Bemorni tekshirishning rentgen-kontrast usullari. Tadqiqotning rentgen usuli. Rentgen va suyak densitometriyasi

01.11.2019

Tuberkulyozning shakllanishining turli bosqichlarida tashxis qo'yishning eng muhim usuli rentgenologik tekshirish usuli hisoblanadi. Vaqt o'tishi bilan, bu yuqumli kasallik bilan "klassik", ya'ni doimiy rentgen tasviri yo'qligi ma'lum bo'ldi. Rasmlardagi har qanday o'pka kasalligi sil kasalligiga o'xshab ko'rinishi mumkin. Aksincha, sil infektsiyasi rentgen nurlaridagi ko'plab o'pka kasalliklariga o'xshash bo'lishi mumkin. Bu fakt differentsial tashxisni qiyinlashtirishi aniq. Bunday holda, mutaxassislar sil kasalligini tashxislash uchun boshqa, kam bo'lmagan informatsion usullarga murojaat qilishadi.

X-nurlarining kamchiliklari bo'lsa-da, bu usul ba'zan nafaqat sil infektsiyasini, balki ko'krak qafasining boshqa kasalliklarini tashxislashda asosiy rol o'ynaydi. Bu patologiyaning lokalizatsiyasi va darajasini aniq aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun tasvirlangan usul ko'pincha aniq tashxis qo'yish uchun to'g'ri asos bo'ladi - sil kasalligi. Oddiyligi va ma'lumotliligi uchun ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi Rossiyada kattalar aholisi uchun majburiydir.

Rentgen nurlari qanday olinadi?

Bizning tanamiz organlari teng bo'lmagan tuzilishga ega - suyaklar va xaftaga parenximal yoki qorin bo'shlig'i organlari bilan solishtirganda zich shakllanishlar mavjud. Rentgen tasvirlari organ va tuzilmalarning zichligidagi farqga asoslanadi. Anatomik tuzilmalar orqali o'tadigan nurlar turlicha so'riladi. Bu bevosita organlarning kimyoviy tarkibiga va o'rganilayotgan to'qimalarning hajmiga bog'liq. Organ tomonidan rentgen nurlanishining kuchli yutilishi natijasida olingan tasvirga, agar u plyonkaga yoki ekranga o'tkazilsa, soya beradi.

Ba'zan diqqat bilan o'rganishni talab qiladigan ba'zi tuzilmalarni qo'shimcha ravishda "belgilash" kerak. Bunday holda, kontrastga murojaat qiling. Bunday holda, nurlarni kattaroq yoki kichikroq hajmda yutadigan maxsus moddalar qo'llaniladi.

Suratni olish algoritmi quyidagi nuqtalar bilan ifodalanishi mumkin:

Radiatsiya manbai - rentgen trubkasi.
Tadqiqot ob'ekti bemor bo'lib, tadqiqotning maqsadi ham diagnostika, ham profilaktika bo'lishi mumkin.
Emitentning qabul qiluvchisi kino (rentgenografiya uchun), floroskopik ekranlar (ftoroskopiya uchun) bo'lgan kassetadir.
Rentgenolog - tasvirni batafsil tekshirib, o'z fikrini bildiradi. Bu tashxis uchun asos bo'ladi.

Rentgen nurlari odamlar uchun xavflimi?

Rentgen nurlarining kichik dozalari ham tirik organizmlar uchun xavfli bo'lishi isbotlangan. Laboratoriya hayvonlari ustida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, rentgen nurlanishi ularning jinsiy hujayralari xromosomalari tuzilishida buzilishlarga olib keldi. Bu hodisa keyingi avlodga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Nurlangan hayvonlarning bolalarida tug'ma anomaliyalar, juda past qarshilik va boshqa qaytarilmas anomaliyalar mavjud edi.

Uni amalga oshirish texnikasi qoidalariga to'liq mos ravishda o'tkaziladigan rentgen tekshiruvi bemor uchun mutlaqo xavfsizdir.

Bilish muhim! Rentgen tekshiruvi uchun noto'g'ri jihozlardan foydalanish yoki rasmga olish algoritmini qo'pol ravishda buzgan holda, shuningdek shaxsiy himoya vositalarining etishmasligi tanaga zarar etkazishi mumkin.

Har bir rentgen tekshiruvi mikrodozalarning emilishini o'z ichiga oladi. Shu sababli, sog'liqni saqlash maxsus farmonni taqdim etdi, tibbiy xodimlar suratga olishda unga rioya qilishni o'z zimmalariga oladilar. Ular orasida:

Tadqiqot bemor uchun qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.
Homilador va pediatrik bemorlar juda ehtiyotkorlik bilan tekshiriladi.
Bemorning tanasiga radiatsiya ta'sirini kamaytiradigan eng yangi uskunalardan foydalanish.
X-ray xonasi PPE - himoya kiyim, himoya.
Qisqartirilgan ta'sir qilish vaqti - bu bemor uchun ham, tibbiyot xodimlari uchun ham muhimdir.
Tibbiyot xodimlari tomonidan qabul qilingan dozalarni nazorat qilish.

Sil kasalligining rentgenologik diagnostikasida eng keng tarqalgan usullar

Ko'krak qafasi organlari uchun quyidagi usullar ko'pincha qo'llaniladi:

X-ray - bu usuldan foydalanish shaffoflikni o'z ichiga oladi. Bu eng byudjetli va mashhur rentgen tadqiqotidir. Uning ishining mohiyati ko'krak qafasi sohasini rentgen nurlari bilan nurlantirishdir, uning tasviri ekranga aks ettiriladi, so'ngra rentgenolog tomonidan tekshiriladi. Usulning kamchiliklari bor - natijada olingan rasm chop etilmaydi. Shuning uchun, aslida, uni faqat bir marta o'rganish mumkin, bu esa sil kasalligi va ko'krak qafasi organlarining boshqa kasalliklarida kichik o'choqlarni aniqlashni qiyinlashtiradi. Usul ko'pincha dastlabki tashxis qo'yish uchun ishlatiladi;
Rentgenografiya - bu floroskopiyadan farqli o'laroq, filmda qoladigan rasm, shuning uchun u sil kasalligini tashxislashda majburiydir. Rasm to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada, agar kerak bo'lsa - lateralda olinadi. Oldin tanadan o'tgan nurlar uning tarkibiga kiritilgan kumush bromidi tufayli o'z xususiyatlarini o'zgartirishga qodir bo'lgan plyonkaga proektsiyalanadi - qorong'u joylar kumush shaffoflarga qaraganda ko'proq tiklanganligini ko'rsatadi. Ya'ni, birinchisi ko'krak qafasining yoki boshqa anatomik mintaqaning "havo" bo'shlig'ini ko'rsatadi, ikkinchisi esa - suyaklar va xaftaga, o'smalar, to'plangan suyuqlik;
Tomografiya - mutaxassislarga qatlamli rasmni olish imkonini beradi. Shu bilan birga, rentgen apparati bilan bir qatorda, turli qismlaridagi organlarning tasvirlarini bir-birining ustiga chiqmasdan qayd eta oladigan maxsus qurilmalar qo'llaniladi. Usul tuberkulyoz o'chog'ining lokalizatsiyasi va hajmini aniqlashda juda informatsiondir;
Flüorografiya - rasm lyuminestsent ekrandan tasvirni suratga olish orqali olinadi. Bu katta yoki kichik ramka, elektron bo'lishi mumkin. U sil va o'pka saratoni mavjudligi uchun ommaviy profilaktik tekshiruv uchun ishlatiladi.

Boshqa rentgen usullari va ularga tayyorgarlik

Ba'zi bemor sharoitlari boshqa anatomik hududlarni ko'rishni talab qiladi. O'pkadan tashqari siz buyraklar va o't pufagi, oshqozon-ichak trakti yoki oshqozonning o'zi, qon tomirlari va boshqa organlarning rentgenogrammasini olishingiz mumkin:

Oshqozonning rentgenogrammasi - bu sizga yara yoki neoplazmalarni, rivojlanish anomaliyalarini tashxislash imkonini beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, protsedura qon ketish va boshqa o'tkir sharoitlar shaklida kontrendikatsiyaga ega. Jarayon oldidan protseduradan uch kun oldin parhezga rioya qilish va tozalovchi ho'qna qilish kerak. Manipulyatsiya oshqozon bo'shlig'ini to'ldiradigan bariy sulfat yordamida amalga oshiriladi.
Quviqning rentgenologik tekshiruvi - yoki sistografiya - buyrak patologiyasini aniqlash uchun urologiya va jarrohlikda keng qo'llaniladigan usul. Yuqori darajadagi aniqlik bilan toshlar, o'smalar, yallig'lanishlar va boshqa patologiyalarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, kontrast bemorning siydik yo'liga oldindan o'rnatilgan kateter orqali AOK qilinadi. Bolalar uchun manipulyatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi.
O't pufagining rentgenogrammasi - xoletsistografiya - bu ham kontrast vosita - bilitrast yordamida amalga oshiriladi. Tadqiqotga tayyorgarlik - minimal yog 'miqdori bo'lgan parhez, yotishdan oldin iopanoik kislotani qabul qilish, protseduradan oldin kontrastga sezgirlik testini o'tkazish va tozalovchi ho'qna qilish tavsiya etiladi.

Bolalarda rentgen tekshiruvi

Kichkina bemorlar ham rentgenografiyaga yuborilishi mumkin, hatto neonatal davr ham buning uchun kontrendikatsiya emas. Suratga olish uchun muhim nuqta - bu bolaning kartasida yoki uning kasallik tarixida hujjatlashtirilishi kerak bo'lgan tibbiy asos.

Kattaroq bolalar uchun - 12 yoshdan keyin - rentgen tekshiruvi kattalarnikidan farq qilmaydi. Kichkina bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar maxsus usullardan foydalangan holda rentgenogrammada tekshiriladi. Bolalar shifoxonalarida ixtisoslashtirilgan rentgen xonalari mavjud bo'lib, ularda hatto erta tug'ilgan chaqaloqlar ham tekshirilishi mumkin. Bundan tashqari, bunday idoralarda suratga olish texnikasiga qat'iy rioya qilinadi. U erda har qanday manipulyatsiyalar asepsiya va antisepsis qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda amalga oshiriladi.

Agar 14 yoshgacha bo'lgan bolani suratga olish kerak bo'lsa, unda uch kishi jalb qilinadi - rentgenolog, rentgenolog va kichik bemorga hamrohlik qiluvchi hamshira. Ikkinchisi bolani tuzatishga yordam berish va protseduradan oldin va keyin parvarish va kuzatishni ta'minlash uchun kerak.

Rentgen xonalaridagi chaqaloqlar uchun maxsus mahkamlash moslamalari va, albatta, diafragma yoki naychalar shaklida radiatsiyadan himoya qilish uchun vositalar qo'llaniladi. Bolaning jinsiy bezlariga alohida e'tibor beriladi. Bunday holda, elektron-optik kuchaytirgichlar qo'llaniladi va radiatsiya ta'siri minimal darajaga tushiriladi.

Bilish muhim! Ko'pincha rentgenografiya pediatrik bemorlar uchun rentgenologik tekshiruvning boshqa usullariga nisbatan past ionlashtiruvchi yuk tufayli qo'llaniladi.

RADIOLOGIK TEKSHIRUSH USULLARI

Parametr nomi	Ma'nosi
Maqola mavzusi:	RADIOLOGIK TEKSHIRUSH USULLARI
Rubrika (tematik toifa)	Radio

Buyraklar va siydik yo'llari kasalliklarini tashxislashda rentgen usullari asosiy rol o'ynaydi. Οʜᴎ klinik amaliyotda keng qo'llaniladi, ammo ularning ba'zilari ko'proq ma'lumotli diagnostika usullarini joriy etish tufayli o'z ahamiyatini yo'qotdi (rentgen tomografiya, pnevmotoraks, presakral pnevmotroperitoneum, pnevmoperistografiya, prostatografiya).

Rentgen tekshiruvining sifati ko'p jihatdan bemorning to'g'ri tayyorlanishiga bog'liq. Buning uchun protsedura arafasida gaz hosil bo'lishiga yordam beradigan ovqatlar (uglevodlar, sabzavotlar, sut mahsulotlari) sub'ektning ratsionidan chiqarib tashlanadi va tozalovchi ho'qna qilinadi. Agar ho'qna qilish mumkin bo'lmasa, laksatiflar (kastor yog'i, fort-rans), shuningdek, gaz hosil bo'lishini kamaytiradigan dorilar (faollashtirilgan ko'mir, simetikon) buyuriladi. Tadqiqotdan oldin ertalab "och" gazlar to'planib qolmasligi uchun engil nonushta (masalan, oz miqdorda oq non bilan choy) tavsiya etiladi.

Umumiy ko'rinish fotosurati. Urologik bemorning rentgenologik tekshiruvi har doim buyraklar va siydik yo'llarining umumiy ko'rinishi bilan boshlanishi kerak. Siydik chiqarish yo'llarining umumiy ko'rinishi siydik tizimining barcha organlarining joylashishini qamrab olishi kerak (4.24-rasm). Oddiy rentgen plyonkasi 30 x 40 sm.

Guruch. 4.24.Buyraklar va siydik yo'llarining oddiy rentgenogrammasi normaldir

Radiografiyani sharhlashda, birinchi navbatda, ular davlatni o'rganadilar suyak skeleti: pastki ko'krak va bel umurtqalari, qovurg'alar va tos suyaklari. Konturlarni baholang m. psoas, yo'qolishi yoki o'zgarishi retroperitoneal bo'shliqda patologik jarayonni ko'rsatishi mumkin. Retroperitoneal ob'ektlarning etarli darajada ko'rinmasligi meteorizm, ya'ni ichak gazlarining to'planishi bilan bog'liq bo'lishi kerak.

Bemorni yaxshi tayyorlash bilan umumiy rasmda soyalar ko'rinadi buyrak, joylashganlar: o'ngda - I bel umurtqasining yuqori chetidan III bel umurtqasining tanasiga, chapda - XII ko'krak tanasidan II bel umurtqasining tanasiga. Odatda, ularning konturlari tekis, soyalari esa bir hil. Hajmi, shakli, joylashuvi va konturidagi o'zgarishlar anomaliya yoki buyrak kasalligidan shubhalanishga imkon beradi. Oddiy rentgenogrammada siydik yo'llari ko'rinmaydi.

Siydik pufagi konsentrlangan siydik bilan qattiq to'ldirish bilan, tos halqasining proektsiyasida yumaloq soya sifatida belgilanishi mumkin.

buyrak toshlari va siydik yo'llari radiopak soyalar ko'rinishidagi umumiy ko'rinish tasvirida ingl. (4.25-rasm). Ularning joylashishini, hajmini, shaklini, miqdorini, zichligini baholang. Anevrizmal kengaygan tomirlarning ohaklangan devorlari, aterosklerotik plitalar, o't pufagidagi toshlar, najas toshlari, kalsifikatsiyalangan tuberkulyoz g'orlari, fibromatoz va limfa tugunlari, shuningdek flebolitlar- markazda yumaloq shaklga va yorug'likka ega bo'lgan venoz kalsifikatsiyalangan konlar.

Guruch. 4.25.Buyraklar va siydik yo'llarining oddiy rentgenogrammasi. Chap buyrak toshlari (o'q)

Faqatgina rentgenogramma yordamida urolitiyozning mavjudligini aniq baholab bo'lmaydi, ammo buyraklar va siydik yo'llarining proektsiyasidagi har qanday soya tashxisni istisno qilmaguncha yoki radiopaq tadqiqot usullari yordamida tasdiqlanmaguncha, tosh uchun shubhali deb talqin qilinishi kerak.

Ekskretor urografiya- buyraklarning radiopak moddani ajratish qobiliyatiga asoslangan urologiyadagi etakchi tadqiqot usullaridan biri. Ushbu usul buyraklar, tos bo'shlig'i, siydik yo'llari va siydik pufagining funktsional va anatomik holatini baholashga imkon beradi (4.26-rasm). Ekskretor urografiyani o'tkazish uchun zaruriy shart - buyrak funktsiyasi etarli. Tadqiqotdan foydalanish uchun radiopak preparatlar, yod o'z ichiga olgan (urografin, urotrast va boshqalar). Past osmolyarlikka ega (omnipaque) zamonaviy dorilar ham mavjud. Kontrastli vositaning dozasini hisoblash tana vaznini, bemorning yoshi va holatini, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Qoniqarli buyrak funktsiyasi bilan 20 ml kontrast modda odatda tomir ichiga yuboriladi. Bu juda muhim bo'lsa, tadqiqot 40 yoki 60 ml kontrast bilan amalga oshiriladi.

Guruch. 4.26.Chiqaruvchi urogramma normal

Radiopak moddani tomir ichiga yuborilgandan so'ng, 1 daqiqadan so'ng rentgenogrammada buyrak parenximasining ishlashi (nefrogramma bosqichi) tasviri aniqlanadi. 3 daqiqadan so'ng siydik yo'llarida kontrast aniqlanadi (pyelogramma bosqichi). Odatda, 7, 15, 25, 40-daqiqada bir nechta zarbalar olinadi, bu yuqori siydik yo'llarining holatini baholashga imkon beradi. Buyrak tomonidan kontrast moddaning sekretsiyasi bo'lmasa, kechiktirilgan suratlar olinadi, ular 1-2 soatdan keyin amalga oshiriladi. Kontrast bilan to'ldirilganda, siydik pufagi tasvirlanadi (pasaytiruvchi sistogramma).

Urogrammalarni sharhlashda buyraklarning o'lchamiga, shakliga, holatiga, kontrast moddaning o'z vaqtida chiqarilishiga, tos bo'shlig'i tizimining anatomik tuzilishiga, to'ldirish nuqsonlari va siydik o'tishidagi to'siqlarning mavjudligiga e'tibor beriladi. Siydik chiqarish yo'llarida kontrast moddaning soyasining to'yinganligini, siydik yo'llari va siydik pufagida paydo bo'lish vaqtini baholash kerak. Bunday holda, umumiy ko'rinish tasvirida ilgari ko'rinadigan hisob-kitoblarning soyasi bo'lmasligi mumkin.

Chiqaruvchi urogrammada radio-musbat toshning soyasi radiopaq moddada qatlamlanishi tufayli yo'qoladi. Keyinchalik tasvirlarda kontrastning chiqishi va hisobning emdirilishi sifatida paydo bo'ladi. X-ray salbiy tosh kontrast moddani to'ldirishda nuqson hosil qiladi.

Rentgenogrammada kontrast moddaning soyalari bo'lmasa, buyrakning tug'ma yo'qligi, buyrak kolikasida buyrakning tosh bilan tiqilib qolishi, gidronefrotik transformatsiya va buyrak funktsiyasini inhibe qilish bilan kechadigan boshqa kasalliklarni taxmin qilish mumkin.

Radiopaq agentlarini tomir ichiga yuborish paytida nomaqbul reaktsiyalar va asoratlar ko'pincha giperosmolyar radiopak agentlarni qo'llashda kuzatiladi, kamroq - past osmolyar. Bunday asoratlarning oldini olish uchun siz allergik tarixni diqqat bilan o'rganishingiz kerak va tananing yodga sezgirligini tekshirish uchun tomir ichiga 1-2 ml kontrast moddani yuboring, so'ngra ignani tomirdan chiqarmasdan, agar bo'lsa. bemorning ahvoli qoniqarli, 2-3 daqiqalik tanaffusdan so'ng asta-sekin butun hajmdagi preparatni kiriting.

Kontrastli vositani kiritish asta-sekin (2 daqiqa ichida) shifokor ishtirokida amalga oshirilishi kerak. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, darhol tomir ichiga 10-20 ml 30% natriy tiosulfat eritmasini asta-sekin yuborish kerak. Kichik nojo'ya ta'sirlar orasida ko'ngil aynishi, qusish va bosh aylanishi mavjud. Taxminan 5% hollarda rivojlanadigan kontrastli vositalarga (ürtiker, bronxospazm, anafilaktik shok) allergik reaktsiyalar ancha xavflidir. Giperosmolyar kontrastli vositalarga allergik reaktsiyasi bo'lgan bemorlarda ekskretor urografiyani o'tkazish juda muhim bo'lsa, faqat past osmolyar vositalar qo'llaniladi va glyukokortikoidlar va antigistaminlar bilan premedikatsiya oldindan amalga oshiriladi.

Ekskretor urografiyaga qarshi ko'rsatmalar shok, kollaps, og'ir azotemiya bilan og'ir jigar va buyrak kasalliklari, gipertiroidizm, diabetes mellitus, dekompensatsiya bosqichidagi gipertenziya va homiladorlikdir.

Retrograd (ko'tarilish) ureteropyelografiya. Ushbu tadqiqot siydik yo'li, tos bo'shlig'i va kalikslarni ilgari siydik yo'liga o'rnatilgan kateter orqali retrograd kiritish orqali radiopaq modda bilan to'ldirishga asoslangan.
ref.rf saytida joylashgan
Shu maqsadda suyuq kontrast moddalar (urografin, omnipaque) qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda gaz kontrastlari (kislorod, havo) juda kam qo'llaniladi.

Bugungi kunda ushbu tadqiqot uchun ko'rsatkichlar sonografiya, kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI) kabi ko'proq informatsion va kamroq invaziv diagnostika usullarining paydo bo'lishi tufayli sezilarli darajada toraydi.

Retrograd ureteropyelografiya (4.27-rasm) ekskretor urografiya yuqori siydik yo'llarining aniq tasvirini bermagan yoki og'ir azotemiya, kontrast moddaga allergik reaktsiyalar tufayli amalga oshirish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Ushbu tadqiqot turli xil kelib chiqadigan siydik yo'llarining torayishi, sil kasalligi, yuqori siydik yo'llarining o'smalari, rentgenologik salbiy toshlar, siydik tizimining anomaliyalari, shuningdek olib tashlangan siydik yo'llarining dumini ko'rish juda muhim bo'lgan hollarda qo'llaniladi. buyrak. Radio-salbiy toshlarni aniqlash uchun past kontrastli eritmalar yoki pnevmoyelografiya qo'llaniladi.

Guruch. 4.27.Chapda retrograd ureteropyelogramma

Retrograd ureteropyelografiyaning asoratlari - isitma, titroq, lomber mintaqadagi og'riqlar bilan kechadigan pyelorenal reflyuksning rivojlanishi; pielonefritning kuchayishi; siydik chiqarish kanalining teshilishi.

Antegrad (pasaytiruvchi) piyeloureterografiya- perkutan ponksiyon yoki nefrostomiya drenaji yordamida buyrak pelvisiga kontrast moddani kiritish orqali yuqori siydik yo'llarining vizualizatsiyasiga asoslangan tadqiqot usuli (4.28-rasm).

Retrograd ureteropyelografiya massiv gematuriya, genitoüriner organlarda faol yallig'lanish jarayoni, sistoskopiya qilishning mumkin emasligi holatlarida kontrendikedir.

Retrograd ureteropyelografiyani o'tkazish sistoskopiyadan boshlanadi, shundan so'ng 20-25 sm balandlikdagi (yoki juda muhim bo'lsa, tos bo'shlig'iga) mos keladigan siydik yo'llarining og'ziga kateter kiritiladi. Keyinchalik, kateterning joylashishini nazorat qilish uchun siydik yo'llarining umumiy rasmi olinadi. Radiopaq moddasi asta-sekin AOK qilinadi (odatda 3-5 ml dan ortiq emas) va tasvirlar olinadi. Yuqumli asoratlarni oldini olish uchun retrograd ureteropyelografiya ikkala tomondan bir vaqtning o'zida o'tkazilmasligi kerak.

Antegrad perkutan pyeloureterografiya boshqa diagnostika usullari to'g'ri tashxis qo'yishga imkon bermasa, turli xil kelib chiqishi (striktura, tosh, o'simta va boshqalar) siydik yo'llarining obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi. Tadqiqot siydik yo'llarining obstruktsiyasining tabiati va darajasini aniqlashga yordam beradi.

Antegrad pyeloureterografiya operatsiyadan keyingi davrda nefrostomiya bilan og'rigan bemorlarda yuqori siydik yo'llarining holatini baholash uchun ishlatiladi, ayniqsa tos bo'shlig'i va siydik yo'llarida plastik jarrohlikdan so'ng.

Antegrad perkutan pyeloureterografiyani o'tkazishga qarshi ko'rsatmalar quyidagilardir: lomber mintaqadagi teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, shuningdek, qon ivishining buzilishi bilan kechadigan sharoitlar.

Guruch. 4.28.Chapda antegrad pyeloureterogramma. Pelvik siydik yo'llarining torayishi

Sistografiya- siydik pufagini kontrast modda bilan oldindan to'ldirish orqali rentgenologik tekshirish usuli. Sistografiya bo'lishi kerak tushayotgan(ekskretor urografiya paytida) va ko'tarilish(retrograd), bu esa, o'z navbatida, bo'linadi statik va bekor qilish(siyish paytida).

Pastga tushadigan sistografiya - ekskretor urografiya paytida siydik pufagining standart rentgenologik tekshiruvi.(4.29-rasm).

Maqsadga ko'ra, siydik pufagining obstruktsiyasi tufayli uni kateterizatsiya qilish mumkin bo'lmaganda, siydik pufagi holati haqida ma'lumot olish uchun ishlatiladi. Buyrakning normal ishlashi bilan qon oqimiga kontrast modda kiritilgandan keyin 30-40 minut o'tgach, siydik pufagining aniq soyasi paydo bo'ladi. Agar kontrast etarli bo'lmasa, keyinroq suratlar 60-90 daqiqadan so'ng olinadi.

Guruch. 4.29.Pastga tushadigan sistogramma bilan ekskretor urogramma normal hisoblanadi

Retrograd sistografiya- siydik pufagi bo'ylab o'rnatilgan kateter orqali uning bo'shlig'iga suyuq yoki gazsimon (pnevmosistogramma) kontrast moddalarni kiritish orqali siydik pufagini rentgenologik aniqlash usuli (4.30-rasm). Tadqiqot kestirib, o'g'irlab ketilgan va kestirib, bo'g'imlarda egilgan holda, bemorning orqa tomonidagi holatida amalga oshiriladi. Kateter yordamida siydik pufagiga 200-250 ml kontrast modda yuboriladi, shundan so'ng rentgenogramma olinadi. Etarli darajada to'ldirilgan oddiy siydik pufagi yumaloq (asosan erkaklarda) yoki oval (ayollarda) shaklga va aniq, hatto konturlarga ega. Uning soyasining pastki qirrasi simfizning yuqori chegarasi darajasida, yuqori qismi esa III-IV sakral vertebra darajasida joylashgan. Bolalarda siydik pufagi kattalarnikiga qaraganda simfizdan yuqoriroq joylashgan.

Guruch. 4.30.Retrograd sistogramma normal hisoblanadi

Sistografiya - siydik pufagining penetratsion yorilishlarini tashxislashning asosiy usuli bo'lib, u organdan tashqarida radiopak moddalar oqimini aniqlashga imkon beradi.(15.3-bobga qarang, 15.9-rasm). Bundan tashqari, sistosel, vesikal oqmalar, o'smalar va siydik pufagidagi toshlarni tashxislash uchun ham foydalanish mumkin. Yaxshi xulqli prostata giperplaziyasi bo'lgan bemorlarda sistogramma qovuqning pastki konturi bo'ylab yuzaga kelgan yumaloq plomba nuqsonini aniq aniqlashi mumkin (4.31-rasm). Quviqning divertikullari tsistogrammada uning devorining xaltasimon o'simtalari ko'rinishida aniqlanadi.

Guruch. 4.31.Tushuvchi tsistogramma bilan ajralib chiqadigan urogramma. Quviqning pastki konturi bo'ylab katta dumaloq plomba nuqsoni aniqlanadi, chunki benign prostata giperplaziyasi (o'q)

Retrograd sistografiyaga qarshi ko'rsatmalar pastki siydik yo'llari, prostata bezi va skrotal organlarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari hisoblanadi. Quviqning shikastlangan shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarda siydik yo'llarining yaxlitligi birinchi navbatda uretrografiya bilan tekshiriladi.

Ilgari tavsiya etilgan sistografiya modifikatsiyalarining aksariyati ko'proq ma'lumotga ega bo'lgan tadqiqot usullarining paydo bo'lishi tufayli endi o'z ahamiyatini yo'qotdi. Faqat vaqt sinovidan o'tdi bo'shliq sistografiyasi(4.32-rasm) - siydik pufagini kontrast moddadan chiqarish vaqtida, ya'ni siyish vaqtida amalga oshiriladigan rentgen. Voiding sistografiyasi pediatrik urologiyada vezikoureteral reflyuksiyani aniqlash uchun keng qo'llaniladi. Shuningdek, ushbu tadqiqot siydik yo'llarining strikturalari va klapanlari, siydik yo'llarining og'zidan siydik chiqarish kanaliga ektopiyasi bo'lgan bemorlarda orqa siydik yo'lini (antegrad uretrografiya) ko'rish juda muhim bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Guruch. 4.32.Miksion sistogramma. Siydik chiqarish vaqtida posterior uretra kontrastlanadi (1), o'ng tomonlama vezikoureteral reflyuks aniqlanadi (2)

Genitografiya- qon tomirlarini ularning kontrasti orqali rentgenologik tekshirish. U epididimis (epididimografiya) va urug' pufakchalari (vesikulyografi) kasalliklarini tashxislashda, tomirlarning ochiqligini baholashda (vazografiya) qo'llaniladi.

Tadqiqot teri orqali ponksiyon yoki vazotomiya orqali vas deferensga radiopak moddani kiritishdan iborat. Ushbu tadqiqotning invazivligi tufayli unga ko'rsatmalar qat'iy cheklangan. Genitografiya sil kasalligi, epididimis o'smalari, seminal vazikullarning differentsial tashxisida qo'llaniladi. Vazografiya sizga vas deferensning o'tkazuvchanligi buzilganligi sababli bepushtlikning sababini aniqlash imkonini beradi.

Ushbu tadqiqotni amalga oshirishga qarshi ko'rsatma genitoüriner tizim organlarida faol yallig'lanish jarayonidir.

uretrografiya- siydik chiqarish kanalini dastlabki kontrast bilan rentgenologik tekshirish usuli. Farqlash tushayotgan(antegrad, bo'shliq) va ko'tarilish(retrograd) uretrografiya.

Antegrad uretrografiya siydik pufagini radiopaq modda bilan oldindan to'ldirgandan keyin siyish vaqtida amalga oshiriladi. Bunday holda, siydik yo'llarining prostata va membrana qismlarining yaxshi tasviri olinadi, shu bilan bog'liq holda, ushbu tadqiqot birinchi navbatda siydik yo'llarining ushbu qismlari kasalliklarini tashxislash uchun ishlatiladi.

Ko'proq tez-tez bajariladi retrograd uretrografiya(4.33-rasm). Odatda bemorning orqa tarafidagi qiyshiq holatida amalga oshiriladi: aylantirilgan tos suyagi stolning gorizontal tekisligi bilan 45 ° burchak hosil qiladi, bir oyog'i son va tizza bo'g'imlarida egilib, tanaga bosiladi, ikkinchisi. uzaytiriladi. Bu holatda uretra sonning yumshoq to'qimalariga proektsiyalanadi. Jinsiy olat egilgan songa parallel ravishda tortiladi. Kontrast modda asta-sekin uretraga kauchuk uchli shprits yordamida yuboriladi (uretrovenoz reflyuksiyani oldini olish uchun). Kontrastni kiritish paytida rentgenogramma olinadi.

Guruch. 4.33.Retrograd uretrogramma normal hisoblanadi

Uretrografiya uretraning shikastlanishi va strikturasini tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi. Uretraning penetratsion yorilishining xarakterli rentgenologik belgisi kontrast moddaning uning chegaralaridan tashqariga tarqalishi va uning siydik pufagi va siydik pufagining yotqizilgan qismlariga kirmasligi (15.4-bob, 15.11-rasmga qarang). Unga ko'rsatmalar ham anomaliyalar, neoplazmalar, devertikullar va siydik yo'llarining oqmalari hisoblanadi. Uretrografiya pastki siydik yo'llari va genital organlarning o'tkir yallig'lanishida kontrendikedir.

Buyrak angiografiyasi- buyrak tomirlarini dastlabki kontrastlash orqali o'rganish usuli. Radiatsion diagnostika usullarini ishlab chiqish va takomillashtirish bilan angiografiya ma'lum darajada o'zining oldingi ahamiyatini yo'qotdi, chunki ko'p qismli KT va MRI yordamida katta tomirlar va buyraklarni vizualizatsiya qilish qulayroq, informatsion va kamroq invazivdir.

Usul angioarxitektonikaning xususiyatlarini va boshqa tadqiqot usullari buni amalga oshira olmagan hollarda buyraklarning funktsional qobiliyatini o'rganishga imkon beradi. Ushbu tadqiqot uchun ko'rsatmalar gidronefroz (ayniqsa, siydik yo'llarining obstruktsiyasini keltirib chiqaradigan pastki qutbli buyrak tomirlariga shubha bo'lsa), buyraklar va yuqori siydik yo'llarining tuzilishidagi anomaliyalar, sil kasalligi, buyrak o'smalari, volumetrik shakllanishlar va buyrak kistalarining differentsial diagnostikasi, nefrogenik. arterial gipertenziya, buyrak usti bezlarining shishi va boshqalar

Kontrastli vositani qo'llash usuliga bog'liqligini hisobga olib, buyrak angiografiyasi o'tkaziladi translumbar(lomber mintaqadan aortaning teshilishi) va transfemoral(femoral arteriyaning teshilishidan so'ng, kateter uning bo'ylab buyrak arteriyalari darajasiga o'tkaziladi) Seldinger kirishidan foydalangan holda. Bugungi kunda translumbar aortografiya juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, faqat femoral arteriyani teshish va kateterni aorta orqali o'tkazish texnik jihatdan imkonsiz bo'lgan hollarda, masalan, og'ir ateroskleroz bilan.

Transfemoral aortografiya va buyraklarning arteriografiyasi keng tarqaldi (4.34-rasm).

Guruch. 4.34.Transfemoral buyrak arteriyogrammasi

Buyrak angiografiyasida organ kontrastining quyidagi bosqichlari ajratiladi: arteriografik- aorta va buyrak arteriyalarining kontrasti; nefrografik- buyrak parenximasining vizualizatsiyasi; venograf- buyrak venalari aniqlanadi; ekskretor urografiya bosqichi, siydik yo'llariga kontrast agenti chiqarilganda.

Buyrakning qon bilan ta'minlanishi asosiy yoki bo'sh turga qarab amalga oshiriladi. Qon ta'minotining bo'sh turi ikki yoki undan ko'p arterial magistrallarning buyraklarga qon olib kelishi bilan tavsiflanadi. Organning tegishli qismini oziqlantirish, ularda anastomozlar yo'q, shuning uchun ularning har biri buyraklar uchun qon ta'minotining asosiy manbai hisoblanadi. Bir bemorda bir vaqtning o'zida bu ikkala turdagi qon ta'minoti kuzatilishi mumkin.

Ba'zi hollarda buyrak kasalligi o'ziga xos angiografik rasm bilan tavsiflanadi. Gidronefroz bilan intrarenal arteriyalarning keskin torayishi va ularning sonining kamayishi kuzatiladi. Buyrak kistasi avaskulyar maydon mavjudligi bilan tavsiflanadi. Buyrak neoplazmalari buyrak tomirlarining arxitektonikasining buzilishi, buyrak arteriyasining diametrining bir tomonlama o'sishi va o'simta hududida kontrast suyuqlikning to'planishi bilan birga keladi.

Qiziqarli hududning batafsil tasvirini olish usuli sizga imkon beradi selektiv buyrak arteriografiyasi(4.35-rasm). Shu bilan birga, aorta, buyrak arteriyasi va uning shoxlarini transfemoral zondlash yordamida bitta buyrak yoki uning alohida segmentlarining selektiv angiogrammasini olish mumkin.

Guruch. 4.35.Tanlangan buyrak arteriyogrammasi normal

Buyrak angiografiyasi turli xil buyrak kasalliklarini tashxislash uchun juda informatsion usuldir. Biroq, bu tadqiqot juda invaziv bo'lib, foydalanish uchun cheklangan va o'ziga xos ko'rsatmalarga ega bo'lishi kerak.

Istiqbolli tadqiqot usullaridan biri raqamli ayirish angiografiyasi- qon tomirlarini keyingi kompyuterda qayta ishlash bilan kontrastli o'rganish usuli. Uning afzalligi faqat kontrast agenti bo'lgan ob'ektlarni tasvirlash qobiliyatidir. Ikkinchisi katta tomirlarni kateterizatsiya qilishdan foydalanmasdan tomir ichiga kiritilishi mumkin, bu esa bemor uchun kamroq shikastlidir.

venografiya, shu jumladan buyrak,- venoz tomirlarni dastlabki kontrastlash orqali o'rganish usuli. U femoral venani teshish orqali amalga oshiriladi, bu orqali kateter pastki vena kava va buyrak venalariga o'tkaziladi.

Angiografiyaning rivojlanishi yangi sanoat - rentgen endovaskulyar jarrohlikning paydo bo'lishiga yordam berdi.

Urologiyada eng ko'p qo'llaniladigan usullar: embolizatsiya, balon kengayishi va qon tomirlarini stentlash.

Embolizatsiya- qon tomirlarining selektiv okklyuziyasi uchun turli moddalarni kiritish. Buyrak shikastlanishi yoki o'smalari bo'lgan bemorlarda qon ketishini to'xtatish va varikoselni minimal invaziv davolash uchun ishlatiladi. Balonli angioplastika va buyrak tomirlarini stentlash maxsus balonning endovaskulyar kiritilishini o'z ichiga oladi, keyin u shishiriladi va tomirning o'tkazuvchanligini tiklaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, yangi shakllangan arteriyani saqlab qolish uchun maxsus o'z-o'zidan kengayadigan tomir endoprotezi - stent o'rnatiladi.

Kompyuter tomografiyasi. Bu eng informatsion diagnostika usullaridan biridir. An'anaviy rentgenografiyadan farqli o'laroq, KT 1-10 mm gacha bo'lgan qatlamli bosqichli inson tanasining ko'ndalang (eksenel) qismining rasmini olish imkonini beradi.

Usul turli xil zichlikdagi to'qimalar tomonidan rentgen nurlanishining zaiflashuvidagi farqni o'lchash va kompyuterda qayta ishlashga asoslangan. Ob'ekt atrofida 360 ° burchak ostida harakatlanadigan harakatlanuvchi rentgen trubkasi yordamida bemor tanasini millimetrli qadam bilan eksenel qatlam-qatlam skanerlash amalga oshiriladi. An'anaviy KTdan tashqari, mavjud spiral KT va yanada mukammal ko'p qismli KT(4.36-rasm).

Guruch. 4.36.Multispiral KT normal hisoblanadi. Renal hilum darajasida eksenel bo'lim

Organlarni bir-biridan farqlashni yaxshilash uchun turli xil kuchaytirish usullari qo'llaniladi og'zaki yoki intravenöz kontrast.

Spiral skanerlash bilan bir vaqtning o'zida ikkita harakat amalga oshiriladi: radiatsiya manbasining aylanishi - rentgen trubkasi va uzunlamasına eksa bo'ylab bemor bilan stolning uzluksiz harakati. Eng yaxshi tasvir sifati multislice CT tomonidan ta'minlanadi. Multispiral tadqiqotning afzalligi idrok etuvchi detektorlarning ko'pligi bo'lib, bu bemorga kamroq nurlanish ta'sirida o'rganilayotgan organning uch o'lchovli tasvirini olish imkoniyati bilan yaxshiroq tasvirni olish imkonini beradi (4.37-rasm). Biroq, bu usul olish imkonini beradi ko'p tekislikli, uch o'lchovli va virtual siydik yo'llarining endoskopik tasvirlari.

Guruch. 4.37.Ko'p qismli KT. Frontal proyeksiyada ko'p tekislikli reformatsiya. Chiqarish fazasi normaldir

KT urologik kasalliklarni tashxislashning etakchi usullaridan biridir; Boshqa rentgen usullari bilan solishtirganda yuqori axborot mazmuni va xavfsizligi tufayli u butun dunyoda eng keng tarqalgan.

Vena ichiga kontrastni kuchaytirish va 3D tasvirni qayta tiklash bilan multispiral KT hozirgi vaqtda zamonaviy urologiyadagi eng ilg'or tasvirlash usullaridan biri hisoblanadi.(36-rasm, rangli qo'shimchaga qarang). Ushbu tadqiqot usulini amalga oshirish uchun ko'rsatmalar yaqinda sezilarli darajada kengaydi. Bu kistalar, buyraklar va buyrak usti bezlarining neoplazmalarining differentsial diagnostikasi; genitouriya tizimining o'smalarida qon tomir to'shagining holatini, mintaqaviy va uzoq metastazlarni baholash; sil kasalligi; buyrak shikastlanishi; retroperitoneal bo'shliqning volumetrik shakllanishi va yiringli jarayonlari; retroperitoneal fibroz; urolitiyoz kasalligi; qovuq kasalliklari (o'smalar, divertikullar, toshlar va boshqalar) va prostata bezi.

Pozitron emissiya tomografiyasi (PET)- radionuklidli tomografik tadqiqot usuli.

Buning zamirida pozitron chiqaradigan radioizotoplar bilan belgilangan biologik faol birikmalarning tanadagi tarqalishini kuzatish uchun maxsus detektor uskunalari (PET skaneri) yordamida yotadi. Usul onkourologiyada eng ko'p qo'llaniladi. PET buyrak, siydik pufagi, prostata, moyak o'smalari saratoniga shubha qilingan bemorlarda qimmatli ma'lumotlarni beradi.

Anatomik (KT) va funktsional (PET) ma'lumotlarni bir vaqtning o'zida o'rganish imkonini beruvchi kompyuter tomografiyasi bilan birlashtirilgan pozitron emissiya tomograflari eng ma'lumotlidir.

RADIOLOGIK TADQIQOT USULLARI - tushunchasi va turlari. 2017-yil, 2018-yil "Rentgen TADQIQOT USULLARI" toifasi tasnifi va xususiyatlari.

Radiografiya - bu ma'lum bir tashuvchida fiksatorni olishga asoslangan tadqiqot usullaridan biri bo'lib, ko'pincha rentgen plyonkasi bu rolni o'ynaydi.

Eng so'nggi raqamli qurilmalar ham bunday tasvirni qog'ozga yoki displey ekraniga tushirishi mumkin.

Organlarning rentgenografiyasi tananing anatomik tuzilmalari orqali nurlarning o'tishiga asoslanadi, buning natijasida proyeksiya tasviri olinadi. Ko'pincha diagnostika usuli sifatida rentgen nurlari qo'llaniladi. Kattaroq ma'lumot mazmuni uchun rentgen nurlarini ikkita proektsiyada bajarish yaxshiroqdir. Bu sizga o'rganilayotgan organning joylashishini va agar mavjud bo'lsa, patologiyaning mavjudligini aniqroq aniqlash imkonini beradi.

Ushbu usul yordamida ko'krak qafasi ko'pincha tekshiriladi, ammo boshqa ichki organlarning rentgenogrammalarini ham olish mumkin. Deyarli har bir klinikada rentgen xonasi mavjud, shuning uchun bunday tadqiqotdan o'tish qiyin bo'lmaydi.

Rentgenografiyaning maqsadi nima?

Ushbu turdagi tadqiqot yuqumli kasalliklarda ichki organlarning o'ziga xos lezyonlarini tashxislash uchun amalga oshiriladi:

O'pkaning yallig'lanishi.
Miyokardit.
Artrit.

Bundan tashqari, rentgen nurlari yordamida nafas olish va yurak organlarining kasalliklarini aniqlash mumkin. Ba'zi hollarda, agar individual ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, bosh suyagi, orqa miya, bo'g'inlar va ovqat hazm qilish traktining organlarini tekshirish uchun rentgenografiya zarur.

Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar

Agar rentgenografiya ma'lum kasalliklarni tashxislash uchun qo'shimcha tadqiqot usuli bo'lsa, ba'zi hollarda u majburiy ravishda buyuriladi. Bu odatda sodir bo'ladi, agar:

O'pka, yurak yoki boshqa ichki organlarning shikastlanishi tasdiqlangan.
Terapiyaning samaradorligini kuzatish kerak.
Kateterning to'g'ri joylashishini tekshirish kerak va

Radiografiya - bu hamma joyda qo'llaniladigan tadqiqot usuli, bu tibbiyot xodimlari uchun ham, bemorning o'zi uchun ham qiyin emas. Rasm boshqa tadqiqot xulosalari bilan bir xil tibbiy hujjatdir, shuning uchun tashxisni aniqlashtirish yoki tasdiqlash uchun turli mutaxassislarga taqdim etilishi mumkin.

Ko'pincha, har birimiz ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazamiz. Uni amalga oshirishning asosiy ko'rsatkichlari:

Ko'krak og'rig'i bilan birga uzoq davom etadigan yo'tal.
Sil, o'pka shishi, pnevmoniya yoki plevritni aniqlash.
O'pka emboliyasiga shubha.
Yurak etishmovchiligi belgilari mavjud.
O'pkaning travmatik shikastlanishi, qovurg'a sinishi.
Qizilo'ngach, oshqozon, traxeya yoki bronxga kiruvchi begona jismlar.
Profilaktik tekshiruv.

Ko'pincha, to'liq tekshiruv zarur bo'lganda, boshqa usullar qatorida rentgenografiya buyuriladi.

Rentgen nurlarining afzalliklari

Ko'pgina bemorlar yana bir bor rentgen tekshiruvidan o'tishdan qo'rqishlariga qaramay, bu usul boshqa tadqiqotlar bilan solishtirganda juda ko'p afzalliklarga ega:

Bu nafaqat eng qulay, balki juda ma'lumotli.
Nisbatan yuqori fazoviy ruxsat.
Ushbu tadqiqotni yakunlash uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.
Davolashning borishini kuzatish va asoratlarni aniqlash uchun rentgen nurlari uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin.
Tasvirni nafaqat rentgenologlar, balki boshqa mutaxassislar ham baholashlari mumkin.
Mobil qurilma yordamida hatto yotoqda yotgan bemorlar uchun ham rentgenografiya qilish mumkin.
Bu usul ham eng arzonlaridan biri hisoblanadi.

Shunday qilib, agar siz yiliga kamida bir marta bunday tadqiqotdan o'tsangiz, tanaga zarar etkazmaysiz, ammo rivojlanishning dastlabki bosqichida jiddiy kasalliklarni aniqlash juda mumkin.

Rentgen usullari

Hozirgi vaqtda rentgen nurlarini olishning ikkita usuli mavjud:

Analog.
Raqamli.

Ulardan birinchisi eskiroq, vaqt sinovidan o'tgan, ammo rasmni ishlab chiqish va undagi natijani ko'rish uchun biroz vaqt talab etiladi. Raqamli usul yangi deb hisoblanadi va endi u asta-sekin analogni almashtirmoqda. Natija darhol ekranda ko'rsatiladi va siz uni bir necha marta chop etishingiz mumkin.

Raqamli rentgenografiya o'zining afzalliklariga ega:

Tasvirlarning sifatini va shuning uchun ma'lumot tarkibini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Tadqiqotni o'tkazish qulayligi.
Darhol natijalarga erishish qobiliyati.
Kompyuter yorqinlik va kontrastning o'zgarishi bilan natijani qayta ishlash qobiliyatiga ega, bu esa aniqroq miqdoriy o'lchovlarni amalga oshirish imkonini beradi.
Natijalar uzoq vaqt davomida elektron arxivlarda saqlanishi mumkin, hatto ularni Internet orqali masofalarga uzatishingiz mumkin.
Iqtisodiy samaradorlik.

Radiografiyaning kamchiliklari

Ko'pgina afzalliklarga qaramay, rentgenografiya usuli o'zining kamchiliklariga ega:

Rasmdagi tasvir statikdir, bu organning funksionalligini baholashni imkonsiz qiladi.
Kichik o'choqlarni o'rganishda axborot mazmuni etarli emas.
Yumshoq to'qimalarda o'zgarishlar yomon aniqlanadi.
Va, albatta, ionlashtiruvchi nurlanishning tanaga salbiy ta'siri haqida gapirish mumkin emas.

Qanday bo'lmasin, rentgenografiya o'pka va yurak patologiyalarini aniqlashning eng keng tarqalgan usuli bo'lib qolmoqda. Aynan u silni erta bosqichda aniqlash va millionlab odamlarning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.

Rentgenga tayyorgarlik

Ushbu tadqiqot usuli har qanday maxsus tayyorgarlik choralarini talab qilmasligi bilan ajralib turadi. Siz faqat belgilangan vaqtda rentgen xonasiga kelishingiz va rentgenogramma olishingiz kerak.

Agar ovqat hazm qilish tizimini tekshirish uchun bunday tadqiqot buyurilgan bo'lsa, unda quyidagi tayyorgarlik usullari talab qilinadi:

Agar oshqozon-ichak trakti ishida hech qanday og'ish bo'lmasa, unda maxsus choralar ko'rilmasligi kerak. Haddan tashqari meteorizm yoki ich qotishi bo'lsa, tadqiqotdan 2 soat oldin tozalovchi ho'qna qilish tavsiya etiladi.
Oshqozonda ko'p miqdorda oziq-ovqat (suyuqlik) bo'lsa, yuvish kerak.
Xoletsistografiyadan oldin jigarga kirib, o't pufagida to'plangan radiopak preparati qo'llaniladi. O't pufagining qisqarish qobiliyatini aniqlash uchun bemorga xolagog beriladi.
Xolegrafiyani ko'proq ma'lumotli qilish uchun kontrast agenti tomir ichiga yuboriladi, masalan, Bilignost, Bilitrast.
Irrigografiyadan oldin bariy sulfat bilan kontrastli ho'qna qilinadi. Bundan oldin, bemorga 30 g kastor yog'i ichish kerak, kechqurun tozalovchi ho'qna qilish, kechki ovqat yemaslik kerak.

Tadqiqot texnikasi

Hozirgi vaqtda deyarli har bir kishi rentgenogrammani qaerdan olishni biladi, bu tadqiqot nima. Uning metodologiyasi quyidagicha:

Bemorning oldiga joylashtiriladi, agar kerak bo'lsa, tadqiqot o'tirgan holatda yoki maxsus stolda yotadi.
Agar trubkalar yoki shlanglar o'rnatilgan bo'lsa, tayyorlash vaqtida ular qimirlamaganligiga ishonch hosil qiling.
Tadqiqot oxirigacha bemorga har qanday harakatlar qilish taqiqlanadi.
Tibbiyot xodimi rentgenogrammani boshlashdan oldin xonani tark etadi, agar uning mavjudligi majburiy bo'lsa, u holda qo'rg'oshinli apronni qo'yadi.
Rasmlar ko'pincha ko'proq ma'lumot mazmuni uchun bir nechta proektsiyalarda olinadi.
Tasvirlarni ishlab chiqqandan so'ng, ularning sifati tekshiriladi, agar kerak bo'lsa, ikkinchi tekshiruv talab qilinishi mumkin.
Proyeksiyaning buzilishini kamaytirish uchun tananing qismini kassetaga iloji boricha yaqinroq joylashtirish kerak.

Agar rentgenografiya raqamli mashinada amalga oshirilsa, u holda tasvir ekranda ko'rsatiladi va shifokor darhol normadan og'ishlarni ko'rishi mumkin. Natijalar ma'lumotlar bazasida saqlanadi va uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin, agar kerak bo'lsa, ularni qog'ozga chop etish mumkin.

Rentgen nurlari natijalari qanday talqin qilinadi?

X-nurlari olingandan so'ng, natijalar to'g'ri talqin qilinishi kerak. Buning uchun shifokor baholaydi:

Ichki organlarning joylashishi.
Suyak tuzilmalarining yaxlitligi.
O'pka ildizlarining joylashishi va ularning kontrasti.
Asosiy va kichik bronxlar qanday farqlanadi.
O'pka to'qimalarining shaffofligi, qorayishlar mavjudligi.

Agar amalga oshirilsa, quyidagilarni aniqlash kerak:

Singanlarning mavjudligi.
Miyaning ortishi bilan ifodalangan.
Intrakranial bosimning oshishi natijasida paydo bo'ladigan "Turk egari" patologiyasi.
Miya shishlarining mavjudligi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi natijalarini boshqa tahlillar va funktsional testlar bilan solishtirish kerak.

Rentgenografiya uchun kontrendikatsiyalar

Har bir inson biladiki, bunday tadqiqot davomida tananing boshdan kechiradigan radiatsiya ta'siri, ular juda kichik bo'lishiga qaramay, radiatsiya mutatsiyalariga olib kelishi mumkin. Xavfni minimallashtirish uchun faqat shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha va barcha himoya qoidalariga rioya qilgan holda rentgenogrammani olish kerak.

Diagnostik va profilaktik rentgenografiyani farqlash kerak. Birinchisi deyarli mutlaq kontrendikatsiyaga ega emas, lekin shuni esda tutish kerakki, buni hamma ham qilish tavsiya etilmaydi. Bunday tadqiqot asosli bo'lishi kerak, uni o'zingizga yozmasligingiz kerak.

Homiladorlik davrida ham, agar boshqa usullar to'g'ri tashxis qo'yish uchun muvaffaqiyatsiz bo'lsa, rentgen nurlariga murojaat qilish taqiqlanmaydi. Bemor uchun xavf har doim aniqlanmagan kasallik vaqtida olib kelishi mumkin bo'lgan zarardan kamroq bo'ladi.

Oldini olish uchun rentgen nurlari homilador ayollar va 14 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan o'tkazilmasligi kerak.

Orqa miya rentgenologik tekshiruvi

Orqa miya rentgenografiyasi juda tez-tez amalga oshiriladi, uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar:

Orqa yoki oyoq-qo'llardagi og'riqlar, uyqusizlik hissi paydo bo'lishi.
Intervertebral disklarda degenerativ o'zgarishlarni aniqlash.
Orqa miya jarohatlarini aniqlash zarurati.
Orqa miya yallig'lanish kasalliklari diagnostikasi.
Orqa miya egriligini aniqlash.
Orqa miya rivojlanishida konjenital anomaliyalarni tan olish zarurati mavjud bo'lsa.
Operatsiyadan keyingi o'zgarishlar diagnostikasi.

Orqa miya rentgenogrammasi moyil holatda amalga oshiriladi, avval siz barcha zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz va beliga echinishingiz kerak.

Shifokor, odatda, rasmlar loyqa bo'lmasligi uchun tekshiruv vaqtida harakat qilmaslik kerakligi haqida ogohlantiradi. Jarayon 15 daqiqadan ortiq davom etmaydi va bemorga noqulaylik tug'dirmaydi.

Orqa miya rentgenogrammasi uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

Homiladorlik.
Agar oxirgi 4 soat ichida bariy birikmasidan foydalangan holda rentgen tekshiruvi o'tkazilgan bo'lsa. Bunday holda, rasmlar yuqori sifatli bo'lmaydi.
Semirib ketish ham sizga ma'lumot beruvchi suratlarni olishga imkon bermaydi.

Boshqa barcha hollarda, ushbu tadqiqot usuli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

Bo'g'imlarning rentgenogrammasi

Bunday diagnostika osteoartikulyar apparatni o'rganishning asosiy usullaridan biridir. Qo'shma rentgen nurlari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

Artikulyar yuzalarning tuzilishidagi buzilishlar.
Kıkırdak to'qimalarining chetida suyak o'simtalarining mavjudligi.
Kaltsiy konlari joylashgan hududlar.
Yassi oyoqlarning rivojlanishi.
Artrit, artroz.
Suyak tuzilmalarining konjenital patologiyalari.

Bunday tadqiqot nafaqat buzilishlar va og'ishlarni aniqlashga, balki asoratlarni aniqlashga, shuningdek davolash taktikasini aniqlashga yordam beradi.

Qo'shimchalarning rentgenografiyasiga ko'rsatmalar quyidagilar bo'lishi mumkin:

Qo'shma og'riq.
Uning shaklini o'zgartirish.
Harakat paytida og'riq.
Qo'shimchadagi cheklangan harakatchanlik.
Jarohat oldi.

Agar bunday tadqiqotdan o'tish zarurati tug'ilsa, eng ishonchli natijaga erishish uchun shifokoringizdan bo'g'imlarning rentgenogrammasini qaerdan olish kerakligini so'rash yaxshidir.

Radiologik tekshiruv o'tkazishga qo'yiladigan talablar

Rentgen tekshiruvi eng samarali natija berishi uchun u ma'lum talablarga muvofiq amalga oshirilishi kerak:

Qiziqarli hudud tasvirning markazida bo'lishi kerak.
Agar quvurli suyaklarga zarar yetkazilsa, u holda rasmda qo'shni bo'g'inlardan biri ko'rinishi kerak.
Pastki oyoq yoki bilakning suyaklaridan biri singan taqdirda, rasmda ikkala bo'g'im ham qayd etilishi kerak.
Turli tekisliklarda rentgenografiya o'tkazish maqsadga muvofiqdir.
Agar bo'g'imlarda yoki suyaklarda patologik o'zgarishlar mavjud bo'lsa, unda o'zgarishlarni solishtirish va baholash uchun nosimmetrik joylashgan sog'lom hududning rasmini olish kerak.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun tasvirlarning sifati yuqori bo'lishi kerak, aks holda ikkinchi protsedura talab qilinadi.

Qanchalik tez-tez rentgen nurlarini olishingiz mumkin

Radiatsiyaning tanaga ta'siri nafaqat davomiyligiga, balki ta'sir qilish intensivligiga ham bog'liq. Doza, shuningdek, to'g'ridan-to'g'ri tadqiqot olib boriladigan uskunaga bog'liq, u qanchalik yangi va zamonaviy bo'lsa, u shunchalik past bo'ladi.

Shuni ham hisobga olish kerakki, tananing turli qismlari uchun ma'lum bir nurlanish darajasi mavjud, chunki barcha organlar va to'qimalar har xil sezgirlikka ega.

Raqamli qurilmalarda rentgen nurlarini o'tkazish dozani bir necha marta kamaytiradi, shuning uchun ularda tez-tez amalga oshirilishi mumkin. Har qanday dozaning tanaga zararli ekanligi aniq, ammo shuni ham tushunish kerakki, rentgenografiya xavfli kasalliklarni aniqlay oladigan tadqiqotdir, undan odamga zarari ancha katta.

Dars raqami 2.

Har qanday mutaxassislik shifokori oldida, bemorning murojaatidan keyin quyidagi vazifalar qo'yiladi:

Bu normal yoki patologik ekanligini aniqlang

Keyin dastlabki tashxisni o'rnating va

Tekshiruv tartibini aniqlang

Keyin aniq tashxis qo'ying va

Davolashni tayinlang va undan keyin kerak

Davolash natijalarini kuzatib boring.

Mohir shifokor patologik o'choq mavjudligini anamnez va bemorni tekshirish asosida aniqlaydi, tasdiqlash uchun u laboratoriya, instrumental va radiatsiyaviy tekshirish usullaridan foydalanadi. Turli xil tasvirlash usullarini talqin qilish imkoniyatlari va asoslarini bilish shifokorga tekshiruv tartibini to'g'ri aniqlash imkonini beradi. Yakuniy natija - eng informatsion tekshiruvni tayinlash va to'g'ri tashxis qo'yish. Hozirgi vaqtda patologik fokus haqidagi ma'lumotlarning 70% gacha radiatsiya diagnostikasi berilgan.

Radiatsiya diagnostikasi - bu normal va patologik o'zgargan inson a'zolari va tizimlarining tuzilishi va funktsiyalarini o'rganish uchun turli xil nurlanish turlaridan foydalanish haqidagi fan.

Radiatsion diagnostikaning asosiy maqsadi: patologik holatlarni erta aniqlash, ularni to'g'ri talqin qilish, shuningdek, jarayonni nazorat qilish, davolash jarayonida tananing morfologik tuzilmalari va funktsiyalarini tiklash.

Bu fan elektromagnit va tovush toʻlqinlari masshtabiga asoslanadi, ular quyidagi tartibda joylashadi – tovush toʻlqinlari (jumladan, ultratovush toʻlqinlari), koʻrinadigan yorugʻlik, infraqizil, ultrabinafsha, rentgen va gamma nurlanish. Shuni ta'kidlash kerakki, tovush to'lqinlari mexanik tebranishlar bo'lib, ularni uzatish uchun har qanday vosita kerak bo'ladi.

Ushbu nurlar yordamida quyidagi diagnostika vazifalari hal qilinadi: patologik fokusning mavjudligi va tarqalishini aniqlash; ta'limning hajmi, tuzilishi, zichligi va konturlarini o'rganish; aniqlangan o'zgarishlarning atrofdagi morfologik tuzilmalar bilan bog'liqligini aniqlash va ta'limning mumkin bo'lgan kelib chiqishini aniqlashtirish.

Ikki xil nurlanish mavjud: ionlashtiruvchi va ionlashtiruvchi. Birinchi guruhga to'qimalarning ionlanishiga olib keladigan qisqa to'lqin uzunligiga ega elektromagnit to'lqinlar kiradi, ular rentgen va radionuklid diagnostikasining asosini tashkil qiladi. Nurlarning ikkinchi guruhi zararsiz hisoblanadi va MRI, ultratovush diagnostikasi va termografiyani tashkil qiladi.

100 yildan ortiq vaqtdan beri insoniyat jismoniy hodisa - maxsus turdagi nurlar bilan tanish bo'lib, ular kirib boruvchi kuchga ega va ularni kashf etgan olimning nomi bilan atalgan rentgen nurlari.

Bu nurlar fizika va butun tabiatshunoslik fanining rivojlanishida yangi davrni ochdi, tabiat sirlari va materiya tuzilishiga kirib borishga yordam berdi, texnika taraqqiyotiga sezilarli ta’sir ko‘rsatdi, tibbiyotda inqilobiy o‘zgarishlarga olib keldi.

1895-yil 8-noyabrda Vyurtsburg universitetining fizika professori Vilgelm Konrad Rentgen (1845-1923) hayratlanarli bir hodisaga e’tibor qaratdi. U o‘z laboratoriyasida elektrovakuum (katod) trubasining ishini o‘rganar ekan, uning elektrodlariga yuqori kuchlanishli elektr toki kiritilganda, yaqin atrofdagi platina-sianogen bariyning yashil rangdagi nuri paydo bo‘lishini payqadi. Fosforlarning bunday porlashi o'sha vaqtga qadar ma'lum edi. Shunga o'xshash naychalar dunyoning ko'plab laboratoriyalarida o'rganilgan. Ammo tajriba paytida rentgen stolida nay qora qog'ozga mahkam o'ralgan va platina-sianogen bariy trubadan sezilarli masofada joylashgan bo'lsa-da, uning porlashi har bir elektr tokini nayga yuborilganda qayta tiklangan. U trubada fanga noma'lum qandaydir nurlar paydo bo'ladi, degan xulosaga keldi, ular qattiq jismlarga kirib, metr bilan o'lchanadigan masofada havoda tarqalish qobiliyatiga ega.

Rentgen o'z laboratoriyasida o'zini yopdi va uni 50 kun davomida tark etmasdan, o'zi kashf etgan nurlarning xususiyatlarini o'rgandi.

Rentgenning "Yangi turdagi nurlar to'g'risida" gi birinchi ma'ruzasi 1896 yil yanvar oyida qisqacha tezislar shaklida nashr etilgan bo'lib, undan ochiq nurlar quyidagilarga qodir ekanligi ma'lum bo'ldi:

Barcha tanalar orqali ma'lum darajada kirib borish;

Floresan moddalarning (fosforlar) porlashiga sabab bo'ladi;

Fotografik plitalarning qorayishiga sabab bo'ladi;

Ularning intensivligini manbadan masofa kvadratiga teskari kamaytiring;

To'g'ri chiziqda yoying;

Magnit ta'sirida uning yo'nalishini o'zgartirmang.

Butun dunyo bu voqeadan hayratda va hayajonda edi. Qisqa vaqt ichida Rentgenning kashfiyoti haqidagi ma'lumotlar nafaqat ilmiy, balki umumiy jurnal va gazetalarda ham nashr etila boshlandi. Odamlar bu nurlar yordamida tirik odamning ichiga qarash mumkin bo'lganidan hayratda qolishdi.

O'sha paytdan boshlab shifokorlar uchun yangi davr keldi. Ular ilgari faqat jasadda ko'rgan narsalarning ko'pini endi fotosuratlar va lyuminestsent ekranlarda ko'rishdi. Tirik odamning yuragi, o'pkasi, oshqozoni va boshqa organlarining ishini o'rganish mumkin bo'ldi. Kasal odamlar sog'lom odamlarga nisbatan ma'lum o'zgarishlarni aniqlay boshladilar. Rentgen nurlari kashf etilgandan keyingi birinchi yil ichida matbuotda ularning yordami bilan inson organlarini o'rganishga bag'ishlangan yuzlab ilmiy hisobotlar paydo bo'ldi.

Ko'pgina mamlakatlarda mutaxassislar - rentgenologlar mavjud. Yangi fan - radiologiya ancha oldinga qadam tashladi, inson a'zolari va tizimlarini rentgenologik tekshirishning yuzlab turli usullari ishlab chiqildi. Nisbatan qisqa vaqt ichida radiologiya tibbiyotdagi boshqa fanlardan ko'proq narsani qildi.

Rentgen fiziklar orasida birinchi bo'lib 1909 yilda unga berilgan Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi. Lekin Rentgenning o'zi ham, birinchi radiologlar ham bu nurlar halokatli bo'lishi mumkinligiga shubha qilmaganlar. Va faqat shifokorlar radiatsiya kasalligining turli ko'rinishlarida azoblana boshlaganlarida, bemorlar va xodimlarni himoya qilish masalasi paydo bo'ldi.

Zamonaviy rentgen komplekslari maksimal himoyani ta'minlaydi: trubka rentgen nurlari (diafragma) va ko'plab qo'shimcha himoya choralari (apronlar, yubkalar va yoqalar) qat'iy cheklovi bilan korpusda joylashgan. "Ko'rinmas va nomoddiy" nurlanishni nazorat qilish sifatida turli xil nazorat usullari qo'llaniladi, nazorat tekshiruvlarini o'tkazish muddatlari Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari bilan qat'iy tartibga solinadi.

Nurlanishni o'lchash usullari: ionlash - ionlash kameralari, fotografik - plyonkaning qorayish darajasi bo'yicha, termoluminesans - fosfor yordamida. Rentgen xonasining har bir xodimi individual dozimetriyadan o'tkaziladi, bu har chorakda dozimetrlar yordamida amalga oshiriladi. Bemorlar va xodimlarning shaxsiy himoyasi tadqiqotda qat'iy qoidadir. Himoya vositalarining tarkibi ilgari qo'rg'oshinni o'z ichiga olgan bo'lib, u zaharliligi tufayli endi noyob tuproq metallari bilan almashtirildi. Himoya samaradorligi yuqori bo'ldi va qurilmalarning og'irligi sezilarli darajada kamaydi.

Yuqorida aytilganlarning barchasi ionlashtiruvchi to'lqinlarning inson tanasiga salbiy ta'sirini minimallashtirishga imkon beradi, ammo o'z vaqtida aniqlangan sil kasalligi yoki xavfli o'simta olingan tasvirning "salbiy" oqibatlaridan ko'p marta ustun bo'ladi.

Rentgen tekshiruvining asosiy elementlari: emitent - elektrovakuum trubkasi; o'rganish ob'ekti - inson tanasi; radiatsiya qabul qiluvchi - bu ekran yoki kino va tabiiy ravishda olingan ma'lumotlarni sharhlovchi RADIOLOG.

Rentgen nurlanishi - anod va katodda maxsus elektrovakuum naychalarida sun'iy ravishda yaratilgan elektromagnit tebranish bo'lib, uning generator qurilmasi yordamida yuqori (60-120 kilovolt) kuchlanish va himoya korpus, yo'naltirilgan nur va diafragma nurlanish maydonini imkon qadar cheklash imkonini beradi.

X-nurlari to'lqin uzunligi 15 dan 0,03 angstromgacha bo'lgan elektromagnit to'lqinlarning ko'rinmas spektriga ishora qiladi. Kvantlarning energiyasi, uskunaning kuchiga qarab, 10 dan 300 yoki undan ortiq KeV gacha. Rentgen kvantlarining tarqalish tezligi 300 000 km/sek.

X-nurlari turli kasalliklarni tashxislash va davolash uchun tibbiyotda qo'llanilishiga olib keladigan ma'lum xususiyatlarga ega.

Birinchi xususiyat - penetratsion kuch, qattiq va shaffof bo'lmagan jismlarga kirish qobiliyati.
Ikkinchi xususiyat - ularning to'qimalar va organlarda so'rilishi, bu to'qimalarning solishtirma og'irligi va hajmiga bog'liq. Mato qanchalik zich va hajmli bo'lsa, nurlarning singishi shunchalik yuqori bo'ladi. Shunday qilib, havoning solishtirma og'irligi 0,001, yog '0,9, yumshoq to'qimalar 1,0, suyak to'qimalari 1,9. Tabiiyki, suyaklar rentgen nurlarining eng katta yutilishiga ega bo'ladi.
Rentgen nurlarining uchinchi xususiyati ularning rentgen diagnostika apparati ekrani orqasida transilluminatsiyani o'tkazishda qo'llaniladigan lyuminestsent moddalarning porlashiga olib kelishi qobiliyatidir.
To'rtinchi xususiyat fotokimyoviydir, buning natijasida rentgen plyonkasida tasvir olinadi.
Oxirgi, beshinchi xususiyat - rentgen nurlarining inson tanasiga biologik (salbiy) ta'siri bo'lib, u yaxshi maqsadlarda foydalaniladi, deb ataladi. radiatsiya terapiyasi.

Tadqiqotning rentgen usullari rentgen apparati yordamida amalga oshiriladi, uning qurilmasi 5 ta asosiy qismni o'z ichiga oladi:

Rentgen nurlari emitteri (sovutish tizimiga ega rentgen trubkasi);

Elektr ta'minoti qurilmasi (elektr tokini rektifikatorli transformator);

Radiatsiya qabul qiluvchi (lyuminestsent ekran, kino kassetalar, yarimo'tkazgichli datchiklar);

Bemorni yotqizish uchun tripod qurilmasi va stol;

Boshqarish pulti.

Har qanday rentgen diagnostika apparatining asosiy qismi rentgen trubkasi bo'lib, u ikkita elektroddan iborat: katod va anod. Katodga doimiy elektr toki qo'llaniladi, bu katod filamentini isitadi. Anodga yuqori kuchlanish qo'llanilganda, katta kinetik energiyaga ega bo'lgan potentsial farqi natijasida elektronlar katoddan uchib ketadi va anodda sekinlashadi. Elektronlar sekinlashganda rentgen nurlari hosil bo'ladi - rentgen trubkasidan ma'lum bir burchak ostida chiqadigan bremsstrahlung nurlari. Zamonaviy rentgen trubkalarida aylanadigan anod mavjud bo'lib, uning tezligi 3000 rpm ga etadi, bu anodning isishi sezilarli darajada kamayadi va trubaning quvvati va xizmat qilish muddatini oshiradi.

Zaiflashgan rentgen nurlanishini ro'yxatga olish rentgen diagnostikasining asosi hisoblanadi.

Rentgen usuli quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

floroskopiya, ya'ni floresan ekranda tasvirni olish (rentgen tasvirini kuchaytirgichlar - televizor yo'li orqali);
rentgenografiya - oddiy yorug'likdan himoyalangan radiolyusent kassetaga joylashtirilgan rentgen plyonkasida tasvirni olish.
qo'shimcha usullarga quyidagilar kiradi: chiziqli tomografiya, florografiya, rentgen densitometriyasi va boshqalar.

Lineer tomografiya - rentgen plyonkasida qatlamli tasvirni olish.

O'rganish ob'ekti, qoida tariqasida, inson tanasining har xil zichlikka ega bo'lgan har qanday sohasi. Bular havo o'z ichiga olgan to'qimalar (o'pka parenximasi) va yumshoq to'qimalar (mushaklar, parenximal organlar va oshqozon-ichak trakti) va kaltsiy miqdori yuqori bo'lgan suyak tuzilmalari. Bu tabiiy kontrast sharoitida ham, sun'iy kontrastdan foydalangan holda ham tekshirish imkonini beradi, ular uchun turli xil kontrast moddalar mavjud.

Radiologiyada angiografiya va ichi bo'sh organlarni vizualizatsiya qilish uchun rentgen nurlarini kechiktiradigan kontrast moddalar keng qo'llaniladi: oshqozon-ichak traktini tadqiq qilishda - bariy sulfat (per os) suvda erimaydi, suvda eriydi - tomir ichiga, genitouriya tizimini o'rganish uchun. va fistulografiya (urographin, ultravist va omnipack), shuningdek, bronxografiya uchun yog'da eriydi - (iodlipol).

Bu erda rentgen apparatining murakkab elektron tizimi haqida qisqacha ma'lumot. Hozirgi vaqtda rentgen apparatlarining oʻnlab navlari ishlab chiqilgan boʻlib, ular umumiy maqsadli qurilmalardan tortib, yuqori ixtisoslashganlarigacha. An'anaviy ravishda ularni quyidagilarga bo'lish mumkin: statsionar rentgen diagnostika komplekslari; mobil qurilmalar (travmatologiya, reanimatsiya uchun) va florografik qurilmalar.

Rossiyada sil kasalligi hozirgi kunga qadar epidemiya ko'lamini egalladi va onkologik patologiya barqaror o'sib bormoqda va bu kasalliklarni aniqlash uchun FLH skriningi o'tkazilmoqda.

Rossiya Federatsiyasining barcha katta yoshli aholisi har 2 yilda bir marta florografik tekshiruvdan o'tishi kerak va har yili dekretli guruhlar tekshirilishi kerak. Ilgari, ba'zi sabablarga ko'ra, ushbu tadqiqot "profilaktik" tekshiruv deb nomlangan. Olingan rasm kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qila olmaydi, u faqat o'pka kasalligining mavjudligi yoki yo'qligini bildiradi va uning maqsadi sil va o'pka saratonining erta, asemptomatik bosqichlarini aniqlashdir.

O'rta, katta formatli va raqamli florografiyani ajrating. Ftorografik qurilmalar sanoat tomonidan statsionar va mobil (avtomobilga o'rnatilgan) shkaflar shaklida ishlab chiqariladi.

Maxsus bo'lim - diagnostika xonasiga etkazilmaydigan bemorlarni tekshirish. Bular asosan mexanik ventilyatsiya yoki skelet traksiyonida bo'lgan reanimatsiya va travma bemorlaridir. Ayniqsa, buning uchun generator va kam quvvatli emitentdan (og'irlikni kamaytirish uchun) iborat bo'lgan mobil (mobil) rentgen apparatlari ishlab chiqariladi, ular to'g'ridan-to'g'ri bemorning yotoqxonasiga etkaziladi.

Statsionar qurilmalar qo'shimcha qurilmalar (tomografik qo'shimchalar, siqish kamarlari va boshqalar) yordamida turli proektsiyalarda turli sohalarni o'rganish uchun mo'ljallangan. Rentgen diagnostika xonasi quyidagilardan iborat: davolash xonasi (tekshirish joyi); apparat nazorat qilinadigan nazorat xonasi va rentgen plyonkalarini qayta ishlash uchun fotolaboratoriya.

Qabul qilingan ma'lumotlarning tashuvchisi rentgenogramma plyonkasi bo'lib, rentgen deb ataladigan, yuqori aniqlikdagi. Odatda 1 mm ga alohida qabul qilingan parallel chiziqlar soni sifatida ifodalanadi. 35x43 sm dan turli formatlarda, ko'krak yoki qorin bo'shlig'ini tekshirish uchun, 3x4 sm gacha, tishni suratga olish uchun ishlab chiqariladi. Tadqiqotni o'tkazishdan oldin, kino kuchaytiruvchi ekranli rentgen kassetalariga joylashtiriladi, bu rentgen nurlarining dozasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Radiografiyaning quyidagi turlari mavjud:

Umumiy ko'rinish va ko'rish suratlari;

Lineer tomografiya;

Maxsus uslublar;

Kontrastli vositalardan foydalanish bilan.

Radiografiya har qanday organ yoki tananing bir qismining morfologik holatini o'rganish vaqtida o'rganish imkonini beradi.

Funktsiyani o'rganish uchun floroskopiya qo'llaniladi - rentgen nurlari bilan real vaqtda tekshirish. U asosan oshqozon-ichak traktining ichak lümenini kontrast bilan o'rganishda, kamroq tez-tez o'pka kasalliklarida aniqlovchi qo'shimcha sifatida ishlatiladi.

Ko'krak qafasi organlarini tekshirishda rentgen usuli diagnostikaning "oltin standarti" hisoblanadi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasida o'pka maydonlari, median soyasi, suyak tuzilmalari va yumshoq to'qimalarning tarkibiy qismi ajralib turadi. Odatda, o'pka bir xil shaffoflikda bo'lishi kerak.

Radiologik simptomlarning tasnifi:

1. Anatomik munosabatlarning buzilishi (skolioz, kifoz, rivojlanish anomaliyalari); o'pka maydonlari sohasidagi o'zgarishlar; median soyaning kengayishi yoki siljishi (gidroperikard, mediastinal shish, diafragma gumbazining balandligining o'zgarishi).

2. Keyingi simptom - o'pka to'qimalarining siqilishi (yallig'lanish infiltratsiyasi, atelektaz, periferik saraton) yoki suyuqlik to'planishi natijasida kelib chiqqan "pnevmatizatsiyaning qorayishi yoki kamayishi".

3. Ma'rifat alomati amfizem va pnevmotoraksga xosdir.

Mushak-skelet tizimi tabiiy kontrast sharoitida tekshiriladi va ko'plab o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Yosh xususiyatlari haqida eslash kerak:

4 haftagacha - suyak tuzilmalari yo'q;

3 oygacha - xaftaga tushadigan skeletning shakllanishi;

4-5 oydan 20 yilgacha suyak skeletining shakllanishi.

Suyaklarning turlari - tekis va quvurli (qisqa va uzun).

Har bir suyak ixcham va shimgichli moddadan iborat. Turli suyaklardagi ixcham suyak moddasi yoki kortikal qatlam har xil qalinlikka ega. Uzun quvurli suyaklarning kortikal qatlamining qalinligi diafizdan metafizga kamayadi va epifizlarda eng yupqalashadi. Odatda, kortikal qatlam kuchli, bir hil qorayish beradi va aniq, silliq konturlarga ega, aniqlangan nosimmetrikliklar esa anatomik tuberkulyarlarga, tizmalarga qat'iy mos keladi.

Suyakning ixcham qatlami ostida suyakka siqish, taranglik va buralish kuchlarining ta'sir qilish yo'nalishida joylashgan suyak trabekulalarining murakkab o'zaro bog'lanishidan tashkil topgan gubkasimon modda joylashgan. Diafiz bo'limida bo'shliq - medullar kanali mavjud. Shunday qilib, shimgichli modda faqat epifiz va metafizlarda qoladi. O'sayotgan suyaklarning epifizalari metafizalardan o'sish xaftagasining engil ko'ndalang chizig'i bilan ajralib turadi, ba'zida uni sinish chizig'i deb atash mumkin.

Suyaklarning artikulyar yuzalari artikulyar xaftaga bilan qoplangan. Artikulyar xaftaga rentgenogrammada soya ko'rinmaydi. Shuning uchun suyaklarning artikulyar uchlari orasida yorug'lik chizig'i - rentgen qo'shma bo'shlig'i mavjud.

Sirtdan suyak periosteum bilan qoplangan bo'lib, u biriktiruvchi to'qima qobig'i hisoblanadi. Periosteum odatda rentgenogrammada soya bermaydi, ammo patologik sharoitda u ko'pincha ohaklanadi va suyaklanadi. Keyin suyak yuzasi bo'ylab periosteal reaktsiyalar soyasining chiziqli yoki boshqa shakllari topiladi.

Quyidagi rentgenologik belgilar ajralib turadi:

Osteoporoz - bu suyak tuzilishining patologik qayta tuzilishi, bu suyak hajmining birligiga suyak moddasi miqdorining bir xil pasayishi bilan birga keladi. Osteoporoz uchun quyidagi rentgenologik belgilar xarakterlidir: metafiza va epifizalarda trabekulalar sonining kamayishi, kortikal qatlamning yupqalashishi va medullar kanalining kengayishi.

Osteoskleroz osteoporozga qarama-qarshi belgilar bilan tavsiflanadi. Osteoskleroz ohaklangan va ossifikatsiyalangan suyak elementlari sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi, suyak trabekulalari soni ko'payadi va ular odatdagi suyakka qaraganda birlik hajmda ko'proq bo'ladi va shu bilan ilik bo'shliqlari kamayadi. Bularning barchasi osteoporozga qarama-qarshi bo'lgan rentgenologik alomatlarga olib keladi: rentgenogrammadagi suyak yanada siqilgan, kortikal qatlam qalinlashgan, uning konturlari periosteum tomondan ham, medullar kanali tomondan ham notekis. Medullar kanali toraygan, ba'zan esa umuman ko'rinmaydi.

Yo'q qilish yoki osteonekroz - bu suyakning butun bo'limlari tuzilishining buzilishi va uning yiring, granulyatsiya yoki o'simta to'qimalari bilan almashtirilishi bilan kechadigan sekin jarayon.

Rentgen nurida halokat markazi suyakdagi nuqsonga o'xshaydi. Yangi halokatli o'choqlarning konturlari notekis, eski o'choqlarning konturlari esa tekis va siqiladi.

Ekzostozlar patologik suyak shakllanishidir. Ekzostozlar yaxshi xulqli o'sma jarayoni natijasida yoki osteogenez anomaliyasi natijasida yuzaga keladi.

Suyaklarning travmatik shikastlanishlari (sinishlar va dislokatsiyalar) suyakning elastik qobiliyatidan oshib ketadigan o'tkir mexanik ta'sir bilan sodir bo'ladi: siqilish, cho'zish, egilish va kesish.

Qorin bo'shlig'i organlarini tabiiy kontrast sharoitida rentgenologik tekshirish asosan shoshilinch diagnostikada qo'llaniladi - bu qorin bo'shlig'idagi erkin gaz, ichak tutilishi va radiopak toshlar.

Oshqozon-ichak traktini o'rganish etakchi rolni egallaydi, bu oshqozon-ichak shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi turli xil o'sma va yarali jarayonlarni aniqlash imkonini beradi. Bariy sulfatning suvli suspenziyasi kontrast modda sifatida ishlatiladi.

Tekshiruv turlari quyidagilardan iborat: qizilo'ngachning rentgenogrammasi; oshqozon floroskopiyasi; bariyning ichak orqali o'tishi va yo'g'on ichakning retrograd tekshiruvi (irrigoskopiya).

Asosiy rentgenologik alomatlar: lümenning mahalliy (diffuz) kengayishi yoki torayishi alomati; yarali joyning alomati - kontrast moddaning organ konturi chegarasidan tashqariga tarqalishida; va kontrastli vosita organning anatomik konturlarini to'ldirmagan hollarda aniqlanadigan to'ldirish nuqsoni deb ataladi.

Shuni esda tutish kerakki, FGS va FCS hozirgi vaqtda oshqozon-ichak traktini tekshirishda asosiy o'rinni egallaydi, ularning kamchiliklari submukozal, mushak va keyingi qatlamlarda joylashgan shakllanishlarni aniqlay olmaslikdir.

Ko'pgina shifokorlar bemorni oddiydan murakkabgacha printsip bo'yicha tekshiradilar - birinchi bosqichda "odatiy" usullarni bajaradilar, so'ngra ularni yuqori texnologiyali KT va MRIgacha bo'lgan murakkabroq tadqiqotlar bilan to'ldiradilar. Biroq, hozirda eng ma'lumot beruvchi usulni tanlash ustunlik qiladi, masalan, agar miya shishi shubha qilingan bo'lsa, bosh suyagining suyaklari ko'rinadigan bosh suyagining rasmini emas, balki MRI qilish kerak. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'ining parenximal organlari ultratovush usuli bilan mukammal tarzda ingl. Muayyan klinik sindromlar uchun klinisyen kompleks rentgenologik tekshiruvning asosiy tamoyillarini bilishi kerak va diagnostika shifokori sizning maslahatchi va yordamchingiz bo'ladi!

Bu ko'krak qafasi organlari, asosan o'pka, tayanch-harakat tizimi, oshqozon-ichak trakti va qon tomir tizimini o'rganish, agar ikkinchisi qarama-qarshi bo'lsa.

Imkoniyatlardan kelib chiqib, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar aniqlanadi. Mutlaq kontrendikatsiyalar yo'q! Nisbiy kontrendikatsiyalar:

Homiladorlik, laktatsiya.

Har holda, radiatsiya ta'sirini maksimal darajada cheklashga harakat qilish kerak.

Har qanday amaliy sog'liqni saqlash shifokori bemorlarni rentgen tekshiruviga qayta-qayta yuboradi va shuning uchun tadqiqot uchun yo'llanma berish qoidalari mavjud:

1. bemorning familiyasi va bosh harflari va yoshi ko'rsatilgan;

2. tadqiqot turi tayinlanadi (FLG, floroskopiya yoki rentgenografiya);

3. tekshirish sohasi aniqlanadi (ko'krak yoki qorin bo'shlig'i organlari, osteoartikulyar tizim);

4. proyeksiyalar soni ko'rsatilgan (umumiy ko'rinish, ikkita proyeksiya yoki maxsus uslub);

5. diagnostikadan oldin tadqiqot maqsadini belgilash kerak (masalan, pnevmoniya yoki sonning sinishi bundan mustasno);

6. yo'llanmani bergan shifokorning sanasi va imzosi.

Rentgen usullari tadqiqot rentgen nurlarining inson tanasining a'zolari va to'qimalariga kirib borish qobiliyatiga asoslangan.

Floroskopiya- transilluminatsiya usuli, o'rganilayotgan organni maxsus rentgen ekrani ortida tekshirish.

Radiografiya- tasvirlarni olish usuli, kasallikning tashxisini hujjatlashtirish, bemorning funktsional holatini kuzatishni kuzatish kerak.

Zich matolar nurlarni turli darajada kechiktiradi. Suyak va parenximal to'qimalar rentgen nurlarini ushlab turishga qodir, shuning uchun bemorning maxsus tayyorgarligini talab qilmaydi. Organning ichki tuzilishi haqida ishonchli ma'lumotlarni olish uchun ushbu organlarning "ko'rinishini" aniqlaydigan kontrastli tadqiqot usuli qo'llaniladi. Usul rentgen nurlarini kechiktiradigan organlarga maxsus moddalarni kiritishga asoslangan.

Oshqozon-ichak trakti organlarini (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, ichak) rentgenologik tekshirishda kontrast moddalar sifatida bariy sulfat suspenziyasi qo'llaniladi; buyraklar va siydik yo'llari, o't pufagi va o't yo'llarining floroskopiyasida yod kontrastli preparatlar qo'llaniladi. .

Yod o'z ichiga olgan kontrast moddalar ko'pincha tomir ichiga yuboriladi. Tadqiqotdan 1-2 kun oldin hamshira bemorning kontrast moddaga tolerantligini tekshirishi kerak. Buning uchun 1 ml kontrast agenti tomir ichiga juda sekin yuboriladi va bemorning reaktsiyasi kun davomida kuzatiladi. Qichishish, burun oqishi, ürtiker, taxikardiya, zaiflik, qon bosimini pasaytirish ko'rinishi bilan radiopak moddalarni qo'llash kontrendikedir!

Florografiya- kichik plyonkada rentgen ekranidan katta ramkali suratga olish. Usul aholining ommaviy so'rovi uchun qo'llaniladi.

Tomografiya- o'rganilayotgan hududning alohida qatlamlarining tasvirlarini olish: o'pka, buyraklar, miya, suyaklar. O'rganilayotgan to'qimalarning qatlamli tasvirlarini olish uchun kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Tadqiqot maqsadlari:

1. Ko'krak qafasi organlari kasalliklari diagnostikasi (yallig'lanish, neoplastik va tizimli kasalliklar, yurak nuqsonlari va yirik tomirlar, o'pka, plevra.).

2. Kasallikni davolashni nazorat qilish.

Trening maqsadlari:

Trening:

5. Bemor o'rganish uchun zarur bo'lgan vaqt davomida turishi va nafasini ushlab turishi mumkinligini aniqlang.

6.Tashish usulini aniqlang.

7. Bemorda yo'llanma, ambulator karta yoki kasallik tarixi bo'lishi kerak. Agar siz ilgari o'pka tadqiqotlarini o'tkazgan bo'lsangiz, natijalarni (tasvirlarni) oling.

8. Tadqiqot bemorning beliga yalang'och holda o'tkaziladi (radiopak mahkamlagichlarsiz engil futbolka mumkin).

Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning floroskopiyasi va rentgenografiyasi

Tadqiqot maqsadi - qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning radioanatomiyasi va funktsiyasini baholash:

Strukturaviy xususiyatlarni, malformatsiyalarni, atrofdagi to'qimalarga munosabatni aniqlash;

Ushbu organlarning motor funktsiyasining buzilishini aniqlash;

Submukozal va infiltratsion o'smalarni aniqlash.

Trening maqsadlari:

1. Tadqiqot o'tkazish imkoniyatini ta'minlash.

2. Ishonchli natijalarga erishing.

Trening:

1. Bemorga tadqiqotning mohiyatini va unga tayyorgarlik ko'rish qoidalarini tushuntiring.

2. Kelgusi tadqiqot uchun bemorning roziligini oling.

3.Bemorga tadqiqotning aniq vaqti va joyi haqida xabar bering.

4. Bemordan tadqiqotga tayyorgarlikni takrorlashni so'rang, ayniqsa ambulatoriya sharoitida.

5. Tadqiqotdan 2-3 kun oldin meteorizmni (gaz hosil bo'lishini) keltirib chiqaradigan ovqatlar bemorning ratsionidan chiqarib tashlanadi: javdar noni, xom sabzavotlar, mevalar, sut, dukkaklilar va boshqalar.

6. Kechki ovqat 19.00 dan kech bo'lmasligi kerak

7. Kechqurun va ertalab tekshiruvdan 2 soat oldin bemorga tozalovchi ho'qna qilinadi.

8. Tadqiqot och qoringa o'tkaziladi, ichish, chekish, dori-darmonlarni qabul qilish kerak emas.

9. Kontrastli vosita bilan (rentgen tekshiruvi uchun bariy) tekshirganda, allergik tarixni aniqlang; kontrastni qabul qilish qobiliyati.

10. Olinadigan protezlarni olib tashlang.

11. Bemorning yonida bo'lishi kerak: yo'llanma, ambulatoriya kartasi / kasallik tarixi, ushbu organlarning oldingi tadqiqotlari ma'lumotlari, agar mavjud bo'lsa.

12. Qattiq kiyim va radiopak mahkamlagichlari bo'lgan kiyimlardan xalos bo'ling.

Eslatma. Klizma o'rniga laksatif tuzni bermaslik kerak, chunki u gaz hosil bo'lishini oshiradi.

Nonushta bemorga palatada beriladi.

Tadqiqotdan so'ng kasallik tarixi kafedraga qaytariladi.

Bemorning mumkin bo'lgan muammolari

Haqiqiy:

1. Tekshiruv va / yoki unga tayyorgarlik paytida noqulaylik, og'riq paydo bo'lishi.

2. Yutish refleksi buzilganligi sababli bariyni yuta olmaslik.

Potentsial:

1. Protseduraning o'zi (ayniqsa, keksa odamlarda) va oshqozon shishishi natijasida kelib chiqqan qizilo'ngach va oshqozon spazmlari tufayli og'riqni rivojlanish xavfi.

2. Kusish xavfi.

3. Allergiya reaktsiyasini rivojlanish xavfi.

Yo'g'on ichakning rentgenologik tekshiruvi (irrigoskopiya)

Yo'g'on ichakning rentgenologik tekshiruvi klizma yordamida yo'g'on ichakka bariy suspenziyasi kiritilgandan so'ng amalga oshiriladi.

Tadqiqot maqsadlari:

1. yo'g'on ichakning turli bo'limlarining shakli, holati, shilliq qavatining holati, tonusi va peristaltikasini aniqlash.

2. Malformatsiyalar va patologik o'zgarishlarni aniqlash (poliplar, o'smalar, divertikullar, ichak tutilishi).

Trening maqsadlari:

1. Tadqiqot o'tkazish imkoniyatini ta'minlash.

2. Ishonchli natijalarga erishing.

Trening:

1. Bemorga tadqiqotning mohiyatini va unga tayyorgarlik ko'rish qoidalarini tushuntiring.

2. Kelgusi tadqiqot uchun bemorning roziligini oling.

3.Bemorga tadqiqotning aniq vaqti va joyi haqida xabar bering.

4. Bemordan tadqiqotga tayyorgarlikni takrorlashni so'rang, ayniqsa ambulatoriya sharoitida.

5.Uch kun davomida tadqiqotdan oldin, shlaksiz diet (ilovadagi dietaning tarkibiga qarang).

6 Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek - tadqiqotdan uch kun oldin fermentlar va faollashtirilgan ko'mirni qabul qilish, kuniga uch marta romashka infuzioni 1/3 chashka.

7.bir kun oldin oxirgi ovqatni 14-15 soatda o'rganadi.

Shu bilan birga, suyuqlik iste'moli cheklanmaydi (siz bulyon, jele, kompot va boshqalarni ichishingiz mumkin). Sut mahsulotlaridan saqlaning!

8. Tadqiqotdan bir kun oldin, laksatiflarni qabul qilish - og'iz orqali yoki rektal.

9. 22:00 da siz 1,5 - 2 litr hajmdagi ikkita tozalovchi ho'qna qilishingiz kerak. Agar ikkinchi ho'qnadan keyin yuvish suvi rangli bo'lsa, u holda yana bir klizma qiling. Suv harorati 20 - 22 0 S dan yuqori bo'lmasligi kerak (xona harorati, quyish paytida suv salqin bo'lishi kerak).

10. Ertalab o'qish kunida irrigoskopiyadan 3 soat oldin yana ikkita ho'qna qilish kerak (iflos yuvishlar mavjud bo'lganda, toza yuvishga erishib, ho'qnalarni takrorlang).

11. Bemorning yonida bo'lishi kerak: yo'llanma, ambulatoriya kartasi / kasallik tarixi, oldingi kolonoskopiya ma'lumotlari, agar bajarilgan bo'lsa, bariy ho'qnasi.

12. 30 yoshdan oshgan bemorlar bir haftadan ko'p bo'lmagan EKGni olib yurishlari kerak.

13. Agar bemor shu qadar uzoq vaqt ovqatsiz (diabet va boshqalar) turolmasa, u holda ertalab, tadqiqot kunida siz bir bo'lak go'sht yoki boshqa proteinli nonushta qilishingiz mumkin.

Bemorning mumkin bo'lgan muammolari

Haqiqiy:

1. Ovqatlanishga qodir emaslik.

2. Muayyan pozitsiyani egallay olmaslik.

3. Ko'p kun davomida ich qotishi tufayli etarli darajada tayyorgarlik ko'rmaslik, ho'qnadagi suvning harorat rejimiga, suv hajmiga va ho'qnalar soniga rioya qilmaslik.

Potentsial:

1. Jarayonning o'zi va / yoki unga tayyorgarlik tufayli ichak spazmasi tufayli og'riqlar xavfi.

2.Yurak faoliyati va nafas olishning buzilishi xavfi.

3. Etarli tayyorgarlik ko'rilmaganda ishonchsiz natijalarga erishish xavfi, kontrastli ho'qnani kiritishning mumkin emasligi.

Klizasiz tayyorlash varianti

Usul osmotik faol moddaning yo'g'on ichakning harakatchanligiga va mast eritma bilan birga najasning chiqarilishiga ta'siriga asoslangan.

Jarayon ketma-ketligi:

1. Fortransning bir paketini bir litr qaynatilgan suvda eritib yuboring.

2. Ushbu tekshiruv vaqtida ichaklarni to'liq tozalash uchun Fortrans preparatining 3 litr suvli eritmasini olish kerak.

3. Agar tekshiruv ertalab o'tkazilsa, u holda tayyorlangan Fortrans eritmasi tekshiruv arafasida, har 15 daqiqada 1 stakan (soatiga 1 litr) 16:00 dan 19:00 gacha olinadi. Preparatning ichaklarga ta'siri 21 soatgacha davom etadi.

4. Kechqurun soat 18:00 gacha engil kechki ovqatni qabul qilishingiz mumkin. Suyuqlik cheklanmagan.

Og'iz xoletsistografiyasi

O't pufagi va o't yo'llarini o'rganish jigarning yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni ushlash va to'plash, so'ngra ularni o't pufagi va o't yo'llari orqali o't bilan chiqarib yuborish qobiliyatiga asoslanadi. Bu sizga safro yo'llarining tasvirini olish imkonini beradi. Rentgen xonasida tekshiruv kuni bemorga xoleretik nonushta beriladi, 30-45 daqiqadan so'ng bir qator tasvirlar olinadi.

Tadqiqot maqsadlari:

1. O't pufagi va jigardan tashqari o't yo'llarining joylashishi va funktsiyalarini baholash.

2. Malformatsiyalar va patologik o'zgarishlarni aniqlash (o't pufagida toshlar, o'smalar mavjudligi)

Trening maqsadlari:

1. Tadqiqot o'tkazish imkoniyatini ta'minlash.

2. Ishonchli natijalarga erishing.

Trening:

1. Bemorga tadqiqotning mohiyatini va unga tayyorgarlik ko'rish qoidalarini tushuntiring.

2. Kelgusi tadqiqot uchun bemorning roziligini oling.

3.Bemorga tadqiqotning aniq vaqti va joyi haqida xabar bering.

4. Bemordan tadqiqotga tayyorgarlikni takrorlashni so'rang, ayniqsa ambulatoriya sharoitida.

5. Kontrastli vositaga allergiyangiz bor-yo'qligini aniqlang.

Bir kun oldin:

6. Tekshiruvda teri va shilliq qavatlarga e'tibor bering, sariqlik paydo bo'lganda - shifokorga ayting.

7. Tadqiqotdan uch kun oldin shlaksiz dietaga rioya qilish

8. Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek - tadqiqotdan uch kun oldin fermentlar va faol ko'mirni qabul qilish.

9. Avvalgi kecha - 19:00 dan kech bo'lmagan engil kechki ovqat.

10. Tadqiqotdan 12 soat oldin - kontrastli vositani og'iz orqali 1 soat davomida muntazam ravishda qabul qilish, shirin choy ichish. (kontrast agent bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi). O't pufagidagi preparatning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 15-17 soat o'tgach.

11. Tadqiqotdan bir kecha oldin va 2 soat oldin bemorga tozalovchi ho'qna qo'yiladi

O'qish kunida:

12. Ertalab rentgen xonasiga och qoringa keling; Siz dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, chekasiz.

13. O'zingiz bilan 2 xom tuxum yoki 200 g smetana va nonushta (choy, sendvich) olib keling.

14. Bemor o'zi bilan birga bo'lishi kerak: yo'llanma, ambulatoriya kartasi / kasallik tarixi, ushbu organlarning oldingi tadqiqotlari ma'lumotlari, agar mavjud bo'lsa.

Bemorning mumkin bo'lgan muammolari

Haqiqiy:

1. Sariqlik paydo bo'lishi sababli protsedurani amalga oshirishning mumkin emasligi (to'g'ridan-to'g'ri bilirubin kontrast moddani o'zlashtiradi).

Potentsial:

allergik reaktsiya xavfi.

2. Xoleretik preparatlarni (smetana, tuxum sarig'i) qabul qilishda biliar kolikani rivojlanish xavfi.

Bemorni tekshirishning rentgen-kontrast usullari. Tadqiqotning rentgen usuli. Rentgen va suyak densitometriyasi

Rentgen nurlari qanday olinadi?

Rentgen nurlari odamlar uchun xavflimi?

Sil kasalligining rentgenologik diagnostikasida eng keng tarqalgan usullar

Boshqa rentgen usullari va ularga tayyorgarlik

Bolalarda rentgen tekshiruvi

Rentgenografiyaning maqsadi nima?

Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar

Rentgen nurlarining afzalliklari

Rentgen usullari

Radiografiyaning kamchiliklari

Rentgenga tayyorgarlik

Tadqiqot texnikasi

Rentgen nurlari natijalari qanday talqin qilinadi?

Rentgenografiya uchun kontrendikatsiyalar

Orqa miya rentgenologik tekshiruvi

Bo'g'imlarning rentgenogrammasi

Radiologik tekshiruv o'tkazishga qo'yiladigan talablar

Qanchalik tez-tez rentgen nurlarini olishingiz mumkin

Xato haqida xabar bering

Tahririyatimizga yuboriladigan matn:

Sizning sharhingiz (ixtiyoriy):