Ayollarda og'iz kandidozini davolash. Erkaklarda og'iz bo'shlig'ida qichishish belgilari. Og'iz bo'shlig'i kandidozining sabablari

25.03.2016

O't tosh kasalligi yoki u ham deyilganidek, xoletsistit - bilirubin va xolesterin almashinuvining buzilishi bilan bog'liq kasallik. Buning natijasida o't pufagida yoki uning kanallarida toshlar (toshlar) paydo bo'ladi. O't pufagidagi tosh kasalligining hujumi diabet va yurak-qon tomir patologiyasidan keyin eng mashhur kasalliklardan biridir.

O't pufagidagi xoletsistit ko'pincha iqtisodiy jihatdan rivojlangan mamlakatlardagi odamlarda uchraydi, ularning ishi harakatsiz turmush tarzi va stressli vaziyatlar bilan bog'liq. Biroq, yaqinda bolalarda xolelitiyoz tez-tez uchraydi.

O't pufagida toshlarning shakllanishi

O't pufagida o't to'planishi natijasida tosh kasalligi xuruji paydo bo'ladi. Safro yo'llari orqali safro harakati jigar, umumiy o't yo'llari, o't pufagi, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon osti bezining ishi bilan ta'minlanadi. Bu ovqat hazm qilish jarayonida safroning ichaklarga o'z vaqtida kirishiga va och qoringa siydik pufagida to'planishiga imkon beradi.

Toshlarning paydo bo'lishining sabablari safro tarkibining o'zgarishi va turg'unligi, yallig'lanish jarayonlarining boshlanishi, safro chiqishidagi motor-tonik buzilishlardir. O't tosh kasalligining belgilari xolesterin (barcha o't pufagidagi toshlarning 80-90% gacha) aralash va pigmentli toshlarning rivojlanishi hisoblanadi. Xolesterin toshlarining paydo bo'lishi natijasida safroning xolesterin bilan to'yinganligi, uning cho'kishi va xolesterin kristallarining shakllanishi mavjud. O't pufagining harakatsizligi bo'lsa, kristallar endi ichakdan chiqarilmaydi, unda qoladi va o'sishni boshlaydi.

Bilirubin (pigment) toshlari gemolitik anemiya paytida qizil qon hujayralarining tez parchalanishi paytida paydo bo'ladi. Aralashtirilgan toshlar ikkala shaklning kombinatsiyasi hisoblanadi. Ularda xolesterin, bilirubin va kaltsiy mavjud. Ko'pincha, simptomlari quyida tavsiflangan bunday xolelitiyoz o't yo'llari va o't pufagidagi yallig'lanish jarayonlarida yuzaga keladi.

O't pufagidagi tosh kasalligining sabablari

Ayollar va erkaklardagi toshlar paydo bo'lishining sabablari taxminan bir xil. Asosiylari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• safro yo'llarining yallig'lanishi (xoletsistit). Infektsiya tosh shakllanishida rol o'ynaydi. Bakteriyalar suvda eruvchan bilirubinni erimaydiganga aylantirishi mumkin, bu esa cho'ktirishi mumkin;
• xoletsistit endokrin tizimda buzilish natijasida yuzaga keladi: qandli diabet, hipotiroidizm (qalqonsimon bez gormonlarining etarli darajada sekretsiyasi), ayollarda bir qator ginekologik kasalliklarda estrogen almashinuvining buzilishi, homiladorlik va kontratseptivlarni qabul qilish. Natijada, o't pufagining kontraktil funktsiyasining buzilishi va safro turg'unligi boshlanadi;
• xolesterin almashinuvining buzilishi: semizlik, gut, ateroskleroz. Agar xoletsistit boshlangan bo'lsa, toshlarning shakllanishi uchun ideal sharoitlar yaratiladi;
• giperbilirubinemiya - bilirubin darajasining oshishi bilan uning safro tarkibidagi ortishi - gemolitik anemiya;
• toshlarning paydo bo'lishining sabablari irsiy moyillikda bo'lishi mumkin;
• ayollarda o't pufagidagi toshlar tez-tez ovqatlanish, noto'g'ri va tartibsiz ovqatlanish natijasida hosil bo'ladi;
• hayvon yog'lari va xolesteringa boy oziq-ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish. Bu safro reaktsiyasining kislotali tomoniga o'tishga olib keladi, natijada xoletsistit va toshlar paydo bo'ladi.

O't pufagidagi tosh kasalligining belgilari

Ko'pincha xolelitiyoz bolalarda uchraydi, shuning uchun nafaqat uning paydo bo'lish sabablarini, balki birinchi alomatlarni ham bilish kerak. Uzoq muddatli kasallik hech qanday alomatlar bilan birga kelmasligi va ultratovushda haqiqiy topilma bo'lishi mumkin. Semptomlar toshlarning ko'chishi, o't pufagi va kanallarida infektsiyaning boshlanishi bilan namoyon bo'la boshlaydi. Kasallikning belgilari to'g'ridan-to'g'ri toshlarning joylashishiga, yallig'lanish faolligiga, ularning hajmiga, shuningdek, boshqa ovqat hazm qilish organlarining shikastlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin.

O't pufagidan toshlarni chiqarish va ularning safro yo'llari orqali harakatlanishi paytida biliar kolik hujumi paydo bo'ladi. Agar xolelitiyoz uchun parhez kuzatilmasa, bu toshlarning harakatlanishiga olib kelishi mumkin. Og'riq to'satdan, xuddi xoletsistit boshlangandek, qorinning yuqori qismida, o'ng hipokondriyumda, o'ng elka va o'ng elka pichog'iga beradi. Ko'pincha og'riq ko'ngil aynishi, qusish bilan birga keladi, bu yordam bera olmaydi, quruq og'iz. Teri qichishi mumkin.

Agar davolanishni o'z vaqtida boshlamasangiz, terining va skleraning sarg'ayishi paydo bo'ladi, najas rangsizlanadi va siydik, aksincha, quyuq soyaga ega bo'ladi. Og'riq xurujining davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin, og'riq o'z-o'zidan yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan keyin o'tib ketadi.

Safro kolikasi yoki xoletsistitning belgilari har doim ham standart ko'rinishga ega bo'lmasligi mumkin, ular ko'pincha boshqa kasalliklarga o'xshaydi: jigar xo'ppozi, o'ng tomonlama pnevmoniya, o'tkir appenditsit, ayniqsa uning atipik holatida, o'tkir pankreatit va urolitiyozda buyrak kolikasi. U o'zini xoletsistit, yurakdagi og'riqlar shaklida namoyon qilishi mumkin. Bunday holatda aniq tashxis qo'yish uchun shoshilinch ravishda umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilish tavsiya etiladi.

O't pufagidagi tosh kasalligini davolash

O't tosh kasalligini davolashning ikki yo'li mavjud: konservativ va operativ.

Tibbiy davolanish

O't pufagidagi tosh kasalligini jarrohliksiz davolash, agar toshlarning o'lchami 15 millimetrdan oshmasa, pufak yo'lining o'tkazuvchanligi va o't pufagining qisqarish qobiliyatini saqlab qolgan holda samarali bo'ladi. To'g'ri, xoletsistitni dorilar bilan davolash taqiqlanadi, agar:

• toshlarning diametri 2 santimetrdan ortiq;
• o't yo'llari va o't pufagining o'tkir yallig'lanish kasalliklari;
• toshlarning paydo bo'lishining sabablari mavjud diabetes mellitus, jigar kasalligi, surunkali pankreatit, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozonning oshqozon yarasi;
• agar sabab semirish bo'lsa;
• katta va ingichka ichakning yallig'lanish kasalligi;
• homiladorlik;
• "nogiron" - ishlamaydigan o't pufagi;
• karbonat yoki pigment toshlari;
• o't pufagi saratoni;
• o't pufagi hajmining yarmidan ko'pini egallagan bir nechta toshlar.

Dori vositalari bilan davolash usullari quyidagicha bo'lishi mumkin. Ta'siri faqat xolesterin toshlarini eritishga qaratilgan ursodeoksixol kislotasi preparatlaridan foydalanish. Preparatni 6 oydan 24 oygacha oling. To'g'ri, toshlar eritilgandan so'ng, qaytalanish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Qo'llash muddati va preparatning dozasi faqat shifokor - gastroenterolog yoki terapevt tomonidan belgilanadi. Konservativ davo faqat shifokor nazorati ostida ruxsat etiladi.

Shok to'lqinli xolelitotrepsiya usullari - zarba to'lqinlari yordamida katta toshlarni mayda bo'laklarga maydalash orqali davolash, keyin safro kislotasi preparatlarini yuborish. Toshlarning qayta hosil bo'lish ehtimoli 30% ni tashkil qiladi.

Uzoq vaqt davomida xolelitiyoz kam yoki umuman alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin, bu esa dastlabki bosqichlarda uning ta'rifi bilan muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Bu kech tashxis qo'yishga olib keladi, allaqachon shakllangan o't pufagidagi toshlar bosqichida, konservativ usullarni qo'llash juda muammoli bo'lsa va jarrohlik davolash davolashning yagona usuli bo'lib qoladi.

Jarrohlik

Bemor biliar kolikaning birinchi hujumi boshlanishidan oldin yoki undan keyin darhol rejalashtirilgan operatsiyani o'tkazadi. Bu asoratlarning yuqori xavfi bilan bog'liq.

Jarrohlik davolashdan so'ng individual ovqatlanish rejimiga rioya qilish kerak (individual intoleransli ovqatlar, yog'li, qizarib pishgan ovqatlarni istisno qilish yoki cheklash bilan fraksiyonel, tez-tez ovqatlanish). Dam olish va mehnat rejimiga, jismoniy tarbiyaga rioya qilish kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qiling. Barqaror remissiya bo'lsa, operatsiyadan keyin darhol kurort davolash mumkin.

Xalq usullari bilan davolash

O't pufagidagi tosh kasalligini xalq davolari bilan davolash dastlabki bosqichda mumkin, bu faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Quyidagi retseptlarning ba'zilari o't pufagidagi toshlardan xalos bo'lish uchun juda yaxshi.

Chaga davolash

O't pufagidagi tosh kasalligini xalq davolari bilan davolash chaga qayin qo'ziqorini yordamida amalga oshiriladi. Uni tayyorlash uchun retseptlar oddiy - chaganing kichik bir bo'lagini 3-4 soat davomida iliq suv quyib yumshatish kerak. Shundan so'ng, qo'ziqorinni maydalash yoki go'sht maydalagichdan o'tkazish kerak. Shu tarzda maydalangan qo'ziqorinni issiq suv bilan to'kib tashlang va yana ikki kun qaynatib oling, keyin torting. Infuzionni kuniga uch marta, bir stakangacha oling.

Kungaboqar ildizining qaynatmasi

Xolelitiyozni xalq davolari bilan davolashda kungaboqar ildizining qaynatmasi yaxshi yordam beradi. Buning uchun ildizni tozalang, barcha ipga o'xshash jarayonlarni kesib oling, kichik bo'laklarga bo'linib, butunlay quruq bo'lgunga qadar soyada quriting. Keyin uch litr suv oling va ichiga bir stakan quritilgan ildizlarni quying. Olingan massani taxminan 5 daqiqa qaynatib oling.

Bulyonni sovutgandan so'ng uni muzlatgichga qo'yish kerak. Tarkibni tashlab yubormaslik kerak, chunki uch kundan keyin siz yana ildizlardan foydalanishingiz mumkin, ularni uch litr suv bilan to'ldirishingiz mumkin. Va bu safar qaynatish uchun 10 daqiqa kerak bo'ladi. Ikki oy davomida har kuni bir litr qaynatma iching.

Kungaboqar ildizlari bilan davolash paytida, bo'g'imlarda yonish hissi, bosimning oshishi, siydikda yoriqlar yoki qum paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, davolanishni to'xtatmaslik kerak, faqat dozani biroz kamaytirish mumkin.

Dereotu infuzioni

O't pufagidagi toshlarni davolashda arpabodiyonning qaynatmasi yaxshi vosita hisoblanadi. Ikki osh qoshiq arpabodiyon urug'ini oling, 0,5 litr qaynoq suv quying, so'ngra sekin olovda yoki suv hammomida 15 daqiqa qaynatiladi. Ushbu damlamani kuniga 3 marta 0,5 stakandan uch hafta davomida ichish kerak.

Shuningdek, o‘t-tosh kasalligini davolashda otkuyrug‘i qaynatmasi, bug‘doy sharbati, cho‘pon xaltasi qaynatmasi, o‘lmas o‘t, civanperçemi va ravon ildizi kollektsiyasi, shuningdek, ba’zi boshqa giyohlar samarali bo‘ladi.

O't pufagidagi tosh kasalligining asoratlari

INFEKTSION bo'lsa, peritonitga olib kelishi mumkin bo'lgan o'tkir xoletsistit, empiema (yiringning katta to'planishi), xolangit (o't yo'llarining yallig'lanishi) rivojlanadi. Asosiy alomatlar - o'ng hipokondriyumda kuchli, o'tkir og'riq, isitma, titroq, buzilgan ong, kuchli zaiflik. Obstruktiv sariqlikning shakllanishi bilan xoledoxolitiaz (o't yo'lidagi toshlar). Safro kolikasining navbatdagi xurujidan so'ng teri va skleraning sarg'ayishi, terining qichishi, siydikning qorayishi va najasning rangi o'zgarishi hosil bo'ladi.

Kistik kanalning uzoq vaqt tiqilib qolishi va infektsiyaning yo'qligi bilan o't pufagining tushishi paydo bo'ladi. Safro siydik pufagidan so'riladi, ammo shilliq qavat shilimshiq ishlab chiqarishni davom ettiradi. Qabariq hajmi sezilarli darajada oshadi. Biliar kolikaning hujumlari boshlanadi, kelajakda og'riq kamayadi, faqat o'ng hipokondriyumda og'irlik qoladi.

Uzoq muddatli xolelitiyoz fonida o't pufagi saratoni ko'pincha paydo bo'ladi, surunkali va o'tkir pankreatit rivojlanadi. Safro intrahepatik yo'llarining uzoq muddat blokirovkasi bilan ikkilamchi safro sirrozi rivojlanadi. Katta o't pufagidagi toshlar deyarli ko'chib o'tmaydi, ammo ular o'n ikki barmoqli ichak va o't pufagi o'rtasida oqma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Quviqdan tosh tushganda, uning migratsiyasi boshlanadi, bu esa ichak tutilishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

O't pufagini olib tashlash bo'yicha operatsiyani o'z vaqtida bajarmaslik (xoletsistektomiya) postxoletsistektomiya sindromining shakllanishining asosiy sabablaridan biriga aylanadi. Murakkabliklar inson hayotiga tahdid solishi mumkin va jarrohlik shifoxonasida shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

O't tosh kasalligining oldini olish

Muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuvidan keyin ham o't pufagidagi tosh kasalligining oldini olish ortiqcha bo'lmaydi. Faol dam olish, sport zalidagi mashg'ulotlar safroning tez chiqib ketishiga yordam beradi va shu bilan uning turg'unligini yo'q qiladi. Umumiy vaznni normallashtirish kerak, chunki bu xolesterinning gipersekretsiyasini kamaytiradi.

Estrogenlar, klofibrat, seftriakson, oktreotidni qabul qilishi kerak bo'lgan bemorlarda o't tosh kasalligining oldini olish ultratovush tekshiruvidan o'tishdir. Bu o't pufagidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun kerak. Agar qonda xolesterin darajasi ko'tarilsa, statinlarni qabul qilish kerak.

O't tosh kasalligi uchun diet

Xolelitiyoz uchun parhez yuqori kaloriyali, yog'li, xolesteringa boy ovqatlarni istisno qilishi yoki cheklashi kerak, ayniqsa toshlarning shakllanishiga irsiy moyillik bo'lsa.

Avvalo, tez-tez ovqatlanish (kuniga 4-6 marta), kichik qismlarda bo'lishi kerak, bu o't pufagida safro turg'unligining pasayishiga olib keladi. Ratsionda meva va sabzavotlar tufayli ko'p miqdorda xun tolasi bo'lishi kerak. Menyuga kepak qo'shishingiz mumkin (kuniga ikki-uch marta 15 gramm). Bu safroning litogenligini (tosh hosil bo'lish tendentsiyasini) kamaytirishga yordam beradi.

Agar o't pufagidagi tosh kasalligining boshlanishidan shubhalansangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Kasallikning bosqichiga qarab, sizga davolash usullaridan biri buyuriladi. Aksariyat hollarda jarrohlikdan voz kechish mumkin.

Maqola tarkibi: classList.toggle()">kengaytirish

Xolelitiyoz(xolelitiyoz, kalkulyoz xoletsistit, xolelitiyoz) - o't pufagi yoki o't yo'llarida toshlar (toshlar) paydo bo'lishi bilan tavsiflangan patologik holat. Ko'pincha 40 yoshdan oshgan ortiqcha vaznli ayollar kasal bo'lishadi.

Sabablari

Quviqdagi o'tning turg'unligi va metabolik kasalliklar tufayli safrodagi tuzlarning kontsentratsiyasining oshishi toshlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Patologiyaning paydo bo'lishini qo'zg'atish uchun:

Kasallik tasnifi

O't tosh kasalligi rivojlanishning quyidagi bosqichlariga ega:

• Dastlabki (fizik-kimyoviy), toshdan oldingi. Safro tarkibida o'zgarishlar mavjud, kasallikning klinik ko'rinishi yo'q. Patologiyani o'tning biokimyoviy tahlilini o'tkazish orqali aniqlash mumkin;
• Tosh shakllanishi. Bosqich ham yashirin (asemptomatik) davom etadi, tosh borligi instrumental tekshiruvlar (ultratovush, KT) paytida aniqlanishi mumkin;
• Klinik ko'rinishlar. O'tkir yoki surunkali kalkulyoz xoletsistit belgilari mavjud bo'lgan shakl.

Toshlarning tabiati:

• Xolesterin toshlari faqat xolesterindan iborat yoki u asosiy komponent hisoblanadi. Katta o'lchamdagi, oq, yumshoq, oson parchalanadigan, qatlamli tuzilishdagi toshlar;
• Pigmentli (bilirubin) toshlar kichik, mo'rt, qora yoki jigarrang;
• Aralash toshlar kaltsiy, bilirubin va xolesterindan hosil bo'lib, har xil o'lcham va tuzilishga ega bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Xolelitiyoz shakllanishining 1 va 2 bosqichlarida hech qanday alomat yo'q, birinchi ogohlantiruvchi belgilar - o'ng hipokondriyumda og'irlik, og'izda achchiqlanish, ko'ngil aynishi va belching.

Kalkulyoz qovuqdan o't yo'llariga chiqqandan so'ng, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Quviqda toshlar bo'lgan bemorlarning 1-3 foizida o'tkir kalkulyoz xoletsistit hosil bo'ladi.(toshlar kanalni to'sib qo'yadi), alomatlar o't tosh kasalligidan biroz farq qiladi:

• Og'riq sindromi doimiy, og'riqli xarakterga ega bo'lib, ilhomlanishda kuchayadi;
• Gipertermiya (isitma) hujum boshlanganidan keyin darhol kuzatiladi;
• Kusish takrorlanishi mumkin, yengillikka olib kelmaydi.

Surunkali xoletsistitda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• Ovqatdan keyin epigastriumda ko'ngil aynishi, noqulaylik bor;
• Surunkali diareya (kamida 3 oy davomida, kunlik suyuq axlat 4-10 marta).

Bolalarda kalkulyoz xoletsistit

Bolalarda xolelitiyoz, kattalardagi kabi, safro kolikasi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, og'riq esa qorin bo'shlig'ining o'rta chizig'iga yaqinroq bo'lgan o'ng hipokondriyumda lokalize qilinadi (qorinni vizual ravishda 2 yarmiga bo'ladigan oq chiziq). Hujum paytida bola to'shakda yuguradi yoki muzlaydi, harakat qilishdan qo'rqadi, majburiy pozitsiyalarni oladi (tizzalarini oshqozonga tortadi, yon tomonida yotadi). Hujum 1-2 kun ichida takrorlanadi.

Xolelitiyoz bilan og'rigan bolada dispepsiya ham bor - ko'ngil aynishi, safro qusish, isitma (38-39 gacha), titroq, shishiradi, skleraning sarg'ayishi.

Diagnostika

Xolelitiyozning klinik diagnostikasi bemorning shikoyatlari asosida, safro sanchig'i paydo bo'lganidan keyin, anamnez yig'ilgandan so'ng (irsiy omil, o'tmishdagi va hozirgi kasalliklar), bemorni tekshirish (qorin palpatsiyasi, terini tekshirish) asosida amalga oshiriladi. ), laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ko'ra.

Diagnostik tadqiqot usullari:

Davolash usullari

O't tosh kasalligi dorilar bilan davolanadi, ammo yaxshilanish bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi.

shunga o'xshash maqolalar

384 0

424 0

310 0

Dori-darmonlarni davolash

GSDni davolash uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

Namuna dozalash sxemasi:

• Drotaverin 40 mg, kattalar 40-80 mg, kuniga uch marta, 3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar 2-4 dozada 40-120 mg, 6-18 yoshda, 2-4 dozada 80-200 mg;
• Kytril 1 mg, kattalar kuniga 2 marta 1 mg yoki bir marta 2 mg;
• Remagel suspenziyasi 5 ml, 1-2 choy qoshiqda, kuniga 4 marta, ovqatdan 30 daqiqa o'tgach iste'mol qilinadi;
• Venter 1 gr., 0,5-1 gr. Kuniga 4 marta yoki 1 gr., kuniga ikki marta;
• Ursofalk 10 mg / kg dozada, kuniga bir marta, vazni 34 kg dan kam bo'lgan bolalar va kattalar uchun 5-7 kg uchun 1,25 ml suspenziya ishlatiladi.

Jarrohlik va instrumental davolash

Parhez

Xolelitiyoz bilan to'g'ri ovqatlanish kasallik davrida barqaror remissiyani (asemptomatik kurs) ta'minlaydi. Kalkulyoz xoletsistit bilan oziq-ovqat kichik qismlarda, kun davomida 5-6 marta, belgilangan vaqtda iste'mol qilinadi. Ratsionga ko'p miqdorda hayvon oqsilini kiritish kerak, idishlarni iliqroq iste'mol qilish yaxshiroqdir.

Tasdiqlangan mahsulotlar:

Ratsiondan chiqarib tashlash kerak bo'lgan ovqatlar:

• Efir moylari (sholg'om, piyoz, turp, sarimsoq) va oksalat kislotasi (otquloq va ismaloq) o'z ichiga olgan sabzavotlar;
• Semirib ketish bilan, makaron, un iste'molini cheklaydi. qandolat mahsulotlari;
• Yog'li go'sht (qo'zichoq, cho'chqa go'shti), cho'chqa yog'i;
• Konservalangan ovqatlar;
• Yarim tayyor mahsulotlar;
• margarin, mayonez;
• Spirtli ichimliklar.

Murakkabliklar

O't tosh kasalligini davolash bo'lmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• O't pufagining empiemasi (yiringli yallig'lanish jarayoni);

Xolelitiyoz bilan halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, agar alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang!

Perixoletsistit (qo'shni organlar yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi);

• Xolangit (intrahepatik yo'llarning yallig'lanishi);
• O'tkir pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi);
• O't pufagining yorilishi (teshilishi);
• xo'ppoz (xo'ppoz);
• Ichak tutilishi;
• O'tkir peritonit (qorin pardaning yallig'lanishi);
• Fatal natija.

Spa davolashning afzalliklari

Xolelitiyozning surunkali kursida davolash sanatoriy-kurort muassasalarida belgilanadi. Bu usul yaxshi natijalar beradi va remissiya davrlarini uzaytiradi. Xolelitiyoz bilan ikkinchi va uchinchi sanatoriy rejimlari qo'llaniladi, bunga quyidagilar kiradi:

• umumiy klimatoterapiya;
• terapevtik guruh jismoniy tarbiya;
• mineral suvdan foydalanish;
• balneoterapiya (loy terapiyasi samarali ta'sir ko'rsatadi);
• turli xil terapevtik vannalar (minerallashtirilgan va o'simlik).

Sanatoriy-kurort davolash o't tosh kasalligini jarrohliksiz davolashning engil, ammo samarali usuli hisoblanadi. Ushbu davolash natijalari:

• og'riq sindromlarini kamaytirish;
• umumiy farovonlikni yaxshilash;
• ovqat hazm qilish tizimi, o't pufagining yallig'lanish jarayonlarini kamaytirish;
• oshqozon osti bezi faoliyatini barqarorlashtirish;
• lipid oksidlanishini kamaytirish;
• ichak traktining yaxshilanishi;
• safro zichligining o'zgarishi.

Ushbu turdagi davolash faqat remissiya bosqichida va og'riq bo'lmasa qo'llaniladi. Sanatoriy-kurort davolash xoletsistitning o'tkir shakllarida, ayniqsa yiringlilarda qo'llanilmaydi.

Dietoterapiyaning xususiyatlari

Diyet terapiyasining o'ziga xos xususiyati metabolizmni, ayniqsa xolesterin almashinuvini tartibga solishdir. Buning uchun kaloriya miqdori kamayadi, oddiy uglevodlar va hayvon yog'larini iste'mol qilish cheklanadi. Xolelitiyoz uchun oziq-ovqat oddiy, muvozanatli va iloji boricha foydali bo'lishi kerak.

Quyidagi ovqatlar bundan mustasno:

• tuxum sarig'i;
• ichki mahsulotlar;
• yog'li go'sht, baliq;
• hayvon yog'lari.

Istisno - sariyog ', uni 10 gr gacha ishlatish tavsiya etiladi. bir kunda. Shuningdek, taqiqlangan ovqatlarga ko'p kislotali o'tlar - otquloq va ismaloq kiradi. Issiq ziravorlar, loviya va boy pishiriqlardan voz kechish kerak. Bu mahsulotlarning barchasi hazm qilish qiyin va kasallikning kuchayishiga hissa qo'shadi.

Ratsionni o'zgartirish kasallikni jarrohliksiz davolashda asosdir. Tibbiy tavsiyalarga ko'ra, 5-raqamli parhezdan foydalaning.

Ratsionning asosiy nuqtalari quyidagilardan iborat:

• fraksiyonel ovqatlanish;
• zararli oziq-ovqatlarni istisno qilish;
• magniy tuzlari bilan boyitilgan ovqatlardan foydalanish.

Porsiyalangan oziq-ovqat iste'moli safro-ajratish tizimining faoliyatini yaxshilaydi.

Parhezshunoslar turli xil donlardan, ayniqsa yashil va oddiy grechkadan, butun donli jo'xori uni ishlatishni tavsiya qiladi. Ratsionda etarli miqdorda meva va sabzavotlar bo'lishi kerak, sut mahsulotlarini kiritish tavsiya etiladi. Va mineral suvni iste'mol qilish (gidroksidi) terapevtik dietaning ajralmas qismidir.

Parhezli idishlarni qayta ishlash quyidagi yo'llar bilan amalga oshirilishi kerak:

• qaynatish;
• pechda pishirish;
• bug'da pishirish.

Birinchi nonushta:

• tvorog kostryulkalar (120 gr.);
• sariyog '(10 gr.) bilan jo'xori uni (150 gr.);
• O'simlik choyi.

Ikkinchi nonushta - siz tanlagan meva (olma, nok, o'rik).

• sabzavotli sho'rva (400 gr.);
• pishirilgan parranda go'shtining bir bo'lagi;
• bug'langan sabzavotlar (qovoq, sabzi) -120 gr .;
• quritilgan mevalardan kompot.

Snack - kraker bilan mevali kompot.

• sabzavotli pishirilgan baliq (250 gr.);
• yovvoyi gul va qulupnay barglaridan tayyorlangan qaynatma.

Yotishdan oldin - tabiiy yogurt (200 gramm).

Variant raqami 2

Birinchi nonushta:

• karabuğday pyuresi (200 gramm);
• yangi rezavorlar bilan tabiiy yogurt (100 gramm);
• shakarsiz choy, siz asal qo'shishingiz mumkin.

Ikkinchi nonushta - bug'langan quritilgan o'rik (bir nechta bo'lak).

• qaynatilgan dana go'shti (100 gramm);
• o'simlik moyi bilan ziravorlangan lavlagi va sabzi salatasi (200 gramm);
• O'simlik choyi.

Snack - pishirilgan olma yoki qovoq.

• bug'langan baliq keki (150 gr.);
• qaynatilgan guruch (100 gramm);
• echinasya va gul kestirib, iching.

Yotishdan oldin - bir stakan kam yog'li yogurt.

Ushbu taxminiy parhez menyusiga asoslanib, sizning dietangizdan keraksiz ovqatlardan tashqari idishlarni tanlash va 5-sonli shifobaxsh parhezga mos keladigan har bir kun uchun ovqatlar ro'yxatini yaratish oson.

Xolelitiyozni jarrohlik bo'lmagan davolash uchun qanday parhez kerakligini tushunish uchun kasallikning xususiyatlari va sabablarini bilish muhimdir.

O't tosh kasalligi nima

Tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishi natijasida o't pufagida yoki uning kanallarida joylashgan bo'lishi mumkin bo'lgan toshlar (toshlar) paydo bo'ladi.

Qo'zg'atuvchi omillar quyidagilardir:

1. O't pufagining harakatchanligi va zaif qisqarishi tufayli yuzaga keladigan o'tning turg'unligi,
2. Yallig'lanish kasalliklari va xolesteringa boy ovqatlardan foydalanish natijasida o'zgarib turadigan safro tarkibi.

Toshlar kattaligi va shakli bo'yicha kichik kristallardan tortib ikki santimetrdan ortiq toshlargacha bo'ladi.

Xolelitiyoz - parhez

Toshlarning tarkibi quyidagilarga bo'linadi:

1. Xolesterin - safroda ortiqcha xolesterin paydo bo'lganda hosil bo'ladi, ular sariq rangga va kichik o'lchamlarga ega. Xolelitiyozli odamlarning 90% uchun xarakterlidir.
2. Bilirubin - jigar kasalliklari yoki qon hujayralarini yo'q qilish fonida hosil bo'lgan, quyuq jigarrang rangga ega. O't pufagi va o't yo'llarida topilishi mumkin, bemorlarning 5% da uchraydi.
3. Kaltsiy - oqsillarni, aminokislotalarni yo'q qiladigan bakteriyalar ta'siri natijasida paydo bo'ladi. Kaltsiy tuzlaridan tashkil topgan cho'kma hosil bo'ladi. Ko'pincha o't yo'llarida joylashgan jigarrang toshlar bemorlarning 3 foizida uchraydi.
4. Aralashgan.

Jarrohlik bilan yoki jarrohliksiz davolanishni tayinlash kasallikning og'irligiga, toshlarning kattaligiga va bemordagi ularning soniga bog'liq bo'ladi.

O't tosh kasalligining rivojlanishiga olib keladi:

• ovqatlanishdagi xatolar (dietaning etishmasligi), dietaga rioya qilmaslik, ortiqcha ovqatlanish, ochlik, dietada tozalangan va to'yingan yog'li ovqatlarning ustunligi, spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish;
• jismoniy faoliyatning etishmasligi, harakatsiz ish;
• ichki organlar tuzilishidagi konjenital buzilishlar, shuningdek irsiyat;
• gormonal etishmovchilikka olib keladigan kasalliklar (diabetes mellitus, qalqonsimon bez kasalligi), homiladorlik;
• safro hosil bo'lishi va chiqarilishida ishtirok etadigan ichki organlarning yallig'lanish kasalliklari.

Xolelitiyoz qanday namoyon bo'ladi?

Kristallarning cho'kishi va toshlarning dastlabki shakllanishi paytida xolelitiyoz hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.

O't pufagidagi tosh kasalligining namoyon bo'lishi

Birinchi alomatlar hosil bo'lgan toshlar o't pufagini ichkaridan bezovta qila boshlaganda va uning tarkibining chiqib ketishiga to'sqinlik qilganda paydo bo'ladi:

• to'satdan o'tkir og'riqlar kolik bilan yoki qovurg'alar ostidagi og'riqli og'riqlar, o'ng tomonda, orqa va elka pichog'iga nurlanishi va qisqa vaqt ichida yo'qolishi mumkin;
• ko'ngil aynishi, qusish (kolik bilan), achchiqlanish hissi, oshqozon yonishi;
• meteorizm, diareya;
• haroratning engil ko'tarilishi

Esda tutish muhim! Davolashning yo'qligi, ovqatlanishdagi xatolar (dieta) bilan, shuningdek, zaruriy operatsiyasiz o't tosh kasalligi jiddiy sog'liq muammolariga olib keladi, bu o'limga olib kelishi mumkin. Masalan, ichak tutilishi, obstruktiv sariqlik, jigar sirrozi, o't yo'lining yorilishi, siydik pufagining o'zi devorlarining yorilishi, qon ketishi, saraton.

O't tosh kasalligini jarrohlik qilmasdan qanday davolash mumkin

Xolelitiyoz uchun jarrohlik aralashuv toshlarning katta to'planishi bilan ko'rsatiladi, yoki 2 sm dan katta bo'lgan yagona toshlar bilan.Bu vaziyatda o't pufagi butunlay olib tashlanadi, bu esa bemorlarning 95% da tiklanishiga yordam beradi.

Boshqa hollarda jarrohliksiz davolanish mumkin:

1. Uskuna bilan ishlov berish. 2 sm dan kichik bo'lgan oz sonli toshlar bilan ultratovush yoki elektromagnit to'lqinlardan foydalanish mumkin. Tegishli asbob-uskunalar yordamida zarba to'lqini toshlarga yo'naltiriladi, bu deformatsiyalanadi va ularning yo'q qilinishiga olib keladi. Olingan kichik bo'laklar safro bilan chiqariladi. Eng yaxshi ta'sir qilish uchun safro kislotasi preparatlari parallel ravishda buyuriladi. Litotripsi jarayoni og'riqsizdir.
2. Tibbiy davolanish. Hajmi 2 sm dan kam bo'lgan xolesterin toshlari mavjud bo'lganda, dorilar og'iz orqali qabul qilinganda ularning erishi mumkin. Bularga ursodeoksikolik va chenodeoksikolik kislotalarni o'z ichiga olgan preparatlar kiradi. Davolash kursi bir yil yoki undan ko'proq. Tabletkalar 2-3 dozada 15 mg / kg sutkalik dozada, har doim shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olinadi, chunki ular bir qator kontrendikatsiyaga ega.
3. Tibbiy davolanish emas.

Qo'shimcha chora sifatida mineral suv bilan davolashni qo'llang. Uni uyda yoki dam olish maskanlarida o'tkazish mumkin, ammo shifokor ko'rsatmasi bo'yicha. Kam mineralizatsiya suvi safro hosil bo'lishiga yordam beradi, uning tarkibini yaxshilaydi, xolesterin darajasini pasaytiradi.

O'rta mineralizatsiya suvi xoleretik ta'sirga ega, bu qon aylanishi va jigar hujayralarining ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Davolash kursi taxminan uch hafta.

xolelitiyoz kabi kasallik mavjud bo'lganda, jarrohliksiz davolanish mumkin, ammo bu holda parhez tiklanish uchun zaruriy shartdir.

Olish kerak kuniga uch marta bir stakan mineral suv, issiq shaklda (42-45 ° S). Kislotaligi past bo'lgan oshqozon bilan suv ovqatdan 10-20 daqiqa oldin, yuqori kislotalilik bilan ovqatdan 1,5 soat oldin, normal kislotalilikda ovqatdan bir soat oldin olinadi. Yiliga minerallarga boy suv bilan bir necha davolash kurslari o'tkazilishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, xolelitiyoz kabi kasallik mavjud bo'lganda, jarrohliksiz davolanish mumkin, ammo bu holda diet tiklanish uchun zaruriy shartdir. Asosan 5-jadvalni tayinlang, shifokor kasallikning og'irligiga qarab ma'lum mahsulotlardan foydalanishni sozlashi mumkin.

Xolelitiyoz. Maxsus parhezlar bilan jarrohliksiz davolash

O't tosh kasalligini parhez bilan davolashda tez-tez va kichik qismlarda ovqatlanish kerak. Ushbu usul doimiy ravishda safro chiqishiga olib keladi, uning turg'unligi va yangi toshlarning paydo bo'lishi istisno qilinadi, kasallik belgilari pasayadi va jarrohliksiz davolanishni amalga oshirishga imkon beradi.

Yog'lar, oqsillar va uglevodlarda muvozanatli dieta safro tarkibini normallashtirishga imkon beradi. Qattiq og'riqning hujumi juda issiq yoki aksincha, juda sovuq ovqatni qabul qilishga olib kelishi mumkin, shuning uchun uni oshqozon uchun issiq, qulay shaklda olish kerak.

Yaxshilab chaynashga ishonch hosil qiling. Kechki ovqatdan saqlaning, yotishdan oldin oshqozonda ovqat etishmasligi og'riqdan qochadi. Haftalik ro'za kunini tashkil qiling. Siz ichadigan suyuqlik miqdori etarli bo'lishi kerak, kuniga sakkiz stakan.

Ratsion quyidagi oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi:

Xolelitiyoz bilan qanday ovqatlar zarar qilmaydi

Pishirish usullari qaynatish, pishirish, ba'zan pishirish. Sho'rvalar uchun bulon sabzavotlarga asoslangan bo'lishi kerak. Tuzni ortiqcha iste'mol qilish qabul qilinishi mumkin emas. Mahsulotlarni ehtiyotkorlik bilan maydalash yoki ishqalash kerak.

Ratsionda turli xil donli mahsulotlar bo'lishi kerak

• go'sht (yog'siz tovuq, quyon, yog'siz mol go'shti va boshqalar),
• yog'siz daryo baliqlari, kalamar,
• turli xil donlar (grechka, arpa, jo'xori uni, guruch, tariq),
• qora non (yaxshisi quritilgan), krakerlar,
• sut mahsulotlari (tvorog, pishloq, kefir), sariyog 'cheklangan,
• tuxum, haftada bir necha marta,
• har xil o'simlik moylari
• sabzavotlar, mevalar, quritilgan mevalar.
• mevali kompotlar.

Kun uchun menyu

Eslatma! Qattiq og'riq paydo bo'lishi bilan, xolelitiyozning kuchayishi bilan, bir necha kun davomida suv va boshqa suyuqliklarni ichish tavsiya etiladi. Oziq-ovqatlardan bosh tortish o't pufagining ishini tiklashga va yuksiz dam olishga imkon beradi.

Menyudagi idishlarning tarkibiy qismlari dietaning asosiy tamoyillariga rioya qilgan holda o'zgartirilishi mumkin

Davolashni buyuradigan va operatsiyani istisno qiladigan shifokor bilan bog'lanish kerak. Uch kundan keyin siz maxsus tejamkor dietaga o'tishingiz mumkin.

Kun uchun menyu:

• Nonushta. Sutda (irmik, jo'xori yoki grechka) pishirilgan bo'tqa, zaytun moyi, zaif choy qo'shilishi bilan (siz sutdan foydalanishingiz mumkin).
• Tushlik. Tvorogdan tayyorlangan idishlar (masalan, puding), kislotali bo'lmagan mevalar.
• Kechki ovqat. Birinchisi, sabzavotli bulonda (tuzlangan, borscht) yoki sutli sho'rvada har qanday sho'rva. Ikkinchisi - yog'siz go'sht (mol go'shti straganoff, köfte), sabzavotli garnitür (kartoshka pyuresi, qovurilgan qovoq). Uchinchisi - quritilgan mevali kompot yoki meva jeli.
• tushdan keyin choy. Zaif choy, yog'siz pechene (pechene), kraker, non.
• Kechki ovqat. Bug'langan baliq, sabzavotli kotletlar (sabzi, sabzi-olma), choy.
• Ikkinchi kechki ovqat. Bir stakan yogurt, uni yotishdan ikki soat oldin ichish tavsiya etiladi.

Bunday ovqatlanish uzoq vaqt, ikki yilgacha saqlanishi kerak. Menyudagi idishlarning tarkibiy qismlari dietaning asosiy tamoyillariga rioya qilgan holda o'zgartirilishi mumkin.

O't tosh kasalligini davolashning muqobil usullari

Xalq tabobatidan foydalanish davolashning terapevtik usullarini to'liq almashtira olmaydigan yordamchi usuldir. Istalgan effektga erishish uchun damlamalar va damlamalarni olish kursi uzoq bo'lishi kerak.

Shuningdek, o't tosh kasalligini jarrohlik qilmasdan davolash qobiliyati dietani va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilishni beradi. Ko'pgina o'tlar bir qator kontrendikatsiyaga ega, ulardan foydalanish shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak.

Dandelion ildizlari ajoyib xoleretik vositadir

Infuziyalar va damlamalarni tayyorlash uchun allaqachon o'zlarini isbotlagan va ijobiy natija beradigan o'tlar va to'lovlar qo'llaniladi.

Diuretik sifatida chaga va karahindiba ildizlarining teng qismlari to'plamini qo'llang. Komponentlar eziladi, keyin ikki choy qoshiq xom ashyoni qaynoq suv bilan to'kib tashlang (2 stakan). Kutish vaqti - uch soat. Siz uni alevlenme paytida, ovqatdan yarim soat oldin, kuniga to'rt marta osh qoshiqda olishingiz kerak.

Kasallikning surunkali kursida chaga yog'ini olish foydalidir. U zaytun moyi yordamida olinadi. Kuniga bir marta yarim choy qoshiqdan olishni boshlang, oxir-oqibat bitta dozani 4 osh qoshiqqa oshiring. Qabul qilish kursi tanaffuslar bilan almashtiriladi.

Samarali vosita hisoblanadi arpabodiyon urug'idan tayyorlangan qaynatma. Uni tayyorlash uchun ikki osh qoshiq xom ashyoni oling va ularni ikki stakan suv bilan to'kib tashlang. Bulonni suv hammomida qaynatish va 15 daqiqa ushlab turish kerak. Sovutgandan so'ng, tülbent orqali torting, iliq holda qo'llang. Qabul qilish kursi kuniga to'rt marta, uch hafta, yarim chashka.

Ushbu kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin.

Ayçiçek ildizlari xalq davosi sifatida ham keng qo'llaniladi.. To'liq davolash kursi uchun etti stakan ezilgan ildiz kerak.

Birinchidan, bir stakan tayyorlangan ildiz uch litr suvda besh daqiqa davomida qaynatiladi. Bulyon sovutiladi, uni salqin joyda saqlash kerak, kuniga bir litr ishlatiladi.

Uch kundan so'ng, damlamadan qolgan ildizlar yana uch litr suvda qaynatiladi, lekin o'n daqiqa davomida. Keyin uch kundan keyin ular yigirma daqiqa davomida qaynatiladi. To'qqiz kunlik qabul qilinganidan keyin kungaboqar ildizlari yangi xom ashyoga almashtiriladi. Shunday qilib, davolanish taxminan ikki oy davom etadi.

Esda tutish muhim! Ushbu kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. O'tkir og'riqlar hujumlari bilan kutilmaganda o'zini namoyon qilishi mumkin yoki u boshqa organlarni tekshirish paytida aniqlanadi.

O't pufagida tosh kasalligi tashxisi qo'yilgan odamlarda jarrohliksiz davolanishga ruxsat beriladi. Dastlabki bosqichlarda aniqlangan taqdirda, parhez, xalq davolanishlari va o'rtacha jismoniy faoliyat kasallik bilan kurashishi mumkin.

Xolelitiyoz uchun qanday ovqatlar taqiqlangan, nima mumkin va nima ruxsat etilmaydi, dotsent shunday deydi:

Kim xavf ostida va o't pufagi qanday kasallikka olib kelishi mumkin:

O't tosh kasalligidan jarrohlik qilmasdan qutulish mumkinmi va buning uchun nima qilish kerak:

O't pufagidagi toshlarning soni va hajmi juda xilma-xildir: ba'zida bu bitta katta tosh, lekin ko'pincha - o'nlab, ba'zan yuzlab bo'lgan bir nechta toshlar. Ularning o'lchami tovuq tuxumidan tariq donasigacha va undan kamroq. Toshlar kimyoviy tarkibida farq qilishi mumkin. Ularning shakllanishida xolesterin, ohak va safro pigmentlari ishtirok etadi. Binobarin, tanadagi metabolik kasalliklar, safro turg'unligi va infektsiya tosh shakllanishi jarayonida muhim rol o'ynaydi. Safro turg'unlashganda uning kontsentratsiyasi oshadi, tarkibidagi xolesterinning kristallanishi uchun sharoitlar yaratiladi va u bilan birga tanadan chiqariladi. Haddan tashqari va noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, harakatchanlikning etarli emasligi o't pufagida tosh paydo bo'lishi uchun sharoit yaratishga yordam berishi ilmiy jihatdan aniqlangan. Biliar kolikaning eng ko'p uchraydigan sabablari (o't tosh kasalligining asosiy ko'rinishi) spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, achchiq yog'li ovqatlar va ortiqcha jismoniy mashqlar hisoblanadi.

Umumiy metabolik kasallik, bunda safro hosil bo'lishi va safro sekretsiyasi jarayonlarining buzilishi tufayli o't pufagida toshlar paydo bo'ladi. Kichik toshlar (mikrolitlar) ba'zan intrahepatik o't yo'llarida ham hosil bo'ladi, ayniqsa keksa erkaklarda va jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda. O't pufagiga tushgandan so'ng, mikrolitlar xolesterinning ularning ustiga joylashishi va katta xolesterin toshlarini hosil qilishi uchun asos bo'lib xizmat qilishi mumkin. Xolesterinli toshlardan tashqari, pigmentli (bilirubin), kalkerli, aralash va kombinatsiyalangan toshlar mavjud. Toshni olib o'tish klinik ko'rinishlarsiz mumkin; ko'pincha otopsiyada tasodifan topiladi. O't pufagidagi toshlar har qanday yoshda paydo bo'ladi va bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, kasallikning chastotasi shunchalik yuqori bo'ladi. Ayollarda tosh kasalligi va tosh ko'tarilishi erkaklarnikiga qaraganda bir necha marta tez-tez kuzatiladi.

Xolelitiyoz ko'pincha surunkali xoletsistit bilan kechadi. Ko'p toshlar bilan o't pufagida yotoq yaralari paydo bo'ladi, bu uning devorlarining yarasi va teshilishiga olib kelishi mumkin.

Tasniflash

• Xolelitiyozda bosqichlar ajratiladi: fizik-kimyoviy (safrodagi o'zgarishlar), yashirin (asemptomatik tosh ko'taruvchi), klinik (kalkulyar xoletsistit, o't sanchig'i).
• Xolelitiyozning quyidagi klinik shakllari mavjud: asemptomatik tosh ko'tarish, kalkulyoz xoletsistit, safro kolikasi.
• O't tosh kasalligi murakkab va asoratsiz bo'lishi mumkin.

Xolelitiyozning asosiy ko'rinishi o't yo'llari yoki jigar kolikasi bo'lib, u o'ng hipokondriyumda juda kuchli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, ular tarqalib, o'ng elkaga, qo'lga, bo'yinbog' va elka pichog'iga yoki tananing o'ng tomonidagi pastki orqa tomonga beradi. Eng kuchli og'riq umumiy o't yo'lining tiqilib qolishi to'satdan paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Safro kolikasining hujumi ko'ngil aynishi va qusishda safro aralashmasi bilan takroriy qusish bilan birga keladi, bu esa bemorlarning ahvolini engillashtirmaydi. Ba'zida yurak mintaqasida refleksli og'riqlar mavjud. Biliar kolik odatda tana haroratining oshishi bilan yuzaga keladi, bu bir necha soatdan 1 kungacha davom etadi.

Hujumlar orasida bemorlar o'zlarini deyarli sog'lom his qilishadi, ba'zida ular zerikarli og'riqlar, o'ng hipokondriyumda og'irlik hissi va ko'ngil aynish his qiladi. Ishtahaning pasayishi, dispeptik kasalliklar bo'lishi mumkin.

Umumiy o't yo'lining uzoq muddat tiqilib qolishi bilan jigardan safro qonga singib ketadi, sariqlik paydo bo'ladi, bu esa shifoxona sharoitida tegishli davolanishni talab qiladi.
O't pufagidagi tosh kasalligi tashxisining eng ishonchli tasdig'i o't yo'llariga radiopak suyuqlikni kiritish bilan rentgen tekshiruvi natijalaridir.

Xolelitiyozning klinik ko'rinishida jigardan tashqari o't yo'llarining funktsional buzilishlari toshlar paydo bo'lishidan oldingi erta davrda ham, ular mavjud bo'lganda ham muhimdir. O't toshlari kasalligi juda keng tarqalgan, ayniqsa ayollarda, bir qator asoratlar va ketma-ket jarayonlar bilan birga keladigan kasallik.
O't pufagidagi toshlarning hajmi va soni turli holatlarda o'zgarib turadi. Eng katta hajmli bitta, yakka toshlar (monolitlar) va toshning og'irligi 25-30 g ga etishi mumkin; O't pufagidagi toshlar odatda yumaloq, tuxumsimon shaklga ega, umumiy o't yo'llarining toshlari sigaretaning uchiga o'xshaydi, intrahepatik yo'l toshlari shoxlangan bo'lishi mumkin. Kichkina toshlar, deyarli qum donalari, bitta bemorda bir necha minglar orasida bo'lishi mumkin.

Toshlarning asosiy tarkibiy qismlari xolesterin, pigmentlar (bilirubin va uning oksidlanish mahsulotlari) va ohak tuzlari. Bu moddalarning barchasi turli nisbatlarda birlashtirilishi mumkin. Organik moddalardan ular toshning skeletini tashkil etuvchi oqsil tabiatining maxsus kolloid moddasini o'z ichiga oladi va noorganiklardan ohak tuzlari (karbonat va fosfat) dan tashqari, temir, mis, magniy, alyuminiy va oltingugurt topilgan. o't pufagidagi toshlar. Amaliy maqsadlar uchun kimyoviy tarkibiga ko'ra uchta turdagi toshlarni ajratish kifoya: xolesterin, aralash va pigmentli.

1. Xolesterin, radiar toshlar deyarli faqat (98% gacha) xolesterindan iborat; ular oq, ba'zan bir oz sarg'ish rangda, yumaloq yoki oval shaklda, o'lchami no'xatdan katta olchagacha bo'lgan.
2. Aralash toshlar, xolesterin-pigment-ohak, ko'p, qirrali, o'nlab, yuzlab, hatto minglab topilgan. Bu eng keng tarqalgan, eng keng tarqalgan toshlar. Kesimda xolesterindan iborat yumshoq qora modda bo'lgan markaziy yadroli qatlamli strukturani aniq ko'rish mumkin. Aralash toshlar markazida ba'zan epiteliy parchalari, begona jismlar (qon ivishi, quritilgan yumaloq chuvalchang va boshqalar) topiladi, ularning atrofida safrodan tushgan toshlar qatlamlanadi.
3. Sof pigmentli toshlar ikki xil bo'ladi: a) xolelitiyozda, ehtimol o'simliklarning oziqlanishi bilan kuzatiladi va b) gemolitik sariqlikda kuzatiladi. Bu sof pigment toshlari odatda bir nechta, qora rangga ega, havo ta'sirida yashil rangga aylanadi; ular o't yo'llarida va o't pufagida topiladi.

O't tosh kasalligining sabablari (o't pufagidagi toshlar)

O't tosh kasalligining rivojlanishi metabolik kasalliklar, infektsiya va safro turg'unligi bilan bog'liq murakkab jarayondir. Shubhasiz, irsiyat ham muhimdir. Metabolik kasalliklar safro eikoloidalligining buzilishiga yordam beradi. Safro kolloid tizimining barqarorligi, uning sirt faolligi va eruvchanligi safro tarkibiy qismlarining, birinchi navbatda safro kislotalari va xolesterinning (xolat-xolesterin indeksi deb ataladigan) tarkibi va to'g'ri nisbatiga bog'liq. Safroda xolesterin yoki bilirubin kontsentratsiyasining oshishi ularning eritmadan yo'qolishiga yordam beradi. Xolesterin kontsentratsiyasini oshirish va safro tarkibidagi xolatlar miqdorini kamaytirish uchun zarur shart-sharoitlar safro turg'unligi paytida yaratiladi. INFEKTSION jigar hujayralari tomonidan safro kislotalarining sintezini inhibe qilish orqali tosh shakllanishiga yordam beradi. Bu mexanizmlarning barchasi bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lib, kasallikning rivojlanishiga olib keladi, bu esa neyro-endokrin va metabolik kasalliklar bilan osonlashadi. Semizlik, noto'g'ri turmush tarzi bilan og'rigan odamlarda xolelitiyozning tez-tez rivojlanishi, uning boshqa metabolik kasalliklarga (ateroskleroz, diabet) tez-tez qo'shilishi, shuningdek, takroriy homiladorlik paytida kasallikning tez-tez paydo bo'lishi.

O't pufagida toshlarning paydo bo'lishida, ko'rinishidan, jigar tomonidan ishlab chiqariladigan safroning g'ayritabiiy tarkibi (disxoliya) katta ahamiyatga ega, bu o'tning qiyin eriydigan tarkibiy qismlarini yo'qotishga yordam beradi, shuningdek, ortiqcha yuk bilan umumiy metabolizmning buzilishi. xolesterin (giperkolesterolemiya) va sekin metabolizmning boshqa mahsulotlari bilan qon. O't pufagi shilliq qavati epiteliysining yaxlitligini buzilishiga olib keladigan infektsiya, o't pufagi ichidagi begona jismlar, ohak va o'tning boshqa tarkibiy qismlarini osongina cho'ktirishga olib keladi, tosh hosil bo'lishining ikkinchi darajali, kam uchraydigan omillari hisoblanadi. Massiv gemolizda bilirubinning ortiqcha safro sekretsiyasi ham xuddi shunday ahamiyatga ega.

Jigarning buzilishi va metabolizmdagi o'zgarishlarning markazida ortiqcha to'yib ovqatlanmaslik, jismoniy mehnatning etishmasligi ko'rinishidagi tashqi muhitning salbiy ta'siri yotadi. Jigar hujayrasi va to'qimalar almashinuvi funktsiyasiga, shuningdek, o't pufagining bo'shatilishiga ta'sir qiluvchi neyroendokrin omillar katta ahamiyatga ega.
O't toshlari kasalligi ko'pincha semizlik, podagra, buyrak toshlari, siydikda qum, ateroskleroz, gipertoniya, diabet bilan birlashtiriladi, ya'ni u ko'p uchraydigan sharoitlarda kuzatiladi: giperkolesterolemiya bilan.

Kasallik ko'pincha 30 yoshdan 55 yoshgacha o'zini namoyon qiladi va ayollar erkaklarnikiga qaraganda 4-5 baravar ko'proq. O't pufagining yallig'lanishi va gemolitik sariqlik bilan o't toshlari erta yoshda kuzatilishi mumkin. Xolelitiyoz, albatta, ko'pincha homiladorlik paytida yoki tug'ruqdan keyingi davrda birinchi marta klinik ko'rinishda namoyon bo'ladi: homiladorlik ham normal sharoitda fiziologik giperkolesterolemiya va jigar hujayralari funktsiyasining oshishi bilan birga keladi, bu homila rivojlanishi va sut ishlab chiqarish uchun eng yaxshi sharoitlarni yaratadi. sut bezlari tomonidan. Metabolik va vegetativ jarayonlarning ayniqsa sezilarli darajada buzilishi, takroriy abortlar yoki keyingi laktatsiyasiz erta tug'ilishlar paytida tug'ish funktsiyasining fiziologik ritmini buzgan holda kutilishi mumkin, agar o't pufagining bo'shatilishini kechiktirish ham mumkin bo'lsa. asab tizimining faoliyati. O't tosh kasalligining oilaviy holatlari, ayniqsa ona va qizda tez-tez uchraydi, ko'pincha yuqorida aytib o'tilgan bir xil ekologik sharoitlarning ta'siri bilan izohlanadi.

Uzoq vaqt davomida ma'lumki, xolesteringa boy oziq-ovqat (yog'li baliq yoki go'sht, ikra, miya, sariyog ', smetana, tuxum) oksidlovchi-fermentativ jarayonlarni buzgan holda, albatta, toshlarning shakllanishiga yordam beradi.

So'nggi paytlarda o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar, shuningdek, A vitamini etishmovchiligining o't pufagi shilliq qavati epiteliysining yaxlitligiga ta'sirini aniqladi; uning desquamatsiyasi tuz va boshqa yog'ingarchiliklarning yog'ishiga yordam beradi.

Hozirgi vaqtda safroda xolesterinni yo'qotishda, ta'kidlanganidek, safroning g'ayritabiiy kimyoviy tarkibiga, xususan, safro (shuningdek, yog'li) kislotalarning etishmasligi katta ahamiyatga ega, bu funktsiyaning buzilishi sifatida ko'rilishi mumkin. jigar hujayrasining o'zi.

Xolelitiyozda ma'lum ahamiyatga ega infektsiyalar va safro turg'unligi. Yuqtirilgan kasalliklardan tif isitmasi kasalligiga alohida e'tibor berildi, chunki ma'lumki, tif tayoqchasi safro bilan chiqariladigan o't yo'llariga ta'sir qilishi mumkin.

Safroning turg'unligi, harakatsiz turmush tarzidan tashqari, haddan tashqari to'liqlik, homiladorlik, jigarni siqib chiqaradigan yoki diafragma harakatini cheklaydigan kiyim, qorin bo'shlig'i organlarining, asosan, o'ng buyrak va jigarning prolapsasiga yordam beradi; shu bilan birga, o't yo'llarining egilishi, ayniqsa ligda joylashgan kist. gepato-duodenal. O'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining shishishi va undagi yarali jarayonlarning chandiqlari bilan umumiy o't yo'lining og'zi siqilishi mumkin, bu esa safroning turg'unligiga olib keladi. Ratsionni qo'pol ravishda buzish natijasida yuzaga keladigan katara ba'zida safroning turg'unligiga va o't yo'llarining infektsiyasiga yordam beradi. Biroq, odatda, mexanik omilga qo'shimcha ravishda, yuqoridagi jigar almashinuvi omilining ta'siri ham qayd etiladi.

Xolelitiyozning kelib chiqishida jigar va o't yo'llari, shu jumladan o't pufagi faoliyatining turli tomonlarini asabiy tartibga solishning buzilishi, ularning murakkab innervatsiya qurilmasi bilan eng katta ahamiyatga ega. Safro hosil bo'lishi, uning o't pufagiga kirishi va o'n ikki barmoqli ichakka chiqishi vegetativ nervlar, shuningdek, yuqori nerv faoliyati bilan yaxshi tartibga solinadi, bu o'tning normal ajralishi uchun shartli refleksli bog'lanishlarning katta ahamiyatidan dalolat beradi.

Shu bilan birga, o't yo'llarining retseptorlari, o't yo'llari funktsiyasining funktsional buzilishlari bilan, miya yarim korteksiga patologik signalizatsiyani keltirib chiqaradi. Shunday qilib, xolelitiyozning patogenezida boshqa kortikal-visseral kasalliklarga ham xos bo'lgan individual aloqalarni o'rnatish mumkin.

Metabolik-endokrin kasalliklar asab regulyatsiyasidagi funktsional o'zgarishlarga bo'ysunadigan ikkinchi darajali rol o'ynaydi. Qo'shni organlarning dastlabki shikastlanishi va yuqumli sabablar bilan, xolelitiyozga olib keladigan jigar-safro tizimi faoliyatining buzilishi ham neyrorefleks tarzda sodir bo'ladi.

O't pufagi kasalligining alohida belgilari, ayniqsa, o't pufagi dispepsiyasiga xos bo'lgan o't yo'llari kolikasi bilan birga keladigan belgilar va boshqalar, ularning intensivligi va xilma-xilligi, birinchi navbatda, o't pufagi va o't yo'llarining mo'l-ko'l innervatsiyasiga bog'liq va shubhasiz, tabiatda asosan neyrorefleksdir.

Semptomlar, tosh kasalligi belgilari (o't pufagidagi toshlar)

O't pufagidagi tosh kasalligining klinik ko'rinishi juda xilma-xildir va qisqacha ta'riflash qiyin. Asoratlanmagan xolelitiyoz xolelitiyoz dispepsiya va safro, yoki jigar, kolik bilan namoyon bo'ladi.

O't pufagidagi tosh kasalligining asoratlari

O't pufagidagi tosh kasalligining asoratlari

• biliar kolik.
• Xoletsistit.
• O'tkir pankreatit.
• O't pufagining oqishi, mexanik ichak tutilishi.
• Obstruktiv sariqlik.
• Xolangit va septitsemiya yoki jigar xo'ppozi.
• perforatsiya va peritonit.

O't tosh kasalligi surunkali kurs bilan tavsiflanadi, bemorlarning nogironligiga olib keladi va hatto kasallikning ma'lum davrlarida ma'lum asoratlar mavjudligida, ayniqsa, o't yo'llarining tiqilib qolishi, ichak tutilishi va flegmonoz xoletsistit natijasida ularning hayotiga tahdid soladi. Ko'pincha kasallik yashirin (latent) kursni oladi va toshlar faqat boshqa sababdan vafot etgan bemorlarning otopsisida topiladi.

Xolelitiyozning deyarli ko'p sonli asoratlari, masalan, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi asoratlari, o't yo'llarining obstruktsiyasi va ularning infektsiyasi birinchi navbatda alohida tavsiflanadi, garchi ko'pincha obstruktsiya va infektsiya hodisalari birlashtiriladi.

Toshlar safro oqimining turli nuqtalarida harakatlanishida tiqilib qolishi mumkin, bu esa maxsus xarakterli klinik belgilarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha kist va umumiy o't yo'llarining bloklanishini kuzatish kerak.

Kasallikning odatiy ko'rinishi - safro yoki jigar kolikasining hujumi. Og'riqlar to'satdan paydo bo'ladi, lekin ba'zida ular ko'ngil aynishdan oldin bo'ladi. Kolik odatda kechasi boshlanadi, ko'pincha kechki ovqatdan 3-4 soat o'tgach, ayniqsa yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish; haroratning ko'tarilishi (ba'zan titroq bilan), qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchlanishi, najasni ushlab turish, bradikardiya, qusish va shishiradi. Mumkin bo'lgan vaqtinchalik anuriya, koronar kasallik mavjud bo'lganda - angina hujumlarini qayta tiklash. O'n ikki barmoqli ichak tarkibida ko'p miqdorda xolesterin kristallari, ba'zida mayda toshlar topiladi. Ba'zi hollarda toshlar hujumdan 2-3 kun o'tgach, axlatda topilishi mumkin. Ba'zi hollarda kolik tez-tez takrorlanadi, boshqalarida - kamdan-kam hollarda, o't pufagida tosh dispepsiya shaklida davom etadi.

Safro kolikasi bilan asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ulardan eng xavflisi o't pufagining bo'ynini tosh bilan to'sib qo'yishdir; tosh bilan ichakka (oqma) sun'iy yo'lni yotqizish natijasida xo'ppoz, safro peritonit va sepsis rivojlanishi bilan o't yo'l apparatining og'ir infektsiyasi sodir bo'ladi. O't toshlari kasalligi safro tizimining malign neoplazmalarini rivojlanishiga yordam beradi.

Xolelitiyoz (o't toshlari) diagnostikasi va differentsial diagnostikasi

Xolelitiyoz tashxisi bemorlarning shikoyatlari, anamnez va kasallikning kechishi asosida amalga oshiriladi. Anamnezda shikoyatlarning yog'li va kraxmalli ovqatlarga bog'liqligi, ularning homiladorlik bilan bog'liqligi, bemorlarning to'liqligi (o'tmishda), oilada xolelitiyoz holatlarining mavjudligi (bemorning onasi, opa-singillarida) bir xil tashqi yashash sharoitlarida ayniqsa muhimdir.

Bemorlarni tekshirganda, xolelitiyoz ehtimoli kamida engil sariqlik, teri pigmentatsiyasi (jigar dog'lari, xloazma), terida xolesterin cho'kmasi (xolesterin tugunlari - ksantelazmalar - burun yaqinidagi ko'z qovoqlarining qalinligida) mavjudligi bilan ko'rsatiladi. Ko'pincha bemorlarda teri osti yog'i haddan tashqari rivojlangan. Shu bilan birga, xolelitiyoz, ayniqsa o't yo'llarining infektsiyasi bilan bog'liq holda, normal va kam vaznli odamlarga ham ta'sir qiladi. Xolelitiyozning og'ir kechishi, uning asoratlari natijasida bemorlar sezilarli darajada vazn yo'qotishi, hatto kaxektik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Qondagi xolesterin miqdori me'yordan pastga tushishi mumkin, garchi ko'pincha xolelitiyoz qonda xolesterin darajasining ko'tarilishi bilan birga keladi. Tosh borligining to'g'ridan-to'g'ri dalili xoletsistografiya orqali berilishi mumkin, uning natijalari bemorlarning 90% da zamonaviy texnologiyalar bilan ijobiydir; o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi mikrolitlarni aniqlash ham muhimdir.

Differentsial tashxisga kelsak, xolelitiyozning turli bosqichlarida bir qator kasalliklarni yodda tutish kerak. O't pufagida tosh dispepsiya bilan, birinchi navbatda, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, surunkali appenditsit, kolit va oshqozon va ichak dispepsiyasining boshqa ko'plab sabablarini istisno qilish kerak. Yuqorida batafsil tavsiflangan o't pufagidagi tosh dispepsiyaning o'chirilgan belgilari tashxisni klinik jihatdan aniqlashtirishga imkon beradi.

Jigar kolikasi bir qator kasalliklardan ajralib turishi kerak.

1. Buyrak kolikasi bilan og'riq quyida, lomber mintaqada lokalize qilinadi va kasık, jinsiy a'zolar va oyoqqa tarqaladi; ko'pincha dizuriya, anuriya, siydikda qon, ba'zan esa qum bor; qusish unchalik doimiy emas, febril reaktsiya kamroq uchraydi. Ikkala kolikani bir vaqtning o'zida kuzatish mumkinligini unutmasligimiz kerak.
2. Oziq-ovqat zaharlanishi bilan ko'rinishlar to'satdan kuchli oziq-ovqat qusish, ko'pincha diareya, bir qator kasalliklarning avj olishi shaklida boshlanadi, anamnezda xarakterli dispepsiya yo'q.
3. O'tkir appenditsitda qorin devorining og'rig'i va kuchlanishi (mushaklarni himoya qilish) kindik ostida lokalizatsiya qilinadi, yurak urishi tez-tez uchraydi va hokazo.
4. O't pufagiga anatomik yaqinligi tufayli o'n ikki barmoqli ichak yarasi va periduodenit, ayniqsa, ko'pincha biliar kolik bilan aralashadi. Og'riq sindromini, og'riq nuqtalarini va rentgen tekshiruvini batafsil tahlil qilish tashxisni aniqlashga yordam beradi.
5. Miyokard infarkti xuddi shunday rasmni berishi mumkin, ayniqsa og'riq va infarkt faqat qorinning o'ng yuqori kvadrantida lokalizatsiya qilinishi mumkin (o'tkir konjestif jigar tufayli "status gastralgicus"). Bemorlarning tarixi, elektrokardiografik o'zgarishlar va boshqalar muammoni hal qiladi.Angina pektorisi va hatto miyokard infarkti safro kolikasi sabab bo'lishi mumkin. Nitrogliserin, ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, o't pufagi tosh kasalligining hujumini ham osonlashtiradi.
6. O'tkir gemorragik pankreatit yanada aniqroq umumiy hodisalar bilan tavsiflanadi (ushbu shaklni tavsiflashda qarang).
7. Ichak kolikasi vaqti-vaqti bilan shovqinli og'riqlar bilan tavsiflanadi va ba'zida diareya bilan birga keladi.
8. Mezenterik limfadenit (odatda tuberkulyoz) o'ng yuqori kvadrantda joylashganida, ba'zida o't pufagining o'ziga ta'sir qilmasdan perixoletsistit va periduodenit bilan kechadi, lekin ko'pincha noto'g'ri surunkali xoletsistit deb tan olinadi.
9. Tabetik inqirozlar kamroq kuchli og'riqlar beradi, ular bilan qusish ko'proq bo'ladi, harorat ko'tarilmaydi, dorsal tabalarning nevrologik belgilari mavjud.
10. Qo'rg'oshin kolikasi bilan og'riqlar qorinning o'rtasida lokalize qilinadi, ular to'kiladi, ular chuqur bosim bilan tinchlanadi; qorin odatda orqaga tortiladi va tarang; qon bosimi ko'tariladi; tish go'shti odatiy qo'rg'oshin chegarasiga ega.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, o't yo'llari kolikasi deyarli har doim toshlardan kelib chiqadi, ammo kamdan-kam hollarda bu kanallarda yoki echinokokk pufagida tiqilib qolgan askaridadan kelib chiqishi mumkin. Najasni tahlil qilish va ascaris invaziyasi yoki echinokokk kasalligining boshqa belgilari mavjudligi tashxisni aniqlashga yordam beradi.

Damlamali o't pufagi kattalashgan, uni gidronefroz, oshqozon osti bezi kistasi bilan aralashtirish mumkin; o't pufagi nafas olish harakatchanligi va lateral joy almashish bilan tavsiflanadi; jigarning oldingi exinokokk kistasi echinokokk kasalligiga xos bo'lgan qolgan belgilarga ko'ra siydik pufagi gidroseliyasidan farqlanadi.

Febril xoletsistit, obstruktiv tosh sariqlik, psevdomalarial xolangit isitmasi, jigarning ikkilamchi biliar sirrozi, o't pufagining toshi va boshqalarni kurs davomida xolelitiyozning tegishli asoratlariga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklardan farqlash kerak.

Xolelitiyozning prognozi va ish qobiliyati (o't pufagidagi toshlar)

Xolelitiyozning prognozini umumiy shaklda shakllantirish qiyin, kasallikning borishi juda xilma-xildir. Ko'pgina hollarda kasallik takroriy og'riqli hujumlar va dispepsiya bilan davom etadi va to'g'ri rejim bilan rivojlanishga moyil emas va umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada qisqartirmaydi. Ko'pgina sanatoriy-kurort bemorlarida xolelitiyozning kechishi shunday. Kasalxonalarning terapevtik bo'limlaridagi bemorlarda odatda asoratlar bilan davom etadigan kurs kuzatiladi; nihoyat, jarrohlik bo'limlari bo'lgan bemorlarda xolelitiyozning eng jiddiy asoratlari qayd etiladi, bu esa nisbatan yuqori o'lim darajasini beradi.

Xolelitiyozning tez-tez kuchayishi va davolanishdan kam bo'lmagan og'ir yallig'lanish hodisalari (isitma, leykotsitoz) bilan bemorlar butunlay nogiron bo'lib qoladilar yoki ularning mehnat qobiliyati cheklangan. O't pufagi sohasida spastik yoki diskinetik hodisalar ustun bo'lgan xolelitiyozning engil holatlarida, xoletsistitning aniq belgilari bo'lmagan bemorlarda asab kasalliklarining sezilarli darajada og'irligi va davom etishi va tez-tez, asosan bo'lmagan holatlar mavjud bo'lganda, bemorlar cheklangan mehnatga layoqatli deb tan olinishi kerak. yuqumli, subfebril holat. Ular jiddiy jismoniy stress bilan bog'liq ishlarni bajara olmaydilar. Xolelitiyozning og'ir asoratlari rivojlanishi bilan bemorlar butunlay nogiron bo'lib qoladilar.

O't tosh kasalligining oldini olish va davolash (o't pufagidagi toshlar)

Og'riqli hujumni bartaraf etish uchun tomir ichiga, mushak ichiga antispazmodiklar (drotaverin gidroxloridi, papaverin gidroxloridi) va analjeziklar (metamizol natriy, promedol) kiritiladi. Agar hujumni bartaraf etish hali ham imkoni bo'lmasa va sariqlik yo'qolmasa, jarrohlik davolashga murojaat qilish kerak. Toshlarni olib tashlash uchun litotripsi qo'llaniladi - ularni zarba to'lqini yordamida maydalash.

O't tosh kasalligi bilan og'rigan bemorlar dietani va parhezni qat'iy kuzatishlari, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmasliklari kerak.

O't pufagi va o't yo'llarining surunkali kasalliklari bo'lgan, o't sekretsiyasi etarli bo'lmagan va ich qotib qolishga moyil bo'lgan bemorlarga magniy, kaltsiy, karotin, B, A vitaminlari yuqori bo'lgan dieta tavsiya etiladi. Agar safro ichakka etarli miqdorda kirsa, u holda siz hayvon yog'larini iste'mol qilishni cheklash kerak. Shuningdek, asal, meva, rezavorlar, mayiz, quritilgan o'riklarni ko'proq iste'mol qilish tavsiya etiladi.

O't pufagining shilliq qavatida yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak. Xolelitiyoz o't pufagining shilliq qavatining yallig'lanishi (surunkali xoletsistit) bilan birlashtirilgan hollarda kasallik ancha og'irroq kechadi. Safro kolikasining xurujlari tez-tez uchraydi va eng muhimi, og'ir asoratlar (o't pufagi, xolangit, pankreatit va boshqalar) rivojlanishi mumkin, ularni davolash juda qiyin.

O't pufagi kasalliklarining oldini olish uchun umumiy gigienik rejim, etarli jismoniy faollik va to'g'ri ovqatlanish, shuningdek, infektsiyalarga qarshi kurashish, oshqozon-ichak traktining buzilishi, safro turg'unligini bartaraf etish va asab shoklarini bartaraf etish muhimdir. O'tirgan turmush tarzini olib boradigan odamlar uchun ortiqcha ovqatlanishdan qochish, toza havoda muntazam ravishda sayr qilish va engil sport bilan shug'ullanish ayniqsa muhimdir.

O't pufagidagi tosh kasalligi rivojlanishining turli bosqichlarida davolash bir xil emas. Biroq, vaqtinchalik shoshilinch chora-tadbirlardan qat'i nazar, bemorlar, qoida tariqasida, yillar va o'n yillar davomida umumiy va parhez rejimiga rioya qilishlari, metabolik kasalliklarga, xolesterinemiyaga qarshi turish, jigar hujayralari faoliyatini kuchaytirish, jigar hujayralari faoliyatini kuchaytirish uchun vaqti-vaqti bilan kurort davolanishlari kerak. safro-jigar faoliyatini asabiy tartibga solish. Safroning turg'unligi, o't pufagi va o't yo'llarining infektsiyasi, ichakdan ko'tarilishi yoki uzoq o'choqlardan metastazlanishi, shuningdek, qiyin tajribalarni bartaraf etish katta ahamiyatga ega. Fraksiyonel ovqatlanishni tavsiya qilish kerak (tez-tez va asta-sekin), chunki u eng yaxshi xoleretik vositadir. Sekretsiyani oshirish va safroni suyultirish uchun kunlik ichish miqdori ko'p bo'lishi kerak. Safroning turg'unligiga yordam beradigan barcha sabablarni bartaraf etish muhim (masalan, qattiq kamar); qattiq ptozis bilan bandaj kiyish kerak. Qabziyatni dieta, ho'qnalar va engil laksatiflar bilan nazorat qilish kerak.

O't pufagidagi tosh kasalligini davolashda parhez ovqatlanish juda muhimdir. Safro kolikasining o'tkir xurujlarida qat'iy tejamkorlik rejimi zarur. Oshqozon-ichak traktining yoki boshqa kasalliklarning (kolit, konstipatsiya, diabet, podagra) birgalikdagi zararlanishini hisobga olish kerak.

Xolelitiyozda, odatda, bemorlarni oziq-ovqatning umumiy kaloriya iste'moli nuqtai nazaridan ham, go'sht, yog'li idishlar, ayniqsa dudlangan ovqatlar, konservalar, gazaklar va spirtli ichimliklarga nisbatan cheklash kerak.Tuxum sarig'i va miya, ayniqsa ko'p miqdorda. xolesterinni ovqatdan chiqarib tashlash kerak, sariyog' esa keskin cheklanishi kerak. . Ratsion asosan vegetarian bo'lishi kerak, masalan, etarli miqdordagi vitaminlar, masalan, A vitamini, ularning etishmasligi eksperimentda shilliq qavat epiteliysining yaxlitligini buzishga va ayniqsa, o't pufagida toshlarning paydo bo'lishiga olib keladi. . Ovqatni oshpazlik bilan qayta ishlashga katta e'tibor beriladi va qovurilgan go'sht, kuchli soslar, bulyonlar va ba'zi ziravorlardan qochish kerak. Oziq-ovqatning nafaqat fizik-kimyoviy xususiyatlarini, balki uning individual tolerantligini ham hisobga olish kerak.

Kasallikning keskin kuchayishi davrida kam ovqatlanish buyuriladi: choy, guruch va suvdagi irmik pyuresi, kissellar, oq non krakerlari. Faqat asta-sekin meva (limon, olma, kompotlar), gulkaram, boshqa sabzavotlar pyuresi, choy yoki qahva bilan bir oz sut, yogurt, kam yog'li bulon yoki sabzavotli sho'rva va boshqalar qo'shing. Yog'lardan, yangi sariyog 'kelajakda ruxsat etiladi. oz miqdorda , non bo'laklari yoki sabzavotli pyuresi bilan; Provans yog'i och qoringa osh qoshiq bilan dori sifatida beriladi. Bemorlar kolik yoki dispepsiya xurujlarini keltirib chiqaradigan idishlardan, xususan: pirog, qaymoqli kek va umuman pishiriqlar, sho'r, cho'chqa go'shti, yog'li baliq, sovuq yog'li gazaklar, ayniqsa alkogolli ichimliklar va boshqalardan voz kechishlari kerak.

Xolelitiyozli bemorlarning rejimi faqat to'g'ri tanlangan dieta va ratsional ovqatlanish odatlari bilan cheklanmasligi kerak; Bemorlar hayajonlanish, gipotermiya, ich qotishi va hokazolardan qochishlari kerak, bir so'z bilan aytganda, ularning tajribasiga ko'ra, doimiy ravishda kolikning qaytishiga olib keladigan barcha tirnash xususiyati, ehtimol, uzoq vaqt davomida yaratilgan qo'zg'alish zonalari tufayli. miya yarim korteksida. Yuqori asabiy faoliyatda tormozlanish jarayonini kuchaytiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish, chalg'itish va shunga o'xshash boshqa usullar odatdagi qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida ham boshqa hujumning oldini olish uchun qo'llanilishi kerak.

Xolelitiyozni davolashda birinchi o'rinlardan birini sanatoriy-kurort davolash egallaydi, bu asoratlanmagan xolelitiyoz bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi uchun o'tkir xurujlar o'tgandan keyin (1-2 oydan oldin emas) ovqatlanishning sezilarli darajada pasayishi belgilarisiz ko'rsatiladi. Bemorlar asosan Jeleznovodsk, Essentuki, Borjomi va boshqalarga yoki bemorlarning yashash joyidagi sanatoriylarga parhez va fizioterapiya uchun yuboriladi. Sanatoriy-kurortda davolanishda to'liq dam olish, to'g'ri umumiy rejim, ovqatlanish, o'lchovli yurishlar, og'riqni engillashtiradigan va qoldiq yallig'lanish jarayonlarini davolashni tezlashtiradigan jigar hududiga loyni mahalliy surtish, mineral suvlarni ichish foydalidir. Mineral suvlardan issiq bikarbonat-sulfat-natriyli (masalan, 55 ° haroratli Jeleznovodsk Slavyanovskiy bulog'i), Borjomi gidrokarbonat-natriyli buloqlari va boshqalar ishlatiladi, bu esa ko'proq suyuq safroni yaxshiroq ajratishga yordam beradi. va oshqozon-ichak katarlarini davolash, shuningdek, ichaklarni yaxshiroq bo'shatish va jigardan qonni yo'naltirish. Asab tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan mineral yoki tuzli ignabargli vannalar ham qo'llaniladi.

Iqlim, mineral suvlar, gidroterapiya muolajalari, loyni topikal qo'llash va nihoyat, to'g'ri ovqatlanish rejimi ta'sirida metabolizm qulay yo'nalishda o'zgaradi, yallig'lanish susayadi, o't kamroq yopishqoq bo'ladi va o't yo'llaridan olib tashlash osonroq bo'ladi. va normal nerv regulyatsiyasi asosan tiklanadi.gepatobiliar tizimning faoliyati.

Dori vositalaridan o't kislotalari (dekolin) muhim bo'lishi mumkin, bu o't kislotalari va xolesterinning normal nisbatini ta'minlashga imkon beradi va shu bilan tosh shakllanishiga qarshi turadi; antispazmodik, yallig'lanishga qarshi, laksatif tarkibiy qismlarga boy o'simlik preparatlari; xoleretik xususiyatlarga ega o'simliklardan preparatlar (holosas - yovvoyi atirgul rezavorlari ekstrakti, qumli o'lmas o'simlik infuziyasi - Helichrysum arenarium va boshqalar), xoleretik va laksatif tuzlar - magniy sulfat, sun'iy Karlsbad tuzi va boshqalar.

Safro kolikasini davolash jigar hududiga issiqlik yostiqchalari yoki kompresslar shaklida kuchli issiqlikni qo'llashdan iborat; agar bemor issiqlikka toqat qilmasa, ba'zida muz qo'llaniladi. Og'riq qoldiruvchi vositalarni tayinlang: belladonna, morfin. Odatda qusish dorilarni og'iz orqali yuborishga imkon bermaydi va ko'pincha teri ostiga 0,01 yoki 0,015 morfinni yuborish kerak, yaxshisi 0,5 yoki 1 mg atropin qo'shilishi kerak, chunki morfin, aftidan, sfinkterning spazmlarini kuchaytirishi mumkin. Oddi va shu bilan arterial bosimni oshiradi o't yo'llari.

Novokain shuningdek, kolikni (5 ml 0,5% eritma tomir ichiga yuborish), papaverinni engillashtiradi. Ko'pgina bemorlar hujum paytida shishiradi; bu hollarda issiq ho'qnalar buyuriladi; doimiy ich qotishi bilan sifonli ho'qnalar qo'llaniladi. Kusishni issiq qora qahva ichish yoki muz bo'laklarini yutish orqali tinchlantirish mumkin.

Hujumdan keyin 5-6 kun ichida toshning najasda chiqarilishini kuzatish kerak. Tutqichning oldini olishda dam olish, og'ir haydashni taqiqlash, yog'li va achchiq ovqatlarni cheklash bilan to'g'ri ovqatlanish, suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilish bilan fraksiyonel ovqatlanish va ich qotishni yo'q qilish muhim ahamiyatga ega.

O't yo'llari infektsiyasi bo'lsa, sulfazin va boshqa sulfanilamid preparatlari o'rtacha dozada penitsillin (kuniga 200 000-400 000 birlik), urotropin, o't yo'llarining "jarrohliksiz drenaji" ni oshiradigan dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. tananing qarshiligi va jigar holatini yaxshilash: glyukoza, askorbin kislotasi, kampolonni tomir ichiga yuborish, qon quyish va boshqalar.

Obstruktiv sariqlik bilan jigarning holatini yaxshilaydigan bir xil dorilar, shuningdek, ho'kiz safrosi, og'iz orqali K vitamini parenteral (gemorragik diatezga qarshi) buyuriladi.
Shoshilinch jarrohlik davolash gangrenoz xoletsistit, teshilgan peritonit, tosh asosidagi ichak tutilishi (penitsillin bilan davolash bilan bir vaqtda) uchun ko'rsatiladi. Jarrohlik aralashuvi o't pufagining empiemasi, subdiafragmatik xo'ppoz, yiringli xoletsistit, umumiy o't yo'lining tosh bilan tiqilib qolishi, o't pufagining tushishi, yiringli xolangit bilan cheklangan yiring to'planishiga bog'liq. Ko'pincha o't pufagini olib tashlash (xoletsistektomiya) yoki o't pufagini yoki umumiy o't yo'lini ochish va drenajlash uchun operatsiya o'tkaziladi. Operatsiyadan keyin tosh shakllanishi yoki yallig'lanish-diskinetik hodisalarning takrorlanishini oldini olish, shuningdek, kurort bilan davolash uchun to'g'ri umumiy va parhez rejimi ham zarur.

Ba'zi hollarda u faqat konservativ bo'lishi kerak, boshqalarida jarrohlik bo'lishi kerak. Oziqlanishdan xolesterin va yog'larga boy ovqatlar (miya, tuxum, yog'li go'sht), boy go'shtli sho'rvalar, achchiq va yog'li ovqatlar, cho'chqa yog'i, dudlangan go'sht, konserva, boy qandolat mahsulotlari, spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash kerak. Ruxsat berilgan sut mahsulotlari, meva va sabzavot sharbatlari, sabzavotlar, vegetarian sho'rvalar, qaynatilgan go'sht, baliq va makaron, don, rezavorlar, sariyog 'va o'simlik yog'i, tercihen makkajo'xori. Bemorlarga mineral suvlarga (Essentuki No 20, Borzhom va boshqalar) ustunlik berib, mo'l-ko'l ichimlik bilan o'rtacha, muntazam va tez-tez ovqatlanishni maslahat berish kerak.

Turli xoleretik preparatlarni tayinlang. Karlovi Vari tuzi, magniy sulfat, natriy sulfat, alloxol, xoletsin, xolenzim, oksafenamid, xolagol, flamin, xolelitin va boshqalar juda samarali.Kolik ba'zan pantopon yoki morfinni, har doim atropin bilan buyurishi kerak, chunki morfin preparatlari sabab bo'lishi mumkin. Oddi sfinkterining spazmi. "O'tkir qorin" belgilari mavjud bo'lganda, dori vositalaridan foydalanish kontrendikedir.

INFEKTSION mavjud bo'lganda, safrodan ajratilgan floraning sezgirligini hisobga olgan holda, 5-10 kun davomida antibiotiklar qo'llaniladi; sulfa preparatlari.

Jarrohlik davolash kasallikning doimiy kursi bo'lgan hollarda, faol davolanishga qaramay, o't pufagining tiqilib qolishi, siydik pufagining teshilishi va o't pufagining oqma shakllanishi bilan yuzaga keladigan biliar kolikaning tez-tez takrorlanishi bilan amalga oshiriladi. Xolelitiyozni operativ davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak.