Liderazgo tipo carismático legal tradicional. Tipos de líderes y sus funciones. que son los lideres
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Institución Educativa Presupuestaria del Estado Federal
educación profesional superior
Universidad Nacional Estatal de Cultura Física,
deportes y salud con el nombre de P. F. Lesgaft, San Petersburgo"
Departamento de Medicina Deportiva y Tecnologías de la Salud
Prueba
en la disciplina "Medicina Deportiva"
Tema: "Sangrado, tipos de sangrado, formas de detener varios tipos de sangrado"
Ejecutor:
Alumno de 5º año 54 grupos
Educación por correspondencia
Mijailov Dmitry Alexandrovich
San Petersburgo 2014
Introducción
Este documento analiza brevemente los tipos de sangrado y las formas de detenerlos.
Debe conocer los tipos de sangrado y también debe saber cómo detenerlos correctamente. Y no importa en absoluto para quién trabaja una persona, dónde se encuentra, si practica deportes o no: todos pueden enfrentar este problema en las actividades cotidianas o profesionales.
A veces hay situaciones en las que la propia vida de una persona, o la vida de su camarada, depende del conocimiento y las habilidades de una persona. Por ejemplo, si un pequeño grupo de turistas realizó una caminata y ocurrió un desastre en el bosque o en las montañas, la persona herida puede morir por la pérdida de sangre si no se proporciona APS calificado para el sangrado.
Es por eso que tales conocimientos y habilidades nunca serán superfluos y serán útiles si usted o un amigo necesitan ayuda en una emergencia.
vendaje sangrante venoso
1. Definición de sangrado. tipos de sangrado
El sangrado es la salida de sangre de los vasos, que ocurre con mayor frecuencia como resultado de su daño. En este caso, estamos hablando de un sangrado traumático. El sangrado también puede ocurrir cuando el vaso está corroído por un foco doloroso (tuberculoso, canceroso, ulceroso). Por lo tanto, se produce un sangrado no traumático.
El sangrado traumático es uno de los principales signos de toda herida. Un golpe, un corte, una inyección violan las paredes de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual sale sangre de ellos. coagulación de la sangre La sangre tiene una propiedad protectora importante: la coagulación; debido a la capacidad de coagulación de la sangre, cualquier hemorragia pequeña, principalmente capilar, se detiene espontáneamente. Un coágulo de sangre coagulada obstruye la abertura del vaso que ha surgido durante la lesión. En algunos casos, el sangrado se detiene como resultado de la compresión del vaso.
Sangrado. Con coagulabilidad insuficiente, manifestada por una coagulación retardada desproporcionadamente larga, se produce sangrado. Las personas que padecen esta enfermedad pueden perder una cantidad significativa de sangre cuando se produce sangrado de pequeños vasos, pequeñas heridas e incluso la muerte.
Consecuencias del sangrado. Con el sangrado, el peligro principal está asociado con la aparición de un suministro de sangre insuficiente agudo a los tejidos, pérdida de sangre que, al causar un suministro insuficiente de oxígeno a los órganos, provoca una violación de su actividad; en primer lugar, se trata del cerebro, el corazón y los pulmones.
Tipos de sangrado. El sangrado, en el que la sangre sale de la herida o de las aberturas naturales del cuerpo hacia el exterior, se denomina comúnmente sangrado externo y externo. El sangrado en el que la sangre se acumula en las cavidades del cuerpo se llama sangrado interno. El sangrado externo se divide en:
1. capilar: ocurre con heridas superficiales; la sangre brota de la herida gota a gota;
2. venoso: ocurre con heridas más profundas, como cortes, puñaladas; con este tipo de sangrado, hay una salida abundante de sangre de color rojo oscuro;
3. arterial: ocurre con heridas profundas cortadas por arma blanca; la sangre arterial de color rojo brillante brota de las arterias dañadas, en las que se encuentra bajo una gran presión;
4. sangrado mixto: ocurre cuando las venas y las arterias sangran simultáneamente en la herida.
2. Formas de detener el sangrado
Dejar de sangrar sucede:
1) Parada temporal - sangrado arterial: torniquete, torceduras, flexión máxima de las extremidades, arterias presionadas con un dedo sobre el sitio de su lesión.
La arteria temporal se presiona con el pulgar contra el hueso temporal frente a la aurícula cuando sangra por heridas en la cabeza.
Arteria mandibular: presiona con el pulgar hacia la mandíbula inferior cuando sangra por heridas ubicadas en la cara.
Arteria carótida común: presiona contra las vértebras en la superficie frontal del cuello al lado de la laringe. Luego se aplica un vendaje de presión, debajo del cual se aplica un vendaje denso o algodón a la superficie dañada de la arteria.
Arteria subclavia: presionada contra la primera costilla debajo de la clavícula con una herida sangrante en la articulación del hombro, el tercio superior del hombro o en la axila.
Cuando la herida se encuentra en la región del tercio medio o inferior del hombro, la arteria axilar se presiona contra la cabeza del húmero, para apoyar el pulgar en la superficie superior de la articulación del hombro, el resto aprieta el artería.
La arteria braquial se presiona contra el húmero desde el interior del hombro hasta el lado del músculo bíceps.
La arteria radial se presiona directamente contra el hueso subyacente en el área de la muñeca cerca del pulgar en caso de daño a las arterias de la mano.
La arteria femoral se presiona en la ingle y el hueso púbico aplastando con el puño cerrado (esto se hace cuando la arteria femoral está dañada en los tercios medio e inferior).
En caso de sangrado arterial por una herida ubicada en la parte inferior de la pierna o el pie, se presiona la arteria poplítea en la región de la fosa poplítea, para esto, los pulgares se colocan en la superficie anterior de la articulación de la rodilla y el resto se presiona. contra la arteria y los huesos.
Después de presionar con los dedos el vaso, es necesario aplicar rápidamente, cuando sea posible, un torniquete o torcedura y un apósito estéril sobre la herida.
El uso de un vendaje de presión para el sangrado venoso.
El método de presionar la arteria con los huesos de las extremidades es la máxima presión de la articulación, por encima del lugar del sangrado.
La imposición de un torniquete (torsión) es la principal forma de detener temporalmente el sangrado. El torniquete de Esmarch es una banda de goma o un tubo, en un lado una cadena con un gancho y en el otro lado una cadena con eslabones grandes (longitud - 1,25). Se aplica un torniquete a un solo hueso (hombro, muslo).
El orden de aplicación del torniquete:
Intentamos sangrar la extremidad levantándola durante 3 minutos. Al mismo tiempo, se aplica presión con los dedos de la arteria al hueso, luego doblamos la extremidad tanto como sea posible en el hombro o la cadera, etc. articulación con imposición simultánea de un rodillo apretado debajo de la superficie de flexión;
Tomamos el forro (gasa, servilleta, toalla, ropa) y envolvemos la extremidad sobre el sitio de la lesión (donde hay un hueso);
Enrollamos el torniquete de la siguiente manera:
El torniquete se lleva debajo de la extremidad, fuertemente estirado, y sin disminuir la tensión, se hace la primera vuelta alrededor de la extremidad, de modo que se obtenga una superposición;
Realizamos rondas posteriores con un debilitamiento gradual de la tensión del torniquete;
Arreglamos el torniquete con una cadena y un gancho.
Bajamos la extremidad y la cubrimos con algo tibio;
Dejamos una nota sobre el momento de aplicar el torniquete;
El paciente se entrega al médico y necesariamente se le advierte que el paciente tiene un torniquete.
Aplicar un torniquete en invierno durante 30 minutos, en verano durante 90 minutos. Cuando se transporte a largas distancias, el torniquete debe disolverse de la extremidad hasta que se reanude el sangrado. A continuación, presione con los dedos y vuelva a aplicar el torniquete.
Junto al muñón (cuando se arranca una extremidad), no se puede aplicar un torniquete (se aplica arriba).
El torniquete se aplica a no menos de 20 cm de la herida.
Signos de la correcta aplicación del torniquete:
1) Detener el sangrado.
2) Ausencia de pulsación en las extremidades distales.
3) La extremidad está pálida, fría.
Si el torniquete se aplica sin apretar, no hay signos.
Si hay fuertes dolores ardientes, es necesario debilitarlo. Hay una fuerte compresión del haz de nervios, lo que puede provocar paresia de la extremidad.
Si el torniquete permanece durante más de 4 horas, se produce una toxicosis traumática o un síndrome de compresión prolongada.
2) La detención final del sangrado es un método que asume que el sangrado no se reanudará.
Formas de detener el sangrado
Método mecánico: aplicar una ligadura (hilo) a un vaso sangrante o astillar este lugar, sujetar el vaso o vendarlo en la herida.
ligadura del vaso por encima del sitio de sangrado;
abrazadera en el recipiente;
sutura del vaso;
maniobra de la embarcación;
forma física:
electrocoagulación (cauterización);
hielo en la herida
Vía química - medicamentos:
Adrenalina en el orificio del diente o en la cavidad nasal con un hisopo;
hisopo con peróxido de hidrógeno;
cloruro de calcio 10% - 5-10 ml IV;
Cloruro de calcio al 1% 100-200 ml, IV;
Cloruro de sodio 20% o 10% - 20-40-60 ml, IV;
gelatina IV al 10%;
Vikasol 1% o vitamina K en/m;
Ácido aminocaproico %% - 100 ml IV;
sulfato de protamina al 1% - 5 ml;
extracto líquido de pimienta de agua;
método biológico:
transfusión de sangre - directa;
Transfusión de plasma - seco congelado;
componentes de la sangre: masa de eritrocitos, suspensión, masa de plaquetas;
esponja hemostática;
película de fibrina - con quemaduras extensas.
La detención del sangrado con lesiones menores y el sangrado se lleva a cabo mediante un vendaje ajustado.
Conclusión
En conclusión, se puede señalar que es posible detener el sangrado incluso sin medios especiales. Toda persona que tenga un conocimiento sólido sobre cómo detener el sangrado y un conjunto mínimo de materiales a mano, puede detener el sangrado incluso en el campo.
El conocimiento, y si la hay, la experiencia, te ayudarán a orientarte y no entrar en pánico en un momento decisivo. Después de todo, si las arterias clave están dañadas, la demora equivale simplemente a la inacción. Por lo tanto, podemos decir con confianza que una persona que puede proporcionar PMP de manera oportuna y correcta para el sangrado puede salvar la vida de la víctima.
Bibliografía
1. Galinskaya, L.A., Romanovsky, V.E. Primeros auxilios a la espera de un médico / L.A. Galinskaya, V. E. Romanovsky. - Rostov - sobre Don: PHOENIX, 2000
2. Kostrub A. A. Guía turística médica. /PERO. A. Kostrub., - M.: Profizdat, 1986. - 240 p.
3. Libro de texto “Atención médica en desastres”. ed. profe. DECIR AH. Musalatov;
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El cuerpo humano contiene muchos vasos llenos de sangre. En la vida de cualquier persona, siempre ha habido una situación en la que se lesionó la piel y se produjo un flujo sanguíneo. Es importante en este momento brindar asistencia de manera correcta y a tiempo, porque a veces la vida humana depende de ello. Y para esto, necesita saber qué tipo de sangrado ocurre y sus tipos, porque depende de cuáles serán sus acciones independientes para brindar primeros auxilios antes de que llegue la ambulancia, así como en qué consisten los primeros auxilios para el sangrado.
Tipos
¿Qué es el sangrado en términos médicos? El sangrado se refiere a la liberación de sangre de las paredes de los vasos hematopoyéticos lesionados. Esto puede deberse a una lesión o tener otra causa. ¿Qué tipos de sangrado hay? Los tipos de sangrado de primeros auxilios para sangrado están muy interconectados entre sí. Es necesaria la separación en diferentes tipos de sangrado, ya que al brindar primeros auxilios para el sangrado, será fácil determinar el algoritmo de acciones que cualquier médico conoce claramente. Esto le permite ayudar rápidamente con el sangrado y minimizar la pérdida de sangre. Pero una persona que está lejos de la medicina también debe tener una idea sobre los tipos de sangrado para conocer las reglas de primeros auxilios en tiempos difíciles y poder ponerlos en práctica, salvando así la vida de sus amigos, familiares y él mismo. .
Qué tipos de sangrado existen:
1. Para la correcta provisión de primeros auxilios para el sangrado, ayudará una tabla que presenta las definiciones de vasos lesionados debido a qué tipo de vaso está dañado.
| Tipo de vaso lesionado | Característica |
|---|---|
| capilar |
|
| arterial |
la herida es grave porque las arterias están cerca de los huesos; |
| venoso |
|
| mezclado |
|
| parenquimatoso |
|
2. Además, la clasificación de las hemorragias incluye dividirlas según el lugar del flujo sanguíneo y existen:
- interno, cuando se lesionan órganos o vasos internos, cuya ubicación está dentro del cuerpo. Los signos de sangrado se vuelven visibles con el tiempo, por lo que este flujo de sangre se considera peligroso. Los primeros auxilios para hemorragias de este tipo deben proporcionarse lo antes posible. Los signos de este sangrado son indirectos;
- sangrado externo cuando se daña la superficie de la piel del cuerpo, las membranas mucosas o los tejidos blandos ubicados cerca de la superficie. Las heridas, cortes y otras lesiones se expresan por el flujo externo de sangre. La fuerza de la corriente depende del buque dañado. Además, los flujos sanguíneos externos se dividen, además de la piel, en sangrado del sistema uterino, pulmonar, gástrico, intestinal y urinario. En este sentido, se dividen en ocultos (detectados después de un tiempo) y explícitos. Los coágulos de sangre se pueden atribuir al flujo sanguíneo externo latente, así como al interno, si la sangre se retiene dentro del cuerpo humano.
3. El tipo de sangrado también se clasifica según su intensidad y sucede:
- aguda, cuando ocurre una gran pérdida de sangre en un corto período de tiempo. Como regla general, esta situación está asociada con lesiones. Esto conduce a la anemia;
- crónica, cuando la pérdida de sangre ocurre en pequeñas porciones durante un largo período de tiempo, lo que gradualmente causa anemia crónica en una persona.
4. De lo que causa el sangrado sucede:
- traumático;
- patológico;
5. Según la intensidad del flujo sanguíneo, se clasifica de la siguiente manera:
- si la pérdida de sangre es de hasta 0,5 litros, ese flujo de sangre se llama luz;
- con una pérdida media de hasta un litro;
- con severo - hasta un litro y medio;
- con un masivo - hasta dos litros y medio;
- con fatal - hasta tres litros;
- Absolutamente mortal: hasta tres litros y medio.
En un niño, esta cifra no debe exceder los 0,25 litros, de lo contrario se vuelve peligroso para su salud.
Síntomas
De qué vaso está dañado, los síntomas de sangrado son diferentes.
1. Los síntomas del capilar son los siguientes:
- sangre roja;
- sus pérdidas son pequeñas;
- deja de fluir.
2. Síntomas del flujo sanguíneo venoso:
- es de color rojo oscuro, puede tener un color burdeos;
- caracterizado por un flujo rápido en forma de tiras;
- si presiona hacia abajo desde la lesión, entonces el flujo de sangre disminuye;
- representa un peligro sin proporcionar primeros auxilios a tiempo;
- rara vez deja de fluir.
3. Síntomas del flujo sanguíneo arterial:
- ella es de color rojo brillante;
- las peculiaridades de esta especie son que la sangre fluye en forma de descargas pulsátiles rápidamente;
- si presiona más arriba y más abajo de la lesión, el flujo continúa de la misma manera;
- Muy peligroso por su intensidad, puede llegar a provocar un estado de shock. Los primeros auxilios para ellos deben proporcionarse de inmediato.
4. Síntomas del flujo sanguíneo interno:
- una persona se siente atraída por el sueño, por estar exhausta;
- el estómago comienza a doler;
- la presión arterial disminuye;
- hay un aumento en la frecuencia cardíaca;
- la piel adquiere un tono pálido;
- una persona tiene una sensación dolorosa a la derecha o izquierda en la región cervical. Si se acuesta, el dolor se intensifica;
- son muy insidiosos debido a que se manifiestan cuando ya se ha producido una gran pérdida de sangre, y en el período inicial es difícil detectar el flujo de sangre. Una persona puede enfermarse repentinamente unos días después del inicio de la lesión.
5. Síntomas de flujos sanguíneos latentes:
- con la aparición de sangre espumosa de color rojo brillante, acompañada de tos, se puede sospechar el flujo de sangre en los pulmones;
- con sangre gástrica parda, ocurre en forma de coágulos. Al mismo tiempo, la persona está exhausta, su pulso aumenta, la presión arterial disminuye, el color de la piel se vuelve pálido, el vómito comienza con una mezcla de sangre marrón, heces líquidas negras o con sangre;
- con intestinal en las heces, se detecta un cambio en su color a oscuro, marrón o negro;
- si el flujo de sangre ocurre en los riñones o desde el sistema urinario, entonces el color de la orina cambia a rojo;
- cuando fluye del sistema reproductivo, su color es rojo con trozos de moco;
- el color escarlata de la sangre en forma de gotas en las heces indica sangrado en el recto;
- una persona puede enfermarse repentinamente unos días después del inicio de la lesión. Llamar a la atención de emergencia por sangrado en este caso es obligatorio.
Sobre las razones
¿Por qué hay sangre? Con diferentes tipos de causas de sangrado son diferentes. Con una forma traumática de sangrado, las causas son las siguientes:
- los efectos térmicos pueden causar sangrado;
- impacto mecánico. ¿Por qué hay sangre en esta situación? Por ejemplo, aquí también se pueden atribuir fracturas, contusiones que se producen en accidentes de tráfico, durante viajes aéreos, peleas, lesiones domésticas e industriales, pueden provocar flujo sanguíneo.
Con una forma patológica, las razones son las siguientes:
- enfermedades vasculares;
- enfermedades asociadas con la coagulación del sistema circulatorio;
- enfermedades que se pueden clasificar como comunes. ¿Por qué fluye la sangre? Está relacionado con la enfermedad. Estos incluyen enfermedades del sistema endocrino, por ejemplo, diabetes mellitus, enfermedades asociadas con una infección viral y diversas enfermedades de los órganos internos.
Ayuda antes de que lleguen los médicos
¿Qué hacer con el sangrado, si sucede, cómo detener el sangrado en casa? ¿Qué son los primeros auxilios para el sangrado? Los primeros auxilios para el sangrado requieren velocidad. Los tipos de sangrado y primeros auxilios están interrelacionados.
A continuación se describen los tipos de sangrado y cómo detenerlos:
1. Si el sangrado parece un capilar leve, los primeros auxilios para detener el sangrado en el hogar son los siguientes:
- tratar el área afectada con solución de yodo, después de lavarla con agua limpia;
- las formas de detener el sangrado son vendar el área dañada con un vendaje de gasa de presión, puede usar cualquier paño limpio;
- Los métodos para detener el sangrado en caso de daño en la extremidad son levantar ligeramente la extremidad lesionada.
2. Cómo detener rápidamente la sangre si se trata de una hemorragia venosa:
- los primeros auxilios en este caso serán aplicar un vendaje apretado y apretado. Si la extremidad está dañada, entonces debe levantarse.
3. Cómo detener el flujo de sangre arterial:
- puede detenerlo aplicando un vendaje, que debe comprimir la herida;
- si una arteria grande está dañada, los métodos para detener el sangrado en este caso son presionar los vasos contra los huesos. Como resultado, la sangre deja de fluir al sitio de la lesión. Pero debemos recordar que estos son métodos para detener temporalmente el sangrado;
- ¿Cómo detener el sangrado abundante, que es posible con esta forma? Las formas de detener temporalmente el sangrado incluyen el método de aplicar un torniquete. Puede ser cualquier cosa, como un cinturón, una corbata, que esté a la mano. Este método es aplicable si hay sangrado profuso en las extremidades. Al mismo tiempo, uno debe recordar y saber que es necesario aplicar un torniquete en un lugar que se encuentra por encima del área lesionada, se teje firmemente en un nudo, mientras que para un mayor efecto de compresión, un palo o algo así se coloca bajo el remedio improvisado. Esto logra una detención temporal del sangrado. Es necesario anotar la hora exacta de aplicar el torniquete y, a la llegada de los médicos, asegúrese de informarles o colocar la hoja con la hora de aplicar el vendaje debajo del tejido;
- las formas de detener el flujo de sangre, que consisten en doblar el brazo o la pierna en la articulación, ayudarán con las heridas debajo de la rodilla o en el codo. En este caso, es necesario aplicar un vendaje ajustado para fijar el brazo o la pierna. Si la arteria femoral está dañada, el muslo debe estirarse hacia el estómago tanto como sea posible y apretarse. La sangre no podrá ir en este estado;
- si hay sangrado severo y cómo detenerlo si no hay nada a la mano? En tal situación, puedes estar en cualquier lugar. Los primeros auxilios aquí son simplemente presionar el vaso dañado sobre el área de la lesión con la mano, los dedos y el puño. Así, el flujo de sangre se detiene por un corto período de tiempo, mientras puedes orientarte y encontrar otra forma. Si la arteria braquial o femoral está lesionada, entonces este método es aplicable. Cómo llamar a una ambulancia, todos deberían saber esto.
4. Con la forma interna del flujo sanguíneo, necesita conocer sus síntomas:
- la piel tiene un aspecto pálido;
- el pulso se acelera, apenas se oye;
- los labios se vuelven azules;
- el paciente se queja de que está mareado, oscuro ante sus ojos;
- el paciente respira a menudo y superficialmente;
- puede estar desmayándose;
- el paciente está en un estado de retraso.
¿Cómo brindar primeros auxilios para este tipo de sangrado? Es imposible proporcionar primeros auxilios para el sangrado en el hogar. Con este tipo de sangrado, el tratamiento consistirá en hacer reposo y aplicar frío en la zona lesionada, si está determinada. En tal situación, el apoyo a la víctima también es importante.
En este caso, no se olvide de un asunto tan importante como llamar a los médicos de la ambulancia.
5. Me gustaría hablar especialmente sobre el flujo de sangre de la nariz. Cómo detener el sangrado en este caso. ¿Por qué hay sangre? Estos casos pueden darse con diversas dolencias, con sobrecalentamiento al sol, etc. No son infrecuentes estas hemorragias en los niños. Se detiene así:
- la respiración debe realizarse solo por la nariz;
- está estrictamente prohibido tragar sangre;
- cierre las aberturas nasales durante unos diez minutos, no más;
- aplique frío en la parte posterior de la cabeza y la nariz;
- coloque hisopos de algodón en las aberturas nasales;
- la cabeza, al aplicar frío y usar tampones, debe estar ligeramente hacia atrás, de lo contrario, es necesario inclinarse ligeramente hacia abajo. No queda más que llamar a PMP si la sangre no se ha detenido en un cuarto de hora.
En contacto con
Como ya se señaló, existen paradas de sangrado espontáneas y artificiales, así como temporales y definitivas.
Detención temporal del sangrado.
Los métodos para detener temporalmente el sangrado incluyen la imposición de un vendaje de presión, una posición elevada de la extremidad, la flexión máxima de la extremidad en la articulación y la compresión de los vasos que pasan por esta área, la presión con los dedos, la aplicación de un torniquete y también la aplicación de una pinza. a un vaso sangrante en la herida. El uso de cualquier método debe prever la entrega inmediata del paciente a una institución médica, donde se le puede proporcionar una detención definitiva del sangrado. Una interrupción temporal del sangrado a menudo puede conducir a su interrupción definitiva debido a la formación de un coágulo de sangre en un vaso herido.
Cada uno de los métodos existentes para detener temporalmente el sangrado tiene aspectos positivos y negativos y se utiliza para ciertas indicaciones de forma independiente o en combinación (por ejemplo, un vendaje de presión y una posición elevada de la extremidad). La imposición de un vendaje de presión en el área de una herida sangrante contribuye a un aumento de la presión intersticial y una disminución de la luz de los vasos dañados, lo que conduce a la formación de coágulos de sangre en ellos. La indicación para aplicar un vendaje compresivo es cualquier herida, principalmente en las extremidades, sin signos claros de lesión de un gran vaso, siendo preferible el torniquete. La desventaja de un vendaje de presión es que no detiene el sangrado cuando se lesionan los vasos grandes y, al apretar los tejidos, provoca una alteración de la circulación sanguínea en las partes periféricas de las extremidades.
La posición elevada de la extremidad le permite detener el sangrado, principalmente si las venas están dañadas. Este método a menudo se usa en combinación con la aplicación de un vendaje de presión.
La flexión máxima de la articulación de la rodilla en caso de lesión de la arteria poplítea, la articulación del codo en caso de lesión de la arteria braquial en la flexión del codo, la articulación de la cadera en caso de lesión de la arteria femoral en la región inguinal a veces conduce a una parada temporal del sangrado, lo que hace posible entregar a la víctima al departamento quirúrgico.
La presión de los dedos de los grandes vasos contra el hueso ayuda a detener el sangrado cuando algunas arterias están lesionadas (carótida, subclavia, braquial, femoral, etc.). La arteria carótida se puede apretar presionándola con un dedo contra el proceso transverso de la VI vértebra cervical, que corresponde a un punto en el medio de la longitud del músculo esternocleidomastoideo desde su lado interno. La arteria subclavia se aprieta, presionándola contra la primera costilla en un punto ubicado sobre la clavícula, inmediatamente hacia afuera desde el lugar de unión del músculo esternocleidomastoideo al mango del esternón. La arteria axilar se puede comprimir presionando contra la cabeza del húmero en la axila. La arteria braquial se presiona contra la superficie interna del húmero en el borde interno del bíceps braquial. La arteria femoral se comprime más fácilmente presionándola contra la rama horizontal del hueso púbico en un punto inmediatamente debajo del ligamento inguinal (puparte), a medio camino entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis púbica.
La presión con los dedos rara vez se usa para detener temporalmente el sangrado. Se utilizan como emergencia o en la producción de amputaciones, cuando la aplicación de un torniquete es por alguna razón indeseable (arteriosclerosis, gangrena gaseosa, etc.). Cuando se presiona un vaso con un dedo, los grandes troncos nerviosos ubicados cerca a menudo se comprimen, lo que causa un dolor intenso. Una interrupción prolongada del sangrado de esta manera es imposible debido a la fatiga del brazo, incluso cuando se trabaja con las dos manos superpuestas, cuando es posible su descanso alterno. A la menor oportunidad, la presión de los dedos se reemplaza por un torniquete.
Mediante la aplicación de un torniquete se consigue la compresión de los tejidos blandos de la extremidad junto con los vasos sanguíneos y presionándolos contra el hueso. Se han propuesto muchas modificaciones diferentes del torniquete (torniquete, torniquete con piloto, torniquete elástico, etc.). El torniquete de Esmarch, que es un tubo de goma grueso de hasta 1,5 m de largo, es el más utilizado, en un extremo del cual se fija una cadena de metal y en el otro, un gancho. Se usa para detener el sangrado solo de los vasos de las extremidades.
La técnica de aplicación de un torniquete para el sangrado arterial es la siguiente. Se aplica un torniquete fuertemente estirado alrededor de la base de la extremidad levantada, que rodea la extremidad 2-3 veces, después de lo cual se ata o se teje a una cadena. Para evitar la infracción de la piel, se coloca una toalla debajo del torniquete. Se usa un torniquete en caso de lesión de la arteria y se aplica sobre el sitio de la lesión para que ocluya completamente la arteria. Un torniquete aplicado sin apretar comprime solo las venas, lo que provoca el estancamiento de la sangre en la extremidad y un aumento del sangrado. Si solo las venas están lesionadas, generalmente no se requiere un torniquete, ya que el sangrado se puede controlar aplicando un vendaje de presión, elevando la extremidad y mejorando el drenaje. La corrección de la imposición de un torniquete hemostático está determinada por la desaparición del pulso periférico en las extremidades y el cese del sangrado.
Después de aplicar el torniquete, la circulación sanguínea en la extremidad se detiene por completo, lo que crea una amenaza de necrosis. Por lo tanto, no se debe dejar el torniquete por más de 2 horas, en el documento adjunto o en un hule blanco adherido al torniquete, indicar el tiempo de su aplicación. La capacidad de detener el sangrado de forma inmediata y completa en caso de daño a los vasos de la extremidad es el lado positivo de este método.
Sin embargo, el método de detener el sangrado con un torniquete tiene desventajas:
- 1) hay compresión no solo de las arterias, sino también de los troncos nerviosos, lo que puede provocar paresia o parálisis de la extremidad;
- 2) el peligro de gangrena de la extremidad cuando se aprieta con un torniquete durante más de 2 horas;
- 3) el cese de la circulación sanguínea en la extremidad reduce la resistencia de los tejidos infectados y reduce sus capacidades regenerativas, y el cese del suministro de oxígeno a los tejidos crea condiciones favorables para el desarrollo de la infección anaeróbica. Ante esto, es necesario aplicar un torniquete estrictamente de acuerdo a las indicaciones y siempre tomar medidas urgentes para finalmente detener el sangrado. El médico de una institución donde no se puede realizar la parada definitiva del sangrado está obligado a asegurar la entrega inmediata del paciente al departamento quirúrgico, advirtiendo al cirujano sobre el momento de aplicar el torniquete. Para reducir el efecto adverso de este método de sangrado, se recomienda disolver el torniquete 1 o 2 veces durante varios minutos en 2 horas. Esto mejora la nutrición de los tejidos y aumenta su resistencia, lo que es especialmente importante cuando se transportan víctimas en la estación fría (especialmente en invierno).
Además del torniquete, también se utiliza un vendaje de goma para detener el sangrado, que lesiona menos los tejidos.
También se usa un torniquete para el sangrado de las venas grandes de las extremidades. En tales casos, se aplica un torniquete debajo del sitio del daño al vaso con una fuerza que causa la compresión de solo las venas superficiales, y por hasta 6 horas. También se usa un torniquete para otros propósitos (deposición de sangre en las extremidades durante la sangría). , etc.).
Para detener temporalmente el sangrado, el médico puede usar el método de aplicar una pinza hemostática al vaso sangrante en la herida, y dicho paciente necesita inmovilización de transporte. Al aplicar una pinza a un vaso sangrante, evite atrapar los troncos nerviosos vecinos en la pinza.
sangrado se llama la salida de sangre de los vasos hacia el exterior o hacia las cavidades del cuerpo. El sangrado se divide en los siguientes tipos. Dependiendo del lugar del sangrado, pueden ser:
- sangrado externo- estos son sangrados que ocurren cuando la piel y los tejidos blandos subcutáneos o las membranas mucosas están dañados y, por regla general, son visibles a simple vista para cualquier persona. Para detectar dicho sangrado, no se requiere educación médica, ya que tanto el paciente como las personas que lo rodean ven la salida de sangre.
- hemorragia interna- este es un tipo de sangrado en el que la sangre se vierte en la luz de un órgano interno (por ejemplo, sangrado del tracto gastrointestinal, sangrado de la vejiga, sangrado uterino, sangrado del riñón, etc.), o en un cavidad cerrada del cuerpo humano. Un ejemplo de tal sangrado puede ser sangrado en la cavidad abdominal o torácica, sangrado en la cavidad craneal o en la cavidad de cualquier articulación).
Además, el sangrado se divide según el tipo de vaso dañado del que surgió. Según este principio, el sangrado es de los siguientes tipos:
- sangrado arterial- por el nombre, está claro que ocurre cuando se daña una arteria. Con hemorragia arterial, la sangre, por regla general, se derrama en una corriente pulsante, su color es escarlata. Dicho sangrado suele poner en peligro la vida, ya que muy rápidamente conduce al sangrado del cuerpo humano.
El sangrado venoso ocurre cuando una vena está dañada. La sangre con este tipo de sangrado sale con una presión mucho menos débil, a diferencia de la sangre arterial, nunca pulsa y fluye en un flujo continuo. La sangre, por regla general, tiene un tinte cereza oscuro. La mayoría de las veces, estas hemorragias no amenazan, se detienen mucho más fácilmente. Sin embargo, cuando se lesionan las venas grandes, también pueden provocar un sangrado rápido y la muerte si no se detiene a tiempo.
- sangrado capilar- este es el sangrado que ocurre con pequeñas lesiones superficiales. Al mismo tiempo, la sangre sale de muchos capilares pequeños. En este caso, toda la superficie de la herida sangra, como una esponja. La sangre tiene un brillo, como en el sangrado arterial, un tono escarlata. Además de venoso, el sangrado capilar rara vez pone en peligro la vida.
Hay muchas maneras de detener el sangrado. La elección del óptimo depende de si la sangre se vierte o se introduce, y también de si se produce un sangrado arterial, venoso o capilar.
Los métodos temporales para detener el sangrado externo incluyen los siguientes:
- Aplicar una goma- Este método es primordial en el sangrado arterial. Se debe aplicar un torniquete sobre el lugar del sangrado (por ejemplo, para el sangrado de la mano o el antebrazo, se debe aplicar el torniquete en el hombro; para el sangrado de la parte inferior de la pierna, el muslo, etc.) y apretarlo hasta el sangrado se detiene.
- Aplicar un vendaje de presión.- puede y debe usarse para cualquier sangrado, especialmente en ausencia de un torniquete. La esencia del método radica en el hecho de que se aplica un vendaje o cualquier paño limpio a una herida sangrante, sobre la cual se realiza un vendaje apretado.
- Presión de los dedos de las arterias. Este tipo de parada de sangrado requiere ciertas habilidades. Hay lugares típicos donde se presionan las arterias, después de lo cual el sangrado se detiene al menos temporalmente, pero de manera efectiva. Por ejemplo, si presiona la arteria femoral con los dedos, que se encuentra ligeramente por debajo del pliegue inguinal, puede detener casi cualquier sangrado de la extremidad inferior. La presión de los dedos sobre la arteria carótida del lado de la lesión ayuda a detener el sangrado en la cara o el cuero cabelludo.
Hay muchas clasificaciones de esta condición patológica y los expertos las enseñan todas. Sin embargo, estamos interesados en dividir el sangrado en variedades, en primer lugar, desde un punto de vista práctico. Para la provisión exitosa de primeros auxilios, la siguiente clasificación es importante. Muestra los tipos de sangrado según la naturaleza del vaso dañado.
sangrado arterial
Viene de las arterias, que contienen sangre oxigenada que fluye desde los pulmones a todos los órganos y tejidos. Supone un grave problema, ya que estos vasos suelen estar situados en lo profundo de los tejidos, cerca de los huesos, y las situaciones en las que se lesionan son el resultado de impactos muy fuertes. A veces, este tipo de sangrado se detiene por sí solo, porque las arterias tienen una membrana muscular pronunciada. Cuando tal vaso se lesiona, este último sufre espasmos.
sangrado venoso
Su origen son los vasos venosos. A través de ellos, la sangre que contiene productos metabólicos y dióxido de carbono fluye desde las células y los tejidos hasta el corazón y luego hasta los pulmones. Las venas están ubicadas más superficialmente que las arterias, por lo que se dañan con mayor frecuencia. Estos vasos no se contraen durante la lesión, pero pueden adherirse porque sus paredes son más delgadas y su diámetro es mayor que el de las arterias.
sangrado capilar
La sangre fluye de los vasos pequeños, con mayor frecuencia de la piel y las membranas mucosas, por lo general, dicho sangrado es insignificante. Aunque puede ser alarmantemente abundante en una herida amplia, ya que la cantidad de capilares en los tejidos del cuerpo es muy grande.
Sangrado parenquimatoso
Por separado, también se distingue el llamado sangrado parenquimatoso. Los órganos del cuerpo son huecos, de hecho, - estas son "bolsas" con paredes multicapa - y parenquimatosas, que consisten en tejido. Estos últimos incluyen el hígado, el bazo, los riñones, los pulmones y el páncreas. Por lo general, este tipo de sangrado solo puede ser visto por un cirujano durante una operación, ya que todos los órganos del parénquima están "ocultos" en lo profundo del cuerpo.
Dependiendo de si la sangre permanece en la cavidad del cuerpo o del órgano o se vierte fuera del cuerpo, el sangrado se distingue:
- Interno. La sangre no sale, permanece adentro: en la cavidad abdominal, torácica, pélvica, articulación (es), ventrículos del cerebro. Un tipo peligroso de pérdida de sangre que es difícil de diagnosticar y tratar porque no hay signos externos de sangrado. Solo hay manifestaciones generales de su pérdida y síntomas de disfunción significativa del órgano(s).
- Sangrado externo. La sangre se vierte en el entorno externo, la mayoría de las veces las causas de esta afección son lesiones y diversas dolencias que afectan los órganos y sistemas individuales. Estos sangrados pueden ser pulmonares, uterinos, de piel y mucosas, gástricos e intestinales, del sistema urinario. A su vez, se denominan explícitos los derrames visibles de sangre, y ocultos los que se producen en un órgano hueco que comunica con el medio exterior. Este último puede no detectarse inmediatamente después del inicio del sangrado, porque la sangre tarda en salir, por ejemplo, de un tubo digestivo largo.
Por lo general, el sangrado con coágulos es externo oculto o interno, cuando la sangre permanece dentro del órgano y se coagula parcialmente.
- Agudo. En este caso se pierde una gran cantidad de sangre en un corto periodo de tiempo, por lo general se presenta de forma repentina como consecuencia de una lesión. Como resultado, una persona desarrolla un estado de anemia aguda (anemia).
- Crónico. La pérdida a largo plazo de pequeños volúmenes de este fluido biológico generalmente es causada por enfermedades crónicas de los órganos con ulceración de los vasos de sus paredes. Provocar un estado de anemia crónica.
Las principales causas de sangrado.
¿Por qué hay sangre? Con diferentes tipos de causas de sangrado son diferentes. Con una forma traumática de sangrado, las causas son las siguientes:
- los efectos térmicos pueden causar sangrado;
- impacto mecánico. ¿Por qué hay sangre en esta situación? Por ejemplo, aquí también se pueden atribuir fracturas, contusiones que se producen en accidentes de tráfico, durante viajes aéreos, peleas, lesiones domésticas e industriales, pueden provocar flujo sanguíneo.
Con una forma patológica, las razones son las siguientes:
- enfermedades vasculares;
- enfermedades asociadas con la coagulación del sistema circulatorio;
- enfermedades que se pueden clasificar como comunes. ¿Por qué fluye la sangre? Está relacionado con la enfermedad. Estos incluyen enfermedades del sistema endocrino, por ejemplo, diabetes mellitus, enfermedades asociadas con una infección viral y diversas enfermedades de los órganos internos.
¿Qué puede causar sangrado? Aquí es apropiado señalar que también hay dos tipos fundamentalmente diferentes de ellos, según el factor de si el vaso normal está dañado o si la condición patológica ha surgido en el contexto de la destrucción de la pared vascular alterada. En el primer caso, el sangrado se llama mecánico, en el segundo, patológico.
Se pueden distinguir las siguientes causas principales de sangrado:
- Lesiones traumáticas. Pueden ser térmicos (por exposición a temperaturas críticas), mecánicos (en caso de fractura ósea, herida, hematoma). Estos últimos se dan en diversas situaciones extremas: accidentes de tráfico, accidentes ferroviarios y aéreos, caídas de altura, peleas con objetos punzantes, heridas de bala. También hay lesiones industriales y domésticas.
- Enfermedades vasculares, incluidos los tumores (lesiones tisulares purulentas con afectación vascular, aterosclerosis, hemangiosarcoma).
- Enfermedades del sistema de coagulación de la sangre y del hígado (hemofilia, enfermedad de von Willebrand, deficiencia de fibrinógeno, hipovitaminosis K, hepatitis, cirrosis).
- Enfermedades generales. Por ejemplo, la diabetes mellitus, las infecciones (virales, sepsis), la falta de vitaminas, las intoxicaciones provocan daños en las paredes vasculares de todo el cuerpo, como resultado, el plasma y las células sanguíneas se filtran a través de ellas y se produce una hemorragia.
- Dolencias que afectan a varios órganos. La expiración de la sangre de los pulmones puede causar tuberculosis, cáncer; del recto: tumores, hemorroides, fisuras; del tracto digestivo: úlceras del estómago e intestinos, pólipos, divertículos, tumores; del útero: endometriosis, pólipos, inflamación, neoplasias.
Clasificación
¿Qué es el sangrado en términos médicos? El sangrado se refiere a la liberación de sangre de las paredes de los vasos hematopoyéticos lesionados. Esto puede deberse a una lesión o tener otra causa. ¿Qué tipos de sangrado hay? Los tipos de sangrado de primeros auxilios para sangrado están muy interconectados entre sí.
Es necesaria la separación en diferentes tipos de sangrado, ya que al brindar primeros auxilios para el sangrado, será fácil determinar el algoritmo de acciones que cualquier médico conoce claramente. Esto le permite ayudar rápidamente con el sangrado y minimizar la pérdida de sangre. Pero una persona que está lejos de la medicina también debe tener una idea sobre los tipos de sangrado para conocer las reglas de primeros auxilios en tiempos difíciles y poder ponerlos en práctica, salvando así la vida de sus amigos, familiares y él mismo. .
1. Para la correcta provisión de primeros auxilios para el sangrado, ayudará una tabla que presenta las definiciones de vasos lesionados debido a qué tipo de vaso está dañado.
| Tipo de vaso lesionado | Característica |
|---|---|
| capilar |
|
| arterial |
la herida es grave porque las arterias están cerca de los huesos; |
| venoso |
|
| mezclado |
|
| parenquimatoso |
|
2. Además, la clasificación de las hemorragias incluye dividirlas según el lugar del flujo sanguíneo y existen:
- interno, cuando se lesionan órganos o vasos internos, cuya ubicación está dentro del cuerpo. Los signos de sangrado se vuelven visibles con el tiempo, por lo que este flujo de sangre se considera peligroso. Los primeros auxilios para hemorragias de este tipo deben proporcionarse lo antes posible. Los signos de este sangrado son indirectos;
- sangrado externo cuando se daña la superficie de la piel del cuerpo, las membranas mucosas o los tejidos blandos ubicados cerca de la superficie. Las heridas, cortes y otras lesiones se expresan por el flujo externo de sangre. La fuerza de la corriente depende del buque dañado. Además, los flujos sanguíneos externos se dividen, además de la piel, en sangrado del sistema uterino, pulmonar, gástrico, intestinal y urinario. En este sentido, se dividen en ocultos (detectados después de un tiempo) y explícitos. Los coágulos de sangre se pueden atribuir al flujo sanguíneo externo latente, así como al interno, si la sangre se retiene dentro del cuerpo humano.
3. El tipo de sangrado también se clasifica según su intensidad y sucede:
- aguda, cuando ocurre una gran pérdida de sangre en un corto período de tiempo. Como regla general, esta situación está asociada con lesiones. Esto conduce a la anemia;
- crónica, cuando la pérdida de sangre ocurre en pequeñas porciones durante un largo período de tiempo, lo que gradualmente causa anemia crónica en una persona.
4. De lo que causa el sangrado sucede:
- traumático;
- patológico;
5. Según la intensidad del flujo sanguíneo, se clasifica de la siguiente manera:
- si la pérdida de sangre es de hasta 0,5 litros, ese flujo de sangre se llama luz;
- con una pérdida media de hasta un litro;
- con severo - hasta un litro y medio;
- con un masivo - hasta dos litros y medio;
- con fatal - hasta tres litros;
- Absolutamente mortal: hasta tres litros y medio.
En un niño, esta cifra no debe exceder los 0,25 litros, de lo contrario se vuelve peligroso para su salud.
En total, los médicos distinguen cinco tipos de pérdida de sangre:
- Capilar. Característica para daños a pequeños vasos sanguineos sistema, por ejemplo, en caso de abrasión o un corte superficial. La sangre se libera en forma de gotas y la mayoría de las veces el sangrado se detiene por sí solo.
- Venoso. En este caso, la herida toca las capas profundas de la piel y daña las venas. La sangre sale muy lentamente, representando visualmente un flujo continuo de color rojo oscuro. Si las venas de la mitad superior del cuerpo se lesionaron, la sangre sale en forma de un chorro intermitente sincrónicamente con la respiración.
- Arterial. La causa del sangrado en este caso es el daño a las arterias. La tasa de fuga de sangre y el riesgo de sangrado son directamente proporcionales al tamaño del vaso dañado. En particular, el daño a la arteria femoral o ilíaca puede ser fatal en solo unos minutos. La lesión arterial se caracteriza por la expulsión de sangre en un chorro. La detención del sangrado en este caso se logra al sujetar la arteria afectada por encima del sitio de la lesión.
- Mezclado. Con tal pérdida de sangre, se produce un daño simultáneo tanto en las venas como en las arterias.
- parenquimatoso. Es característico del daño a los órganos internos, mientras que la superficie de la herida sangra continuamente. La autodetención del sangrado en este caso es casi imposible. Es importante buscar ayuda calificada lo antes posible.
En este caso, se distinguen hemorragias externas e internas. Con el tipo externo, puede ver claramente cómo se libera la sangre de la herida.
Es muy difícil autodiagnosticarse una hemorragia interna porque la superficie de la piel permanece intacta. En este caso, la sangre se acumula en los tejidos o en las cavidades corporales.
La causa de la aparición de una hemorragia interna puede ser, por ejemplo, una caída desde una altura o un golpe con un objeto contundente.
El sangrado generalmente se denomina salida de sangre de los vasos dañados como resultado de su lesión. También puede ocurrir sangrado no traumático. Sus causas pueden ser focos dolorosos (ulcerosos, cancerosos, tuberculosos), que son la causa de vasos corrosivos.
El sangrado traumático es el principal signo de lesión. La sangre tiene una propiedad muy importante: la coagulación. Gracias a él, es posible una parada espontánea de sangrado menor. El bloqueo de la abertura del vaso resultante de una lesión se produce a través de un coágulo de sangre coagulada.
Si la coagulación de la sangre es deficiente, incluso el sangrado menor se ralentiza muy lentamente. Por lo tanto, con coagulabilidad insuficiente, hay una pérdida de una cantidad significativa de sangre.
El sangrado se distingue según el tipo de vaso dañado. Entonces, es costumbre distinguir:
- Capilar. Se nota por una liberación lenta y uniforme de sangre escarlata de toda la herida. Por lo general, están sujetos a una parada automática (si la coagulación es normal).
Determinar el tipo de sangrado en la práctica es complicado por el hecho de que todos los vasos están ubicados cerca uno del otro. En la mayoría de las heridas, se lesionan al mismo tiempo. Por lo tanto, al determinar el tipo de sangrado, vale la pena determinar los siguientes tipos:
- Débil. Se detiene al tratar una herida.
- Fuerte. Se caracteriza por una rápida pérdida de sangre. Por lo tanto, inicialmente se detiene el sangrado y luego se trata la herida. Después de todo, una gran pérdida de sangre puede provocar un desenlace fatal.
Es importante saber cómo determinar el tipo de hemorragia y qué medidas de emergencia tomar. Una persona que recuerda cómo actuar en tal o cual caso puede salvar la vida de una persona. ¿Cuáles son las formas de detener temporalmente el sangrado externo e interno, cómo detener la hemorragia dentro del cuerpo? Aprenderá en nuestro artículo.
El diagnóstico diferencial de sangrado es un procedimiento importante que le permite ahorrar preciosos segundos durante el rescate de los heridos.
Habiendo estudiado los síntomas del sangrado, puede determinar rápidamente su tipo y proporcionar primeros auxilios competentes. Entonces, no solo salva a una persona, sino que también minimiza la pérdida de sangre. Considere los principales tipos de sangrado y cómo detenerlos brevemente.
Dependiendo del vaso sanguíneo dañado, se divide el siguiente sangrado:
- La hemorragia capilar es la hemorragia externa menos peligrosa. Ocurre cuando se viola la integridad de los capilares. Después de una lesión, la sangre de un rico tono rojo rezuma de manera uniforme, como de una esponja. El cuerpo hace frente al sangrado por sí solo, excepto en los casos en que la víctima tiene una coagulación sanguínea reducida o una herida extensa. Se usan vendajes ajustados para detener la sangre;
- Venoso es el sangrado que ocurre cuando una vena se daña debido a una herida superficial o profunda. Después de una lesión, brota sangre oscura de la herida, la hemorragia es intensa y constante. Para detener la sangre, use el método de presionar con los dedos debajo de la herida o un vendaje de tipo apremiante. Si los métodos anteriores no funcionaron, entonces es necesario aplicar un torniquete;
- Arterial: este es el sangrado más grave y peligroso que se produce como resultado de heridas con arma blanca, disparos o minas explosivas. Después de una herida, un chorro pulsante de sangre roja brillante sale de la herida. La hemorragia es muy fuerte, si no ayudas a una persona, morirá en 3 minutos. Para detener el sangrado, los dedos pellizcan la arteria dañada sobre la herida, luego de lo cual se aplica un torniquete en el lugar de presión.
Signos de sangrado
Quejas de los pacientes:
- Debilidad, somnolencia inmotivada;
- Mareo;
- Sed;
- Sensación de palpitaciones y dificultad para respirar.
Los síntomas externos de pérdida de sangre que se observan con cualquier tipo de sangrado son los siguientes:
- Piel y mucosas pálidas;
- Sudor frío;
- Aumento del ritmo cardíaco;
- disnea;
- Trastornos de la micción hasta la ausencia total de orina;
- descenso de la presión arterial;
- pulso débil frecuente;
- Violaciones de la conciencia hasta su pérdida.
Local
Pero la sangre derramada no puede tener contacto con el medio ambiente. En este caso, hablamos de hemorragia interna. También tiene varias variedades:
- hemorragias en la cavidad abdominal libre;
- gastrointestinal;
- uterino, vaginal;
- hemorragias en órganos internos.
Con la pérdida de sangre en una persona, aparecen los siguientes síntomas comunes:
- sed;
- mareo;
- debilidad, somnolencia;
- palpitaciones y dificultad para respirar.
Con una fuerte pérdida de sangre de cualquier tipo, aparecen las siguientes consecuencias:
- palidez de la piel;
- disnea;
- aumento del ritmo cardíaco;
- liberación de sudor frío;
- trastorno de la micción;
- pulso frecuente y débil;
- caída de presión;
- perturbación de la conciencia hasta su pérdida.
Para todos los tipos de hemorragia externa, un síntoma común es la presencia de una herida o daño en la piel o la membrana mucosa y una salida visible de sangre de la misma. Sin embargo, el carácter varía según el tipo de embarcación.
Hemorragia capilar cubierta de costra de sangre seca
La hemorragia capilar es la más común, ya que ocurre con lesiones y lesiones con una violación de la integridad de la piel. Esta especie se caracteriza por un flujo de sangre uniforme no intenso, que generalmente se detiene por sí solo. No surgen dificultades ni en el diagnóstico de la condición ni en su tratamiento.
La causa del sangrado venoso son las heridas profundas de cualquier tamaño y las lesiones superficiales que violan la integridad de las venas intermuscular y safena. Puedes reconocerlos por la intensidad del torrente sanguíneo, que es difícil de detener, ya que hay un flujo constante de sangre a través de la vena. La sangre tiene un tinte oscuro, su derramamiento se puede detener presionando el vaso sanguíneo dañado debajo de la herida.
El sangrado venoso es muy peligroso y, por lo tanto, requiere atención médica urgente. En poco tiempo, una persona puede perder una gran cantidad de sangre. Solo en casos raros, la hemorragia venosa se detiene por sí sola. Las heridas superficiales sangran con menos intensidad, y si se dañan las venas profundas, se produce un sangrado profuso.
Los vasos arteriales se encuentran más profundos, porque su derrame es el menos común. Por regla general, las heridas con arma blanca, con explosivos y con armas de fuego pueden provocar una hemorragia arterial. En condiciones domésticas, dicho daño solo se puede obtener con un objeto muy delgado y afilado.
El sangrado arterial se caracteriza por una hemorragia intensa y pulsátil de sangre roja brillante. La pérdida de sangre no se puede detener con presión convencional por debajo o por encima de la herida.
Como regla general, con una hemorragia arterial, una persona pierde rápidamente mucha sangre, lo que provoca un shock. Con una ruptura completa de la arteria, la sangre en el volumen circulante completo puede expirar en solo 1 minuto. Por lo tanto, tales lesiones requieren atención inmediata.
El sangrado externo mixto es típico de heridas y lesiones extensas, como fracturas, caídas desde una altura sobre objetos punzantes, etc.
Dependiendo de la localización del sangrado latente, se establecen síntomas y signos característicos.
Se puede elaborar una tabla similar para el sangrado interno. Su diferencia con la oculta es que la sangre no sale. Puede reconocer la localización de la pérdida de sangre por signos característicos.
Pérdida o confusión de la conciencia, alteraciones locales de las funciones motoras, coma
Dolor en el abdomen, náuseas y vómitos; tensión muscular abdominal
Dolor en el pecho, dificultad para respirar
Hinchazón de las articulaciones, dolor al sondaje y al movimiento
Se realiza una parada temporal antes de la entrega del paciente a las instituciones médicas. Después, en un hospital, los trabajadores médicos finalmente detienen la hemorragia.
Hay varias formas de garantizar una pérdida mínima de sangre. Este o aquel método se usa según el tipo de sangrado y la localización del daño vascular.
Aplicar compresión directa del sitio de sangrado. Se puede utilizar para hemorragias no intensas (venosas, capilares y mixtas). Es más eficaz cuando la herida se localiza en las extremidades superiores e inferiores.
Una parada temporal se realiza de la siguiente manera:
- aplique una servilleta estéril a la herida (en su ausencia, ropa limpia y fresca);
- haga un rollo de algodón o ropa, presiónelo contra la herida;
- apriete con un vendaje o presione con la mano.
Para hemorragias leves en las manos, los dedos o los pies, puede levantar la extremidad herida. Este método se puede combinar con el uso de un vendaje de presión.
- el torniquete está indicado solo para hemorragia arterial;
- debe aplicarse sobre el sitio de sangrado y solo en el hombro o muslo;
- es necesario utilizar una junta de tela;
- en ausencia de un tubo o tira elástica, use un vendaje (gire en 4-5 capas), una tira de tela y/o una cuerda;
- el torniquete debe aplicarse durante no más de 2 horas en verano y 1 hora en invierno;
- es necesario marcar en el miembro libre, en el papel o en el propio vendaje el momento de la aplicación del torniquete.
Para detener el sangrado arterial, puede utilizar el método de flexión violenta de las extremidades. Para hacer esto, están fuertemente doblados en las articulaciones que están sobre la herida: la cadera, la rodilla y el codo. Después de eso, la extremidad se fija con vendajes.
Para detener el sangrado de inmediato, cuando no hay condiciones y oportunidades para aplicar un torniquete, puede usar otra forma de detenerlo. Al presionar los principales troncos arteriales se detiene la circulación arterial. Se seleccionan los vasos más cercanos a los huesos y superficies.
La arteria carótida común presiona contra las apófisis transversas de las vértebras cervicales en el medio del borde interno del músculo esternocleidomastoideo. Si el paciente se acuesta boca abajo, gire la cabeza en la dirección opuesta. La mano se coloca de modo que el pulgar quede en la parte posterior del cuello y los dedos restantes presionan la arteria carótida.
Compresión de la arteria subclavia (a) y carótida (b)
Cuando la arteria subclavia sangra, se presiona contra la primera costilla en la fosa supraclavicular en el lugar donde se encuentra entre los músculos escalenos. Cuando la víctima se acuesta boca abajo, el cuidador aparta la cabeza de la arteria subclavia, coloca cuatro dedos en la nuca y aprieta la arteria con el pulgar.
La arteria braquial se comprime con los dedos en el borde del bíceps braquial. El cepillo se envuelve alrededor del hombro desde el exterior.
Compresión de la arteria braquial (a) e intramuscular (b)
Para sujetar la arteria femoral, se comprime la rama horizontal del hueso púbico debajo del ligamento ubicado en el medio entre la espina ilíaca anterosuperior y la sección púbica. Para hacer esto, use dos pulgares, que sujeten el muslo, o cierre la mano derecha en un puño y apriételo con fuerza, actuando sobre la mano izquierda. Si estos métodos no son efectivos, entonces se usa la rodilla para presionar la arteria.
Compresión de la arteria femoral
Se usa un puño para detener el sangrado en la aorta abdominal. Presionan la arteria hacia la columna vertebral en la región epigástrica. La fuerza de presión aumenta con la ayuda de la mano izquierda.
Si el sangrado proviene de la arteria braquial o axilar, los codos de la víctima se doblan y se mantienen en esta posición con vendajes u otros vendajes.
Las reglas para detener el sangrado mixto dependen de qué parte del cuerpo esté dañada. El algoritmo de primeros auxilios es el siguiente:
- 1. Si ocurre una hemorragia de una extremidad, entonces se levanta y se intenta arreglar durante varios minutos hasta que se trae un botiquín de primeros auxilios.
- 2. Con la efusión de sangre en grandes cantidades de la arteria dañada, presione el vaso sobre la herida (los métodos se describen anteriormente).
- 3. Si el daño es extenso, presione la herida con la palma de la mano, usando un forro de un pañuelo, lino limpio.
- 4. Después de 3-5 minutos, la extremidad se coloca sobre una superficie plana, los dedos o las manos se retiran de la herida. Se aplica un vendaje o vendaje de gasa, doblado en 7-10 capas.
- 5. Antes de la llegada de la ambulancia, se realiza anestesia local (Ketanov, Lidocaine, analgin). Estos medicamentos se administran a la víctima, que está consciente.
- 6. Después de otro minuto, se retira el vendaje, la herida se trata con peróxido de hidrógeno y el área alrededor se trata con verde brillante y yodo.
- 7. Vuelva a aplicar un vendaje limpio y apretado en la parte superior.
Para hemorragias internas, aplique frío en el lugar de la lesión. Para hacer esto, puede usar nieve cubierta en una bolsa, hielo envuelto en una toalla, agua helada en una botella.
Dar a la víctima mucho de beber. Si no tiene signos de un "abdomen agudo", entonces debe darle té dulce constantemente. Esto es necesario para reponer el equilibrio de líquidos. Para la anestesia, puede ingresar 3 ml de dexametasona y, para reducir la intensidad de la hemorragia, sustancias como la hemoglobina, la vitamina C, el cloruro de calcio, Vikasol.
Para detener completamente el sangrado, también existen varios métodos. Se lleva a cabo en un entorno hospitalario.
Síntomas
De qué vaso está dañado, los síntomas de sangrado son diferentes.
1. Los síntomas del capilar son los siguientes:
- sangre roja;
- sus pérdidas son pequeñas;
- deja de fluir.
2. Síntomas del flujo sanguíneo venoso:
- es de color rojo oscuro, puede tener un color burdeos;
- caracterizado por un flujo rápido en forma de tiras;
- si presiona hacia abajo desde la lesión, entonces el flujo de sangre disminuye;
- representa un peligro sin proporcionar primeros auxilios a tiempo;
- rara vez deja de fluir.
3. Síntomas del flujo sanguíneo arterial:
- ella es de color rojo brillante;
- las peculiaridades de esta especie son que la sangre fluye en forma de descargas pulsátiles rápidamente;
- si presiona más arriba y más abajo de la lesión, el flujo continúa de la misma manera;
- Muy peligroso por su intensidad, puede llegar a provocar un estado de shock. Los primeros auxilios para ellos deben proporcionarse de inmediato.
4. Síntomas del flujo sanguíneo interno:
- una persona se siente atraída por el sueño, por estar exhausta;
- el estómago comienza a doler;
- la presión arterial disminuye;
- hay un aumento en la frecuencia cardíaca;
- la piel adquiere un tono pálido;
- una persona tiene una sensación dolorosa a la derecha o izquierda en la región cervical. Si se acuesta, el dolor se intensifica;
- son muy insidiosos debido a que se manifiestan cuando ya se ha producido una gran pérdida de sangre, y en el período inicial es difícil detectar el flujo de sangre. Una persona puede enfermarse repentinamente unos días después del inicio de la lesión.
5. Síntomas de flujos sanguíneos latentes:
- con la aparición de sangre espumosa de color rojo brillante, acompañada de tos, se puede sospechar el flujo de sangre en los pulmones;
- con sangre gástrica parda, ocurre en forma de coágulos. Al mismo tiempo, la persona está exhausta, su pulso aumenta, la presión arterial disminuye, el color de la piel se vuelve pálido, el vómito comienza con una mezcla de sangre marrón, heces líquidas negras o con sangre;
- con intestinal en las heces, se detecta un cambio en su color a oscuro, marrón o negro;
- si el flujo de sangre ocurre en los riñones o desde el sistema urinario, entonces el color de la orina cambia a rojo;
- cuando fluye del sistema reproductivo, su color es rojo con trozos de moco;
- el color escarlata de la sangre en forma de gotas en las heces indica sangrado en el recto;
- una persona puede enfermarse repentinamente unos días después del inicio de la lesión. Llamar a la atención de emergencia por sangrado en este caso es obligatorio.
No estará de más contar con información que permita, acompañando signos, determinar qué vaso u órgano ha recibido daño. Los síntomas se dividen en dos tipos: generales y locales.
Los síntomas generales para cualquier tipo de sangrado son los mismos. La víctima tiene lo siguiente:
- severa debilidad;
- mareos acompañados de desmayos;
- boca seca y sed intensa;
- color de piel pálido;
- inestabilidad de la presión arterial;
- pulso débil e inestable.
Pero los síntomas locales característicos de la hemorragia interna son bastante diversos. Con la salida de sangre hacia la cavidad del cráneo, se manifestarán claramente los signos de compresión de la médula.
Llenar la cavidad pleural con sangre se acompaña de signos de hemotórax. En este caso, la víctima experimenta una grave dificultad para respirar. Tiene un debilitamiento de la respiración, temblor de la voz y la profundidad de la inspiración también disminuye. Una radiografía de tórax ayudará a confirmar el diagnóstico, así como una punción de la cavidad pleural.
La sangre acumulada en la cavidad abdominal puede provocar signos de peritonitis. Estos son dolor, vómitos, náuseas, tensión de la pared abdominal anterior, signos comunes de irritación peritoneal. La ecografía puede confirmar los temores.
La clínica de salida de sangre hacia la cavidad articular depende del tamaño del vaso dañado. Las manifestaciones locales incluyen:
- hinchazón severa de la articulación;
- una sensación de estallido;
- dolor de intensidad variable.
Si no se toman medidas, se puede desarrollar gangrena en el futuro.
Ahora está familiarizado no solo con los síntomas y los tipos, sino también con las formas de detener el sangrado. Esperamos que en una situación difícil este conocimiento le sea útil.
Antes de clasificar qué tipos de sangrado son y los primeros auxilios para ellos, es importante aprender a reconocer esta situación patológica. Después de todo, no todos los vasos dañados se pueden ver desde el exterior, y esto hace que el diagnóstico sea muy difícil.
- Entonces, si se dañan las arterias grandes, se produce el sangrado más peligroso: arterial. El color de la sangre es rojo brillante, es expulsado por un chorro potente y rápido. El paciente pierde rápidamente el conocimiento, su pulso es rápido, débil. El paciente puede tener náuseas, vómitos, mareos. La muerte ocurre rápidamente si no se brinda la asistencia adecuada y no se elimina el sangrado.
- El sangrado venoso es más lento, uniforme, su color es cereza oscuro. Si se dañan los vasos pequeños, la sangre puede incluso detenerse, como resultado de lo cual se forma un coágulo de sangre. Con sangrado prolongado, el nivel de sangre cae bruscamente, lo que conduce a un estado de shock e incluso a la muerte.
- El sangrado más inofensivo es el capilar. El propio cuerpo puede lograr su detención, ya que los vasos son muy pequeños y su daño ni siquiera es visible. El sangrado capilar puede ser peligroso solo si hay un trastorno de coagulación.
- El sangrado parenquimatoso también es muy peligroso. Se puede observar cuando los órganos con una gran red vascular (riñones, hígado) están dañados, cuando no sangra un vaso, sino muchos. Detener este sangrado es una tarea difícil porque muchas veces es interno.
Naturalmente, con diferentes tipos de sangrado, los primeros auxilios para ellos también serán diferentes.
Terapia después de detener el sangrado en el hospital.
Es obligatorio el uso de medicamentos que mejoran la coagulación, sustitutos de la sangre, sangre entera/plasma/suspensión de plaquetas. También se necesita terapia de infusión intravenosa para restablecer el equilibrio de iones. Dado que el sangrado después de incidentes traumáticos graves suele estar lejos de ser el único problema, en paralelo con el trabajo para detenerlo, los médicos realizan diagnósticos de emergencia y tratamientos de trastornos concomitantes.
Lo principal es no perder la cabeza si le ocurrieron problemas a una de las personas que lo rodean y la persona sangra. Para hacerle frente, puede usar materiales del botiquín de primeros auxilios del automóvil, cosas de su propia bolsa, prendas de vestir o artículos para el hogar.
La tarea y el deber de toda persona normal es brindar primeros auxilios a la víctima, que consiste en detener temporalmente la pérdida de sangre. Y luego debe llevar al paciente de inmediato a una institución médica por su cuenta o llamar urgentemente a una ambulancia.
¿Qué métodos de interrupción temporal del sangrado se conocen? Aquí están:
- Presión (presionando el vaso en la herida, aplicando un vendaje de presión).
- Aplicación de esponja hemostática, hielo, irrigación con agua oxigenada (para sangrado capilar).
- Flexión muy fuerte de la extremidad.
- Taponamiento denso con vendaje, gasa, algodón (para la cavidad nasal, heridas externas profundas).
- Aplicación de un torniquete hemostático.
Las formas de detener finalmente el sangrado, que solo puede realizar un médico y en una institución médica, son:
- Mecánica: ligadura del vaso en la herida, realizando una sutura vascular, uniendo el tejido con el vaso.
- Químico: anticoagulantes y vasoconstrictores (cloruro de calcio, epinefrina, ácido aminocaproico)
- Térmica: electrocoagulación.
- Biológico (para detener el sangrado capilar y parenquimatoso durante las operaciones): películas de fibrina, esponjas hemostáticas, dobladillo de los tejidos propios del cuerpo (epiplón, músculo, tejido graso).
- Embolización del vaso (introducción de pequeñas burbujas de aire en el mismo).
- Extirpación del órgano afectado o parte del mismo.
Primeros auxilios para el sangrado arterial.
Un torniquete es muy efectivo si el vaso de la extremidad está dañado. También se utiliza el método de presión y taponamiento apretado de la herida.
Para detener el sangrado, es importante saber qué tipos de sangrado existen y cómo detenerlos. Cuando se detecta sangrado, se pueden usar varios métodos para detener el sangrado. Para ello, se toman las siguientes medidas:
- El sitio de sangrado debe tener una posición elevada.
- En presencia de sangrado capilar, venoso, es necesario aplicar un vendaje de presión.
- Compresión obligatoria de la arteria.
- Es necesario doblar la extremidad en la articulación con la máxima fuerza.
- Si el sangrado en las extremidades es fuerte, es necesario aplicar un torniquete, torcer.
Después de completar todos los pasos anteriores, se debe aplicar un vendaje estéril.
Dado que el sangrado arterial se considera el más peligroso para una persona, es necesario reconocerlo muy rápidamente y brindar asistencia urgente. La pérdida de sangre es muy grande y rápida debido al hecho de que el líquido se mueve a través de las arterias con alta presión y pulsación. Los primeros auxilios para este tipo de sangrado se brindan de acuerdo con el siguiente algoritmo:
- Encuentre la arteria dañada y presiónela firmemente con un torniquete en el hueso por encima del sitio de la hemorragia.
- Se coloca un pañuelo debajo del torniquete para que no pellizque tanto los tejidos blandos del cuerpo. A continuación, se registra el tiempo en que se aplicó este vendaje apretado, ya que se puede mantener durante un máximo de 1-1,5 horas. Muestre este tiempo en una hoja de papel y escóndalo debajo de un vendaje. Si se ignora el límite de tiempo y se mantiene el torniquete por más tiempo, el tejido sin flujo sanguíneo puede morir, lo que lleva a la amputación de la extremidad.
- Si ya es necesario retirar el torniquete y el paciente aún no ha sido llevado al hospital, el vendaje se afloja durante unos minutos, sujetando la herida con las manos.
- El paciente debe ser llevado a la clínica lo antes posible para recibir tratamiento médico adicional.
Si se produce sangrado arterial en los pies o las manos, no se utiliza un torniquete. En cambio, el área dañada se venda con fuerza y se eleva por encima del resto de la extremidad.
Si las arterias carótida, temporal, subclavia e ilíaca están dañadas, no es posible aplicar un torniquete convencional. Por lo tanto, es necesario hacer un taponamiento apretado. Toman algodón estéril, lo colocan profundamente en el área dañada, se aseguran de que el flujo de sangre se haya detenido y luego aplican una capa densa de vendaje en la parte superior.