Erkaklarda trombotsitlar normal sabablardan pastroqdir. Qonda trombotsitlarni qanday ko'tarish kerak - batafsil ma'lumot. Fotogalereya: past trombotsitlar uchun xalq retseptlarining tarkibiy qismlari

31.10.2019

Qon aylanish tizimi inson tanasining barcha organlariga ta'sir qiladi va qon elementlarini o'rganish salomatlik holatini aks ettiradi. Qon hujayralari soni me'yorda bo'lsa va ular o'z vazifalarini to'liq bajarar ekan, tananing ishida patologiya va anormallik yo'q. Qizil qon hujayralari yoki trombotsitlar past bo'lsa, shifokor og'ishning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvni belgilaydi. Qondagi trombotsitlarning past darajasi shoshilinch davolanishni talab qiladigan xavfli holatdir.

Hujayra funktsiyalari

Qon turli xil kichik hujayralardan iborat bo'lib, ularning har biri alohida rol o'ynaydi. Trombotsitlar mayda qatlamli hujayralar (qon plitalari) bo'lib, ular shakli tufayli qon tomirlarining shikastlanish joylarini osongina qoplaydi. Ushbu tekis disk shaklidagi zarrachalar diametri atigi 0,002-0,004 mm va mikroskop ostida ko'rinadi.

Bu hujayralar bir qator juda muhim vazifalarni bajaradi.

Yaralarni yopish va qon ketishni to'xtatish. To'qimalarning shikastlanishi haqida signal beruvchi jarohat yoki kesish jarohatga trombotsitlar oqimini keltirib chiqaradi. Maxsus kimyoviy birikmalar tufayli qon plitalari bir-biriga yopishadi va shikastlangan tomirlarning devorlariga yopishadi.
Metabolizm va qonni tiklashda ishtirok etish. Lamellar hujayralar serotonin, ma'lum ferment birikmalari va boshqa moddalarni olib yuradi.
Immunitetni qo'llab-quvvatlash. Qon hujayralarining etarli darajada ishlab chiqarilishi bilan infektsiyalar va viruslarga qarshilik normal darajada bo'ladi. Agar trombotsitlar soni kamaysa, immunitet ham pasayishi mumkin.
Lamellar qon hujayralari yo'q qilingan viruslar va antijenlarni tanadan olib tashlaydi.

Trombotsitlar va boshqa ko'rsatkichlarning yuqori yoki past darajalari jiddiy kasalliklar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bu nima degani? Avvalo, xulosa chiqarishga yoki o'z-o'zini davolashga shoshilmaslik kerak. Gematolog qon kasalliklari bilan shug'ullanadi. Malakali mutaxassis nima uchun me'yordan og'ishlar topilganligini va indikatorni qanday normallashtirishni tushuntirishi mumkin.

Ko'rsatkich normal

Qon testidagi har qanday og'ish xavfli bo'lishi mumkin. Trombotsitlar sonining ko'payishi qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin, qondagi trombotsitlar kamayishi esa qon ivishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Ko'rsatkich yoshga bog'liq va kun davomida o'zgarishi mumkin.

Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqlarda bu ko'rsatkich 100-420 * 10 9 / l ni tashkil qiladi.
Kattalar uchun norma 180-350 * 10 9 / l oralig'ida.
Trombotsitlarning 150-380 * 10 9 / l darajasidagi tarkibi bemorda homiladorlik yoki hayz ko'rish mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Lamellar qon hujayralari darajasining pasayishi belgilari jismonan namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida trombotsitopeniyaning asosiy ko'rinishlari og'ir va uzoq davom etadigan qon ketish bilan bog'liq. Hatto kattalardagi kichik to'qimalarning shikastlanishi ham shifokorga shoshilinch tashrif buyurishga sabab bo'lishi mumkin. Bemorlar tez-tez yangi qon ketish, kesish va jarohatlardan qon yo'qotish, og'ir hayz ko'rish, kichik bosim bilan gematomalar paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar. Davolash qilinmasa, alomatlar kuchayadi, nazoratsiz qon ketish, qon tomirlari va keyinchalik nogironlik paydo bo'lishi mumkin.

Trombotsitlar sonining pastligi

Trombotsitlarning kamayishi sabablari yuqumli kasalliklar, konjenital anomaliyalar yoki jiddiy kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tug'ma anomaliyalar orasida Gaucher kasalligi ajralib turadi. Shuningdek, trombotsitlarning etishmasligi Werlhof kasalligidan kelib chiqishi mumkin, uning sababi bugungi kungacha noaniq.

Herpes virusi past trombotsitlarga olib kelishi mumkin. Kasallikning belgilari aniq ifodalanadi va yuz yoki jinsiy a'zolarda kichik yaralar sifatida namoyon bo'ladi. Tashxisni qon testi bilan tasdiqlash mumkin.
Kattalashgan taloqni keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar qon plitalari darajasining pasayishiga olib keladi.
Sovuq, laringit yoki SARS qonda trombotsitlar kamayishiga olib keladi, ammo bu vaqtinchalik. Zararli bakteriyalarni tiklash va o'limdan so'ng lamel hujayralar darajasi normal holatga qaytadi.
Tizimli otoimmün kasalliklar (lupus va boshqalar) xavflidir, chunki tana begonalar uchun o'z hujayralarini olib, ular bilan kurashishni boshlaydi. Natijada trombotsitlar darajasining pasayishi kuzatiladi.
Trombotsitlar soni qon saratoni yoki saraton o'smalari metastazlarining suyak iligiga kirib borishi bilan kamayadi.
Jigardagi yallig'lanish jarayonlari (gepatit) uning hajmining oshishiga va qondagi trombotsitlar tarkibining pasayishiga olib keladi.
Qondagi past trombotsitlar mononuklyoz tufayli bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik bilan kasallanish kasal odam bilan tupurik va boshqa tana suyuqliklarining almashinuvi natijasida yuzaga keladi.
Qondagi past trombotsitlar OIV bilan birga keladigan omil hisoblanadi. Immunitet tizimining shikastlanishi qon hujayralariga ta'sir qiladi va organizmdagi muhim elementlar sonining kamayishiga olib keladi.
Qon hujayralari ishlab chiqarishga xalaqit beradigan suyak iligi lezyonlarida trombotsitlar miqdori kamayadi.
Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish qonni suyultirishga olib kelishi mumkin. Aspirin, Geparin va boshqa dorilarni muntazam ravishda qo'llash qonda trombotsitlar sonining past bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Og'ir metallar bilan zaharlanish bilan qon plitalarining kam soni kuzatiladi.
Normaldan past trombotsitlar muntazam va ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga sabab bo'ladi.
Trombotsitlar soni me'yordan past bo'lsa, ba'zida noto'g'ri ovqatlanish sabab bo'ladi. Qonni suyultirishi mumkin bo'lgan ovqatlardan foydalanish (piyoz, sarimsoq, zanjabil, gilos, limon va boshqalar) tahlilda kichik og'ishlarga olib keladi.

Indikatorni qanday normallashtirish kerak

Qondagi trombotsitlar tushirilgan tahlil natijasi yagona tadqiqot emas. Nima uchun qon plitalari etarli emasligini aniqlash va to'g'ri davolanishni tayinlash uchun shifokor to'liq tekshiruvni belgilaydi. Diagnostika vositalariga biokimyoviy tahlil, ultratovush, biopsiya va boshqa usullar kiradi.

Past trombotsitlar, hatto nogironlikni ham o'z ichiga olgan va ba'zi hollarda bemorning hayotiga tahdid soladigan qayg'uli oqibatlarning oldini olish uchun siz tashqi omillarning ta'sirini istisno qilishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Avvalo, siz qonni suyultiruvchi vositalarni (Aspirin, Ibuprofen va boshqalar) olishni to'xtatishingiz kerak.

Kamroq iching yoki spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlang. Shuningdek, kundalik ratsionda temir va vitamin B12 etishmasligini bartaraf etish va ko'proq jigar, qizil go'sht, grechka bo'tqa, yong'oq, qovoq va boshqalarni iste'mol qilish kerak.Vrach kun tartibini qayta ko'rib chiqishni tavsiya qilishi mumkin. To'g'ri dam olish uchun juda oz vaqt ajratilgan bo'lsa, gematopoetik funktsiya buzilishi mumkin. O'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va kerakli tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir.

An'anaviy tibbiyot

Vaqt sinovidan o'tgan buvisining retseptlari tanadagi trombotsitlar etishmasligini tuzatishga imkon beradi. Biroq, uyda indikatorni normallashtirish uchun nima qilish kerakligi haqida o'ylamasdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan damlamalardan foydalanish qat'iyan man etiladi.

Qichitqi o'ti infuzioni yaxshi ta'sir ko'rsatadi. 10 gr. dorixona qichitqi o'tining quruq ezilgan barglari 250 ml quyiladi. qaynoq suv va 3-5 daqiqa qaynatiladi. Bulyon kichik termosga quyiladi va yarim soat davomida pishirishga ruxsat beriladi. Tayyor infuzion qabul qilinadigan haroratgacha sovutiladi va ovqatdan oldin yarim stakan iste'mol qilinadi.

Faqat sog'lom emas, balki mazali, infuzion o'tlarning quruq aralashmasidan tayyorlanadi. Moychechak gullarining 1 qismini, qichitqi o‘t barglarining 2 qismini, yovvoyi atirgulning 3 qismini istalgan mavjud usulda (blender, kofe maydalagich va boshqalar) maydalab kukun holiga keltiring. Ingredientlarni 1 litrli termosga joylashtiring va qaynoq suv bilan to'ldiring. 1 soat o'tgach, bulon suziladi, yarim limon va 1 osh qoshiq yangi siqilgan sharbati. bir qoshiq tabiiy gul asal. O'simlik choyini kuniga uch marta, ovqatdan yarim soat oldin oling.

Yillik fizik tekshiruvning bir qismi sifatida bemor tadqiqot uchun qon namunasini beradi, bu trombotsitlar va boshqa anormalliklarning pasayishini aniqlashga yordam beradi. Ushbu tahlil sog'lom odamlar uchun ham, surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar uchun ham zarur. Trombotsitlar sonining biroz kamayishi yoki sezilarli darajada kamayishi darhol gematolog bilan bog'lanish uchun sababdir. Kasallik yoki buzilishni o'z vaqtida aniqlash shifokorga eng samarali davolanishni buyurish va asoratlarni oldini olish imkoniyatini beradi.

Bilan aloqada

Trombotsitlarning normal darajasi 150-400 * 10 9 / l ni tashkil qiladi. Ushbu ko'rsatkichlarning pasayishi bilan qon an'anaviy ravishda pıhtılaşmayı to'xtatadi, bu esa asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Ushbu materialda biz trombotsitlarning kamayishi xususiyatlari haqida batafsilroq gaplashamiz.

Trombotsitlar (PLT) qizil qon tanachalari bo'lib, jarohatni davolash tezligiga ta'sir qiladi. PLT ning ishlash printsipi: qon ketish sodir bo'lganda, trombotsitlar tomir devoridagi shikastlanishni bloklaydigan va shu bilan qon ketishini to'xtatadigan o'ziga xos tiqin (tromb) hosil qiladi.

PLT ning optimal darajasi 150-400 * 10 9 / l. Trombotsitlarning 150 * 10 9 / l dan past bo'lishi bilan rivojlanadi trombotsitopeniya unda qon ivish qobiliyatini yo'qotadi.

Trombotsitopeniya alohida kasallik yoki turli patologiyalarning alomati bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday og'ishning sababini aniqlash uchun bemor umumiy qon testini o'tkazishi va tegishli tekshiruvdan o'tishi kerak (shifokor tavsiyasiga ko'ra).

Ko'pgina hollarda trombotsitlar kamayishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan 3 ta bo'limni ajratish mumkin, xususan:

Suyak iligi tomonidan trombotsitlarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi.
Trombotsitlarni tez yo'q qilish.
PLT ning tomirlarda noto'g'ri taqsimlanishi.

U qanday namoyon bo'ladi?

Uzoq muddatli trombotsitopeniya bilan qon ketish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, xususan:

Ko'karishlar (kichik teri lezyonlari bilan).
Kichik jarohatlar bilan uzoq muddatli qon ketish.
Döküntü shaklida nuqtali qon ketishlar (gemorragik toshma).
Kichkina kesiklardan uzoq muddatli qon ketish.
Tish go'shtidan qon ketish.
Barqaror burun qon ketishi.
Siydikda, najasda qonning ko'rinishi.

Ichki qon ketish.
Ko'p hayz ko'rish.
Ko'z kapillyarlarining shikastlanishi.
Teri osti qon ketishi - engil bosim bilan sodir bo'ladi.

Pasayish sabablari

Trombotsitlarni rad etishning birinchi bosqichi vaqtinchalik fiziologik sabablarni istisno qilishdir, xususan:

Hayz ko'rish.
Homiladorlik.
Avitaminoz.
Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin yon ta'siri (antidepressantlar, gormonlar, antibiotiklar).
Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish, og'ir metallar.
Jarrohlik aralashuvi.
Og'ir jarohatlar.
Noto'g'ri ovqatlanish, jumladan, gilos, limon, zanjabil, sarimsoq yoki piyoz kabi oziq-ovqatlarni suiiste'mol qilish.
B12 vitamini etishmovchiligi (erkaklar orasida tez-tez uchraydi).

Trombotsitlarning sezilarli og'ishi bilan patologiyalar, masalan:

Sil kasalligi.
Onkologiya, masalan, leykemiya.
Gepatit.
OIV infektsiyalari.
Aplastik anemiya.
Jigar sirrozi.
Romatoid artrit.
Herpes.
ARI, SARS.
Yurak etishmovchiligi.
Mononukleoz - bu nazofarenks, jigar, taloq va limfa tugunlarining shikastlanishi bilan bog'liq virusli kasallik.
DIC - qon ketishining buzilishi.
Allergik reaktsiya.
Qizamiq.
Homilador ayollar orasida - homilaning erta tug'ilishi, bola va ayol o'rtasidagi qon guruhlarining ziddiyatlari, asfiksiya (kislorod ochligi).

Bolalar orasida pasayishning xususiyatlari

Trombotsitlar darajasi bevosita bemorning yoshiga bog'liq. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (10 kungacha) PLT darajasi 100-400*10 9 /l, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda - 150-350 ball, 1-18 yoshli bolalarda - 180-320 * ni tashkil qiladi. 10 9 / l. Yosh avlod orasida trombotsitlar normalari haqida ko'proq o'qing.

Bolalarda PLT ning past darajasi tez-tez uchraydigan hodisadir, chunki bolaning tanasi ko'plab tashqi omillarga sezgirlikni oshiradi. Shunday qilib, trombotsitopeniya 100 * 10 9 / l dan past tezlikda o'rnatiladi.

Misol uchun, tug'ilgandan so'ng darhol bolada trombotsitlar darajasi pasayadi, bu og'ish emas. Xomilaning normal rivojlanishi bilan PLT darajasi hayotning birinchi yilida tiklanadi. Shu bilan birga, trombotsitlarning past darajasi ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda (75%) qayd etiladi.

Kattaroq bolada (2-6 yosh) PLTning sezilarli darajada og'ishi bilan tish go'shti, burun, najas va siydikning rangi o'zgaradi va mayda yaralardan uzoq vaqt qon ketishi kuzatiladi. Shunday qilib, trombotsitopeniya quyidagi hollarda rivojlanishi mumkin:

Emlashdan keyin.
Allergiya.
Virusli infektsiyadan keyin tiklanish davri.
Anemiya.
Zaharlanish.

Shunday qilib, trombotsitlar kamayishi zo'ravonligining bir necha turlarini ajratish mumkin, xususan:

Nur - 80-100 * 10 9 / l tezlikda sodir bo'ladi. Bunday holda, bunday og'ishning tashqi belgilari yo'q.
O'rtacha (60-80 * 10 9 / l) - kichik kesmalar, chizishlar paydo bo'ladi, ularda qon uzoq vaqt davomida to'xtamaydi.
O'rta (30-60 * 10 9 / l) - qon ketishini to'xtatish uchun tibbiy aralashuv talab etiladi.
Og'ir (30 * 10 9 / l dan past) - o'limga olib kelishi mumkin.

Ayollarda trombotsitopeniya

Ayollar orasida PLT ning optimal darajasi 180-320 * 10 9 / l ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, ayollar trombotsitlarda (150 * 10 9 / l gacha) bir qator sabablarga ko'ra erkaklarnikiga qaraganda bir oz pasayish ehtimoli ko'proq, masalan, og'ir hayz ko'rish, homiladorlik.

PLT darajasini tekshirish uchun ayol to'liq qon ro'yxatidan o'tishi kerak. Keyingi qadam gematologga tashrif buyurish bo'lib, u (agar kerak bo'lsa) qo'shimcha tekshiruvni belgilaydi va tegishli davolanishni belgilaydi (keyingi bobda batafsil o'qing).

Homiladorlik

Homiladorlik davrida trombotsitlarning engil og'ishi (10% ichida) muvozanatsiz ovqatlanish va tananing individual xususiyatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, PLT normasi 150-400 * 10 9 / l.

Ammo PLT qiymatining 100 * 10 9 / l dan past bo'lishi bilan trombotsitopeniya rivojlanadi, bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Tug'ish paytida qon ketish xavfi.
Abort (muddat boshida).
Gestoz - kech toksikoz.
erta tug'ilish.
O'limga olib keladigan natija (katta qon yo'qotish bilan).
Ichki qon ketish.

Shuning uchun homilador ayol shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishi va barqaror qon testlarini o'tkazishi kerak. Shunday qilib, trombotsitopeniyani tasdiqlash uchun ayolga quyidagilar kerak:

Umumiy (takroriy) qon testidan o'ting.
Koagulogramma qiling (qon ivish testi).
Trombofiliya (qon ivishi buzilgan patologiya) uchun testdan o'ting.
Boshqa shifokor talablariga rioya qiling.

Muhim! Tug'ilgandan keyin trombotsitlar soni o'z-o'zidan normal holatga qaytadi.

Nima qilish kerak?

Agar trombotsitopeniya shubha qilingan bo'lsa, bemor gematologga tashrif buyurishi kerak, u qo'shimcha tekshiruvni buyurishi mumkin, masalan: qon testi (takroriy); suyak iligi biopsiyasi; koagulogramma; antikorlarni aniqlash uchun tahlil; Jigar, taloqning ultratovush tekshiruvi; Qorin bo'shlig'ining MRI (magnit-rezonans tomografiya).

Faqat trombotsitlarning bunday kamayishining sababini aniqlagandan so'ng, shifokor tegishli davolanishni belgilaydi, bu ham profilaktika choralarini (PLTda engil og'ish bilan) va dori-darmonlarni (yoki boshqa) davolashni o'z ichiga olishi mumkin.

Oldini olish

Kasallikning dastlabki bosqichida bemor quyidagilarni bajarishi kerak:

Jismoniy faollikni istisno qiling (ertalabki mashqlardan tashqari).
Ofis ishini tanlang.
Kamida 9 soat uxlang.
Kuniga 8 soatdan ortiq ishlamang.
Ratsionni quyidagi mahsulotlar foydasiga o'zgartiring: sabzavotlar; meva; tuxum; ko'katlar; baliq; sitrus; yong'oqlar; qizil go'sht; pishloq; atirgul kestirib; grechka; dukkaklilar.
Buni istisno qilish kerak: tuzlangan va tuzlangan ovqatlar; dudlangan go'sht; achchiq, qizarib pishgan ovqat; sovuq ichimliklar; spirtli ichimliklar; chekish; shakar.
Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmang, masalan, Aspirin, Analgin.
Yiliga kamida 2 marta qon testini o'tkazing.
Vitamin komplekslarini qabul qiling (agar kerak bo'lsa).
Kuniga kamida 2 litr toza suv iching.

Davolash

PLT sezilarli darajada pasayganda, shifokorlar quyidagi davolash usullaridan foydalanishlari mumkin:

Glyukokortikosteroid gormonlaridan foydalanish - otoimmün kasalliklarni davolash uchun javob beradi.
Immunoglobulinni tomir ichiga yuborish - qon plazmasidan olingan antikorlar (ko'p miqdordagi donorlar).
Donor trombotsitlar massasini quyish - trombotsitlarning sezilarli darajada kamayishi bilan, shuningdek, DIC rivojlanishi bilan qo'llaniladi.
Dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, Sodecor, Trombin, Prednisolone, Revolade, Vincristine, Dicynon.
Splenektomiya - taloqni olib tashlash.
Suyak iligi transplantatsiyasi.

Davolashning o'rtacha kursi kasallikning og'irligiga qarab 1-7 oyni tashkil qiladi. Ammo ba'zida davolanish hayot davomida davom etadi, masalan, surunkali gepatit, qizil yuguruk, OIV infektsiyasi.

Quyidagi videodan past trombotsitlar haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin:

Xulosa qilib aytish kerakki, past trombotsitlar engil alomatlar bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, bu omil o'limga olib keladigan jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun PLT ning pasayishi bilan trombotsitopeniya rivojlanadi, bu materialda muhokama qilinadi.

Bizning qonimiz oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlardan iborat. Har bir qon hujayrasi tanadagi turli jarayonlar uchun javobgardir. Biz bolaligimizdan beri bilamizki, agar siz o'zingizni kessangiz, qon oqadi, lekin biz bu juda qo'rqinchli emasligini va qon tez orada to'xtashini tushunamiz. Tananing bunday foydali funktsiyasi uchun biz qon ivishiga g'amxo'rlik qiladigan trombotsitlarga minnatdor bo'lishimiz kerak. Taxminan ikki mikrometrga teng, oval shaklidagi trombotsitlar suyak iligi hujayralarida hosil bo'lib, inson qon aylanish tizimining faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi. Trombotsitlar qon hujayralaridir, ammo hujayra yadrosi yo'qligi sababli ularni cho'zilgan to'liq hujayralar deb atash mumkin. Shuning uchun ular uchun "rekordlar" so'zi tez-tez ishlatiladi.

Trombotsitlarning barcha funktsiyalari:

qonni suyuq holatda ushlab turish;
qon aylanish tizimining tomirlari devorlarini shikastlanishdan himoya qilish;
o'limga olib keladigan qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik;
yaralarni tezda davolashga hissa qo'shish;
qon aylanish tizimining tomirlarini oziqlantiradi, ularni mustahkamlaydi.

Shifokor trombotsitlar nima uchun kerakligini tushuntiradi

Trombotsitlar soni tekshiriladi va 1 mikrolitr qon uchun minglab o'lchanadi.

Bolaning qonidagi trombotsitlar ko'rsatkichlari haqida umumiy ma'lumot jadvalda keltirilgan:

Voyaga etgan erkaklar va ayollar qonidagi trombotsitlar soni haqida umumiy ma'lumot bolalarnikidan farq qiladi va jadvalda ko'rsatilgan:

Savolingizni klinik laboratoriya diagnostikasi shifokoriga bering

Anna Poniaeva. Nijniy Novgorod tibbiyot akademiyasini (2007-2014) va klinik laboratoriya diagnostikasi bo‘yicha rezidenturani (2014-2016) tamomlagan.

Trombotsitlar faollashuvining vizual namoyishi

Qondagi trombotsitlar soni ko'payganda, tanadagi quyidagi o'zgarishlar haqida gapirish mumkin:

sil, leykemiya, jigar va buyraklarning onkologik kasalliklari (kattalarda ham, bolalarda ham);
eritrotsitoz, artrit, enterit;
o'tkir zaharlanish va infektsiyalar;
katta qon yo'qotish, anemiya;
kuchli stress;
suyak iligi ildiz hujayralari bilan bog'liq muammolar.

Tromboplastinlar qon suyuqligining eng kichik zarralari bo'lishiga qaramay, ularning inson organizmidagi roli bebahodir. Ular qon ivish jarayonining asosiy ishtirokchilariga aylanadi. Shuning uchun, agar bemorning qon testlarida trombotsitlar tushirilsa, demak, unda pıhtılar yomon shakllanadi, tomirlardagi yoriqlar tiqilib qoladi. Va bu katta qon ketishining rivojlanishiga tahdid soladi.

Trombotsitlar (PLT) ichki yadrosiz sharsimon. Qon suyuqligining umumiy hajmida ularning soni 160-400 ming/mkl bilan cheklangan. Agar ko'rsatkichlar darajasi 150 dan pastga tushsa va uzoq vaqt davomida barqaror bo'lsa, sog'lig'ingiz holatiga e'tibor berishingiz kerak.

Nima uchun trombotsitlar juda muhim?

Tromboplastlarning shakllanishi suyak iligida boshlanadi. Ular megakaryotsitlardan hosil bo'ladi, keyin periferik qon oqimiga kiradi. Ularning umr ko'rish muddati qisqa - atigi 10-11 kun. Keyin taloq va jigarda halokat sodir bo'ladi.

Sog'lom tanadagi trombotsitlar me'yordan chetga chiqmasdan kerakli miqdorda ishlab chiqariladi. Ammo suyak iligidagi buzilishlarning rivojlanishi va tromboplastinlarning qonga etarli darajada oqib chiqmasligi bilan, odam kichik jarohatlarda ham qon yo'qotishdan aziyat chekishi mumkin, chunki shikastlangan tomirlarni bir-biriga yopishtiruvchi hujayralar etishmasligi bo'ladi.

Qon ivish jarayoni hayratlanarli. PLTlar qon oqimida aylanayotganda, ularning sharsimon shakli pıhtı hosil qila olmaydi. Ammo tanada qon tomirlarining yorilishi paydo bo'lishi bilanoq, ular darhol o'zgarib, tikanlar yoki jarayonlar bilan to'plarga aylanadi. Ushbu transformatsiya tufayli tromboplaziyalar tezda bir-biriga yopishib, tromb hosil qiladi.

Trombotsitlar agregati deb ataladigan birlamchi vilka shikastlangan tomirlar tarmog'idan qon oqimini bloklaydi. Bundan tashqari, hujayralar turli xil to'qimalarning yangilanishiga hissa qo'shadi, jarohatlar, jarohatlar va ko'karishlarni davolash jarayonini tezlashtiradi.

Trombotsitlarning kamayishi: asosiy alomatlar va belgilar

Trombotsitopeniya ba'zi kasalliklar tufayli rivojlanishi yoki mustaqil kasallik bo'lishi mumkin. Yuzaga kelgan buzilishlarning asosiy belgisi qon ketishining yomon to'xtashi, hatto eng kichiki. Tana uzoq vaqt davomida qon pıhtılarının shakllanishiga dosh bera olmaydi.

Past trombotsitlar e'tiborga olinmasligi kerak bo'lgan boshqa alomatlarga olib keladi:

Katta teri osti qonashlari yoki kichik punktatli toshmalar (tanaga eng kichik mexanik ta'sirda paydo bo'ladi);
Ko'karishlarning rangi juda xilma-xil: jigarrang, sariq, yashil, qizil, ko'k (bu ko'karishlar turli vaqtlarda paydo bo'lishining belgisidir, lekin asta-sekin bir nuqtaga birlashadi yoki bir-biridan uzoqda joylashgan);
Ko'pincha teri osti qonashlari oyoq-qo'llarda, yuzda, ko'krakda topiladi;
Burunning qon ketishi buziladi, tish go'shtining qon ketishi kuchayadi;
Ayollarda hayz ko'rish davri uzayadi, og'ir qon yo'qotish bilan tavsiflanadi.

Trombotsitopeniya bilan og'rigan bemorlar har doim ham buzilish belgilarini ko'rsatmaydi. Bu xavfli, chunki jiddiy shikastlanish bilan katta qon ketishi mumkin, bu esa asoratlarni keltirib chiqaradi. Ular orasida miyada, retinada, ichki organlarda qon ketishi mumkin.

Nima uchun trombotsitopeniya paydo bo'lishi mumkin: sabablari

Turli omillar ta'sirida PLT darajasi pasayadi. Ularning eng zararsizlari fiziologik xususiyatlardir. Tabiiy usulda qondagi tromboplastinlarning o'zgarishi kun davomida sodir bo'ladi. Bunday og'ishlar 10% ga yetishi mumkin.

Trombotsitopiniya plitalarning sezilarli darajada pasayishi hisoblanadi, bu normadan deyarli ikki baravar ko'p. Bu holat sayyoramiz aholisining 2 foizida uchraydi.

Trombotsitlar darajasining pasayishining asosiy sabablari bir necha guruhlarga bo'linadi:

Suyak iligi kasalliklari.

Gematopoetik jarayonlarda tromboplastinlarning ishlab chiqarilishi yuqumli infektsiya (toksoplazmoz, gepatit, mononuklyoz, OIV va boshqalar), shuningdek radiatsiya ta'siriga ta'sir qiladi. Leykemiya, aplastik, megaloblastik anemiya bilan PLT darajasi pasayadi.

Plitalarni tezda yo'q qilish.

Bu hodisa otoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda kuzatiladi, bunda tananing o'zi o'z hujayralarini (lupus eritematoz, revmatoid artrit) yo'q qiladi. Kelib chiqishi noma'lum bo'lgan trombotsitopenik purpura va taloqning kengayishi bilan tavsiflangan gipersplenizm ham trombotsitlarni muddatidan oldin yo'q qiladi. Qon aylanish tizimining holatiga og'ir metallarning zaharlanishi, buyraklar faoliyatining buzilishi, tanadan tashqarida qonni tozalash va yurak qopqog'i protezlari ta'sir qiladi.

Trombotsitlar hujayralarining tarqalishini buzish.

Agar periferik qon yoki rezervuar organlarda jiddiy o'zgarishlar yuzaga kelsa, PLT qon oqimi orqali normal aylana olmaydi. Bu jigar sirrozi, kattalashgan taloq, gipertenziya, yurak etishmovchiligi bilan sodir bo'ladi.

tug'ma omillar.

Ular homilaning rivojlanishida ma'lum genlar mutatsiyaga uchraganda paydo bo'ladi. Trombotsitopeniya belgilari tug'ilishdan bezovtalana boshlaydi. Ular boshqa jiddiy og'ishlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Tromboplastlarning vaqtincha past darajasi to'qimalar / organlarning jarrohlik kesilishi yoki qon yo'qotish bilan bog'liq jiddiy travma natijasidir. Ammo bir muncha vaqt o'tgach, suyak iligida etarli miqdordagi yangi hujayralar paydo bo'lishi bilanoq u normal holatga qaytadi.

Trombotsitopeniyaning yana bir sababi alkogolizm va qonni suyultiruvchi dorilarni (Aspirin, Reopirin) nazoratsiz ishlatishdir. Shuningdek, kuchli va toksik antibiotiklarni, og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan so'ng, trombotsitlar sonining kamayishi bilan namoyon bo'ladigan yon ta'siri mumkin.

Tromboplastinlar darajasi me'yordan uch barobar kamaygan bo'lsa, unda tashqi omillarga va ichki kasalliklarga bog'liq bo'lmagan mustaqil qon kasalligiga shubha qilish mumkin. Ushbu kasallik maktabgacha yoshdagi bolalar va 40 yoshdan oshganlarda ko'proq uchraydi. Ayollarda trombotsitopeniya erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi.

Homiladorlik davrida o'rtacha trombotsitlar sonining kamayishi

Kontseptsiyadan so'ng va ayolning tanasida suyuqlik hajmining oshishi bilan barcha qon hujayralarining darajasi tabiiy ravishda tushadi. Ammo trombotsitlar sonining kamayishi bilan signal berish juda muhim, chunki bunday holat halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Nima?

Birinchidan , erta homiladorlikda trombotsitlarning o'rtacha hajmining kamayishi abortni keltirib chiqaradi. Agar ayol mutlaqo sog'lom bo'lsa va u tahdid qilmagan bo'lsa ham, endi u 3 barobar ortadi.

Ikkinchidan , oxirgi trimestrda preeklampsi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asorat qon tomirlari orqali qon aylanishiga, ya'ni bosimning oshishiga taalluqlidir. Bu buyraklar faoliyatini buzadigan kech toksikoz deb ataladi. PLT ning pasayishi erta tug'ilishni keltirib chiqarishi mumkin.

Uchinchidan , tug'ruq vaqtida to'xtatib bo'lmaydigan og'ir qon ketish xavfi ortadi. Agar bu sodir bo'lsa, ayol katta qon yo'qotishdan o'lishi mumkin.

Shuning uchun homilador ayollar muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi va qon hujayralari darajasini aniqlash uchun testlarni o'tkazishi muhimdir. Ginekolog normadan sezilarli og'ishlarni ko'rishi bilanoq, u davolanishni buyurishi va asoratlarni oldini olishi mumkin. Ba'zida, hatto kontseptsiyadan oldin ham, shifokorlar halokatli oqibatlarga olib kelmaslik uchun homiladorlikni rejalashtirishdan voz kechishni maslahat berishadi.

Boladagi trombotsitlarning kamayishi: nimaga e'tibor berish kerak?

Odatda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tromboplastinlar darajasi 100 dan 420 ming / mkl gacha. Hayotning birinchi yilida hujayralar soni asta-sekin 150-350 gacha tiklanadi. Trombotsitlarning aniq soniga qarab, trombotsitopeniyaning bir necha darajalari mavjud:

Yumshoq - 75-99;
O‘rtacha – 50-74;
O'rtacha - 20-49;
Og'ir - 19 dan past.

Bolalarda trombotsitlar juda kamdan-kam hollarda past bo'ladi, ammo anormallik yuzaga kelsa, ko'pincha ular tug'ma turdagi. Tromboplastin darajasi qanchalik past bo'lsa, alomatlar shunchalik kuchli bo'ladi. Dastlabki ikki darajadagi qiyinchilik bilan chaqaloqlar burundan qon ketishini boshdan kechirishi mumkin, bu esa vaqti-vaqti bilan bolani bezovta qiladi. Ammo og'ir kurs massiv gemorragik dog'lar, ichki qon ketish bilan birga keladi.

Ota-onalar quyidagi alomatlarga e'tibor berishlari kerak:

Teridagi qon tomchilarining dog'li toshmalar (ular asosan oyoq-qo'l va ko'krakda lokalizatsiya qilinadi);
Mexanik ta'sirsiz burundan qon ketish (bemorlarning uchdan birida sodir bo'ladi);
Tish go'shtining zaiflashishi (odatda bolalarning 20 foizi);
Siydik qizg'ish;
Qon aralashmalari bilan qusish;
smola najas;
Qon ivishining yomonligi.

Birlamchi trombotsitopeniya bo'lgan otoimmün trombotsitopenik purpurada semptomlar keskin namoyon bo'ladi. Odatda emlash yoki yuqumli kasallikdan keyin paydo bo'ladi. Bu 2-6 yoshli bolalarda uchraydi.

Kasallikning surunkali shakli turli o'lchamdagi qon ketishlar bilan kechadi. Turli xil rangdagi ko'karishlarning yangi yamoqlari to'satdan va assimetrik tarzda paydo bo'ladi. O'tkir bosqichda burun va ichki qon ketish (asosan oshqozon-ichak traktida) bezovtalanadi. Kamdan-kam hollarda qon ketishlar ko'z qovoqlarida, miyada, ichki organlarda kuzatiladi. Ba'zi bemorlarda taloq kattalashadi.

Bolalardagi gemorragik kasalliklar: nima qo'zg'atadi?

Bolalikda PLT kattalardagi kabi sabablarga ko'ra kamayadi. Trombotsitopeniya mustaqil kasallik sifatida rivojlanishi mumkin, lekin ko'pincha u turli patologiyalar bilan qo'zg'atiladi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda past trombotsitlar juda kam uchraydi. Ammo bu sodir bo'lsa, alomatlar darhol paydo bo'ladi. Odatda, vazni kam bo'lgan va intensiv terapiyadan o'tgan chaqaloqlarda anormallik xavfi ortadi.

Boshqa omillar - Rh qonining mos kelmasligi, tug'ruq paytida asfiksiya, gemoblastoz, yuqumli kasalliklar, immunitet tanqisligi.

Bolaning qonida tromboplastinlar darajasining oshishi

Avvalo, pediatr qon aylanish tizimining anormalliklari rivojlanishining sababini aniqlashi kerak. Shundan so'ng, buzilishlarning asosiy sababiga qarab, dori-darmonlarni tanlashingiz mumkin.

Bolaning qonida birlamchi trombotsitopeniya yotoqda dam olishni talab qiladi. Bolaga imkon qadar kamroq harakat qilish kerak, qon ketishiga olib keladigan turli xil narsalar bilan aloqa qilmaslik kerak. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qon ketishi qayd etilsa, qon tomirlarining yorilishi qo'zg'atmaslik uchun mahsulotlar sovutilgan holda beriladi.

Ba'zida alevlenme paytida kasallik o'z-o'zidan to'liq davolanadi. Boshqa hollarda u surunkali holatga aylanishi mumkin.

PLT darajasini oshirish uchun shifokorlar quyidagi usullardan foydalanadilar:

Immunoglobulinlar tomir ichiga yuboriladi;
Anti-rhesus sarum ishlatiladi;
Gormonal glyukokortikosteroidlarni qo'llang;
Taloqni olib tashlang (o'ta og'ir holatda);
Donordan trombotsitlarni quyish.

Trombotsitopeniyaning og'irligiga qarab terapiyaning turli usullari tanlanadi. Agar bola kasallikning ikkilamchi shaklini rivojlantirsa, u holda davolash qo'zg'atuvchi omilni yo'q qilishdan iborat. Keyin plitalar darajasi avtomatik ravishda normal holatga qaytadi.

Kattalardagi trombotsitopeniya qanday davolanadi?

Trombotsitlar darajasi 100 birlikdan pastga tushishning o'tkir bosqichida bemorga ko'rsatkichlarning normal qiymatlari tiklanmaguncha yotoqda dam olish buyuriladi. Davolash uch bosqichda amalga oshiriladi:

Kortikosteroidlarni kiritish (kurs davomiyligi uch oygacha bo'lishi mumkin).
Agar terapiya yordam bermasa, taloqni olib tashlash (bundan keyin sitostatiklar buyuriladi).
Prednizolon va plazmaferezdan foydalanish.

Donor trombotsitlarini quyish odatda immunitet tanqisligi bo'lgan kattalardagi bemorlarda amalga oshirilmaydi, chunki salomatlik holatining yomonlashishi qo'zg'atilishi mumkin. Agar bunday muammolar bo'lmasa, og'ir anemiya bilan yuvilgan eritrotsitlar massasi quyiladi.

Terapiya jarayonida qonni suyultiruvchi preparatlarni qo'llash taqiqlanadi - Aspirin, barbituratlar, kofein tabletkalari.

Uyda dietali ovqatni (jadval No 10) davom ettirish kerak. Bemorlarga shokolad, qahva, yashil choy, tuxum iste'molini cheklash kerak. Ratsionga B9 va B12, K vitaminlariga boy oziq-ovqatlar qo'shiladi.Agar bemor oziq-ovqat mahsulotiga allergik reaktsiya natijasida trombotsitopeniyani boshdan kechirsa, u holda iste'moldan chiqarib tashlanadi.

Bundan tashqari, murakkab kompozitsiyalarni tayyorlashingiz mumkin. Misol uchun, 20 gramm chinor, yalpiz va romashka va 10 gramm Seynt Jonning go'shti va yarrow. Barcha komponentlar aralashtiriladi, 700 ml qaynoq suv quyiladi. Suyuqlik yarim soat davomida saqlanadi va filtrlanadi. Dastlabki 3 kun ichida infuzion har soatda chorak chashka olinadi. Bundan tashqari, doz ikki baravar oshiriladi va ovqatdan 15 daqiqa oldin ichiladi. Kurs o'n kun davom etadi. Bir hafta o'tgach, davolanishni takrorlashingiz mumkin.

Oldini olish: o'zingizni va bolangizni qanday himoya qilish kerak?

Trombotsitopeniya va uning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytirish uchun muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Mumkin bo'lsa, mushak ichiga in'ektsiya, ho'qna va rektal diagnostikadan qochish kerak.

Kasalliklarni davolash Aspirin va uning hosilalari bilan amalga oshirilmasligi kerak. Shuningdek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish taqiqlanadi.

Tish go'shtidan qon ketishining oldini olish uchun siz yumshoq tish cho'tkasini tanlashingiz kerak. Xavfli pichoq bilan sochingizni olmang yoki tish ipidan foydalanmang.

Ratsionda anor, lavlagi, o'rik bo'lishi kerak. Bu ovqatlar PLT darajasini oshiradi.

Trombotsitlar har bir insonning qonida mavjud bo'lgan rangsiz hujayralar bo'lib, jarayonda bevosita ishtirok etadilar.Mana shu hujayralar uning ortiqcha suyuqligiga yoki zichligiga ta'sir qiladi. Sog'lom odamda trombotsitlarning optimal soni millilitr qon uchun 150 dan 400 minggacha. Qonda rangsiz hujayralar sonining ko'payishi trombotsitoz deb ataladi. Ushbu patologiya anemiya (anemiya), jigar sirrozi, surunkali pankreatit, miyeloid leykemiya, o'tkir yuqumli kasallik fonida paydo bo'lishi mumkin.

Qondagi trombotsitlarning past darajasi trombotsitopeniya deb ataladi. Ushbu kasallik ko'pincha ayollarda gematomalar va tanadagi kichik ko'karishlar ko'rinmasdan sodir bo'lgan og'ir hayzli qon ketishiga sabab bo'ladi. Trombotsitlarning sezilarli darajada kamayishi (qonning millilitriga 30 minggacha) miya qon ketishiga, ya'ni insultga olib kelishi mumkin, ko'pincha o'lim bilan yakunlanadi.

Trombotsitopeniyaning asosiy sabablari nima? Ko'pincha bunday kasallik quyidagi infektsiyalar fonida rivojlanadi:

herpes - lablar, burun va jinsiy a'zolarda lokalizatsiya qilingan terining yuqumli kasalligi;
gepatit - jigar infektsiyasi, uning yallig'lanishi va hajmining oshishi bilan bog'liq kasalliklarning umumiy nomi;
o'tkir respirator kasallik - nafas olish tizimining infektsiyasi;
gripp - inson tanasiga gripp virusini kiritish bilan bog'liq bo'lgan nafas olish kasalligi;
mononuklyoz - virusli tabiatning kasalligi va bemorning tupuriklari orqali yuqadi;
inson immunitet tanqisligi virusi - bemorning tanasida uning immunitet tizimining hujayralariga ta'sir qiluvchi virus mavjudligi bilan bog'liq bo'lgan davolab bo'lmaydigan kasallik.

Qondagi trombotsitlarning past darajasi inson tanasida mavjud bo'lgan ferment - glyukotserebrosidazaning etarli darajada faolligi bilan bog'liq bo'lgan va suyak deformatsiyasi va jigarning normal ishlashini buzish shaklida namoyon bo'ladigan noyob tug'ma patologiyaning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. , o'pka, taloq, buyraklar yoki miya.

Ko'pincha trombotsitopeniya uzoq vaqt davomida o'zini his qilmaydi. Qondagi trombotsitlarning past darajasini quyidagi belgilar bilan sezishingiz mumkin:

Ayollarda mo'l-ko'l, uzoq davom etadigan hayz ko'rish. Agar og'ir qon ketish yuzaga kelsa, siz ushbu patologiyaning sababini aniqlaydigan yoki boshqa mutaxassis tomonidan tekshiruvni tayinlaydigan ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Oylik ortiqcha qon yo'qotish anemiya rivojlanishi bilan to'la.
Tananing turli qismlarida, hatto engil ko'karish bilan ham paydo bo'ladigan gematomalar.
Tasodifiy kesilgan qon ketishini to'xtata olmaslik.
Burundan qon ketishining tez-tez paydo bo'lishi.

Hech kim trombotsitopeniya rivojlanishidan immunitetga ega emas, chunki biz hammamiz yuqumli kasalliklarga u yoki bu darajada sezgirmiz. Ushbu patologiyaning oldini olish uchun siz immunitet tizimini mustahkamlashingiz mumkin. Ammo aniq tashxis allaqachon qo'yilgan bo'lsa, nima qilish kerak?

Bemorning qonini laboratoriya tekshiruvi paytida trombotsitopeniya aniqlanishi mumkin. Agar kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida past trombotsitlar soni aniqlansa, siz dori-darmonlarga murojaat qilmasdan o'zingiz bilan kurashishingiz mumkin. Trombotsitlar darajasining oshishi A va C vitaminlari yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali osonlashadi. Bunga quyidagilar kiradi: sabzi, ismaloq, kartoshka, atirgul kestirib, maydanoz, baliq yog'i, yeryong'oq, bolgar qalampiri, bodom.

Qondagi trombotsitlarning haddan tashqari past darajasi bilan, masalan, inson tanasida OIV infektsiyasi bo'lsa, gamma globulin, prednizolon, anti-D globulin bilan davolash ko'rsatiladi. Juda kamdan-kam hollarda, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda trombotsitopeniya holatida, o'ziga xos otoantikorlar mavjud bo'lganda, inson qonida trombotsitlarni yo'q qilishga yordam beradigan taloqni olib tashlash qo'llaniladi.