Koji su znakovi posljednje faze dehidracije organizma. Šta je dehidracija organizma. Dehidracija kod djeteta: simptomi

Sistemski eritematozni lupus opisan je kao nezavisna bolest još početkom 19. veka u Francuskoj. Unatoč dugom periodu proučavanja, etiologija, patogeneza i liječenje ove bolesti otkriveni su relativno nedavno. Kliničari širom svijeta još uvijek ne mogu razviti jedinstvenu strategiju za prevenciju i liječenje lupusa.

Definicija

Sistemski eritematozni lupus je autoimuna polisindromska bolest, koja se zasniva na patološkim autoimunim procesima koji dovode do razvoja hronične upale u zdravim organima i tkivima. Drugim rečima, imuni sistem počinje da radi protiv ljudskog tela, zamenjujući sopstvene proteine ​​sa stranim agensima.

Uništavanje zdravog tkiva organa cirkulirajućim autoimunim kompleksima dovodi do razvoja kronične autoimune upale i kontinuiranog ulaska u krvotok štetnih biološki aktivnih spojeva iz uništenih stanica, koji toksično djeluju na organe. Kod sistemskog lupusa razvija se diseminirano oštećenje zglobova, tetiva, mišića, kože, bubrega, kardiovaskularnog sistema i moždanih ovojnica.

Zbog generalizovane upale različitih organa i sistema, sindrom eritematoznog lupusa spada u grupu reumatoidnih bolesti koje karakteriše simptomatski polimorfizam, spontana promena aktivnosti autoinflamatornih procesa i otpornost na terapiju koja je u toku. U velikim studijama u nekoliko zemalja, više puta se postavljalo pitanje kako se eritematozni lupus prenosi, ali tačan odgovor nije dobijen.

Etiologija

Etiologija razvoja sistemskog eritematoznog lupusa nije u potpunosti proučena. Uzroci eritematoznog lupusa podijeljeni su u nekoliko grupa - genetska predispozicija, nasljednost, učešće virusnih agenasa, poremećaji endokrinih i metaboličkih metaboličkih procesa. Međutim, kod tako složene bolesti kao što je lupus, uzroci nastanka još nisu u potpunosti razjašnjeni.

Virolozi na prvo mjesto među uzrocima razvoja sistemskog lupusa stavljaju utjecaj virusnih komponenti na genetski predisponirani imunološki odgovor organizma. U prisustvu defekta u formiranju imunoloških kompleksa, utjecaj stranog virusnog proteina igra ulogu pokretačkog mehanizma za autoimunu upalu. Virusni agensi uključuju proteinske strukture Epstein-Barr virusa, nakon čijeg prodora nastaje imunološka molekularna mimikrija sa autoantitijelima tijela.

Kako liječiti lupus narodnim lijekovima. Liječenje lupusa

Kako liječiti lupus narodnim lijekovima kod kuće

Lupus eritematozus Simptomi i liječenje sistemskog eritematoznog lupusa narodnim lijekovima i metodama

Liječenje eritematoznog lupusa. Egzacerbacija i remisija. Lijekovi za eritematozni lupus

Ainur, izliječen od bolesti - Sistemski eritematozni lupus, skleroderma

Genetičari bilježe porodičnu predispoziciju za lupus, utjecaj nasljednosti - visoku populacijsku učestalost pojave patologije kod rođaka, braće i sestara. Na primjer, ako se sistemski eritematozni lupus otkrije kod djece blizanaca, postoji visok postotak vjerovatnoće da će i drugo dijete razviti simptome ove bolesti. Nije isključena mogućnost prenošenja gena naslijeđem s majke na dijete.

Gen za lupus eritematozus još nije otkriven, ali genetičari sugeriraju direktan utjecaj nekoliko gena kompleksa histokompatibilnosti na podložnost organizma faktorima rizika, sklonost autoimunim procesima. Uprkos činjenici da nisu pronađeni tačni etiološki podaci bolesti, lupus karakteriše prisustvo klinički dokazanih faktora rizika:

• prekomjerno izlaganje suncu, pojačana insolacija ujutro, sklonost opekotinama od sunca, alergijske reakcije na ultraljubičaste zrake;
• etnička predispozicija (negroidna rasa);
• češće se razvija kod mladih žena;
• javlja se nakon porođaja ili pobačaja u pozadini povećanog estrogena;
• hormonska neravnoteža na pozadini puberteta, menopauze;
• jaka emocionalna iskustva;
• uzimanje određenih lijekova.

Dakle, sistemski eritematozni lupus se razvija kombinacijom izlaganja tijelu faktora rizika, virusnog agensa na pozadini genetske predispozicije. Teško je procijeniti odakle dolazi sekundarna infekcija, u pravilu se to događa na pozadini uzimanja lijekova koji smanjuju otpornost na agresivne bakterijske agense vanjskog okruženja.

Patogeneza

Kod zdrave osobe imunitet obavlja zaštitnu funkciju zbog stvaranja ćelija antitijela za uništavanje virusa, bakterija i drugih stranih agenasa. Kod sistemskog eritematoznog lupusa poremećena je imunoregulacija - smanjuje se supresorska aktivnost T-limfocita, povećava aktivnost B-limfocita, koji proizvode antitijela na DNK strukture ćelija. Što je aktivnost nekih ćelija niža, a drugih veća, sistem komplementa jače reaguje na tekuće promene imuniteta.

Neuspjeh u biohemijskom radu komplementa je kobni mehanizam oslobađanja kod autoimune upale, tijelo gubi otpornost na vanjske faktore agresije, na bakterije.

Kod sistemskog eritematoznog lupusa, patogeneza ima posebnost: kao rezultat interakcije antitijela sa ćelijskom DNK nastaju cirkulirajući autoimuni kompleksi, oni cirkuliraju u krvi i fiksiraju se na zdrave stanice i tkiva tijela.

Pokreće se mehanizam autoimune upale, što daje odgovor na pitanje da li je sistemski eritematozni lupus zarazan. Ne, lupus je individualna bolest i ne prenosi se na druge.

Sa svakim narednim pogoršanjem sistemskog eritematoznog lupusa dolazi do patološke transformacije svih imunih ćelija: funkcionalni defekti u T- i B-limfocitima, biohemijski poremećaji citokinskog sistema - formira se heterogeni poliklonalni imuni odgovor autoantitijela sa proizvodnjom antinuklearnih antitijela protiv nuklearne strukture zdravih ćelija.

Imuni kompleksi koji slobodno kruže počinju da se talože u organima koji obavljaju funkcije filtracije - bubrezima, koži, plućima, što dovodi do sekundarnih žarišta upale, a kod teškog lupusa i razvoja višeorganske insuficijencije, što značajno skraćuje životni vijek.

Svi ovi procesi se dešavaju da bi stimulisali apoptozu, odnosno fiziološki programiranu smrt ćelije, dotrajali fagocitirani ostaci ćelija začepljuju organe koji obavljaju funkciju filtera – bubrege, slezinu, jetru.

Patogeneza bolesti daje odgovor na pitanje da li se lupus prenosi spolnim putem - svi patološki procesi se javljaju samo unutar pojedinca i autoimune su prirode lezije.

Klasifikacija

Klasifikacija sistemskog eritematoznog lupusa zasniva se na etiološkom, kliničkom pristupu i deli se u zavisnosti od faktora prioriteta. Dijagnoza eritematoznog lupusa ima mikrobiološki kod 10 M 32 i dijeli se na grupe:

• diskoidni eritematozni lupus s generaliziranim lezijama kože;
• diseminirani sistemski lupus;
• medicinski sistemski eritematozni lupus;
• neonatalni lupus;
• Raynaudov sindrom;
• Sjogrenov sindrom;
• Werlhofov sindrom;
• antifosfolipidni sindrom;
• rekurentni poliartritis.

Klinička klasifikacija, uzimajući u obzir prirodu toka bolesti: akutni, subakutni i kronični tok. U zavisnosti od stepena aktivnosti upalnog procesa, razlikuju se visoki, srednji, minimalni i nulti stepen. Prema težini toka razlikuje se blagi, umjereni i teški lupus.

Prema stepenu aktivnosti upalnog procesa, bolest se dijeli na visoke, umjerene i minimalne oblike. U klasifikaciji sistemskog eritematoznog lupusa treba napomenuti da lupus eritematozus ne spada u ovu grupu bolesti, već je jedan od oblika tuberkuloze.

Znakovi sistemskog eritematoznog lupusa

Simptomi lupusa eritematozusa dijele se na uobičajene, karakteristične za svaki oblik bolesti i rijetke simptome, karakteristične za pojedine oblike lupusa.

Prvi simptomi

Znakovi eritematoznog lupusa mogu se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o stepenu upale, obliku patologije i individualnim karakteristikama. Prvi simptomi koji se donekle javljaju kod većine pacijenata na početku bolesti:

• bol u mišićima;
• otečeni limfni čvorovi;
• bol u zglobovima, nelagoda tokom kretanja, vidljivo oticanje oko zglobova;
• periodična neobjašnjiva groznica;
• stalna letargija, sindrom kroničnog umora;
• retrosternalni bol pri dubokom udahu;
• osip nejasne etiologije na licu, promjena boje kože;
• brz gubitak kose, lomljiva kosa;
• povećana fotoosjetljivost, netolerancija na sunčevu svjetlost;
• oštećenje endokrinih žlijezda (hipotireoza, pankreatitis, prostatitis kod muškaraca);
• opipljivo povećanje limfnih čvorova različitih lokalizacija.

Simptomi eritematoznog lupusa pojavljuju se postepeno, s postupnim povećanjem valovitosti i stabilnim napredovanjem tijeka. Što je veća stopa pojave simptoma, to je maligniji tok bolesti.

Oštećenje zglobova

Simptom koji se manifestuje kod svih pacijenata koji boluju od lupusa. Prvi osjećaji boli javljaju se u naizgled nepromijenjenim zglobovima, intenzitet povećanja bolova u zglobovima ne poklapa se s vanjskim znacima upale zgloba. U pravilu su zahvaćeni mali simetrični zglobovi - koleno, skočni zglob, lakat, zglob, šake. Kako upala raste, razvijaju se višestruke kontrakture, uporni deformiteti zglobova zbog uključivanja ligamentnog tetivnog aparata u proces oštećenja.

Oštećenje mišića

Drugi simptom koji se razvija nakon bolova u zglobovima je uporna mijalgija kao rezultat prijelaza upale sa zglobne i periartikularne membrane na mišićno tkivo. Postepeni razvoj progresivne slabosti mišića, mijastenije gravis, karakteristični su simptomi lupusa kod žena.

Lezija kože

Najkarakterističniji spoljašnji znak lupusa je lezija kože ili kožni eritematozni lupus. Prvi osipovi se pojavljuju na lokalizaciji jagodica u obliku izbočenih mrlja, zatim se stvara trajno crvenilo u obliku eritema. Kako se proces autoupale intenzivira, u upalu se uključuju ušne resice, čelo, dekolte, vrat, usne i vlasište. Elementi osipa na licu dijele se prema težini:

• vaskularni pulsirajući leptir u stražnjem dijelu nosa u obliku nestajuće nestabilne hiperemije s cijanozom;
• trajne promjene s keratinizacijom kože i edemom potkožnog masnog tkiva;
• svijetlocrvene mrlje s upornim edemom, koje strše iznad nivoa kože na pozadini općeg oticanja lica;
• višestruki elementi diskoidne upale sa cicatricijskom atrofijom kože lica.

Lezije kože uključuju degenerativne promjene na vaskularnim zidovima malih kapilara na prstima, u predjelu stopala sa atrofijom, edemom i vaskularnim mrljama. Oni će pomoći da se odgovori na pitanje kakva je bolest lupus eritematozus fotografija pacijenata s različitim lezijama kože različitih lokalizacija.

Oštećenje seroznih membrana

Doktor može dati odgovor o tome kakvu bolest ima njegov pacijent, fokusirajući se na prisustvo treće komponente lupus trijade - poliserozitisa. Javlja se migrirajuća upala svih seroznih membrana tijela, razvijaju se akutna stanja kao što su perikarditis, peritonitis, pleuritis. Nakon upale u šupljinama zahvaćenih organa raste vezivno tkivo i nastaju adhezije. To dovodi do nepovratnih promjena u trbušnoj šupljini, srcu, plućima i značajno pogoršava prognozu za život pacijenta.

Oštećenje kardiovaskularnog sistema

Sistemski eritematozni lupus je niz karakterističnih simptoma oštećenja svih membrana srca - endokarda, perikarda i miokarda. Klinička slika je vrlo raznolika: osjećaj nelagode na lijevoj strani, poremećaji srčanog ritma, pojava ekstrasistola, aritmije, ishemija miokarda. Velika je vjerovatnoća da će masivni perikardni izljev dovesti do potpune tamponade srca. Dolazi do poraza svih zalistaka srca i koronarnih žila. Ishemijska bolest i zatajenje srca se postepeno povećavaju.

Povreda pluća

Lupus eritematozus u djece javlja se s generaliziranom bilateralnom lezijom plućnog tkiva, povezanom s nakupljanjem čestica cirkulirajućih autoimunih kompleksa u distalnim plućima i infekcijom sa sekundarnom pneumokoknom infekcijom. Postoji lezija pleure s postepenim prijelazom na susjedno zdravo plućno tkivo. Razvijanje lupusne pneumonije dovodi do respiratorne insuficijencije, atelektaze pluća, plućne embolije.

Oštećenje bubrega

Diseminirani eritematozni lupus ima izuzetno varijabilan klinički tok, ali svi pacijenti imaju oštećenu funkciju bubrega kao rezultat lupus nefritisa. Glomerulonefritis, koji se javlja u pozadini imbibicije autoimunim kompleksima bubrežnog tkiva, teče prilično teško, često dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Oštećenje probavnog sistema

Poraz organa gastrointestinalnog trakta rijetko dolazi do izražaja. Hronični eritematozni lupus se manifestuje probavnim smetnjama u vidu dispepsije (zatvor, dijareja), gubitkom apetita, tupim bolovima različitih lokalizacija. Patologija želuca uzrokovana lijekovima manifestira se bolom u lijevoj ilijačnoj regiji, prisustvom skrivene krvi u stolici. Možda razvoj mezenteričnih arterija s naknadnom crijevnom ishemijom, smrću.

Oštećenje jetre

Na jetru, koja obavlja funkciju filtriranja, utječe povećanje cirkulirajućih antitijela u krvi. Bubrežno tkivo je impregnirano imunološkim kompleksima, poremećeno je stvaranje hepatocita, smanjuje se cirkulacija krvi - razvija se hepatomegalija, pretvarajući se u cirozu jetre, zatajenje jetre.

CNS lezija

Neurološki znaci eritematoznog lupusa javljaju se kod velikog broja pacijenata sa dugim tokom bolesti. Antitela izazivaju upale u svim delovima centralnog nervnog sistema sa oštećenjem moždanih ovojnica i struktura. Prvi simptomi su migrenska glavobolja, poremećaji spavanja, umor, depresija, razdražljivost. Kako su moždane strukture uključene, događa se sljedeće:

• upala membrana 12 pari kranijalnih živaca s postupnim gubitkom njihove funkcije;
• akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (hemoragični, ishemijski moždani udari);
• višestruke polimoneuropatije, koreja, motorički poremećaji;
• organska patologija mozga - meningoencefalitis, poliomijelitis.

Emocionalna nestabilnost, demencija, gubitak mentalnih sposobnosti i oštećenje pamćenja su u porastu.

Antifosfolipidni sindrom

Uključuje skup kliničkih, laboratorijskih pokazatelja karakterističnih za patologiju kao što je lupusna bolest, čiji simptomi uključuju povećanu trombozu, trombozu krvnih žila različitih kalibara, trombocitopeniju, patologiju reproduktivnog sustava kod žena (pobačaj). Sindrom također uključuje opće simptome, uključujući lupusni osip različite težine.

Poraz srca i krvnih žila dolazi do izražaja kod antifosfolipidnog sindroma, čija težina ovisi o brzini stvaranja tromba. Začepljenje krvnih žila različitih veličina i lokalizacija čini tijek sindroma nepredvidivim, može dovesti do smrti uz minimalne simptome. Često sindrom počinje porastom krvnog tlaka iznad radnih vrijednosti zbog oštećenja regulacijskih struktura mozga i poremećene funkcije bubrega. Povišen krvni pritisak se smatra jednim od malignih znakova lupusa.

Ako žena razvije antifosfolipidni sindrom, trudnoća s eritematoznim lupusom postaje nemoguća zbog višestruke tromboze žila maternice. Multisimptomatski kompleks koji se razvija sa antifosfolipidnim sindromom uključuje teške lezije srca, centralnog nervnog sistema i krvnih sudova, praćene zatajenjem više organa.

fibrinoidna nekroza

Imbibicija ili impregnacija tkiva cirkulirajućim imunološkim kompleksima dovodi do narušavanja arhitektonike tkiva i razvoja fibrinoidne nekroze.

Slezena, kao organ za filtriranje krvi, posebno je pogođena konstantnom cirkulacijom autoantitijela. Osim toga, autoantitijela su veća od zdravih krvnih stanica.

To dovodi do morfoloških promjena u slezeni u nekoliko smjerova - prvo se slezeni kanali šire prilagođavajući se volumenu i veličini propuštenih krvnih elemenata, zatim se blokiraju, što može dovesti do ishemijskog oštećenja. Ako se ovo drugo ne dogodi, tada se okvir tkiva slezene počinje zgušnjavati zbog kolagena koji ulazi na površinu antitijela.

To dovodi do fibroze, a zatim do fibrinoidne nekroze. Slezena gubi hematopoetsku funkciju, hematološki parametri se menjaju na način karakterističan za sistemski lupus - razvijaju se hipohromna anemija i trombocitopenija.

Bubrezi, koji također obavljaju funkciju filtracije, zahvaćeni su sporije zbog uparivanja organa. Cirkulirajući imuni kompleksi, kolagen, ostaci probavljenih ćelija - sve to začepljuje bubrežne filtere i razvija se mezanglialni glomerulonefritis.

Proliferacija ćelija, vezivnog tkiva u parenhima bubrega postepeno počinje da raste, glomerulonefritis prelazi u fazu membranske, a zatim i fibrinoidne nekroze. Funkcija bubrega je izgubljena, pacijent je na stalnoj hemodijalizi.

Lupus kod dece

Lupus eritematozus kod djece karakterizira brz tok, teške lezije i loša prognoza. Prije svega, na pozadini potpunog zdravlja, kada dijete izgleda potpuno zdravo, lupus kod djece pogađa kožu lica, počevši od poraza ruba usana, sluznice usne šupljine s razvojem stomatitis u ustima. Postoji patološka reakcija na insolaciju u obliku osipa, svrbeža, ljuštenja.

Zatim, kod sistemskog lupusa kod djece, mali zglobovi počinju biti uključeni u upalni proces, praćen deformitetom i jakim bolovima. Od rasta deformirajućih lezija, upala se širi na mišiće i serozne membrane organa.

Sistemski eritematozni lupus kod djece uključuje oštećenje srca po tipu miokarditisa, često se razvija perikarditis, pankarditis uz istovremeno oštećenje svih slojeva srca. Lupus je izuzetno opasna bolest za djetinjstvo, ako je dijete ugroženo zbog naslijeđa, potrebno je smanjiti izloženost faktorima rizika.

Kod sistemskog lupusa kod djece, upala meninga se brzo razvija, počevši od teških lezija u obliku para- i tetrapareze, moždanog udara, cerebralnog edema.

Bubrezi su posljednji koji su zahvaćeni u odnosu na sve veći niz organskih patologija drugih organa. Sistemski lupus kod djece, s razvojem akutnog glomerulonefritisa, ima lošu prognozu i visok rizik od smrti.

Roditelji se često pitaju da li je sistemski lupus zarazan kod dece. U patogenezi lupusa kod djece leže isti autoimuni mehanizmi kao i kod odraslih, infekcija lupusom je nemoguća.

Lupus kod žena

Poznato je da je kod muškaraca bolest blaža nego kod žena. Relativno nedavno, sistemski eritematozni lupus i trudnoća bili su nekompatibilni, ali akušeri i ginekolozi kažu da se uz oprez i pravilno planiranje trudnoće smanjuju rizici od neželjenih ishoda. Dokazi da se lupus ne prenosi seksualno ili vertikalno povećavaju šanse za nošenje i porođaj zdrave bebe.

Za vrijeme začeća žena mora biti u remisiji, odnosno potpunom kliničkom oporavku, bez simptoma. Od trenutka začeća trudnica treba da bude pod stalnim redovnim nadzorom lekara i akušera-ginekologa. Kada se kontrolišu simptomi sistemskog eritematoznog lupusa, prognoza za iznošenje trudnoće i rađanje zdravog deteta je prilično povoljna.

Trudnoća će biti mnogo lakša ako se pridržavate dnevnog režima, prehrane, uzimanja profilaktičkih lijekova protiv lupusa i vitaminskih kompleksa. Žena bi trebala imati pomoćnike, što pomaže u izbjegavanju preopterećenja. Dovoljno sna, redovne šetnje na svežem vazduhu, zdrava ukusna hrana, ishrana doprineće zdravoj trudnoći. Treba izbegavati veliko debljanje, kontrolisati unos tečnosti.

Ako je majka izvan perioda egzacerbacije i ne uzima lijekove sa nuspojavama, dojenje je indicirano za nju i dijete. Sistemski lupus je bolest u kojoj žene mogu planirati začeće, trudnoću, nositi i roditi zdravu djecu.

Tok bolesti

Akutni oblik bolesti počinje naglim porastom temperature, uz mogući razvoj febrilnih konvulzija, masivno oslobađanje autoantitijela, praćeno generaliziranim lezijama velikog broja zdravih stanica i tkiva. Bolest teče istovremeno, bez znakova pojačanja ili nestajanja simptoma, u kratkom vremenskom periodu. Bubrezi su zahvaćeni u izuzetno kratkom vremenu, tromboza, tromboza velikih krvnih sudova se brzo povećava. Prognoza za ovaj kurs je izuzetno nepovoljna.

Subakutni eritematozni lupus, fotografija se može vidjeti na mjestu, to su postepeno rastući periodi simptoma, koji se zamjenjuju potpunom remisijom. Simptomi su umjereno izraženi, rastu u valovima. Sa svakim novim pogoršanjem, novi organi se uključuju u upalni proces, polisindromnost se postupno povećava. Upala bubrega se povećava u roku od godinu dana od prvih simptoma bolesti.

Hronični oblik sistemskog lupusa je patologija koja se razlikuje po tome što kliničkom slikom dominira jedan sindrom, koji se postepeno povećava tokom dužeg vremenskog perioda. Kod ovog oblika lupusa većina pacijenata razvija antifosfolipidni sindrom, što pogoršava ukupnu prognozu.

sekundarna infekcija

Dodatak sekundarne infekcije značajno pogoršava prognozu osnovne bolesti. Imunitet, osiromašen kontinuiranim autoimunim procesima, ne može adekvatno odgovoriti na prodor bakterijskih stanica.

Najčešće infekciju uzrokuje pneumokok, kada uđe u tijelo, bakterije se počinju ubrzano razmnožavati u distalnim dijelovima pluća. To dovodi do razvoja teške upale pluća, apscesa plućnog tkiva i opsežnog pleuralnog izljeva.

Češće se pričvršćivanje infekcije javlja kod subakutnog eritematoznog lupusa, čiji valoviti tok uvelike iscrpljuje imunološki sistem. Tijelo ne može spriječiti razmnožavanje bakterija, ne reagira na infekciju krivuljama porasta temperature.

Ako je pacijentu dijagnosticiran sistemski eritematozni lupus, dijagnoza sekundarne infekcije ne traje mnogo vremena – rano započinjanje antibiotske terapije može uticati na ukupnu prognozu.

Dijagnostika

Raznolikost kliničkih oblika i multisimptomatski kompleks lupusa čine dijagnozu ove bolesti izuzetno teškom. U postavljanju ispravne dijagnoze važno je detaljno uzimanje anamneze, pravilno ispitivanje pacijenata i prisustvo poverljivog kontakta između lekara i pacijenta. S obzirom na generalizaciju procesa, doktor ima određene poteškoće u postavljanju specifične dijagnoze.

Dijagnoza eritematoznog lupusa zahtijeva od pacijenata da vode dnevnik subjektivnih senzacija o početku pojave prvih simptoma, a detaljna povijest bolesti također može suziti dijagnostičku pretragu.

Znaci sistemskog lupusa, u zavisnosti od toka bolesti, mogu se pojaviti trenutno, u najkraćem mogućem roku, a mogu trajati decenijama. Dijagnoza je moguća samo uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, laboratorijske podatke i, u pravilu, oduzima puno vremena.

S povećanjem kliničkih simptoma, liječnici pribjegavaju laboratorijskim pretragama. Analiza na lupus pokazuje visok sadržaj lupus LE ćelija u krvi - to su modifikovani neutrofili sa apsorbovanim ćelijskim elementima. U krvi se povećava i broj antinuklearnih imunoloških kompleksa, antifosfolipidnih antitijela. Dijagnostički znaci sistemskog lupusa:

• tipične lezije kože različitog intenziteta i prevalencije;
• prisustvo diskoidnog osipa;
• pojava reakcije na ultraljubičasto zračenje;
• oštećenje sluznice u ustima;
• oštećenje zglobova;
• oštećenje mišićnog tkiva;
• oštećenje seroznih membrana;
• disfunkcija bubrega (proteinurija);
• simptomi iz centralnog nervnog sistema;
• hematološka neravnoteža;
• razvoj lupusa lijeka;
• pojava žarišta sekundarne infekcije;
• laboratorijski podaci.

Dakle, dijagnoza se zasniva na kombinaciji simptoma, sindroma i indikatora. Sistemski eritematozni lupus se potvrđuje ako pacijenti imaju bilo koja četiri od sljedećih dijagnostičkih algoritma.

Klinički test krvi

Na sistemski lupus se može posumnjati kada se u kliničkom testu krvi otkriju sljedeće promjene: povećana ESR; smanjenje broja limfocita; hipohromna anemija; trombocitopenija.

Trombocitopenija se često razvija ne samo zbog disfunkcije hematopoetskih organa, već i zbog proizvodnje autoantitijela na trombocite. Povećan rizik od unutrašnjeg krvarenja, hemoragičnog srčanog ili moždanog udara.

Opća analiza urina

Odražava znakove sve većeg zatajenja bubrega: pojava proteina u urinu; hematurija; leukociturija; cylindruria; detekcija soli; smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega. Ozbiljnost promjena direktno ovisi o fazi upale bubrežnog parenhima.

Imunološke studije

Određivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa, antinuklearnih antitela, lupus LE ćelija, povišenih nivoa citokina, reumatoidnih faktora. Smanjuje se aktivnost komplementa, biohemijskog kompleksa imunološkog odgovora, a povećava se osjetljivost na infekcije. Osim toga, otkrivaju se specifična antitijela na pojedinačne organe i tkiva.

Biopsija

Posebne studije eritematoznog lupusa uključuju prikupljanje biopsija tkiva za određivanje morfologije upalnog procesa i stadijuma oštećenja organa.

rendgenski snimak

Nespecifični pregled, omogućava vam da odredite stepen oštećenja unutrašnjih organa, da identifikujete prisustvo izliva, tečnosti u šupljinama.

Dijagnostička pravila za lupus eritematozus obuhvataju kompletan detaljan pregled pacijenata radi detaljnog pregleda mesta na kojima se osip u prvom redu pojavljuje, ispitivanje porodične predispozicije i detaljnu istoriju života i bolesti.

Tretman

Pacijenti koji su suočeni s ovom bolešću postavljaju pitanja - kako živjeti s lupusom, liječi li se patologija? Liječenje sistemskog lupusa je efikasno u ranim stadijumima bolesti, kada se pojave prvi simptomi. Sistemski eritematozni lupus je bolest koja zahtijeva brz medicinski odgovor i kompleksnu terapiju.

Treba napomenuti da se pogoršanje bolesti kao što je lupus eritematozus treba liječiti samo u bolničkom okruženju. Novi pristupi u medicini liječenju sistemskog eritematoznog lupusa omogućavaju liječniku da odabere jedan ili drugi pristup, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenata. Pacijent mora biti stalno pod nadzorom ljekara, kompleks lijekova se uzima redovno, ovisno o stadiju i težini upale. Uz pravi pristup, izrađuje se individualni plan liječenja, uključujući detaljnu analizu podnošljivosti lijekova, njihovih nuspojava.

Taktika koju odabere lekar za lečenje lupusa varira u zavisnosti od toka bolesti, kod sistemskog eritematoznog lupusa lečenje je važno u prvim satima razvoja simptoma.Prepisivanje lekova zavisi od prevalencije jednog ili drugog grupa simptoma bolesti.

Na primjer, ako je oštećenje zglobova, tetiva i mišića izraženo, propisuju se dugotrajni protuupalni nesteroidni lijekovi do potpunog ublažavanja simptoma. Za kožne manifestacije propisuju se antimalarijski lijekovi koji potiskuju imunološki odgovor i sprječavaju prekomjernu trombozu.

Lijekovi za liječenje akutnih, subakutnih i kroničnih oblika lupusa su steroidni protuupalni lijekovi kao što su prednizolon, hidrokortizon i drugi. Riječ je o sintetičkim analozima hormona nadbubrežne žlijezde koji blokiraju različite faze autoimune upale. Poseban naglasak stavljen je na lijekove ove grupe kod poraza seroznih membrana, generaliziranih lezija organa.

Mnoga aktualna istraživanja usmjerena su na razvoj univerzalne strategije liječenja lupusa, s ciljem smanjenja upotrebe kortikosteroida, koji imaju veliki broj nuspojava. Razvijaju se i brzodjelujući relativno sigurni lijekovi za sprječavanje razvoja bubrežne upale, oštećenja funkcije jetre i slezene.

Kada se pojave bubrežni simptomi, liječnici propisuju najnovije osmišljene lijekove - imunosupresive, za smanjenje svih oblika imuniteta kako bi se bubrežno tkivo spasilo od imunoloških kompleksa. Kod sistemskog eritematoznog lupusa, liječenje imunosupresivima ima niz nuspojava i kontraindikacija, potrebni su lijekovi za održavanje.

Kronični tok lupusa zahtijeva kompleksan unos lijekova iz različitih grupa tokom egzacerbacije, uključujući imunoglobuline za povećanje otpornosti organizma na sekundarne infekcije i pomoćne lijekove za poboljšanje kvalitete života pacijenata. Uz egzacerbacije, pribjegavaju i imenovanju steroidnih hormona.

Dijeta za eritematozni lupus je od dovoljnog značaja u smislu poboljšanja pokretljivosti crijeva, hrana treba biti lako svarljiva i lako svarljiva, sadržavati veliku količinu vlakana, vitaminskih kompleksa i minerala.

Alternativni tretman je opsežan, uključuje mnoge tehnike, uključujući tretman kukutom. Ali ovo je tema za potpuno drugačiji članak.

Prognoza

Sistemski eritematozni lupus je izuzetno teška i ozbiljna bolest, kako kod djece tako i kod odraslih, ali uz pravovremeno otkrivanje, pravilnu dijagnozu i terapiju prognoza je prilično povoljna. Moguće je postići dugotrajnu remisiju, potpuno odsustvo simptoma i produžiti životni vijek za decenije.

Kako se kvalitet života pacijenata ne bi smanjio, potrebno je redovno praćenje liječnika, pridržavati se dnevnog režima, prehrane i paziti na simptome bolesti - na prvi znak započeti propisanu terapiju. Sistemski eritematozni lupus zahtijeva pravovremeno i sveobuhvatno liječenje već kod prvih znakova egzacerbacije. Kako bolest napreduje, pacijenti precizno određuju početak egzacerbacije subjektivnim osjećajima.

Periodično, pacijenti treba da se podvrgavaju preventivnim pregledima kod lekara specijalista, da se podvrgavaju rutinskim pregledima, uzimaju krv i urin. Recenzije pacijenata koji su podvrgnuti kompleksnoj terapiji, na dijeti, redovno pod nadzorom doktora, govore o sistemskom lupusu kao kontrolisanoj bolesti.

Aktivnost

Da bi se povećao tonus tijela, pacijenti trebaju voditi fizički aktivan način života. Jutarnji trening, brzo hodanje, nordijsko hodanje na svježem zraku povećavaju snagu mišića, poboljšavaju funkciju zglobova, pozitivno djeluju na imunitet, povećavajući njegovu otpornost na bakterije.

Prema preporukama liječnika, pacijentu se može propisati tečaj terapijske i preventivne tjelesne kulture, koji se sastoji od vježbi disanja, vježbi za poboljšanje rada srca i krvnih žila. Tokom egzacerbacije fizička aktivnost je kontraindicirana, ali nakon uspješne terapije treba je početi ponovo od početnog nivoa uz postepeno povećanje intenziteta i trajanja.

Prevencija

Glavna preventivna mera za bolesne i zdrave osobe je sprečavanje uticaja faktora rizika lupusa na organizam. Drugim riječima, boravak na otvorenom jutarnjem suncu je kontraindikovan za bilo koju osobu. Blijedoputi sjevernjaci koji su navikli na nizak nivo sunčeve aktivnosti i neagresivne UV zrake trebali bi biti oprezni kada su na suncu u drugim regijama.

Česte opekotine od sunca su prediktor razvoja povećane fotosenzibilnosti, alergijskih reakcija na insolaciju. Prevencija egzacerbacija kod osoba sa egzacerbacijama lupusa sastoji se u praćenju ishrane, fizičke aktivnosti, redovnih poseta lekaru, uzimanja testova i uzimanja preventivnih lekova.

Pacijentima se savjetuje da vode lične dnevnike, uzimajući u obzir datum posljednje egzacerbacije, kako se osjećaju tokom sedmice, te utjecaj specifičnih provocirajućih faktora - to pomaže u daljnjoj prevenciji razvoja egzacerbacija, značajno poboljšava kvalitetu i životni vijek. pacijenta.

Tako smo ispitali posebno važne razloge zbog kojih se bolest razvija, vizuelne fotografije bolesti, glavne metode liječenja. Nadamo se da će vam informacije predstavljene u članku pomoći da se što prije nosite s bolešću. Budite uvek zdravi.

Najzanimljivije na temu

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je bolest u kojoj se razvijaju upalne reakcije u različitim organima i tkivima zbog kvara imunološkog sistema.

Bolest teče s periodima egzacerbacije i remisije, čiju je pojavu teško predvidjeti. Na kraju, sistemski eritematozni lupus dovodi do stvaranja insuficijencije jednog ili drugog organa, ili više organa.

Žene pate od sistemskog eritematoznog lupusa 10 puta češće od muškaraca. Bolest je najčešća u dobi od 15-25 godina. Najčešće se bolest manifestuje u pubertetu, u trudnoći iu postporođajnom periodu.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa

Uzrok sistemskog eritematoznog lupusa nije poznat. Raspravlja se o indirektnom uticaju niza faktora spoljašnje i unutrašnje sredine, kao što su nasledstvo, virusne i bakterijske infekcije, hormonske promene i faktori sredine.

Genetska predispozicija igra ulogu u nastanku bolesti. Dokazano je da ako jedan od blizanaca ima lupus, onda se rizik da se drugi razboli povećava za 2 puta. Protivnici ove teorije ističu da gen odgovoran za razvoj bolesti još nije pronađen. Osim toga, kod djece čiji je jedan roditelj bolestan od sistemskog eritematoznog lupusa, samo 5% razvije bolest.

Često otkrivanje Epstein-Barr virusa kod pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom govori u prilog virusnoj i bakterijskoj teoriji. Osim toga, dokazano je da je DNK nekih bakterija u stanju stimulirati sintezu antinuklearnih autoantitijela.

Kod žena sa SLE često dolazi do povećanja hormona kao što su estrogen i prolaktin u krvi. Često se bolest manifestira tokom trudnoće ili nakon porođaja. Sve ovo govori u prilog hormonskoj teoriji razvoja bolesti.

Poznato je da ultraljubičaste zrake kod brojnih predisponiranih osoba mogu pokrenuti proizvodnju autoantitijela u stanicama kože, što može dovesti do pojave ili pogoršanja postojeće bolesti.

Nažalost, nijedna od teorija pouzdano ne objašnjava uzrok razvoja bolesti. Stoga se sistemski eritematozni lupus trenutno smatra polietiološkom bolešću.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Pod uticajem jednog ili više navedenih faktora, u uslovima nepravilnog funkcionisanja imunog sistema, „izlaže se“ DNK različitih ćelija. Takve ćelije tijelo percipira kao strane (antigeni), a za zaštitu od njih se proizvode posebni proteini-antitijela specifična za te stanice. Kada protutijela i antigeni interaguju, formiraju se imuni kompleksi koji se fiksiraju u različitim organima. Ovi kompleksi dovode do razvoja imunološke upale i oštećenja stanica. Posebno su često zahvaćene ćelije vezivnog tkiva. S obzirom na široku rasprostranjenost vezivnog tkiva u tijelu, kod sistemskog eritematoznog lupusa u patološki proces su uključeni gotovo svi organi i tkiva tijela. Imunološki kompleksi, koji se fiksiraju na zidu krvnih žila, mogu izazvati trombozu. Cirkulirajuća antitijela zbog svog toksičnog djelovanja dovode do razvoja anemije i trombocitopenije.

Sistemski eritematozni lupus je hronična bolest sa periodima egzacerbacije i remisije. Ovisno o početnim manifestacijama, razlikuju se sljedeće varijante toka bolesti:

akutni tok SLE- Manifestuje se groznicom, slabošću, umorom, bolovima u zglobovima. Vrlo često pacijenti navode dan početka bolesti. U roku od 1-2 mjeseca formira se detaljna klinička slika oštećenja vitalnih organa. Sa brzo progresivnim tokom, pacijenti obično umiru u roku od 1-2 godine.
subakutni tok SLE- prvi simptomi bolesti nisu toliko izraženi. Od manifestacije do oštećenja organa prođe u prosjeku 1-1,5 godina.
hronični tok SLE- jedan ili više simptoma su prisutni dugi niz godina. U kroničnom toku, periodi egzacerbacije su rijetki, bez narušavanja funkcionisanja vitalnih organa. Često su za liječenje bolesti potrebne minimalne doze lijekova.

U pravilu, početne manifestacije bolesti su nespecifične, pri uzimanju protuupalnih lijekova ili spontano nestaju bez traga. Često je prvi znak bolesti pojava crvenila na licu u vidu leptirovih krila, koje takođe vremenom nestaje. Period remisije, ovisno o vrsti toka, može biti prilično dug. Zatim, pod uticajem nekog predisponirajućeg faktora (dugo izlaganje suncu, trudnoća), dolazi do pogoršanja bolesti, koje se takođe zamenjuje fazom remisije. S vremenom se simptomi oštećenja organa pridružuju nespecifičnim manifestacijama. Za detaljniju kliničku sliku karakteristično je oštećenje sljedećih organa.

1. Koža, nokti i kosa. Lezije na koži su jedan od najčešćih simptoma bolesti. Često se simptomi pojavljuju ili pojačavaju nakon dužeg izlaganja suncu, mrazu, uz psihoemocionalni šok. Karakterističan znak SLE je pojava crvenila kože u vidu leptirovih krila na obrazima i nosu.

Eritem tipa leptira

Također, po pravilu, na otvorenim dijelovima kože (lice, gornji udovi, područje dekoltea) javlja se crvenilo kože različitih oblika i veličina, sklona perifernom rastu - Bietta centrifugalni eritem. Diskoidni eritematozni lupus karakterizira pojava crvenila na koži, koje se zatim zamjenjuje upalnim edemom, zatim se koža na ovom području zadeblja, a na kraju se formiraju područja atrofije sa ožiljcima.

Fokusi diskoidnog lupusa mogu se pojaviti u različitim područjima, u ovom slučaju govore o diseminaciji procesa. Još jedna upečatljiva manifestacija kožnih lezija je kapilaritis - crvenilo i otok i brojna krvarenja malih tačaka na vrhovima prstiju, dlanovima, tabanima. Gubitak kose kod sistemskog eritematoznog lupusa manifestuje se ćelavosti. Promjene u strukturi noktiju, sve do atrofije periungualnog grebena, javljaju se u periodu pogoršanja bolesti.

2. sluzokože. Obično je zahvaćena sluznica usta i nosa. Patološki proces karakterizira pojava crvenila, stvaranje erozija sluznice (enantem), kao i malih čireva usne šupljine (aftozni stomatitis).

Aftozni stomatitis

Pojavom pukotina, erozija i čireva na crvenoj ivici usana dijagnosticira se lupus-heilitis.

3. Mišićno-skeletni sistem. Oštećenje zglobova javlja se kod 90% pacijenata sa SLE.

Patološki proces uključuje male zglobove, obično prstiju. Lezija je simetrična, pacijenti su zabrinuti zbog boli i ukočenosti. Retko se razvija deformitet zgloba. Aseptična (bez inflamatorne komponente) nekroza kosti je česta. Zahvaćeni su glava femura i kolenski zglob. U klinici dominiraju simptomi funkcionalne insuficijencije donjeg ekstremiteta. Kada je ligamentni aparat uključen u patološki proces, razvijaju se nestalne kontrakture, u težim slučajevima, dislokacije i subluksacije.

4. Respiratornog sistema. Najčešća lezija su pluća. Pleuritis (nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini), obično bilateralni, praćen bolom u grudima i kratkim dahom. Akutni lupusni pneumonitis i plućna krvarenja su stanja koja ugrožavaju život i, ako se ne liječe, dovode do razvoja respiratornog distres sindroma.

5. Kardiovaskularni sistem. Najčešći je Libman-Sachs endokarditis, sa čestim zahvaćanjem mitralne valvule. U tom slučaju, kao rezultat upale, kvržice zaliska se spajaju i dolazi do stvaranja srčanih bolesti po vrsti stenoze. Kod perikarditisa slojevi perikarda se zgušnjavaju, a između njih se može pojaviti i tekućina. Miokarditis se manifestuje bolom u predelu grudnog koša, povećanjem srca. SLE često pogađa male i srednje žile, uključujući koronarne arterije i cerebralne arterije. Stoga su moždani udar, koronarna bolest srca glavni uzrok smrti pacijenata sa SLE.

6. bubrezi. Kod pacijenata sa SLE, sa visokom aktivnošću procesa, formira se lupus nefritis.

7. Nervni sistem. Ovisno o zahvaćenom području, kod pacijenata sa SLE se otkriva širok spektar neuroloških simptoma, u rasponu od glavobolje tipa migrene do prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara. U periodu visoke aktivnosti procesa mogu se javiti epileptični napadi, koreja i cerebralna ataksija. Periferna neuropatija se javlja u 20% slučajeva. Njegova najdramatičnija manifestacija je optički neuritis sa gubitkom vida.

Dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa

SLE se dijagnosticira kada su ispunjena 4 ili više od 11 kriterijuma (American Rheumatological Association, 1982).

Eritem tipa leptira	Fiksni eritem (ravni ili povišen) na jagodicama, sa tendencijom širenja na nazolabijalne bore.
diskoidni osip	Povišene eritematozne lezije sa gustim ljuskama, atrofijom kože i ožiljcima tokom vremena.
fotosenzitivnost	Pojava ili jačina osipa nakon izlaganja suncu.
Ulkusi oralne sluznice i/ili nazofarinksa	Obično bezbolno.
Artritis	Pojava edema i bolova u najmanje dva zgloba bez njihove deformacije.
serozitis	Pleuritis ili perikarditis.
Oštećenje bubrega	Jedna od sljedećih manifestacija: periodično povećanje proteina u urinu do 0,5 g / dan ili definicija cilindara u urinu.
CNS lezija	Jedna od sljedećih manifestacija: napadi ili psihoze koje nisu povezane s drugim uzrocima.
Hematološki poremećaji	Jedna od sljedećih manifestacija: hemolitička anemija, limfopenija ili trombocitopenija, koja nije povezana s drugim uzrocima.
imunološki poremećaji	Detekcija LE ćelija, ili serumskih antitijela na nDNK, ili antitijela na Smithov antigen, ili lažno pozitivna Wassermannova reakcija koja traje 6 mjeseci bez otkrivanja blijede treponeme.
Antinuklearna antitijela	Povećanje titra antinuklearnih antitijela, koje nije povezano s drugim uzrocima.

Imunološki testovi igraju važnu ulogu u dijagnozi SLE. Odsustvo antinuklearnog faktora u krvnom serumu dovodi u sumnju dijagnozu SLE. Na osnovu laboratorijskih podataka utvrđuje se stepen aktivnosti bolesti.

Sa povećanjem stepena aktivnosti povećava se rizik od oštećenja novih organa i sistema, kao i pogoršanja postojećih bolesti.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Liječenje bi trebalo biti što je moguće primjerenije za pojedinačnog pacijenta. Hospitalizacija je neophodna u sledećim slučajevima:

Sa upornom temperaturom bez vidljivog razloga;
u slučaju stanja opasnih po život: brzo progresivno zatajenje bubrega, akutni pneumonitis ili plućno krvarenje.
sa neurološkim komplikacijama.
uz značajno smanjenje broja trombocita, eritrocita ili krvnih limfocita.
u slučaju kada se egzacerbacija SLE ne može izliječiti ambulantno.

Za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa tijekom egzacerbacije, hormonski lijekovi (prednizolon) i citostatici (ciklofosfamid) se široko koriste prema određenoj shemi. Kod oštećenja organa mišićno-koštanog sistema, kao i kod povećanja temperature, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak).

Za adekvatan tretman bolesti određenog organa potrebno je konsultovati specijaliste iz ove oblasti.

Prognoza za život kod SLE uz pravovremeno i pravilno liječenje je povoljna. Petogodišnja stopa preživljavanja ovih pacijenata je oko 90%. No, ipak, smrtnost pacijenata sa SLE je tri puta veća od opće populacije. Faktori nepovoljne prognoze su rana pojava bolesti, muški spol, razvoj lupus nefritisa, visoka aktivnost procesa i infekcija.

Terapeut Sirotkina E.V.

Lupus je gotovo misteriozan, o čijim uzrocima naučnici još raspravljaju. Manifestira se na mnogo načina - od blagog osipa na koži do teškog oštećenja unutrašnjih organa i smrti, a teško je predvidjeti kako će se bolest ponašati. Teško je reći da li je određeni simptom znak misteriozne bolesti ili ne, a ponekad su potrebni mjeseci da se postavi dijagnoza. Dakle, šta je lupus i može li se izliječiti?

Kao što je lupus je češći pod nazivom "sistemski eritematozni lupus". Ovo je ozbiljno, povezano s autoimunim bolestima. Sa takvom bolešću, imunološki sistem ljudskog tijela počinje da se ponaša neprikladno, doživljavajući "svoje" ćelije i tkiva kao strane i napadajući ih. Tako nanosi ozbiljna oštećenja onim područjima i tkivima tijela koja su joj se činila stranim.

Proces "napada" prati upala koja izaziva bol, otok u područjima zahvaćenim bolešću, a kod posebno akutnog toka može se izazvati i pojava drugih bolesti.

Lupus se može manifestirati u različitim dijelovima ljudskog tijela i zahvatiti ne samo kožu, već i zglobove, pa čak i unutrašnje organe.

Lupus je neizlječiv i, iako često ostane neprimijećen od strane osobe, uvijek prijeti da se razvije u akutniji oblik. Kako bi se spriječio razvoj simptoma, osobe koje pate od lupusa u svakom trenutku moraju biti pažljivo praćene i podvrgnute medicinskom liječenju. Uz odgovarajući tretman, osobe s ovom bolešću mogu slobodno voditi aktivan, zdrav način života.

Također je poznato da žene imaju 10 puta veću vjerovatnoću da razviju lupus od muškaraca.

Sorte lupusa

Bolest ima nekoliko varijanti, u zavisnosti od toga kako se manifestuje i koja područja zahvata.

Obično postoje tri tipa ove bolesti:

1. Diskoidni eritematozni lupus se pojavljuje na koži i zahvata kožna tkiva. Manifestira se u obliku crvenog osipa koji se može pojaviti na tjemenu i drugim dijelovima tijela, a zahvaćena područja dobivaju gustu, ljuskavu koru. Takav osip može trajati ne samo nekoliko dana, već i nekoliko mjeseci, pa čak i godina, nestaju i ponovo se pojavljuju nakon nekog vremena.
2. Lupus eritematozus izazvan lijekovima nastaje kao rezultat upotrebe lijekova. Simptomi kao što su osip, artritis, bolovi u grudima itd. pojavljuju se uz upotrebu lijekova i nestaju čim prestane.
3. Neonatalni lupus je izuzetno rijedak. U pravilu se manifestira kod novorođenčadi i, čak i ako majka ima sistemski eritematozni lupus, vjerovatnoća da će se bolest prenijeti na dijete je mala. Osim toga, trenutno ljekari imaju mogućnost da od najranije dobi dijagnosticiraju rizik od pojave bolesti, tako da ona počinje blagovremeno. Kod ove vrste lupusa beba razvija kožni osip, anomaliju i citopeniju (nedostatak krvnih zrnaca), kao i teške lezije, što je najopasnije.

Uzroci

Uprkos velikoj pažnji naučnika na ovu bolest, tačni uzroci njenog nastanka još nisu utvrđeni. Genetika ovdje igra važnu ulogu, a vrlo često je bolest naslijeđena.

Postoji mnogo drugih faktora koji doprinose razvoju lupusa. Najvjerovatnije se ne pojavljuje pod utjecajem nečeg specifičnog, već zbog čitavog skupa određenih faktora, od okoline do opšteg stanja ljudskog tijela.

To uključuje sljedeće:

• Stres
• Virusna infekcija
• Prehlade
• Hormonski poremećaji (npr. tokom puberteta, nakon porođaja, menopauze)
• Pretjerano izlaganje suncu
• Alergija na lijekove i bilo koje proizvode

Različiti faktori mogu poslužiti kao uzrok bolesti, ali ipak, uz genetsku predispoziciju, rizik od dobijanja lupusa značajno raste.

znakovi

Sistemski eritematozni lupus je polisindromski. To govori o raznovrsnosti različitih simptoma koji se javljaju tokom bolesti. Glavni simptomi su opšta slabost i umor, groznica i gubitak apetita, osip na koži i bol u zglobovima.

Simptomi se klasificiraju od blagih i gotovo neprimjetnih do vrlo ozbiljnih, uključujući teška oštećenja unutrašnjih organa, uključujući vitalne. Simptomi mogu nestati i ponovo se pojaviti.

Sljedeći simptomi također mogu biti znak bolesti:

• Oticanje zglobova
• Bol u mišićima
• bezrazložna groznica
• Bol u grudima pri dubokom udisanju
• Obilan gubitak kose
• Povećani limfni čvorovi
• Povećana osetljivost na sunce
• Oticanje nogu i oko očiju
• konvulzije
• Glavobolje i vrtoglavice
• Čirevi u ustima
• Bijelo, plavo ili pretjerano crvenilo prstiju tokom stresa

Često je lupus praćen poremećajima nervnog sistema i mentalnim poremećajima. Pacijent je skloniji depresiji, glavoboljama, stalnoj bezrazložnoj anksioznosti. Gubi se i apetit i dolazi do brzog gubitka težine.

Svaki pacijent ima drugačiji tok bolesti i različite simptome.

Kod nekih, bolest zahvaća samo jedan sistem tijela i manifestira se samo, na primjer, na koži ili u zglobovima. Kod drugog pacijenta će biti zahvaćeno nekoliko sistema, uključujući unutrašnje organe, a težina bolesti će biti mnogo veća.

Budući da uzroci bolesti još nisu tačno poznati, a simptomi su vrlo raznoliki, vrlo je teško dijagnosticirati lupus. Ponekad se može povući ne samo nekoliko mjeseci, već i nekoliko godina. Neki simptomi "sazrevaju" kod pacijenta postepeno i ne pojavljuju se odmah.

Nemoguće je odmah postaviti tačnu dijagnozu na osnovu jednog ili čak nekoliko simptoma.

Zahtijeva visoku profesionalnost ljekara, potpunu informaciju o cjelokupnoj medicinskoj anamnezi pacijenta, veliki broj pretraga i laboratorijskih pretraga.Možda ćete čak morati tražiti pomoć od nekoliko ljekara u različitim oblastima.

Dijagnoza počinje detaljnim ispitivanjem pacijenta o svim simptomima, prethodnim bolestima, kao i srodnicima i njihovim bolestima, nakon čega slijedi kompletan pregled pacijenta od glave do pete.

Laboratorijske studije uključuju sljedeće:

• i brojanje svih ćelija: trombocita, i
• Biopsija kože i bubrega

Nažalost, nemoguće je postaviti dijagnozu na osnovu rezultata bilo kojeg testa. Za to je potreban dug i mukotrpan rad, koji može dugo trajati.

Tretman

Liječenje počinje odmah nakon dijagnoze bolesti. Svako kašnjenje može uzrokovati pogoršanje, koje može ugroziti ne samo opće zdravlje osobe, već i njegov život.

Liječenje je isključivo individualno i ovisi o tome kako se bolest odvija, na koje organe zahvaća i koliko je teško njeno djelovanje za pacijenta, kakvi se simptomi pojavljuju i kakvo je stanje pacijenta u trenutku postavljanja dijagnoze.

Lijekove propisuje isključivo ljekar i ovisno o tome koji simptomi muče pacijenta. Liječnik odabire upravo one lijekove koji su usmjereni na suzbijanje određenih manifestacija bolesti.

Ako je bolest otišla predaleko i već direktno prijeti životu osobe, onda doktori idu na krajnje mjere. Pacijentove matične ćelije se beru, a zatim se njegov imunološki sistem potpuno uništava da bi se potom ponovo obnovio. Pacijentu se ubrizgavaju prethodno dobijene matične ćelije i tako se obnavlja imuni sistem koji ga može potpuno osloboditi opasnog. Ali još uvijek postoji mnogo kontroverzi oko ove metode, nije dobro razvijena i zahtijeva velike financijske troškove.

Važno je zapamtiti da je bolje ne pokušavati sami da se borite protiv bolesti.

Posjet ljekaru je neophodan, jer samo intervencija ljekara i stručni tretman mogu spriječiti razvoj bolesti. Ali možete pokupiti narodne lijekove koji će djelovati u kombinaciji s lijekovima. Međutim, mogu se koristiti samo uz saglasnost ljekara.

Zanimljive informacije iz videa o tome šta je sistemski eritematozni lupus.

Infuzija eleutherococcusa koristi se za liječenje lupusa. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na rad nadbubrežnih žlijezda i smanjuje bolove u zglobovima:

• Trebat će 100 grama korijena eleutherococcusa (zgnječenog) i pola litre votke.
• Sipajte korijen u bocu votke i stavite na tamno mjesto na sobnoj temperaturi. Prije upotrebe tinkture potrebno je držati je 7 dana.
• Tinkturu treba uzimati 2-3 puta dnevno po pola kašičice.

Zahvaćena područja kože mogu se namazati domaćom melemom. Možete ga napraviti od zgnječenih brezovih pupoljaka:

• Čašu bubrega treba pomiješati sa 0,5 litara visceralne masti.
• Ova smjesa se mora držati u pećnici na niskoj temperaturi tri sata dnevno 7 dana.
• Dobijena mast se takođe može rastvoriti u toplom mlijeku i uzimati oralno prije jela.

Smrtonosni ishod u slučaju sistemskog eritematoznog lupusa je moguć, ali samo kod teškog oštećenja jetre ili, koji počinje ako se temeljno započne. Medicina posjeduje sve potrebne lijekove koji blagovremenom liječenju mogu spriječiti oštećenje bolesti unutrašnjih organa.

Lupus je praćen neugodnim simptomima, a uz liječenje su moguće i nuspojave, ali većina pacijenata može voditi normalan, aktivan način života. Ali to ne znači da je bolest uvijek laka.

Moguće su i komplikacije koje se manifestiraju porazom unutrašnjih organa. U ovom trenutku, bolest prelazi u ozbiljniju i opasniju fazu, koja zahtijeva pravovremeno i temeljito liječenje.

Lupus može negativno utjecati na funkciju bubrega. Na primjer, kod svakog 4. pacijenta koji boluje od ove bolesti, postoji povreda bubrega. Pojavljuje se B krv ili krvni cilindri, noge otiču - to je glavni simptom. Ako su bubrezi preteško oboljeli, mogu otkazati.

Lupus također može uzrokovati ozbiljne probleme sa srcem, plućima i krvlju.

Međutim, čak i ako su počele ozbiljne komplikacije, kompetentan stručnjak može propisati djelotvoran tretman i spriječiti širenje bolesti.

Lupus je ozbiljan i nepredvidiv. Bolest je neizlječiva, ali može godinama ne uznemiravati bolesnika, a onda ponovo zavladati. Mogu se stalno mijenjati i prelaziti od blažih ka ozbiljnijim. Izuzetno je važno shvatiti da se ne može bez redovne medicinske i specijalističke pomoći. Samo stručni i može dati zaista pozitivne rezultate i zauvijek spriječiti razvoj bolesti.

Patološke promjene na koži praćene su negativnim manifestacijama u cjelokupnom funkcioniranju organizma, jer su uzroci koji su uzrokovali vidljive patologije gornjeg sloja epiderme uglavnom uzrokovani unutarnjim poremećajima u radu organa. A sistemski eritematozni lupus, koji je jedna od varijanti ove dermatološke bolesti, može se smatrati jednim od najčešćih poremećaja, praćen ozbiljnim negativnim promjenama u stanju kože, stepenu njenih zaštitnih kvaliteta i sa brojnim posljedicama opasno po zdravlje kože i cijelog tijela.

Sistemski eritematozni lupus praćen je promjenama u stanju kože, dok dolazi do promjene funkcionalnih kvaliteta u srčanom, respiratornom, nervnom sistemu, kao i u stanju zglobova. Međutim, prije svega, ova autoimuna bolest se izražava u nastanku patologija vezivnog tkiva kože. Postaje manje elastičan, podložan čak i manjim mehaničkim utjecajima, u njemu se poremete glavni procesi, što dovodi do stagnacije u tkivima.

Karakteristike bolesti

Preterano aktivna proizvodnja antitela koja ne napadaju strane ćelije (infektivne i virusne), već su usmerena protiv ćelija sopstvenog organizma – upravo to se dešava kod sistemskog eritematoznog lupusa, koji u velikoj meri remeti ceo proces funkcionisanja sistema organizma. Istovremeno, tijelo počinje da se "bori" protiv sebe, zbog čega se poremeti veliki broj uobičajenih funkcija, cijeli metabolički proces je zbunjen.

Kod ICD-10: M32 (SLE).

Najčešće se ova bolest opaža u ženskoj populaciji, starosna kategorija u osnovi nije bitna. Međutim, od sistemskog eritematoznog lupusa najčešće su pogođena djeca i ljudi (uglavnom žene) starosti 25-40 godina. Muškarci obolijevaju od ove bolesti 8-10 puta rjeđe.

Fotografija sistemskog eritematoznog lupusa

Patogeneza sistemskog eritematoznog lupusa

Klinička slika sistemskog eritematoznog lupusa je prilično raznolika: kod nekih pacijenata na početku bolesti postoji samo lezija kože u vidu sitnog osipa, koji je lokalizovan uglavnom u predelu . koža lica (vrat, obrazi, nos), kod nekih su, osim kože, zahvaćeni i pojedini unutrašnji organi., a bolest počinje da se manifestuje simptomima preovlađujuće lezije. Na primjer, ako:

• zglobovi su u većoj meri zahvaćeni, zatim dolazi do patološke promene na zglobovima prstiju,
• sa oštećenjem srčanog sistema, manifestacijama i,
• a kod oštećenja sluzokože pluća javlja se bol u grudima pacijenta.

Također, u nekim slučajevima dolazi do oštećenja sistema za izlučivanje, posebno bubrega. To se manifestira u obliku pojave velike količine, bol se pojavljuje prilikom mokrenja, može se postepeno razvijati. Daljnje pogoršanje patološkog procesa s razvojem sistemskog eritematoznog lupusa dovodi do pojave negativnih promjena u tkivima i nervnim procesima u mozgu. To uzrokuje očite promjene u ponašanju pacijenta, mogu se uočiti znaci mentalnih abnormalnosti.

Zbog raznovrsnosti manifestacija sistemskog eritematoznog lupusa, dijagnoza ove bolesti je teška. Međutim, prilikom provođenja odgovarajuće diferencijalne dijagnoze moguće je identificirati početnu bolest provođenjem komparativne analize sa sličnom bolešću.

Sistemski eritematozni lupus se govori u ovom videu:

Etiologija

Prisustvo općih tegoba na pogoršanje dobrobiti uobičajena je slika trenutne bolesti. Međutim, ako se sumnja na sistemski eritematozni lupus, liječnik treba provesti cijeli niz dijagnostičkih postupaka koji će pomoći da se otkriju čak i početne faze trenutnog patološkog procesa.

Klasifikacija

Danas je uobičajeno da se sistemski eritematozni lupus podijeli na tri tipa:

1. Akutni lupus, kod kojih dolazi do oštrog i brzog napredovanja karakterističnih simptoma bolesti. Zahvaćen je veliki broj unutrašnjih organa i sistema, ova vrsta bolesti se može smatrati kontinuiranom egzacerbacijom bolesti. Stopa preživljavanja pacijenata sa otkrivanjem akutnog oblika sistemskog eritematoznog lupusa je niska, većina pacijenata umire tokom prve dvije godine od trenutka otkrivanja bolesti. Reakcija na tretman praktički izostaje, što dovodi do visoke stope mortaliteta među pacijentima.
2. Subakutni oblik sistemski eritematozni lupus karakteriše ne prebrzo napredovanje postojećih manifestacija bolesti, međutim, u ovom slučaju, prognoza za pacijenta nije previše optimistična, a samo otkrivanje bolesti u najranijoj mogućoj fazi omogućava spasavanje života preko narednih 5-8 godina od trenutka kada je bolest otkrivena. Najčešće su kod subakutnog oblika sistemskog lupusa zahvaćeni zglobovi tijela i koža.
3. Hronični oblik- ova vrsta bolesti smatra se jedinom sa benignim tokom, koji se sastoji od faza egzacerbacije i dugotrajnih tekućih remisija. Uz pomoć adekvatnog i promišljenog tretmana moguće je produžiti periode remisije, što omogućava stabilizaciju općeg stanja pacijenta, omogućavajući mu da vodi svoj uobičajeni život.

Tri oblika bolesti ukazuju na stupanj zanemarivanja trenutnog patološkog procesa, a također omogućavaju, kada se otkriju, primjenu općeprihvaćene sheme izlaganja lijekovima.

Problemi sa organima kod SEL

Lokalizacije

Manifestacija simptoma ove autoimune bolesti može značajno varirati kod različitih pacijenata. Međutim, koža, zglobovi (uglavnom šaka i prstiju), srce, pluća i bronhi, kao i organi za varenje, nokti i kosa, koji postaju krhkiji i skloniji ispadanju, kao i mozak i nervni sistem.

Uzroci

Ovisno o lokaciji glavne lezije, manifestacija bolesti može značajno varirati. A uzroci ovih negativnih promjena mogu biti i nasljedni faktor i stečene trenutne bolesti zarazne, upalne i virusne prirode. Također, razne vrste ozljeda mogu izazvati pojavu prvih simptoma bolesti (npr. oštećenje kože najčešće nastaje zbog izlaganja mehaničkim podražajima, kao i dužeg izlaganja niskim ili visokim temperaturama, zračenju (vještačkom ili solarno).

Danas doktori nastavljaju brojna istraživanja uzroka koji mogu dovesti do sistemskog eritematoznog lupusa. Postoji i značajan broj provocirajućih faktora koji postaju polazna tačka ove bolesti.

Simptomi i prvi znaci

Ovisno o području lezije, simptomi početnog patološkog procesa u tijelu mogu značajno varirati. Najčešći simptomi i manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa uključuju takve karakteristične promjene u tijelu:

• lezije kože u obliku, zahvaćena područja postupno se povećavaju u veličini, pa čak i stapaju jedno s drugim, postajući značajno područje lezije. Koža na ovim mjestima gubi prirodnu čvrstoću i elastičnost i lako je podložna vanjskim utjecajima;
• s oštećenjem zglobova, primjećuje se povećanje njihove osjetljivosti, pojavljuje se bol, prsti se mogu postupno deformirati;
• oštećenje mozga podrazumijeva promjene u stanju psihe, kršenje ponašanja pacijenta;
• oštećenje sluznice pluća i bronha dovodi do bolova u grudima, otežano disanje kod pacijenta;
• sa teškim oštećenjem bubrega, proces izlučivanja i pražnjenja mokraće se pogoršava, čak se može javiti i bubrežna insuficijencija u uznapredovalom stadijumu bolesti.

Relativno manji simptomi kao što su gubitak kose, lomljivi nokti, alopecija, groznica i gubitak apetita i promjene težine također su uobičajeni u ranim fazama sistemskog eritematoznog lupusa.

Sistemski eritematozni lupus kod odraslih i djece

Dijagnostika

Da bi napravio preliminarnu analizu, ljekar koji prisustvuje analizira subjektivna osjećanja pacijenta. Takođe se vrši vizuelni pregled zahvaćenih delova tela. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, provode se brojni testovi koji će dati najpotpuniju sliku bolesti u određenom slučaju.

Da bi razjasnio preliminarnu dijagnozu, dermatolog može propisati sljedeće testove i studije:

1. uzorci zahvaćene kože, te u slučaju oštećenja noktiju ili kose i čestica dlake i nokatne ploče, omogućavaju razlikovanje ove bolesti od,.
2. uzorci krljušti kože i kose.
3. Imunološka studija - zasnovana na interakciji antigena sa antitelima.

Analize koje pomažu u razjašnjavanju preliminarne dijagnoze su sljedeće:

• testovi krvi koji ispituju prisutnost ili odsutnost specifičnih antitijela, reakciju na sifilis, smanjenje broja leukocita i trombocita;
• provode se biohemijske studije uzoraka tkiva uzetih iz lezija.

O liječenju i simptomima SLE-a govori se u ovom videu:

Tretman

Dermatolog propisuje vrstu terapijskog učinka koji će vam omogućiti da u najkraćem mogućem roku i dugo vremena otklonite karakteristične manifestacije ove bolesti. Izbor režima liječenja određen je postojećim manifestacijama, dodjeljivanjem vrste bolesti određenoj vrsti. Prilikom provođenja liječenja liječnik uzima u obzir individualne karakteristike tijela, kao i stepen podložnosti liječenju.

• odrasli liječe se antimalarijskim lijekovima, čije doze i trajanje propisuje ljekar. Prilikom provođenja terapijskog učinka, liječnička kontrola nad pacijentovim stanjem je obavezna.
• Djeca takođe se leče lekovima koje prepisuje lekar. Doziranje u liječenju djece određuje se prema uzrastu, težini, kao i stepenu osjetljivosti organizma na tretman.
• Tokom trudnoće proces liječenja treba provoditi uzimajući u obzir stanje žene: odsutnost negativnog utjecaja na fetus, odabiru se lijekovi i vrše se potrebne prilagodbe procesa izlaganja.

Treba imati na umu da potpuno izlječenje sistemskog eritematoznog lupusa nije moguće. Međutim, pravilnim odabirom terapije lijekovima i stalnim praćenjem procesa liječenja uz potrebna prilagođavanja, vjerovatno će se smanjiti težina simptoma i stabilizirati stanje pacijenta.

Sveobuhvatan tretman vam omogućava da dobijete najizraženije rezultate koji traju duže vrijeme i stabiliziraju stanje pacijenta.

Terapeutski način

Prilikom identificiranja bilo koje faze sistemskog eritematoznog lupusa koristi se integrirani pristup koji vam omogućava da dobijete najizraženije rezultate. Terapeutska metoda uključuje korištenje fizioterapijskih metoda koje pospješuju tekuće liječenje lijekovima.

Metoda upotrebe magneta, zračenje u ograničenim dozama može se primijeniti za zaustavljanje trenutnog patološkog procesa. Također se normalizira vrijeme rada i odmora, otklanjaju se uzroci stresnih situacija.

Medicinska metoda

Lijekovi koji se također mogu propisati u liječenju sistemskog eritematoznog lupusa uključuju:

• u prisustvu upalnih procesa u tijelu, liječnik može propisati antiinflamatorne nesteroidne lijekove širokog spektra. Međutim, ako se koriste predugo, vjerovatno će doći do negativnog djelovanja na crijevnu i želučanu sluznicu, što može uzrokovati gastritis i potom;
• kortikosteroidni lijekovi također zaustavljaju upalne procese, međutim, imaju mnogo nuspojava u obliku deformiteta zglobova, smanjenja stupnja zgrušavanja krvi, manifestacija pretilosti;
• kod težih oblika oštećenja, lekar može propisati lekove koji smanjuju nivo imuniteta.

U liječenju manifestacija sistemskog eritematoznog lupusa, takvi lijekovi se koriste za zaustavljanje patoloških promjena u zglobovima, sprječavajući njihovu izraženu deformaciju. Također se propisuju lijekovi koji smanjuju brzinu kojom tijelo proizvodi vlastita antitijela.

Često se koristi, što pomaže tijelu da se nosi s manifestacijama ove lezije kože i stimulira zaštitnu funkciju tijela. Osip treba liječiti mastima na bazi cinka i lanolina.

Hirurška intervencija u otkrivanju sistemskog eritematoznog lupusa se ne izvodi.

Narodni načini

Ova se bolest ne može izliječiti ni lijekovima ni uz pomoć narodnih metoda. Međutim, upotreba tradicionalne medicine pomaže u stabilizaciji stanja pacijenta, može se koristiti tijekom završnog liječenja i u remisiji za konsolidaciju rezultata.

Čak i u nedostatku mogućnosti potpunog izlječenja sistemskog eritematoznog lupusa, moguće je nastaviti normalan život. A kao prevencija recidiva i pogoršanja bolesti, preporučuje se u potpunosti pridržavati se svih preporuka liječnika, pokušati ne izazvati stresne situacije, ne boraviti dugo na otvorenom suncu.

Redovni zdravstveni pregledi će omogućiti pravovremeno uočavanje pogoršanja stanja i početak suportivne terapije.

Komplikacije

Najstrašnija komplikacija sistemskog eritematoznog lupusa može biti smrtonosna, što se najčešće opaža u akutnom obliku bolesti. Međutim, čak i u nedostatku potrebnog i adekvatnog liječenja, vjerovatnoća smrti pacijenta, čak i u kroničnom toku bolesti, je prilično visoka.

SLE kod žena

Prognoza

Preživljavanje u akutnom obliku bolesti je nisko, ne više od 2-5 godina od početka manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa. U subakutnom obliku bolesti, stopa preživljavanja je 80-95% veća. Hronični oblik bolesti uz pravilno liječenje nije smrtonosna bolest.

Doktor u ovom videu objašnjava kako se riješiti SLE:

Ako čujete riječ lupus, vjerovatno imate puno pitanja. Lupus nije jednostavna bolest sa lakim objašnjenjem, to je tuberkuloza kože. Ne možete samo uzeti tabletu i riješiti se lupusa. Ljudima sa kojima živite i sa kojima radite može biti teško da primjete da imate bolest. Lupus nema jasan skup simptoma da ljudi mogu da vide. Možda znate da nešto nije kako bi trebalo biti, ali će vam ipak trebati vremena da utvrdite dijagnozu.

Lupus ima mnogo nijansi. Može zahvatiti ljude različitih rasa, nacionalnosti i dobi, i muškarce i žene. Može biti slično raznim drugim bolestima. Lupus je individualan za svaku osobu.

Dobra vijest je da vam se može pomoći. Prvi korak je upoznavanje bolesti. Postavljajte pitanja, razgovarajte sa svojim doktorom, porodicom i prijateljima. Vjerovatnije je da će ih pronaći ljudi koji traže odgovore.

Šta je uopšte tuberkuloza kože ili lupus?

Lupus je autoimuna bolest. Imuni sistem vašeg tijela je poput vojske sa stotinama vojnika. Zadatak imunološkog sistema je da se bori protiv vanjskih supstanci u tijelu, kao što su klice i virusi. Ali kod autoimunih bolesti imuni sistem je van kontrole. Napada zdravo tkivo, a ne mikrobe.

Ne možete zaraziti ovu bolest od druge osobe. To nije rak i nije povezano sa AIDS-om.

Lupus je bolest koja može zahvatiti mnoge dijelove tijela. Svako drugačije reaguje. Jedna osoba sa ovom bolešću može osjetiti otečena koljena ili temperaturu. Druga osoba može biti stalno umorna ili imati zatajenje bubrega. Neko drugi može razviti osip. Tuberkuloza kože može zahvatiti zglobove, kožu, bubrege, pluća, srce i/ili mozak. Ako imate takvu bolest, može zahvatiti dva ili tri dijela vašeg tijela. obično, jedna osoba nema sve moguće znakove.

Postoje tri glavne vrste lupusa:

• - najčešći oblik. Ponekad se naziva i stacionarni set, ili jednostavno lupus. Riječ "sistemski" znači da bolest može zahvatiti mnoge dijelove tijela kao što su srce, pluća, bubrezi i mozak. Simptomi mogu biti blagi ili teški.
• Eritematozna tuberkuloza kože u obliku diska uglavnom utiče na kožu. Može se pojaviti crveni osip ili se boja kože može promijeniti na licu, vlasištu ili drugdje.
• Tuberkuloza kože uzrokovana lijekovima. Ova vrsta bolesti je slična sistemskom tipu, ali su simptomi obično blaži. U mnogim slučajevima, bolest nestaje kada lijekovi više ne djeluju. Mnogi muškarci razviju tuberkulozu nasilnim lijekovima jer uzimaju lijekove koji izazivaju bolesti, hidralzin i prokainamid se koriste za liječenje srčanih oboljenja koja se obično viđaju kod muškaraca.

Znakovi i simptomi tuberkuloze kože.

Lupus je teško dijagnosticirati. Često se pogrešno smatra drugim bolestima. Zbog toga je lupus nazvan "velikim imitatorom". Simptomi ove bolesti razlikuju se od osobe do osobe. Neki ljudi imaju samo neke od simptoma; drugi imaju više.

Uobičajeni znakovi tuberkuloze kože:

• Crveni osip ili promjena boje na licu, često u obliku leptira preko nosa ili obraza
• Jaka bol ili oticanje zglobova
• Neosnovana groznica ili groznica
• Bol u grudima i ubrzano disanje
• Otečeni krajnici
• Ekstremni umor (trajni osjećaj umora)
• Neuobičajen gubitak kose (uglavnom na vlasištu)
• Blijedi ili ljubičasti prsti na rukama ili nogama od hladnoće ili napetosti
• Osetljivost na sunce
• Loše krvne slike
• Depresija, neugodne misli i/ili problemi s pamćenjem

Drugi znakovi rane u ustima, neobjašnjive tjelesne vibracije (konvulzije), halucinacije, greške koje se ponavljaju i neobjašnjivi problemi s bubrezima.

Šta je Flash?

Kada se pojave znakovi, oni se nazivaju "ispadi". Ovi znakovi mogu doći i nestati. Možda ćete imati otok i osip jednu sedmicu, a zatim bez znakova. Možda mislite da imate takav porast simptoma nakon dugog boravka na suncu ili nakon napornog dana na poslu.

Čak i ako uzimate lekove za lupus, možda ćete primetiti da se simptomi pogoršavaju. Može vam pomoći da prepoznate da dolazi do izbijanja simptoma kako biste mogli poduzeti korake da se nosite s tim. Mnogi ljudi se osećaju veoma umorno ili imaju bol, osip, groznicu, nelagodnost u stomaku, glavobolju ili vrtoglavicu neposredno pre izbijanja. Koraci kao što su smanjenje izlaganja suncu, provođenje više vremena za oporavak i tišina i smirenost također mogu biti od pomoći u sprječavanju takvih izbijanja.

Prevencija blica:

• Naučite prihvatiti da imate epidemiju.
• Razgovarajte sa svojim doktorom.
• Pokušajte postaviti realne ciljeve i prioritete.
• Ograničite vrijeme koje provodite na suncu.
• Održavajte zdravu ishranu.
• Razvijte vještine izdržljivosti kako biste ograničili stres.
• Pokušajte da se dovoljno odmarate i utišate.
• Vježbajte umjereno kad god je to moguće.
• Razvijte sistem podrške tako što ćete se direktno okružiti ljudima u koje imate povjerenja i sa kojima se osjećate ugodno (porodica, prijatelji, itd.).

Novi test na lupus mogao bi pomoći u zaustavljanju rastuće liste smrtnih slučajeva među mladim ženama.

Američka administracija za hranu i lijekove nedavno je na tržište izbacila novi dijagnostički test za lupus koji obećava povećanje stope izlječenja i olakšavanje ranijeg liječenja bolesti, koja svake godine odnosi sve više života.

"Svaki test koji može poboljšati stopu dijagnoze je značajan napredak za pacijente sa kožnom tuberkulozom", kaže Duane Peters, potpredsjednik za zagovaranje i komunikacije u Skin TB Foundation of America (LFA) u Rockvilleu, Maryland. "Pravovremeno će se otkriti omogućiti doktorima da proučavaju bolesti u ranoj fazi, spriječe uklanjanje organa ili čak smrt."

Lupus - poznat i kao Sistemska eritematozna tuberkuloza kože- je nedovoljno shvaćeno stanje u kojem pogrešno usmjeren imuni sistem tijela napada vlastiti zdravi, uzrokujući bol u tkivu, umor i oštećenje vitalnih organa. Otprilike 90% - 1,4 miliona Amerikanaca ima ovu bolest - mlade žene starosti od 15 do 45 godina. Nedavni izvještaj Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazao je porast od 70 posto u udjelu Afroamerikanki koje su umrle od lupusa u posljednjih 20 godina. Ista studija je pokazala da su stope smrtnosti bile više od pet puta veće za žene s lupusom nego za muškarce s tom bolešću.

Budući da su simptomi lupusa pomalo nepredvidivi i često variraju od pacijenta do pacijenta, pravovremena i tačna dijagnoza može stvoriti nepovjerenje i odgoditi proces. U stvari, polovina pacijenata sa lupusom konsultuje tri ili više lekara četiri ili više godina pre nego što im se postavi tačna dijagnoza.

Novoodobrena metoda skeniranja ima potencijal da pojednostavi dijagnozu za pacijente i liječnike. Novi test bi mogao pomoći da se bolest otkrije ranije, prema Marku Rothu, dr., koji je razvio ovaj test sa kolegama u Centru za istraživanje raka Fred Hutchinson u Sijetlu.

"Ovaj test će poboljšati sposobnost doktora da donesu ispravne odluke prilikom dijagnosticiranja lupusa, a takođe sigurno znamo da će ovaj test pomoći u određivanju u kojem dijelu tijela se bolest prvobitno nastanila", rekao je Roth, profesor biohemije. na Medicinskom fakultetu Univerziteta Washington.

Ipak, stručnjaci upozoravaju da je to daleko od definitivnog i 100% preciznog testa. "Nije sjajan skener," rekao je George Tsokos, direktor odjela za reumatologiju, "on će dopuniti testove koji su već dostupni, ali svi pacijenti s lupusom možda ne odgovaraju." Međutim, ova nova metoda pomaže u razjašnjavanju važnih informacija za dijagnozu.

Snaga novog testa zavisi od njegove sposobnosti da korelira antitela sa takozvanim SR proteinima. Antitijela ciljaju određeni protein kada tijelo krene u imunološki napad. Prije dvije godine, Roth i kolege otkrili su da većina pacijenata s lupusom proizvodi antitijela za SR proteine, dok pacijenti s drugim bolestima ne mogu "proizvesti" SR antitijela.

Na osnovu ovih nalaza, Roth i kolege razvili su novi skener. Ako je pacijent proizveo antitela na SR proteine, serumi će reagovati sa proteinima i postati ljubičasta tečnost. Ovaj test može identificirati 50%-70% pacijenata koji pozitivno reaguju na eser proteine.

Može proći neko vrijeme prije nego što se rezultati pojave kod pacijenata nakon ove studije. Centar za istraživanje raka Fred Hutchinson trenutno traži komercijalnog partnera koji bi sponzorirao proizvodnju testa kako bi mogao biti dostupan svima.

Postoji li lijek za lupus?

Zapamtite da svaka osoba ima različite karakteristike. Liječenje ovisi o simptomima. Lekar vam može prepisati aspirin ili nešto za lečenje otečenih zglobova i groznice. Za osip se mogu prepisati kreme. Kod ozbiljnijih problema koriste se jači lijekovi koji sadrže narkotične tvari, poput kortikosteroida i hemijskih lijekova. Vaš lekar će izabrati tretman na osnovu vaših simptoma i potreba.

Uvek recite svom lekaru ako imate problema sa lekovima. Recite svom ljekaru ako uzimate biljne ili vitaminske dodatke. Vaši lijekovi možda neće djelovati s onima koje vam je propisao ljekar. Vi i vaš doktor morate raditi zajedno kako biste pronašli najbolje rješenje za sve vaše brige.