Tratamiento de glándulas salivales. Inflamación de las glándulas salivales parótidas, submaxilares y sublinguales. Causas de la linfadenitis submandibular

25.03.2016

Las glándulas salivales juegan un papel importante en el proceso digestivo. Al masticar, la comida se humedece con la saliva producida por las glándulas. Además, la saliva impide la penetración de bacterias y virus, gracias a lo cual la mucosa bucal no se reseca.

En la cavidad oral hay pequeñas glándulas salivales emparejadas grandes: sublingual, submandibular, parótida. Si aparece inflamación de la glándula salival, también llamada sialoadenitis, cambia la cantidad y la composición de la saliva secretada, se altera la digestión y disminuye la protección de la cavidad bucal.

Causas de la inflamación

Al penetrar en las glándulas salivales, las bacterias y los virus provocan un proceso inflamatorio. Esto puede suceder en el contexto de infecciones virales, por ejemplo, durante la gripe o la neumonía.

Si las glándulas salivales parótidas se ven afectadas por virus, se desarrollan paperas o paperas. La enfermedad es común, especialmente en los niños. Si aparece en adultos, entonces el tratamiento se vuelve más complicado.

La inflamación puede ser causada por:

• neumococos,
• estreptococos,
• estafilococos.

Se activan en el contexto de debilidad general del cuerpo, inmunidad reducida.

El proceso inflamatorio puede comenzar después de la cirugía. La anestesia, administrada antes de la operación, actúa de forma deprimente sobre el trabajo de las glándulas salivales. Si cuidas la higiene bucal a tiempo, puedes evitar la inflamación bacteriana.

A menudo, las enfermedades de las glándulas salivales se manifiestan en oncología debido a una inmunidad reducida. La infección puede penetrar en los conductos salivales con inflamación de los ganglios linfáticos, encías, estomatitis, dientes enfermos.

Hay casos de inflamación en recién nacidos. La razón de esto es el citomegalovirus, que atraviesa la placenta durante el embarazo e infecta al feto.

Síntomas de la enfermedad

La inflamación de las glándulas salivales se acompaña de síntomas desagradables:

• las glándulas están agrandadas
• endurecer,
• puede ocurrir hiperemia
• hay dolores en la boca y en el cuello.

Si las glándulas parótidas están inflamadas, se puede sentir dolor en el oído, la sien y la cabeza. Se observan síntomas similares con la otitis media, lo que complica el diagnóstico en una etapa temprana.

Hay una presión constante sobre el área inflamada de la glándula salival. Esto indica la acumulación de infiltrado purulento.

formas de la enfermedad

La sialoadenitis aguda es de dos tipos: viral y bacteriana, según cuál sea el agente causal de la enfermedad.

Una de las variedades de una enfermedad viral es la sialoadenitis gripal. Suele aparecer durante o después de la gripe. Hay molestias en la zona afectada, dolor agudo, debilidad general, fiebre. Además, hay hinchazón en el área de la glándula, disminuye la salida de saliva. El período agudo dura alrededor de 7 días, luego desaparecen los síntomas, pero permanece el infiltrado, que se resuelve lentamente. En este caso, se forma un sello, la salivación puede detenerse. El tratamiento adecuado, incluso en esta etapa del desarrollo de la enfermedad, puede restaurar la actividad de la glándula salival.

Las formas especialmente graves de sialoadenitis gripal son raras. Se produce un dolor intenso, la temperatura corporal aumenta. Puede ocurrir fusión purulenta y necrosis. La enfermedad, que comienza en una glándula, puede ir a la sala de vapor. La estructura de la glándula cambia en solo un par de días. Después de la fusión purulenta, comienza la necrosis. Requiere cirugía.

La sialoadenitis gripal se desarrolla en la mayoría de los casos en la glándula parótida, rara vez en la submandibular. En el 50% de los casos, la inflamación de la glándula salival se extiende a la sala de vapor. El tratamiento consiste en la irrigación de la cavidad oral con interferón. Si hay signos de infección secundaria, se introducen antibióticos en la glándula. Las glándulas salivales pequeñas se inflaman muy raramente.

Con beriberi, alteración del metabolismo del agua y la sal, violación de las propiedades de secreción de la glándula salival, se puede desarrollar la enfermedad de cálculos salivales. Los cálculos salivales se forman en las glándulas sublinguales. Contribuyen a su desarrollo coágulos de sangre salival o cuerpos extraños en el conducto. Al aumentar de tamaño, la piedra obstruye el conducto. Esto se acompaña de dolor intenso y acumulación de pus. Se prescriben masajes en los conductos, compresas de calor o extracción de cálculos.

Tratamiento

Si aparecen síntomas que indican el inicio de la inflamación de las glándulas salivales, debe consultar a un dentista. Con un tratamiento oportuno, el tratamiento pasa rápidamente.

Si aparece pus al presionar el área afectada, se requerirá un cirujano. En tal situación, se abre el área inflamada, se elimina el pus y se coloca un drenaje.

Si hay una forma aguda de la enfermedad de las glándulas salivales, se prescribe un tratamiento hospitalario. Los síntomas de una forma leve de inflamación se alivian enjuagando la boca con una solución de soda, furacilina o permanganato de potasio. Para reducir la fiebre, se prescriben medicamentos antipiréticos.

La fisioterapia ayuda a:

• electroforesis,
• sollux.

Si la inflamación se acompaña de síntomas característicos de la forma aguda de la enfermedad (fiebre, absceso significativo, etc.), se prescribe un tratamiento con antibióticos. Se requiere una salida constante de saliva, lo que contribuye a la eliminación de las bacterias que causaron la enfermedad. Para ello, se recomienda incluir en la dieta:

• agrios,
• alimentos ácidos y salados
• la goma de mascar es buena.

Si la inflamación ocurre con frecuencia y adquiere una forma crónica, los antibióticos se inyectan directamente en la glándula salival.

Se requiere intervención quirúrgica si el tratamiento terapéutico no ha funcionado. Luego se retira la plancha por completo o parte de ella.

Inflamación de las glándulas salivales en niños.

En los niños, con mayor frecuencia, especialmente durante el período frío, se desarrolla una parotiditis epidémica. Se transmite por gotitas en el aire, pero también puede propagarse a través de objetos. La enfermedad se manifiesta en la glándula el día 3 y, después de 7 días, se producen anticuerpos contra esta infección en el cuerpo del niño.

Con una forma leve de paperas: hay una ligera hinchazón, un dolor leve, la temperatura no aumenta. En una semana, los síntomas desaparecen.

En la forma media, los síntomas comunes aparecen al comienzo de la enfermedad:

• debilidad,
• escalofríos,
• músculo y dolor de cabeza
• el apetito del niño disminuye
• la temperatura sube
• aparece edema
• alteración de la salivación,
• se vuelve difícil masticar los alimentos,
• aparece la sed.

La mejora se produce en 3-4 días.

En casos severos, ambas glándulas se ven afectadas. La inflamación de las glándulas parótidas puede ir a las glándulas submandibulares, lo que hace que el cuello se hinche y haya dificultades para tragar. El desarrollo de la enfermedad conduce a la liberación de pus. La temperatura del niño puede subir a 40°C. Esta forma de paperas es peligrosa porque puede desarrollar meningitis, encefalitis y parálisis del nervio óptico. La enfermedad es curable, pero si el cerebro y el sistema nervioso central se ven afectados, entonces el pronóstico es desfavorable, es posible que tenga un desenlace fatal.

Con fines preventivos, es necesario controlar el estado de la cavidad bucal, prevenir la aparición de procesos inflamatorios y tratar la enfermedad de las encías y la caries de manera oportuna. De lo contrario, la enfermedad puede volverse crónica.

Órganos que constantemente secretan saliva y humedecen la membrana mucosa de la orofaringe. Las glándulas salivales de una persona secretan 1-2 litros de saliva por día.

La saliva es una secreción transparente y viscosa de las glándulas salivales secretada en la cavidad oral. La saliva contiene agua y compuestos inorgánicos y orgánicos disueltos en ella, también contiene enzimas digestivas y desinfectantes.

Además de numerosas glándulas pequeñas ubicadas en la membrana mucosa de la lengua, labios, mejillas, paladar duro y blando, existen tres pares de glándulas salivales grandes (parótidas, sublinguales y submandibulares), ubicadas fuera de la cavidad oral y comunicadas con ella por un sistema de conductos.

Las glándulas salivales parótidas se encuentran por delante y por detrás del canal auditivo externo en los músculos de la masticación y van al arco cigomático. Las glándulas salivales sublinguales y submandibulares se encuentran en la parte inferior de la cavidad oral debajo de la lengua y debajo de la mandíbula inferior. Todos los conductos excretores de las glándulas salivales desembocan en la cavidad oral. La secreción de saliva está regulada por el sistema nervioso autónomo.

Tumores de las glándulas salivales

Con mayor frecuencia, los tumores ocurren en las glándulas salivales parótidas, y con menos frecuencia en otras glándulas salivales. Como regla, tales tumores son benignos, afectan solo a la glándula salival correspondiente y no se extienden más allá de sus fronteras. Los tumores malignos se diseminan por todo el cuerpo. Los tumores benignos de las glándulas salivales suelen ser asintomáticos.

Síntomas

Síntomas de tumores malignos de las glándulas salivales:

• dolor espontáneo o prolongado en el sitio de presión del tumor sobre el nervio;
• ulceración;
• parálisis del nervio facial.

Causas

Los tumores de las glándulas salivales surgen debido a cambios y crecimiento anormal de sus células. Las razones de este crecimiento aún no han sido estudiadas. Es posible que el papel principal pertenezca a la infección. Los factores genéticos y ambientales externos tienen una gran influencia en la aparición de tumores.

Diagnósticos

En todos estos casos, debe consultar a un médico. El médico examinará la boca del paciente, palpará la cara, la mandíbula y el cuello. Hazte una prueba de saliva. Si se sospecha un tumor de las glándulas salivales, se realizará un examen de rayos X (sialografía), gammagrafía o tomografía computarizada de las glándulas salivales.

Cuando se encuentra un tumor, generalmente se toma una muestra de tejido para examinar y determinar el tipo de tumor. Sin embargo, incluso una biopsia es bastante peligrosa: puede estimular el crecimiento del tumor.

Las glándulas salivales inflamadas pueden ser un síntoma de enfermedades:

Tratamiento de tumores de las glándulas salivales

Por lo general, se extirpan las glándulas salivales afectadas. En la etapa inicial del tumor, es posible extirpar solo una parte de la glándula salival, pero con mayor frecuencia se extirpa toda la glándula. Si el tumor es maligno, se usan adicionalmente radioterapia y quimioterapia. Con su crecimiento, también se eliminan los ganglios linfáticos cervicales.

Los tumores benignos de las glándulas salivales suelen ser asintomáticos. En presencia de un tumor maligno de las glándulas salivales, a menudo se produce dolor espontáneo, con menos frecuencia, dolor prolongado. Este dolor es el resultado de la presión del tumor sobre el nervio facial. Con el tiempo, a medida que el tumor crece, es posible la parálisis del nervio facial, la aparición de úlceras.

Hay dos tipos principales de tumores de las glándulas salivales: un tumor mixto (adenoma pleomórfico), que en aproximadamente el 60% de los casos se localiza en la glándula salival parótida, y el carcinoma mucoepidermoide.

El tratamiento de ambos tipos de tumor suele ser exitoso. El más común es el adenoma pleomorfo. Sus síntomas: hinchazón de la parótida, que aumenta gradualmente y se vuelve nodular. El dolor y el daño al nervio facial están ausentes. Hay otros tipos de tumores de las glándulas salivales.

Se encuentran con frecuencia los hinchazones de las grandes glándulas salivales. Los tumores de las glándulas salivales pequeñas representan solo el 20% de todos los tumores. Los malignos son: una sexta parte de todos los tumores de las glándulas salivales parótidas, aproximadamente un tercio, tumores de las glándulas salivales submandibulares, casi todos los tumores de las glándulas sublinguales y menos de la mitad, tumores de las glándulas salivales pequeñas. Si los tumores malignos no se eliminan a tiempo, hacen metástasis a través de la linfa y la sangre a otros órganos.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Glándulas salivales".

Pregunta:Ayer, al comer, me picaba cerca del lóbulo de la oreja como un dolor de garganta. Esta mañana, durante el desayuno, lo mismo. Y en un momento, un bulto comenzó a hincharse en la región de la glándula salival. Hubo un estallido. Sin temperatura Sentirse bien. La salivación parece ser normal (pero aún no se ha entendido).

Responder: Posible inflamación del ganglio linfático. Necesitas ver a un terapeuta.

Pregunta:¿A qué médico debo contactar ante los siguientes síntomas y cuál puede ser: salivación profusa, inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares, sensación constante de oscomía y presión en los oídos, ardor en la lengua? Gracias de antemano por su respuesta.

Responder: En este caso, lo más probable es que sea necesario realizar un examen de las glándulas salivales. Los dentistas se ocupan de este problema. No todo el mundo tiene el conocimiento adecuado de las glándulas salivales, por lo que es necesario contactar a un médico específico que se especialice en esto.

Pregunta:Qué pasar el diagnóstico de enfermedades de la glándula salival (existe una sospecha de enfermedad de cálculos salivales).

Responder: La investigación con ultrasonidos en el diagnóstico de enfermedades de las glándulas salivales ha ocupado una posición clave en los últimos años. En este sentido, no veo ninguna restricción para realizarle una ecografía de las glándulas salivales. Al resolver específicamente el problema del diagnóstico de la enfermedad de cálculos salivales, la ecografía puede detectar cálculos tanto en el parénquima de la glándula como en la proyección de los conductos salivales. Las nuevas tecnologías de ecografía: la dopplerografía permite determinar la gravedad del proceso inflamatorio que lo acompaña en las glándulas salivales.

Pregunta:¡Buena tarde! Tengo 31 años, 11 semanas de embarazo. Esto sucedió por primera vez. Por la tarde apareció un bulto en la cavidad bucal, en la región de los seis superiores, que no dolía al tacto. Por la mañana, al comer, se notaba un dolor agudo en la zona de la mandíbula e hinchazón que crecía ante nuestros ojos. El bulto en la boca aumentó, apareció una punta blanca en el borde del bulto y el bulto en sí se volvió más formado. Después de 2 horas, la hinchazón disminuyó. Durante una consulta con un dentista-cirujano, se realizó un diagnóstico: bloqueo de la glándula salival. Se le recomendó la cavidad bucal, masajear la zona edematosa y comer limones. Y se dice que todo pasará por sí solo. Pero en este momento mi temperatura corporal ha subido a 38 grados, tengo dolor de cabeza y dolor en los ojos. No tenía parotiditis. Me enjuago la boca con Glister y lubrico con fucarcina. Por favor, indique qué más se puede hacer en casa. ¿Quizás tomar un antibiótico? Realmente esperando su respuesta. Y gracias de antemano.

Responder: Desafortunadamente, sin un examen personal del área afectada, no podemos evaluar su condición y prescribir el tratamiento adecuado. Necesita una consulta personal con un cirujano (no necesariamente maxilofacial).

Pregunta:¡Hola! Tuve gripe con una complicación. Glándula salival inflamada debajo del mentón. Visité a un otorrinolaringólogo, no vio ninguna complicación. Todavía duele al tragar y la reposición no sale. ¿Qué más se puede hacer para reducir la inflamación? ¡Gracias!

Responder: Con faringitis, Imudon es eficaz.

Pregunta:¡Hola! A mi hijo de 19 años le extirparon un adenoma de glándula salival. El 23 de octubre, el cirujano que lo operó dio una derivación al hospital para el diagnóstico de ganglios linfáticos. El cirujano, después de tocarle el cuello, hizo un diagnóstico de inmediato: una recaída, una lesión en el lado izquierdo de la cara y el cuello. ¿Es posible determinar la propagación del adenoma solo con el tacto? ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico?

Responder: La presencia de una recurrencia o tumor primario de la glándula salival parótida puede determinarse mediante examen y palpación en la mayoría de los casos. No siempre se utilizan métodos adicionales (MRI, CT).

Pregunta:Hola. Me operaron para extirpar un adenoma pleomórfico de la glándula salival derecha (se conservaron las ramas del nervio facial). Han pasado casi 10 meses desde la operación, pero hay un engrosamiento en el sitio del tumor. Por consejo de un médico, hago ecografías periódicas. En este último, los ganglios linfáticos de todos los grupos de la derecha estaban agrandados. Además, durante un par de días subió levemente la temperatura y el lugar donde se realizó la operación se notó hinchado. ¿Es posible que el tumor reapareciera en el mismo lugar?

Responder: Las recaídas de esta enfermedad son bastante raras y, por regla general, muchos años después de la cirugía. Póngase en contacto con el médico que lo operó.

Pregunta:¡Buena tarde! Hace 3 semanas me operaron, extirpación total de la glándula salival, mandaron biopsia para histología, resultó ser cáncer! ¿Cuáles son los tratamientos? ¿Podría ser que no se extirparan todas las células cancerosas?

Responder: Dependiendo de la etapa de la enfermedad, después de la cirugía, según las indicaciones, también se realiza radioterapia.

La inflamación de la glándula salival pertenece a la categoría de enfermedades bastante insidiosas. Hay casos frecuentes de su curso casi asintomático en la etapa inicial de desarrollo. Por lo tanto, es muy importante sospechar y diagnosticar oportunamente la enfermedad para poder realizar el tratamiento quirúrgico.

Las glándulas salivales grandes se encuentran en la superficie de la mucosa oral humana. El primer par, la parótida, se encuentra debajo y delante de la aurícula y es el más grande.

Dos glándulas submandibulares están ubicadas justo debajo de la mandíbula, y un tercer par, que consta de glándulas salivales sublinguales, se localiza en el piso de la boca a cada lado de la lengua. Todas las glándulas salivales están ocupadas con la producción de saliva, el proceso se lleva a cabo a través de conductos especiales ubicados en la cavidad bucal humana.

Características del proceso inflamatorio.

La inflamación de cualquiera de las glándulas salivales se denomina sialoadenitis. Las glándulas parótidas son más susceptibles a la enfermedad, con menos frecuencia el proceso inflamatorio afecta las glándulas submandibulares y sublinguales.

Como regla general, la enfermedad se desarrolla de forma secundaria, sin embargo, también se han informado casos de la forma primaria de la enfermedad.

El proceso inflamatorio en desarrollo conduce a una falla en el proceso de salivación, después de lo cual puede causar la aparición de la enfermedad de cálculos salivales, que es más susceptible a las glándulas salivales submandibulares.

En casos particularmente difíciles, se observa obstrucción (bloqueo) del conducto salival.

Causas de la enfermedad y factores que la provocan.

La causa principal de la sialoadenitis es la infección. El papel de los patógenos lo desempeñan varios microorganismos dañinos. La flora bacteriana mixta que suele encontrarse en las glándulas salivales consiste en estafilococos, estreptococos y neumococos.

Entre los factores provocadores también pueden estar:

Las bacterias y los virus llegan a las glándulas salivales a través de cuerpos extraños: artículos de higiene, alimentos duros, etc. En el caso de la sialoadenitis, existe un método de infección hematógeno o linfogénico.

Síntomas y características de la manifestación de la enfermedad.

Independientemente de qué glándula salival se vea afectada, los síntomas de la enfermedad son los mismos. La sialoadenitis aguda en la etapa inicial se manifiesta por la hinchazón de los tejidos.

A esto le sigue la infiltración, la supuración y completa el proceso de necrosis de los tejidos de la glándula salival. Queda una cicatriz en el sitio de la lesión. A menudo, la forma aguda de la enfermedad detiene su desarrollo al comienzo del proceso.

El paciente observa la siguiente serie de síntomas:

La inflamación de la glándula sublingual también puede ir acompañada de una sensación de incomodidad debajo de la lengua y, al momento de abrir la boca, dolor debajo de la lengua. El dolor en caso de daño a la glándula salival submandibular es de naturaleza paroxística, a menudo se observa un dolor intenso en la parte inferior de la cavidad oral.

A medida que avanza la enfermedad, aparecen moco, pus y células epiteliales en la saliva.

La forma crónica de sialoadenitis no se expresa tan brillantemente. En el proceso de crecimiento del tejido conectivo en el estroma, los conductos de la glándula se comprimen, mientras que esta última aumenta de tamaño, pero no de inmediato. El dolor de la glándula inflamada está ausente.

Clasificación de enfermedades

La sialoadenitis puede ocurrir en formas agudas y crónicas.

Curso agudo de la enfermedad

Se distinguen las siguientes variedades de la forma aguda de sialoadenitis:

En la foto, sialoadenitis aguda de la glándula parótida en un niño.

1. Contacto. La enfermedad puede ser causada por el desarrollo de inflamación purulenta del tejido adiposo cerca de la glándula salival o ser el resultado de una violación de la integridad del foco purulento. El paciente tiene hinchazón y dolor en la glándula afectada. Posiblemente salivación difícil con pus. La principal medida preventiva en caso de sialoadenitis de contacto es controlar el estado de las glándulas salivales ante la presencia de flemones en las zonas vecinas.
2. inflamación bacteriana, que es consecuencia de una cirugía o de una enfermedad infecciosa. Como regla general, la enfermedad afecta las glándulas salivales parótidas. Hay necrosis del tejido de la glándula inflamada, trastornos concomitantes. Existe el riesgo de transición de la supuración a la región perifaríngea y lateral del cuello.
3. Sialadenitis, provocada ingestión de un cuerpo extraño. Los síntomas de la enfermedad se expresan en un aumento de la glándula salival, dificultad en el proceso de salivación, dolor. La enfermedad puede progresar a una fase purulenta, acompañada de la aparición de flemones y el desarrollo de abscesos en las regiones parotídeo-masticatoria y submandibular.
4. linfogénico ocurre debido a un sistema inmunológico debilitado. Hay formas leves, moderadas y graves de la enfermedad. En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, solo se nota una ligera hinchazón del área afectada, con un grado promedio de sialoadenitis, se altera el estado somático general, se forma un sello. En la etapa final, el bienestar del paciente empeora, se produce un flemón o un absceso.

Forma crónica de la enfermedad.

Dependiendo de las causas del desarrollo de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de forma crónica de sialoadenitis:

En la imagen, la inflamación intersticial.

1. intersticial. Como regla general, se desarrolla en el contexto de diabetes mellitus o hipertensión. En el curso del desarrollo de la enfermedad, ambas glándulas se ven afectadas. Hay una etapa temprana de la enfermedad, expresada y tardía. En la etapa inicial, se conserva la funcionalidad de las glándulas, solo se observa su dolor. Con una forma pronunciada, las glándulas aumentan, siguen siendo dolorosas, sin embargo, continúan funcionando. En la etapa final, la salivación se reduce notablemente.
2. parenquimatoso ocurre debido a cambios estructurales en la glándula y la formación de quistes. El proceso se acompaña de retención de saliva e inflamación. Es posible que la etapa inicial de la enfermedad no se haga sentir en absoluto. Cuando el paciente tiene un sabor salado en la boca, la glándula salival se hincha, podemos hablar de la etapa clínicamente pronunciada de la enfermedad. En este caso, se puede liberar una pequeña cantidad de pus y moco. Más tarde, el paciente tiene una sensación de sequedad en la boca, la salivación es difícil, hay un sello en la región parotídea.
3. Sialodochit provoca cambios en los conductos excretores de las glándulas salivales. Debido a la acumulación de saliva en los conductos, el paciente se queja de dolor en la zona afectada. Luego hay hinchazón de la glándula, salivación con mucosidad, dolor durante las comidas. En la última etapa, se altera la función de la salivación, se libera saliva con pus durante la palpación.

Posibles complicaciones

En ausencia de un tratamiento adecuado de la sialoadenitis, son posibles las siguientes consecuencias:

• enfermedad de cálculos salivales;
• fallas en el proceso de salivación;
• deterioro en la funcionalidad de la glándula;
• flemón de tejidos blandos;
• estenosis del conducto

¿Cómo tratar la inflamación?

El tratamiento de la enfermedad puede implicar el nombramiento de medicamentos antibacterianos o antivirales, depende del tipo de agente causal de la sialoadenitis. En la forma viral de la enfermedad, recurren a la irrigación de la cavidad oral con interferón, en el caso de la sialoadenitis bacteriana, se infunden enzimas proteolíticas en el conducto de la glándula.

Con un absceso, es necesario abrir el absceso. En el caso de estenosis (estrechamientos), se prescribe bougienage de los conductos de la glándula afectada, con piedras, su eliminación está indicada por uno de los métodos (litotricia, litoextracción, etc.).

Extirpación de la glándula submandibular con un cálculo:

En el proceso de tratamiento de una enfermedad, las medidas fisioterapéuticas ocupan un lugar especial, como:

• electroforesis;
• galvanización;
• fluctuorización.

Además, se aconseja al paciente que siga las normas de higiene bucal. Debes cepillarte los dientes dos veces al día, y utilizarlo después de cada comida, no debes olvidarte del hilo dental y, por supuesto, dejar de fumar.

También debe prestar atención a la dieta. Los alimentos deben estar bien picados, tener una textura suave. Una bebida caliente abundante ayudará a recuperar las glándulas salivales afectadas: jugos, bebidas de frutas, leche, caldo de rosa mosqueta.

El tratamiento de la forma crónica de sialoadenitis, desafortunadamente, no siempre puede dar el efecto deseado. No se garantiza una cura para la enfermedad. Al paciente durante el período de exacerbación se le prescriben antibióticos y medicamentos que estimulan el proceso de salivación. Se muestra la terapia antibacteriana, el uso de corriente continua.

Tratamiento con remedios caseros.

El método tradicional de tratamiento de la sialoadenitis se complementará perfectamente con:

La sialadenitis de la glándula salival es una enfermedad muy difícil, cuyo desarrollo se acompaña de síntomas desagradables.

Afortunadamente, la medicina moderna puede ganar en la lucha contra la enfermedad, sin embargo, mucho depende del paciente. La actitud atenta del paciente a su propia salud es una garantía indiscutible de éxito.

Cada persona en el cuerpo tiene 3 pares de glándulas salivales grandes (parótidas, sublinguales, submandibulares) y muchas pequeñas, que se agrupan en la lengua, dentro de las mejillas, los labios y el paladar.

A primera vista, puede parecer que tanto las glándulas salivales en sí mismas tienen una importancia muy pequeña para la salud, y sus enfermedades no son peligrosas en absoluto, lo que significa que no debe prestarles atención.

Este es un engaño dañino, ya que el funcionamiento normal de las glándulas salivales asegura la salud de la cavidad oral, juega un papel importante en la digestión y el habla, el metabolismo de minerales y proteínas.

Por lo tanto, cualquier problema con las glándulas salivales puede ser una fuente insidiosa de graves consecuencias para la salud.

Sialadenitis - traducido literalmente del griego, esto significa "inflamación de la glándula salival". En este caso, tanto una como todas las glándulas salivales a la vez pueden inflamarse. Con esta enfermedad, el hierro deja de realizar sus funciones normalmente: secretar saliva, lo que conduce a sensaciones tan desagradables como sequedad de boca y dificultad para tragar.

Si no presta atención a estos síntomas alarmantes y comienza la enfermedad, entonces pueden ocurrir supuración o los llamados cálculos salivales en las glándulas salivales y sus conductos. Esto significa que la sialoadenitis se ve agravada por el flemón (enfermedad purulenta focal), la sialolitiasis o la enfermedad de cálculos salivales, lo que complica el propio tratamiento y exacerba el pronóstico de la enfermedad.

Causas

La sialoadenitis es una enfermedad infecciosa que se produce como resultado de la entrada de microorganismos patógenos en las glándulas salivales..

El riesgo de inflamación de las glándulas salivales aumenta significativamente con:

• deshidratación y agotamiento;
• fiebre
• hipercalcemia - niveles elevados de calcio en la sangre;
• enfermedades infecciosas;
• intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales;
• lesión del conducto salival (al cepillarse los dientes o alimentos sólidos) y su bloqueo con la aparición de estancamiento de la saliva.

La causa inmediata de infección de las glándulas salivales con el posterior desarrollo de sialoadenitis son:

• bacterias orales;
• una variedad de infecciones bacterianas- estafilococos, neumococos, estreptococos, tuberculosis y sífilis;
• virus- en particular, citomegalovirus humano, virus de la gripe y paperas ("paperas");
• actinomicosis- una infección fúngica común;
• enfermedad por arañazo de gato- aparece por mordeduras y arañazos de gatos;
• enfermedades oncológicas también puede causar sialoadenitis secundaria.

Una vez en la glándula salival a través de la sangre o directamente a través del conducto salival, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente, lo que conduce a su inflamación e hinchazón. Se altera la salivación normal, lo que impide que la glándula se limpie de agentes infecciosos, y la enfermedad se agrava. Por lo tanto, es muy importante comenzar a tratar la sialoadenitis cuando aparecen los primeros síntomas.

Síntomas de inflamación de las glándulas salivales.

Independientemente de qué glándulas salivales estén inflamadas, se observan los siguientes síntomas al inicio de la enfermedad:

• la glándula está agrandada en tamaño, lo que puede determinarse al sondearla e incluso visualmente;
• aumento de la temperatura a 37,5 - 38,5 grados;
• dolor al presionar sobre el área afectada;
• debilidad y malestar general;
• sabor desagradable en la boca;
• boca seca debido a la disminución de la salivación;
• enrojecimiento e hinchazón en el área de la salida del conducto salival;
• la salivación profusa es menos común.

¿Qué hacer si aparecen constantemente? Conozca sus causas y tácticas de tratamiento.

¿De qué está hablando? Diagnosticamos posibles enfermedades por este síntoma y aprendemos a eliminar correctamente la placa.

Si no se lleva a cabo un tratamiento adecuado, a los síntomas anteriores se agregan los siguientes:

• dolor al abrir la boca, masticar y tragar;
• un aumento de la temperatura corporal hasta 40 grados;
• supuración de la glándula en sí: cuando se presiona, se pueden liberar contenidos purulentos del conducto salival, aparecen mocos y pus en la saliva;
• hinchazón y supuración de los tejidos circundantes;
• obstrucción del conducto salival con la posterior formación de fístulas.

Además de estas desagradables consecuencias del tratamiento inoportuno de la sialoadenitis, la enfermedad está plagada de complicaciones graves:

• transición a una forma crónica;
• orquitis (inflamación de los testículos) e infertilidad: la consecuencia más común de las paperas (sialoadenitis de las glándulas parótidas de naturaleza viral);
• necrosis de la glándula salival;
• meningitis;
• encefalitis;
• inflamación de los nervios craneales y espinales;
• daños en los riñones y el tracto urinario.

En casos raros, si no se trata, la sialoadenitis puede ser fatal.

Tipos de sialoadenitis y diagnóstico.

Un tipo específico de sialoadenitis se diagnostica en base a:

• quejas de los pacientes de hinchazón, dolor en la cara y el cuello, dificultad para tragar y masticar, sequedad de boca y malestar;
• información sobre enfermedades crónicas y recientes, contactos con pacientes con paperas;
• estudios de laboratorio (hemograma general y examen del contenido de los conductos y glándulas salivales);
• sialograma (radiografía de las glándulas salivales).

Tratamiento y prevención de la inflamación de las glándulas salivales en el hogar.

El tratamiento de la sialoadenitis crónica y aguda incluye:

• con una forma leve de la enfermedad, uno puede limitarse al tratamiento sintomático, eliminación de focos de posible infección en el medio ambiente (realizar limpieza húmeda diaria y desinfección de viviendas), enjuagar la boca con una solución de soda;
• adherencia a una dieta que estimule la salivación (más agria, mascar chicle, beber decocción de menta);
• irrigación de la cavidad bucal con antisépticos (furatsilina, clorhexidina, clorofilipt);
• analgesia con analgésicos, con una forma grave de la enfermedad, se puede realizar un bloqueo de novocaína;
• el uso de antihistamínicos: suprastin, loratadine;
• tratamiento de fisioterapia (UHF, solux, electroforesis, almohadillas térmicas, compresas térmicas y apósitos);
• compresas con gel Dimexide;
• terapia con antibióticos con penicilina, estreptomicina o eritromicina, en casos severos de la enfermedad, los antibióticos se inyectan directamente en el conducto salival;
• si el agente causante de la enfermedad es un virus u hongo, se usan medicamentos antivirales o antifúngicos apropiados;
• intervención quirúrgica: apertura de la cápsula glandular y del conducto con extracción del contenido o extirpación completa de la glándula afectada con el conducto.

• observar la higiene bucal;
• fortalecer la inmunidad;
• tratar oportunamente las enfermedades infecciosas;
• eliminar los focos crónicos de infección existentes (caries, amigdalitis, faringitis, estomatitis, etc.).

Si el tratamiento de la inflamación aguda de las glándulas salivales se inició a tiempo, la enfermedad se puede curar bien, el pronóstico es favorable.

La sialoadenitis crónica, por desgracia, es difícil de curar por completo. En este caso, es importante prevenir las exacerbaciones de su curso y la transición de la enfermedad a formas graves.

En cualquier caso, si sospechas de esta enfermedad, lo primero que debes hacer es consultar con un médico. Después de todo, la sialoadenitis en sí misma no es tan terrible como sus consecuencias y complicaciones.

La enfermedad ocurre cuando se desarrolla una reacción inflamatoria dentro del tejido de la glándula salival y se llama sialoadenitis (o sialoadenitis). Con mayor frecuencia, la sialoadenitis afecta las glándulas salivales parótidas, con menos frecuencia las submandibulares y sublinguales.

La enfermedad se desarrolla tanto en adultos como en niños, aunque cada grupo de edad puede caracterizarse por un determinado tipo de sialoadenitis, teniendo en cuenta el factor causal. Dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad, la sialoadenitis se divide en aguda y crónica.

Las principales causas de la sialoadenitis.

La causa de la inflamación aguda de las glándulas salivales es siempre la presencia de algún agente infeccioso en el interior de la glándula. Dependiendo del patógeno, la sialoadenitis puede ser:

1. Viral. Se desarrolla cuando se infecta con el virus de las paperas (popularmente a esta condición se le llama “paperas”), al cual las glándulas salivales son muy sensibles. El virus se transmite por gotitas en el aire.

Después de ingresar al cuerpo a través de la mucosa respiratoria, penetra en el tejido de la glándula salival parótida, se multiplica en sus células y causa inflamación. Cuando la infección se generaliza, ingresa a los testículos de los niños y los daña, lo que posteriormente puede conducir a la infertilidad.

Tal vez el desarrollo de la inflamación con.

2. bacteriano, o no específico. Ocurre cuando se introduce una infección desde la cavidad oral, a través de los conductos de las glándulas, y también desde el interior, a través de la sangre y la linfa.
La microflora de la cavidad oral puede conducir al desarrollo de sialoadenitis aguda como resultado de los siguientes factores (circunstancias):

• Con mala higiene bucal.
• por obturación reactiva. Su aparición se ve facilitada por operaciones en los órganos abdominales, así como enfermedades que conducen al agotamiento general, como neoplasias malignas, enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, estrés, desnutrición y diabetes mellitus. En estas condiciones, se produce un estrechamiento reflejo de la luz de los conductos y una disminución de la salivación. La saliva comienza a acumularse en la glándula salival, que es un buen caldo de cultivo para los microorganismos presentes en la cavidad bucal;
• Por obturación mecánica, cuando el conducto está bloqueado por una piedra o cuerpo extraño. En este caso, las bacterias de la cavidad oral también comienzan a multiplicarse activamente dentro de la glándula, lo que provoca inflamación.

La infección a través de la sangre se puede observar en enfermedades infecciosas graves como el tifus, la escarlatina. A través de la linfa, la sialdenitis se desarrolla en enfermedades inflamatorias de la cara, faringe, mucosa oral: forunculosis, heridas purulentas de la cara, amigdalitis, periodontitis.

La sialoadenitis crónica en la mayoría de los casos no es el resultado de las agudas (son independientes en su desarrollo). Esta enfermedad inicialmente es crónica, ya que existe una predisposición de la glándula salival a cambios en su tejido. Las causas de la sialoadenitis crónica pueden deberse a la genética, pueden ser el resultado de procesos autoinmunes en el cuerpo, pueden ocurrir como reacción a una enfermedad común.

Algunos factores provocan el desarrollo de sialoadenitis crónica: estrés, enfermedad, hipotermia, trauma, debilitamiento general del cuerpo.

A menudo, el desarrollo de inflamación crónica se observa en la vejez, que se asocia con un deterioro en el suministro de sangre a las glándulas salivales como resultado de la aterosclerosis, así como también como resultado de la exposición a los radicales libres y el envejecimiento general del cuerpo.

Síntomas de inflamación de la glándula salival, foto.

La parotiditis epidémica se caracteriza por un inicio agudo, temperatura corporal de 39-40 ° C. Hay hinchazón de las glándulas salivales parótidas en ambos lados, dolor cerca de las orejas, que se agrava al masticar. La inflamación de la glándula parótida es claramente visible y se extiende hacia los lados, por lo que esta enfermedad se llama "paperas".

En los adultos, las glándulas sublinguales y submandibulares pueden estar involucradas en el proceso. Así, las manifestaciones clínicas de la sialdenitis se dividen en locales y sistémicas.

En la inflamación aguda inespecífica de la glándula salival, los síntomas dependen del tipo de inflamación. Las manifestaciones de sialoadenitis aguda en la glándula salival parótida con asistencia inoportuna pasan por una serie de etapas sucesivas: serosa, purulenta y gangrenosa.

Sialadenitis serosa caracterizado por boca seca, dolor e hinchazón en el área de la oreja, mientras que el lóbulo de la oreja se levanta.

El dolor se agrava al comer, y también después de la salivación refleja a la vista de la comida. La piel en la región de la glándula no cambia. La temperatura corporal puede aumentar ligeramente. Al presionar sobre la glándula, la saliva no se secreta en absoluto o se secreta muy poca.

Sialadenitis purulenta se manifiesta por un fuerte aumento del dolor, lo que conduce a trastornos del sueño, un aumento de la temperatura corporal por encima de 38 ° C, hay una restricción al abrir la boca, la hinchazón se extiende a las sienes, las mejillas y la mandíbula inferior.

Al presionar la glándula, se libera pus en la cavidad oral. Al sondear, la glándula es densa, dolorosa, se observa enrojecimiento de la piel por encima de ella.

Sialoadenitis gangrenosa puede proceder violentamente, con aumento de la temperatura, aunque, con un debilitamiento general del cuerpo, sus manifestaciones pueden ser moderadas. Encima de la glándula, se revela un sitio de destrucción del tejido de la piel, a través del cual hay una liberación constante de las partes arrancadas de la glándula salival muerta.

La enfermedad puede ser fatal cuando la infección se propaga por todo el cuerpo y se desarrolla, así como un sangrado fatal cuando las paredes de los grandes vasos del cuello se derriten.

La inflamación de la glándula salival submandibular se caracteriza por la aparición de hinchazón en la región submandibular. La glándula se vuelve más grande, llena de baches y muy dolorosa cuando se palpa. Con un aumento de la inflamación, aumenta la hinchazón, aparece dolor al tragar. En la boca, debajo de la lengua, hay enrojecimiento e hinchazón, también es posible observar la descarga de pus del conducto de la glándula a través de su conducto.

La inflamación de la glándula salival submandibular a menudo puede ser calculosa. En este caso, la causa de la inflamación es el bloqueo del conducto por un cálculo, que se forma cuando ingresa un cuerpo extraño, frecuentes inflamaciones en los conductos y también con una mayor cantidad de calcio en el plasma sanguíneo.

Los signos de inflamación calculosa serán:

1. Dolor punzante agudo, agravado por comer;
2. Violación de la secreción de saliva;
3. boca seca;
4. Hinchazón y tuberosidad de la glándula submandibular.

Al masajear la glándula debajo de la lengua, aparece pus. El paciente puede notar un aumento de la glándula durante las comidas, lo que hace que comer sea incómodo y, en casos graves, imposible.

La inflamación de la glándula salival sublingual se desarrolla muy raramente y es una complicación de un absceso o de origen dental. Se manifiesta en hinchazón y dolor, localizado en la región sublingual. El desarrollo de la supuración exacerba la situación.

Manifestaciones de inflamación crónica. Las glándulas salivales también difieren según la forma:

1 . Sialadenitis intersticial crónica en el 85% afecta a las glándulas salivales parótidas. Son más comunes en mujeres mayores. Durante mucho tiempo puede pasar sin síntomas. La aparición de signos clínicos se asocia a la lenta progresión del proceso patológico y al estrechamiento paulatino de los conductos de la glándula.

La agudización puede comenzar de forma brusca, con la aparición de boca seca. La glándula está agrandada, dolorosa, su superficie es lisa. Después de una exacerbación de la glándula, el tamaño de la glándula no se corresponde con la norma (es algo más grande que el tamaño adecuado).

2 . Sialadenitis parenquimatosa crónica en el 99% de los casos se desarrolla en la glándula parótida. Las mujeres se enferman más a menudo. Debido a cambios congénitos en la estructura de los conductos, el rango de edad es muy amplio: va desde 1 año hasta 70 años. A veces, la enfermedad dura décadas sin ninguna manifestación.

La exacerbación se desarrolla según el tipo de sialoadenitis aguda. La etapa inicial de la enfermedad solo puede tener un signo: la liberación de una gran cantidad de líquido mucoso salobre con presión sobre la glándula.

En el futuro, puede haber una sensación de pesadez en la región de la glándula, su compactación, salivación con una mezcla de pus y grumos de moco. La apertura de boca es gratuita (ilimitada). La etapa tardía se caracteriza por una glándula agrandada y con bultos pero indolora, saliva purulenta y, en raras ocasiones, boca seca como signo de enfermedad.

3 . Sialodoquitis (daño solo a los conductos) ocurre en los ancianos, debido a la expansión de los conductos de las glándulas salivales parótidas. Un rasgo característico es el aumento de la salivación al hablar y comer. Esto conduce a la maceración de la piel alrededor de la boca (se forman convulsiones).

Con una exacerbación, la glándula se hincha y se secreta saliva purulenta.

Diagnósticos

La sialoadenitis aguda se detecta mediante el examen y el interrogatorio del paciente. La realización de sialografía no ha encontrado una amplia aplicación en la medicina práctica, porque. acompañado de un agravamiento del proceso patológico con la introducción de un agente de contraste. En este contexto, el dolor se intensifica.

En la sialoadenitis crónica, por el contrario, un método de diagnóstico efectivo será la sialografía de contraste, un examen de rayos X de las glándulas salivales con la introducción de yodolipol.

Con la variante intersticial, se detectará el estrechamiento de los conductos y la cantidad de agente de contraste será pequeña: 0,5-0,8 ml, en comparación con la "capacidad" normal habitual de 2-3 ml.

En la forma parenquimatosa se observan múltiples cavidades, de 5-10 mm de diámetro, no se determinan visualmente los conductos y tejido de la glándula. Para rellenar las cavidades se requieren 6-8 ml de medio de contraste.

Tratamiento de la inflamación de la glándula salival (sialoadenitis)

Si aparecen síntomas similares a la inflamación aguda de la glándula salival, el tratamiento debe realizarse en un hospital. En la mayoría de los casos, la terapia se lleva a cabo mediante métodos conservadores, solo con el desarrollo de un proceso purulento está indicada la apertura quirúrgica del absceso.

Parotiditis

Se lleva a cabo un tratamiento sintomático y se prescriben preparaciones de interferón, por ejemplo, leukinferen. Los remedios sintomáticos en este caso son aquellos que reducen la temperatura y reducen el dolor en la zona de la glándula inflamada.

Sialoadenitis aguda inespecífica

Los objetivos del tratamiento son la eliminación del proceso inflamatorio y la restauración de la secreción de saliva. Por lo tanto, actividades como:

1. Dieta salival. Consiste en el uso de galletas saladas, chucrut, arándanos, limón, complementado con la ingestión de 5-6 gotas de una solución al 1% de clorhidrato de pilocarpina (promueve la contracción refleja de los músculos de los conductos excretores de la glándula salival y la secreción);
2. Los antibióticos se introducen en el conducto: penicilina, gentamicina y antisépticos: dioxidina, furaginato de potasio;
3. Se aplica una compresa con una solución de dimexida al 30% en el área de la glándula, 1 vez al día durante 30 minutos. Tiene un efecto analgésico antiinflamatorio, detiene el desarrollo de infecciones;
4. Fisioterapia: UHF, almohadillas térmicas;
5. Con aumento de edema e inflamación: bloqueo de novocaína y penicilina;
6. Antibióticos en el interior;
7. Una solución de trasylol, countercal se administra por vía intravenosa.

Cirugía - Con el desarrollo de una inflamación purulenta, se abre un absceso desde el exterior. En la forma gangrenosa, se realiza una operación urgente bajo anestesia general. Si hay una piedra, se quita, porque. de lo contrario, el proceso escalará repetidamente.

sialoadenitis crónica

Durante el período de exacerbación, el tratamiento se lleva a cabo de la misma manera que en la sialoadenitis aguda. Fuera de la exacerbación, se muestran las siguientes actividades:

• masaje de los conductos con la introducción de antibióticos en el cuerpo para eliminar masas purulentas;
• para aumentar la actividad secretora de la glándula, se realizan bloqueos de novocaína en el tejido subcutáneo, electroforesis con galantamina o su administración subcutánea durante 30 días;
• galvanización diaria durante 1 mes;
• introducción de 4-5 ml de yodolipol en la glándula 1 vez en 3-4 meses, lo que previene el desarrollo de exacerbaciones;
• tomando una solución al 2% de yoduro de potasio por vía oral, 1 cucharada. 3 veces al día durante 30-35 días, el curso se repite después de 4 meses;
• Terapia de rayos X en el área de las glándulas salivales. Tiene un buen efecto antiinflamatorio y antiinfeccioso;
• eliminación de la glándula salival problemática.

Prevención de la inflamación

No existe una profilaxis específica (vacunación) contra la sialoadenitis, excepto para las paperas. En este último caso, se administra una vacuna de tres componentes que es eficaz contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Ella está inactivada en vivo. Los niños son vacunados a la edad de 1,5 años.

La inmunidad fuerte se conserva en el 96% de los niños.

La prevención no específica incluye las siguientes actividades:

• higiene bucal estándar;
• saneamiento de focos de infección en la boca;
• prevención del estancamiento de la saliva y reproducción de la infección en enfermedades infecciosas comunes, tomando pilocarpina por vía oral, enjuagando la boca con soluciones de furacilina, permanganato de potasio, rivanol y otros antisépticos.

¿A qué médico debo contactar?

Si sospecha inflamación de la glándula salival, debe consultar a un dentista o cirujano maxilofacial. Si sospecha que tiene "paperas", debe comunicarse con un pediatra y adultos, con un terapeuta.

Estos especialistas derivarán de inmediato al paciente a un especialista en enfermedades infecciosas, que se dedica al tratamiento de las paperas.