La estructura del tórax humano es el proceso xifoides. Atlas de anatomía humana. Síntomas de una fractura de esternón

02.07.2020

El tórax forma la base ósea de la cavidad torácica. Protege el corazón, los pulmones, el hígado y sirve como sitio de unión para los músculos respiratorios y los músculos de las extremidades superiores. El tórax consiste en el esternón, 12 pares de costillas conectadas detrás de la columna vertebral.

La forma del tórax cambia significativamente con la edad. En la infancia, está comprimido lateralmente, por así decirlo, su tamaño anteroposterior es más grande que el transversal. En un adulto, prevalece el tamaño transversal.

Durante el primer año de vida, la forma del tórax cambia gradualmente, lo que se asocia con un cambio en la posición del cuerpo y el centro de gravedad. Según el cambio en el pecho, aumenta el volumen de los pulmones. Cambiar la posición de las costillas aumenta el movimiento del tórax y permite los movimientos respiratorios.

La forma cónica del cofre permanece hasta 3-4 años. A la edad de 6 años, se establecen los tamaños relativos de las partes superior e inferior del cofre característicos de un adulto, la pendiente de las costillas aumenta considerablemente. A la edad de 12-13 años, el cofre adquiere la misma forma que en un adulto.

La forma del pecho está influenciada por el ejercicio y el asiento. Bajo la influencia de los ejercicios físicos, puede volverse más ancho y voluminoso. Con un aterrizaje incorrecto prolongado, cuando el niño se apoya en el borde de la mesa o en la cubierta del escritorio, puede ocurrir una deformidad del tórax, lo que interrumpe el desarrollo del corazón, los vasos sanguíneos grandes y los pulmones.

Esternón y costillas.

esternón humano

costilla humana

costillas, Costae(I-XII) / Siete pares de costillas superiores (I-VII) están conectadas con el esternón por partes cartilaginosas. Estos bordes se llaman verdaderos, costae verae. Los cartílagos VIII, IX, X pares de costillas no están conectados con el esternón, sino con el cartílago de la costilla suprayacente. Por lo tanto, estas costillas se llaman costillas falsas, Costae espurlae. Las costillas XI y XII tienen partes cartilaginosas cortas que terminan en los músculos de la pared abdominal. Estas costillas son más móviles, se llaman oscilantes, costae fuctuantes [ fugaces].

En el extremo posterior de cada costilla hay una cabeza, cabo costae, que forma una articulación con el cuerpo de una o dos vértebras torácicas adyacentes, con sus fosas costales. La mayoría de las costillas se articulan con dos vértebras adyacentes. A la cabeza de la costilla le sigue una parte más estrecha: el cuello de la costilla, collum costae. En el borde del cuello y cuerpo de la costilla hay un tubérculo de la costilla, tuberculum costae. En las diez costillas superiores, el tubérculo se divide en dos elevaciones. La eminencia medial-inferior lleva la superficie articular del tubérculo de la costilla, facies articularis tuberculi costae, para formar una articulación con la fosa costal del proceso transversal de la vértebra correspondiente. El cuello con el tubérculo pasa directamente a la parte anterior más ancha y larga del hueso costal: el cuerpo de la costilla, cuerpo costae, que está ligeramente torcido alrededor de su propio eje longitudinal y no lejos del tubérculo está muy curvado hacia adelante. Este lugar se llama la esquina de la costilla, ángulo costae.

esternón, esternón, esternón, Es un hueso plano situado en el plano frontal. El esternón consta de tres partes. Su parte superior es el mango del esternón, la parte media es el cuerpo y la parte inferior es el proceso xifoides. En los adultos, estas tres partes se fusionan en un solo hueso.

Agarre de esternón, manubrio esternón, - la más ancha, especialmente en la parte superior, y la parte más gruesa del esternón. En su borde superior hay una muesca yugular poco profunda, incisura yugular. A los lados de la muesca está la muesca clavicular, incisura clavicular, para conectar con las clavículas.

cuerpo de esternón, cuerpo esternón, - la parte más larga del esternón, en la parte media e inferior del cuerpo del esternón es más ancha que en la parte superior. En la superficie frontal del cuerpo, se ven líneas ásperas (lugares de fusión de segmentos óseos), hay muescas costales en los bordes del cuerpo, incisuras costales, para la formación de conexiones con los cartílagos de las costillas verdaderas.

proceso de xifoides, proceso xifoides, puede tener una forma diferente, a veces está bifurcado hacia abajo o tiene un agujero.

Esternón, con forma de daga, consta de tres partes: la superior es el mango, manubrium sterni, la del medio es el cuerpo, corpus sterni, y la inferior es el proceso xifoides, processus xiphoideus. En el borde superior, el mango tiene una muesca yugular, incisura yugularis; a los lados de cada lado, a lo largo de la muesca clavicular, incisura clavicularis, en la que se produce la articulación con el extremo esternal de la clavícula.

El borde inferior del mango y el borde superior del cuerpo forman entre sí un saliente anterior, el llamado ángulo del esternón, angulus sterni. En el borde del cuerpo del esternón hay muescas costales, incisurae costales, en las que se produce la articulación con los cartílagos de las costillas, a partir de II. El proceso xifoides varía mucho en apariencia y puede tener un agujero, estar bifurcado, doblado hacia un lado, etc.

La estructura del esternón se caracteriza por una abundante sustancia esponjosa delicada con una red circulatoria muy rica, lo que hace posible la transfusión de sangre intraesternal. El rico desarrollo de la médula ósea en el esternón hace posible extraerla de aquí para trasplantes en el tratamiento de la enfermedad por radiación.

Con qué médicos contactar para el examen del esternón:

Traumatólogo

Qué enfermedades están asociadas con el esternón:

Qué pruebas y diagnósticos deben realizarse para el esternón:

radiografía de pecho

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Esternón, esternón, - un hueso impar de forma alargada con una superficie anterior algo convexa y, en consecuencia, una superficie posterior cóncava. El esternón ocupa la pared anterior del tórax. Se distingue el mango, el cuerpo y el proceso xifoides. Todas estas tres partes están interconectadas por capas cartilaginosas, que se osifican con la edad.

Agarre de esternón, manubrium sterni, - la parte más ancha, gruesa en la parte superior, más delgada y estrecha en la parte inferior, tiene una muesca yugular en el borde superior, incisura yugularis, fácilmente palpable a través de la piel. A los lados de la muesca yugular están las muescas claviculares, incisurae claviculares, los lugares de articulación del esternón con los extremos esternales de las clavículas.

Vídeo de la barriga

Un poco más abajo, en el borde lateral, se encuentra la muesca de la primera costilla, incisura costal 1, - el lugar de fusión con el cartílago de la primera costilla. Incluso más abajo hay una pequeña depresión: la sección superior de la muesca costal de la costilla II; la sección inferior de esta muesca se encuentra en el cuerpo del esternón.

El cuerpo del esternón, corpus sterni, es casi 3 veces más largo que el mango, pero ya más estrecho. El cuerpo del esternón es más corto en las mujeres que en los hombres.

La superficie anterior del esternón tiene rastros de la fusión de sus partes en el proceso de desarrollo embrionario en forma de líneas transversales débilmente expresadas.

La conexión cartilaginosa del borde superior del cuerpo con el borde inferior del mango se denomina sincondrosis del manubrio del esternón, synchondrosis manubriosternalis, mientras que el cuerpo y el mango convergen, formando un ángulo romo y posteriormente abierto del esternón, angulus sterni. Esta protuberancia se encuentra a nivel de la articulación de la II costilla con el esternón y es fácilmente palpable a través de la piel.

En el borde lateral del cuerpo del esternón, se distinguen cuatro muescas costales completas y dos incompletas, incisurae costales. - lugares de articulación del esternón con los cartílagos de las costillas II-VII. Una muesca incompleta se encuentra en la parte superior del borde lateral del esternón y corresponde al cartílago de la costilla II, la otra está en la parte inferior del borde lateral y corresponde al cartílago de la costilla VI; cuatro muescas completas se encuentran entre ellos y corresponden a las costillas III-VI.

Las secciones de las secciones laterales, que se encuentran entre dos muescas costales adyacentes, tienen la forma de depresiones semilunares.

proceso de xifoides, processus xiphoideus, - la parte más corta del esternón, puede ser diferente en tamaño y forma, con una parte superior bifurcada o con un agujero en el medio. El vértice agudo o romo se gira hacia adelante o hacia atrás. En la parte lateral superior del proceso xifoides existe una escotadura incompleta que se articula con el cartílago de la 7ª costilla.

El proceso xifoides se forma con el cuerpo del esternón. sincondrosis del proceso xifoides, sincondrosis xiphosternalis. En la vejez, el proceso xifoides, osificado, se fusiona con el cuerpo del esternón.

El esternón es un hueso alargado impar con una superficie posterior ligeramente cóncava y una parte anterior ligeramente convexa. Este hueso es el centro de la pared torácica anterior. El músculo pectoral mayor es el músculo principal del esternón.

Estructura

El centro de la pared torácica anterior (esternón) consta de tres partes principales: el proceso xifoides, el cuerpo y el mango. Todas estas partes están interconectadas por capas cartilaginosas, que se osifican con la edad.

El mango es la parte más ancha de este hueso. Es más delgado en la parte inferior y más grueso en la parte superior. En su parte inferior hay una muesca yugular, que es fácilmente palpable a través de la piel. El mango del esternón tiene dos cortes más, que se llaman claviculares. Están ubicados debajo de la muesca yugular. En estos lugares, el hueso anterior está conectado a las clavículas.

El cuerpo del esternón es tres veces más largo que el manubrio. En las mujeres, el cuerpo de este hueso es más corto que en los hombres. El cartílago que conecta el borde inferior del mango con el borde superior del cuerpo se denomina sincondrosis del mango. El cuerpo y el mango se unen para formar un ángulo obtuso abierto en la parte posterior, que es fácilmente palpable a través de la piel. Está ubicado al nivel de la conexión 2 costillas. A los lados del cuerpo de este hueso hay 4 muescas costales completas y 2 incompletas.

El proceso xifoides se considera la parte más pequeña del esternón. Puede variar en tamaño y forma, tener una parte superior bifurcada y un agujero en el medio. La punta afilada o roma del proceso xifoides se puede girar tanto hacia atrás como hacia adelante. Este proceso, junto con el cuerpo del esternón, forma la sincondrosis del proceso xifoides. En la vejez se osifica, creciendo junto con el cuerpo del esternón.

El músculo principal del esternón es el músculo pectoral mayor, que se origina en la clavícula. Este músculo atraviesa el cuerpo, así como el mango del hueso anterior y el recto abdominal.

Dolor y ardor

El dolor en el esternón se asocia con mayor frecuencia con daños en sus estructuras óseas y cartilaginosas, enfermedades de los órganos internos y enfermedades psicógenas. El dolor en es un signo de las siguientes dolencias: angina de pecho, infarto de miocardio, embolia pulmonar, prolapso de la válvula mitral, neumonía, pleuresía, enfermedades gastrointestinales, absceso diafragmático y tumores pulmonares malignos.

El dolor, así como el ardor en el esternón, se consideran síntomas integrales:

enfermedades de la sangre;
enfermedades broncopulmonares;
dolencias gastrointestinales (enfermedad gastroesofágica, úlcera de estómago);
fracturas y lesiones del esternón;
enfermedades cardiovasculares.

A veces, el dolor en el pecho se acompaña de enfermedades psicógenas (distonía vegetativo-vascular, histeria, etc.).

fractura

La fractura de esternón en traumatología es muy rara. En la mayoría de los casos, la fractura se produce por un fuerte golpe directo en el tórax. Esto puede ocurrir con una fuerte compresión del tórax o en un accidente de tráfico. Con una fractura sin desplazamiento, es posible que no se observe dolor intenso, pero con bastante frecuencia la fractura se acompaña de desplazamiento de fragmentos.

Los principales síntomas de una fractura de esternón son dolor, hemorragia e hinchazón en la zona de la lesión ósea. La palpación es muy dolorosa. Una fractura con desplazamiento de fragmentos es una afección potencialmente mortal para el paciente, ya que puede provocar daños en los órganos del tórax. El daño a la pleura y los pulmones puede causar el desarrollo de un hemotórax (acumulación de sangre) o neumotórax (acumulación de aire) en el pecho. Estas complicaciones requieren atención médica inmediata, ya que pueden ser fatales.

El cuerpo humano es muy frágil. Para garantizar la seguridad de las áreas vulnerables, existen estructuras de protección especiales. Uno de esos sistemas es el cofre. Su construcción especial sirve como escudo para el sistema cardiovascular, los órganos respiratorios, la médula espinal y el cerebro.

Una característica interesante del cofre es su movilidad. Debido a los movimientos respiratorios, se ve obligada a cambiar constantemente de tamaño y moverse, manteniendo las propiedades protectoras.

La estructura del cofre humano.

La estructura del tórax es simple: consta de varios tipos de huesos y tejidos blandos. Una gran cantidad de costillas, el esternón y parte de la columna agregan volumen a la cavidad torácica. En términos de tamaño, se encuentra en un honroso segundo lugar. Su interesante estructura se debe a la participación en la respiración y sostén del cuerpo humano.

La movilidad de un sistema tan complejo viene dada por un complejo de articulaciones. Todos los huesos están conectados entre sí con su ayuda. Además de las articulaciones, los tejidos musculares juegan un papel importante en la provisión de movilidad. Una solución tan completa proporciona una alta protección para los sistemas cardíaco y respiratorio.

Fronteras

La mayoría de la población no está familiarizada con la anatomía humana y no conoce los límites exactos del tórax. El hecho de que solo se le aplique el área del pecho es una ilusión. Por lo tanto, es necesario contar con más detalle sobre sus límites.

El borde superior se encuentra al nivel del hombro. Debajo de ellos comienza el primer par de costillas;
El borde inferior no tiene una línea clara. Parece un pentágono. A los lados y en la espalda, el borde corre al nivel de la cintura. La cavidad anterior termina a lo largo del borde de las costillas.

Esternón

El esternón es el responsable de la correcta formación de la parte anterior del tórax. Unido al esternón se encuentra la mayor parte del cartílago que actúa como amortiguador entre el hueso y las costillas. Exteriormente, parece una placa, remotamente similar a un escudo, convexa en un lado y ligeramente cóncava en el lado de los pulmones. Consta de tres piezas de conexión. Las bandas bien estiradas los sostienen juntos. La división en tres partes proporciona un hueso bastante rígido con movilidad, lo cual es necesario debido a la expansión de la cavidad durante la respiración.

Juntos proporcionan una función protectora. Pero cada parte tiene su propio propósito y especificidad.

Palanca. Esta parte, situada en la parte superior, es la más voluminosa. Tiene la forma de un cuadrilátero irregular, cuya base inferior es más pequeña que la superior. A lo largo de los bordes de la base superior hay pozos para unir las clavículas. Sobre la misma base, se une uno de los músculos más grandes de la región cervical: el clavicular-esterno-mastoideo;

El cuerpo es la sección media del esternón, unido al mango en un ligero ángulo, lo que le da al esternón una curva convexa. La parte inferior es más ancha, pero el hueso comienza a estrecharse hacia la unión con el mango. Esta es la parte más larga del esternón. Con forma de cuadrilátero alargado
El proceso es el segmento inferior del esternón. Su tamaño, grosor y forma son individuales para cada persona, pero en la mayoría de los casos se asemeja a un triángulo invertido. La parte más móvil del hueso.

Costillas

Las costillas son estructuras óseas curvas. El borde posterior tiene una superficie más lisa y redondeada para la fijación al lomo. El borde anterior tiene un borde afilado y afilado que se conecta al esternón con cartílago.

Las costillas tienen la misma estructura y su única diferencia es el tamaño. Dependiendo de la ubicación, las costillas se dividen en:

Verdadero (7 pares). Estos incluyen costillas, que están unidas con cartílago al esternón;

Falso (2-3 pares): no están unidos al esternón por cartílago;
Libre (el par de costillas 11 y 12 se refiere a libre). Su posición es mantenida por los músculos adyacentes.

Columna vertebral

La columna vertebral es la parte de apoyo del pecho. La estructura atípica de las articulaciones que conectan las costillas y las vértebras les permite participar en el estrechamiento y expansión de la cavidad torácica durante la respiración.

tejidos blandos del pecho

Un papel importante en la formación de la cavidad torácica lo desempeñan no solo las estructuras óseas, sino también elementos más plásticos. Para el buen funcionamiento del sistema respiratorio, la región del tórax está equipada con muchos tejidos musculares. También ayudan a los huesos en sus funciones protectoras: al recubrirlos y tapar los huecos, convierten el tórax en un solo sistema.

Dependiendo de la ubicación, se dividen en:

Abertura. Esta es una estructura anatómicamente importante y necesaria que separa el tórax de la cavidad abdominal. Parece un material ancho y plano que tiene la forma de una colina. Esforzándose y relajándose, afecta la presión dentro del pecho y el buen funcionamiento de los pulmones;
Los músculos intercostales son elementos que toman una gran parte en la función respiratoria del cuerpo. Sirven como elemento de conexión de las costillas. Se componen de dos capas con diferentes direcciones, que se estrechan o expanden al respirar.

Parte de los músculos de la región de los hombros se fija en las costillas y es responsable de sus movimientos. El cuerpo no los usa en la vida cotidiana, sino solo durante períodos de estrés físico o emocional severo para mejorar la respiración.

¿Qué formas del tórax son normales?

El pecho es una parte importante de la defensa del cuerpo. Su forma se ha formado durante largos milenios de evolución y es la más adecuada para las tareas que se le asignan. La forma está influenciada por el crecimiento, la herencia, las enfermedades y el físico de una persona. Hay muchas opciones para la forma del cofre. Pero todavía hay ciertos criterios que permiten atribuirlo a la norma o patología.

Los tipos principales incluyen:

Forma cónica o normosténica. Típico para personas de estatura media. Un pequeño espacio entre las costillas, un ángulo recto entre el cuello y el hombro, los planos anterior y posterior son más anchos que los laterales;
El tórax hiperesténico se asemeja a un cilindro. El ancho a los lados casi corresponde a la parte delantera y trasera del cofre, los hombros son mucho más grandes que en las personas con forma cónica. Más común con el crecimiento, por debajo del promedio. Las costillas son paralelas a los hombros, casi horizontales. Músculos abundantemente desarrollados;

Asténico: la versión más larga de la norma. La estructura del tórax humano del tipo asténico se distingue por un diámetro pequeño: la celda es más estrecha, alargada, los huesos de la clavícula y las costillas son pronunciados, las costillas no están ubicadas horizontalmente, la brecha entre ellas es bastante amplia. El ángulo entre el cuello y los hombros es obtuso. El sistema muscular está poco desarrollado. Ocurre en personas altas.

Deformidad torácica

Deformación: un cambio en el plan fisiológico que afecta la apariencia del cofre. La violación de la estructura del tórax afecta la calidad de la protección de los órganos internos y, con algunos tipos de deformación, puede ser una amenaza para la vida. Ocurre debido al curso complejo de la enfermedad, quemaduras, traumatismos, o puede ser inicial, desde el nacimiento. En este sentido, hay varios tipos de deformación.

Congénito: desarrollo anormal o incompleto de las costillas, el esternón o la columna vertebral;
Adquirido, recibido durante la vida. Es el resultado de enfermedades, lesiones o tratamientos inadecuados.

Enfermedades que causan deformidad:

El raquitismo es una enfermedad de la infancia cuando el cuerpo crece demasiado rápido, lo que conduce a una formación ósea deteriorada y una disminución en el flujo de nutrientes;
La tuberculosis ósea es una enfermedad que afecta a adultos y niños, se desarrolla después del contacto directo con el portador de la enfermedad;
Enfermedades respiratorias;
La siringomielia es una enfermedad asociada con la formación de espacios extra en la médula espinal. La enfermedad es crónica;
La escoliosis es una violación de la forma de la columna vertebral.

Las quemaduras y lesiones graves también provocan deformaciones.

Los cambios adquiridos son:

Enfisematoso: tórax en forma de barril. La patología se desarrolla después de sufrir una forma grave de enfermedad pulmonar. El plano anterior del tórax comienza a crecer;

Paralítico cuando se reduce el diámetro del tórax. Los omóplatos y la clavícula están claramente definidos, hay un gran espacio entre las costillas, al respirar, se nota que cada omóplato se mueve a su propio ritmo. La deformidad paralítica ocurre en enfermedades crónicas del sistema respiratorio;
Escafoides. Comienza a desarrollarse en personas con siringomielia. En la parte superior del tórax aparece una fosa en forma de bote;
Cifoscoliótico. El trastorno es típico de personas con enfermedades de los huesos y la columna vertebral, por ejemplo, tuberculosis de los huesos. No hay simetría en el pecho, lo que interfiere con el funcionamiento normal del sistema cardíaco y los pulmones. La enfermedad progresa rápidamente y es mal tratada.

defectos de nacimiento

Muy a menudo, la causa de la deformación en los niños es una violación en el trabajo del material genético. En los genes, inicialmente hay un error que predetermina el desarrollo incorrecto del organismo. Esto suele expresarse en la estructura atípica de las costillas, el esternón o en su ausencia total, en el escaso desarrollo del tejido muscular.

Tipos de células torácicas en patologías congénitas:

En forma de embudo. Ocupa el primer lugar en frecuencia de manifestación entre las patologías congénitas del tórax. Predominante entre la población masculina. El esternón y las costillas adyacentes se doblan hacia adentro, hay una disminución en el diámetro del tórax y un cambio en la estructura de la columna. La patología a menudo se hereda, lo que dio motivos para considerarla una enfermedad genética. Afecta el funcionamiento de los pulmones y el sistema cardiovascular. En casos severos, el corazón puede estar fuera de lugar.

Dependiendo del grado de complejidad de la enfermedad, existen:

Primer grado. El sistema cardíaco no se ve afectado y todos los órganos están ubicados en lugares anatómicamente correctos, el receso no tiene más de 30 milímetros de largo;
El segundo grado, cuando hay un desplazamiento del músculo cardíaco de hasta 30 milímetros y una profundidad de embudo de unos 40 mm;
Tercer grado. En el grado 3, el corazón está desplazado más de 30 milímetros y el embudo tiene más de 40 mm de profundidad.

Sobre todo, los órganos sufren en la inspiración, cuando el pecho está más cerca de su espalda y, en consecuencia, el embudo también. Con la edad, la deformidad se vuelve más visible y el grado de la enfermedad progresa. La enfermedad comienza a progresar a un ritmo rápido a partir de los tres años. Estos niños sufren de trastornos circulatorios y se desarrollan más lentamente que sus compañeros. Su sistema inmunológico no puede funcionar a plena capacidad, por lo que a menudo se enferman. Con el tiempo, el embudo se vuelve más grande y, con él, crecen los problemas de salud.

Keeled: una patología asociada con un exceso de cartílago en la región de las costillas y el esternón. El tórax sobresale fuertemente y exteriormente se asemeja a una quilla. Con la edad, la condición empeora. A pesar de la imagen aparentemente terrible, los pulmones no están dañados y funcionan normalmente. El corazón cambia ligeramente de forma y se las arregla peor con el esfuerzo físico. Posible dificultad para respirar, falta de energía y taquicardia;
Un tórax plano se caracteriza por un volumen más pequeño y no requiere tratamiento. Es una variante del tipo asténico, no afecta el funcionamiento de los órganos internos;

Esternón con hendidura. La hendidura se divide en completa e incompleta. Aparece durante el embarazo. Con la edad, la brecha en el esternón crece. Cuanto mayor sea la brecha, más vulnerables se vuelven los pulmones y el corazón con los vasos adyacentes. La cirugía se utiliza para el tratamiento. Si la operación se realiza en un niño menor de un año, puede arreglárselas simplemente cosiendo el esternón. A esta edad, los huesos son flexibles y se adaptan fácilmente. Si el niño es mayor, el hueso se expande, la fisura se llena con un implante especial y se fija con una placa de aleación de titanio;
La deformidad convexa es una especie muy rara y poco estudiada. Se forma una línea sobresaliente en la región superior del cofre. Es solo un problema estético, y no afecta la salud del cuerpo;
El síndrome de Polonia es una enfermedad genética que se hereda y se asocia con la retracción de las zonas pectorales. La enfermedad afecta a todas las partes del tórax: costillas, esternón, vértebras, tejido muscular y cartílago. Corregido con la ayuda de cirugía y prótesis.

Fractura y sus consecuencias.

Una fractura de tórax ocurre con mayor frecuencia debido a un fuerte golpe o una caída. Se diagnostica contusión y hematoma en la zona del daño, así como dolor intenso, hinchazón y posible deformación del tórax. Si solo los huesos se vieron afectados como resultado de la exposición, es muy probable que todo se cure rápidamente. Vale la pena preocuparse si existe la sospecha de un hematoma o daño en el pulmón. Los fragmentos o un borde afilado en el sitio de la fractura pueden perforar el pulmón. Esto está lleno de complicaciones y rehabilitación a largo plazo.

Si sospecha una lesión pulmonar, debe consultar a un médico. El paciente comenzará a acumular aire en la cavidad, lo que interferirá con el proceso de respiración, hasta su completa detención. No puedes lidiar con las consecuencias por tu cuenta.

Las fracturas se dividen en abiertas y cerradas. Con una fractura abierta, se viola la integridad de la piel, aumenta el riesgo de infección. Una fractura cerrada se caracteriza por la ausencia de heridas abiertas en la piel, pero puede haber hemorragia interna.

¿Qué es una lesión?

Un hematoma es una lesión de tipo cerrado. Si el hematoma no causó una fractura de los huesos o daño a los sistemas internos del cuerpo, entonces se diagnostica con una serie de síntomas.

Inflamación severa de los tejidos debido al daño a los vasos sanguíneos;
Dolor localizado en el sitio de la lesión, agravado por la inspiración profunda;
Contusiones y hematomas.

La mayoría de las veces, se produce un hematoma debido a un fuerte golpe o colisión. Las razones comunes incluyen:

accidentes de tráfico cuando el volante, el cinturón o el airbag provoquen lesiones;
competiciones o peleas profesionales;
pelear o atacar;
también puede lastimarse al resbalar y caer sobre un objeto o superficie irregular, por lo que el moretón será más fuerte.

Una consecuencia común es la contusión de los pulmones, lo que resulta en una hemorragia en ellos, lo que conduce a un edema. Los síntomas son similares a un hematoma común, pero se agrega tos con sangre, dolor al intentar cambiar la posición del cuerpo.

El hueso plano y esponjoso que encierra el pecho por delante se llama esternón. Consta de varias partes:
Palanca
Cuerpo
proceso de xifoides
Un solo hueso se vuelve solo a la edad de 30-35 años y se ve como en la foto.

Curiosamente, el proceso xifoides, que es la parte inferior del esternón, varía mucho en su forma y tamaño. Los primeros siete pares de costillas están conectados al esternón a través del cartílago. La parte abdominal del músculo pectoral mayor está unida a la parte inferior del esternón.
En el útero, el esternón se forma a partir de las llamadas crestas esternales, que están separadas por tejido membranoso. Los rodillos están conectados entre sí en la semana 12 del desarrollo del embrión. Esto sucede secuencialmente: la sección superior, el futuro mango, se forma primero, el cuerpo se forma después del mango y el proceso xifoides es el último. En algunos casos, el proceso xifoides no crece completamente, luego se forma un proceso xifoides bifurcado, que es una variante de la norma fisiológica.

Funciones del esternón

Este hueso realiza varias funciones importantes en el cuerpo humano:
Es parte del esqueleto humano, es decir, el tórax, que protege los órganos internos del daño mecánico.
Es uno de los órganos de la hematopoyesis, ya que contiene médula ósea hematopoyética. Esta función ha encontrado aplicación en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de la sangre, cuando es necesaria una punción de la médula ósea. El esternón tiene la ubicación más conveniente para este procedimiento.

Patología del esternón

Los síntomas de procesos patológicos asociados con el área del esternón pueden determinarse directamente por enfermedades del esternón o enfermedades no asociadas con esta estructura anatómica.
Enfermedades del esternón:
tumores
Lesiones
Deformación del esternón ( congénitas y adquiridas por raquitismo, tuberculosis)

Los síntomas de un tumor del esternón no siempre se expresan claramente, por lo que el diagnóstico de esta enfermedad es difícil. El síntoma principal es el dolor en el esternón, que es intermitente. El dolor puede estar localizado en la zona afectada o captar zonas vecinas. Con el tiempo, el dolor aumenta y se intensifica por la noche. Hay un sello, doloroso a la palpación. Poco a poco, la compactación aumenta, se unen los síntomas asociados con la progresión de la enfermedad, que se manifiestan en mayor o menor medida, según la dirección del crecimiento del tumor. El dolor se vuelve agudo, los analgésicos no eliminan el dolor. El tumor hace metástasis rápidamente y crece en los tejidos subyacentes.

Según las estadísticas, las lesiones del esternón representan el 15% de todas las lesiones del sistema musculoesquelético. La mayoría de las veces se encuentran en accidentes de tráfico y, por lo tanto, se denominan "lesiones a los automovilistas". La lesión torácica puede ocurrir cuando las compresiones torácicas son demasiado fuertes durante la atención de emergencia. El punto de aplicación en este caso es el esternón, se lesionan una o más costillas.

La fractura y los hematomas del esternón rara vez se aíslan. Más a menudo se combinan con fracturas y contusiones de diversas estructuras anatómicas: cráneo, costillas, columna vertebral, extremidades. El resultado de las fracturas aisladas del esternón suele ser favorable, si los fragmentos del hueso dañado no dañan los órganos del tórax.
Una fractura del esternón se acompaña de dolor e hinchazón en el sitio de la fractura. En este caso, se requiere la consulta y asistencia de un especialista adecuado. Cuando los fragmentos se desplazan, es necesaria una operación con reposición para restaurar la integridad anatómica del hueso. Después de curarse en el sitio de la fractura anterior, todavía duele durante algún tiempo y duele periódicamente, como después de una fractura en cualquier otro lugar.

¿Qué hay detrás del dolor de pecho?

La causa de la incomodidad y el dolor en el esternón, como se mencionó anteriormente, puede no estar asociada con una violación de la anatomía del hueso. Estos son los siguientes estados:
Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos ( infarto de miocardio, cardiopatía isquémica, rotura aórtica, prolapso de la válvula mitral, patología del músculo cardíaco - miocarditis)
Enfermedades del sistema pulmonar ( pleuresía, neumonía, embolia pulmonar)
Enfermedades del mediastino
Enfermedades del tracto gastrointestinal ( hernia diafragmática, úlcera péptica)
factor psicógeno

Una sensación de ardor, pesadez y una sensación como si algo estuviera presionando detrás del esternón ocurre con enfermedades del sistema cardiovascular, a saber, angina de pecho, infarto de miocardio.

Dolor en el esternón con enfermedades respiratorias. Al mismo tiempo, las sensaciones dolorosas pueden ser similares a las de las enfermedades del sistema cardiovascular, una característica distintiva es el aumento del dolor durante los movimientos respiratorios. La sensación de ardor detrás del esternón, causada por una patología del tracto gastrointestinal, se detiene con antiácidos, en contraste con síntomas similares causados por una patología del corazón.

Esternón(esternón) es un hueso esponjoso largo y plano impar *, que consta de 3 partes: un mango, un cuerpo y un proceso xifoides.

* (El hueso esponjoso es rico en sistema circulatorio, contiene médula ósea roja en personas de cualquier edad. Por lo tanto, es posible: transfusión de sangre intraesternal, extracción de médula ósea roja para investigación, trasplante de médula ósea roja.)

esternón y costillas. A - esternón (esternón): 1 - mango del esternón (manubrium sterni); 2 - cuerpo del esternón (corpus sterni); 3 - proceso xifoides (processus xiphoideus); 4 - muescas costales (incisurae costales); 5 - ángulo del esternón (angulus sterni); 6 - muesca yugular (incisura yugular); 7 - muesca clavicular (incisura clavicular). B - VIII costilla (vista interior): 1 - superficie articular de la cabeza de la costilla (facies articularis capitis costae); 2 - cuello de la costilla (collum costae); 3 - ángulo de la costilla (angulus costae); 4 - cuerpo de costilla (corpus costae); 5 - surco de la costilla (sulcus costae). B - I costilla (vista superior): 1 - cuello de la costilla (collum costae); 2 - tubérculo de la costilla (tuberculum costae); 3 - surco de la arteria subclavia (sulcus a. subclaviae); 4 - surco de la vena subclavia (sulcus v. subclaviae); 5 - tubérculo del músculo escaleno anterior (tuberculum m. scaleni anterioris)

Palanca conforma la parte superior del esternón, en su borde superior hay 3 muescas: yugular impar y clavicular par, que sirven para articular con los extremos esternales de las clavículas. En la superficie lateral del mango, se ven dos recortes más, para las nervaduras I y II. El mango, conectado con el cuerpo, forma un ángulo del esternón dirigido anteriormente. En este lugar, la segunda costilla se une al esternón.

cuerpo de esternón largo, plano, expandiéndose hacia abajo. En los bordes laterales tiene recortes para unir las partes cartilaginosas de los pares de costillas II-VII.

proceso de xifoides- Esta es la parte de forma más variable del esternón. Por regla general tiene forma de triángulo, pero puede estar bifurcado hacia abajo o tener un agujero en el centro. A la edad de 30 años (algunas veces más tarde), partes del esternón se fusionan en un solo hueso.

costillas(costae) son los huesos pares del tórax. Cada costilla tiene partes óseas y cartilaginosas. Las costillas se dividen en grupos:

verdadero de I a VII - unido al esternón;
falso de VIII a X: tienen un cierre común con un arco costal;
vacilante XI y XII: tienen extremos libres y no están unidos.

La parte ósea de la costilla (os costale) es un hueso largo curvado en espiral en el que se distinguen la cabeza, el cuello y el cuerpo. cabeza de costilla se encuentra en la parte trasera. Lleva la superficie articular para la articulación con las fosas costales de dos vértebras adyacentes. la cabeza entra cuello de costilla. Entre el cuello y el cuerpo, se ve un tubérculo de la costilla con una superficie articular para la articulación con el proceso transversal de la vértebra. (Dado que las costillas XI y XII no se articulan con las apófisis transversas de las vértebras correspondientes, no hay superficie articular en sus tubérculos). cuerpo de costilla largo, plano, curvo. Distingue entre los bordes superior e inferior, así como las superficies exterior e interior. En la superficie interna de la costilla, a lo largo de su borde inferior, hay un surco de la costilla, en el que se ubican los vasos y nervios intercostales. La longitud del cuerpo aumenta hasta las costillas VII-VIII y luego disminuye gradualmente. En 10 costillas superiores, el cuerpo directamente detrás del tubérculo forma una curva: el ángulo de la costilla.

La primera nervadura (I), a diferencia de las demás, tiene superficies superior e inferior, así como bordes exterior e interior. En la superficie superior en el extremo anterior de la primera costilla, se ve un tubérculo del músculo escaleno anterior. Delante del tubérculo está el surco de la vena subclavia, y detrás está el surco de la arteria subclavia.

Caja torácica en general (compages thoracis, tórax) está formado por doce vértebras torácicas, costillas y esternón. Su abertura superior está limitada detrás de la primera vértebra torácica, desde los lados, por la primera costilla y al frente, por el mango del esternón. La entrada torácica inferior es mucho más ancha. Está bordeado por la XII vértebra torácica, las costillas XII y XI, el arco costal y el proceso xifoides. Los arcos costales y el proceso xifoides forman el ángulo infraesternal. Los espacios intercostales son claramente visibles, y dentro del tórax, a los lados de la columna, hay surcos pulmonares. Las paredes torácicas posterior y lateral son mucho más largas que las anteriores. En una persona viva, las paredes óseas del tórax se complementan con músculos: la abertura inferior está cerrada por el diafragma y los espacios intercostales están cerrados por los músculos del mismo nombre. Dentro del tórax, en la cavidad torácica, se encuentran el corazón, los pulmones, el timo, los vasos grandes y los nervios.

La forma del cofre tiene diferencias de sexo y edad. En los hombres, se expande hacia abajo, tiene forma de cono y es grande. El tórax de la mujer es más pequeño, en forma de huevo: estrecho en la parte superior, ancho en la parte media y estrechándose nuevamente hacia abajo. En los recién nacidos, el tórax está algo comprimido por los lados y extendido anteriormente.

Caja torácica. 1 - abertura superior del tórax (apertura torácica superior); 2 - articulaciones esternocostales (articulationes sternocostales); 3 - espacio intercostal (spatium intercostal); 4 - ángulo infraesternal (angulus infrasternalis); 5 - arco costal (arcus costalis); 6 - abertura inferior del tórax (apertura torácica inferior)

La protrusión del mango del esternón ocurre con patología congénita o adquirida del tórax. Después de una lesión grave, el hueso anterior se desplaza y sobresale hacia afuera. En enfermedades congénitas, el defecto se forma gradualmente. La estructura inadecuada del sistema musculoesquelético conduce a la disfunción de los órganos internos y es un aspecto psicológico difícil.

La estructura del esternón.

El esternón es una forma plana y alargada ubicada en la zona frontal de una persona. Consta de tres fragmentos separados: el mango del esternón, el cuerpo, el proceso. En la infancia, partes del esternón están conectadas por tejido cartilaginoso, que finalmente se endurece y adquiere una estructura similar a la de un hueso.

El manubrio del esternón es la sección superior del esternón. Tiene forma cuadrangular irregular y es la parte más ancha del hueso. En los lados, tiene recortes especiales para sujetar con la clavícula. Un poco más abajo hay huecos simétricos para conectarse con los cartílagos de las primeras costillas. La muesca superior del manubrio del esternón se llama yugular. En personas del tipo de adición asténico, el mango es fácilmente palpable a través de la capa muscular.

El hueso frontal es uno de los componentes importantes del corsé del pecho. Protege los órganos internos del estrés mecánico y daños por contusiones. Una de las áreas principales del tórax contiene médula ósea y es un órgano de hematopoyesis. Con lesiones y anomalías congénitas del esternón, sufren los siguientes sistemas:

respiratorio;
musculoesquelético;
cardiovascular.

Considere las razones comunes por las que el mango del esternón sobresale y duele.

pecho con quilla

Con una estructura incorrecta del corsé óseo, sobresale el mango del esternón. Las causas de la enfermedad están asociadas con un defecto de nacimiento llamado "tórax en quilla". Esta malformación es más común en pacientes con características estructurales del cuerpo: alto crecimiento, extremidades alargadas, falta de grasa subcutánea. La deformidad en quilla del cofre (KDGC) recibió el nombre adecuado entre la gente: "el cofre de la paloma del bocio". Cuadro clínico de la enfermedad:

hueso que sobresale en la parte delantera media del pecho;
retracción del tejido del cartílago conectivo;
costillas hundidas débilmente expresadas.

La patología se detecta al nacer un niño y, con la edad, los síntomas solo se intensifican. Los pacientes experimentan dificultad para respirar y palpitaciones al caminar, se quejan de fatiga. Si el defecto no se trata, con el tiempo, la capacidad pulmonar de una persona disminuye y el suministro de oxígeno al cuerpo disminuye.

Tratamiento de CDHC

Para mejorar el estado general del paciente, se toman las siguientes medidas:

ejercicio regular;
presión en la quilla (en adolescentes);
ejercicios de respiración;
usar dispositivos ortopédicos;
ejercicios de fisioterapia

Para eliminar completamente el defecto cosmético, se requerirá una intervención quirúrgica.

Con un cofre en forma de barril, los espacios intercostales aumentan, el marco del cofre se desplaza hacia adelante y el mango del esternón sobresale. ¿Por qué aparece esta deformación? Puede haber varias respuestas:

La causa más común de patología es el enfisema. Hay un aumento de los pulmones y un desplazamiento de los arcos costales. La enfermedad ocurre en el contexto de bronquitis crónica, tuberculosis y tabaquismo, acompañada de ataques de tos y dificultad para respirar.
La artrosis es una enfermedad de las articulaciones en la que se desgasta el tejido cartilaginoso. Si la artritis afecta las costillas anteriores, entonces el esternón se mueve hacia adelante.
Asma bronquial. Como resultado de la inflamación crónica de los pulmones, la parte superior del marco inerte se expande y pierde las proporciones anatómicas correctas.
Fibrosis quística. Una enfermedad genética provoca la acumulación de mucosidad en los órganos, incluidos los pulmones. A menudo, la patología conduce a la aparición de un cofre en forma de barril.

Para reducir la deformidad del esternón, primero se trata la enfermedad subyacente.

Fractura del esternón

En un accidente automovilístico, fuerza contundente o caída, a menudo se produce una fractura entre el mango y el cuerpo del esternón. En casos severos, con una lesión, el mango del esternón sobresale, se altera la estructura de los huesos. La víctima experimenta un dolor insoportable, agravado por una respiración profunda.

Se forma un hematoma con edema en el área de la fractura. Con un desplazamiento significativo del esternón en algunos pacientes, se palpan fragmentos óseos durante la palpación. También es posible el daño a los órganos internos: pulmones, corazón, pleura. Con atención médica inoportuna, ocurren complicaciones: la acumulación de aire y sangre en la cavidad torácica. Para diagnosticar una fractura, se llevan a cabo medidas complejas: tomografía computarizada y radiografía.

Tratamiento

A los pacientes se les prescribe un curso oral o intramuscular de analgésicos. Se coloca un bloqueo de novocaína en el área lesionada. Para la fusión acelerada del esternón, se realiza una reposición, en la que se comparan correctamente los fragmentos óseos. En caso de fractura desplazada, el mango del esternón se fija en la posición deseada con tornillos especiales.

Un mes después, el esternón está completamente fusionado. En el futuro, se recomienda llevar a cabo medidas de rehabilitación:

masaje;
aeróbic acuático;
ejercicios de respiración;
nadando;
ejercicios de postura

Después de una lesión, se tira del tórax con una banda o vendaje elástico médico. Para evitar el riesgo de grietas en el lugar de la lesión, se debe evitar el esfuerzo físico excesivo.

Si el mango del esternón duele durante un hematoma, realice las siguientes acciones:

Proporcionar a la víctima reposo en cama.
Para reducir el dolor de la lesión, se aplica un vendaje apretado en el pecho y se fija en el lado sano.
Se aplica hielo en el mango del esternón, este procedimiento reducirá la hemorragia y la hinchazón.
Con dolor intenso, se toman analgésicos ("Nise", "Spazgan", "Baralgin").
Al tercer día después del hematoma, proceden al tratamiento del hematoma: hacen compresas tibias.

Si el dolor en el mango del esternón no desaparece en una semana, debe comunicarse con un especialista. El médico realizará un examen médico y, en función de los resultados, prescribirá procedimientos de tratamiento, como la electroforesis. La medida médica consiste en el impacto de corriente eléctrica directa sobre el lugar lesionado. Efectos positivos del tratamiento:

la hinchazón disminuye;
relaja el tono muscular;
se acelera la regeneración de tejidos;
aumentan las defensas del organismo;
mejora la microcirculación;
se elimina el síndrome de dolor.

En caso de daño grave a los vasos, el tratamiento se realiza quirúrgicamente. Si después de una semana el tumor no se ha resuelto, se sospecha un estancamiento de sangre en el esternón. El médico hace una punción en el área lesionada y sale el exceso de líquido.

Remedios populares para los moretones.

Con un ligero hematoma en el mango del esternón, puede usar métodos populares de tratamiento:

La raíz de rábano picante se frota en un rallador fino y se aplica una compresa en el área lesionada. Este método de tratamiento alivia bien el dolor, pero no debe usarse durante los primeros dos días después de un hematoma.
Para disolver el hematoma, se mezcla vinagre (9%) con miel y se aplica como un vendaje en el esternón.
Un remedio de cilantro tiene un buen efecto analgésico. Para 1 litro de agua hirviendo, tome 50 g de fruta y déjela por 15 minutos. Colar y tomar tibio, 2-3 tazas al día.
El perejil picado se usa para aderezos. Las hojas trituradas se aplican al esternón y se aseguran con un vendaje.

Si una persona se resbala en el hielo, al caer, las costillas, el esternón y el mango pueden lesionarse. El cuerpo con tales hematomas duele y duele durante mucho tiempo. Para reducir el sufrimiento, se recomienda aplicar una venda elástica circular. Al tirar, la movilidad del esternón es limitada y es más fácil para una persona soportar el dolor.

Al presionar el mango del esternón, puede aparecer un dolor que se irradia a otras partes del tórax. Las causas de la patología son cambios degenerativos en las articulaciones, trastornos en los sistemas cardiovascular, digestivo y respiratorio.

Si, al presionar el mango, hay sensaciones desagradables en el proceso del esternón, esto puede indicar enfermedades del tracto gastrointestinal.
Con dolores tirando en el mango del esternón, que duran más de una semana, se sugiere un aneurisma aórtico.
Si, al presionar el corsé óseo, se siente una sensación de ardor y el dolor pasa al hombro izquierdo o al omóplato, entonces este es un signo claro de angina de pecho latente.
El dolor en el esternón a menudo causa procesos patológicos en los órganos respiratorios: sarcoidosis, bronquitis, tuberculosis, neumonía. Síntomas concomitantes: debilidad, tos intensa, sudoración.

Las patologías en las que el mango del esternón sobresale y duele pueden ser bastante graves. Por lo tanto, si siente molestias cuando presiona y nota cambios externos en el área del esternón, busque el consejo de un especialista.