Homiladorlikning butun davri uchun ayol juda ko'p turli xil tekshiruvlardan o'tadi va ulardan biri glyukoza bardoshlik testi yoki "shakar yuki" dir. Homiladorlik davrida ushbu turdagi tekshiruv nafaqat diabetes mellitusni, balki uni rivojlanish tendentsiyasini ham aniqlash imkonini beradi. Tahlil kimga topshiriladi va uning ko'rsatkichlari nima deydi?

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi ko'plab ayollarni qo'rqitadi, chunki bu nima uchun amalga oshirilganligi va nimani ko'rsatishini kam odam biladi. Glyukoza bardoshlik testi shifokorga mavjud vaziyatga o'z vaqtida aralashish va mumkin bo'lgan tahdidni bartaraf etish uchun tegishli choralarni ko'rish imkonini beradi. Har bir ayol uchun homiladorlik davrida shakar yuki amalga oshiriladi. GTT (glyukoza bardoshlik testi) shakarning tanada qanday so'rilishini va bu jarayonlarda buzilishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Homiladorlik davrida ayol tanasida metabolik reaktsiyalar o'zgaradi, bu esa diabet mellitus kabi kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, lavozimdagi barcha ayollar xavf ostida. Kasallikning bu turi xavfli emas va tug'ilgandan keyin yo'qoladi. Biroq, qo'llab-quvvatlovchi terapiya bo'lmasa, kelajakdagi ona va uning homilasi uchun kasallikning aniq shaklga (qandli diabetning ikkinchi bosqichi) o'tishi xavfi mavjud.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi quyidagi hollarda o'tkazilishi kerak:

• semizlik
• buyrak usti bezlari yoki oshqozon osti bezining disfunktsiyasi;
• endokrin kasalliklar;
• homiladorlik diabetiga shubha qilingan;
• prediabet.

Glyukoza bardoshlik testi o'z-o'zini nazorat qilish uchun ham amalga oshirilishi mumkin. Tahlil qilish uchun sizga portativ biokimyoviy qon analizatori yoki glyukometr kerak bo'ladi. Uydagi glyukoza testi ma'lum darajada xatolikka olib keladi, chunki u butun qonni tahlil qiladi. Shuning uchun portativ analizator testi va venoz qonning laboratoriya tekshiruvi natijalari farqlanadi.

Biroq, homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi hamma uchun ko'rsatilmaydi. 32 xaftaga qadar test ayol uchun ham, homila uchun ham xavfli emas. Belgilangan muddatdan keyin tahlil qilish kontrendikedir. Shuningdek, GTT quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

• glyukozaga individual intolerans;
• Kron kasalligi;
• Kushing kasalligi;
• akromegali;
• oshqozon yarasi;
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
• yallig'lanish va yuqumli kasalliklar.

O'tkazish printsipi

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi qanday o'tkaziladi? Tahlil qilish uchun qon tomirdan olinadi. Siz och qoringa qon topshirishingiz kerak. Glyukoza bardoshlik testi juda injiqdir, chunki uning natijasiga bir qator omillar ta'sir qiladi. Qon namunalarini olishdan oldin shakar, beta-bloker, beta-adrenerjik agonistlar va glyukokortikosteroidlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llashni istisno qilish tavsiya etiladi.

Tahlil qilishga tayyorgarlik, shuningdek, dietani cheklashni ham nazarda tutadi. Uglevodlarning kunlik normasi 150 g.Qon olishdan 10-12 soat oldin faqat gazsiz suv ichishga ruxsat beriladi. Sinovdan 24 soat oldin jismoniy va hissiy stressni cheklash kerak. Yuqumli kasalliklar (shamollash, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, o'tkir respiratorli infektsiyalar, gripp, tonzillit) ham test natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Glyukoza bardoshlik testi murakkab va ko'p bosqichli. Tahlil taxminan 2 soat davom etadi. Bu qondagi glyukoza darajasining beqarorligi bilan bog'liq. Ishonchli birlamchi ko'rsatkichni olish uchun qonni erta tongda och qoringa olish kerak.

Ikkinchi bosqich - glyukoza yuki bilan qon namunasi. 5-7 daqiqadan so'ng, shirin eritma ayolga tomir ichiga yuboriladi yoki u "glyukoza siropi" ichishga taklif qilinadi. Vena ichiga eritma juda sekin kiritiladi. Har qanday dorixonada maxsus 50% glyukoza eritmasi sotiladi. Og'iz orqali qabul qilinganda, 75 g glyukoza bo'lgan 250 ml shirin iliq suv ichiladi. Uyda glyukoza yukini o'tkazish taqiqlanadi. Glyukoza eritmasi shakarli shirin, shuning uchun homilador ayol kasal bo'lib qolishi mumkin. Jiddiy toksikoz bilan glyukoza bardoshlik testi o'tkazilmaydi.

Yakuniy bosqichda bir nechta qon namunalari o'tkaziladi. Birinchi namuna olish 1 soatdan keyin, ikkinchisi 2 soatdan keyin va uchinchisi 3 soatdan keyin amalga oshiriladi. Bu qondagi glyukoza o'zgarishini tekshirish uchun kerak.

Glyukoza bardoshlik testi muddatning 24-26-haftalari orasida o'tkaziladi. Ammo, agar ayol alohida xavf ostida bo'lsa, u holda test 16 dan 18 haftagacha bo'lgan davrda ertaroq amalga oshiriladi.

Natijalarni talqin qilish

Homilador ayollarda glyukoza bardoshlik testining normasi oshiriladi. Bu bolaning normal rivojlanishi uchun zarurdir. Ammo hali ham tanqidiy deb hisoblangan ko'rsatkichlar mavjud. Agar qon testi quyidagi ko'rsatkichlardan oshib ketgan bo'lsa, shifokorlar diabetes mellitus tashxisini qo'yishadi:

• 5,1 mmol / l - och qoringa venoz qonni olishda;
• 10 mmol / l - glyukoza yukidan 60 minut o'tgach venoz qonni olishda;
• 8,6 mmol / l - glyukoza yukidan 120 minut o'tgach venoz qonni olayotganda;
• 7,8 mmol / l - glyukoza yukidan 180 minut o'tgach venoz qonni olishda.

Agar birinchi ko'rsatkich glyukozaning yuqori darajasini ko'rsatgan bo'lsa, homilador ayolga boshqa kunga ikkinchi tahlil tayinlanadi. Agar tahlil natijasi takrorlansa, u holda ayolga homiladorlik qandli diabet tashxisi qo'yiladi. Agar shifokorda diabetga shubha bo'lsa, lekin ko'rsatkichlar normal bo'lsa, noto'g'ri natijalarni istisno qilish uchun ayol 14 kundan keyin qayta tekshiruvdan o'tishi kerak.

Qandli diabet asemptomatik bo'lishi mumkin va homilador ayol hatto kasallik haqida bilmasligi mumkin. Kasallikning kuchayishi bilan kuchli tashnalik, ochlik, siydik pufagining tez-tez va ko'p bo'shatilishi, loyqa ko'rish paydo bo'lishi mumkin. Gestatsion diabet bilan homilador ayolga "oddiy" uglevodlarni (shirinliklar, murabbo, shirinliklar) istisno qiladigan va "murakkab" uglevodlardan foydalanishni cheklaydigan maxsus parhez buyuriladi. O'rtacha jismoniy mashqlar ham foydali deb hisoblanadi. Ular qonni kislorod bilan ta'minlashni oshiradi. Kundalik jismoniy mashqlar qondagi ortiqcha shakarni ishlatishga yordam beradi.

Agar parhez va jismoniy mashqlar bajarilmasa, shifokorlar insulinni buyuradilar. Ammo bundan oldin homilador ayolga qo'shimcha ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Tug'ilish odatda 37-38 haftaga mo'ljallangan.

"Diabetes mellitus" tashxisi bilan test tug'ilgandan keyin ham belgilanadi. Bu uning asosiy sababini aniqlash va kasallikning homiladorlik bilan bog'liqligini aniqlash uchun kerak.

Noto'g'ri natijalarning sabablari

Uyda yoki laboratoriyada o'tkazilgan glyukoza bardoshlik testlari noto'g'ri salbiy yoki noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda. Buning bir qancha sabablari bor. Noto'g'ri salbiy ko'rsatkich quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:

• malabsorbtsiya, ya'ni shakar etarli miqdorda qon oqimiga kirmaydi;
• hipokalorik parhez, agar ayol belgilangan protseduradan oldin qattiq dietadan charchagan va oziq-ovqat bilan etarli miqdorda uglevodlarni iste'mol qilmasa;
• har doim qon shakar darajasini pasaytiradigan jismoniy faollikni oshiradi.

Noto'g'ri ijobiy ko'rsatkich, ya'ni qondagi glyukozaning yuqori darajasi uzoq muddatli ro'za tutishdan keyin yoki yotoqda dam olishni kuzatishda kuzatilishi mumkin.

Glyukoza bardoshlik testi faqat yaxshi maqsadlarni ko'zlaydi. Ijobiy natijadan qo'rqmang. Tibbiy tavsiyalarga rioya qilgan holda, kasallik chaqaloqning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi.

Og'iz orqali (og'iz orqali) glyukoza bardoshlik testi (OGTT, OGTT) organizmdagi uglevod almashinuvi holatini keng qamrovli diagnostika qilish bosqichlaridan biridir. Ushbu tadqiqot sizga shakar almashinuvining buzilishining turli xil turlari va darajalarini (I va II turdagi qandli diabet, uglevodlarga chidamlilik buzilishi, homiladorlik qandli diabet) aniq farqlash imkonini beradi. Sinov tashxisni shubha ostiga qo'ygan hollarda buyuriladi. Olingan natijalar dinamikada qondagi glyukoza darajasini kuzatish va organizmdagi shakar almashinuvining holati haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.

GTT turlari

Glyukoza bardoshlik testi turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin:

1. Parenteral (glyukoza eritmasi tomir ichiga yuboriladi).
2. Og'iz orqali (bemor og'iz orqali glyukoza oladi). Og'zaki testni o'tkazishning 3 usuli mavjud:

• skrining - sub'ekt glyukozaning ma'lum dozasini oladi, undan keyin bir soat o'tgach glikemiya (qon shakar) darajasi o'lchanadi;
• ikki soatlik - glikemiya indikatori avval och qoringa, so'ngra glyukozani og'iz orqali yuborishdan keyin 1 soatlik interval bilan ikki marta o'lchanadi; bu variant eng qulay va indikativ hisoblanadi;
• uch soatlik - glyukoza darajasi och qoringa o'lchanadi, so'ngra glyukoza eritmasini ichkariga olganidan keyin 60 daqiqalik interval bilan uch marta.

Qabul qilingan glyukoza miqdori har xil bo'lishi mumkin: 50 g, 75 g, 100 g.

GTT ga kimlar mos keladi?

Glyukoza bardoshlik testini tayinlash uchun ko'rsatmalar doirasi juda keng.

GTG uchun umumiy ko'rsatmalar:

• II turdagi diabetga shubha;
• diabetni davolashni tuzatish va nazorat qilish;
• semizlik;
• "metabolik sindrom" nomi ostida birlashtirilgan metabolik kasalliklar majmuasi.

Homiladorlik davrida GTT uchun ko'rsatmalar :

• ortiqcha tana vazni;
• oldingi homiladorlik davrida homiladorlik qandli diabet;
• vazni 4 kg dan ortiq bo'lgan bolaning tug'ilishi yoki o'lik tug'ilish holatlari;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning anamnezdagi sababsiz o'limlari;
• tarixdagi vaqtdan oldin bolalar tug'ilishi;
• Homilador ayolning yaqin qarindoshlarida, shuningdek, bolaning otasida SD;
• siydik yo'llari infektsiyasining takroriy holatlari;
• kech homiladorlik (homilador ayolning yoshi 30 yoshdan oshgan);
• homiladorlik davrida siydikni tahlil qilishda shakarni aniqlash;
• ayollarning SD rivojlanishiga moyil bo'lgan millat yoki millatga mansubligi (Rossiyada bular Karel-Fin guruhi va Uzoq Shimol xalqlari vakillari).

Og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi uchun kontrendikatsiyalar

GTT quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

• ARI, ARVI, AII va boshqa yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
• oshqozon osti bezining o'tkir yoki surunkali (o'tkir bosqichda) kasalliklari;
• postgastrektomiya sindromi (dumping sindromi);
• ovqat hazm qilish tizimining turli qismlarida oziq-ovqat massalari harakatining buzilishi bilan birga keladigan har qanday sharoitlar;
• jismoniy faoliyatni jiddiy cheklashni talab qiladigan sharoitlar;
• erta toksikoz (ko'ngil aynishi, qusish).

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi

Gestatsion diabet - bu homiladorlik paytida birinchi marta aniqlangan, ammo yangi boshlangan diabet mezonlariga javob bermaydigan yuqori qon shakarining holati.

GDM homiladorlikning tez-tez uchraydigan asoratlari bo'lib, barcha homiladorliklarning 1-15% da uchraydi.

GDM, onaga bevosita tahdid solmasdan, homila uchun bir qator xavflarni keltirib chiqaradi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqqa va onaning tug'ilish kanaliga shikast etkazishi mumkin bo'lgan katta bolaga ega bo'lish xavfining oshishi;
• intrauterin infektsiyalar xavfi ortishi;
• erta tug'ilish ehtimolini oshirish;
• neonatal gipoglikemiya;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nafas olish buzilishi sindromi hodisalari mumkin;
• konjenital rivojlanish anomaliyalari xavfi.

Shuni ta'kidlash kerakki, GDM tashxisi akusher-ginekolog tomonidan belgilanadi. Bunday holatda endokrinologning maslahati talab qilinmaydi.

Homiladorlik davrida shakar uchun test o'tkazish vaqti

Glyukoza almashinuvining holatini tashxislash ikki bosqichda sodir bo'ladi. Birinchi bosqich (skrining) barcha homilador ayollar uchun o'tkaziladi. Ikkinchi bosqich (PGTT) ixtiyoriydir va faqat birinchi bosqichda chegara natijalarini olgandan keyin amalga oshiriladi.

Birinchi qadam, och qoringa qon plazmasidagi glikemiya darajasini aniqlashdir. Shakar uchun qon topshirish 24 haftagacha homiladorlikning boshlanishi munosabati bilan ayolning antenatal klinikaga birinchi tashrifida amalga oshiriladi.

Agar venoz qon shakar darajasi 5,1 mmol / L (92 mg / dL) dan past bo'lsa, ikkinchi bosqich talab qilinmaydi. Homiladorlikni boshqarish standart sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Agar qondagi glyukoza darajasi 7,0 mmol/L (126 mg/dL) ga teng yoki undan yuqori bo'lsa, tashxis "yangi boshlangan homiladorlik qandli diabet" hisoblanadi. Keyin bemor endokrinolog nazorati ostida o'tkaziladi. Ikkinchi bosqich ham talab qilinmaydi.

Agar venoz qondagi glyukoza miqdori 5,1 mmol / l ga teng yoki undan oshsa, lekin 7,0 mmol / l ga etmasa, GDM tashxisi qo'yiladi va ayol tadqiqotning ikkinchi bosqichiga yuboriladi.

Tadqiqotning ikkinchi bosqichi - 75 g glyukoza bilan og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazish. Ushbu bosqichning davomiyligi homiladorlikning 24 dan 32 haftasiga qadar. Keyinchalik GTTni o'tkazish homilaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik davrida GTTga tayyorgarlik

Homiladorlik paytida og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi biroz tayyorgarlikni talab qiladi. Aks holda, tadqiqot natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin.

OGTTdan oldin 72 soat ichida ayol kuniga kamida 150 g oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishi kerak. Tadqiqot arafasida kechki ovqat taxminan 40-50 g shakarni (glyukoza bo'yicha) o'z ichiga olishi kerak. Oxirgi ovqat og'iz orqali glyukoza bardoshlik testidan 12-14 soat oldin yakunlanadi. Shuningdek, GTT dan 3 kun oldin va butun o'qish davrida chekishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Glyukoza uchun qon topshirish ertalab och qoringa amalga oshiriladi.

Homilador ayol butun o'rganish davrida, shu jumladan tayyorgarlik bosqichida (qon olishdan 72 soat oldin) o'rtacha jismoniy faollik rejimiga rioya qilishi, ortiqcha charchoqqa yo'l qo'ymaslik yoki cho'zilgan holatda uzoq vaqt yotmaslik kerak. Homiladorlik davrida shakar uchun qonni tekshirishda siz cheksiz miqdorda suv ichishingiz mumkin.

Og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazish bosqichlari

Glyukoza bardoshlik testi paytida glikemiya darajasini aniqlash maxsus biokimyoviy reagentlar yordamida amalga oshiriladi. Birinchidan, qon suyuqlik qismini va qon hujayralarini ajratish uchun tsentrifugaga joylashtirilgan sinov naychasiga olinadi. Shundan so'ng, suyuqlik qismi (plazma) boshqa naychaga o'tkaziladi, u erda glyukoza uchun tahlil qilinadi. Ushbu tadqiqot usuli "in vitro" (in vitro) deb ataladi.

Ushbu maqsadlar uchun ko'chma analizatorlardan (glyukometrlardan) foydalanish, ya'ni in vivo sharoitda qon shakarini aniqlash qabul qilinishi mumkin emas!

PGGT o'tkazish o'z ichiga oladi to'rt bosqich:

1. Och qoringa venoz qon namunasi. Qon shakarini aniqlash keyingi bir necha daqiqada amalga oshirilishi kerak. Agar qondagi glyukoza darajasi ochiq diabetes mellitus yoki homiladorlik diabeti mezonlariga javob bersa, tadqiqot to'xtatiladi. Agar venoz qonning ko'rsatkichlari normal yoki chegara bo'lsa, ular ikkinchi bosqichga o'tadi.
2. Homilador ayol 36-40 ° S haroratda 200 ml suvda erigan 75 g quruq glyukoza ichadi. Suv mineralizatsiyalangan yoki gazlangan bo'lmasligi kerak. Distillangan suvdan foydalanish tavsiya etiladi. Bemor suvning butun qismini bir qultumda emas, balki bir necha daqiqa davomida kichik qultumlarda ichishi kerak. Ikkinchi bosqichdan keyin glikemiya darajasini aniqlash kerak emas.
3. Ayol glyukoza eritmasini ichganidan keyin 60 minut o'tgach, venadan qon olinadi, santrifüj qilinadi va plazmadagi qand miqdori qayd etiladi. Agar olingan qiymatlar homiladorlik qandli diabetga to'g'ri kelsa, GTTni davom ettirish talab qilinmaydi.
4. Yana 60 daqiqadan so'ng yana venadan qon olinadi, u standart sxema bo'yicha tayyorlanadi va glikemiya darajasi aniqlanadi.

GTT ning barcha bosqichlarida barcha qiymatlarni olgandan so'ng, bemorda uglevod almashinuvining holati to'g'risida xulosa chiqariladi.

Norm va og'ishlar

Aniqlik uchun OGTT davomida olingan natijalar qayd etilgan shakar egri chizig'i- glikemiya ko'rsatkichlari vertikal shkalada (odatda mmol / l da) va gorizontal shkalada - vaqt: 0 - och qoringa, 1 soatdan keyin va 2 soatdan keyin qayd etilgan grafik.

Homiladorlik davrida GTT ma'lumotlariga ko'ra tuzilgan shakar egri chizig'ini ochish qiyin emas. GDM tashxisi, agar OGTT bo'yicha qondagi glyukoza darajasi quyidagilar bo'lsa, qo'yiladi:

• och qoringa ≥5,1 mmol/l;
• 75 g glyukoza ≥10,0 mmol/l qabul qilingandan keyin 1 soat o'tgach;
• ≥8,5 mmol / l glyukoza eritmasini olgandan keyin 2 soat o'tgach.

Odatda, shakar egri chizig'iga ko'ra, glyukozani og'iz orqali yuborishdan 1 soat o'tgach, glikemiya darajasi 9,9 mmol / l dan oshmaydi. Bundan tashqari, egri chiziqning pasayishi qayd etilgan va "soat 2" belgisida qon shakar ko'rsatkichlari 8,4 mmol / l dan oshmasligi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik davrida "buzilgan uglevodlarga chidamlilik" yoki "latent diabetes mellitus" tashxisi yo'q.

Agar homiladorlik qandli diabet aniqlansa nima qilish kerak?

GDM ko'p hollarda bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadigan kasallikdir. Biroq, homila uchun xavfni kamaytirish uchun ba'zi tavsiyalarga amal qilish kerak.

Bemor oddiy shakarlardan foydalanishni to'liq taqiqlash va hayvon lipidlarini cheklash bilan dietaga rioya qilishi kerak. Kaloriyalarning umumiy soni kuniga 5-6 ta taomga teng taqsimlanishi kerak.

Jismoniy faollik homilador ayollar uchun o'lchovli yurish, hovuzda suzish, akvaaerobika, gimnastika va yoga bilan shug'ullanishni o'z ichiga olishi kerak.

Gestatsion diabet tashxisi qo'yilganidan keyin bir hafta ichida ayol mustaqil ravishda och qoringa, ovqatdan oldin, ovqatdan 1 soat o'tgach, ertalab soat 3 da shakar darajasini o'lchashi kerak. Kuzatuv haftasida kamida ikki marta och qoringa glikemiya 5,1 mmol / l ga yetsa yoki undan oshsa, ovqatdan keyin esa - 7,0 mmol / l va ultratovush tekshiruvida diabetik fetopatiya belgilari aniqlansa, insulin yuborish buyuriladi. endokrinolog tomonidan individual ravishda belgilanadigan sxema.

Insulinni qabul qilishning butun davrida ayol kuniga kamida 8 marta glyukometr yordamida kapillyar qon glyukozasini mustaqil ravishda o'lchashi kerak.

Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar homila uchun potentsial xavf tug'diradi, shuning uchun homiladorlik paytida ulardan foydalanish taqiqlanadi.

Bola tug'ilgandan so'ng darhol insulin terapiyasi bekor qilinadi. Bola tug'ilgandan keyin uch kun ichida homiladorlik qandli diabet bilan og'rigan barcha ayollar uchun venoz qon plazmasidagi glikemiya ko'rsatkichlarini aniqlash majburiydir. Tug'ilgandan 1,5-3 oy o'tgach, uglevod almashinuvining holatini tashxislash uchun glyukoza bilan GTTni takrorlash kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Homiladorlik davrida shakar almashinuvining holatini tashxislashda, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish qon shakar darajasini vaqtincha oshirishi yoki kamaytirishi mumkinligini yodda tutish kerak. Ushbu dorilarga b-adrenergik retseptorlarning blokerlari va stimulyatorlari, glyukokortikoid gormonlar, adaptogenlar kiradi. Shuni ham unutmaslik kerakki, spirtli ichimliklar glikemiyani vaqtincha sezilarli darajada oshirishi mumkin, shundan so'ng etanol almashinuvi mahsulotlari gipoglikemiyaga olib keladi.

Yuragi ostida bolani ko'targan ayolning tanasida ba'zida uning salomatligi va farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bunday tub o'zgarishlar ro'y beradi. Toksikoz, shish, anemiya va boshqa muammolarga qo'shimcha ravishda, homiladorlik diabeti (GDM) deb tasniflangan uglevod almashinuvining buzilishi ham paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testi bunday sharoitlarni aniqlash yoki istisno qilishga yordam beradi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Sog'liqni saqlash vazirligining protokollariga ko'ra, barcha kelajakdagi onalar 24 dan 28 haftagacha ushbu tadqiqotdan o'tishlari kerak. Homiladorlik davrida shakar egri chizig'ining eng muhim tahlili xavf ostida bo'lgan ayollar uchundir. Masalan, agar oilada diabet kasalligi qayd etilgan bo'lsa yoki bemorning o'zi allaqachon uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan bo'lsa. Kelajakdagi onalarni tekshirish kerak, ularning siydikida glyukoza topiladi. Ortiqcha vaznli ayollar ham xavf ostida.

Xavf omillari bo'lgan homilador ayollarda glyukoza bardoshlik testi (GTT) ro'yxatga olingandan so'ng darhol amalga oshiriladi, keyin yana 24 dan 28 haftagacha.

Tekshiruv uchun yo'nalish monosaxaridning dozasini ko'rsatuvchi davolovchi shifokor tomonidan beriladi. GTT uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

• Glyukoza yuklanishi ochlikdagi qondagi qand miqdori 7,0 mmol/l dan oshadigan ayollarda kontrendikedir (ba'zi laboratoriyalarda 5,1 mmol/l).
• 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarda test o'tkazmang.
• Uchinchi trimestrda, 28 haftalik homiladorlik davridan so'ng, uglevod yuki homila uchun xavflidir, shuning uchun u shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi. 32 haftadan keyin hech qachon tayinlanmaydi.
• Yallig'lanish jarayonlari, infektsiyalar, pankreatitning kuchayishi, damping sindromi uchun test o'tkazilmaydi.
• Glikemiya darajasini oshiradigan dorilar bilan farmakoterapiya fonida glyukoza bardoshliligining buzilishi bo'yicha tadqiqot o'tkazish ma'nosizdir.
• Og'ir toksikozli homilador ayollar uchun test bir qator oqibatlar uchun xavflidir. Karbongidrat yuklanishi ozgina yoqimli his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi va faqat ko'ngil aynish va boshqa alomatlarni kuchaytirishi mumkin.

Sinovga tayyorgarlik

Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testining natijalari ishonchli bo'lishi uchun siz tadqiqotga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. GTTdan uch kun oldin odatiy dietani o'zgartirmaslik, etarli miqdorda uglevodli ovqatlar iste'mol qilish muhimdir. Bu davrda jismoniy faoliyatning odatiy rejimi ham talab qilinadi. Glyukoza bardoshlik testidan oldingi kechada siz kamida 8 soat suv ichishingiz mumkin va ovqat yemang. Tadqiqotdan 11-15 soat oldin spirtli ichimliklarni butunlay tark etish muhimdir. Bu vaqtda chekish ham taqiqlanadi. Oxirgi ovqatda siz kamida 30 g uglevodlarni kiritishingiz kerak.

Agar siz ushbu majburiy qoidalarning bir qatoriga rioya qilsangiz, GTTni etkazib berish normal bo'ladi va natijalar ishonchli bo'ladi. Ikki soatlik testni qanday qilib to'g'ri o'tkazish kerakligini batafsil aytib berishi uchun shifokoringiz bilan bog'lanish yaxshiroqdir. Shuningdek, u bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflar, tug'ilmagan bolaga zarar, tadqiqotning maqsadga muvofiqligi va uni rad etish imkoniyati haqida maslahatlashishga arziydi.

GTTni o'tkazish tartibi

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak? Birinchidan, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilib, o'qishga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Tekshiruv qon och qoringa venadan tahlil qilish uchun olinishi va shakar darajasi aniqlanishi bilan boshlanadi, keyin uglevod yuki amalga oshiriladi. Ba'zi laboratoriyalarda avval barmoqdan namuna olinadi va test chiziqlari yordamida glyukoza darajasi o'lchanadi. Olingan indikator 7,5 mmol / l qiymatidan oshsa, uglevodlar bilan yuk o'tkazilmaydi.

Eng oddiy variant - og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi (OGTT), bemor 5 daqiqada glyukoza eritmasini suv bilan ichganda. Muayyan ko'rsatkichlar uchun, bunday testni o'tkazish mumkin bo'lmaganda, masalan, og'ir toksikoz tufayli, glyukoza tomir ichiga yuboriladi. Turli laboratoriyalarda monosaxaridning dozasi har xil, ba'zan 75 g yoki 100 g. Buni shifokor aniqlashi kerak.

Karbongidrat yukidan keyin shakar ko'rsatkichlari ikki bosqichda o'lchanadi: 1 soatdan keyin, keyin 2 soatdan keyin. Sinov tugagunga qadar chekish va jismoniy faollikni oshirish taqiqlanadi. Agar homiladorlik davrida shakar egri chizig'ining qiymatlari me'yordan tashqarida bo'lsa, bu homiladorlik diabetining belgisi bo'lishi mumkin. Biroq, yakuniy tashxis faqat endokrinolog bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin. Uglevod almashinuvi buzilishining zo'ravonligini aniqlash uchun glikatlangan gemoglobin uchun qon testi buyuriladi.

Natijalarni dekodlash va talqin qilish

JSST tomonidan glyukemik kasalliklar diagnostikasi mezonlari o'rnatildi. Venadan qon plazmasidagi glyukoza normasining ko'rsatkichlari (yuk 75 g):

• ertalab bo'sh qoringa - 5,1 mmol / l dan kam;
• 1 soatdan keyin - 10 mmol / l dan kam;
• 2 soatdan keyin - 8,5 mmol / l dan kam.

Buzilgan glyukoza bardoshlik (IGT) quyidagi ko'rsatkichlar bilan aniqlanadi:

• ertalab bo'sh qoringa - 5,1 dan 7 mmol / l gacha;
• yoki karbongidrat yukidan bir soat o'tgach - 10 mmol / l yoki undan ko'p;
• yoki ikki soatdan keyin - 8,5 dan 11,1 mmol / l gacha.

Qon plazmasidagi uglevod miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, homiladorlik qandli diabetdan dalolat beradi. Biroq, homiladorlik davrida g'ayritabiiy shakar egri ba'zan so'nggi operatsiya, o'tkir infektsiya, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish va og'ir stress bilan bog'liq noto'g'ri ijobiy natijadir. Glyukoza bardoshliligining noto'g'ri tashxisini qo'ymaslik uchun siz testga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilishingiz va shifokoringizga natijalarni buzishi mumkin bo'lgan omillar haqida xabar berishingiz kerak.

Qandli diabetning aniq ko'rsatkichi och qoringa olingan namunadagi 7 mmol / l chegarasidan yoki boshqa har qanday namunada 11,1 mmol / l chegarasidan oshib ketishi hisoblanadi.

Umuman sinovdan o'tishga arziydimi?

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testidan o'tish ko'plab ayollarni tashvishga solmoqda. Kelajakdagi onalar bu homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishidan qo'rqishadi. Jarayonning o'zi ko'pincha ko'ngil aynish, bosh aylanishi va boshqa alomatlar shaklida noqulaylik tug'diradi. Ertalabdan glyukoza yukini tekshirish uchun kamida 3 soat vaqt ajratish kerakligi haqida gapirmasa ham bo'ladi, bu vaqtda siz ovqatlana olmaysiz. Shuning uchun homilador ayollar ko'pincha tadqiqotdan bosh tortishni xohlashadi. Biroq, bunday qaror shifokoringiz bilan kelishilganligini tushunishingiz kerak. U tadqiqotning maqsadga muvofiqligini turli omillarga qarab baholaydi, shu jumladan bemorning qancha davom etishi, homiladorlik qanday o'tayotgani va hokazo.

Bizdan farqli o'laroq, Evropa va AQShda glyukoza skriningi glyukoza kasalliklarini rivojlanish xavfi past bo'lgan ayollar tomonidan amalga oshirilmaydi. Shuning uchun, ushbu toifaga kiruvchi homilador ayollar uchun testdan bosh tortish oqlangan ko'rinadi. Past xavf deb tasniflash uchun quyidagi bayonotlarning barchasi to'g'ri bo'lishi kerak:

• Sinov qondagi glyukoza darajasi me'yordan yuqori ekanligini ko'rsatgan vaziyatga duch keldingizmi?
• Sizning etnik guruhingiz diabetga chalinish xavfi past.
• Sizda 2-toifa diabetga chalingan birinchi darajali qarindoshingiz (ota-ona, aka-uka yoki bola) yo'q.
• Siz 25 yoshdan kichiksiz va normal vaznga egasiz.
• Oldingi homiladorlik paytida sizda yomon GTT natijalari bo'lmagan.

Sinovni to'xtatishdan oldin, aniqlanmagan homiladorlik qandli diabetning oqibatlari haqida o'ylab ko'ring. Bu chaqaloq va onaning o'zi uchun yuqori darajadagi asoratlarni keltirib chiqaradi, vaqt o'tishi bilan tug'ruq paytida ayolda 2-toifa diabet rivojlanish xavfini oshiradi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, lavozimdagi ayollarning taxminan 7 foizi bunday muammoga duch kelishadi. Shuning uchun, hatto eng kichik tashvish bo'lsa, glisemik profilni aniqlash yaxshiroqdir. Keyinchalik, ko'rsatkichlar oshgan taqdirda ham, shifokorlarning sa'y-harakatlari o'z sog'lig'i va chaqaloqning rivojlanishi uchun xavflarni minimallashtirishi mumkin. Odatda glyukoza bardoshliligining buzilishi uchun maxsus parhez va bir qator individual retseptlar tavsiya etiladi.

Tarkib

Tug'ish paytida ayol juda ko'p sinovlardan o'tishi kerak. Bu homila va homilador ona bilan hamma narsa tartibda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun kerak, bolaning rivojlanishi normaldir. Ushbu testlardan biri glikemiyani aniqlash uchun homiladorlik glyukoza bardoshlik testi (GTT) bo'lib, maxsus tayyorgarlikdan so'ng olinishi kerak. Homilador ayollar ushbu tahlil nima uchun ekanligini va uning natijalari nimani anglatishini bilishlari kerak.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshlik testi nima?

Sinovning to'liq nomi - homiladorlik paytida og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi (OGTT). Bu tomirdan qon olish orqali amalga oshiriladi. Uning maqsadi onadagi uglevod almashinuvining buzilishini aniqlashdir. Sinov ayol tanasining qon plazmasidagi shakar darajasini qanchalik nazorat qila olishini ko'rsatadi. Agar indikator me'yordan oshsa, u holda ayolga umidsizlik tashxisi qo'yiladi - homiladorlik diabetes mellitus.

Nima uchun kerak

Ushbu kasallik homilador ayollarda rivojlanishi mumkin. Bolani tug'ish ko'plab o'zgarishlarni keltirib chiqaradi: metabolik kasalliklar, tanadagi gormonal o'zgarishlar. Homiladorlik buyrak usti bezlari - insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan organning noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Gestatsion diabet simptomlarsiz sodir bo'lganligi sababli, kasallikni aniqlash uchun test o'tkazish kerak, aks holda asoratlar boshlanishi mumkin.

Majburiy yoki yo'q

Ba'zida homilador ayollar so'rashadi: bu og'zaki tekshiruvni o'tkazish kerakmi, chunki bu qo'shimcha noqulaylik. Homiladorlik davrida glyukoza bardoshlik testidan voz kechish mumkin. Biroq, kelajakdagi ona shu tarzda tug'ilmagan bolasini xavf ostiga qo'yishini tushunishi kerak. Shifokorlar homiladorlik diabeti yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun tahlillarga chidashni qat'iy tavsiya qiladilar. Ayol testning o'zi uning sog'lig'i va bolasining salomatligi uchun xavfsiz ekanligini bilishi kerak.

Qaysi vaqtta

Homiladorlik davrida glyukoza uchun qon testi bir marta amalga oshiriladi. Sinov homiladorlikning 24 va 28 xaftalari orasida o'tkaziladi. Optimal davr 24-26 hafta, lekin u biroz keyinroq amalga oshirilishi mumkin. Agar natija umidsizlikka uchragan bo'lsa, tadqiqot 3-trimestrda 32 hafta davomida yana o'tkaziladi. Agar ayol allaqachon homiladorlik qandli diabet xavfi ostida bo'lsa, u ikki marta testdan o'tishi kerak:

• antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishda;
• homiladorlikning 24-28 xaftalari orasida.

Homiladorlik paytida glyukoza uchun qonni qanday berish kerak

Sinov homiladorlikning butun davri uchun bir marta o'tkaziladi, alohida holatlar bundan mustasno. Kelajakdagi ona glyukoza bardoshlik testini o'tkazishning barcha qoidalariga rioya qilishi kerak, aks holda natija noto'g'ri bo'ladi. Agar ayol bir kun oldin asabiylashgan bo'lsa, unda tinchlanish va iloji bo'lsa, testni bir necha kunga kechiktirish yaxshiroqdir. Sinov xavfsizdir, iste'mol qilinishi kerak bo'lgan shakar miqdori yuqori uglevodli tarkibga ega kechki ovqatga teng.

Trening

Sinovdan oldin homilador ayol haqiqiy natijaga erishish uchun ba'zi qoidalarga amal qilishi kerak. Sinovdan uch kun oldin dietada bo'lmasligi kerak, aksincha, kuniga 150 g karbongidrat iste'mol qilishi kerak. Ushbu davrda u vitamin va glyukokortikoidlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishi kerak. Sinovdan oldin 8-12 soat davomida siz hech narsa iste'mol qila olmaysiz, shuning uchun test ertalab och qoringa o'tkaziladi. Suv miqdori cheklanmagan.

Qanday amalga oshiriladi

Homiladorlik davrida glyukoza testi ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi marta och qoringa qon namunasi olinadi. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, unda ayol tahlilning ikkinchi bosqichidan o'tishi kerak. Buning uchun u glyukoza eritmasini ichishi kerak. Bu quyidagicha amalga oshiriladi: kukun shaklida 75 gramm glyukoza 200-300 ml toza gazsiz suvda suyultiriladi. Ichimlik juda shirin bo'lib chiqadi, ba'zida homilador ayollar kasal bo'lib, qusishni xohlashadi. Noxush tuyg'ularni engish kerak, buning uchun glyukoza eritmasini bir yudumda ichmaslik tavsiya etiladi.

Qonda glyukoza kontsentratsiyasini oshirish uchun ichimlik ichilganidan so'ng, ayol bir yoki ikki soat kutishi kerak. Bu vaqtda yurish, faol harakat qilish taqiqlanadi. Kelajakdagi ona dam olishi kerak. O'tirish va o'qish tavsiya etiladi. Vaqt tugashi bilan shifokor venadan ikkinchi qon namunasini oladi va tahlil qiladi. Shundan so'ng, ayol natijani kutadi va ginekologiga boradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ba'zida ayolga glyukoza bardoshlik testi rad etiladi. Bu bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:

• yaqinda yuqumli yoki yallig'lanish kasalligi;
• asabiylashish, stress;
• yotoqda dam olish;
• og'ir toksikoz;
• surunkali pankreatitning kuchayishi bilan;
• tahlil qilish uchun belgilangan qoidalarga rioya qilmaslik.

Homilador ayollar uchun glyukoza bardoshlik testining normalari

Birinchi qon namunasini olishda natija 5,1 mmol / l dan oshmasligi kerak. Agar ko'rsatkich yuqoriroq bo'lsa, bu ijobiy natijani ko'rsatadi. Homiladorlik paytida glyukoza uchun ikkinchi marta qon topshirish endi talab qilinmaydi. Ayolga shakar tolerantligining buzilishi tashxisi qo'yilgan, ya'ni. homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan. Agar test bu belgidan kamroq bo'lsa, shakar yukidan keyin ikkinchi qon namunasi olinadi. Bunday holda, stavka 10,0 mmol / g ga teng yoki undan kam deb hisoblanadi.

Tavsif

Aniqlash usuli Geksokinaza.

O'rganilayotgan material Plazma (EDTA, ftorid, kulrang qopqoqli naycha)

Uyga tashrif buyurish mumkin

Gestatsion diabetes mellitus yoki homiladorlikning qandli diabeti homiladorlik davrida yuzaga keladigan yoki birinchi marta aniqlangan glyukoza bardoshlik buzilishidir. Patologiya homilador ayollarning o'rtacha 7% ga ta'sir qiladi (taxminlar o'rganilgan aholi soniga va foydalanilgan mezonlarga qarab 1-14% gacha o'zgarib turadi). Ushbu buzuqlik ochiq (manifest) diabet mezonlariga javob bermaydi, ammo bu jiddiy tibbiy muammodir, chunki u homiladorlik asoratlarining ko'payishi (ona va homila uchun), shuningdek, ushbu turdagi rivojlanish xavfining oshishi bilan bog'liq. Kelajakda ayolda 2 qandli diabet.

Homiladorlik insulin qarshiligining kuchayishi, insulin sekretsiyasining kompensatsion kuchayishi va giperinsulinemiya bilan tavsiflanadi. Homiladorlikning dastlabki davrida (birinchi trimestr va ikkinchi trimestrning birinchi yarmi) homilador ayollarda ro'za tutish va ovqatdan keyin qondagi glyukoza homilador bo'lmagan ayollarga qaraganda bir oz past bo'ladi. Insulin qarshiligi odatda ikkinchi trimestrda paydo bo'ladi va homiladorlik paytida yanada kuchayadi. Ushbu hodisaning fiziologik ma'nosi homila uchun glyukozaning etarli darajada ta'minlanishini kafolatlashdir, uning mexanizmi asosan platsenta tomonidan chiqariladigan gormonlar ta'siri bilan bog'liq. Gestatsion diabetda insulin qarshiligidagi o'zgarishlar oddiy homiladorlikka qaraganda sezilarli darajada aniqroq bo'ladi va insulin sekretsiyasining kompensatsion o'sishi ham buziladi.

Homilador ayollarda qandli diabetni skrining qilish uchun ayol birinchi marta shifokorga tashrif buyurganida, qondagi glyukoza va / yoki glyukozalangan gemoglobin (HbA1c) darajasini o'rganish kerak. Ushbu tadqiqotlar o'zining mezonlaridan biri (och glyukoza 7 mmol / l dan yuqori yoki tasodifiy namunada 11,1 mmol / l dan yuqori yoki HbA1c 6,5% dan yuqori) yordamida ochiq, ya'ni ochiq diabetes mellitusni aniqlash yoki homilador ayolni tayinlash imkonini beradi. ehtimoliy homiladorlik qandli diabet guruhi (mezon homilador ayolda ochlik glyukozasi 5,1 dan yuqori, lekin 7,0 mmol / l dan past).

Homiladorlikning 24 dan 28 haftagacha bo'lgan davrda uglevod almashinuvida buzilishlar bo'lmagan barcha homilador ayollar glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi.

Sinov paytida bemor 250-300 ml issiq (37-40 ° S) gazsiz ichimlik suvida erigan 75 g quruq glyukozadan iborat bo'lgan glyukoza eritmasini 5 minut ichida ichishi kerak. Tadqiqot uchun venoz qon uch marta olinadi:

• och qoringa (glyukoza olishdan oldin),
• glyukoza qabul qilinganidan 1 soat o'tgach,
• Glyukoza olgandan keyin 2 soat o'tgach.

Vaqt glyukoza eritmasini qabul qilish boshlanishidan boshlab hisoblanadi.

28 haftadan ortiq homiladorlik davrida INVITRO tibbiyot idoralarida homilador ayollar uchun GTT o'tkazilmaydi.

Adabiyot

1. Klinik ko'rsatmalar "Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish algoritmlari. 8-son "- Qandli diabet, 2017 yil, No 1, 1-112-bet.
2. Amerika diabet assotsiatsiyasi diabetda tibbiy yordam ko'rsatish standartlari. – Qandli diabetni davolash, 2016, jild. 39, qo'shimcha 1.

Trening

8 dan 14 soatgacha bo'lgan tungi ro'za tutgandan keyin qat'iy ravishda och qoringa (soat 7.00 dan 11.00 gacha). GTB uchun tavsiya etilgan muddat homiladorlikning 24-28 xaftaligi hisoblanadi, agar shifokorning tegishli ko'rsatmasi bo'lsa, test homiladorlikning oldingi bosqichlarida o'tkazilishi mumkin. GTB-C uchun bemorda Mudofaa vazirligi / MCning davolovchi shifokori yoki tibbiy maslahatchisi tomonidan berilgan sana, shifokorning to'liq ismi va shaxsiy imzosi ko'rsatilgan yo'llanma bo'lishi kerak. Jarayon kunidan oldingi 3 kun ichida bemor quyidagilarni bajarishi kerak:

• uglevodlarni cheklamasdan muntazam dietaga rioya qiling;
• tananing suvsizlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillarni istisno qilish (etarlicha ichish rejimi, jismoniy faollikning oshishi, ichak kasalliklarining mavjudligi);
• qo'llanilishi tadqiqot natijasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish (salitsilatlar, og'iz kontratseptivlari, tiazidlar, kortikosteroidlar, fenotiazin, litiy, metapiron, vitamin C va boshqalar).
• Homilador bemorlar uchun qon glyukoza darajasiga ta'sir qiluvchi dorilar (multivitaminlar va uglevodlarni o'z ichiga olgan temir preparatlari, glyukokortikoidlar, b-blokerlar, b-agonistlar), agar iloji bo'lsa, test tugagandan so'ng olinishi kerak.

DIQQAT!!! Dori-darmonlarni bekor qilish faqat bemorning shifokor bilan oldindan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi!

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar

• homiladorlikning 24-28 xaftaligida homiladorlik qandli diabetini aniqlash uchun homilador ayollarni skrining tekshiruvi;
• homiladorlik qandli diabet uchun yuqori xavf omillari mavjudligida homiladorlikning 24 haftasiga qadar homilador ayollarni skrining qilish.

Natijalarni talqin qilish

Sinov natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlar o'z-o'zini tashxislash yoki o'z-o'zini davolash uchun ishlatilmasligi kerak. To'g'ri tashxis shifokor tomonidan ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan olingan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi: tarix, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar.

O'lchov birliklari va o'zgartirish omillari:

INVITRO da o'lchov birliklari - mmol/l.

Muqobil birliklar: mg/dl.

Birlik konvertatsiyasi: mg/dL *0,0555=>mmol/L.

Natija talqini:

Ilgari ishlatilgan mezonlar

JSST mezonlari (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti), 2006 yil: mashqlar (glyukoza 75 g) va ikkita qon olish (ro'za tutish va mashqdan 2 soat keyin) bilan testning 2 soatlik versiyasidan foydalangan holda, homiladorlik qandli diabetning laboratoriya mezoni hisoblanadi. glyukoza darajasining kamida bitta chegarasidan oshib ketishi - och qoringa 7 mmol / l dan yuqori yoki mashqdan 2 soat o'tgach 7,8 mmol / l dan yuqori. Yangi mezonlar

2000-2006 yillarda o'tkazilgan giperglikemiya va homiladorlikning salbiy oqibatlari o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish bo'yicha xalqaro ko'p markazli tadqiqot (HAPO Study - Giperglikemiya va homiladorlikning salbiy natijalari) homiladorlik qandli diabet diagnostikasi uchun ilgari qo'llanilgan mezonlarni qayta ko'rib chiqishni talab qilishini ko'rsatdi. Ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra, hozirgi vaqtda JSST, ADA (Amerika Diabet Assotsiatsiyasi) tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan homiladorlik qandli diabetini tashxislashning yangi mezonlari, shuningdek, Rossiya Endokrinologlar assotsiatsiyasi mutaxassislari va mutaxassislarning konsensus fikri taklif qilindi. Rossiya akusherlik va ginekologlar assotsiatsiyasi, "Gestatsion diabetes mellitus: diagnostika, davolash, tug'ruqdan keyingi parvarish" (2012) Rossiya milliy konsensusida belgilangan. Ushbu tavsiyalar jadvalda ko'rsatilgan (3 ta chegaradan har qanday oshib ketish - ro'za tutish, mashqdan 1 soat yoki 2 soat o'tgach, homiladorlik qandli diabet uchun laboratoriya mezoni hisoblanadi).

75 g glyukoza bilan glyukoza bardoshlik testi paytida homiladorlik diabetini tashxislash uchun venoz qon glyukozasining chegara qiymatlari.