Kako odrediti da li je maternica u dobrom stanju ili ne. Povećan tonus materice: šta treba da znate. Šta uzrokuje tonus materice

Kao i drugi mišićni organi, maternica je u stanju fiziološkog tonusa. Može se povećati ili smanjiti u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa i niza drugih razloga. Povećan tonus materice tokom trudnoće ukazuje na prisustvo skrivenog poremećaja u ženskom tijelu. Može se otkriti samo uz pomoć hardverske dijagnostike. Također, napetost mišića genitalnog organa signal je potrebe za temeljitom procjenom stanja placente, fetusa. Tonus maternice se samo u 25% slučajeva smanjuje: često je ženi potrebna hospitalizacija.

Hipertonus je česta komplikacija trudnoće, bez obzira na njen redoslijed kod određene žene. Ovo je stanje u kojem su mišićna vlakna maternice napeta, što doprinosi otvrdnjavanju reproduktivnog organa. Zbijenost teksture miometrijuma je potpuno opipljiva tokom ginekološkog pregleda. Zbog napetosti mišića maternice poremećena je opskrba krvlju placente i fetusa. To može dovesti do nepovratnih posljedica po razvoj djeteta.

Simptomi

Stanje u kojem žena ima povišen tonus materice karakterizira pet glavnih simptoma. To uključuje:

• Bol. Neugodan osjećaj pokriva donji dio trbuha, lumbosakralna leđa; otežava dolazak u udoban položaj.
• Mučnina. Često se objašnjava razvojem toksikoze.
• Grčevi. Osim bolova u donjem dijelu trbuha, koji su slični nelagodnosti tokom menstruacije, žena osjeća kratke kontrakcije u suprapubičnom dijelu.
• Povećanje tjelesne temperature na niske brojke.
• Vaginalni iscjedak - krvav, pjegavi, svijetli ili tamni. Vaginalnom sekretu prethodi pojačana, primjetna kontrakcija maternice.

Dodatni znakovi koji prate hipertonus ženskog reproduktivnog organa uzrokovani su općom anksioznošću i strahom. U pozadini pogoršanja dobrobiti, žena razvija nesanicu, smanjenje apetita i smanjenje pritiska.

Uzroci

Svi faktori koji uzrokuju prenaprezanje materice podijeljeni su u 2 tipa. Prvi uključuje one koji ovise o taktici žene - karakteristikama njenog ponašanja, načinu života tijekom trudnoće, prirodi i kvaliteti prehrane. Uzroci tipa 2 su procesi koji se odvijaju direktno u tijelu buduće majke. Mogu početi i prije trudnoće i tokom porođaja. Upravo se s 2 vrste faktora često susreću u ginekologiji prilikom utvrđivanja uzroka hipertonusa maternice.

Smanjena količina progesterona

Stanje se utvrđuje isključivo laboratorijskom metodom. Prije analize krvi teško je utvrditi da trudnica ima smanjenu koncentraciju progesterona. Znakovi ove pojave podsjećaju na simptome mnogih drugih bolesti, što uvelike otežava dijagnozu. Vodeći uzrok smanjenja progesterona u krvi je prisustvo cista unutar jajnika. Napetost mišića maternice na pozadini nedostatka ovog hormona u krvi u nedostatku pravovremene medicinske pomoći završava pobačajem.

Toksikoza

Oslabljujuće stanje koje je uzrokovano oštrom hormonskom promjenom koja se javlja u ženskom tijelu nakon oplodnje. Znakovi toksičnosti:

• Mučnina, ponovljeno povraćanje
• Vrtoglavica
• Smanjen krvni pritisak
• Bledilo
• Nesanica
• Povećana salivacija
• Dezorijentacija u prostoru, vremenu
• Loš ukus u ustima
• Nedostatak ili smanjen apetit
• Napadi panike
• Promjena raspoloženja
• Tremor (nehotično drhtanje) ruku i stopala

Uzrok hipertonusa materice kod toksikoze je redovna, intenzivna napetost trbušnih mišića tokom nagona na povraćanje (mogu se ponavljati i 30 puta dnevno).

Povišeni nivoi prolaktina

Ponekad se stanje razvije prije trudnoće. Razlozi su polimorfni: od boravka u stresnom okruženju do nasljedne predispozicije. Glavni znak kršenja je oslobađanje kolostruma iz bradavica. Hiperprolaktinemija direktno utiče na tonus materice, povećava ga i doprinosi razvoju bolnih kontrakcija. Povećanje koncentracije prolaktina u tijelu otkriva se samo laboratorijskom dijagnostikom.

Patologija štitne žlijezde

Bolesti endokrinog sistema uvijek negativno utiču na tok trudnoće. Pogotovo ako ženskom tijelu nedostaje ili ima povećan sadržaj hormona koje proizvodi štitna žlijezda. Ove biološki aktivne supstance značajno utiču na stanje reproduktivnog sistema.

Uz značajno odstupanje hormona koji sadrže jod u tijelu trudnice, poremećena je opskrba krvlju placente, a time i djeteta. To dovodi do hipoksije fetusa, pa čak i do njegovog blijeđenja. Rastući tonus mišića materice indirektan je znak hormonske neravnoteže. Koje tvari u ženskom tijelu prelaze ili ne dostižu normu utvrđuju se laboratorijskom metodom.

Anomalije u razvoju materice

Struktura reproduktivnog organa je od ključnog značaja za pitanje punog rađanja djeteta. Ako je oblik maternice karakteriziran značajkama (na primjer, dvorog je, sedlastog oblika), komplikacije mogu nastati s povećanjem gestacijske dobi. Najčešći od njih je odvajanje fetalnog jajeta (prva faza pobačaja), jer se ne može dugo zadržati na zidu organa problematične strukture.

Rh-konflikt krvi roditelja

Nesklad između ovih pokazatelja aktivira zaštitne procese u tijelu žene. Kao rezultat toga, imunološka svojstva trudnice prepoznaju embrij kao strano tijelo i odbacuju ga. To je proces početka odvajanja fetalnog jajeta koji uzrokuje hipertonus maternice. Nedosljednost Rh faktora u krvi roditelja djeteta otkriva se tokom prolaska laboratorijske dijagnostike.

Zarazne bolesti

Bez obzira na to koji organ je podvrgnut infektivnom i upalnom procesu, cirkulacija patogenog mikroorganizma u krvi negativno utječe na stanje maternice. Povećanje tonusa reproduktivnog organa opaža se čak i kod ARVI, što je direktno povezano sa stanjem imunološkog sistema žene. Kako bi se izbjegle komplikacije za intrauterino stanje fetusa, hipotermija je kontraindicirana tijekom trudnoće. Također, trudnica treba povećati zaštitna svojstva tijela.

Patologije posteljice

Nepravilna lokacija, struktura, prokrvljenost posteljice uzrokuje probleme u stanju materice. Dugo vremena ova kršenja mogu ostati neprimijećena. Povećanje mišićnog tonusa genitalnog organa primarna je manifestacija problematičnog stanja posteljice. Da bi se identificiralo kršenje i razjasnili njegovi kriteriji, dovoljno je da žena prođe ultrazvučni pregled.

fibroidi materice

Benigni tumor se može pojaviti i prije trudnoće i tokom gestacije. Razlog su nagle promjene u stanju hormonske pozadine, koje svaka žena ne može podnijeti bez posljedica. U početku, neoplazma napreduje asimptomatski, a zatim se pojavljuju sljedeći znakovi fibroida:

1. Crtež bol u donjem dijelu trbuha
2. Bol i bol u sakralnoj regiji
3. Zatvor i poremećaji mokrenja uzrokovani tumorskom kompresijom crijeva i mokraćnog mjehura
4. Bol tokom pregleda na ginekološkoj stolici

Ako su se miomi pojavili prije trudnoće, tokom menstruacije, žena je mogla primijetiti oslobađanje velikih ugrušaka iz vagine, te pojačano krvarenje nakon njihovog iscjetka. Dodatni znaci su bol tokom intimnosti, teškoće u zauzimanju udobnog položaja tijela. Miom ima tendenciju brzog rasta, a period trudnoće stvara povoljan uslov za to. Razlog su značajne hormonske fluktuacije. Miom ometa razvoj djeteta, jer kako raste, zauzima sve više prostora unutar materice. Stoga je povećanje tonusa reproduktivnog organa kod trudnica s fibroidima znak utjecaja povećanog tumora na fetus.

Upalni procesi reproduktivnih organa

To uključuje adneksitis, endometritis, vaginitis - upalu privjesaka (jajnika i jajovoda), maternice, vagine. Bolesti napreduju u akutnom ili hroničnom obliku. Uzrok hipertenzije maternice tokom trudnoće u 90% su prve 2 patologije.

Faktori koji uzrokuju razvoj ovih bolesti:

1. hipotermija
2. Loše higijenske prakse
3. Česti pobačaji
4. Pomicanje ugrađene intrauterine uloške
5. Često ispiranje, koje je poremetilo prirodnu mikrofloru vagine
6. Uzimanje hormonskih lijekova
7. Nerazumno česta upotreba vaginalnih tampona tokom menstruacije

Ako se adneksitis i endometritis ne eliminiraju prije trudnoće, mogu značajno zakomplicirati proces rađanja fetusa, izazvati povećanje tonusa maternice. Razlog je reakcija reproduktivnog organa na patogenu mikrofloru prisutnu u krvi tijekom upale maternice i dodataka.

Polyhydramnios

Količina amnionske tečnosti koja okružuje bebu tokom fetalnog razvoja povećava se kako se gestacijska dob povećava. Ali postoji stanje u kojem je količina amnionske tekućine mnogo veća od dopuštene norme. Čest razlog za razvoj ovoga su skriveni zarazni procesi u organima urogenitalnog sistema. Razlog za povećanje tonusa maternice s polihidramniom je intenzivno opterećenje na zidovima reproduktivnog organa, što uzrokuje njihov odgovor u obliku nevoljnog zbijanja mišića.

gojaznost

Prisutnost viška težine stvara poteškoće u procesu rađanja fetusa - hipertrofirano masno tkivo komprimira maternicu. Odgovor reproduktivnog organa je povećanje tonusa, što postaje vidljivo već u ranim fazama trudnoće. Najbolje rješenje je smanjenje tjelesne težine čak iu fazi planiranja rođenja djeteta. Ovo minimizira rizik od razvoja hipertenzije materice tokom trudnoće.

Moguće komplikacije

Sve posljedice prenaprezanja mišića materice tokom trudnoće povezane su s potencijalnim rizikom od gubitka djeteta. Hipertonus može izazvati takve komplikacije:

• Abrupcija placente
• Trudnoća koja blijedi
• Prijevremeno rođenje
• Pobačaj

Također, kod svakog od ovih stanja moguć je razvoj opasnog vaginalnog krvarenja u kojem se povećava rizik od smrti. U tom slučaju ženi je potrebna hitna pomoć ginekologa.

Kojem lekaru se obratiti

U 97% slučajeva potrebna je hitna posjeta specijalistu. U svim slučajevima bolova i kontrakcija u donjem dijelu trbuha, potrebno je obavijestiti ginekologa koji promatra ili pozvati hitnu pomoć. Ukoliko se nakon pregleda i postavljanja dijagnoze utvrde problemi koji zahtijevaju praćenje pacijenta, bit će potrebna hospitalizacija na bolničkom odjeljenju. To će vam omogućiti da budete pod kontrolom liječnika kako bi ginekolozi mogli pružiti pravovremenu, kompetentnu pomoć u cilju održavanja trudnoće.

Dijagnostika

Ako postoje pritužbe na intenzivne kontrakcije i bolove u donjem dijelu trbuha, trudnica mora proći kroz:

• Inspekcija. Liječnik određuje granice lokacije maternice; utvrđuje da li veličina reproduktivnog organa odgovara gestacijskoj dobi.
• Neplanirani ultrazvuk materice (sa ili bez doplera). Provedite ultrazvučni pregled genitalnog organa, uključujući njegovu opskrbu krvlju.
• Tonuzometrija (hardversko određivanje stepena napetosti mišića maternice).

Dodatne vrste istraživanja direktno ovise o karakteristikama kliničkog slučaja. Ženi se može propisati krvni test za određivanje koncentracije hormona.

Tretman

Budući da su gotovo svi lijekovi kontraindicirani tokom trudnoće, važno je suzdržati se od upotrebe lijekova prije posjete ljekaru. Stanja koja uzrokuju hipertonus maternice otklanjaju se antispazmodicima. Od lijekova koji su sigurni za razvoj fetusa, koristi se No-Shpu. Antibiotici, nesteroidni lijekovi, većina analgetika, pa čak i neki vitaminski kompleksi tokom trudnoće mogu izazvati malformacije kod djeteta. Ženi s povećanim tonusom maternice propisuju se sintetički analozi prirodnih hormona - uglavnom u obliku supozitorija.

Terapeutska korist od lijekova ove grupe veća je od mogućeg rizika od razvoja komplikacija intrauterinog razvoja djeteta. U vrijeme liječenja pacijentu se propisuje dijeta i mirovanje u krevetu. Kako bi se spriječila još veća napetost mišića maternice, seksualna aktivnost je kontraindicirana u trudnoći. Da bi se olakšalo dobrobit, upotreba jastučića za grijanje je kontraindicirana - izlaganje visokim temperaturama može izazvati ozbiljne posljedice, sve do smrtonosnosti.

Prevencija

Kako bi spriječila razvoj stanja koja dovode do hipertonusa materice, žena treba:

• Izbjegavajte povećanu fizičku aktivnost, odustanite od sportskih treninga, napornog rada.
• Svakodnevne šetnje na svježem zraku, ograničene pokretljivosti zbog mirovanja u krevetu - obezbijediti redovno provjetravanje odjeljenja.
• Odbijte da koristite začine, začine, kafu, kakao, ljute umake.
• Držite se dalje od izvora toksičnog izlaganja, uključujući dim cigareta.
• Ograničite se od stresnih faktora, spavajte najmanje 8 sati dnevno.
• Diverzificirajte prehranu, nemojte je prezasititi teškom hranom, koja se dugo probavlja, može izazvati razvoj zatvora i povećan pritisak na maternicu.
• Izbjegavajte izlaganje visokim temperaturama.

Ostale preventivne mjere su obavljanje higijenskih procedura u potpunosti, kako bi se spriječila hipotermija.

Tonus maternice u trudnoći se povećava zbog širokog spektra razloga - od upala i anomalija u razvoju organa reproduktivnog sistema do emocionalnog stresa. U svim slučajevima, izgledi za punu trudnoću su u opasnosti. Da biste izbjegli gubitak djeteta, trebate se obratiti ginekologu s primarnim simptomima napetosti u mišićnom sloju maternice.

Video: Šta trebate znati o tonusu materice

S početkom trudnoće, žena posvećuje povećanu pažnju svim manifestacijama koje mogu ukazivati ​​na probleme. I to je tačno, jer najčešće je dovoljno da se na vreme obratite lekaru da biste se izborili sa devijacijom. Tokom ovog perioda, fizički stres i uzbuđenje su kontraindicirani za ženu, jer mogu uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porođaj. Povećan tonus materice tokom trudnoće je uobičajena pojava koja se može sresti u bilo kojoj sedmici. Morate znati šta učiniti ako dođe do ove situacije.

Ponekad je napetost mišića maternice sasvim normalan proces, na primjer, ako se javlja kod kihanja, smijeha, promjene položaja tijela. Ovo stanje se javlja ako je trudnica uznemirena ili zabrinuta. Ali ne govorimo o fiziološkom povećanju tonusa, koji je kratkotrajan i ne izaziva nelagodu.

Dugotrajno povećanje tonusa, koje ne ovisi o volji i raspoloženju žene, ali je uzrokovano bilo kojim patologijama, opasno je, jer dovodi do poremećenog razvoja ili smrti fetusa. Ovisno o tome koji dio organa je napet, razlikuje se ukupna hipertoničnost (stidovi i dno maternice su napeti), kao i lokalna (na jednom od njenih zidova - prednjem ili stražnjem). U ovom slučaju govore o patologiji 1 ili 2 stepena ozbiljnosti.

Koja je opasnost od države

U ranim fazama (do 12-16 sedmica), povećani tonus mišića materice onemogućava implantaciju embrija u endometrijum. Dolazi do odvajanja fetalnog jajeta ili njegovog potpunog odbacivanja, pri čemu dolazi do pobačaja. Ako je povećani ton nastao nakon što se fetalno jaje fiksira u maternici, to postaje uzrok pothranjenosti fetusa, gladovanja kisikom. U tom slučaju, trudnoća se smrzava, fetus prestaje rasti i razvijati se. Ne dolazi do pobačaja, ali fetus umire i mora se ukloniti struganjem materice.

U kasnijim fazama trudnoće (više od 16 sedmica) povećanje tonusa materice je opasno jer napeti mišići ometaju dotok krvi u fetus, štipajući krvne sudove koji se nalaze u pupčanoj vrpci. U tom slučaju dolazi do abrupcije placente, hipoksije fetusa, što dovodi do poremećenog razvoja ili smrti djeteta, do takozvanog "kasnog" pobačaja.

Uoči porođaja, povećanje tonusa ukazuje na to da je sazrijevanje fetusa završeno. Postigao je takve razmjere da počinju "trening" borbe.

Video: Šta je hipertonus maternice. Razlozi njegovog izgleda

Uzroci povišenog tonusa

Razlozi za povećanje tonusa materice na početku trudnoće mogu biti:

1. Hormonski poremećaji - nedostatak progesterona. Nakon oplodnje jajne ćelije, zahvaljujući ovom hormonu, endometrijum se olabavi, što pomaže da se u njemu fiksira fetalno jaje. Kada je proizvodnja progesterona normalna, glatki mišići materice su opušteni. Ako hormon nije dovoljan, tonus se podiže. Hipertonus maternice se manifestuje i kada je u organizmu trudnice prekoračen sadržaj muškog polnog hormona testosterona.
2. Kongenitalna malformacija materice. U prisustvu "dvoroge maternice" ili njenog zavoja, trudnoća može proteći bez komplikacija, ali često žena ne može roditi dijete zbog povećanja tonusa ovog organa.
3. rana toksikoza. Ovo stanje većina žena iskusi na početku trudnoće. Prilikom jakog povraćanja dolazi do kompresije, grčevite kontrakcije mišića maternice.
4. Rhesus konflikt. Nepodudarnost Rh faktora u krvi majke i oca nerođenog djeteta često dovodi do smrti fetusa. Istovremeno, tonus materice se automatski povećava.
5. Prisutnost ožiljaka ili adhezija u maternici nakon pretrpljenih upalnih bolesti, pobačaja, operacija, kao i oštećenja ili istezanja mišića organa tokom prethodnih porođaja.
6. Polihidramnio ili višeplodna trudnoća. Pod uticajem sve veće gravitacije, maternica se rasteže, u njoj se javljaju grčevi. Najčešće se rođenje blizanaca događa nekoliko sedmica prije planiranog roka.
7. Nadutost crijeva, zatvor.
8. Dizanje teških tereta, štetni radni uslovi, jak emocionalni stres, aktivan seksualni kontakt.

Isprovociranje grčevite kontrakcije maternice i povećanje njenog tonusa može biti previše aktivno kretanje fetusa. Ako su grčevi bezbolni i kratkotrajni, u njima nema ničeg opasnog.

Ponekad se patološki ton maternice javlja tokom trudnoće kod žena sa oboljenjem štitnjače. Često se ton opaža tijekom razvoja zaraznih procesa u genitalijama.

Bilješka: Rizik od tonusa je povećan kod trudnica mlađih od 18 i starijih od 30 godina, kao i onih koje su imale više pobačaja i imaju slab imunitet. Često se simptomi hipertenzije javljaju kod pušača ili osoba koje piju tokom trudnoće.

Simptomi povećanog tonusa materice

Često žena može pogoditi izgled takvog stanja. Ako se javi u ranoj fazi (prije 16. sedmice trudnoće), tada se javljaju težina u donjem dijelu trbuha, bolovi u križima i donjem dijelu leđa (kao za vrijeme menstruacije).

U kasnijim fazama trudnoće, kada se povećava veličina trbuha, možete primijetiti da je maternica u dobrom stanju promjenom elastičnosti mišića. Postoji osećaj "kamenog" stomaka. Ako je materica “u dobrom stanju”, ona se napreže i skuplja.

savjet: Kako bi samostalno provjerila da li je maternica u dobrom stanju ili ne, žena treba ležati na leđima i opustiti se, a zatim laganim pokretima lagano opipati trbuh. Ako je mekan, nema čega da se plašite. Ali ako je elastična, mišići su napeti, potrebno je svoje stanje prijaviti ljekaru koji prati tok trudnoće.

Znakovi povišenog tonusa u 1. tromjesečju

Rizik od pobačaja u ovom periodu je najveći, pa se ne smiju zanemariti sljedeći znakovi:

• bol u donjem dijelu trbuha, isijavajući u donji dio leđa;
• mrlje iz vagine;
• napetost mišića abdomena, osjećaj grčeva u mišićima.

Povišen tonus u 2. trimestru trudnoće

Prisutnost patologije možete pretpostaviti po prisutnosti pjegavog iscjetka i bolova u leđima. Većina trudnica osjeća blagu nelagodu u donjem dijelu leđa zbog činjenice da fetus postaje teži, maternica se povećava u volumenu, rastežu se ligamenti koji je drže. Ali ako je napetost patološka, ​​tada bol postaje jak. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, koja će spriječiti gubitak djeteta.

Povišen tonus u 3. trimestru trudnoće

U tom periodu povremeno se javljaju kontrakcije materice kod svake trudnice. S obzirom da je sve manje slobodnog prostora u maternici, nerođeno dijete teže mijenja svoj položaj, upadljiviji su njegovi udari u zid organa, što dovodi do kontrakcije mišića. Stoga, prepoznavanje stanja povišenog tonusa nije tako lako kao prije. Međutim, "trenažne" kontrakcije materice ne izazivaju pojačane bolove u leđima i donjem dijelu trbuha, štoviše, javljaju se neredovno i kratko. Nema hemoragijskog sekreta.

Znak povećanja tonusa maternice u trudnoći može biti pojava boli pri kretanju fetusa, kada otvrdnuta maternica počne da je stišće. Dugotrajno izostanak pokreta (više od 12 sati) također govori o nevolji.

Dijagnoza povišenog tonusa

Svaka žena tokom trudnoće prolazi kroz individualne promjene u svom tijelu. One mogu biti neočekivane čak i za ljekara, tako da nije uvijek moguće dijagnosticirati hipertonus samo na osnovu osjećaja pacijenta i palpacijom trbuha. Da bi se razjasnilo stanje materice, radi se ultrazvuk. Ova studija vam omogućava da identificirate kršenje oblika maternice, odnosno prepoznate prisutnost tonusa u području njenog dna, stražnjeg zida ili prednjeg dijela, kao i da odredite stupanj kontrakcija (1 ili 2).

Povećanje tonusa mišića stražnjeg zida

Takvo stanje je teže dijagnosticirati, jer žena često nema očigledne simptome koji bi mogli izazvati osjećaj nelagode. U ovom slučaju, napetost mišića stražnjeg zida otkriva se tijekom planiranog ultrazvuka i naknadne tonuzometrije (pomoću senzora primijenjenog na maternicu).

Kada se pojavi hipertonus 2. stepena, pojačavaju se bolovi u donjem delu stomaka i donjem delu leđa, posebno se osećaju pri hodu, može se dati u rektum, perineum, vaginu.Ako se otkrije takva patologija, žena se hospitalizuje i liječiti kako bi se spriječio pobačaj ili prijevremeni porod.

Povećan tonus mišića prednjeg zida

Ova komplikacija trudnoće praćena je izraženijim simptomima: mrlja, jakim bolovima u donjem dijelu trbuha i perineumu. Dijagnoza se postavlja palpacijom materice kroz vaginu.

Određuje se faza povećanja tonusa.

U "početnoj" fazi, promjene u obliku organa su beznačajne, vrat ima normalne dimenzije.

U fazi "razvoja" vrat se skraćuje i djelomično se otvara.

U "završnoj" fazi, cerviks se potpuno otvara, što dovodi do prekida trudnoće ili prijevremenog porođaja.

Tretman

Liječenje, ovisno o stepenu napetosti maternice i opasnosti od komplikacija, provodi se kod kuće ili u bolnici.

Prije svega, ženi je potreban odmor u krevetu. Savjetuje joj se da izbjegava brige i stres, seksualne odnose i da više pazi na ishranu (odbija kafu, jede hranu koja sadrži vlakna za normalizaciju rada crijeva). Propisuju se antispazmodični lijekovi, poput papaverina ili no-shpa za opuštanje mišića, kao i sedativi (tinktura valerijane ili matičnjaka).

Liječenje

Nakon što se otkrije uzrok ovog stanja, liječe se odgovarajuće patologije. Ako se otkrije nedostatak progesterona, propisuje se duphaston ili drugi lijekovi na njegovoj osnovi. Višak testosterona se eliminiše uz pomoć agenasa koji sadrže estrogen. Za ublažavanje manifestacija toksikoze propisuju se benediktinci ili drugi antiemetici.

Propisuju se i preparati koji sadrže magnezijum, koji pomaže opuštanju mišića materice, crijeva, a također smanjuje razdražljivost nervnog sistema. U bolnici, ženi se intravenozno daju magnezijum i vitamini.

upozorenje: Ni u kom slučaju ne smijete uzimati nikakve lijekove tokom trudnoće bez ljekarskog recepta, jer svaki od njih ima ozbiljne nuspojave. Lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju bebe i majke.

Posebne vježbe

Kod kuće, napetost u maternici se ublažava u nedostatku ozbiljnih simptoma uz pomoć fizičkih vježbi. Na primjer, možete oslabiti ton tako što ćete stajati na sve četiri. Tada se maternica pojavljuje kao u limbu. Savijte leđa i ostanite tako 10-15 sekundi. Dodatno treba uzimati i antispazmodike. Nakon završetka vježbi potrebno je ležati sat vremena.

Časovi joge puno pomažu.

Video: Vježbe za smanjenje tonusa materice

Mjere za sprječavanje povećanja tonusa mišića maternice

Moguće je smanjiti vjerojatnost takve komplikacije trudnoće. Potrebno je redovno posjećivati ​​ginekologa, podvrgavati se potrebnim pregledima, pridržavati se svih preporuka ljekara. To će vam omogućiti da na vrijeme uočite zarazne bolesti i druge patologije.

Higijena igra važnu ulogu. Dobar odmor i san, normalna dnevna rutina, kratke šetnje na svežem vazduhu, ograničenje fizičke aktivnosti, kao i emocionalni mir najvažniji su uslovi za normalnu trudnoću. Potrebno je redovno i pravilno se hraniti, prestati pušiti i piti alkohol.

Gotovo 60% trudnica već pri prvom posjetu ginekologu čuje dijagnozu "tonus materice" kako bi potvrdile svoj položaj i registrirale se. Ovo naizgled bezazleno stanje nosi određene rizike vezane za rađanje i razvoj fetusa. Kako razumjeti da je maternica u dobrom stanju, reći ćemo u našem članku. Obavezno se zadržite na simptomima i uzrocima ovog stanja, mogućim metodama njegovog liječenja i prevencije.

materica?

Tokom trudnoće, kratke kontrakcije glatkog mišićnog tkiva su normalne. Ovo je potpuno prirodno stanje koje ženi obično ne izaziva nikakvu nelagodu. Dakle, materica se kontrahuje prilikom kihanja, smeha, briga, ginekološkog pregleda i ultrazvuka. Čim djelovanje stimulusa prestane, miometrijum ponovo preuzima opušteno stanje.

Tokom trudnoće materica se često napreže. Do 12 sedmica kontrakcije mišića su najmanje intenzivne, što je povezano sa fiziologijom. U ovom trenutku tijelo radi na održavanju trudnoće i sprječavanju pobačaja. Postepeno se broj kontrakcija povećava, a do 20. tjedna mogu biti praćene kratkotrajnim bolom. To je zbog pripreme ženskog tijela za porođaj.

U evropskim zemljama takav fiziološki proces ne zahteva posebnu pažnju lekara, osim ako ga prate simptomi koji izazivaju nelagodu i ukazuju na ozbiljne poremećaje u organizmu. Kako ih ne biste propustili, važno je znati kako shvatiti da je materica u dobrom stanju. Prije svega, ženu treba upozoriti činjenica da je mišićni organ dugo u napetosti. Ovo je opasan signal da su trudnoća i normalan razvoj fetusa ugroženi.

Opasnost od povećanog tonusa tokom trudnoće

Stalna napetost miometrijuma može imati negativne posljedice za buduću majku i fetus. Zato je važno na vrijeme shvatiti da je materica u dobrom stanju. I u prvom i u posljednjem trimestru trudnoće, rizici od prijevremenog prekida trudnoće su prilično visoki.

Opasnost od povećanog tonusa je sljedeća:

• kršenje implantacije fetalnog jajeta;
• anembrionija;
• spontani pobačaj;
• prijevremeno rođenje;
• hipoksija;
• hipotrofija.

Najčešće se tonus materice javlja u ranim fazama trudnoće. Tokom ovog perioda, napetost mišićnog organa može uzrokovati odbacivanje fetalnog jajeta prilikom njegove implantacije. Kao rezultat toga, njegov razvoj će se zaustaviti i doći će do spontanog pobačaja.

U kasnoj trudnoći, tonus materice obično nije zabrinjavajući. U pravilu se povezuje s trenažnim napadima Braxton-Hicksa. Materica se upravo priprema za porođaj. Ovo objašnjava periodične kontrakcije mišića.

Ton ne samo da može uzrokovati nelagodu majci, već i dovesti do nedostatka kisika i hranjivih tvari za fetus. U prvom slučaju dolazi do hipoksije, au drugom - pothranjenosti ili zaostajanja u razvoju djeteta. Sve se to događa zbog stezanja žila pupčane vrpce od strane maternice, koja je stalno u napetosti. Zato je toliko važno da se takvo stanje dijagnosticira na vrijeme.

Simptomi povećanog tonusa materice tokom trudnoće

Mnoge žene sumnjaju da mogu sami dijagnosticirati napetost mišića. Zapravo, to nije nimalo teško učiniti, iako se simptomi tonusa materice tokom trudnoće u 14. sedmici i u 38. godini značajno razlikuju. Važno je upoznati se s njima što je prije moguće.

Znakovi tonusa materice u ranoj trudnoći su sljedeći:

• težina u donjem dijelu trbuha;
• vučni bolovi kao tokom menstruacije;
• nelagodnost u donjem dijelu leđa i sakrumu.

U drugom i trećem tromjesečju, znakovi hipertonusa mogu biti sljedeći:

• nehotične kontrakcije trbuha, tokom kojih on postaje tvrd, doslovno "kamen";
• vučući bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.

Bol u donjem dijelu trbuha je obično grčeviti.

Gore navedeni simptomi u bilo kojoj fazi trudnoće mogu biti praćeni mrljama. Ovaj znak hipertonusa mišića zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ali prvo morate pokušati da se smirite. U većini slučajeva, uz pravovremenu medicinsku pomoć, trudnoća se može spasiti.

Promjene u intenzitetu fetalnih pokreta u odnosu na prethodne sedmice treba dodati simptomima tonusa materice tokom trudnoće u 2. i u trećem tromjesečju. Ženu također treba upozoriti na nelagodu koja se javlja prilikom pokreta fetusa, a koja može biti posljedica smanjenja prostora za njega u maternici. Sve sumnje treba odmah prijaviti ginekologu.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je ton maternice asimptomatski. U tom slučaju stanje se može dijagnosticirati ginekološkim pregledom ili ultrazvukom.

Uzroci stanja

Ako poslušate gore opisane simptome, lako je shvatiti da je materica u dobrom stanju tokom trudnoće. Kao i kod drugih patologija, uzroci ovog stanja mogu biti različiti. Prije svega, oni su povezani s fiziološkim procesima koji se dešavaju u tijelu tokom perioda gestacije. Ali najčešće su to patološke promjene i problemi koji uzrokuju pojavu simptoma tonusa maternice tijekom trudnoće. Razlozi za ovo stanje su sljedeći:

1. Nedostatak progesterona u organizmu. U ranim fazama, nedostatak glavnog ženskog hormona odgovornog za povoljan ishod trudnoće može dovesti do poremećaja u procesu implantacije fetalnog jajeta i spontanog pobačaja. Slični efekti se mogu javiti u prisustvu drugih hormonalnih promjena u tijelu.
2. Teška toksičnost. Povraćanje često izaziva kontrakciju mišića trbušne šupljine i maternice. U ovom slučaju, važno je učiniti sve što je potrebno kako bi se stanje žene olakšalo.
3. Anomalije u razvoju materice. U rijetkim slučajevima ovaj organ može imati dvorog ili sedlasti oblik, kao i druge smetnje. Svi oni ometaju normalno nošenje fetusa ili ga čak onemogućuju.
4. Rhesus konflikt. Javlja se kada majka ima negativnu krvnu grupu, a fetus pozitivnu. U ovom slučaju, tijelo žene odbacuje dijete kao strano tijelo. U ovom trenutku se javlja hipertonus.
5. Upalni i infektivni procesi genitalnih organa ili u šupljini maternice. U ovom slučaju, hipertonus je često praćen drugim simptomima: iscjedak, svrbež itd.
6. Jaka distenzija materice. Ovo stanje se javlja kod višeplodne trudnoće, polihidramnija, velikih fetusa.
7. Psihološki problemi. Stres direktno utiče na stanje glatkih mišića.
8. Promjena crijevne pokretljivosti. S početkom trudnoće, promjene utječu ne samo na reproduktivne organe, već i na druge tjelesne sisteme. Dakle, povećano stvaranje plinova može uzrokovati napetost u maternici.
9. Pobačaji i pobačaji u prošlosti. Nepovoljan ishod prethodnih trudnoća može negativno uticati na sadašnje stanje. Žene koje su u riziku trebaju stalno praćenje od strane ginekologa.

Dijagnoza hipertonusa

Moguće je postaviti ispravnu dijagnozu i shvatiti da je tonus materice tokom trudnoće, kao i sve druge promjene u tijelu koje nisu povezane s fiziološkim procesima, moguće nakon preliminarnog uzimanja anamneze. Medicinska dijagnoza ovog stanja provodi se na različite načine:

1. Ginekološki pregled. Provodi ga ginekolog samo u ranim fazama trudnoće. Nakon 20 sedmica vrši se palpacija kroz prednji trbušni zid. U ovom slučaju žena leži horizontalno na leđima sa nogama savijenim u koljenima. Ovaj položaj vam omogućava da ublažite napetost u trbušnom zidu i osjetite pečat.
2. Ultrazvučna procedura. Ova metoda omogućava ne samo dijagnosticiranje hipertonusa, već i utvrđivanje njegovog stepena, kao i na koji zid maternice utiče.
3. Tonuzometrija. Dijagnoza se provodi pomoću posebnih senzora koji mjere ton maternice. Ova metoda se koristi mnogo rjeđe od prethodnih, jer u većini slučajeva neće biti teško identificirati hipertoničnost. Mnogo je teže utvrditi uzrok ovog stanja.

Moguće je otkriti da je maternica u dobrom stanju, i to samostalno. Ali to treba učiniti u drugom tromjesečju trudnoće, kada se maternica nalazi iznad nivoa pupka. Kako razumjeti da li postoji ton materice? Da biste to učinili, zauzmite horizontalni položaj na ravnoj površini, savijte koljena i pokušajte se opustiti. Nakon toga, laganim pokretima palpirajte površinu trbuha. Tvrd, posebno "kameni" stomak će ukazivati ​​na hipertonus. Ovo je signal da morate posjetiti ljekara.

Kako na ultrazvuku razumjeti da je maternica u dobrom stanju?

Za postavljanje dijagnoze hipertenzije dovoljno je da ljekar obavi pregled prema gestacijskoj dobi. Ali da bi potvrdili svoje pretpostavke, ginekolog najčešće imenuje ultrazvučni pregled. Ovo je dodatni pregled koji pomaže u procjeni stepena zadebljanja mišićnog sloja i stanja grlića materice. Prema rezultatima ultrazvuka, doktor vidi da li postoji opasnost od prekida trudnoće.

Prednost ove metode pregleda je u tome što vam omogućava da prepoznate lokalni ton, odnosno u određenim područjima maternice. Njegova žena je ta koja se najčešće ne osjeća, a opasnost od nepovoljnog ishoda trudnoće ostaje.

Ukoliko se ultrazvukom u 36. nedelji trudnoće utvrdi da je materica u dobrom stanju, a simptomi koji ženu muče (bol, mrlje) se pojačaju, to može ukazivati ​​na početak porođaja. U tom slučaju trudnici je potrebna hitna pomoć.

Liječenje povišenog tonusa kod trudnice

Bez obzira na to kako je napetost mišića otkrivena - tokom ultrazvučnog pregleda ili samostalno, konsultacija i pregled ginekologa su obavezni. Koliko su jaki simptomi tonusa materice tokom trudnoće može odrediti samo ljekar. Liječenje će ovisiti o tome, kao io razlozima koji su ga izazvali.

Ženi kojoj je dijagnosticiran tonus materice dodijeljen je odmor u krevetu. Ukoliko stres ne predstavlja opasnost za majku i fetus, liječenje se provodi ambulantno.

Tradicionalna terapija uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• "No-shpa";
• "Papaverin";
• "Magnezijum B6";
• tinktura matičnjaka.

Svi ovi lijekovi pomoći će u ublažavanju mišićnog spazma, ali neće eliminirati razlog zbog kojeg se tonus maternice pojavio tijekom trudnoće (2. tromjesečje). Simptomi će se ponovo pojaviti nakon nekog vremena. Osim toga, toksikoza obično prestaje do početka 2. tromjesečja, što znači da ne može uzrokovati grč mišića trbušnog zida. Dakle, do kraja 13. sedmice žena mora proći sve testove za otkrivanje hormonalnih poremećaja i krvi za određivanje Rh faktora.

Prema rezultatima, ljekar će propisati neophodnu terapiju. Ako je tonus povezan s nedostatkom progesterona, eliminira se uzimanjem posebnih lijekova, ali ako se napetost formira zbog viška muških hormona, onda se koriguje antipodima. U slučaju Rhesus konflikta, propisuje se druga, ali ne manje efikasna terapija. Također je vrijedno napomenuti da što prije žena ode liječniku, prije će joj biti propisani potrebni testovi i utvrditi uzrok ovog stanja. Nemojte rizikovati svoje zdravlje i život svoje bebe.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ako ton traje predugo i ne može se ukloniti ambulantno, doktor će insistirati na daljem liječenju u bolnici. Unatoč činjenici da većina žena pokušava pregovarati s ginekologom da im ne da uputnicu za porodilište, vrijedi napomenuti da hospitalizacija ima svoje prednosti:

1. Trudnica će 100% poštovati režim kreveta koji joj je propisan. Više neće moći da je ometaju kućni poslovi kao što su kuvanje, čišćenje, pranje itd.
2. Žena će u bolnici danonoćno biti pod nadzorom ljekara, koji će po potrebi moći blagovremeno da sklone pojačane grčeve. Osim toga, trudnica neće morati da nagađa i pokušava da shvati da li je tonus materice, kao što je to učinila kod kuće. Sistematski pregledi ljekara pomoći će da se bilo kakve promjene otkriju na vrijeme.

Nakon što se otklone uzroci i simptomi povećanog tonusa materice tokom trudnoće, možemo razgovarati o nastavku terapije kod kuće.

Također je vrijedno napomenuti zašto je toliko važno otići u bolnicu na vrijeme. Činjenica je da se porođaj koji je započeo nakon 28. sedmice trudnoće smatra preuranjenim. I iako dijete još nije donošeno, možete pokušati da mu spasite život. Stoga će se ljekari potruditi da to bude barem do ovog perioda, ali još bolje ako se može produžiti. Ali ako ton maternice izazove početak porođaja u 25. sedmici, ginekolozi će poduzeti sve mjere da ga zaustave. Djeca rođena u takvom periodu izuzetno rijetko prežive ili imaju više razvojnih patologija u budućnosti.

Većina žena, posebno u slučaju ponovne trudnoće, ne žuri u bolnicu sa vučnim bolovima u trbuhu ili donjem dijelu leđa. Čak i ako već znaju kako razumjeti je li tonus maternice povećan i mogli su samostalno identificirati njegov uzrok, u pravilu buduće majke prvo ga pokušavaju ukloniti same. Pored takvih lijekova kao što su "No-shpa" i "Papaverin", sljedeće radnje i vježbe pomoći će u uklanjanju nelagode uzrokovane spazmom mišića:

1. Potpuni odmor i zdrav san. Prema recenzijama, simptomi tonusa maternice tokom trudnoće često se pojavljuju nakon intenzivnog napora (čišćenje, dizanje utega, naporan dan). U ovom slučaju, žena mora osigurati dobar odmor. Važno je stvoriti uslove da se ona opusti. Tada će se ton ukloniti kao rukom.
2. Vježba cat. Trudnica treba da stane na sve četiri, savije leđa i podigne glavu. Nakon jednog minuta vratite se u početni položaj. Izvedite 3-4 serije, zatim zauzmite horizontalni položaj i odmorite oko sat vremena. Nakon nekog vremena, morate provjeriti da tonus materice nije povećan. Kako to razumjeti, opisano je gore.
3. sa naglaskom na laktovima tako da je materica u limbu. Ovo će ukloniti ili smanjiti hipertoničnost.
4. Spustite glavu prema dolje, opuštajući mišiće lica i vrata što je više moguće. Istovremeno, morate udisati i izdisati vazduh samo kroz usta.

Preventivne radnje

Ako slušate svoja osjećanja, bit će teško previdjeti očigledne simptome tonusa materice. A da biste razumjeli kako ih eliminirati, pomoći će konzultacije s ginekologom i striktno pridržavanje njegovih termina. Pa, kako biste potpuno zaboravili na nelagodu tokom trudnoće, potrebna je prevencija:

• izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost;
• pokušajte da sve sukobe rješavate mirnim putem, izbjegavajte stresne situacije;
• pridržavati se principa pravilne ishrane i dnevne rutine;
• osigurajte pravilan odmor tokom dana i zdrav san noću;
• odustati od alkohola i pušenja čak i u malim dozama, preporučljivo je to učiniti u fazi planiranja;
• pratite svoju težinu;
• odbiti seksualne odnose u posljednjim sedmicama trudnoće;
• nosite prenatalni zavoj koji će podržati maternicu i ublažiti napetost mišića.

Takvi simptomi tonusa materice u 33. sedmici trudnoće, kao što su bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, često su povezani s fiziološkim procesima i pripremom za porođaj. Ali da biste isključili mogućnost komplikacija i smanjili rizik od prijevremenog porođaja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Osim toga, redovite posjete ginekologu i stalna ginekološka kontrola pomoći će u spašavanju života nerođenog djeteta.

Da li se stomak „ukoči“, „ustane kao kolac“ i „skupi se u loptu“? Prema statistikama, svaka druga buduća majka suočava se s neugodnim simptomima hipertonusa materice tokom trudnoće. Zašto nastaje? Koliko je opasno? šta da radim? Na ova pitanja odgovara naš stručnjak - Anna Romanovna PASTUKHOVA, akušer-ginekolog Centra porodične medicine Zdravitsa.

Kako je materica

Da biste razumjeli šta se događa u tijelu u vrijeme hipertonusa materice, morate zamisliti ovaj organ. Jednostavno rečeno, maternica je mišićna vreća, iznutra obložena mukoznim tkivom. Kako dijete raste, ova "torba" se povećava, postaje izdržljivija i otpornija.

” Svako mišićno vlakno se produžava 10-12 puta, deblja 4-5 puta i dobija snagu. Da bi izgurali dijete tokom porođaja, koje je nekoliko puta teže od materice, mišići se kontrahuju silom od 100 do 400 njutna (a to je, na trenutak, blizu vučne sile malog konja!)

Kako se sva ta “uspavana snaga” ne bi ispoljila prije vremena, tijelo tokom trudnoće uključuje “zaštitni režim”, takozvanu “dominantu trudnoće”. Za ženu je najvažnije njeno stanje i spoljašnji stimulansi koji nisu vezani za očekivanje idu u drugi plan. To je potrebno, između ostalog, kako se ne bi izazvala nevoljna snažna i dugotrajna kontrakcija mišića maternice, koja je, kao i svaki mišićni organ, osjetljiva na vanjske utjecaje i stres.

Međutim, ako je emocionalni stres prejak, žena nije uspostavila povoljnu "trudničku" hormonsku pozadinu, postoji Rhesus konflikt ili ozbiljni zdravstveni problemi, povećani tonus maternice može poprimiti patološki oblik i postati prijetnja prekidom. trudnoće.

Stručno mišljenje

Takozvani "ton maternice" je kontrakcija vlakana njenog mišićnog sloja. Proces mišićne kontrakcije je prirodan, tako da tonus nije uvijek problem. Maternica je živi organ koji reagira na kretanje fetusa, na promjenu položaja tijela, na dugotrajno statičko opterećenje. Sve to uzrokuje kontrakciju mišićnog sloja i dovodi do određene napetosti. Ali to su kratkotrajne i bezbolne pojave, gotovo neprimjetne za samu ženu.

Ako su kontrakcije uočljive, izazivaju nelagodu, postaju bolne ili dugotrajne, potrebno je konsultovati lekara, jer mogu dovesti do takvih posledica kao što su spontani pobačaj (rani - do 12 nedelja ili kasno u 13-21 nedelja), prerano skraćivanje grlića materice, otvaranje grlića materice i prijevremeni porođaj.

Tonus materice nije uvijek patologija

Liječnici uvjeravaju: privremeno blago povećanje tonusa maternice je norma i ne predstavlja nikakvu opasnost. Međutim, mnoge "početne" trudnice se boje ne samo samih mišićnih kontrakcija, već i same mogućnosti povećanja tonusa maternice, slušanja osjećaja i straha da ne propuste "lošu manifestaciju". Dobra vijest je da je tijelo trudnice vrlo pouzdana stvar, možete mu vjerovati. Glavna stvar je da vodite računa o sebi i pažljivo slušate svoje potrebe.

Uzroci hipertonusa materice
Hormonski poremećaji (važne su uglavnom u prvoj polovini trudnoće)	insuficijencija progesterona (ženskog spolnog hormona čija je najvažnija funkcija održavanje trudnoće) ili kršenje omjera količine estrogena (ženskog spolnog hormona koji proizvode jajnici) i progesterona; hiperandrogenizam (povećan nivo androgena - muških polnih hormona); hiperprolaktinemija (povećan nivo prolaktina (hormona hipofize koji reguliše laktaciju), kod koje može doći do nedovoljne proizvodnje progesterona.
	genitalni infantilizam (nerazvijenost maternice); hipoplazija maternice; fibroidi maternice (benigni tumor miometrijuma - mišićnog sloja materice); endometrioza (rast unutrašnje sluznice materice izvan njenih granica); (upala sluzokože materice).
Preterano istezanje mišića	višeplodna trudnoća (trudnoća sa dva ili više fetusa); (povećan volumen amnionske tečnosti); krupno voće.
Uzroci povezani sa radom centralnog nervnog sistema)	teški fizički rad; prekomjerni psihoemocionalni stres; sa naglim porastom telesne temperature.

Stručno mišljenje

Ako nema patologije, tada je sprječavanje povećanja tonusa maternice vrlo stvaran zadatak. Vodite ispravan način života: dovoljno spavajte, jedite racionalno, regulišite funkciju crijeva. Ograničite fizičku aktivnost. Smanjite stresne situacije na minimum.

Metode za dijagnozu i liječenje tonusa materice

Ako se hipertonus ipak sve češće ispoljava, stomak se tu i tamo „ukoči“ i „skupi“ i sve to popraćeno vučnim bolovima, onda je to apsolutni razlog za hitan odlazak doktoru. Ultrazvučna dijagnostika će pomoći da se utvrdi da li je lokalna ili opća hipertonus materice (mišići posebnog dijela miometrija ili cijelog miometrijuma su napeti), kao i za određivanje stepena hipertoničnosti: mala, umjerena ili teška. Takođe, lekar će utvrditi uzrok ovog stanja i propisati lekove.

Ako je ton zaista jak, budite spremni na činjenicu da će vam se preporučiti strogi odmor u krevetu i minimalna fizička aktivnost. U nekim slučajevima indicirana je hospitalizacija. Ali češće se simptomi hipertenzije ublažavaju samo dobrim odmorom, njegom voljenih osoba i umirujućim biljnim čajem, koji vam može preporučiti vaš liječnik. Posebna gimnastika pomaže mnogima da se oslobode stresa - zamolite svog doktora da vam pokaže nekoliko vježbi.

Stručno mišljenje

Glavna komponenta je medicinski i zaštitni režim. Ponekad je dovoljno ženu osloboditi kućanskih poslova i simptomi povećanja tonusa maternice nestaju.

Što se tiče terapije lijekovima, koriste se različite grupe lijekova:

fitosedativi (materina, valerijana, tinktura broma);

antispazmodični lijekovi;

kombinovani preparati magnezijuma sa vitaminom B6, koji deluju opuštajuće na mišićni sloj materice i sedativ na nervni sistem trudnice;

hormonski agensi koji povećavaju nivo progesterona (hormona koji održava trudnoću);

blokatori kalcijumskih kanala (ovo je lijek za hitne slučajeve u slučaju prijetećeg pobačaja);

blokatori prostaglandinskih receptora (prostaglandini su fiziološki aktivne supstance koje se normalno proizvode u ljudskim tkivima, ali tokom trudnoće dovode do kontrakcija materice);

blokatori receptora oksitocina (oksitocin je hormon koji uzrokuje kontrakcije materice).

Važno je razumjeti da je svaki slučaj individualan i zahtijeva različit tretman. Ne postoji lijek koji bi svima jednako pomogao, a samo ljekar može propisati ispravan tretman za hipertonus materice.

Hitna pomoć

Ako osjetite iznenadni jak grč u stomaku, onda je najvažnije da ne paničarite, shvatite da je ovo samo grč i sve će biti u redu. Pokušajte da zauzmete udoban položaj. Dišite ritmično i odmjereno, pokušajte duboko udahnuti, zatim zadržite dah na kratko i izdahnite polako i glatko, oslobađajući napetost. Ako imate antispazmodike koje vam je preporučio lekar, uzmite ih. I, naravno, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Stručno mišljenje

Opustite se, smirite, lezite ako je moguće. Uzmite antispazmodični lijek: prikladni su No-shpy tablete ili papaverin (rektalni u supozitorijama), preparati magnezija. Obavezno posjetite ljekara!

- patološko stanje, praćeno povećanom kontraktilnošću miometrijuma, koja se javlja ranije od utvrđenog datuma rođenja. Od kliničkih znakova vidljiva je napetost prednjeg trbušnog zida, vučući bolovi u donjem dijelu trbuha. Za dijagnosticiranje hipertonusa maternice koristi se objektivni pregled žene i ultrazvučni pregled. Pored toga, mogu se uraditi i analize krvi za određivanje hormona. Liječenje se sastoji u osiguravanju potpunog odmora, propisivanju sedativa, antispazmodika, vitaminske terapije.

Opće informacije

Hipertonus maternice je povećana ekscitabilnost glatkih mišića maternice, izazvana hormonskim promjenama ili negativnim psihofiziološkim faktorima. Ovo stanje se češće dijagnosticira kod žena mlađih od 18 i preko 30 godina. U prvom slučaju, hipertonus maternice je posljedica nerazvijenosti genitalnog područja i nespremnosti organa za nošenje fetusa. Što se tiče pacijenata starijih od 30 godina, hiperekscitabilnost se obično razvija u pozadini čestih pobačaja, prethodnih infekcija i drugih opstetričkih i ginekoloških patologija. Hipertonus maternice predstavlja stvarnu prijetnju životu i zdravlju bebe, jer može izazvati ne samo hipoksiju, već i pobačaj, početak prijevremenog porođaja i smrt fetusa.

Uzroci hipertonusa materice

U većini slučajeva, hipertonus maternice se razvija u pozadini smanjene proizvodnje progesterona, hormona koji osigurava normalan tijek trudnoće. Pod njegovim uticajem dolazi do smanjenja kontraktilnosti miometrijuma, ekscitabilnosti receptora maternice i kičmene moždine, što vam zajedno omogućava da nosite fetus do 38-40 nedelja i rodite zdravu bebu. Nedostatak progesterona uz hipertoničnost maternice manifestira se u obliku spontanih pobačaja, hipoksije fetusa, pobačaja ili prijevremenog porođaja. Stoga, tokom lečenja, glavni cilj treba da bude uticaj na ove etiološke veze patološkog stanja.

Hipertonus maternice se često razvija kada žena ima hiperandrogenizam - stanje u kojem postoji povećana proizvodnja muških polnih hormona. Ova dijagnoza je moguća i kod genitalnog infantilizma. U ovom slučaju, nerazvijena maternica kao odgovor na pretjerano povećanje može odgovoriti povećanom hiperekscitabilnosti. Hiperprolaktinemija je također čest uzrok hipertonusa materice. Stanje je praćeno povećanom proizvodnjom prolaktina, koji blokira proizvodnju progesterona i dovodi do povećanja kontraktilnosti glatkih mišića.

Često je hipertonus maternice posljedica hormonski ovisnih bolesti od kojih je žena patila i prije začeća. Među njima su fibroidi, endometrioza. Prethodno preneseni upalni procesi koji se šire na šupljinu maternice i dodatke također povećavaju vjerojatnost razvoja povećane ekscitabilnosti miometrija. Hipertonus materice može biti posljedica poremećaja regulacije centralnog nervnog sistema, što se manifestuje povećanjem kontraktilnosti, nemogućnošću održavanja optimalnog mišićnog tonusa. Žene s višestrukom trudnoćom, polihidramniom, u prisustvu velikog fetusa podložnije su takvoj patologiji. Ovi faktori doprinose preteranom istezanju miometrijuma.

Rizična grupa za razvoj hipertonusa materice uključuje pacijentkinje sa genetskim abnormalnostima, bolestima štitnjače, koje su imale virusne infekcije u ranim fazama trudnoće. Kada je tijelo buduće majke izloženo negativnim faktorima (štetni radni uslovi, nedostatak sna, svakodnevni rad), povećava se i vjerovatnoća ovog stanja. Često je hipertonus maternice posljedica psiho-emocionalnih iskustava, stresa i loših navika. Stoga takve faktore treba isključiti iz života pacijenta.

Simptomi hipertonusa materice

Ovisno o tome koji dio miometrija je napet, u akušerstvu se razlikuju 1 i 2 stepena hipertonusa maternice. U prvom slučaju smanjuje se samo stražnji zid organa, što najčešće nije popraćeno patološkim manifestacijama. U trećem tromjesečju trudnoće hipertonus maternice 1. stepena može se manifestirati blagim vučnim bolovima u donjem dijelu leđa, osjećajem težine u sakrumu. Obično nema drugih simptoma.

Hipertonus maternice 2. stepena podrazumeva napetost miometrijuma prednjeg zida organa i praćen je izraženijom kliničkom slikom. Glavni simptom su vučući bolovi u donjem dijelu trbuha, slični onima koji se javljaju kod žena u predmenstrualnom periodu. Često, uz hipertonus maternice, bol se širi na perineum, može doći do osjećaja punoće u vanjskim genitalijama. Istovremeno dolazi do pojačanog mokrenja, kontrakcije mišićnih vlakana rektuma, slično nagonu za defekacijom.

Vizualno, s hipertonusom maternice, trbuh postaje gust, lagano se podiže, poprima zaobljene oblike nego inače. Moguće je palpacijom odrediti napetost miometrijuma kroz prednji trbušni zid. Što se tiče donjeg segmenta penisa, odnosno grlića maternice, sa hipertonusom maternice, njegova kontrakcija se obično ne primjećuje, iako je takav simptom ponekad prisutan ako je žena ranije imala ozljede cervikalnog kanala, na primjer, pri prethodnim porođajima.

Dijagnoza hipertonusa materice

Hipertonus maternice je alarmantan simptom u akušerstvu, koji može ukazivati ​​na moguću vjerovatnoću spontanog pobačaja ili prijevremenog porođaja. Stoga zdravlje i život fetusa ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju. Akušer-ginekolog može utvrditi hipertonus maternice uz pomoć rutinskog objektivnog pregleda žene, koji se obavlja na svakom pregledu. Pri palpaciji abdomena osjetit će se napetost miometrijuma, intenzitet takvog znaka može biti različit - do osjećaja "okamenjenosti". U ovom slučaju pacijenti često prijavljuju nelagodu, pa čak i bol.

Ultrazvučno skeniranje koristi se kao dodatna metoda za dijagnosticiranje hipertonusa maternice. Uz pomoć ove studije moguće je odrediti lokalnu ili totalnu kontrakciju miometrija. Kod 1 stepena hipertonusa, na jednoj strani se uočava zadebljanje mišićnog sloja maternice. Ako se sličan znak otkrije u području ​​vezanja posteljice, postoji velika vjerojatnost njenog odvajanja. Kod hipertonusa materice 2. stepena, cijeli miometrijum je zadebljan, postoje odgovarajući klinički simptomi. Takođe, za određivanje kontraktilnosti može se uraditi i tonuzometrija – merenje tonusa materice pomoću posebnog senzora, koji se postavlja na prednji trbušni zid i beleži nivo napetosti u mišićnom sloju.

Liječenje hipertonusa materice

Kod hipertonusa materice, trudnici prije svega treba osigurati odmor u krevetu. Potrebno je eliminirati sve negativne faktore (fizička aktivnost, stres) koji mogu uzrokovati pogoršanje patološkog stanja. Ako prekomjerna kontraktilnost miometrija nije praćena teškim simptomima, liječenje se može provesti ambulantno. Hospitalizacija žene je indikovana za hipertonus maternice 2. stepena, posebno ako se uoče mrlje iz vagine. Ovaj simptom može ukazivati ​​na rani pobačaj, prijevremeni porod ili abrupciju placente u 2.-3. tromjesečju.

Liječenje hipertonusa materice lijekovima ovisi o etiologiji patološkog stanja. Uz nedostatak proizvodnje progesterona, propisuju se progesteronski preparati. Ako se hipertonus maternice razvio u pozadini nedostatka magnezija, pacijentu je prikazano uzimanje tableta na bazi ovog elementa u tragovima ili ubrizgavanje magnezijevog sulfata u slučaju medicinske njege u bolničkom okruženju. Pod djelovanjem ove komponente dolazi do smanjenja kontraktilnosti miometrija, normalizacije prijenosa nervnih impulsa.

Antispazmodici se propisuju kao simptomatska terapija za hipertonus maternice. Smanjuju kontraktilnost miometrijuma i uklanjaju bol. Indikovana je i upotreba sedativa. Kod hipertoničnosti materice koriste se uglavnom biljni pripravci. Osim toga, koriste se vitaminski kompleksi. Do 34. sedmice trudnoće propisuju se tokolitici koji smanjuju kontrakcije miometrija i potiskuju početak porođaja. Uz ovu dijagnozu, specijalisti uvijek pokušavaju što više produžiti vođenje trudnoće i dovesti fetus do 38 sedmica.

Predviđanje i prevencija hipertonusa materice

U većini slučajeva, prognoza za hipertonus maternice je povoljna. Pravovremenom medicinskom njegom moguće je suzbiti povećanu ekscitabilnost miometrija i produžiti trudnoću fetusa do očekivanog datuma rođenja. Sa progresijom hipertonusa materice, mogućnost rađanja sposobne bebe pojavljuje se tek u periodu od 25-28 sedmica. U ranijim fazama, fetus jednostavno neće moći preživjeti u uvjetima okoline.

Prevenciju hipertonusa materice treba započeti još pri planiranju začeća. Važno je pravovremeno otkriti i liječiti spolne infekcije, bolesti hormonske etiologije. Nakon početka trudnoće, prevencija hipertonusa materice je smanjenje fizičke aktivnosti, pravilna organizacija režima rada i odmora. Također biste trebali potpuno eliminirati emocionalna iskustva i stres. Ako se uoče čak i minimalni znakovi hipertonusa maternice, odmah potražite medicinsku pomoć.