Dijeta sa oštećenom tolerancijom na glukozu. Poremećaj tolerancije glukoze: što je to i uzroci kršenja. Osnovne preventivne mjere

Sadržaj

Osim dijabetesa, postoji i njegova raznolikost - latentni oblik, kada se klinički simptomi bolesti ne pojavljuju, ali se šećer u krvi povećava, polako se smanjuje. Ovo stanje se naziva poremećena tolerancija glukoze (IGT), izdvaja se kao zasebna bolest s vlastitim ICD kodom - R73.0, zahtijeva tačnu dijagnozu i obavezno ispravno liječenje, budući da je problem poremećenog metabolizma ugljikohidrata prepun razvoja ozbiljnih bolesti.

Šta je poremećena tolerancija na glukozu

Predijabetes, intolerancija je granično stanje pacijenta sa neznatnom koncentracijom šećera u krvi. Još uvijek nema osnova za dijagnozu dijabetesa tipa 2, ali je velika vjerovatnoća razvoja problema. NTG ukazuje na metabolički sindrom - složeno pogoršanje funkcionisanja kardiovaskularnog sistema i metaboličkih procesa u tijelu. Kršenje metabolizma ugljikohidrata opasno je kao komplikacije kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija, infarkt miokarda). Iz tog razloga, polaganje testa tolerancije na glukozu trebalo bi postati obavezno za svaku osobu.

Uzroci

IGT se javlja kada dođe do promjene u proizvodnji inzulina i smanjenja osjetljivosti na ovaj hormon. Inzulin koji se proizvodi tokom obroka oslobađa se samo kada poraste šećer u krvi. Ako nema neuspjeha, s povećanjem glukoze dolazi do enzimske aktivacije tirozin kinaze. U preddijabetičkom stanju, vezanje inzulina za ćelijske receptore i apsorpcija glukoze u ćelije su poremećeni. Šećer se zadržava i nakuplja u krvotoku.

Poremećaj tolerancije na ugljikohidrate razvija se u pozadini takvih faktora:

• prekomjerna težina, gojaznost s inzulinskom rezistencijom;
• genetska predispozicija;
• karakteristike starosti i spola (češće se dijagnosticira kod žena nakon 45 godina);
• patologije endokrinog, kardiovaskularnog, hormonskog sistema, bolesti pankreasa i gastrointestinalnog trakta;
• komplikovana trudnoća.

Simptomi

U početnoj fazi, smanjenje razine šećera često je asimptomatsko. Trebali biste biti zbunjeni potrebom da se podvrgnete testu tolerancije glukoze u prisustvu takvih simptoma:

• česta žeđ, suha usta, žeđ, povećan unos tečnosti;
• učestalo mokrenje;
• jaka glad;
• brza zamornost;
• vrtoglavica, osjećaj vrućine nakon jela;
• glavobolje.

Kršenje tokom trudnoće

Kod 3% trudnica se otkriva gestacijski dijabetes, što u pravilu ukazuje na pregestacijski dijabetes kod trudnica. To budućoj majci prijeti prijevremenim porodom, mrtvorođenošću, infektivnim komplikacijama nakon porođaja, a kod fetusa hiperglikemija uzrokuje razvoj malformacija. Bolesnice trebaju kontrolirati razinu šećera i upoznati se s kroničnim bolestima i prije trudnoće, što se kompetentnim liječenjem može maksimalno nadoknaditi. Razvoj bolesti je provociran:

• starost (preko 30 godina);
• genetska predispozicija;
• sindrom policističnih jajnika;
• prisutnost dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
• razvoj velikog fetusa;
• povećanje pritiska.

Dijagnostika

Znajući što je tolerancija na glukozu, postaje očito: ljudi u riziku moraju poduzeti poseban test za određivanje sekretorne rezerve inzulina. Prije analize potrebno je pridržavati se uobičajenog načina vježbanja i prehrane. Venska krv se daje na prazan želudac, ne preporučuje se kod stresa, nakon operacija i porođaja, na pozadini upalnih procesa, tokom menstruacije. Prije testa isključeni su medicinski postupci, uzimanje određenih lijekova. Dijagnoza IGT se utvrđuje ako dva ili više laboratorijskih testova pokažu povišenu koncentraciju glukoze.

Tretman

Glavna terapija za IGT je revizija prehrane i načina života. Velika pažnja se poklanja fizičkoj aktivnosti. Dijeta za intoleranciju na glukozu u kombinaciji s vježbanjem najbolji je tretman za latentni dijabetes. Lijekovi se povezuju ako su takve terapijske metode neefikasne, dodatno procjenjujući efikasnost liječenja po nivou glikiranog hemoglobina.

Dijeta

Prije svega, metabolički procesi omogućuju vam normalizaciju promjene u prehrani. Principi dijete uključuju:

• potpuno napustiti lako probavljive ugljikohidrate (bijeli kruh, peciva, slatkiši, krompir);
• smanjiti ravnomjernom raspodjelom u svakodnevnoj prehrani teško probavljivih ugljikohidrata (žitarice, raženi, sivi kruh);
• smanjiti potrošnju životinjskih masti (masno meso i čorbe, kobasice, puter, majonez);
• povećati konzumaciju povrća i voća sa sklonošću mahunarkama, kiselom voću;
• smanjiti unos alkohola;
• frakciono jesti male porcije;
• piti najmanje 1,5 litara vode dnevno;
• promatrajte BJU u omjeru 1:1:4.

Fizičke vežbe

Fizička aktivnost dobro pomaže da se riješite suvišnih kilograma, ubrzate metabolizam i normalizirate metabolizam ugljikohidrata. Opterećenja treba postepeno povećavati, možete raditi vježbe, svakodnevno čistiti brzim tempom, hodati više. Fizičku aktivnost treba započeti s 10-15 minuta svaki dan, postepeno povećavajući trajanje nastave, zatim preći na redovno (tri puta sedmično) lagano trčanje, plivanje.

Većina pacijenata u fazi stalno čuje istu frazu da se dijabetes melitus (DM) može razviti zbog poremećene tolerancije glukoze, a ako se sada ništa ne preduzme, onda će vam gorka bolest tako slatkog imena pružiti dugo i ne baš mnogo blažen zajednički život.

Međutim, većina ljudi se ne boji takvih riječi i nastavljaju ustrajati u svojim djelima, neprestano se prepuštajući prokleto ugodnim slabostima.

Osnova ovog stanja je problem kod kojeg dolazi do nakupljanja glukoze u krvi.

NTG je usko povezan s drugim konceptom - s kršenjem glikemije natašte (IGN). Vrlo često se ovi koncepti ne mogu indirektno razdvojiti, jer su u dijagnozi ili kao takva dijabetesa ova dva kriterija obično međusobno zavisna.

Oni sazrijevaju u trenutku kada jedan od metaboličkih procesa počinje zatajivati ​​– pri čemu se smanjuje potrošnja ili iskorištenje glukoze u stanicama cijelog našeg tijela.

Prema ICD - 10, ovo stanje odgovara broju:

• R73.0 - Povišen nivo glukoze u krvi ili abnormalni rezultati testa tolerancije na glukozu

Za razumijevanje stanja osobe u fazi metaboličkih poremećaja koristi se kriterij glikemije u krvi.

Sa IGT, šećer u krvi će biti viši od normalnog, ali ne toliko da premaši dijabetički prag.

Ali kako onda razlikovati poremećenu toleranciju glukoze i poremećenu glikemiju natašte?

Kako ne bismo bili zbunjeni u ova dva pojma, vrijedi zatražiti pomoć od standarda SZO - Svjetske zdravstvene organizacije.

Prema kriterijumima SZO, IGT se definiše kao povišen nivo šećera u plazmi 2 sata nakon vežbanja, koji se sastoji od 75 g glukoze (otopljene u vodi), pod uslovom da koncentracija šećera u plazmi natašte ne prelazi 7,0 mmol/l.

NGN se dijagnosticira ako je natašte (tj. na prazan želudac) ≥6,1 mmol/l i ne prelazi 7,0 mmol/l, pod uslovom da je glikemija 2 sata nakon vježbanja<7.8 ммоль/л.

One. osnova NGN-a, kao što naziv implicira, je određivanje nivoa šećera na prazan želudac, kada njegov prag prelazi dozvoljenu normu za zdravu osobu, a kod IGT-a glikemija natašte može biti relativno normalna, ali nakon unosa ugljikohidrata, njihova će apsorpcija biti značajno usporena, što dovodi do povećanja glikemije.

Dakle, ova dva koncepta su jedan od glavnih kriterija u dijagnostici metaboličkih poremećaja, a uvršteni su i na listu rizika koji mogu dovesti do razvoja. Nažalost, ovakvi problemi su u posljednje vrijeme karakteristični za mlađu generaciju.

Narušena tolerancija glukoze sada se može otkriti kod djece, što se ranije u principu činilo nemogućim. Međutim, sada je gojaznost postala pošast modernog društva. Kada je prisutan, prirodni metabolizam ima tendenciju usporavanja, povećavajući rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 kod djece i adolescenata školskog uzrasta.

Djeca sa prekomjernom težinom sklonija su kardiovaskularnim bolestima, imaju dislipidemiju (), otežano disanje, spor razvoj, smanjen imunitet. I ako je ranije dijabetes u njihovim godinama bio nasljedan, sada je to prije posljedica pogrešnog načina života i umjetno usađene navike prehrane u ugostiteljskim objektima.

Često grickanje lepinja, hot-dogova, hamburgera urodilo je plodom nekoliko godina nakon prvog otvaranja McDonald'sa u Rusiji u Moskvi (otvoren je 13. januara 1990. godine i od tada je prošlo 26 godina, a sjećanje na ovaj događaj je još uvijek živo , kao što je prikazano u Ginisovoj knjizi rekorda).

Za razliku od postojećeg DM, ljudi sa IGT i dalje mogu napraviti razliku. Postoji prilično jednostavna tehnika koja vam omogućava da u potpunosti normalizirate metabolizam ugljikohidrata i drugih tvari u tijelu.

Uzroci

Nažalost, još uvijek nije sasvim jasno šta dovodi do takvog stanja sa 100% garancijom. Međutim, opšte je prihvaćeno da je za to odmah krivo nekoliko događaja koji mogu (ponavljamo - MOŽE) uzrokovati kvar u metabolizmu ugljikohidrata.

• Loša nasljednost igra važnu ulogu

Ako je vaš najbliži rođak imao dijabetes, onda to automatski povećava rizik od kvarova u metabolizmu ugljikohidrata. Međutim, čak i ako oba roditelja, recimo, imaju dijabetes, to ne znači da će i njihova beba imati istu bolest ili bilo kakve probleme s metaboličkim procesima kako pri rođenju tako i tokom svog daljnjeg života.

Ćelija koja ne "prepozna" inzulin kao svog dobročinitelja (samo ovaj hormon isporučuje glukozu ćelijama, što nijedna druga supstanca ne može učiniti) neminovno počinje osjećati glad. Ako se ne hrani, tada će započeti proces alternativne prehrane na račun, na primjer, masti. Međutim, to neće pomoći, već naštetiti, jer inzulin još uvijek ne može „doprijeti“ do stanica koje su izbezumljene od gladi.

Kao rezultat toga, može se razviti. Ako ne intervenišete na vrijeme, onda osoba može umrijeti, jer ćelije počnu postupno odumirati, a krv postaje toksična zbog viška glukoze i počinje trovati cijelo tijelo iznutra.

• Problemi sa pankreasom (bolesti, povrede, tumori)

Kod njih je poremećena njegova glavna sekretorna funkcija (proizvodnja hormona), što također može uzrokovati kršenje tolerancije glukoze. Pankreatitis je jedna takva bolest.

• Niz određenih bolesti praćeno je kvarovima u metaboličkim procesima

Na primjer, Itsenko-Cushingova bolest, koju karakterizira prisutnost hiperfunkcije hipofize, kao rezultat traumatske ozljede mozga, teškog mentalnog poremećaja itd. Kod ove bolesti dolazi do kršenja mineralnog metabolizma.

U našem organizmu sve je međusobno povezano i kvar u jednom sistemu neminovno dovodi do poremećaja u drugim oblastima. Ako su u našem mozgu „ugrađeni“ „programi za otklanjanje“ ovakvih kvarova, osoba možda neće odmah saznati za zdravstvene probleme, što će usporiti njegovo liječenje, jer neće na vrijeme potražiti pomoć od ljekara, već tek u poslednjem trenutku, kada shvati da sa njim očigledno nešto nije u redu. Ponekad je do tada, pored jednog problema, već uspio prikupiti još desetak drugih.

• gojaznost

Takođe doprinosi razvoju NTG, čak i na neki način u većoj mjeri, jer gojazno tijelo zahtijeva više energetskih sadržaja od najvrijednijih organa: srca, pluća, gastrointestinalnog trakta, mozga, bubrega. Što je veće opterećenje na njima, brže će propasti.

• Sjedilački način života

Pojednostavljeno rečeno, malo aktivna osoba ne trenira, a ono što ne trenira – atrofira kao nepotrebno. Kao rezultat, javljaju se brojni zdravstveni problemi.

• Uzimanje hormonskih lijekova (posebno glukokortikoida)

U medicini je bilo više od jednom takvih pacijenata koji nikada nisu slijedili dijetu, vodili sjedilački način života, zloupotrebljavali slatkiše, ali su ih istovremeno, prema njihovom zdravstvenom stanju, liječnici uvrstili na listu apsolutno zdravih ljudi bez najmanji znak nastajanja metaboličkog sindroma. Istina, nije tako dugo trajalo. Prije ili kasnije, ovaj način života se osjetio. Posebno u starosti.

Simptomi

Tako smo došli do najmanje informativne točke u našoj priči, jer je jednostavno nemoguće samostalno utvrditi da osoba ima poremećenu toleranciju glukoze. To je asimptomatsko, a stanje se pogoršava već u trenutku kada je vrijeme da se postavi druga dijagnoza - dijabetes.

Upravo iz tog razloga liječenje pacijenata kasni, jer osoba u ovoj fazi nije svjesna nikakvih problema. U međuvremenu, NTG se lako liječi, što se ne može reći za dijabetes, koji je kronična bolest i još nije podložan liječenju. Kod dijabetesa se mogu samo odgoditi višestruki rani i kasni, koji uzrokuju smrt pacijenata, a ne sam nesretni dijabetes.

Kako se razvija intolerancija na glukozu, osoba može razviti neke simptome koji su također karakteristični za dijabetes:

• intenzivna žeđ (polidipsija)
• suva usta
• a samim tim i povećan unos tečnosti
• pojačano mokrenje ()

Sigurno je reći da je osoba s takvim simptomima bolesna, vidite, nemoguće je. Takvo stanje može se javiti i kod zarazne bolesti koja se javlja bez povećanja tjelesne temperature, kao i ljeti na velikim vrućinama, vrućinama ili nakon intenzivnog treninga u teretani.

Osim toga, svaki neuspjeh u metabolizmu supstanci prije ili kasnije dovodi do smanjenja imunološkog sistema čovjeka, jer brzina razvoja zaštitnih mehanizama ovisi o brzini metabolizma, koju reguliraju prvenstveno dva sistema: nervni i endokrini.

Ako su metabolički procesi iz nekog razloga poremećeni, tada se usporava i proces regeneracije tkiva. Osoba ima višestruke probleme sa kožom, kosom, noktima. Ranjiviji je na zarazne bolesti i, shodno tome, često više, fizički slabiji i psihički manje nestabilan.

Zašto je intolerancija na glukozu opasna?

Mnogi su već shvatili da NTG nije tako bezazleno stanje, jer, u doslovnom smislu te riječi, pogađa ono najbitnije u ljudskom tijelu.

Mada, šta može biti beznačajno u svom tom unutrašnjem mikrokosmosu čoveka, teško je reći. Ovdje je sve važno i sve je međusobno povezano.

U međuvremenu, ako pustite da sve ide svojim tokom, onda će dijabetes biti pružen nemarnom vlasniku takvog tijela. Međutim, problemi s apsorpcijom glukoze povlače i druge probleme - vaskularne.

Krv koja cirkulira kroz vene glavni je provodnik biološki značajnih i vrijednih tvari koje su u njoj otopljene. Posude s cijelom mrežom opletaju sve čestice, čak i one najmanje u cijelom našem tijelu i imaju pristup bilo kojem unutrašnjem organu. Ovaj jedinstveni sistem je izuzetno ranjiv i zavisi od sastava krvi.

Najveći dio krvi sastoji se od vode, a zahvaljujući vodenoj sredini (sama krv, međućelijski i ćelijski protestantizam) obezbjeđuje se stalna, sekundarna, trenutna razmjena informacija, koja se osigurava kemijskim reakcijama stanica organa s krvlju i okolnim vodena sredina. Svaki takav medij ima svoj skup kontrolnih poluga - to su molekule tvari odgovorne za određene procese. Ako neke supstance nisu dovoljne ili postoji prevelika količina, mozak će odmah znati za to, što će odmah reagovati.

Ista stvar se dešava i u trenutku nakupljanja glukoze u krvi, čiji molekuli, kada su preobilni, počinju da uništavaju zidove krvnih sudova jer su, prvo, prilično veliki, a drugo, počinju da stupaju u interakciju sa druge supstance rastvorene ili zarobljene u krvi kao odgovor na . Ovo nakupljanje različitih supstanci utiče na osmolarnost krvi (tj. postaje gušća) i zbog hemijske interakcije glukoze sa drugim supstancama povećava se njena kiselost. Krv postaje kisela, što je u suštini čini otrovnom, toksičnom, a proteinske komponente koje kruže krvlju su izložene glukozi i postepeno se šećere - puno se pojavljuje u krvi.

Gusta krv se teže destilira kroz vene - nastaju (razvijaju se) srčani problemi. Debeo uzrokuje da se zidovi krvnih žila još više šire, a na mjestima gdje su iz ovog ili onog razloga izgubili elastičnost (na primjer, kalcifikacija, ateroskleroza ili kao rezultat), jednostavno ne mogu izdržati takvo opterećenje. i praska. Sud koji je rasprsnuo brzo zacijeli, a na njegovom mjestu se formiraju novi, koji ne mogu u potpunosti ispuniti ulogu izgubljene.

Naslikali smo daleko od čitavog lanca štetnih efekata viška glukoze na organizam, jer. u slučaju kršenja tolerancije glukoze, koncentracija šećera nije toliko visoka da bi izazvala tako strašne posljedice. Ali!

Što je više i što duže traje hiperglikemija, to je značajnija, posledice nakon nje postaju uočljivije.

Dijagnostika

Možda ste već pretpostavili da o NTG možete saznati samo kroz laboratorijski test krvi pod određenim uvjetima.

Ako uzmete krv iz prsta pomoću kućnog prijenosnog uređaja - glukometra, onda to neće biti značajan pokazatelj ničega. Uostalom, važno je uzeti krv u određenom trenutku i provjeriti brzinu i kvalitetu uzimanja glukoze nakon konzumiranja ugljikohidrata. Stoga vaša lična mjerenja neće biti dovoljna za dijagnozu.

Svaki endokrinolog će svakako uzeti anamnezu (saznati o stanju pacijenta, raspitati se o rodbini, identifikovati druge faktore rizika) i uputiti pacijenta na niz pretraga:

• krv za šećer natašte

Ali najznačajnija analiza u našem slučaju je GTT:

Koje bi trebalo da uzimaju sve trudnice oko 24 - 25 nedelje trudnoće, kako bi se isključili drugi zdravstveni problemi. Nakon prolaska takve analize tokom trudnoće, mogu se otkriti i NTG i NGN. Ako se nakon uzimanja kontrolne krvi kod trudnice poveća glikemija natašte, tada liječnici neće nastaviti s testom tolerancije na glukozu. Žena će biti poslata na dodatne studije na odeljenje endokrinologije, ili će se test ponoviti, ali nakon nekoliko dana.

Takav test se provodi u nekoliko faza:

1. vađenje krvi natašte (ovo su glikemijski pokazatelji na koje će se doktori oslanjati prilikom postavljanja dijagnoze)
2. Opterećenje glukozom (pacijent će morati popiti slatko piće u kojem je otopljena količina glukoze potrebna za test)
3. Nakon 2 sata, krv će se ponovo uzeti (da se provjeri koliko se brzo ugljikohidrati apsorbuju)

Prema rezultatima takvog testa, može se otkriti nekoliko poremećaja metabolizma ugljikohidrata odjednom.

Kriterijumi	Koncentracija glukoze u mmol/litri
	Krv
	kapilarni	Venous
Normalne performanse
na prazan stomak i	<5.6	<6.1
2 sata poslije	<7.8	<7.8
Dijabetes
Post ili	≥6.1	≥7.0
nakon 2 sata ili	≥11.1	≥11.1
nasumična definicija	≥11.1	≥11.1
Post (ako je utvrđeno) i	<6.1	<7.0
Za 2 sata	≥7,8 i<11.1	≥7,8 i<11.1
Smanjen nivo glukoze natašte
na prazan stomak i	≥5,6 i<6.1	≥6,1 i<7.0
nakon 2 sata (ako je utvrđeno)	<7.8	<7.8

Takvu analizu mogu provesti dvije vrste OGTT - oralni i VVGTT - intravenski.

U prvom slučaju, osoba se poziva da popije vodeni rastvor glukoze, au drugom slučaju, otopina se daje intravenozno. Druga verzija testa je uvjerljivija, jer slatka otopina ulazi direktno u krv i ne mora prvo proći kroz zidove želuca, a zatim obogaćivati ​​krv glukozom.

VGTT ili intravenski test tolerancije glukoze modificiran inzulinom može se izvesti na određenom broju pacijenata koji imaju GI probleme ili koji su trudni dok pate od toksikoze.

Naša tabela sadrži podatke dobijene kao rezultat OGTT-a.

Kako liječiti NTG

Nakon što se dobije razočaravajući pozitivan test na NTG, vrijedi potražiti detaljnu konzultaciju s endokrinologom koji će propisati odgovarajući tretman.

Nemojte se plašiti, niko neće početi da vas trpa tabletama, jer da biste eliminisali ovo stanje, dovoljno je da promenite način života.

Ako imate višak kilograma, morat ćete nastojati da dođete u formu na dva bezopasna načina:

• jedite prave male obroke
• povećati fizičku aktivnost

Prilikom liječenja poremećene tolerancije glukoze, liječnik postavlja nekoliko zadataka za pacijenta odjednom:

1. gubitak težine
2. postizanje jasne metaboličke kontrole (tj. važno je pratiti glikemiju)
3. u slučaju problema sa krvnim pritiskom - pratiti ga tokom dana i postići normalan krvni pritisak
4. spriječiti moguće kardiovaskularne komplikacije
5. odustajanje od loših navika (alkohol, pušenje)

Ako osoba duže vrijeme ne može sama smršati (pod uslovom da se jasno pridržava svih preporuka), onda liječnik može uključiti u terapiju i neke lijekove s aktivnom tvari, koji se ne prodaju bez ljekarskog recepta. Na primjer, s aktivnom tvari sibutraminom. Ali to su već prilično ekstremne mjere, jer za sobom povlače druge probleme koji značajno utiču na zdravlje, jer više od jedne „čudotvorne tablete“ nije bez nuspojava.

Inače, najefikasniji način mršavljenja je jedan način - energetski nedostatak.

Drugim riječima, pacijent mora naučiti da sastavi svoju ishranu i režim treninga tako da utrošak energije prevlada nad njegovim unosom.

U ovom režimu, rezerve masti počinju da se intenzivnije troše, jer dolazi do deficita ugljikohidrata koji se pokriva „topljenjem“ lipida.

Nakon gubitka kilograma, svi napori trebaju biti usmjereni na održavanje i konsolidaciju postignutih rezultata, što znači da ćete se morati pridržavati zadanog tempa stalno - cijeli život.

Vođenje dnevnika ishrane uz operaciju i primjena dodatnih znanja, na primjer, kao što su:

Naravno, na ovaj ili onaj način, osoba će biti prisiljena prijeći na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, čiju je osnovu postavio Pevznerov sistem prehrane - razvijen još u sovjetsko vrijeme.

Hipokalorična dijeta u slučaju poremećene tolerancije glukoze izgrađuje se uzimajući u obzir individualne karakteristike ljudi: starost, pol, intenzitet i učestalost fizičke aktivnosti, postojeće bolesti i drugo. Stoga je najbolje da svoju prehranu formulirate pod nadzorom nutricioniste ili kvalificiranog nutricionista.

Da bismo malo olakšali zadatak, predlažemo da se upoznate s izračunima kalorijskog sadržaja dnevne prehrane od vodećih ruskih nutricionista.

Pravilna prehrana uz kršenje tolerancije glukoze

Obračun unesenih kalorija dnevno

• Vrijednost glavne razmjene

• u zavisnosti od nivoa fizičke aktivnosti, neophodan je dobijeni rezultat:

Pri minimalnom opterećenju ostaje nisko, pri srednjem opterećenju x (pomnožiti) sa faktorom 1,3, pri velikom opterećenju x 1,5

• pomnožite izračunati dnevni kalorijski sadržaj:

Za 500 kcal ako je indeks tjelesne mase (BMI) 27 - 35, za 600 - 1000 ako je BMI> 35

Za žene, na kraju, to bi trebalo biti najmanje 1200 kcal / dan, za muškarce - 1500 kcal / dan.

Masti	U ishrani, masti ne bi trebalo da čine više od 30% dnevne norme (zasićene masti ne bi trebalo da prelaze 7-10%). Dajte prednost biljnim mastima.
Vjeverice	Glavni strukturni elementi tkiva i ćelija cijelog organizma moraju biti prisutni u prehrani u količini od 15-20% dnevne norme. Ali samo ako osoba nema problema sa bubrezima. Ako je izlučena funkcija bubrega poremećena, preporučuje se pridržavanje
Ugljikohidrati	Oni ne bi trebali biti veći od 50%. Možda je vrijedno zamijeniti obični šećer zaslađivačima (,)

• obroka najmanje 3 puta dnevno
• glavna količina konzumiranih lipida treba da dolazi iz biljnih i ribljih masti (masne ribe, mlijeko, mliječni proizvodi, mahunarke, svježi sir, malo nemasnog mesa)
• konzumirajte složenije ugljene hidrate, po mogućnosti sa (njegov d/b nije manji od 40 grama dnevno) zbog sirovog povrća, hleba od celog zrna, mekinja itd.
• kod arterijske hipertenzije, količina natrijuma se smanjuje na 2,0 - 2,5 g / dan (ovo je oko 1 čajna žličica)
• piti 30 ml vode na 1 kg tjelesne težine dnevno (ako nema kontraindikacija)

Fizičke vežbe

Ova vrsta treninga uključuje: tenis, hodanje, trčanje, plivanje, vožnju bicikla, klizanje, skijanje, košarku, ples, fitnes.

Intenzitet opterećenja mora kontrolirati kvalifikovani stručnjak. Istovremeno, broj otkucaja srca postignut tokom vježbanja izračunava se u odnosu na maksimalnu brzinu otkucaja srca (MHR) preporučenu za datu dob, prema sljedećoj formuli:

MHR = 220 - (starost)

U zavisnosti od toga, fiziolog bira nisko (30 - 50% MHR), srednje (50 - 70%) ili intenzivno (> 70%) opterećenje. Osim toga, tokom nastave, doktori često praktikuju naizmjenični intenzitet opterećenja kako bi postigli brži rezultat uz minimalan preopterećenje pacijenata.

Kompleks počinje, u pravilu, trčanjem od 10-15 minuta (hodanje na traci za trčanje). Zatim se opterećenje povećava (brzina trčanja ubrzava) i nastavlja se 40-60 minuta uz periodičnu promjenu (10 minuta trčanja, 5 minuta hoda). Najvažnije je ne stati, već nastaviti raditi vježbe.

Međutim, ova vrsta treninga je kontraindicirana kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom (AH).

Liječenje

Lekar može uključiti lekove u lečenje samo kada je BMI >30 kg/m2 i/ili postoje prateće bolesti.

Relativno siguran agens u liječenju poremećaja metabolizma ugljikohidrata s IGT je akarboza. To je inhibitor alfa-glukozidaze.

Lijek može utjecati na postprandijalnu razinu glukoze (nakon obroka), kao rezultat toga, njegova koncentracija se smanjuje, a također ima blagotvoran učinak na glavne kardiovaskularne faktore rizika - prekomjernu težinu, postprandijalnu hiperglikemiju i hipertenziju.

Kako ova supstanca djeluje?

Sprečava brzu apsorpciju šećera kroz gastrointestinalni trakt. Dolazi do kršenja enzimske razgradnje ugljikohidrata do jednostavnih šećera.

Na početku terapije, doza akarboze ne prelazi 50 mg / dan, koja se dijeli u 3 doze prije ili za vrijeme obroka. Ako osoba dobro podnosi takav tretman, tada se doza povećava na 100 mg / dan.

Ako pacijentu odjednom prepišete veliku dozu, tada lijek može uzrokovati probavne smetnje (naduti, proljev).

Opasno je prepisivanje lijeka osobama sa bolestima želuca: čirevi, divertikuli, pukotine, stenoze, kao i trudnicama i osobama mlađim od 18 godina.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Glukoza je jednostavan ugljikohidrat bez kojeg nijedna stanica u tijelu ne može. Ovo je supstanca koja mu daje energiju neophodnu za život. Kako tijelo koristi glukozu može se otkriti tolerancijom.

Tolerancija na glukozu je sposobnost tijela da provede proces metabolizma tvari iz pristigle hrane tako da se njen višak ne pojavi. Poremećaj tolerancije glukoze (IGT) je alarmantan signal moguće predispozicije za dijabetes ili druge patološke procese u tijelu. Važno je na vrijeme dijagnosticirati takvo stanje kako bi se spriječila opasnost od razvoja poremećaja.

Potreba za određivanjem NTG

Istraživanja su pokazala da kada se kod 30% pacijenata otkrije kršenje tolerancije, ovo stanje se razvija. Trećina pacijenata uspijeva normalizirati metaboličke procese. Dakle, važnost testiranja na IGT je u tome da oni mogu identificirati rizik od razvoja dijabetesa i spriječiti njegovu progresiju. Nekada se zvao NTG. Ovaj izraz se danas retko koristi.

Indikacije za test tolerancije na glukozu:

• dijagnoza dijabetesa;
• gojaznost;
• hipertonična bolest;
• rođaci sa dijabetesom.

Uzorci se provode ako je glukozurija slučajno otkrivena, prilikom mjerenja, a postoje i simptomi dijabetesa sa normalnim nivoom šećera.

Test tolerancije na glukozu

Test tolerancije na glukozu pomaže potvrditi ili opovrgnuti IGT. Prvo se ispitaniku uzima krv na prazan želudac. Nakon toga treba da popije glukozu razrijeđenu u vodi (75 g na 1-1,5 šolje). Ako se test provodi kod osoba s gojaznošću, tada je izračun glukoze sljedeći: 1 g na 1 kg težine (ali ne više od 100 g). Nakon 2 sata uzimanje krvi se ponavlja. Za to vrijeme ne smijete biti podvrgnuti fizičkom naporu, promjenama temperature, ne jesti niti piti alkohol.

Ako je osoba zdrava, tada za 20-60 minuta nivo glukoze brzo raste zbog njene apsorpcije u crijevima. Nakon oslobađanja inzulina, koncentracija počinje opadati. Trebalo bi da padne na početni nivo za 1,5-2 sata. Između 2,5 i 3 sata šećer pada na prvobitni nivo. Ako postoji kršenje, tada se razina glukoze nakon potrebnog vremena ne stabilizira na početne vrijednosti.

Priprema za testiranje

Da bi rezultati testa bili pouzdaniji, prije uzimanja krvnog testa na toleranciju glukoze, pacijent mora prethodno proći određene pripreme:

• Držite se uobičajene prehrane nekoliko dana prije analize (najmanje 130-150 ugljikohidrata dnevno).
• Uradite umjerene vježbe prethodne noći. Pretjerano vježbanje može uzrokovati povećanje sadržaja šećera.
• Možete jesti najkasnije 10-12 sati prije testiranja.
• Uzdržite se od alkohola 3 dana prije testa i od pušenja 3 sata prije.
• Prestanite uzimati lijekove koji mogu poremetiti rezultate analize (hormoni, kofein, morfij, diuretici i drugi).
• Obavijestite liječnika o prisutnosti postojećih endokrinih problema ( , ), ako pacijent zna za njih.
• Analizu je bolje odgoditi ako je dan ranije došlo do jakih stresnih efekata, uz pogoršanje upalnih procesa, hepatitisa i ciroze jetre, tokom menstruacije.

Napomenu! Ako postoje povrede funkcije gastrointestinalnog trakta, glukoza se daje intravenozno.

Uzroci i simptomi odstupanja indikatora

IGT je stanje koje karakterizira blagi porast tvari u krvi. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, statusni kod ICD 10 je R73.0.

Koncentracija glukoze treba biti 3,3-5,5 mmol / l. Prilikom provođenja testa tolerancije na glukozu, normalne vrijednosti ​​nakon pijenja slatke otopine trebaju biti do 7,8 mmol/l. Možete govoriti o NTG s brojkama od 7,8-11 mmol / l.

Apsorpcija ugljikohidrata može se pogoršati iz različitih razloga:

• nasljedna predispozicija;
• prekomjerna težina;
• hipodinamija;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• kršenje sinteze inzulina od strane gušterače;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• ateroskleroza;
• bolest jetre;
• giht;
• uzimanje određenih lijekova;
• starost od 50 godina.

NTG se može pojaviti kod trudnica. To je zbog činjenice da placenta obavlja funkciju sintetiziranja hormonskih tvari koje smanjuju otpornost tkiva na inzulin. Oko 3% trudnica ima gestacijski dijabetes. U pravilu, ova pojava je privremena, a nakon porođaja količina glukoze se stabilizuje.

U početnoj fazi, povećana tolerancija glukoze se možda neće manifestirati ni na koji način. Kršenje možete identificirati tijekom laboratorijskog testa krvi. Postupno, patologija napreduje i manifestira se karakterističnim simptomima:

• suha koža;
• svrab u području genitalija;
• dugo zacjeljujuće rane;
• učestalo mokrenje;
• jaka žeđ;
• smanjenje seksualne želje;
• gubitak apetita;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa kod žena;
• vaskularno oštećenje;
• pogoršanje vida.

Čak i u odsustvu simptoma poremećaja, uz visok rizik od razvoja dijabetesa, potrebno je s vremena na vrijeme dati krv za toleranciju glukoze.

Efikasni tretmani

U pravilu, NTG uključuje korekciju načina života i prehrane bez uključivanja lijekova. Prikladnost upotrebe lijekova određuje liječnik, na osnovu kliničkog toka patologije.

• jedite frakciono u malim porcijama, hrana ne bi trebala biti visokokalorična;
• smanjiti količinu jednostavnih ugljikohidrata u prehrani, životinjskih masti;
• kod gojaznosti stabilizovati težinu na normalne nivoe;
• pridržavati se režima obilnog pijenja;
• povećajte količinu povrća i voća (osim grožđa, banana).

Pravilnu prehranu treba dopuniti umjerenom fizičkom aktivnošću. Ako se identifikuju komorbiditeti koji doprinose IGT-u, treba ih liječiti.

• tiazolidindioni;
• sredstva sa sulfonilureom;
• derivati ​​metformina.

Tolerancija na glukozu je pokazatelj koji omogućava ranu dijagnozu poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Sa NTG 30% pacijenti uspijevaju u potpunosti stabilizirati nivo šećera. Ali ne smijemo zaboraviti da rizik od razvoja dijabetesa može postojati i u budućnosti. Važno je stalno pratiti šećer u krvi, pravilno jesti i više se kretati.

Narušena tolerancija glukoze ukazuje na rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 ili metaboličkog sindroma. Provođenje testa tolerancije glukoze omogućava vam da identifikujete osobe koje u budućnosti mogu patiti od ozbiljnih bolesti, da unaprijed date preporuke kako biste ih spriječili. Saznajte više gledajući sljedeći video:

Barem jednom u životu svaka osoba mora podvrgnuti testu tolerancije na glukozu. Ovo je prilično uobičajen test koji vam omogućava da identificirate i nadgledate poremećenu toleranciju glukoze. Ovo stanje se uklapa u ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije)

Šta je to, zašto se provodi i kada je zaista potrebno? Trebam li dijetu i liječenje ako je koncentracija glukoze povišena?

Kršenje tolerancije kao koncept

U normalnoj dnevnoj rutini, osoba jede nekoliko puta, ne računajući grickalice.

U zavisnosti od toga koliko se često i kakvu hranu konzumira, da li se pridržava dijete, nivo šećera u krvi se menja. Ova pojava je sasvim normalna. Ali ponekad se koncentracija glukoze nerazumno naglo povećava ili smanjuje, a takvo stanje je već ispunjeno opasnošću prema ICD 10.

Povećanje razine šećera u krvi bez ikakvog razloga je kršenje tolerancije glukoze. Poteškoća je u tome što se može otkriti samo kliničkom studijom krvi ili urina prema ICD 10.

Često se poremećena tolerancija glukoze ne manifestira ni na koji način. I samo u nekim slučajevima, uključujući i tijekom trudnoće, postoje simptomi slični onima kod dijabetesa:

• Suha koža;
• Sušenje sluznice;
• Osetljive desni koje krvare;
• Dugo zacjeljuju rane i ogrebotine.

Ovo još nije bolest, ali liječenje je već potrebno. Tijelo signalizira da se ne odvija sve normalno, te morate obratiti pažnju na prehranu i način života. Obično se propisuje posebna dijeta, ako su kršenja ozbiljna - liječenje lijekovima prema ICD 10.

Važno: poremećena tolerancija glukoze nije uvijek, ali često postaje poticaj za razvoj dijabetesa. U tom slučaju ne biste trebali paničariti, već kontaktirajte specijaliste i prođite sve potrebne preglede.

Ako u isto vrijeme količina inzulina u tijelu ostane normalna, glavne akcije trebaju biti usmjerene na sprečavanje razvoja stečenog dijabetes melitusa.

Liječenje narodnim lijekovima daje dobre rezultate - ovo je alternativna opcija tokom trudnoće, kada je uzimanje lijekova nepoželjno, iako ICD 10 ne uključuje posebno liječenje narodnim lijekovima.

Kako se radi test tolerancije na glukozu?

Da bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije glukoze, koriste se dvije glavne metode:

1. Uzimanje kapilarne krvi.
2. Uzimanje venske krvi.

Uvođenje glukoze intravenozno potrebno je kada pacijent pati od bolesti probavnog sustava ili metaboličkih poremećaja. U ovom slučaju, glukoza se ne može apsorbirati ako se uzima oralno.

Test tolerancije na glukozu propisuje se u takvim slučajevima:

• Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski rođaci pate od dijabetesa tipa 1 ili tipa 2);
• Ako postoje simptomi dijabetesa tokom trudnoće.

Ako se, uz strogo poštivanje svih pravila za provođenje analize, pokazatelji razlikuju od norme, pacijent ima kršenje tolerancije glukoze.

Slična pojava može dovesti do razvoja dijabetes melitusa tipa 2, a ako se alarmni signali dalje ignorišu, do dijabetesa ovisnog o inzulinu. Ovo je posebno opasno tokom trudnoće, potrebno je liječenje, čak i ako još nema jasnih simptoma.

Zašto je poremećena tolerancija na glukozu?

Razlozi za nerazumno povećanje ili smanjenje nivoa šećera u krvi mogu biti:

1. Nedavni stres i nervni šokovi.
2. nasljedna predispozicija.
3. Prekomjerna težina i gojaznost kao dijagnoza.
4. Sjedilački način života.
5. Zloupotreba konditorskih proizvoda i slatkiša.
6. Gubitak osjetljivosti stanica na inzulin.
7. Tokom trudnoće.
8. Nedovoljna proizvodnja inzulina zbog poremećaja gastrointestinalnog trakta.
9. Disfunkcija štitne žlijezde i drugih organa endokrinog sistema, što dovodi do povećanja razine šećera u krvi.

Nedostatak preventivnih mjera u prisustvu ovih faktora neminovno dovodi do razvoja dijabetes melitusa tipa 2 - odnosno stečenog.

Metode za liječenje poremećene tolerancije glukoze

Koriste se dvije taktike terapije: medikamentozna i alternativna. Uz pravovremenu dijagnozu često je dovoljno liječenje alternativnim metodama, bez uzimanja lijekova.

Nemedikamentozno liječenje poremećene tolerancije glukoze izgrađeno je na sljedećim osnovnim principima:

1. Frakcijska ishrana u malim porcijama. Morate jesti 4-6 puta dnevno, dok večernji obroci trebaju biti niskokalorični.
2. Minimiziranje upotrebe proizvoda od brašna, peciva, kao i slatkiša.
3. Strogo kontrolirajte težinu, izbjegavajući taloženje masti.
4. Povrće i voće neka budu glavne namirnice, isključujući samo one koje sadrže veliku količinu škroba i ugljikohidrata - krompir, pirinač, banane, grožđe.
5. Obavezno pijte najmanje 1,5 litara mineralne vode dnevno.
6. Ako je moguće, isključite upotrebu masti životinjskog porijekla, dajući prednost biljnom ulju.

Obično, pridržavanje ovih pravila ishrane daje dobar rezultat. Ako se ne postigne, propisuju se posebni lijekovi koji pomažu normalizaciji metabolizma glukoze i. U ovom slučaju nije potrebno uzimanje lijekova koji sadrže hormone.

Najpopularniji i efikasni lijekovi propisani za poboljšanje metabolizma glukoze u tijelu:

• Glucophage;
• Tonorma;
• metformin;
• Glucophy;
• Amaril.

Sve termine mora izvršiti striktno ljekar. Ako je iz nekog razloga uzimanje lijekova nepoželjno ili nemoguće, na primjer, tijekom trudnoće, poremećena tolerancija glukoze liječi se narodnim receptima, posebno raznim biljnim infuzijama i dekocijama.

Koriste se takve ljekovite biljke: listovi crne ribizle, preslica, korijen i cvatovi čička, borovnice. Parena heljda je veoma popularna u lečenju.

Postoji prilično veliki broj metoda za borbu protiv nestabilnog nivoa šećera u krvi. Ali važno je održavati zdrav način života, posebno tokom trudnoće i dojenja.

Prestanak pušenja i pijenje alkohola, šetnje na otvorenom, bavljenje sportom, dijeta - sve to značajno utiče na toleranciju organizma na glukozu i može pomoći da se izbjegne transformacija malog poremećaja u patologiju, posebno tokom trudnoće.

Jednako važna tačka je stanje nervnog sistema. Stalni stres i anksioznost mogu biti odlučujući faktor. Stoga, ako je potrebno, vrijedi kontaktirati psihologa. Pomoći će da se pribere, prestane brinuti, a ako je potrebno, prepisaće lijekove koji pomažu jačanju nervnog sistema.

Narušena tolerancija glukoze ukazuje rizik od razvoja dijabetes melitusa 2 tipa ili tzv metabolički sindrom(kompleks disfunkcija kardiovaskularnog sistema, metaboličkih procesa).
Glavna komplikacija poremećaja metabolizma ugljikohidrata i metaboličkog sindroma je razvoj kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija i infarkt miokarda), koji dovode do prerane smrti, pa bi test tolerancije na glukozu trebao postati ista obavezna procedura za svaku osobu kao i mjerenje krvnog tlaka.

Provođenje testa tolerancije na glukozu omogućava vam da identifikujete osobe koje bi u budućnosti mogle oboljeti od ozbiljnih bolesti, unaprijed dati preporuke kako biste ih spriječili, a time očuvali njihovo zdravlje i produžili život.

Obično dijabetes tipa 2 prolazi kroz tri glavne faze razvoja: predijabetes(značajne rizične grupe), poremećena tolerancija glukoze(latentni dijabetes melitus) i očigledan dijabetes.
Obično pacijenti u početku nema "klasičnih" znakova bolesti(žeđ, gubitak težine, prekomjerno mokrenje).
Asimptomatski tok dijabetes melitusa tipa 2 objašnjava činjenicu da se komplikacije specifične za dijabetes, kao što su retinopatija (oštećenje krvnih sudova fundusa) i nefropatija (oštećenje krvnih sudova bubrega), otkrivaju kod 10-15% pacijenata već u početni pregled pacijenta.

Koje bolesti uzrokuju poremećenu toleranciju glukoze?

Apsorpcija glukoze u krv stimulira lučenje inzulina od strane pankreasa, što dovodi do preuzimanja glukoze u tkivima i smanjenja razine glukoze u krvi već 2 sata nakon vježbanja. Kod zdravih ljudi, nivo glukoze 2 sata nakon opterećenja glukozom je manji od 7,8 mmol / l, kod osoba sa dijabetesom - više od 11,1 mmol / l. Srednje vrijednosti se nazivaju poremećena tolerancija glukoze ili "predijabetes".
Poremećaj tolerancije glukoze objašnjava se kombinovanim oštećenjem lučenja insulina i smanjenjem osetljivosti tkiva (povećanom rezistencijom) na insulin. Nivo glukoze natašte kod poremećene tolerancije glukoze može biti normalan ili blago povišen. Kod nekih osoba s poremećenom tolerancijom glukoze može se naknadno vratiti u normalu (u oko 30% slučajeva), ali ovo stanje može potrajati, a kod osoba s poremećenom tolerancijom glukoze postoji visok rizik od povećanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata, prijelaza od ovih poremećaja do dijabetesa tipa 2.
Poremećaj tolerancije glukoze obično se javlja u vezi sa međusobno povezanim faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti (visok krvni pritisak, visoki holesterol i trigliceridi, lipoproteini visoke niske gustine, holesterol lipoproteina visoke gustine).
Ako se utvrdi poremećena tolerancija glukoze, određene mjere mogu pomoći spriječiti povećanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata: povećana fizička aktivnost, gubitak težine (tjelesne težine), zdrava uravnotežena prehrana.
Test je neprikladan za izvođenje sa ponovno potvrđenim nivoom glukoze natašte iznad dijagnostičkog praga za dijabetes melitus (7,0 mmol/l). Njegova primjena je kontraindicirana kod osoba čija je koncentracija glukoze natašte veća od 11,1 mmol/l. Po nahođenju ljekara, test se može obaviti uz paralelno određivanje nivoa C-peptida na prazan želudac i 2 sata nakon opterećenja glukozom kako bi se odredila sekretorna rezerva inzulina.

U grupi ljudi u riziku od razvoja dijabetesa koji zahtijevaju pregled i obavezni test tolerancije glukoze uključuju:

• zatvori rodbine dijabetičara-
• osobe sa prekomjerna težina(BMI>27 kg/m2)-
• žene koje su imale pobačaji, prijevremeni porođaji, mrtvorođeni ili veliki fetusi(preko 4,5 kg) -
• majke djece sa smetnjama u razvoju-
• žene koje su imale tokom trudnoće gestacijski dijabetes melitus
• ljudi koji pate arterijska hipertenzija(>140/90 mm Hg) -
• osobe sa nivoom holesterol - lipoproteini visoke gustine> 0,91 mmol/l-
• ljudi koji imaju nivo triglicerida dostiže 2,8 mmol/l-
• osobe sa ateroskleroza, giht i hiperurikemija-
• osobe sa epizodična glukozurija i hiperglikemija otkrivena u stresnim situacijama(operacije, povrede, bolesti) -
• ljudi sa hronične bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema-
• osobe sa manifestacijama metabolički sindrom(inzulinska rezistencija, hiperinzulinemija, - dislipidemija, arterijska hipertenzija, hiperurikemija, povećana agregacija trombocita, androgena gojaznost, policistični jajnici) -
• pacijenti sa hronična parodontalna bolest i furunkuloza-
• osobe sa neuropatije nejasna etiologija
• osobe iz spontana hipoglikemija-
• bolestan, dugotrajni korisnici droga s dijabetesom(sintetički estrogeni, diuretici, kortikosteroidi, itd.) -
• zdravi ljudi stariji od 45 godina(Preporučljivo je da se pregledaju najmanje jednom u dvije godine).

Svi ljudi koji su uključeni u navedene rizične grupe moraju utvrditi toleranciju glukoze, čak i ako su razine glukoze u krvi natašte u granicama normale. Kako bi se izbjegle greške, studija bi trebala biti dvostruka. U sumnjivim slučajevima potreban je test tolerancije glukoze intravenskom glukozom.

Prilikom provođenja testa tolerancije glukoze, moraju se poštovati sljedeći uvjeti:

• Pregledani najmanje tri dana prije testa treba se pridržavati uobičajene prehrane (sa sadržajem ugljikohidrata > 125-150 g dnevno) i pridržavati se uobičajene fizičke aktivnosti;
• studija se izvodi ujutro na prazan želudac nakon noćnog gladovanja 10-14 sati (u ovom trenutku ne možete pušiti i uzimati alkohol) -
• tokom testa pacijent treba ležati ili sjediti mirno, ne pušiti, ne hladiti se i ne baviti se fizičkim radom;
• test se ne preporučuje nakon i tokom stresnih efekata, iscrpljujućih bolesti, nakon operacija i porođaja, kod upalnih procesa, alkoholne ciroze jetre, hepatitisa, tokom menstruacije, kod gastrointestinalnih bolesti sa poremećenom apsorpcijom glukoze;
• prije testa potrebno je isključiti medicinske procedure i lijekove (adrenalin, glukokortikoide, kontraceptive, kofein, tiazidinske diuretike, psihotropne lijekove i antidepresive) -
• Lažno pozitivni rezultati opaženi su kod hipokalemije, disfunkcije jetre, endokrinopatija.

Nakon prvog uzimanja krvi iz prsta, ispitanik unese 75 g glukoze u 250 ml vode tokom 5 minuta. Prilikom testiranja kod gojaznih osoba, glukoza se dodaje u količini od 1 g na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 100 g. Da bi se spriječila mučnina, savjetuje se dodavanje limunske kiseline u otopinu glukoze. Klasični test tolerancije na glukozu uključuje ispitivanje uzoraka krvi natašte i 30, 60, 90 i 120 minuta nakon uzimanja glukoze.