Peruna-muna-ruokavalio kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Munuaisten vajaatoimintaa hallitaan ruokavaliolla. Oikean ravinnon perusteet

Ruokavalio krooniseen munuaisten vajaatoimintaan (CRF) dialyysiä edeltävässä vaiheessa

Ravitsemus kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa munuaisten vajaatoiminnassa on erityisen tärkeää, ravitsemustilan säännöllinen seuranta, ruokapäiväkirjan pitäminen ja ravitsemusterapeutin konsultointi ovat tärkeitä.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat tasapainoista ruokavaliota, pieninkin ylimääräinen ravinto johtaa nefropatian aiheuttamien aineenvaihduntahäiriöiden pahenemiseen, kun taas samalla välttämättömien aminohappojen puute, riittämätön kalorien saanti johtaa proteiini-energian puutosoireyhtymään.

Ruokavalio kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokavalion tulee olla täydellinen ja sisältää suuren määrän vihanneksia ja hedelmiä. Sivutuotteet, säilykkeet, elintarviketiivisteet, pikaruoka ja puolivalmisteet olisi jätettävä pois.

Sairas kanssa ylipainoinen , liikalihavuus, hyperlipidemia, heikentynyt hiilihydraattitoleranssi, on tarpeen rajoittaa päivittäinen kalorien saanti 1200-1400 kcal:iin.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa yhdessä ylipainon ja liikalihavuuden kanssa sokeri, valkoinen leipä, leivonnaiset, makeiset ja muut makeiset, majoneesi, voi ja palmuöljy, muut rasvaiset maitotuotteet (pehmeät juustot, smetana, kerma) tulisi sulkea pois ruokavaliosta, jäätelöä, rasvaista lihaa ja siipikarjaa, keittoja rasvaisella liemellä ja muita korkeakalorisia ruokia.

Sairas kanssa puriinien aineenvaihdunnan häiriöt (hyperurikemia ja hyperurikosuria) tulisi sulkea pois: runsaat liemet, muut eläimenosat - maksa, munuaiset, sydän, kielet jne., pasteet, makkarat, vasikanliha, sianliha, kanat, savustetut lihat, säilykeliha- ja kalasäilykkeet, pikaruoka, palkokasvit (vihreät herneet) , pavut, pavut, linssit), kaakao, suklaa, pähkinät, vahva tee ja kahvi, viinirypäleet, rusinat, rypäleviinit.

klo oksaalihapon aineenvaihduntahäiriöt (oksaluria, oksalaattimunuaiskivet, oksaloosi) virtsahapon lisääntymisen yhteydessä esitettyjen rajoitusten lisäksi tulisi rajoittaa myös vihreitä, suolahapoa, pinaattia, raparperia, paprikaa.

klo hyperfosfatemia samat tuotteet suljetaan pois kuin puriiniaineenvaihduntaa rikkovat, ja lisäksi kalaa tulisi rajoittaa (enintään 1 kerta viikossa), samoin kuin viljaa (paitsi riisi) ja muita runsaasti fosforia sisältäviä ruokia. Päivittäinen fosforin saanti ei saa ylittää 800 mg/vrk. Viljojen korvikkeena voidaan käyttää keinotekoista saagoa (tärkkelyksestä saatua tuotetta). Saagoa lisätään ensimmäisiin ruokiin, joista valmistetaan muroja, vanukkaita, lihapullia, piirakoiden täytteitä.

Korjaustarkoituksessa hyperkalemia on suositeltavaa rajoittaa samoja ruokia kuin puriinien aineenvaihduntahäiriön tapauksessa, samoin kuin kuivattuja aprikooseja, viikunoita, banaaneja, aprikooseja, persikoita, nektariinia jne. Rajoita perunoita (jopa 2-3 kertaa viikossa) ja kypsennä se erityisellä tavalla: kuori, leikkaa, liota vedessä vähintään 3 tuntia, valuta ja keitä liotetut perunat makeassa vedessä.

Vähäproteiininen ruokavalio krooniseen munuaisten vajaatoimintaan

Vähäproteiinisella ruokavaliolla kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja kroonisessa munuaissairaudessa on keskeinen rooli, ja sitä käytetään vähentämään typpipitoisten jätteiden kertymistä ja vähentämään ureemista myrkytystä. Proteiinin saannin rajoittamista koskevat suositukset perustuvat tietoihin, että tämä vähentää ureemisten aineiden - proteiiniaineenvaihdunnan tuotteiden - pitoisuutta ja että jotkut aminohapot, jotka tulevat vereen proteiinien ruoansulatuksen aikana, lisäävät glomerulusten perfuusiota ja pahentavat glomerulusten verenpainetta, lisäävät proteinuriaa.

Vähäproteiinisen ruokavalion edut ovat todistettu kliinisissä tutkimuksissa, jotka ovat osoittaneet, että vähäproteiininen ruokavalio:

• vähentää proteinuriaa;
• viivyttää terminaalisen munuaisten vajaatoiminnan (ESRD) puhkeamista;
• parantaa munuaisten hemodynamiikkaa;
• lisää verenpainetta alentavien lääkkeiden tehoa;
• parantaa puriinien aineenvaihduntaa;
• auttaa korjaamaan hyperfosfatemiaa ja ehkäisemään metabolista asidoosia.

Vähäproteiinisella ruokavaliolla (MBD) on myös muita hyödyllisiä vaikutuksia: se lisää herkkyyttä verenpainetta alentavalle hoidolle, insuliinille ja lisää ACE:n estäjien antiproteinuriavaikutusta. Potilaat, jotka noudattavat tarkasti proteiinin rajoittamista koskevia suosituksia, voivat paremmin ja munuaisten vajaatoiminnan eteneminen hidastuu.

Kuinka paljon proteiinia CRF-potilaat saavat?

Proteiinirajoitusasteen tulee olla riittävä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheet(0,7-0,8 g/kg/vrk GFR:n kohtalaisella laskulla, 0,6 ja joissakin tapauksissa niinkin alhainen kuin 0,3 g/kg/vrk, jolloin toiminta heikkenee selvästi).

Useimmissa tapauksissa suositellaan kohtalaista vähäproteiinista ruokavaliota (0,6-0,8 g / kg / vrk), mutta samalla vähintään 60 % proteiinista tulee olla korkean biologisen arvon eli sisältää riittävän määrän. välttämättömistä aminohapoista; ruokavaliosta vaaditaan riittävä kaloripitoisuus - 30-35 kcal / kg / päivä.

Kuitenkin johtuen potilaiden mahdollisesta riittämättömästä ruokavaliosta tai ruokahalun heikkenemisestä ja vääristymisestä (vastahakoisuus liharuoalle), jota usein havaitaan vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, riski saada proteiini-energian puutosoireyhtymä, jolle on ominaista rikkoutuminen elintärkeiden proteiinien synteesistä, lihasten ja muiden kehon proteiinien hyperkatabolismista, typpipitoisten kuona- ja kaliumpitoisuuksien noususta, potilaiden kuolleisuuden kasvusta.

Siksi vähäproteiinisella ruokavaliolla määrätään valmis lääke kaikista välttämättömistä aminohapoista ja niiden ketoanalogeista. (Ketosteril), joka estää luotettavasti proteiini-energia-aliravitsemusoireyhtymän. Ketoanalogit eivät sisällä aminoryhmää, mikä vähentää typen kuormitusta.

Tiukempi vähäproteiininen ruokavalio (mutta vähintään 0,3 g/kg/vrk) on hyväksyttävä vain, jos on olemassa tekniset ja organisatoriset valmiudet ravitsemustilan jatkuvaan ja säännölliseen seurantaan, ja siihen yhdistetään välttämättömien ketoanalogien pakollinen saanti. välttämättömiä aminohappoja.

Kuinka paljon suolaa voidaan kuluttaa CKD:n kanssa?

Suolasaannin rajoittaminen (enintään 5 g/vrk, ja jos mahdollista vielä vakavampi) on olennaisen tärkeää valtimoverenpaineen riittävän korjaamisen kannalta, lisää ACE:n estäjien ja angiotensiinireseptorin salpaajien antiproteinuriatehoa. Ruoka tulee kypsentää lisäämättä suolaa eikä sitä saa suolata pöydälle.

Jos tiukkaa suolatonta ruokavaliota ei siedä, valmisruokia saa hieman suolata lautaselle (enintään 1 g päivässä - eli veitsen kärjessä). Jos maha-suolikanavasta ei ole vasta-aiheita, voit käyttää mausteita, mausteita, jotta ruoka ei näytä mauttomalta. Poikkeuksena ovat tubulaariset leesiot, joissa natriumin erittyminen on lisääntynyt.

Ravitsemusperiaatteet kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan syömisen tulee olla säännöllistä, jos mahdollista, usein - 3 pääateriaa plus 2 kevyttä "välipalaa".

Potilaiden, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus, tulee noudattaa seuraavia ravitsemusperiaatteita:

• tasapainoinen, täydellinen ravitsemus;
• riittävä kalorien saanti;
• ravitsemustilan seuranta, päiväkirjojen pitäminen, koulutus;
• riittävän kalorien saanti (30-35 kcal / ruumiinpainokilo), välttämättömät aminohapot;
• suolan tiukka rajoitus - enintään 4-5 g / päivä;
• proteiinin saannin rajoittaminen (0,8-0,3 g / kg / vrk, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaihe);
• riittävä vesijärjestelmä;
• hyperlipidemian ja hyperglykemian korjaaminen;
• puriiniaineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen;
• fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen;
• hyperkalemian ehkäisy ja korjaaminen;
• alkaen vaiheesta 3B, joskus aikaisemmin - metabolisen asidoosin korjaus.

Vesihuolto määräytyy erityisen kliinisen tilanteen mukaan. Useimmille potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, on pidennetty vesihoito, eli vähintään 2 litraa. nesteitä päivässä viileällä säällä, jopa 3 litraa. nesteitä päivässä kuumalla säällä, erityisesti virtsakivitaudin, puriinien aineenvaihdunnan häiriöiden, virtsatieinfektioiden taipumusten kanssa. Nefroottisen oireyhtymän, vähentyneen diureesin kanssa, päinvastoin, nesteen saantia tulisi rajoittaa jyrkästi.

Proteiini-energia-aliravitsemusoireyhtymä

Vaarallinen: kalorien ja välttämättömien aminohappojen puute, elintärkeiden proteiinien synteesi heikkeneminen, äkillinen painonpudotus, lihasmassan menetys, rasvakudos, paradoksaalinen typpipitoisten kuona-aineiden lisääntyminen, hyperkalemia.

Tarvitaan: riittävä ruokavalio, erityiset ravintokaavat, valmisteet välttämättömistä aminohapoista ja niiden ketoanalogeista (Ketosteril).

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan rajoitukset

• hypotermia ja kosteus, pitkäaikainen altistuminen auringolle;
• ylikuormitus ja psyykkinen stressi, unen puute;
• alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö;
• riippumaton, ilman lääkärin suostumusta, ottaa lääkkeitä, ravintolisiä;
• kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) käyttöä tulisi rajoittaa mahdollisimman vähän - enintään 1 tabletti kuukaudessa, jos sitä ei voida sulkea kokonaan pois;
• ammatti- ja kotitalouskontaktit maalien, lakkojen, orgaanisten liuottimien, raskasmetallien kanssa; satunnaisissa kosketuksissa on käytettävä suojavarusteita.

Fyysinen kasvatus kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja ehkäisyssä

Emme saa unohtaa annosteltua fyysistä aktiivisuutta, pääasiassa aerobista (uinti, reipas kävely, kuntopyörällä liikkuminen ja elliptinen harjoituslaite), jotka ovat välttämättömiä painon, verenpaineen optimoimiseksi ja sydän- ja verisuonisairauksien riskin vähentämiseksi.

Samanaikaisesti lenkkeily, juoksu juoksumatolla, ratsastus ja muut harjoitukset, jotka liittyvät merkittävään kehon ravistukseen, eivät ole toivottavia ihmisille, jotka ovat alttiita munuaisten esiinluiskahdukselle.

Liikuntakasvatuksen tulee olla säännöllistä ja tasaisesti jakautunutta koko viikon ajan. Jos mahdollista, vähintään 30 minuuttia päivässä tai tunti 3 kertaa viikossa.

Tärkeä osa munuaisia ​​suojaavassa terapiassa on potilaan kieltäytyminen tupakoimasta, mikä on merkittävä syy endoteelin toimintahäiriön kehittymiseen, munuaisten hemodynamiikan heikkenemiseen ja nefroskleroosin etenemiseen.

Tämä kirja kertoo sinulle kuinka syödä kroonisen munuaissairauden kanssa. Vähäproteiininen ruokavalio, jossa on rajoitettu eläinproteiinien, fosforin ja natriumin saanti, estää munuaisten vajaatoiminnan etenemistä ja vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta. Proteiinin saanti on annosteltava tarkasti. Etusija annetaan kasviperäisille proteiineille, joissa fosforipitoisuus on pienempi. Suositeltavat soijaproteiinit. Tämä kirja kertoo, kuinka valmistat erilaisia ​​maukkaita ja tyydyttäviä ruokia, jotka eivät vahingoita hyvinvointiasi. Hyvää ruokahalua ja pysykää terveinä!

Sarja: Soul Cooking

* * *

litrayhtiön toimesta.

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion periaatteet

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion noudattaminen ei ole helppoa - on monia rajoituksia, monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon. Mutta tämä on yksi tehokkaimmista tavoista hidastaa taudin etenemistä ja estää komplikaatioita.

Ensinnäkin ruokavalioon kuuluu:

– Proteiinin saannin rajoittaminen. Se riippuu munuaisten vajaatoiminnan asteesta, joten se vaihtelee 20-70 g päivässä.

- Ruoan energia-arvo saavutetaan lisäämällä rasvojen ja hiilihydraattien kulutusta.

- Käytä elintarvikkeissa tarvittava määrä hedelmiä, vihanneksia, mutta ottaen huomioon niiden proteiini-, vitamiini-, suolapitoisuus.

– Tuotteiden välttämättömän, vaarattoman kulinaarisen käsittelyn suorittaminen.

– Suolan ja nesteen saannin säätely sairauden vakavuudesta, turvotuksesta, korkeasta tai matalasta verenpaineesta riippuen.

Kalorien saannin tulee olla jatkuvasti riittävä koko päivän ajan, joten on tärkeää syödä vähintään 5-6 kertaa päivässä.

Alkuvaiheen puutosvaiheessa kulutetun proteiinin määrää tulee rajoittaa, mutta ei paljon, esimerkiksi enintään 70 g tai 1 g proteiinia 1 painokiloa kohti. Tänä aikana on suositeltavaa käyttää ruoassa pääasiassa kasvi- ja maitoproteiineja.

Tällaisten proteiinien aineenvaihduntatuotteet on paljon helpompi poistaa kehosta. Toinen erittäin tärkeä syy on se, että kasviproteiinit sisältävät runsaasti alkalisia yhdisteitä, jotka estävät asidoosin kehittymistä.

Jotta ruokavaliosta saadaan tarvittava energia-arvo, sinun on käytettävä erilaisia ​​rasvoja, hiilihydraatteja, erityisesti kasvisten ja hedelmien hiilihydraatteja. Mutta sinun ei pidä unohtaa kalaa, munia, lihaa. Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa heidän lukumäärästään ruokavaliossa. Tuotteet ovat parhaita keitettyinä, haudutettuina, paistettuina.

Suolan käyttö: Lievissä tapauksissa suolaa rajoitetaan hieman. Itse ruoat valmistetaan ilman suolaa, mutta potilas suolaa ruoan itse. Yleensä suositellaan käytettäväksi sitä enintään 3 g päivässä, ja polyurian (virtsan lisääntymisen) esiintyessä sen kulutusta suositellaan nostamaan 5 grammaan litraa virtsaa kohti.

Sinun on myös tarkkailtava nesteen saantia. Juomista ei ole erityisesti rajoitettu, mutta nesteen kokonaismäärä ei saa ylittää edellisen päivän aikana erittyneen virtsan määrää (päivittäinen diureesi) enempää kuin 500 ml. Jos turvotusta ei ole, voit juoda suositellun määrän, ottaen huomioon ensimmäisten ruokien sekä tuoreiden vihannesten ja hedelmien nesteen. Riittävä juominen edistää aineenvaihduntatuotteiden aktiivista poistumista kehosta. Nesteen saantia laskettaessa on noudatettava perussääntöä: elimistön edellisen päivän aikana erittämän virtsan määrä + 500 ml.

On erittäin hyödyllistä juoda puhtaalla vedellä laimennettuja vihannes- ja hedelmämehuja (jos ei ole vasta-aiheita), samoin kuin käyttää hiilikarbonaattivesiä, esimerkiksi Borjomi, Luhansk nro 1.

Paastopäivät

Hedelmä- tai marjapäivänä potilaalle annetaan 5 kertaa päivässä 300 g kypsiä raakoja hedelmiä tai marjoja: omenoita, päärynöitä, viinirypäleitä, mansikoita. Sopivana vuodenaikana "vesimelonipäivä" on erityisen suositeltavaa. Voit lisätä sokeria hedelmiin ja marjoihin.

Kasvispäivä sisältää 1,5 kg erilaisia ​​kasviksia. Niistä valmistetaan salaatteja ja annetaan 3 tunnin välein 300 g. Salaatteihin lisätään hieman smetanaa tai kasviöljyä. Salaatteja ei suolata.

Kasvispäivistä kurkun purkupäivä on erityisen hyödyllinen munuaisille. 5 kertaa päivässä sinun täytyy syödä 300-400 g tuoreita kurkkuja. Voit lisätä kurkkuihin 100-200 g smetanaa.

Munuaisten vaivoja varten suositellaan myös mehupäivää. 4 kertaa päivässä he juovat 150–200 ml makeuttamatonta vihannes- tai hedelmämehua vedellä ja ruusunmarmeliemellä laimennettuna. Päivän kokonaismäärä - 600 ml mehua, 200 ml vettä, 600 ml ruusunmarjalientä. Ennen mehupäivän järjestämistä on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin: joissain olosuhteissa se on vasta-aiheista.

Kaurapaastopäivän aikana elimistö kyllästyy B-vitamiineilla ja suolet ja munuaiset puhdistuvat. Päivän aikana sinun tulee syödä 700-750 g kaurapuuroa vedessä 200 g:sta kaurapuuroa. Päivittäinen annos on jaettu 5 osaan. Kaurapäivänä kannattaa juoda myös 1-2 kupillista ruusunmarjan lientä.

Ruokavalion päivittäisen proteiinimäärän laskeminen on välttämätöntä.

Jauhotuotteet, mukaan lukien leipä - suolaton vehnäleseleipä, proteiiniton leipä.

Kahden ensimmäisen viikon aikana siipikarjaa ja lihaa sallitaan rajoitettu määrä. Sitten on sallittua syödä vähärasvaista lihaa, keitettynä lisäpaistamalla, hienonnettuna ja paloina.

Keitot - kasvis, viljaa tai pastaa, valmistettu ilman suolaa, maustettu voilla, sitruunalla ja yrteillä.

Vähärasvainen keitetty tai paistettu kala.

Meijerituotteet ja maito rajoitettuina määrinä - luonnollinen raejuusto vanukkaiden ja vuokien muodossa, fermentoidut maitojuomat.

Munat - yksi tai kaksi pehmeäksi keitettyä munaa tai proteiinimunalien muodossa; Vihreät ja vihannekset - porkkanat, perunat, punajuuret, salaatti, kukkakaali, tomaatit, persilja, kurkut, tilli. Kaikki tuoreena tai keitettynä.

Viljoja ja pastaa rajoitettu määrä, jotka korvataan erikoispastalla tai saagolla.

Makeat ruoat ja hedelmät - tuoreet tai keitetyt marjat ja hedelmät (meloni ja vesimeloni ovat erityisen suositeltavia), vaahdot, tärkkelyspohjaiset hyytelöt ja soseet, hunaja, hillot, säilykkeet, sokeri.

Välipalat - mieto juusto, hedelmä- tai vihannessalaatit, vasikanliha, kasviöljyllä maustettu vinaigrette ja lihahyytelö;

Kastikkeet - smetana, maito, kasvis, makeat kastikkeet hedelmistä ja muista kastikkeista ilman kala-, sieni- ja lihalientä.

Rasvat - kaikki, paitsi tulenkestävät. Juomat - tee maidon kanssa, heikko tee, mustaherukan tai ruusunmarjan keitteet, marja- tai vihannesmehut, laimennettuna vedellä suhteessa 1:1.

Liha: mieluiten vähärasvainen lammas, sianliha, vasikanliha, kani, keitetty ja paistettu kana, kevyesti paistettu keittämisen jälkeen.

Kala: mieluiten turska (tai kolja) ja navaga, keitettynä ja sitten paistettuna tai paistettuna.

Maitotuotteet: vain kerma ja voi ovat sallittuja. Kerman sijaan voit käyttää smetanaa jopa 150–200 g päivän aikana, se sopii paremmin ruokien lisäkkeenä.

Munat: Keltuaiset lisätään ruokiin. Kokonaisia ​​munia jopa 4 kertaa viikossa vähemmällä lihalla ja kalalla.

Saagoa ja vähäproteiinista pastaa.

Vihannekset ja hedelmät: käytetään kaikissa hoidoissa, jos vasta-aiheita ei ole (veren kohonnut kaliumpitoisuus).

Makeiset: hunaja, sokeri, hillo, makeiset, mutta ei suklaa.

Juomat: heikko tee- ja kahvijuoma, ruusunmarjaliemi.

Rasvat: voi ja kasviöljy, smetana.

Kielletyt ruoat ja astiat

Tavallisista leivonnaisista ja jauhotuotteista valmistettu leipä.

Säilykkeet eivät sisälly.

Kaviaari jätetään pois korkean fosfori-, suola- ja proteiinipitoisuuden vuoksi, savustetut tuotteet.

Vilja on rajoitettu, erityisesti kaurapuuro, ohra, tattari, hirssi.

Älä syö pähkinöitä ja manteleita.

Kaikki suolaiset ruoat.

Musta leipä tai tavallinen leipä.

Liemet lihasta, sienistä tai kalasta.

Rasvainen liha, kala tai siipikarja; savustetut lihat, makkarat, kala- tai lihasäilykkeet, juustot ja suolakala.

Mikä tahansa alkoholi.

Säilyke.

Sipulit, palkokasvit, valkosipuli, sienet, suolaheinä; marinoituja, marinoituja tai suolattuja vihanneksia.

Kaakao, vahva kahvi, suklaa.

Kivennäisvesi, joka sisältää paljon natriumia.

Munuaisten vajaatoiminnassa leivän käyttöön kiinnitetään erityistä huomiota. Parempi leipoa se itse.

"Suolaton leipä"

Yhdiste: ensimmäisen luokan vehnäjauho - 400 g, kuivahiiva - g, sokeri - 1 tl, voi - 1 rkl. lusikka, vesi - 300 ml.

Liuota hiiva lämpimään veteen, lisää sokeri ja jätä lämpimään paikkaan 10 minuutiksi käymään. Laita jauhot ja voi kuppiin, lisää veteen laimennettu hiiva, vaivaa pehmeä taikina ja anna kohota. Jaa 2 osaan, muotoile leivät ja laita takaisin lämpimään paikkaan. Paista 230°C:ssa 30 minuuttia.

Suolattoman leivän makua voidaan parantaa erilaisilla lisäaineilla.

Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen johtaa useisiin aineenvaihduntahäiriöihin:

- proteiiniaineenvaihdunnan häiriöt,

- hormonaaliset häiriöt

- rasva-aineenvaihdunnan häiriöt,

- vesi- ja elektrolyyttitasapainon ja mineraalien aineenvaihdunnan rikkomukset,

- verijärjestelmän häiriöt,

- Ruokahaluhäiriöt.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliohoidon periaatteet

Proteiinin saannin rajoittaminen.

Rajoitus suolan ja nesteen ruokavaliossa.

Ruokavalion energia-arvon riittävyys.

Tyydyttymättömien rasvahappojen saannin lisääminen.

Kaliumin ja magnesiumin saannin seuranta.

Varmista riittävä vitamiinien saanti.

Anemian ruokavalion korjaus.

Ruokavalio munuaissairauksiin

Neuvostoliiton Lääketieteellisten tiedeakatemian ravitsemusinstituutti kehitti munuaissairauksien ruokavalion korjaamiseksi seuraavat ruokavaliot: ruokavalio nro 7, ruokavalio nro 7a, ruokavalio nro 7b, ruokavalio nro 7c, ruokavalio nro 7 g, ruokavalio nro 7p. Tämä on erityinen sähköjärjestelmä.

Munuaisten vajaatoiminnassa korkeakalorinen ruokavalio on erittäin tärkeä, vähintään 3500 kcal päivässä. Kalorien puutteessa aineenvaihdunta muuttuu. He alkavat "polttaa" paitsi omia rasvojaan myös proteiineja. Ruokaa suositellaan 4-6 kertaa päivässä.

Maksimaalinen (nro 7a) ja kohtalainen (nro 7b) munuaisten toiminnan säilyminen, typpipitoisten ja muiden aineenvaihduntatuotteiden parantunut erittyminen elimistöstä, verenpainetaudin ja turvotuksen väheneminen. Sulje pois tuotteet, jotka sisältävät runsaasti uutteita, eteerisiä öljyjä, oksaalihappoa. Kulinaarinen käsittely ilman mekaanista säästämistä: keittäminen, paistaminen, kevyt paistaminen. Ruokavaliolla nro 7b sallitaan ruokavalion nro 7a lisäksi päivittäinen kulutus 50 g keitettyä lihaa tai kalaa ja 200 ml maitoa tai kefiiriä, 1 muna tai 100 g juustoa.

Akuutin jakson lopussa munuaisten toiminnan palautuessa potilaat siirretään 7c-ruokavalioon, jota voidaan määrätä jo 1-2 viikon ajaksi. Potilaalle suositellaan vihannesten, hedelmien, hillokkeiden keittämistä, makeaa teetä, teetä sitruunalla tai maidolla, hedelmä- tai marjamehuja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Vesimelonit ja melonit ovat erittäin hyödyllisiä.

Ruokavalio nro 7 g käytetään terminaalisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon, kun potilaat ovat säännöllisesti hemodialyysissä. Ruokavalion nro 7 g kemiallinen koostumus ja energiaarvo: proteiinit 60 g, rasvat 110 g, hiilihydraatit 450 g; kaloripitoisuus 3000 kcal; retinoli 1,5 mg, karoteeni 15 mg, tiamiini 1,3 mg, riboflaviini 2,5 mg, nikotiinihappo 13,5 mg, askorbiinihappo 250 mg; kalium 2,5 g, kalsium 0,3 g, magnesium 0,4 g, fosfori 1,2 g, rauta 0,022 g. Suolan saanti rajoitetaan 2 g:aan päivässä, vapaata nestettä - 0,7 l. On tarpeen varmistaa täysi vitamiinien saanti. Päivittäisessä ruokavaliossa on välttämätöntä rajoittaa runsaasti kasviproteiinia ja runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia. Kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa, tarjoillaan keitettynä. Ruokavalio on murto-osa, 6 kertaa päivässä.

Ruokavalio nro 7p sisältää hyponatriumruokavalion, jonka kemiallinen koostumus on täydellinen ja energia-arvoltaan riittävä. Pääasiassa kasviperäiset proteiinit (75 %), joista suurin mahdollinen puriiniemästen poisto. Energia-arvo: 2660-2900 kcal. Ainekset: proteiinit 70 g, rasvat 80-90 g, hiilihydraatit 400-450 g. Kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa, liha ja kala syödään keitettynä tai sen jälkeen leivotaan. Ruokavalio on säännöllinen, murto-osa, 5-6 kertaa päivässä.

* * *

Seuraava ote kirjasta 100 reseptiä krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Maukasta, terveellistä, vilpitöntä, parantavaa (Irina Vecherskaya, 2014) tarjoaa kirjakumppanimme -

Jokaisella elimellä on oma tarkoituksensa. Munuaisilla on pohjimmiltaan tärkeä rooli kehossa, niiden tehtävät ovat metabolisia, hematopoieettisia, ioneja sääteleviä. Heidän työnsä riippuu suurelta osin "materiaalista", jonka kanssa he ovat vuorovaikutuksessa, eli tuotteista, jotka tulevat kehoomme.

Munuaisten toimintahäiriö on kehon tila, jossa munuaisten kaikki työ menee harhaan, eivätkä ne voi enää toimia normaalisti. varten tukevat normaalia munuaisten toimintaa, mukaan lukien, lääkärit määräävät noudattamaan ruokavaliota, varsinkin jos henkilö on sairas.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion periaatteet

Sinun on noudatettava tärkeimpiä vaatimuksia:

• kulutetun proteiinin määrän vähentäminen;
• natriumin (suolan) merkittävä väheneminen ruoassa;
• fosforin vähentäminen ruokavaliossa;
• huolellinen ja huolellinen asenne kaliumin käyttöön;
• nesteen saannin vähentäminen.

1 vaihe- taudin lievä muoto, joka jää melko todennäköisesti huomaamatta. Siksi tässä vaiheessa on suositeltavaa rajoittaa proteiinin määrä 70 grammaan päivässä.

On parempi käyttää kasviproteiineja, joita löytyy vihanneksista, pähkinöistä, leivästä.

Rajoita myös suolan saanti 4-5 grammaan päivässä, mutta esimerkiksi ruoka kannattaa valmistaa ilman suolaa. Juomasi nestemäärä ei saisi ylittää vuorokaudessa 500 grammaa ylittävän virtsan määrää.

Kerran viikossa munuaisille on hyvä viettää paastopäivä (omena, peruna, kurpitsa).

2 vaihe- munuaisissa on lievä toimintahäiriö, mutta silti ilman voimakkaita oireita. Tässä vaiheessa proteiinin määrä päivässä vähennetään 20-40 grammaan, ja merkittävän osan proteiinista tulisi olla eläinperäisiä proteiineja: kalaa, maitoa, lihaa, munia.

Kehon proteiinin jyrkän vähenemisen vuoksi energia-arvoa on lisättävä kasvi- ja maitoproteiineilla sekä tietysti hiilihydraatilla. Suolaa voidaan syödä 2-3 grammaa päivässä.

Nesteen määrä ei silti saa ylittää virtsan määrää päivässä enempää kuin 500 grammaa. Vesi voidaan korvata laimennetuilla hedelmä- ja vihannesmehuilla.

On tärkeää jättää ruokavaliosta pois kahvi, kaakao, suklaa, sienikeitto, liha- ja kalaliemi sekä tietysti alkoholi.

3 vaihe- jaettu vaiheisiin A ja B. Vaihe B on oireiden ilmaantuminen, kuten puutuminen, uupumus, luukipu. Ensinnäkin liha, kala, leipä jätetään pois.

Suolanormi päivässä on 2-4 grammaa, rasvat 120 grammaa, hiilihydraatit 250-350 grammaa. Neste pysyy virtsan normin mukaisena. Voit käyttää ruokavaliossasi vihanneksia, hedelmiä, maitorasvoja, kasviöljyjä.

Huomio: piparjuuri, valkosipuli, retiisi, sinappi, ketsuppi - ei pitäisi olla ruokavaliossasi.

4 vaihe- munuaisten toimintahäiriö, krooninen väsymys, ruokahaluttomuus. Proteiinien määrä tulee laskea, 0,7-1 grammaa / 1 painokilo päivässä. Ruoka ilman suolaa, jos niveltulehdus on pieni, sallitaan enintään 2 grammaa päivässä.

Vihannesten, hedelmien, maitotuotteiden, kaalin, sienten saanti on rajoitettu. Aprikoosi, banaani, luumut, rusinat jätetään kokonaan pois päivittäisestä ruokavaliosta. Neste - 700-800 grammaa päivässä. Rasvat ovat 110 grammaa, hiilihydraatit - 450 grammaa. Ruokailu 6 kertaa päivässä, pieninä annoksina.

5 vaihe Tässä vaiheessa munuaiset eivät voi toimia normaalisti. Tässä vaiheessa rasvojen ei tulisi ylittää 70 grammaa, hiilihydraatteja 400 grammaa. Mustaherukka, meloni, persikka, selleri, sikuri suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta. Mausteiset ja suolaiset ruoat, säilykkeet, makkara, suklaa, sieni- ja lihakeitto (liemi) ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Esimerkkimenu muutaman päivän ajan

Esimerkki reseptejä:

• Munakas vihanneksilla

Mitä tarvitset: 1,5 kupillista jäähdytettyä maitoa, 4-5 munaa, vihanneksia (porkkanaa, parsakaalia jne.), 30-40 grammaa voita.

Tasot:

1. esilämmitä uuni 180 asteeseen;
2. vihannekset on keitetty;
3. Vatkaa munat ja maito missä tahansa syvässä kulhossa. Mitä nopeammin lyö, sitä upeampi munakas;
4. lisää vihannekset tähän seokseen. Voitele muotti voilla, kaada seos siihen ja laita uuniin 7-9 minuutiksi.

Kautta 9 minuuttia sinulla on ihana munakas valmiina.

Riisi katkarapuilla ja yrteillä

Mitä tarvitset: 200-250 grammaa riisiä, 200-250 grammaa kuorittuja katkarapuja,
vihreät (basilika, korianteri), 5-6 ruokalusikallista oliiviöljyä.

Tasot:

1. ensin sinun on pestävä vihreät, kuivattava ja pilkottava oliiviöljyllä (voi olla tehosekoittimessa);
2. keitä riisi, suolaa ei sallita;
3. paista katkarapuja kevyesti pannulla vaaleanpunaiseksi, laita pöydälle ja pyyhi rasva pois;
4. katkaravut, riisi ja vihannesten ja öljyn seos, laita kattilaan, jossa on suuri sivu, hauduta 4-5 minuuttia.

Kautta 5 minuuttia katkarapuriisi on valmis!

Jos et noudata ruokavaliota, se aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan nopean kehittymisen. Seurauksena voi olla kuolema.

Miksi ruokavalion noudattaminen on tärkeää, lääkäri kertoo videoleikkeessä:

Munuaisilla on tärkeä rooli ihmiskehon elämässä. Tämän kehon normaalin toiminnan kannalta on välttämätöntä noudattaa tiettyjä ravitsemussääntöjä. Ruokavalio munuaisten vajaatoimintaan katsotaan pakolliseksi osaksi hoitoa. Ilman tätä terapian osaa on mahdotonta puhua ihmisen tilan parantamisesta.

Tämä sairaus on erittäin vaarallinen terveydelle ja elämälle, joten sinun on otettava se vakavasti. Lääkäri kertoo sinulle, mitä voit syödä ja mitä et, jos tämä sairaus diagnosoidaan potilaalla. Munuaisten vajaatoiminta on tila, jossa munuaiset eivät suorita toimintojaan, kehon aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet, vesi, typpi, elektrolyytit, kaikki tämä ei voi erittyä ihmiskehosta. Tällaiset häiriöt voivat olla seurausta monista sairauksista.

Huomautus! On tärkeää ottaa huomioon, että munuaisten vajaatoiminta voi olla akuutti ja krooninen, jokainen lajike vaatii oman ruokavalionsa.

Ruokavalion lisäksi tämän taudin hoito sisältää joitain toimenpiteitä ja lääkkeitä - tällaisten terapeuttisten manipulaatioiden tarkoituksena on palauttaa tämän elimen toimintoja.

Ravitsemusominaisuudet

Ravitsemuksen rajoittamisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä tulisi pyrkiä vähentämään munuaisten kuormitusta niiden normaalin toiminnan varmistamiseksi. On tiettyjä sääntöjä, joita on noudatettava. Proteiinia tulisi kuluttaa 60-40g päivässä, on myös tarpeen toimittaa aminohappoja keholle, ja suola on poistettava lähes kokonaan - suolan päivittäinen määrä ei saa ylittää 1 g.

Lisäksi ravitsemus munuaisten vajaatoiminnassa mukautetaan henkilön yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Huolimatta siitä, että kulutetun proteiinin määrän tulisi olla alhainen, elimistö tarvitsee rasvoja ja hiilihydraatteja suuria määriä. Leipä sisältyy välttämättä tällaisten potilaiden ruokavalioon, mutta vain maissi tai vehnä.

Emme saa unohtaa säännöllistä vitamiinien saantia, jotka sisältyvät välttämättä munuaisten vajaatoiminnan ruokavalioon. Marjat, hedelmät, vihannekset ja mehut ovat erinomaisia ​​näiden alkuaineiden lähteitä.

Ruokavalioterapia sulkee pois myös tiettyjen munuaisia ​​ärsyttävien juomien käytön. Monet ihmiset unohtavat kiinnittää huomiota nauttimaansa nesteeseen, ja tämä on erittäin tärkeää. Ehdottomasti kielletyt juomat ja ruoat:

On olemassa luettelo tietyistä elintarvikkeista, joita voidaan kuluttaa munuaisten vajaatoiminnassa, mutta tällaisten ruokien määrästä on sovittava lääkärin kanssa, nämä ovat:

1. Kuivatut hedelmät.
2. Kaviaari.
3. Maitotuotteet.
4. Erilaisia ​​pähkinöitä.
5. Rasvainen kala.
6. Auringonkukansiemenet.
7. Kaikki pavut.

Terapeuttisen ravitsemuksen perusteet voivat vaihdella sairauden kulusta riippuen. Jos munuaisten vajaatoiminta on juuri ilmaantunut, ruokavaliorajoitukset ovat tiukat, taudin kroonisen kulun tapauksessa lääkäri voi edelleen lisätä kiellettyjen elintarvikkeiden luetteloa. Lääkeruokien reseptit voivat olla hyvin erilaisia, munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat oppineet tekemään ruokalistan ottaen huomioon kaikki ruokavaliorajoitukset.

Ruokavalion numero 7 perusperiaatteet

Tällaisille potilaille on olemassa tietynlainen ruokavalio - tämä on ruokavalio 7. Luettelo kielletyistä ja terveellisistä ruoista, jotka sisältyvät tähän ruokavaliovalikkoon, auttaa lievittämään munuaisten ärsytystä ja parantamaan heidän toimintaansa. Jos lääkäri määrää ruokavalion numero 7, sinun on tutkittava se huolellisesti, ymmärrettävä, mitä voit syödä ja mitä et.

Ruokavalion numero 7 ominaisuudet:

Herkullisten ruokien valmistaminen tällaisista tuotteista on täysin mahdollista. Lääkäri kertoo sinulle tällaisen ruokavalion ominaisuuksista ja sen noudattamisen kestosta.

Tärkeä! Jos kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavalla potilaalla on jokin samanaikainen sairaus, kuten diabetes, ruokavaliota on muutettava.

Diabetes mellitusta ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokavaliosta on suljettava pois:

Diabetes mellituksen ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkäri säätelee tällaisen potilaan ravintoa, koska tätä tilannetta pidetään erittäin vaikeana. Diabetesessa hiilihydraatit ovat kiellettyjä, tämä elementti lisää verensokeria, mikä on otettava huomioon.

Kuinka tehdä valikko ruokavalion numero 7 perusteella?

Päivän esimerkkimenun avulla CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta) sairastava henkilö voi monipuolistaa ruokavaliotaan. Monet etsivät reseptejä Internetistä tai erikoislehdistä, sinun on harkittava huolellisesti tällaista valikkoa, tutkittava sitä yksityiskohtaisesti kiellettyjen ruokien tunnistamiseksi.

näytevalikko
Aamiainen. Soseuta voin kanssa. Munakas 1 munasta. Appelsiinimehu. Toinen aamiainen. Kurkku-tomaattisalaattia smetanalla. 1 lasillinen kivennäisvettä ilman kaasua. Illallinen. Kalkkunakeitto riisin kera (voit syödä 300g annoksen). Toisessa - kasvispata. Kissel omenoista. Illallinen. Riisipuuroa tai kaurapuuroa hillolla tai hillolla. Appelsiinimehu. Toinen illallinen. 200 grammaa vähärasvaista raejuustoa, johon on lisätty 50 g smetanaa.
Aamiainen. Vehnäpuuroa voin kanssa, heikkoa mustaa teetä sokerilla. Toinen aamiainen. Uunissa kypsennetyt raejuustoletut. Hedelmähilloa. Illallinen. Kasviskeitto miedossa kanaliemessä. Haudutettua vasikanlihaa tomaattikastikkeessa. Kissel marjoista. Illallinen. Uunissa paistettu kala. Koristele perunamuusilla. Toinen illallinen. 1 pehmeä keitetty kananmuna, kasvissalaatti maustettuna muutamalla tippa kasviöljyä.
Aamiainen. Pari hillolla voideltua leipää, 1 keitetty muna. Teetä sokerilla. Toinen aamiainen. 1 appelsiini, 1 lasillinen kefiiriä. Illallinen. Vähärasvainen kalakeitto, porkkanafilee, kasviöljyllä maustettu kurkkusalaatti. Kisselkirsikka. Illallinen. Höyrylihapullat jauhelihasta, perunamuusista. Toinen illallinen. 1 lasillinen ryazhenkaa, leipää hillolla.
Aamiainen. Raejuustoa smetanalla, teetä. Toinen aamiainen. Omena ja 1 keitetty muna. Illallinen. Kanajauhelihapullia, tattaripuuroa, vasikan gulassia tomaattikastikkeessa. Marjakompotti. Illallinen. Smetanassa haudutettua kani, uunissa paistettua kesäkurpitsaa. Toinen illallinen. Lasillinen juoksetettua maitoa, appelsiini.

Jokainen voi luoda erilaisia ​​ruokia itse, sinun tarvitsee vain näyttää mielikuvitusta. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio on yleensä tiukempi, koska ihmiskeho on jo melko heikentynyt.

Jos sairaus jatkuu pitkään, munuaisten huonosta toiminnasta johtuvat häiriöt tuhoavat kaikki kehon järjestelmät ja elimet.

Monet ovat huolissaan tämän taudin hyödyllisten ja sallittujen tuotteiden valikoimasta. Esimerkiksi kuivattuja hedelmiä ja banaaneja pidetään erittäin terveellisinä elintarvikkeina, mutta niiden sisällyttäminen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ruokalistaan ​​on kielletty. Vastaus on tällaisten tuotteiden koostumuksessa. Tosiasia on, että tämän patologian aikana ihmiskeho ei pysty poistamaan verenkiertoon joutuvaa kaliumia. Banaanit, samoin kuin kuivatut hedelmät, ovat runsaasti tätä ainetta, joten et voi kyllästää sitä vielä enemmän kaliumilla.

Terapeuttisen ravinnon valmistelu ei perustu pelkästään tietyn elimen toiminnan parantamiseen, vaan myös koko organismin tilan stabilointiin. Lääkärit kehittävät erityisiä suosituksia, jotka auttavat parantamaan eri sairauksia sairastavien ihmisten terveyttä. Siksi munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa tällaisen valikon noudattaminen on erittäin tärkeää, muuten sairaus vain etenee, mikä voi johtaa kuolemaan.

Munuaiset poistavat typpipitoisia jätteitä elimistöstä, osallistuvat rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, säätelevät kehon vesi- ja hivenainepitoisuutta. Meidän ei tarvitse ajatella näitä prosesseja niin kauan kuin munuaiset toimivat hyvin. Mutta jos munuaisten vajaatoiminta on ilmaantunut, niin proteiini-energia- ja vesi-elektrolyyttitasapainoa on pidettävä yllä tiukan ruokavalion avulla. Tässä artikkelissa puhumme mitä syödä munuaisten vajaatoiminnan kanssa ja mitä ruokia tulisi välttää.

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion perusperiaatteet

• Määrä on rajoitettu.
• Ruoan natriumin (suolan) pitoisuus vähenee.
• Ruokavalion fosforin määrä vähenee.
• Kaliumpitoisuutta vähennetään ja sitä seurataan tarkasti.
• Nesteen virtaus kehoon on säädelty.
• Ruokavalion riittävästi energiaa valvotaan.

Miksi proteiinia on rajoitettu?

Munuaisten vajaatoiminnassa potilaan on rajoitettava rajusti runsaasti proteiinia sisältävien elintarvikkeiden saantia. Tämä vähentää munuaisten kuormitusta.

Typpiaineenvaihdunnan lopputuotteet ovat myrkyllisiä, ne lisäävät munuaisten kuormitusta ja edistävät taudin etenemistä. Munuaiset kantavat suurimman osan erityksestään, ja myrkkyjen kerääntyessä elimistöön aiheuttaen päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua.
Ruokavalioiden rajoittamista suositellaan jo kroonisen munuaissairauden (CKD) ensimmäisessä vaiheessa. Ruoan proteiinipitoisuus on sallittu 1 g/kg potilaan ihannepainosta.
Toisessa vaiheessa sallittu määrä on 0,8 g / kg ja kolmannessa ja sitä seuraavissa vaiheissa - 0,6 g / kg. Itse asiassa tämä on hyvin pieni, joten potilaan uupumisen välttämiseksi lääkäri suosittelee kolmannesta vaiheesta lähtien, että potilas ottaa lisäksi ketohappoja (ketosteriili, 1 tabletti 5 kg ihannepainoa kohti päivässä) tai aminohappoja (soija-isolaatti, 0,3 g kehon ihannepainokiloa kohti päivässä).

Miksi suolapitoisuuden rajoittaminen on tärkeää?

Natriumin vaihto liittyy läheisesti veden vaihtoon. Natriumin kertyminen elimistössä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä johtaa nesteen kertymiseen, mikä tarkoittaa, että se pahentaa verenpainetta ja edistää turvotuksen kehittymistä.
Jo CKD:n ensimmäisessä vaiheessa on suositeltavaa vähentää natriumin saanti 2,4 grammaan Yksi gramma ruokasuolaa sisältää 0,4 g natriumia. Jo kypsennetty ruoka kannattaa suolata, ja hyväksyttävää annosmäärää laskettaessa ei pidä unohtaa, että natriumia on myös itse tuotteissa, eikä vain suolapuristimessa. Käytännössä normaalilla ruokavaliolla, joka ei sisällä esimerkiksi silliä tai hapankaalia, voit käyttää ruoanlaittoon 3-3,5 g suolaa päivässä - tämä on epätäydellinen teelusikka.

Miksi rajoittaa fosforin saantia?

Munuaisten vajaatoiminnassa fosfaattien erittyminen hidastuu, fosforin määrä elimistössä lisääntyy, lisäkilpirauhashormonin tuotanto, joka erottaa kalsiumia luista, aktivoituu ja osteoporoosi kehittyy.
Fosfori pääsee elimistöön yleensä proteiiniruokien mukana, joten proteiinin rajoittaminen ruokavaliossa vähentää myös fosforin saantia, mutta fosfaatti-proteiinisuhde (fosfori/proteiinisuhde 100 g tuotetta kohden) voi vaihdella merkittävästi: sianlihalla 9 ja 65 sianlihalla. prosessoitua juustoa. On suositeltavaa suosia tuotteita, joiden kerroin ei ylitä 20, ja muita herkutella enintään 2 kertaa viikossa.
Fosforin saannin vähentämistä 0,8-1 grammaan/vrk suositellaan kroonisen taudin kolmannesta vaiheesta alkaen.

Miksi kaliumpitoisuus on laskenut?

Munuaisten vajaatoiminnassa kehittyy hyperkalemia - vaarallinen tila, joka johtaa sydämen rytmihäiriöön aina äkilliseen sydämenpysähdykseen. Toinen veren korkean kaliumpitoisuuden oire on lihasheikkous.
Päivittäisen kaliumin saannin rajoittaminen alkaa vaiheesta 3 CKD, sallittu annos on 2-4 g / vrk.
Korkea kaliumpitoisuus kaikissa kuivatuissa hedelmissä, banaaneissa ja avokadoissa, perunoissa, vihreissä ja pähkinöissä, suklaassa, vehnäleseissä ja ituissa, palkokasveissa.

Miksi vettä rajoitetaan?

Nesteen kertymisen välttämiseksi kehossa munuaisten vajaatoiminnassa veden saantia tulee rajoittaa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat usein janoisia ja yleensä juovat suuria määriä nestettä, mutta munuaiset eivät usein pysty erittämään vettä riittävästi, mikä johtaa verenpaineeseen ja turvotukseen.
CKD:n ensimmäisestä vaiheesta alkaen on suositeltavaa rajoittaa kehoon tulevan nesteen kokonaismäärä 2 litraan. Vaiheesta 3 alkaen vuorokausivirtsan määrä voi laskea, jolloin voimaan astuu sääntö: saa juoda niin paljon kuin edellisenä päivänä virtsaa määrättiin + 400 ml. Virtsaneritystä tulisi mieluiten mitata päivittäin tai vähintään kahdesti viikossa.
Jos janosta on vaikea selviytyä, on suositeltavaa jäädyttää osa päivärahasta ja imeä jääpaloja.

Kuinka varmistaa ruokavalion riittävä energiasisältö?

Ylipaino edistää munuaisten vajaatoiminnan etenemistä ja pahentaa taipumusta verenpainetautiin, mutta alipaino on myös vaarallista: tällaisilla potilailla on vaikeampi päästä dialyysihoitoon ja heillä on enemmän komplikaatioita, joten munuaisten vajaatoiminnassa ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi olla riittävä.
Koska proteiinit ovat rajallisia munuaisten vajaatoiminnassa, rasvoista ja hiilihydraateista tulee tärkeimpiä energianlähteitä. Samaan aikaan rasvojen liiallinen kulutus nostaa kolesterolin ja triglyseridien tasoa, mikä yhdessä munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamien rasva-aineenvaihduntahäiriöiden kanssa voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan. Siksi on parempi luottaa kasvirasvoihin - oliivi-, maissi-, pellavansiemenöljyyn.
Hiilihydraattia sisältävät ruoat ovat usein kiellettyjä niiden korkean kaliumpitoisuuden vuoksi (esim. kuivatut hedelmät tai perunat). Ruokavalioon on sisällytettävä viljat, erityisesti riisi tai maissi.
Paradoksaalista kyllä, alkoholi tulee auttamaan kroonista kroonista sairautta sairastavan potilaan. Alhaisen ravintoarvon ansiosta sillä on korkea energiapotentiaali, joten vaiheesta 3 alkaen naisille voidaan suositella 20 g/vrk ja miehille 60 g/vrk ja viinit ovat suositeltavia.

Mitä tehdä, jos ruokahalu ei ole, mutta on pahoinvointia ja oksentelua?

• Jotta ateriat olisivat tiheämpiä, ympäristö miellyttävä ja tarjoilu kaunis.
• Syö ensin kuivaa ja kiinteää ruokaa ja siirry nestemäiseen, jos pahoinvointi ei pahene.
• Älä juo ruokaa, juo tunti ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen.
• Älä näe nälkää, kun nälän tunne ilmaantuu, ota heti välipala jollakin sallitulla, esimerkiksi kuivakeksillä.
• Jos suussasi on epämiellyttävä maku, pureskele purukumia tai ime sitruunaviipaleita tai huuhtele suusi ruokasoodalla.

Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion noudattaminen ei ole helppoa - on monia rajoituksia, monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon. Mutta tämä on yksi tehokkaimmista tavoista hidastaa taudin etenemistä ja estää komplikaatioita.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Kroonisen munuaissairauden ravitsemusongelmissa tulee ottaa yhteyttä nefrologiin. Ravitsemusterapeutti voi myös antaa yksityiskohtaisia ​​neuvoja.