Bioetika - biotibbiyot fanlarining jadal rivojlanishi va eng yangi biotibbiyot texnologiyalarini qoʻllash natijasida kelib chiqadigan zamonaviy tibbiyotning axloqiy muammolarini oʻrganuvchi fan. Bioetikaning amaliy ahamiyati - bu sharoitlarda inson salomatligi va hayotini muhofaza qilish va xavfsizligini ta'minlaydigan axloqiy va huquqiy normalar tizimini ishlab chiqish.

Bioetikaning paydo bo'lishining aniq sanasini aniqlash juda qiyin, ba'zi mualliflar u 1962 yilda paydo bo'lgan deb hisoblashadi. AQShda. Sietldagi tibbiyot markazi buyrak dializi uchun hayotni saqlab qolish uchun yangi texnologiyadan foydalanishni boshladi, bu esa "Qaysi bemorlar ushbu protseduradan foydalanishlari kerak?" Degan savolni tug'dirdi va bu barcha bemorlarning ehtiyojlarini qondirish mumkin emasligi aniq edi. muhtojlikda. Bunday sharoitda nafaqat shifokorlar, balki huquqshunoslar, jamoatchilik vakillaridan iborat qo‘mita tuzildi, ommaviy axborot vositalarida “Ilohiy qo‘mita” deb nomlandi, “Kim yashashiyu, kim o‘lishini ular hal qiladi” maqolasi chop etildi. "Life" jurnalida keng jamoatchilik e'tiroziga sabab bo'ldi.

Bioetika Nyurnberg sudlari paytida, kontsentratsion lagerlarda fashistik shifokorlarning vahshiyliklari faktlari aniqlanganda paydo bo'lgan degan fikr bor. Ikkala nuqtai nazar ham umumiylik bilan ajralib turadi, ular jamoatchilikni hayajonga solgan va yuzaga kelgan vaziyatlarni keng jamoatchilik muhokamasiga qo'yishning aniq zarurligini ta'minlagan tibbiy faoliyat faktlarini boshlang'ich nuqta sifatida oladi.

Shunga qaramay, bu faktlar hali ham ilmiy tushunishni talab qiladigan empirik tajribani to'plash darajasida bo'lishi mumkin va 60-yillarning oxiriga kelib, bunday faktlarning etarli miqdori allaqachon to'plangan edi, bu esa mustaqil fanning paydo bo'lishiga olib keldi. 70-yillarda Qo'shma Shtatlar - bioetika. 1970-yillarda AQSHda bioetika boʻyicha birinchi tadqiqot va oʻquv markazlari, 1969 yilda Xasting markazi tashkil etilgan. birozdan keyin esa Kennedi nomidagi Etika instituti va u oʻrganayotgan muammolar siyosatchilar, jurnalistlar, din arboblari va umuman, keng jamoatchilik eʼtiborini torta boshlaydi. "Amerika bioetikasi" atamasi mavjud bo'lib, u birinchi bo'lib bioetikaning paydo bo'lish shartlari va sabablari, shuningdek, o'ziga xos xususiyatlari AQShda namoyon bo'lganligini anglatadi.

"Bioetika" atamasi 1971 yilda amerikalik onkolog Van Renseller Potter tomonidan ilmiy leksikonga kiritilgan. o'zining "Bioetika-kelajakka ko'prik" kitobida u maqsadni belgilab bergan: "Insoniyatga biologiya va gumanistik bilimlar uyg'unligi kerak, ulardan omon qolish fanini yaratish va uning yordamida ustuvorliklar tizimini yaratish kerak. " “Omon qolish fani shunchaki fan emas, balki ikkita eng muhim va o‘ta zarur element – ​​biologik bilim va umuminsoniy qadriyatlarni birlashtirgan yangi donolik bo‘lishi kerak. Shundan kelib chiqib, men uni belgilash uchun Bioetika atamasini taklif qilaman.

Biroq, tez orada atamaning ma'nosi sezilarli darajada o'zgaradi. Eng yangi biotibbiyot texnologiyalari (genetik, reproduktiv, transplantatsiya va boshqalar) rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan antropologik, axloqiy, ijtimoiy va huquqiy muammolarni fanlararo o'rganish birinchi o'rinda turadi.Van Rensselaer Potter dastlab bioetika atamasini ekologik etikaning maxsus versiyasini bildirish uchun kiritgan. "Bioetika" atamasi taxminan bir vaqtning o'zida amerikalik shifokor André Xellegers tomonidan kiritilgan bo'lib, u ushbu atamadan bemorlarning qadr-qimmati va huquqlarini himoya qilish zarurati bilan bog'liq bo'lgan biotibbiyotning axloqiy muammolarini o'rganish bo'yicha fanlararo tadqiqotlar uchun foydalangan.

Bugungi kunda ilmiy doiralarda bioetika predmetini aniqlashga ikki xil yondashuv mavjud bo‘lib, “bioetika” atamasi “keng” va “tor” ma’noda qo‘llaniladi. Birinchi holda, bioetikaning predmeti barcha tirik mavjudotlarga munosabat bilan bog'liq axloqiy muammolar yig'indisi sifatida qaralsa, biotibbiy etika bioetikaning tarkibiy qismi sifatida alohida ajralib turadi. Ikkinchi pozitsiya bioetika va biotibbiy etika atamalarining birligiga asoslanadi, uning predmeti tibbiyot hamjamiyati va umuman jamiyatning insonga, uning hayoti, sog'lig'i, o'limiga munosabati bilan bog'liq axloqiy muammolar to'plamidir. turli tibbiy va biologik aralashuvlar. Keyinchalik, biz ikkinchi nuqtai nazardan foydalanamiz, chunki u tibbiy amaliyotning bioetik muammolarining o'ziga xos xususiyatlarini ko'proq darajada dolzarblashtiradi.

Bioetikaning paydo bo'lishi uchun zarur shartlar:

Birinchisini chaqirish mumkin ekologik harakat mafkurasining rivojlanishi. 20-asr, ayniqsa uning ikkinchi yarmi fan-texnika taraqqiyoti asri boʻlib, u nafaqat insoniyat uchun koʻplab ne'matlarni keltirib chiqardi, balki uning mavjudligi va atrof-muhitga tahdidlarni ham keltirib chiqardi. Yerdagi hayotning asoslariga xalaqit beradigan ko'plab biomedikal, biokimyoviy, harbiy-sanoat, qishloq xo'jaligi texnologiyalarini yaratgan zamonaviy insonning "bilim xavfi" bilan bog'liq muammolar paydo bo'ldi. Biroq, bilimning o'zi yaxshi ham, yomon ham emas. Ular amalda qo'llash jarayonidagina shunday bo'ladi. Hatto ilmiy kashfiyotlardan muvaffaqiyatli foydalanish ham xavfli bo'lishi mumkin va asos yoki umumiy xavfning bir turi bo'lishi mumkin. Buning yorqin misoli - yadro fizikasi, uning natijalaridan biri yadroviy bomba ixtirosi edi. Ekologik harakat, eng avvalo, odamlarni o'z faoliyatining oqibatlari haqida o'ylashga majbur qilishni maqsad qilib qo'yadi.

Ekologik fikrlashning biomeditsinaga ta'siri, ayniqsa an'anaviy ravishda qo'llaniladigan dori vositalarining inson tanasiga salbiy ta'sirining ko'plab faktlari tufayli tezlashdi. Talidamid falokati keng ma'lum bo'ldi, 60-yillarda homilador ayollarga uyqu tabletkalari sifatida talidamid buyurilgan, yon ta'siri bolalarda o'zini namoyon qilgan - fokolemiya - oyoq-qo'llarning rivojlanmaganligi. Biotibbiyot fanining maqsadi nafaqat yangi terapevtik samarali dori vositalari yoki tibbiy texnologiyalarni ishlab chiqish, balki ularning salbiy nojo'ya ta'sirlarini oldini olish ham bo'ldi. Bundan tashqari, oxirgi maqsadga erishish uchun kam emas, ba'zan esa ko'proq vaqt va pul beriladi. Natijada, yangi terapevtik faol moddaning sintezi va uning klinik qo'llanilishining boshlanishi o'rtasidagi vaqt keskin oshdi. Agar 60-yillarning boshlarida bu bir necha hafta bo'lsa, 80-yillarning boshlarida u 10 yilga yetdi. Shu bilan birga, rivojlanish qiymati 20 yoki undan ko'p marta oshdi.

Ikkinchi sabab, lekin kamida emas tibbiyot fani va amaliyotini rivojlantirish, tibbiyotni yangi bosqichga olib chiqish, albatta, tibbiyot ilgari ham rivojlangan, ammo rivojlanish sur'ati 20-asrning ikkinchi yarmi va ayniqsa 21-asrga qaraganda yuzlab marta sekinroq edi. Agar 20-asr texnologiya va kompyuterlashtirish asri hisoblansa, 21-asr tibbiyot va biologiya asri deb eʼtirof etiladi, degan fikr bor. Biz fundamental biotibbiyot fanlarining jadal rivojlanishining guvohi bo'lamiz, yangi kashfiyotlar inson haqidagi tushunchamizni o'zgartirmoqda va ilgari davolab bo'lmaydigan kasalliklarni davolashda yangi istiqbollarni ochmoqda - bular genetika va genomika, sitologiya, immunologiya va boshqalar. Ikkinchi yarmi. 20-asr biotibbiyot texnologiyalari - transplantatsiya, reanimatsiya, sun'iy urug'lantirish va boshqalarning keng qo'llanilishi bilan ajralib turdi, eksperimental va amaliy tibbiyot o'rtasidagi chegara shartli bo'ldi. Bu yutuqlar nafaqat tibbiyotdagi an’anaviy axloqiy muammolarni keskinlashtiribgina qolmay, balki bir qator yangi muammolarni keltirib chiqardi, umuman olganda, odamga kuzatish, tajriba va manipulyatsiya ob’ekti sifatida qarash xavfi yaqqol namoyon bo‘ldi. Biologiya va tibbiyot sohasida jadal rivojlanayotgan tadqiqotlarni tushunish va axloqiy baholash zaruriyati va ehtiyoji mavjud.

Kristian Barnard ishi. 1967 yil 3 dekabr Janubiy Afrikalik jarroh Kristian Barnard dunyoda birinchi bo'lib yurakni bir odamdan boshqasiga ko'chirib o'tkazdi. U avtohalokatda miyasi tuzatib bo‘lmas darajada shikastlangan ayolning urayotgan yuragini olib tashlab, o‘ta kasal bemorning hayotini saqlab qoldi. Ushbu inqilobiy hodisaga jamoatchilikning munosabati juda ziddiyatli edi. Ba'zilar Barnardni yuz minglab o'ta kasal bemorlarni qutqarish usulini yaratgan qahramon sifatida olqishlashdi. Boshqalar, aksincha, uni qotillikda ayblashdi: axir, u hali ham urib turgan yurakni olib tashladi! Birini qutqarish uchun bir hayotni tugatdi! Uning bunday qilishga haqqi bormidi? Yoki qotillik sodir bo'lmaganmi, chunki odamning miyasi o'lgan bo'lsa, demak, uning yuragi urganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, u allaqachon o'lganmi?

Inson huquqlari harakati- bioetikani shakllantirishning uchinchi muhim madaniy sharti. Jamoatchilik axloqini insonparvarlashtirish sharoitida inson huquqlariga e’tibor muttasil ortib bormoqda. Zamonaviy biotibbiyotning asosiy muammosi - bu majburiy yoki ixtiyoriy ravishda - biotibbiyot ta'siri va manipulyatsiyasi bilan aloqa qilganda inson huquqlarini himoya qilishdir. Hayoti va salomatligi haqida qayg‘urish har bir insonning huquqi sifatida ko‘rila boshlandi. Tibbiyot har qanday imkoniyatlarga ega bo'lgan holatlar mavjud, ammo odamning o'zi buni xohlaydimi degan savol tug'iladi. Biotibbiyot sohasidagi texnologik taraqqiyotdan kelib chiqadigan insonning axloqiy o'ziga xosligi tahdidi natijasida bioetika tez rivojlana boshladi. Gap shundaki, biotibbiyot sohasidagi odam ham asosiy maqsad, ham ilmiy o'rganishning muqarrar "vositasi" sifatida ishlaydi. Tibbiyot olimi uchun har bir shaxs, bir tomondan, "butun insoniyat" vakili sifatida mavjud bo'lsa, ikkinchi tomondan, umuminsoniy manfaatlar emas, balki o'z shaxsiyati tomonidan boshqariladigan aniq bir shaxs sifatida mavjud.

1960-yillarga qadar butun tibbiyot hamjamiyati "insoniyat" yaxshiligi deyarli har doim shaxsning farovonligi uchun qurbon qilinishi mumkin degan fikrda edi. Milliy manfaatlar yoki ilmiy bilimlarni olishda insoniyat manfaatlari, shuningdek, korporativ tibbiy manfaatlar ko'pincha shaxsning sog'lig'ini saqlash manfaatlaridan ustun keldi. Ushbu vaziyatga munosabat inson huquqlari harakatida bemorlarning huquqlarini himoya qilishga qaratilgan maxsus yo'nalishning rivojlanishi edi.

To'rtinchi omil jamiyatda qadriyat va dunyoqarashning plyuralizmini tan olish; uning o'ziga xos xususiyati dunyoqarashning turli shakllarining xilma-xilligi va turli qadriyatlar tizimining tengligini tan olishdadir. Axloqiy, diniy va etnik g'oyalar va an'analardagi farqlar dialogni qiyinlashtirishi, shifokor va bemor, tibbiyot va jamiyat o'rtasida o'zaro tushunish muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Zamonaviy jamiyatda axloqiy muammolarni hal qilishda umume'tirof etilgan "mutaxassislar" yo'q. Odamlar turli xil axloqiy me'yorlar tizimi tomonidan boshqariladi. Shuning uchun, maxsus vakolatga ega bo'lgan mutaxassisni maslahatlashishga chaqirish mumkin emas.

Kvinlan ishi 20 yildan ko'proq vaqt oldin amerikalik talaba Karen Kvinlen bilan sodir bo'lgan klinik tibbiyotning noyob hodisasidir. Spirtli ichimliklar va LSD ta'siri ostida u hushini yo'qotdi, kasalxonaga olib borildi va "sun'iy o'pka-yurak" apparatiga ulandi. Bir muncha vaqt o'tgach, shifokorlar miyaning o'limini qayd etishdi, ammo uskuna o'chirilmadi. Bir oy o'tgach, nufuzli shifokorlar kengashi sodir bo'lgan o'zgarishlarning qaytarib bo'lmaydiganligini tasdiqlaganida va "vegetativ mavjudlik" faqat asbob-uskunalar tufayli davom etganida, qizning ota-onasi qurilmani o'chirishni va o'limga o'z ishini yakunlashiga imkon berishni so'radi, va ulardan qizlarini dafn etish va aza tutish talab qilindi. Ammo kasalxona ma'muriyati na qarindoshlari, na shifokorlar, na bemorning o'zi odamning hayoti va o'limi masalasini hal qilish huquqiga ega emasligini aytib, ularni rad etdi. Ota-onalar sudga murojaat qilishdi va tibbiyot tarixidagi birinchi sud jarayoni boshlandi, u bir yildan ortiq davom etdi. Eng shov-shuvlisi shundaki, uskuna AQSh Oliy sudining qarori bilan o‘chirilganida Karenning tanasi o‘z-o‘zidan ishlashda davom etgan, ammo baribir “vegetativ” holatda, ensefalogramma nolga teng edi.

Shubhasiz, sog'ayish maqsadi sifatida tana farovonligini bir tomonlama tibbiy talqin qilishning o'zi etarli emas, shifokorlar va keng jamoatchilik vakillari o'rtasida muloqot zarur. Faqatgina bunday muloqot orqali ma'lum bir konsensusga erishish mumkin va shu asosda yaxshilik g'oyasining zamonaviy tushunchasi ham shaxsni davolash maqsadi, ham umumiy sog'liqni saqlash maqsadi sifatida rivojlanadi. Ko'pincha bizni yaxshilik va yomonlik, bemorning yaxshiligi, inson mavjudligining boshlanishi va oxiri haqidagi an'anaviy g'oyalarni qayta ko'rib chiqishga majbur qiladigan vaziyatlar paydo bo'ladi. Bioetika jamiyatning inson mavjudligi chegaralari qayerda ekanligi to'g'risida o'z qarorlarini qabul qiladigan jamoatchilik muhokamalarini intellektual asoslash va ijtimoiy shakllantirishni ta'minlaydi. Bunday qarorlar odatda yakuniy emas.

Shuningdek, sabablar orasida tibbiyotni tijoratlashtirish Tibbiyot sohasidagi munosabatlar tobora "erkin bozor" tamoyillari asosida qurilsa, "tibbiy yordam" leksikonida "tibbiy xizmat" tobora ko'proq "tibbiy xizmat" bilan almashtirilsa, bu nafaqat rasmiy o'zgarishlarni, balki mazmunli o'zgarishlarni ham anglatadi. Bemor shifokorga murojaat qilib, xizmat (tovar) sotib oladi va o'z puliga xohlagan narsasini oladi. Bunga yorqin misol plastik jarrohlik yoki stomatologiyadir. Shifokor o'z xizmatlarini sotadi va o'z ishi uchun narx belgilaydi va bemor uning uchun daromad manbai bo'ladi, shundan xulosa qilish mantiqan to'g'ri keladiki, bemorlar qancha ko'p va ular uzoqroq kasal bo'lsa, shifokor uchun shunchalik foydali bo'ladi. xususiy tibbiyot va farmatsevtika faoliyatida maqsad va vositalar qarama-qarshiligining mohiyatidir. Iqtisodiy jihat bemorlarning o'z huquqlaridan xabardor bo'lishiga va ularni sudda himoya qilish ko'nikmalarini rivojlantirishga va shifokor-bemor munosabatlarining paternalistik modelini rad etishga yordam berdi.

Shuningdek, zaruriy shart sifatida zamonaviy hayotni tibbiylashtirishni eslatib o'tish kerak - bu tibbiyotning ta'siri jamiyat hayotining barcha yangi sohalariga tarqaladigan jarayondir. Tibbiylashtirish tibbiy til va fikrlash uslubining ommaviy ongiga kirib borishi, kasalliklarning sabablari, shakllari va davolash usullari haqidagi tibbiy tushunchalar va g'oyalar, kundalik hayotda va odamlarning faoliyatida tibbiyotga qaramlikning kuchayishi bilan tavsiflanadi.

20-asrning ikkinchi yarmida ommaviy axborot vositalari va aloqa vositalarining, xususan, televideniening rivojlanishi o'z rolini o'ynadi.

Bioetikaning o'ziga xos xususiyatlari.

· Tibbiyot etikasi an'anaviy ravishda "shifokor-bemor" va "shifokor-hamkasblar" munosabatlari tizimida kasbiy tibbiy faoliyat jarayonida yuzaga keladigan axloqiy muammolarni ko'rib chiqadi. Bioetika inson hayotining boshlanishi va oxiri (o'lim mezonlari, embrion holati), insonning mohiyati (klinik va biologik o'lim, vegetativ holat) haqidagi savollarni o'z ichiga olgan ushbu doiralarni kengaytiradi. shifokor va bemorlarning muayyan vaziyatlardagi harakatlari ana shu savollarga berilgan javoblarga bog'liq.

· Bundan tashqari, bioetika tibbiy etikadan farqli o'laroq, o'z muammolarini yuqori ixtisoslashgan, korporativ emas, balki kengroq ilmiy va ijtimoiy asosda hal qiladi. Bioetika tibbiyotda ilmiy-texnika taraqqiyoti natijasida yuzaga kelgan muammolarni tushunish va amaliy hal qilishda fanlararo yondashuv zarurligini anglash bilan ajralib turadi. Bioetika - bu biotibbiyot bilimlari va umuminsoniy axloqiy qadriyatlarni o'zida mujassam etgan yangi fanlararo ilmiy yo'nalish. Bioetikaning fanlararoligi axloqiy, falsafiy, huquqiy tarkibiy qismlarni o'z ichiga olganligi sababli uning muammoli maydonining doimiy ravishda kengayib borishida namoyon bo'ladi, munozaralarda shifokorlar, huquqshunoslar, faylasuflar, din arboblari, psixologlar va siyosatchilar ishtirok etadilar.

Funktsional jihatdan farq shundaki, bioetika inson hayoti va sog'lig'ini himoya qilishni ta'kidlaydi va tibbiy etika tibbiyotda o'zaro ta'sir qiluvchi sub'ektlar - shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlar tamoyillari va normalarini belgilaydi. Shu bilan birga, bioetika bemorni munosabatlarning faol teng huquqli ishtirokchisi deb hisoblaydi va an'anaviy tibbiy etikada u doimo faol sub'ekt sifatida faqat shifokor haqida bo'lgan, bemor esa passiv palata elementi edi.

Zamonaviy bioetika bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan bir qator faoliyat shakllarini o'z ichiga oladi.

Birinchidan, bu biotibbiyotda ilmiy-texnikaviy taraqqiyotning sharoitlari va oqibatlari bo'yicha ko'p tarmoqli ilmiy tadqiqot sohasi.

Ikkinchidan, bu o'quv va ta'lim faoliyati sohasi. Bolalar bogʻchalarida, maktab va litseylarda, oliy oʻquv yurtlarida (tibbiyot, biologiya, falsafiy, ilohiyot va boshqa fakultetlarda) turli bioetika kurslari oʻqitiladi. 2000 yildan boshlab bioetika Rossiyadagi tibbiyot universitetlarida majburiy o'qitiladigan fan sifatida joriy etilgan.

Uchinchidan, bu jadal rivojlanayotgan ijtimoiy institut. U xalqaro (BMT, YUNESKO, JSST, Yevropa Kengashi va boshqalar darajasida), milliy (davlat va professional tashkilotlar tizimida), mintaqaviy va mahalliy (tadqiqot va amaliy tuzilmalarda) murakkab tizimni o'z ichiga oladi. tashkilotlar) axloqiy qo'mitalar. Muayyan jihatdan bioetika sog'liqni saqlash sohasidagi inson huquqlari harakatining bir qismidir.

Bioetikaning asosiy masalalari quyidagilardan iborat:

• bemorlarning huquqlarini himoya qilish (shu jumladan OIV bilan kasallanganlar, psixiatrik bemorlar, bolalar va boshqa vakolatlari cheklangan bemorlar);
• sog'liqni saqlash tengligi;
• yovvoyi tabiat bilan aloqalar (biomedikal texnologiyalarni rivojlantirishning ekologik jihatlari);
• abort, kontratseptsiya va yangi reproduktiv texnologiyalar (sun'iy urug'lantirish, embrionni bachadonga keyinchalik implantatsiya qilish bilan in vitro urug'lantirish, surrogat onalik);
• odamlar va hayvonlar ustida tajribalar o'tkazish;
• o'limni tashxislash mezonlarini ishlab chiqish;
• transplantologiya;
• zamonaviy genetika (gen diagnostikasi, gen terapiyasi va muhandislik);
• ildiz hujayralari bilan manipulyatsiya;
• klonlash (terapevtik va reproduktiv);
• vafot etayotgan bemorlarga g'amxo'rlik qilish (xospis va palliativ yordam tashkilotlari);
• o'z joniga qasd qilish va evtanaziya (passiv yoki faol, ixtiyoriy yoki majburiy).

Shunday qilib, bioetika shifokorlarni tibbiy etikaning o'ziga xos masalalari bo'yicha bilimlar va tizimli tahlil qilish qobiliyati bilan qurollantiradi, fanlararo va ijtimoiy-madaniy kontekstda muammolarni ko'rib chiqish odatini rivojlantiradi, shu bilan birga fantaziyani, amaliy ko'nikmalarni va axloqiy qarorlar uchun ma'naviy javobgarlikni rivojlantiradi. odamlarga hamdardlik va hamdardlik hissi.

BIOETIKA

BIOETIKA

BIOETIKA - bu biotibbiyot fani va sog'liqni saqlash amaliyotidagi so'nggi yutuqlar natijasida yuzaga kelgan axloqiy muammolarni tushunish, muhokama qilish va hal qilishga qaratilgan fanlararo tadqiqot sohasi. Shu bilan birga, zamonaviy jamiyatda bioetika, bir tomondan, yangi biotibbiyot bilimlari va texnologiyalarini ishlab chiqish va qo'llash sohasi bilan shaxs o'rtasidagi munosabatlarda yuzaga keladigan nizolar va ziddiyatlarni tartibga solish uchun mo'ljallangan paydo bo'lgan ijtimoiy institut sifatida ishlaydi. va jamiyat, s.

"Bioetika" atamasi birinchi marta 1970 yilda amerikalik shifokor Van Rensseler Potter tomonidan qo'llanilgan bo'lib, u bioetikani biologik tur sifatida insonning uzoq muddatli omon qolish muammosini hal qilish uchun biologik fanlarni axloq bilan birlashtirishga qaratilgan tadqiqot sohasi sifatida tushungan. munosib hayot sifatini ta'minlash. Ayni paytda AQSHda ikkita tuzilma – Xastings markazi va Etika instituti vujudga kelmoqda. Kennedi (Kennedi nomidagi Etika instituti) bioetika muammolarini o'rganishga qaratilgan bo'lib, u bir vaqtning o'zida Potterdan sezilarli darajada farq qiladi, biologiya bilan emas, balki biotibbiyot fanlari va sog'liqni saqlash bilan bog'liq. amaliyot. Mavjudligining birinchi o'n yilligida bioetika asosan Qo'shma Shtatlarda rivojlandi, keyin asta-sekin G'arbiy Evropa va dunyoning boshqa mintaqalarida ham ildiz ota boshladi. Hozirgi kunda jadal rivojlanayotgan bioetika global hodisaga aylandi, xususan, 1992 yilda har ikki yilda bir marta Butunjahon bioetika kongresslarini tashkil etuvchi Xalqaro bioetika assotsiatsiyasining tashkil etilishi shundan dalolat beradi.

Qaysidir ma’noda bioetikani Gippokrat davridan boshlangan an’anaviy tibbiyot (yoki tibbiy) etikaning davomi va zamonaviyligi sifatida tushunish mumkin; ammo uning ikkinchisidan asosiy farqi shundaki, an'anaviy tibbiyot korporativ edi (masalan, mashhur Gippokrat qasamyodida shifokorning o'z o'qituvchisi va kasbiga nisbatan majburiyatlari birinchi o'rinda turadi va shundan keyingina u bemorlarga nisbatan majburiyatlar haqida aytiladi) va shifokor va bemor o'rtasidagi o'zaro munosabatlarda faqat shifokor, aslida, ma'naviy javobgarlik agenti ekanligidan kelib chiqadi. Bioetika, aksincha, shifokor ham, bemor ham axloqiy jihatdan muhim va hayotiy qarorlar qabul qilishda ishtirok etishi bilan tavsiflanadi, ya'ni mas'uliyat yuki ikkala sherik o'rtasida taqsimlanadi. Bundan tashqari, ko'p hollarda bunday qarorlarni ishlab chiqishda uchinchi shaxs ham ishtirok etadi. Shunday qilib, ba'zi ekspertlar bioetikaning kelib chiqishi 1970-yillarning boshlarida Sietldagi (Vashington) kasalxonada sodir bo'lgan voqea deb hisoblashadi. Kasalxonada birinchi "sun'iy buyrak" qurilmasi paydo bo'lganida, u birinchi navbatda bemorlarning qaysi biri bilan bog'lanishi kerakligi, ya'ni kimni qutqarish va kim halok bo'lishi haqida edi. Shifoxona shifokorlari ushbu qarorlar uchun javobgarlikni o'z zimmalariga olishga haqli emasligini his qilib, tartib o'rnatish uchun tegishli tumanning hurmatli fuqarolaridan iborat qo'mita tuzishni taklif qilishdi. Bu, shuningdek, bioetika va an'anaviy tibbiy etika o'rtasidagi yana bir muhim farqni ko'rsatadi: bioetikaning ko'plab muammolari biomeditsinaning ilmiy va texnologik yutuqlari natijasida yuzaga kelgan axloqiy dilemmalar bilan bog'liq. Masalan, tarixan bioetikaning birinchi muammolaridan biri hayotni ta'minlovchi samarali texnologiyalarning ("sun'iy o'pka", "sun'iy yurak" qurilmalari va boshqalar) paydo bo'lishi munosabati bilan bemorning hayoti qancha davom etishi kerakligi masalasi edi. uzaytirilishi mumkin, xususan, agar u qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'qolsa. Bu ko'pincha bir tomondan shifokorlar va boshqa tomondan bemorlar yoki ularning qarindoshlari o'rtasida manfaatlarni keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda bemor vakillari hayotni saqlab qolish uchun davolanishni davom ettirishni talab qilishlari mumkin, bu esa shifokorlarning fikriga ko'ra, foydasizdir; boshqa hollarda, aksincha, bemorlar (ularning vakillari) o'limni tahqirlash deb hisoblaydigan tibbiy manipulyatsiyalarni to'xtatishni talab qiladilar. Bu o'lim vaqtini aniqlashda rahbarlik qilishi kerak bo'lgan ilgari qabul qilingan mezonlarni o'zgartirish masalasini ko'tardi. An'anaviy mezonlarga qo'shimcha ravishda - nafas olish yoki qon aylanishning qaytarilmas to'xtashi (endi sun'iy ravishda saqlanishi mumkin) - miya o'limi qo'llanila boshlandi.

Transplantatsiya muvaffaqiyati bilan bu muammoning jiddiyligi oshdi: yurak, jigar, o'pka kabi organlarni transplantatsiya qilish, ularni miyasi bo'lgan donordan olib tashlashni o'z ichiga oladi; shu bilan birga, muvaffaqiyatli transplantatsiya qanchalik baland bo'lsa, o'lim paytidan boshlab kamroq vaqt o'tgan. Jamiyatda donorning o'limini tezlashtirish (yoki shoshqaloqlik bilan aniqlash) hisobiga qabul qiluvchining umrini uzaytirish ta'minlanishi mumkinligi haqidagi qo'rquvlar paydo bo'la boshladi. Ushbu qo'rquvlarga kelsak, miya o'limi organlarni yig'ish va transplantatsiya qilish bilan bog'liq bo'lmagan tibbiy guruh tomonidan aniqlanishi kerakligi qabul qilindi. Qiyin axloqiy dilemmalarning yana bir manbai Ser. 1970-yillar odamni sun'iy ko'paytirish texnologiyasi. Ushbu texnologiyalar, bir tomondan, oilaviy munosabatlarni o'rnatishda qiyinchiliklarga olib keladi - bir bolaning beshta ota-onasi bo'lishi mumkin va uni ko'targan ayol ("surrogat ona") bir vaqtning o'zida uning buvisi bo'lishi mumkin. bola qizining tuxumi bilan homilador bo'ldi. Boshqa tomondan, sun'iy urug'lantirish texnologiyalari ko'pincha rivojlanayotgan (va hayotiy) embrionlarning bir qismini probirkada yoki hatto bachadonda o'ldirishga to'g'ri keladigan embrionlarni qisqartirish deb ataladigan odam embrionlari bilan manipulyatsiyani o'z ichiga oladi. Natijada, inson hayotining boshlanishini aniq belgilash mezonlarini belgilash ham dolzarb bo'lib qoladi, bu esa boshqalarga ma'lum ma'naviy majburiyatlarni yuklaydi. Bioetikaning asosiy manfaatlari shifokor va bemor o'rtasidagi yoki odamlarda o'tkazilgan biotibbiyot tadqiqotlari doirasida tadqiqotchi va sub'ekt o'rtasidagi axloqiy munosabatlardir. Shu bilan birga, tomonlarning manfaatlari (va zamonaviy plyuralistik jamiyatda - va qadriyatlar) har doim ham hamma narsada mos kelmasligi tan olinadi. Bundan tashqari, bu nomuvofiqlik o'zaro ta'sir ishtirokchilarining yomon irodasi bilan belgilanishi shart emas. Shunday qilib, tadqiqotchi va sub'ekt o'rtasidagi manfaatlar to'qnashuvi institutsional xususiyatga ega: birinchidan, birinchi navbatda, yangi ilmiy bilimlarni olish muhim bo'lsa, ikkinchidan, o'z bilimini yaxshilash yoki saqlab qolish muhim ahamiyatga ega. salomatlik. Shu bilan birga, tomonlarning munosabatlari sezilarli darajada assimetrikdir: shifokor yoki tadqiqotchi bemorda (mavzuda) odatda bo'lmagan maxsus bilim va ko'nikmalarga ega; shu bilan birga, bu har qanday (va ayniqsa eksperimental) tibbiy aralashuv muqarrar ravishda bog'liq bo'lgan xavfni o'z zimmasiga oladi.

So'nggi o'n yilliklarda biotibbiyot texnologiyalarining jadal rivojlanishi va misli ko'rilmagan kuchi insonning tug'ilishdan (va hatto kontseptsiyadan) o'limigacha bo'lgan tabiiy hayoti tobora ko'proq vositachilik va boshqariladigan, ya'ni ijtimoiy va texnologik jihatdan tashkillashtirilgan va boshqariladigan bo'lishiga olib keldi. Shu bilan birga, bemorga (mavzuga) nisbatan tibbiy aralashuvlar tobora invaziv, chuqur va ko'pincha tajovuzkor bo'lib bormoqda va ularning narxi, shuningdek, sog'lig'ini saqlash va yaxshilash uchun shaxs va jamiyatning umumiy xarajatlari, muttasil ortib bormoqda. Bunday sharoitda bioetikaning vazifasi bemorning (sub'ektning) hayotini, sog'lig'ini, tana va shaxsiy daxlsizligini, huquqlari va qadr-qimmatini himoya qilishdir. Boshqacha qilib aytganda, tibbiy amaliyot va biotibbiyot tadqiqotlarining butun sohasi bioetikada hayotiy bo'lganlar so'zning tom ma'noda - o'ngga qadar amalga oshiriladigan (yoki buzilgan) sohalaridan biri sifatida ko'rib chiqiladi, bu ayniqsa qizib ketishiga olib keladi. munozaralar, kasallik davolab bo'lmaydigan va og'ir jismoniy va ruhiy azoblar bilan bog'liq bo'lsa, o'limni mustaqil ravishda qabul qilish (qarang Evtanaziya).

Bemorning huquqlari va qadr-qimmatini eng rivojlangan himoya qilish - bu xabardor qilingan rozilik, unga ko'ra har qanday tibbiy aralashuv faqat bemorning (sub'ektning) vakolatli, ixtiyoriy, xabardor va ochiq roziligi asosida amalga oshirilishi kerak; ikkinchisi aralashuvning maqsadlari, u bilan bog'liq xavf va mumkin bo'lgan alternativalar haqida unga tushunarli bo'lgan barcha narsalar bilan ta'minlanishi kerak. Dastlab, biotibbiyot eksperimenti amaliyotida xabardor qilingan rozilik normasi qo'llanilgan; ko'pgina mamlakatlarda, shu jumladan Rossiyada, bu norma institutsionallashtirilgan, ya'ni u nafaqat axloqiy jihatdan, balki tadqiqot va terapevtik aralashuvlar uchun ham qonuniy ravishda mustahkamlangan. Ushbu me'yordan barcha chetga chiqishlar (bemorning o'zi emas, balki uning vakillari, bemorning qobiliyatsizligi; favqulodda vaziyatda roziligisiz aralashish va boshqalar) ham qonuniy ravishda belgilanadi.

Bioetika doirasida ishlab chiqilgan va asoslantirilgan yana bir institutsional mexanizm sub'ektlarni - biomedikal tadqiqotlar ishtirokchilarini himoya qilish uchun mo'ljallangan. Uning mohiyati biotibbiyot tadqiqotlari uchun har bir arizani majburiy axloqiy ekspertizadan o'tkazishda yotadi, bu odamlarda tajriba o'tkazishni o'z ichiga oladi. Bunday ekspertiza komissiya tomonidan amalga oshiriladi, u tadqiqot olib boriladigan laboratoriya ma'muriyati, tadqiqotchilarning o'zlari va tadqiqotni moliyalashtiradigan shaxslar tomonidan kafolatlanishi kerak. Axloqiy komissiyaning ruxsatisiz tadqiqot o‘tkazishga yo‘l qo‘yilmaydi; Ushbu mexanizmga qo'shimcha ravishda, etakchi biotibbiyot jurnallarining aksariyati axloqiy tekshiruvdan o'tmagan tadqiqotlar haqidagi maqolalarni qabul qilmaydi. Xarakterli jihati shundaki, ekspertiza davomida loyihaning nafaqat haqiqiy axloqiy tomoni baholanadi (masalan, sub'ektlar ular uchun kutilayotgan foydalarga duchor bo'ladigan xavfning mutanosibligi), balki uning ilmiy asosliligi ham hisobga olinadi. Loyihani amalga oshirish muhim ilmiy natija bermasa, sub'ektlarni har qanday xavfga duchor qilish mumkin emas. Shuni ham ta'kidlash joizki, Qo'shma Shtatlarda faoliyat yuritadigan axloqiy sharh nafaqat biotibbiyot tadqiqotlariga, balki umuman olganda, inson ishtirokidagi har qanday tadqiqotga (sotsiologik, antropologik, psixologik va boshqalar) ham tegishli.

Umuman olganda, bioetika hozirgi vaqtda ilmiy fan sifatida emas, balki kognitiv va texnik, shuningdek, axloqiy va qadriyat mazmuniga ega bo'lgan va shuning uchun oddiy va aniq echimlarga ega bo'lmagan doimiy ravishda kengayib borayotgan va murakkabroq muammolar sohasi sifatida mavjud va ishlaydi. qat'iy va umumiy qabul qilingan kontseptual apparatlar bilan. Bioetikaning eng muhim nuqtalarda bir-biridan tubdan farq qiladigan versiyalari mavjud. Shu ma'noda bioetika boshqa bir qator zamonaviy bilim sohalariga o'xshaydi, ular uchun ular doirasida ishlab chiqarilgan va foydalaniladigan bilimlar majmuasini qat'iy nazariy asoslash va loyihalash muhim emas.

Bioetikaning nazariy kontseptsiyalaridan eng ommabop (shu bilan birga eng keskin tanqid) amerikalik faylasuflar T.Bichamp va J.Childresslar tomonidan taklif qilingani edi. U to'rtta tamoyil va tamoyillarga asoslangan qoidalarni o'z ichiga oladi. Qoidalar, o'z navbatida, muayyan vaziyatlarda qarorlar va harakatlarni ma'naviy asoslash uchun xizmat qiladi. Bioetikaning asosiy tamoyillari, Beechamp va Childressning fikriga ko'ra, bemorning avtonomiyasini hurmat qilishdir, bu, xususan, xabardor rozilik tushunchasini oqlaydi; tibbiy aralashuv vaqtida bemorga etkazilgan zararni minimallashtirishni talab qiladigan Gippokrat davridan kelib chiqqan "zarar bermaslik" tamoyili; shifokorning bemorning ahvolini yaxshilash uchun ijobiy qadamlar qo'yishini ta'kidlaydigan "yaxshilik qilish" (yaxshilik qilish) tamoyili; nihoyat, bemorlarga adolatli va teng munosabatda bo'lishni va tibbiy yordam ko'rsatishda resurslarni (har doim cheklangan) adolatli taqsimlashni ta'kidlaydigan tenglik tamoyili.

Muayyan vaziyatlarda axloqiy tanlovni asoslashda ushbu tamoyillardan kelib chiqadigan talablar bir-biri bilan aloqa qilishi mumkin. Shunday qilib, avtonomiyani hurmat qilish printsipi bemorga kasallikning tashxisi va prognozi haqida haqiqatan ham ma'lumot berishni talab qiladi, hatto bu juda noqulay bo'lsa ham. Biroq, bunday ma'lumotni unga etkazish eng qiyin psixologik sabab bo'lishi mumkin, bu kasallikka qarshi tananing qarshiligini susaytiradi, bu "zarar bermang" tamoyilini buzishdir. Bunday hollarda tamoyillardan birining buzilishiga borish kerak; shuning uchun ham tamoyillar mutlaq ma’noda emas, balki faqat birlamchi ma’noda samarali bo‘ladi, deyiladi: bunday qilmishning axloqiy jihatdan pastligini anglagan holda, muayyan vaziyatlarda ulardan chetga chiqish kerak; boshqacha aytganda, printsipdan chetga chiqish axloqiy iz qoldiradi.

Bioetikada qizg'in bahs-munozaralar mavzusi - zamonaviy biotibbiyotda yuzaga keladigan axloqiy dilemmalarga javob izlashda axloqiy nazariyalardan qaysi biri eng mos keladi degan savol. An'anaviy tibbiyot etikasida shifokorning individual axloqiy fazilatlari (fazilatlar deb ataladigan) doimo ta'kidlangan. Prinsiplar etikasi ma'lum darajada unga qarshi turadi.

Bioetikaning globallashuvi natijasida G'arb mamlakatlarida, ayniqsa AQSHda bioetikaga xos bo'lgan avtonomiya va shaxsga urg'u berish universalligi ostiga tusha boshlaydi. Ta'kidlanishicha, u ushbu mamlakatlar madaniyatiga xos bo'lgan individualizmlarni aks ettiradi va birgalikda yashash qadriyatlariga, birdamlik tamoyillariga etarlicha e'tibor bermaydi. Aynan shu qadriyatlarni ta'kidlash Sharq mamlakatlarida rivojlanayotgan bioetikaga xosdir.

Lit.: Bioetika: muammolar va istiqbollar. M., 1992; Bioetika: tamoyillar, qoidalar, muammolar. M., 1998; Bioetikaga kirish. M 1998; Konovalova L. V. Amaliy (G'arb adabiyoti asosida). Nashr. 1: Bioetika va ekoetika. M., 1998. Beauchamp T. L, Childress J. F. Biotibbiy etika tamoyillari. N.Y., 1994 yil; Bioetikaning tug'ilishi.-"Xastings markazi hisoboti", Maxsus qo'shimcha, 1993, v. 23, № 6; Kallaxan D. Bioetika intizom sifatida.- “Xastings markazi tadqiqotlari”, v. 1, № 1, bet. 66-73; Idem. Bioetika.-Bioetika entsiklopediyasi, v. 1. N.Y., 1995 yil, b. 247-256; Darner ClouserK. Bioetika.-Bioetika entsiklopediyasi, v. 1, 1978, p. 115-127; Bioetika entsiklopediyasi, f. Qayta ko'rib chiqilgan nashr, 5v. N.Y., 1995 yil; Wstram E. H. Jr. Bioetika asoslari. Oxf., 1986; Potter muvaffaqiyatsizlikka uchradi. Renssclaer Bioetikasi: kelajakka ko'prik. En^lvud Cliffs-N.J., 1971; Kothman D.J. To'shakda begonalar: qonun va bioetika tibbiy qarorlarni qabul qilishni qanday o'zgartirganligi tarixi. N.Y., 1991 yil.

V. N. Ignatiev, B. G. Yudin

Yangi falsafiy entsiklopediya: 4 jildda. M .: O'yladim. V. S. Stepin tomonidan tahrirlangan. 2001 .

Boshqa lug'atlarda "BIOETIKA" nima ekanligini ko'ring:

bioetika- BIOETIKA (yunoncha bios hayot va ethos odat, moyillik) - biotibbiyot fanining so'nggi yutuqlarini keltirib chiqaradigan turli axloqiy muammolarni tushunish, muhokama qilish va hal qilish bilan bog'liq fanlararo tadqiqot sohasi va ... ... Epistemologiya va fan falsafasi entsiklopediyasi

Insonning atrof-muhit qa'riga kirib borishining axloqiy chegaralari va chegaralari haqidagi g'oyalar tizimi; Hozirgi vaqtda fanlararo tadqiqotning maxsus yo'nalishi sifatida tashkil etilgan bo'lib, uning yo'nalishi ... turiga qarab belgilanadi. Eng so'nggi falsafiy lug'at

Mavjud., sinonimlar soni: 1 ta axloqiy (11) ASIS sinonim lug'ati. V.N. Trishin. 2013 yil ... Sinonim lug'at

bioetika- — EN bioetika biologik tadqiqotlar natijasida kelib chiqadigan axloqiy muammolarni o'rganish va uni organlar transplantatsiyasi, genetik muhandislik yoki sun'iy ...... kabi sohalarda qo'llash. Texnik tarjimon uchun qo'llanma

Bioetika- * bioetika * bioetika - biologiya, genetika va tibbiyot yutuqlaridan foydalanishning falsafiy, ijtimoiy, axloqiy va axloqiy jihatlarini o'rganadigan fan. Masalan, odamni klonlash haqidagi munozaralar... Genetika. ensiklopedik lug'at

BIOETIKA biotibbiyot fani va sog'liqni saqlash amaliyotidagi so'nggi yutuqlar natijasida yuzaga kelgan axloqiy muammolarni tushunish, muhokama qilish va hal qilishga qaratilgan fanlararo tadqiqot sohasi. Shu bilan birga, zamonaviy jamiyatda bioetika, bir tomondan, yangi biotibbiyot bilimlari va texnologiyalarini ishlab chiqish va qo'llash sohalari o'rtasidagi munosabatlarda yuzaga keladigan nizolar va keskinliklarni tartibga solish uchun mo'ljallangan, rivojlanayotgan o'ziga xos ijtimoiy institut sifatida ishlaydi. shaxs va jamiyat, boshqa tomondan.

"Bioetika" atamasi birinchi marta 1970 yilda amerikalik shifokor Van Rensseler Potter tomonidan qo'llanilgan bo'lib, u bioetikani biologik tur sifatida insonning uzoq muddatli omon qolish muammosini hal qilish uchun biologik fanlarni axloq bilan birlashtirishga mo'ljallangan tadqiqot sohasi sifatida tushungan. munosib hayot sifatini ta'minlash. Ayni paytda AQSHda ikkita tuzilma – Xastings markazi va Etika instituti vujudga kelmoqda. Kennedi (Kennedi nomidagi Etika instituti) Jorjtaun universiteti, uning faoliyati bioetika muammolarini o'rganishga qaratilgan edi, ammo bu bir vaqtning o'zida Potterdan sezilarli darajada farq qilib, biologiya bilan emas, balki biotibbiyot fanlari bilan bog'liq edi. sog'liqni saqlash amaliyoti. Mavjudligining birinchi o'n yilligida bioetika asosan Qo'shma Shtatlarda rivojlandi, keyin asta-sekin G'arbiy Evropa va dunyoning boshqa mintaqalarida ham ildiz ota boshladi. Hozirgi kunda jadal rivojlanayotgan bioetika global hodisaga aylandi, xususan, 1992 yilda har ikki yilda bir marta Butunjahon bioetika kongresslarini tashkil etuvchi Xalqaro bioetika assotsiatsiyasining tashkil etilishi shundan dalolat beradi.

Qaysidir ma’noda bioetikani Gippokrat davridan boshlangan an’anaviy tibbiyot (yoki tibbiy) etikaning davomi va zamonaviy shakli sifatida tushunish mumkin; uning ikkinchisidan asosiy farqi shundaki, an'anaviy tibbiyot etikasi korporativ xarakterga ega edi (masalan, mashhur Gippokrat qasamyodida shifokorning o'qituvchi va kasbiga nisbatan majburiyatlari birinchi o'rinda turadi. , va shundan keyingina u bemorlarga nisbatan majburiyatlar haqida gapiradi ) va shifokor va bemor o'rtasidagi o'zaro munosabatlarda faqat shifokor, aslida, ma'naviy javobgarlik agenti ekanligidan kelib chiqadi. Bioetika, aksincha, shifokor ham, bemor ham axloqiy jihatdan muhim va hayotiy qarorlar qabul qilishda ishtirok etishi munosabati bilan tavsiflanadi, ya'ni mas'uliyat yuki ikkala sherik o'rtasida taqsimlanadi. Bundan tashqari, ko'p hollarda bunday qarorlarni ishlab chiqishda uchinchi shaxs ham ishtirok etadi.

Shunday qilib, ba'zi ekspertlar bioetikaning kelib chiqishi 1970-yillarning boshlarida Sietldagi (Vashington) kasalxonada sodir bo'lgan voqea deb hisoblashadi. Kasalxonada birinchi "sun'iy buyrak" qurilmasi paydo bo'lganda, bemorlarning qaysi biri birinchi navbatda ulanishi kerakligi haqida savol tug'ildi, ya'ni. kim hayotni saqlab qolishi kerak va kim halok bo'ladi. Kasalxona shifokorlari ushbu qarorlar uchun javobgarlikni o'z zimmalariga olishga haqli emasligini his qilib, tartib o'rnatish uchun tegishli tumanning hurmatli fuqarolaridan iborat qo'mita tuzishni taklif qilishdi. Bu misol, shuningdek, bioetika va an'anaviy tibbiy etika o'rtasidagi yana bir muhim farqni ko'rsatadi: bioetikaning ko'plab muammolari biotibbiyotning ilmiy va texnologik yutuqlari natijasida yuzaga kelgan axloqiy dilemmalarni aks ettirish sifatida paydo bo'ladi. Masalan, tarixan bioetikaning birinchi muammolaridan biri hayotni ta'minlovchi samarali texnologiyalarning ("sun'iy o'pka", "sun'iy yurak" qurilmalari va boshqalar) paydo bo'lishi munosabati bilan bemorning hayoti qancha davom etishi kerakligi masalasi edi. ayniqsa, agar uning ongi qaytarilmas tarzda yo'qolsa, kengaytirilishi mumkin. Bu holat ko'pincha bir tomondan shifokorlar, ikkinchi tomondan bemorlar yoki ularning qarindoshlari o'rtasida manfaatlar to'qnashuvini keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda bemor vakillari hayotni saqlab qolish uchun davolanishni davom ettirishni talab qilishlari mumkin, bu esa shifokorlarning fikriga ko'ra, foydasizdir; boshqa hollarda, aksincha, bemorlar (ularning vakillari) o'layotgan shaxsning qadr-qimmatini kamsituvchi deb hisoblaydigan tibbiy manipulyatsiyani to'xtatishni talab qiladilar. Bu o'lim vaqtini aniqlashda rahbarlik qilishi kerak bo'lgan ilgari qabul qilingan mezonlarni o'zgartirish masalasini ko'tardi. An'anaviy mezonlarga qo'shimcha ravishda - nafas olish yoki qon aylanishining qaytarilmas to'xtashi (endi uni sun'iy ravishda saqlab turish mumkin) - miya o'limi mezoni qo'llanila boshlandi.

Ushbu muammoning jiddiyligi transplantatsiya muvaffaqiyati bilan kuchaydi: yurak, jigar, o'pka kabi organlarni transplantatsiya qilish, ularni miya o'lik deb e'lon qilingan donordan olib tashlashni o'z ichiga oladi; Shu bilan birga, muvaffaqiyatli transplantatsiya ehtimoli qanchalik baland bo'lsa, o'lim paytidan boshlab kamroq vaqt o'tgan. Jamiyatda donorning o'limini tezlashtirish (yoki shoshqaloqlik bilan aniqlash) hisobiga retsipientning umrining uzaytirilishi ta'minlanishi mumkinligi haqidagi xavotirlar paydo bo'la boshladi. Ushbu qo'rquvga javob sifatida, miya o'limi organlarni yig'ish va transplantatsiya qilish bilan bog'liq bo'lmagan shifokorlar guruhi tomonidan aniqlanishi kerak bo'lgan norma qabul qilindi.

Murakkab axloqiy dilemmalarning yana bir manbai ser. 1970-yillar odamni sun'iy ko'paytirish texnologiyasi. Ushbu texnologiyalar, bir tomondan, oilaviy munosabatlarni o'rnatishda qiyinchiliklarga olib keladi - bir bolaning beshta ota-onasi bo'lishi mumkin, va agar bola bo'lsa, uni ko'targan ayol ("surrogat ona") bir vaqtning o'zida uning buvisi bo'lishi mumkin. qizining tuxumi bilan homilador bo'lgan. Boshqa tomondan, sun'iy urug'lantirish texnologiyalari ko'pincha rivojlanayotgan (va hayotiy) embrionlarning bir qismi probirkada yoki hatto bachadonda o'ldirilishi kerak bo'lganda, embrionlarni qisqartirish deb ataladigan odam embrionlari bilan manipulyatsiyani o'z ichiga oladi. Natijada, inson hayotining boshlanishi momentini to'g'ri belgilash mezonlarini belgilash muammosi dolzarb bo'lib, boshqalarga ma'lum ma'naviy majburiyatlarni yuklaydi.

Bioetikaning asosiy qiziqish doirasi shifokor va bemor o'rtasidagi yoki odamlarda o'tkazilgan biotibbiyot tadqiqotlari kontekstida tadqiqotchi va sub'ekt o'rtasidagi munosabatlarning axloqiy mazmunidir. Shu bilan birga, tomonlarning manfaatlari (va zamonaviy plyuralistik jamiyatda - va qadriyatlar) har doim ham hamma narsada mos kelmasligi tan olinadi. Bundan tashqari, bu nomuvofiqlik o'zaro ta'sir ishtirokchilarining yomon irodasi bilan belgilanishi shart emas. Shunday qilib, tadqiqotchi va sub'ekt o'rtasidagi manfaatlar to'qnashuvi institutsional xususiyatga ega: birinchidan, birinchi navbatda, yangi ilmiy bilimlarni olish muhim bo'lsa, ikkinchidan, o'z bilimini yaxshilash yoki saqlab qolish muhimdir. salomatlik. Shu bilan birga, tomonlarning munosabatlari sezilarli darajada assimetrikdir: shifokor yoki tadqiqotchi bemorda (mavzuda) odatda bo'lmagan maxsus bilim va ko'nikmalarga ega; shu bilan birga, aynan ikkinchisi har qanday (va ayniqsa eksperimental) tibbiy aralashuv muqarrar ravishda bog'liq bo'lgan xavfni o'z zimmasiga oladi.

So'nggi o'n yilliklarda biotibbiyot texnologiyalarining jadal rivojlanishi va misli ko'rilmagan kuchi insonning tug'ilishdan (va hatto kontseptsiyadan) o'limigacha bo'lgan tabiiy hayot jarayoni tobora ko'proq vositachilik va nazorat ostida bo'lishiga olib keldi, ya'ni. ijtimoiy va texnologik jihatdan tashkil etilgan va boshqariladi. Shu bilan birga, bemorga (mavzuga) nisbatan tibbiy aralashuvlar tobora invaziv, chuqur va ko'pincha tajovuzkor bo'lib bormoqda va ularning narxi, shuningdek, sog'lig'ini saqlash va yaxshilash uchun shaxs va jamiyatning umumiy xarajatlari, muttasil ortib bormoqda. Bunday sharoitda bioetikaning vazifasi bemorning (sub'ektning) hayotini, sog'lig'ini, tana va shaxsiy daxlsizligini, huquqlari va qadr-qimmatini himoya qilishdir. Boshqacha qilib aytganda, tibbiy amaliyot va biotibbiyot tadqiqotlarining butun sohasi bioetikada insonning hayotiy huquqlari ro'yobga chiqariladigan (yoki buzilgan) sohalardan biri sifatida ko'rib chiqiladi, bu so'zning tom ma'noda - o'nggacha, ayniqsa qizib ketishiga olib keladi. kasallik davolab bo'lmaydigan va og'ir jismoniy va ruhiy azob-uqubat bilan bog'liq bo'lsa, mustaqil ravishda o'lim to'g'risida qaror qabul qilish (qarang. Evtanaziya ).

Bemorning huquqlari va qadr-qimmatini himoya qilishning eng rivojlangan mexanizmi bu xabardor qilingan rozilik tushunchasi bo'lib, unga ko'ra har qanday tibbiy aralashuv faqat bemorning (sub'ektning) vakolatli, ixtiyoriy, xabardor va aniq roziligi asosida amalga oshirilishi kerak. ; ikkinchisiga aralashuvning maqsadlari, u bilan bog'liq xavf va mumkin bo'lgan alternativalar haqidagi barcha kerakli ma'lumotlar unga tushunarli shaklda taqdim etilishi kerak. Dastlab, biotibbiyot eksperimenti amaliyotida xabardor qilingan rozilik normasi qo'llanilgan; Hozirgi vaqtda ko'pgina mamlakatlarda, shu jumladan Rossiyada bu norma institutsionallashtirilgan, ya'ni. nafaqat axloqiy, balki huquqiy jihatdan ham tadqiqot va terapevtik aralashuvlar uchun mustahkamlangan. Ushbu me'yordan barcha chetga chiqishlar (bemorning o'zi emas, balki bemorning layoqatsizligida uning vakillarining roziligi; favqulodda vaziyatda roziligisiz aralashuv va boshqalar) ham qonuniy ravishda belgilanadi.

Bioetika doirasida ishlab chiqilgan va asoslantirilgan yana bir institutsional mexanizm sub'ektlarni - biomedikal tadqiqotlar ishtirokchilarini himoya qilish uchun mo'ljallangan. Uning mohiyati odamlarda tajribalarni o'z ichiga olgan biotibbiyot tadqiqotlari uchun har bir arizani majburiy axloqiy ko'rib chiqishdan iborat. Bunday ekspertiza axloqiy qo'mita tomonidan amalga oshiriladi, uning maqomi tadqiqot o'tkaziladigan laboratoriya ma'muriyatidan, tadqiqotchilarning o'zidan va tadqiqot loyihasini moliyalashtiradigan shaxslardan mustaqilligini kafolatlashi kerak. Axloqiy komissiyaning ruxsatisiz tadqiqot o‘tkazishga yo‘l qo‘yilmaydi; Ushbu mexanizmni to'ldiruvchi ko'pchilik etakchi biotibbiyot jurnallarining axloqiy tekshiruvdan o'tmagan tadqiqotlarga oid maqolalarni qabul qilmaslik siyosatidir. Xarakterli jihati shundaki, ekspertiza davomida nafaqat loyihaning haqiqiy axloqiy tomoni baholanadi (masalan, sub'ektlar ular uchun kutilgan foyda bilan duch keladigan xavfning mutanosibligi), balki uning ilmiy asosliligi ham hisobga olinadi. Loyihani amalga oshirish muhim ilmiy natija bermasa, sub'ektlarni har qanday xavfga duchor qilish mumkin emas. Shuni ham ta'kidlash joizki, AQShning axloqiy baholash tizimi nafaqat biotibbiyot tadqiqotlariga, balki inson ishtirokidagi har qanday tadqiqotga (sotsiologik, antropologik, psixologik va boshqalar) ham tegishli.

Umuman olganda, bioetika hozirgi vaqtda kognitiv va texnik, shuningdek, axloqiy va qiymat mazmuniga ega bo'lgan muammolarning doimiy ravishda kengayib borayotgan va murakkabroq sohasi sifatida mavjud va ishlaydi va shuning uchun, qoida tariqasida, oddiy va aniq echimlarga ega emas. qat'iy va umume'tirof etilgan kontseptual apparatga ega bo'lgan ilmiy fan. Bioetikaning ko'plab versiyalari mavjud bo'lib, ular eng muhim jihatlarda bir-biridan tubdan farq qiladi. Shu ma'noda bioetika boshqa bir qator zamonaviy bilim sohalariga o'xshaydi, ular uchun ular doirasida ishlab chiqarilgan va qo'llaniladigan bilimlar majmuasini qat'iy nazariy asoslash va rasmiylashtirishga qiziqish muhim emas. Bioetikaning nazariy kontseptsiyalaridan amerikalik faylasuflar T.Bichamp va J.Childress tomonidan taklif qilingan sxema eng katta shuhrat qozondi (va shu bilan birga, eng keskin tanqid). U to'rtta tamoyil va tamoyillarga asoslangan bir qator qoidalarni o'z ichiga oladi. Qoidalar, o'z navbatida, muayyan vaziyatlarda qarorlar va harakatlarni ma'naviy asoslash uchun xizmat qiladi. Bioetikaning asosiy tamoyillari, Beechamp va Childressga ko'ra, bemorning avtonomiyasiga hurmat tamoyili bo'lib, bu, xususan, xabardor rozilik tushunchasini oqlaydi; tibbiy aralashuv vaqtida bemorga etkazilgan zararni minimallashtirishni talab qiladigan Gippokrat davridan kelib chiqqan "zarar bermaslik" tamoyili; shifokorning bemorning ahvolini yaxshilash uchun ijobiy qadamlar qo'yish burchini ta'kidlaydigan "foyda" tamoyili; nihoyat, bemorlarga ham adolatli, ham teng munosabatda bo'lish va tibbiy yordam ko'rsatishda resurslarni adolatli taqsimlash (ular har doim cheklangan) zarurligini ta'kidlaydigan tenglik tamoyili.

Muayyan vaziyatlarda axloqiy tanlovni oqlashda ushbu tamoyillardan kelib chiqadigan talablar bir-biriga zid kelishi mumkin. Shunday qilib, avtonomiyani hurmat qilish printsipi bemorni kasallikning tashxisi va prognozi haqida haqiqatan ham xabardor qilishni talab qiladi, hatto bu prognoz juda noqulay bo'lsa ham. Biroq, bunday ma'lumotni unga etkazish og'ir psixologik stressga olib kelishi mumkin, tananing kasallikka chidamliligini susaytiradi, bu "zarar bermang" tamoyilining buzilishi bo'ladi. Bunday hollarda tamoyillardan birining buzilishiga borish kerak; shuning uchun ham tamoyillar mutlaq ma’noda emas, balki faqat birlamchi ma’noda samarali bo‘ladi, deyiladi: bunday qilmishning axloqiy jihatdan pastligini anglagan holda, muayyan vaziyatlarda ulardan chetga chiqish kerak; boshqacha aytganda, printsipdan chetga chiqish axloqiy iz qoldiradi.

Bioetikada qizg'in bahs-munozaralar mavzusi - zamonaviy biotibbiyotda yuzaga keladigan axloqiy dilemmalarga javob izlashda axloqiy nazariyalardan qaysi biri eng mos keladi degan savol. An'anaviy tibbiyot etikasida shifokorning individual axloqiy fazilatlari (ezgulik etikasi deb ataladi) muhimligi doimo ta'kidlangan. Prinsiplar etikasi ma'lum darajada unga qarshi turadi.

Bioetikaning globallashuvi bilan G‘arb mamlakatlarida, ayniqsa AQSHda bioetikaga xos bo‘lgan shaxsning avtonomiyasi va o‘z taqdirini o‘zi belgilashiga urg‘u berishning universalligi shubha ostiga olindi. Ta'kidlanishicha, u ushbu mamlakatlar madaniyatiga xos bo'lgan individualizm an'analarini aks ettiradi va birgalikda yashash qadriyatlariga, birdamlik tamoyillariga etarlicha e'tibor bermaydi. Aynan shu qadriyatlarni ta'kidlash Sharq mamlakatlarida rivojlanayotgan bioetikaga xosdir.

Adabiyot:

1. Bioetika: muammolar va istiqbollar. M., 1992;

2. Bioetika: tamoyillar, qoidalar, muammolar. M., 1998;

3. Bioetikaga kirish. M., 1998;

4. Konovalova L.V. Amaliy etika (G'arb adabiyoti asosida). Nashr. 1: Bioetika va ekoetika. M., 1998;

5. Beauchamp T.L., Bolalar kiyimi J.F. Biotibbiy etika tamoyillari. N.Y., 1994 yil;

6. Bioetikaning tug'ilishi. - Hastings markazi hisoboti, maxsus qo'shimcha, 1993, v. 23, № 6;

7. Kallaxan D. Bioetika fan sifatida. – Hastings markazi tadqiqotlari, v. 1, № 1, bet. 66–73;

8. Idem. bioetika. - Bioetika entsiklopediyasi, v. 1. N. Y., 1995 yil, b. 247–256;

9. Danner Closer K. bioetika. - Bioetika entsiklopediyasi, v. 1, 1978, p. 115–127;

10. Bioetika entsiklopediyasi, f. Qayta ko'rib chiqilgan nashr, 5v. N.Y., 1995 yil;

11. Tristram E.H. Jr. Bioetika asoslari. Oxf., 1986;

12. Potter Van. Rensselaer bioetikasi: kelajakka ko'prik. Englvud Cliffs - N.J., 1971;

13. Rothman D.J. Yotoq yonidagi notanishlar: qonun va bioetika tibbiy qarorlarni qabul qilishni qanday o'zgartirganligi tarixi. N.Y., 1991 yil.

B. X. Ignatiyev, B.G.Yudin

Insonning kasbiy faoliyatining har bir sohasi o'ziga xos kasbiy etika turlariga ega. Biroq, ularning barchasi o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Etika - bu inson xatti-harakatlarining axloqiy tomonlarini ko'rib chiqadigan fan. Uni o'rganish bizni odamlar o'rtasidagi me'yorlar va munosabatlarning xilma-xilligi bilan tanishtiradi. Kasbiy etikaning barcha turlari muayyan qoidalardir. Ular insonning ichki tartibga solish tartibi va naqshlarini ko'rib chiqadilar. Buning uchun axloqiy ideallar asos qilib olinadi. Ushbu intizomning bir turi tibbiyot sohasiga tegishli.

tibbiy etika

Bu ta'limot bizni bemorlarning hayoti uning qo'lida bo'lgan inson ega bo'lishi kerak bo'lgan yuksak axloqiy fazilatlar bilan tanishtiradi. Bugungi kunga kelib, ushbu intizomning barcha asosiy qoidalari "Rossiya shifokorining axloq kodeksi" deb nomlangan hujjatda mavjud. 1994 yilda qabul qilingan. Shifokorning an'anaviy etikasi shifokor va bemor o'rtasidagi shaxsiy fazilatlar va munosabatlar masalalarini hal qilish uchun mo'ljallangan.

Bioetika

Hayot bir joyda turmaydi. Jamiyat rivojlanishining hozirgi bosqichida kasbiy tibbiy etikaning ma'lum bir shaklini yaratish zarurati paydo bo'ldi. Ushbu ta'limot inson hayoti va o'limini manipulyatsiya qilishga ruxsat etilgan ruxsat etilgan chegaralarni belgilashga mo'ljallangan. Bu harakatlarning barchasi bemorning axloqi va sog'lig'iga rioya qilishi kerak. Va bu erda bioetika inson hayotini himoya qilish uchun keladi.

Rivojlanish tarixi

Bioetika zamonaviy madaniyatda sodir bo'ladigan murakkab hodisadir. U o'tgan asrning 60-70-yillarida AQShda paydo bo'lgan. "Bioetika" atamasi 1970 yilda amerikalik onkolog Potter tomonidan taklif qilingan. Aynan u shifokorlar va biologlarni odamlar uchun munosib turmush sharoitini ta'minlash uchun sa'y-harakatlarini birlashtirishga chaqirdi. Potterning fikricha, bioetika shunchaki omon qolish haqidagi fan emas. Bu biologik sanoat bilimlari va mavjud umuminsoniy qadriyatlarni o'zida mujassam etgan yangi hikmatdir.

"Bioetika" atamasiga kelsak, kontseptsiya, aniqrog'i, uning mazmuni, bir muncha vaqt o'tgach, sezilarli darajada o'zgardi. Birinchi o'rinda fanlararo axloqiy tadqiqotlar keldi va ularning paydo bo'lishi eng yangi reproduktiv genetik va transplant biomedikal texnologiyalariga yordam berdi.

O'tgan asrning 70-yillarida Amerikada bioetika o'rganilgan birinchi o'quv va ilmiy markazlar tashkil etildi. Bu din arboblari, jurnalistlar va siyosatchilarning ushbu intizom tomonidan o'rganilayotgan muammolariga e'tibor qaratdi. Ayrim savollar ham keng jamoatchilikni qiziqtirdi.

Keyingi o'n yillikda bioetikaning rivojlanishi uning G'arbiy Evropa mamlakatlarida tan olinishiga imkon berdi. 90-yillarda Sharqiy Evropada (jumladan, Rossiyada), shuningdek, Osiyoda (birinchi navbatda, Xitoy va Yaponiyada) ushbu fanni o'rganishga katta e'tibor berildi.

Asosiy vazifa

Bioetika - bu biotibbiyot amaliyoti va ilm-fan taraqqiyoti bilan bog'liq holda yuzaga keladigan eng murakkab axloqiy muammolar bo'yicha pozitsiyalardagi farqni ochib berishga mo'ljallangan ta'limot. Ushbu kurs quyidagi savollarga javob berishga mo'ljallangan:

Odamni klonlash mumkinmi?
– Genetik usullar bilan yuksak intellektual va jismoniy fazilatlarga ega bo‘lgan shaxsning o‘ziga xos “zoti”ni yaratish mumkinmi?
- Og‘ir kasallarga transplantatsiya qilish uchun marhumning a’zolarini olish rejalashtirilayotgan bo‘lsa, yaqinlarining roziligi kerakmi?
- Bemorga uning o'ta kasal ekanligini aytishim kerakmi? Va hokazo.

Bioetikaning vazifasi bu kabi masalalarning ijtimoiy jihatdan maqbul va axloqiy jihatdan oqlangan yechimlarini topishdan iborat. Albatta, tibbiy bioetika umuman kerakmi degan qonuniy shubha tug'iladi? Gippokrat qasamyodi bor. U ko'p asrlar davomida shifokorlarga axloqiy saboqlar berib keladi. Ko'pgina yetakchi fiziklar ham sayyoramizdagi hayotni saqlab qolishda faol rol o'ynaydi. Ular yadroviy qurol sinovlarini taqiqlashga chaqiruvchi harakat tashkil qiladi. Axloqiy saboqlarni insoniyatga biolog olimlar o'rgatadi, atrof-muhitimizni muhofaza qilish uchun kurashadi.
Biroq, Gippokrat etikasi va bioetikasi ma'lum farqlarga ega. Ushbu ikkita ta'limotning birinchisi tabiatan sof korporativdir. Ko'p asrlar davomida u shifokorni bemor oldidagi burchini bajarishga chaqirilgan axloqiy sub'ekt sifatida ko'rib chiqdi. Bemor azob chekayotgan shaxs hisoblanadi. U passiv va hayoti uchun muhim qaror qabul qilishda qatnashmaydi. Bioetikaning predmeti - bemor faol axloqiy sub'ekt sifatida. Shu bilan birga, u olimlar va shifokorlar bilan dialogik yoki hatto raqobatbardosh munosabatlarga kirisha oladi.

Xususiyatlari

Yangi intizom an'anaviy qadriyatlar, jumladan, rahm-shafqat va xayriya, shifokorlarning ma'naviy javobgarligi va bemorga zarar yetkazmaslik tamoyilini bekor qilmaydi. Faqat bugungi madaniy-ijtimoiy sharoitda bu lahzalarning barchasi yangicha jarang va mazmun kasb etadi.

Bioetikaning predmeti - har bir shaxs shaxsiyatining o'ziga xosligi va o'ziga xosligi. Ushbu intizom har bir insonning o'z hayoti bilan bog'liq eng muhim qarorlarni mustaqil ravishda qabul qilish huquqini tan oladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, biologlar yoki shifokorlar mutaxassis sifatida odamni klonlash usuli haqida ma'lumotga ega. Biroq, ular bunday harakatlarga ruxsat bera olmaydi. Bu ularning professional vakolatlaridan tashqarida. Shuning uchun ham bioetikaning xususiyatlaridan biri uning turli fanlar mutaxassislari ishtirokida ishlab chiqilishidir. Ushbu ro'yxatga biologlar va psixologlar, shifokorlar va faylasuflar, siyosatchilar va huquqshunoslar va boshqalar kiradi. Va bu ajablanarli emas, chunki tibbiyot va biologiyaning rivojlanishi bilan bog'liq holda yuzaga keladigan muammolar juda xilma-xil va murakkab bo'lib, ularni hal qilish faqat ma'lum bilim va tajribaga ega bo'lgan odamlarning birgalikdagi sa'y-harakatlari bilan mumkin.

Bioetikaning yana bir muhim xususiyati bor: milliy, mafkuraviy va boshqa qadriyatlarning bir tizimini jamiyatga singdirish o‘ta xavfli qilmish ekani tarix tomonidan ko‘p isbotlangan. Shuning uchun ham bioetika jamiyat taraqqiyoti jarayonida yuzaga keladigan axloqiy muammolarni faqat o‘rganmaydi. Uning ishtirokida plyuralistik jamiyatlarga xos bo'lgan turli institutlar yaratilmoqda. Kasalxonalarda, ilmiy markazlarda faoliyat yurituvchi axloqiy komissiyalar bunga misol bo'la oladi.

Bioetikaning asosiy yo'nalishi nima?

Axloq va salomatlik - bu zamonaviy axloqiy munosabatlar fanining tegishli tavsiyalarini ishlab chiqishga xizmat qiladigan asosdir. U quyidagi asosiy masalalarni hal qiladi:

evtanaziya;
- o'z joniga qasd qilish;
- transplantologiya;
- o'lim faktini aniqlash;
- odamlar va hayvonlar ustida tajribalar o'tkazish;
- shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlar;
- hospislarni tashkil etish;
- aqliy zaif odamlarga munosabat;
- bola tug'ish (surrogat onalik, genetik muhandislik va boshqalar).

Bioetik masalalar sterilizatsiya va kontratseptsiya, shuningdek, homiladorlikni sun'iy tugatish kabi xatti-harakatlarning axloqiy tomoniga tegishli. Ularning barchasi reproduktiv funktsiyaga tibbiy aralashuvning zamonaviy shakllaridir.

Masalan, abortni ko'rib chiqaylik. Bu Gippokrat qasamyodining “Zarar qilma” degan asosiy tamoyiliga zidmi? Buni axloqiy jihatdan qilish mumkinmi? Agar shunday bo'lsa, har doim yoki faqat ba'zi hollarda? Bu savollarga javoblar shifokorning axloqiy tamoyillari va kasbiy tayyorgarligiga bog'liq.

Bioetika muammolari sun'iy urug'lantirishga ham tegishli. Bir tomondan, eng yangi reproduktiv texnologiyalar nikohning tabiatiga ta'sir qiladi, bu eng muhim insoniy qadriyat hisoblanadi. Boshqa tomondan, ba'zi turmush o'rtoqlar uchun bu farzand ko'rish uchun yagona imkoniyatdir. Bu holda bioetika sun'iy urug'lantirish umidsiz ayolga yordam berganda, bu manipulyatsiyani o'ziga xos tajribaga aylantirmasdan, chiziqqa rioya qilishni talab qiladi.

Bioetika tomonidan ko'rib chiqiladigan munozarali masala surrogat onalikdir. Ushbu usul bilan biologik ota-onadan urug'langan tuxum butunlay boshqa ayolning bachadoniga kiritiladi. Bu bola tug'ish uchun zarurdir. Tug'ilgandan so'ng, u chaqaloqni biologik ota-onaga beradi. Bir tomondan, bu bolaning tana tabiatida amalga oshiriladigan manipulyatsiyalar, boshqa tomondan, ba'zi juftliklar uchun to'liq oilani yaratish uchun yagona imkoniyatdir.

Genetik muhandislik sohasidagi so'nggi ishlanmalardan foydalanish mumkin bo'lgan odamni klonlash kabi muammo atrofida qizg'in munozaralar davom etmoqda. Ushbu masalaning axloqiy tomonini muhokama qilishda biologlar va shifokorlar, siyosatchilar va faylasuflar ishtirok etadilar. Ruhoniylar ham bu muammoni chetlab o'tishmaydi. Hozirgi vaqtda ikkita butunlay qarama-qarshi nuqtai nazar mavjud. Ulardan biri klonlashning inson va jamiyat uchun juda axloqiy va xavfsiz ekanligidan kelib chiqadi. Bu fikr tarafdorlari klonlash boqiylik va kasalliklarni yo'q qilish yo'li deb hisoblaydilar. Ammo qarama-qarshi fikr ham mavjud. Uning tarafdorlari bunday manipulyatsiyani axloqsiz deb hisoblashadi. Bundan tashqari, u potentsial xavf tug'diradi, chunki fan hali bu tajribaning barcha mumkin bo'lgan oqibatlarini bashorat qila olmaydi.

Transplantologiya juda murakkab huquqiy va axloqiy muammolarni keltirib chiqaradi. Bugungi kunda yurak va jigar, o'pka va suyak iligi va boshqalar transplantatsiya qilinmoqda. Ushbu sohadagi muammolar donorning, shuningdek, uning qarindoshlari, tibbiyot xodimlarining qaytarib bo'lmaydigan o'lim faktini aniqlash majburiyatlari va huquqlari bilan bog'liq.

Bugungi kunda eng qizg'in muhokama qilinadigan axloqiy masalalardan biri evtanaziya bilan bog'liq. Bu davolab bo'lmaydigan deb hisoblangan bemorning o'limini ataylab tezlashtirishdir. Evtanaziya bemorning azob-uqubatlarini tugatish uchun mo'ljallangan. Bu harakat barcha diniy konfessiyalarning qarashlariga, shuningdek, Gippokrat qasamyodiga ziddir. Biroq, ayni paytda, bu masala to'liq hal qilingan deb hisoblanmaydi.

Intizomning asosiy tamoyillari

Bioetikada asosiy tushunchalar mavjud. Zamonamizning dolzarb muammolarini hal etishda fan ularga tayanadi. Bioetikaning asosiy tamoyillari:

Inson qadr-qimmatini hurmat qilish;
- yomonlik qilmaslik va yaxshilikni yaratish;
- shaxsning mustaqilligi;
- adolatga rioya qilish.

Ilm to'rtta qoidaga amal qiladi. Bular maxfiylik va haqiqat, xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik va maxfiylikdir. Bioetika tamoyillari qoidalar bilan birgalikda bemorga shaxs sifatida munosabatni tavsiflovchi o'ziga xos axloqiy koordinatalarni tashkil qiladi.

Rossiyada bioetikaning rivojlanishi

Ko'rib chiqilayotgan fanni rivojlantirish uchun zarur shart-sharoitlar mamlakatimizda 90-yillarning boshlarida paydo bo'lgan. Biroq, bu Rossiyada bioetika faqat o'tgan asrning oxirida paydo bo'lgan degani emas. Aksincha, aksariyat biotibbiyot texnologiyalari ilk bor mamlakatimizda yaratilgan. Bunga qonning sun'iy aylanishini ta'minlovchi apparat misol bo'la oladi. U S.S. tomonidan yaratilgan. Bryukhonenko 1926 yilda. O'sha yili dunyoda birinchi qon quyish instituti ochildi. Bundan tashqari, 1931 yilda Yu.Yu. Ravens klinik sharoitda buyrak transplantatsiyasini o'tkazdi. 1937 yil ham e'tiborga molik bo'ldi.So'ngra sun'iy yurak mushagini implantatsiya qilish bo'yicha dunyodagi birinchi operatsiya o'tkazildi. Ushbu tajriba V.P. Demixov va u stajyor sifatida Kristian Bernard edi.

1920 yilda dunyoda birinchi marta Rossiyada homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish bo'yicha qonun hujjatlaridagi barcha cheklovlar olib tashlandi. O'tgan asrning 20-yillarida A.S. maktabining rus olimlari. Serebrovskiy tomonidan bir qator fundamental tadqiqotlar olib borildi, buning natijasida genning murakkab tuzilishini isbotlash mumkin bo'ldi.

SSSRda tibbiy texnologiyaning turli sohalarida keng ko'lamli ishlar doimiy va juda muvaffaqiyatli amalga oshirildi. Biroq, Sovet hokimiyati yillarida Rossiyada ilmiy tadqiqotlar etikasi oddiygina shakllana olmadi. Buning sabablaridan biri davlat mafkurasi edi. SSSRda fan nafaqat jamiyatning ishlab chiqaruvchi kuchi, balki madaniyatning insonni shakllantiruvchi eng yuqori qadriyati ham hisoblangan.

Biroq, shunga qaramay, Rossiyada bioetika asta-sekin o'z pozitsiyalarini egallay boshladi. Shunday qilib, I.T.Frolov fan yutuqlarining inson farovonligi nuqtai nazaridan qadri masalasini ko'tardi. 1995 yilda M.K.Perovning qoʻlyozmalari birinchi marta nashr etildi. O'tgan asrning 60-yillarida bu rus metodologi ilm-fan insoniy hamma narsaga ko'r, degan g'oyani ishlab chiqdi.

Bioetikaning rivojlanishining yangi bosqichi

O'tgan asrning oxirida Rossiya jamiyatni demokratlashtirish yo'lidan bordi. Bu bioetikaning intensiv rivojlanishining asosiy shartiga aylandi. Ushbu fanning kontseptsiyasi nafaqat tadqiqot, balki nashriyot, nazariy va ta'lim darajasida ham doimiy ravishda mustahkamlangan.

Rossiyadagi ilmiy institutlarning tashkiliy tizimida hozirgi vaqtda maxsus tarkibiy bo'linmalar mavjud. Bularga Rossiya Fanlar akademiyasining Inson institutida faoliyat yurituvchi bioetika sektori, Rossiya Fanlar akademiyasining Falsafa institutining “Bilim aksiologiyasi va fan etikasi” laboratoriyasi va boshqalar kiradi.

2000 yilda Rossiyada davlat ta'lim standarti qabul qilindi. Mazkur hujjatga ko‘ra, mamlakatimiz tibbiyot oliy o‘quv yurtlarida mutaxassislar tayyorlashda “Bioetika” fani majburiy bo‘ldi. Ushbu yondashuv 1995 yilda Rossiya Federatsiyasi oliy farmatsevtika va tibbiyot ta'lim muassasalaridagi masalalarni muhokama qilgan o'quv-uslubiy konferentsiya tomonidan tasdiqlangan. Bioetikaga kirish bakalavriat talabalari uchun alohida kurs sifatida tavsiya etilgan.

1995 yilda maxsus dastur nurni ko'rdi. U Moskva davlat universiteti qoshidagi ijtimoiy-gumanitar fanlar oʻqituvchilarini qayta tayyorlash va ularning malakasini oshirish institutida tashkil etilgan. Lomonosov. Ushbu dastur "Biotibbiyot etikasi" mutaxassisligi bo'yicha talabalarga ta'lim beradigan professor-o'qituvchilar uchun mo'ljallangan.

Hozirgi vaqtda tibbiyotning zamonaviy axloqiy muammolari bilan maxsus adabiyotlarda tanishishingiz mumkin. Bu sohada "Chelovek" (bosh muharrir - B.G. Yudin), shuningdek, "Tibbiy huquq va etika" (bosh muharrir - Mylnikov I.S.) jurnallari juda mashhur. Tibbiyot universitetlari talabalari uchun bioetikaga oid adabiyotlar ham nashr etiladi. Yudin va Tishchenko, Ignatiev, Ivanyushkin, Siluyanova, Korotkixlar ushbu mavzu bo'yicha ba'zi asarlarning mualliflari.

Falsafiy jihatlar

Hozirgi vaqtda zamonaviy tibbiyot va inson o'rtasidagi munosabatlarning axloqiy tomonlarini o'rganadigan fan ko'plab muammolarni qamrab oladi. Bioetika tufayli shaxsning uning axloqiy va tabiiy-biologik jihatlarini tushunishi chuqurlashadi va tubdan kengaytiriladi. Bu ta'limotda ko'rib chiqiladigan masalalar ikki fan yoqasida. va biologiya. Bu fanning asosiy nuqtasi insonning asl mohiyatini izlash lahzalaridir.

So'nggi paytlarda jamiyatning bioetik dunyoqarashini shakllantirish jarayoni tobora faollashmoqda. Buning ikkita sababi bor - global va mahalliy. Ulardan birinchisi tibbiyot va biologiyada ilmiy-texnikaviy taraqqiyotning xavfli oqibatlari ehtimoli bilan bog'liq bo'lib, ular axloqiy va axloqiy xarakterdagi yangi muammoli vaziyatlarning doimiy paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bu holat ma'lum darajada butun insoniyat jamiyati manfaatlariga ta'sir qiladi. Ushbu jarayonning dinamikasi doimiy ravishda o'sib bormoqda. Bu ijtimoiy munosabatlarning demokratlashuvining kuchayishi munosabati bilan sodir bo'lmoqda. Shu bilan birga, insonning asosiy huquqlaridan biri bu yashash, sog'liq, o'lim va axborot olish huquqidir.

Bioetikaning rivojlanishining ikkinchi sababi, mahalliy, bu fan rivojlanishining o'ziga xos xususiyati bilan belgilanadi. Bu erda butun jamiyat va shaxs hayotini insonparvarlashtirish, tibbiy va an'anaviy axloqning o'zgarishiga olib keladigan jarayon, tibbiyotni texnologiyalashtirish va boshqalar o'z ta'sirini ko'rsatadi. Bu omillarning barchasi bioetikaning rivojlanishiga ijobiy va salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Bugungi kunda mamlakatimizda ushbu intizomni dolzarblashtirishga aniq munosabat yo‘q. Biroq, bioetik muammolarning insonparvarlik ahamiyatidan xabardor bo'lganlar ham tegishli dunyoqarashning shakllanish jarayoni boshlanganini tan oladilar. Ba'zan bu G'arb tomonidan bizga yuklangan hayot tarzi sifatida qabul qilinadi. Shu bilan birga, bu jarayon jamiyatimiz an’analari va asoslarini buzishga qodir, deb hisoblanmoqda.

Mutlaqo qarama-qarshi fikr mavjud. Ba'zilarning fikricha, bioetika Rossiyada oddiygina ildiz otmaydi va bu ta'limotga mos keladigan dunyoqarash shakllanishi dargumon. Hammasi mamlakatimizda turli xil madaniy, diniy va ijtimoiy an'analar, boshqacha mentalitet va psixologiya mavjudligi bilan izohlanadi.

Biroq, bioetik dunyoqarashni shakllantirish jarayoni davom etmoqda. Bu ba'zi an'anaviy muammolarni falsafiy tushunishni talab qiladi. Ular orasida insonning mohiyatini aniqlash, uning hayoti va o'limi, davolanishi va tiklanishi, kasallik va sog'lig'i va boshqalar.

Hozirgi vaqtda biotibbiyot nihoyatda tez sur'atlar bilan rivojlanmoqda. Uning munozarali muvaffaqiyati ko'p jihatdan ba'zi odamlarni tibbiyot va biologiya yutuqlarini qandaydir tarzda tartibga solishga, ularni xavf darajasiga qarab tartibga solishga majbur qiladi. Bu jamiyatning barcha mumkin bo'lgan oqibatlariga imkon qadar tayyor bo'lishiga imkon beradi.

Bioetika nima?

XX asr oxirida. etikada tibbiyot bilan bog'liq bo'lgan, lekin ancha kengroq mafkuraviy ahamiyatga ega (hayot va o'lim haqidagi g'oyalarga ta'sir etuvchi) va shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarni o'zgartiruvchi yangi, o'ziga xos yo'nalish paydo bo'ldi - bioetika.

Ushbu yo'nalish yangi axloqiy tamoyillarni yaratishni talab qildi, chunki u biologiyadagi yirik kashfiyotlar bilan bog'liq bo'lib, butun qadriyatlar tizimida inqilobga, axloq va madaniyatda inqilobga olib keldi. Biologiyadagi inqilob insoniyat ilgari hech qachon duch kelmagan muammolarni olib keldi. Ushbu inqilob, shuningdek, an'anaviy madaniyatda muhim o'rin egallagan va eng katta sirni ifodalagan inson mavjudligining eng fundamental muammolariga, jumladan: yangi hayotning tug'ilishiga axloqiy munosabat masalasiga, erotik sevgi va farzand ko'rish tushunchasiga to'g'ri keladi. , o'limga munosabat va hayotning o'zini tushunish muammosi va boshqalar.

Bioetika - bu sog'liq va hayotni davom ettirish bo'yicha qarorlar qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan tibbiyotning eng yangi sohalarida axloqiy masalalarni ko'rib chiqadigan soha. Inson hayotining har bir bosqichi - homiladorlik, tug'ilish, tug'ilish va o'lim - bugungi kunda bemor, uning qarindoshlari va shifokorlarning xohishiga ko'ra o'zgarishi mumkin. Insoniyat endi tabiatning tirik kuchlarini o'z nazorati ostiga olishga tayyor. Ushbu texnologik taraqqiyot an'anaviy axloqiy qadriyatlardan tashqariga chiqadi. Shuning uchun bioetika kabi yo'nalish paydo bo'ldi, uning vazifasi hayot va o'limning yangi vositalaridan foydalanish chegaralarini aniqlashdir.

Insonning biologik tabiatini o'rganishning asosiy yo'nalishlari:

Xulq-atvorni "shok terapiyasi" bilan o'zgartirish

Genetika muhandisligi,

Surrogatlik,

Klonlash,

abort etikasi

organ transplantatsiyasi,

Bolalarni sotish

jins o'zgarishi,

Sun'iy hayotni uzaytirish, evtanaziya.

Bioetika qachon paydo bo'lgan?

1965 yilda AQShda Xastingtonda Ijtimoiy etika va hayot fanlarini o'rganish instituti (Xastington markazi) ochildi, u erda hayot va o'lim muammolari bilan bog'liq faol tadqiqotlar boshlandi. alohida e'tiborga olish kerak, bu momentni bioetikaning paydo bo'lish momenti deb hisoblash mumkin.

Xulq-atvorni o'zgartirish nima?

Yangi muammoni aniqlagan birinchi yo'nalishlardan biri - xulq-atvorni o'zgartirish ("Xulq-atvorni o'zgartirish"), Qo'shma Shtatlarda "miya yuvish" (va bizning mamlakatimizda "zombi") sifatida tanilgan. Birinchi tajribalar AQSHda oʻtkazildi – subʼyektning xulq-atvorini toʻgʻri yoʻnalishda oʻzgartirishga taʼsir qilish uchun subʼyektning miyasiga elektrodlar tikilgan va elektr toki oʻz vaqtida oʻtkazilgan. Shunday qilib, boshqa qadriyatlar bilan bir qatorda shaxsning axloqiy avtonomiyasi yo'qoladi, shaxsning avtonom sub'ekt, erkin shaxs sifatidagi tushunchasi o'zgaradi. Ushbu dasturlar ruhiy kasalliklarni davolashda samarali bo'lishi mumkin, zaif fikrlovchilarga mustaqil fikrlashni o'z ichiga olmaydi, go'yo oqilona harakatlarni amalga oshirishda yordam beradi.

Bizning davrimizda ommaviy axborot vositalari, shu jumladan reklama tomonidan amalga oshiriladigan "shok terapiyasi" yordamida xatti-harakatlarni o'zgartirishning eng keng tarqalgan usuli. "Shok terapiyasi" bugungi kunda stressni, umume'tirof etilgan madaniy qadriyatlarga shubha va umidsizlikni keltirib chiqaradigan kuchli psixologik ta'sirga ega.