Dijeta krompir-jaje kod hroničnog zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega kontrolira se ishranom. Osnove pravilne ishrane

Dijeta za kronično zatajenje bubrega (CRF) u fazi prije dijalize

Ishrana kod hronične bubrežne insuficijencije u uslovima smanjene funkcije bubrega je od posebnog značaja, važno je redovno praćenje stanja uhranjenosti, vođenje dnevnika ishrane i konsultacija sa nutricionistom.

Bolesnicima s kroničnom bubrežnom insuficijencijom potrebna je uravnotežena prehrana, najmanji višak u ishrani dovodi do pogoršanja metaboličkih poremećaja uzrokovanih nefropatijom, dok istovremeno manjak esencijalnih aminokiselina, nedovoljan unos kalorija dovode do sindroma proteinsko-energetskog deficita.

Dijeta za pacijente s kroničnim zatajenjem bubrega

Ishrana pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega treba da bude potpuna i da sadrži veliku količinu povrća i voća. Nusproizvode, konzerviranu hranu, prehrambene koncentrate, brzu hranu i poluproizvode treba isključiti.

Sick with prekomjerna težina , gojaznost, hiperlipidemija, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, potrebno je ograničiti dnevni kalorijski unos na 1200-1400 kcal.

Kod kronične bubrežne insuficijencije u kombinaciji sa prekomjernom tjelesnom težinom i gojaznošću, iz prehrane treba isključiti šećer, bijeli kruh, peciva, slatkiše i druge slatkiše, majonez, puter i palmino ulje, ostale masne mliječne proizvode (meki sirevi, pavlaka, kajmak). sladoled, masno meso i perad, supe sa masnim bujonom i druga visokokalorična hrana.

Sick with poremećaji metabolizma purina (hiperurikemija i hiperurikozurija) treba isključiti: bogate čorbe, iznutrice - jetra, bubrezi, srce, jezici itd., paštete, kobasice, teletinu, svinjetinu, piletinu, dimljeno meso, mesne i riblje konzerve, brzu hranu, mahunarke (zeleni grašak , pasulj, pasulj, sočivo), kakao, čokolada, orasi, jaki čaj i kafa, grožđe, grožđice, vina od grožđa.

At metabolički poremećaji oksalne kiseline (oksalurija, oksalatni kamenac u bubregu, oksaloza) pored ograničenja prikazanih povećanjem mokraćne kiseline, treba ograničiti i zelje, kiseljak, spanać, rabarbaru, papriku.

At hiperfosfatemija Isključuju se isti proizvodi kao kod kršenja metabolizma purina, a osim toga treba ograničiti ribu (ne više od 1 puta tjedno), kao i žitarice (osim riže) i drugu hranu bogatu fosforom. Dnevni unos fosfora ne bi trebao prelaziti 800 mg/dan. Kao zamjena za žitarice, može se koristiti umjetni sago (proizvod dobiven od škroba). Sago se dodaje u prva jela, koristi se za pravljenje žitarica, pudinga, ćufte, nadjeva za pite.

U svrhu korekcije hiperkalemija Preporučuje se ograničiti iste namirnice kao i kod poremećaja metabolizma purina, kao i suhe kajsije, smokve, banane, kajsije, breskve, nektarine itd. Krompir (do 2-3 puta sedmično) ograničiti i kuhati u na poseban način: oguliti, iseći, potopiti u vodu najmanje 3 sata, ocijediti i skuvati natopljen krompir u slatkoj vodi.

Niskoproteinska dijeta za hronično zatajenje bubrega

Niskoproteinska dijeta kod kronične bubrežne insuficijencije i kronične bolesti bubrega igra ključnu ulogu i koristi se za smanjenje akumulacije dušičnog otpada i smanjenje uremičke intoksikacije. Preporuke za ograničavanje unosa proteina zasnivaju se na podacima da se na taj način smanjuje sadržaj uremičkih supstanci - produkata metabolizma proteina, te da neke aminokiseline koje ulaze u krv tokom varenja proteinske hrane povećavaju glomerularnu perfuziju i pogoršavaju glomerularnu hipertenziju, povećavaju proteinuriju.

Prednosti dijete s malo proteina dokazane su kliničkim studijama koje su dokazale da dijeta s niskim udjelom proteina:

• smanjuje proteinuriju;
• odgađa početak ESRD (terminalno zatajenje bubrega);
• poboljšava bubrežnu hemodinamiku;
• povećava efikasnost antihipertenzivnih lijekova;
• poboljšava metabolizam purina;
• doprinosi korekciji hiperfosfatemije i prevenciji metaboličke acidoze.

Niskoproteinska dijeta (MBD) također ima dodatne korisne efekte: povećava osjetljivost na antihipertenzivnu terapiju, inzulin i povećava antiproteinuričko djelovanje ACE inhibitora. Kod pacijenata koji se striktno pridržavaju preporuka za ograničavanje proteina, poboljšava se zdravstveno stanje, usporava se napredovanje bubrežne insuficijencije.

Koliko proteina mogu pacijenti sa CRF-om?

Stepen ograničenja proteina trebao bi biti adekvatan faze hroničnog zatajenja bubrega(0,7-0,8 g/kg tjelesne težine dnevno uz umjereno smanjenje GFR, 0,6 i, u nekim slučajevima, čak 0,3 g/kg/dan uz izraženo smanjenje funkcije).

U većini slučajeva preporučuje se ishrana sa umerenim niskim sadržajem proteina (0,6-0,8 g/kg/dan), ali u isto vreme najmanje 60% proteina treba da bude visoke biološke vrednosti, odnosno da sadrži dovoljnu količinu esencijalnih aminokiselina; potreban je adekvatan kalorijski sadržaj prehrane - 30-35 kcal / kg / dan.

Međutim, zbog moguće neadekvatne ishrane pacijenata ili pogoršanja i perverzije apetita (odbojnost prema mesnoj hrani), koja se često opaža kod teškog hroničnog zatajenja bubrega, postoji rizik od razvoja sindroma proteinsko-energetskog deficita, koji se karakteriše kršenjem sinteze vitalnih proteina, hiperkatabolizma mišićnih i drugih tjelesnih proteina, porasta nivoa dušičnih šljaka i kalija, porasta mortaliteta pacijenata.

Stoga se uz dijetu s niskim udjelom proteina propisuje gotov lijek svih esencijalnih aminokiselina i njihovih keto analoga. (ketosteril), koji pruža pouzdanu prevenciju sindroma proteinsko-energetske pothranjenosti. Ketoanalozi ne sadrže amino grupu, što smanjuje opterećenje dušikom.

Stroža niskoproteinska dijeta (ali ne niža od 0,3 g/kg/dan) je prihvatljiva samo ako postoje tehničke i organizacijske mogućnosti za produženo i redovno praćenje nutritivnog statusa, a kombinovana je sa obaveznim unosom esencijalnih keto analoga esencijalne aminokiseline.

Koliko soli se može konzumirati sa CKD?

Ograničenje unosa soli (ne više od 5 g/dan, a po mogućnosti i ozbiljnije) je od fundamentalnog značaja za adekvatnu korekciju arterijske hipertenzije, povećava antiproteinuričku efikasnost ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora. Hrana treba da se kuva bez dodavanja soli i ne sme se soliti na stolu.

U slučaju netolerancije na strogu dijetu bez soli, dozvoljeno je lagano posoliti pripremljena jela u tanjiru (ne više od 1 g dnevno - odnosno na vrhu noža). Ako nema kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta, možete koristiti začine, začine kako hrana ne bi djelovala bezukusno. Izuzetak su tubularne lezije s povećanim izlučivanjem natrijuma.

Principi ishrane kod hroničnog zatajenja bubrega

Ishrana kod hronične bubrežne insuficijencije treba da bude redovna, ako je moguće, česta - 3 glavna obroka plus 2 lagana "užina".

Bolesnici s kroničnom bubrežnom insuficijencijom ili kroničnom bubrežnom bolešću trebaju se pridržavati sljedećih principa ishrane:

• uravnotežena, kompletna prehrana;
• adekvatan unos kalorija;
• praćenje stanja uhranjenosti, vođenje dnevnika, trening;
• osiguravanje dovoljnog unosa kalorija (30-35 kcal/kg tjelesne težine), esencijalnih aminokiselina;
• strogo ograničenje soli - ne više od 4-5 g / dan;
• ograničenje unosa proteina (0,8-0,3 g / kg / dan, respektivno, stadijum kroničnog zatajenja bubrega);
• adekvatan vodni režim;
• korekcija hiperlipidemije i hiperglikemije;
• korekcija poremećaja metabolizma purina;
• korekcija poremećaja metabolizma fosfora i kalcija;
• prevencija i korekcija hiperkalijemije;
• počevši od faze 3B, ponekad i ranije - korekcija metaboličke acidoze.

Vodni režim je određen specifičnom kliničkom situacijom. Većini pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega prikazan je produženi režim vode, odnosno najmanje 2 litre. tečnosti dnevno po hladnom vremenu, do 3 litre. tečnosti dnevno po vrućem vremenu, posebno kod urolitijaze, poremećaja metabolizma purina, sklonosti ka urinarnoj infekciji. S nefrotskim sindromom, smanjenom diurezom, naprotiv, unos tekućine treba oštro ograničiti.

Sindrom proteinsko-energetske pothranjenosti

Opasno: nedostatak kalorija i esencijalnih aminokiselina, poremećena sinteza vitalnih proteina, nagli gubitak težine, gubitak mišićne mase, masnog tkiva, paradoksalno povećanje azotnih šljaka, hiperkalijemija.

Potrebno: adekvatna prehrana, posebne nutritivne formule, preparati esencijalnih aminokiselina i njihovih keto analoga (ketosteril).

Ograničenja kod kroničnog zatajenja bubrega

• hipotermija i vlaga, produženo izlaganje suncu;
• preopterećenje i psihički stres, nedostatak sna;
• zloupotreba alkohola, upotreba droga;
• samostalno, bez saglasnosti lekara, uzimanje lekova, dodataka ishrani;
• upotreba analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi) treba biti što je više moguće ograničena - ne više od 1 tablete mjesečno ako je nemoguće potpuno isključiti;
• profesionalni i kućni česti kontakti sa bojama, lakovima, organskim rastvaračima, teškim metalima, u slučaju povremenih kontakta potrebno je koristiti zaštitnu opremu.

Tjelesni odgoj kod kroničnog zatajenja bubrega i prevencija

Ne treba zaboraviti na važnost dozirane fizičke aktivnosti, uglavnom aerobne (plivanje, brzo hodanje, vježbanje na sobnom biciklu i eliptičnom trenažeru), koje su neophodne za optimizaciju tjelesne težine, krvnog tlaka i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija.

Istovremeno, trčanje, trčanje na traci za trčanje, jahanje i druge vježbe povezane sa značajnim drhtanjem tijela su nepoželjne za osobe sklone prolapsu bubrega.

Fizičko vaspitanje treba da bude redovno i ravnomerno raspoređeno tokom cele nedelje. Ako je moguće, najmanje 30 minuta dnevno ili sat vremena 3 puta sedmično.

Važna komponenta nefroprotektivne terapije je pacijentovo odbijanje pušenja, što je značajan uzrok razvoja endotelne disfunkcije, poremećaja bubrežne hemodinamike i progresije nefroskleroze.

Ova knjiga će vam reći kako jesti kod hronične bolesti bubrega. Niskoproteinska dijeta sa ograničenim unosom životinjskih proteina, fosfora, natrijuma doprinosi inhibiciji progresije zatajenja bubrega, smanjuje mogućnost komplikacija. Unos proteina treba strogo dozirati. Prednost se daje proteinima biljnog porijekla, u kojima je sadržaj fosfora manji. Preporučeni sojini proteini. Ova knjiga će vam reći kako da skuvate razna ukusna i zadovoljavajuća jela koja neće naštetiti vašem blagostanju. Dobar tek i ostanite zdravi!

Serije: Soul Cooking

* * *

od strane kompanije litara.

Principi dijete za otkazivanje bubrega

Nije lako pratiti dijetu za otkazivanje bubrega - postoje mnoga ograničenja, mnogi faktori koji se moraju uzeti u obzir. Ali ovo je jedan od najefikasnijih načina za usporavanje napredovanja bolesti i sprječavanje komplikacija.

Prije svega, dijeta uključuje:

– Ograničavanje unosa proteina. Zavisi od stepena zatajenja bubrega, pa varira od 20-70 g dnevno.

- Energetska vrijednost hrane postiže se povećanjem potrošnje masti i ugljikohidrata.

- U ishrani koristite potrebnu količinu voća, povrća, ali vodeći računa o sadržaju proteina, vitamina, soli u njima.

– Provođenje potrebne, neškodljive kulinarske obrade proizvoda.

– Regulacija unosa soli i tečnosti u zavisnosti od težine bolesti, prisustva edema, visokog ili niskog krvnog pritiska.

Unos kalorija treba da bude konstantno dovoljan tokom dana, pa je važno jesti najmanje 5-6 puta dnevno.

U prisustvu početne faze nedostatka, količinu konzumiranih proteina treba ograničiti, ali ne mnogo, na primjer do 70 g, odnosno 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine. U ovom periodu se u ishrani preporučuje upotreba pretežno biljnih i mlečnih proteina.

Metaboličke produkte takvih proteina je mnogo lakše ukloniti iz tijela. Drugi veoma važan razlog je taj što su biljni proteini veoma bogati alkalnim jedinjenjima, koja inhibiraju razvoj acidoze.

Da biste osigurali potrebnu energetsku vrijednost ishrane, potrebno je koristiti razne masti, ugljikohidrate, posebno ugljikohidrate povrća i voća. Ali ne treba zaboraviti na ribu, jaja, meso. Trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom o njihovom broju u ishrani. Proizvodi su najbolje kuhani, dinstani, pečeni.

Upotreba soli: U blagim slučajevima, sol je blago ograničena. Sama jela se pripremaju bez soli, ali pacijent sam soli hranu. Obično se preporučuje da ga dnevno koristite ne više od 3 g, a u prisustvu poliurije (povećane količine urina) preporučuje se povećanje njegove potrošnje na 5 g po 1 litri urina.

Takođe morate paziti na unos tečnosti. Pijenje nije posebno ograničeno, međutim, ukupna količina tečnosti ne bi trebalo da prelazi količinu urina koja je izlučena tokom prethodnog dana (dnevna diureza) za više od 500 ml. Ako nema otoka, možete popiti preporučenu količinu, uzimajući u obzir tečnost u prvim jelima i svežem povrću i voću. Dovoljno pijenje doprinosi aktivnom uklanjanju metaboličkih proizvoda iz tijela. Prilikom izračunavanja unosa tečnosti potrebno je pridržavati se osnovnog pravila: zapremina urina koju je organizam izlučio tokom prethodnog dana + 500 ml.

Vrlo je korisno piti sokove od povrća i voća razrijeđene čistom vodom (ako nema kontraindikacija), kao i koristiti hidrokarbonatne mineralne vode, na primjer, Borjomi, Luhansk br. 1.

Dani posta

Voćni ili bobičasti dan je da se pacijentu daje 5 puta dnevno po 300 g zrelog sirovog voća ili bobičastog voća: jabuke, kruške, grožđe, jagode. U odgovarajućoj sezoni posebno se preporučuje "dan lubenice". Možete dodati šećer u voće i bobičasto voće.

Dan povrća sastoji se od 1,5 kg raznog povrća. Od njih se pripremaju salate i daju svaka 3 sata po 300 g. Salatama se dodaje malo pavlake ili biljnog ulja. Salate nisu soljene.

Od povrtarskih dana, dan za istovar krastavca posebno je koristan za bubrege. 5 puta dnevno treba jesti 300-400 g svježih krastavaca. Krastavcima možete dodati 100-200 g kisele pavlake.

Kod bubrežnih oboljenja preporučuje se i dan sa sokovima. 4 puta dnevno piju 150-200 ml nezaslađenog soka od povrća ili voća, razblaženog vodom i čorbe od šipka. Ukupno za dan - 600 ml soka, 200 ml vode, 600 ml bujona od šipka. Prije održavanja dana sokova, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom: u nekim slučajevima je kontraindiciran.

Tokom zobenog posta, organizam se zasićuje vitaminima B, a crijeva i bubrezi se čiste. Za dan morate pojesti 700-750 g zobenih pahuljica na vodi od 200 g zobenih pahuljica. Dnevni dio je podijeljen na 5 dijelova. Na dan ovsene kaše treba popiti i 1-2 šolje čorbe od šipka.

Izračunavanje dnevne količine proteina u ishrani je obavezno.

Proizvodi od brašna, uključujući kruh - hljeb od pšeničnih bijelih mekinja pečen bez soli, kruh bez proteina.

U prve dvije sedmice, živina i meso su dozvoljeni u ograničenim količinama. Zatim je dozvoljeno jesti nemasno meso, kuvano uz dalje prženje, iseckano i na komade.

Supe - povrtne, sa žitaricama ili testeninom, pripremljene bez upotrebe soli, začinjene puterom, limunom i začinskim biljem.

Nemasna kuvana ili pečena riba.

Mliječni proizvodi i mlijeko u ograničenim količinama - prirodni svježi sir u obliku pudinga i kaserola, fermentirani mliječni napici.

Jaja - jedno ili dva meko kuvana jaja ili u obliku proteinskih omleta; Zeleni i povrće - šargarepa, krompir, cvekla, zelena salata, karfiol, paradajz, peršun, krastavci, kopar. Sve svježe ili kuhano.

Žitarice i tjestenina u ograničenim količinama, koje se zamjenjuju specijalnom tjesteninom ili sagom.

Slatka jela i voće - svježe ili kuhano bobičasto voće i voće (posebno se preporučuju dinja i lubenica), pjene, želei i pirei na bazi škroba, med, džemovi, konzerve, šećer.

Grickalice - blagi sir, salate od voća ili povrća, teletina, vinaigret začinjen biljnim uljem, aspik riba;

Umaci - pavlaka, mliječni, povrtni, slatki umaci od voća i drugi umaci bez upotrebe riblje, gljiva i mesne čorbe.

Masti - bilo koje, osim vatrostalne. Pića - čaj s mlijekom, slab čaj, odvarci crne ribizle ili šipka, sokovi od bobica ili povrća, razrijeđeni vodom u omjeru 1:1.

Meso: po mogućnosti nemasno jagnjeće, svinjetina, teletina, zec, kuvana i pečena piletina, lagano propržena nakon ključanja.

Riba: po mogućnosti bakalar (ili vahnja) i navaga, kuhana pa pržena ili pečena.

Mliječni proizvodi: dozvoljeni su samo vrhnje i puter. Umesto kajmaka možete koristiti pavlaku do 150-200 g tokom dana, bolje je kao dodatak jelima.

Jaja: Žumanca se dodaju jelima. Cijela jaja do 4 puta sedmično sa manje mesa i ribe.

Sago i jela od tjestenine s malo proteina.

Povrće i voće: koristi se u bilo kojem liječenju, ako nema kontraindikacija (povećan sadržaj kalija u krvi).

Slatkiši: med, šećer, džem, slatkiši, ali ne i čokolada.

Piće: slab napitak od čaja i kafe, bujon od šipka.

Masti: puter i biljno ulje, pavlaka.

Zabranjena hrana i jela

Hleb od običnog pečenja i proizvodi od brašna.

Konzervirana hrana je isključena.

Kavijar je isključen zbog visokog sadržaja fosfora, soli i proteina, dimljenih proizvoda.

Žitarice su ograničene, posebno zobene pahuljice, ječam, heljda, proso.

Nemojte jesti orahe i bademe.

Bilo koja slana hrana.

Crni ili običan hljeb.

Čorbe od mesa, gljiva ili ribe.

Masno meso, riba ili perad; dimljeno meso, kobasice, riblje ili mesne konzerve, sirevi i slana riba.

Bilo koji alkohol.

Konzerviranu hranu.

Luk, mahunarke, bijeli luk, gljive, kiseljak; kiselo, kiselo ili soljeno povrće.

Kakao, jaka kafa, čokolada.

Mineralna voda koja sadrži mnogo natrijuma.

Kod zatajenja bubrega posebna pažnja se poklanja upotrebi kruha. Bolje da ga ispečete sami.

"Hleb bez soli"

spoj: pšenično brašno prvog razreda - 400 g, suvi kvasac - g, šećer - 1 kašičica, puter -1 kašika. kašika, voda - 300 ml.

Kvasac otopiti u toploj vodi, dodati šećer i ostaviti na toplom 10 minuta da fermentira. U šolju stavite brašno i puter, dodajte kvasac razmućen u vodi, zamesite mekano testo i ostavite da se diže. Podeliti na 2 dela, oblikovati vekne i vratiti na toplo mesto. Peći na 230°C 30 minuta.

Za poboljšanje ukusa hleba bez soli mogu se koristiti različiti aditivi.

Poremećena funkcija bubrega sa razvojem zatajenja bubrega dovodi do brojnih metaboličkih poremećaja:

- kršenje metabolizma proteina,

- hormonalni poremećaji

- kršenje metabolizma masti,

- kršenje ravnoteže vode i elektrolita i mineralnog metabolizma,

- poremećaji krvnog sistema,

- Poremećaji apetita.

Principi dijetoterapije kod hroničnog zatajenja bubrega

Ograničenje unosa proteina.

Ograničenje u ishrani soli i tečnosti.

Adekvatnost energetske vrijednosti ishrane.

Povećanje unosa nezasićenih masnih kiselina.

Praćenje unosa kalijuma i magnezijuma.

Osigurati adekvatan unos vitamina.

Dijetalna korekcija anemije.

Dijeta za bolesti bubrega

Za korekciju ishrane bubrežnih bolesti, Institut za ishranu Akademije medicinskih nauka SSSR razvio je sledeće dijete: dijeta br. 7, dijeta br. 7a, dijeta br. 7b, dijeta br. 7c, dijeta br. 7 g, dijeta br. dijeta br. 7p. Ovo je poseban sistem napajanja.

Kod zatajenja bubrega vrlo je važna visokokalorična dijeta, najmanje 3500 kcal dnevno. Sa nedostatkom kalorija, metabolizam se mijenja. Počinju da "sagorevaju" ne samo sopstvene masti, već i proteine. Preporučljivo je uzimati hranu 4-6 puta dnevno.

Maksimalno (br. 7a) i umereno (br. 7b) očuvanje funkcije bubrega, poboljšano izlučivanje azotnih i drugih metaboličkih produkata iz organizma, smanjenje arterijske hipertenzije i edema. Isključite proizvode bogate ekstraktima, eteričnim uljima, oksalnom kiselinom. Kulinarska obrada bez mehaničkog štedenja: kuvanje, pečenje, lagano prženje. Kod dijete br. 7b, pored dijete br. 7a, dozvoljena je dnevna konzumacija 50 g kuvanog mesa ili ribe i 200 ml mleka ili kefira, 1 jaje ili 100 g sira.

Na kraju akutnog perioda, uz obnavljanje funkcije bubrega, pacijenti se prebacuju na 7c dijetu, koja se već može prepisati na period od 1-2 sedmice. Pacijentu se preporučuju dekoti od povrća, voća, kompoti, slatki čajevi, čajevi sa limunom ili mlijekom, voćni ili bobičasti sokovi, svježe voće i povrće. Lubenice i dinje su veoma korisne.

Dijeta br. 7 g koristi se za terminalno zatajenje bubrega, kada su pacijenti na redovnoj hemodijalizi. Hemijski sastav i energetska vrijednost dijete br. 7 g: proteini 60 g, masti 110 g, ugljikohidrati 450 g; sadržaj kalorija 3000 kcal; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinska kiselina 13,5 mg, askorbinska kiselina 250 mg; kalijum 2,5 g, kalcijum 0,3 g, magnezijum 0,4 g, fosfor 1,2 g, gvožđe 0,022 g. Unos soli treba ograničiti na 2 g dnevno, slobodne tečnosti - do 0,7 l. Potrebno je osigurati punu opskrbu vitaminima. U svakodnevnoj prehrani potrebno je ograničiti hranu bogatu biljnim proteinima i hranu bogatu kalijumom. Sva jela se pripremaju bez soli, serviraju se kuvana. Ishrana je frakcijska, 6 puta dnevno.

Dijeta br. 7p uključuje ishranu sa hiponatrijumom, kompletnu po hemijskom sastavu i dovoljnu energetsku vrednost. Proteini pretežno biljnog porijekla (75%) sa maksimalnim uklanjanjem purinskih baza. Energetska vrijednost: 2660-2900 kcal. Sastojci: bjelančevine 70 g, masti 80–90 g, ugljikohidrati 400–450 g Sva jela se pripremaju bez soli, meso i riba se konzumiraju kuhani ili nakon toga pečeni. Ishrana je česta, frakciona, 5-6 puta dnevno.

* * *

Sljedeći odlomak iz knjige 100 recepata za hronično zatajenje bubrega. Ukusno, zdravo, iskreno, ljekovito (Irina Vecherskaya, 2014) obezbedio naš partner za knjige -

Svaki organ ima svoju svrhu. Bubrezi imaju fundamentalno važnu ulogu u tijelu, njihove funkcije su metaboličke, hematopoetske, regulacijske ione. Njihov rad u velikoj mjeri ovisi o “materijalu” s kojim su u interakciji, odnosno o proizvodima koji ulaze u naše tijelo.

Disfunkcija bubrega je stanje organizma kada se sav rad bubrega pokvari i oni više ne mogu normalno funkcionirati. Za podržavaju normalnu funkciju bubrega, uključujući, doktori propisuju da se pridržavate dijete, posebno ako je osoba bolesna.

Principi ishrane za hronično zatajenje bubrega

Morate se pridržavati glavnih zahtjeva:

• smanjenje količine konzumiranih proteina;
• značajno smanjenje natrijuma (soli) u hrani;
• smanjenje fosfora u prehrani;
• pažljiv i pažljiv odnos prema upotrebi kalijuma;
• smanjenje unosa tečnosti.

1 faza- blagi oblik bolesti, koji će vrlo vjerovatno proći nezapaženo. Stoga se u ovoj fazi preporučuje ograničavanje količine proteina na 70 grama dnevno.

Bolje je koristiti biljne proteine, koji se nalaze u povrću, orašastim plodovima, kruhu.

Ograničite se i u unosu soli na 4-5 grama dnevno, ali je poželjno, na primjer, kuhati hranu bez soli. Količina tečnosti koju pijete ne bi trebalo da prelazi količinu urina koja se dnevno izdvaja za više od 500 grama.

Jednom sedmično je dobro za bubrege provesti posni dan (jabuka, krompir, bundeva).

2 stage- dolazi do blagog oštećenja bubrega, ali i dalje bez izraženih simptoma. U ovoj fazi, količina proteina dnevno se smanjuje na 20-40 grama, a značajan dio proteina treba da budu proteini životinjskog porijekla: riba, mlijeko, meso, jaja.

Zbog naglog smanjenja bjelančevina u tijelu, energetsku vrijednost moraju povećati proteini povrća i mlijeka, te, naravno, ugljikohidrati. So se može konzumirati 2-3 grama dnevno.

Količina tečnosti i dalje ne bi trebala prelaziti količinu urina dnevno za više od 500 grama. Voda se može zamijeniti razrijeđenim sokovima od voća i povrća.

Iz prehrane je važno isključiti kafu, kakao, čokoladu, supu od gljiva, mesnu i riblju čorbu i, naravno, alkohol.

3 stage- podijeljeno na stadijume A i B. Faza B je da se pojavljuju simptomi, kao što su utrnulost, iscrpljenost, bol u kostima. Prije svega, meso, riba, kruh su isključeni.

Norma soli dnevno je 2-4 grama, masti 120 grama, ugljikohidrata 250-350 grama. Tečnost ostaje u skladu sa normom urina. U ishrani možete koristiti povrće, voće, mliječne masti, biljno ulje.

Pažnja: ren, beli luk, rotkvica, senf, kečap – ne bi trebalo da budu u vašoj ishrani.

4 stage- postoji oštećenje bubrega, hronični umor, gubitak apetita. Količina proteina treba izračunati, 0,7-1 gram / 1 kg tjelesne težine dnevno. Hrana bez soli, ako je artritis mali, dozvoljena je do 2 grama dnevno.

Ograničen je unos povrća, voća, mliječnih proizvoda, kupusa, gljiva. Marelice, banane, suhe šljive, grožđice potpuno su isključeni iz svakodnevne prehrane. Tečnost - 700-800 grama dnevno. Masti su 110 grama, ugljikohidrati - 450 grama. Obroci 6 puta dnevno, u malim porcijama.

5 stage U ovoj fazi bubrezi ne mogu normalno funkcionisati. U ovoj fazi, masti ne bi trebalo da prelaze 70 grama, ugljeni hidrati 400 grama. Crni ribizl, dinja, breskva, celer, cikorija potpuno su isključeni iz prehrane. Začinjena i slana hrana, konzervirana hrana, kobasice, čokolada, gljiva i mesna supa (čorba) su strogo zabranjeni.

Uzorak menija za nekoliko dana

Primjeri recepata:

• Omlet sa povrćem

Sta ti treba: 1,5 šolje ohlađenog mleka, 4-5 jaja, povrće (šargarepa, brokoli, itd.), 30-40 grama putera.

Faze:

1. rernu zagrejati na 180 stepeni;
2. povrće mora biti kuvano;
3. Umutiti jaja i mleko u bilo kojoj dubokoj posudi. Što brže tučete, to je omlet veličanstveniji;
4. ovoj smjesi dodajte povrće. Kalup premažite puterom, sipajte smesu i stavite u rernu na 7-9 minuta.

Kroz 9 minuta imate spreman divan omlet.

Pirinač sa škampima i začinskim biljem

Sta ti treba: 200-250 grama pirinča, 200-250 grama oguljenih škampa,
zelje (bosiljak, cilantro), 5-6 kašika maslinovog ulja.

Faze:

1. prvo morate oprati zelje, osušiti i nasjeckati maslinovim uljem (može u blenderu);
2. skuvati pirinač, sol nije dozvoljena;
3. škampe lagano popržite u tavi do ružičaste boje, stavite na sto i obrišite masnoću;
4. škampe, pirinač i mješavinu zelenila i ulja, stavite u tiganj sa velikim stranicama, dinstajte 4-5 minuta.

Kroz 5 minutaškampi pirinač je spreman!

Ako se ne pridržavate dijete, to će uzrokovati brzi razvoj zatajenja bubrega. Posljedica bi mogla biti smrt.

Zašto je važno pratiti dijetu, doktor će reći u video klipu:

Bubrezi igraju važnu ulogu u životu ljudskog organizma. Za normalno funkcioniranje ovog tijela potrebno je pridržavati se određenih pravila ishrane. Dijeta za otkazivanje bubrega smatra se obaveznim dijelom liječenja. Bez ove komponente terapije nemoguće je govoriti o poboljšanju ljudskog stanja.

Ova bolest je veoma opasna po zdravlje i život, pa je morate shvatiti ozbiljno. Doktor će vam reći šta smijete jesti, a šta ne smijete jesti ako se kod pacijenta dijagnosticira ova bolest. Zatajenje bubrega je stanje u kojem bubrezi ne obavljaju svoje funkcije, poremećeni su metabolički procesi organizma, voda, dušik, elektroliti, sve se to ne može izlučiti iz ljudskog organizma. Takvi poremećaji mogu biti posljedica mnogih bolesti.

Bilješka! Važno je uzeti u obzir da zatajenje bubrega može biti akutno i kronično, svaka od varijanti zahtijeva vlastitu prehranu.

Osim prehrane, liječenje ove bolesti uključuje i neke postupke i lijekove - takve terapijske manipulacije imaju za cilj obnavljanje funkcija ovog organa.

Nutrition Features

Ograničenje u prehrani, uz zatajenje bubrega, treba imati za cilj smanjenje opterećenja bubrega kako bi se osiguralo njihovo normalno funkcioniranje. Postoje određena pravila koja se moraju poštovati. Proteine ​​treba unositi u količini od 60-40g dnevno, potrebno je i opskrbiti tijelo aminokiselinama, a sol treba skoro potpuno izbaciti - dnevna količina soli ne smije prelaziti 1 g.

Osim toga, prehrana kod zatajenja bubrega prilagođava se ovisno o individualnim karakteristikama osobe. Unatoč činjenici da bi količina konzumiranih proteina trebala biti niska, masti i ugljikohidrati potrebni su tijelu u velikim količinama. Hljeb je nužno uključen u prehranu takvih pacijenata, ali samo kukuruzni ili pšenični.

Ne smijemo zaboraviti na redovan unos vitamina, koji su obavezno uključeni u prehranu kod zatajenja bubrega. Bobičasto voće, voće, povrće, sokovi su odlični izvori ovih elemenata.

Dijetoterapija također isključuje upotrebu određenih pića koja iritiraju bubrege. Mnogi ljudi zaborave da obrate pažnju na tečnost koju unose, a to je veoma važno. Strogo zabranjena pića i namirnice:

Postoji lista određenih namirnica koje se mogu konzumirati kod zatajenja bubrega, ali o količini takve hrane treba se dogovoriti sa ljekarom, a to su:

1. Sušeno voće.
2. Kavijar.
3. Mliječni proizvodi.
4. Razni orasi.
5. Masna riba.
6. Sjemenke suncokreta.
7. Sve pasulj.

Osnove terapijske prehrane mogu varirati, ovisno o toku bolesti. Ako se zatajenje bubrega tek pojavilo, onda su ograničenja u prehrani stroga, u slučaju hroničnog tijeka bolesti, liječnik može dodatno povećati listu zabranjenih namirnica. Recepti za ljekovita jela mogu biti vrlo raznoliki, pacijenti sa zatajenjem bubrega naučili su praviti jelovnik, uzimajući u obzir sva ograničenja u prehrani.

Osnovni principi dijete broj 7

Za takve pacijente postoji određena vrsta dijete – to je dijeta 7. Lista zabranjenih i zdravih namirnica koje su uključene u ovaj dijetalni meni pomaže u otklanjanju iritacije bubrega i poboljšanju njihovog rada. Ako je liječnik propisao dijetu broj 7, morate je pažljivo proučiti, razumjeti šta možete, a šta ne možete jesti.

Karakteristike dijete broj 7:

Kuhanje ukusnih jela od takvih proizvoda sasvim je moguće. Doktor će vam reći o karakteristikama takve dijete i trajanju njenog pridržavanja.

Bitan! Ako pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega ima popratnu bolest, kao što je dijabetes, prehranu treba prilagoditi.

Iz prehrane pacijenata s dijabetesom melitusom i zatajenjem bubrega potrebno je isključiti:

U slučaju dijabetes melitusa i bubrežne insuficijencije, liječnik reguliše prehranu takvog pacijenta, jer se ova situacija smatra vrlo teškom. Kod dijabetesa su ugljikohidrati zabranjeni, ovaj element povećava glukozu u krvi, što se mora uzeti u obzir.

Kako napraviti jelovnik na bazi dijete broj 7?

Uzorak menija za dan omogućit će osobi s kroničnom zatajenjem bubrega (hronično zatajenje bubrega) da diverzificira svoju ishranu. Mnogi traže recepte na Internetu ili u posebnim časopisima, morate pažljivo razmotriti takav jelovnik, detaljno ga proučiti kako biste identificirali zabranjenu hranu.

uzorak menija
Doručak. Pire sa puterom. Omlet od 1 jajeta. Sok od narandže. Drugi doručak. Salata od krastavca i paradajza prelivena pavlakom. 1 čaša mineralne vode bez gasa. Večera. Ćureća supa sa pirinčem (možete jesti porciju od 300g). Na drugom - paprikaš od povrća. Kisel od jabuka. Večera. Pirinčana kaša ili ovsena kaša sa džemom ili džemom. Sok od narandže. Druga večera. 200 grama nemasnog svježeg sira sa dodatkom 50 g kisele pavlake.
Doručak. Pšenična kaša sa puterom, slab crni čaj sa šećerom. Drugi doručak. Palačinke od svježeg sira pečene u rerni. Voćni džem. Večera. Supa od povrća kuvana u blagoj pilećoj čorbi. Pirjana teletina u paradajz sosu. Kisel od bobičastog voća. Večera. Riba pečena u rerni. Ukrasite pire krompirom. Druga večera. 1 meko kuvano jaje, salata od povrća začinjena sa nekoliko kapi biljnog ulja.
Doručak. Par kriški hleba premazanih džemom, 1 kuvano jaje. Čaj sa šećerom. Drugi doručak. 1 narandža, 1 čaša kefira. Večera. Nemasna riblja čorba, kotlet od šargarepe, salata od krastavca začinjena biljnim uljem. Kissel cherry. Večera. Ćufte na pari od mlevenog junećeg mesa, pire krompira. Druga večera. 1 čaša ryazhenka, kruh sa džemom.
Doručak. Svježi sir sa pavlakom, čaj. Drugi doručak. Jabuka i 1 kuvano jaje. Večera. Supa sa ćuftama od mlevene piletine, heljdina kaša, teleći gulaš u paradajz sosu. Kompot od bobica. Večera. Zec dinstan u pavlaci, tikvice pečene u rerni. Druga večera. Čaša kiselog mlijeka, narandža.

Svako može sam kreirati različita jela, samo treba pokazati maštu. Dijeta za hroničnu bubrežnu insuficijenciju obično je stroža, jer je ljudski organizam već prilično oslabljen.

Ako bolest traje duže vreme, poremećaji koji nastaju usled loše funkcije bubrega uništavaju sve sisteme i organe organizma.

Mnogi su zabrinuti zbog raznovrsnosti korisnih i dopuštenih proizvoda za ovu bolest. Na primjer, sušeno voće i banane smatraju se vrlo zdravom hranom, ali je zabranjeno njihovo uključivanje u jelovnik pacijenata sa zatajenjem bubrega. Odgovor leži u sastavu takvih proizvoda. Činjenica je da tokom ove patologije ljudsko tijelo nije u stanju ukloniti kalij koji ulazi u krvotok. Banane, kao i sušeno voće, bogate su ovom supstancom, pa je ne možete još više zasititi kalijumom.

Priprema terapijske prehrane zasniva se ne samo na poboljšanju rada određenog organa, već i na stabilizaciji stanja cijelog organizma. Liječnici razvijaju posebne preporuke koje pomažu poboljšanju zdravlja ljudi s različitim bolestima. Stoga je u slučaju zatajenja bubrega poštivanje takvog jelovnika izuzetno važno, inače će bolest samo napredovati, što može dovesti do smrti.

Bubrezi uklanjaju azotni otpad iz organizma, sudjeluje u metabolizmu masti i ugljikohidrata, kontrolira sadržaj vode i mikroelemenata u tijelu. Ne moramo razmišljati o ovim procesima sve dok bubrezi dobro rade. Ali ako je došlo do zatajenja bubrega, onda se ravnoteža proteina i energije i vode i elektrolita mora održavati uz pomoć stroge dijete. U ovom članku ćemo govoriti o šta jesti kod zatajenja bubrega i koju hranu treba izbegavati.

Osnovni principi ishrane kod zatajenja bubrega

• Količina je ograničena.
• Sadržaj natrijuma (soli) u hrani je smanjen.
• Količina fosfora u ishrani je smanjena.
• Sadržaj kalijuma je smanjen i strogo se prati.
• Reguliše se protok tečnosti u organizam.
• Kontroliše se dovoljna energetska vrijednost dijete.

Zašto je protein ograničen?

Kod zatajenja bubrega, pacijent mora drastično ograničiti unos hrane bogate proteinima. Ovo će smanjiti opterećenje bubrega.

Krajnji produkti metabolizma dušika su toksični, povećavaju opterećenje bubrega i doprinose napredovanju bolesti. Bubrezi snose najveći teret njihovog izlučivanja i kada se toksini nakupljaju u tijelu, uzrokujući glavobolju, gubitak apetita, mučninu i povraćanje.
Ograničenje proteina u ishrani preporučuje se već u prvoj fazi hronične bubrežne bolesti (CKD). Sadržaj proteina u hrani je dozvoljen u količini od 1 g/kg idealne tjelesne težine pacijenta.
U drugoj fazi, dozvoljena stopa je 0,8 g / kg, au trećoj i narednim fazama - 0,6 g / kg. Zapravo, to je jako malo, pa će, kako bi se izbjegla iscrpljenost pacijenta, od trećeg stadijuma, liječnik će preporučiti da pacijent dodatno uzima keto kiseline (ketosteril, 1 tableta na 5 kg idealne tjelesne težine dnevno) ili aminokiseline (soja izolat, 0,3 g po kilogramu idealne tjelesne težine dnevno).

Zašto je važno ograničiti sadržaj soli?

Izmjena natrijuma je usko povezana s razmjenom vode. Zadržavanje natrijuma u organizmu kod zatajenja bubrega dovodi do zadržavanja vode, što znači da pogoršava hipertenziju i doprinosi razvoju edema.
Već u prvom stadijumu CKD preporučuje se smanjenje unosa natrijuma na 2,4 g. Jedan gram kuhinjske soli sadrži 0,4 g natrijuma. Vrijedno je posoliti već kuhanu hranu, a pri izračunavanju količine prihvatljive doze ne treba zaboraviti da se natrij nalazi i u samim proizvodima, a ne samo u slanici. U praksi, uz normalnu prehranu koja ne uključuje, na primjer, haringu ili kiseli kupus, možete koristiti 3-3,5 g soli dnevno za kuhanje - to je nepotpuna čajna žličica.

Zašto ograničiti unos fosfora?

Kod zatajenja bubrega usporava se izlučivanje fosfata, povećava se količina fosfora u organizmu, aktivira se proizvodnja paratiroidnog hormona koji izvlači kalcijum iz kostiju i razvija se osteoporoza.
Fosfor obično ulazi u organizam s proteinskom hranom, pa restrikcija proteina u ishrani smanjuje i unos fosfora, međutim, omjer fosfata i proteina (omjer fosfor/proteini na 100 g proizvoda) može značajno varirati: 9 za svinjetinu i 65 za topljeni sir. Preporučljivo je da se daje prednost proizvodima čiji koeficijent ne prelazi 20, a ne više od 2 puta tjedno.
Smanjenje unosa fosfora na 0,8-1g/dan preporučuje se od stadijuma 3 CKD.

Zašto je smanjen sadržaj kalijuma?

Kod zatajenja bubrega razvija se hiperkalemija - opasno stanje koje dovodi do kršenja srčanog ritma do iznenadnog zastoja srca. Još jedan simptom visokog nivoa kalija u krvi je slabost mišića.
Ograničavanje dnevnog unosa kalijuma počinje sa stadijumom 3 CKD, dozvoljena doza je 2-4 g / dan.
Visok sadržaj kalijuma u svom sušenom voću, bananama i avokadu, krompiru, zelenilu i orašastim plodovima, čokoladi, pšeničnim mekinjama i klicama, mahunarkama.

Zašto je voda ograničena?

Kako bi se izbjeglo zadržavanje tečnosti u organizmu, u slučaju zatajenja bubrega treba ograničiti unos vode.

Pacijenti sa bubrežnom insuficijencijom često su žedni i imaju tendenciju da piju velike količine tečnosti, ali bubrezi često nisu u stanju da adekvatno izlučuju vodu, što dovodi do hipertenzije i edema.
Počevši od prve faze CKD-a, preporučuje se ograničiti ukupnu količinu tekućine koja ulazi u tijelo na 2 litre. Počevši od 3. faze, količina dnevnog urina može se smanjiti, u kom slučaju stupa na snagu pravilo: možete popiti onoliko koliko je dan prije bilo dodijeljeno urina + 400 ml. U idealnom slučaju, izlučivanje urina treba mjeriti dnevno, ili barem dva puta sedmično.
Ako je teško nositi se sa žeđom, preporučuje se zamrzavanje dijela dnevne doze i sisanje kockica leda.

Kako osigurati dovoljnu energetsku vrijednost ishrane?

Prekomjerna tjelesna težina doprinosi progresiji zatajenja bubrega i pogoršava sklonost ka hipertenziji, ali niska tjelesna težina je također nesigurna: takvi pacijenti teže ulaze na dijalizu i imaju više komplikacija, pa bi kalorijski sadržaj ishrane kod zatajenja bubrega trebao biti dovoljan.
Budući da su proteini ograničeni kod zatajenja bubrega, masti i ugljikohidrati postaju glavni izvori energije. Istovremeno, prekomjerna konzumacija masti podiže nivo kolesterola i triglicerida, što u kombinaciji sa poremećajem metabolizma lipida uzrokovanim zatajenjem bubrega može dovesti do patologije kardiovaskularnog sistema. Stoga je bolje osloniti se na biljne masti - maslinovo, kukuruzno, laneno ulje.
Hrana koja sadrži ugljikohidrate često je zabranjena zbog visokog sadržaja kalija (sušeno voće ili krompir, na primjer). U ishranu je neophodno uključiti žitarice, posebno pirinač ili kukuruz.
Paradoksalno, alkohol dolazi u pomoć pacijentu sa CKD. Uz nisku nutritivnu vrijednost, ima visok energetski potencijal, pa se od 3. faze može preporučiti 20 g/dan alkohola za žene i 60 za muškarce, a prednost su vina.

Šta učiniti ako nema apetita, ali ima mučnine i povraćanja?

• Da obroci budu češći, ambijent prijatan, a posluženje lijepo.
• Prvo jedite suvu i čvrstu hranu, a ako se mučnina ne pogorša, pređite na tečnu.
• Ne pijte hranu, pijte sat vremena prije ili sat nakon obroka.
• Nemojte gladovati, kada se pojavi osjećaj gladi, odmah pojesti nešto što je dozvoljeno, na primjer, suhe kolačiće.
• Ako imate neprijatan ukus u ustima, žvačite žvaku ili sišite kriške limuna, ili isperite usta sodom bikarbonom.

Nije lako pratiti dijetu za otkazivanje bubrega - postoje mnoga ograničenja, mnogi faktori koji se moraju uzeti u obzir. Ali ovo je jedan od najefikasnijih načina za usporavanje napredovanja bolesti i sprječavanje komplikacija.

Kojem lekaru se obratiti

Za probleme s ishranom kod hronične bubrežne bolesti, obratite se nefrologu. Dijetetičar također može dati detaljne savjete.