Liječenje pljuvačnih žlijezda. Upala parotidnih, submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda. Uzroci submandibularnog limfadenitisa

25.03.2016

Žlijezde slinovnice igraju važnu ulogu u probavnom procesu. Prilikom žvakanja hrana se navlaži pljuvačkom koju proizvode žlijezde. Osim toga, pljuvačka sprječava prodiranje bakterija i virusa, zahvaljujući čemu se oralna sluznica ne isušuje.

U usnoj šupljini nalaze se male velike parne žlijezde slinovnice - sublingvalne, submandibularne, parotidne. Ako se pojavi upala pljuvačne žlijezde, inače sialadenitis, mijenja se količina i sastav izlučene pljuvačke, narušava se probava, smanjuje se zaštita usne šupljine.

Uzroci upale

Prodirući u pljuvačne žlijezde, bakterije i virusi izazivaju upalni proces. To se može dogoditi u pozadini virusnih infekcija, na primjer, tijekom gripe ili upale pluća.

Ako su parotidne pljuvačne žlijezde zahvaćene virusima, razvijaju se zauške ili zauške. Bolest je česta, posebno kod djece. Ako se pojavi kod odraslih, tada se liječenje komplicira.

Upala može biti uzrokovana:

• pneumokoke,
• streptokoke,
• stafilokoka.

Aktiviraju se u pozadini opće slabosti tijela, smanjenog imuniteta.

Upalni proces može početi nakon operacije. Anestezija, koja se daje prije operacije, djeluje depresivno na rad pljuvačnih žlijezda. Ako na vrijeme vodite računa o oralnoj higijeni, možete izbjeći bakterijsku upalu.

Često se bolesti žlijezda slinovnica manifestiraju u onkologiji zbog smanjenog imuniteta. Infekcija može prodrijeti u pljuvačne kanale uz upalu limfnih čvorova, desni, stomatitis, oboljele zube.

Postoje slučajevi upale kod novorođenčadi. Razlog tome je citomegalovirus, koji tokom trudnoće prolazi kroz placentu i inficira fetus.

Simptomi bolesti

Upalu pljuvačnih žlijezda prate neugodni simptomi:

• žlezde su uvećane
• očvrsnuti,
• može doći do hiperemije
• javljaju se bolovi u ustima i vratu.

Ako su parotidne žlijezde upaljene, tada se može osjetiti bol u uhu, sljepoočnici i glavi. Slični simptomi se primjećuju kod upale srednjeg uha, što otežava dijagnozu u ranoj fazi.

Postoji stalni pritisak na upaljeno područje pljuvačne žlijezde. To ukazuje na nakupljanje gnojnog infiltrata.

Oblici bolesti

Akutni sialadenitis je dvije vrste: virusni i bakterijski - ovisno o tome što je uzročnik bolesti.

Jedna od varijanti virusne bolesti je sialadenitis gripe. Obično se pojavljuje tokom ili nakon gripe. Javlja se nelagodnost u zahvaćenom području, akutni bol, opšta slabost, povišena temperatura. Osim toga, postoji oteklina u području žlijezde, smanjuje se odljev sline. Akutni period traje oko 7 dana, zatim simptomi nestaju, ali ostaje infiltrat koji se polako povlači. U tom slučaju se formira pečat, salivacija može prestati. Pravilno liječenje, čak i u ovoj fazi razvoja bolesti, može vratiti aktivnost pljuvačne žlijezde.

Naročito teški oblici sialadenitisa gripe su rijetki. Javlja se jak bol, raste tjelesna temperatura. Može doći do gnojne fuzije i nekroze. Bolest, koja počinje u jednoj žlijezdi, može ići u parnu sobu. Struktura žlijezde se mijenja za samo nekoliko dana. Nakon gnojne fuzije počinje nekroza. Zahtijeva operaciju.

Influenca sialadenitis se u većini slučajeva razvija u parotidnoj žlijezdi, rijetko u submandibularnoj. U 50% slučajeva upala pljuvačne žlijezde se proteže na parnu sobu. Liječenje se sastoji u irigaciji usne šupljine interferonom. Ako postoje znaci sekundarne infekcije, antibiotici se uvode u žlijezdu. Male pljuvačne žlijezde se izuzetno rijetko upale.

Uz beriberi, poremećeni metabolizam vode i soli, kršenje svojstava lučenja pljuvačne žlijezde, može se razviti bolest pljuvačnih kamenaca. Kamenje pljuvačke se formira u sublingvalnim žlijezdama. Njihovom razvoju doprinose krvni ugrušci pljuvačke ili strana tijela u kanalu. Povećavajući se u veličini, kamen začepljuje kanal. Ovo je praćeno jakim bolom i nakupljanjem gnoja. Propisana je masaža kanala, toplinski oblozi ili uklanjanje kamenca.

Tretman

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na početak upale pljuvačnih žlijezda, trebate se obratiti stomatologu. Uz pravovremeno liječenje, liječenje brzo prolazi.

Ako se gnoj pojavi prilikom pritiska na zahvaćeno područje, tada će biti potreban kirurg. U takvoj situaciji se upaljeno područje otvara, uklanja gnoj i postavlja drenaža.

Ako postoji akutni oblik bolesti pljuvačnih žlijezda, tada se propisuje bolničko liječenje. Simptomi blažeg oblika upale ublažavaju se ispiranjem usta otopinom sode, furacilina ili kalijevog permanganata. Za smanjenje temperature propisuju se antipiretici.

Fizioterapija pomaže:

• elektroforeza,
• sollux.

Ako upalu prate simptomi karakteristični za akutni oblik bolesti - groznica, značajan apsces i sl. - propisuje se kurs antibiotika. Potreban je stalan odliv pljuvačke, što doprinosi uklanjanju bakterija koje su izazvale bolest. Da biste to učinili, preporuča se uključiti u prehranu:

• citrusi,
• kisela, slana hrana
• žvakaća guma je dobra.

Ako se upale često javljaju, poprimaju kronični oblik, tada se antibiotici ubrizgavaju direktno u pljuvačnu žlijezdu.

Kirurška intervencija je potrebna ako terapijski tretman nije dao rezultate. Zatim se glačalo u potpunosti ili dio uklanja.

Upala pljuvačnih žlijezda kod djece

Kod djece se najčešće, posebno u hladnom periodu, razvija epidemijski parotitis. Prenosi se vazdušnim kapljicama, ali se može širiti i kroz predmete. Bolest se manifestuje u žlezdi 3. dana, a nakon 7 dana u telu deteta se stvaraju antitela na ovu infekciju.

Kod blagog oblika zaušnjaka - postoji blagi otok, blagi bol, temperatura ne raste. U roku od nedelju dana simptomi nestaju.

U srednjem obliku, uobičajeni simptomi se javljaju na početku bolesti:

• slabost,
• zimica,
• mišiće i glavobolju
• djetetov apetit se smanjuje
• temperatura raste.
• pojavljuje se edem
• poremećena salivacija,
• postaje teško žvakati hranu,
• javlja se žeđ.

Poboljšanje nastupa za 3-4 dana.

U teškim slučajevima zahvaćene su obje žlijezde. Upala iz parotidnih žlijezda može preći i na submandibularne žlijezde, što uzrokuje oticanje vrata, a javljaju se i poteškoće s gutanjem. Razvoj bolesti dovodi do oslobađanja gnoja. Temperatura djeteta može porasti do 40°C. Ovaj oblik zaušnjaka je opasan komplikacijama, može se razviti meningitis, encefalitis i paraliza vidnog živca. Bolest je izlječiva, ali ako su zahvaćeni mozak i centralni nervni sistem, onda je prognoza nepovoljna, moguć je smrtni ishod.

U preventivne svrhe potrebno je kontrolirati stanje usne šupljine, spriječiti nastanak upalnih procesa, te blagovremeno liječiti bolesti desni i karijes. U suprotnom, bolest može postati hronična.

Organi koji neprestano luče pljuvačku i vlažu sluznicu orofarinksa. Pljuvačne žlijezde osobe luče 1-2 litre pljuvačke dnevno.

Pljuvačka je providan, viskozan sekret pljuvačnih žlijezda koji se izlučuje u usnu šupljinu. Pljuvačka sadrži vodu i u njoj rastvorena anorganska i organska jedinjenja, sadrži i probavne enzime i dezinfekciona sredstva.

Pored brojnih malih žlijezda smještenih u sluznici jezika, usana, obraza, tvrdog i mekog nepca, postoje tri para velikih pljuvačnih žlijezda (parotidne, sublingvalne i submandibularne), smještene izvan usne šupljine i komuniciraju s njom putem sistem kanala.

Parotidne pljuvačne žlijezde nalaze se ispred i iza vanjskog slušnog kanala na žvakaćim mišićima i idu do zigomatskog luka. Podjezične i submandibularne pljuvačne žlijezde nalaze se na dnu usne šupljine ispod jezika i ispod donjih čeljusti. Svi izvodni kanali pljuvačnih žlijezda otvaraju se u usnu šupljinu. Lučenje pljuvačke reguliše autonomni nervni sistem.

Tumori pljuvačnih žlijezda

Češće se tumori javljaju u parotidnim pljuvačnim žlijezdama, rjeđe u drugim pljuvačnim žlijezdama. Takvi tumori su u pravilu benigni, zahvaćaju samo odgovarajuću žlijezdu slinovnicu i ne šire se izvan njenih granica. Maligni tumori se šire po cijelom tijelu. Benigni tumori pljuvačnih žlijezda su često asimptomatski.

Simptomi

Simptomi malignih tumora pljuvačnih žlijezda:

• spontana ili dugotrajna bol na mjestu pritiska tumora na živac;
• ulceracija;
• paraliza facijalnog živca.

Uzroci

Tumori pljuvačnih žlijezda nastaju zbog promjena i abnormalnog rasta njihovih stanica. Razlozi za ovaj rast još nisu proučeni. Moguće je da glavnu ulogu ima infekcija. Genetski i spoljašnji faktori sredine imaju veliki uticaj na pojavu tumora.

Dijagnostika

U svim ovim slučajevima morate se obratiti ljekaru. Doktor će pregledati pacijentova usta, opipati lice, vilicu i vrat. Uradite test pljuvačke. Ako se sumnja na tumor pljuvačnih žlijezda, radi se rendgenski pregled (sijalografija), scintigrafija ili kompjuterska tomografija pljuvačnih žlijezda.

Kada se pronađe tumor, obično se uzima uzorak tkiva kako bi se pregledao i odredio tip tumora. Međutim, čak je i biopsija prilično opasna: može stimulirati rast tumora.

Natečene pljuvačne žlezde mogu biti simptom bolesti:

Liječenje tumora pljuvačnih žlijezda

Obično se uklanjaju zahvaćene pljuvačne žlijezde. U početnoj fazi tumora moguće je ukloniti samo dio pljuvačne žlijezde, ali češće se uklanja cijela žlijezda. Ako je tumor maligni, tada se dodatno koriste radioterapija i kemoterapija. Njegovim rastom uklanjaju se i cervikalni limfni čvorovi.

Benigni tumori pljuvačnih žlijezda su obično asimptomatski. U prisustvu malignog tumora pljuvačnih žlijezda često se javlja spontana bol, rjeđe - dugotrajna bol. Ovaj bol je rezultat pritiska tumora na facijalni nerv. Vremenom, kako tumor raste, moguća je paraliza facijalnog živca, pojava čireva.

Postoje dvije glavne vrste tumora pljuvačnih žlijezda - mješoviti tumor (pleomorfni adenom), koji se u približno 60% slučajeva nalazi u parotidnoj pljuvačnoj žlijezdi, i mukoepidermoidni karcinom.

Liječenje oba tipa tumora je obično uspješno. Najčešći je pleomorfni adenom. Njegovi simptomi: oticanje parotida, koje se postepeno povećava i postaje nodularno. Bol i oštećenje facijalnog živca su odsutni. Postoje i druge vrste tumora pljuvačnih žlijezda.

Vrlo često se susreću tumori velikih pljuvačnih žlijezda. Tumori malih pljuvačnih žlezda čine samo 20% svih tumora. Maligni su: šestina svih tumora parotidnih pljuvačnih žlijezda, oko trećine - tumori submandibularnih pljuvačnih žlijezda, gotovo svi tumori sublingvalnih žlijezda i manje od polovine - tumori malih pljuvačnih žlijezda. Ako se maligni tumori ne uklone na vrijeme, metastaziraju putem limfe i krvi u druge organe.

Pitanja i odgovori na temu "Žlijezde slinovnice"

Pitanje:Jučer sam, prilikom jela, peckala kraj ušne resice kao upaljeno grlo. Jutros, tokom doručka - ista stvar. I u jednom trenutku, kvrga je počela da otiče u predelu pljuvačne žlezde. Došlo je do rafala. Nema temperature. Osjećati se dobro. Čini se da je salivacija normalna (ali još nije razumjela).

odgovor: Moguća upala limfnog čvora. Morate posjetiti terapeuta.

Pitanje:Kojem lekaru da se obratim sa sledećim simptomima i šta bi to moglo biti: obilno lučenje pljuvačke, upala submandibularnih limfnih čvorova, stalni osećaj oskomije i pritiska u ušima, peckanje jezika. Hvala unaprijed na odgovoru.

odgovor: U tom slučaju je najvjerovatnije potrebno provesti pregled pljuvačnih žlijezda. Stomatolozi se bave ovim problemom. Nemaju svi odgovarajuće znanje o pljuvačnim žlijezdama, pa se morate obratiti određenom liječniku koji je specijaliziran za to.

Pitanje:Što proći dijagnozu bolesti pljuvačne žlijezde (postoji sumnja na bolest pljuvačnih kamenaca).

odgovor: Ultrazvučna istraživanja u dijagnostici bolesti pljuvačnih žlijezda posljednjih godina zauzimaju ključno mjesto. S tim u vezi, ne vidim nikakva ograničenja u provođenju ultrazvuka pljuvačnih žlijezda za vas. Prilikom konkretnog rješavanja problema dijagnosticiranja pljuvačnih kamenaca, ultrazvukom se mogu otkriti kamenci kako u parenhimu žlijezde tako i u projekciji pljuvačnih kanala. Nove tehnologije ehografije - doplerografija omogućavaju određivanje težine popratnog upalnog procesa u pljuvačnim žlijezdama.

Pitanje:Dobar dan! Trudna sam 31, 11 nedelja. Ovo se dogodilo po prvi put. Uveče se pojavila izbočina u usnoj duplji, u predelu gornjih šest, koja nije bila bolna na dodir. Ujutro, prilikom jela, pojavio se oštar bol u predjelu stezanja vilice i otok koji je narastao pred našim očima. Izbočina u ustima se povećala, na rubu izbočine pojavio se bijeli vrh, a sama izbočina se više formirala. Nakon 2 sata otok je nestao. Na konsultaciji sa stomatologom-hirurgom postavljena je dijagnoza - začepljenje pljuvačne žlezde. Preporučena je usna šupljina, masirati edematozno područje i jesti limun. A kaže se da će sve proći samo od sebe. Ali trenutno mi je telesna temperatura porasla na 38 stepeni, imam glavobolju i bol u očima. Nisam imao parotitis. Isperem usta Glisterom i mažem fucarcinom. Dajte mi savjet šta se još može raditi kod kuće. Možda uzeti antibiotik? Zaista se radujem vašem odgovoru. I hvala unaprijed.

odgovor: Nažalost, bez ličnog pregleda zahvaćenog područja, ne možemo procijeniti Vaše stanje i propisati adekvatan tretman. Potrebna vam je lična konsultacija sa hirurgom (ne nužno maksilofacijalni).

Pitanje:Zdravo! Imao sam grip sa komplikacijama. Upala pljuvačne žlezde ispod brade. Posjetila sam otorinolaringologa, nije vidio nikakve komplikacije. I dalje boli gutanje, a dopuna ne dolazi. Šta se još može učiniti da se upala smanji. Hvala ti!

odgovor: Kod faringitisa, Imudon je efikasan.

Pitanje:Zdravo! Mom 19-godišnjem sinu je uklonjen adenom pljuvačne žlezde. Hirurg koji ga je operisao dao je 23. oktobra uputnicu u bolnicu na dijagnostiku limfnih čvorova. Hirurg je, dodirnuvši mu vrat, odmah postavio dijagnozu - recidiv, lezija lijeve strane lica i vrata. Je li moguće odrediti širenje adenoma samo dodirom? Koje su dijagnostičke metode?

odgovor: Prisustvo recidiva ili primarnog tumora parotidne pljuvačne žlijezde u većini slučajeva može se utvrditi pregledom i palpacijom. Dodatne metode (MRI, CT) se ne koriste uvijek.

Pitanje:Zdravo. Imao sam operaciju uklanjanja pleomorfnog adenoma pljuvačne žlijezde sa desne strane (sačuvane su grane facijalnog živca). Od operacije je prošlo skoro 10 mjeseci, ali postoji zadebljanje na mjestu tumora. Po savetu lekara radim periodično ultrazvuk. Na potonjem su povećani limfni čvorovi svih grupa desno. Osim toga, nekoliko dana je blago porasla temperatura i mjesto gdje je operacija obavljena je bila primjetno otečena. Da li je moguće da se tumor ponovo pojavio na istom mestu?

odgovor: Relapsi ove bolesti su prilično rijetki i, u pravilu, mnogo godina nakon operacije. Obratite se ljekaru koji vas je operisao.

Pitanje:Dobar dan! Prije 3 sedmice operisana, totalno odstranjena pljuvacnica, poslali su biopsiju na histologiju, ispostavilo se da je rak! Koji su tretmani? Da li je moguće da nisu sve ćelije raka izrezane?

odgovor: U zavisnosti od stadijuma bolesti, nakon operacije, prema indikacijama, sprovodi se i radioterapija.

Upala pljuvačne žlijezde spada u kategoriju prilično podmuklih bolesti. Česti su slučajevi njegovog gotovo asimptomatskog toka u početnoj fazi razvoja. Stoga je vrlo važno pravovremeno posumnjati i dijagnosticirati bolest kako bi se izvršilo kirurško liječenje.

Velike pljuvačne žlijezde nalaze se na površini ljudske usne sluznice. Prvi par - parotidni - nalaze se ispod i ispred ušne školjke i najveći su.

Dvije submandibularne žlijezde nalaze se neposredno ispod mandibule, a treći par, koji se sastoji od sublingvalnih pljuvačnih žlijezda, lokaliziran je u dnu usta s obje strane jezika. Sve pljuvačne žlijezde su zauzete proizvodnjom pljuvačke, proces se odvija kroz posebne kanale koji se nalaze u ljudskoj usnoj šupljini.

Karakteristike upalnog procesa

Upala bilo koje pljuvačne žlijezde naziva se sialadenitis. Bolesti su najosjetljivije parotidne žlijezde, rjeđe upalni proces zahvaća submandibularne i sublingvalne žlijezde.

U pravilu se bolest razvija sekundarno, međutim, zabilježeni su i slučajevi primarnog oblika bolesti.

Nastali upalni proces dovodi do zastoja u procesu salivacije, nakon čega može uzrokovati pojavu pljuvačne kamene bolesti koja je podložnija submandibularnim pljuvačnim žlijezdama.

U posebno teškim slučajevima uočava se opstrukcija (blokada) pljuvačnog kanala.

Uzroci bolesti i provocirajući faktori

Primarni uzrok sialadenitisa je infekcija. Ulogu patogena imaju različiti štetni mikroorganizmi. Mješovita bakterijska flora koja se obično nalazi u pljuvačnim žlijezdama sastoji se od stafilokoka, streptokoka i pneumokoka.

Među provokativnim faktorima mogu biti i:

Bakterije i virusi do pljuvačnih žlijezda dospijevaju preko stranih tijela: higijenskih potrepština, tvrde hrane itd. U slučaju sialadenitisa postoji hematogeni ili limfogeni način infekcije.

Simptomi i značajke manifestacije bolesti

Bez obzira na to koja je pljuvačna žlijezda zahvaćena, simptomi bolesti su isti. Akutni sialadenitis u početnoj fazi manifestuje se oticanjem tkiva.

Nakon toga slijedi infiltracija, suppuration i završava proces nekroze tkiva pljuvačne žlijezde. Na mjestu lezije ostaje ožiljak. Često akutni oblik bolesti zaustavlja svoj razvoj na samom početku procesa.

Pacijent uočava sljedeći niz simptoma:

Upalu sublingvalne žlijezde može pratiti i osjećaj nelagode pod jezikom i u trenutku otvaranja usta, bol pod jezikom. Bol u slučaju oštećenja submandibularne pljuvačne žlijezde je paroksizmalne prirode, često se javlja jaka bol na dnu usne šupljine.

Kako bolest napreduje, u pljuvački se pojavljuju sluz, gnoj i epitelne ćelije.

Hronični oblik sialadenitisa se ne izražava tako jasno. U procesu rasta vezivnog tkiva u stromi, kanali žlijezde se stisnu, dok se potonji povećava u veličini, ali ne odmah. Bol upaljene žlezde je odsutan.

Klasifikacija bolesti

Sialadenitis se može javiti u akutnim i kroničnim oblicima.

Akutni tok bolesti

Razlikuju se sljedeće vrste akutnog oblika sialadenitisa:

Na fotografiji akutni sialadenitis parotidne žlijezde kod djeteta

1. Kontakt. Bolest može biti uzrokovana razvojem gnojne upale masnog tkiva u blizini pljuvačne žlijezde ili biti posljedica kršenja integriteta gnojnog žarišta. Pacijent ima otok i bol zahvaćene žlijezde. Moguće otežano lučenje salivacije sa gnojem. Glavna preventivna mjera u slučaju kontaktnog sialadenitisa je kontrola stanja pljuvačnih žlijezda u prisustvu flegmona u susjednim područjima.
2. Bakterijska upala, koja je posljedica operacije ili zarazne bolesti. U pravilu, bolest zahvata parotidne pljuvačne žlijezde. Postoji nekroza tkiva upaljene žlezde, prateći poremećaji. Postoji rizik od prijelaza suppurationa u perifaringealni i lateralni dio vrata.
3. Sialadenitis, isprovociran gutanje stranog tijela. Simptomi bolesti se izražavaju u povećanju pljuvačne žlijezde, otežanom procesu lučenja, bolovima. Bolest može preći u gnojnu fazu, praćenu pojavom flegmona i razvojem apscesa u parotidno-žvačnim i submandibularnim regijama.
4. Limfogeni nastaje zbog oslabljenog imunološkog sistema. Postoje blage, srednje teške i teške forme bolesti. U početnoj fazi razvoja bolesti primjetno je samo blago oticanje zahvaćenog područja, s prosječnim stupnjem sialadenitisa, poremećeno je opće somatsko stanje, formira se pečat. U završnoj fazi bolesnikova dobrobit se pogoršava, javlja se flegmon ili apsces.

Hronični oblik bolesti

Ovisno o uzrocima razvoja bolesti, razlikuju se sljedeće vrste kroničnog oblika sialadenitisa:

Na slici je intersticijska upala.

1. međuprostorni. U pravilu se razvija u pozadini dijabetes melitusa ili hipertenzije. U toku razvoja bolesti zahvaćene su obje žlijezde. Postoji rani stadijum bolesti, izražen i kasni. U početnoj fazi, funkcionalnost žlijezda je očuvana, samo se opaža njihova bol. S izraženim oblikom, žlijezde se povećavaju, ostaju bolne, ali nastavljaju funkcionirati. U završnoj fazi, salivacija je značajno smanjena.
2. Parenhimski nastaje zbog strukturnih promjena u žlijezdi i stvaranja cista. Proces je praćen zadržavanjem sline i upalom. Početni stadijum bolesti možda se uopće neće osjetiti. Kada pacijent ima slan okus u ustima, pljuvačna žlijezda nabubri, možemo govoriti o klinički izraženom stadijumu bolesti. U tom slučaju može se osloboditi mala količina gnoja, sluzi. Kasnije pacijent ima osjećaj suhoće u ustima, otežano lučenje pljuvačke, postoji pečat u parotidnoj regiji.
3. Sialodochit uzrokuje promjene u izvodnim kanalima pljuvačnih žlijezda. Zbog nakupljanja pljuvačke u kanalima, pacijent se žali na bol u zahvaćenom području. Zatim dolazi do oticanja žlezde, salivacije sa sluzi, bolova tokom obroka. U posljednjoj fazi, funkcija salivacije je poremećena, pljuvačka sa gnojem se oslobađa tokom palpacije.

Moguće komplikacije

U nedostatku pravilnog liječenja sialadenitisa moguće su sljedeće posljedice:

• bolest pljuvačnih kamenaca;
• neuspjesi u procesu salivacije;
• pogoršanje funkcionalnosti žlijezde;
• flegmona mekih tkiva;
• stenoza kanala.

Kako liječiti upalu?

Liječenje bolesti može uključivati ​​imenovanje antibakterijskih ili antivirusnih lijekova, ovisno o vrsti uzročnika sialadenitisa. Kod virusnog oblika bolesti pribjegavaju irigaciji usne šupljine interferonom, u slučaju bakterijskog sialadenitisa, proteolitički enzimi se ukapaju u kanal žlijezde.

Kod apscesa potrebno je otvoriti apsces. U slučaju striktura (suženja) propisano je buživanje kanala zahvaćene žlijezde, kamencima, indikovano je njihovo uklanjanje nekom od metoda (litotripsija, litoekstrakcija itd.).

Uklanjanje submandibularne žlijezde kamenom:

U procesu liječenja bolesti posebno mjesto zauzimaju fizioterapeutske mjere, kao što su:

• elektroforeza;
• galvanizacija;
• fluktuorizacija.

Osim toga, pacijentu se savjetuje da se pridržava pravila oralne higijene. Zube treba prati dva puta dnevno, a koristiti nakon svakog obroka, ne treba zaboraviti ni na zubni konac i naravno prestati pušiti.

Treba obratiti pažnju i na ishranu. Hrana treba da bude dobro iseckana, mekane teksture. Obilno toplo piće pomoći će oporavku zahvaćenih pljuvačnih žlijezda - sokovi, voćni napici, mlijeko, čorba od šipka.

Liječenje kroničnog oblika sialadenitisa, nažalost, ne može uvijek dati željeni učinak. Lijek za bolest nije zagarantovan. Pacijentu u periodu egzacerbacije propisuju se antibiotici i lijekovi koji stimuliraju proces lučenja sline. Prikazana je antibakterijska terapija, korištenje jednosmjerne struje.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalnu metodu liječenja sialadenitisa savršeno će nadopuniti:

Sialadenitis pljuvačne žlijezde je vrlo teška bolest, čiji razvoj prate neugodni simptomi.

Srećom, moderna medicina može pobijediti u borbi protiv bolesti, međutim, mnogo ovisi o pacijentu. Pažljiv odnos pacijenta prema vlastitom zdravlju je neosporna garancija uspjeha.

Svaka osoba u tijelu ima 3 para velikih pljuvačnih žlijezda (parotidne, sublingvalne, submandibularne) i mnogo malih, koje su grupisane na jeziku, unutrašnjoj strani obraza, usana i nepca.

Na prvi pogled može izgledati da su obje same pljuvačne žlijezde od vrlo malog značaja za zdravlje, a njihove bolesti nisu nimalo opasne, što znači da na njih ne treba obraćati pažnju.

Ovo je štetna zabluda, jer normalno funkcioniranje žlijezda slinovnica osigurava zdravlje usne šupljine, igra važnu ulogu u probavi i govoru, metabolizmu minerala i proteina.

Stoga svaki problem sa pljuvačnim žlijezdama može biti podmukao izvor ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Sialadenitis - u doslovnom prijevodu s grčkog, ovo znači "upala pljuvačne žlijezde". U tom slučaju mogu se upaliti i jedna i sve pljuvačne žlijezde odjednom. Uz ovu bolest, željezo prestaje normalno obavljati svoje funkcije - lučiti pljuvačku,što dovodi do takvih neprijatnih senzacija kao što su suha usta i teškoće pri gutanju.

Ako ne obratite pažnju na ove alarmantne simptome i započnete bolest, može doći do nagnojevanja ili takozvanog pljuvačnog kamenca u žlijezdama slinovnicama i njihovim kanalima. To znači da se sialadenitis pogoršava flegmonom (fokalna gnojna bolest), sijalolitijazom ili bolešću pljuvačnih kamenaca, što otežava samo liječenje i pogoršava prognozu bolesti.

Uzroci

Sialadenitis je zarazna bolest koja nastaje kao rezultat ulaska patogenih mikroorganizama u pljuvačne žlijezde..

Rizik od upale pljuvačnih žlijezda značajno se povećava sa:

• dehidracija i iscrpljenost;
• vrućica
• hiperkalcemija - povišeni nivoi kalcijuma u krvi;
• zarazne bolesti;
• hirurške intervencije na trbušnim organima;
• povreda pljuvačnog kanala (prilikom pranja zuba ili čvrste hrane) i njegovog začepljenja sa pojavom stagnacije pljuvačke.

Neposredni uzrok infekcije žlijezda slinovnica s kasnijim razvojem sialadenitisa su:

• oralne bakterije;
• razne bakterijske infekcije- stafilokok, pneumokok, streptokok, tuberkuloza i sifilis;
• virusi- posebno, humani citomegalovirus, virus gripe i zauške ("zauške");
• aktinomikoza- uobičajena gljivična infekcija;
• bolest mačjih ogrebotina- pojavljuje se zbog ugriza i ogrebotina mačaka;
• onkološke bolesti također može uzrokovati sekundarni sialadenitis.

Jednom u žlijezdu slinovnicu kroz krv ili direktno kroz pljuvačni kanal, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do njene upale i otoka. Normalna salivacija je poremećena, što sprečava čišćenje žlezde od infektivnih agenasa - i bolest se pogoršava. Stoga je vrlo važno započeti liječenje sialadenitisa već kada se pojave njegovi prvi simptomi.

Simptomi upale pljuvačnih žlijezda

Bez obzira na to koje su pljuvačne žlijezde upaljene, na početku bolesti uočavaju se sljedeći simptomi:

• žlijezda je povećana u veličini, što se može odrediti sondiranjem, pa čak i vizualno;
• porast temperature na 37,5 - 38,5 stepeni;
• bol prilikom pritiska na zahvaćeno područje;
• opća slabost i malaksalost;
• neprijatan ukus u ustima;
• suha usta zbog smanjene salivacije;
• crvenilo i otok u predjelu izlaznog otvora pljuvačnog kanala;
• obilna salivacija je rjeđa.

Šta učiniti ako se stalno pojavljuju? Saznajte više o njihovim uzrocima i taktikama liječenja.

o cemu on prica? Po ovom simptomu dijagnosticiramo moguće bolesti i učimo kako pravilno ukloniti plak.

Ako se ne provede adekvatno liječenje, gore navedenim simptomima dodaju se sljedeći simptomi:

• bol pri otvaranju usta, žvakanju i gutanju;
• povećanje telesne temperature do 40 stepeni;
• nagnojavanje same žlijezde: kada se pritisne, gnojni sadržaj se može osloboditi iz pljuvačnog kanala, sluz i gnoj se pojavljuju u pljuvački;
• oticanje i gnojenje okolnih tkiva;
• opstrukcija pljuvačnog kanala s naknadnim stvaranjem fistula.

Pored ovih neugodnih posljedica neblagovremenog liječenja sialadenitisa, bolest je prepuna ozbiljnih komplikacija:

• prelazak u kronični oblik;
• orhitis (upala testisa) i neplodnost - najčešća posljedica zaušnjaka (sialadenitis parotidnih žlijezda virusne prirode);
• nekroza pljuvačne žlijezde;
• meningitis;
• encefalitis;
• upala kranijalnih i kičmenih živaca;
• oštećenje bubrega i urinarnog trakta.

U rijetkim slučajevima, ako se ne liječi, sialadenitis može biti fatalan.

Vrste sialadenitisa i dijagnoza

Specifična vrsta sialadenitisa dijagnostikuje se na osnovu:

• pritužbe pacijenata na oticanje, bol u licu i vratu, otežano gutanje i žvakanje, suha usta i loš osjećaj;
• informacije o kroničnim i nedavnim bolestima, kontaktima sa oboljelima od zaušnjaka;
• laboratorijske studije (opća krvna slika i pregled sadržaja pljuvačnih kanala i žlijezda);
• sijalogram (rendgenski snimak pljuvačnih žlezda).

Liječenje i prevencija upale pljuvačnih žlijezda kod kuće

Liječenje kroničnog i akutnog sialadenitisa uključuje:

• s blagim oblikom bolesti, može se ograničiti na simptomatsko liječenje, uklanjanje žarišta moguće infekcije u okolini (obavljati svakodnevno mokro čišćenje i dezinfekciju kućišta), ispiranje usta otopinom sode;
• pridržavanje dijete koja potiče lučenje sline (više kiselo, žvakaće gume, pijenje odvarka od mente);
• navodnjavanje usne šupljine antisepticima (furatsilinom, klorheksidinom, hlorofiliptom);
• analgezija s analgeticima, s teškim oblikom bolesti, može se provesti blokada novokaina;
• upotreba antihistaminika: suprastin, loratadin;
• fizioterapijski tretman (UHF, solux, elektroforeza, jastučići za grijanje, grijaće obloge i obloge);
• oblozi sa Dimexide gelom;
• antibiotska terapija penicilinom, streptomicinom ili eritromicinom, u teškim slučajevima bolesti antibiotici se ubrizgavaju direktno u pljuvačni kanal;
• ako je uzročnik bolesti virus ili gljivica, koriste se odgovarajući antivirusni ili antifungalni lijekovi;
• hirurška intervencija: otvaranje kapsule žlijezde i kanala uz uklanjanje sadržaja ili potpuno uklanjanje zahvaćene žlijezde sa kanalom.

• pridržavati se oralne higijene;
• ojačati imunitet;
• pravovremeno liječiti zarazne bolesti;
• eliminirati postojeće kronične žarište infekcije (karijes, tonzilitis, faringitis, stomatitis, itd.).

Ako se na vrijeme započne liječenje akutne upale pljuvačnih žlijezda, bolest se može dobro izliječiti, prognoza je povoljna.

Hronični sialadenitis, nažalost, teško je potpuno izliječiti. U ovom slučaju važno je spriječiti pogoršanje njegovog tijeka i prelazak bolesti u teške oblike.

U svakom slučaju, ako sumnjate na ovu bolest, konsultacija sa lekarom je prva stvar. Uostalom, sam sialadenitis nije toliko strašan koliko njegove posljedice i komplikacije.

Bolest nastaje kada se u tkivu pljuvačne žlijezde razvije upalna reakcija i naziva se sialadenitis (ili sialadenitis). Najčešće, sialadenitis zahvaća parotidne pljuvačne žlijezde, rjeđe submandibularne i sublingvalne žlijezde.

Bolest se razvija i kod odraslih i kod djece, iako se svaka starosna grupa može karakterizirati određenim tipom sialadenitisa, uzimajući u obzir uzročni faktor. Ovisno o prirodi toka bolesti, sialadenitis se dijeli na akutni i kronični.

Glavni uzroci sialadenitisa

Uzrok akutne upale pljuvačnih žlijezda je uvijek prisustvo nekog infektivnog agensa unutar žlijezde. Ovisno o uzročniku, sialadenitis može biti:

1. Virusni. Razvija se kada se zarazi virusom zaušnjaka (popularno se ovo stanje naziva "zaušnjaci"), na koje su pljuvačne žlijezde vrlo osjetljive. Virus se prenosi kapljicama u vazduhu.

Nakon ulaska u tijelo kroz respiratornu sluznicu, prodire u tkivo parotidne pljuvačne žlijezde, umnožava se u njenim ćelijama, izazivajući upalu. Kada se infekcija generalizira, ona ulazi u testise dječaka, što dovodi do njihovog oštećenja, što može dovesti do neplodnosti.

Možda razvoj upale sa.

2. Bakterijski, ili nespecifične. Nastaje kada se infekcija unese iz usne šupljine - kroz kanale žlijezda, a također i iznutra - kroz krv i limfu.
Mikroflora usne šupljine može dovesti do razvoja akutnog sialadenitisa kao rezultat sljedećih faktora (okolnosti):

• Uz lošu oralnu higijenu.
• zbog reaktivne opturacije. Njegov nastanak olakšavaju operacije na trbušnim organima, kao i bolesti koje dovode do opšte iscrpljenosti, kao što su maligne novotvorine, hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, stres, pothranjenost, dijabetes melitus. U tim uvjetima dolazi do refleksnog sužavanja lumena kanala i smanjenja lučenja sline. Pljuvačka se počinje nakupljati u pljuvačnoj žlijezdi, što je dobro mjesto za razmnožavanje mikroorganizama prisutnih u usnoj šupljini;
• Zbog mehaničke opturacije, kada je kanal začepljen kamenom ili stranim tijelom. U tom slučaju bakterije iz usne šupljine također se počinju aktivno razmnožavati unutar žlijezde, što rezultira upalom.

Infekcija putem krvi može se uočiti kod teških zaraznih bolesti kao što su tifus, šarlah. Preko limfe, sialdenitis se razvija kod upalnih bolesti lica, ždrijela, usne sluznice: furunkuloza, gnojne rane lica, upala krajnika, parodontitis.

Hronični sialadenitis u većini slučajeva nije rezultat akutnih (samostalni su u svom razvoju). Ova bolest je u početku hronična, jer postoji predispozicija pljuvačne žlezde na promene u njenom tkivu. Uzroci kroničnog sialadenitisa mogu biti genetski, mogu biti rezultat autoimunih procesa u tijelu, mogu se pojaviti kao reakcija na uobičajenu bolest.

Neki faktori izazivaju razvoj kroničnog sialadenitisa - stres, bolest, hipotermija, trauma, opće slabljenje organizma.

Često se u starijoj dobi opaža razvoj kronične upale, što je povezano s pogoršanjem opskrbe krvlju žlijezda slinovnica kao rezultat ateroskleroze, kao i kao rezultat izloženosti slobodnim radikalima i općim starenjem tijela.

Simptomi upale pljuvačne žlijezde, fotografija

Epidemijski parotitis karakterizira akutni početak, tjelesna temperatura 39-40°C. Javlja se otok parotidnih pljuvačnih žlijezda s obje strane, bol u blizini ušiju, koji se pogoršava žvakanjem. Otok parotidne žlijezde je jasno vidljiv i širi se na strane, pa se ova bolest naziva "zaušnjaci".

Kod odraslih u proces mogu biti uključene sublingvalne i submandibularne žlijezde. Stoga se kliničke manifestacije sialdenitisa dijele na lokalne i sistemske.

Kod akutne nespecifične upale pljuvačne žlijezde simptomi zavise od vrste upale. Manifestacije akutnog sialadenitisa u parotidnoj pljuvačnoj žlijezdi uz nepravodobnu pomoć prolaze kroz niz uzastopnih faza - serozne, gnojne i gangrenozne.

Serozni sialadenitis karakteriziraju suva usta, bol i otok u predjelu uha, dok je ušna resica podignuta.

Bol se pojačava tokom jela, a takođe i nakon refleksnog lučenja pljuvačke pri pogledu na hranu. Koža u predelu žlezde nije promenjena. Tjelesna temperatura može blago porasti. Prilikom pritiska na žlijezdu, pljuvačka se uopće ne luči ili se luči vrlo malo.

Purulentni sialadenitis manifestira se naglim povećanjem boli, što dovodi do poremećaja sna, povećanjem tjelesne temperature iznad 38°C, postoji ograničenje pri otvaranju usta, oteklina se širi na sljepoočnice, obraze, donju vilicu.

Pritiskom na žlijezdu dolazi do oslobađanja gnoja u usnu šupljinu. Prilikom sondiranja žlijezda je gusta, bolna, iznad nje se uočava crvenilo kože.

Gangrenozni sialadenitis može teći nasilno, s porastom temperature, iako, uz opće slabljenje tijela, njegove manifestacije mogu biti umjerene. Iznad žlijezde se otkriva mjesto razaranja kožnog tkiva kroz koje dolazi do stalnog oslobađanja otkinutih dijelova odumrle pljuvačne žlijezde.

Bolest može biti fatalna kada se infekcija proširi po cijelom tijelu i razvije, kao i smrtonosno krvarenje kada se otapaju zidovi velikih žila vrata.

Upalu submandibularne pljuvačne žlijezde karakterizira pojava otoka u submandibularnoj regiji. Žlijezda postaje uvećana, kvrgava i vrlo bolna kada se palpira. S povećanjem upale, oteklina se povećava, pojavljuje se bol prilikom gutanja. U ustima, ispod jezika, postoji crvenilo i otok, takođe je moguće posmatrati ispuštanje gnoja iz kanala žlezde kroz njen kanal.

Upala submandibularne pljuvačne žlijezde često može biti kalkulozna. U ovom slučaju uzrok upale je začepljenje kanala kamenom koji nastaje ulaskom stranog tijela, česte upale u kanalima, a također i povećana količina kalcija u krvnoj plazmi.

Znakovi kalkularne upale će biti:

1. Oštar probadajući bol, koji se pogoršava jelom;
2. Kršenje lučenja pljuvačke;
3. suva usta;
4. Oticanje i tuberoznost submandibularne žlezde.

Prilikom masiranja žlijezde ispod jezika pojavljuje se gnoj. Pacijent može primijetiti povećanje žlijezde tokom obroka, što čini jelo neugodnim, au teškim slučajevima i nemogućim.

Upala sublingvalne pljuvačne žlijezde razvija se izuzetno rijetko i komplikacija je apscesa ili zubnog porijekla. Manifestira se otokom i bolom, lokaliziranim u sublingvalnoj regiji. Razvoj suppurationa pogoršava situaciju.

Manifestacije kronične upale pljuvačne žlijezde se također razlikuju ovisno o obliku:

1 . Hronični intersticijski sialadenitis u 85% zahvata parotidne pljuvačne žlezde. Češće su kod starijih žena. Dugo vremena može trajati bez simptoma. Pojava kliničkih znakova povezana je sa sporim napredovanjem patološkog procesa i postupnim sužavanjem kanala žlijezde.

Egzacerbacija može početi naglo, sa pojavom suvih usta. Žlijezda je uvećana, bolna, površina joj je glatka. Nakon egzacerbacije žlijezde, veličina žlijezde ne odgovara normi (nešto je veća od odgovarajuće veličine).

2 . Hronični parenhimski sialadenitis u 99% slučajeva se razvija u parotidnoj žlijezdi. Žene češće obolijevaju. Zbog urođenih promjena u strukturi kanala, raspon dobi je vrlo širok - kreće se od 1 godine do 70 godina. Ponekad bolest traje decenijama bez ikakvih manifestacija.

Egzacerbacija se razvija prema vrsti akutnog sialadenitisa. Početni stadij bolesti može imati samo jedan znak - oslobađanje velike količine boćate sluzaste tekućine uz pritisak na žlijezdu.

U budućnosti može doći do osjećaja težine u regiji žlijezde, njenog zbijanja, salivacije s primjesom gnoja i grudica sluzi. Otvaranje usta je besplatno (neograničeno). Kasni stadijum karakteriše povećana i kvrgava ali bezbolna žlezda, gnojna pljuvačka i retko suva usta kao znak bolesti.

3 . Sialodokitis (oštećenje samo kanala) javlja se kod starijih osoba, zbog širenja kanala parotidnih pljuvačnih žlijezda. Karakteristična karakteristika je pojačano lučenje pljuvačke prilikom razgovora i jela. To dovodi do maceracije kože oko usta (nastaju napadi).

S egzacerbacijom, žlijezda otiče i izlučuje se gnojna pljuvačka.

Dijagnostika

Akutni sialadenitis se otkriva pregledom i ispitivanjem pacijenta. Provođenje sijalografije nije našlo široku primjenu u praktičnoj medicini, jer. popraćeno pogoršanjem patološkog procesa s uvođenjem kontrastnog sredstva. Na ovoj pozadini, bol se pojačava.

U kroničnom sialadenitisu, naprotiv, učinkovita dijagnostička metoda bit će kontrastna sijalografija - rendgenski pregled žlijezda slinovnica uz uvođenje jodolipola.

Kod intersticijalne varijante otkrit će se suženje kanala, a količina kontrastnog sredstva bit će mala - 0,5-0,8 ml, u usporedbi s uobičajenim normalnim "kapacitetom" od 2-3 ml.

U parenhimskom obliku uočavaju se višestruke šupljine, promjera 5-10 mm, kanali i tkivo žlijezde nisu vizualno određeni. Za popunjavanje šupljina potrebno je 6-8 ml kontrastnog sredstva.

Liječenje upale pljuvačne žlijezde (sialadenitis)

Ako se pojave simptomi slični akutnoj upali žlijezde slinovnice, liječenje treba provesti u bolnici. Najčešće se terapija provodi konzervativnim metodama, samo s razvojem gnojnog procesa indicirano je kirurško otvaranje apscesa.

Parotitis

Provodi se simptomatsko liječenje i propisuju se pripravci interferona, na primjer, leukinferen. Simptomatska sredstva u ovom slučaju su ona koja snižavaju temperaturu i smanjuju bol u predjelu upaljene žlijezde.

Akutni nespecifični sialadenitis

Ciljevi liječenja su otklanjanje upalnog procesa i obnavljanje lučenja pljuvačke. Dakle, aktivnosti kao što su:

1. Dijeta sa pljuvačkom. Sastoji se od upotrebe krekera, kiselog kupusa, brusnica, limuna, uz dodatak 5-6 kapi 1% otopine pilokarpin hidrohlorida (pospješuje refleksnu kontrakciju mišića izvodnih kanala pljuvačne žlijezde i izlučivanje);
2. U kanal se unose antibiotici - penicilin, gentamicin, kao i antiseptici - dioksidin, kalij furaginat;
3. Kompres s 30% otopinom dimeksida nanosi se na područje žlijezde, 1 put dnevno u trajanju od 30 minuta. Ima protuupalni, analgetski učinak, zaustavlja razvoj infekcije;
4. Fizioterapija: UHF, jastučići za grijanje;
5. S povećanim edemom i upalom - blokada novokain-penicilina;
6. Unutarnji antibiotici;
7. Otopina trazilola, kontrakal se primjenjuje intravenozno.

operacija - S razvojem gnojne upale, apsces se otvara izvana. U gangrenoznom obliku hitna operacija se izvodi u općoj anesteziji. Ako ima kamena, uklanja se, jer. u suprotnom, proces će stalno eskalirati.

Hronični sialadenitis

U periodu egzacerbacije, liječenje se provodi na isti način kao i kod akutnog sialadenitisa. Iz egzacerbacije se pokazuju sljedeće aktivnosti:

• masaža kanala uz uvođenje antibiotika u tijelo za uklanjanje gnojnih masa;
• kako bi se povećala sekretorna aktivnost žlijezde, provode se blokade novokaina u potkožnom tkivu, elektroforeza s galantaminom ili njegova potkožna primjena tijekom 30 dana;
• dnevno galvanizacija 1 mjesec;
• uvođenje 4-5 ml jodolipola u žlijezdu 1 put u 3-4 mjeseca, što sprečava razvoj egzacerbacija;
• uzimanje 2% rastvora kalijum jodida oralno, 1 kašika. 3 puta dnevno 30-35 dana, kurs se ponavlja nakon 4 mjeseca;
• Rentgenska terapija na području pljuvačnih žlijezda. Ima dobro protuupalno i antiinfektivno djelovanje;
• uklanjanje problematične pljuvačne žlijezde.

Prevencija upale

Ne postoji posebna profilaksa (vakcinacija) protiv sialadenitisa, osim zauški. U potonjem slučaju primjenjuje se trokomponentna vakcina koja je efikasna protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Ona je deaktivirana uživo. Djeca se vakcinišu u dobi od 1,5 godine.

Snažan imunitet je očuvan kod 96% djece.

Nespecifična prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• standardna oralna higijena;
• saniranje žarišta infekcije u ustima;
• sprečavanje stagnacije pljuvačke i razmnožavanje infekcije kod uobičajenih zaraznih bolesti, oralnim uzimanjem pilokarpina, ispiranjem usta rastvorima furacilina, kalijum permanganata, rivanola i drugih antiseptika.

Kome lekaru da se obratim?

Ako sumnjate na upalu pljuvačne žlijezde, obratite se stomatologu ili maksilofacijalnom hirurgu. Ako sumnjate na "zauške" potrebno je da se obratite pedijatru, a odrasli - terapeutu.

Ovi specijalisti će odmah uputiti pacijenta infektologu koji se bavi liječenjem zaušnjaka.