Erektsioonihäirete sümptomite ravi. Erektsioonihäired: põhjused ja ravi. Erektsiooni stimuleerimine närvisüsteemi poolt

Meeste seksuaalfunktsiooni häired- mehe seksuaalsuse neljast põhikomponendist ühe probleemiga, see võtab mehelt huvi ja/või võimaluse seksuaalsuheteks. Seksuaalfunktsiooni häirivad mitmed tegurid, sealhulgas ravimid.

Libiido- seksuaaliha on seksuaalfunktsiooni kognitiivne komponent. Libiido langus väljendub seksuaalse huvi puudumises või seksuaalsete mõtete sageduse ja intensiivsuse vähenemises, mis on nii spontaansed kui ka erootilise stimulatsiooni tõttu tekkivad. Libiido määrab nii testosterooni tase kui ka toitumine, tervis ja ravimid. Libiido langusega peamiselt seotud seisundite hulka kuuluvad hüpogonadism, ureemia ja depressioon. Vahel libiidot vähendavate ravimite hulka kuuluvad kerged androgeeniretseptori antagonistid, nagu spironolaktoon või tsimetidiin, ja praktiliselt kõik kesknärvisüsteemile mõjuvad ravimid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised ravimid ja antipsühhootikumid. Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, tritsükliliste ravimite kasutamisest tingitud libiido langus võib osaliselt taastuda bupropiooni või trasodooni lisamisega.

Erektsioon tekib neurofüsioloogiliste protsesside kompleksi tulemusena. Ülemine kortikaalne rada ja seda ühendav ristluu parasümpaatiline reflekskaar ühendavad erektsiooni stimuleerimiseks. Närviimpulss liigub läbi pudendaalsete närvide, mis läbivad eesnäärme posterolateraalset pinda. Need mitteadrenergilised/mittekolinergilised närvid, mis lõpevad peenises, aktiveerivad lämmastikoksiidi sünteesi, mis lõdvestab peenise kavernoossete kehade silelihaseid, mis suurendab nende verevarustust ja mahtu.

Viimased põhjustavad veenide kokkusurumist, mis perforeerivad koopakehade tunica albugineat, põhjustades venooklusiooni. Suurenev verevool ja venooklusioon ei aita mitte ainult suurendada, vaid ka suurendada peenise kavernoossete kehade kõvadust, tekitades ja säilitades erektsiooni.

Ejakulatsioon ja orgasm. Ejakulatsiooni kontrollib sümpaatiline närvisüsteem. Adrenergiline stimulatsioon viib munandimanuse silelihaste elementide, vase deferensi, eesnäärme ja vaagnapõhja vöötlihaste reflekskontraktsioonini. Samal ajal on põiekael suletud, mis takistab spermatosoidide retrograadset väljutamist põie luumenisse. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid võivad ejakulatsiooni vähendada või pärssida.

Orgasm- See on meeletu tunne, mis ilmneb ajus peamiselt ejakulatsiooniga samal ajal. Hüpo- ja anorgasmia võib tekkida peenise ja selle peapea tundlikkuse vähenemise tõttu, sagedamini neuropaatia tagajärjel.

Ejakulatsiooni puudulikkus vähendab sperma mahtu või viib selle täieliku puudumiseni. Selle üheks põhjuseks võib olla retrograadne ejakulatsioon – spermatosoidide väljutamine põie luumenisse selle kaela adrenoretseptorite blokeerimise taustal. See võib olla eesnäärme ja põie kaela operatsiooni tulemus. Diabeetiline neuropaatia võib olla võimalik põhjus. Sümpaatilise stimulatsiooni häirimine operatsiooni ajal või ravimite võtmise ajal vähendab ka ejakulatsiooni mahtu.

enneaegne ejakulatsioon- ejakulatsioon, mis ilmub enne mehe või tema partneri soovi. Tavaliselt on selle põhjuseks seksuaalne kogenematus, ärevus ja muud füsioloogilised tegurid, mitte haigus. Seda ravitakse edukalt psühhoteraapia ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega.

Püsiv võimetus saavutada ja/või säilitada rahuldavaks seksuaalseks tegevuseks piisavat erektsiooni. " Erektsioonihäired meestel" määratleb seksuaalhäirete olemuse täpsemalt kui vana mõiste "impotentsus". Enamik erektsioonihäireid on lisaks psühhogeensetele teguritele seotud veresoonte, neuroloogiliste ja hormonaalsete häiretega. Nende põhjuseks võib olla mitmete ravimite kasutamine. Diagnoos peaks hõlmama peamiste veresoonte, metaboolsete ja endokriinsete haiguste sõeluuringut, testosterooni taseme määramist. Ravi hõlmab suukaudseid fosfodiesteraas 5 inhibiitoreid, intrauretraalseid või intrakavernoosseid prostaglandiine, vaakumkonstriktoreid ja endopalloplastiat.

Mõiste impotentsus asendab termini erektsioonihäired meestel.

USA-s kannatab erektsioonihäirete all 10–20 miljonit üle 18-aastast meest, umbes 50% 40–70-aastastest meestest ning esinemissagedus suureneb koos vanusega.

Erektsioonihäirete põhjused (impotentsus, meeste seksuaalne düsfunktsioon)

Primaarne impotentsus on äärmiselt haruldane ja alati tingitud välissuguelundite anatoomilistest kõrvalekalletest. Kõige tavalisem sekundaarne erektsioonihäire meestel. 80% puhul on sekundaarne impotentsus orgaanilist laadi. Sageli põhjustab see orgaaniliste impotentsushaigustega meestel sekundaarseid psühhogeenseid häireid, mis moodustavad kombineeritud probleemi. Psühhogeensed põhjused võivad olla seotud ärevuse, stressi või meeleolu kõikumisega. Impotentsus võib olla olukorrast tingitud, sealhulgas vahekorra koht, aeg või konkreetne seksuaalpartner.

Erektsioonihäirete peamised orgaanilised põhjused on veresoonte ja neuroloogilised häired, mis on põhjustatud ja. Muud olulised erektsioonihäirete põhjused on eesnäärmeoperatsiooni tüsistused ja tagajärjed, hormonaalsed häired, teatud ravimid ja peenise haigused.

Veresoonte impotentsuse kõige levinum põhjus on peenise arterid, mis on sageli sekundaarsed. Ateroskleroos koos arteriaalsete veresoonte valendiku stenoosiga ja koobaskehade silelihaste lõdvestumise piiramine vähendab vere hulka, mis suudab täita peenise koopakehi. ED põhjuseks võib olla ka veno-oklusiivse mehhanismi puudulikkus, täpsemalt suutmatus säilitada täidist nii kaua, kui soovitakse. Venoossed lekked raskendavad vere püsimist peenises kogu erektsiooni ajal, mistõttu erektsioon, kui see tekib, ei saa püsida. Priapism, sagedamini sirprakulise aneemia korral, võib jäädavalt kahjustada peenise koopakesi ja veresooni ning põhjustada tõsist impotentsust. Peaaju, fokaalsed ajukahjustused, dissemineeritud, neuropaatia, seljaajukahjustus on impotentsuse peamised neuroloogilised põhjused.

Mõned testosterooni puudulikkusega seotud endokrinopaatiad võivad vähendada libiidot ja viia ED-ni. Siiski taastub erektsioonifunktsioon harva testosterooni kontsentratsiooni normaliseerumisega veres. Mõned ravimid võivad põhjustada ED-d. Alkohol võib põhjustada ajutist ED-d. Meestel, kellele tehakse eesnäärme transuretraalne resektsioon, esineb 15–40% erektsiooniprobleeme vaagnanärvide kahjustuse tõttu. Meeste erektsioonihäired tekivad suure tõenäosusega pärast ulatuslikumat eesnäärme resektsiooni. Perineumi pikaajaline kokkusurumine võib põhjustada ajutist ED-d.

Erektsioonihäirete (meeste seksuaalse düsfunktsiooni) diagnoosimine

Uuring peaks sisaldama kaebuste ja anamneesi hindamist, sealhulgas teavet ravimite võtmise, alkoholi, suitsetamise, kaasuva suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi kohta; vaskulaarsete, hormonaalsete, neuroloogiliste ja psühhogeensete häirete sümptomid. Äärmiselt oluline on diagnoosida depressioon, mis võib olla varjatud. Obsessiiv-depressiivne seisund ja vanusega seotud seniilne depressioon võivad impotentsust oluliselt süvendada. Vajalik on täpsustada rahulolu seksuaalsuhetest, partneri seksuaalsed düsfunktsioonid.

Impotentsuse uurimine ja diagnoosimine peaks olema suunatud hormonaalsete, neuroloogiliste ja vaskulaarsete häirete suguelundite ja ekstragenitaalsete tunnuste tuvastamisele. Suguelundeid uuritakse kõrvalekallete, märkide, fibrootiliste muutuste ja La Peyronie naastude suhtes. Neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel võivad abiks olla päraku sulgurlihase toonuse langus, perineaalse tundlikkuse häired, muutused bulbo-cavernous refleksis ning perifeerse pulsatsiooni häired veresoonkonna häirete kinnitamisel.

Meeste seksuaalse düsfunktsiooni psühhogeenseid põhjuseid tuleks kahtlustada noorematel, muidu tervetel meestel, kellel on äkiline erektsioonihäire, eriti kui see algus on seotud konkreetse ebasoodsa emotsionaalse sündmusega või kui konkreetses olukorras ilmneb impotentsus. Võimalikud teated erektsioonihäiretest koos äkilise paranemisega võivad samuti kinnitada selle psühhogeenset olemust. Psühhogeense impotentsusega meestel on tavaliselt normaalne öine ja hommikune erektsioon, mida orgaaniliste vormide puhul tavaliselt ei juhtu.

Laboratoorsed uuringud peaksid hõlmama ka testosterooni taseme määramist selle alandamise ajal - FSH ja LH määramine.Latentse suhkurtõve, düslipideemia, hüperprolaktineemia, kilpnäärmehaiguste, Cushingi sündroomi tuvastamine on näidustuse korral kahtlemata vajalik.

Peenise-õlavarre indeks. Kui peenise süstoolne väärtus erineb käe süstoolsest, siis viitab see verevoolu nõrgenemisele peenises, kuid kliinilises praktikas kasutatakse testi harva.

Erektsioonihäirete ravi meestel

Põhilised orgaanilised häired nõuavad asjakohast ravi. Ravimid, mida kasutati enne erektsioonihäirete tekkimist, tuleb katkestada või peatada. Depressioon vajab ravi. Enesekindluse taastamine ja treenimine on kõigile patsientidele hädavajalik. Järgnevas ravis tuleks esmalt kasutada mitteinvasiivseid meetodeid. Mehed, kellel on erektsioon, kuid kes ei suuda seda hoida, võivad kasutada ahendavat rõngast. Niipea kui erektsioon on tekkinud, asetatakse peenise aluse ümber metall- või elastne rõngas või klambriga nahknöör, mis takistab venoosse väljavoolu. Kui mehel ei õnnestu erektsiooni välja arendada, soodustab verevoolu peenisesse vaakumseade, misjärel asetatakse peenise juure nöör või rõngas, mis hoiab erektsiooni. Peenise hematoom, peenise otsa jahtumine, spontaansuse puudumine vähendavad meetodi efektiivsust. Ahendav rõngas ja vaakumseadmed võivad olla abiks ka patsientidele, kes ei allu hästi meditsiinilisele ravile.

Tänapäeval on erektsioonihäirete ravimteraapia valikmeetod, on suukaudsete PDE 5 inhibiitorite kasutamine.Need pikendavad tsüklilise GMF-i toimet, soodustavad ioonide vabanemist peenise kavernoossete kehade silelihasrakkudest, luues nende pikaajalise ja püsiva lõdvestuse, mis tagab piisava pika -püsiv erektsioon. PDE 5 inhibiitori tableti võtmine 1-2 tundi enne seksuaalvahekorda aitab kaasa kvaliteetse ja pikaajalise erektsiooni tekkimisele ja säilimisele, eeldusel, et on olemas piisav seksuaalne stimulatsioon. Nende ravimite efektiivsus on peaaegu sama. Sildenafiili ja vardenafiil a toime kestus on 4-5 tundi, tadalafiil a 36 tundi.Kõik PDE 5 inhibiitorid põhjustavad püsivat pärgarteri vasodilatatsiooni ja võimendavad teiste nitraatide, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste raviks kasutatavate nitraatide hüpotensiivset toimet. Seetõttu on orgaanilised nitraadid absoluutselt vastunäidustatud 24 tunni jooksul pärast PDE 5 inhibiitori võtmist. Muud kõrvaltoimed on kuumahood, sinine nägemine, peavalu, luu- ja lihasvalu ning seedehäired. Ravimi valiku määrab selle efektiivsus iga patsiendi puhul, eeldusel, et soovimatud kõrvaltoimed on minimaalsed. Vardenafiili ei tohi kasutada koos c-blokaatoritega. Sildenafiili võib koos doksasosiiniga kasutada ettevaatusega. Uuringud on näidanud, et PDE5 inhibiitorite pikaajaline süstemaatiline kasutamine, olenemata seksuaalsest aktiivsusest 6-12 kuu jooksul, võib viia erektsioonifunktsiooni taastumiseni 80% patsientidest.

PDE 5 inhibiitorite ebapiisava efektiivsuse korral on võimalik kasutada alprostadiili, erektsioonihäirete ravis. Prostaglandiini E1 intrauretraalne manustamine või intrakavernoosne süstimine põhjustab kontrollimatu erektsiooni, mis kestab keskmiselt 60 minutit. Enduretraalse manustamise efektiivsus on väiksem kui intrakavernoossetel süstidel ning sellise ravi soovimatud kõrvalnähud on enduretraalse ravimi kontaktefekti tõttu ebamugavustunne meestel kusitis ja naisel tupes. Võttes arvesse iga patsiendi individuaalset tundlikkust, tuleb priapismi vältimiseks intrakavernoosselt manustatava alprostadiili annust patsiendi ja raviarsti ühiste jõupingutustega rangelt tiitrida. Kuid isegi range annustamise korral on priapismi tekkerisk umbes 1%. Teine kõrvaltoime on valu intrakavernoosse süstimise kohas. Patsientide rahulolematus meeste erektsioonihäirete sellise raviga on enamasti tingitud erektsiooni "kunstlikust", kontrollimatust olemusest, mis ei ole kuidagi seotud seksuaalse erutusega, erektsioonist, mis ei lõpe orgasmi ja ejakulatsiooni saavutamisega. . Kombineeritud ravi PDE5 inhibiitorite ja aprostadiiliga võib olla kasulik raske ED-ga patsientidel, kui ainult PDE5 inhibiitorid on ebaefektiivsed.

Meeste orgaanilised häired nõuavad asjakohast ravi. Meestel erektsioonihäireid põhjustanud ravimeid ei tohi kasutada ja asendada ravimitega, millel seda kõrvaltoimet pole. Psühhogeensed komponendid ja eriti depressioon vajavad ravi. Kõik patsiendid peavad taastama enesekindluse vahekorra ajal, vajadusel seksuaalpartneri kaasamisega. Lisaks erektsioonihäirete medikamentoossele ravile on võimalik kasutada spetsiaalsete seadmete abil vaakumkonstriktorravi. Need on spetsiaalselt disainitud kolvid, millel on aspiraator, mis tekitab kolvis negatiivse rõhu. Kui peenis asetada sellise pirni luumenisse ja sinna tekib vaakum, tekib erektsioon, mida saab hoida spetsiaalsete ahendavate rõngaste abil, mis nihutatakse erektsiooni kõrgusel peenise põhja külge. . Sellised erektsioonihäirete ravi meestel, võib-olla patsientidel, kes ei allu korralikult PDE5 inhibiitoritele.Vakuumseade võib suurendada verevoolu peenise koopakehadesse ja ahendav rõngas võib takistada venoosset väljavoolu. Erektsiooni kunstlik olemus, ebamugavustunne ja isegi peenise hematoomid on selle meetodi soovimatud kõrvalnähud. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit suuremal määral mitte erektsiooni moduleerimiseks, vaid kavernoossete kehade vereringe parandamiseks, mis taastab koopakoe funktsiooni, tugevdab ja pikendab PDE5 inhibiitoritega medikamentoosse ravi mõju.

Patsientidel, kes ei allu ravimravile, on näidustatud erektsioonihäirete kirurgiline ravi. Veno-oklusiivse puudulikkuse korral hõlmab see peenise pindmiste veenide ligeerimist ja kavernoosse koe kahjustusega endofalloproteesimist - peenise proteesi implanteerimist. Need võivad olla suhteliselt jäigad silikoon- või plastikvardad, mis on implanteeritud corpora cavernosa luumenisse, või juhitavad hüdraulilised seadmed, mis täituvad jäikuse tekitamiseks ja tühjendavad vastavalt vajadusele. Lisaks pöördumatusele kaasnevad selliste operatsioonidega üldanesteesia oht, nakatumisvõimalus, peenisepea perforatsioon jne. Seetõttu on nende näidustused erektsioonihäirete kõige raskemad ja pöördumatud vormid.

Arstid on pikka aega ümber lükanud müüte, et potentsiprobleemid esinevad ainult vanematel meestel. Tänapäeval seisavad uroloogid üha enam silmitsi põhjuste väljaselgitamise probleemiga ja vajadusega leida uusi viise erektsioonihäirete taastamiseks noortel patsientidel. Kavandatud ravimeetodid võivad õigeaegse diagnoosimise korral oluliselt parandada mehe seksuaalelu kvaliteeti.

Üldine informatsioon

Erektsioonihäired on korduv seisund, mida iseloomustab erektsiooni kvaliteedi rikkumine, suutmatus seda teatud aja jooksul säilitada ja täieliku seksuaalakti lõpuleviimiseks vajalikku taset saavutada. Mõiste võeti esmakordselt kasutusele 1992. aastal. Ameerika riiklikud terviseinstituudid soovitasid kasutada seda sõna "impotentsus" asemel laiendatud mõistena.

Erektsioonihäired on tõeline tervisebaromeeter. Ekspertide sõnul diagnoositakse meie riigi meespopulatsioonis potentsihäireid kordades sagedamini kui teistes arenenud riikides. Sellise patoloogia levinumad põhjused Venemaal on: suitsetamine, suurtes kogustes alkohoolsete jookide joomine, suur vigastus.

Nagu paljude haigustega, kaasnevad erektsioonihäiretega mitmed sümptomid. Kuid erinevalt teistest vaevustest on see probleem tõesti ravitav. Paljude tugevama soo esindajate jaoks on potentsi langus võrdeline meheliku jõu kadumisega.

Levimus

Käimasolevate uuringute kohaselt on erektsioonihäired üsna levinud patoloogia. Statistika kohaselt on 30% meestest vanuses 18–59 aastat seda laadi raskusi.

Globaalne olukord on mõnevõrra erinev. Praegu kannatab enam kui 150 miljonit üle 40-aastast meest erineval määral erektsioonihäirete all. Ekspertide sõnul võib 2025. aastaks see näitaja kasvada rohkem kui 2 korda. Sellist negatiivset suundumust on väga lihtne seletada selle patoloogia tekke riskitegurite järsu suurenemisega (suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused).

Erektsiooni mehhanism

Meeste suguelundil on nn koobaskehad, mille verega täitumine põhjustab turset ja vastavalt pinget. Analoogia võib tuua kahe toruga anumaga. Ühelt poolt tuleb veri sisse, teiselt poolt välja. Vahetu erektsiooni ajal tekib tugev vere juurdevool ja selle väljavool peatub täielikult. Selle "operatsiooni" reguleerimise eest vastutab kesknärvisüsteem. Närvisüsteemi võrreldakse sageli põhiarvutiga, mille rikked põhjustavad erektsioonihäireid.

Muidugi on ka endokriinsüsteem, mille hormoonid reguleerivad täielikult seksuaalkäitumist. Kui nende tootmine on häiritud, märgivad mehed ka seda, et erektsioon puudub.

Klassifikatsioon

1. Ajutine See patoloogia on tüüpiline teatud perioodidel mehe elus. Selle arengu põhjused peituvad reeglina hiljutises stressis, ebatervislikus eluviisis ja alkohoolsete jookide kuritarvitamises.
2. Suurenev impotentsus. Sümptomite jätkuv ilmnemine võib olla tingitud kroonilisest seisundist (nt südamepuudulikkus, ateroskleroos või hüpertensioon). Sel juhul on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Asi on selles, et kvaliteetset ravi on vaja mitte ainult seksuaalfunktsioonide taastamiseks, vaid ka esmasest haigusest vabanemiseks.
3. Ühekordsed rikkumised. Kui esineb üksikjuhtumeid, st muudel asjaoludel, sellised probleemid puuduvad, on tõenäoliselt kerge erektsioonihäire psühhogeensetel või emotsionaalsetel põhjustel. Sel juhul on soovitatav välistada kõik, mis mõjutab otseselt psüühikat.

Sõltuvalt peamistest teguritest, mis seda tüüpi probleemi esile kutsusid, võib erektsioonihäire funktsionaalse või psühhogeense olemuse poolest erineda. Igal valikul on oma eripärad:

• Näiteks erinevatest psühholoogilistest teguritest tingitud erektsioonihäired ilmnevad kõige sagedamini ootamatult. Selle probleemi põhjus on reeglina stress, närviline ületöötamine. Oluline on tähele panna, et sel juhul ei lähe kaotsi nn hommikune erektsioon ja peenise võime seksuaalse stimulatsiooni tagajärjel suurust muuta.
• Funktsionaalsete häiretega seotud erektsioonihäired meestel avalduvad järjekindlalt. Järgmise seksuaalvahekorraga muutub normaalse erektsiooni säilitamine üha raskemaks. Kõik see näitab taustahaiguse olemasolu, mida tuleks ravida. Lisaks võib orgaanilisi probleeme põhjustada teatud ravimite rühmade võtmine, mis vähendavad järsult potentsi. Selle tulemusena säilib libiido ja mehe ejakulatsioonivõime, samas kui öine erektsioon kaob täielikult või on ebastabiilne.

Potentsi languse peamised põhjused

Veel hiljuti arvasid paljud, et erektsioonihäired on probleem, mis esineb ainult tugevama soo esindajatel vanusega ja selle teket ei saa vältida. Seda oletust pole aga veel teaduslikult kinnitatud. Vanuse ja haiguse enda seos tuleneb ainult sellest, et aja jooksul suureneb somaatiliste vaevuste tekkerisk. Sellest tulenevalt suureneb potentsiprobleemide tõenäosus. On täiesti normaalne, kui tervisliku eluviisi ja halbade harjumuste puudumisel püsib mehe seksuaalne aktiivsus 50-aastaselt ja isegi 70-aastaselt.

Kõik peamised selle patoloogia arengut provotseerivad tegurid võib jagada nelja rühma.

1. Endokriinne (põhjustatud testosterooni tootmise eest vastutavate endokriinsete näärmete talitlushäiretest). See võib olla mitmesuguste geneetiliste haiguste, mehaaniliste vigastuste, kasvajate tagajärg. Ekspertide sõnul ravitakse erektsioonihäireid sel juhul edukalt.
2. Neuroloogiline (seotud mitmete perifeersete närvide, seljaaju või aju patoloogiatega).
3. Ravimid (ilmuvad teatud ravimite tarbimise tõttu, mis blokeerivad suguhormoonide tootmist).
4. Psühholoogiline. Sel juhul tekivad potentsiprobleemid sagedaste stressiolukordade, depressiooni, neurooside, voodis ebaõnnestumiste tagajärjel.

Selle patoloogia sagedased põhjused hõlmavad ka probleeme veresoontega. Seoses suguelundite verevoolu järjekindla rikkumisega või puudub erektsioon üldse või on see väga nõrk.

Sümptomid

Arvestades asjaolu, et erektsioonihäireid iseloomustavad muutused mehe seksuaalelus, on selle traditsioonilised tunnused järgmised:

• vähenenud libiido (seksiisu);
• ebastabiilne ejakulatsioon (enneaegne / hiline ejakulatsioon);
• otsene erektsiooni enda rikkumine;
• orgasmi puudumine.

Selle patoloogia kõige sagedasemaks sümptomiks peetakse seksuaalse soovi vähenemist pideva stressi, väsimuse tõttu. Füüsilise intiimsuse vastumeelsust võivad dikteerida ka ebakõlad suhetes, tülid ja konfliktid kodusel tasandil.

Diagnostika

Reeglina saab arst esmasel konsultatsioonil teada, et patsient on kaotanud erektsiooni. Nagu iga teist haigust, on impotentsust selle ilmnemise algstaadiumis palju lihtsam ravida. Oluline on mitte ainult seda diagnoosi kinnitada, vaid ka selle arengu põhjuse kindlakstegemiseks, et valida kõige pädevam ravikuur.

Esimestel etappidel hõlmab diagnoos somaatilise / psühholoogilise ajaloo kogumist. Arst peab kindlaks tegema, milline normaalse erektsiooni eest vastutav mehhanism on katki. Enne kohest ravikuuri soovitatakse patsiendil tavaliselt teha rida analüüse (näiteks hormoonide jaoks verd), samuti kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi toimimist. Lisaks võib osutuda vajalikuks järgmised diagnostilised meetmed:

• Öise/hommikuse erektsiooni päeviku pidamine.
• Peenises verevoolu ultraheli.
• Kesknärvisüsteemi töö uurimine.
• Psühhoterapeudi konsultatsioon.
• Peenise veresoonte röntgenuuring.

Sellise patoloogia, nagu erektsioonihäired, eduka ravi võti on õigeaegne diagnoosimine.

Ravi: pillid, vaakumteraapia, psühhoterapeudi abi

Selle haiguse puhul peab arst kõigepealt kindlaks määrama peamised põhjused, mis viisid selle arenguni, ja püüdma need kõrvaldada. Ainult sümptomaatiline ravi on reeglina ebaefektiivne. Allpool on toodud kõige levinumad ravimeetodid:

Kas impotentsuse raviks on muid võimalusi? Mõnel juhul otsustavad arstid operatsiooni teha. Operatsioon määratakse reeglina siis, kui on selged märgid, et peenise verevarustus on häiritud. Alternatiivne kirurgiline meetod on spetsiaalse proteesi – peeniseproteesi – implanteerimine.

Traditsioonilise meditsiini abi

Sellise diagnoosi nagu kerge erektsioonihäire korral hõlmab ravi sageli traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist.

Kõik ülaltoodud traditsioonilise meditsiini retseptid võimaldavad teil probleemist võimalikult kiiresti üle saada. Oluline on märkida, et sellist ravi tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Pealegi ei tohiks rahvapäraseid retsepte võtta alternatiivina meditsiinilisele või kirurgilisele ravile.

Ennetavad meetmed

Muidugi on parem erektsioonihäirete teket ennetada, kui hiljem mõelda, kuidas impotentsust ravida. Allpool on loetletud kõige tõhusamad näpunäited selle patoloogia ennetamiseks.

1. Kõigepealt on soovitatav oma tavaline elustiil täielikult ümber mõelda. Arstid soovitavad pöörata rohkem tähelepanu füüsilisele tegevusele, süüa õigesti, loobuda kõigist halbadest harjumustest.
2. Pärast vaagnapiirkonna organite mehaanilise vigastuse saamist on vaja konsulteerida uroloogiga.
3. Regulaarne füüsiline aktiivsus on äärmiselt oluline. Asi on selles, et erektsioon tekib siis, kui verevool peenisesse suureneb. Positiivse tulemuse saavutamiseks piisab igapäevasest jalutuskäigust, näiteks töölt.
4. Erektsioonihäirete raviks mõeldud spetsiaalsed ravimid ei ole alati tõhusad. Teraapia ajal on väga oluline järgida tasakaalustatud toitumise põhimõtteid. Samuti on soovitatav dieeti mitmekesistada värskete köögiviljade (sh porgand, seller, tomat), piimatoodete, küüslaugu ja sibulaga.
5. Arstid soovitavad elada regulaarset seksuaalelu. Keha, saades päevase annuse naudinguhormoone, toodab pidevalt intiimsust.

Järeldus

Selles artiklis rääkisime võimalikult üksikasjalikult sellest, mis on selline patoloogia nagu erektsioonihäired. Patsientide ülevaated näitavad selgelt, et see vaev ei ole lause, sellest on tõesti võimalik ravimite või operatsioonide abil üle saada. Ole tervislik!

erektsioonihäired- mõiste, mis tähistab tugevama soo esindaja võimetust talli omada erektsioon vajalik täielikuks seksuaalvahekorraks.

Erektsioonihäired on tüüpilisemad vanematele meestele, kuid tänapäeva maailmas täheldatakse erektsiooniprobleeme üsna sageli noortel meestel. Selliste probleemide ilmnemist võivad esile kutsuda mitmesugused põhjused. Kui erektsioonihäired ilmnevad perioodiliselt, ei tohiks te selle pärast muretseda. Pidevate probleemide korral võib mees aga kogeda väga tugevat ebamugavust. Selliste probleemide tagajärjeks on pidev stressiseisundis viibimine, isiklike suhete halvenemine ja enesehinnangu tõsine langus. Seetõttu tuleb erektsioonihäirete ravi läbi viia viivitamatult. Kuid mis tahes meetodeid ja ravimeid peaks määrama ainult spetsialist. Kaasaegne erektsioonihäirete ravi võimaldab enamikul juhtudel naasta täisväärtusliku seksuaalelu juurde.

Põhjused

Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi põhjuseid, mis põhjustavad meeste erektsioonihäireid. Erektsiooniprobleemid võivad olla tingitud sellest, et mehe elus on psühholoogilisi probleeme. Reeglina täheldatakse selliseid raskusi noortel. Hiljuti seksuaalelu elama asunud mees võib kogeda rikkumisi, mis on lapsepõlvetraumade tagajärg. Samuti võib põhjusteks olla hirm näida kogenematu, teha midagi valesti, nakatuda seksuaalsel teel levivad haigused jne. Kogenud meeste selline probleem saab tagajärgedeta üle, kuid noored võivad rikkumiste all kannatada, teadmata, mida sel juhul teha. Väga oluline on sellises olukorras saada tuge partnerilt, kes õige lähenemisega aitab tekkinud raskustega toime tulla.

Mõnikord on erektsioonihäired keha puuduse tagajärg. See nähtus on tüüpilisem kesk- ja küpses eas meestele. Selle hormooni puudumine aitab kaasa normaalse erektsiooni eest vastutavate reaktsioonide pärssimisele. Teine hormonaalne põhjus on hormooni liiga aktiivne tootmine mehe kehas. Fakt on see, et prolaktiin on testosterooni antagonist.

Meestel, kellel on veresoonte seinte kahjustus, tekivad veresoonte põhjuste tõttu erektsioonihäired. Erektsioon väheneb peenise vere täitmise rikkumise tõttu. Enamikul juhtudel kannatab mees mitmete tõsiste haiguste all - ateroskleroos , südame-veresoonkonna süsteemi vaevused .

Neurogeenne tegur muutub ED põhjuseks inimestel, kes on läbinud kesknärvisüsteemi ja perifeersete närvide haigusi ja vigastusi. Sel juhul ei liigu närviimpulsid alati koopakehadesse. Kõige sagedamini täheldatakse erektsioonihäireid seljaaju vigastuste tagajärjel.

erektsioonihäired mõnikord täheldatud pärast teatud ravimite võtmist, mida kasutati teiste haiguste raviks. Enamasti kaovad meeste erektsioonihäired teatud aja möödudes pärast selliste ravimite ärajätmist. Kuid kui selliseid häireid esile kutsunud ravimeid ei saa tühistada, püsivad ED sümptomid jätkuvalt.

Lisaks nendele teguritele tuleks meeles pidada ka muid põhjuseid, mis põhjustavad probleeme. Nendeks on pidev suitsetamine ja sage joomine, alatoitumus, stressi tekitav ebasoodne psühhogeenne keskkond jne. Kui mees tarbib pidevalt palju rasvaseid toite, toob see paratamatult kaasa naissuguhormoonide kontsentratsiooni tõusu. Metaboolne sündroom on nähtus, mille puhul rasv koguneb kõhtu, selle tase tõuseb, vererõhk tõuseb ja insuliiniresistentsus tekib. See sündroom põhjustab tavaliselt regulaarseid erektsioonihäireid. Seetõttu peaks erektsioonihäirete ennetamine alati hõlmama halbade harjumuste tagasilükkamist ja toitumise korrigeerimist.

Tuleb märkida, et erektsiooni võivad negatiivselt mõjutada suguhaigused, samuti kokkupuude kõrge temperatuuriga. Seetõttu pole ka vannireiside kuritarvitamine seda väärt.

Diagnoos, mille viib läbi arst, peab tingimata olema suunatud erektsioonihäirete põhjuste väljaselgitamisele. Ainult nende tegurite kõrvaldamisega saate raviprotsessis soovitud efekti. Seetõttu ei tasu kodus rahvapäraste ravimitega ravida praktiseerida.

Määratletakse mitte ainult ülalkirjeldatud erektsioonihäirete põhjused, vaid ka mitmed muud tegurid, mis kuidagi mõjutavad ED ilminguid. Meditsiinistatistika kohaselt täheldatakse nõrka erektsiooni või selle puudumist umbes 60% 75-aastastest meestest. Enamik mehi hakkab lõpuks märkama nõrga erektsiooni vanusega seotud põhjuseid. Peenise erektsioon on väga nõrk, selleks, et erektsioon tekiks, on vaja rohkem aega, on vaja aktiivsemat ja pikemaajalist stimulatsiooni. Meeste ED ei ole aga vananemise vältimatu märk. Enamasti on see mitmete vanemas eas arenevate haiguste tagajärg, samuti teatud ravimite võtmise tagajärg.

Just kroonilised haigused on tegur, mis paratamatult viib erektsioonihäireteni. Selle seisundiga võivad kaasneda veresoonte, kopsude, maksa haigused, närvisüsteemi haigused, suhkurtõbi. Miks erektsioonihäired tekivad ja mida sellises olukorras ette võtta, oskab arst öelda pärast põhjalikku uurimist. Kuid ainult põhihaiguse õige ravi võib päästa mehe erektsiooniprobleemidest.

Teine oluline tegur on trauma, aga ka operatsioon. Nii esimene kui ka teine ​​võib kahjustada erektsiooniprotsessi kontrollivaid närve. See põhjustab vaagna, seljaaju vigastusi. Kuidas selliseid ilminguid ravida, sõltub vigastuste tõsidusest ja ED omadustest.

Samuti on arvamus, et regulaarne jalgrattasõit võib olla erektsioonihäirete põhjuseks. Kui sõidate rattaga sageli ja väga pikka aega, surub istumine veresooni ja närve kokku. Selle tulemusena on suguelundite tuimus ja mõnda aega märkab inimene erektsioonihäirete ilminguid.

Sümptomid

Meeste peenis koosneb kahest silindrilisest käsnakujulisest struktuurist. Seksuaalse erutuse tekkimisel suureneb närviimpulsside tekkimise tõttu oluliselt verevool, veri täidab käsnjas silindrid ja tekib peenise erektsioon. Meeste normaalset erektsiooni iseloomustab peenise kõvenemine ja sirgendamine.

Kui seksuaalne erutus jätkub, voolab peenisesse rohkem verd kui välja ja seega säilib seksuaalne erektsioon. Pärast erutuse vähenemist või pärast ejakulatsiooni väljub liigne veri käsnakujulistest kehadest ning pärast erektsiooni naaseb peenis taas oma normaalsesse olekusse.

Kui on liiga kiire erektsioon, mida mees ei suuda hoida seksuaalvahekorraks vajalikul tasemel, siis saame rääkida erektsioonihäire sümptomitest. Tõsi, selline seisund määratakse siis, kui püstitamise aeg on liiga lühike, vähemalt ühel juhul neljast.

Kui erektsioon kaob vaid harvadel juhtudel, võib seda pidada normiks. Arvestada tuleks ka sellega, et seisund, mil seksuaalse erutuse ajal erektsioon puudub või esineb selle rikkumisi, võib viidata teistele ohtlikele haigustele, mis inimorganismis arenevad.

Diagnostika

Mees peaks kindlasti külastama arsti ja läbima konsultatsiooni, kui erektsioonihäired lakkavad olemast ajutine probleem. Tihti kipuvad tugevama soo esindajad uskuma, et sellise plaani intiimelu probleemid on nende endi asi. Kuid arsti juurde minemine võib enamikul juhtudel ED-d edukalt ravida. Kui arsti määratud ravikuur ei anna soovitud tulemust, on vajalik uuesti konsultatsioon. Eneseravi või spetsialisti määratud raviskeemi kohandamine võib seisundit ainult halvendada.

Õige diagnoosi püstitamiseks ja erektsioonihäirete põhjuste mõistmiseks esitab arst patsiendile kindlasti küsimusi, millal ja mis asjaoludel erektsiooniprobleemid ilmnesid, kas on muid tervisekaebusi, milliseid ravimeid ta võtab. Arstiga on vaja arutada patsiendil hiljuti tekkinud psühholoogilisi probleeme ja emotsionaalseid kogemusi.

Kui spetsialistil on kahtlus, et erektsiooniprobleemid on orgaanilise probleemi tagajärg, määratakse patsiendile laboratoorsed vereanalüüsid. Spetsialist võib ka katkestada või muuta ravimeid, mida patsient praegu võtab, et teha kindlaks nende mõju erektsioonile.

Lisaks kasutatakse ED põhjuse väljaselgitamiseks mõnel juhul ultraheli, mis võimaldab määrata teavet peenise verevoolu kohta. Selline uuring viiakse läbi pärast seda, kui peenisesse süstitakse ravimeid, mis võimaldavad registreerida verevoolu muutusi.

Närvikahjustuse olemasolu kindlakstegemiseks harjutatakse uuringut, samuti tehakse kindlaks naha tundlikkus suguelundite piirkonnas.

Teine diagnostiline meetod on sel juhul kavernosomeetria ja kavernosograafia. Sellise protseduuri läbiviimiseks süstitakse peenise veresoontesse värvaine. Selle olemasolu võimaldab teil selgelt kindlaks teha verevoolu rikkumise. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku alluvuses.

Mõnikord määrab arst öise erektsiooni testi. Selleks keeratakse enne öist und peenise ümber spetsiaalne teip, millega saab kinnitada öise erektsiooni olemasolu.

Erektsioonihäired jagunevad tavaliselt kolme tüüpi. Esmane Erektiilne düsfunktsioon on määratletud juhul, kui mees ei saavuta erektsiooni üldse. Teisene ED diagnoositakse, kui sellised häired esinevad perioodiliselt. Valikuline Erektsioonihäired on seisund, mille korral mees võib teatud tingimustel erektsiooni saavutada, teistel aga ei saavuta seda üldse.

Ravi

Iga mees peaks olema selgelt teadlik sellest, et ravi erektsioonihäired, reeglina annab positiivseid tulemusi ja võimaldab uuesti täisväärtuslikku seksuaalelu elada. On erinevaid ravimeetodeid, mille arst valib sõltuvalt selliste häireteni viinud põhjustest. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse neid ravimitena raviks ED ja kirurgilised meetodid.

Rakendamisel invasiivne ravi ravimeid võib süstida ureetrasse. Samuti süstitakse ravimeid otse peenisesse. Lisaks on võimalik peenise proteesimine, samuti veresoontekirurgia.

Näidustuste olemasolul paigaldatakse patsientidele nn falloproteesid, mis peenise tundlikkust ei mõjuta. Orgasmi ja proteeside ejakulatsiooni kvaliteet on jätkuvalt rahuldav.

Erektsioonihäirete ravi kaasaegses käsitluses pole aga oluline mitte ainult medikamentoosne ravi, vaid ka mitteinvasiivne ravi . Sel juhul räägime kõigepealt nende riskitegurite välistamisest, mis põhjustavad selliste probleemide ilmnemist. Ka selleks mitteinvasiivne ravi viitab psühhoteraapiale, ravimite (tablettide) kasutamisele. Kasutatakse ka spetsiaalseid vaakumseadmeid. Hiljuti on kaasaegses meditsiinis ilmunud palju uusi meetodeid, mis võivad potentsi tõhusalt mõjutada. Tegemist on ennekõike mitmete uute ravimitega, mille toime on praktikas kinnitust leidnud.

Arstid

Ravimid

Ärahoidmine

Pakkuda tõhusaid ennetavaid meetmeid ennetamiseks erektsioonihäired , on vaja ennekõike vältida tõsiste krooniliste haiguste teket, mis põhjustavad erektsiooniprobleeme ja halvendavad keha kui terviku seisundit.

Kõrge kolesteroolitaseme ja liigsete kilode vältimiseks on oluline süüa õigesti. Mees peab pidevalt vererõhku jälgima. Kui a PÕRGUS suurenenud, siis peate kindlasti minema arsti juurde konsultatsioonile ja läbima tema määratud ravikuuri.

Halbadest harjumustest tuleb välja juurida või neid vähemalt miinimumini vähendada. See kehtib nii suitsetamise kui ka alkoholi joomise kohta. Igasuguste narkootiliste ainete tarbimine mõjub potentsile väga halvasti, seega ei tohiks neil mehe elus kohta olla.

Igas vanuses mees peaks võimalikult palju liikuma ja tegelema selle spordialaga, mis talle meeldib. Sama oluline on pöörata tähelepanu psühholoogilisele koormusele: vältida tõsist stressi, emotsionaalset ülekoormust, konflikte. Kui olete mures psüühika seisundi pärast, ei tohiks mees kõhklemata psühholoogilt abi otsida.

Teine oluline punkt erektsioonihäirete ennetamisel on seksuaaltegevuse regulaarsus. Sel juhul ei too kasu ei pikaajaline karskus ega liigne seksuaalne kontakt.

Allikate loetelu

• Tiktinsky O.L., Mihhailichenko V.V. Androloogia. - Peterburi: MediaPress, 1999.
• Mazo E.B., Gamidov S.I. Erektsioonihäired. Moskva: Veche, 2004.
• McVary K. Erektsioonihäired: diagnostika ja ravi.- M.: Praktika; 2004. aasta.
• Shakhov B.E., Krupin V.N. Erektsioonihäirete diagnoosimine. Nižni Novgorod: NizhGMYA, 2009.

Erektsioonihäired (varem kasutatud mõistet "impotentsus" peetakse nüüd valeks ja seda meditsiiniringkondades praktiliselt ei kasutata) on väga delikaatne meeste probleem, mis kahjuks muutub iga aastaga tavalisemaks. Kui varem esinesid üle 40–45-aastastel meestel seksuaalhäireid, siis nüüdseks on haigus “noorenenud” ning arstide poole pöörduvad sageli noored mehed, sageli alla 35-aastased.

See on muidugi seotud eelkõige inimeste elukorraldusega, eriti megalinnades. Pidev stress, unehäired ja ärkvelolek, halb ökoloogia, ebatervislik toitumine, suitsetamine ja muud halvad harjumused mõjutavad negatiivselt kogu organismi, sealhulgas reproduktiivsüsteemi tervist. Siiski on tegelikult palju rohkem põhjuseid, mis põhjustavad seksuaalfunktsiooni häireid. Probleemi õigeaegse tuvastamise ja õige raviga saab potentsi täielikult taastada.

Erektsioonihäirete põhjused

Sõltuvalt põhjustest on potentsihäiretel 3 vormi.

Psühhogeenne vorm

Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi erektsioonihäireid meestel noores eas. Sel juhul ei esine suguelundite ja hormonaalsüsteemi ehituses orgaanilisi häireid, libiido säilib või väheneb, spontaanne erektsioon ei ole häiritud, erektsiooni tekkimisel lõpetab mees reeglina seksuaalvahekorra. Peamised põhjused:

• krooniline väsimus, stress, depressioon, neuroos, sealhulgas need, mis on põhjustatud seksuaalpartnerite vahelistest konfliktidest;
• alkoholi, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarvitamine.

orgaaniline vorm

Enamik mehi arvab, et erektsioonihäired on vanusega kaasnev probleem, kuid see pole tegelikult nii. Vanusega suureneb krooniliste haiguste arv, ainevahetus- ja muud protsessid võivad olla häiritud, mis toob kaasa rikkumisi suguelundite piirkonnas. Enamikku "vanusega seotud" haigusi ravitakse ravimitega, samuti on paljudel ravimitel negatiivne mõju potentsile. Seetõttu puutuvad noorest peale tervislikke eluviise harrastavad ja kauem head tervist hoidvad mehed intiimsfääri probleemidega palju hiljem kokku.

Selle patoloogia põhjused võib jagada mitmeks suureks rühmaks:

1. Peenise verevarustuse rikkumine. Selle põhjuseks võib olla angiopaatia, mis on tekkinud tüsistusena või.
2. Suguhormoonide taseme langus endokriinsete häirete tagajärjel. Peamised põhjused: hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired, sugunäärmete kaasasündinud alaareng, testosterooni tootmist vähendavate ravimite võtmine, mõnikord annab selle efekti sportlik toitumine.
3. Närvisüsteemi haigused: suguelundite innervatsiooni rikkumine vigastuste ja seljaaju kahjustuse tagajärjel, kasvajad või selgroolülide nihkumine, müeliit jne.
4. Reproduktiivsüsteemi haigused. Viimastel aastakümnetel on suurenenud sugulisel teel levivate haiguste avastamise juhtumite arv, sageli mängivad nende tagajärjed erektsioonihäirete tekkes olulist rolli. Lisaks võivad selle patoloogiani viia suguelundite operatsioon, peenise vigastused ja selle kõverus (sageli kaasasündinud), kaverniit.

segatud kujul

Mõnikord on potentsi rikkumine orgaaniliste ja psühhogeensete tegurite kombinatsiooni tagajärg. Orgaanilise iseloomuga potentsiprobleemide tuvastamine on mehe jaoks tohutu stress, mille tagajärjel süvendab haigust psühholoogiline trauma.

Lühidalt sümptomitest

Tavaliselt pöörab mees ise tähelepanu probleemide ilmnemisele intiimsfääris. Potentsihäire orgaaniline vorm areneb järk-järgult. Erektsiooni saavutamiseks on vaja järjest pikemat aega, lõpuks on võimalik olukord, kus mees seksuaalvahekorda ihaldades ei suuda normaalset erektsiooni üldse saavutada. Samuti on võimalik seda nõrgestada vahekorra ajal, mille tulemusena muutub võimatuks seda lõpetada. Võimalik on ka orgasmihäire.

Tuleb märkida, et peaaegu iga mees kohtab selliseid olukordi erinevatel põhjustel vähemalt korra elus ja see ei ole põhjus häirekella löömiseks. Hea on mõelda oma tervisele ja pöörduda arsti poole, kui 25% juhtudest muutub normaalne lõpetatud seksuaalvahekord võimatuks.

Erinevalt orgaanilisest, psühhogeensest erektsioonihäirete vormist esineb kõige sagedamini noortel meestel, muutub seksuaalvahekord, millele eelnes traumaatiline olukord, ootamatult võimatuks. Samas tekitavad mälestused sellest sündmusest mehele veelgi suurema psühhotrauma.

Erektsioonihäirete ravi

Selle delikaatse probleemiga peaks tegelema arst, mida varem mees spetsialistide poole pöördub, seda suurem on tõenäosus normaalse seksuaalfunktsiooni täielikuks taastamiseks või haiguse progresseerumise pidurdamiseks. Õige kompleksravi määramiseks peab arst ennekõike välja selgitama intiimsfääri probleemide põhjuse.

Kui probleem on psühhogeense iseloomuga, viiakse ravi läbi koostöös psühhoterapeudiga. Igal juhul peab mees oma elustiili muutma. Peaksite täielikult loobuma halbadest harjumustest, istuva eluviisiga peate suurendama füüsilist aktiivsust, vältima stressirohkeid ja konfliktseid olukordi. Arst võib soovitada võtta vitamiine, toidulisandeid, antidepressante jne.

Orgaanilise päritolu probleemi saab ravida mõnevõrra hullemini, kõik sõltub sellest, kui väljendunud on haigus, mille tagajärjeks on tegelikult potentsi rikkumine. Iga haiguse puhul, olgu selleks ülekaalulisus, ateroskleroos, kõrgvererõhktõbi, nakkushaigused, hormonaalsed häired vms, valitakse sobiv ravi.

Sümptomaatiline ravi

Enamikul juhtudel saab probleemi lahendada, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Ravimid

90ndatel ilmus farmaatsiaturule erektsioonihäirete raviks mõeldud ravim, mis lihtsalt “puhutas” meditsiinikogukonna ja purustas kõik mõeldavad ja kujuteldamatud rekordid esimesel müügiaastal. Paljud on juba arvanud, et me räägime Viagrast. Selle ravimi toimeainet sildenafiili uuriti algselt hüpertensiooni raviks kasutatava ravimina. Siiski ei saavutatud selles valdkonnas märkimisväärseid tulemusi, kuid arstid märkasid kõrvaltoimet püsiva pikaajalise erektsiooni kujul, mida täheldati meestel. Selle tulemusena muutis ravim peaaegu täielikult oma profiili, seda hakati edukalt müüma kogu maailmas, muutes seeläbi miljoneid mehi õnnelikuks.

Toimemehhanism on lihtne, ravim suurendab verevoolu vaagnaelunditesse, mille tulemuseks on normaalne erektsioon seksuaalse erutuse mõjul.

Tänapäeval leiate apteegist kümmekond sarnase toimega ravimit: Zidena, Levitra, Dynamico, Cialis jne. Neid müüakse enamasti ilma retseptita, kuid eneseraviks ja veelgi enam nende ravimite kuritarvitamiseks. , ei ole ikka veel seda väärt, sest neil on olulisi kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Seetõttu tuleb ravimi määramisel konsulteerida arstiga.

Nende ravimite võtmine on kõige lihtsam ja taskukohasem viis intiimsfääri rikkumiste parandamiseks. Muid mittekirurgilisi meetodeid võib nimetada üsna spetsiifilisteks, kuid need ka "töötavad".

Intrakavernoossed süstid

Mõnel juhul on tõhus meetod erektsiooni saavutamiseks süstide tegemine peenise koobastesse kehadesse. Arst valib vasodilataatorid, enamasti on see tavaline papaveriin, mida patsient peab ise enne seksuaalvahekorda tutvustama. Süstimise tulemusena tekib vasodilatatsioon, suureneb verevool peenisesse ja tekib erektsioon. Kuid mitte iga mees ei saa sellist protseduuri iseseisvalt läbi viia ja kui aseptika reegleid rikutakse, võib tekkida mitmeid ebameeldivaid tüsistusi ja seda meetodit ei soovitata kasutada rohkem kui kord nädalas.

Selle meetodi analoogiks on spetsiaalsete ravimküünalde sisestamine ureetrasse. Seda võimalust on loomulikult lihtsam teostada, kuid see nõuab ka teatud oskusi ja ravimid pole odavad.

Vaakumpumbad

Välja on töötatud spetsiaalsed vaakum-konstriktorseadmed, mille abil on võimalik viia peenise erektsiooniseisundisse. Seade koosneb silindrist ja pumbast (käsitsi või automaatne), mis pumpab sellest õhku välja, tekitades vaakumi. Peenis asetatakse sellesse silindrisse ja tekkiv vaakum põhjustab sellesse verevoolu. Selle alusele pannakse silikoonrõngas, mis takistab vere tagasivoolu, vaakumpumbast tingitud erektsioon kestab keskmiselt umbes 30 minutit. Seda meetodit on üsna lihtne kasutada, sellel ei ole palju ravimite kõrvaltoimeid, kuid sellel on ka mõned puudused ja vastunäidustused.

Kirurgiline ravi

Kaasaegne meditsiin on viimastel aastakümnetel kaugele jõudnud, seetõttu on enamikul juhtudel võimalik probleemiga toime tulla ilma kirurgilist sekkumist kasutamata. Peaasi on olla kannatlik ja rangelt järgida arsti ettekirjutusi. Kui ravimid ja muud ravimeetodid siiski soovitud tulemust ei too või mehel avastatakse haigus, mida tavapäraste meetoditega ravida on kasutu, võib arst soovitada kirurgilist ravi.

Vaskulaarkirurgid võivad läbi viia veresoonte manööverdamist, mis toovad verd peenise koobastesse kehadesse, või vastupidi, veeni ligeerida, et vähendada vere väljavoolu neist. Kuid nagu näitab praktika, ei ole selliste toimingute tõhusus kõrge.

Viimastel aastatel on peenise proteesimise operatsioon muutunud üha tavalisemaks ja nõudlikumaks. Peenise kavernoossetesse kehadesse paigaldatakse spetsiaalsed proteesid, praeguseks on selliseid seadmeid välja töötatud ja edukalt kasutatud mitut tüüpi.

Rohkem on saadaval pooljäigad ja plastist proteesid, mis on peenise koopakehadesse implanteeritud silikoonvardad. Esimene variant on odavaim, kuid samas võib see tekitada mehele ebamugavusi (peenis on pidevalt erektsiooniseisundis, mis tekitab igapäevaelus ebamugavusi). Plastist proteesid on mugavamad kui pooljäigad, kuna need on valmistatud materjalidest, millel on "mäluefekt", mis võimaldab peenisel säilitada mis tahes asendi.

Erektsioonihäired on seisund, mille puhul mees ei suuda seksuaalvahekorras oma peenist püsti hoida. Nad räägivad impotentsusest, kui selline probleem kestab kauem kui kolm kuud.

Tänapäeva maailmas kannatab umbes iga viies mees nõrga erektsiooni all. Nende hulgas üle poole inimestest ei käi arsti juures ega käi teraapias ega ravi ise, vaid halvendab olukorda. Selline olukord on tingitud asjaolust, et paljud peavad seda haigust ravimatuks või tajuvad seda normaalse füsioloogilise vananemise tunnusena.

Selle patoloogia peamine riskitegur on vanus, keskmiselt 60 aasta pärast. Kuid ka noortel meestel võib erektsioon olla kehv või puuduv, eriti kui neil on:

• Diabeet;
• Halvad harjumused;
• Ülekaalulisus;
• Ateroskleroos;
• Vaimne ülekoormus;
• Füüsiline passiivsus.

Et mõista, miks on halb erektsioon, peaksite mõistma mehe keha erutusmehhanisme. Mehe peenis sisaldab käsnjas keha ja kahte koobast. Samal ajal asub käsnjas keha koobaste all ja on nendega võre sarnaselt punutud. Iga keha verevarustus on eraldi, neil on oma arterid ja venoosne võrgustik. Mehe erektsioon tekib seetõttu, et kehas on õõnsusi (ehk teisisõnu lünki), mida saab verega täita. Erektsiooni ilmnemiseks on vaja mitut korralikult toimivat süsteemi:

• Kesknärvisüsteem;
• Närvilõpmed (perifeersed);
• Laevad;
• Lihastik (sile);
• Koobaskehad.0

Seksuaalse erutuse ajal saadab kesknärvisüsteem signaale perifeersesse. Selle tulemusena mõjutavad närvilõpmed veresoonte toonust, lõdvestades neid, mille tõttu koobaskehad täituvad verega. Kuna need kehad suurenevad, blokeerivad nende seinad venoossete veresoonte luumenit, mille tõttu vere väljavool ei toimu. Meeste nõrk erektsioon ilmneb olukordades, kus on mõjutatud üks erutusmehhanismidest või mitu korraga. Patoloogia astme järgi võib rääkida kas kehvast erutusest või täielikust impotentsusest.

Impotentsuse kliiniline pilt võib areneda nii järk-järgult (progresseerudes) kui ka samaaegselt, sõltuvalt patoloogia põhjustanud põhjusest. Peamised haiguse tunnused on järgmised:

• Kiire (enneaegne) ejakulatsioon eeldusel, et peenis ei ole täielikult erutatud;
• Erektsioon tekib teadliku teguri osalusel, mitte iseenesest;
• , märjad unenäod;
• Pikendab erektsiooni tekkimise aega;
• Ergutuse ebapiisav (peenis ei ole täiesti kõva);
• Perioodilised probleemid erektsiooni ilmnemisega kuu aega või kauem (või nõrk erektsioon ilmneb vähemalt igal neljandal korral seksuaalvahekorra ajal või puudub üldse).

Lisaks erektsioonifunktsiooniga otseselt seotud sümptomitele võib ilmneda kliiniline pilt põhihaigusest, mis põhjustas reproduktiivsüsteemi kahjustusi. Näiteks südameprobleemid ateroskleroosiga või janu kiire kaalulangusega diabeedi korral. Selle haiguse jaoks välja töötatud klassifikatsioon põhineb nõrga erektsiooni põhjustel. Eristama 7 peamist tüüpi haigused.

Psühhogeenne

Psühhogeenset erektsioonihäiret iseloomustab asjaolu, et kavernoossed kehad kaotavad vastuvõtlikkuse erinevatele erektsiooni soodustavatele kemikaalidele. See tuleneb asjaolust, et kesknärvisüsteem surub mingil põhjusel perifeeria alla. Selle seisundi põhjused võivad olla stressirohked olukorrad ja vaimsed häired depressiooni, neurooside ja muude sarnaste haiguste kujul. Impotentsuse põhjuseks võivad olla mehe teadlikud eelarvamused või hirmud. Viimaste aastate kõrgetasemelise diagnostika tõttu on psühhogeense impotentsuse esinemine aga haruldane, kui ei osaleks veel vähemalt üks häiremehhanism.

Vaskulogeenne

Sõltuvalt kahjustatud veresoonte tüübist jagatakse vaskulogeensed erektsioonihäired arteriaalseks ja venoosseks. Enamasti põhineb arteriaalne impotentsuse tüüp arteriaalse voodi aterosklerootilistel kahjustustel. Just see tegur mõjutab asjaolu, et selle haiguse all kannatavate inimeste vanusekategooria on peamiselt eakad. Peamised põhjused, millega kaasneb ateroskleroos:

• Hüpertooniline haigus;
• Diabeet;
• Suitsetamine.

Lisaks aterosklerootilistele kahjustustele võib ebapiisav arteriaalne sissevool tekkida kaasasündinud väärarengute või arenguanomaaliate või trauma tõttu. Arteriogeenne impotentsus on ohtlik nõiaringi ilmnemise tõttu, mida iseloomustab ebapiisava verevoolu tõttu koopakehade trofismi rikkumine, mis edeneb ainult tulevikus. Kui nõrga erektsiooni põhjuseks on venoosse voodi kahjustus, eristatakse klassifikatsiooni patogeneetilise tüübi järgi. Venogeenne impotentsus ilmneb:

• Esmane. See hõlmab mis tahes kaasasündinud venoosse süsteemi väärarenguid koopakehade piirkonnas, näiteks patoloogiline drenaaž või vasodilatatsioon.
• Teisene. Impotentsuse tekke mehhanism seisneb veresoone seina elastsuse vähendamises, mistõttu see ei suru erektsiooni ajal kokku. See seisund võib tekkida fibrootiliste muutuste tõttu venoosses voodis kavernoossete kehade piirkonnas, sklerootiliste kahjustuste tõttu koos psühhogeensete tegurite toimega.
• Korporovenoosne. Kahjustuse patogenees on tunica albuginea hõrenemine mis tahes konkreetsetest haigustest (Peyronie) põhjustatud vigastustest.

Hormonaalne

Meeste erektsiooniprobleemid võivad tekkida suguhormooni ebapiisava koguse tõttu. Selle väike kogus on kaasasündinud, enamasti pärilike või geneetiliste haiguste tõttu. Samuti võib tekkida puudulikkus. Erektsioonihäirete tekkemehhanismi iseloomustab sel juhul seksuaalse erutuse puudumine või märkimisväärne vähenemine (vaimse iseloomuga). Seetõttu ei toodeta erektsiooniprotsessis osalevaid aineid ning seejärel süveneb koopakehade kudede ainevahetus ja toimub nende degeneratsioon. Sellise seisundi ravimise võime sõltub sekundaarse venoosse puudulikkuse astmest, mis sel juhul moodustub.

neurogeenne

Erinevalt psühhogeensest düsfunktsioonist ilmneb neurogeenne düsfunktsioon orgaanilise või funktsionaalse iseloomuga närvisüsteemi haiguste tõttu. Närvide kahjustuse tõttu ei jõua impulss peeniseni, mistõttu tekib impotentsus. Rohkem kui pooled neurogeense düsfunktsiooni juhtudest tulenevad traumaatilisest seljaaju vigastusest. Kahjuks on see seisund peaaegu alati pöördumatu. Samuti võivad etioloogilised tegurid olla aju onkoloogilised kahjustused, hulgiskleroos, herniaalsed kettakahjustused või mingi ajuveresoonkonna patoloogia.

Meditsiiniline

On palju ravimeid, mille võtmine meestel halvendab erektsiooni. Need sisaldavad:

• Südamefunktsiooni parandavad ravimid (diureetikumid, südameglükosiidid, beeta-blokaatorid, vererõhku alandavad ravimid);
• Vaimsed ravimid (antidepressandid ja rahustid, liitiumi sisaldavad ravimid, samuti ravimite rühm, mis pärsib MAO-d);
• Hormonaalsed ained (naissuguhormoonid või meessoost inhibiitorid, kortikosteroidid);
• Kaalu langetavad ravimid;
• MSPVA-d;
• Tsütostaatikumid.

Seda tüüpi erektsioonihäirete ravi seisneb ülalnimetatud ravimite võtmisest keeldumises. Kuid enamikul juhtudel on nende kasutamine tingitud objektiivsetest põhjustest, mistõttu peate nende ravimitega ravi ajal hoolikalt järgima arsti juhiseid.

Kavernoosne

Seda tüüpi impotentsuse olemus on vähendada koopakehade kudede elastseid omadusi. Selline seisund võib ilmneda mitmel põhjusel, eriti veresoonte muutuste, halbade harjumuste, diabeedi, erinevate mürgistuste tõttu. Kavernoosse keha silelihased atroofeeruvad, mistõttu on võimatu seda erektsiooni ajal verega täita.

Põletikuline

Sageli on seda tüüpi erektsioonihäired seotud sugulisel teel levivate haigustega. Pealegi ei hõlma kahjustuste mehhanism mitte ainult konkreetse organi otsest põletikku, vaid ka mehe psühholoogilist rõhumist. Eelkõige mõjutab depressiivne tegur erektsiooni kroonilise haiguste käigus. Enamik erektsioonihäirete juhtudest on erinevate tegurite koosmõju tagajärg, mistõttu eristatakse teist tüüpi impotentsust – segatüüpi.

Mida teha nõrga erektsiooniga?

Esiteks peaks mees külastama arsti ja viima läbi täieliku kehauuringu, et tuvastada impotentsuse põhjused, mille kohaselt määratakse patoloogia ravi. Küsitlus sisaldab:

1. Vere uuring. Diabeet avastatakse või välistatakse. Määratakse kolesterooli ja lipiidide tase, mis võimaldab kahtlustada ateroskleroosi. Samuti tehakse mõne markeri abil kindlaks naissuguhormoone kasutava maksa rikkumine.
2. Hormonaalsed uuringud. Aluseks on mees- ja naissuguhormoonide taseme ning nende suhte määramine.
3. Uriini uuring. Võimaldab tuvastada suhkurtõbe ja enamikku põletikulisi patoloogiaid.
4. prostaglandiini testid. Nende abiga tehakse kindlaks veresoonte seisund koobaskehade piirkonnas.
5. Doppler. See võimaldab teil hinnata verevarustust ja üldiselt verevoolu peenise arterites ja veenides.
6. Biotensiomeetria. Selle uuringu abil uuritakse närvijuhtivuse häirete astet. Spetsiaalsete vibratsiooniseadmete abil tekitatakse erektsioon erutuvuse läve määramisega.
7. Reostuse diagnostika. Spetsiaalse aparaadi abil märgitakse öösel spontaanselt tekkivate erektsioonide sagedus ja tugevus.
8. Neuroloogiline uuring. Seda tehakse aju või perifeeria haiguste kinnitamiseks või välistamiseks.
9. Kavernosograafia. Kontrastaine kasutades tehakse peenise röntgenülesvõte erutunud olekus. Meetod on eriti oluline Peyronie tõve puhul.

Pärast läbivaatust ja põhjuste väljaselgitamist otsustab arst, mida teha kehva erektsiooniga, määrab protsessi pöörduvuse ja määrab ravi.

Erektsioonihäirete ravi meestel

Erektsioonihäirete ravimiseks on mitmeid viise, olenevalt põhjusest, mis selle põhjustas. Kõigepealt peate ravima selle aluseks oleva patoloogia. Ja otse erektsiooni parandamiseks saab kasutada:

• potentsi suurendavate ravimite võtmine (turul on neid tohutult palju, kuid selliseid ravimeid ei saa juua koos nitraatidega);
• Hormonaalne ravi (kasutatakse meessuguhormooni testosterooni puudulikkuse korral);
• Vaakumteraapia (ravi seisneb spetsiaalse pumba kasutamises, millega eemaldatakse koopakehadest õhk, mis soodustab rõhuerinevuse tõttu verevoolu);
• Psühhoteraapia (nõrga erektsiooni ravi võib hõlmata seansse psühholoogiga (sageli partneriga), kui impotentsust ei põhjusta ühegi süsteemi orgaaniline kahjustus);
• Ravimite süstimine otse peenisesse (toime on parem kui süsteemsel manustamisel, kuid igaüks võib seda süstida);
• Sissejuhatus suposiitide ureetrasse (kallis, kuid tõhus ravi, mis põhineb vasoaktiivsete ainete kasutamisel).

Kõik ravimid ja meetodid erektsioonihäirete raviks (välja arvatud psühhoteraapia) on sümptomaatilised ja kõrvaldavad düsfunktsiooni ainult aine kasutamise ajaks. Juhtudel, kui nende kasutamine on vastunäidustatud või ei anna mõju, võib teha kirurgilisi sekkumisi. Kirurgia arengu praeguses etapis peetakse peenise artroplastikat parimaks erektsioonihäirete raviks. Operatsiooni käigus paigaldatakse elundisse spetsiaalsed proteesid, mis võivad olla kas primitiivsed (ehk siis peenis püsib pidevalt püsti) või kaasaegsemad. Viimased hõlmavad spetsiaalsete anumate kasutamist, kuhu süstitakse erektsiooni saavutamiseks vedelikku. Selline operatsioon on kallis ja pöördumatu.

Nõrga erektsioonihäirete ravi rahvapäraste vahenditega

Lisaks traditsioonilisele ravile kasutatakse laialdaselt ka traditsioonilist meditsiini. Erektsioonihäirete eneseravimine peaks siiski toimuma väga ettevaatlikult, et mitte süvendada seisundit täielikuks impotentsuseks. Parim on kõigepealt konsulteerida oma arstiga. Erektiilse düsfunktsiooni raviks kodus kasutage:

• Taimsed preparaadid (nende valmistamiseks kasutatakse paljusid vahendeid, näiteks viigimarjad, nõgesed, seller, mordovnik, ehhiaatsia jt);
• Alkoholi tinktuurid (väga populaarne on selline vahend nagu spurge);
• Keetmised ja infusioonid (siin kasutatakse selliseid aineid nagu salvei, viirpuu, kadakas).

Erektsioonihäirete raviks on palju rahvapäraseid ravimeid. Nende kasutamise peamised reeglid: retseptide range järgimine ja eelnev konsulteerimine arstiga.