Bachadon bo'yni saratoni nimaga o'xshaydi. Bachadon saratoni: kasallik haqida hamma narsa. Kasallikning rivojlanish tezligi

Ilgari bachadon bo'yni saratoni tashxisi ayol uchun o'lim jazosi edi. Bunga rivojlanishning dastlabki bosqichlarida nozologiyani aniqlaydigan diagnostika texnikasining yo'qligi yordam berdi. Pap smear joriy etilgandan beri vaziyat yaxshilandi. Bu bachadon bo'yni saratonining tashqi ko'rinishlari mavjud bo'lmaganda, saratondan oldingi o'zgarishlarni va erta saratonni aniqlashga yordam beradigan oson va arzon sitologik tekshiruvdir.

Pap smear 95-98% hollarda malign hujayralarni aniqlashga qodir, bu o'limni, ayniqsa rivojlangan mamlakatlarda keskin kamaytirdi. Erta tashxis tufayli o'limlar soni sezilarli darajada kamaydi. Biroq, rivojlanayotgan mamlakatlarda vaziyat biroz yomonroq. Bu erda patologiya saraton kasalligidan o'lim ko'rsatkichlari tarkibida etakchi o'rinlardan birini egallashda davom etmoqda. Har yili dunyoda 500 000 ga yaqin yangi kasallik tashxisi qo'yiladi.

Agar siz yoki yaqinlaringiz tibbiy yordamga muhtoj bo'lsa, biz bilan bog'laning. Sayt mutaxassislari samarali davolanishingiz mumkin bo'lgan klinikaga maslahat beradi:

Nima

Bachadon bo'yni saratoni neoplastik malign kasallikdir. Bemorlarning aksariyati premenopozal va menopauza yoshi 48-55 yoshda. Endi kasallikning "yosharishi" ga nisbatan aniq tendentsiya mavjud.

Patologiyaning rivojlanishi ko'p bosqichli jarayon ekanligi isbotlangan. Displastik o'zgarishlar birinchi navbatda paydo bo'ladi. Keyin pre-invaziv saraton rivojlanadi va shundan keyingina - invaziv shish paydo bo'ladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish kasallikni muvaffaqiyatli davolashning kalitlaridan biridir.

Alomatlar

Bachadon bo'yni saratoni - bu aniq klinik ko'rinishlarsiz yuzaga keladigan hiyla-nayrang kasallik. Ba'zida alomatlar shunchalik kichikki, ayollar ularga e'tibor bermaydilar. Ko'pincha patologiya tasodifan aniqlanadi. Bachadon bo'yni saratonining birinchi xarakterli belgilari va alomatlari davolash imkoniyatlari juda cheklangan bo'lgan uchinchi yoki hatto to'rtinchi bosqichda paydo bo'ladi.

Bachadon bo'yni saratonining dastlabki belgilaridan biri jinsiy aloqa va jismoniy faollikdan keyin paydo bo'ladigan, bir-ikki kundan keyin yo'qolib ketadigan dog'lardir.

Bachadon bo'yni saratonining asosiy belgisi vaginal oqindidir. Avvaliga ular oz miqdorda oq rangga ega. Kasallikning rivojlanishi bilan ular ko'payadi, qon aralashmasi paydo bo'ladi. Ba'zida oqindi suvli bo'ladi. Bu kichik qon tomirlarining yuzaki joylashishiga bog'liq.

Chirish bosqichida oqindi homilaga aylanadi, yiringli xususiyatga ega bo'ladi.

Og'riq II-III bosqichda paydo bo'ladi. Avvaliga u ayolni faqat erkak bilan yaqin aloqada bo'lganidan yoki jismoniy faoliyatdan so'ng tashvishlantiradi. Keyin og'riq doimiy bo'lib qoladi, ularning intensivligi oshadi.

Oyoqlarning shishishi limfa tugunlarining shikastlanishini va limfa turg'unligini, siydik yo'llarining siqilishini va siydik chiqishining buzilishini ko'rsatadi. Shishlar zich, qiyinchilik bilan ketadi. Og'riqli siyish, defekatsiya bilan bog'liq muammolar, siydik va najasdagi qon to'g'ri ichak va siydik pufagi o'simtasining rivojlanishini, tos a'zolarining siqilishini ko'rsatadi. Bu rivojlangan saratonning namoyon bo'lishi.

Shuningdek, tizimli ko'rinishlar mavjud:

doimo o'sib borayotgan zaiflik, charchoq;

sababsiz vazn yo'qotish;

tana haroratining doimiy ko'tarilishi;

Eritrositlarning cho'kindi jinsi darajasining oshishi, temir tanqisligi anemiyasi.

Klinik ko'rinish qanchalik yorqinroq bo'lsa, jarayon shunchalik e'tiborsiz bo'ladi.

Diagnostika

Bachadon bo'yni saratoni tashxisining asosiy bosqichlari so'roq, fizik tekshiruv, laboratoriya va instrumental tekshiruvlardir. So'rov davomida shifokor ayolning shikoyatlarini aniqlaydi, ularning paydo bo'lish vaqtini, mumkin bo'lgan sababni va dinamikani aniqlaydi. Vaginal oqindi, ularning miqdori, rangi, hidi, xarakteri, og'riq sindromiga alohida e'tibor beriladi. Tekshiruvda shifokor bachadon bo'yni shilliq qavatining holatini vizual ravishda baholaydi, reproduktiv tizimning ichki organlarini palpatsiya qiladi, flora va sitologik tekshiruv uchun tamponlarni oladi.

Amaldagi instrumental testlardan:

• oddiy va kengaytirilgan kolposkopiya;
• biopsiyaning patomorfologik tekshiruvidan so'ng biopsiya;
• ultra-tovushli tadqiqot;
• KT, MRI, PET-KT.

Kolposkopiya intravital gistologik tekshirish usuli hisoblanadi. U bilan shifokor bachadon bo'yni tekshirishi, o'zgarishlarni aniqlashi mumkin. Axborot mazmunini oshirish uchun Schiller testi qo'llaniladi.

Biopsiya - bu to'qimalarning kichik qismini olib tashlash. Olingan material patomorfologik laboratoriyaga yuboriladi. Bugungi kunda saraton kasalligini aniqlashning eng aniq usuli hisoblanadi.

O'simta va metastazlarni ko'rish uchun ultratovush, KT, MRI, PET-KT qo'llaniladi. Texnikalarning har biri o'ziga xos harakat mexanizmiga asoslanadi. Tasvirlarning yuqori aniqligi tufayli shifokor diametri 5 mm gacha bo'lgan shishni ko'rishi mumkin.

Faqatgina keng qamrovli tekshiruv tashxisni to'g'ri o'rnatishga, o'smaning joylashishini, turini, qo'shni organlarning holatini aniqlashga imkon beradi.

Rivojlanish sabablari

Afsuski, bachadon bo'yni saratoni sabablarining hech birini asosiy deb atash mumkin emas. Tibbiyotdagi barcha yutuqlarga qaramay, bu masala ilmiy munozaralar mavzusi bo'lib qolmoqda. Biroq, olimlar xavf omillari guruhini aniqladilar. Ularning salbiy ta'siri shish paydo bo'lish ehtimolini oshirishi isbotlangan. Qanchalik ko'p omillar aniqlansa, kasallanish ehtimoli shunchalik ko'p. Bularga quyidagilar kiradi:

• papillomavirus infektsiyasi;
• erta jinsiy hayot, jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi;
• jinsiy sherik tomonidan intim gigiena qoidalariga e'tibor bermaslik;
• profilaktik tekshiruvlarga e'tibor bermaslik;
• gormonal dorilarni nazoratsiz qabul qilish;
• immunitet tanqisligi holatlari;
• vitamin etishmasligi;
• chekish;
• o'tmishda reproduktiv tizimning yaxshi va yomon xulqli kasalliklari.

Keling, sabablarning har birini batafsil ko'rib chiqaylik.

papilloma virusi

Olimlar papillomavirusning yuzdan ortiq shtammlarini aniqladilar. 16 va 18 shtammlar bachadon bo'yni saratoni rivojlanish ehtimoliga ta'sir qiladi.Bu viruslarning DNKsi bachadon bo'yni saratoni holatlarining 70% da izolyatsiya qilingan. Virusli zarralar epiteliyda displastik buzilishlarni keltirib chiqaradi va shish paydo bo'lishiga yordam beradi.

Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi

Bu omil qizlarga intim hayot me'yorlari o'rgatilmagan oilalarda sodir bo'ladi. Erta jinsiy hayot va jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi mikrofloraning buzilishi, mahalliy himoya funktsiyalarining pasayishi va sekin surunkali yallig'lanishning rivojlanishi bilan birga keladi. Barcha o'zgarishlar atipiya paydo bo'lishiga va neoplastik jarayonlarning shakllanishiga yordam beradi. Zaif immunitet tizimi bitta malign hujayralarni yo'q qila olmaydi va natijada shish paydo bo'ladi.

Jinsiy sherik tomonidan shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik

Smegma erkaklarda sunnat terisi ostida to'planadi. Bu epiteliya hujayralari, sebum va suyuqlik aralashmasi. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, bakterial mikroflora qo'shiladi, bu esa ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Profilaktik tekshiruvlarga e'tibor bermaslik

Bachadon bo'yni saratoni vizual shakllardan biridir. Ya'ni, patologiyani erta bosqichlarda aniqlash va davolash juda mumkin. Agar bemor ginekologga har olti oydan kamroq tashrif buyursa, rivojlangan patologiyani tashxislash ehtimoli ortadi.

Gormonal dorilar

Kontratseptiv vositalardan nazoratsiz foydalanish bachadon bo'yni epiteliyasida atipik o'zgarishlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri dozalash bilan ehtimollik ortadi. Hodisalarning bunday rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun gormonlarni faqat shifokor nazorati ostida olish kerak. Laboratoriya tekshiruvlari ma'lumotlariga asoslanib, ginekolog eng mos vositalarni tanlaydi, terapiya samaradorligini nazorat qiladi va o'z vaqtida davolash rejasiga kerakli o'zgarishlar kiritadi.

Immunitet tanqisligi holatlari

Odatda, immunitet tizimi sog'lom hujayralardan farq qiladigan hujayralar bilan kurashadi. Mahalliy immunitetning pasayishi bu funktsiyani to'liq bajara olmaydi. Natijada shish paydo bo'ladi.

Noto'g'ri ovqatlanish va vitamin etishmasligi

Vitaminlar kuchli antioksidantlardir. Oksidlanish jarayonlarini tartibga solib, ular erkin radikallarni zararsizlantiradi va hujayralarni shikastlanishdan himoya qiladi. Bundan tashqari, vitaminlar himoya mexanizmlari ishida muhim rol o'ynaydi. Ularning etarli emasligi kasallikning kuchayishi bilan bog'liq.

Chekish

Sigaret tutunida ko'p miqdorda kanserogenlar mavjud. Qon oqimiga kirgandan so'ng, ular hujayralar DNKsiga zarar etkazadilar. Natijada, shikastlangan tuzilmalarga ega bo'lgan uyali elementlar paydo bo'ladi. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanish ehtimoli chekish vaqti va chastotasi, chekilgan sigaretaning kuchi bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.

Saraton kasalligi tarixi

Ko'pincha bunday hollarda bachadon bo'yni metastatik jarayonga ta'sir qiladi. Asosiy kasallikning noto'g'ri yoki kechiktirilgan davolanishi takroriy epizod ehtimolini oshiradi.

Tasniflash

Zamonaviy klinikalarning shifokorlari bir nechta tasniflardan foydalanadilar.

Kirish chuqurligiga ko'ra, bachadon bo'yni saratonining ushbu turlari ajratiladi:

• preinvaziv;
• mikroinvaziv;
• invaziv.

Preinvaziv saraton epiteliya chegarasidan tashqariga chiqmaydi va pastki membranaga tegmaydi. Mikroinvaziv saraton epiteliy ostidagi bazal membranaga kirib boradi. Bu avvalgisiga yaqin, biroz tajovuzkor shakl. Invaziv saraton 1 mm dan chuqurroq tarqaladi, bachadonning tanasiga tegib, yog 'to'qimalariga, limfa tugunlariga va kichik tos suyagiga o'tadi. Bu davolash nuqtai nazaridan eng noqulay shakl.

Kelib chiqishi bo'yicha skuamoz epiteliy va adenokarsinoma saratoni ajralib turadi.

Bachadon bo'yni saratoni bosqichlari

Bachadon bo'yni saratoni pastki bosqichlarga bo'lingan to'rt bosqichga bo'linadi. Ko'rsatilgan bosqichga e'tibor qaratib, onkolog bemorning ahvoli haqida xulosa chiqarishi va yaxshi natija ehtimolini taxmin qilishi mumkin.

Nolinchi bosqich

0 preinvaziv saraton. Biopsiyaning gistologik tekshiruvida epitelial atipiyaning barcha belgilari aniqlanadi. Bazal membrana buzilmagan.

Birinchi bosqich

I - bachadon bo'yni saratonining mikroinvaziv shakli, bir nechta pastki bosqichlarga bo'linadi. Ia1 - invaziya chuqurligi 3 mm gacha, Ia2 - 3 dan 5 mm gacha, o'simtaning maksimal hajmi 10 mm. Ib - 5 mm dan ortiq chuqurlikka cho'ziladi. Bu erta bosqich. Ushbu bosqichda davolanish deyarli har doim ijobiy yakunlanadi.

Ikkinchi bosqich

II - neoplazma boshqa jinsiy a'zolarga o'tadi. IIa - bachadon yoki qinning tanasi o'rta uchdan bir qismigacha ta'sir qiladi. IIb - perimetriy infiltratsiya qilingan, ammo kichik tos bo'shlig'ining devorlarini tashkil etuvchi tuzilmalar ta'sirlanmaydi.

Uchinchi bosqich

III - kengligi bo'yicha, ikki kichik bosqichga bo'linadi. IIIa - qinning pastki uchdan bir qismi ta'sirlangan, IIIb - kichik tos devori ta'sirlangan, buyraklarda o'zgarishlar kuzatiladi. Prognoz yomonlashmoqda.

To'rtinchi bosqich

IV - qo'shni organlar ta'sirlangan. IVa - bachadon bo'yni saratoni tosda qoladi. IVb - uzoqdan ikkinchi darajali shikastlanishlar mavjud. Bu prognoz nuqtai nazaridan eng noqulay bosqichdir.

Bachadon bo'yni saratonining oldini olish

Bachadon bo'yni saratoni uchun profilaktika choralari o'ziga xos emas. Ularning bajarilishini nazorat qilish antenatal klinikaning xodimlari - ginekologlar, tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Asosiy e'tibor xavf omillarini bartaraf etishga qaratilgan. O'smirlarga erta va behayo jinsiy aloqa qilish xavfi o'rgatiladi. Jinsiy faoliyatni boshlagan ayollar kamida olti oyda bir marta yashash joyidagi ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak. Tekshiruv, albatta, Papanicolaou sitologiyasini o'z ichiga olishi kerak.

So'nggi yillarda papillomavirusga qarshi emlash tobora ommalashib bormoqda. Ayolga zaiflashgan virusli zarralar AOK qilinadi va immunitet tizimi ularga antikorlar ishlab chiqaradi. Agar ayol inson papillomavirusi bilan kasallangan bo'lsa, tananing u bilan kurashish imkoniyati ko'proq bo'ladi va shu bilan bachadon saratoni rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Bachadon bo'yni saratonini davolash usullari

Bugungi kunga qadar bachadon bo'yni saratonini davolashning quyidagi usullari qo'llaniladi:

• jarrohlik;
• kemoterapevtik;
• radiologik;
• maqsadli;
• fotodinamik.

Jarrohlik bachadon bo'yni saratonini davolashning yagona radikal usuli bo'lib qolmoqda. Jarroh o'simtani va yaqin atrofdagi to'qimalarni olib tashlaydi. Aralashuv doirasi individual ravishda belgilanadi. Kimyoterapiya - bu sitostatiklardan foydalanish. Giyohvand moddalar g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qiladi yoki ularning ko'payish qobiliyatini inhibe qiladi. Radioterapiya - bu ionlashtiruvchi nurlarga ta'sir qilish. Maqsadli terapiya kimyoterapiyaning bir turi hisoblanadi. Dorilar ma'lum atipik hujayralarga ta'sir qiladi va shu bilan butun tanaga kamroq zarar etkazadi. Maqsadli terapiya bemorlar tomonidan ancha oson muhosaba qilinadi. Bachadon bo'yni saratonini fotodinamik davolash fotosensibilizatorlardan foydalanishni o'z ichiga oladi - o'simtada to'plangan va lazer ta'sirida faollashtirilgan agentlar.

Bachadon bo'yni saratonini xalq davolari bilan davolash

Bugungi kunga kelib, bachadon bo'yni saratonini isbotlangan samaradorligi bilan davolashning muqobil usuli yo'q. Samarali davolanish uchun siz malakali tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Moskvada bachadon bo'yni saratonini davolash uchun optimal hisoblanadi. Metropolitan onkologlari katta tajribaga ega va barcha kerakli jihozlarga ega, buning natijasida ular yaxshi davolash natijalariga erishadilar.

Miya saratonini davolashdan keyin odamlar qancha yashaydi?

Patologiyaga tashxis qo'yilgan bosqich umr ko'rish davomiyligini belgilovchi asosiy omil hisoblanadi. Agar kasallik I bosqichda aniqlansa, bemorlarning 85% besh yillik omon qolish to'sig'ini engib o'tadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, radiatsiya terapiyasi samaradorligi bo'yicha jarrohlik aralashuvidan kam emas, balki faqat operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Ikkinchi bosqichda bu ko'rsatkich 60% gacha pasayadi, III bosqichda faqat har uchinchi bemor omon qoladi. Va IV bosqichdagi bemorlarning faqat 10 foizi kasallik bilan engishadi.

Bachadon bo'yni saratoni ayollarda eng ko'p uchraydigan saraton hisoblanadi. Afsuski, ko'pchilik bunga duch kelmoqda, ammo maksimal darajada ...

Bachadon bo'yni saratoni kabi dahshatli kasallik juda keng tarqalgan va hayot uchun xavfli kasallikdir. Ko'pincha ayollar ...

Ginekologik tekshiruv vaqtida serviksdagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin. Ular har doim ham onkologik jarayonning mavjudligini anglatmaydi.

Agar organda o'zgarishlar aniqlansa, shifokor qo'shimcha tekshiruvni tayinlaydi, uning natijalari saraton kasalligini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, papillomavirus serviksdagi malign jarayonlarni keltirib chiqaradi. Jinsiy aloqa orqali odamdan odamga yuqadi. Virusning onkogen subtiplari og'ir displaziya va saratonga olib keladi. Ayol hatto yoshligida ham yuqtirishi mumkin va 10 yildan keyin papilloma hujayra mutatsiyasiga olib keladi. Saraton kasalligining eng yuqori darajasi 40-55 yoshga to'g'ri keladi.

Barcha turlarning fotosurati va tavsifi

Bachadon bo'yni saratoni har xil turdagi. Bu organning ko'rinadigan qismining ko'rinishiga ta'sir qiladi. Ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor patologik jarayonlarning turli shakllarini kuzatishi mumkin.

Batafsilroq tekshirish uchun kolposkopiya o'tkaziladi. Jarayon ko'zgu yordamida oddiy tekshiruv kabi amalga oshiriladi, ammo shifokor kolposkop bilan bachadon bo'yni va qinga qaraydi (yorug'lik bilan binokulyar).

Skuamoz hujayrali karsinoma

Tashqi os qin sohasida joylashgan. U keratinlanmagan qatlamli epiteliya bilan qoplangan. Ko'pincha skuamoz hujayrali karsinoma epiteliyning tekisdan silindrsimonga o'tish joyida rivojlanadi.

Skuamoz hujayra patologiyasining ko'rinishi uning pastki turiga bog'liq:

Infiltrativ-yarali

Organ qizargan, yallig'langan ko'rinishga ega. Ko'p sonli mayda yaralar qon ketadi, ularning qirralari aniq chegaralarga ega, ular shilliq qavatdan biroz yuqoriga ko'tariladi. Sarg'ish qobiqli joylar mavjud. Patologiya tashqi farenksning markaziy qismida joylashgan bo'lib, barcha yo'nalishlarda tarqaladi.

Markaziy kirish o'simta tufayli yomon ko'rinadi, u suyuqlik bilan to'ldirilgan. Serviksning onkologiyadan ta'sirlanmagan qismi va vaginal devorlarining ko'rinadigan zonasi normal rang va tuzilishga ega.

Shish

Bo'yinda volumetrik shakllanish aniq ko'rinadi, u chekkada joylashgan. U keng asosda o'sadi. Shilliq qavat yuzasidan biroz yuqoriga chiqadi. Shakllanishning o'zi notekis va qo'pol sirtga ega. O'simtaning ba'zi joylarida qon ketish yaralari ko'rinadi.

Organning qolgan qismi normal rang va tuzilishga ega, vaginaning devorlari ham o'zgarmaydi. Markaziy teshik muntazam shaklga ega, o'rtada biroz qizarib ketgan.

Adenokarsinoma

Bo'yinning uzunligi 3-4 santimetrga teng. Tashqi va ichki farenksga qo'shimcha ravishda organda bachadon bo'yni kanali mavjud. U qalin shilimshiq bilan to'ldiriladi, uning maqsadi mikroblardan himoya qilishdir.

Bachadon bo'yni kanalining ichki qismi silindrsimon epiteliydan, quvurli bezlardan iborat. Glandular zarralardan neoplazma hosil bo'ladi. Shuning uchun kasallik ko'pincha bezli saraton deb ataladi.

Adenokarsinoma turlari:

Endometrioid ko'pik

O'simta to'qimalarga yuzaki o'sadi. Patologiya serviksin vaginal mintaqasining markaziy qismida joylashgan. Markaziy teshik o'simta bilan qattiq qisilgan. U qizil rangga ega, papiller o'sishi, kichik ko'karishlar ko'rinadi. Patogen maydon bo'yinning tanasiga biroz chuqurlashtirilgan.

Tashqi farenks yuzasida mayda o'simtalar ko'rinadi va qon tomirlari kattalashadi. Qinning devorlari o'zgarmaydi.

Papiller shakli

Bachadon bo'yni butun vaginal qismi oq heterojen qoplama bilan qoplangan. Ushbu turdagi xatarli o'simta, u hosil bo'lgan papiller o'simtalardan kelib chiqadi. Ko'p sonli papillomalar uzoqdan gulkaramga o'xshaydi.

Organning markaziy qismi to'q qizil rangga ega. Servikal kanalga kirish aniq ko'rinadi. Qolganlari shish bilan qoplangan. Bu ko'karishlar, sarg'ish joylarni ko'rsatadi. Neoplazmaning qirralari tekis emas, yirtilgan, shilliq qavatdan biroz ko'tarilgan. Bachadon bo'yni butun tashqi qismi ta'sirlangan. Vaginaning ko'rinadigan qismi onkologik jarayon bilan o'zgarmaydi.

aralash saraton

Aralash onkologik neoplazmalar quyidagi turlarni o'z ichiga oladi:

• glandular-skuamoz;
• adenoid-kistik;
• adenoid-bazal.

O'simta heterojen tuzilishga ega, uning shilliq qavat ustida o'sishi sezilarli. Neoplazmaning yuzasi bo'g'imli, suvli, ko'karishlar bilan. Patologiya qizil rangga bo'yalgan, u orqali qon tomirlari ko'rinadi. Tashqi farenksning ba'zi qismlarida oq-sariq shakllanishlar va yaralar ko'rinadi.

Servikal kanalga kirish deyarli ko'rinmas. U o'sib chiqqan shish bilan yopiladi. Uning markazida to'q qizil nuqta seziladi.

Malign shakllanish shilliq qavat bo'ylab tarqaldi. Sirt bir xil bo'lmagan rangga ega. Pushti shilliq qavat orqali bir nechta qon tomirlari namoyon bo'ladi.

Shilliq qavat bo'ylab oq rangli qoplama bo'yalgan, uning konturlari bo'ynidan biroz tashqariga chiqadi.

Markaziy kirish joyi aniq ko'rinadi, lekin undan ko'plab qon tomirlari chiqadi. Bo'yinning o'zi notekis shaklga ega, uning yuqori qismi sezilarli darajada shishgan.

O'simta shakli va rangi bo'yicha heterojendir. U qo'pol tuzilishga ega, bir nechta papiller jarayonlarga ega.

Patologiya bo'yinni to'liq qoplamaydigan oq qoplama bilan qoplangan. Qizarib ketgan joylar va sarg'ish qoplama ko'rinadi.

Tashqi farenks maydoni kuchli deformatsiyalangan, kulrang-qonli massa bilan to'ldirilgan chuqurchaga ega.

Bo'yin sezilarli darajada kattalashgan, yumaloq shaklga ega. O'simta bo'shashgan, turli sohalarda ko'karishlar bilan, heterojen.

Rangi och pushtidan qizilgacha, sariq dog'lar mavjud. Sirtda papillomalarga o'xshash yaralar va kichik o'smalar bo'lishi mumkin.

Markaziy kirish kuchli ochiq, bo'shashgan yirtilgan qirralari bor.

Qinning ko'rinadigan qismi ta'sirlanmaydi, normal rang va tuzilishga ega.

Shilliq qavat qon bilan qoplangan, tartibsiz shaklga ega. Uning pastki qismi sezilarli darajada kattalashgan va bo'shashgan yuzaga ega. Deformatsiya sohasida noaniq qon pıhtısı mavjud.

Shilliq qavatning rangi pushti rangga ega. Bachadon bo'yni kanaliga kirish joyi tashqi osning deformatsiyasi tufayli siljiydi, u qonli sekretsiyalar bilan to'ldiriladi.

Foto va darajalar tavsifi

Bachadon bo'yni onkologiyasi odatda 4 bosqichga bo'linadi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bosqichlash kasallikning tarqalishiga asoslanadi. Bunga qarab, organning vaginal hududining ko'rinishi o'zgaradi.

Patologiyaning bosqichlari:

• 1 bosqich- o'simta organning tashqi farenks stromasiga kirib ketgan. U tashqi farenksning uchinchi yoki to'rtinchi qismini egallaydi.
• 2 bosqich- strukturada sezilarli o'zgarishlar ko'rinadi, o'simta shilliq qavatning ko'p qismini ta'sir qildi. Patologiya vaginaga, bachadonga etib bordi.
• 3 bosqich- onkologik jarayon tos mintaqasiga, buyraklarga tarqaladi.
• 4 bosqich- butun tanada metastaz.

Oddiy bo'yin nimaga o'xshaydi?

Tashqi farenks yuzasi silliqdir. Hech qanday qo'shimchalarsiz ochiq pushti rangga bo'yalgan.

Ba'zi hollarda servikal kanalga kirishda qizg'ish rang bo'lishi mumkin. Shilliq sekretsiyasi shaffof, u fotosuratda porlaydi.

Markaziy teshik bir necha turdagi bo'lishi mumkin:

• yumaloq yoki tasvirlar shakli- tug'ilgan ayollarga xos;
• yoriqsimon shakl- bir necha marta tug'ilgan ayollarda uchraydi.

1 daraja

Saratonning 1-bosqichida patologiya bachadon bo'yni tashqi mintaqasining markaziy qismida seziladi. Patologiya shilliq qavatning uchdan bir qismini qoplaydi. Bu qizarib ketgan joyga o'xshaydi. 1-bosqichdagi o'simtaning konturlari xiralashgan, aniq emas.

O'simta shilliq qavat yuzasidan ko'tarilmaydi. Ta'sir qilingan hududda bir nechta kichik yaralar mavjud. Ular qon ketmaydi. Markaziy foramen aniq ko'rinadi, ammo neoplazma ta'siri tufayli biroz deformatsiyalangan. Shilliq sekretsiyasi shaffof, ba'zida sarg'ish joylar ko'rinadi.

Bo'yin va qinning ko'rinadigan qismi o'zgarmaydi. Ular silliq yuzaga, ochiq pushti rangga ega.

2 daraja

Onkologik jarayonning 2 bosqichida bachadon bo'yni vaginal hududining ko'p qismi ta'sirlanadi.. Malign shakllanish oq rangga bo'yalgan, turli sohalarda bir nechta ko'karishlar mavjud. Ko'karishlarning aksariyati markaziy qismda to'plangan.

Neoplazma loyqa konturlarga ega, ular saraton kasalligidan ta'sirlanmagan shilliq qavatdan sezilarli darajada farq qiladi. O'simta shilliq qavat bilan bir xil darajada. Servikal kanalga kirishni ko'rish mumkin emas, u shish bilan yopiladi. Teshik bo'lishi kerak bo'lgan joyda kichik tushkunlik seziladi.

Qinning ko'rinadigan qismi normal rang va tuzilishga ega.

3 daraja

3-bosqichda bachadon bo'yni tashqi qismi qattiq deformatsiyalanadi. U bo'shashgan tuzilishga ega, uning shilliq qavatida bir nechta tuberkulyarlar ko'rinadi. Yaralar bachadon bo'yni ko'p qismini qoplaydi. Markaziy qismi kuchli qon ketadi, shu bilan birga bachadon bo'yni kanalining ochilishini ko'rish mumkin emas.

Shilliq qavat oqargan, oq qoplama bilan qoplangan. O'simta organning butun maydoniga ta'sir qildi. Saraton vaginaning devorlariga ta'sir qildi.

4 daraja

4-bosqichda onkologik jarayon bachadon bo'yni tashqi qismini butunlay o'zgartirdi. Saraton shilliq qavatdan tashqariga chiqib, vaginaga zarar etkazdi. O'simta tashqi farenksning butun yuzasida kuchli qon ketadi.

Yuzaki notekis, bo'shashgan, bo'shliq, bir nechta yaralar ko'rinadi. Ba'zi joylarda oq-sariq oqindi ko'rish mumkin. Qonli depressiyalar ham aniq ko'rinadi. Servikal kanalga kirishni aniqlab bo'lmaydi.

Qinning ko'rinadigan devorlari qizil rangga ega bo'lib, qon ketadigan ko'plab yaralar mavjud. Vaginada katta miqdordagi qon to'planadi.

Agar xato topsangiz, matnning bir qismini ajratib ko'rsating va bosing Ctrl+Enter.

Bemorlarning bachadon saratonini qanday davolashga qiziqishi juda muhim va unga javob faqat to'liq tashxis qo'yilgandan keyin ko'rinadi, uning davomida kasallikning turi va bosqichi aniqlanadi. Ushbu kasallikni davolashning asosiy turlari:

Jarrohlik aralashuvi

Odatda dastlabki bosqichlarda ushbu turdagi davolanishga murojaat qilishingiz kerak. Ko'pincha histerektomiya amalga oshiriladi - bachadon va tuxumdonlarni, shuningdek uning qo'shimchalarini olib tashlash.

Ayollar ko'pincha bachadonni olib tashlash, qanchalik og'riqli bo'lishi va bachadonni olib tashlashdan keyin qorin bo'shlig'i hududida tikuvning qanchalik kattaligi haqida tashvishlanadilar.

Saraton darajasiga qarab, jarroh oddiy histerektomiya (bachadon va bachadon bo'yni olib tashlash) yoki radikal histerektomiya (bachadon, bachadon bo'yni, yuqori vagina va yaqin atrofdagi to'qimalarni olib tashlash) amalga oshiradi.

Menopauzadan keyingi bemorlar uchun jarroh, shuningdek, bachadon naychalari va tuxumdonlarni olib tashlashni o'z ichiga olgan ikki tomonlama salpingo-oferektomiyani ham amalga oshiradi.

Gisterektomiya 1 ta katta kesma bilan an'anaviy operatsiya sifatida yoki bir nechta kichikroq kesmalardan foydalanadigan laparoskopiya sifatida amalga oshirilishi mumkin.

Gisterektomiya, saraton ehtimoli mavjud bo'lganda, odatda ginekologik jarroh tomonidan amalga oshiriladi, bu ayolning reproduktiv tizimida jarrohlik bo'yicha ixtisoslashgan jarrohdir.

Shuningdek, saraton kasalligini davolash uchun giperektomiya qo'llanilishi mumkin - kichik teshiklar orqali robot texnologiyasidan foydalangan holda bachadonni olib tashlash.

Shu bilan birga, bachadonni olib tashlash bilan birga, jarroh saratonning bachadondan tashqariga tarqalishini aniqlash uchun o'simta yaqinidagi limfa tugunlarini olib tashlashi mumkin.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya - bu saraton hujayralarini o'ldirish uchun dori vositalaridan foydalanish, odatda saraton hujayralarining o'sishi va bo'linish qobiliyatini to'xtatib turish.

Kemoterapiya onkolog yoki ginekologik onkolog, ayollarning reproduktiv tizimi saratonini dori vositalari bilan davolashga ixtisoslashgan shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Endometrium saratonini davolashda kimyoterapiya odatda jarrohlikdan so'ng, radiatsiya terapiyasi bilan yoki uning o'rniga beriladi. Agar endometrium saratoni dastlabki davolanishdan keyin qaytsa, kimyoterapiya ham beriladi.

Tizimli kimyoterapiya butun tanadagi saraton hujayralariga etib borish uchun qon oqimiga kiradi. Kimyoterapiyani qo'llashning an'anaviy usullariga igna bilan tomir ichiga kiritilgan tomir ichiga yuboriladigan naycha yoki bemorlar tomonidan yutilgan tabletka yoki kapsula kiradi.

Kimyoterapiya rejimi (jadval) odatda ma'lum bir vaqt oralig'ida berilgan ma'lum miqdordagi tsikllardan iborat. Bemor bir vaqtning o'zida 1 ta dori yoki turli dorilar kombinatsiyasini qabul qilishi mumkin.

Kimyoterapiyaning maqsadi jarrohlikdan so'ng qolgan saratonni yo'q qilish yoki saratonni kamaytirish va agar u qaytib kelgan yoki tananing boshqa qismlariga tarqalgan bo'lsa, o'simtaning o'sishini sekinlashtirishdir.

Kimyoterapiyaning nojo'ya ta'siri odamga, kimyoterapiya turiga va qo'llaniladigan dozaga bog'liq, ammo ular charchoq, infektsiya xavfi, ko'ngil aynishi va qusish, soch to'kilishi, ishtahaning yo'qolishi va diareya bo'lishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar odatda davolanish tugagandan so'ng yo'qoladi.

So'nggi 10 yil ichida kimyoterapiya sohasidagi yutuqlar ko'ngil aynish va qusish uchun antiemetiklar va agar kerak bo'lsa, leykotsitlar miqdorini kamaytirish uchun gormonlar kabi nojo'ya ta'sirlarning oldini olish va davolash uchun yangi dorilarni ishlab chiqishni o'z ichiga oladi.

Bachadon saratoni uchun kimyoterapiyaning boshqa mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri, agar bemorda histerektomiya bo'lmagan bo'lsa, homilador bo'la olmaslik va erta menopauza kiradi (yuqoridagi Jarrohlik bo'limiga qarang). Kamdan kam hollarda ba'zi dorilar eshitish qobiliyatini yo'qotadi. Boshqalar buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bemorlarga buyraklarni himoya qilish uchun qo'shimcha vena ichiga yuborish mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Davolashning masofaviy usuli ham, kontakt (ichki) usuli ham mavjud. Bu juda samarali usul bo'lib, ko'pincha jarrohlik usulini qo'llash mumkin bo'lmagan hollarda yoki kasallik ikkinchi marta (relaps) sodir bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Radiatsiya terapiyasi saraton hujayralarini o'ldirish uchun yuqori energiyali rentgen nurlari yoki boshqa zarralardan foydalanishdir. Saraton kasalligini davolash uchun radiatsiya terapiyasini berishga ixtisoslashgan shifokor radiatsiya onkologi deb ataladi. Radiatsiya terapiyasining sxemasi (jadvali) odatda ma'lum bir vaqt oralig'ida belgilangan protseduralar sonidan iborat. Radiatsiya terapiyasining eng keng tarqalgan turi tashqi nurli radiatsiya terapiyasi deb ataladi, bu tanadan tashqaridagi mashinadan olingan nurlanishdir.

Bachadon saratoni bilan og'rigan ba'zi ayollar radiatsiya terapiyasi va jarrohlik amaliyotiga muhtoj. Radiatsiya terapiyasi ko'pincha operatsiyadan keyin mintaqada qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun beriladi. O'simtani qisqartirish uchun operatsiyadan oldin radiatsiya terapiyasi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Agar ayol jarrohlik amaliyotiga toqat qilmasa, shifokor muqobil sifatida radiatsiya terapiyasini tavsiya qilishi mumkin.

Endometrium saratoni uchun radiatsiya terapiyasi imkoniyatlari butun tos bo'shlig'iga yo'naltirilgan yoki faqat vaginal bo'shliqqa qo'llaniladigan radiatsiya terapiyasini o'z ichiga olishi mumkin, bu ko'pincha intravaginal radiatsiya terapiyasi (IVRT) yoki vaginal brakiterapiya deb ataladi.

Radiatsiya terapiyasining nojo'ya ta'sirlari charchoq, engil teri reaktsiyalari, oshqozon buzilishi va bo'shashgan ichak harakatini o'z ichiga olishi mumkin va berilgan radiatsiya terapiyasi darajasiga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina nojo'ya ta'sirlar odatda davolanish tugagandan so'ng yo'qoladi, ammo uzoq muddatli nojo'ya ta'sirlar ichak yoki vaginal simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ba'zida shifokorlar o'z bemorlariga radiatsiya terapiyasi paytida jinsiy aloqa qilmaslikni maslahat berishadi. Ayollar davolanishga tayyor bo'lsalar, davolanishdan keyin bir necha hafta ichida normal jinsiy faoliyatni tiklashlari mumkin.

Ko'pgina hollarda, u kasallikning kech bosqichlaridan keyin, tarqalish boshlang'ich lokalizatsiyadan tashqariga chiqqanda qo'llaniladi.

Gormon terapiyasi gormon retseptorlari mavjud bo'lgan bachadon saraton hujayralarining ayrim turlarining o'sishini sekinlashtirish uchun ishlatiladi. Bu o'smalar odatda adenokarsinoma bo'lib, 1 yoki 2 darajali o'smalardir.

Bachadon saratoni uchun gormon terapiyasi ko'pincha tabletka shaklida jinsiy gormon progesteronning yuqori dozasini o'z ichiga oladi. Boshqa gormon terapiyasi orasida ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarni davolash uchun ishlatiladigan aromataz inhibitörleri kiradi, masalan, anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) va eksemestan (Aromasin).

Aromataz inhibitörleri - bu tuxumdonlardan tashqari boshqa to'qimalar va organlarni ishlab chiqarishni to'xtatib, ayolning tanasida estrogen gormoni miqdorini kamaytiradigan dorilar.

Jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi bo'lmagan ayollar uchun gormon terapiyasi yoki boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda gormon terapiyasining nojo'ya ta'siri suyuqlikni ushlab turish, ishtahani oshirish, uyqusizlik, mushaklarning og'rig'i va kilogramm ortishi. Ular tanaga hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Bachadon saratoni uchun dietani ham o'zgartirishingiz kerak: spirtli ichimliklar va onkologiyani qo'zg'atadigan ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak. Ko'proq sarimsoq, sabzavot, brokkoli, mevalarni iste'mol qilish talab etiladi.

Ayollarda sut bezlarining neoplazmalaridan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan malign shish bachadon bo'yni saratonidir. Patologiya 100 mingdan 8-11 ayolda uchraydi. Dunyoda har yili 600 mingga yaqin yangi ochilgan kasallik holatlari qayd etiladi.

Bachadon bo'yni saratoni belgilari ko'pincha 40 yoshdan oshgan bemorlarda rivojlanadi. Ushbu guruhda kasallanish xavfi 25 yoshli qizlarga qaraganda 20 baravar yuqori. Kasallikning 65 foizi 40-60 yoshda, 25 foizi 60-69 yoshda. Patologiyaning dastlabki bosqichlari ko'pincha 25-40 yoshdagi ayollarda aniqlanadi. Bunday holatda kasallik yaxshi davolanadi, shuning uchun ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.

Rossiyada ushbu patologiyaning dastlabki bosqichlari bemorlarning 15 foizida, rivojlangan holatlar - birinchi marta bemorlarning 40 foizida qayd etilgan.

Rivojlanish sabablari va mexanizmi

Bachadon bo'yni karsinomasi: bu nima? Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ta'rifiga ko'ra, bu organning sirtini tashqi tomondan qoplaydigan qatlam hujayralaridan, ya'ni epiteliydan kelib chiqadigan xavfli o'sma.

Zamonaviy tibbiyot hali ham kasallikning etiologik omillari haqida ishonch bilan gapirish uchun etarli ma'lumotlarga ega emas. O'smaning rivojlanish mexanizmi ham yaxshi tushunilmagan. Bu, asosan, bachadon bo'yni neoplazmalarining oldini olish va erta aniqlash qiyinchiliklariga bog'liq.

Ma'lumki, bachadon bo'yni saratonining sabablari 16 va 18 turdagi infektsiyalar bilan bog'liq. Bemorlarning 57 foizida virusli infektsiya aniqlanadi.

Ijtimoiy noqulaylik va behayolik muhim ahamiyatga ega. Chekishning zararli ta'siri isbotlangan.

Bachadon bo'yni qatlamli epiteliya bilan qoplangan. Uning xujayralari tekis bo'lib, qatlamlar bo'lib joylashgan. Virus ta'sirida epiteliya asta-sekin o'z tuzilishini o'zgartiradi, malignanlik paydo bo'ladi - to'qimalarning malignitesi.

Kasallikning bosqichlari:

• Epiteliya hujayralari shikastlanishga javoban shikastlangan to'qimalarni tiklash uchun intensiv ravishda bo'linishni boshlaydi.
• Prekanseroz o'zgarishlar yuzaga keladi, ular epiteliya qatlamining tuzilishini buzishdan iborat, -.
• Asta-sekin hujayralar qalinligida malign o'zgarishlar paydo bo'ladi: epiteliya nazoratsiz bo'linishni boshlaydi. Preinvaziv bachadon bo'yni saratoni paydo bo'ladi (in situ yoki "in situ").
• Keyin xatarli o'sma epiteliydan tashqariga tarqaladi va stromaga, bachadon bo'yni ostidagi to'qimalarga kiradi. Agar bu urug'lanish 3 mm dan kam bo'lsa, ular mikroinvaziv karsinoma haqida gapirishadi. Bu invaziv saratonning dastlabki bosqichidir.
• Stromada 3 mm dan ortiq urug'lanish bilan invaziv bachadon bo'yni saratoni paydo bo'ladi. Ko'pgina bemorlarda kasallikning tashqi belgilari va klinik belgilari faqat ushbu bosqichda namoyon bo'ladi.

Prekanseroz o'zgarishlarni aniqlash kasallikni erta tashxislash va muvaffaqiyatli davolash uchun asosdir. Displaziya epiteliya qatlami ichida o'zgargan (atipik) hujayralarning ko'payishi bilan birga keladi, yuqori qatlam esa o'zgarmaydi va keratinizatsiya belgilari bo'lgan oddiy hujayralardan iborat.

Karsinoma in situ (preinvaziv yoki invaziv bo'lmagan bachadon bo'yni saratoni) epiteliya qatlamining buzilishi va uning butun qalinligida malign hujayralar mavjudligi bilan birga keladi. Biroq, o'simta asosiy to'qimalarga o'smaydi, shuning uchun u yaxshi davolanadi.

Kasallikning shakllari

O'simtaning morfologik tuzilishi uning hujayralari shakli va tuzilishidagi tashqi o'zgarishlardir. Neoplazmaning o'sish darajasi va uning malignligi bu xususiyatlarga bog'liq. Morfologik tasnif quyidagi shakllarni o'z ichiga oladi:

• skuamoz keratinlash;
• keratinizatsiyasiz skuamoz;
• kam tabaqalangan saraton;
• glandular (adenokarsinoma).

Skuamoz variantlar 85% hollarda, adenokarsinoma - 15% da uchraydi. Keratinizatsiya qiluvchi bachadon bo'yni saratoni hujayra etukligining yuqori darajasiga va yanada qulayroq kursga ega. Ayollarning 20-25 foizida kuzatiladi. Bemorlarning 60-65 foizida o'rtacha farqlanish darajasiga ega keratinlashtirilmagan shakl tashxis qilinadi.

Adenokarsinoma asosan bachadon bo'yni kanalida rivojlanadi. Yuqori darajadagi yomon differensial o'smalar kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish saratonning aksariyat turlarini muvaffaqiyatli davolashga imkon beradi. Bemorlarning 1-1,5% da o'simtaning shaffof hujayrali, mayda hujayrali, mukoepidermoid va boshqa variantlari topiladi.

Neoplazmalarning o'sish yo'nalishiga qarab, quyidagi shakllar ajratiladi:

• endofitik o'sish bilan (ichkarida, pastki to'qimalarga qarab, bachadon tanasiga, qo'shimchalarga, vaginal devorga o'tish bilan);
• ekzofitik o'sish bilan (qinning lümenine);
• aralashgan.

Klinik ko'rinishlar

Kasallikning taxminan 10% holatlari "jim" kursga ega, ya'ni ular hech qanday tashqi ko'rinishlar bilan birga kelmaydi. Erta bosqichda bachadon bo'yni saratoni belgilari faqat tekshiruv va sitologik tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin.

Shish qanchalik tez rivojlanadi?

Saratondan oldingi holatning saratonga aylanishi 2 yildan 10 yilgacha davom etadi. Agar bu vaqtda ayol muntazam ravishda ginekolog tomonidan tekshirilsa, kasallikni erta bosqichda tanib olish ehtimoli juda yuqori. Saratonning 1-bosqichdan ikkinchi va undan keyingi bosqichga o'tishi o'rtacha 2 yil davom etadi.

Keyingi bosqichlarda bachadon bo'yni saratoni belgilari paydo bo'ladi:

• qonli tabiatning oqishi;
• oqlar;
• og'riq.

Qon ketishining intensivligi boshqacha bo'lishi mumkin. Ular ikkita versiyada mavjud:

• aloqa: jinsiy aloqada, vaginal ginekologik tekshiruv paytida va ko'pincha defekatsiya paytida paydo bo'ladi;
• asiklik: hayzdan oldin va keyin qon ketishi va bemorlarning 60% da uchraydi.

Bemorlarning to'rtdan birida engil oqindi bor - leykoreya. Ular suvli yoki shilliq yiringli bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular homilaning hidiga ega bo'lishadi. Oqlar malign neoplazmaning o'lik joylarini yo'q qilish paytida limfa kapillyarlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Agar qon tomirlari ham bir vaqtning o'zida ta'sirlansa, sekretsiyalarda qon aralashmasi ko'rinadi.

Bachadon bo'yni saratoni keyingi bosqichda qanday namoyon bo'ladi?

Ko'pgina bemorlar pastki orqa, sakrumdagi og'riqlar, anal hududga va oyoqlarga tarqalishdan shikoyat qiladilar. Og'riq, tos to'qimalariga tarqalib ketgan o'simta tomonidan nerv magistrallarining siqilishi bilan bog'liq. Og'riq sindromi tos limfa tugunlari va suyaklari ta'sirlanganda ham paydo bo'ladi.

Neoplazma ichak yoki siydik pufagi devoriga o'sganda, ich qotishi, axlatda qon va tez-tez og'riqli siyish mumkin.

Katta limfa kollektorlarini siqish bilan oyoqlarning shishishi paydo bo'ladi. Haroratning uzoq muddatli bir oz ko'tarilishi mumkin. Xatarli o'smalarning o'ziga xos bo'lmagan ko'rinishlari zaiflik, ishlashning pasayishini o'z ichiga oladi.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va davolanishni talab qiladigan asosiy asoratlar:

• vaginadan kuchli qon ketish;
• ichak tutilishi;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• kuchli og'riq sindromi.

Diagnostika

Bachadon bo'yni shishini tan olish uchun shifokorlar bemorning hayot tarixi va kasalliklarini tahlil qiladilar, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkazadilar. Bosqichni aniqlashtirish va individual davolash rejasini aniqlash uchun bachadon bo'yni saratonining keng qamrovli tashxisi zarur.

O'simta ehtimolini oshiradigan hayot tarixining xususiyatlari:

• erta jinsiy hayot;
• bir nechta jinsiy sheriklar;
• jinsiy aloqa orqali yuqadigan yuqumli kasalliklar;
• abortlar;
• tug'ruq paytida bachadon bo'yni shikastlanishi;
• o'tkazilgan biopsiya, diatermokoagulyatsiya yoki diatermokonizatsiya;

Erta tashxis qo'yishning asosi - ayollarni har yili profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish, bachadon bo'yni majburiy ravishda yuzaki qirib tashlash va uning sitologik tekshiruvi. Sitologik tahlil mikroskop ostida epiteliya hujayralarini yaxshi tekshirish imkonini beradi va prekanser yoki malign o'zgarishlarni aniqlaydi.

18-20 yoshdan boshlab barcha ayollarda sitologik skrining o'tkazilishi kerak. Uni har 3 yilda bir marta bajarish kifoya, ammo yillik tekshiruv bilan malign o'smani erta bosqichda aniqlash chastotasi ortadi. Smear tahlili 90-98% hollarda ishonchli natija beradi va noto'g'ri xulosalar ko'pincha noto'g'ri ijobiydir. Mavjud o'simta sitologik tekshiruvda tan olinmagan holatlar juda kam uchraydi.

Bachadon bo'yni saratoni uchun test nima deb ataladi?

Ko'pgina mamlakatlarda sitologik Papanikolau skriningi qo'llaniladi, Rossiyada bu usulning modifikatsiyasi qo'llaniladi. Jinsiy hayot boshlanganidan 3 yil o'tgach yoki 21 yoshga to'lganda amalga oshirila boshlaydi. Bachadon bo'yni buzilmagan va oxirgi 10 yil ichida kamida uchta smear natijasi bo'lgan 70 yoshdan oshgan ayollarda skrining to'xtatilishi mumkin.

Prekanseroz o'zgarishlar (displaziya) aniqlansa, ayol chuqur tekshiruvdan o'tadi.

Ikkinchi diagnostika bosqichida bachadon bo'yni saratonini qanday aniqlash mumkin?

Buning uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• ginekologik tekshiruv;
• Shiller testi bilan (bo'yinni maxsus mikroskop ostida uning yuzasini Lugol eritmasi bilan bo'yash bilan tekshirish); shiller testi paytida patologik o'zgargan epiteliya joylari bo'yalmaydi, bu esa shifokorga lezyondan biopsiya olishga yordam beradi;
• takroriy sitologik va gistologik tadqiqotlar.

To'liq tekshiruv bemorlarning 97 foizida tashxis qo'yish imkonini beradi.

Qo'shimcha diagnostika usullari

Bemorlarning qonida bachadon bo'yni saratoni uchun o'simta belgisi, o'ziga xos SCC antijeni tekshiriladi. Odatda, uning konsentratsiyasi 1 ml uchun 1,5 ng dan oshmaydi. Skuamoz hujayrali karsinoma bilan og'rigan bemorlarning 60% da ushbu moddaning darajasi ko'tariladi. Shu bilan birga, ularda qaytalanish ehtimoli oddiy SCC bo'lgan bemorlarga qaraganda 3 baravar yuqori. Agar antigen miqdori 1 ml ga 4,0 ng dan ortiq bo'lsa, bu tos limfa tugunlarining metastatik lezyonini ko'rsatadi.

Kolposkopiya o'simtani aniqlashning asosiy usullaridan biridir. Bu 15 yoki undan ko'p marta o'sishni ta'minlaydigan optik qurilma yordamida bo'yinning tekshiruvidir. Tekshiruv 88% hollarda patologiya sohalarini aniqlash va maqsadli biopsiya olish imkonini beradi. Tadqiqot og'riqsiz va xavfsizdir.

Biopsiyasiz smearning faqat sitologik diagnostikasining axborot mazmuni 64% ni tashkil qiladi. Ushbu usulning qiymati takroriy tahlillar bilan ortadi. Tadqiqot o'simtaning invaziv va invaziv turlarini ajratishga imkon bermaydi, shuning uchun u biopsiya bilan to'ldiriladi.

Gistologik va sitologik tadqiqotlar yordamida, shuningdek kolposkopiya paytida o'zgarishlar aniqlanganda kengaytirilgan servikal biopsiya - konizatsiya buyuriladi. U behushlik ostida amalga oshiriladi va konus shaklida servikal to'qimalarning kesilishi hisoblanadi. O'simtaning asosiy to'qimalarga kirib borish chuqurligini baholash uchun konizatsiya zarur. Biopsiya natijalariga ko'ra, shifokorlar kasallikning bosqichini aniqlaydilar, qaysi davolash taktikasi bog'liq.

Klinik ma'lumotlarni va qo'shimcha diagnostika natijalarini tahlil qilgandan so'ng, shifokor quyidagi savollarga javob olishi kerak:

• bemorda malign shish bormi;
• saratonning morfologik tuzilishi va stromada tarqalishi qanday;
• agar o'simtaning ishonchli belgilari bo'lmasa, aniqlangan o'zgarishlar prekanserozmi;
• olingan ma'lumotlar kasallikni istisno qilish uchun etarlimi.

O'simtaning boshqa organlarga tarqalishini aniqlash uchun kasallikni aniqlash uchun radiatsiya usullari qo'llaniladi: ultratovush va tomografiya.

Bachadon bo'yni saratonini ultratovushda ko'rish mumkinmi?

Uning qalinligida yoki atrofdagi organlarning devoriga tarqalib ketgan o'simtani aniqlashingiz mumkin. Ta'limni erta bosqichda tashxislash uchun ushbu tadqiqot o'tkazilmaydi. Ultratovush tekshiruvida, organning o'zida o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, tos limfa tugunlarining shikastlanishi ko'rinadi. Bu kasallikning bosqichini aniqlash uchun muhimdir.

Bundan tashqari, uzoq metastazlarni aniqlashga qaratilgan tadqiqotlar buyuriladi:

• o'pkaning rentgenografiyasi;
• ekskretor urografiya;
• sistoskopiya;
• rektoskopiya;
• limfografiya;
• suyak sintigrafiyasi.

Yordamchi belgilarga qarab, bemor bir yoki bir nechta mutaxassis bilan maslahatlashish uchun yuboriladi:

• kardiolog;
• gastroenterolog;
• neyroxirurg;
• torakal jarroh;
• endokrinolog.

Ro'yxatdagi mutaxassisliklar shifokorlari uzoq organlarda metastazlarni aniqlaydilar, shuningdek, jarrohlik davolash xavfsizligini aniqlaydilar.

Tasniflash

Eng muvaffaqiyatli davolanish uchun shifokor o'simta darajasini, limfa tugunlari va uzoq organlarning shikastlanish darajasini aniqlashi kerak. Shu maqsadda asosan bir-birini takrorlaydigan ikkita tasnif qo'llaniladi: TNM tizimiga ko'ra ("o'simta - limfa tugunlari - metastazlar") va FIGO (Xalqaro akusherlik va ginekologlar federatsiyasi tomonidan ishlab chiqilgan).

• T - shishning tavsifi;
• N0 - mintaqaviy limfa tugunlari ishtirok etmaydi, N1 - tos limfa tugunlarida metastazlar;
• M0 - boshqa organlarda metastazlar yo'q, M1 - uzoq organlarda o'sma o'choqlari mavjud.

Diagnostika ma'lumotlari hali ham etarli bo'lmagan holatlar Tx bilan belgilanadi; agar o'simta aniqlanmasa - T0. Karsinoma in situ yoki invaziv bo'lmagan saraton FIGO 0 bosqichiga mos keladigan Tis deb ataladi.

Bachadon bo'yni saratonining 4 bosqichi mavjud

1 bosqich FIGO bo'yicha saraton faqat bo'yinning o'zida patologik jarayonning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bunday zarar variantlari bo'lishi mumkin:

• invaziv saraton, faqat mikroskopik (T1a yoki IA) aniqlanadi: penetratsiya chuqurligi 3 mm (T1a1 yoki IA1) yoki 3-5 mm (T1a2 yoki IA2); agar invaziya chuqurligi 5 mm dan ortiq bo'lsa, o'simta T1b yoki IB sifatida tasniflanadi;
• tashqi tekshiruvda ko'rinadigan o'sma (T1b yoki IB): o'lchami 4 sm gacha (T1b1 yoki IB1) ​​yoki 4 sm dan ortiq (T1b2 yoki IB2).

2 bosqich o'simtaning bachadonga tarqalishi bilan birga:

• parauterin to'qimalarning urug'lanishisiz yoki parametriyalar (T2a yoki IIA);
• parametriumning (T2b yoki IIB) o'sishi bilan.

3 bosqich saraton qinning pastki uchdan bir qismida malign hujayralar o'sishi, tos bo'shlig'i devorlari yoki buyraklarning shikastlanishi bilan birga keladi:

• faqat vaginaning pastki qismining shikastlanishi bilan (T3a yoki IIIA);
• tos bo'shlig'i devorining shikastlanishi va/yoki buyrakning gidronefroziga yoki ishlamaydigan buyraklarga (T3b yoki IIIB) olib kelishi bilan.

4 bosqich boshqa organlarning shikastlanishi bilan birga:

• siydik tizimining, ichaklarning shikastlanishi yoki o'simtaning kichik tos bo'shlig'idan (T4A yoki IVA) tashqariga chiqishi bilan;
• boshqa organlarda metastazlar bilan (M1 yoki IVB).

Limfa tugunlarining ishtirokini aniqlash uchun tos bo'shlig'ining 10 yoki undan ortiq limfa tugunlarini o'rganish kerak.

Kasallikning bosqichlari kolposkopiya, biopsiya va uzoq organlarni tekshirish ma'lumotlarini hisobga olgan holda klinik jihatdan aniqlanadi. KT, MRI, PET yoki limfografiya kabi usullar faqat bosqichlash uchun qo'shimcha ahamiyatga ega. Evreleme haqida shubha bo'lsa, o'simta engilroq bosqich sifatida tasniflanadi.

Davolash usullari

O'simtaning dastlabki bosqichida bo'lgan bemorlarda bachadon bo'yni saratoni radiatsiya yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Ikkala usulning samaradorligi bir xil. Yosh bemorlarda operatsiyadan foydalanish yaxshiroqdir, undan keyin tuxumdonlar va bachadonning funktsiyasi buzilmaydi, shilliq qavatning atrofiyasi rivojlanmaydi, homiladorlik va tug'ish mumkin.

Bachadon bo'yni saratonini davolashning bir necha variantlari mavjud:

• faqat operatsiya;
• radiatsiya va jarrohlik usulining kombinatsiyasi;
• radikal radiatsiya terapiyasi.

Jarrohlik aralashuvi

Bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash yordamida amalga oshirilishi mumkin. Usul keng ko'lamli kesmalardan, ichki organlarning shikastlanishidan va yopishqoqlik hosil bo'lishidan qochadi. Laparoskopik aralashuv bilan kasalxonaga yotqizish muddati an'anaviy jarrohlikka qaraganda ancha kam va 3-5 kun. Bundan tashqari, vaginal plastika ham amalga oshirilishi mumkin.

Radioterapiya

Bachadon bo'yni saratoni uchun radiatsiya terapiyasi o'simta hajmini kamaytirish va uni olib tashlashni osonlashtirish uchun operatsiyadan oldin tezlashtirilgan tarzda berilishi mumkin. Ko'pgina hollarda, birinchi navbatda, operatsiya amalga oshiriladi, keyin qolgan malign hujayralarni yo'q qilish uchun to'qimalar nurlanadi.

Agar operatsiya kontrendikedir bo'lsa, masofaviy va intrakavitar radioterapiya kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Radiatsiya terapiyasining oqibatlari:

• vaginal shilliq qavatning atrofiyasi (ingichkaligi va quruqligi);
• tuxumdonlarning birgalikdagi shikastlanishi tufayli bepushtlik;
• jinsiy bezlarning gormonal faolligini inhibe qilish tufayli, ta'sir qilishdan bir necha oy o'tgach, boshlanishi mumkin;
• og'ir holatlarda vagina va qo'shni organlar o'rtasida xabarlar paydo bo'lishi mumkin. Fistula siydik yoki najasdan o'tishi mumkin. Bunday holda, vaginal devorni tiklash uchun operatsiya o'tkaziladi.

Davolash dasturi o'simtaning bosqichi va hajmini, ayolning umumiy holatini, tos limfa tugunlarining shikastlanishini va boshqa omillarni hisobga olgan holda individual ravishda ishlab chiqiladi.

Kimyoterapiya

Fluorourasil va/yoki sisplatin bilan adjuvant (operatsiyadan keyingi) kimyoterapiya ko'pincha qo'llaniladi. O'simta hajmini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin kimyoterapiya berilishi mumkin. Ba'zi hollarda kimyoterapiya mustaqil davolash sifatida qo'llaniladi.

Zamonaviy davolash usullari:

• biologik kelib chiqish vositalaridan foydalangan holda maqsadli terapiya; bunday dorilar o'simta hujayralarida to'planadi va ularni sog'lom to'qimalarga zarar bermasdan yo'q qiladi;
• intravaginal antiviral terapiya;
• fotodinamik davolash: o'simtaga fotosensitiv preparat kiritiladi, keyinchalik lazer ta'sirida o'simta hujayralari parchalanadi;
• IMRT-terapiya - modulyatsiyalangan intensivlikdagi radiatsiya ta'siri, bu sizga sog'lom hujayralarga zarar bermasdan o'simtaga aniq ta'sir qilish imkonini beradi;
• brakiterapiya - o'simtaga yaqin joyda radiatsiya manbasini kiritish.

Oziqlanish

Uyda bemor ma'lum bir parhezga rioya qilishi kerak. Oziq-ovqat to'liq va xilma-xil bo'lishi kerak. Albatta, dieta saratonni engib bo'lmaydi. Biroq, quyidagi mahsulotlarning foydali ta'sirini inkor etib bo'lmaydi:

• o'simlik antioksidantlari va karotinoidlarga boy sabzi;
• lavlagi;
• yashil choy;
• zerdeçal.

Har xil sabzavot va mevalar foydali, shuningdek, dengiz baliqlari. Bunday mahsulotlardan foydalanish tavsiya etilmaydi:

• tozalangan uglevodlar, shakar, shokolad, gazlangan ichimliklar;
• konservalangan ovqatlar;
• ziravorlar;
• yog'li va qizarib pishgan ovqatlar;
• spirtli ichimliklar.

Ammo shuni tushunish kerakki, saratonning 3-4 bosqichi bilan bemorlarning umr ko'rish muddati ko'pincha cheklangan va turli xil parhezlar ularning psixologik holatini yaxshilashga yordam beradi.

reabilitatsiya davri

Davolash kursidan keyin tiklanish motor faolligini bosqichma-bosqich kengaytirishni o'z ichiga oladi. Oyoqlarning elastik bandaji venoz trombozning oldini olish uchun ishlatiladi. Operatsiyadan so'ng nafas olish mashqlari ko'rsatiladi.

Yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi muhim. Ko'p ayollar tibbiy psixologning yordamiga muhtoj. Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, siz ba'zi o'simlik dori-darmonlaridan foydalanishingiz mumkin, ammo ko'plab mutaxassislar ushbu davolash usulidan ehtiyot bo'lishadi, chunki saraton uchun o'tlarning xavfsizligi juda ko'p o'rganilmagan.

Ayolning sog'lig'i odatda bir yil ichida tiklanadi. Ushbu davrda infektsiyalardan, jismoniy va hissiy stresslardan qochish juda muhimdir.

Bachadon bo'yni saratonini bosqichga qarab davolashning xususiyatlari

invaziv bo'lmagan saraton

Invaziv bo'lmagan saraton bachadon bo'yni konizatsiyasining ko'rsatkichidir. U skalpel, shuningdek, elektr, lazer yoki radio to'lqinlar bilan amalga oshirilishi mumkin. Aralashuv vaqtida serviksin o'zgargan to'qimalari konus shaklida chiqariladi, yuqoriga, bachadonning ichki ossiga yo'naltiriladi. Olingan material kichik malign fokusni to'liq olib tashlash uchun ehtiyotkorlik bilan tekshiriladi.

Yana bir variant - traxelektomiya. Bu bachadon bo'yni, qinning qo'shni qismi va yog 'to'qimalari, tos limfa tugunlarini olib tashlashdir. Bunday aralashuv bolalarni tug'ish qobiliyatini saqlab qolishga yordam beradi.

Agar o'simta bachadon bo'yni kanali orqali ichki osga va / yoki keksa bemorlarda tarqalgan bo'lsa, bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash afzalroqdir. Bu hayot uchun prognozni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

Kamdan kam hollarda, og'ir kasalliklar tufayli, har qanday jarrohlik aralashuvlar kontrendikedir. Keyin karsinomani in situ davolash uchun intrakavitar nurlanish terapiyasi, ya'ni vaginaga kiritilgan manba bilan nurlanish qo'llaniladi.

IA bosqichi

Saratonning IA bosqichida, asosiy to'qimalarga urug'lanish chuqurligi 3 mm dan kam bo'lsa, bemorning bola tug'ish qobiliyatini saqlab qolish istagi bilan bachadon bo'yni konizatsiyasi ham amalga oshiriladi. Boshqa hollarda, menopauzadan oldingi bemorlarda tabiiy gormonal darajasini saqlab qolish uchun bachadon qo'shimchalarisiz olib tashlanadi. Keksa ayollarga bachadon va qo'shimchalarning ekstirpatsiyasi ko'rsatiladi.

Aralashuv vaqtida tos limfa tugunlarining tekshiruvi o'tkaziladi. Aksariyat hollarda ular olib tashlanmaydi. Bemorlarning 10 foizida tos limfa tugunlarida metastazlar qayd etiladi, keyin ular olib tashlanadi.

3 dan 5 mm gacha bo'lgan o'smaning kirib borishi chuqurligi bilan limfa tugunlariga tarqalish xavfi keskin oshadi. Bunday holda, bachadon, qo'shimchalar va limfa tugunlarini (limfadenektomiya) olib tashlash ko'rsatiladi. Xuddi shu operatsiya saraton hujayralarining noaniq chuqurligi bilan amalga oshiriladi, shuningdek, konizatsiyadan keyin o'simtaning qaytalanishi sodir bo'lsa.

Jarrohlik davolash intrakavitar radioterapiya bilan to'ldiriladi. Agar unib chiqish chuqurligi 3 mm dan ortiq bo'lsa, intrakavitar va masofaviy nurlanish kombinatsiyasi qo'llaniladi. Operatsiyani amalga oshirishning iloji bo'lmaganda intensiv radiatsiya terapiyasi ham amalga oshiriladi.

O'smalar IB-IIA va IIB-IVA bosqichlari

IB-IIA bosqichidagi 6 sm gacha bo'lgan o'smalar uchun bachadon, qo'shimchalar va limfa tugunlarini ekstirpatsiya qilish yoki intensiv radiatsiya terapiyasi amalga oshiriladi. Ushbu usullarning har biri bilan bachadon bo'yni saratoni uchun 5 yillik omon qolish darajasi 90% ga etadi. Adenokarsinoma yoki 6 sm dan katta o'smalar bilan jarrohlik va radiatsiyaviy aralashuvlar birlashtiriladi.

IIB-IVA bosqichidagi saraton odatda jarrohlik yo'li bilan davolanmaydi. Biroq, ko'p hollarda, o'simta bosqichini faqat operatsiya vaqtida aniqlash mumkin. Shu bilan birga, bachadon, qo'shimchalar, tos limfa tugunlari olib tashlanadi va operatsiyadan keyingi radiatsiya terapiyasi buyuriladi.

Davolashning yana bir varianti: birinchi navbatda masofaviy nurlanish, brakiterapiya (bachadon bo'yni to'qimalariga nurlanish manbasini kiritish) va kimyoterapiya buyuriladi. Agar yaxshi ta'sirga erishilsa, Vertheim operatsiyasi bachadon bo'yni saratoni uchun amalga oshiriladi (bachadon, qo'shimchalar va limfa tugunlarini olib tashlash). Keyin radiatsiya terapiyasi qayta tiklanadi. Bemorning ahvolini yaxshilash uchun tuxumdonlarni oldindan almashtirish (transpozitsiya) mumkin. Keyin ular radiatsiyaning zararli ta'siriga duchor bo'lmaydilar va jinsiy gormonlar ishlab chiqarish qobiliyatini saqlab qoladilar.

Kasallikning qaytalanishi odatda operatsiyadan keyin 2 yil ichida sodir bo'ladi.

IVB bosqichi

Agar bemorda uzoq metastazlar bo'lsa, operatsiyalarning hech biri hayot sifati va prognozning sezilarli yaxshilanishiga olib kelmaydi. O'simta o'chog'ining hajmini kamaytirish va ureterlarning siqilishini bartaraf etish uchun radiatsiya terapiyasi buyuriladi. Saratonning qaytalanishida, ayniqsa yangi paydo bo'lgan fokus kichik bo'lsa, intensiv nurlanish 5 yil ichida 40-50% oralig'ida hayotni saqlab qolishga yordam beradi.

IIB-IVB bosqichlari

Bunday hollarda radiatsiyadan keyin kimyoterapiya buyurilishi mumkin. 4-bosqichda uning samaradorligi kam o'rganilgan. Kimyoterapiya eksperimental davolash usuli sifatida qo'llaniladi. Uzoq metastazlar bilan kasallangan bemorlar qancha vaqt yashaydi? Tashxisdan so'ng o'rtacha umr ko'rish 7 oyni tashkil qiladi.

Homiladorlik davrida davolash

Agar homiladorlik davrida ayolda bachadon bo'yni saratoni aniqlansa, davolash saraton bosqichiga qarab belgilanadi.

Birinchi trimestrda 0 bosqichda homiladorlik to'xtatiladi, bachadon bo'yni konizatsiyasi amalga oshiriladi. Agar o'simta II yoki III trimestrda aniqlansa, ayol muntazam ravishda tekshiriladi va tug'ilishdan 3 oy o'tgach, konizatsiya amalga oshiriladi. Bunday holatda Surgitron yoki Vizalius apparati bilan radiojarrohlik ko'pincha qo'llaniladi. Bu yumshoq davolash.

Homiladorlik davrida 1-bosqich saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ikkita variant mavjud: abort qilish, bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash yoki homiladorlikdan keyin standart sxema bo'yicha jarrohlik va radiatsiya. I va II trimestrlarda 2 yoki undan ortiq og'ir bosqichlarda homiladorlik to'xtatiladi, IIIda sezaryen amalga oshiriladi. Keyin standart davolash rejimi boshlanadi.

Agar bemor organni saqlovchi davolanishdan o'tgan bo'lsa, homiladorlik terapiya tugaganidan keyin 2 yil o'tgach ruxsat etiladi. Tug'ilish faqat sezaryen bilan amalga oshiriladi. Kasallikdan keyin bolalarda perinatal o'lim ko'payadi.

Prognoz va oldini olish

Bachadon bo'yni xavfli o'smasi jiddiy kasallikdir, ammo erta tashxis qo'yish bilan uni muvaffaqiyatli davolash mumkin. 1-bosqichda besh yil davomida omon qolish 78%, 2-bosqichda - 57%, 3-bosqichda - 31%, 4-bosqichda - 7,8%. Besh yil ichida umumiy omon qolish 55% ni tashkil qiladi.

Davolash kursidan so'ng bemorlar ginekolog tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak. Dastlabki 2 yil davomida SCC, ultratovush tekshiruvi va kerak bo'lganda KT uchun tahlil chorakda bir marta, keyingi 3 yilda - har olti oyda bir marta amalga oshiriladi. O'pka rentgenogrammasi yiliga 2 marta amalga oshiriladi.

Kasallikning katta ijtimoiy ahamiyatini va rivojlangan holatlarda prognozning yomonligini hisobga olgan holda, bachadon bo'yni saratonining oldini olish juda muhimdir. Ginekologga yillik tashriflarni e'tiborsiz qoldirmang, chunki ular ayolning salomatligi va hayotini saqlab qolishi mumkin.

Profilaktika choralari:

1. 18-20 yoshdan boshlab, majburiy sitologik skrining bilan ginekologning muntazam kuzatuvi.
2. Bachadon bo'yni kasalliklarini erta tashxislash va davolash.

Kasallikning tarqalishi asta-sekin kamayib bormoqda. Biroq, 29 yoshgacha bo'lgan ayollarda kasallanishning sezilarli o'sishi kuzatilmoqda. Bu, asosan, ayollarning kasallik uchun xavf omillari haqida cheklangan bilimlari bilan bog'liq. Prekanseroz patologiya ehtimolini kamaytirish uchun jinsiy faoliyatning erta boshlanishi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan qochish kerak. Papillomavirus infektsiyasi ehtimolini yo'qotmasa ham, sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi (prezervativ).

Virusga qarshi immunitetni rivojlantirish uchun bachadon bo'yni prekanser va saraton kasalliklari, shuningdek genital siğillarning oldini olish ko'rsatilgan.

Ayollarning reproduktiv tizimidagi malign tabiatning onkologiyasi tez-tez takrorlanadigan juda keng tarqalgan kasallikdir. Zamonaviy dunyoda bachadon, tuxumdonlar va bachadon bo'yni saratoni holatlari tez-tez uchraydi. Ushbu patologiyaning asosiy sabablaridan biri ekologik omil hisoblanadi. Xalqaro sog'liqni saqlash tashkilotining sharhlariga ko'ra, ayollarda ham, erkaklarda ham, hatto bolalarda ham saraton kasalligining paydo bo'lishi atrof-muhitdagi radiatsiya ta'sirining oshishi bilan bog'liq. Ayollarda jinsiy a'zolar saratoniga kelsak, uning paydo bo'lishining bir qancha sabablari bor. Buni bachadon bo'yni misolida ko'rib chiqing (1-rasm).

Ayollarda bachadon bo'yni vizual organ hisoblanadi, chunki unga qo'lda ginekologik va instrumental asbob-uskunalar (ultratovush, kolposkop) yordamida tekshirish imkoniyati mavjud. Shuning uchun ayollarda bachadon bo'yni kasalligi eroziyadan saratongacha bo'lgan rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlanishi mumkin. Bunday patologiyalar, asosan, jinsiy yaqinlikni erta boshlagan ayollarda, shuningdek, infektsiya natijasida jinsiy a'zolarning yallig'lanish belgilari bo'lgan ayollarda (veneriya kasalligi) namoyon bo'ladi. Eroziyaning paydo bo'lishi dishormonal jarayonlar tufayli yuzaga keladi, shuningdek, eroziya ko'pincha tug'ruqdan keyin yoki homiladorlik tugaganidan keyin kuzatiladi. Ammo ayollarda bachadon bo'yni saratoni belgilari vaginal palpatsiya, shuningdek, kolposkop va ultratovush yordamida aniqlanadigan organning fon va prekanseroz holati mavjudligi sababli kuzatilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Endoservikoz (bez eroziyasi) - silindrsimon epiteliyning bachadon bo'yni kanalidan vaginal qismiga chiqishi. Ginekologlarning fikriga ko'ra, kolposkopiya yoki ultratovush tekshiruvi bilan bezli eroziya rivojlanishining ushbu bosqichi yorqin qizil rangli dumaloq epiteliya klasterlariga o'xshaydi.
• Papilomma - qatlamli skuamoz epiteliyni yopadigan tomirlar bilan biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi;
• Bachadon bo'yni endometriozi - bachadon bo'yni yuzasida ichki bachadon qatlamining to'q qizil o'choqlari yoki gemorragik kistlar ko'rinishida tarqalishi, qo'lda tekshirish, qin ultratovush yoki kolposkopiya paytida qon ketishi. Endometrioz ko'pincha davolanishdan keyin takrorlanadi;
• Polip - bo'yin yuzasida silindrsimon epiteliya bilan qoplangan bezli papilla hosil qiluvchi shakllanish;
• Haqiqiy eroziya - yuqumli yallig'lanish yoki travma natijasida serviksin sirt epiteliyasining shikastlanishi. Bachadon bo'yni ultratovush va kolposkop yordamida tekshirilganda, eroziya loyqa qirralari va shish, granulyatsiya va nekroz belgilari bilan to'q qizil yaraga o'xshaydi. Eroziya konservativ va kauterizatsiya, diatermokoagulyatsiya va kriyokoagulyatsiya bilan davolash mumkin.

Prekanserozning belgilari quyidagi patologiyalarga ega bo'lishi mumkin:

• Bachadon bo'yni epiteliyasining zaif, o'rtacha va og'ir displazi. Ushbu holatni vizual tekshirish bilan epiteliyaning pushti demarkatsiyalari bo'lgan oq rangli joylari qayd etiladi. Aniq displazi bilan ayollarda og'riq, yonish va qichishish belgilari, shuningdek, qonli ichorning chiqishi mumkin;
• Eritroplakiya - bu bachadon bo'yni epiteliysining yuzasi va oraliq qatlamining shikastlanishi bilan ifodalangan prekanseroz kasallik. Kolposkopiya bilan shakllanish cheklangan sirt va gipertrofiyalangan tomirlar bilan ko'rinadi.

Prekanseroz patologiyalarni davolash tashxis va simptomlarga ko'ra amalga oshiriladi. Diagnostika usullari qo'lda tekshirish (bimanual), vaginal ultratovush, kolposkopiya va servikoskopiya yordamida bachadon bo'yni tekshiruvini o'z ichiga oladi. Gistologik tekshiruv bilan biopsiya usuli, sharhlarga ko'ra, eng ishonchli tashxis hisoblanadi. Bachadon bo'yni patologiyasining saraton o'simtasiga aylanishi ko'pincha vaginal qismdagi bachadon bo'yni qatlamli epiteliysiga, kamroq esa silindrsimon epiteliyga moyil bo'ladi. Bachadon bo'yni saratoni, anatomik klinik shaklga ko'ra, to'rt turga bo'linadi:

1. Saraton turi ekzofitik shakl yumshoq yoki qattiq mustahkamlikka ega bo'lishi mumkin bo'lgan kichik yoki katta shakllanishlar shaklida paydo bo'ladi. O'simta bachadon bo'yni lablarida vaginal forniks ishtirokida joylashgan. Ko'riblarga ko'ra, bunday saraton gulkaram turiga o'xshaydi;
2. Endofitik turi gipertrofiya natijasida shishgan shaklga ega bo'lgan bachadon bo'yni shishishi bilan tavsiflangan malign shakllanish. Organ yuzasi silliq yoki eroziv, binafsha rang va aniq kapillyar tarmoqqa ega;
3. Bachadon bo'yni tanasi bo'ylab tuber o'simtalar atipik hujayralar infiltratsiyasi bilan ajralib turadi. saratonning aralash shakli;
4. O'simtaning qulashi natijasida, ya'ni onkologik jarayonning ilg'or bosqichlarida, bachadon bo'yni to'liq deformatsiyalangan va chirigan oqindi bilan doimiy yaraga o'xshaydi - yarali-infiltrativ shakl.

Tegishli videolar

klinika

Bachadon bo'yni saratonining dastlabki belgilari ayolni ginekologik tekshiruvdan o'tkazishda kuzatilishi mumkin, chunki birinchi bosqichlarda o'simta asemptomatik tarzda rivojlanadi, ammo ba'zida suyuqlik oqishi paydo bo'lishi mumkin. Saraton jarayoni allaqachon ishlayotgan bo'lsa, ayol xaotik rejimda paydo bo'ladigan va hayzdan oldin yoki keyin kuchayishi mumkin bo'lgan dog'ni kuzatishi mumkin. Sharhlarga ko'ra, saraton kasalligida dog'lanish kontakt bo'lishi mumkin, ya'ni jismoniy zo'riqish, jinsiy aloqa, vaginal ultratovush yoki palpatsiya tekshiruvidan keyin.

Og'riqning alomati bachadon bo'yni stenozi bilan sezilishi mumkin, bu esa bachadonda oqishni kechiktiradi. O'simtaning o'sishi va uning sakral pleksusga bosimi bilan og'riq ham paydo bo'ladi. Yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarda o'simta hujayralarining rivojlanishi bilan saratonning kech bosqichi bo'lgan ayollarda kuchli va uzoq davom etadigan og'riqlar kuzatiladi. Tos a'zolarining saraton infiltratlari bilan siqib chiqqanda simptomlar kuzatiladi, ular pastki ekstremitalarning shishishi va og'ir holatlarda gematuriya, qon va buyrak etishmovchiligi bilan diareya bilan ifodalanadi.

Saratonning differensiallanish darajasi, rivojlanish bosqichlari va davolash

• Hujayra etukligi yuqori bo'lgan skuamoz hujayrali keratinlashtiruvchi saraton;
• Hujayra etukligining o'rtacha darajasi bilan skuamoz hujayrali keratinlashmagan saraton;
• Hujayra etukligi darajasi bilan yomon tabaqalangan skuamoz hujayrali karsinoma.

Ilgari onkologiyaning ushbu shakli bilan metastaz. Saratonning birinchi bosqichida mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar kuzatiladi. Odatda bachadon bo'yni saratoni tos suyaklari, umurtqa pog'onasi, jigar, o'pka va boshqa organlarga metastaz beradi.

Barcha onkologik patologiyalar singari, bachadon bo'yni saratoni ham o'sma rivojlanishining to'rt bosqichiga ega. Xatarli jarayonning birinchi bosqichi ikkita toifaga ega (a va b). Bachadonning ekstirpatsiyasi 1a bosqichi uchun ko'rsatiladi. Relapsning oldini olish bilan birgalikda davolash 1b bosqichda amalga oshiriladi, xususan:

• Bachadon va qo'shimchalarni keyinchalik olib tashlash bilan intrakavitar radiatsiya terapiyasi;
• Bachadonni ekstirpatsiya qilish va operatsiyadan keyingi nurlanish.

O'simtaning ikkinchi bosqichida saratonning tarqalish darajasiga qarab radikal jarrohlik qo'llanilishi mumkin. Asosan, ular kombinatsiyalangan radiatsiya ta'siriga murojaat qilishadi, ya'ni radiatsiya terapiyasi intrakavitar usulda va masofadan turib amalga oshiriladi. Qaytalanishning oldini olish uchun kombinatsiyalangan radiatsiya davolashning ma'lum bir sxemasi mavjud.

Uchinchi bosqich operatsiya qilib bo'lmaydigan hisoblanadi, chunki o'simta tos bo'shlig'i devorlari bo'shlig'ini to'ldiradi. Bunday holda, simptomatik davolash bilan nurlanish va umumiy kuchaytiruvchi terapiya qo'llaniladi.

Bachadon bo'yni saratoni uchun kimyoterapiya antikanser gormonal dorilar, antibiotiklar va sitostatik vositalar bilan ifodalanadi. Bunday davolash limfa tomirlari va qorin bo'shlig'iga AOK qilingan zarba dozalari bilan amalga oshiriladi. Bu usul radiatsiya terapiyasini to'ldiradi, shuningdek, kasallikning qaytalanishini oldini oladi.

Afsuski, bachadon bo'yni to'rtinchi bosqichi bilan davolash yo'q, faqat qo'llab-quvvatlovchi terapiya mavjud.

Bachadon bo'yni saratonining takrorlanishi, sharhlarga ko'ra, taxminan 30% hollarda. Bu holat davolash samarasiz bo'lganda va metastaz natijasida malign jarayon paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyingi dumg'azadagi relapslar tezroq tashxislanadi, bu esa saraton kasalligiga chalingan bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatishga imkon beradi. Ammo parametrik to'qimalarda takroriy o'sma uzoq davom etadi va hatto tos a'zolarining MRI va ultratovush tekshiruvi yordamida tashxis qo'yish qiyin.

Bachadon bo'yni saratonini davolashdan so'ng, ya'ni onkologiyaning dastlabki bosqichlarida histerektomiyadan so'ng ayollarni reabilitatsiya qilish hayotiylik va mehnat faoliyati uchun qulay prognozni ta'minlaydi.

Ayollarda genital organlarning onkologik jarayonlarining oldini olish quyidagi tamoyillardan iborat:

• Atipik hujayralar uchun testlar va smearlarni, shuningdek ultratovush va kolposkopiya yordamida genital organlarni tekshirishning diagnostik usullarini etkazib berish bilan ginekologga yillik tashrif;
• Zararli oziq-ovqat va odatlardan voz kechish;
• Jismoniy faollik va stressli vaziyatlardan qochish;
• Doimiy jinsiy hayot;
• Tug'ruq vaqtida malakali tibbiy yordam ko'rsatish;
• Faqat reproduktiv tizim organlarining emas, balki butun organizmning yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash.

Tegishli videolar