Tratamiento del cáncer de próstata en estadio 4 con metástasis. Cáncer de próstata de la cuarta etapa: las posibilidades de la medicina moderna. Cómo protegerse lo que necesita saber

La alergia es una de las dolencias más desagradables que acompaña a muchas personas, mientras que una reacción alérgica ocurre al contacto directo con un alérgeno (polvo, plantas, productos químicos). La más común es la alergia al pelo de animales, en particular al pelo de gato. El contacto con animales es una parte integral de la vida de cada persona, pero ¿qué pasa si una reacción alérgica es inquietante?

Para que la reacción alérgica del cuerpo se manifieste, se necesitan patógenos. Muy a menudo, una persona alérgica reacciona al pelaje del animal. Por eso, muchas personas que tienen un alto riesgo de alergias eligen gatos de pelo liso o esfinges.

¡Referencia! Los casos de manifestaciones alérgicas después del contacto con gatos se registran varias veces más que después del contacto con perros.

Sin embargo, la ausencia de pelo en un animal no es garantía de que el organismo no reaccione. Esto se explica por varios factores:

1. La orina o saliva de gato contiene proteínas. Cada persona alérgica tiene una función inmunológica correspondientemente reducida, el cuerpo reacciona de manera muy sensible a un irritante. El cuerpo fortalece la reacción protectora a la aparición del alérgeno, en caso de inmunidad debilitada, hay signos pronunciados de alergia (hay una reacción adversa a la confrontación activa del cuerpo con el irritante).
2. Si el animal tiene acceso a la calle, luego de caminar sobre la lana, se traen alérgenos más agresivos (partículas de polvo, moho, residuos de plantas, pelusa).

Por lo tanto, las personas alérgicas pueden sufrir no solo por el pelo de gato, sino también por la contaminación que se acumula en él.

Síntomas

No es tan difícil determinar los primeros síntomas que indican una alergia. Vale la pena prestar atención a que para cada persona, una reacción alérgica se manifiesta de diferentes maneras: solo puede haber un síntoma presente o pueden aparecer signos en un complejo.

Los principales signos de una condición alérgica:

• inicialmente puede ocurrir congestión nasal, luego puede aparecer una secreción nasal;
• estornudos frecuentes (sin tos seca o húmeda);
• los ojos sufren de lagrimeo, hay una irritación constante de la membrana mucosa;
• pueden aparecer síntomas asmáticos (dificultad para respirar, ronquera);
• No se excluyen las manifestaciones cutáneas (enrojecimiento) donde hubo contacto directo con el animal.

Los estornudos frecuentes son uno de los signos más comunes de alergia a los gatos.

Los síntomas pueden ocurrir inmediatamente después del contacto o aparecer después de algunas horas. Según las estadísticas médicas, casi el 30 % de las personas con asma experimentan una exacerbación pronunciada de los síntomas asmáticos después del contacto con un gato.

¡Nota! Se recomienda que los niños se comuniquen con los gatos, porque al entrar en contacto con el alérgeno, el cuerpo del niño desarrolla una reacción protectora y la alergia no aparece en la edad adulta. Pero vale la pena considerar el hecho de que si un niño tiene predisposición a las alergias, es necesario protegerlo de los animales.

¿Cómo se desarrolla una alergia?

En alergología, se observan cuatro reacciones principales del cuerpo humano a un alérgeno:

1. Tipo de reacción inmediata.
2. reacción citotóxica.
3. Daño a las estructuras tisulares del cuerpo debido a la influencia del complejo inmune.
4. Reacción lenta del cuerpo al alérgeno.

Los alérgenos de los gatos provocan un tipo de reacción extremadamente inmediata, ya que los síntomas comienzan a aparecer veinte minutos después del contacto con la mascota. La reacción del cuerpo se provoca de la siguiente manera: la molécula alergénica penetra en el tracto respiratorio, se adhiere a las células, lo que garantiza la protección inmunológica, estas últimas comienzan a producir mediadores inflamatorios que provocan reacciones en las estructuras tisulares del cuerpo.

¡Atención! En el primer contacto con un gato, no siempre ocurre una reacción alérgica en una persona alérgica.

Desarrollo gradual de alergias.

1. Etapa I. En el organismo se producen anticuerpos, que son los encargados de bloquear el antígeno, en este caso, los alérgenos de los gatos. El cuerpo se familiariza con los antígenos para un mayor impacto en él.
2. Etapa II. Hay una interacción directa del alérgeno y los anticuerpos producidos. Se desarrolla una reacción inmunológica. En esta etapa se producen mediadores inflamatorios que provocan una reacción en la piel y las mucosas.
3. Etapa III. La etapa de las consecuencias de la acción de los mediadores inflamatorios (función hematopoyética alterada, aparición de broncoespasmo).

¡Nota! Si después de la aparición de una mascota en la casa hay signos indirectos de un resfriado que dura más de una semana, debe acudir a una consulta con un alergólogo.

¿Cómo identificar una reacción alérgica a un gato?

En la manifestación inicial de los síntomas, no debe culpar al animal. Para empezar, debes acudir a una consulta con un alergólogo y, si es necesario, hacerte pruebas de alergia, para que puedas determinar con precisión el alérgeno. Cuando ocurre una reacción alérgica en una persona cuando aparece una mascota en la casa, entonces, para empezar, el médico puede recomendar reubicar temporalmente al gato con familiares para rastrear el patrón de la reacción del cuerpo. Si la condición de la persona alérgica mejora inmediatamente en ausencia del animal, la siguiente etapa es la entrega de pruebas (análisis de sangre y pruebas cutáneas). Tras la confirmación de la alergia y la identificación del alérgeno exacto, el especialista seleccionará la terapia necesaria.

Métodos de tratamiento

La terapia se basa en el método estándar de tratamiento de las personas alérgicas. El principal problema es que no será posible deshacerse de la enfermedad para siempre (solo bloqueando las exacerbaciones estacionales). En primer lugar, la persona alérgica tendrá que despedirse del animal, ya que no podrá convivir en la misma zona sin sufrir daños. Luego, el paciente necesita normalizar el estado moral, ya que cualquier shock estresante solo agrava el curso de la alergia.

Régimen aproximado de tratamiento farmacológico

grupo de drogas	Medicamento de muestra	Imagen
Antihistamínicos	Benadryl, Claritin (ayudan a bloquear las manifestaciones de los síntomas alérgicos, mejoran el estado del paciente, entre los principales efectos secundarios se encuentra la somnolencia)
descongestionantes	Sudafed, Allegra-D (muy a menudo, después del contacto con un gato, se produce una hinchazón de la nasofaringe, para eliminarla, debe tomar medios especiales que alivien rápidamente la hinchazón)
	Dado que las funciones protectoras del sistema inmunológico se reducen significativamente en las personas alérgicas, el alergólogo puede elegir un curso de terapia de fortalecimiento inmunológico.
absorbentes	Polysorb (un agente que ayuda a eliminar los alérgenos del cuerpo y, por lo tanto, elimina la causa de la enfermedad)

En casos especialmente severos de alergias, el médico puede insistir en un ciclo de inyecciones antialérgicas.

Formas no tradicionales de eliminar las alergias a un gato.

Como terapia adjunta, se puede utilizar el tratamiento con remedios a base de hierbas, así como productos de abejas y diversos productos.

¡Consejo! Una decocción de agripalma, para minimizar la exposición a los alérgenos, puede bañar a su mascota. Durante el período de exacerbación de las alergias, el baño se realiza regularmente, una vez al día.

Video - Cómo tratar las alergias con remedios caseros.

¿Cómo contactar con un gato para evitar alergias?

Si no es posible rechazar al animal, se deben seguir ciertas reglas de comunicación:

• minimice el contacto con el animal, no lo acaricie;
• excluir la posibilidad de que el gato acceda al lugar donde duerme una persona alérgica (no dejar entrar a la habitación);
• realizar la limpieza diaria del local (vivienda), preferentemente en húmedo;
• cambie el revestimiento del piso de pelo largo por uno más suave (para que la pila de la alfombra no acumule alérgenos);
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Cualquier alergia es un fenómeno desagradable que limita en gran medida la vida de una persona. Cada uno de nosotros alguna vez quiso probar platos exóticos, disfrutar del olor de las flores frescas o tener una mascota, pero las alergias no permiten que todos hagan esto ...

Causas

Una alergia a los gatos se convierte en un gran problema para una persona, porque incluso estar en una habitación donde vivía un animal puede convertirse en una reacción desagradable del cuerpo para él. E incluso comprar un gato de pelo corto no resuelve el problema. La razón radica en que no existe alergia al pelo de gato como tal. La reacción es causada por una proteína felina especial que ingresa al aire con células muertas de la piel y partículas de saliva de estos animales. Sin embargo, la lana, por supuesto, también juega un papel, ya que absorbe estas sustancias y transporta alérgenos en sí misma.

En este caso, el animal ni siquiera tiene que estar cerca todo el tiempo. Las partículas de su piel, las gotas más pequeñas de su saliva y orina, que se depositan en las superficies y se empapan en las partes de tela del interior, pueden hacer que permanecer en el interior sea insoportable para una persona alérgica.

Síntomas de la alergia a los gatos

Cada alérgico reacciona de manera diferente al contacto con los gatos, pero hay una lista de síntomas comunes que indican que este es el tipo de alergia del que estamos hablando. Los síntomas, leves o pronunciados, pueden hacerse sentir tanto inmediatamente después del contacto con el animal como después de algunas horas. Las alergias están indicadas por los siguientes síntomas:

• Erupción;
• desgarro;
• estornudos frecuentes;
• Dificultad para respirar, sibilancias, tos;
• Hinchazón de la nasofaringe o secreción nasal.

Muchos padres se preguntan qué es diferente de las manifestaciones de esta enfermedad en adultos. De hecho, no debe esperar que el niño tenga ningún síntoma específico, porque tendrá la misma reacción a los alérgenos que un adulto. Sin embargo, el sistema inmunitario de los bebés es más débil: se puede desarrollar asma bronquial o rinitis alérgica. Por lo tanto, es mejor que estos niños eviten el contacto con los gatos.

Barrio con un gato. Formas de aliviar los síntomas.

Aquellos que decidan estar cerca de la fuente de la alergia deben seguir las siguientes reglas:

Definir territorio. Cuando se trata de alergias, debes convertirte en un anfitrión muy estricto. Es necesario prohibir que el gato no solo se suba a su cama, sino también que entre en el dormitorio.
Deshazte de los colectores de polvo. Las almohadas, los juguetes de peluche, las alfombras y los artículos de interior tejidos deben reducirse al mínimo, ya que los alérgenos pueden asentarse y acumularse en ellos.
Limitar contactos. Todos los juegos con un gato deben excluir el contacto táctil. Es muy importante minimizar todo contacto con el animal y, si es necesario, lavarse bien las manos.
Haz limpieza diaria en tu habitación. Lave los pisos con frecuencia y ventile las habitaciones.

Tratamiento

Muchas personas se preguntan cómo curar la alergia a los gatos, pero es imposible deshacerse de las alergias de una vez por todas, solo se trata de deshacerse de los síntomas. A pesar de esto, el tratamiento farmacológico puede mejorar significativamente la calidad de vida de una persona alérgica. Por supuesto, el tratamiento debe ser integral y el médico debe seleccionar los medicamentos para usted. Cada una de las drogas realiza su función:

Los antihistamínicos detienen el desarrollo de la inflamación alérgica y la alivian bloqueando la acción de la histamina.
Las gotas descongestionantes alivian el enrojecimiento y la inflamación de los ojos.
Un ungüento o crema para la irritación de la piel ayudará a eliminar la erupción y garantizará una curación segura.
eliminar los alérgenos del cuerpo, eliminando la causa misma de la alergia.

POLISORBO

Polysorb es uno de los absorbentes modernos más efectivos. Se presenta en forma de polvo que debe disolverse en agua. El efecto se nota a los cuatro minutos de su aplicación. La capacidad de absorción del fármaco es de 300 mg/g (Doctor en Ciencias Médicas, Prof. Lutsyuk N.B., Candidato a Ciencias Médicas, Profesor Asociado Kevorkov N.N. Materiales de la conferencia científica y práctica. Perm, 1994.)

Polysorb no se absorbe en la sangre y actúa exclusivamente en los intestinos. El medicamento no daña la mucosa del tracto gastrointestinal. Estas cualidades hacen que la droga sea absolutamente segura, prácticamente privándola de contraindicaciones y permitiendo que se venda sin receta médica. Puede ser utilizado por mujeres embarazadas y lactantes, así como por niños desde el nacimiento.

Expliquemos el principio de acción de Polysorb. Todo el mundo sabe que desde los vasos venosos y linfáticos que rodean los intestinos, las sustancias nocivas de todo el cuerpo llegan constantemente a la superficie de la membrana mucosa de este órgano. Un aumento gradual en su concentración en la sangre humana provoca el desarrollo de diversas enfermedades. Es este problema el que resuelve este medicamento. Las partículas más pequeñas se alinean alrededor de los alérgenos, toxinas y virus, después de lo cual, pegadas con un absorbente, las sustancias nocivas se eliminan del cuerpo. El mecanismo de acción mejorado le permite recolectar partículas de diferentes tamaños, por lo que está muy por encima de los absorbentes porosos.

para efectivo y su prevención, un curso de dos semanas de la droga cada tres meses es suficiente. Polysorb debe tomarse tres veces al día, disolviendo la cantidad de polvo calculada en peso en un cuarto o medio vaso de agua. Pero con manifestaciones de alergias agudas, la dosis aumenta a dos cucharadas del medicamento en medio vaso de agua para un adulto. En este caso, el curso del tratamiento tiene una duración de cinco días. El uso de Polysorb traerá varios efectos secundarios agradables: debido a la liberación de los intestinos de las toxinas, la piel y el bienestar mejoran notablemente. Además, este dispositivo es útil para tener en el botiquín de primeros auxilios en caso de enfermedades o dolencias que requieran una limpieza intestinal profunda y segura.

La vida sin alergias

Debe decirse de inmediato que es imposible deshacerse de las alergias para siempre. Desafortunadamente, la ciencia aún no ha alcanzado un nivel suficiente para derrotar a las alergias para siempre. Sin embargo, los efectos combinados de varios medicamentos a la vez, que incluyen Polysorb, pueden ayudarlo a vivir sin mirar atrás a este problema. Un curso profiláctico cada tres meses te hará olvidar las alergias y sus manifestaciones. ¡Y el cumplimiento de las reglas de convivencia anteriores hará posible una vida cómoda con una mascota esponjosa, y ninguna enfermedad interferirá con su felicidad!

Aplicación de Polysorb

Indicaciones

¿Por qué Polysorb MP?

Seguridad

Polysorb MP no contiene aditivos ni sabores, por lo que el medicamento no tiene un efecto tóxico y no causa alergias. El medicamento no se absorbe en la sangre y no pasa por el hígado y los riñones, por lo que prácticamente no tiene contraindicaciones. Enterosorbent Polysorb MP tiene una alta seguridad, se prescribe para niños desde el nacimiento y mujeres embarazadas.

Eficiencia

La superficie de sorción de Polysorb MP para uso interno es de 300 m2/g, que es significativamente más alta que la de la mayoría de los enterosorbentes disponibles en los mercados ruso y extranjero. El medicamento puede unirse a cualquier sustancia nociva.

inmediación

Durante el tratamiento, los primeros minutos de la enfermedad juegan un papel especial, cuando es necesario brindar asistencia inmediata a la víctima, eliminar la intoxicación y mejorar el bienestar general. Aquí Polysorb MP nuevamente viene al rescate, que, gracias a su estructura espacial única, comienza a actuar inmediatamente después de ingresar a los intestinos y puede cambiar radicalmente la situación en cuestión de momentos.

Principio de operación

Sustancias nocivas como alérgenos, toxinas y todo tipo de bacterias patógenas provocan el desarrollo de enfermedades y un deterioro general del bienestar;

Polysorb, al ingresar al intestino, rodea las bacterias dañinas y las elimina del cuerpo;

Polysorb absorbe toxinas y alérgenos de diferentes tamaños, lo que le permite hacer frente con la misma eficacia a diversas intoxicaciones y alergias;

Instrucción

Dosificación y administración

Indicaciones para el uso

efecto farmacológico

Efectos secundarios y contraindicaciones

Polisorb - dosificación y método de aplicación

En primer lugar, Polysorb siempre se toma en forma de suspensión acuosa, es decir, el polvo se mezcla con 1/4 - 1/2 taza de agua, y nunca se toma seco por dentro.

En segundo lugar, la cantidad de polvo a tomar depende del peso corporal, es decir, se necesita saber el peso aproximado de un adulto o niño que lo tomará. No puede haber sobredosis, lo que elimina preocupaciones a la hora de determinar la dosis.

Peso del paciente	Dosis	Volumen de agua
hasta 10 kg	0.5-1.5 cucharaditas por día	30-50ml
11-20 kg	1 cucharadita "sin tobogán" para 1 recepción	30-50ml
21-30 kg	1 cucharadita "con tobogán" para 1 recepción	50-70ml
31-40 kg	2 cucharaditas "con tobogán" para 1 recepción	70-100ml
41-60 kg	1 cucharada "con un tobogán" para 1 recepción	100ml
más de 60 kg	1-2 cucharadas "con un tobogán" para 1 recepción	100-150ml

Peso del paciente

La dosis específica de Polysorb se calcula según la indicación de uso (ver más abajo), el peso del paciente y los síntomas. En caso de dificultad con el cálculo, puede obtener una consulta gratuita por teléfono: 8-800-100-19-89 , o en la sección .

1 cucharadita de Polysorb "con un portaobjetos" contiene 1 gramo de la droga.
1 gramo es la dosis única más recomendada para niños.
1 cucharada de Polysorb "con un portaobjetos" contiene 2.5-3 gramos de la droga.
3 gramos es la dosis promedio para un solo adulto.

Cómo usar Polysorb para las principales indicaciones

Enfermedad	Modo de aplicación	Funciones de recepción	Número de recepciones	Duración
		Durante las comidas o inmediatamente después	3 veces al día	10-14 días
	Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua		3 veces al día	10-14 días
	Lavado estómago con una solución al 0,5-1% de Polysorb ((2-4 cucharadas por 1 litro de agua)	Siguiente - ingestión de suspensión de Polysorb dependiendo del peso corporal	3 veces al día	3-5 días
	Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 vaso de agua: 1 día - tomar cada hora. 2 días - cuatro veces al día según la dosis.		3-4 veces al día	5-7 días
	Desde los primeros días de enfermedad Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua		3-4 veces al día	7-10 días
	Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua		3 veces al día	7-14 días
	Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua	Ingreso como parte de un tratamiento complejo	3-4 veces al día	25-30 días
	Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua	Una hora antes de las comidas o una hora después de las comidas	3 veces al día	10-14 días
	1 día: tome 5 veces al día en una hora. 2 días: tome 4 veces al día en una hora.	Bebe más líquido	1 día - 5 veces. 2 días - 4 veces.	2 días
	Tomar 1 dosis: antes de un banquete, a la hora de acostarse después de un banquete, por la mañana.		1 por día	3 días

Enfermedad

alergia a la comida

Modo de aplicación:
Funciones de recepción: Durante las comidas o inmediatamente después
Número de recepciones: 3 veces al día
Duración: 10-14 días

Alergias crónicas, urticaria, fiebre del heno, atopia

Modo de aplicación: Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua
Funciones de recepción: Una hora antes de las comidas o una hora después de las comidas
Número de recepciones: 3 veces al día
Duración: 10-14 días

Envenenamiento

Modo de aplicación: Lavado gástrico con solución Polysorb al 0,5-1% (2-4 cucharadas por 1 litro de agua)
Funciones de recepción: Siguiente - ingestión de una suspensión de Polysorb MP, dependiendo del peso corporal
Número de recepciones: 3 veces al día
Duración: 3-5 días

infecciones intestinales

Modo de aplicación: Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 vaso de agua: 1 día - tomar cada hora. 2 días - cuatro veces al día según la dosis.
Funciones de recepción: Ingreso como parte de un tratamiento complejo
Número de recepciones: 3-4 veces al día
Duración: 5-7 días

Hepatitis viral

Modo de aplicación: desde los primeros días de enfermedad. Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua
Funciones de recepción: Ingreso como parte de un tratamiento complejo
Número de recepciones: 3-4 veces al día
Duración: 7-10 días

limpieza del cuerpo

Modo de aplicación: Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua
Funciones de recepción: Una hora antes de las comidas o una hora después de las comidas
Número de recepciones: 3 veces al día
Duración: 7-14 días

Falla renal cronica

Modo de aplicación: Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua
Funciones de recepción: Ingreso como parte de un tratamiento complejo
Número de recepciones: 3-4 veces al día
Duración: 25-30 días

Toxicosis de mujeres embarazadas.

Modo de aplicación: Mezclar el polvo según el peso corporal en ¼-1/2 taza de agua
Funciones de recepción: Una hora antes de las comidas o una hora después de las comidas
Número de recepciones: 3 veces al día
Duración: 10-14 días

Resaca

Modo de aplicación: 1 día: tome 5 veces al día en una hora. 2 días: tome 4 veces al día en una hora.
Funciones de recepción: Bebe más líquido
Número de recepciones: 1 día - 5 veces. 2 días - 4 veces.
Duración: 2 días

Polysorb es un sorbente moderno con un amplio espectro de acción que une sustancias nocivas y las elimina del cuerpo. Polysorb se usa para enfermedades como,. Polysorb también se usa para toxinas y sustancias nocivas. Aprobado para su uso desde el nacimiento.

Si tiene alguna dificultad para calcular la dosis individual de Polysorb, puede obtenerconsulta gratis por teléfono:8-800-100-19-89 , o en la secciónconsultas

Puedes comprar Polysorb en cualquier farmacia de tu ciudad. Para su comodidad, puede utilizar el servicioapteka.ru , que entregará el medicamento en una farmacia conveniente para la ubicación.

Potente sorbente de nueva generación a base de silicio natural, eficaz para el tratamiento de diarreas, intoxicaciones, alergias, toxicosis, síndrome de resaca y para la limpieza del organismo.

Indicaciones para el uso:

Intoxicaciones agudas y crónicas de diversos orígenes en adultos y niños;

Infecciones intestinales agudas de cualquier origen, incluida la intoxicación alimentaria, así como síndrome diarreico de origen no infeccioso, disbacteriosis (como parte de una terapia compleja);

Enfermedades purulentas-sépticas, acompañadas de intoxicación severa;

Envenenamiento agudo con sustancias potentes y tóxicas, incluyendo drogas y alcohol, alcaloides, sales de metales pesados, etc.;

Alergias a alimentos y medicamentos;

Hepatitis viral y otras ictericias (hiperbilirrubinemia);

Insuficiencia renal crónica (hiperasotemia);

Residentes de regiones ambientalmente desfavorables y trabajadores de industrias peligrosas, con fines de prevención.

¿Cuáles son las principales ventajas de Polysorb?

La superficie de sorción más alta entre los adsorbentes es de 300 m2/g.

Alto perfil de seguridad: 18 años de experiencia en el uso de Polysorb en Rusia.

Velocidad de acción instantánea inmediatamente después de ingresar al tracto gastrointestinal, el alivio ocurre de 2 a 4 minutos después de la ingestión.

Condiciones de almacenaje: A una temperatura no superior a 25°C. Después de abrir el paquete, guárdelo en un recipiente bien cerrado. La vida útil de la suspensión acuosa no es superior a 48 horas. Mantener fuera del alcance de los niños.

Condiciones de dispensación en farmacias: Sin receta.

Teléfono Línea gratuita para consultas:8-800-100-19-89

Enterosorbente inorgánico polifuncional no selectivo a base de sílice altamente dispersado con granulometrías hasta 0,09 mm y de fórmula química SiO2.

Tiene pronunciadas propiedades de sorción y desintoxicación. En la luz del tracto gastrointestinal, el fármacose une y elimina del cuerpo sustancias tóxicas endógenas y exógenas de diversa naturaleza, incluidas bacterias patógenas y toxinas bacterianas, antígenos, alérgenos alimentarios, fármacos y venenos, sales de metales pesados, radionúclidos, alcohol.

También absorbe algunos productos metabólicos del cuerpo, incl. exceso de bilirrubina, urea, colesterol y complejos lipídicos, así como metabolitos responsables del desarrollo de toxicosis endógena.

Tiene pronunciadas propiedades de sorción y desintoxicación. En la luz del tracto gastrointestinal, el medicamento se une y elimina sustancias tóxicas dañinas del cuerpo, incluidas bacterias patógenas y toxinas bacterianas, antígenos, alérgenos alimentarios, drogas y venenos, sales de metales pesados, radionúclidos, alcohol. Polysorb, como un imán, también atrae algunos productos metabólicos del cuerpo, incluido el exceso de bilirrubina, urea, colesterol y complejos lipídicos, así como productos metabólicos responsables del desarrollo de toxicosis endógena. El medicamento no se divide, no se absorbe, se excreta sin cambios.

En comparación con el carbón activado absorbente de la generación anterior, el polvo es un enterosorbente de nueva generación con una alta velocidad de operación: la acción ya es de 2 a 4 minutos después de la ingestión (no se requiere tiempo para disolver las tabletas). 1 cucharada de polvo Polysorb reemplaza 120 tabletas de carbón activado por el volumen de su superficie de sorción, envuelve el tracto gastrointestinal de la manera más completa posible y recolecta todas las sustancias nocivas, respectivamente, la calidad de su trabajo es mucho mayor. Además, beber una pequeña cantidad de polvo con agua es mucho más agradable que tragar decenas de comprimidos varias veces al día, por lo que los pacientes prefieren la suspensión acuosa de Polysorb. Durante dos décadas, Polysorb "se asentó" en una de cada tres familias. Los médicos conocen bien el fármaco, gracias a su larga experiencia de uso en Rusia y los países de la CEI y las cualidades máximas por las que se evalúa el enterosorbente.

Poco frecuentemente- reacciones alérgicas, dispepsia, estreñimiento. Con prolongado, más de 14 días, tomando Polysorb, es posible la malabsorción de vitaminas, calcio y, por lo tanto, se recomienda tomar preparaciones profilácticas multivitamínicas, calcio.

Interacción con otras drogas. Es posible reducir el efecto terapéutico de los medicamentos administrados por vía oral concomitantemente.

Contraindicaciones: bolsita de 3 gramos Bancos de 12, 25, 35, 50 gramos

bolsita3 gramos- monodosis en un cómodo envase de bolsillo.
Frasco:
12 gramos- el volumen del curso completo del tratamiento para el niño.
25 gramos- una herramienta necesaria en el botiquín de primeros auxilios del hogar para cualquier ocasión para toda la familia.
35 gramos- un curso de tres días para el tratamiento de la diarrea en un adulto.
50 gramos– un curso completo de tratamiento para un adulto en un paquete económico.

Texto: Irina Sergeeva

La llamada alergia a los gatos es extremadamente común. Bueno, si supieras de antemano sobre esta desgracia y nunca pidieras un gatito peludo para tu cumpleaños. Pero, ¿qué pasa con aquellos que ya instalaron una criatura maulladora en su casa y de repente encontraron signos evidentes de alergias en ellos mismos? ¿Cómo llevarse bien con su amada mascota, si literalmente duele incluso mirarla?

Alergia a los gatos: ¿dónde está el "perro enterrado"?

Estrictamente hablando, no hay alergia a los gatos. Más precisamente, su pelaje, al que generalmente se culpa de todos los síntomas alérgicos más desagradables, no tiene absolutamente nada que ver con eso. Una reacción alérgica en una persona no es causada por el pelaje del animal en sí, sino por su saliva y, lo siento, la orina. Y también - las partículas más pequeñas de la piel. Y en la saliva, en la orina y en la piel hay un tipo especial de proteína: ese es el culpable alergénico de todos los problemas.

Por lo tanto, la creencia de que los gatos sin pelo, o los gatos con pelo muy corto y denso, no son peligrosos para una persona alérgica, es fundamentalmente errónea. No hay gatos hipoalergénicos: todos se "lavan" y van "al baño" como uno solo, lo que significa que todos son capaces de causar síntomas dolorosos en los humanos.

Los síntomas más comunes incluyen:

• tos y sibilancias, dificultad para respirar;
• Erupción cutánea como urticaria;
• Enrojecimiento e irritación de los ojos (la llamada conjuntivitis alérgica), ojos llorosos;
• Enrojecimiento de la piel y picor (puede ser especialmente pronunciado con el contacto directo con el animal);
• Goteo nasal y, a menudo, congestión nasal sin signos de goteo nasal;
• Estornudo.

¿Cómo le gustaría ser tratado?

Es difícil predecir la manifestación de los síntomas por adelantado: pueden aparecer inmediatamente después del contacto con la mascota y después de algunas horas. ¡Además, una persona no puede ver al animal en sí mismo a los ojos! Pero incluso su mera presencia en la habitación donde vive el animal puede provocar la aparición de reacciones alérgicas. Los asmáticos son especialmente sensibles a los gatos; la mayoría de ellos solo necesitan pasar unos segundos en compañía de un gato para sentir una aguda exacerbación de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, el tratamiento de las reacciones alérgicas a los gatos se reduce a un conjunto estándar de medidas (como con cualquier otra alergia), es decir, tomar antihistamínicos que bloquean la acción de los alérgenos y eliminar el edema (si corresponde).

mi amigo es mi enemigo

Naturalmente, pocas personas pensarían en tener un amigo maullador en su propia casa si tienen una alergia evidente a los gatos. Pero, ¿y si ya te has empapado con toda el alma de una murka o un leopardo de las nieves, y solo en el proceso de convivencia se descubre esa reacción alérgica tan notoria? ¿Es posible de alguna manera, como dicen, no dejar al gato y no sufrir usted mismo? Un alergólogo lo ayudará a encontrar un compromiso saludable en esta situación. Es él quien puede determinar qué tan altas son las posibilidades de llevarse bien con este alérgico en particular con este gato en particular. Debo decir que en casi la mitad de los casos, las personas alérgicas y los gatos, como mínimo, se llevan bien. Es cierto que el primero debe controlar estrictamente la implementación de las siguientes reglas:

• Trate de evitar el contacto directo con el animal siempre que sea posible. Lavar, acicalar y acariciar a su mascota, por desgracia, no será para usted personalmente, sino para alguien del hogar.


• Asegúrate de que tu mascota nunca entre al dormitorio.


• Si no vives en un apartamento, sino en tu propia casa, equipa a tu mascota con un “hogar” lo más alejado posible de aquellas habitaciones que utilizas con mayor frecuencia.


• Mantenga su casa limpia. A pesar de que el pelo del animal en sí no es alergénico, es ella quien es el principal "portador" de saliva, orina y partículas de piel. Por ello, limpia cuidadosamente todos los lugares de la casa donde tu mascota haya podido dejar el pelo.


• Trate de deshacerse de las alfombras mullidas de pelo largo, las cortinas gruesas y otros "colectores de polvo". En primer lugar, recogen perfectamente el pelo de gato y, en segundo lugar, también recogen polvo, que en sí mismo puede causar síntomas alérgicos desagradables.


• Finalmente, lo más importante: aproximadamente una vez al mes, visite a un alergólogo y controle su bienestar.

Por cierto, es probable que su terquedad y falta de voluntad para separarse de su amada mascota resulten para usted ... la forma más efectiva de deshacerse de las alergias a los gatos. La ciencia conoce muchos casos en los que una alergia se curó con el método "cuña - cuña": el cuerpo gradualmente, a lo largo de los años, se acostumbró a la presencia constante del alérgeno y finalmente simplemente dejó de responder a él.

El cáncer de próstata puede tener diversos grados de diseminación. Hay 4 etapas de su desarrollo. El estadio 1 es el menos peligroso y el cáncer de próstata de grado 4 se caracteriza por el hecho de que las células cancerosas se diseminan a órganos cercanos y distantes. En este caso, la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente.

Extensión de cada etapa

En el cáncer de próstata en etapa 1, el tamaño del tumor es pequeño. Es imposible detectarlo por métodos de diagnóstico estándar. Si la enfermedad se detecta en esta etapa, con un tratamiento adecuado y oportuno en el 100% de los casos, la esperanza de vida mínima de los pacientes es de 5 años. Sin embargo, solo con exámenes regulares y la implementación de todas las recomendaciones de los médicos.

En la etapa 2 de desarrollo, se localiza un tumor canceroso dentro de la glándula. La principal forma de detectarlo es la ecografía transrectal. Si se adopta un curso de terapia en esta etapa, la duración del paciente será de al menos 5 años.

Cuando el tumor se propaga más allá de la próstata, se trata de un cáncer en etapa 3. Los tejidos que rodean la próstata son los primeros en verse afectados. En un poco más de la mitad de los casos, el paciente vive al menos 5 años, si se somete al curso de terapia prescrito.

En la etapa 4 del desarrollo de la enfermedad, las metástasis afectan varios órganos. Muy a menudo es el hígado, los huesos, los pulmones. La esperanza de vida de un paciente al que se le diagnostica la enfermedad en esta etapa de desarrollo es, en promedio, de 1 a 3 años. Los pacientes rara vez viven más de 3 años.

Causas del cáncer de próstata

Los médicos no tienen consenso sobre qué puede causar el cáncer de próstata. Los estudios moleculares en esta área han permitido a los médicos identificar el gen responsable de la transmisión de esta enfermedad a lo largo de la línea hereditaria. Otro motivo de la aparición puede ser una disminución de la actividad de aquellas regiones del ADN que inhiben el desarrollo de esta enfermedad.

Hay factores que en sí mismos no pueden causar el desarrollo de la enfermedad, pero aumentan la probabilidad de que ocurra:

• edad;
• raza negroide;
• herencia desfavorable;
• Estilo de vida poco saludable, malos hábitos y dieta poco saludable.

Tratamiento del cáncer de próstata etapa 4

Esta enfermedad se puede tratar de varias maneras. Completamente posible en caso de diagnóstico precoz. El pronóstico para el cáncer de próstata en etapa 4 es menos optimista, pero se puede eliminar. Pero en cualquier caso, la progresión de la enfermedad puede retrasarse si se aplica la terapia más adecuada. Al mismo tiempo, la esperanza de vida del paciente aumentará y el dolor causado por esta enfermedad disminuirá o desaparecerá por completo.

Es difícil determinar exactamente cuál de los métodos de tratamiento es más efectivo. El médico elige uno u otro tipo de terapia, teniendo en cuenta muchos factores diferentes. Entre ellos están la edad, la presencia de enfermedades crónicas, el riesgo de efectos secundarios que son peligrosos para la salud y la vida.

Cada uno de los métodos tiene una serie de características. El tratamiento quirúrgico se considera el principal. La medicina lo conoce desde hace un siglo, pero se ha vuelto popular solo con los avances modernos en la ciencia médica, que permiten minimizar las complicaciones después del tratamiento.

La radiación radiactiva tiene la capacidad de destruir tejidos malignos, lo que permite el uso de la radioterapia para tratar el cáncer. En la mayoría de los casos, este método se usa en los casos en que es imposible realizar una operación por algún motivo o en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, cuando hay metástasis en otros órganos.

La braquiterapia es un tipo de exposición a la radiación en la que el emisor se implanta directamente en el tumor canceroso. Se irradia desde el interior, esto permite minimizar los efectos secundarios del tratamiento y conseguir su máxima eficacia.

La crioterapia es el efecto sobre las células cancerosas de las bajas temperaturas. Como resultado, son destruidos. La eficacia de la crioterapia no es inferior a la eficacia de la radioterapia.

La terapia hormonal se prescribe para aquellos pacientes que están contraindicados en otros métodos de tratamiento o cuya enfermedad se encuentra en una etapa en la que otros métodos de tratamiento ya no ayudan a detener el crecimiento del tumor. La terapia tiene como objetivo suprimir la producción de testosterona o proteger la próstata de sus efectos. Es imposible lograr una recuperación completa usando este método, sin embargo, la terapia hormonal es muy efectiva como parte de un tratamiento integral.

La quimioterapia se prescribe para reducir el dolor y combatir las metástasis, así como en los casos en que el crecimiento del tumor no se detiene bajo la influencia de la terapia hormonal.

Por lo tanto, el cáncer de próstata en etapa 4 es una amenaza directa para la vida. Es necesario consultar a un médico que ayudará a determinar con precisión los métodos óptimos para tratar la enfermedad. La expectativa de vida promedio de los pacientes con este diagnóstico es de 3 años. Sin embargo, el estado de ánimo psicológico y emocional del paciente decide mucho. En cualquier caso, no debe intentar diagnosticar la enfermedad y predecir la esperanza de vida por su cuenta. Solo los oncólogos practicantes pueden hacer esto. Si un hombre tiene alguna queja, asegúrese de consultar a un médico, esto le permitirá diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas y por completo.

El cáncer de próstata (CP) es una de las oncopatologías más comunes detectadas en hombres mayores de 50 años. Este diagnóstico ocupa el segundo lugar entre las causas oncológicas de muerte en hombres. Alrededor del 25% del cáncer de próstata recién diagnosticado es la cuarta etapa de la enfermedad.

A pesar de que esta es la última e incurable etapa, la medicina moderna tiene formas de estabilizar el proceso, transferirlo a un curso crónico, sujeto a control. El cáncer de próstata de la cuarta etapa puede y debe tratarse, la esperanza de vida aumenta significativamente en varios años.

Criterios para el CaP en estadio 4

• Índice de distribución local T4, es decir, invasión tumoral más allá de los bordes de la cápsula glandular y su germinación en las estructuras circundantes: vejiga, vesículas seminales, recto, esfínter anal, diafragma pélvico (T4N0M0).
• Cualquier forma de T, pero con detección en los ganglios linfáticos cercanos (T1-4N1M0).
• Cribados existentes de malignidad en otros órganos, independientemente de la extensión local del tumor (T1-4N0-1M1).

Al establecer la 4ª etapa, solo se tienen en cuenta los criterios descritos anteriormente. El nivel de PSA y el grado de Gleason no son importantes aquí. Otro nombre para esta etapa es cáncer de próstata generalizado.

Razones para la detección tardía

• Curso asintomático de la enfermedad en las primeras etapas.
• Estudios de cribado insuficientes y la falta de recomendaciones claras para la detección precoz del cáncer de próstata.
• La renuencia de muchos hombres mayores a ser observados regularmente y someterse a exámenes programados como parte del enfoque de "esperar y ver".

Cuadro clínico del cáncer de próstata metastásico

Los síntomas del cáncer de próstata en etapa 4 se pueden dividir en varios grupos:

Síntomas de obstrucción infravesical

Estrechamiento de la uretra que sale de la vejiga debido a la compresión de un tumor en crecimiento:

• Dificultad para orinar.
• Sensación de insatisfacción después de ir al baño, la imposibilidad de vaciar completamente la vejiga.
• Chorro lento de orina.
• Ischuria: pérdida constante de orina con una vejiga que se desborda.
• Retención urinaria aguda o crónica, la aparición de insuficiencia renal en este contexto.

Síntomas asociados con la invasión tumoral a los órganos circundantes

• La hematuria es la aparición de sangre en la orina cuando se extiende a las paredes de la uretra y la vejiga.
• Sangre en el semen - con invasión de las vesículas seminales y conductos eyaculadores.
• Dolor en el perineo. En caso de afectación de los troncos nerviosos cercanos, puede irradiarse al pene, escroto, cara interna del muslo.
• La aparición de sangre en las heces, tenesmo en caso de daño tumoral en las paredes del recto, es posible el desarrollo de obstrucción intestinal.
• Edema de las extremidades inferiores con daño a los ganglios linfáticos pélvicos y bloqueo del flujo linfático. Al mismo tiempo, los edemas se caracterizan por densidad, asimetría, falta de respuesta a la toma de diuréticos.
• Con la obstrucción por el crecimiento tumoral de los uréteres, aparece dolor en la parte inferior de la espalda, comienza el desarrollo de insuficiencia renal.

Síntomas paraneoplásicos

Debido al efecto tóxico de los metabolitos tumorales en todo el cuerpo.

• La anemia es una disminución en la concentración de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre.
• Descenso del peso corporal.
• Alteración del apetito.
• Debilidad general, astenia.
• Poliartritis.
• Polineuropatía: una violación de la sensibilidad, una disminución de la fuerza en las extremidades.

Metástasis en el cáncer de próstata: un cuadro clínico en la patología de los organocomplejos a distancia

• Las metástasis óseas en el cáncer de próstata se localizan con mayor frecuencia en la columna lumbar y los huesos pélvicos. El dolor aumenta en la dinámica, aumenta por la noche, no se correlaciona con la intensidad de la carga, se alivia poco con los analgésicos disponibles y los AINE.
• Fracturas espontáneas de las vértebras, en este contexto, puede haber compresión de la médula espinal: alteración del movimiento, incontinencia urinaria y fecal.
• Tos, hemoptisis, dificultad para respirar, dolor torácico con metástasis pulmonares.
• Los síntomas del daño cerebral son dolores similares a la migraña, náuseas, convulsiones, parálisis y paresia de las extremidades.
• Ictericia, ascitis, sangrado, prurito, en presencia de metástasis hepáticas.

El cáncer en etapa 4 puede manifestarse primero con síntomas locales, seguidos por el desarrollo de una clínica característica de daño a otros órganos, pero muy a menudo hay situaciones en las que los síntomas, debido a metástasis a distancia en el cáncer de próstata, se convierten en los primeros signos de la enfermedad. Es decir, el cáncer de próstata puede manifestarse primero como una fractura vertebral, neumonía metastásica o ictericia.

Diagnóstico

Inspección y métodos instrumentales

• Examen rectal digital (DRE). La próstata en la mayoría de los casos ya se puede palpar a través de la pared del recto. La próstata en el cáncer, especialmente en la etapa 4, está agrandada, densa, inmóvil, su superficie es irregular, irregular, el tumor puede sobresalir fuertemente hacia la luz del recto. A veces no se pueden palpar los bordes de la glándula, se define como un denso infiltrado difuso. La pared intestinal está soldada al tumor, es posible su ulceración y sangrado.
• CONFIANZA Ultrasonido transrectal. Durante este examen, se revela el tumor en sí mismo: una formación nodular, con contornos irregulares, de una estructura heterogénea. La ecografía puede mostrar la germinación de la cápsula de la glándula, la expansión del tumor a los órganos vecinos y la derrota de los ganglios linfáticos regionales.
• Biopsia de próstata. Necesario para un diagnóstico preciso y el grado de malignidad del tumor. Se lleva a cabo bajo el control de un sensor de ultrasonido transrectal: las agujas de biopsia se insertan a través del perineo. Se recogen columnas de tejido (de 8 a 12 puntos) en la aguja y se envían para un examen histológico.
• Se determina el tipo morfológico (en el 90% - adenocarcinoma de próstata) y el nivel de diferenciación según Gleason. Cuanto mayor es la puntuación en esta escala, más maligno es el tumor y peor es el pronóstico.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética de la pelvis. Estos exámenes son necesarios para determinar con precisión la etapa de la enfermedad. Estos métodos de imágenes le permiten evaluar el tamaño, la propagación del tumor, el daño a los órganos cercanos y los ganglios linfáticos. La RM en estos casos es más informativa que la TC.
• Osteostigrafía. El estudio se basa en la capacidad de los focos metastásicos en el tejido óseo para acumular intensamente un isótopo radiactivo, que se detecta durante la exploración posterior. El cáncer de próstata se detecta en el esqueleto en el 50-65% de los casos. Muy a menudo, estos son los huesos de la pelvis, las vértebras lumbares. Quizás una lesión generalizada del esqueleto.
• Radiografía o tomografía computarizada de tórax. Detecta metástasis pulmonares. Se realiza a todos los pacientes, independientemente de la presencia de síntomas broncopulmonares. Es preferible a la TC, permite visualizar focos con tamaños desde 5 mm.
• Tomografía computarizada del abdomen y el cerebro. Se prescribe para detectar metástasis en el hígado, otros órganos y el cerebro.
• Linfadenectomía pélvica. Intervención quirúrgica, persiguiendo, además de objetivos terapéuticos y diagnósticos. Se lleva a cabo con dudas sobre la derrota de los ganglios linfáticos pélvicos para establecer con precisión la etapa de la enfermedad y desarrollar tácticas de tratamiento.
• TAC PET. El último método de examen, que combina diagnósticos de radionúclidos y radiación. Le permite explorar todo el cuerpo y ver incluso las proyecciones más pequeñas de un tumor maligno. El método es informativo, pero hasta ahora inaccesible, se lleva a cabo solo en grandes centros especializados.

Métodos de laboratorio

• Un hemograma completo generalmente diagnostica una disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos, es posible que haya leucocitosis y un aumento de la VSG.
• En el análisis general de orina, hay hematuria (células sanguíneas), proteinuria (proteína).
• El análisis bioquímico revela un aumento en el nivel de creatinina y urea con una complicación como la insuficiencia renal. Un aumento en la concentración de fosfatasa alcalina es un criterio indirecto de metástasis ósea.
• El PSA (antígeno prostático específico) es una glicoproteína producida por las células secretoras de la próstata. Es un marcador de tejido, una pequeña cantidad se determina en el suero sanguíneo. Aumenta con tumores malignos del órgano, adenomas benignos, prostatitis. Existe una correlación entre el tamaño del carcinoma y los niveles de PSA. En el cáncer en etapa 4, la concentración de PSA casi siempre es superior a 20 ng/ml. Una cifra > 100 ng/ml se considera un criterio fiable para la presencia de lesiones a distancia.

Tratamiento

La cuarta etapa del cáncer de próstata incluye tanto el cáncer de próstata con metástasis regionales como a distancia. En consecuencia, las tácticas de tratamiento para estos grupos de pacientes serán diferentes. Para el cáncer localmente avanzado (T4N0M0 o T1-4N1M0), se aplican los siguientes tratamientos:

1. En pacientes con tumores resecables: prostatectomía radical (PR) + radioterapia adyuvante + terapia hormonal.
2. Haz de haz remoto + tratamiento por hormonas.
3. Terapia hormonal aislada.

Si estamos hablando de cáncer de próstata con metástasis a distancia (una forma generalizada de cáncer, que básicamente se asocia con la cuarta etapa para todos), entonces el único tratamiento efectivo es la terapia hormonal: la privación de andrógenos.

El cáncer de próstata en etapa 4 con metástasis es radicalmente incurable. El impacto sobre el mismo se considera paliativo y tiene los siguientes objetivos:

• Eliminar o reducir la intensidad de los síntomas.
• Ralentización del crecimiento tumoral.
• Prevención de más metástasis.
• Mejorar la calidad y duración de la vida del paciente.

Terapia hormonal

El CaP es un carcinoma dependiente de hormonas. Se ha comprobado que la hormona sexual masculina testosterona y su forma más activa, la dihidrotestosterona, estimulan el crecimiento de las células del tejido glandular del órgano, tanto maligno como benigno. Y si la producción de andrógenos se reduce drásticamente, el crecimiento del tumor se ralentiza o se detiene, en algunos casos incluso hay una regresión de los focos malignos existentes. Los principales tipos de terapia hormonal:

• Orquiectomía bilateral - castración quirúrgica. La forma más sencilla, asequible y eficaz de reducir la cantidad de testosterona en el cuerpo. Los niveles hormonales caen a las pocas horas de la cirugía. Esta intervención es sencilla, se puede realizar con anestesia local y en pacientes ancianos y debilitados. Casi no hay contraindicaciones para ello. La única dificultad es vencer la oposición psicológica del paciente, ya que el mismo concepto de "castración" provoca una aguda reacción negativa. Pero en este caso, estamos hablando de prolongar la vida en un promedio de 2 a 3 años, a veces más, lo que debería motivar a los pacientes a dar su consentimiento.
• castración médica. Es posible lograr un efecto antiandrogénico con la ayuda de medicamentos. Pertenecen al grupo de los agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). Se utilizan goserelina, triptorelina, leuprorelina o buserelina. Deben ingresarse a intervalos de 1 vez en 28 días. Hay formularios depositados, cuya validez dura de 3 a 6 meses. El tratamiento es de por vida o hasta que se logre la resistencia del tumor.
• Antagonista de LHRH. El fármaco más estudiado es Degarelix, que también se administra una vez al mes. A diferencia del grupo anterior, no provoca efecto flash.
• Los antiandrógenos son fármacos que bloquean las hormonas sexuales masculinas. Se utilizan tanto de forma independiente como en combinación con la castración quirúrgica o médica (bloqueo máximo de andrógenos - MAB). También se prescriben en las primeras semanas después del inicio del tratamiento con agonistas de LHRH, para prevenir el efecto "flare". Los más utilizados son Bicalutamida, Flutamida, Acetato de Ciproterona.
• Estrógenos. Por el tipo de mecanismo de retroalimentación, bloquean indirectamente la producción de andrógenos. Históricamente, estos son los primeros medicamentos que comenzaron a usarse para la terapia hormonal para el cáncer de próstata. Sin embargo, los estrógenos también tienen los efectos secundarios más pronunciados (cardiotoxicidad, complicaciones tromboembólicas), por lo que actualmente no se utilizan como fármacos de primera línea.

Los principales efectos secundarios de la terapia hormonal:

• Impotencia.
• Mareas.
• Hinchazón y dolor de las glándulas mamarias.
• Osteoporosis (disminución de la densidad ósea) y tendencia a las fracturas espontáneas.
• Trastornos gastrointestinales (diarrea, náuseas).
• Arterioesclerosis y complicaciones cardiovasculares.

Quimioterapia

Como medicamento para el tratamiento del cáncer de próstata en pacientes con alta prevalencia del proceso, el docetaxel se usa por vía intravenosa cada 21 días (hasta 6 cursos). Se ha realizado un estudio que la combinación de castración (quirúrgica o médica) con quimioterapia aumenta significativamente la supervivencia de los pacientes en comparación con la terapia hormonal sola. Pero tal tratamiento se tolera peor.

Resistencia hormonal en CaP y tratamiento de segunda línea

Durante el TH, el tumor inevitablemente adquiere refractariedad a la castración. Después de un cierto período (en promedio 2 años), comienza a progresar, a pesar del bajo nivel continuo de testosterona. La progresión se registra por el aumento de la concentración de PSA, el crecimiento del foco primario y el aumento del número de metástasis.

La aparición de signos de resistencia tumoral es una señal para una revisión del tratamiento. Hay muchas opciones de tratamiento para pacientes con cáncer de próstata avanzado debido a TH:

• La cancelación de antiandrógenos en pacientes que los reciben conduce a una mejora en el rendimiento en 1/3 de los casos.
• Sustitución de un fármaco por otro (por ejemplo, se sustituye flutamida por bicalutamida y viceversa).
• Administración de ketoconazol. Es un fármaco antimicótico con el efecto de suprimir la producción de andrógenos por las glándulas suprarrenales.
• El uso de estrógenos. Contraindicado en enfermedades cardiovasculares.
• Adición de quimioterapia. Si se produce progresión después de docetaxel, cabazitaxel, abiraterona o enzalutamida se administran en combinación con prednisolona.

métodos de cuidados paliativos

Este tratamiento está diseñado para reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. A diferencia de la terapia hormonal, no afecta el tumor en sí ni la supervivencia general.

• Bisfosfonatos (ácido zoledrónico) en combinación con preparaciones de calcio y vitamina D. Se utilizan para metástasis óseas, contribuyen a la reparación de focos de destrucción y reducen el dolor.
• Radioterapia para el abandono de metástasis óseas. Introducción de estroncio Sr-89 radiactivo o samario Sa153.
• El uso de cemento óseo en fracturas.
• Anestesia adecuada. Se prescriben AINE, analgésicos no narcóticos, también se pueden necesitar opioides. A menudo, una vez que la radioterapia paliativa o los bisfosfonatos comienzan a funcionar, la necesidad de aliviar el dolor disminuye.
• Resección transuretral (RTU) como método para eliminar problemas con la micción.
• Epicistostomía en caso de negativa o imposibilidad de realizar la RTU.
• Si aparecen signos de compresión de la médula espinal, se puede realizar una cirugía de descompresión. La alternativa son altas dosis de corticoides y radioterapia.
• Antidepresivos cuando esté indicado.

Observación

Tras el inicio de la TH, se deben realizar controles de seguimiento cada 3-6 meses. Los plazos suelen establecerse individualmente. El objetivo es fijar el momento de desarrollo de la resistencia a la castración y el inicio de la progresión de la enfermedad, así como neutralizar los efectos secundarios de la TH.

Exámenes mínimos:

• Interrogatorio (aumento de los síntomas).
• Análisis clínicos generales.
• Nivel de PSA (aumenta con la progresión).
• Según las indicaciones: ecografía, osteogammagrafía, TC o RM, PET TC.

Pronóstico

El cáncer de próstata en etapa 4 tiene un mal pronóstico. Depende del grado de diseminación del tumor en el momento de su detección, la cantidad de puntos en la escala de Gleason (a mayor, menor esperanza de vida), la concentración inicial de PSA, la intensidad de su crecimiento y la presencia de focos malignos distantes.

La terapia hormonal es el principal tratamiento para el CaP metastásico. En promedio, ralentiza y estabiliza la enfermedad durante 24 a 36 meses. El 7% de los pacientes tras el inicio del TH viven 10 años o más.