Standardi za računovođe u zdravstvenoj zaštiti. Nedostatak regulatorne podrške za jedan broj odjeljenja zdravstvenih ustanova, pojedinačna mjesta. Ekonomska neutemeljenost novih standarda rada

04.11.2019

Naziv poslaBroj pozicija 1 2 3 1.1.1. Šef (glavni ljekar, direktor, šef)1 pozicija u svakoj instituciji. U ustanovama do 30 postelja ustanovljava se mjesto načelnika umjesto 1 mjesta ljekara, za 30-50 postelja - umjesto 0,5 mjesta ljekara. 1.1.2. Direktor 1.1.3. Zamjenik načelnika za ekonomske poslove1 mjesto u ustanovama sa 100 i više kreveta 1.1.4. Zamjenik načelnika za ekonomske poslove1 mjesto u ustanovama sa 100 - 800 kreveta 1.1.5. 1 pozicija:
- u ustanovama do 100 kreveta;
- u ustanovama raspoređenim u grupe I - II u pogledu naknada rukovodiocima 1.1.6. Glava domaćinstva1 mjesto za svaku ambulantu sa više od 20 medicinskih mjesta smještenih u posebnoj zgradi; 1 mjesto za svako stacionarno odjeljenje (grupu odjeljenja) sa više od 60 kreveta (u njima), smješteno u posebnoj zgradi 1.1.7. Glavni računovođa1 pozicija u svakom računovodstvu. U ustanovi koja ima pravo na do 3 radna mjesta računovođe, ovo radno mjesto se uvodi umjesto radnog mjesta računovođe, više od 3 do 6 - umjesto 0,5 radnog mjesta računovođe 1.1.8. Zamjenik glavnog računovođe, računovođa, računovođa-revizor, viši blagajnikPrema kadrovskim standardima za osoblje centralizovanih računovodstvenih službi zdravstvenih ustanova, na osnovu pokazatelja ove ustanove 1.1.9. Blagajnik 1.1.10. Zamjenik glavnog ljekara za ljudske resurse1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe I - II u pogledu naknada rukovodiocima 1.1.11. Šef ljudskih resursa1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u I - II grupe u pogledu naknada rukovodiocima; 1 radno mjesto u ustanovama koje su raspoređene u grupe III - IV u smislu naknada rukovodiocima - umjesto jednog od radnih mjesta predviđenih tačkom 1.1.12. 1.1.12. Specijalista za ljudske resurse, Inspektor za ljudske resurse (viši inspektor)Na osnovu 1 pozicije za 150 radnih mjesta, ali ne manje od 1 pozicije u ustanovi 1.1.13. Office manager1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe I - II u pogledu naknada rukovodiocima 1.1.14. službenik1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe I - IV u smislu naknada rukovodiocima 1.1.15. sekretarica daktilograf1 pozicija u svakoj instituciji 1.1.16. Šef plansko-ekonomskog odjeljenja1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe I - II u pogledu naknada rukovodiocima. U ustanovama koje su svrstane u III grupu u pogledu naknada rukovodiocima, uvodi se radno mjesto šefa plansko-ekonomskog odjeljenja umjesto 0,5 radnog mjesta ekonomiste. 1.1.17. EconomistNa osnovu 1 radnog mjesta na 150 kreveta u ustanovama do 600 kreveta, ali ne manje od 0,5 mjesta u ustanovama do 75 kreveta i 1 mjesto u ustanovama sa 75 i više kreveta. U ustanovama sa više od 600 kreveta - 4 mjesta i dodatno 1 mjesto za svakih narednih 400 kreveta (preko 600 kreveta). U zdravstvenim ustanovama koje imaju ambulante, feldsher-akušerske stanice, domove zdravlja (medicinske, feldserske) sa ukupno vise od 50 radnih mjesta medicinskih radnika u ovim jedinicama, uvodi se dodatno radno mjesto ekonomista po stopi od 0,25 radnih mjesta. na 50 radnih mjesta medicinskih radnika 1.1.18. Ekonomista za finansijske poslove1 radno mjesto u institucijama koje su klasificirane kao III-V grupe u smislu nagrađivanja rukovodilaca koje ne opslužuju centralizirane računovodstvene službe; 2 radna mjesta u institucijama raspoređenim u grupe I - II u smislu naknada rukovodiocima koje ne opslužuju centralizirane računovodstvene službe 1.1.19. Upravnik biblioteke1 mjesto u ustanovama sa 360 i više kreveta koje imaju biblioteke koje se mogu dodijeliti grupama za plaćanje upravnika. U porodilištima, infektivnim i dermatovenerološkim ustanovama ova pozicija nije uspostavljena 1.1.20. Bibliotekar1 mjesto u ustanovama sa 360 i više postelja (CRH sa 190 i više ležaja) koje imaju biblioteke koje se ne mogu pripisati grupama za naknadu rukovodioca; 0,5 mjesta u dječjim bolnicama i bolnicama za ratne veterane za 190 - 350 kreveta. U porodilištima, zaraznim bolestima, dermatovenerološkim ustanovama ova pozicija nije uspostavljena 1.1.21. Inženjer1 mjesto u ustanovama za 360 - 600 ležaja; 2 mjesta u objektima sa 601 ili više kreveta i dodatno 1 mjesto na svakih 500 kreveta preko 1000 1.1.22. Inženjer zaštite na radu1 radno mjesto u ustanovama sa više od 100 zaposlenih (pojedinaca) i dodatno - prema međusektorskim standardima za broj zaposlenih u službi zaštite rada u organizacijama 1.1.23. Technician1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe V - IV u pogledu naknada rukovodiocima; 2 radna mjesta u ustanovama raspoređenih u III - II grupe u pogledu naknada rukovodiocima; 3 radna mjesta u institucijama koje su svrstane u I grupu u pogledu naknada rukovodiocima 1.1.24. pravni savjetnik0,5 pozicija:
- u porodilištima sa prenatalnim ambulantama sa manje od 5 ljekarskih mjesta i bolnicom sa 100-180 kreveta; 1 pozicija:
- u regionalnim, regionalnim, republičkim, okružnim bolnicama;
- Narkološke i neuropsihijatrijske ambulante republičke, okružne, regionalne, gradske (gradovi sa preko 800 hiljada stanovnika) podređenosti; kožne i venerične ambulante urbane podređenosti, koje opslužuju najmanje 200 hiljada ljudi; u nedostatku psiho-neurološkog dispanzera, ovo radno mjesto se osniva u jednoj od psihijatrijskih bolnica koje imaju dispanzersko odjeljenje;
- u centralnim okružnim i centralnim gradskim bolnicama u ruralnim područjima i gradovima sa populacijom od preko 25 hiljada ljudi;
- u gradskim bolnicama sa 360 i više kreveta;
- u dječjim gradskim bolnicama, čija poliklinika opslužuje 15 hiljada i više djece. Kod usluživanja manjeg broja djece, navedena pozicija se uvodi u iznosu od 15 hiljada djece;
- u porodilištima, u prenatalnim ambulantama, u kojima postoji 5 i više medicinskih mjesta. U slučajevima kada je u antenatalnoj ambulanti manje medicinskih mjesta, ovo radno mjesto se uvodi ako u bolnici ima najmanje 190 kreveta. 1.1.25. Menadžer praonice1 radno mjesto u objektima koji zahtijevaju najmanje 6 radnika u praonici 1.1.26. Menadžer skladišta1 radno mjesto po skladištu umjesto mjesta skladištara, ali ne više od 4 mjesta po instituciji 1.1.27. Supply Agent1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u III - V grupe u pogledu naknada rukovodiocima; 2 radna mjesta u ustanovama raspoređenih u grupe I - II u pogledu naknada rukovodiocima 1.1.28. Šef garaže1 radno mjesto ako se u garaži ustanove nalazi više od 25 jedinica voznih sredstava (automobila, traktora, drumskih i drugih vozila), osim električnih i auto kamiona i dr. sredstva 1.1.29. garažni mehaničar1 mjesto ako se u garaži ustanove nalazi 15 - 25 jedinica voznih sredstava (automobili, traktori, drumske i druge mašine), osim električnih i auto kamiona i dr. sredstva 1.1.30. Path Manager1 - 2 mjesta ako se u garaži ustanove nalazi 15 - 25 jedinica voznih sredstava (automobila, traktora, drumskih i drugih vozila), osim električnih i auto kamiona i dr. sredstva 1.1.31. DaktilografNa osnovu 1 pozicije na 8.000 kucanih listova servisne dokumentacije godišnje

N p / p	Naziv posla	Broj pozicija
1	2	3
1.6.1.	menadžer	1 pozicija u svakoj instituciji. U apotekama do 150 kreveta, mjesto šefa utvrđuje se umjesto 1 mjesta ljekarnika, preko 150 do 250 ležaja - umjesto 0,5 mjesta ljekarnika. U kontrolnim i analitičkim laboratorijama koje su svrstane u V grupu u pogledu naknada rukovodiocima, ustanovljava se radno mjesto šefa umjesto 1 radnog mjesta farmaceuta, u laboratorijama IV grupe - umjesto 0,5 radnih mjesta farmaceuta.
1.6.2.	Glavni računovođa	1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe I - III u smislu naknada rukovodiocima
1.6.3.	Računovođa	0,5 radnih mjesta u apotekama raspoređenih u V grupu u smislu naknada rukovodiocima; u kontrolno-analitičkim laboratorijama i centrima za kontrolu kvaliteta i sertifikaciju lijekova iz IV - V grupe u pogledu naknada rukovodiocima; 1 radno mjesto u apotekama raspoređenih u III-IV grupe u pogledu naknada rukovodiocima; u kontrolno-analitičkim laboratorijama i centrima za kontrolu kvaliteta i sertifikaciju lijekova svrstanih u III grupu u pogledu naknada rukovodiocima; 2 radna mjesta u apotekama raspoređena u II grupu u pogledu naknada rukovodioca; kontrolno-analitičke laboratorije i centre za kontrolu kvaliteta i sertifikaciju lijekova svrstanih u I - II grupe u pogledu naknada rukovodiocima; 3 radna mjesta u apotekama raspoređena u I grupu u smislu nagrađivanja rukovodilaca
1.6.3.	Šef ekonomskog odjeljenja	1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe I - II u pogledu naknada rukovodiocima
1.6.4.	Glava domaćinstva	1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u III - V grupe u pogledu naknada rukovodiocima

2. Radna mjesta zaposlenih i zanimanja radnika, koja se uvode u zavisnosti od organizaciono-tehničkih uslova za funkcionisanje institucija

2.1. Položaji zaposlenih

N p / p	Naziv posla	Broj pozicija
1	2	3
2.1.1.	Zamjenik šefa tehnologije	1 radno mjesto u medicinskim i preventivnim ustanovama raspoređenim u grupe I - II u smislu naknade rukovodilaca, opremljenih složenom medicinskom i drugom opremom, aparatima i objektima
2.1.2.	Glavni inženjer mašinstva	1. radno mjesto: - medicinsko-preventivne ustanove sa posteljnim kapacitetom, raspoređene u grupe I - II u pogledu naknada rukovodilaca, u kojima se ne uvode radna mjesta šefova službi, osim šefa servisne službe; - stanice za transfuziju krvi svrstane u I grupu u smislu naknada rukovodiocima
2.1.3.	Glavni inženjer energetike	1 pozicija: - medicinsko-preventivne ustanove sa posteljnim fondom, iz I grupe u pogledu naknada rukovodiocima u prisustvu energetskog sektora; - stanice za transfuziju krvi klasifikovane u I grupu u smislu naknada rukovodiocima, u prisustvu energetske ekonomije
2.1.4.	Glavni tehnolog	1 pozicija: - stanice za transfuziju krvi svrstane u I grupu u smislu naknada rukovodiocima
2.1.5.	Rukovodioci usluga: vodovod, plin, lift, klima i grijanje, energetika	Lečenje i profilaktičke ustanove raspoređene u I-IV grupe prema platama rukovodilaca. Istovremeno, može se uvesti jedno mjesto šefa svake službe: - vodovod i kanalizacija - sa prosječnom dnevnom snabdijevanjem vodom i prosječnom dnevnom količinom tečnosti koja se ispušta kroz kanalizacionu mrežu od najmanje 4 hiljade kubnih metara. m; - gas - sa obimom rada gasne privrede preko 500 konvencionalnih jedinica; - lift - ako ima najmanje 45 liftova; - klimatizacija i grijanje - uz prisustvo centralnih i autonomnih klima uređaja i ventilacijskih objekata; - energetika - u bolnicama sa energetskim objektima. U slučajevima kada je neprimjereno uvođenje radnih mjesta načelnika za pojedinačne službe, mogu se uvesti mjesta načelnika za zajedničke službe.
2.1.6.	Šef servisa za popravke	1 radno mjesto u zdravstvenim ustanovama koje su svrstane u I grupu u pogledu naknada rukovodiocima, u kojima se ne uvode radna mjesta šefova službi
2.1.7.	Šef tehničkog odjeljenja	1 radno mjesto u medicinsko-preventivnim ustanovama raspoređenim u III-IV grupe za naknade rukovodilaca, opremljenim složenom medicinskom i drugom opremom, aparatima i objektima: - stanice za transfuziju krvi raspoređene u grupe II - IV u smislu naknade rukovodilaca; - ambulante sa brojem posjeta od najmanje 50 hiljada godišnje, sa radiotelefonskom komunikacijom
2.1.8.	Šef odjela logistike	1 pozicija: - u ustanovama iz st. 1.1. i 1.2., razvrstanim u grupe I - IV u pogledu naknada rukovodiocima; - u stanicama za transfuziju krvi koje prerađuju 15 hiljada i više litara plazme godišnje u proizvodnji frakcionih proteina plazme
2.1.9.	Centralni upravnik skladišta	1 radno mjesto u ustanovama u kojima je organizovano centralno skladište - umjesto mjesta upravnika skladišta
2.1.10.	Inženjer	1 radno mjesto u republičkim, okružnim, regionalnim, regionalnim bolnicama - osigurati sve potrebne radove na uvođenju kancelarijske opreme, male mehanizacije itd. ako je to nemoguće izvesti od strane raspoloživog inženjersko-tehničkog osoblja
2.1.11.	Inženjer metrologije	1 radno mjesto u medicinskim i preventivnim ustanovama raspoređenih u grupe I - II u smislu naknada rukovodiocima. Ako zdravstveni sistem konstitutivnih entiteta Ruske Federacije ima dvije ili više regionalnih, regionalnih, republičkih multidisciplinarnih bolnica, u jednoj od njih uvodi se radno mjesto inženjera mjeriteljstva.
2.1.12.	Inženjeri i tehničari kotlovnica, crpnih stanica i drugih specijalnih instalacija, objekata i industrija	Sve institucije - prema relevantnim međuindustrijskim i industrijskim standardima i standardima rada
2.1.13.	Inženjeri i tehničari usluga: vodovod, plin, lift, klimatizacija i grijanje, popravak, energetika	Sve institucije - prema relevantnim međusektorskim i sektorskim normama i standardima rada. U slučajevima kada je neprimjereno uvođenje radnih mjesta inženjersko-tehničkih radnika pojedinih službi, mogu se uvesti radna mjesta inženjera i tehničara za zajedničke službe.
2.1.14.	Programer	U ustanovama koje imaju kompjutere na bilansu, ako postoji obim posla
2.1.15.	Zaposleni u autotransportnim jedinicama (garaže)	Postrojenja sa više od 50 jedinica voznih sredstava (automobili, traktori, drumske i druge mašine), osim električnih i auto kamiona itd. sredstva, - prema standardima za zaposlene u autotransportnim preduzećima
2.1.16.	Zaposleni na servisu elektronskih računara, specijalnih morskih i riječnih plovila, meteoroloških stanica i postova, vivarija, kao i za proizvodnju kumisa	Institucije sa odgovarajućim jedinicama i opremom - prema standardima koji su na snazi u relevantnim sektorima privrede

Istovremeno, nazivi radnih mjesta i zanimanja radnika moraju odgovarati njihovim nazivima predviđenim važećim kadrovskim standardima, tarifnim i kvalifikacionim karakteristikama za radna mjesta zaposlenih u cijeloj industriji i zanimanja radnika odobrenih od strane Ministarstva rada Rusija. Nazivi zanimanja radnika koji nisu predviđeni tarifnim i kvalifikacionim karakteristikama za granske profesije radnika utvrđuju se u skladu sa nazivima sadržanim u Jedinstvenom tarifnom i kvalifikacionom imeniku radova i zanimanja radnika (ETKS).

U spisku osoblja ustanove slobodna radna mjesta su označena osnovnim imenom, na primjer, računovođa, ekonomista, inženjer.

Nazivi pozicija koje zauzimaju određeni zaposlenici određuju se na osnovu usklađenosti njihovih kvalifikacija sa zahtjevima predviđenim tarifnim i kvalifikacionim karakteristikama za radna mjesta zaposlenih u cijeloj industriji, na primjer, specijalista (ekonomista, računovođa, inženjer) sa viša stručna sprema i 4 godine iskustva na poslovima ekonomiste, u kadrovskom spisku ustanove radno mjesto će se zvati ekonomista II kategorije itd.

3. U kadrovske tabele se mogu uneti cijeli broj ili 0,25, 0,5 i 0,75 pozicija (jedinica), pri njihovom izračunavanju odbacuju se konačni brojevi manji od 0,13, brojke 0,13 - 0,37 zaokružuju se na 0,25, brojke 0,62 zaokružene na 0,5, brojke 0,63 - 0,87 su zaokružene na 0,75, a više od 0,87 - na jedan. Ako se za više zvanja obrazuje 0,25, 0,5 ili 0,75 radnih mjesta (jedinica), mogu se objediniti po kategorijama osoblja (zaposlenih, radnika) u jedno od objedinjenih zvanja sa obavljanjem funkcija na svim kombinovanim radnim mjestima (strukovima).

Dodatak br. 2

KADRSKI STANDARDI ZAPOSLENIH CENTRALIZOVANOG RAČUNOVODSTVA U DRŽAVNIM I OPŠTINSKIM ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA

1. U svakom računovodstvu utvrđuje se radno mjesto glavnog računovođe.

2. Radna mjesta zamjenika glavnog računovođe uspostavljaju se u računovodstvenom odjelu, na koji se primjenjuju stavovi 4 - 8 ovih standarda za osoblje:

Od 5 do 10 radnih mjesta računovođe - 1 radno mjesto;

Od 11 i više pozicija računovođe - 2 pozicije.

2.1. Dodatno, radno mjesto zamjenika glavnog računovođe može se uvesti na teret jednog od radnih mjesta vođa grupa u centraliziranim računovodstvenim službama sa ukupnim brojem postelja preko 2100 i brojem medicinskih mjesta preko 420 u opsluživanim ustanovama.

2.2. Dodatno, u institucijama koje obavljaju poresko i statističko knjigovodstveno poslovanje može se uvesti radno mjesto zamjenika glavnog računovođe.

3. Za svaku funkcionalnu grupu utvrđuje se radno mjesto rukovodioca računovodstvene grupe, koje prema stavovima 4. - 8. ovih kadrovskih standarda, umjesto jednog, ima pravo na najmanje 6 radnih mjesta računovođa.

4. Radna mjesta računovođa za računovodstvo i obračun troškova prehrambenih proizvoda utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto na 300 kreveta u zdravstvenim ustanovama sa krevetnim fondom i mjestima u domovima za nezbrinutu djecu.

5. Radna mjesta računovođa za računovodstvo materijalnih sredstava utvrđuju se po stopi 1 radno mjesto za:

300 kreveta u medicinsko-preventivnim ustanovama sa posteljnim kapacitetom i mjestima u sirotištu;

100 medicinskih mjesta u ustanovama bez kreveta.

6. Radna mjesta računovođa za obračune sa radnicima i namještenicima utvrđuju se po stopi od 1 radno mjesto na 200 radnih mjesta sa punim radnim vremenom u uslužnim ustanovama.

7. Radna mjesta računovođa u finansijskom računovodstvu utvrđuju se po stopi 1 radno mjesto za:

150 radnih mjesta ljekara u ustanovama koje se bave uslugama.

Dodatno, utvrđuju se pozicije računovođa u finansijskom računovodstvu:

7.1. 1 pozicija u izvršenju gotovinskih transakcija kroz sistem trezora.

7.2. 1 radno mjesto za rad sa fondovima: obavezno zdravstveno osiguranje, penzijski i socijalni razvoj.

7.3. Po stopi 1 radno mjesto na 1000 postelja i 200 mjesta ljekara u uslužnim ustanovama koje rade u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

7.4. 1 radna mjesta u servisu stanica za transfuziju krvi raspoređena u grupe III - IV i 2 radna mjesta - u grupe I - II za naknadu rukovodioca.

7.5. Na osnovu 1 pozicije na 100.000 posjeta godišnje u servisiranim ambulantama.

7.6. 0,5 radnih mjesta u uslužnim centrima državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, raspoređenih u grupe III - IV, i 1 radno mjesto - u grupe I - II za naknade rukovodilaca.

7.7. Po stopi 1 radno mjesto za 60 medicinskih mjesta u službi biroa za sudsko-medicinsku ekspertizu.

7.8. 0,5 pozicija u servisu mlečnih kuhinja sa dnevnim protokom od 1 do 5 hiljada porcija, 1 pozicija - preko 5 do 7 hiljada porcija i 1,5 pozicija - preko 7 hiljada porcija.

8. Ustanovljavaju se radna mjesta računovođa-revizora:

8.1. 1 radno mjesto - kada opslužuje manje od 10 ustanova sa više od 300 kreveta (ukupno) i (ili) 60 doktorskih mjesta (ukupno).

2 mjesta - najmanje 15 ustanova sa više od 750 kreveta (ukupno) i (ili) 150 doktorskih mjesta (ukupno).

8.2. 1 pozicija - pri servisiranju ambulantnih stanica sa više od 100 hiljada posjeta godišnje.

8.3. 1 pozicija u prisustvu centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora sa populacijom od preko 1 milion ljudi.

8.4. 1 mjesto pri servisiranju stanica za transfuziju krvi sa količinom prikupljene plazme najmanje 10 hiljada litara godišnje ili preradom najmanje 40 hiljada litara plazme godišnje.

8.5. 1 radno mjesto u službi Zavoda za sudsko-medicinska vještačenja sa više od 60 ljekarskih radnih mjesta.

9. Radno mjesto višeg blagajnika uspostavlja se u računovodstvu koje opslužuje više od 1000 zaposlenih (fizička jaja), umjesto jednog radnog mjesta blagajnika, koje je predviđeno stavom 10. ovih kadrovskih standarda.

10. U svakom računovodstvu utvrđuje se radno mjesto blagajnika. Kada računovodstvo direktno obavlja gotovinska obračuna sa stanovništvom, u njegovom osoblju se uspostavljaju dodatna radna mjesta blagajnika:

10.1. 0,5 pozicija uz prisustvo mlečne kuhinje sa dnevnim protokom do 2 hiljade porcija; 1 pozicija - preko 2 hiljade porcija.

10.2. 0,5 mjesta uz prisustvo protetskog odjela sa brojem mjesta stomatologa-ortopeda 5 ili više.

10.3. 0,5 mjesta u prisustvu odjela za transfuziju krvi uz nabavku najmanje 2 hiljade litara krvi od redovnih davalaca.

10.4. 0,5 radnih mjesta uz prisustvo odjeljenja preventivne dezinfekcije sa osobljem od 10 i više radnih mjesta medicinskih dezinfektora za plaćeni rad na preventivnoj dezinfekciji, dezinsekciji i deratizaciji.

10.5. 1 mjesto za ostale plaćene medicinske usluge.

11. Radno mjesto ekonomiste za finansijske poslove osniva se:

11.1. Po stopi 1 radno mjesto na 200 postelja i 50 ljekarskih mjesta, sa brojem postelja u opslužnim ustanovama preko 300 (ukupno) i preko 60 ljekarskih mjesta (ukupno).

11.2. Na osnovu 1 pozicije na 100.000 posjeta godišnje u stanicama hitne pomoći.

11.3. Po stopi 1 radno mjesto za 60 medicinskih mjesta u Zavodu za sudsko-medicinska vještačenja.

11.4. 1 radno mjesto u servisu centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora i stanica za transfuziju krvi raspoređenih u grupe III - IV, i 2 radna mjesta - u grupe I - II za naknade rukovodilaca.

12. 0,5 - 1,0 u svakoj računovodstvenoj službi utvrđuje se radno mjesto daktilografa.

Bilješke. 1. Ekonomsko održavanje centralizovanog računovodstva (čišćenje i popravka prostorija, tekući nadzor opreme i aparata i dr.) vrši osoblje ustanove u kojoj je organizovano centralizovano računovodstvo.

Radna mjesta uposlenika i zanimanja radnika centralizovanih računovodstvenih odjela smještenih u posebnim prostorijama, kao i zaposlenih u tehnološkom procesu, utvrđuju se prema standardima odgovarajućih radnika predviđenim za zdravstvene ustanove.

2. U kadrovske liste se mogu uneti cijeli broj ili 0,25, 0,5 i 0,75 pozicija (jedinica), pri njihovom izračunavanju se odbacuju konačni brojevi manji od 0,13, brojke 0,13 - 0,37 zaokružuju se na 0,25, brojke 0,62 - 0,38 zaokružene na 0,5, brojke 0,63 - 0,87 su zaokružene na 0,75, a više od 0,87 - na jedan. Ako se za više stavki formira 0,25, 0,5 ili 0,75 radnih mjesta (jedinica), mogu se objediniti po kategorijama osoblja (zaposlenih, radnika) za jednu od objedinjenih stavki sa obavljanjem funkcije za sve objedinjene pozicije (profesije).

3. Formiranje funkcionalnih grupa i određivanje broja računovodstveno-računovodstvenog osoblja u svakoj grupi utvrđuje glavni računovođa u granicama broja radnih mjesta koja su zbog centraliziranog računovodstva za ova stanja modela.

4. Prilikom obračuna radnih mjesta računovođa-revizora, ekonomista za finansijski rad u broju postelja i broju radnih mjesta ljekara

1. Do 500 ljudi1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) za Medicinski odjel (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu) 2. Od 500 do 2000 ljudi1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) za medicinsko odjeljenje (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu); 1 - 2 pozicije specijalista civilne zaštite 3. Od 2000 do 5000 ljudi1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) za medicinsko odjeljenje (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu); 2 - 3 pozicije specijalista civilne zaštite 4. Preko 5000 ljudi1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) za medicinsko odjeljenje (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu); 4 - 5 pozicija specijalista civilne zaštite

Bilješke. 1. Prilikom utvrđivanja broja zaposlenih u strukturnim odjeljenjima za mobilizacijski rad i civilnu odbranu (pojedinačni zaposleni u sastavu ostalih odjeljenja) u organizacijama sa bolnicama, uzima se u obzir broj pacijenata na liječenju (prema broju procijenjenih postelja). .

2. U zdravstvenim ustanovama koje imaju odjeljenja za neprovozne pacijente na posebno vrijeme, umjesto radnog mjesta specijaliste civilne zaštite može se uvesti radno mjesto šefa odjeljenja.

Na web stranici Zakonbase nalazi se naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 09.06.2003. N 230 „O odobravanju propisa o punom radnom vremenu zaposlenih i radnika i opštinskih ustanova zdravstvene zaštite i zaposlenih u centralizovanom računovodstvu u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama " u nedavnoj reviziji. Lako je ispuniti sve zakonske zahtjeve ako se upoznate sa relevantnim odjeljcima, poglavljima i članovima ovog dokumenta za 2014. godinu. Za traženje potrebnih zakonskih akata o temi od interesa, trebate koristiti zgodnu navigaciju ili naprednu pretragu.

Na sajtu "Zakonbase" naći ćete naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 09.06.2003 N 230 "O odobravanju propisa o punom radnom vremenu zaposlenih i radnika državnih i opštinskih ustanova zdravstvene zaštite i zaposlenih u centralizovanim računovodstvo u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama“ u novoj i punoj verziji, kojom su unete sve izmene i dopune. Ovo garantuje relevantnost i pouzdanost informacija.

Istovremeno, naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 09.06.2003. N 230 „O odobravanju propisa o punom radnom vremenu zaposlenih i radnika državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova i zaposlenih u centralizovanom računovodstvu u državnom i opštinskom zdravstvu institucije“ mogu biti potpuno besplatni, kako u cijelosti, tako i po pojedinačnim poglavljima.

Dodatak br. 2

Pravilniku o organizaciji obezbjeđenja

primarne zdravstvene zaštite

odrasla populacija odobrena

po nalogu Ministarstva

zdravstvene i socijalne

razvoja Ruske Federacije

privatnu zdravstvenu organizaciju.

Ime

postova

Broj pozicija

1. Glavni ljekar 1 mjesto

2. Menadžer

terapeutski

odjelu

sa brojem radnih mjesta ljekara opšte prakse

sve titule (uključujući doktore-

adolescentni terapeuti u odsustvu

odjel) 6.5 - 9 -

umjesto 0,5 doktorskih pozicija;

ako je broj navedenih pozicija veći od 9 -

izvan ovih pozicija

3. Menadžer

hirurško odeljenje

1 pozicija:

sa brojem pozicija hirurga i

traumatolozi-ortopedi (s

nedostatak pozicije u instituciji

šef traumatologije i ortopedije

odjel) 5 - 8 - umjesto 0,5 pozicija

ako je broj navedenih pozicija veći od 8 -

izvan ovih pozicija

4. Menadžer

traumatološki

ortopedski

odjelu<1>

1 pozicija za 8 ili više medicinskih

postova

5. Šef odjeljenja

medicinska prevencija

1 radno mjesto u osoblju poliklinike,

opslužuje najmanje 25 hiljada odraslih osoba

stanovništva, umjesto 0,5 doktorskih mjesta

medicinska preventivna soba

6. Šef odjeljenja

otorinolaringološki,

oftalmološki,

neurološki

1 mjesto u svakom od odjela

navedeni profil sa brojem pozicija

doktori odgovarajućih imena nisu

manje od 3,5 - umjesto 0,5 pozicije doktora

7. Zamjenik načelnika

strucni doktor

temporalni

invalidnost

1 pozicija - sa brojem pozicija doktora

ambulantni prijem najmanje 25

8. Kućna medicina

1 pozicija

9. Šef kancelarije

medicinska statistika

10. Zamjenik načelnika

doktor medicine

Utvrđuje se brojem medicinskih

pozicije (uključujući poziciju šefa

doktor) najmanje 40

11. Okružni ljekar opšte prakse 1 mjesto na 1700 odraslih osoba

populacija od 18 godina i više. Hirurg 0,65 pozicija na 10.000 ljudi

odrasla populacija vezana za

poliklinika

13. Traumatolog-ortoped 1 radno mjesto za obavljanje pregleda odraslih

pacijenata sa povredama i oboljenjima

mišićno-koštanog sistema za 20 500

odrasla populacija;

1 pozicija za 20 kreveta po smjeni

traumatološko-ortopedsko odjeljenje;

1 24/7 pošta na 100.000

vezano stanovništvo da obezbijedi

24-satna ambulanta

zbrinjavanje traume

14. Urolog 1 mjesto na 20.000 ljudi

vezano stanovništvo

15. Otorinolaringolog 1 radno mjesto na 20.000 ljudi

vezano stanovništvo

16. Oftalmolog 0,6 radnih mjesta na 10.000 ljudi

vezano stanovništvo

17. Neurolog 1 mjesto na 20.000 ljudi

vezano stanovništvo

18. Kardiolog 1 mjesto na 20.000 ljudi

vezano stanovništvo

19. Endokrinolog (doktor-

dijabetolog)

1 pozicija na 20.000 ljudi

vezano stanovništvo

20. Lekar infektolog 1 radno mesto na 50.000 stanovnika

vezano stanovništvo

21. Alergolog-

imunolog

1 pozicija na 100.000 odraslih

stanovništva

22. Reumatolog 1 mjesto na 30.000 ljudi

vezano stanovništvo

23. Doktorski (paramedicinski) kabinet

medicinska prevencija

stanovništva<2>

24. Šef kancelarije

medicinska njega za

prestanak pušenja

1 pozicija umjesto 0,5 pozicija

šef medicinske ordinacije

prevencija<3>

25. Klinički doktor

laboratorijska dijagnostika

dodatnih 0,25 pozicija ako je dostupno

soba za alergije

26. Radiolog 1 radno mjesto na 25 mjesta ljekara,

vođenje ambulantnog prijema

27. Fizioterapeut u zavisnosti od broja doktorskih pozicija

prijem u ambulanti:

od 15 do 30 - 0,5 pozicija;

preko 30 do 50 - 1 pozicija;

preko 50 - 1 pozicija i dodatno

0,5 pozicija za svakih narednih 25

pozicije ljekara koji vode ambulantno

prijem (preko 50)

28. Doktor medicine

fizičko vaspitanje

1 mjesto na 40 mjesta ljekara,

vođenje ambulantnog prijema, ali ne manje od 1

poslovi na klinici

29. Ljekar metodičar 1 radno mjesto u osoblju jedne od poliklinika

Gradovi sa populacijom od 200.000 ili više

30. Funkcionalni doktor

dijagnostika

U zavisnosti od broja doktorskih pozicija

ambulantni pregled:

od 20 do 50 - 0,5 pozicija;

preko 50 - 1 pozicija

31. Psihoterapeut 1 mjesto na 25.000 u prilogu

stanovništva

32. Onkolog ili doktor-

specijalista koji je položio

obuka za onkologiju

1 pozicija na 500 ljudi kontingenta

dispanzerski bolesnici od raka

33. Psihijatar-narkolog 1 radno mjesto na 30.000 u prilogu

stanovništva

34. Gastroenterolog 1 radno mjesto na 50.000 odraslih osoba

35. Koloproktolog 1 mjesto na 100.000 stanovnika36. Epidemiolog 1 radno mesto u poliklinikama preko 300

posjete

37. medicinska sestra

precinct

1,5 pozicije za svaku poziciju

lokalni ljekar opće prakse

38. Medicinska sestra 2 mjesta za svako mjesto doktora-

hirurg, traumatolog-ortoped, doktor-

endokrinolog (dijabetolog);

1 pozicija za svaku poziciju doktora,

vođenje ambulantnog prijema;

1 mjesto po smjeni 24/7

traumatološkom centru u prisustvu obima posla na

gipsani odljevci

1 pozicija za svaku poziciju doktora

funkcionalna dijagnostika

39. medicinska sestra

odjeli (kancelarija)

medicinska prevencija

(obezbediti

zakazivanje prije ljekara,

uzimanje anamneze i

organizacija

dinamičko posmatranje

za osobe sa visokim

rizik od hroničnog

neinfektivan

bolest)

0,5 pozicija na 5 hiljada odraslih osoba

stanovništva

40. Sestra

fizioterapija

1 pozicija na 15 hiljada uslovno

fizioterapijskih jedinica godišnje

41. Medicinski instruktor

fizičko vaspitanje

1 mjesto za 25 mjesta ljekara,

vođenje ambulantnog prijema, i

u sklopu traumatološke poliklinike

ortopedsko odjeljenje

42. Laborant 1 radno mjesto za 8 mjesta ljekara,

vođenje ambulantnog prijema

43. Rendgen laboratorijski asistent Po pozicijama doktora-

radiolozi i dodatno 1 radno mjesto

u prisustvu poliklinike

odeljenje traumatologije i ortopedije

44. Nurse by

vođenje ambulantnog prijema, i

dodatnih 0,5 pozicija ako je dostupno

traumatološko-ortopedske poliklinike

grane

45. medicinska sestra

proceduralni

1 pozicija za 10 pozicija doktora,

vođenje ambulantnog prijema

46. Senior operaciona sala

medicinska sestra

Instaliran u stanju klinike sa

broj radnih mesta hirurga i

najmanje 4 traumatologa-ortopeda

Umjesto jednog medicinskog mjesta

47. Senior Medical

sestra na recepciji

Instaliran u klinici sa brojem

pozicije medicinskih matičara

48. Senior Medical

podružnica sestra

Prema pozicijama menadžera

odjeljenja<4>

49. Medicinski matičar 1.1 mjesto za 5 mjesta ljekara,

vođenje ambulantnog prijema;

1 mjesto za arhivu rendgen sobe

(odjela) poliklinika sa br

pozicije ambulantnih ljekara nisu

manje od 100;

za vođenje kartona o medicinskim pregledima -

po stopi od 1 pozicija na 20 hiljada ljudi

navedene kartice

50. Medicinski statističar Instaliran u poliklinikama sa br

medicinske pozicije (sve):

do 20 - 0,5 pozicija;

preko 20 do 40 - 1 pozicija;

preko 40 do 60 - 1,5 pozicija; preko 60 - 2 pozicije<5>

51. Pomoćnik epidemiologa 1 radno mjesto u poliklinikama sa br

posjete do 300;

1 pozicija (zajedno sa doktorom-

epidemiolog) u poliklinikama sa br

poseta preko 700

52. Sestra-ljubavnica 1 pozicija

53. Medicinska sestra 1 pozicija:

za svaku poziciju specijaliste medicine

(hirurg, traumatolog-ortoped,

infektolog, koloproktolog);

za svaka dva mjesta drugih ljekara,

vođenje ambulantnog prijema;

za svaka 4 radna mjesta laboratorijskih doktora i

laboratorijski asistenti;

za svaka 2 mjesta medicinskih sestara

u fizioterapiji iu prisustvu vode

tretman blato-treset-ozokerit-parafin -

za svaku poziciju dojilje,

zauzeti odsustvom navedenih procedura;

za svaku radnu poziciju

medicinska sestra;

za svaku poziciju dojilje

soba za tretmane, ali ne više od 1

kancelarijska mjesta po smjeni;

u rendgen salu po smjeni;

u registar u smjeni

54. Medicinski psiholog

psihoterapeuti

55. Socijalni radnik

psihoterapeuti

<1>Ogranak je organizovan u gradovima sa populacijom od preko 400 hiljada ljudi

sastav organizacija koje pružaju traumatološku i ortopedsku medicinsku negu.

<2>Za 25 hiljada stanovnika predviđeno je 2,5 stope ljekara u ordinaciji

preventiva, umjesto 0,5 stope ljekara kabineta medicinske prevencije, uvodi se 1 stopa

šef odjeljenja medicinske prevencije (dakle, u poliklinici,

koji će opsluživati 25 hiljada ljudi, postojaće odeljenje medicinske prevencije, koje će se sastojati od 2

kancelarije na čelu sa šefom odjeljenja).

<3>Za 35 hiljada stanovnika obezbeđeno je 3,5 mesta lekara u ordinaciji.

prevenciju, umjesto 0,5 mjesta ljekara u medicinsko-preventivnom kabinetu, 1

stopa kancelarijskog menadžera za prestanak pušenja (dakle, u

poliklinika koja opslužuje 35 hiljada ljudi, odjel koji se sastoji od 3

medicinske preventivne sobe i 1 sala za medicinsku negu u slučaju odbijanja od

pušenje).

<4>U odjeljenjima gdje se uvodi radno mjesto šefa umjesto 0,5 ili 1 radno mjesto

doktora, mjesto glavne sestre se uspostavlja umjesto 0,5 odnosno 1

radna mjesta medicinske (okružne) medicinske sestre.

<5>U poliklinici koja ima radno mjesto metodičara može dodatno

Osnovano je 1 radno mjesto medicinskog statističara.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 9. juna 2003. N 230
„O odobravanju kadrovskih standarda za zaposlene i radnike državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova i službenike centralizovanih računovodstvenih službi u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama“

Prema pismu Ministarstva pravde Ruske Federacije od 26. juna 2003. N 07 / 6476-YUD, priznato je da ovaj nalog ne zahteva državnu registraciju (informacija objavljena u novinama AKDI "Ekonomija i život", avgust 2003. N 31)

U cilju poboljšanja organizacije i standardizacije rada zaposlenih u zdravstvenim ustanovama i na osnovu Uredbe Vlade Ruske Federacije od 29. aprila 2002. N 284 „O odobravanju Pravilnika o Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije Federacija" (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2002, N 18, čl. 1771) Naređujem:
1. Odobreti kadrovske standarde za zaposlene i radnike državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova (Prilog N 1), kadrovske standarde za zaposlene u centralizovanim računovodstvenim službama u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama (Prilog N 2) i kadrovske standarde za strukturne jedinice (zaposlene) posebno ovlašćen za rešavanje problema iz oblasti civilne odbrane državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova (Prilog N 3).
2. Smatrati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja Rusije od 22. maja 2001. N 165 "O odobravanju standarda osoblja za zaposlene i radnike zdravstvenih ustanova i službenike centralizovanih računovodstvenih odjela zdravstvenih ustanova."
3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ove naredbe prvom zamjeniku ministra zdravlja Ruske Federacije A. I. Vyalkovu.

Ministar Yu. L. Shevchenko

Dodatak br. 1

Kadrovski standardi za zaposlene i radnike državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova

1. Uvedena radna mjesta po vrstama institucija

1.4. Stanice za transfuziju krvi, krvni centri

NN p/p	Naziv posla	Broj pozicija

1.4.1.	Šef (glavni ljekar, direktor)	1 pozicija u svakoj instituciji. U ustanovama koje su svrstane u IV grupu u pogledu naknada rukovodiocima, uvodi se radno mjesto načelnika umjesto 0,5 radnog mjesta ljekara.
1.4.2.	Zamjenik načelnika za ekonomske poslove
1.4.3.	Zamjenik glavnog ljekara za ekonomske poslove	1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u I-III grupe u pogledu naknada rukovodiocima
1.4.4.	Šef ekonomskog odjeljenja	1 radno mjesto u institucijama raspoređenim u IV grupu u smislu naknada rukovodiocima
1.4.5.	Glavni računovođa	1 pozicija u svakom računovodstvu. U ustanovi koja ima pravo na do 3 radna mjesta računovođe, ovo radno mjesto se uvodi umjesto radnog mjesta računovođe, više od 3 do 6 - umjesto 0,5 radnog mjesta računovođe
1.4.6.	Zamjenik glavnog računovođe, računovođa, računovođa-revizor, viši blagajnik	Prema kadrovskim standardima centralizovanih računovodstvenih službi pri budžetskim zdravstvenim ustanovama, na osnovu pokazatelja ove ustanove
1.4.7.	Blagajnik
1.4.8.	Zamjenik glavnog ljekara za ljudske resurse, šef kadrovske službe, specijalista za ljudske resurse, viši inspektor za ljudske resurse, inspektor za ljudske resurse, daktilograf	U skladu sa standardima predviđenim u paragrafima 1.1.10, 1.1.11, 1.1.12, 1.1.31, odnosno
1.1.10.	Zamjenik glavnog ljekara za ljudske resurse	1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u I-II grupe u pogledu naknada rukovodiocima
1.1.11.	Šef ljudskih resursa	1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u I-II grupe u pogledu naknada rukovodiocima; 1 radno mjesto u ustanovama koje su raspoređene u III-IV grupe u pogledu naknada rukovodiocima - umjesto jednog od radnih mjesta predviđenih tačkom 1.1.12.
1.1.12.	Specijalista za ljudske resurse, Inspektor za ljudske resurse (viši inspektor)	Na osnovu 1 pozicije za 150 radnih mjesta, ali ne manje od 1 pozicije u ustanovi
1.1.31.	Daktilograf	Na osnovu 1 pozicije na 8.000 kucanih listova servisne dokumentacije godišnje
1.4.9.	Office manager	1 radno mjesto u institucijama koje su svrstane u I grupu u pogledu naknada rukovodiocima
1.4.10.	službenik	0,5 radnih mjesta u ustanovama raspoređenim u IV grupu u smislu naknada rukovodiocima. 1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u I-III grupe u pogledu naknada rukovodiocima
1.4.11.	sekretarica daktilograf	1 pozicija u svakoj instituciji
1.4.12.	Economist	1 radno mjesto u ustanovama raspoređenim u grupe IV-III u pogledu naknada rukovodiocima 2 radna mjesta u ustanovama razvrstanim u grupe II-I u pogledu naknada rukovodiocima
1.4.13.	Ekonomista za finansijske poslove	0,5 radnih mjesta u ustanovama koje se ne vode centralizovanim računovodstvom i koje su svrstane u IV grupu za naknade rukovodilaca 1 radno mjesto u ustanovama koje se ne vode centralizovanim računovodstvom i razvrstane u grupe I-III za naknade rukovodilaca.
1.4.14.	Inženjer	1 radno mjesto u ustanovama koje su raspoređene u grupe I-III u smislu naknade menadžera i nemaju proizvodne kapacitete (laboratorije) za frakcioniranje proteina plazme
1.4.15.	Technician	1 mjesto u ustanovama koje su raspoređene u IV-V grupe u smislu naknade menadžera i nemaju proizvodne kapacitete (laboratorije) za frakcioniranje proteina plazme.
1.4.16.	Inženjer zaštite na radu	1 radno mjesto u ustanovama sa više od 100 zaposlenih (pojedinaca) i dodatno - prema međusektorskim standardima za broj zaposlenih u službi zaštite rada u organizacijama.
1.4.18.	Merchandiser	1 radno mjesto u postrojenjima koja prerađuju najmanje 10.000 litara plazme godišnje u postrojenju za frakcioniranje plazme i dodatno 1 radno mjesto pri preradi najmanje 20.000 litara plazme godišnje.

2. Radna mjesta zaposlenih i zanimanja radnika, koja se uvode u zavisnosti od organizaciono-tehničkih uslova za funkcionisanje institucija

2.1. Položaji zaposlenih

Naziv posla	Broj jedinica	Broj pozicija
Vozač automobila		Za auto bilo koje vrste.Za kola hitne pomoći - po smjeni
Vozač motornog vozila		Na motociklu, skuteru, motornim sankama ili drugom motornom vozilu kategorije "A" koje se koristi za prijevoz robe
Vozač motornih sanka		Vrijeme na koje se obezbjeđuje vozač motornih sanki određuju zdravstveni organi prema nadležnosti ustanove.
Vozač elektrike i kamiona		Na električni i auto kamion koji se koristi za transport robe
Carter		Na radnom konju
Garderobarica		Po stopi od 1 na 150 soba, ali ne manje od 1 po smjeni.U državama okružne bolnice sa manje od 25 kreveta, ambulante sa manje od 10 medicinskih mjesta (uključujući i one koje su u sastavu okružnih bolnica), sirotišta i mliječne kuhinje, nije uvedena garderoba.
Stoker		Ako postoje peći za sezonu grijanja
Mason		Na osnovu 1 za: - 30 hiljada m2 ukupne površine zidanih zgrada ili 33.700 m2 ukupne površine velikih blokovskih i panelnih zgrada koje su eksploatirane do 10 godina; ili 22500 m2. odnosno u ovim zgradama, koje su radile više od 10 godina.
Castellane		Za samostalnu zdravstvenu ustanovu koja nema posteljni fond sa brojem lekarskih mesta 25-75 Za ambulantu sa brojem lekarskih mesta od 25 do 75 koja je u sastavu zdravstvene ustanove i nalazi se u posebnom soba.
		Za samostalnu medicinsku i preventivnu ustanovu koja nema posteljni fond, sa brojem ljekarskih mjesta preko 75. Za ambulantu sa više od 10.000 posjeta godišnje.
		Stanici za transfuziju krvi, raspoređenoj u II-III grupu za naknadu rukovodilaca.
		Stanici za transfuziju krvi, raspoređenoj u I grupu u smislu naknade rukovodilaca.
Storekeeper		U ustanovama sa 75-120 kreveta, au centralnim okružnim bolnicama - sa 50-95 kreveta.Na stanicama za transfuziju krvi sa količinom krvi koja se uzima do 3 hiljade litara godišnje U stanicama hitne pomoći - sa brojem posjeta godišnje od 20 do 40 hiljada.U birou sudsko-medicinskih vještačenja sa brojem ljekarskih mjesta od 20 do 40.
		U ustanovama za 125-200 kreveta (kreveta), au centralnim okružnim bolnicama - za 100-150 kreveta U ustanovama preko 200 (u centralnim okružnim bolnicama - preko 150) kreveta dodatno po stopi 1 pozicija na 250 kreveta. transfuzionim stanicama sa količinom prikupljene krvi 3 i više hiljada litara godišnje.U stanicama hitne pomoći sa brojem posjeta godišnje 40 hiljada i više.
Krovopokrivač		Na osnovu 1 za: - 10300 m2 čeličnog krovišta - 9200 m2 valjanog krova (mekog) - 11800 m2 krova od škriljevca - 16500 m2 azbestno-cementnog krovišta - 12400 m2 popločanog krova
lifter		Na teretnom liftu po smjeni
Moler i malter		Ukupno, na osnovu 1 za: - 20.000 m2 ukupne površine u kamenim zgradama koje su radile do 10 godina; - 13.500 m2 u navedenim objektima koji su u funkciji više od 10 godina; - 16000 m2 ukupne površine u drvenim zgradama - 1400 m2 ukupne površine u ostalim zgradama
Operater elektronskih računara i računarskih mašina
Operater za fotokopir i duplikator		U ustanovama koje su raspoređene u I-II grupe u pogledu naknada rukovodiocima, ukoliko postoji obim posla
Operater mašina za mikrofilmovanje i kopiranje		U zavisnosti od obima posla prema tehnički ispravnim standardima, a u njihovom nedostatku - prema standardima koje je ustanova razvila eksperimentalnom statističkom metodom
Frizer		Na bazi 1 na 200 kreveta
Document Binder		Prema standardnim normama vremena za rad uvezivanja
Peć, radnik na zelenoj farmi ili baštovan, čistač teritorija i drugi radnici koji se bave sanitarnim održavanjem teritorija		Sve ustanove - po uslužnim standardima za peći, po standardnim servisnim standardima za radnike zaposlene na poslovima na sanitarnom održavanju domaćinstava.
Građevinski stolar i stolar		Ukupno, na osnovu 1 za: - 18.000 m2 ukupne površine u kamenim zgradama koje su radile do 10 godina; - 11.000 m2 u ovim objektima koji su u funkciji više od 10 godina; - 8000 m2 ukupne površine u drvenim zgradama; - 10000 m2 ukupne površine u ostalim zgradama
podova za poliranje		Prema standardnim normama vremena za podove
pomoćni radnik		U svim ustanovama postoji obim posla koji nije predviđen u drugim profesijama radnika. U apotekama koje su svrstane u grupe I-IV u pogledu naknada rukovodiocima.
Zlatni prijemnik stomatoloških ustanova (odjeljenja)		- do 15 kg; - preko 15 kg.
Integrirani radnik na održavanju zgrada		Uvodi se umjesto zanimanja radnika (ložač, zidar, krovopokrivač, moler, malter, glačalac podova, stolar, stolar, instalater unutrašnjih sanitarnih sistema i opreme, čistač stakla, električar), kada se prema standardima propisanim za svaki profesija, radnici navedenih profesija pod pojedinačnim imenima
Radnici autotransportnih jedinica (garaže)		Ustanove sa do 50 jedinica voznog parka (automobili, traktori, drumske i druge mašine), osim električnih i auto kamiona itd. vozila - prema standardima za radnike u motornom saobraćaju
Radnici u perionici veša (operater za pranje i popravku kombinezona, operater veš mašine, peglač itd.)		Zanimanja perača rublja se uvode prema troškovima rada vešera u zavisnosti od obima posla.
Radnici kotlarnica, crpnih stanica i drugih specijalnih instalacija, objekata i industrija		Sve institucije - prema relevantnim međusektorskim normama i standardima rada
vodoinstalater		U zavisnosti od obima posla prema tehnički ispravnim standardima, a u njihovom nedostatku - prema standardima koje je ustanova razvila eksperimentalnom statističkom metodom
sredstvo za čišćenje stakla		Prema standardnim vremenskim standardima za rad brisanja stakla
stolar		U zavisnosti od obima posla prema tehnički ispravnim standardima, a u njihovom nedostatku - prema standardima koje je ustanova razvila eksperimentalnom statističkom metodom
čuvar (čuvar)		U zavisnosti od obima posla po međusektorskim i sektorskim normativima i standardima
Lokalni telefonski operater		po prekidaču po smjeni
Industrijsko i uredsko sredstvo za čišćenje		Na osnovu 1 za: - 250 m2 drvenih podova; - 350 m2 podova obloženih keramičkim pločicama; - 425 m2 podova obloženih linoleumom; - 550 m2 prolaza i tunela koji povezuju zgradu
Krojačica		Na bazi 1 na 300 ležaja (mjesta)
Komunikacioni elektromehaničar		Ustanove sa automatskim telefonskim centralama - po standardima radnika veza
Električar za popravku i održavanje električne opreme		U zavisnosti od obima posla prema tehnički ispravnim standardima, a u njihovom nedostatku - prema standardima koje je ustanova razvila eksperimentalnom statističkom metodom

napomene:
1. Naziv radnog mjesta rukovodioca ustanove utvrđuje se u skladu sa profilom ustanove na čijem je čelu, na primjer: bolnica, poliklinika - glavni ljekar; bolnica - načelnik; sanatorijum, centar - glavni ljekar, direktor; apoteka - upravnik itd.
U kadrovskoj tabeli ustanove, pozicija rukovodioca se uzima u obzir u opštem kadru ustanove.
Radno mjesto direktora, koje zamjenjuju specijalisti bez medicinskog obrazovanja, uspostavlja se u sanatorijsko-banjskim ustanovama koje su svrstane u grupe I-IV u smislu naknade menadžera. U ovom slučaju se ne uvodi pozicija direktora kao zamjenika rukovodioca ustanove.
2. Rukovodilac ustanove, na osnovu proizvodnih potreba, ima pravo da ojača pojedinačne strukturne jedinice ili uvede radna mjesta (profesije radnika) koja nisu predviđena ovim kadrovskim standardima, a na teret radnih mjesta drugih strukturnih jedinica u granicama fond zarada koji je ustanovila institucija.
Uvođenje dodatnih radnih mjesta iznad važećih kadrovskih standarda dozvoljeno je samo ako postoji opis poslova o funkcionalnim poslovima zaposlenog koji se dodatno uvodi u osoblje ustanove, te ekonomska opravdanost svrsishodnosti uvođenja navedenog radnog mjesta.
Istovremeno, nazivi radnih mjesta i zanimanja radnika moraju odgovarati njihovim nazivima predviđenim važećim kadrovskim standardima, Tarifom i kvalifikacionim karakteristikama za radna mjesta zaposlenih i zanimanja radnika u cijeloj grani djelatnosti koje je odobrilo Ministarstvo rada Republike Srpske. Rusija. Nazivi zanimanja radnika koji nisu predviđeni Tarifom i kvalifikacione karakteristike za granske profesije radnika utvrđuju se u skladu sa nazivima sadržanim u Jedinstvenom tarifnom i kvalifikacionom imeniku radova i zanimanja radnika (ETKS).
U spisku osoblja ustanove slobodna radna mjesta su označena osnovnim imenom, na primjer, računovođa, ekonomista, inženjer.
Nazivi radnih mjesta koje zauzimaju određeni zaposlenici određuju se na osnovu usklađenosti njihovih kvalifikacija sa zahtjevima predviđenim tarifnim i kvalifikacionim karakteristikama za radna mjesta zaposlenih u cijeloj industriji, na primjer, specijalista (ekonomista, računovođa, inženjer) sa viša stručna sprema i 4 godine iskustva na poslovima ekonomiste, u kadrovskom spisku ustanove zvanje ekonomista II kategorije itd.
3. U kadrovske tabele se mogu uneti cijeli broj ili 0,25, 0,5 i 0,75 pozicije (jedinice), pri njihovom izračunavanju se odbacuju konačni brojevi manji od 0,13, brojke 0,13-0,37 zaokružuju se na 0,25, brojke 0,68- zaokružene na 0,5, brojke 0,63-0,87 su zaokružene na 0,75, a preko 0,87 - na jedan. Ako više zvanja čine po 0,25, 0,5 ili 0,75 radnih mjesta (jedinica), mogu se objediniti po kategorijama osoblja (zaposlenih, radnika) pod jednim od objedinjenih zvanja sa obavljanjem funkcija na svim objedinjenim radnim mjestima (profesijama).

Dodatak br. 2

Kadrovski standardi za zaposlene u centralizovanim računovodstvenim službama u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama
(odobreno naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 9. juna 2003. N 230)

1. U svakom računovodstvu utvrđuje se radno mjesto glavnog računovođe.
2. Radna mjesta zamjenika glavnog računovođe uspostavljaju se u računovodstvenoj službi, koja se oslanja na st. 4-8 ovih standarda osoblja:
- od 5 do 10 radnih mjesta računovođe - 1 radno mjesto;
- sa 11 i više radnih mjesta računovođe - 2 radna mjesta.
2.1. Dodatno, radno mjesto zamjenika glavnog računovođe može se uvesti na teret jednog od radnih mjesta vođa grupa u centraliziranim računovodstvenim službama sa ukupnim brojem postelja preko 2100 i brojem medicinskih mjesta preko 420 u servisnim ustanovama;
2.2. Dodatno, u institucijama koje obavljaju poresko i statističko knjigovodstveno poslovanje može se uvesti radno mjesto zamjenika glavnog računovođe.
3. Položaj šefa računovodstvene grupe utvrđuje se za svaku funkcionalnu grupu, koja prema st. 4-8 ovih kadrovskih standarda, potrebno je najmanje 6 radnih mjesta računovođa umjesto jednog od njih.
4. Radna mjesta računovođa za računovodstvo i obračun troškova prehrambenih proizvoda utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto na 300 kreveta u zdravstvenim ustanovama sa krevetnim fondom i mjestima u domovima za nezbrinutu djecu.
5. Radna mjesta računovođa za računovodstvo materijalnih sredstava utvrđuju se po stopi 1 radno mjesto za:
- 300 kreveta u zdravstvenim ustanovama sa kapacitetom ležaja, te mjesta u dječijim domovima;
- 100 medicinskih mjesta u ustanovama bez kreveta.
6. Radna mjesta računovođa za obračune sa radnicima i namještenicima utvrđuju se po stopi od 1 radno mjesto na 200 radnih mjesta sa punim radnim vremenom u uslužnim ustanovama.
7. Radna mjesta računovođa u finansijskom računovodstvu utvrđuju se po stopi 1 radno mjesto za:
- 750 ležajeva;
-150 mjesta ljekara u ustanovama koje se nalaze. Dodatno, utvrđuju se pozicije računovođa u finansijskom računovodstvu:
7.1. 1 mjesto u izvršenju gotovinskih transakcija kroz sistem trezora;
7.2. 1 radno mjesto za rad sa fondovima: obavezno zdravstveno osiguranje, penzijski i socijalni razvoj;
7.3. po stopi 1 radno mjesto na 1000 postelja i 200 mjesta ljekara u uslužnim ustanovama koje djeluju u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja;
7.4. 1 radno mjesto u službi stanica za transfuziju krvi raspoređeno u grupe III - IV i 2 radna mjesta - u grupu I-II za naknadu rukovodioca;
7.5. po stopi od 1 pozicija na 100 hiljada posjeta godišnje u servisiranim ambulantama;
7.6. 0,5 radnih mjesta u službi centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora raspoređenih u grupe III - IV i 1 radno mjesto u grupe I - II za naknade rukovodilaca;
7.7. u iznosu 1 radno mjesto za 60 ljekarskih radnih mjesta u službi biroa za sudsko-medicinsku ekspertizu;
7.8. 0,5 pozicija u servisu mlečnih kuhinja sa dnevnim protokom od 1 do 5 hiljada porcija, 1 pozicija - preko 5 do 7 hiljada porcija i 1,5 pozicija - preko 7 hiljada porcija.
8. Ustanovljavaju se radna mjesta računovođa-revizora:
8.1. 1 radno mjesto - kada opslužuje manje od 10 ustanova sa više od 300 kreveta (ukupno) i (ili) 60 doktorskih mjesta (ukupno);
2 radna mjesta - najmanje 15 ustanova sa više od 750 kreveta (ukupno) i (ili) 150 doktorskih mjesta (ukupno);
8.2. 1 pozicija - pri servisiranju ambulantnih stanica sa više od 100 hiljada posjeta godišnje;
8.3. 1 pozicija u prisustvu centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora sa populacijom od više od 1 milion ljudi opsluživanih;
8.4. 1 radno mjesto u servisu stanica za transfuziju krvi sa količinom prikupljene plazme najmanje 10.000 litara godišnje ili preradom najmanje 40.000 litara plazme godišnje;
8.5. 1 radno mjesto u službi Zavoda za sudsko-medicinska vještačenja sa više od 60 ljekarskih radnih mjesta.
9. Radno mjesto višeg blagajnika uspostavlja se u računovodstvenom odjelu koji opslužuje više od 1000 zaposlenih (pojedinaca) umjesto jednog mjesta blagajnika, koje je predviđeno tačkom 10. ovih kadrovskih standarda.
10. U svakom računovodstvu utvrđuje se radno mjesto blagajnika. Kada računovodstvo direktno obavlja gotovinska obračuna sa stanovništvom, u njegovom osoblju se uspostavljaju dodatna radna mjesta blagajnika:
10.1. 0,5 pozicija uz prisustvo mlečne kuhinje sa dnevnim protokom do 2 hiljade porcija; 1 pozicija - preko 2 hiljade porcija;
10.2. 0,5 mjesta u prisustvu protetskog odjeljenja sa brojem radnih mjesta ortopedskih stomatologa 5 ili više;
10.3. 0,5 mjesta u prisustvu odjela za transfuziju krvi uz nabavku najmanje 2 hiljade litara krvi od plaćenih davalaca;
10.4. 0,5 radnih mjesta u prisustvu odjeljenja za preventivnu dezinfekciju sa osobljem od 10 ili više radnih mjesta medicinskih dezinfektora za plaćeni rad na preventivnoj dezinfekciji, dezinsekciji i deratizaciji;
10.5. 1 mjesto za ostale plaćene medicinske usluge.
11. Radno mjesto ekonomiste za finansijske poslove osniva se:
11.1. po stopi 1 radno mjesto za 200 postelja i 50 medicinskih mjesta sa brojem postelja u opslužnim ustanovama preko 300 (ukupno) i preko 60 medicinskih mjesta (ukupno);
11.2. po stopi od 1 pozicija na 100.000 posjeta godišnje u stanicama hitne pomoći;
11.3. u iznosu 1 radno mjesto za 60 ljekarskih radnih mjesta u Zavodu za sudsko-medicinska vještačenja;
11.4. 1 radno mjesto u servisu centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora i stanica za transfuziju krvi raspoređenih u grupe III-IV i 2 radna mjesta - u grupe I-II za naknadu rukovodilaca.
12. 0,5-1,0 radno mjesto daktilografa utvrđuje se u svakom računovodstvu.

napomene:
1. Ekonomsko održavanje centralizovanog računovodstva (čišćenje i popravka prostorija, tekući nadzor opreme i aparata i dr.) vrši osoblje ustanove u kojoj je organizovano centralizovano računovodstvo.
Radna mjesta uposlenika i zanimanja radnika centralizovanih računovodstvenih odjela smještenih u posebnim prostorijama, kao i zaposlenih u tehnološkom procesu, utvrđuju se prema standardima odgovarajućih radnika predviđenim za zdravstvene ustanove.
2. U kadrovske liste se mogu uneti cijeli broj ili 0,25, 0,5 i 0,75 pozicija (jedinica), pri njihovom izračunavanju se odbacuju konačni brojevi manji od 0,13, brojke 0,13-0,37 zaokružuju se na 0,25, brojke 0,28- zaokružene na 0,5, brojke 0,63-0,87 su zaokružene na 0,75, a preko 0,87 - na jedan. Ako više zvanja čine po 0,25, 0,5 ili 0,75 radnih mjesta (jedinica), mogu se objediniti po kategorijama osoblja (zaposlenih, radnika) pod jednim od objedinjenih zvanja sa obavljanjem funkcija na svim objedinjenim radnim mjestima (profesijama).
3. Formiranje funkcionalnih grupa i određivanje broja računovodstveno-računovodstvenog osoblja u svakoj grupi utvrđuje glavni računovođa u granicama broja radnih mjesta koja su zbog centraliziranog računovodstva za ova stanja modela.
4. Prilikom obračuna radnih mjesta računovođa-revizora, ekonomista za finansijski rad, broj postelja i broj radnih mjesta ambulantnih ljekara uključuju navedene pokazatelje samo za one ustanove koje se finansiraju putem centralizovanog računovodstva.

Dodatak br. 3

Kadrovski standardi strukturnih jedinica (zaposlenih) posebno ovlaštenih za rješavanje problema u oblasti civilne zaštite, državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova (odobreni naredbom Ministarstva zdravlja od 9. juna 2003. godine N 230)

	Broj zaposlenih u zdravstvenoj ustanovi	Nazivi poslova
	Do 500 ljudi	1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) za Medicinski odjel (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu)
	Od 500 do 2000 ljudi	1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) za medicinsko odjeljenje (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu); 1-2 mjesta specijalista civilne zaštite
	Od 2000 do 5000 ljudi	1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) za medicinsko odjeljenje (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu); 2-3 mjesta specijalista civilne zaštite
	Preko 5000 ljudi	1 mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktora, načelnika, načelnika) medicinskog odjeljenja (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu); 4-5 mjesta specijalista civilne zaštite

U ustanovama, organizacijama i preduzećima koja se ne svrstavaju u civilnu odbranu, sa brojem zaposlenih preko 200 ljudi, uvodi se 1 radno mjesto zamjenika glavnog ljekara (direktor, načelnik, načelnik) za sanitetski odjel (za mobilizacijski rad i civilnu odbranu). .

napomene:
1. Prilikom utvrđivanja broja zaposlenih u strukturnim odjeljenjima za mobilizacijski rad i civilnu odbranu (pojedinačni zaposleni u sastavu ostalih odjeljenja) u organizacijama sa bolnicama, uzima se u obzir broj pacijenata na liječenju (prema broju procijenjenih postelja). .
2. U zdravstvenim ustanovama koje imaju odjeljenja za neprovozne pacijente na posebno vrijeme, umjesto radnog mjesta specijaliste civilne zaštite može se uvesti radno mjesto šefa odjeljenja.

Radna mjesta specijalista parakliničkih jedinica formiraju se uz postojanje odgovarajuće medicinske opreme i tehnologije, u zavisnosti od obima obavljenog posla i trenutnih predviđenih vremenskih normi prema tarifnom skupu usluga, ali najmanje 1 radno mjesto po smjeni za zdravstvene organizacije pružanje bolničke njege, u skladu sa Dodatkom 5 ovim model državama i standardima osoblja zdravstvenih organizacija.
Prilikom izračunavanja potrebnog broja specijalista treba uzeti u obzir da je stopa iskorištenosti radnog vremena 0,85 za gradske i 0,75 za seoske zdravstvene organizacije.
Ustanovljava se mjesto načelnika umjesto jednog radnog mjesta ljekara parakliničkog odjeljenja.
Radno mjesto višeg bolničara (medicinska sestra, laborant) utvrđuje se prema mjestu načelnika umjesto jednog radnog mjesta bolničara (medicinska sestra, laboratorijski asistent).

§ 10. Kadrovski standardi odjeljenja radijacijske dijagnostike

Radna mjesta rendgenskih laboratorijskih asistenata utvrđuju se prema radnim mjestima radiologa.
Radna mjesta matičara za rendgensku arhivu (kompjutersku rendgensku arhivu) utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto po smjeni za bolnice i 1 mjesto po poliklinici.
Radna mjesta medicinskih sestara rendgenskog odjeljenja (ordinacije) utvrđuju se u skladu sa radnim mjestima ljekara.
Radna mjesta radiologa utvrđuju se po stopi od 1 radno mjesto na 60 hiljada stanovnika pridruženih za preventivni fluorografski pregled organa grudnog koša.
Radna mjesta rendgenskih laboratorijskih asistenata utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto na 30 hiljada stanovnika pridruženih za preventivni fluorografski pregled organa grudnog koša.
Radna mjesta matičara utvrđuju se po stopi od 1 radno mjesto na 30.000 stanovnika. U područjima sa populacijom od 15 hiljada ljudi, osigurano je 0,5 mjesta rendgenskog laboratorijskog asistenta.

U područjima s manje od 15 hiljada ljudi, osoblje fluorografskih soba odobrava se na račun općih pozicija rendgenske službe tog područja.

Na mobilnim jedinicama obezbeđeno je osoblje: 1 radiolog, 1 rendgen laboratorij, 1 vozač.
Radna mjesta rendgenskih laboratorijskih saradnika za kompjutersku tomografiju utvrđuju se u iznosu od 2 radna mjesta rendgenskog laboratorijskog asistenta po smjeni.
Radno mjesto proceduralne medicinske sestre utvrđuje se po stopi od 0,5 mjesta po sobi za CT skeniranje po smjeni.
Radna mjesta medicinskih sestara u CT sali određuju se po stopi od 0,5 mjesta po CT sobi po smjeni.
Radna mjesta inženjera kompjuterske tomografije utvrđuju se u iznosu od 1 mjesta za dvije ili više instalacija i opreme po smjeni.
Radna mjesta medicinske sestre anesteziologa utvrđuju se prema pozicijama anesteziologa.
Složenu angiografsku i rendgensku televizijsku opremu servisira specijalista - inženjer: 1 inženjersko mjesto za dvije ili više instalacija i opreme.
Broj rendgenskih hirurških intervencija ne može biti veći od 4 tjedno.
Obračunske norme studija uključuju vrijeme za pripremne radove, sam studij ili medicinsku intervenciju.

Dodatno vrijeme za jednu studiju potrebno za analizu primljenih informacija i održavanje uspostavljene medicinske dokumentacije je 30 minuta.

§ 11. Kadrovski standardi odjeljenja za ultrazvučnu dijagnostiku

Radna mjesta medicinske sestre utvrđuju se prema pozicijama doktora ultrazvučne dijagnostike, uključujući i položaj glave.
Radna mjesta medicinskih sestara utvrđuju se u iznosu od 0,5 mjesta po jednom mjestu ljekara ultrazvučne dijagnostike, uključujući i položaj glave, ali ne manje od 1 mjesta.
Inženjersku podršku opreme odjeljenja (prostorija) radijacijske dijagnostike vrši osoblje u skladu sa kadrom rukovodilaca, specijalista, zaposlenika i radnika zdravstvenih organizacija.

§ 12. Standardi osoblja laboratorije za radioizotopnu dijagnostiku

Procijenjene vremenske norme obuhvataju vrijeme za neposredno izvođenje studije, za pripremne i završne radove, dokumentaciju i druge aktivnosti vezane za neposredno izvođenje studije, uključujući i obradu informacija na računaru.

Prilikom izvođenja studija na gama kameri bez analize informacija na računaru, vrijeme predviđeno ovim standardima za radiologe smanjuje se za 25%.

Inženjersku podršku radiodijagnostičkim (radiometrijskim) instalacijama laboratorija za radioizotopsku dijagnostiku vrši osoblje radiološkog odjeljenja, a u slučaju organizovanja laboratorija u organizaciji koja nema radiološko odjeljenje, osoblje čija su radna mjesta predviđena u standardno osoblje administrativnog i rukovodećeg i kućnog osoblja zdravstvene organizacije.
Radna mjesta medicinskih sestara utvrđuju se u iznosu od 0,5 mjesta po jednom radnom mjestu radiologa, uključujući i položaj glave, ali ne manje od 1 mjesta.

§ 13. Standardi osoblja kliničko-dijagnostičke laboratorije

Radna mjesta medicinskih sestara laboratorijskih sestara utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto za 4 radna mjesta doktora laboratorije, paramedicinskog laboratorijskog asistenta i laboratorijskog asistenta. U osoblju laboratorije u kojoj se obavlja posredovanje, utvrđuju se dodatna radna mjesta medicinskih sestara u zavisnosti od obima posla.

§ 14. Standardi osoblja za imunološke i serološke laboratorije

Radna mjesta laboratorijskih doktora utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto na svakih 150 ispitanih seruma po radnom danu, ali ne manje od 1 radno mjesto po laboratoriji.
Radna mjesta laboratorijskih asistenata utvrđuju se po stopi od 1 radno mjesto na svakih 75 testiranih seruma po radnom danu.
Položaji osoblja imunoloških i seroloških laboratorija u sklopu kliničko-dijagnostičkih laboratorija usklađuju se na osnovu vremenskih standarda za izvođenje studija.

Standard rada za tim od 1 doktora, 3 laboratorijska asistenta (od kojih jedan prima, registruje i obrađuje biomaterijal) i 1 medicinska sestra je 180 serijskih studija ili 90 serijskih i 30 pojedinačnih studija po radnom danu.

§ 15. Redovni standardi bakteriološke laboratorije

Radna mjesta osoblja bakterioloških laboratorija u sastavu kliničko-dijagnostičkih laboratorija utvrđuju se na osnovu obima rada i normativa vremena za obavljanje istraživanja prema tarifi za usluge. U nedostatku vremenskih standarda, kadrovska radna mjesta (1 bakteriolog, 2 bolničara, 1 medicinska sestra za pripremu medija u samopripremi podloge, 1 medicinska sestra za čišćenje) formiraju se po stopi od 1 brigade za 3334 analize godišnje.

§ 16. Redovni standardi citološke laboratorije

Dijagnostički rad kliničke citologije obuhvata sve vrste citoloških studija u bolnici, klinici, salama za preglede, tokom preventivnih i dijagnostičkih pregleda stanovništva uz postavljanje morfološke dijagnoze.
U nedostatku utvrđenih standarda za sprovođenje istraživanja (prema tarifi za usluge) uspostavljaju se sljedeći standardi:

pri obavljanju preventivnih pregleda za 40.000 citoloških studija godišnje, utvrđuju se radna mjesta ljekara, citotehničara i bolničara u iznosu od jednog ljekara, 3 citotehničara i 1 bolničara;
za dijagnostičke studije utvrđeni su standardi u iznosu od 4.000 studija godišnje po timu: 1 mjesto ljekara, 1 mjesto citotehničara i 1 medicinska sestra;
za hormonske studije (određivanje hormonskog profila vaginalnim brisom, proučavanje polnog hromatina) postavljeni su standardi po stopi od 2500 studija godišnje za tim od 1 doktora, 1 citotehničara, 1 bolničara;
ako citolog napravi skup materijala, onda je njegovo opterećenje 10 punkcija dnevno, 2300 studija godišnje po stopi;
sa povećanjem opterećenja citoloških laboratorija, povećava se broj osoblja zbog stope servisiranih zdravstvenih organizacija;
ako u osoblju citoloških laboratorija ima 6 i više radnih mjesta ljekara i citotehničara, rukovodioci laboratorija se oslobađaju za 0,5 stope od obavljanja poslova ljekara, 12 ili više radnih mjesta - potpuno od neposrednog tehničkog obavljanja poslova. doktora;
uzimajući u obzir strukturu, obim i prirodu rada citološke laboratorije, ako u državi postoji najmanje 15 radnih mjesta ljekara, laboratorijskih saradnika (citotehničara) i bolničara, radna mjesta otpuštenog višeg laboratorijskog asistenta, medicinskog matičara. i domaćica se uvode na postojeća radna mjesta;
ako u citološkoj laboratoriji postoje posebne elektronske instalacije (elektronski računar, složeni optički uređaji sa elektronskom opremom - mikroskop i sl.), radno mjesto inženjera upisuje se u njenu kadrovsku tabelu.

§ 17. Standardi osoblja endoskopskog odeljenja

Za izvođenje endoskopskih operacija uspostavljeni su sljedeći standardi:

na trbušnim organima (isključujući hemikolektomiju, resekciju želuca, gastrektomiju) 210 minuta po operaciji;

Hemikolektomija, resekcija želuca, gastrektomija 360 minuta po operaciji;

Na organima grudnog koša 360 minuta za operaciju;

Na karličnim organima 210 minuta po operaciji;

Retroperitonealni prostor 210 minuta po operaciji;

Medijastinum 210 minuta po operaciji;

Lobanje 210 minuta po operaciji.

Procijenjeni vremenski rokovi za endoskopske operacije namijenjeni su endoskopistima koji obavljaju ove hirurške intervencije.

Radna mjesta medicinskih sestara utvrđuju se prema radnim mjestima ljekara - endoskopista, uključujući i radno mjesto šefa endoskopskog odjeljenja.
Radna mjesta medicinskih sestara utvrđuju se u iznosu od 0,5 mjesta za 1 radno mjesto endoskopista, uključujući mjesto šefa endoskopskog odjeljenja, ali ne manje od 1 mjesta.

§ 18. Standardi osoblja odjeljenja za fizioterapiju i fizioterapiju

Radna mjesta medicinskih sestara fizioterapije utvrđuju se po stopi od 1 radno mjesto na 10.000 uslovnih fizioterapeutskih jedinica godišnje.
Radna mjesta medicinskih sestara za masažu utvrđuju se u osoblju odjeljenja za fizioterapiju (ordinacije) prema standardima za masažu.
Radna mjesta instruktora fizikalne terapije utvrđuju se u iznosu od 1 mjesto na 150 kreveta i dodatno 1 mjesto na svakih 20 kreveta za pacijente sa dječjom paralizom; 0,5-1 pozicija za svaki ortopedski, traumatološki, neurološki, tuberkulozni odjel za pacijente sa osteoartikularnom tuberkulozom.
Radna mjesta bolničara odjeljenja (kancelarije) za fizioterapiju utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto za 2 mjesta fizioterapeutskih sestara, instruktora fizioterapije i terapeuta za masažu, a kod izvođenja vodeno-blato-treseta-ozokerit-parafinskog tretmana - za 1 radno mjesto. medicinske sestre angažovane na odmoru ovih procedura.
Za jednu uslovnu fizioterapeutsku jedinicu uzima se rad čija izrada i priprema traje 8 minuta.

Prilikom izvođenja zahvata za jednog pacijenta na različitim dijelovima tijela u jednoj posjeti, svaki od njih se uzima u obzir u konvencionalnim jedinicama nezavisno, ako ovi zahvati nisu obavljeni istovremeno.

Jedna masažna jedinica smatra se radom u trajanju od 10 minuta (uzimajući u obzir pripremno i završno vrijeme, potrebu za dokumentacijom i kraći odmor).

Prilikom izvođenja masaže u susjednim anatomskim i topografskim područjima tijela pacijenta, broj masažnih jedinica za drugu i svako naredno anatomsko-topografsko područje se smanjuje za 20% u odnosu na onaj predviđen ovim standardima. Prilikom masaže anatomskih i topografskih dijelova tijela koji nisu susjedni, svaki od postupaka se uzima u obzir samostalno.

§ 19. Kadrovski standardi za osoblje odjeljenja (kancelarije) funkcionalne dijagnostike

Radna mjesta medicinskih sestara u ordinaciji funkcionalne dijagnostike utvrđuju se u skladu sa radnim mjestima ljekara funkcionalne dijagnostike, ali ne manje od 1 radnog mjesta u prisustvu navedene ordinacije.
Radna mjesta medicinskih sestara odjeljenja (kancelarije) utvrđuju se prema radnim mjestima doktora funkcionalne dijagnostike, ali ne manje od 1 radnog mjesta u prisustvu navedene ordinacije.
Procijenjena stopa opterećenja liječnika i medicinske sestre odjela (kancelarije) funkcionalne dijagnostike izračunava se iz standarda od 33 konvencionalne jedinice za 6,5 sati radnog dana (1 jedinica - 10 minuta).

§ 20. Redovni standardi patoanatomskog odeljenja

Radna mjesta laboratorijskih asistenata utvrđuju se u iznosu od 1,5 mjesta za svako radno mjesto patologa.
Radna mjesta bolničara histološke laboratorije utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto za svako radno mjesto patologa, ali ne manje od jednog mjesta po odjeljenju.
Radna mjesta bolničara mrtvačnice utvrđuju se po 1 mjesto za svako radno mjesto patologa, ali ne manje od jednog mjesta za odjeljenje.
Ukoliko je potrebno da se umrli pacijenti primaju tokom dana iz drugih medicinskih organizacija, mogu se dodatno uspostaviti radna mjesta medicinskih sestara radi obezbjeđivanja navedenog rada uveče i noću, u opšte utvrđene dane vikenda i praznika.

§ 21. Standardi osoblja apoteke zdravstvenih organizacija

Radna mjesta ljekarničkog osoblja osnivaju se u zdravstvenim organizacijama sa 100 i više kreveta.
U apoteci svake bolnice utvrđuje se radno mjesto šefa ljekarne - ljekarnika (kao šef bolničkog odjeljenja).
U apotekama bolnica sa 400 i više kreveta (kao zamjenik načelnika bolničkog odjeljenja) osniva se radno mjesto zamjenika načelnika apoteke – farmaceuta.
Radna mjesta farmaceuta-tehnologa osnivaju se u:

apoteke bolnica za 200 kreveta - 1 mjesto;

Bolničke apoteke sa više od 200 kreveta - 1 dodatno radno mjesto na svakih sljedećih 100 kreveta;

Apoteke bolnica sa 500 i više kreveta - dodatnih 0,5 mjesta na svakih sljedećih 100 kreveta.

U apotekama bolnica osnivaju se radna mjesta farmaceuta-analitičara:

od 100 do 200 ležajeva - 0,5 pozicija;

Od 200 do 500 ležaja - 1 pozicija;

Preko 500 kreveta - dodatnih 0,5 mjesta na svakih narednih 200 kreveta, ali ne više od 2.

Radna mjesta farmaceuta se osnivaju u apotekama bolnica na osnovu:

Dodatno 1 radno mjesto na svakih 100 kreveta (u bolnicama od 200 do 500 kreveta);

Dodatnih 0,5 radnih mjesta na svakih 100 kreveta u bolnicama preko 500).

Položaji pakera u apotekama bolnica utvrđuju se na osnovu:

1 radno mjesto na svakih 200 kreveta;

Dodatnih 0,5 mjesta na svakih 100 kreveta (preko 200).

Radno mjesto medicinske sestre utvrđuje se u iznosu od 40% ukupnog osoblja farmaceuta-tehnologa i farmaceuta, ali ne manje od 1 radnog mjesta.
U apoteci svake bolnice utvrđuje se radno mjesto radnika.
U apoteci svake bolnice formira se radno mjesto čistačice kancelarija.
U apotekama bolnica koje zbog malog bolničkog kapaciteta nemaju zaposlene farmaceute-tehnologe i farmaceute, njihove poslove obavlja šef apoteke.
U slučaju da bolnicu opslužuje međubolnička apoteka, u stanju bolnice za 200 i više kreveta, osniva se 1 radno mjesto farmaceuta-tehnologa ili farmaceuta.
U apotekama infektivnih bolnica uspostavlja se dodatno 1 radno mjesto čistačice na svakih 200 kreveta.

§ 22. Kadrovski standardi za hitne službe (vazdušna ambulanta)

Položaji osoblja odjeljenja za hitnu i planiranu savjetodavnu pomoć utvrđuju se prema sljedećim kadrovskim standardima:

šef odjeljenja - ljekar opšte prakse - 1 radno mjesto;
ljekari za pružanje hitne pomoći odrasloj populaciji po stopi od 0,8 mjesta (ukupno) na 100.000 stanovnika;
bolničar - 6 pozicija;
medicinska sestra - 2 pozicije.

§ 23. Kadrovski standardi organizaciono-metodoloških odjeljenja i zavoda za medicinsku statistiku

Radna mjesta u organizaciono-metodološkim odjelima formiraju se u zavisnosti od populacije, prema sljedećim standardima: do 1 milion ljudi, 2 mjesta metodologa, 2 mjesta bolničara, preko 1 milion ljudi - 3 mjesta metodolog, 3 mjesta bolničar, preko 1,5 miliona ljudi - 3,5 mjesta metodolog, 3,5 mjesta bolničar.

§ 24. Kabinet medicinske statistike

Radno mjesto medicinskog statističara određuje se za 36-50 pacijenata u penziji dnevno, ali ne manje od jednog mjesta po bolnici.
Radno mjesto medicinskog statističara utvrđuje se za 2 radna mjesta medicinskih statističara, ali ne manje od jedne pozicije.
U svakoj bolnici uspostavlja se mjesto šefa službe za medicinsku statistiku.

§ 25. Nastavno osoblje medicinskih organizacija za djecu

Radna mjesta vaspitača utvrđuju se u iznosu od 1 radno mjesto za:

40 djece školskog i predškolskog uzrasta u odjelima za borbu protiv tuberkuloze, specijaliziranim sanatorijsko-popravnim i rehabilitacijskim organizacijama (centrima);

25 djece predškolskog uzrasta na antituberkuloznim odjelima za bolesnike sa osteoartikularnom tuberkulozom.

Radna mjesta nastavnika utvrđuju se u osoblju antituberkuloznih bolnica (dispanzera), specijalizovanih sanatorijumsko-popravnih i rehabilitacionih organizacija (centra) u zavisnosti od broja časova i nastavnog plana i programa.

Nastava predviđa najmanje 4 i ne više od 20 učenika. Ukoliko nema dovoljno kontingenata djece za završetak nastave, može se organizovati grupna nastava za učenike.

Radna mjesta nastavnika utvrđuje osoblje TB bolnica u zavisnosti od broja odjeljenja za djecu oboljelu od TB i nastavnog plana i programa. Odeljenja moraju imati najmanje 10 i ne više od 20 učenika. Ukoliko nema dovoljno kontingenata djece oboljele od tuberkuloze, može se organizovati grupna nastava za učenike za završetak nastave.
Radno mjesto rukovodioca obrazovne jedinice utvrđuje se u iznosu od 1 radno mjesto.
U bolnici za 200 kreveta formirano je 1 radno mjesto psihologa.
Radna mjesta logopeda utvrđuju se prema standardima logopedskih soba.

§ 26 Ostale pozicije

U bolnici sa 250 i više kreveta osniva se radno mjesto zamjenika glavnog ljekara za medicinske poslove.
U bolnici sa preko 200 akušerskih i ginekoloških postelja uspostavljeno je radno mjesto zamjenika glavnog ljekara za akušersko-ginekološku zaštitu.
Radno mjesto zamjenika glavnog ljekara za hiruršku njegu može se osnovati u bolnici sa najmanje 200 hirurških postelja. Istovremeno, akušerski i ginekološki kreveti se uključuju u broj postelja u hirurškom ciklusu ako u bolničkom osoblju nije uspostavljeno radno mjesto zamjenika glavnog ljekara za akušersko-ginekološku zaštitu.
Radno mjesto zamjenika glavnog ljekara za organizaciono-metodički rad osniva se 1 jedinica po bolnici (bolnica, ambulanta, ambulanta).
U svakoj bolnici utvrđuje se radno mjesto glavne medicinske sestre ili zamjenika šefa medicinske sestre.
Radno mjesto arhivskog matičara utvrđuje se 1 mjestom za 200 postelja, najmanje 1 mjestom za bolnicu (bolnica, ambulanta, ambulanta).

Sadašnju fazu razvoja normiranja rada u zdravstvu karakterišu dva suprotna trenda:

na međusektorskom nivou donosi se niz odluka u cilju stvaranja sistema racioniranja rada, uključujući i zdravstvene ustanove; u jednom od istraživačkih instituta Ministarstva zdravlja Rusije otvoren je odjel za regulaciju rada medicinskih radnika;
Ministarstvo zdravlja Rusije odobrava pravne dokumente o radu koji sadrže mnogo pogrešnih odredbi, kako uredničke tako i semantičke prirode, i ne odgovaraju teoriji i praksi normiranja rada.

1. Organizacione tehnologije racioniranja rada

Kao pozitivne mjere za stvaranje sistema racioniranja rada, treba prepoznati odobrenje Naredbi Ministarstva rada Rusije: od 31. maja 2013. br. 235 „O odobravanju smjernica za savezne izvršne vlasti o razvoju standardnog rada u industriji standardi“ i od 30. septembra 2013. godine broj 504 „O davanju saglasnosti na metodološke preporuke za izradu sistema racioniranja rada u državnim (opštinskim) institucijama“.

Naredba br. 235 sadrži:

uslovi i rokovi za reviziju standardnih industrijskih standarda rada;
normativni faktori;
metode racionalizacije rada;
intenzitet rada;
faze normativnog istraživačkog rada.

Dodatak naredbi daje statističke alate za izradu standardnih industrijskih standarda rada.

Glavne odredbe naredbe poklapaju se s metodološkim materijalima o normiranju rada u zdravstvenom sektoru [ Shipova V.M. Osnove normiranja rada u zdravstvu (udžbenik) Uredio akademik Ruske akademije medicinskih nauka O P. Ščepin: - M.: Izdavačka kuća GRANT, 1998. - 320 str.; Normiranje rada u zdravstvu, predavanja br. 1-br.10 M.: RIO FGBU "TsNIIOIZ", 2013-2017. ]. Međutim, prilikom primjene Naredbe br. 235 treba uzeti u obzir specifičnosti rada medicinskih radnika. U posljednje vrijeme postoji povećan interes čelnika medicinskih organizacija za razvoj lokalnih standarda rada, uključujući i vrijeme. U procesu mjerenja vremena vrši se ispitivanje obima i kvaliteta rada, procjena usklađenosti medicinskih i dijagnostičkih mjera sa dijagnozom i zdravstvenim stanjem pacijenta, te ljekarskim receptima. Ovaj posao može obaviti samo odgovarajući specijalista koji dobro poznaje tehnologiju dijagnostičkog i terapijskog procesa. Greška je uključiti ekonomiste, kadrovske službenike, komisije u tempiranje aktivnosti medicinskih radnika, jer, prvo, ti radnici ne samo da ne mogu izvršiti stručnu procjenu, već čak ni tačno odrediti naziv radne operacije, i, drugo, neprihvatljivo je prisustvo lica bez medicinskog obrazovanja prilikom kontaktiranja medicinskog radnika i pacijenta.

Naredba br. 504 definiše vrste radnih standarda i uspostavlja vezu između njih. Ove odredbe su od velike važnosti za organizatore zdravstvene zaštite i za sve zdravstvene radnike. Činjenica je da pitanja racioniranja rada još uvijek nisu obuhvaćena programom diplomskog i poslijediplomskog usavršavanja ljekara i paramedicinskih radnika, ova pitanja se ne razmatraju u udžbenicima javnog zdravstva.

Naredba br. 504 sadrži određene novine u organizacionim tehnologijama za racionalizaciju rada. Dokument daje preporuke za državne (opštinske) institucije za izradu Pravilnika o sistemu racioniranja rada, koji je ili odobren lokalnim regulatornim aktom institucije, uzimajući u obzir mišljenje predstavničkog tijela radnika, ili uključen kao poseban odjeljak u kolektivnom ugovoru.

standardi rada koji se primjenjuju u ustanovi;
postupak implementacije standarda rada;
postupak organizovanja zamjene i revizije standarda rada;
mjere usmjerene na poštovanje utvrđenih standarda rada.

Najvažniji za medicinske organizacije, imajući u vidu postojeći regulatorni okvir za rad u zdravstvenom sektoru, je prvi odjeljak, u prilozima uz koji su navedeni sljedeći podaci:

upućivanje na standardne radne standarde koji se koriste pri utvrđivanju radnih standarda;
primijenjene metode za određivanje stope naseljenosti na osnovu tipične vremenske stope, stope broja na osnovu tipične stope usluge i stope usluge na osnovu tipične vremenske stope (ako su kalkulacije napravljene);
obračun korekcije standarda rada, uzimajući u obzir organizacione i tehničke uslove za sprovođenje tehnoloških (radnih) procesa u ustanovi (ako je izvršena korekcija);
metode i sredstva utvrđivanja standarda rada za pojedina radna mjesta (profesije radnika), vrste poslova (funkcije) za koje ne postoje standardni standardi rada.

Naredbom br. 504 definisan je i krug lica koja treba da budu uključena u izradu sistema racioniranja rada u ustanovi.

Uzimajući u obzir broj zaposlenih i specifičnosti djelatnosti ustanove za obavljanje poslova normiranja rada, preporučuje se stvaranje specijalizovane strukturne jedinice (službe) za normiranje rada u ustanovi. U njegovom nedostatku, obavljanje poslova u vezi sa regulisanjem rada može se povjeriti strukturnoj jedinici (zaposleniku) koja je zadužena za kadrovsko popunjavanje djelatnosti ustanove, organizaciju rada i nadnice.

Sprovođenje ovih preporuka u medicinskim organizacijama, po našem mišljenju, trebalo bi da bude adresirano na sledeći način. Uzimajući u obzir činjenicu da medicinski radnici ne posjeduju, kako je naznačeno, potrebna znanja i vještine u normiranju rada, zamjenik glavnog ljekara za ekonomska pitanja treba da bude odgovoran za organizaciju normiranja rada u medicinskim organizacijama. U nedostatku ove pozicije, organizacija racioniranja rada može se povjeriti kadrovskoj službi, računovodstvenom osoblju, pri čemu treba naglasiti da je organizacija regulisanje rada.

Neposredan razvoj i uspostavljanje standarda rada na osnovu normativnih normi odobrenih na saveznom nivou, ili u nedostatku istih, vrše rukovodioci strukturnih medicinsko-dijagnostičkih jedinica, glavne i više medicinske sestre, uzimajući u obzir specifičnosti specifičnih uslova organizacije rada.

2. Analiza savremenog regulatornog okvira za rad u zdravstvenom sektoru

Standardi rada medicinskih radnika su posljednjih godina utvrđeni u sljedećim resornim pravnim dokumentima:

naredbe Ministarstva zdravlja Rusije o procedurama za pružanje medicinske njege;
pisma Ministarstva zdravlja Rusije o formiranju i ekonomskoj opravdanosti teritorijalnog programa državnih garancija besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima za odgovarajuću finansijsku godinu i planski period (u daljem tekstu: teritorijalni program);
pisma Ministarstva zdravlja Rusije, FFOMS "O metodološkim preporukama o načinima plaćanja medicinske njege na račun obaveznog zdravstvenog osiguranja" (standardi rada za stomatologiju).

Masovno odobravanje naredbi Ministarstva zdravlja Rusije o procedurama za pružanje medicinske njege, čiji su sastavni dio preporučeni kadrovski standardi, počelo je 2009. godine i, nakon kratke pauze 2014., traje do danas. . Do danas postoji 67 narudžbi. Nažalost, pogrešne odredbe standarda rada date u ovim dokumentima po pravilu se ne ispravljaju prilikom revizije, au nekim slučajevima im se dodaju i nove greške.

Sistemsko pogrešne odredbe savremenih pravnih dokumenata o radu su sledeće.

2.1. Pogrešna primjena različitih tipova radnih standarda

U zdravstvu se koriste sljedeće vrste standarda rada: normativ vremena, opterećenje (usluga), broj. Vrijednosti ovih pokazatelja prikazane su u metodološkim materijalima o normiranju rada u zdravstvu i, kako je navedeno, u Naredbi br. 504 Ministarstva rada.

Standardi vremena u zdravstvenoj zaštiti izražavaju se u minutama, konvencionalnim jedinicama, konvencionalnim jedinicama intenziteta rada (UUT), normama opterećenja (usluge) - u broju posjeta po satu, godini, pacijentima po danu, broju pregleda, zahvata po danu, godine ili za bilo koji drugi vremenski period.

Standardi veličine su prikazani prema populaciji ili njenim kontigentima, broju postelja ili non-stop po 1 medicinskom mjestu, obima određenog posla.

U nalozima za postupke koji su odobreni prije 2012. godine citirani su normativi vremena za posjete pojedinim specijalnostima, pogrešno nazvani normativi opterećenja ili opterećenja. Prilikom pregleda takvih naloga ovi podaci se ne navode. Međutim, u sadašnjoj naredbi za koloproktologiju (od 2. aprila 2010. br. 206n) daju se vremenski standardi za pregled dijagnostike i liječenja, koji se nazivaju stopa opterećenja.

U teritorijalnim programima, počev od 2008. godine pa do danas, data je tabela u čijem je naslovu naznačen "indikator opterećenja za 1 radno mjesto ljekara (srednji medicinski radnik)", a sadržaj tabele prikazuje broj kreveta po 1 medicinskom mjestu i broju postelja po 1 radnom mjestu medicinskih sestara, tj. standardi stanovništva.

2.2. Neopravdana promjena formata prezentacije radnih standarda

Normativi broja osoblja u zdravstvenim ustanovama utvrđuju se kadrovskim standardima koji se koriste za medicinske radnike, te normativima koji se koriste za normiranje rada zaposlenih i radnika zdravstvene organizacije. Razlika između ovih dokumenata je u tome što se kadrovski standardi određuju na osnovu nekog pokazatelja, na primjer, po stopi od 1 mjesta ljekara opšte prakse na 25 kreveta. Velika većina tipičnih država ne zahtijeva takav proračun, a jedno ili drugo mjesto se uspostavlja na osnovu prisustva ili određenog kapaciteta institucije, jedinice, na primjer, uspostavlja se pozicija zamjenika glavnog liječnika za ekonomska pitanja u medicinskoj ustanovi sa 100 i više kreveta i uključujući ambulante.

Preporučeni kadrovski standardi dati u naredbama o procedurama su modelirani po modelu kadrovskog kadra koji ne predviđa obračun i koristi se za nemedicinsko osoblje. Prelaskom na ovaj novi oblik populacionih normi, tj. korištenjem stanja modela umjesto kadrovskih standarda, nestale su i riječi tako neophodne za kadrovske standarde: „pozicija se uspostavlja na osnovu...“, što može dovesti do različitog opterećenja medicinskih radnika sa istim obimom posla . Na primjer, ako je pozicija ljekara postavljena kao „1 za 20 kreveta“, to dovodi do toga da se za 20 kreveta može uspostaviti samo jedna pozicija, i za 30, i za 35 kreveta, što očito dovodi do drugačijeg. obim posla za doktora. Ako je radno mjesto uspostavljeno “na osnovu 20 kreveta”, kao što je uobičajeno u kadrovskim standardima, onda se za 30 kreveta može postaviti 1,5 mjesta (30:20 = 1,5), a 1,75 mjesta za 35 ležaja (35:20=1,75).

Samo u dvije naredbe (od 15. novembra 2012. godine br. 923n „Postupak za pružanje medicinske pomoći iz oblasti „neurohirurgije”” i od 15. novembra 2012. godine br. 918n „Postupak za pružanje medicinske pomoći pacijentima sa kardiovaskularnim bolesti") i samo u bolničkim odjeljenjima mjesta medicinskih radnika uspostavljaju se "po 30 kreveta".

2.3. Kršenja nomenklature medicinskih organizacija, specijalnosti i položaja medicinskih radnika, bolničkih kreveta

Trenutno su na snazi sljedeći pravni akti o nomenklaturama:

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 08.06.2013. br. 529n "Nomenklatura medicinskih organizacija";
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 07.10.2015. br. 700n "Nomenklatura specijalnosti specijalista sa višom medicinskom i farmaceutskom školom" sa dopunama napravljenim naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 11.10.2016. br. 771n;
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. aprila 2008. br. 176n sa naknadnim dodacima „Nomenklatura specijalnosti za specijaliste sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenom sektoru Ruske Federacije“;
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1183n „Nomenklatura radnih mjesta medicinskih i farmaceutskih radnika“;
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 08.10.2015. br. 707n „Kvalifikacioni zahtevi za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u smeru obuke „Zdravstvena nega i medicinske nauke““;
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 10.02. 2016. br. 83n „Kvalifikacioni uslovi za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjom medicinskom i farmaceutskom školom“;
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 17. maja 2012. br. 555n "Nomenklatura posteljnog fonda prema profilima medicinske njege."

Usklađenost sa ovim nomenklaturama je obavezna za medicinske organizacije. Netačni nazivi pozicija i specijalnosti u kadrovskim tabelama medicinskih organizacija dovode do komplikacija u osiguravanju penzija za zaposlene, uspostavljanju režima rada i odmora, plaća i tako dalje. Štaviše, takva kršenja su neprihvatljiva u pravnim dokumentima. Međutim, u gotovo svakoj narudžbi na narudžbama postoje nazivi radnih mjesta i specijalnosti koji ne odgovaraju važećim nomenklaturama. Tako se, na primjer, u nalozima po nalozima navode pozicije ginekologa umjesto mjesta akušer-ginekologa, dermatologa umjesto dermatovenerologa, traumatologa umjesto ortopedskog traumatologa, neuropatologa umjesto neurologa, laboratorijski asistent umjesto doktora kliničke laboratorijske dijagnostike, odjeljenska medicinska sestra umjesto odjelne sestre (čuvar), bakteriolog umjesto bakteriologa, terapeut umjesto masažer i sl., kao i radna mjesta koja nisu u nomenklatura, na primjer, mikrobiolog, viši laboratorijski asistent, viši radiolog itd.

Prilikom primjene naredbi o nomenklaturi treba imati u vidu niz postojećih kontradiktornosti između nomenklature radnih mjesta, nomenklature specijalnosti i kvalifikacionih zahtjeva. Određeni broj medicinskih pozicija navedenih u nomenklaturi radnih mjesta nije uključen u nomenklaturu specijalnosti. Ova radna mjesta uključuju: doktora dijabetesa, doktora medicinske prevencije, kliničkog mikologa, laboratorijskog mikologa, doktora palijativnog zbrinjavanja, doktora medicinske rehabilitacije. Ova radna mjesta također nema u naredbi br. 707n o kvalifikacionim zahtjevima, iako za većinu ovih radnih mjesta postoje standardi rada definisani relevantnim naredbama o procedurama.

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 11. oktobra 2016. godine br. 771n stavila je "glavu" na neusklađenost naredbi o nomenklaturi specijalnosti, pozicija i kvalifikacionih zahtjeva, koja je uključivala niz specijalnosti kao dodatak nomenklaturi. specijalnosti specijalista sa visokim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem.

Ove promjene u nomenklaturi specijalnosti nisu praćene promjenama ni u nomenklaturi radnih mjesta ni u dokumentu o zahtjevima za kvalifikaciju.

2.4. Pogrešni podaci o broju postova kako bi se osigurao danonoćni rad

Organizacija djelovanja medicinskih organizacija podrazumijeva različite načine rada jedinica i relevantnih pozicija za njihovo funkcionisanje. Tako, na primjer, ambulanta (odjel) radi non-stop; u bolnici kako bi se osiguralo danonoćno pružanje medicinske i dijagnostičke medicinske njege, uspostavljena su 24-časovna radna mjesta srednjih i mlađih medicinskih radnika, brojna radna mjesta ljekara. U naredbama o procedurama naznačen je konkretan broj radnih mjesta za obezbjeđenje 24-časovnog rada: od 1 do 5,7 radnih mjesta.

Broj postova koji osiguravaju danonoćni rad ovisi o dvije glavne grupe podataka:

broj radnih dana i predprazničnih dana u godini u kojima dolazi do skraćenja radnog vremena;
način rada i položaji za odmor.

Godišnje se mijenja broj radnih i predprazničnih dana u kojima dolazi do smanjenja radnog vremena.

Režim rada i odmora razlikuje se ne samo u nazivima pozicija, već čak i na istoj poziciji, ali radeći u medicinskim organizacijama u različitim regijama zemlje, na primjer, u ustanovi u Centralnoj traci Rusije i u regijama krajnjeg sjevera zbog različitog trajanja odmora.

Dakle, nije pogrešan različit broj radnih mjesta da bi se obezbijedio danonoćni rad, naveden u naredbama o procedurama, već sama naznaka ovog broja radnih mjesta u normativnoj evidenciji. Normativna evidencija o kadrovskoj popunjenosti danonoćnog rada treba da sadrži samo broj kreveta za organizaciju ovog načina rada, odnosno određenu količinu posla, na primjer, broj hitnih poziva i, shodno tome, broj timova . Konkretan broj radnih mjesta se u zdravstvenoj organizaciji obračunava godišnje, u zavisnosti od načina rada i odmora radnog mjesta i broja radnih i predprazničnih dana u godini u kojima dolazi do skraćenja radnog vremena.

2.5. Nerazumno uvođenje novih indikatora za racionalizaciju rada

Prilikom odabira indikatora za normiranje rada, moraju se poštovati sljedeći zahtjevi:

uzimajući u obzir trenutni nivo razvoja i organizacije medicinske zaštite, organizacije rada, opreme, usklađenosti sa relevantnim tehnologijama procesa liječenja i dijagnostike;
usklađenost stepena integracije indikatora sa uslovima i prirodom rada određene vrste institucije, obezbjeđivanje potrebne tačnosti u postavljanju kadrovskih standarda; uticaj glavnih normotvornih faktora i potreba da se oni uzmu u obzir u normativnom indikatoru;
pokrivenost najčešćih opcija za obavljanje poslova, pogodnost za izračunavanje standarda osoblja;
specifičan sadržaj normativnih indikatora, mogućnost utvrđivanja njihove kvantitativne vrijednosti.

Sljedeći pokazatelji ispunjavaju ove zahtjeve:

broj stanovništva ili njegovih pojedinačnih kontingenata za utvrđivanje radnih mjesta ambulantnih ljekara;
broj kreveta za utvrđivanje položaja medicinskih radnika u bolnicama;
broj ambulantnih ljekara i broj postelja ili obim posla za utvrđivanje radnih mjesta medicinskog osoblja pomoćne medicinsko dijagnostičke službe, većina radnih mjesta srednjih i nižih medicinskih radnika.

Nerazumna promjena ovih pokazatelja za normalizaciju rada u nedostatku njihove statistički utvrđene vrijednosti čini ove podatke vrlo upravljivim i dovodi do mogućnosti neopravdanog povećanja ili smanjenja broja zaposlenih. Primjer pogrešnog uvođenja novog pokazatelja rada je utvrđivanje u naredbama reda radnog mjesta anesteziolog-reanimator za broj radnih mjesta operacijskih stolova.

Sasvim je očigledno da broj radnih mesta, operacionih stolova ne ukazuje na obim posla osoblja, u ovom slučaju je potrebno utvrditi bar broj hirurških intervencija na jednom operacionom stolu, odnosno radno vreme ordinacije. operacioni sto i tako dalje. Prema ranijim naredbama Ministarstva zdravlja SSSR-a, standardni broj ovih doktora bio je postavljen na broj hirurških kreveta i, po našem mišljenju, nema osnova za promjenu ovog pokazatelja.

Drugi primjer promjene indikatora za racioniranje radne snage je uspostavljanje standardnog broja radnih mjesta medicinskih sestara po ordinaciji. Naime, broj ordinacija, kao prostorija za rad ljekara, nije u statistici, a indikator za standard za broj radnih mjesta medicinske sestre trebao bi biti broj radnih mjesta doktora određene specijalnosti. .

Još jedna "novina" naloga o nalozima je promjena normativnog pokazatelja za mjesto glavnog liječnika, šefa odjeljenja. Tako je broj ovih radnih mjesta u dječijoj poliklinici, prema relevantnoj naredbi (od 16. aprila 2012. godine broj 363n), određen za 10 hiljada pripojenog stanovništva. Ako se pridržavamo "slova" ove naredbe, onda je u dječijoj poliklinici koja opslužuje 20.000 djece moguće uspostaviti 2 mjesta glavnog ljekara, a 30.000 - 3 glavna ljekara, što je suprotno javnozdravstvenoj praksi.

2.6. Nedostatak regulatorne podrške za jedan broj odjeljenja zdravstvenih ustanova, pojedinačna mjesta

U nizu savremenih pravnih dokumenata „nedostaju“ pozicije ili čitave podjele. Dakle, naredbom o naredbi u stacionarnom odjeljenju traumatologije i ortopedije (od 31.03.2010. godine br. 201n) nisu predviđena radna mjesta previjajuće i operacione sestre. Prilikom revizije ovog dokumenta (br. 901n od 12.11.2012. godine), u strukturu ove jedinice uvedeno je radno mjesto previjače, a mjesto operacione sestre još uvijek nedostaje. U kadrovskim standardima dermatovenerološkog dispanzera ne postoji kadrovska popunjenost medicinskih radnika u prijemnom odjeljenju, u kadrovskim standardima dječije poliklinike - obezbjeđenje matične knjige itd.

2.7. Pogrešna formulacija standarda za radno mjesto šefa odjeljenja

U kadrovskoj listi medicinske organizacije, radno mjesto šefa može se zasnovati samo u vidu jednog radnog mjesta, iako postupak za zasnivanje ovog radnog mjesta može biti drugačiji: umjesto cijelog ili dijela radnog mjesta ljekara ili u dodatak medicinskim pozicijama. Istovremeno, mjesto šefa u ambulantama utvrđuje se brojem radnih mjesta ambulantnih ljekara odgovarajuće specijalnosti, u bolničkim odjeljenjima - brojem postelja. U nalozima po nalozima, u nekim slučajevima se preporučuje utvrđivanje razlomanog broja postova: 0,25; 0,5 ili 0,75 postova.

Radno mjesto načelnika bolničkog odjeljenja u nizu slučajeva se uspostavlja, kako se navodi, "na osnovu 30 kreveta". Takva evidencija je sasvim prihvatljiva za većinu pozicija, ali ova mjesta uključuju i načelnika odjeljenja. Istovremeno, ostaje otvoreno pitanje broja rukovodećih mjesta u odjeljenju različitog kapaciteta, na primjer, u odjeljenju sa 45 ili 50 kreveta. Po navedenom standardu, u odjeljenju sa 45 kreveta može se uspostaviti 1,5 pozicija šefa (45:30 = 1,5), a u odjeljenju sa 50 kreveta - 1,75 (50:30 = 1,667, zaokruženo 1,75). Dakle, prikazano uspostavljanje radnih mjesta načelnika odjeljenja je u suprotnosti sa javnozdravstvenom praksom.

2.8. Nedosljednost u vrijednostima standarda rada u različitim, istovremeno važećim dokumentima

U nalozima koji istovremeno djeluju na naloge, za istu poziciju je naznačen različit standard. Na primjer, radno mjesto kirurga, prema jednoj od naredbi, postavljeno je kao 1 mjesto na 10,0 hiljada odrasle populacije, prema drugom - 0,65 mjesta. Sasvim je karakteristično da su obje ove naredbe odobrene 2012. godine i stupile na snagu gotovo istovremeno - u novembru-decembru 2012. godine. Standard za radno mjesto pedijatrijskog urologa-androloga ima dvostruku razliku: prema jednoj od naredbi o nalozima, ova pozicija je određena za 10,0 hiljada privržene dječje populacije, prema drugoj - za 20,0 hiljada.

Pored naloga po narudžbama, u teritorijalnim programima su naznačeni i standardi rada, dok za jedan broj profila postoji nesklad između ovih vrijednosti i naloga na nalozima. Dakle, za otorinolaringologiju, prema teritorijalnom programu za 2016. godinu, određen je standard jednak 12 kreveta po 1 ljekarskom mjestu, a prema redosledu - za 20 kreveta, za nefrologiju - za 12, odnosno 15 kreveta, i tako dalje.

U teritorijalnom programu i naredbama Ministarstva zdravlja nema podudarnosti u pogledu standardnih troškova rada za posjetu: prema naredbi odobrenoj sredinom 2015. godine utvrđeni su sljedeći standardni vremenski standardi za posjetu : za okružnog ljekara opšte prakse - 15 minuta, za ljekara opšte prakse (obiteljskog ljekara) - 18 min. Teritorijalni program za 2016. navodi sljedeće: „Preporučeno vremensko ograničenje za 1 posjet okružnom terapeutu, ljekaru opće prakse, okružnom pedijatru je u prosjeku 20 minuta.“

Ovako oprečni podaci o vrijednosti standardnih pokazatelja rada navedenih u istovremeno važećim pravnim dokumentima koje odobrava isti odjel zahtijevaju hitno djelovanje na federalnom nivou upravljanja zdravstvom.

2.9. Preporuke za korištenje jednog od nekoliko indikatora datih u standardu

U kadrovskim standardima, uspostavljanje određene pozicije moguće je za nekoliko indikatora. U tim slučajevima se za svaki indikator izračunava broj postova, a zatim se izračunati broj postova sumira. U naredbama o postupcima odobrenim 2016. godine (od 1. marta 2016. br. 134n, od 24. marta 2016. godine br. 179n), sindikat „ili“ je uvršten u normativnu evidenciju. Ova se zajednica u ruskom jeziku koristi za povezivanje dvije ili više rečenica, kao i homogenih članova rečenice koji se međusobno isključuju. Dakle, normativni zapis sa sindikatom "ili" sugerira da trebate odabrati samo jedan od datih pokazatelja. Međutim, logika i praksa primjene standarda rada sugerira da ako se za jedan od navedenih pokazatelja odredi pozicija u nekoj od medicinskih organizacija, na primjer, u nekoj od klinika za medicinu i fizičko vaspitanje za broj ljudi koji se bave sportom. , au drugom - za još jedan pokazatelj, na primjer, o gradskom stanovništvu koje živi na teritoriji dispanzera, to će dovesti do drugačijeg standardnog broja pozicija koje ne odražavaju puni obim posla i opterećenje na servisiranju svih kontigentima stanovništva i sportistima navedenim u dokumentu.

2.10. Ekonomska neutemeljenost novih standarda rada

Svi nedostaci pravnih dokumenata navedeni u prethodnim stavovima mogu se smatrati uredničkim, iako su u dokumentima ove vrste neprihvatljivi. Po želji se mogu ispraviti pogrešne odredbe: možete uvesti metodu obračuna za formiranje standarda rada, uskladiti nazive radnih mjesta i specijalnosti sa nomenklaturama, promijeniti normativnu evidenciju za uspostavljanje radnih mjesta šefova odjela, postaviti potreban indikator za danonoćni rad, otklanjanje kontradiktornosti u istovremeno delujućim normativnim i pravnim dokumentima i tako dalje.

Medicinsko-ekonomska procjena savremenih standarda rada izvršena je prema metodologiji racioniranja rada u zdravstvu. U okviru ove publikacije nije moguće opisati sve korištene metodološke pristupe, oni su dovoljno detaljno prikazani u relevantnoj literaturi i koriste se u medicinskim organizacijama u ekonomskoj analizi djelatnosti medicinskih radnika i odjeljenja.

Provođenje proračuna normativnog broja medicinskih mjesta samo prema nalozima odobrenim u protekle dvije godine (osim naredbe br. 134n) pokazalo je da je za njihovu implementaciju potrebno preko 30 hiljada dodatnih radnih mjesta, uključujući i potrebu povećanja radnih mjesta narkolozi za više od 3 puta u odnosu na njihov stvarni broj, gerijatri - 10 puta i tako dalje. Štaviše, proračuni su rađeni samo na onim pokazateljima koji imaju statističku sigurnost.

Upečatljiv primjer ekonomske neopravdanosti standarda rada je Naredba br. 134n „O odobravanju postupka za organizaciju pružanja zdravstvene zaštite osobama koje se bave fizičkom kulturom i sportom (uključujući pripremu i izvođenje fizičko-kulturnih i sportskih priredbi), uključujući postupak medicinskog pregleda osoba koje žele da se podvrgnu sportskoj obuci, bave se fizičkom kulturom i sportom u organizacijama i (ili) ispunjavaju standarde (testove) Sveruskog kompleksa fizičke kulture i sporta "Spremni za rad i odbranu" ".

Ako se pri izračunavanju normativnog broja medicinskih mjesta koristi samo jedan pokazatelj: broj ljudi uključenih u sportske i zdravstvene klubove, organizacije i grupe, koji trenutno iznosi 39071,4 hiljade ljudi [ Zdravstvo u Rusiji, 2015: Zbirka statistike / Rosstat. - M., 2015. - 174 str.], odnosno, suprotno zdravom razumu, da upotrebim reč „ili“ naznačenu u regulatornom zapisniku, ispada da je za sprovođenje samo ove odredbe naredbe potreban broj lekarskih mesta koji premašuje stvarni broj svi doktori u zemlji. Poređenja radi, napominjemo da je prethodnom naredbom (od 9. avgusta 2010. godine broj 613n) utvrđen standardni broj doktora medicine sporta i fizioterapije koji iznosi više od 25 hiljada radnih mjesta, a stvarni broj ovih doktora je 3,9 hiljada radnih mjesta. Štaviše, ova radna mjesta uključuju ne samo doktore koji rade u medicinskim i fizičkim ambulantama, već i u bolnicama, sanatorijama i klinikama. U ovakvim uslovima, uz ovoliki nedostatak kadrovskih standarda sadašnjeg poretka, sama odluka o reviziji regulatornog dokumenta je pogrešna.

Što se tiče normativnog broja srednjih i mlađih medicinskih radnika, otkriva se drugačiji trend: smanjenje broja srednjeg medicinskog osoblja i nestanak norme za broj mlađih medicinskih radnika. U skladu sa novom naredbom (od 05.05.2016. br. 279n), standard za radna mjesta paramedicinskih radnika u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama je desetostruko smanjen u odnosu na dosadašnje, a standard za radno mjesto odeljenske medicinske sestre (prema nomenklaturi koja je bila na snazi u periodu važenja ovog standarda) ili standardu za juniore uopšte ne postoji medicinska sestra za negu bolesnika (prema sadašnjoj nomenklaturi).

Uvođenje naredbe br. 279n Ministarstva zdravlja Rusije u zdravstvenu praksu ne dozvoljava organizovanje rada sanatorija za decu sa manje od 250 ležajeva i sanatorijuma za odrasle sa manje od 500 kreveta, prvenstveno zbog takvog smanjenja. u standardnom broju srednjih i mlađih medicinskih radnika i nemogućnosti njihovog danonoćnog rada. U sanatorijama većeg kapaciteta, smanjenje broja non-stop radnih mjesta odjelnih medicinskih sestara (čuvara) i potpuni nedostatak standardne ponude mlađih medicinskih radnika dovest će do značajnih poteškoća u organizaciji pružanja medicinske njege.

U preporučenim kadrovskim standardima za odeljenje (kancelariju) medicinske prevencije odraslih (od 30.09.2015. br. 683n), kabinet za audiologiju (od 09.04.2015. br. 178n), ne postoje standardi za radna mesta dežurnih. gerijatrijsko odjeljenje i gerijatrijska ordinacija (naredba br. 38 od 29.01.2016.) itd.

Do smanjenja stvarnog broja mlađeg medicinskog osoblja u medicinskim organizacijama došlo je zbog pokušaja da se na ovaj način ispune ukazi predsjednika Rusije iz maja 2012. godine. U medicinskim organizacijama pozicije medicinskih sestara se prebacuju na radna mjesta čistačica, odnosno ta radna mjesta se isključuju iz broja medicinskih radnika, a za nekoliko mjeseci 2016., prema Rosstatu, oko 50 hiljada medicinskih sestara je dalo otkaz. [ Glavna medicinska sestra, 2016. - Br. 10. - Str.8.]. Treba napomenuti da takav transfer nije uvijek opravdan, budući da u određenom broju slučajeva medicinska sestra obavlja ne samo funkcije čistačice, već i u određenoj mjeri učestvuje u pružanju medicinske njege pacijentu, tj. funkcije mlađe medicinske sestre za njegu bolesnika, posebno u pružanju bolničke i sanatorijske njege. No, u ovom slučaju je riječ o standardnom osiguranju mlađeg medicinskog osoblja, a da bi se mjesta medicinskih sestara prebacila na mjesta spremačica, potrebno je imati standard za radno mjesto medicinske sestre. S tim u vezi, smatramo pogrešnim isključiti pozicije mlađeg medicinskog osoblja iz kadrovskih standarda.

Zaključak

Sadašnja faza u razvoju normiranja rada može se posmatrati kao prelazak na stvaranje sistema racioniranja rada. Preduzete mjere za stvaranje ovog sistema očigledno nisu dovoljne, jer se pravni dokumenti koji sadrže tako očigledne greške još uvijek usvajaju.

Kritična masa pogrešnih odredbi naredbi o procedurama u pogledu standarda rada, od kojih je glavna ekonomska nerazumnost, određuje potrebu revizije ovih pravnih dokumenata. U savremenim uslovima organizovanja normiranja rada i funkcionisanja u jednom od istraživačkih instituta Ministarstva zdravlja Rusije, Jedinici za normiranje rada, svi dokumenti ove vrste treba da se razvijaju zajedno sa stručnjacima za normiranje rada, ili da barem prođu odgovarajuću stručnu procenu. prije nego što budu odobreni. Takav rad se djelimično obavlja, ali ga, po našem mišljenju, treba proširiti na sve nacrte pravnih akata o standardima rada.

U cilju unapređenja razvoja standarda rada neophodno je u program obuke lekara i paramedicinskog osoblja i poslediplomske obuke u oblasti „Organizacija zdravstvene zaštite i javnog zdravstva“, „Organizacija sestrinstva“, „Organizacija sestrinstva“, uključiti pitanja racionalizacije rada. seminare, predavanja na ovu temu, i, prvo, za kreatore radnih standarda i specijaliste koji te standarde odobravaju.

Za glavne lekare, načelnike odeljenja medicinskih organizacija, predstavnike ministarstava i resora iz oblasti zdravstva: predlažemo da se upoznate sa programom simpozijuma, koji će se održati 21. - 25. avgusta 2017. godine „Upravljanje medicinska ustanova u savremenim uslovima“.

Pozivamo Vas da učestvujete na Međunarodnoj konferenciji za privatne klinike , gdje ćete dobiti alate za stvaranje pozitivnog imidža vaše klinike, što će povećati potražnju za medicinskim uslugama i povećati profit. Učinite prvi korak ka razvoju vaše klinike.

Sva prava zadržana. Prilikom ponovnog štampanja materijala potrebna je aktivna veza do članka.

Standardi za računovođe u zdravstvenoj zaštiti. Nedostatak regulatorne podrške za jedan broj odjeljenja zdravstvenih ustanova, pojedinačna mjesta. Ekonomska neutemeljenost novih standarda rada

§ 10. Kadrovski standardi odjeljenja radijacijske dijagnostike

§ 11. Kadrovski standardi odjeljenja za ultrazvučnu dijagnostiku

§ 12. Standardi osoblja laboratorije za radioizotopnu dijagnostiku

§ 13. Standardi osoblja kliničko-dijagnostičke laboratorije

§ 14. Standardi osoblja za imunološke i serološke laboratorije

§ 15. Redovni standardi bakteriološke laboratorije

§ 16. Redovni standardi citološke laboratorije

§ 17. Standardi osoblja endoskopskog odeljenja

§ 18. Standardi osoblja odjeljenja za fizioterapiju i fizioterapiju

§ 19. Kadrovski standardi za osoblje odjeljenja (kancelarije) funkcionalne dijagnostike

§ 20. Redovni standardi patoanatomskog odeljenja

§ 21. Standardi osoblja apoteke zdravstvenih organizacija

§ 22. Kadrovski standardi za hitne službe (vazdušna ambulanta)

§ 23. Kadrovski standardi organizaciono-metodoloških odjeljenja i zavoda za medicinsku statistiku

§ 24. Kabinet medicinske statistike

§ 25. Nastavno osoblje medicinskih organizacija za djecu

1. Organizacione tehnologije racioniranja rada

2. Analiza savremenog regulatornog okvira za rad u zdravstvenom sektoru

2.1. Pogrešna primjena različitih tipova radnih standarda

2.2. Neopravdana promjena formata prezentacije radnih standarda

2.3. Kršenja nomenklature medicinskih organizacija, specijalnosti i položaja medicinskih radnika, bolničkih kreveta

2.4. Pogrešni podaci o broju postova kako bi se osigurao danonoćni rad

2.5. Nerazumno uvođenje novih indikatora za racionalizaciju rada

2.6. Nedostatak regulatorne podrške za jedan broj odjeljenja zdravstvenih ustanova, pojedinačna mjesta

2.7. Pogrešna formulacija standarda za radno mjesto šefa odjeljenja

2.8. Nedosljednost u vrijednostima standarda rada u različitim, istovremeno važećim dokumentima

2.9. Preporuke za korištenje jednog od nekoliko indikatora datih u standardu

2.10. Ekonomska neutemeljenost novih standarda rada

Zaključak

Prijavite grešku u kucanju

Tekst za slanje našim urednicima:

Vaš komentar (opciono):