ime: Atlas rendgenske anatomije i stajlinga. Vodič za doktore.
Rostovtsev M.V.
Godina izdavanja: 2017
veličina: 9.08 MB
Format: pdf
Jezik: ruski

Drugo izdanje knjige "Atlas rendgenske anatomije i polaganja. Vodič za doktore" razmatra glavna pitanja ljudske rendgenske anatomije, daje osnovne principe i polaganja rendgenskih zraka za proučavanje određenog područja . ljudsko tijelo, sistem organa. Priručnik "Atlas rendgenske anatomije i polaganja" sastoji se iz 2 dijela - u prvom dijelu je okarakterisana rendgenska anatomija osteoartikularnog sistema, dati su rendgenski snimci u proučavanju osteoartikularnog sistema, te kontrastna sredstva. u rendgenskoj dijagnostici prikazani su posebno. Drugi dio knjige bavi se rendgenskim pregledom unutrašnjih organa i organskih sistema. Posebna poglavlja posvećena su pitanjima kao što su karakteristike rendgenskog pregleda djece, zaštita od zračenja tokom rendgenskog pregleda. Knjiga "Atlas rendgenske anatomije i stajlinga. Vodič za ljekare" namijenjena je radiolozima, kliničkim specijalizantima i studentima.

ime: Radijacijska dijagnostika u traumatologiji i ortopediji
McKinnis Lynn N.
Godina izdavanja: 2015
veličina: 114.04 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Lynn N. McKinnis, ur., Lynn N. McKinnis, Klinički priručnik, Snimanje u traumatologiji i ortopediji, raspravlja o općim principima muskuloskeletne slike u kliničkoj praksi. I... Preuzmite knjigu besplatno

ime: Radiografija u dijagnostici bolesti grudnog koša. Dio 1.
Melnikov V.V.
Godina izdavanja: 2017
veličina: 67.91 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Udžbenik "Rentgen u dijagnostici bolesti grudnog koša" u prvom dijelu ispituje radiografsku sliku najčešćih oboljenja grudnog koša, karakterizirajući sindrom... Preuzmite knjigu besplatno

ime: Radiografija u dijagnostici bolesti grudnog koša. Dio 2. Dodaci.
Melnikov V.V.
Godina izdavanja: 2018
veličina: 32.96 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: U drugom dijelu udžbenika "Rentgen u dijagnostici bolesti grudnog koša" razmatraju se radiografske karakteristike bolesti kao što su gljivične lezije pluća, ehinoza... Preuzmite knjigu besplatno

ime: Radiografija u dijagnostici bolesti grudnog koša
Melnikov V.V.
Godina izdavanja: 2017
veličina: 67.66 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Praktični vodič "Rentgen u dijagnostici bolesti grudnog koša" pod uredništvom V. V. Melnikova, razmatra principe dijagnosticiranja patoloških bolesti grudnog koša ... Preuzmite knjigu besplatno

ime: Neuroimaging strukturnih i hemodinamskih poremećaja kod ozljeda mozga
Zakharova N.E., Kornienko V.N., Potapov A.A., Pronin I.N.
Godina izdavanja: 2013
veličina: 117.3 MB
Format: djvu
Jezik: ruski
Opis: Praktični vodič "Neuroimaging strukturnih i hemodinamskih poremećaja kod ozljede mozga" ur., Zakharova N.E., et al., razmatra kliničke i dijagnostičke karakteristike neuroimaginga ... Preuzmite knjigu besplatno

ime: Hitna radiologija. Dio 1. Traumatska hitna stanja
Dondelinger R., Marinchek B.
Godina izdavanja: 2008
veličina: 52.33 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: U praktičnom vodiču "Hitna radiologija. Dio 1. Traumatska hitna stanja" ur., Dondelinger R., et al., razmatraju većinu vrsta traumatskih ozljeda... Preuzmite knjigu besplatno

ime: Atlas normalne anatomije magnetne rezonance i kompjuterizovane tomografije mozga
Vlasov E.A., Baibakov S.E.
Godina izdavanja: 2015
veličina: 127.72 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis:"Atlas normalne anatomije magnetne rezonance i kompjuterizovane tomografije mozga" posvećen je aktuelnom problemu neuromorfologije i kraniologije - intravitalnim makroskopskim karakteristikama glave... Preuzmite knjigu besplatno

ime: Radijacijska dijagnostika u stomatologiji
Trofimova T.N., Garapach I.A., Belchikova N.S.
Godina izdavanja: 2010
veličina: 106.39 MB
Format: pdf
Jezik: ruski
Opis: Knjiga "Radijalna dijagnostika u stomatologiji" koju je uredila Trofimova T.N.

„ALI. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin Atlas nabora za rendgenske preglede Moskva “Knjiga na zahtjev”

A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin

Atlas slaganja za rendgenski snimak

istraživanja

"Knjiga na zahtjev"

A. N. Kishkovsky

A11 Atlas polaganja u rendgenskim studijama / A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin - M.: Book on Demand, 2012. -

ISBN 978-5-458-34617-7

© Izdanje na ruskom jeziku, dizajn

ISBN 978-5-458-34617-7

YOYO Media, 2012

© Izdanje na ruskom jeziku, digitalizovano,

"Knjiga na zahtjev", 2012

Ova knjiga je reprint originala koji smo kreirali posebno za vas koristeći naše patentirane tehnologije ponovnog štampanja i printanja na zahtjev.

Prvo smo skenirali svaku stranicu originala ove rijetke knjige na profesionalnoj opremi. Zatim smo, uz pomoć posebno dizajniranih programa, očistili sliku od mrlja, mrlja i nabora i pokušali da izbijelimo i izjednačimo svaku stranicu knjige. Nažalost, neke stranice se ne mogu vratiti u prvobitno stanje, a ako su bile teško čitljive u originalu, onda se ni digitalnom restauracijom ne mogu poboljšati.

Naravno, automatska softverska obrada preštampanih knjiga nije najbolje rješenje za vraćanje teksta u izvorni oblik, međutim, naš cilj je da čitatelju vratimo tačnu kopiju knjige, koja može biti stara i nekoliko stoljeća.

Stoga upozoravamo na moguće greške u obnovljenom reprint izdanju. Publikaciji može nedostajati jedna ili više stranica teksta, mogu biti neizbrisive mrlje i mrlje, natpisi na marginama ili podvlačenje u tekstu, nečitljivi fragmenti teksta ili nabori stranice. Na vama je da kupujete ili ne kupujete takve publikacije, ali mi se trudimo da retke i vredne knjige, nedavno izgubljene i nepravedno zaboravljene, ponovo budu dostupne svim čitaocima.

OSNOVNA SVOJSTVA

X-RAY

IMAGES

Kao što je već napomenuto, rendgenska slika se formira kada rendgenski snop prolazi kroz predmet koji se proučava, a koji ima neravnu strukturu. U ovom slučaju, snop zračenja na svom putu prelazi mnoge tačke, od kojih svaka, u jednom ili drugom stepenu (u skladu sa atomskom masom, gustinom i debljinom), apsorbuje njenu energiju. Međutim, ukupno slabljenje intenziteta zračenja ne zavisi od prostornog rasporeda pojedinačnih tačaka koje ga apsorbuju. Ova pravilnost je šematski prikazana na sl. 4.

Očigledno je da su sve tačke koje uzrokuju ukupno isto slabljenje snopa rendgenskih zraka, uprkos različitom prostornom rasporedu u predmetu koji se proučava, prikazane u istoj ravni na slici snimljenoj u jednoj projekciji u obliku senki istog intenziteta.

Ovaj obrazac ukazuje da je rendgenska slika planarna i sumativna.Sumiranje i planarna priroda rendgenske slike može uzrokovati ne samo sumiranje, već i oduzimanje (oduzimanje) sjenki struktura koje se proučavaju. Dakle, ako na putu rendgenskog zračenja postoje područja i zbijanja i razrjeđivanja, onda se njihova povećana apsorpcija u prvom slučaju kompenzira smanjenom apsorpcijom u drugom (slika 5). Stoga, kada se ispituje u jednoj projekciji, nije uvijek moguće razlikovati istinsko zbijanje ili razrjeđivanje na slici jednog ili drugog organa od zbrajanja ili, obrnuto, oduzimanja sjena koje se nalaze duž rendgenskog snopa.

To podrazumijeva vrlo važno pravilo rendgenskog pregleda: da bi se dobila diferencirana slika svih anatomskih struktura proučavanog područja, treba težiti slikanju u najmanje dvije (po mogućnosti tri) međusobno okomite projekcije:

direktno, bočno i aksijalno (aksijalno) ili pribjegava ciljanom gađanju, okrećući pacijenta iza ekrana prozirnog uređaja (slika 6).

Poznato je da se rendgensko zračenje širi od mjesta svog nastanka (fokus anode emitera) u obliku divergentnog snopa. Kao rezultat, rendgenska slika je uvijek uvećana.

Stepen uvećanja projekcije zavisi od prostornog odnosa između rendgenske cijevi, objekta koji se proučava i receptora slike. Ova zavisnost se izražava na sledeći način. Na konstantnoj udaljenosti od objekta do prijemnika slike, što je manja udaljenost od fokusa cijevi do objekta koji se proučava, to je projekcijsko povećanje izraženije. Kako se žižna daljina povećava, veličina rendgenske slike se smanjuje i približava se pravoj veličini (slika 7). Suprotan obrazac se uočava sa povećanjem udaljenosti "objekat - prijemnik slike" (slika 8).

Sa značajnom udaljenosti objekta koji se proučava od radiografskog filma ili drugog receptora slike, veličina slike njegovih detalja značajno premašuje njihove prave dimenzije.

–  –  –

Projekciono uvećanje rendgenske slike u svakom konkretnom slučaju može se lako izračunati dijeljenjem udaljenosti "fokus cijevi - prijemnik slike" sa udaljenosti "fokus cijevi - predmet koji se proučava". Ako su ove udaljenosti jednake, onda povećanje projekcije praktički izostaje. Međutim, u praksi uvijek postoji određena udaljenost između objekta koji se proučava i rendgenskog filma, što uzrokuje projekcijsko uvećanje rendgenske slike. U ovom slučaju, treba imati na umu da će prilikom snimanja iste anatomske regije njene različite strukture biti na različitim udaljenostima od fokusa cijevi i prijemnika slike. Na primjer, na direktnom rendgenskom snimku prednjeg grudnog koša, prednja rebra će biti manje uvećana od stražnjih.

Kvantitativna zavisnost projekcijskog uvećanja slike struktura objekta koji se proučava (u %) od udaljenosti „fokus cijevi – film“ (RFTP) i udaljenosti od ovih struktura do filma prikazana je u tabeli. 1 [Sokolov V. M., 1979].

RTG SLIKA I NJEGOVA SVOJSTVA 11

Rice. 6. Rendgenski pregled izveden u dvije međusobno okomite projekcije.

a - sumiranje; 6 - zasebna slika senki gustih struktura.

Rice. Slika 7. Zavisnost između fokusa udaljenosti cijevi - objekta i projekcijskog uvećanja rendgenske slike.

Kako se žižna daljina povećava, projekcijsko uvećanje rendgenske slike se smanjuje.

Rice. 8. Odnos između udaljenosti između objekta i prijemnika slike i projekcijskog uvećanja rendgenske slike.

Kako se rastojanje između objekta i prijemnika slike povećava, uvećanje projekcije rendgenske slike se povećava.

12 NAČIN I TEHNIKA DOBIJANJA RTG SLIKE

–  –  –

50 4,2 8,7 13,6 19 42,8 66,6 100 150 233,3 400,0 65 3,2 6,6 10,2 14 18,2 30,0 44,4 62,5 85,7 116,6 160,0 70 2,9 6,0 9,4 12,9 16,6 27,2 40,0 56,6 75 100 133,3 2,7 11,9 66,7 87,5 5,6 75 8,7 15,4 25,0 36,4 50,0 114,2 5,2 80 2,6 8,1 11,1 14,3 23,0 33,3 45,4 60,0 77,7 100,0 2,2 4,6 7,1 9,8 12,5 20,0 28,5 38,4 50,0 63,6 80,0 42,8 100 2,0 4,2 6,4 8,7 11,1 17,6 25,0 33,3 53,8 66,6 125 1,6 3,3 5,0 6,8 8,7 12,6 19,0 25,0 31,6 38,8 47,0 25,0 150 2,7 4,2 11,1 15,4 20,0 30,0 36,4 1,4 5,6 7,1 175 2,3 3,6 4,8 6,0 9,3 12,9 16,6 20,0 25,0 29,6 1,2 200 1,0 2,0 3,0 5,2 11,1 17,6 21,2 25,0 14,3 8,1 4,1

–  –  –

Iz navedenog je očito da je u onim slučajevima kada je potrebno da dimenzije rendgenske slike budu bliske pravim, potrebno objekt koji se proučava treba približiti što bliže kaseti ili prozirnom ekranu. i uklonite cijev na najveću moguću udaljenost.

Kada je potonji uslov ispunjen, potrebno je uzeti u obzir snagu rendgenskog dijagnostičkog aparata, jer intenzitet zračenja varira obrnuto s kvadratom udaljenosti. Obično se u praktičnom radu žižna daljina povećava na maksimalno 2-2,5 m (teleroentgenografija).

Pod ovim uslovima, projekcijsko uvećanje rendgenske slike je minimalno. Na primjer, povećanje poprečne veličine srca pri snimanju u direktnoj prednjoj projekciji bit će samo 1-2 mm (ovisno o udaljenosti od filma). U praktičnom radu potrebno je uzeti u obzir i sljedeću okolnost: kada se RFTP mijenja, različiti njegovi dijelovi sudjeluju u formiranju kontura sjene predmeta koji se proučava. Tako, na primjer, na slikama lubanje u direktnoj prednjoj projekciji

RTG SLIKA I NJEGOVA SVOJSTVA 13

Rice. 10, Projekciona redukcija rendgenske slike linearnih struktura u zavisnosti od njihove lokacije u odnosu na centralni rendgenski snop.

Rice. 11. Slika planarne formacije sa smjerom središnjeg snopa X-zraka okomito na nju i na detektor slike (a) i sa smjerom središnjeg snopa duž planarne formacije (b).

na minimalnoj žižnoj daljini, oblasti koje formiraju ivice su one koje se nalaze bliže cevi, a sa značajnim RFTP, one koje se nalaze bliže prijemniku slike (slika 9).

Unatoč činjenici da je rendgenska slika u principu uvijek uvećana, pod određenim uvjetima uočava se smanjenje projekcije objekta koji se proučava. Obično se takvo smanjenje odnosi na sliku ravnih formacija ili struktura koje imaju linearni, duguljasti oblik (bronhi, žile), ako njihova glavna os nije paralelna s ravninom prijemnika slike i nije okomita na središnji snop rendgenskih zraka (Sl. 10).

Očigledno je da sjene bronha, kao i krvne žile ili bilo koji drugi predmeti duguljastog oblika, imaju maksimalnu veličinu u slučajevima kada je njihova glavna os (u paralelnoj projekciji) okomita na smjer središnjeg snopa. Kako se ugao koji formira središnji snop i dužina objekta koji se proučava smanjuju ili povećavaju,

NAČIN I TEHNIKA DOBIJANJA RTG SLIKE

–  –  –

veličina sjene potonjeg postupno se smanjuje. U ortogradnoj projekciji (duž središnjeg snopa) krvlju ispunjena žila, kao i svaka linearna formacija, prikazuje se kao točkasta homogena sjena, dok bronhus izgleda kao prsten. Kombinacija ovakvih senki se obično utvrđuje na slikama ili na ekranu rendgenskog aparata pri transiluminaciji pluća.

Za razliku od sjenki drugih anatomskih struktura (zbijeni limfni čvorovi, guste žarišne sjene), pri okretanju postaju linearne.

Slično, dolazi do formiranja rendgenske slike planarnih formacija (posebno kod interlobarnog pleuritisa). Maksimalne dimenzije senke planarne formacije su

RTG SLIKA I NJEGOVA SVOJSTVA

u onim slučajevima kada je središnji snop zračenja usmjeren okomito na istraživanu ravan i film. Ako prolazi duž planarne formacije (ortogradna projekcija), tada se ova formacija prikazuje na slici ili na ekranu kao intenzivna linearna senka (slika 11).

Treba imati na umu da smo u razmatranim varijantama polazili od činjenice da središnji snop rendgenskih zraka prolazi kroz centar objekta koji se proučava i usmjerava se na centar filma (platna) pod pravim uglom na njegovu površinu. To se obično traži u radiodijagnostici. Međutim, u praktičnom radu predmet koji se proučava često se nalazi na određenoj udaljenosti od središnjeg snopa, ili se filmska kaseta ili platno ne nalaze pod pravim uglom u odnosu na njega (kosa projekcija).

U takvim slučajevima, zbog neravnomjernog povećanja pojedinih segmenata objekta, njegova slika se deformiše. Dakle, tijela sfernog oblika rastegnuta su uglavnom u jednom smjeru i dobijaju oblik ovala (slika 12). Ovakva izobličenja najčešće se susreću pri pregledu pojedinih zglobova (glava femura i humerusa), kao i pri intraoralnim rendgenskim snimcima zuba.

Da bi se smanjila izobličenja projekcije u svakom konkretnom slučaju, potrebno je postići optimalne prostorne odnose između objekta koji se proučava, prijemnika slike i centralnog snopa. Da bi se to postiglo, objekt se postavlja paralelno sa filmom (platnom) i kroz njegov središnji dio i okomito na film usmjerava se središnji snop rendgenskog zraka. Ako iz ovog ili onog razloga (prisilni položaj pacijenta, posebnost strukture anatomske regije) nije moguće dati objektu potreban položaj, tada se normalni uslovi snimanja postižu odgovarajućom promjenom položaja fokusa. cev i prijemnik slike - kaseta (bez promene položaja pacijenta), kao što je prikazano na sl. trinaest.

INTENZITET SENKE

X-RAY

IMAGES

Intenzitet senke određene anatomske strukture zavisi od njene "radio transparentnosti", odnosno sposobnosti da apsorbuje rendgenske zrake.

Ova sposobnost, kao što je već spomenuto, određena je atomskim sastavom, gustoćom i debljinom predmeta koji se proučava. Što su teži hemijski elementi koji čine anatomske strukture, to više apsorbuju rendgenske zrake. Sličan odnos postoji između gustine objekata koji se proučavaju i njihove transmisije rendgenskih zraka: što je veća gustoća objekta koji se proučava, to je njegova sjena intenzivnija. Zbog toga se rendgenskim pregledom najčešće lako identifikuje metalna strana tela i veoma je teško tražiti strana tela male gustine (drvo, razne vrste plastike, aluminijum, staklo itd.).

U zavisnosti od gustine, uobičajeno je razlikovati 4 stepena transparentnosti medija: vazduh, meko tkivo, kost i metal. Dakle, očigledno je da je prilikom analize rendgenske slike, koja predstavlja kombinaciju senki različitog intenziteta, potrebno uzeti u obzir hemijski sastav i gustinu anatomskih struktura koje se proučavaju.

U savremenim rendgenskim dijagnostičkim kompleksima koji omogućavaju upotrebu kompjuterske tehnologije (kompjuterska tomografija), moguće je pouzdano odrediti prirodu tkiva (masnoće, mišići, hrskavica, itd.) koeficijentom apsorpcije u normalnim i patološkim stanjima (meko neoplazma tkiva; cista koja sadrži tečnost, itd.).

Međutim, u normalnim uvjetima, treba imati na umu da se većina tkiva ljudskog tijela malo razlikuje jedno od drugog po svom atomskom sastavu i gustoći. Dakle, mišići, parenhimski organi, mozak, krv, limfa, živci, razne patološke formacije mekog tkiva (tumori, upalni granulomi), kao i patološke tekućine (eksudat, transudat) imaju gotovo istu „radiotransparentnost“. Stoga promjena njegove debljine često ima odlučujući utjecaj na intenzitet sjene određene anatomske strukture.

Posebno je poznato da s povećanjem debljine tijela u aritmetičkoj progresiji, snop rendgenskih zraka iza objekta (izlazna doza) opada eksponencijalno, pa čak i male fluktuacije u debljini struktura koje se proučavaju mogu značajno promijeniti intenzitet njihovih senki.

Kao što se vidi na sl. 14, pri snimanju objekta koji ima oblik triedarske prizme (na primjer, piramida temporalne kosti), područja sjene koja odgovaraju maksimalnoj debljini objekta imaju najveći intenzitet.

Dakle, ako je središnji snop usmjeren okomito na jednu od strana osnove prizme, tada će intenzitet sjene biti maksimalan u središnjem dijelu. U smjeru prema periferiji, njegov intenzitet postepeno opada, što u potpunosti odražava promjenu debljine tkiva koje se nalazi na putu rendgenskog snopa (slika 14, a). Ako se, međutim, prizma zarotira (slika 14, b) tako da je središnji snop usmjeren tangencijalno na bilo koju stranu prizme, tada će maksimalni intenzitet imati rubni dio sjene koji odgovara maksimumu (u ovoj projekciji ) debljina objekta. Slično, intenzitet sjenki koje imaju linearni ili duguljasti oblik raste u slučajevima kada se smjer njihove glavne ose poklapa sa smjerom središnjeg snopa (ortogradna projekcija).

Prilikom pregleda homogenih objekata okruglog ili cilindričnog oblika (srce, velike žile, tumor), debljina tkiva duž rendgenskog snopa se vrlo malo mijenja. Stoga je sjena posmatranog objekta gotovo homogena (slika 14, c).

Ako sferna ili cilindrična anatomska formacija ima gust zid i šuplja je, tada rendgenski snop u perifernim dijelovima prolazi kroz veći volumen tkiva, što uzrokuje pojavu intenzivnijih zamračenih područja u perifernim dijelovima slike. objekt koji se proučava (slika 14, d). To su takozvane "granične granice". Takve se sjene, posebno, uočavaju pri proučavanju cjevastih kostiju, posuda s djelomično ili potpuno kalcificiranim zidovima, šupljina s gustim zidovima itd.

Treba imati na umu da je u praktičnom radu za diferenciranu percepciju svake određene sjene često odlučujuće

RTG SLIKA I NJEGOVA SVOJSTVA

Rice. 14. Šematski prikaz intenziteta senki različitih objekata u zavisnosti od njihovog oblika, položaja i strukture.

a, b - triedarska prizma; c - čvrsti cilindar; g - šuplji cilindar, nema apsolutni intenzitet, već kontrast, odnosno razliku u intenzitetu ovoga i sjena koje ga okružuju. Istovremeno, fizički i tehnički faktori koji utiču na kontrast slike postaju važni: energija zračenja, ekspozicija, prisustvo ekranske rešetke, efikasnost ekrana, prisustvo ekrana za pojačavanje itd.

Pogrešno odabrani tehnički uvjeti (previsok napon na cijevi, previsoka ili, obrnuto, nedovoljna ekspozicija, niska rasterska efikasnost), kao i greške u fotohemijskoj obradi filmova, smanjuju kontrast slike i time negativno utiču na diferenciranu detekciju pojedinačnih senki i objektivnu procenu njihovog intenziteta .

ODREĐUJUĆI FAKTORI

INFORMACIJE

X-RAY

IMAGES

Informativna vrijednost rendgenske slike procjenjuje se količinom korisnih dijagnostičkih informacija koje doktor dobije prilikom pregleda slike. Na kraju krajeva, karakteriše ga vidljivost detalja predmeta koji se proučava na fotografijama ili na prozirnom ekranu.

Sa tehničke tačke gledišta, kvalitet slike je određen njenom optičkom gustinom, kontrastom i oštrinom.

Optička gustina. Kao što je poznato, djelovanje rendgenskog zračenja na fotoosjetljivi sloj rendgenskog filma uzrokuje promjene na njemu, koje se, nakon odgovarajuće obrade, javljaju u vidu zacrnjenja. Intenzitet zacrnjenja ovisi o dozi rendgenskog zračenja koje apsorbira fotoosjetljivi sloj filma. Obično se maksimalno zacrnjenje uočava u onim područjima filma koja su izložena direktnom snopu zračenja koji prolazi pored objekta koji se proučava. Intenzitet zacrnjenja ostalih dijelova filma ovisi o prirodi tkiva (njihova gustina i debljina) koja se nalaze na putu rendgenskog snopa. Za objektivnu procjenu stepena zacrnjenja razvijenog rendgenskog filma uveden je koncept "optičke gustine".

18 NAČIN I TEHNIKA DOBIJANJA RTG SLIKE

Optička gustoća pocrnjenja filma karakterizira slabljenje svjetlosti koja prolazi kroz negativ. Za kvantificiranje optičke gustoće uobičajeno je koristiti decimalne logaritme.

Ako je intenzitet svjetlosti koja pada na film označen / 0, a intenzitet svjetlosti koja se propušta kroz njega je 1, tada se optička gustoća pocrnjenja (S) može izračunati po formuli:

Fotografsko zacrnjenje se uzima kao jedinica optičke gustoće, pri prolasku kroz koju svjetlosni tok oslabi 10 puta (Ig 10 = 1). Očigledno, ako film propušta 0,01 dio upadne svjetlosti, tada je gustina zacrnjenja 2 (Ig 100 = 2).

Utvrđeno je da vidljivost detalja rendgenske slike može biti optimalna samo pri dobro definiranim, prosječnim vrijednostima optičkih gustoća. Prekomjerna optička gustoća, kao i nedovoljno zacrnjenje filma, praćeni su smanjenjem vidljivosti detalja slike i gubitkom dijagnostičkih informacija.

Na kvalitetnom rendgenskom snimku grudnog koša, gotovo providna sjena srca ima optičku gustoću od 0,1-0,2, a crna pozadina je 2,5. Za normalno oko, optimalna optička gustoća se kreće od 0,5 do 1,3. To znači da u ovom rasponu optičkih gustoća oko može dobro uočiti čak i male razlike u stupnju zacrnjenja. Najfiniji detalji slike razlikuju se unutar zacrnjenja 0,7-0,9 [Katsman A. Ya., 1957].

Kao što je već napomenuto, optička gustoća pocrnjenja rendgenskog filma ovisi o veličini apsorbirane doze rendgenskog zračenja. Ova zavisnost za svaki fotosenzitivni materijal može se izraziti pomoću tzv. karakteristične krive (slika 15). Tipično, takva kriva se crta na logaritamskoj skali: logaritmi doza su iscrtani duž horizontalne ose; duž vertikale - vrijednosti optičkih gustoća (logaritmi zacrnjenja).

Karakteristična kriva ima tipičan oblik, koji vam omogućava da odaberete 5 sekcija. Početni presjek (do tačke A), gotovo paralelan s horizontalnom osom, odgovara zoni vela. Ovo je blago zacrnjenje koje se neizbježno javlja na filmu kada je izložen vrlo malim dozama zračenja ili čak bez zračenja kao rezultat interakcije dijela kristala srebrnog halogenida sa razvijačem. Tačka A predstavlja prag zacrnjenja i odgovara dozi potrebnoj da se izazove vizualno jasno zacrnjenje. Segment AB odgovara zoni podekspozicije. Gustine zacrnjenja ovdje se u početku polako povećavaju, a zatim brzo. Drugim riječima, priroda krivulje (postepeno povećanje strmine) ove dionice ukazuje na povećanje optičke gustoće. BV sekcija ima pravolinijski oblik. Kako vlasnici učestvuju u kapitalnim popravkama? Dragi vlasnici! U cijeloj zemlji se provodi program remonta zajedničke imovine stambenih zgrada. Kako ja...” kao nominacija za osobu 1.3. Zajedničke imenice kao nominacija osobe 1.4. Ots...»

"TUTIS H.264 serija DVR 4CH / 8CH / 16CH Uputstvo za upotrebu Sva prava zadržana © EverFocus Electronics Corp, Datum izdavanja: Novembar, 2012 EVERFOCUS ELECTRONICS CORPORATION TUTIS-Series Priručnik za korisnike © 2012 EverFocus Electronics Corp.com Sva prava zadržavaju www. Nije dio sadržaja ovog priručnika..."

"Sadržaj Uvod Novi i ažurirani podaci Scenariji instalacije i nadogradnje samo s Linuxa na Linux UCOS Izdanje 10.0 i nadogradnja nadogradnje veličine spremišta Povećanje virtualnog uzorka (OVF) Promjene i poravnanje particija Dodatna podrška +E.164 Cisco Finesse za UCC... »

„Uputstva za upotrebu i rad Hercules sabirničkih i razvodnih sabirničkih kanala Uvod Ovaj priručnik je namijenjen da osigura ispravne uvjete skladištenja, ugradnje i rada za efikasno funkcioniranje Hercules sistema sabirničkih kanala. Molimo pročitajte uputstva prije nego što nastavite... "uprave Buturlinovskog općinskog okruga Voronješke regije

2017 www.site - "Besplatna elektronska biblioteka - elektronski materijali"

Materijali ovog sajta su postavljeni na pregled, sva prava pripadaju njihovim autorima.
Ako se ne slažete da vaš materijal bude objavljen na ovoj stranici, pišite nam, mi ćemo ga ukloniti u roku od 1-2 radna dana.

kičma

Rice. 263. Slike lumbalnog

sakralni odjel

noćna lampa, proizvedena u nas-

loviyah maksimalni zavoj -

niya (a) i proširenje (b).
Norm.

Rice. 264. Slike lumbalnog dijela

sakralni odjel

noćna lampa, proizvedena u nas-

lateralna fleksija

desno (a) i lijevo (b).
Norm.

smanjuje, na suprotnoj strani - povećava (Sl. 264, a, b). At

patološke promjene na disku, ovaj obrazac je narušen, svibanj

uočava se bočno pomicanje pršljenova.

styling. Najčešće greške prilikom istraživanja. Kada pro-

provođenje snimanja kičmenog stuba u frontalnim i bočnim projekcijama

izvode se pod istim zahtjevima kao u izvođenju običnih

pregledne slike. Ovisno o težini lordoze, odabiru se

optimalni ugao nagiba rendgenskog snopa tako da

pršljenovi se nisu međusobno preklapali na AP slikama.

U prisustvu skolioze, pacijent treba biti instaliran tako da je konveksan

Područje skolioze bilo je okrenuto prema površini stalka prilikom izvođenja testova

sa fleksijom i ekstenzijom kičme.

Funkcionalno istraživanje uključuje obaveznu implementaciju

dva udarca: fleksija naprijed i ekstenzija nazad, ili bočno preklapanje-

desno i lijevo. Istraživanje ne bi trebalo biti ograničeno na bavljenje

samo jedna od ove dvije slike, inače čak

izraženo pomicanje pršljenova.

STYLING
ZA RADIOGRAFIJU

trtica i trtica

SHOT OF SACUM
U DIREKTNOM POGLEDU STRAŽNJE

Dodjela slike. Slika je namijenjena proučavanju sakralnog

kosti i sakroilijakalni zglobovi u direktnoj stražnjoj projekciji.

Polaganje pacijenta za slikanje. Pacijent leži na leđima

noge su savijene u zglobovima koljena i kuka. srednja sagitalna-

naya ravan tijela je okomita na ravan stola i odgovara prosjeku

njena linija njegove zvučne ploče - Kaseta dimenzija 18X24 cm nalazi se u kaseti

držač u uzdužnom položaju, odnosno područje sakruma. Pro-

Projekcija sakruma na koži određena je oblikom dijamanta koji je vidljiv na poleđini

karlične površine. Romb u potpunosti odgovara lokaciji sakruma:

u nivou gornjeg ugla romba je V lumbalni pršljen, u nivou

donji ugao - V sakralni, pršljen, na nivou bočnih uglova romba -

sakroilijakalni zglobovi. Centralni rendgenski snop

vrijednosti su usmjerene okomito na sredinu linije koja povezuje gornji dio

prednje ilijačne bodlje. Sa izraženom lumbalnom lordozom, greda

Rentgensko zračenje je usmjereno pod uglom od 1 0-1 5° u odnosu na vertikalu u ivici

smjer. Žižna daljina - 100 cm (Sl. 265).

Informativna slika. Sakrum je klinastog oblika

vania, baza okrenuta prema gore. Sa izraženim lumbalnim ORL

doze, sacrum je projektivno skraćen. Odredite na srednjoj liniji sakruma

ostavljena je neujednačena sjena - prikaz srednjeg sakrala

comb. Na njegovim stranama vidljiva su zaobljena prosvjetljenja, obično sa više

jasne lučne gornje konture - prikaz karlice i

dorzalni sakralni foramen. Projicirani su gornji bočni dijelovi sakruma

preklapaju se zadnjim dijelovima krila iliuma.

kičma

Rice. 265. Polaganje za rendgen
nografija sakruma u pravoj liniji

zadnja projekcija.

Rice. 266. Šema sa rendgenom
grama sakruma u pravoj liniji

zadnja projekcija.

1-srednji sakralni gre-

ben; 2 - sakralni otvori;

3- zadnji delovi krila ispod-

ilijačne kosti; 4- Rendgen

novi zajednicki prostor cross-

tsovoiliac joint;

5 kokcigealnih pršljenova.

STYLING

Praznine sakroilijakalnih zglobova izgledaju kao uske trake lumena

lenija, formirajući lik romba ili ovalnog oblika (slika 266). Sa upalnim

promjene (sakroileitis), gubi se jasnoća kontura ovih prosvjetljenja,

dolazi do lokalnog razaranja kosti.

Kriterijumi ispravnosti tehničkih uslova snimanja i ispravnosti

styling. Većina uobičajene greške u implementacija snimak. Sa pravom

polaganja, uočava se simetrija slike anatomskih struktura

sacrum, uključujući prikaze sakralnog foramena. Trebalo bi biti ho-

jasno je vidljiva struktura sakruma i susjednih dijelova iliuma.

SHOT OF COPHICK
U DIREKTNOM NAZAD PROJEKCIJE

« Zadatak snimka. Slika se najčešće izvodi sa povredama da bi se

otkrivanje oštećenja kokcigealnih pršljenova.

Polaganje pacijenta da se slika. Pacijent leži na leđima.

Noge su ispružene. Interglutealni nabor koji odgovara lokaciji

trtica, nalazi se na srednjoj liniji palube stola. Veličina kasete 18X24

ili 13X18 cm nalazi se u držaču kasete u uzdužnom položaju.

Područje kokciksa je projektovano na sredinu kasete. Rendgenski snop

zračenje je usmjereno u kaudalnom smjeru pod uglom od 10-15° u odnosu na vertikalu

kalija, odnosno do tačke koja se nalazi 3 cm iznad stidne fuzije

niya. Žižna daljina-100 cm (Sl. 267, a, b).

0 Informativna slika. Na slici se nalaze kokcigealni pršljenovi

leži ispod vrha sakruma u srednjoj liniji. Njihova veličina

smanjuje naniže. Pršljenovi su odvojeni uskim trakama prosvetljenja -

rudimentarni intervertebralni diskovi (slika 268). Često pušio

kove pršljenova djelomično ili potpuno srasli jedan s drugim.

f Kriterijumi ispravan tehnički uslovi snimanja i ispravni

styling. Najčešći greške prilikom snimanja snimka. Slika bi trebala

jasno se vide kokcigealni pršljenovi, može se pratiti njihova koštana struktura

struktura. Uz ispravan smjer rendgenskog snopa

trtica nije prekrivena slikom stidne fuzije.

Rice. 267. Polaganje pacijenta (a)

i shema polaganja (6) za iznajmljivanje

genografija trtice u pravoj liniji

moja zadnja projekcija.

kičma

Rice. 268. Shema sa rendgenom

grama trtice ravnog

zadnja projekcija.

1-vrh sakruma; 2-cop-

pršljenovi krpelja; 3-rudi-

mentalni intervertebral

SNIMAK U SACUM I KOPPIK
LATERALNI POGLED

f Slika odredišta. Slika se najčešće izvodi sa povredama da bi se

identificirati moguća oštećenja sakruma i trtice.

O Polaganje pacijenta da se slika. Pacijent leži na boku. noge

savijenih u zglobovima koljena i kuka. Sagitalna ravan tela

paralelno sa ravninom stola. Nalazi se kaseta 18X24 cm

u držaču kasete u uzdužnom položaju prema površini

sacrum i coccyx. Snop rendgenskih zraka usmjeren je okomito,

centriranje na spoljašnjem uglu romba (sl. 269). Ako je potrebno, izvršite

nit bočni snimak samo trtice iznad centra kasete

snaga interglutealnog nabora, a rendgenski snop je usmjeren

ležati okomito u njegovoj sredini.

Informativna slika. Na slici je sakrum predstavljen u obliku

savijeni klin, osnova okrenuta prema gore. Zdjelična površina križa

tsa konkavna, glatka; leđni - konveksan i neujednačen zbog prisustva veslanja

ona. Sakralni kanal izgleda kao blago zakrivljeni lumen nalik vrpci

leniya, koja se nalazi bliže stražnjoj površini sakruma. coccygeal

pršljenovi su nastavak sakruma. Između njih su vidljive pruge.

prosvjetljenje - prikaz rudimentarnih diskova. Struktura trtice

vrlo varijabilna, moguća fuzija pojedinačnih kokcigealnih pršljenova.

U odnosu na sakrum, uzdužna os trtice je usmjerena naprijed ispod

različitim uglovima.

Pokazatelj ispravnosti omjera u sakrokokcigealnoj regiji

je glatko odvijanje linija povučenih duž prednje i zadnje površine

sacrum i coccyx (slika 270).

# Kriterijumi za ispravnost specifikacija snimanja i ispravnost

styling. Najčešće greške prilikom snimanja snimka. Sa pravom

polaganje slike sakruma i trtice je u centru kasete; jasno

utvrđena im je struktura kostiju, zidovi sakralne šupljine su jasno vidljivi

nala, pruge prosvjetljenja zbog rudimentarnih diskova.

Rice. 269. Polaganje za rendgen

nografija sakruma i kokciksa

u bočnoj projekciji.

Rice. 270. Shema sa rendgenom

grama sakruma i kokciksa u

bočna projekcija.

1 - karlična površina križa

ca; 2-dorzalna površina

sacrum; 3- sakralni kanal;

4- vrh sakruma; 5-cop-

krpelja pršljenova.

kičma

SACILLIAC JOINTS

U KOSIM POGLEDU STRAŽNJE

# Odredište slike. Slike su namijenjene proučavanju sakro-

ilijačni zglobovi i susjedni dijelovi sakralnog i sub-

ilijačne kosti. Slike se uglavnom koriste za dijagnozu.

sakroiliitis.

0Polaganje bolestan za slikati se. Na početku pacijentovog puta-

stavlja se na leđa, a zatim se ispitivana strana podiže iznad ravni

sto tako da frontalna ravan tela bude sa ravninom

ugao kasete za kosti od 15-20°. Postavljena je kaseta 18X24 cm

u držaču kasete u uzdužnom položaju. Iznad središnje linije palube

stol je vanjski rub romba uzdignute strane karlice. Za fiktivne

Za postavljanje pacijenta ispod leđa, stražnjice i donjeg dijela leđa, možete staviti jastuk

pamučni jastučići. Snop rendgenskih zraka usmjeren je okomito na

tačka koja se nalazi na nivou gornje prednje ilijačne kičme,

povlačeći se od srednje ravni unazad za 3 cm. Žižna daljina -

100 cm (sl. 271). U pravilu se slikaju sa obje strane radi poređenja.

f Informativna slika. U vezi sa eliminacijom projekcije

folijacija uholike površine sakruma i iliuma

moja (dalje od filma) bočna rendgenska križa zglobne fisure-

tso-ilijakalni zglob je vidljiv na slici u obliku linearne trake

osvetljenje sa jasnim konturama (Sl. 272). Sa upalnim promjenama

gubi se jasnoća kontura zglobnog prostora, na ovom nivou postoje

strukturne promjene u susjednim dijelovima iliuma, i

sacrum. Kod ankiloze, zglobni prostor nije praćen, zadebljan

nye koštane grede koje prolaze kroz područje bivšeg zglobnog prostora

«Kriterijumi za ispravnost tehničkih parametri snimanja i ispravnost

styling. Najčešće greške prilikom snimanja snimka. Sa pravom

Određuje se polaganje proreza sakroilijakalnog zgloba in svijetao

linije prosvetljenja sa jasnim konturama. Struktura kosti je jasno vidljiva

Rice. 271. Polaganje za rendgen

nografija sakro-ispod-

ilijačni zglob u kosi

zadnja projekcija.

STYLING

Rice. 272. Shema sa rendgenom

grama sakro-ispod-

ilijačni zglob u kosi

zadnja projekcija.

1 - krilo iliuma;

2- sacrum; 3- rendgenski snimak

zglobni prostor sakro-sub-

ilijačni zglob.

obilazak susjednih dijelova kostiju. Ako ravnina putanje zraka ne odgovara

rendgensko zračenje ravni rendgenske slike zgloba

zglobni prostor sakroilijakalnog zgloba nejasno ili ne

štapovi uopšte.

SLOJEVA RADIOGRAFIJA

(TOMOGRAFIJA) KIČME

OPŠTI PRINCIPI SLOJENOSTI

STUDIJE KIČME

Sloj po sloj pregled kičme je vrlo efikasan za identifikaciju

promjene u strukturi kostiju pršljenova - male destruktivne

žarišta, šupljine, nekrotična područja. Tomografija pojašnjava omjer

između pršljenova sa razvojnim anomalijama, sa destrukcijom pršljenova

noćno svjetlo kao posljedica upalnih, neoplastičnih bolesti i ozljeda.

kičma

Rice. 273. Snimak sakro-

ilijačni zglob u ko-

soja zadnja projekcija.

Ankilozantni spondilitis-

ritisa (Bechterewova bolest). Anki-

vinove loze sakroilijačne i

intervertebralnih zglobova.

U svim slučajevima, tomografiji treba prethoditi konvencionalni rendgenski snimci.

nološka studija sa izvođenjem preglednih i nišanskih slika

u optimalnim projekcijama, na osnovu kojih se određuju indikacije

istražiti sloj po sloj i odrediti plan njegovog izvođenja. Dostupan

određena pravila za provođenje tomografske studije

kičma. Uglavnom se koristi uzdužni zamah klatna

mograf (duž ose tela). U isto vrijeme, područja tijela su jasno prikazana

pršljenova, u odnosu na koje je usmjerena ravnina zamaha cijevi

okomito. Prilikom polaganja pacijenta posebnu pažnju treba obratiti

u udoban položaj i njegovu pouzdanu fiksaciju. Neophodno je

nju da upozori pacijenta da u datom položaju treba

ostati dugo - ponekad i do 30-40 minuta. Stoga, u zavisnosti od

od zadatka istraživanja, potrebno je koristiti nestacionarne

poklon uređaji koji olakšavaju polaganje pacijenta: pamuk-gaza

jastučići, valjci, pjenasti jastučići, vreće s pijeskom itd.

Obično je korak tomografije u proučavanju kralježnice

0,5-1 cm Da bi razmak između kriški bio isti, potrebno je

koristite kasete iste debljine. U svakom slučaju, prije početka

tomografski pregled, potrebno je uraditi rendgenski snimak

STYLING

u datom položaju pacijenta kako bi se provjerila ispravnost

styling. Slika (a samim tim i na tomogramima) treba da se vidi

zaklan je ne samo region kičme koji je proučavan, već i oni pršljenovi iz

koji se može računati na pršljenove: I vratni, I grudni,

XII grudni, I lumbalni, V lumbalni ili I sakralni pršljen. At

oznaka na svakom tomogramu treba da bude odgovarajući broj

dubinu tomografskog preseka (iz tabele tomografa) i

rona stajling (radi se tomogram na desnoj ili lijevoj strani).

Kako bi se smanjila izloženost zračenju i ubrzala istraživanja

može se koristiti istovremena kaseta, međutim,

neophodan je pažljiv odabir pojačivača ekrana prema jačini sjaja.

Na oštrinu slike značajno utiče stepen

film, lošiji je kvalitet slike. Stoga bol treba položiti

na takav način da je ravan tomografskog preseka

što bliže filmu. Oštrina slike u velikoj mjeri ovisi o tome

i o stepenu dijafragme rendgenskog snopa. Optimalno-

prečnik tomograma kičme je 20 cm.

tomogrami pokazuju ne samo pršljenove, već i paravertebralne

tkanine. Da razjasnimo neke detalje tokom dodatnog ispitivanja

može pribjeći ciljanoj tomografiji sa smanjenjem promjera

slike do 10-12 cm.

Prilikom odabira tomografske projekcije, mora se imati na umu da je pregledani

površina tela pršljenova treba da zauzme položaj koji formira rub.

Tako su prednja i stražnja površina tijela kralježaka jasno prikazana

na tomogramima u bočnoj projekciji, a bočnim površinama tijela - na tomo-

grama u direktnoj projekciji. Potrebno je najmanje rezova

urađeno tomografijom kičme u bočnoj projekciji, od nekih

a u istom se nalaze isti odjeli susjednih pršljenova

noah avion. Sa tomografijom u frontalnoj ravni, zbog

prisutnost fizioloških zakrivljenosti za prikaz sličnih anatomskih

formacije obližnjih pršljenova, potrebno je napraviti značajnu

znatno veći broj sekcija, posebno sa kifotičnom zakrivljenošću

kičmene moždine.. Stoga u praktičnom radu uglavnom proizvode

tomografija kičme u bočnoj projekciji. Ona je dovoljna

informativan za otkrivanje različitih patoloških promjena. Tomo-

grama u frontalnoj projekciji samo dopunjuju podatke dobijene na

sagitalni tomogrami. Svi tomografski preseci u ovoj projekciji

mora se izvoditi istovremeno, bez promjene položaja boli

stopala i izloženi filmovi moraju biti istovremeno izloženi

fotohemijska obrada. Repozicioniranje pacijenta za izvođenje

dodatni tomogrami u istoj projekciji je nepoželjan, budući da je

gotovo je nemoguće postići savršenu poziciju. Ako želiš

da razjasnimo identificirane promjene, a zatim nakon pregleda niza tomograma ovdje

moraju se napraviti dodatni rezovi, koji se nalaze iznad

i ispod sloja, koji ove promjene pokazuje uočljivije. Na

tehnički ispravno urađeni tomogrami kičmenog stuba izostaju

efekat zbrajanja i superpozicije slike cijele debljine pršljena i drugi

od formacija koje se nalaze izvan ovog sloja, kost je jasno vidljiva

struktura.

Sonografija kralježnice se koristi u ograničenoj mjeri, uglavnom za

proučavanje grudnog koša. Sonografija gornjih torakalnih pršljenova

kičma

Može zamijeniti bočni pogled koji ponekad pokvari

ispravno izvedena zbog nemogućnosti eliminacije projekcijskog sloja

senka ramenog pojasa.

Sonografija srednjih i donjih torakalnih pršljenova u bočnoj projekciji

omogućava vam da dobijete izolovanu sliku kičme

bez preklapanja senke plućnog uzorka i rebara. Takvo zoniranje

informativni sadržaj premašuje sliku u bočnoj projekciji

bez zadržavanja daha pacijenta.

LAYERED STUDIJA

VRTNA KIČME

F Tehnika tomografije vratne kičme zavisi od nivoa

lezije i ciljevi istraživanja. Gornji vratni pršljenovi sa povredama,

kao i razvojne anomalije, uključujući u svrhu identifikacije bazilarnih

otisci se ispituju u frontalnoj i bočnoj projekciji. Ceo vrat

deo kičme i izolovano srednji i donji vratni deo

poziva - uglavnom u bočnoj projekciji. U direktnoj projekciji tomo-

grafikon je manje informativan, jer zbog lokacije

pršljenova (platforme pršljenova su nagnute prema dolje i naprijed) slika

njihova projekcija je oštro iskrivljena i analiza takvih tomograma je značajno

Međutim, da bi se otkrile promjene na sinovijalnim zglobovima,

nazivaju semilunarni procesi (kuke tijela) i tijela iznad njih

pršljenova (unco-vertebralna artroza), frontalna tomografija

ispada da je vrlo informativan.

TOMOGRAFIJA GORNJEG VRTIĆA pršljenova
IN APROACH

F Svrha studije. Indikacija za imenovanje ovog istraživanja

Nestaju oni slučajevi kada se slika gornjih vratnih pršljenova u pravoj liniji

projekcije kroz otvorena usta se ne mogu izvesti (pacijent ne može

da otvorite usta) ili kada, u prisustvu patoloških promena na ta-

na kojoj slici je potrebno razjasniti njihovu prirodu i obim.

« Polaganje pacijenta za sprovođenje istraživanja. Pozicioniranje pacijenta i

centriranje rendgenskog snopa su isti kao i kod izvođenja

slika gornjih vratnih pršljenova u direktnoj projekciji kroz otvorena usta.

Međutim, usta mogu ostati zatvorena tokom CT skeniranja. Može biti kod-

slaganje se mijenja isto kao i za tomografiju piramida temporalnih kostiju

u direktnoj posteriornoj projekciji. Optimalni tomografski rez je

na dubini spoljašnjih slušnih otvora, što obično odgovara dubini

7,5-8 cm od tomografskog stola. Uradite, po pravilu, tri tomograma -

glavni dio i dva dodatna, smještena 0,5 cm naprijed i

iza glavnog.

f Informativnost studije. Na tomogrami su jasno vidljivi 3-4

gornjih vratnih pršljenova. Okcipitalni kondili, lateralni

mase 1. vratnog pršljena, tijela i odontoidnog nastavka 11. vratnog pršljena

zvono, tijela III i IV vratnih pršljenova, "gornji" i "donji" zglobovi

Struktura kostiju pršljenova je jasno vidljiva (sl. 274).

10 A. N. Kishkovsky i drugi.

Rice. 274. Šema sa tomogramom-

mi smo gornji vratni pršljenovi
kov u direktnoj projekciji na
dubina zuba 11 cervikalna
pršljen.

1 - bočne mase I grlića materice

pršljen; 2 - tijelo 11 cervikalno

pršljen; 3- zub II cervikalni

pršljen; 4- tijelo III cervikalno

pršljen; 5- Rendgen

zglobni prostor "gornjeg zgloba"

va glave"; 6 rendgenski snimak

zglobni prostor "donji zglob-

va glave."

Rice. 275. Šema sa tomogramom-
mi kranio-cervikalna granica

u srednjem sagitalnom dijelu

avioni.

Osnovni utisak. Top-

ka zub] I vratni pršljen

je 18 mm iznad linije,

spajanje zadnje ivice kosti

nepca i stražnje ivice boli

foramen magnum

(prikazano isprekidanom linijom). 1-tooth

11 vratni pršljen; 2- zadnji

rub koštanog nepca; 3-straga

ivica većeg okcipitala

verzije; 4- prednji luk na-

lanta; 5- zadnji luk atlasa;

GORNJA TOMOGRAFIJA Vrat pršljenova
AT LATERALNA PROJEKCIJA

% Svrha studije. Indikacija za imenovanje studije je

postoje slučajevi traume kada je potrebno razjasniti omjer zuba

11 vratnog pršljena i prednjeg luka atlasa, kao i slučajevi anomalija u

uvrtanje gornjeg dela vratne kičme.

9 Polaganje pacijenta za studiju. Pacijent je položen

sa strane na isti način kao i za slikanje vratne kičme

u bočnoj projekciji. Ispod glave se stavlja jastuk. Sagitalna ravan

brzina glave i vrata je postavljena paralelno sa ravninom stola tomo-

graf. Rendgenski snop je usmjeren na vrh mastoida

proces stopala. Glavni tomografski dio odgovara medijani

sagitalnu ravan. Dvije dodatne kriške su na udaljenosti

0,5 cm desno i lijevo od glavnog reza.

kičma

Informativnost studije. Na slici se jasno vide tela gornjeg dela

cervikalni pršljenovi, zub 11 vratnog pršljena, njegov odnos sa prednjim

luk atlasa. U cilju identifikacije razvojnih anomalija u području kranio-
cervikalna granica - bazilarni otisak, radi se tomografija

isto polaganje kao na rendgenskim snimcima lubanje u bočnoj projekciji (u položaju

pacijent na stomaku sa glavom okrenutom na stranu). Prema tomografima

izvršiti niz konstrukcija i izvršiti proračune. Međutim, na tomogramima
koštano nepce i donja ivica potiljka moraju biti prikazani

lokalne skale (Sl. 275).

LATERALNI POGLED

Svrha studije. Studija je indicirana za deformacije

vratna kičma povezana s ranijim spondilitisom,

povrede ili razvojne anomalije kako bi se razjasnio odnos između
poziva. Ponekad se provodi studija kako bi se identificirala područja promjena

koštane strukture pršljenova, koji nisu jasno vidljivi na

obične slike.

0 Polaganje pacijenta za izvođenje studije je isto kao i za iznajmljivanje-

genografija vratne kičme u ovoj projekciji (vidi sliku 21-6).
Uradite tomogram u srednjoj sagitalnoj ravni i 1-2 do-

mogrami desno i lijevo sa korakom tomografije od 0,5 cm.

Informativnost studije. Tomogrami omogućavaju da se jasno

identificirati strukturu pršljenova, njihov oblik i međusobne odnose
(Sl. 276).

TOMOGRAFIJA VRTNE KIČME
INDIREKTNO PROJEKCIJE

Svrha studije. Studija je indicirana za identifikaciju polu-

lunarni procesi u slučajevima kada nisu jasno identifikovani na rendgenskom snimku

nogrami u direktnoj stražnjoj projekciji.

Polaganje pacijenta, za izvođenje studije je isto kao i za

pravi normalan snimak u ovoj projekciji (vidi sliku 208). Tomo dubine
grafički presjeci određuju se bočnom slikom cervikalne regije
kičma. Izrađuju se 2-3 tomograma sa korakom tomografije od 0,5 cm.

Informativnost studije. Na tomogramima, polu-

lunarni procesi (kuke tijela) pršljenova i sinovijalne

zglobova. Kod nekovertebralne artroze, deformacija je jasno otkrivena

semilunarni procesi i njihovo odstupanje prema van (slika 277).

SLOJEVA STUDIJA
torakalni ODJEL ZA KIČME

Uglavnom se radi tomografija torakalne kičme

zumirati u bočnoj projekciji. Frontalna projekcijska tomografija u vezi s kifozom
zakrivljenost ovog dijela kičme zahtijeva provođenje bolne
broj tomograma i mnogo je manje informativan. Isti način,
kao i slike, tomografija gornjeg i donjeg grudnog koša

vratnih pršljenova i tomografija srednjeg i donjeg torakalnog regiona
kičma.

Rice. 276. Tomogram vrata

nogu kičme

u bočnoj projekciji (sredina

sagitalna ravan).

Anomalija razvoja. Pun

blok (fuzija tijela i lukova) II i

I I I ; IV, V i VI vratni pršljen

cov. Tijela IV, V i VI cervikalna

pršljenovi su naglo smanjeni a

veličine.

Rice. 277. Tomogram grlića materice

kičma unutra

direktna projekcija.

Izraženi fenomeni otkrivanja-

tebralna artroza (strelica).

TOMOGRAFIJA I ZONOGRAFIJA
TOP torakalnih pršljenova
LATERALNI POGLED

* Zadatak studije. Tomografija ili sonografija gornjeg dijela

torakalni pršljenovi u bočnoj projekciji propisan je u slučajevima kada

ne može se dobiti slika dobrog kvaliteta u ovoj projekciji

zbog superpozicije sjene ramenog pojasa. Treba dati prednost

zonografija, jer je u ovom slučaju studija ograničena na samo jednu

sa rezom napravljenim u srednjoj sagitalnoj ravni. kada tomo-

grafike, s druge strane, morate napraviti najmanje tri reza - duž sredine

linija i odstupajući od nje desno i lijevo za 0,5 cm.

* Polaganje pacijenta za studiju. Može biti korišteno

bilo koji od predloženih smještaja za radiografiju gornjeg dijela grudnog koša

kičme (vidi sliku 237). Pacijentu se mora dati prilika

udobniji položaj, jer mora ostati miran

dugo vrijeme.

* Informativnost studije. Informativnost zonograma i tomo-

gram gornjih torakalnih pršljenova premašuje sadržaj informacija na rendgenskom snimku

gram, jer potpuno isključuje nametanje sjene ramenog pojasa na

slika pršljenova.

kičma

TOMOGRAFIJA I ZONOGRAFIJA
SREDNJI I DONJI GRUDNI PRŠLJEMCI
LATERALNI POGLED

Svrha studije. Glavna svrha studije je identifikacija

struktura srednjih i donjih torakalnih pršljenova, bez izbočina

preklopne slike plućnog uzorka i rebara. U tu svrhu može

mogu se primijeniti i tomografija i sonografija kičme.

Polaganje pacijenta za studiju je isto kao i za

radiografija kičme u bočnoj projekciji (vidi sliku 231).

Informativnost studije. To je jasno vidljivo na slojevitim slikama.

struktura pršljenova. Prednje i zadnje konture tijela su jasno vidljive

pršljenova, područja tijela pršljenova, kroz cijeli intervertebral

diskovi. S patološkim promjenama, posebno s višestrukim

hernija diskova, jasno izražene promjene na tijelima pršljenova uzrokovane

nyh uvođenjem pulpoznih jezgara u njih (Sl. 278).

TOMOGRAFIJA

GRUDNI ODJEL KRALJEŽNICA

IN APROACH

9 Svrha studije je da se identifikuju karakteristike forme i strukture

obilasci torakalnih pršljenova.

Polaganje pacijenta za studiju je isto kao i za

Obična radiografija torakalne kičme u ravnom stražnjem dijelu

projekcije. Dubina tomografskih preseka se izračunava na osnovu radiografija.

mame proizvedene u bočnoj projekciji.

Rice. 278. Tomogram sredine

u njih torakalni pršljenovi

bočna projekcija.

deformitet tela pršljenova

uzrokovano inkorporacijom

pulpozne jezgre diskova (strelice-

Rice. 279, Tomogram sredine

ne-grudna kičma

nick u direktnoj projekciji.

Anomalije razvoja: leptir-

istaknutih pršljenova.

O Informativnost studije. Tijela su prikazana na tomogramima

pršljenovi, pedikule lukova, nastavci, glave i vratovi rebara, kostovertebralni

nye joints. Moguće je suditi o karakteristikama promjena u obliku pršljenova

i njihove strukture (Sl. 279), Sa teškom kifozom, tomogrami u pravoj liniji

projekcije su neinformativne, budući da su iste anatomske strukture

pršljenovi su u isto vrijeme pod različitim uglovima u odnosu na film i stoga

projektovani su izobličeni u različitom stepenu. Rezultirajuće slike su

su neuporedivi.

LAYERED STUDIJA

LUMBOSAKRALNA

ODJEL ZA KIČME

Kao i u proučavanju slojeva po sloju drugih dijelova kičme, pre-

svojstvo treba dati tomografiju u bočnoj projekciji. Ona je napravila

nalaze u istom rasporedu kao i slike lumbosakralne regije u

kičma u bočnoj projekciji (vidi sliku 249). Međutim, dobijanje tomograma

visok kvalitet u bočnoj projekciji moguć je samo ako postoji najam-

genska oprema velike snage. Stoga, ponekad morate

ići na tomografiju u direktnoj projekciji.

TOMOGRAFIJA

LUMBOSAKRALNA KRALJEŽNICA

IN APROACH

sch Svrha studije je razjasniti karakteristike strukture pojasa

pršljenova, priroda postojećeg deformiteta kičme,

f Polaganje pacijenta za studiju je isto kao i za rendgenski snimak

genografija lumbosakralne kičme u ravnom stražnjem dijelu

projekcije (vidi sliku 272). Dubina tomografskih preseka se izračunava po

bočna radiografija. Tomografski korak

u zavisnosti od ciljeva studije iznosi 0,5-1 cm.

Informativnost studije. Na tomogramima

prikazana su tijela, pedikule lukova i nastavci lumbalnih pršljenova. U slučajevima

patologije, može se suditi o lokalizaciji i obimu postojećih promjena

nenije (Sl. 280, a, b).

RADIOLOŠKI
STUDIJA
KIČMEČNA MOŽDINA

OPŠTI PRINCIPI

RADIOLOŠKI

ISTRAŽIVANJE SADRŽAJA

KANAL KIČME

U cilju otkrivanja promjena u leđnoj moždini i drugim anatomskim

formacije kičmenog kanala, predložen je niz kontrastnih tehnika

studije likvornih prostora kičmene moždine, venskih pleksusa,

epiduralno tkivo. Identificirati unošenje elemenata uništenih

Žanr: dijagnostika

Format:PDF

Kvaliteta: Skenirane stranice

Opis: Rendgenska slika je glavni izvor informacija za potvrđivanje rendgenskog zaključka. Zapravo, riječ je o složenoj kombinaciji mnogih sjenki koje se međusobno razlikuju po obliku, veličini, optičkoj gustoći, strukturi, obrisima kontura itd. neravnomjerno oslabljen snop rendgenskih zraka prolazi kroz predmet koji se proučava.
Rentgensko zračenje, kao što je poznato, odnosi se na elektromagnetno zračenje, ono nastaje kao rezultat usporavanja elektrona koji se brzo kreću u trenutku njihovog sudara s anodom rendgenske cijevi. Potonji je elektrovakuumski uređaj koji pretvara električnu energiju u energiju rendgenskih zraka. Svaka rendgenska cijev (rendgenski emiter) sastoji se od staklene posude visokog stupnja razrjeđivanja i dvije elektrode: katode i anode. Katoda rendgenskog emitera ima oblik linearne spirale i spojena je na negativni pol izvora visokog napona. Anoda je napravljena u obliku masivne bakrene šipke. Njegova površina okrenuta ka katodi (tzv. ogledalo)7 je zakošena pod uglom od 15-20° i prekrivena vatrostalnim metalom - volframom ili molibdenom. Anoda je spojena na pozitivni pol izvora visokog napona.
Cijev radi na sljedeći način: prije uključivanja visokog napona, katodna nit se zagrijava strujom niskog napona (6-14V, 2,5-8A). U tom slučaju katoda počinje emitovati slobodne elektrone (emisija elektrona), koji oko nje formiraju elektronski oblak. Kada se uključi visoki napon, elektroni jure na pozitivno nabijenu anodu, a pri sudaru s njom dolazi do naglog usporavanja i njihova kinetička energija se pretvara u toplinsku energiju i energiju rendgenskih zraka.
Količina struje kroz cijev ovisi o broju slobodnih elektrona, čiji je izvor katoda. Stoga se promjenom napona u filamentnom kolu cijevi lako može kontrolirati intenzitet rendgenskog zračenja. Energija zračenja ovisi o razlici potencijala na elektrodama cijevi. Povećava se sa povećanjem napona. Ovo smanjuje valnu dužinu i povećava prodornu moć rezultirajućeg zračenja.
Upotreba rendgenskih zraka za kliničku dijagnostiku bolesti zasniva se na njegovoj sposobnosti da prodire u različite organe i tkiva koja ne propuštaju zrake vidljive svjetlosti, te izazivaju luminescenciju određenih hemijskih spojeva (aktivirani cink i kadmijum sulfidi, kristali kalcijum volframata, barijum platina-cijanogen), a takođe obezbeđuju fotohemijski efekat na radiografski film ili menjaju početni potencijal selenskog sloja elektroradiografske ploče.
Odmah treba napomenuti da se rendgenska slika značajno razlikuje od fotografske, kao i od konvencionalne optičke slike koju stvara vidljiva svjetlost. Poznato je da elektromagnetski valovi vidljive svjetlosti koje emituju tijela ili se reflektiraju od njih, padajući u oko, izazivaju vizualne senzacije koje stvaraju sliku objekta. Na isti način, fotografska slika prikazuje samo izgled fotografskog objekta. Rendgenska slika, za razliku od fotografske slike, reproducira unutrašnju strukturu tijela koje se proučava i uvijek je uvećana.
Rendgen slika u kliničkoj praksi formira se u sistemu: rendgenski emiter (cijev - predmet proučavanja - ispitana osoba) - prijemnik slike (rendgenski film, fluorescentni ekran, poluprovodnička ploča). Zasnovan je na neravnomjernoj apsorpciji rendgenskog zračenja od strane različitih anatomskih struktura, organa i tkiva subjekta.
Kao što je poznato, intenzitet apsorpcije rendgenskih zraka zavisi od atomskog sastava, gustine i debljine objekta koji se proučava, kao i od energije zračenja. Ceteris paribus, što su teži hemijski elementi koji ulaze u tkivo i što je veća gustina i debljina sloja, to se rendgensko zračenje intenzivnije apsorbuje. Suprotno tome, tkiva sastavljena od elemenata s malim atomskim brojem obično imaju nisku gustoću i u manjoj mjeri apsorbiraju rendgenske zrake.

"Atlas polaganja u rendgenskim studijama"

NAČIN I TEHNIKA DOBIJANJA RTG SLIKE

• Rendgenska slika i njena svojstva
• RTG tehnika

STYLING

• Glava
• Kičma
• udovi
• Grudi
• Stomak

LIMB

Rice. 430. Šeme sa rendgenom

nogrami potkolenice u pravoj liniji

stražnja projekcija sa snimanjem

koleno (a) i skočni zglob-

zglobovi nogu (6).

1- tibijalna „ostija“; 2-

fibula; 3-gola-

fibula; 4-me-

dial ankle; 5-kasni-

ral ankle; 6-ram

distalne dvije trećine tibije otkrivaju distalne metaepifize

tibija i fibula, ponekad medijalna i kasna

ral skočnog zgloba i rendgenski zglobni prostor skočnog zgloba

spoj (sl. 430, b).

SLIKA POtkoljenice

LATERALNI POGLED

Namjena slike je ista kao i slika potkolenice u frontalnoj projekciji.

Polaganje pacijenta da se slika. Pacijent leži na

strana. Potkoljenica ispitivanog ekstremiteta postavljena je na bočnu stranu

na kaseti. Prilikom polaganja pacijenta potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je debljina

na mekim tkivima duž prednje i zadnje površine potkoljenice neodi-

nakova: u predjelu potkoljenice mnogo je veća. Dakle

Kosti potkoljenice su izbačene mnogo bliže prednjoj površini

sti nego nazad. Rendgenski snop je usmjeren od

opruga, u centru kasete (sl. 431). U slučajevima kada se koristi kaseta

le, tako da nakon snimanja slike u frontalnoj projekciji prilikom polaganja

ke za slikanje u bočnoj projekciji potkoljenice prednje površine

khnosti bi bile okrenute prema već izloženom dijelu ple-

STYLING

Rice. 431. Polaganje za rendgen

nografija potkolenice sa strane

projekcije..

Rice. 432. Polaganje za rendgen

nografija distalnih dva

trećine potkoljenice u bočnoj pro-

sekcije u nježnom režimu.

nk. U ovom slučaju, meka tkiva stražnje površine su djelomično odsječena.

ivica filma. Ova opcija stiliziranja je prikladnija za ozljede, jer nije

zahtijeva podizanje potkoljenice za drugi udarac.

Radiografija potkolenice može se izvesti u štedljivom režimu

horizontalno usmjereni snop zračenja (slika 432).

Informativna slika. Na slici potkolenice u bočnoj projekciji

ovisno o veličini upotrijebljenog filma treba biti prikazan

supruga, ili obje metaepifize tibije, ili samo proxy

mala ili distalna metaepifiza.

Na slici proksimalnih dvije trećine potkoljenice (na filmu,

rum 24 x 30 cm), posebno se određuju dijafize tibije,

a proksimalne metaepifize su naslagane jedna na drugu. Vidljivo

tuberoznost tibije (pirinač, 433, a).

Na slici distalne dvije trećine potkolenice također se vidi dijafiza kostiju

odvojeno se vide i slika metaepifize fibule

potpuno sažeto sa slikom metaepifize tibije

kost koja zavija i talus. Vidljivi rendgenski zglobni prostor

skočni zglob (Sl. 433, b). Na slikama potkoljenice može biti

otkriveni prijelomi (sl. 434), razne patološke promjene,

uključujući tumorske lezije kostiju (slika 435).

LIMB

Rice. 433. Šeme sa rendgenom
gram batak sa strane
projekcije sa hvatanjem koljena

noga (a) i skočni zglob (b)

zglobova.

1-tibija; 2-

fibula; 3-bug-

tibijalna kost

ti; 4- zadnja ivica zgloba

tibijalna površina

kosti; 5-talus; 6-

calcaneus.

Rice. 434. Snimak distalnog

dvije trećine noge u pravoj liniji
(a) i bočne (b) projekcije.
Višestruki prelom"

obje tibije sa oštrim

pomicanje fragmenata. Snimci

proizveden sa superponiranim

potkolenica sa gumom za merdevine.

Ispravna orijentacija kraja

Slikati

u dva međusobno okomita

projekcije na jednom filmu.

STYLING

Rice. 435. Elektrorentgensko-
gram proksimalni položaj
krivica potkoljenice i zgloba koljena
tava u bočnoj projekciji.

Tumor (osteoklastom)

tibija. meta-

epifiza kosti je oštro natečena, kor-

tički sloj je mjestimično uništen

shen, struktura ima saće

karakter. Promijenjeno mekano

STYLING

ZA RADIOGRAFIJU
GLEŽANJ ZGLOB

SLIKE GLEŽANJ ZGLOB
U DIREKTNIM STRAŽNJIM PROJEKCIJAMA

# Zadatak snimka. Slika se koristi u svim slučajevima bolesti

zglobova i povreda.

Polaganje pacijenta na izvođenje snimak. Postoje dvije opcije-

i stajling za snimanje skočnog zgloba:

1. Snimak skočnog zgloba u direktnoj stražnjoj projekciji bez usta-

pokreti stopala. Pacijent leži na leđima. Noge su ispružene. Sagitalna ravan

kost stopala ispitivanog ekstremiteta je okomita

na ravan stola, nije uklonjena ni prema unutra ni prema van. Veličina kasete

18x24 cm se stavlja ispod skočnog zgloba sa takvim proračunom

LIMB

Rice. 436. Slaganje za rendgen
nografija skočnog zgloba

zglob u ravnim leđima

projekcije.

a - bez rotacije stopala; b - c

rotacija stopala prema unutra za 20

Rice. 437. Šeme sa rendgenom

gležanj gram
va u direktnom stražnjem projektu-

a - bez rotacije stopala; b - c
rotacija stopala prema unutra za 20°.
1 - tibija; 2-

fibula; 3-kasni-
ral ankle; 4-medijalni-
naya ankle; 5- ram blok
kosti. Na drugoj slici, dobro
sho vidljiva "viljuška" skočni zglob-

zglob nogu.

Rice. 438. Udarci u zglob

zglob nogu u direktnoj projekciji

rotacija stopala prema unutra

(a) iu bočnoj projekciji (6).

Prijelom bočnog skočnog zgloba

odvajanje zadnje ivice zgloba

tibijalna površina

kosti. Vanjska subluksacija stopala.

tako da se projekcija zglobnog prostora nalazi 1 - 2 cm iznad

donji pol medijalnog malleolusa, odgovarao bi srednjoj liniji

kaseta. Snop rendgenskih zraka usmjeren je okomito u centar

projekcije zglobnog prostora skočnog zgloba (Sl. 436, a).

2. Snimak skočnog zgloba u direktnoj stražnjoj projekciji iz usta

pokret stopala. Polaganje se razlikuje od prethodnog položaja stopala, koji

ruyu zajedno sa potkolenicom se rotira za 15 - 20° prema unutra. Položaj pacijenta

kasete i poravnanje snopa rendgenskih zraka su isti kao za

polaganje za sliku skočnog zgloba bez rotacije stopala (sl. 436, b).

Informativne slike. Na slike skočnog zgloba

direktna stražnja projekcija otkriva distalne dijelove tibijalnih kostiju

tei, medijalni i lateralni malleolus, blok talusa i rendgenski snimak

novi razmak skočnog zgloba (Sl. 437, a). Najinformativniji

važno, posebno kada se prepoznaju traumatične promjene, jeste

slika sa rotacijom stopala iznutra (sl. 437, b). Ova slika to omogućava

sposobnost proučavanja stanja tibiofibularne sindezmoze i

lateralni dio skočnog zgloba. Rendgen zglobnog

izgleda jaz na slici skočnog zgloba sa rotacijom stopala

slovo "P", dok mu je širina po cijeloj površini ista. Proširiti-

renijum lateralnog ili medijalnog dela zglobnog prostora, ako postoji

fraktura skočnih zglobova ukazuje na subluksaciju u zglobu (Sl. 438).

SHOT GLEŽANJ ZGLOB

LATERALNI POGLED

Svrha slike je ista kao i slika u direktnoj projekciji.

Slaganje pacijenta da slika. Pacijent leži na boku.

Nalazi se u području skočnog zgloba sa bočnom površinom

na kaseti. Stopalo je postavljeno tako da peta dobro pristaje uz kasetu.

set, koji osigurava rotaciju stopala prema unutra za 15 - 20°. Projekcija sus-

tarzalni razmak skočnog zgloba odgovara srednjoj liniji kasete

ti. Suprotni ud savijen u kolenu i kuku

zglobovi, izbačeni naprijed; but je blago doveden do stomaka. bundle

Rendgensko zračenje se usmjerava okomito na centar kasete kroz unutrašnju

trening skočnog zgloba (Sl. 439).

LIMB

Rice. 439. Polaganje za rendgen

nografija skočnog zgloba

zglob u bočnom pogledu.

Rice. 440. Shema sa rendgenom
grama skočnog zgloba

tava u bočnoj projekciji.

1-tibija; 2-

fibula; 3- zadnji

rub zglobne površine

tibija; 4-

rendgenski zglobni prostor

skočni zglob; 5-

talus blok; 6-bakar

al ankle; 7-bočni-

naya ankle; 8 peta

kost; 9- navikularna kost.

Informativna slika. Slika otkriva dmetal

lijeva potkoljenice, projektivno superponirane jedna na drugu, leđa

donji rub zglobne površine tibije (tzv

"stražnji skočni zglob"; do čijeg odvajanja često dolazi uz ozljede),

kao i blok talusa, kalkaneusa. Sa uskim krojem

duž vanjske površine pete do kasete, sagitalna ravan je

py se postavlja pod uglom od 15 - 20° u odnosu na kasetu, a na slici

koincidencija blokova talusa. U takvim slučajevima, rendgenski snimak

tarzalni jaz skočnog zgloba ima oblik pravilnog luka jednakih

izmjerena širina u cijeloj (sl. 440).

STYLING

STYLING

ZA RADIOGRAFIJU STOPALA

SLIKE STOPALA U DIREKTNOJ PROJEKCIJI

Dodjela slike. Indikacija za snimanje stopala je obično

su svi slučajevi oboljenja kostiju i zglobova stopala i raznih

slučajevi povreda.

Polaganje pacijenta za fotografisanje. Na radiografiji,

py u direktnoj projekciji gotovo uvijek koriste direktnu plantarnu

projekcija. Sa ovim polaganjem pacijent leži na leđima. Obje noge su savijene

u zglobovima kolena i kuka. Plantarno stopalo u studiji

površina je postavljena na kasetu dimenzija 18 x 24 cm, koja se nalazi

u uzdužnom položaju na stolu. Rendgenski snop

uspraviti okomito do baza II - III metatarzalnih kostiju, čiji nivo

ryh odgovara nivou lako opipljive tuberoznosti V

metatarzalna kost (slika 441).

Ista slika se može snimiti dok pacijent sjedi ili

na stolu ili blizu rendgenskog stola. Ispitano stopalo se postavlja

staviti na stalak. Položaj kasete i poravnanje snopa rendgenskih zraka

radijacija je ista.

Kada radiografija stopala u direktnoj dorzalnoj projekciji pacijenta

hodanje u ležećem položaju. Ispitani ekstremitet je savijen u kolenu.

nom joint. Kaseta se nalazi na visokom postolju, što odgovara

visina potkoljenice.

Stopalo je uz kasetu sa stražnjom površinom. Snop rendgenskih zraka

zračenje je usmjereno okomito na plantarnu površinu u

centar tarzusa (sl. 442),

Informativne slike. Na slikama su kosti pre-

metatarzus, metatarzale i falange. Metatarzofalangealni

i interfalangealnih zglobnih prostora. Tarzalni zglobovi su identifikovani

nije dovoljno jasno (Sl. 443).

Rice. 441. Polaganje za rendgen

nografija stopala u pravoj liniji

plantarna projekcija u

polaganje pacijenta da leži

LIMB

LATERALNE SLIKE STOPALA

Svrha slike je ista kao i slika u direktnoj projekciji. snimak

stopala u bočnoj projekciji u vertikalnom položaju pacijenta sa naglaskom

na ispitivanom ekstremitetu radi se identifikacije spljoštenosti

Polaganje pacijenta za fotografisanje. Pacijent leži na boku.

Pregledani ekstremitet je blago savijen u kolenskom zglobu, bočno

površine uz kasetu. Suprotni ekstremitet savijen

u zglobovima koljena i kuka, položen naprijed. Veličina kasete

18 x 24 cm se postavljaju na sto tako da je noga položena

po dužini ili dijagonalno. plantarna površina

stopa je okomita na ravan kasete. Rendgenski snop

vrijednosti su usmjerene okomito na medijalni rub stopala, respektivno

nivo baza metatarzalnih kostiju (slika 444).

Rice. 442. Polaganje za rendgen 443. Shema sa rendgenskom kostom; 5-srednji
nografija stopala u pravoj liniji, gram stopala u pravoj liniji, očigledna sfenoidna kost; 6-la-
stražnja projekcija. dorzalna projekcija. teralna sfenoidna kost;

7- kockasta kost; 8, 9, 10,

1-talus; 2- peta- C, 12- I, II, III, IV, V metatarsus-

nan bone; 3-navikularna

kosti; 13-falanga prsta

kost; 4 - medijalni kliocen.

STYLING

Rice. 444. Polaganje za rendgen

nografija stopala sa strane

projekcije u položaju bola

lezati.

Rice. 445, Skladištenje rendgenskih zraka

nografija stopala sa strane

projekcije in vertikalno

položaj pacijenta sa

rum na pregledanom stopalu

(a) i dijagram postolja za

fiksiranje kasete prilikom izvođenja

bočni pogled na stopalo

in vertikalni položaj

pacijent sa opterećenjem na

sljedeća stopa (b).

Rice. 446. Šema sa rendgenom

grama stopala sa strane

projekcije.

1 - kalkaneus; 2- brežuljak

kalkaneus; 3- ram

kost; 4-navikularna kost;

5-kvadrata kost; 6-cli-

nove kosti; 7- metatarzalna

LIMB

Rice. 447. Elektrorentgensko-

stop grama u pravoj liniji

dorzalno (a) i bočno (6)

projekcije.

Maligni tumor stopala.

Prilikom snimanja slike radi proučavanja funkcionalnog stanja

svod stopala za identifikaciju ravnih stopala, pacijent stoji na niskom

koji stoje, prebacujući glavni naglasak na ud koji se proučava. Cas-

set dimenzija 18 x 24 cm postavljen je okomito na dugu ivicu sa unutrašnje strane

prednja površina stopala. Rendgenski snop je usmjeren

u horizontalnoj ravni, odnosno projekcija klinastog čamca-

istaknuti zglob, koji se nalazi u nivou palpabilnog ispod kože

tuberoznost navikularne kosti (slika 445, a). Da bi slika

donja ivica kalkaneusa bila je blago izbačena od ivice

STYLING

filma, u postolju na kojem pacijent stoji treba da postoji otvor

pri čemu je duga ivica kasete uronjena do dubine od 3-4 cm (sl.

Informativna slika. Na slici stopala u bočnoj projekciji, dobro

sho vidljive kosti tarzusa: kalkaneus, talus, skafoid, kuboid-

naya i klinastog oblika. Kosti metatarzusa su projektivno naslagane jedna na drugu.

prijatelju. Od svih kostiju najjasnije je vidljiva peta metatarzala (Sl.

446). Na slikama stopala, razne traumatske,

upalne i neoplastične lezije kostiju.

Promjene na mekim tkivima posebno su jasno vidljive na elektro-

radiografije (slika 447, a, b).

SLIKE STOPALO U KOSIM PROJEKCIJAMA

Dodjela slike. Uglavnom se koristi slika stopala u kosoj projekciji

način za identifikaciju prednjeg stopala - tarsus

i falange čije se stanje ne može detaljno proučiti na slici

stopala u bočnoj projekciji zbog projekcijskog zbrajanja slike

zheniya.
Polaganje pacijenta da slika. Na radiografiji,

py u kosoj projekciji najčešće koriste kosi unutrašnji potplat

venska projekcija. U ovom slučaju pacijent leži na "zdravoj" strani. Istraživanja

naduvano stopalo je uz kasetu svojom medijalnom površinom. đon-

naya površina se nalazi u ravni kasete pod uglom od 35 - 45°.

Kaseta dimenzija 18X24 cm nalazi se u ravni stola.

Rendgenski snop treba da bude centriran okomito

dorzalna površina stopala, koja odgovara bazi metatarzalne kosti

kosti (sl. 448).

Ponekad pribjegavaju polaganju stopala u kosi vanjski plantar

projekcije.

Početni položaj stopala je isti kao na slici u frontalnoj projekciji.

ciju, a zatim podignite unutrašnju ivicu stopala za 35-40 °.

« Informativne.slike. Na slikama su prikazane kosti tarzusa:

talus, skafoidni, kockasti i klinasti, zglobni prostor između

njima. Sve kosti metatarzusa i falange prikazane su zasebno, njihove

redneolateralne i zadnje nelateralne površine. najam-

genskih zglobnih prostora metatarzofalangealnih i interfalangealnih zglobova

wow (sl. 449).

U ovom slučaju, slike stopala u kosim projekcijama u poređenju sa ostalima

slike su najinformativnije za otkrivanje lomova

metatarzalne kosti i falange (Sl. 450, a, b).

SLIKE KANEALA KOSTI

Svrha slike - proučavanje oblika i strukture kalkaneusa

sa raznim bolestima i povredama

Polaganje pacijenta za fotografisanje. Rendgen pete

Nojeve kosti se izvode u bočnoj i aksijalnoj projekciji. Za studiranje

kalkaneusa u bočnoj projekciji najčešće se koriste radiografije

mu stopala u bočnoj projekciji, ali ponekad sa istim polaganjem pacijenta

LIMB

Rice. 448. Polaganje za rendgen
nografija stopala u kosoj pro-

Rice. 449. Shema sa rendgenom
grama stopala u kosoj projekciji

I- medijalno klinastog oblika

kost; 2 - srednji klip

nova kost; 3- bočni-

naya sfenoidna kost; 4 - do y -

goveđa kost; 5, 6, 7, 8, 9 -

I, II, I I I, IV, V metatarzalne kosti;

10-falangi prstiju.

Rice. 450. Snimci stopala u ravni

moj plantar(e) i kosi
(6) projekcije.

Prijelomi falangi I I I, IV i V

prstima i smjerom pomaka

fragmenti većina izvještaja-

livo se određuju na rendgenskom snimku

grama u kosoj projekciji.

napravite snimak kalkaneusa, prema potrebi

dijafragmirajući snop rendgenskih zraka i usmjeravajući ga u

presek centra kalkaneusa (slika 451).

Polaganje za slikanje kalkaneusa u aksijalnoj projekciji

cije se proizvode na sljedeći način. Pacijent leži na leđima, obje noge

izduženo. Stopalo ispitivanog ekstremiteta je u maksimalnom položaju.

mala leđna fleksija (slika 452, a). Ponekad je uvučena u leđa

smjeru sa zavojem prebačenim preko stopala, koji se drži

pacijent živi. Kaseta 13X18 cm leži na stolu u a

duga pozicija. Stopalo je uz njega stražnjom površinom pete.

Centralni snop rendgenskog zraka je zakošen u lobanji

smjer pod uglom od 35-45° u odnosu na vertikalu i usmjeren prema peti

Slika u istoj projekciji može se snimiti i okomito

nominalni položaj pacijenta. Pacijent se oslanja na potplat uklonjenog kraja

u površinu kasete, postavljajući nogu unazad tako da

potkoljenica je bila pod uglom od oko 45° u odnosu na ravan kasete. Za popravku-

LIMB

Rice. 451. Polaganje za rendgen

nografija kalkaneusa

bočna projekcija.

Rice. 452. Polaganje (a) i šema

druga opcija stila (b) "

za radiografiju pete

ne kost u aksijalnoj pro-

položaj tela, pacijent treba da se osloni na leđa osobe koja se nalazi ispred njega

Rendgenski snop je usmjeren pod uglom od 20° u odnosu na vertikalu

na stražnjem gornjem dijelu kalkanealnog tuberkula (slika 452, b).

# Informativne slike. Na radiografiji kalkaneusa

u bočnoj projekciji otkrivaju se struktura i konture pete i talusa

nojeve kosti (sl. 453).

Na slici u aksijalnoj projekciji jasno je vidljiv kalkanealni tuberkul,

njegove medijalne i bočne površine (slika 454). Slike su informativnog karaktera

koriste se za otkrivanje raznih patoloških promjena, prijeloma,

petna ostruga (Sl. 455), promjene u strukturi kostiju, posebno poslije

povrede (sl. 456) itd.

Rice. 453. Shema sa rendgenom

grama kalkaneusa u više

coy projection.

kalkaneus; 2 - brdo

kalkaneus; 3- ram

kost; 4- vrat talusa pletenice

Rice. 454. Šema sa rendgenom

grama kalkaneusa u ak-

sijalnu projekciju.
1 - tijelo kalkaneusa; 2-bu-