masentuneen tilan ja mielialan. Synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu on kuitenkin melko yleistä. Ensimmäisessä synnytyksessä tätä ongelmaa esiintyy 15 %:lla naisista ja toisen synnytyksen jälkeen jopa 40 %. Siksi on tärkeää ymmärtää, mikä aiheuttaa virtsankarkailua. Se voi ilmetä seuraavissa tilanteissa:

• Virtsan vuotaminen kevyen fyysisen rasituksen aikana (esimerkiksi hyppääessä tai kyykkyä tehdessä);
• Hallitsematon virtsaaminen, joka ilmenee yskiessä tai aivastaessa;
• Virtsankarkailua voi esiintyä myös yhdynnän aikana.

Syyt tähän ongelmaan ovat hyvin erilaisia. Tämä tila johtuu yleensä lantionpohjan toimintahäiriöstä synnytyksen aikana. Vaikka raskaus sujuisikin normaalisti ja ilman ongelmia, lantion elimet ovat silti jatkuvasti kuormitettuja. Ja myös virtsankarkailua synnytyksen jälkeen esiintyy joskus keisarinleikkauksen jälkeen. Tai jos synnytys oli vaikeaa, lantion lihasten puristumisen vuoksi niissä tapahtuu verenkiertohäiriö. On useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin:

• toistuva synnytys;
• raskaana olevan naisen kapea lantio;
• Moniraskaus;
• Urogenitaalijärjestelmän sairaudet;
• ylipainoinen;
• olemassa olevat hormonaaliset häiriöt kehossa;
• Perinnöllisyys;
• Suuri hedelmä tai sen väärä sijainti.

Virtsankarkailu johtuu lantionpohjan lihasten heikkoudesta

Virtsankarkailun tyypit

Seuraavat sairaudet ovat ominaisia ​​synnytyksen jälkeiselle ajalle:

• Stressin aiheuttama virtsankarkailu. Se voi aiheuttaa kovaa naurua, itkua. Se näkyy jopa yskiessä tai aivastaessa.
• Refleksitekijä - aiheuttaa inkontinenssin muistuttavilla assosiaatioilla (esimerkiksi veden kaatamisen ääni).
• Kiireellinen vuoto. Jos virtsaamistarve on liian tiheä, sitä on mahdotonta hallita.
• Hallitsematon inkontinenssi. Pieni määrä virtsaa voi erittyä pikkuhiljaa pitkin päivää.
• Sisäinen tekijä - kun ylitäytetty rakko ei pysty pidättämään virtsaa. Tämä johtuu yleensä jostain infektiosta tai kasvaimesta.
• Vuoteenkastelu on melko harvinainen inkontinenssi unen aikana (enureesi).

Taudin asteen mukaan sairaus voidaan jakaa 3 luokkaan: lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievä aste on inkontinenssi, joka ilmenee vain raskaan rasituksen aikana. Keskimääräinen aste aiheuttaa virtsaamista yskiessä, nauraessa tai kevyessä rasituksessa. Vakavan sairauden aikana virtsaneritystä voi esiintyä ilman näkyvää syytä ja jopa pelkästä kehon asennon muutoksesta.

Virtsan vuoto yskiessä tai aivastaessa

Taudin diagnoosi

Kuten minkä tahansa muunkin sairauden yhteydessä, synnytyksen jälkeisessä virtsanpidätyskyvyttömyydessä tulee kääntyä urologin ja gynekologin puoleen. Tämän ongelman herkkyydestä huolimatta synnyttäneen naisen on tultava lääkärien konsultaatioon ja puhuttava avoimesti syntyneestä sairaudesta. Ammattitutkimuksen avulla voit tutkia naisen kehon synnytyksen jälkeisten kyynelten esiintymisen varalta. Ja suoritetut testit paljastavat mahdollisten infektioiden esiintymisen naisen kehossa. Ja myös tarkemman diagnoosin saamiseksi lääkärit pyytävät naista huomaamaan tilanteet, joissa inkontinenssi esiintyy, ja huomioimaan virtsan hajun.

Nopea diagnoosi, joka mahdollistaa tarkan analyysin, sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Yleisen veri- ja virtsakokeen toimittaminen. Virtsan haju ja sen sisältö osoittavat, onko poikkeamia normista.
• Kystoskopia. Tämän tutkimuksen aikana käytetään kystoskooppia. Sen avulla tutkitaan virtsarakkoa sisältäpäin limakalvoineen. Tämä määrittää muutokset, jotka aiheuttavat virtsankarkailua.
• Virtsarakon ja munuaisten ultraääni.
• Profilometria on toimenpide, jolla painetta mittaamalla voidaan arvioida virtsaputken yleistä tilaa.
• Uroflowmetria. Tämä testi määrätään, kun on tarpeen määrittää, kuinka paljon virtsaa erittyy tietyn ajanjakson aikana, tyhjennyksen kesto ja erittymien kokonaismäärä. Tutkimus auttaa tunnistamaan mahdolliset vauriot alempien virtsateiden dynamiikassa.
• Kystometria - virtsarakon kokonaistilavuuden mittaus ja vertailu normaalipaineeseen.

Inkontinenssin aste riippuu taudin hoitomenetelmästä.

Mahdollisia hoitovaihtoehtoja virtsankarkailulle

Synnytyksen jälkeinen virtsankarkailun optimaalinen hoito määrätään tutkimuksen tulosten perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Taudista eroon pääsemiseksi on kaksi vaihtoehtoa - konservatiivinen ja radikaali hoito. Tätä vaivaa ei kannata hoitaa yksin, koska lääkärin perusteellinen tutkimus auttaa tunnistamaan ja sulkemaan pois tartuntatauteja ja tulehduksia. Lisäksi useimmat tahattomat virtsaamistapaukset hoidetaan onnistuneesti ilman leikkausta.

Konservatiiviset hoidot

Ne ovat hyväksyttäviä lievissä tai keskivaikeissa sairauksissa. Yleensä taudin ydin piilee juuri heikoissa lantionpohjan lihaksissa, jotka saavat virtsaa erittymään vain rasituksen, yskimisen tai aivastamisen aikana.

On tarpeen varmistaa, että seuraavat toimet suoritetaan:

• Kegelin harjoitukset. Tämän harjoituksen ydin on vahvistaa emättimen lihaksia. Oikean tekniikan ymmärtämiseksi, kun luonnollista virtsaamista tapahtuu, sinun on pysäytettävä se muutamaksi sekunniksi lihasvoimalla. Kun tuntee lihasten työn, sinun on tehtävä jopa 200 puristusta ja puristusta päivässä. Harjoittelu vahvistaa ja ylläpitää virtsatiekanavan lihaksia. Se on erittäin helppoa ja voidaan tehdä milloin tahansa.
• Emättimen lihasten harjoittelua erikoispainojen avulla. Tämä harjoitus koostuu siitä, että emättimeen asetetaan erityisiä pieniä painoja, joita pidetään. 15 minuutin ajan sinun on suoritettava tavallisia asioitasi ja pidettävä painoja. Tietenkin harjoituksen aikana on parempi olla istumatta sohvalla, vaan kävellä ympäri taloa. On suositeltavaa tehdä tämä harjoitus 3-4 kertaa päivässä 15 minuutin ajan. Tällainen hoito alkaa pienempien painojen säilyttämisellä, joiden painoa lisätään tietoisesti joka päivä. Suurin sallittu paino on 50 grammaa. Yleensä harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa lantionpohjan lihaksia.
• Virtsarakon koulutus. Tämä käyttäytymisterapia on suunnattu lääkärin kanssa sovittuun virtsaamisajankohtaan. Eli sinun on esimerkiksi 2 tunnin välein käydä vessassa odottamatta tarvetta. Pidennä wc-käyntien välistä aikaa vähitellen. Hoito tällä menetelmällä kestää jopa kaksi kuukautta. Tällä harjoituksella pyritään kehittämään tapaa pitää aika wc-käyntien välillä.
• Fysioterapia. Hoidon aikana äitiä stimuloidaan magneettikentällä tai lantionpohjan lihasten sähköstimulaatiolla. Sen kulumisen jälkeen virtsan erityksestä vastaavien lihasten liiallinen toiminta vähenee. Melkein aina tätä terapiaa käytetään yllä olevan koulutuksen yhteydessä. Ja tällaisen kurssin suorittamisen jälkeen ei ole tarvetta hoitaa virtsankarkailua naisilla synnytyksen jälkeen.
• Sairaanhoidon. Tiedemiehet eivät ole vielä keksineet sellaisia ​​lääkkeitä, jotka voisivat poistaa tahattoman virtsaamisen ongelman. Lääkäri voi kuitenkin määrätä lääkkeitä, jotka parantavat kehon verenkiertoa, rauhoittavia pillereitä tai vitamiineja. Niitä käytetään fysioterapian ja lihasharjoittelun lisänä.

Radikaalit menetelmät

• Sitä käytetään vaikeissa taudin asteissa tai kun edellä mainitut menetelmät eivät auta. Nykyaikaisessa lääketieteessä suoritetaan 3 mahdollista leikkausta:
• Leikkaus geelillä, joka ruiskutetaan virtsakanavaan. Tämä on yksinkertaisin leikkaustyyppi. Kanavan lähellä olevalle alueelle ruiskutettu geeli luo lisätuen, joka varmistaa kanavan kiinnittymisen.
• silmukkatoiminta. Yleisin ja tehokkain interventiotyyppi. Kirurgisista materiaaleista tehdyn erityisen silmukan avulla virtsaputki kääritään. Tämä luo virtsaputken lisäkiinnityksen.
• Uretrokystoservikopeksia. Se koostuu häpy-rakkuloiden siteiden vahvistamisesta. Leikkauksen monimutkaisuuden ja melko pitkän ja vaikean kuntoutusjakson vuoksi sitä kuitenkin tehdään erittäin harvoin.

Tarjoamme sinulle katsottavan hyödyllisen videon, jossa kerrotaan lantionpohjan lihasten rakenteesta ja siitä, miksi niitä on tärkeää harjoitella.

Ennaltaehkäisy

Synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu on yleinen ongelma synnyttäneillä naisilla. Älä häpeä tätä tai yritä hoitaa sitä itse. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Ennaltaehkäisyä varten kaikki tässä artikkelissa kuvatut fyysiset harjoitukset sopivat. Niitä voidaan harjoitella sekä ennen raskautta että sen aikana. Nämä harjoitukset lisäävät lihasten sävyä ja parantavat verenkiertoa lantion elimissä. Siksi, vaikka synnyttänyt äiti kohtaa tällaisen vaivan, on syytä mennä lääkäriin epäröimättä. Tärkein rooli tämän epämiellyttävän taudin torjunnassa on oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito.

Virtsankarkailu on yksi synnytyksen epämiellyttävimmistä seurauksista, josta he mieluummin vaikenevat. Virallisten tilastojen mukaan patologiaa esiintyy 15 prosentilla ensimmäistä kertaa synnyttäneistä naisista ja yli 40 prosentilla äideistä, joilla on kaksi ja kolme lasta. Monet potilaat hämmentyvät kääntyäkseen tämän ongelman lääkärin puoleen, mikä vaikeuttaa patologiaa ja hoitomenetelmiä koskevien tietojen saamista.

Herkkä ongelma: miksi virtsankarkailua esiintyy synnytyksen jälkeen?

Virtsankarkailun ja toistuvan virtsarakon tyhjentämisen pääsyy on lantionlihasten elastisuuden väheneminen synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana eritysjärjestelmä kokee painetta, joka lisääntyy sikiön kehittyessä. Kun lapsi kulkee synnytyskanavan läpi, lihakset puristuvat, kun kohdun sävy laskee ja monta kuukautta tuttu jännitys katoaa.

Vauvan syntymän aikana pienen lantion lihakset kokevat suurimman kuormituksen koko raskausajan. Sikiön tukeminen ja ”käytävän” muodostaminen lapsen kohdusta poistumiseen, lihakset ylikuormituvat ja kärsivät heikentyneestä verenkierrosta ja hermotuksesta - yhteyksistä keskushermostoon, jonka vuoksi aivot eivät saa ajoissa signaalia tyhjentyä virtsarakon.

Virtsanpidätyskyvyttömyyden riski kasvaa monimutkaisen synnytyksen, johon liittyy välikalvon repeämiä, suuren sikiön syntymän ja toisen synnytyksen jälkeen. Onnistuneesta raskauden kulusta huolimatta lantion lihakset kokevat edelleen valtavaa rasitusta, mikä johtaa usein virtsaamisongelmiin.

Miksi virtsa ei kestä keisarinleikkauksen jälkeen? Virtsankarkailua uskotaan virheellisesti vasta luonnollisen synnytyksen jälkeen. Nainen, jolle tehtiin keisarileikkaus, kantaa myös 9 kuukauden ajan sikiötä, joka painaa lantion elimiä. Tietenkin virtsarakon atonia on tässä tapauksessa pienempi, mutta se vaatii samanlaista hoitoa.

Riski virtsarakon sävyn laskusta synnytyksen jälkeen kasvaa, jos naisen anamneesissa on seuraavat tekijät:

• anatomiset poikkeavuudet lantion elinten kehityksessä;
• ylipainoinen;
• estrogeenin puute;
• usein esiintyvät eritysjärjestelmän tartuntataudit;
• selkärangan ja lantion elinten vammat ja kirurgiset toimenpiteet.

Virtsankarkailun tyypit synnytyksen jälkeen

Tahattoman virtsaamisen etiologiasta riippuen erotetaan seuraavat patologiatyypit:

• inkontinenssi, joka ilmenee pienimmälläkin vaikutuksella lantionpohjan lihaksiin - aivastaessa, yskiessä ja puhaltaessa nenää, urheilusta puhumattakaan;
• pakkoinkontinenssi, kun äkillistä virtsaamistarvetta ei voida sietää;
• virtsankarkailu, joka liittyy psykologisten tekijöiden vaikutukseen - jylisevän virran ääni, nauru tai pelko;
• jäännösvirtsaaminen, kun virtsaa vuotaa virtsarakon tyhjentämisen jälkeen;
• enureesi - tahaton virtsaaminen unen aikana.

Päivän aikana erittyneen virtsan määrästä riippuen erotetaan seuraavat patologian vakavuusasteet:

• kevyt - jopa 100 ml, virtaa ulos urheilun aikana, raskaita esineitä kuljettaessa ja muussa merkittävässä fyysisessä rasituksessa;
• keskikokoinen - jopa 200 ml, jossa vuoto liittyy nauruun tai aivasteluun;
• raskas - yli 200 ml, kun virtsaa vuotaa jopa levossa.

Keinot käsitellä virtsaamisongelmia

Vauvan syntymän jälkeisen virtsankarkailun hoidon suurin ongelma on naisten tietoisuuden puute siitä, miten tätä ongelmaa voidaan ehkäistä ja poistaa. Virheellisesti katsotaan, että rikkominen on hinta mahdollisuudesta synnyttää lapsi, ja tämä on hyväksyttävä. Käytännössä lieviä ja keskivaikeita patologioita hoidetaan helposti konservatiivisesti.

Huumeterapia

Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka poistavat suoraan virtsankarkailun syitä. On lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen osiin, jotka eivät reagoi virtsarakon virtsaamissignaaleihin.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään enureesin hoitoon. Tämän patologian hoitoon kuuluu yleensä myös antikolinergisten lääkkeiden - oksibutyniini, tolterodiini, atropiini - ottaminen.

Virtsankarkailun hoidossa määrätään rauhoittavia lääkkeitä. Diatsepaami, Valium, kamomilla-, minttu- ja sitruunamelissa-infuusiot auttavat potilasta selviytymään taudista nopeammin. Vuoteenkastelussa käytetään masennuslääkkeitä, kuten Duloxetine ja Imirappine. Tämän ryhmän valmisteet poistavat jännityksen pienen lantion lihaksissa, mutta voivat aiheuttaa riippuvuutta, ja siksi niitä määrää vain lääkäri.

Naisille on määrättävä lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa lantion alueella ja lisäävät verisuonten sävyä (Aescusan, Askorutin). Estrogeenin puutteella, joka aiheuttaa kudosten elastisuuden menetyksen, suoritetaan hormonikorvaushoito. Muista määrätä B-vitamiinien, foolihapon saanti.

Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapia on tarkoitettu vaikean synnytyksen jälkeiseen inkontinenssiin, jossa lihakset ovat liian rentoutuneet. Lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi he turvautuvat sähkömagneettiseen stimulaatioon ja sähköstimulaatioon. Fysioterapiatoimenpiteiden tehtävänä on palauttaa virtsarakon tyhjentämisen tarpeesta ilmoittavien impulssien välittymisprosessi aivoihin.

Lantionpohjan harjoitukset ja virtsaamisohjelma

Kegel-harjoitukset ovat helpoin tapa vahvistaa lantion lihaksia. On välttämätöntä puristaa ja purkaa emättimen lihaksia nopeasti vähintään 100 kertaa. Mitä helpompia harjoitukset ovat, sitä enemmän toistoja tulisi olla. Rikkomustapauksessa virtsaamisen aikana on tarpeen viivyttää virtsan virtausta muutaman sekunnin ajan ja jatkaa prosessia.

Harjoitukset painoilla auttavat parantamaan lantion lihasten hallintaa. Alkuvaiheessa käytetään tankoja, jotka painavat enintään 50 g. Paino asetetaan emättimeen, sitten sinun täytyy kävellä ympäri huonetta 1520 minuuttia yrittäen pitää sen sisällä. Harjoitus toistetaan 4 kertaa päivässä. Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, painon paino kasvaa.

Virtsankarkailu menee ohi nopeammin, jos teet päivittäistä aamuharjoitusta. Harjoituksen suorittaminen vie enintään 20 minuuttia päivässä ja antaa potilaalle mahdollisuuden tuntea lisääntyneen verenkierron lantion alueella.

Lihasharjoittelu sisältää:

• Kyykky. Kun olet suoristanut selkäsi ja asettanut jalat hartioiden leveydelle, sinun on tehtävä hitaita kyykkyjä (ei lattialle), puristaen voimakkaasti emättimen lihaksia. Saavuttuaan pohjapisteen ne viipyvät 15 sekuntia ja palaavat alkuperäiseen asentoonsa. Toista 15 kertaa.
• Pakaroiden erottaminen lattiasta. Sinun täytyy makaa selällesi painamalla alaselkää ja pakaroita pintaan, kiinnittää kantapäät lattiaan, laittaa kädet vartaloa pitkin. Nosta sitten hitaasti lantiota yrittäen rasittaa emättimen lihaksia niin paljon kuin mahdollista. Toista 20 kertaa.
• Piirien kuvaus. Otettuasi samanlaisen asennon, mutta suoristamalla jalat, sinun on nostettava raajat ylös ja käännettävä niitä myötä- ja vastapäivään useita minuutteja kuvaamalla kuvitteellinen hahmo. Toista 3 kertaa.
• Jalkojen venyttely seinää vasten. Otettuasi saman asennon, mutta 0,5 m etäisyydellä seinästä (pää siihen), sinun on varovasti, ei äkillisesti, heittää raajat pään taakse yrittäen koskettaa tukea. Toista 10 kertaa.

Leikkaus on viimeinen keino

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, naisella diagnosoidaan vakava patologian muoto tai tauti etenee nopeasti, leikkaus on tarpeen. Virtsankarkailun poistamiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

1. Muotoilugeelin esittely. Tehokas ja vähiten tuskallinen tapa hoitaa patologiaa. Sille on ominaista lääkkeen joutuminen virtsaputkeen, minkä seurauksena muodostuu synteettinen sulkijalihas, joka estää virtsakanavan vuotamisen. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Terapeuttinen vaikutus kestää jopa 2 vuotta.
2. Sling (silmukka) toiminta. Tehokkain ja turvallisin vaihtoehto kirurgiseen hoitoon. Sille on ominaista pääsy virtsaputkeen, virtsaputken ja emättimen seinämän väliin, ja se tukee silmukoita. Kahden päivän kuluessa potilas on lääkärin valvonnassa, minkä jälkeen hän voi palata normaaliin elämään.
3. Keinotekoisen sulkijalihaksen istutus. Proteesin asentaminen luonnollisen venttiilin sijasta tapahtuu pääasiassa stressiinkontinenssin yhteydessä. Laite asennetaan suurten häpyhuulettien kautta ja aktivoituu 1,5 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tänä aikana keinotekoisen sulkijalihaksen tulee juurtua kudoksiin, ja potilaan on sopeuduttava vieraaseen kappaleeseen lantiossa.
4. Uretrokystoservikopeksia. Monimutkaisin leikkaustyyppi, joka liittyy komplikaatioiden riskiin ja vaatii pitkää toipumista. Siihen kuuluu virtsarakon, virtsaputken ja kohtun nivelsiteiden "vetäminen ylös". Se suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä vatsan läpi yleisanestesiassa.

Virtsaamisongelmien ehkäisy ennen synnytystä

Raskauden suunnitteluvaiheessa yksi tärkeimmistä toiminnoista laboratoriodiagnostiikan ja erikoistutkimusten ohella on lantionlihasten valmistaminen synnytystä ja synnytystä varten. Kegel-harjoitukset lisäävät lihasten joustavuutta, mikä ei vain helpota synnytystä, vaan myös vähentää virtsankarkailun todennäköisyyttä synnytyksen jälkeen, nopeuttaa palautumisprosessia (suosittelemme lukemista: Kegel-harjoitukset naisille synnytyksen jälkeen: säännöt voimistelun tekemiseen kotona).

Virtsarakon atonian kehittymisen estämiseksi tarvitset:

• älä siedä virtsaamistarvetta;
• luovu tavasta ristiin jalat istuessasi;
• älä käytä tiukkoja vaatteita;
• älä nosta yli 5 kg painavia painoja;
• kontrolloida painoa, erityisesti naisille, joilla on perinnöllinen taipumus virtsarakon atonialle;
• noudata aktiivista elämäntapaa, mukaan lukien päivittäiset kävelyt, urheilu tai ainakin aamuharjoitukset;
• käytä sidettä neljännen raskauskuukauden jälkeen.

Jos lykkäät virtsankarkailun hoitoa synnytyksen jälkeen, tarvitaan leikkaus. Progressiivinen eritysjärjestelmän tulehduksellinen sairaus alentaa virtsarakon seinämien sävyä. Synnytyksen jälkeisen virtsankarkailun estämiseksi sinun tulee ehdottomasti käydä läpi kaikki lääkärisi määräämät tutkimukset, joiden avulla voit diagnosoida tulehduksen alkuvaiheessa.