Fetus ima 4 mm koliko je gestacijska dob. Plodno jaje. Ultrazvučni pregled u kratkom periodu trudnoće
Ultrazvuk u akušerstvu je najbolja metoda istraživanja zbog sigurnosti i visokog sadržaja informacija. U sadašnjoj fazi moguće je ne samo vizualizirati fetus, već i procijeniti strukturu i razvoj njegovih organa, identificirati malformacije u dovodnim žilama.
Novi smjerovi su korištenje i dobivanje jasne slike vanjskih parametara djeteta a. Ovakva studija je od posebnog interesa za buduće roditelje.
Ukoliko nema posebnih indikacija, ultrazvuk se radi tokom porodiljskog perioda jednom u svakom tromesečju trudnoće:,. Istraživanja u ovim periodima imaju svoje ciljeve i ciljeve. Dakle, ultrazvukom u prvom tromjesečju utvrđuje se prisutnost trudnoće i činjenica, isključuje se njegova ektopična lokacija, otkrivaju se abnormalnosti u razvoju fetusa, a utvrđuje se i točna gestacijska dob.
Za određivanje gestacijske dobi ultrazvukom važan je fetus. Ovaj parametar je glavni pri postavljanju termina, ali je informativan samo u prvom tromjesečju trudnoće.
To je zbog činjenice da je u ranim fazama korelacija između dužine fetusa i gestacijske dobi izražena i ne ovisi o patološkim procesima. Kada se ultrazvučni pregled provodi nekoliko puta u prvom tromjesečju, omogućava ne samo određivanje gestacijske dobi, već i procjenu dinamike rasta, sugerirati mogućnost razvoja velikog fetusa ili intrauterinog zastoja u rastu.
Fetalni CTE je najveća dužina fetusa koja ne uključuje udove i žumančanu vreću. Mjerenje se vrši uzdužno postavljenom sondom kada se izvadi maksimalna dužina embrija. Ako se fetus aktivno kreće tokom ultrazvučnog pregleda, odabire se slika s maksimalnom ekstenzijom za određivanje CTE fetusa.
Takođe je korisna tehnika da se izvrši trostruko merenje CTE fetusa uz izbor minimalne vrednosti kao norme. Dužina se mjeri od vanjskih granica glave i trtice. Greška ove metode prema različitim izvorima je ± 3-8 dana u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju, greška može doseći i do dvije sedmice.
Prilikom provođenja skrining ultrazvučnog pregleda u periodu od 12-13 sedmica, CTE fetusa je oko 58 mm. Tokom KTR fetusa se povećava za 5-7 mm sedmično, a već se stopa rasta fetusa povećava i KTR se može promijeniti za 2-3 mm dnevno.
-
Tabela zavisnosti kokcigealno-parijetalne veličine fetusa od gestacijske dobi
KTR, mm KTR, mm Trudnoća, sedmica + dan KTR, mm Trudnoća, sedmica + dan 3 4 26 9 + 6 61 13 + 1 4 5 + 2 27 10 62 13 + 2 5 6 + 1 28 10 + 1 63 13 + 2 6 6 + 3 30 10 + 2 64 13 + 3 7 6 + 5 31 10 + 3 65 13 + 3 8 6 + 6 32 10 + 4 66 13 + 4 9 7 33 10 + 5 67 13 + 4 10 7 + 2 34 10 + 6 68 13 + 5 11 7 + 3 36 11 69 13 + 5 12 7 + 5 38 11 + 1 70 13 + 5 13 7 + 6 39 11 + 2 71 13 + 6 14 8 + 1 41 11 + 3 72 13 + 6 15 8 + 2 42 11 + 4 73 14 16 8 + 3 44 11 + 5 74 14 17 8 + 4 46 11 + 6 75 14 + 1 18 8 + 5 47 12 76 14 + 1 19 8 + 6 49 12 + 1 77 14 + 2 20 9 50 12 + 2 78 14 + 3 21 9 + 1 51 12 + 3 80 14 + 3 22 9 + 2 53 12 + 4 82 14 + 4 23 9 + 3 55 12 + 5 84 14 + 5 24 9 + 4 58 12 + 6 87 14 + 6 25 9 + 5 59 13 88 15 KTR, mm Trudnoća, sedmica + dan 3 4 4 5 + 2 5 6 + 1 6 6 + 3 7 6 + 5 8 6 + 6 9 7 10 7 + 2 11 7 + 3 12 7 + 5 13 7 + 6 14 8 + 1 15 8 + 2 16 8 + 3 17 8 + 4 18 8 + 5 19 8 + 6 20 9 21 9 + 1 22 9 + 2 23 9 + 3 24 9 + 4 25 9 + 5 KTR, mm Trudnoća, sedmica + dan 26 9 + 6 27 10 28 10 + 1 30 10 + 2 31 10 + 3 32 10 + 4 33 10 + 5 34 10 + 6 36 11 38 11 + 1 39 11 + 2 41 11 + 3 42 11 + 4 44 11 + 5 46 11 + 6 47 12 49 12 + 1 50 12 + 2 51 12 + 3 53 12 + 4 55 12 + 5 58 12 + 6 59 13 KTR, mm Trudnoća, sedmica + dan 61 13 + 1 62 13 + 2 63 13 + 2 64 13 + 3 65 13 + 3 66 13 + 4 67 13 + 4 68 13 + 5 69 13 + 5 70 13 + 5 71 13 + 6 72 13 + 6 73 14 74 14 75 14 + 1 76 14 + 1 77 14 + 2 78 14 + 3 80 14 + 3 82 14 + 4 84 14 + 5 87 14 + 6 88 15 Coccyx-parietalna veličina fetusa praktički ne ovisi o individualnim karakteristikama trudnice (spol, dob, nacionalnost). Ako se prilikom određivanja ovog pokazatelja otkriju fluktuacije koje značajno prelaze normu (više od jedne sedmice ili više od 7-10 mm), to može biti znak patološkog tijeka trudnoće.
Dakle, povećanje CTE može biti uzrokovano Rh konfliktom između majke i embrija, subkompenziranog tijeka dijabetesa kod trudnice. Povećanje je također rani znak razvoja velikog fetusa. Ovaj kriterij pomaže da se dodatno prilagodi taktika vođenja takve trudnoće: ograničavanje nerazumnog unosa metaboličkih lijekova i multivitaminskih kompleksa.
Razlozi za smanjenje CTE
Ovu patologiju potvrđuje odsustvo pokreta i otkucaja srca kod fetusa. Međutim, ovo se može procijeniti u embriju samo ako je CTE veći od 6 mm. Ako je trtica-parijetalna veličina veća od 6 mm, a otkucaji srca nisu otkriveni, tada se, ovisno o situaciji, preporučuje ili drugi ultrazvučni pregled nakon 5-7 dana ili hitna operacija.
Kasna oplodnja zbog kasnije ovulacije
To je moguće, na primjer, kada trudnoća nastupi u kratkom vremenu nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva. Za potvrdu ovog razloga potrebno je za 10-14 dana uraditi kontrolni ultrazvuk uz određivanje KTR-a radi preciznijeg određivanja gestacijske dobi.
Hormonski disbalans majke
Najčešće je uzrokovan nedostatkom progesterona. U nedostatku adekvatnog imenovanja nadomjesne terapije, moguće je prekinuti trudnoću u ranim fazama. Za dijagnozu se koriste laboratorijske metode za određivanje nivoa hormona.
Zarazne bolesti kod majke
Ovo se posebno odnosi na infekcije urogenitalnog trakta (klamidijske, mikoplazmatske infekcije). S tim u vezi, potrebno je sprovesti anketu o polno prenosivim infekcijama kod trudnica, kao i sprovesti neophodnu antibiotsku terapiju u prihvatljivom roku.
Genetske bolesti
Na primjer, Shereshevsky-Turner, Patau. Ako se sumnja na ovu patologiju, potrebno je provesti biohemijski pregled trudnica. Ukoliko se uoče promjene u rezultatima ultrazvučnih i biohemijskih pretraga, preporučuje se amniocenteza (sakupljanje plodove vode prilikom punkcije radi daljeg istraživanja) ili kordocenteza (vađenje krvi iz pupkovine). Međutim, zbog invazivnosti metode potrebna je saglasnost trudnice za provođenje ove studije.
Patologija materice
Posebno, promjene zbog prethodnih pobačaja i pobačaja. Na ovaj razlog ukazuju podaci iz anamneze i prethodnog ultrazvuka.
Razvoj višeplodne trudnoće. Uz takvu patologiju, također je moguće da dobivene vrijednosti CTE ne odgovaraju podacima iz tabele, ali to nije patologija.
Čak i teška patologija unutarnjih organa u ranim fazama trudnoće ne utječe na razvoj fetusa. Stoga se CTE fetusa ne mijenja tokom takve trudnoće.
Opseg pregleda koji je potreban pri otkrivanju odstupanja CTE od norme je individualan u svakom slučaju i određen je ne samo ultrazvučnim podacima, već i podacima anamneze, kliničkim podacima.
Određivanje hormonske pozadine, pregled na prisustvo spolno prenosivih infekcija, isključivanje hromozomskih bolesti. Dok se pregled obavlja, potrebno je ultrazvučni pregled obaviti u dinamici, ali ga nije preporučljivo provoditi češće od 5 dana.
Osim određivanja veličine trtice i parijetalne kosti, tokom skrining ultrazvuka određuju se i drugi važni pokazatelji:
- Prisutnost otkucaja srca i njihova učestalost.
- (kao indirektni marker Downovog sindroma, procjenjuje se do 13 sedmica).
- Žumančana kesa, njeno prisustvo, debljina (određuje se do 12 nedelja, važno u dijagnozi trudnoće koja nije u razvoju).
- Chorion, njegova lokacija i struktura (informacije o lokaciji placente u budućnosti, prisutnost intrauterine infekcije i Rh konflikt).
Norme svih ovih pokazatelja takođe zavise od perioda i imaju utvrđene tabelarne vrednosti.
Provođenje studije na visokim uređajima i od strane stručnjaka koji su prošli posebnu obuku omogućava vam da dobijete pouzdan zaključak na kojem se zasnivaju daljnje taktike vođenja trudnoće. Oni također odlučuju koliko i u koje vrijeme treba obaviti dodatne ultrazvučne preglede ako se sumnja na patološki tok trudnoće.
Šta je SVD tokom trudnoće i kako ga odrediti na ultrazvuku? Na ovo pitanje postoji samo jedan odgovor.
SVD je prosječan unutrašnji prečnik fetalnog jajeta prema ultrazvučnoj dijagnostici. Ovaj indikator se mjeri isključivo u milimetrima.
ilustracija gestacijske vrećice Gestacijsko doba karakteriziraju određene vrijednosti unutrašnjeg promjera. Digitalna vrijednost SVD-a se stalno mijenja, pa se period smatra sa greškom od sedmicu do jedne i po. Pouzdaniji znak za razjašnjavanje gestacijske dobi ultrazvukom su KTP (coccygeal-parietalna veličina) indikatori. Treba napomenuti da je trtica-parijetalna veličina embrija manje podložna individualnim fluktuacijama u odnosu na prosječni unutrašnji promjer fetalnog jajeta, te se stoga češće koristi za uspostavljanje pouzdanog razdoblja trudnoće. Greška je oko tri dana.
Kada je fetus dobro vizualiziran, termin se određuje prema dužini fetusa, a ne prema unutrašnjem prečniku. Kokcigealno-parijetalna veličina se fiksira tokom planiranog ultrazvuka i odražava pravu veličinu fetusa u kombinaciji sa približnom težinom fetusa. U pravilu se mjerenje CTE indikatora koristi do 12 sedmica gestacije, a u kasnijim ultrazvučnim studijama koristi se biparietalni dijametar obima glave i abdomena fetusa.
Približni pokazatelji SVD, ovisno o vremenu trudnoće
- Kada je promjer fetalnog jajeta približno 4 milimetra, tada gestacijska dob nije dulja od 5 sedmica. Moguće je pretpostaviti da je od dana začeća prošlo oko četiri sedmice.
- Bliže petoj sedmici, promjer će dostići 6 milimetara.
- Nekoliko dana kasnije, fetus postaje 7 milimetara.
- Do kraja 6. sedmice prečnik se povećava na 12 - 18 milimetara.
- Prosječna vrijednost SVD za period od šest sedmica i pet dana je 16 milimetara.
oplođeno jaje na ultrazvuku Naravno, buduću majku brine sljedeće pitanje: koliko intenzivno fetus raste u drugom i trećem tromjesečju? Možemo sa sigurnošću reći da do 15 - 16 sedmica njegov prečnik dnevno raste za jedan milimetar. Tada se njegova vrijednost povećava u prosjeku za 2 - 2,5 milimetara svaki dan. U graničnom periodu od 16-17 tjedana prestaju mjeriti unutrašnji promjer fetalnog jajeta, fokusirajući se na pouzdanije pokazatelje.
Ultrazvučni pregled u kratkom periodu trudnoće
Dijagnostika se vrši u sljedeće svrhe:
Dijagnoza lokalizacije fetalnog jajeta 1. Utvrđivanje tačne lokalizacije fetusa (u materničkoj šupljini ili van nje). Kada se fetus nalazi van materice, govorimo o vanmaterničnoj trudnoći. Kada se fetus ne može vizualizirati ili je proces prepoznavanja znatno otežan, tada se pribjegava preciznom određivanju otkucaja srca embrija. Znakovi održivosti fetusa mogu se naći u jajovodima ili trbušnoj šupljini.
Osim ove komplikacije, u početnim fazama trudnoće mogu se pojaviti i druge komplikacije: na primjer, izmijenjen oblik fetalnog jajeta; nepravilno pričvršćivanje; visok rizik od abrupcije placente i drugih patoloških poremećaja.
2. Definicija jednostruke ili višeplodne trudnoće nije teška. U materničkoj šupljini nalaze se dva ili više fetusa sa aktivnom vitalnom aktivnošću.
3. Procjena glavnih dimenzija fetalnog jajeta i embriona i njihovo poređenje sa normalnim pokazateljima.
4. Proučavanje ispravne strukture embriona i fetalnog jajeta kako bi se isključile ozbiljne kongenitalne razvojne anomalije. To mogu biti hromozomske mutacije (na primjer, Downov sindrom).
5. Procjena vitalnih znakova vrši se na osnovu prisustva otkucaja srca, koji se otkriva već u petoj nedjelji gestacije. Motorna aktivnost embrija prilično je dobro određena već nakon sedme sedmice gestacije.
U početnoj fazi, pokreti su toliko slabi i izolirani da se teško mogu razlikovati tokom ultrazvuka. Kako embrij raste, motorna aktivnost počinje nalikovati karakterističnim pokretima fleksije i ekstenzije, a zatim aktivnim pokretima gornjih i donjih udova. Budući da su pojedinačni momenti motoričke aktivnosti prilično kratki u vremenu i računaju se u sekundama ili njihovim dijelovima, definicija srčane aktivnosti se koristi za registraciju činjenice fetalnog života.
6. Detekcija u jednom od jajnika žutog tela. Ova mala cistična formacija obezbjeđuje tijelu buduće majke važne hormone za održavanje fetusa u ranim fazama razvoja.
7. Proučavanje amniona i horiona se svodi na njihov odnos u zavisnosti od perioda gestacije već u prvom tromesečju. Na osnovu rezultata ultrazvuka moguće je predvideti dalji tok i ishod trudnoće.
Ultrazvuk je neophodan za utvrđivanje mogućih problema u trudnoći 8. Dijagnoza prijetećeg pobačaja ultrazvukom omogućava vam da prepoznate rane simptome, koje karakterizira jasno zadebljanje jednog od zidova šupljine materice, kao i značajno povećanje unutrašnjeg ždrijela. Ultrazvukom, uz mogući pobačaj, procjenjuju se vitalni znaci fetusa i stanje materice i posteljice u cjelini.
9. Dijagnoza bolesti i mogućih malformacija ženskog genitalnog područja (malformacije vagine ili materice). Svako odstupanje od norme određuje tok i ishod trudnoće.
Tipični znaci i karakteristike implantacije fetalnog jajeta
Često se fetalno jaje zakači za zid materice nakon nekoliko dana nakon nezaštićenog odnosa, a zatim se jaje unosi nakon oplodnje u sloj endometrijuma. Od ovog trenutka, hormon hCG (horionski gonadotropin) počinje se aktivno proizvoditi u tijelu žene, na što reagira traka za testiranje trudnoće.
Implantacija jajne ćelije Neće uvijek skrining test biti pozitivan, pa je za određivanje hCG potrebno pribjeći pouzdanom testu krvi. Nakon pozitivnog nalaza potrebno je što prije kontaktirati ginekologa u antenatalnoj ambulanti radi registracije i daljeg posmatranja u trajanju od devet mjeseci.
Formirano fetalno jaje najsigurniji je znak početka trudnoće. Karakterističnog je ovalnog oblika i prilično dobro se vizualizira na ultrazvuku u trećoj nedjelji izostanka menstruacije.
Sam embrion se može vidjeti tek kada menstruacija dostigne petu sedmicu. Ako ultrazvučni doktor ne otkrije embrion u fetalnom jajetu, onda se studija ponavlja nakon otprilike pola mjeseca. Po pravilu, embrion postaje jasnije vidljiv, a određuju se i otkucaji njegovog srca. U drugim slučajevima govorimo o patološkom razvoju ili čak o smrznutoj trudnoći koja se ne razvija.
Zato je vrlo važno podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako bi se isključile moguće komplikacije kako bi se situacija dodatno ispravila. Prvo tromjesečje je najvažniji period gestacije, jer se kroz njega aktivno polažu svi organi i sistemi nerođene bebe.
Planirana ultrazvučna dijagnostika
Prema rezultatima SZO, određeni su strogi rokovi za obavezne ultrazvučne preglede u periodu gestacije nerođene bebe.
Potrebna su tri ultrazvučna pregleda U drugim vremenskim intervalima, ponašanje na pregledu se propisuje striktno prema individualnim indikacijama majke i fetusa:
- prvi ultrazvučni pregled se preporučuje u 12-14 sedmici;
- drugi skrining je propisan za 20 - 24 sedmice;
- treći put je potrebno posjetiti ultrazvuk u 32 - 34 sedmici gestacije.
Nepoželjno je zanemariti termin sljedećeg pregleda, jer je u naznačenom periodu gestacije moguće prepoznati malformacije fetusa. A ako postoji iznuđena potreba - prekid iz zdravstvenih razloga. Posljednji skrining pregled može se obaviti kasnije.
Rezultati trenutne dijagnostike mogu biti značajno izvan normalnog raspona, ali to je daleko od razloga za zabrinutost. Ne zaboravite da razvoj svakog djeteta ima svoje karakteristike. Međutim, ne treba zanemariti ni identificirane simptome.
Šta je SVD tokom trudnoće i kako ga odrediti na ultrazvuku? Na ovo pitanje postoji samo jedan odgovor.
SVD je prosječan unutrašnji prečnik fetalnog jajeta prema ultrazvučnoj dijagnostici. Ovaj indikator se mjeri isključivo u milimetrima.
ilustracija gestacijske vrećice Gestacijsko doba karakteriziraju određene vrijednosti unutrašnjeg promjera. Digitalna vrijednost SVD-a se stalno mijenja, pa se period smatra sa greškom od sedmicu do jedne i po. Pouzdaniji znak za razjašnjavanje gestacijske dobi ultrazvukom su KTP (coccygeal-parietalna veličina) indikatori. Treba napomenuti da je trtica-parijetalna veličina embrija manje podložna individualnim fluktuacijama u odnosu na prosječni unutrašnji promjer fetalnog jajeta, te se stoga češće koristi za uspostavljanje pouzdanog razdoblja trudnoće. Greška je oko tri dana.
Kada je fetus dobro vizualiziran, termin se određuje prema dužini fetusa, a ne prema unutrašnjem prečniku. Kokcigealno-parijetalna veličina se fiksira tokom planiranog ultrazvuka i odražava pravu veličinu fetusa u kombinaciji sa približnom težinom fetusa. U pravilu se mjerenje CTE indikatora koristi do 12 sedmica gestacije, a u kasnijim ultrazvučnim studijama koristi se biparietalni dijametar obima glave i abdomena fetusa.
Približni pokazatelji SVD, ovisno o vremenu trudnoće
- Kada je promjer fetalnog jajeta približno 4 milimetra, tada gestacijska dob nije dulja od 5 sedmica. Moguće je pretpostaviti da je od dana začeća prošlo oko četiri sedmice.
- Bliže petoj sedmici, promjer će dostići 6 milimetara.
- Nekoliko dana kasnije, fetus postaje 7 milimetara.
- Do kraja 6. sedmice prečnik se povećava na 12 - 18 milimetara.
- Prosječna vrijednost SVD za period od šest sedmica i pet dana je 16 milimetara.
oplođeno jaje na ultrazvuku Naravno, buduću majku brine sljedeće pitanje: koliko intenzivno fetus raste u drugom i trećem tromjesečju? Možemo sa sigurnošću reći da do 15 - 16 sedmica njegov prečnik dnevno raste za jedan milimetar. Tada se njegova vrijednost povećava u prosjeku za 2 - 2,5 milimetara svaki dan. U graničnom periodu od 16-17 tjedana prestaju mjeriti unutrašnji promjer fetalnog jajeta, fokusirajući se na pouzdanije pokazatelje.
Ultrazvučni pregled u kratkom periodu trudnoće
Dijagnostika se vrši u sljedeće svrhe:
Dijagnoza lokalizacije fetalnog jajeta 1. Utvrđivanje tačne lokalizacije fetusa (u materničkoj šupljini ili van nje). Kada se fetus nalazi van materice, govorimo o vanmaterničnoj trudnoći. Kada se fetus ne može vizualizirati ili je proces prepoznavanja znatno otežan, tada se pribjegava preciznom određivanju otkucaja srca embrija. Znakovi održivosti fetusa mogu se naći u jajovodima ili trbušnoj šupljini.
Osim ove komplikacije, u početnim fazama trudnoće mogu se pojaviti i druge komplikacije: na primjer, izmijenjen oblik fetalnog jajeta; nepravilno pričvršćivanje; visok rizik od abrupcije placente i drugih patoloških poremećaja.
2. Definicija jednostruke ili višeplodne trudnoće nije teška. U materničkoj šupljini nalaze se dva ili više fetusa sa aktivnom vitalnom aktivnošću.
3. Procjena glavnih dimenzija fetalnog jajeta i embriona i njihovo poređenje sa normalnim pokazateljima.
4. Proučavanje ispravne strukture embriona i fetalnog jajeta kako bi se isključile ozbiljne kongenitalne razvojne anomalije. To mogu biti hromozomske mutacije (na primjer, Downov sindrom).
5. Procjena vitalnih znakova vrši se na osnovu prisustva otkucaja srca, koji se otkriva već u petoj nedjelji gestacije. Motorna aktivnost embrija prilično je dobro određena već nakon sedme sedmice gestacije.
U početnoj fazi, pokreti su toliko slabi i izolirani da se teško mogu razlikovati tokom ultrazvuka. Kako embrij raste, motorna aktivnost počinje nalikovati karakterističnim pokretima fleksije i ekstenzije, a zatim aktivnim pokretima gornjih i donjih udova. Budući da su pojedinačni momenti motoričke aktivnosti prilično kratki u vremenu i računaju se u sekundama ili njihovim dijelovima, definicija srčane aktivnosti se koristi za registraciju činjenice fetalnog života.
6. Detekcija u jednom od jajnika žutog tela. Ova mala cistična formacija obezbjeđuje tijelu buduće majke važne hormone za održavanje fetusa u ranim fazama razvoja.
7. Proučavanje amniona i horiona se svodi na njihov odnos u zavisnosti od perioda gestacije već u prvom tromesečju. Na osnovu rezultata ultrazvuka moguće je predvideti dalji tok i ishod trudnoće.
Ultrazvuk je neophodan za utvrđivanje mogućih problema u trudnoći 8. Dijagnoza prijetećeg pobačaja ultrazvukom omogućava vam da prepoznate rane simptome, koje karakterizira jasno zadebljanje jednog od zidova šupljine materice, kao i značajno povećanje unutrašnjeg ždrijela. Ultrazvukom, uz mogući pobačaj, procjenjuju se vitalni znaci fetusa i stanje materice i posteljice u cjelini.
9. Dijagnoza bolesti i mogućih malformacija ženskog genitalnog područja (malformacije vagine ili materice). Svako odstupanje od norme određuje tok i ishod trudnoće.
Tipični znaci i karakteristike implantacije fetalnog jajeta
Često se fetalno jaje zakači za zid materice nakon nekoliko dana nakon nezaštićenog odnosa, a zatim se jaje unosi nakon oplodnje u sloj endometrijuma. Od ovog trenutka, hormon hCG (horionski gonadotropin) počinje se aktivno proizvoditi u tijelu žene, na što reagira traka za testiranje trudnoće.
Implantacija jajne ćelije Neće uvijek skrining test biti pozitivan, pa je za određivanje hCG potrebno pribjeći pouzdanom testu krvi. Nakon pozitivnog nalaza potrebno je što prije kontaktirati ginekologa u antenatalnoj ambulanti radi registracije i daljeg posmatranja u trajanju od devet mjeseci.
Formirano fetalno jaje najsigurniji je znak početka trudnoće. Karakterističnog je ovalnog oblika i prilično dobro se vizualizira na ultrazvuku u trećoj nedjelji izostanka menstruacije.
Sam embrion se može vidjeti tek kada menstruacija dostigne petu sedmicu. Ako ultrazvučni doktor ne otkrije embrion u fetalnom jajetu, onda se studija ponavlja nakon otprilike pola mjeseca. Po pravilu, embrion postaje jasnije vidljiv, a određuju se i otkucaji njegovog srca. U drugim slučajevima govorimo o patološkom razvoju ili čak o smrznutoj trudnoći koja se ne razvija.
Zato je vrlo važno podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako bi se isključile moguće komplikacije kako bi se situacija dodatno ispravila. Prvo tromjesečje je najvažniji period gestacije, jer se kroz njega aktivno polažu svi organi i sistemi nerođene bebe.
Planirana ultrazvučna dijagnostika
Prema rezultatima SZO, određeni su strogi rokovi za obavezne ultrazvučne preglede u periodu gestacije nerođene bebe.
Potrebna su tri ultrazvučna pregleda U drugim vremenskim intervalima, ponašanje na pregledu se propisuje striktno prema individualnim indikacijama majke i fetusa:
- prvi ultrazvučni pregled se preporučuje u 12-14 sedmici;
- drugi skrining je propisan za 20 - 24 sedmice;
- treći put je potrebno posjetiti ultrazvuk u 32 - 34 sedmici gestacije.
Nepoželjno je zanemariti termin sljedećeg pregleda, jer je u naznačenom periodu gestacije moguće prepoznati malformacije fetusa. A ako postoji iznuđena potreba - prekid iz zdravstvenih razloga. Posljednji skrining pregled može se obaviti kasnije.
Rezultati trenutne dijagnostike mogu biti značajno izvan normalnog raspona, ali to je daleko od razloga za zabrinutost. Ne zaboravite da razvoj svakog djeteta ima svoje karakteristike. Međutim, ne treba zanemariti ni identificirane simptome.
U kontaktu sa
Drugovi iz razreda
Početno odbrojavanje nastanka ljudskog života počinje oplodnjom jajeta spermatozoidom. Ovaj sudbonosni susret odvija se u ampularnom dijelu jajovoda, gdje se u procesu fuzije pojavljuje embrion koji se sastoji od jedne ćelije - zigote. Ali čak i ova ćelija već ima skup od 46 hromozoma koji je karakterističan za osobu.
Zigota ima dva glavna zadatka: da se aktivno dijeli i da što prije dođe do šupljine materice. Nedovoljno aktivna zigota može ili odmah umrijeti, ili se, bez ulaska u maternicu, razviti kao ektopična trudnoća.
Razvoj fetalnog jajeta
Nakon 30 sati, oplođeno jaje se dijeli na dva dijela, od kojih će se svaki dan dijeliti na dva. Ćelije koje se stalno povećavaju u broju i veličini nazivaju se fetalno jaje. Fetalno jaje ulazi u materničnu šupljinu četvrtog dana od trenutka oplodnje i predstavlja kolekciju od samo 12 ćelija. Sigurno pričvršćeno za jedan od zidova maternice, fetalno jaje nastavlja da se dijeli još intenzivnije - do kraja šestog dana u njemu ima više od stotinu ćelija.
U početku, fetalno jaje je vodena tvar, koja uključuje embrion u razvoju i amnionsku tekućinu koja ga okružuje - hranjivo i zaštitno okruženje. Od pete sedmice od trenutka oplodnje, fetalno jaje se već vizualizira ultrazvukom.
Normalno, fetalno jaje ima okrugli ili duguljasti oblik. Spljošten ili bezobličan izgled može biti dokaz genetskih abnormalnosti u fetusu ili znak tonusa maternice kod trudnice, drugih patologija u toku trudnoće.
Veličina fetalnog jajeta jedan je od kriterija za potvrđivanje trudnoće i određivanje njenog vremena. Dakle, prvi put se otkriva na ultrazvuku ne prije 5 tjedana od trenutka začeća, a njegova veličina je samo 5-6 mm. Moderni transvaginalni senzori zbog svoje visoke rezolucije mogu otkriti trudnoću i ranije - u periodu od 4 sedmice, kada je veličina fetalnog jajeta samo 1 mm.
Od pete do desete nedelje trudnoće, veličina fetalnog jajeta se menja na sledeći način:
- 5 sedmica - 5-6 mm;
- 6 sedmica - 11 mm;
- 7 sedmica - 19 mm;
- 8 sedmica - 27 mm;
- 9 sedmica - 35 mm;
- 10 sedmica - 44 mm.
Raspon vremenskih fluktuacija može biti i do 3 sedmice, odnosno kod jedne žene se fetalno jaje, veličine 20 mm, formira do kraja šeste sedmice, a kod druge tek početkom devete. Stoga veličina fetalnog jajeta za ginekologe nije neosporan i jedini pouzdan pokazatelj gestacijske dobi. Uz minimalnu grešku, može se utvrditi samo trudnoća kod žena sa „klasičnim“ menstrualnim ciklusom od 28 dana, koje nemaju ginekološke bolesti ili druge zdravstvene probleme.
Veličina embrija po sedmicama
Otprilike u šestoj nedelji ultrazvučnom dijagnostikom utvrđuje se embrion unutar fetalnog jajeta. Od tog trenutka postaje glavni i najpouzdaniji izvor za određivanje gestacijske dobi.
Dužina embrija starog 6 sedmica varira unutar 3 mm, ali, unatoč takvim mikroskopskim dimenzijama, to je već punopravni rođeni život, jer možete slušati otkucaje njegovog srca. Dužina embrija i njegov broj otkucaja srca, za razliku od veličine fetalnog jajeta, manje su podložni varijabilnosti. Stoga je greška u određivanju gestacijske dobi za ove pokazatelje samo tri dana.
Bez obzira na veličinu jajne ćelije, maksimalna dužina embriona starog 6 nedelja je 55 mm. Do 14 sedmica, raste sljedećim brzinama:
- 7 sedmica - 8,9 mm;
- 8 sedmica - 14,7 mm;
- 9 sedmica - 21,9 mm;
- 10 sedmica - 30,5 mm;
- 11 sedmica - 40,4 mm;
- 12 sedmica - 51,7 mm;
- 13 sedmica - 64,3 mm;
- 14 sedmica - 78,3 mm.
Određivanje gestacijske dobi i datuma predstojećeg porođaja prema veličini fetalnog jajeta i dužini embrija preporučljivo je samo do 12-14 sedmica, odnosno u prvom tromjesečju. Nakon tog vremena, embrij prelazi u sljedeću fazu razvoja - formiranje fetusa. Najpouzdaniji podaci za dijagnosticiranje vremena trudnoće su podaci kao što su obim glave i trbuha, fizička aktivnost, broj otkucaja srca, formiranje krvožilnog sistema, udovi.