Loša memorija nego za liječenje. Zašto se pamćenje pogoršava i kako to spriječiti? Rezultat pokušaja rješavanja problema s memorijom

31.10.2019

Prema medicinskoj literaturi, erozija grlića materice se otkriva tokom ginekološkog pregleda kod 15% svih žena. Neke vrste ove patologije dijagnosticiraju se u oko polovine svih pacijenata. Ovako široka rasprostranjenost objašnjava važan medicinski i društveni značaj problema.

Definicija i vrste erozije

Pod pojmom erozija obično se podrazumijeva oštećenje ili degeneracija strukture sluznice cerviksa. Prije svega, strada dio grlića maternice koji ulazi u vaginu. Na ovom mjestu, vrat je prekriven posebnom vrstom ćelija koje formiraju površinu kože i sluzokože. Ove ćelije se nazivaju slojeviti skvamozni epitel. Unutrašnji ili cervikalni kanal cerviksa je normalno prekriven cilindričnim epitelom (ćelije imaju odgovarajući oblik).

Cerviks je prekriven slojevitim skvamoznim epitelom

Klasifikacija erozije

Ovisno o lokaciji defekta i prirodi promjena na sluznici, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste erozije grlića materice:

Prava erozija je patološko stanje u kojem je oštećen slojevit skvamozni epitel, narušen je integritet sluznice i formira se defekt u obliku rane.
Lažna ili pseudoerozija je promjena u kojoj se na grliću materice pojavljuju cilindrične stanice umjesto slojevitog skvamoznog epitela.
Kongenitalna erozija je stanje kada elementi cilindričnog epitela rastu izvan granica cervikalnog kanala. Takva erozija se razvija kod djevojčica u najranijim fazama razvoja.

Erozija izgleda kao jarko crvena mrlja na grliću materice

Prava erozija se dijeli na nekoliko tipova ovisno o uzroku:

upalni - uzrokovani infektivnim patogenima - virusi, klamidija itd .;
traumatski - rezultat oštećenja ginekološkim instrumentima, grubim intimnim kontaktom ili nepažljivim uvođenjem lokalnih kontraceptiva;
hemijski - razvija se kada je izložen agresivnim hemikalijama, na primjer, kiselim otopinama s nepravilnim ispiranjem;
opekotine - nastale nakon kirurškog liječenja (dijatermoelektrokoagulacija);
trofični - uzrokovani slabom cirkulacijom krvi u žilama cerviksa;
specifično - razvija se s tuberkulozom ili sifilisom;
kancerogena - maligna degeneracija epitelnih ćelija na grliću materice.

Prava erozija - oštećenje ćelija epitela cerviksa

Pseudoerozija je pak podijeljena u nekoliko oblika prema svojoj strukturi. Opisani su sljedeći oblici pseudoerozije:

Žlijezda - koju karakterizira veliki broj posebnih formacija - erozivnih žlijezda. S ovim oblikom, cilindrične ćelije ne samo da oblažu vrat odozgo, već i rastu u debljinu tkiva.
Papilarni - oblik u kojem je cijela površina cerviksa prekrivena izraslinama u obliku papila.
Cistična - razvija se kada slojevi epitela rastu jedan na drugom.
Žljezdano-cistični oblik, karakteriziran povećanjem erozivnih žlijezda i stvaranjem cista između njih (šupljine ispunjene sluzom).
Epidermis ili zarastanje - sorta koja se javlja na mestu uspešno lečenih bolesti grlića materice - prave erozije, polipa itd.
Papilarni - karakterizira rast formacija vezivnog tkiva (tzv. papilarna stroma).

Kod kongenitalne erozije, stupasti epitel raste izvan granica cervikalnog kanala

Zašto nastaje bolest

Liječnici još uvijek nisu uspjeli u potpunosti otkriti tačan uzrok razvoja ove patologije. U praktičnoj ginekologiji uobičajeno je izdvojiti nekoliko mogućih razloga za tako visoku prevalenciju:

Hronična upala ginekoloških organa.
Rani početak seksualne aktivnosti.
Mehaničke povrede sluzokože - prenesene kiretaže, rupture tokom porođaja, teška mehanička oštećenja tokom seksualnog odnosa.
Povrede normalne mikroflore u vagini (disbioza) - razvija se čestom promjenom seksualnih partnera, uzimanjem antibakterijskih lijekova.
Hormonski poremećaji na pozadini uzimanja kortikosteroidnih lijekova (prednizolon, hidrokortizon itd.), Kronične bolesti, promjene vezane za dob (smanjenje razine estrogena).
Smanjen imunitet zbog prošlih bolesti itd.
Značajke anatomske strukture ženskih genitalnih organa - ektropion (patološka everzija sluznice maternice).

Infekcija hlamidijom može izazvati razvoj erozije

Faktori koji izazivaju razvoj erozije uključuju:

često ispiranje koje remeti normalnu mikrofloru u vagini;
kršenja tehnike postavljanja intrauterinog uređaja;
višak tjelesne težine;
prenesene kirurške operacije na maternici - uklanjanje polipa itd .;
upotreba raznih veštačkih sredstava tokom seksualnog odnosa.

Glavni simptomi

U prvim danima i sedmicama bolesti žena ne osjeća bol ili nelagodu i nije svjesna nastale patologije. Vremenom se javljaju sledeće pritužbe:

nelagodnost i mrljanje krvi tokom intimnosti ili prilikom dizanja utega;
nedostatak povezanosti takvih sekreta s menstruacijom;
kada se pridruži sekundarna infekcija, iscjedak iz genitalnog trakta postaje zelenkasto-žut i poprima neugodan miris;
vuče bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
visoka tjelesna temperatura;
nelagoda u vagini prilikom odlaska u toalet ili seksualnog kontakta;
kada upalni proces pređe na maternicu i jajovode, menstrualni ciklus je poremećen, iscjedak postaje obilan i postaje smeđi.

Žena može samostalno posumnjati na pojavu erozije u sebi samo kada proces postane zanemaren i popraćen teškom nelagodom.

Priroda sekreta također se postepeno mijenja. Oni mogu biti:

Smeđa ili krvava. Takav iscjedak ukazuje na upalni proces u maternici ili mehaničko oštećenje sluznice.
Usirena, bijela s kiselim mirisom - karakteristična za poraz roda Candida ().
Žuta - kada je zahvaćena staphylococcus aureusom ili ureaplazmom.
Zelena i gusta - s gonorejom ili trihomonijazom.

Drozd karakterizira bijeli sirasti iscjedak

Kod postporođajne erozije pacijent osjeća vučnu bol u vagini, ali možda ne obraća pažnju na to, pripisujući nelagodu periodu oporavka nakon porođaja.

Kod nulliparnih iscjedak iz genitalnog trakta tokom erozije je oskudan, a glavni simptom je bol u donjem dijelu trbuha. Iscjedak je crvenkaste ili smeđe boje i javlja se između menstruacija.

Ako se patologija razvije nakon kauterizacije cerviksa, vodeći znak će biti pojava oskudnog, laganog, prozirnog iscjetka.

Erozija nakon kauterizacije praćena bistrim sekretom

Erozija i trudnoća

Prema većini stručnjaka, nekomplicirana erozija na grliću materice ne utječe na proces začeća i razvoj fetusa.

Žena može zatrudnjeti, ali će je u isto vrijeme morati pažljivije promatrati akušer-ginekolog. Situacija je drugačija u onim slučajevima kada je praćena infektivnom upalom genitalnih organa. Takve komplikacije mogu uzrokovati intrauterino usporavanje rasta, pa čak i smrt fetusa.

Ako je erozija izliječena kauterizacijom, liječnici savjetuju odgađanje začeća za najmanje godinu dana. Za to vrijeme, ožiljci na grliću materice će se otopiti i povratiti elastičnost. U trudnoći se ova patologija najčešće razvija kod mladih žena koje će prvi put roditi. Njegov izgled povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu.

Nekomplikovana erozija ne utiče na tok trudnoće

Simptomi koji omogućavaju sumnju na eroziju grlića materice kod trudnice mogu biti:

osjećaj svraba ili peckanja u području vanjskog genitalnog trakta;
bol u donjem dijelu trbuha bolnog ili vučnog karaktera;
obilan iscjedak pomiješan sa sluzi, krvlju ili gnojem;
krvarenja iz genitalnog trakta, koja se pojavljuju ubrzo nakon seksualnog kontakta.

Dijagnostičke metode

U dijagnostičke svrhe, doktor pregleda cerviks pomoću posebnog alata - ginekološkog ogledala. Pregledom se otkriva crvena mrlja. Ako je erozija upalnog ili traumatskog porijekla, uz rubove mrlje vidljivo je uzvišenje koje se sastoji od skvamoznog epitela.

Speculum se koristi za pregled grlića materice

Da bi se utvrdila konzistencija tkiva u žarištu erozije, njegovo dno se ispituje metalnom sondom (Krobakov test). Ako sonda lako uđe u tkiva, uzorak se smatra pozitivnim. Ovim testom mogu se razlikovati pojedine vrste erozije.

Tabela: karakteristike pojedinih specifičnih erozija

Vrsta erozije	Karakteristični dijagnostički znakovi
sifilitičan (tvrdi šankr)	prečnik do 1 cm; oblik tanjira; podignute ravne ivice; sjajna površina; crvena boja; zbijanje na bazi; nema bolova i krvarenja pri dodiru; Krobakov test je negativan.
tuberkuloza	ivice su neravne, kao da su potkopane; više formacija.
Rak	rubovi u obliku neravnih valjaka; dno ima oblik lijevka; na dnu plaka mrtvog tkiva; lako krvari kada se dodirne; Krobakov test je pozitivan; susjedna tkiva vrata su deformirana, imaju drvenu gustoću.

Za dijagnosticiranje erozije uzimaju se brisevi iz cervikalnog kanala i sa površine čira. Materijal se šalje u laboratoriju, gdje se utvrđuje ćelijska struktura tkiva na mjestu lezije (citološki pregled). Ako se sumnja na zaraznu prirodu patologije, provodi se bakteriološki pregled - utvrđuje se vrsta patogena i osjetljivost na antibakterijske agense.

Brisovi iz cervikalnog kanala omogućavaju vam da odredite prirodu tkiva i mogućeg uzročnika infekcija

Točna dijagnoza može se postaviti instrumentalnim i dodatnim metodama istraživanja. To uključuje:

Kolposkopija - pregled grlića materice pomoću sofisticiranog optičkog instrumenta. Metoda vam omogućava da identificirate defekt u epitelnom tkivu i bazi vezivnog tkiva ispod njega (stroma). Erozijsko dno ima zrnastu svijetlocrvenu površinu. Kod prave erozije uvijek je ispod nivoa epitelnog omotača i ima jasne konture.
Uzorci sa hemijskim reagensima. Ako se oštećeno područje tretira 3% sirćetnom kiselinom, dno čira postaje blijedo, a tretiranjem 5% srebrnog nitrata pocrni.
Biopsija cerviksa - struganje sluznice u oštećenom području sa slanjem na studiju stanične strukture (histologija). Takva studija se provodi ako se sumnja na rak ili ako se u brisu pronađu izmijenjene (atipične) stanice. Prilikom pregleda moguće je identificirati područje ulcerirane površine, proliferaciju vezivnog tkiva, veliki broj leukocita i obilje krvnih žila u leziji. Kod pseudo-erozije pronalaze se izmijenjene ćelije cilindričnog epitela.

Kolposkopija - omogućava vam da procijenite stanje grlića materice

Na osnovu rezultata pregleda, akušer-ginekolog može propisati konsultacije uskih specijalista:

onkolog - nakon otkrivanja atipičnih ćelija;
dermatovenerolog - u otkrivanju spolno prenosivih infekcija;
ftizijatar - ako se sumnja na infekciju tuberkulozom.

Principi i metode liječenja

Potrebno je individualno razviti režim liječenja, uzimajući u obzir sljedeće pokazatelje:

oblici bolesti;
faze razvoja;
veličina lezije;
intenzitet upalnog procesa;
starost pacijenta;
akušerska anamneza (podaci o trudnoći i porođaju).

Kongenitalna erozija, prema riječima akušera-ginekologa, ne zahtijeva poseban aktivni tretman, jer obično zacjeljuje sama. Žena u ovom slučaju treba da bude pod dispanzerskim nadzorom. Terapijske mjere se provode kada se otkriju infektivne i upalne komplikacije.

Ženama koje još nemaju djecu i koje planiraju trudnoću obično se propisuje lokalno i sistemsko liječenje lijekovima. Aktivna terapija prave i lažne erozije tijekom trudnoće provodi se samo u slučajevima kada postoje popratni zarazni i upalni procesi. U ovom slučaju se dodjeljuju lokalni fondovi.

Nemojte brkati eroziju grlića materice i takozvanu ektopiju. Potonje se često nalazi kod žena koje nisu rodile (do 23-25) godina i izgleda kao erozija (to je ono što mnogi ginekolozi pogrešno pokušavaju liječiti i konzervativno i kirurški). Međutim, ektopija - urođeno stanje u kojem dio sluznice cervikalnog kanala prelazi svoj položaj - nije patologija i, u pravilu, prolazi sama od sebe. Liječnik treba obaviti citološki pregled, koji će potvrditi da se ne radi o eroziji, i jednostavno promatrati dok pacijent ne napuni 25 godina. Ako se ektopija poveća, bit će potrebno napraviti biopsiju i koristiti najštedljiviji kirurški tretman (na primjer, radiotalas). Ako nestane ili ostane iste veličine, intervencije na grliću materice se ne preporučuju.

Profesor K. Bakhtiyarov, akušer-ginekolog, dr
http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima provodi se kod nerojenih žena, kao i kao dio kompleksnog liječenja uz postupke kauterizacije ili hirurške intervencije.

Tabela: lijekovi za liječenje erozije

Obrazac za izdavanje i način prijave	Grupa	Naslovi	Princip rada
Tablete i kapsule za oralnu primjenu	Antibakterijski	Levomicetin; eritromicin; Metronidazol.	Uništiti patogenu mikrofloru i zaustaviti njen dalji rast
	Antifungal	Flucostat; Diflucan; Flukonazol; terbenafin; Pimafucin.	Uništavaju patogene gljivice, uklanjaju upalne procese, pomažu u obnavljanju mikroflore vagine.
	Antivirusno	Acyclovir; Valtrex.	Suzbija aktivnost virusa koji izazivaju upalu
	Imunomodulatori	Immunal; Polyoxidonium.	Vratite sistemski imunitet
	Lijekovi za ubrzanje izlječenja	metiluracil; Apilak; Actovegin; Folna kiselina; Vitrum.	Poboljšava metaboličke procese u tkivima, ubrzava regeneraciju, potiče brzo zacjeljivanje erozije
Svijeće za lokalnu upotrebu	Antibakterijski	Betadine; Terzhinan; Depantol.	Uništiti patogenu mikrofloru genitalnog trakta, ukloniti upalu.
	Antifungal	Livarol;	Uništava patogene gljivice u vagini, uključujući Candidu.
	Stimulativno zacjeljivanje	morski trn; Depantol; Suporon; Fitorovye; Erotex.	Ubrzati zacjeljivanje, pospješiti obnovu epitelnog tkiva.
Masti i kreme	Antibakterijski i protuupalni	Levomekol; Vulnuzan; Vishnevsky.	Uklanjaju patogenu floru, djeluju protuupalno, ubrzavaju regeneraciju
Masti i kreme	Antifungal	Pimafucin.	Suzbijaju aktivnost patogenih gljivica, uklanjaju upalu

Fotogalerija: pripreme za suzbijanje erozije

Amoksicilin pomaže u liječenju genitalnih infekcija Klotrimazol krema efikasno se bori protiv patogenih gljivica Svijeće Hexicon - lijek za lokalno liječenje ginekoloških infekcija

Operacija

Hirurško liječenje podrazumijeva kirurško izrezivanje zahvaćenog područja ili njegovu kauterizaciju. Indikacije za hiruršku eksciziju su:

velika površina i brz rast lezije;
erozije kod porodilja;
pojava boli i krvarenja;
maligna degeneracija (erozija raka).

Takva se operacija izvodi metodom konizacije - u ovom slučaju se uklanja komad tkiva u obliku konusa, čiji vrh ide u dubinu cervikalnog kanala, a baza se nalazi izvana. Uklanjanje je moguće na nekoliko načina:

klasični kirurški (koristeći skalpel);
laser;
radio talas.

Najefikasniji i najmanje traumatični stručnjaci smatraju radiotalasnu konizaciju grlića maternice pomoću uređaja pod nazivom "Surgitron". Operacija se izvodi izvan bolnice, za njenu provedbu dovoljno je koristiti lokalne anestetike (anestetike). Ovom metodom je lako kontrolisati dubinu intervencije i količinu uklonjenog tkiva. Istovremeno, patološka područja nisu uništena i moguće ih je poslati na histološki pregled. Zbog koagulacionog efekta radiotalasa, krvarenje je minimalno.

Radiotalasno hirurško liječenje erozija provodi se pomoću Surgitron aparata.

U operacionoj sali izvodi se konvencionalna konizacija nožem. Ovakva intervencija se izvodi u opštoj ili lokalnoj anesteziji u operacionoj sali u bolnici. Operacija je vrlo traumatična i postoji rizik od krvarenja.

Konizacija laserskim snopom svodi se na sagorevanje tkiva. Ovom metodom liječenja nije moguće provesti studiju uklonjenih tkiva. Osim toga, ova metoda ne dozvoljava određivanje tačne dubine ekscizije. Laserska konizacija se može izvesti samo kod pravih erozija bez i najmanjeg znaka degeneracije ćelije ili malignog rasta.

Najefikasnije i modernije su metode kauterizacije zahvaćenog područja. Njihove uporedne karakteristike su date u tabeli.

Tabela: metode kauterizacije erozija

Ime	Kako se sprovodi	Indikacije	Prednosti	nedostatke
dijatermokoagulacija	Kauterizacija zahvaćenih područja električnom strujom.	velika površina oštećenja; bol i iscjedak pomiješan s krvlju; česte upale; prisutnost spolno prenosivih bolesti; imunodeficijencija.	sigurnost i visoka efikasnost postupka;	bol; dugo zarastanje; stvaranje cicatricijalnih promjena na mjestu kauterizacije; može se izvoditi samo kod onih koje su rodile.
Laserska koagulacija	Kauterizacija tkiva laserskim snopom	veliko zahvaćeno područje; povezani bol i krvarenje.	visoka preciznost; mogućnost upotrebe kod neporođaja; nema ožiljaka i ožiljaka; bezbolnost.	zahtijeva puno praktičnog iskustva i kvalifikacije kirurga ili ginekologa; velike erozije zahtijevaju nekoliko tretmana.
Kriodestrukcija	Zamrzavanje zahvaćenog područja tečnim dušikom	Površinski defekti epitelne sluznice cerviksa	bezbolnost; pristupačnost; blagi efekat; ožiljci ne ostaju.	Vrlo je precizna ekspozicija važna, postoji veliki rizik od oštećenja zdravih tkiva.
Tretman radio talasima	Isparavanje tkiva uz pomoć najtanje elektrode koja stvara energetske talase.	prava erozija s upalom; pseudoerozija.	brzo zarastanje; bezbolnost; nedostatak ožiljaka; sposobnost lijecenja nulliparous.	Ne koristiti kod trudnica i pacijenata sa pejsmejkerima.
Hemijska koagulacija	Tretman sluznice posebnim hemijskim rastvorom (Solkagin, Vagotil)	Erozije malog promjera, posebno sa znacima upale	Paralelno s kauterizacijom erozije uklanjaju znakove upale.	Mogućnost nanošenja samo s malom površinom oštećenja (ne više od 1 cm)

Video: lasersko liječenje erozije

Period oporavka nakon hirurškog uklanjanja može trajati oko 10 dana. U ovom trenutku žena može primijetiti pojavu crvenkastog ili smećkastog iscjetka iz genitalnog trakta. U ovom periodu izuzetno je važno pridržavati se pravila lične higijene.

Nakon primljenog hirurškog tretmana, pacijentu je strogo zabranjeno:

tuš;
posjetiti kadu, saunu, solarij, bazene, uzeti toplu kupku;
sunčati se na plažama i plivati u otvorenim vodama;
baviti se sportom ili teškim fizičkim radom;
živite seksualno do prve menstruacije;
koristite higijenske tampone (dozvoljeni su ulošci).

Narodne metode liječenja

Narodni lijekovi za uklanjanje erozije grlića materice najefikasniji su nakon završetka menstruacije, kada su procesi oporavka brži i lakši.

Tamponi s terapeutskim spojevima smatraju se popularnim kućnim receptom:

Ulje krkavine nanosi se na tampon i ubacuje u vaginu 12-15 sati, stavljajući uložak. Puni tok liječenja je 2 mjeseca, iako se primjetna poboljšanja javljaju za 2-3 sedmice. Ulje ubrzava zacjeljivanje erozije, smanjuje krvarenje, otklanja bol i nelagodu.
Kašika lipovog meda umota se u zavoj ili komad gaze i ubrizgava duboko u vaginu. Najbolje je to učiniti prije spavanja. Postupak treba raditi 10-15 dana. Med stimuliše procese regeneracije, povećava lokalni imunitet.
Svježi sok od lista aloe može se koristiti samostalno ili pomiješan sa jednakom količinom meda. Namočite štapić u tečnost i ubrizgajte preko noći. Prema riječima pacijenata, oporavak nastupa nakon mjesec dana redovne upotrebe.

Ulje krkavine ima učinak zacjeljivanja rana

Ispiranje je efikasna metoda:

Kašičica (oko 5 ml) apotekarske tinkture nevena (nevena) rastvori se u 300 ml zagrejane vode i izvrši se ispiranje. Postupak se izvodi jednom dnevno, najbolje noću. Kurs ispiranja traje 21 dan. Neven dobro ublažava upalne manifestacije i bori se protiv patogenih mikroba.
Infuziju od cvijeća nevena možete napraviti kod kuće. Da biste to učinili, uzmite žlicu cvijeća i prelijte pola čaše kipuće vode, nakon čega inzistiraju 10 minuta. Ispiranje sa ovim lijekom treba biti svakodnevno 7 dana.
Cvjetovi farmaceutske kamilice (2 supene kašike) preliju se sa 1 litrom sveže kipuće vode i ostave na laganoj vatri 15 minuta, nakon čega inzistiraju pola sata. Ovaj proizvod treba iskoristiti u roku od 2 sedmice. Kamilica ima antimikrobno i protuupalno djelovanje, pospješuje zacjeljivanje erozije.

7 cvetova stolisnika preliti sa 1 litrom vode i kuvati 20 minuta. Odvar se pije tokom dana umesto običnog čaja, tok lečenja je 2 nedelje. Alat ima izraženo protuupalno i zacjeljivanje rana.
Svježe sjemenke bundeve sameljite u mašini za mljevenje mesa i prelijte ih kipućom vodom. Uzmite 2 dijela vode za 1 dio sjemenki. Infuzirajte smjesu 10 sati i uzmite pola čaše ujutro. Sjemenke bundeve sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari, ubrzavaju regeneraciju tkiva.

Prognoza liječenja, moguće posljedice

Ako je erozija grlića materice otkrivena na vrijeme i pacijent je primio ispravan tretman, postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka. Ako nije pružena odgovarajuća pomoć, a bolest napreduje, moguće su sljedeće komplikacije:

dalji rast lezije;
pridruživanje sekundarne bakterijske ili gljivične infekcije i razvoj upalnog procesa;
razvoj krvarenja iz genitalnog trakta;
degeneracija erozije u kancerozni tumor grlića materice;
pobačaji u kratkim terminima trudnoće;
razvoj ženske neplodnosti.

Rak grlića materice može postati strašna komplikacija neliječene erozije

Moguć je i razvoj nekih komplikacija nakon operacije na grliću materice (konizacija nožem ili dijatermoelektrokoagulacija). Kao rezultat ovakvih intervencija moguće su sljedeće komplikacije:

sužavanje lumena cervikalnog kanala;
poteškoće u trudnoći;
ožiljci na vratu;
ruptura grlića materice kod trudnica ili tokom porođaja;
razvoj endometrioze - kronične ginekološke bolesti.

Sprečavanje razvoja erozije

Da bi se spriječilo stvaranje erozivnog defekta sluznice grlića maternice, liječnici preporučuju:

izbjegavajte slučajni seksualni kontakt;
koristiti ličnu zaštitnu opremu protiv polno prenosivih infekcija;
pažljivo pridržavajte se higijenskih pravila;
redovno podvrgnuti preventivnom pregledu kod ginekologa;
pravovremeno liječiti nastale bolesti genitalnih organa.

- defekt, oštećenje skvamoznog epitela grlića materice na njegovom vaginalnom dijelu oko vanjskog zrna. Češće se javlja zbog endocervicitisa i drugih upalnih bolesti genitalnog područja, hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu. Tijek može biti asimptomatski ili se manifestirati patološkim iscjetkom mukopurulentnog, ponekad krvavog karaktera, povlačećim bolovima u sakrumu. Faktor je rizika za nastanak neoplazmi grlića materice (polipi, karcinom). Glavne metode za dijagnosticiranje erozije grlića materice su pregled cerviksa u ogledalima i kolposkopija. U tretmanu se mogu koristiti metode dijatermokoagulacije, laserske vaporizacije i kriodestrukcije, kao i radiotalasna metoda.

Opće informacije

Termin "erozija grlića materice" odnosi se na defekt, narušavanje integriteta epitela vaginalnog segmenta cerviksa. Erozija grlića materice jedna je od najčešćih ginekoloških patologija i javlja se kod 15% žena. Cerviks je donji dio maternice, koji strši u vaginu, unutar kojeg prolazi uski cervikalni (cervikalni) kanal. Gornji dio cervikalnog kanala završava se unutrašnjim osom, a donji vanjskim osom. Spoljni oš otvara se na vaginalnom dijelu grlića maternice i ima oblik poprečnog proreza kod žena koje su rodile i zaobljenog oblika kod nerođenih. Oštećenje slojevitog skvamoznog epitela oko vanjskog osa vaginalnog dijela cerviksa manifestuje se u vidu erozije grlića materice.

Izbočen u vaginu, cerviks je izložen infekcijama, traumama tokom seksualnog odnosa i medicinskim procedurama. Dugotrajno postojanje erozije grlića materice može dovesti do promjena u epitelnim stanicama i pojave benignih neoplazmi (cervikalni polipi) i malignih tumora (rak grlića materice).

Uzroci erozije grlića materice mogu biti različiti. Promjene na sluznici grlića materice mogu se razviti nakon porođaja, pobačaja, zbog upalnih bolesti grlića maternice, hormonalnih poremećaja. Čest uzrok erozije grlića materice su seksualne infekcije - klamidija, gardnereloza, ureaplazmoza, trihomonijaza itd., čiji patogeni, prodirući u oštećenu sluznicu, uzrokuju upalu u njoj. Erozija grlića materice može se javiti u adolescenciji i kod nerođenih žena.

Vrste erozije grlića materice

Erozije grlića materice su sljedeće vrste:

istinito;
kongenitalno.

Prava erozija grlića materice

Uobičajeno je da se zove prava erozija cerviksa, koja nastaje kao posljedica oštećenja i deskvamacije skvamoznog epitela oko vanjskog ždrijela vaginalnog dijela cerviksa. Za pravu eroziju cerviksa karakteristično je formiranje površine rane sa znakovima upale. Najčešći uzrok razvoja prave erozije cerviksa je iritacija sluznice patološkim izlučevinama cervikalnog kanala tijekom endocervicitisa. Prava erozija je obično jarko crvena, nepravilno zaobljena i lako krvari pri kontaktu. Kolposkopski pregled i mikroskopija erodirane površine pokazuju proširene žile, otok, infiltraciju, tragove fibrina, krvi i mukopurulentne sekrecije. Nakon 1-2 sedmice, prava erozija prelazi u fazu zarastanja - pseudo-eroziju.

pseudoerozija

U procesu zacjeljivanja, defekt skvamoznog epitela zamjenjuje se cilindričnim, koji se proteže do erozivne površine iz cervikalnog kanala. Ćelije stubastog epitela imaju svjetliju boju u odnosu na stanice slojevitog skvamoznog epitela, a erozivna površina ostaje svijetlocrvena.

Faza zamjene ćelija skvamoznog epitela cilindričnim je prva faza zarastanja prave erozije grlića materice. Obično u ovoj fazi eroziju grlića materice dijagnosticira ginekolog.

Rast cilindričnog epitela događa se ne samo duž površine erozije, već i u dubini s formiranjem razgranatih žljezdanih prolaza. U erozivnim žlijezdama dolazi do oslobađanja i nakupljanja tajne, pri čijem se odljevu otežano formiraju ciste - od najmanjih - do onih vidljivih vizualnim pregledom i kolposkopijom. Ponekad velike ciste koje se nalaze u blizini vanjskog ždrijela površno podsjećaju na polipe grlića materice. Višestruke ciste dovode do zadebljanja - hipertrofije cerviksa.

Postoje pseudoerozije:

folikularni (žljezdani) - koji imaju izražene žljezdane prolaze i ciste;
papilarni - imaju papilarne izrasline na površini sa znacima upale;
žljezdano-papilarni ili mješoviti - kombinirajući znakove prve dvije vrste.

Pseudoerozija bez liječenja može trajati nekoliko mjeseci i godina dok se ne otklone uzroci njenog razvoja i postojanja. Sama pseudoerozija je izvor upale u grliću materice zbog prisustva infekcije u erozivnim žlijezdama.

Kada se upala smiri sama ili kao rezultat liječenja, dolazi do procesa reverzne zamjene cilindričnog epitela ravnim, odnosno obnavljanje normalnog integumentarnog epitela cerviksa je druga faza zarastanja erozije. . Na mjestu zacijeljene erozije često ostaju male ciste (nabotove ciste), koje nastaju kao rezultat začepljenja kanala erozivnih žlijezda.

Produženi tok pseudoerozije i prateći upalni proces mogu dovesti do patoloških promjena u epitelnim stanicama - atipije i displazije. Erozija cerviksa uz prisustvo epitelne displazije smatra se prekanceroznom bolešću.

Pseudoerozija može biti mala (od 3 do 5 mm) ili zahvatiti značajan dio vaginalnog segmenta cerviksa. Preovlađujuća lokalizacija je oko vanjskog osa ili duž zadnje ivice (usne) cerviksa. Pseudoerozija je modificirano područje sluznice nepravilnog oblika, jarko crvene boje, baršunaste ili neravne površine, prekriveno sluzavim ili gnojnim izlučevinama. Duž rubova zarastajuće pseudoerozije vidljiva su područja blijedoružičastog skvamoznog epitela i naboth ciste.

Pseudoerozije, posebno papilarne, lako krvare tokom seksualnog odnosa i instrumentalnih studija. Također, povećano krvarenje je zabilježeno kod pseudoerozione displazije i tokom trudnoće. Zacjeljivanje pseudoerozije smatra se potpunim ako se odbace erozivne žlijezde i stupasti epitel i obnovi skvamozni epitel na cijeloj površini defekta.

Kongenitalna erozija grlića materice

Formiranje kongenitalnih erozija cerviksa nastaje kao rezultat pomicanja granica cilindričnog epitela koji oblaže cervikalni kanal izvan njegovih granica. Pomicanje (ektopija) epitela događa se čak iu prenatalnom razdoblju fetalnog razvoja, stoga se takve erozije smatraju prirođenim.

Kongenitalna erozija grlića materice obično zauzima malo područje duž linije vanjskog zrna, ima svijetlo crvenu boju i ravnu površinu. Objektivnim pregledom (u ogledalima ili kolposkopijom) nema patološkog sekreta iz cervikalnog kanala i nema simptoma upale.

Kongenitalne erozije grlića materice otkrivaju se u djetinjstvu i adolescenciji, često samozacjeljujuće. Ako kongenitalna erozija traje do spolno zrelog razdoblja, moguće su njezine infekcije, upale i naknadne promjene. Ponekad se na pozadini kongenitalnih erozija cerviksa razvijaju ravne bradavice, malignitet kongenitalnih erozija se ne opaža.

Uzroci i mehanizam razvoja erozije grlića materice

U pitanju uzroka i mehanizma razvoja erozije grlića materice vodeću ulogu ima upalna teorija nastanka bolesti. Endocervicitis i cervicitis, praćeni patološkim izlučivanjem iz cervikalnog kanala i maternice, dovode do iritacije epitelnog omotača u području vanjskog ždrijela i naknadnog odbacivanja epitela. Formira se prava erozija, koju naseljava mikroflora vagine i grlića materice.

Dishormonalna teorija kao uzrok razvoja erozije grlića materice ističe promjenu razine polnih hormona-steroida. Klinička zapažanja pokazuju pojavu erozije grlića materice tokom trudnoće i regresiju u postporođajnom periodu uz stabilizaciju hormonske pozadine.

Erozije nastaju i prilikom ektropije (everzije) sluzokože cervikalnog kanala pri porođajnim povredama. Erozije cerviksa (pseudoerozije - folikularne, papilarne, mješovite), koje karakterizira dug, uporan, rekurentan tok, ne podliježu konzervativnoj terapiji, imaju mikroskopske znakove displazije, sklone kontaktnom krvarenju, smatraju se prekanceroznim bolestima.

Dijagnoza erozije i pseudoerozije cerviksa

Dijagnoza erozije cerviksa često je teška zbog odsustva karakterističnih tegoba pacijenta ili asimptomatskog tijeka bolesti. Promjene u subjektivnom stanju obično su uzrokovane bolešću koja uzrokuje eroziju. Stoga su glavne dijagnostičke metode vizualni pregled cerviksa u ogledalima i kolposkopija, koja vam omogućava da detaljno pregledate patološki fokus pod višestrukim povećanjem.

Metoda proširene kolposkopije koristi se kod sumnje na malignitet erozije grlića materice. Zona erozije se tretira 5% alkoholnom otopinom joda i pregleda pod kolposkopom. Prava erozija (pseudoerozija) ima svijetlo ružičastu boju, zona displazije je žuta, atipične žarišta su bijele. Ako se pronađu područja erozije koja su sumnjiva u smislu displazije, radi se ciljana biopsija grlića maternice uz histološko ispitivanje dobivenog tkiva.

Liječenje erozije i pseudoerozije grlića materice

U liječenju erozije grlića materice, praktična ginekologija se pridržava sljedećih pravila:

promatranje kongenitalnih erozija, nema potrebe za njihovim liječenjem;
prave erozije i pseudoerozije liječe se istovremeno s pozadinskim bolestima koje su ih uzrokovale ili podržavaju;
ako postoje znaci upale, terapiju treba usmjeriti na infektivne agense (trihojonade, klamidija, gonokoke itd.);
erozije u aktivnoj fazi upale tretiraju se štedljivim metodama (vaginalni tamponi s uljem krkavine, riblje ulje, emulzija sintomicina, aerosoli koji sadrže antibiotike - hloramfenikol itd.).

Suvremeni pristupi liječenju erozije grlića materice temelje se na korištenju mehanizma uništavanja stanica cilindričnog epitela, njihovog odbacivanja i naknadnog obnavljanja skvamoznog epitela na površini pseudoerozije. U tu svrhu koriste se metode dijatermokoagulacije, laserske vaporizacije, kriodestrukcije i radiotalasne metode.

Diathermocoagulation je metoda kauterizacije izmijenjenog tkiva djelovanjem naizmjenične električne struje visoke frekvencije koja uzrokuje značajno zagrijavanje tkiva. Koagulacija se ne koristi kod nerojenih pacijenata zbog rizika od ožiljaka koji sprečavaju otvaranje grlića materice tokom porođaja. Metoda je traumatična, odbacivanje nekroze koagulirane površine može biti praćeno krvarenjem. Potpuno izlječenje nakon dijatermokoagulacije dolazi nakon 1,5-3 mjeseca. Nakon dijatermokoagulacije često se razvija endometrioza, pa je zahvat preporučljivo planirati za drugu fazu menstrualnog ciklusa.

Lasersko isparavanje ili "kauterizacija" cervikalne erozije laserskim snopom vrši se 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Prije laserske vaporizacije, pacijentkinja prolazi kroz temeljnu sanaciju vagine i cerviksa. Procedura je bezbolna, ne ostavlja ožiljak na grliću materice, te samim tim ne otežava tok narednih porođaja. Lasersko uništavanje izmijenjenih tkiva uzrokuje brzo odbacivanje zone nekroze, ranu epitelizaciju i potpunu regeneraciju površine rane već mjesec dana kasnije.

Kriodestrukcija(kriokoagulacija) se zasniva na zamrzavanju, hladnom razaranju tkiva cerviksa erozije tečnim azotom ili azot-oksidom. U odnosu na dijatermokoagulaciju, kriokoagulacija je bezbolna, beskrvna, ne povlači posljedice cicatricijalnog suženja cervikalnog kanala, karakterizira je relativno brza epitelizacija površine rane nakon odbacivanja nekroze. Prvi dan nakon kriodestrukcije javljaju se obilni tečni sekreti, otok grlića materice. Potpuna epitelizacija defekta nastaje nakon 1-1,5 mjeseca.

Tretman radio talasima erozija grlića maternice Surgitron aparatom sastoji se u izlaganju patološkog fokusa ultravisokim frekvencijskim elektromagnetnim oscilacijama - radio valovima koje osoba fizički ne osjeća. Zahvat traje manje od minute, ne zahtijeva anesteziju i daljnji postoperativni tretman. Radiotalasna metoda u liječenju erozije grlića materice preporučuje se ženama koje nisu rodile, jer ne dovodi do stvaranja opekotina i ožiljaka koji otežavaju porođaj.

Nakon produžene kolposkopije i ciljane biopsije radi se dijatermokoagulacija, laserska vaporizacija, kriodestrukcija, radiotalasni tretman radi isključivanja onkološkog procesa. Ako se sumnja na malignu degeneraciju erozije grlića materice, indicirano je radikalno kirurško liječenje. Čak i nakon izlječenja erozije grlića materice jednom od ovih metoda, ženu treba prijaviti u ambulantu i pregledati kod ginekologa.

Erozija grlića maternice se manifestuje oštećenjem funkcionisanja i destrukcijom gornjeg sloja epitela, što se može videti samo tokom ginekološkog pregleda.

Defekt u epitelu cerviksa otkriva se tokom rutinskog pregleda ili nakon što se žena javi na ginekološku konsultaciju sa pritužbama na druge poremećaje. Doktor vidi promjene pregledom pacijenta uz pomoć ogledala.

Cerviks

Vagina i maternica skrivene unutar male karlice žene su međusobno povezane vratom. Iz vagine je vidljivo njeno vanjsko ždrijelo, koje je normalno prekriveno ružičastim epitelom. Unutar grlića materice postoji kanal, a zid organa se sastoji od tri sloja:

eksterno;
mišićav, koji se sastoji od vlakana raspoređenih u krug;
unutrašnji, epitelni sloj.

Svaki od njih ima svoju svrhu. Mišićni sloj obezbeđuje kompresiju i zaptivanje grlića materice, štiteći matericu i njen sadržaj od infekcije i tečnosti.

Unutrašnji sloj koji oblaže kanal maternice sastoji se od jednog sloja ćelija koje imaju specifičan, cilindrični oblik. Obojene su specifičnom crvenom bojom i čine baršunastu površinu, a svrha takvih ćelija je da luče sluz, koja čvrsto začepljuje vrat. Epitel koji prekriva cerviks sa strane vagine ima drugačiju strukturu. Njegove ćelije:

ravna, sa gustim zidovima, jezgro unutra;
raspoređeni u nekoliko slojeva;
čvrsto zatvoren.

U najnižem, osnovnom redu ćelija, koji se nalazi na granici mišićnog i epitelnog sloja, odvija se kontinuirani proces deobe postojećih i rađanje novih ćelija. Slojevi "svježih" ćelija se dižu, istiskujući stare, osiguravajući potpunu obnovu sluznice u kratkom vremenskom periodu. Ovim postupkom osigurava se zacjeljivanje velikih i malih ozljeda koje se javljaju na sluznici u procesu života.

Period takve obnove za svaku ženu je individualan i zavisi od stanja njenog organizma.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja u funkcioniranju sloja stanica, one se ne mogu oporaviti onoliko brzo koliko je potrebno da zadrže svoj integritet, a na grliću maternice se pojavljuju ulceracije. Osnovni sloj epitela postaje suviše tanak i slab za infekciju. Takva destrukcija se definiše kao erozija grlića materice.

Vrste erozije

Pacijente kod kojih je doktor identifikovao bolest zanima kako će izgledati erozija grlića materice (fotografija), erozija, šta je to?

Spolja, lezije su u obliku ogrebotina ili zaobljenih rana koje prekrivaju sluznicu grlića materice, a defekti koji se nalaze na sluznicama obično su crveni.

istinska erozija

Rane se javljaju u različitim dubinama i veličinama. Ako poraz:

uočeno na gornjem sloju epitela;
ne prodiru duboko;
ostavite bazalni sloj netaknutim;
nije pronađena infekcija na sluznicama i nema izražene upale;
s prilično jakim tijelom, moći će sami prerasti, gornji sloj epitela će se oporaviti.

Prilikom pritiska na ranu instrumentom, liječnik može primijetiti blago krvarenje - ovo stanje se naziva prava erozija. Liječnik rijetko može vidjeti takvu leziju - obično defekti ove vrste prerastu 10-14 dana.

Ako je oštećenje duboko, doseže bazalni sloj ćelija ili prodire ispod, izlječenje može ići na dva načina:

na mjestu ozljede će se formirati ožiljak, koji će vrat učiniti krutijim i spriječiti ga da se istegne tokom porođaja, a posljedica može biti njegovo pucanje;
defekt neće prerasti ravnim epitelom karakterističnim za cerviks, već cilindričnim, „baršunastim“ epitelom, koji inače ne bi trebao napuštati granice unutrašnjeg cervikalnog kanala. Ovaj epitel se nalazi u jednom sloju i proizvodi gustu sluz, što nije tipično za cerviks.

Čista "erozija" je prilično rijetka. Na fotografiji je erozija maternice, koja je u većini slučajeva popraćena upalnim procesima ili se javlja na njihovoj pozadini.

Uzroci stanja

Erozija je složeno stanje čiji tačan mehanizam nije poznat.

Klinička opažanja omogućila su utvrđivanje uzroka koji mogu izazvati defekt na sluznici cerviksa. To uključuje:

oštećenje tijela seksualnim infekcijama koje oslabljuju tijelo žene (gonokoki, HPV, trihomonasi, stafilokoki, gljivice kvasca);
snižavanje imunološkog praga organizma;
traumatsko oštećenje cerviksa zbog porođajne traume, kiretaže maternice, kirurškog liječenja ili mehaničke traume;
oštećenje epitela u procesu preranog ili prekasnog porođaja - tokom ranog porođaja, sluznica je još nezrela, što dovodi do njenog uništenja;
upalne bolesti vagine ili cervikalnog kanala, u kojima postoji masivno lučenje sluzi i mehanička iritacija cervikalnog epitela;
hormonska neravnoteža zbog bolesti štitnjače, funkcije nadbubrežne žlijezde, promjena u dobi, tumora jajnika;
kršenje mikroflore vagine, što je uzrokovano kršenjem higijene, nerazumnom promjenom seksualnih partnera;
curenje iz maternice uzrokovano uništavanjem mioma ili endometritisa, što dovodi do hemijskog oštećenja grlića materice i pojave rana.

Nastalo stanje izaziva upalu unutrašnjih genitalnih organa, slabi organizam i može uzrokovati neplodnost.

Spoljašnji znaci bolesti

Smatra se da erozija nema simptome i da se ne manifestira. Ali infekcija se obično uključuje u proces, što daje razlog za zabrinutost i posjet liječniku. Žena počinje da brine:

bol i težina u donjem dijelu trbuha;
pojava krvavog iscjetka nakon spolnog odnosa;
bol tokom seksa;
pojava bjelanaca smeđe nijanse (ukazuje na mehaničku ozljedu sluznice cerviksa);
s dugim tokom procesa, pojavljuju se mukozne bjeline s gnojnim mirisom;
pojava bjelje žućkaste boje ukazuje na pristupanje uvjetno patogene infekcije;
mlečni belci govore o kandidijazi (drozd).

Sva ova stanja, ako se leče na vreme, izlečiva su i zahtevaju korekciju, jer mogu postati podloga za maligne promene.

lažna erozija

Lažna erozija ili ektopija podrazumijeva se prekomjerno izrastanje defekta na sluznici s jednorednim cilindričnim epitelom. Kada kliknete na zahvaćeno područje, krv se neće ispuštati. Mehanizam zamjene pravog epitela cerviksa cilindričnim nije u potpunosti poznat. Vjeruje se da je glavni provocirajući faktor hormonski neuspjeh, koji je utjecao na tijelo u vrijeme formiranja ili u procesu života.

Govoreći o eroziji materice, većina ginekologa misli upravo na pseudoeroziju. Žene mlađe od 30 godina su najosjetljivije ovom poremećaju. Lažna erozija može biti stečena ili urođena.

Doktor može u ogledalima promatrati kako izgleda urođena erozija grlića materice - ovo je pomak prirodnog ružičastog pločastog epitela, na koji se gmiže sloj crvenih baršunastih cilindričnih stanica.

Ovisno o vrsti rasta, postoji nekoliko vrsta pseudoerozije koje se razlikuju po izgledu.

glandularni

Kod ove lezije, eroziju karakteriziraju jako obrasle žlijezde - crveni epitel prodire u duboke slojeve epitela grlića materice i "klizi" pokrivajući ogromne površine. Takva lezija može se razviti u tijelu žene dugo vremena (preko nekoliko godina). Klinički, to je najčešći tip lažne erozije.

papilarni

Ovaj pogled je spolja dizajniran kao simetrične, jasne izrasline koje podsjećaju na minijaturne papile, na kojima se na vrhu formira sloj „baršunastog“ epitela. Neki liječnici ovu lažnu eroziju pripisuju ne bolesti, već patologiji razvoja tkiva unutrašnjih genitalnih organa žene.

S razvojem takvog kršenja, žena se može žaliti na:

slabi vučni bolovi u donjem dijelu trbuha;
svrab i peckanje u vagini;
lagane mrlje nakon seksualnog odnosa;
obilna leukoreja bez jakog mirisa, bijela ili prozirna.

Ako bjelančevine poprime oštar miris ili se njihova boja promijeni, to će ukazivati na dodatak infekcije.

Cistična lažna erozija

Takvu eroziju na grliću maternice (možete vidjeti na fotografiji) karakterizira pojava malih cističnih izraslina koje se formiraju između slojeva cilindričnog epitela. Ciste su guste i elastične kada se pritisnu. Ovaj oblik promjene integumentarnog epitela cerviksa je najčešći.

Kombinirana lažna erozija

Čista, "klasična" vrsta erozije nije tako česta. U kliničkoj praksi ginekolozi se najčešće susreću sa erozijom grlića materice, koja izgleda kao kombinacija dvije vrste lažnih erozija - žljezdane i cistične.

Vizuelnim pregledom izgleda kao kombinacija uvećanih žlijezda i cista između njih. Ova kombinacija dovodi do kašnjenja sekreta koje luče žlijezde i vezivanja infekcije. Pojava takvog upalnog procesa dovodi do povećanja bolnih simptoma i bit će razlog da žena posjeti liječnika.

Nakon tačne definicije osnovne bolesti, njenog efikasnog lečenja, može se uočiti proces koji se zove zarastanje lažne erozije. Proces se odvija zrcalnim redoslijedom u odnosu na proces nastanka lažne erozije - stanice skvamoznog epitela počinju istiskivati crveni cilindrični epitel, na kraju ga potpuno zamjenjujući. Ali ako se ženi dijagnosticiraju promjene u epitelu s pojavom cista, one će u većini slučajeva ostati. Cistične formacije povećavaju cerviks, mijenjaju njegov prirodni oblik.

Papilarne izrasline prikazane na fotografiji erozije na grliću materice prekrivene su slojem cilindričnog epitela odozgo. Sadrže infiltrirana i upaljena područja. Uzrok rasta je ljudski papiloma virus.

Takvo kršenje može dugo postojati na grliću materice bez značajnog uznemiravanja žene. U tom slučaju može se razviti displazija, koja se smatra prekanceroznim stanjem. Prekomjerni rast cerviksa ne dozvoljava spermi da uđe u šupljinu organa, što prijeti razvojem neplodnosti.

Stanje grlića materice nakon tretmana

Tokom konzervativnog liječenja, stanje sluznice se može promijeniti - obnavlja se njen sloj ili formira ožiljak. Nakon uklanjanja upalnih procesa, koristi se kauterizacija zahvaćenog područja kako bi se ubrzala obnova sloja skvamoznog epitela.

Nakon zahvata aktiviraju se procesi oporavka epitela - leukociti i druge ćelije se povlače u područje opekotina, čime se pospješuje regeneracija.

Na mjestu erozije formira se kora, koja otpada u roku od 10-15 dana, otkrivajući dio sluznice, koji će se potpuno oporaviti za 45-60 dana. Kada se koristi radiotalasna metoda, na površini tretiranog područja ne pojavljuje se krasta, već tanak film.

Za tačnu dijagnozu stanja ćelija grlića materice potrebno ih je pregledati pod povećanjem. Za to se koristi kolposkopija, metoda koja uključuje pregled organa pod mikroskopom (uz mogućnost dodatnog osvjetljenja) i ogledalom.

Da bi pregled bio kvalitetan, doktor čisti grlić materice. Da biste to učinili, vaginu se tretira pamučnim štapićem navlaženim otopinom octa ili Lugola.

Ovaj tretman čini lezije kontrastnijima i omogućava vam da bolje vidite eroziju materice, kako lezija izgleda.

Ako se prilikom bojenja Lugolom na vratu pojave mrlje svijetle boje, to izaziva sumnju na malignu degeneraciju stanica, što zahtijeva uzimanje materijala za istraživanje.

Prevencija stanja
Za pravovremeno otkrivanje erozije grlića materice, žene starije od 25 godina treba da se obrate ginekologu na pregled najmanje jednom u 6 mjeseci radi pregleda kod ljekara i uzimanja brisa.

Za prevenciju defekta na sluznici važna je potreba za odabirom kvalitetnog donjeg rublja koje zadovoljava zahtjeve lične higijene.

Konstantnost u odabiru seksualnog partnera omogućit će vam da se s velikom vjerojatnošću zaštitite od spolno prenosivih bolesti i naknadne erozije, preporučljivo je prakticirati zaštićeni seks čak i sa redovnim partnerom.

Da bi imuni sistem bio jak, treba se pridržavati zdrave prehrane, pravilnog načina života, na vrijeme liječiti zarazne bolesti.

Erozija grlića materice je cervikalna patologija uzrokovana aktivnim upalnim procesom. Erozivno područje je izvana predstavljeno defektom na zidu sluznice cerviksa na mjestu prijelaza u vaginu.

Ovaj defekt se može okarakterisati kao površina rane bez epitelnih ćelija.

Erozija može postati ulazna kapija infekcije u više reproduktivne organe i uzrokovati razvoj infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa.

O tome što je erozija grlića materice, kako se ova patologija manifestira i kako se nositi s njom, detaljnije će se raspravljati kasnije.

Uzroci erozije grlića materice

Uzroci erozije grlića materice prilično su raznoliki. Do izražaja dolazi sljedeće:

akutne i hronične zarazne bolesti reproduktivnog sistema. Uzročnici ovih bolesti mogu biti: stafilokoki, enterokoki , streptokoke, Escherichia coli,. Gljivične infekcije (kandidijaza), posebno u kroničnom obliku, također mogu uzrokovati razvoj erozivnog procesa;
prethodno izlaganje određenim hemikalijama: proizvodi za intimnu higijenu, lubrikanti;
traumatsko oštećenje vrata maternice sa:
- obavljanje ginekoloških dijagnostičkih, terapijskih i drugih manipulacija - kiretaža, pobačaj, porođaj;
- agresivan seksualni odnos.

Uzročni faktori za razvoj bolesti

Uloga faktora koji nisu direktni etiološki uzroci, ali značajno povećavaju rizik od razvoja patologije su:

rana intimnost, kada nije došlo do potpunog formiranja svih ćelijskih struktura (nepotpuno sazrijevanje sluznice), a hormonska ravnoteža nije uspostavljena;
primarne i sekundarne imunodeficijencije;
bolesti praćene neravnotežom hormona;
nepravilna higijena genitalija.

Erozija grlića maternice, čiji uzroci mogu biti i vanjski (trauma) i unutrašnji (infekcija), najčešća je kod onih žena koje su najviše izložene gore navedenim predisponirajućim faktorima.

Simptomi erozije grlića materice

Na ovoj fotografiji možete vidjeti kako izgleda erozija.

Znakovi erozije grlića materice mogu imati različite stepene ozbiljnosti. Neke žene, bez obzira na godine, čak i ne sumnjaju da imaju ovu patologiju, jer su klinički simptomi odsutni ili su vrlo slabi.

Drugi ističu živopisne simptome karakteristične za bolesti reproduktivnog sistema.

Klinički simptomi bolesti temelje se na pojavama kao što su:

iscjedak iz genitalnog trakta s nečistoćama karakteristične smeđe ili žućkaste nijanse, koje nisu povezane s određenom fazom ciklusa (vidi sliku iznad);
nelagoda, različiti stepen intenziteta svrab, peckanje, prateći proces mokrenja;
suhoća vagine;
bol i nelagodnost tokom snošaja;
tečni, prilično obilni iscjedak zelene, žute boje s oštrim prilično neugodnim mirisom, kao i bol nad maternicom koja se povlači, pojavljuju se kada je uzrok erozije akutni upalni proces;
razmazani smeđi iscjedak izvan same menstruacije, kojeg ranije nije bilo, uočava se kada se upala proširi na područje zida maternice i privjesaka.

Čak i ako pacijent nema simptome erozije grlića materice, ali liječnik nakon pregleda otkrije mrlju jarke boje koja se u velikoj mjeri razlikuje od okolnih tkiva, tada se potreba za detaljnim pregledom značajno povećava.

Klasifikacija

Imajući ideju o tome što je erozivna lezija, treba obratiti pažnju i na vrste patološkog procesa. Dakle, ovisno o uzrocima i prirodi svih oštećenja sluznice vrata maternice mogu se podijeliti u 2 velike grupe:

istinska erozija- kršenje integriteta normalnog epitela;
pseudoerozija ili ektopija- karakterizira abnormalni (ne nužno patološki) razvoj epitela sluznice. Odnosno, postoji određeni pomak u graničnoj zoni između ćelija epitela koji oblažu kanal maternice (ovdje je jednoslojni) i epitela koji se nalazi na površini vaginalnog dijela cerviksa (višeslojni). U mnogim slučajevima ektopija ne predstavlja opasnost, već je normalno fiziološko stanje žena u različitim starosnim periodima života.

Ponekad možete pronaći koncept kongenitalne erozije grlića materice. U ovom slučaju govorimo i o ektopiji, koja ne utiče negativno na zdravlje žene.

Među svim pravim erozijama može se razlikovati i nekoliko grupa patoloških procesa, čiji uzroci također mogu varirati od hormonalnih poremećaja do mehaničkih oštećenja. To bi trebalo uključivati:

endometrioza- pomicanje sa preklapanjem citološki različitih ćelija materice i cervikalnog kanala;
ektropion- pomicanje epitelne zone, koja oblaže mukoznu membranu cervikalnog kanala u vaginalnu šupljinu. Posljedica je intenzivnog mehaničkog utjecaja (kasni pobačaji, teške komplikovane porođajne aktivnosti);
leukoplakija- stvrdnjavanje epitela u bilo kojem dijelu sluznice;
polipi i kondilomi virusnog porijekla nalazi se u predelu cervikalnog kanala.

Što se tiče pseudoerozije, klasificiraju se prema izgledu ovisno o vrsti rasta:

glandular;
papilarni;
cistična;
papilarni;
kombinovano.

Znakovi erozije grlića materice mogu varirati ovisno o specifičnoj podvrsti i prirodi lokacije.

Dijagnostika

Erozija vagine ili onog dijela grlića maternice koji joj je najbliži - dijagnoze koje ljekar prvo može postaviti nakon ručnog pregleda u ogledalima.

Međutim, da bi se postavila konačna dijagnoza, ginekolog se ne smije oslanjati samo na vanjske znakove erozije grlića materice i pritužbe pacijentice.

Dijagnostički algoritam ove bolesti sastoji se u provođenju laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja kao što su:

pregled brisa uzetog iz vagine kako bi se utvrdio njegov kvalitativni i kvantitativni sastav. Određuje se ne samo vrsta patogene mikroflore (ako postoji), već i približna kvantitativna vrijednost. Osim toga, ova metoda vam omogućava da prebrojite broj leukocita u razmazu i grubo odredite stupanj upale i zanemarivanja patološkog procesa;
citološka analiza materijala uzetog iz vagine - analiza ćelija uzetih struganjem sa različitih dijelova sluznice. U ovoj studiji mogu se otkriti izmijenjene ćelije;
puna (opsežna) kolposkopija - koristi se za identifikaciju ćelija izmijenjenih erozivnim procesom, kao i granice patološkog fokusa. Ova metoda koristi posebne boje koje mijenjaju boju ovisno o tome u koji medij upadaju. To je ono što navodi doktora da pretpostavi određenu dijagnozu. U kolposkopiji se široko koristi otopina joda i 3% octene kiseline. Nelagoda i peckanje donose ova rješenja samo ako padnu na područja s površinom rane ili apscesima. Kolposkopija je obavezna dijagnostička studija u određivanju tumorskih ili upalnih procesa. Erozija maternice se utvrđuje histeroskopijom;
sejanje uzetog materijala radi identifikacije uzročnika infekcije i utvrđivanja njegove rezistencije na antibiotike. Provodi se s ciljem propisivanja što racionalnije terapije antibakterijskim lijekom uskog spektra;
, ELISA i RIF za identifikaciju uzročnika infekcije;
biopsija - uzimanje biopsije (presjek zahvaćenog tkiva) za određivanje njegovog ćelijskog sastava, identifikaciju atipičnih (kancerogenih) stanica;
histologija - omogućava vam da procijenite strukturu ćelija, a kada se promijeni - da odredite moguće uzroke njihove degeneracije, kao i da predvidite daljnji razvoj patološkog procesa.

Dodatni pregled je obavezan, jer simptomi erozije grlića materice ne mogu biti osnova za postavljanje konačne dijagnoze.

Liječenje erozije grlića materice

Liječenje erozije grlića materice određuje isključivo kvalificirani stručnjak. Metode utjecaja su individualne za svakog konkretnog pacijenta.

Prije nego što propiše jednu ili drugu metodu izlaganja, liječnik otkriva uzroke bolesti. I tek nakon toga odlučuje da li je u ovom slučaju potrebna operacija ili se konzervativne metode mogu izostaviti.

Osim toga, u većini slučajeva defektno područje, čiji je izgled uzrokovan traumatskim oštećenjem sluznice, koja ima malu dubinu prodiranja, prolazi samostalno i ne zahtijeva agresivne lijekove.

Simptomi i liječenje erozije su 2 međusobno povezana koncepta. Uostalom, klinička slika često određuje smjer patogenetske i simptomatske terapije.

Medicinska terapija

Konzervativno liječenje prave erozije temelji se na primjeni antibakterijskih lijekova koji štetno djeluju na izolirani mikroorganizam u prisustvu infekcije.

Paralelni unos lijekova koji obnavljaju prirodnu mikrofloru smatra se obaveznim. To uključuje proizvode koji sadrže lakto- i bifidobakterije.

Hirurški

Hirurško liječenje erozivnog procesa propisano je u periodu koji odgovara prvoj sedmici nakon završetka menstruacije. To je zato što se svaka operacija mora izvoditi u najčistijim mogućim uvjetima.

Prije izvođenja bilo kakve hirurške intervencije na grliću materice (kao i na bilo kojem drugom organu reproduktivnog sistema), za pojašnjenje su obavezni: dobar kvalitet izmijenjenog područja, prisustvo pratećih bolesti.

Glavne metode radikalnog liječenja bolesti su:

dijatermokoagulacija- najefikasnija metoda koja garantira potpuno uklanjanje erozije (ponekad nakon ponovljenih postupaka). Njegova suština je kauterizirati zahvaćeno područje sluznice električnom strujom. Nedostaci dijatermokoagulacije smatraju se agresivnim djelovanjem na sluznicu, ostavljajući za sobom cicatricialne promjene, koje u budućnosti mogu spriječiti trudnoću i zakomplicirati porođaj. Vrat maternice gubi fiziološku elastičnost, povećava se rizik od ruptura;
hemijska koagulacija- ovom metodom erodirano područje se kauterizira kemijski agresivnom tvari. Najčešće se koristi solkovagin. Ova vrsta koagulacije se koristi za male erozije i to uglavnom kod nerojenih mladih žena. Nedostaci tehnike su: nedostatak 100% garancije potpunog oporavka, kao i dug tok liječenja, koji se sastoji od nekoliko postupaka;
laserska terapija- jedna od najpopularnijih metoda liječenja, koja je prioritet kod mladih žena koje planiraju trudnoću u budućnosti. Velika prednost je odsustvo promjena (cicatricial ili adhezivnih) na mjestu izlaganja;
krioterapija- uklanjanje erozije njenom kauterizacijom tečnim azotom. Manipulacija je praktički bezbolna i može uzrokovati samo blagu nelagodu. Period rehabilitacije traje 1 mjesec. U ovom trenutku pacijent treba potpuno isključiti seksualni kontakt i fizičku aktivnost;
radio talasno zračenje- najštedljiviji način izlaganja koji ne zahtijeva direktan kontakt s tijelom. U tom slučaju se radio val usmjerava na izmijenjeno područje, koji potpuno isparava oštećeni sloj epitelnih stanica. Period rehabilitacije traje oko 1 mjesec;
elektroekcizija- potpuna ekscizija cerviksa posebnim električnim nožem. Koristi se samo ako bolest dobije maligni tok.

Liječenje erozije grlića materice kirurškim zahvatom kod nerojenih žena u reproduktivnom dobu, ako je moguće, treba odgoditi do trudnoće i porođaja.

To je zbog činjenice da se nakon radikalne metode utjecanja na defekt povećava rizik od razvoja sekundarne disfunkcije jajovoda, funkcionalne inferiornosti cerviksa i, kao rezultat, neplodnosti.

Također, u velikoj mjeri, stvaranje ožiljaka i deformiteta na vratu materice na mjestu uklanjanja erozije može spriječiti trudnoću.

Osim toga, operirana erozija vagine i grlića maternice može uzrokovati prijevremeni porođaj čak i s početkom trudnoće.

Netradicionalni (narodni lijekovi)

Bez obzira na uzrok erozije grlića materice, svakom pacijentu treba dati složen tretman. Korištenje recepata tradicionalne medicine moguće je i nakon prethodne konsultacije sa kvalificiranim specijalistom.

Trenutno, najčešće korišteni alati su:

ulje morske krkavine, koje se navlaži gazom i unese duboko u vaginu prije spavanja. Ulje krkavine ima izraženo protuupalno i antibakterijsko djelovanje, a također sprječava daljnji rast oštećenog područja. Primijeniti lijek 1-1,5 sedmica;
mumiyo, koja je također impregnirana tamponima i uvedena u genitalni trakt. Tok tretmana je 7-10 dana;
mješavina bilja - u jednakim omjerima pomiješajte hrastovu koru, travu pelina, lišće breze, cvijeće kamilice, lišće eukaliptusa. 2 žlice. kašike zgnječene smjese preliti sa 500 ml kipuće vode, ostaviti da odstoji 2 sata pod poklopcem, dobro procijediti. Dobivena infuzija se koristi dva puta dnevno. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Dijeta

Što se tiče dijetetske prehrane tijekom erozije, preporučuje se isključivanje slatkiša, proizvoda od brašna, proizvoda koji sadrže gluten, marinada i agruma.

Svakodnevnu prehranu je potrebno obogatiti proizvodima koji sadrže vlakna, biokefirom, jogurtima sa živim kulturama mliječne kiseline.

Prevencija

Sve preventivne mjere usmjerene na prevenciju bolesti genitalnog područja temelje se na:

redovni pregled kod ginekologa - najmanje jednom godišnje;
prisustvo stalnog seksualnog partnera;
liječenje akutnih i kroničnih bolesti ne samo reproduktivnog sistema;
provođenje imunoprofilakse u jesensko-proljetnim periodima;
upotreba zaštitnih kontraceptiva.

Erozija grlića materice nije kazna, ali, kao i svaku drugu bolest, bolje je spriječiti nego liječiti.

Prognoza za pacijente

Prognoza za identifikaciju erozije je povoljna ako se dijagnosticira u ranim fazama razvoja i liječi na vrijeme.

Erozija je opasna za žene bilo koje dobi po tome što je povoljan (provocirajući) faktor za razvoj maligne formacije na ovom mjestu.

Osim toga, na mjestu oštećenja se vrlo brzo formiraju cistične šupljine, ožiljci, polipi, što dodatno otežava nastanak željene trudnoće.

Cerviks je jedan od najvažnijih organa ženskog reproduktivnog sistema. Učestvuje u procesu oplodnje, odabira najizdržljiviju spermu, igra važnu ulogu u nošenju djeteta, odgovorna je za zatvaranje unutrašnjeg zrna i zadržavanje fetusa u majčinoj utrobi.

Ali u isto vrijeme, zahvaćeni grlić materice ima najpovoljnije uvjete za razvoj zaraznih bolesti koje mogu dovesti do neplodnosti i upale tijela maternice i jajnika.

Liječnik može vizualno procijeniti stanje sluzokože koja se nalazi u predjelu vanjskog ždrijela cervikalnog kanala tokom ginekološkog pregleda. Na taj način se obično otkriva erozija (ili ektopija) cerviksa - pomicanje cilindričnog epitela, što može dovesti do mnogih negativnih posljedica.

Do sada su mišljenja naučnika o ovoj patologiji različita u svijetu. Neki liječnici ga smatraju bezopasnim i ne zahtijeva liječenje, čak i sa velikom površinom patološki izmijenjenog epitela.

Drugi dio liječnika (uključujući Ruse) ovu bolest smatra izvorom ne samo zaraznih, već i onkoloških bolesti cervikalnog kanala. Vjeruju da je erozija grlića materice tempirana bomba koja može biti prisutna godinama i na kraju se pretvoriti u tumor raka.

Brza navigacija stranicama

Opasnosti od erozije grlića materice

Fotografija erozije grlića materice

Mala ektopija ima dobre šanse za samoizlječenje. Ginekolozi u ovom slučaju pacijentici propisuju samo redovne liječničke kontrole, ne postavljajući pitanje minimalno invazivne intervencije. Ali ako je erozija velika, onda nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do mnogo problema.

Inflamatorne bolesti materice i grlića materice. One postaju posljedica činjenice da sluznica vanjskog ždrijela cervikalnog kanala postaje krhka i ranjiva, te stoga sklona čestim slučajevima spolno prenosivih bolesti.
Cervikalne rupture koji se desio tokom porođaja. Mogu nastati zbog oštećenog epitela, koji je izgubio elastičnost i prorijedio zbog prisutnosti stalnog upalnog procesa.
Rak grlića maternice. Često je ova bolest direktna posljedica velike i kronične erozije, koja s godinama prelazi u displaziju (prekancer), a potom u maligni tumor.

Sve ove probleme možete izbjeći ako se pridržavate uputa liječnika i ne započnete veliku ektopiju, ostavljajući je bez liječenja.

Vrste bolesti i karakteristike

Pomak cilindričnog epitela dijeli se na nekoliko tipova, ovisno o lokaciji patološki izmijenjenog područja, a također i ovisno o okolnostima pod kojima je nastao.

istinska erozija- formacija koju karakteriše bogata crvena boja, često krvari. Lokaliziran je u predjelu ždrijela cerviksa i ima izražen zaobljen oblik.
kongenitalna erozija- dio epitela crvene boje, bez krvarenja i prisutnosti upalnih procesa. Takva erozija ne podliježe bojanju Lugolovom otopinom tokom kolposkopije, nema tendenciju transformacije u maligni tumor i stoga nije opasna za ženu.
pseudoerozija- stvaranje crvene ili tamnocrvene boje, koja ima tendenciju upale i čestih recidiva. Potrebno mu je liječenje, jer se godinama može pretvoriti u onkološku bolest.

Na osnovu varijanti ektopije, postaje jasno da samo prava erozija i pseudoerozija zaslužuju pažljivo promatranje i liječenje, a pacijenti s identificiranom kongenitalnom ektopijom možda se ne boje za svoje zdravlje.

Suština ektopije je pomicanje cilindričnog epitela iz unutrašnjosti cervikalnog kanala na njegovu površinu. Međutim, razlozi za ovu promjenu mogu biti različiti.

Povreda grlića materice.Često se javljaju zbog mehaničkih oštećenja tokom seksualnog kontakta. Pogotovo ako je djevojka prerano počela živjeti seksualno. Ali još češće dolazi do prave erozije grlića materice nakon porođaja, kada je ozlijeđen cijeli cervikalni kanal.
Infekcije genitalnog trakta. Ektopija se javlja samo u slučajevima kada se spolno prenosive bolesti dugo vremena ne liječe. Sluznica vaginalnih zidova i površina cerviksa stalno su izloženi upalnim procesima, čiji je rezultat postupna zamjena skvamoznog epitela cilindričnim. Takve erozije najčešće krvare i uzrokuju nelagodu prilikom seksualnog kontakta.
Upalni proces u karlici. Mogu uzrokovati ektopiju samo ako zahvate cerviks. U pravilu se to dešava kada se upala maternice, jajnika ili jajovoda ne otkloni na vrijeme.

Za početak liječenja liječnik treba da utvrdi šta je tačno uzrokovalo nastanak patološki izmijenjene sluznice grlića materice.

Znakovi i promjene u iscjetku

Ektopija ima tendenciju da postoji potpuno asimptomatski i godinama da se ne osjeti. Žena možda nije svjesna prisustva bolesti, posebno ako nema naviku redovnog posjećivanja ordinacije ginekologa. Ali u nekim slučajevima, erozija ima dva glavna simptoma:

Bol tokom seksualnog kontakta. Javljaju se u situacijama kada seksualni partner ima dugačak penis, koji lako dopire do vanjskog ždrijela grlića materice, gdje se nalazi erozija.
Mala mrlja to se dešava posle seksa. Mogu se pojaviti čak i ako je partnerov penis srednja ili mala, a grlić materice ne dolazi u kontakt s njim. Uzrok krvarenja leži u promjeni konzistencije intravaginalnog sekreta žene tijekom seksa, koji nagriza upaljenu površinu ždrijela cervikalnog kanala.

Ostali simptomi erozije su vrlo indirektni i javljaju se prilično rijetko. Po pravilu, žena počinje da planira odlazak kod lekara tačno kada oseti bol ili vidi krvavo mesto nakon svakog seksualnog odnosa.

U nekim slučajevima, iscjedak tokom erozije grlića materice je obilan i vodenast.

Liječenje erozije grlića materice - metode i preparati

Ovisno o složenosti, erozija se može liječiti na nekoliko načina. Neki od njih uključuju minimalno invazivnu operaciju. Drugi se zasnivaju na terapiji lijekovima. Po pravilu, ni jedno ni drugo ne mogu se kombinovati.

Liječenje lijekovima i supozitorijama

Takvom tretmanu se podvrgavaju samo vrlo male ektopije. Kao glavni preparati koriste se supozitorije, tamponi natopljeni posebnim uljima za zacjeljivanje rana.

Liječnici također nastoje pribjeći terapiji lijekovima u slučajevima kada se patološki izmijenjeno područje epitela nalazi preblizu ulazu u cervikalni kanal, a ožiljak nastao nakon minimalno invazivne operacije može postati prepreka trudnoći.

Svijeće za eroziju grlića materice izrađuju se na bazi ulja krkavine, ljekovitog blata ili kakaa, ili sadrže tvari koje ubrzavaju regeneraciju kože.

Eliminacija radiotalasnom metodom

Ova tehnika uključuje korištenje Surgitron aparata, koji uz pomoć radio valova uklanja patološki izmijenjeno područje epitela.

Glavna prednost ove metode liječenja je potpuno odsustvo ožiljaka nakon zahvata. Sve manipulacije traju od nekoliko sekundi do 3-4 minute (ovisno o veličini žarišta ektopije).

Ako je lezija velika, tada pacijent osjeća lagani vučni bol u donjem dijelu trbuha dok liječnik ne završi proceduru.

Radiotalasni tretman erozije grlića materice pogodan je za žene koje su rodile i one koje još nisu rodile.

Eliminacija laserom

Vremenski, tretman je brz kao kod upotrebe Surgitron aparata. Istina, lasersko uklanjanje može ostaviti blagi ožiljak, ali sama intervencija je gotovo bez krvi.

Vjerojatnost recidiva je mala, ali nakon što je erozija cerviksa uklonjena laserom, potrebno je neko vrijeme pridržavati se određenog režima fizičke aktivnosti, jer jak fizički stres može izazvati krvarenje.

Eliminacija cauterizacijom

Postupak je prilično star i sada se sve manje koristi. Ostavlja ožiljak, pa se ne preporučuje nerođajnim devojkama. Prilikom manipulacije pacijent doživljava kratkotrajni akutni bol u donjem dijelu trbuha, a zatim se u roku od 3-4 sata javljaju neugodni osjećaji povlačenja u istom području.

Erozija grlića materice nakon kauterizacije je sklona recidivu, posebno ako je žena ponovo rodila.

Tretman tečnim azotom

Uobičajena procedura s visokim postotkom potpunog izlječenja. Nakon krioterapije ostaje mali ožiljak, koji u pravilu ne ometa ni začeće ni rađanje.

Sve manipulacije se izvode brzo i gotovo bezbolno.

Nakon tretmana može se pojaviti blagi smeđi iscjedak nekoliko dana (ne krvarenje, već nekoliko kapi na dnevni uložak).

Među ženama postoji mišljenje da ektopija može postati ozbiljna prepreka trudnoći. Zapravo, ne postoji direktna veza između neplodnosti i pomaka cilindričnog epitela.

Prisutnost bolesti može uticati na promjenu konzistencije intravaginalnog sekreta, koji će postati nepropusniji za spermu. Međutim, muškarac sa normalnim brojem spermatozoida će u takvoj situaciji sasvim moći da zatrudni.

U ginekologiji zaista postoje slučajevi kada su povezani problemi s početkom trudnoće i erozije. Ali tada ne dolazi do začeća zbog ožiljka nakon tretmana ektopije, koji blokira ulaz u cervikalni kanal, a značajan dio ejakulata ne može ući u jajovode.

Ovaj problem nastaje zbog pogrešnog pristupa liječenju erozije, kada je doktor neoprezno odabrao tehniku kojom je izvedena minimalno invazivna operacija.

Prisustvo neliječene erozije ne utiče na rađanje djeteta. Jedina poteškoća je u tome što će tokom porođaja istanjena sluznica vanjskog osa grlića materice biti podložna teškim rupturama.

Međutim, nemoguće je živjeti s prisustvom ektopije - to može negativno utjecati na zdravstveno stanje i uzrokovati ozbiljne probleme.

Rak grlića materice - stadijumi, prvi znaci i...