Ascaris diagnostikasi. Askarioz va trichuriaz. Askariozni tashxislashning zamonaviy usullari qanday

STDlar Sifilis asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar guruhiga kiradi. Bu barcha organlar va tizimlarning asta-sekin shikastlanishi bilan surunkali to'lqinli kurs bilan tavsiflanadi.

Klassik sifilis 4 davrni o'z ichiga oladi: inkubatsiya (3-6 hafta), birlamchi sifilis (6-7 hafta), kasallikning ikkilamchi shakllari (2-4 yil), uchinchi davr (infektsiyadan keyin ko'p yillar).

Kasallik oqargan treponemadan kelib chiqadi - spiral shakldagi mikrob, faol harakatlanishga qodir va xona haroratida nam muhitda yaxshi saqlanadi.

INFEKTSION manbai - bemorning barcha biologik suyuqliklari - tupurik, qon, siydik, sperma xavfli bo'lsa, har qanday bosqichda sifilis belgilari bo'lgan odamdir.

Ayollar uchun infektsiyaning eng keng tarqalgan yo'li kasal sherigi bilan jinsiy aloqa hisoblanadi, ammo infektsiyani o'pish, gigiena vositalari, idish-tovoq va gigiena vositalarini almashish, bir xil sigaret yoki kalyan chekish orqali yuqtirish mumkin.

Kasal ayol bolasini bachadonda yoki unga g'amxo'rlik qilayotganda, emizish paytida yuqtirishi mumkin.

Sifilis infektsiyasining birinchi belgilari

Ayollarda sifilis bilan kasallanganda, treponema tanaga kiritilgan joyda birinchi belgilar paydo bo'ladi: qin, bachadon bo'yni, ko'krak qafasi, og'iz yoki to'g'ri ichak devorlarida qattiq shankr paydo bo'ladi, bu zich yumaloq yarali teri nuqsoniga o'xshaydi. .

Chancre hech qanday sub'ektiv noqulaylik tug'dirmaydi (og'riq, yonish yoki yig'lash yo'q). Sifilisli ayollarda vaginal oqindi qalinroq, yopishqoq, yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin.

Ba'zida limfa tugunlari ko'payishi mumkin, tana harorati biroz ko'tariladi, umumiy buzuqlik paydo bo'ladi.

Bu alomatlarning barchasi davolanmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo buni tiklanish deb hisoblash mumkin emas, bu kasallikning asosiy bosqichdan keyingi bosqichga o'tishi.

Kasallikning ikkilamchi davri butun tanadagi terida sifilidlarning tsiklik ko'rinishi (dog'lar, tugunlar, pustulalar shaklida turli xil toshmalar) va limfa tugunlarining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Döküntü bir necha hafta davom etadi, keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Bir necha yil davomida toshma epizodlari asemptomatik bosqich bilan almashtiriladi.

Yangi jarayon yorqin, kichik, nosimmetrik, peelingsiz mo'l-ko'l toshma bilan namoyon bo'ladi. Relaps bilan sifilidlar quyuqroq, kattaroq, assimetrik bo'lib, terida naqshlar paydo bo'lishi bilan birlashishga moyil bo'lib, qirralarning bo'ylab peeling belgilari mavjud.

2-bosqichning tez-tez belgisi pigmentli sifilisning "Venera bo'yinbog'i" ko'rinishida paydo bo'lishi bo'lib, uning yo'qolishidan keyin oq dumaloq dog'lar qoladi. Ikkilamchi sifilisdagi toshmalar ko'p miqdordagi faol treponemalarni o'z ichiga oladi, shuning uchun bu davrda bemorlar juda yuqumli.

Uchinchi darajali sifilisning namoyon bo'lishi

Infektsiyadan taxminan 4 yil o'tgach, 40% hollarda uchinchi darajali sifilis belgilari paydo bo'ladi.

Ushbu bosqich uchun xarakterli alomatlar terining va ichki organlarning chuqur qatlamlarida joylashgan sifilitik tüberküller va tugunlar (gummalar) hisoblanadi.

Ularning parchalanishi paytida gummalar to'qimalarni deformatsiya qiladi, yomon davolanadigan yaralar va organlarning faoliyatini buzadigan yirik yulduz shaklidagi chandiqlar hosil qiladi.

Uchinchi darajali sifilidlar bir nechta treponemalarni o'z ichiga oladi, shuning uchun bunday bemorlar boshqalarga ozgina yuqumli.

Kasallikning asoratlari

Davolashsiz sifilitik infektsiya uzoq muddatli kursga ega va turli organlarda halokatli jarayonlarga olib keladi.

Neyrosifilis parez va falaj, ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi, meningit rivojlanishi bilan meningitlarning shikastlanishi bilan tugaydi.

Qo'shimchalar shikastlanganda, oyoq-qo'llarning motor funktsiyasining buzilishi mavjud. Sifilidlar barcha muhim muhim ichki organlarda paydo bo'lishi mumkin, bu esa o'limga olib keladi.

Sifilis diagnostikasi

Sifilisni tekshirish uchun siz shifokor bilan bog'lanishingiz kerak - ginekologlar va dermatovenerologlar sifilisning jinsiy a'zolarda qanday namoyon bo'lishini yaxshi bilishadi, shuning uchun tashxisni ko'pincha klinik tekshiruv bosqichida qo'yish mumkin.

Terining shubhali elementlaridan qirib olinadi, so‘ngra mikroskop ostida qorong‘u dalada tekshiriladi va mikrobning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun maxsus muhitga sepiladi.

eng ko'p zamonaviy diagnostika usuli har qanday bosqichda kasallikni aniqlash imkonini beradi deb hisoblanadi, lekin u barcha tibbiyot muassasalarida mavjud emas.

Shuning uchun sifilisning ommaviy diagnostikasida birinchi o'rin qonda sifilisga qarshi antitellarni aniqlashga tegishli (Vasserman reaktsiyasi - RW), bu kasallikning boshlanishidan 3-4 hafta o'tgach ijobiy bo'ladi.

Homilador ayollarda sifilis

Homilador ayollarda sifilisni o'z vaqtida aniqlash uchun RW uchun uch marta qon tekshiruvi o'tkaziladi: 8-12, 30 va 38-40 haftalarda. Homiladorlikning har qanday bosqichida infektsiya tugatish uchun ko'rsatma hisoblanmaydi, ammo agar infektsiya aniqlansa, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

1-2 trimestrdagi sifilisning dastlabki shakllari uchun antibiotik terapiyasi kursi bolaning infektsiyasini to'liq oldini olishga imkon beradi.

Homilador ayolda uchinchi darajali shakl yoki oxirgi trimestrda infektsiyaning mavjudligi homilaning xavfsizligini kafolatlay olmaydi: muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham bunday bolalar hayotning birinchi yillarida turli xil ko'rinishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. kasallikning konjenital shakli.

Homilador ayollarda sifilizni davolash uchun tayyorgarlikni butunlay zararsiz deb hisoblash mumkin emas, ammo ularning tanlovi homila uchun eng kam toksiklikka asoslangan (sefalosporinlar va makrolidlar tavsiya etiladi).

Davolashsiz, sifilisli onalarning har 10 farzandidan faqat 1 nafari nisbatan sog'lom bo'ladi. Qolganlarida, intrauterin rivojlanishning to'rtinchi oyidan keyin infektsiya belgilari paydo bo'ladi: jigar, buyraklar, suyak tizimi va shilliq qavatlarda o'zgarishlar yuz beradi.

Ichki organlarning jiddiy shikastlanishi homilaning hayotiy bo'lmasligiga olib keladi va bunday homiladorlik kech tushish yoki o'lik tug'ilish bilan tugaydi.

Kasallikning shakli, og'irligi, amalga oshirilgan davolanish miqdori va jarayonning davomiyligini hisobga olgan holda har bir aniq vaziyatni alohida ko'rib chiqish kerak.

Ideal holda, ayol kontseptsiya bosqichida ginekologga kelishi kerak, shunda shifokor tananing va kasallikning barcha xususiyatlarini baholaydi va bemorning sifilizdan keyin sog'lom bola tug'ishi mumkinmi yoki yo'qligini hal qiladi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlikdan oldin birlamchi va ikkilamchi sifilisdan muvaffaqiyatli davolangan ayollar butunlay sog'lom bolalar tug'adilar.

Uchinchi darajali sifilisni davolashdan so'ng, kontseptsiyadan oldin bir necha yil o'tishi kerak va infektsiyaning qayta faollashishini istisno qilish uchun sog'lig'ini nazorat qilish kerak.

3-4 yil ichida yaxshi natijalarga erishilganda, shifokorlar odatda homiladorlikka ruxsat berishadi, chunki homilaning infektsiyasi xavfi yo'q.

Ayollar va erkaklarda sifilisni davolash

Kasallikning dastlabki davrlarini ambulatoriya sharoitida davolash mumkin - 1 oy ichida bemorlar haftada bir necha marta bitsillin in'ektsiyalarini (bu uzoq muddatli penitsillin antibiotikidir) oladi.

Statsionar sharoitda sifilisni davolashning standart sxemasi (birlamchi va ikkilamchi shakllar) penitsillinni mushak ichiga 6 r / kun davomida 14-28 kun davomida bicillin, antigistaminlar bilan birgalikda yuborishni o'z ichiga oladi.

Mahalliy elementlar mavjud bo'lganda, ularni antiseptik eritmalar bilan davolash ko'rsatiladi.

Kasallikning kech yoki yashirin shakllarida tayyorlash birinchi navbatda vismut preparatlari (biyoquinol) yordamida 10-14 kun davomida amalga oshiriladi, keyin ularga penitsillin terapiyasi (kamida 28 kun) va ta'sirlangan ichki organlarning normal faoliyatini ta'minlash uchun preparatlar buyuriladi. rangpar treponema (gepatoprotektorlar, kardiotoniklar, nootropiklar).

Har qanday bosqichda sifilisni davolash kursi tananing o'z himoyasini oshirish uchun immunostimulyatorlarni (retarpen, aloe, ekstensillin, splenin) tayinlash bilan yakunlanadi.

Davolanishdan keyin bemorlar 3-6 oy davomida shifokor nazorati ostida bo'ladi. (birlamchi sifilis bilan) uch yilgacha (murakkab shakllar bilan).

Sifilis uchun zamonaviy malakali terapiya ko'p hollarda ushbu kasallikning prognozini juda qulay qiladi, shuning uchun siz o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmasligingiz kerak va ushbu kasallik uchun tekshiruvdan o'tish uchun shifokorlar bilan bog'lanishdan uyalmang.

Tarkib

Agar erkak yoki ayolda sifilisning birinchi belgilari borligiga shubha qilingan bo'lsa, siz tanadagi toshma va kasallikning boshqa belgilari bor-yo'qligiga e'tibor berishingiz kerak. O'z vaqtida aniqlangan kasallik davolab bo'lmas yoki o'limga olib kelguncha tashxis qo'yish va davolash kerak. Erkaklar va ayollardagi kasallikning xarakterli belgilari bilan tanishib chiqing, ularni qanday aniqlashni o'rganing.

Sifilis nima

Yuqumli xavfli jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik - sifilis. Patogenlardan och treponema teri, shilliq pardalar, ichki organlar, suyaklar va asab tizimiga ta'sir qiluvchi bakteriyadir. Siz kasallikni jinsiy aloqada - vaginal, og'iz va anal jinsiy aloqa orqali yuqtirishingiz mumkin. Bakteriyalar kichik yoriqlar, teridagi shikastlanishlar orqali kirib kelganida, uy xo'jaligi sifilisi ham mavjud. Kech konjenital sifilis homiladorlik davrida homilaning infektsiyasiga olib keladi. Yuqumli vosita bilan kasallanishning yana bir usuli - bu kasallikning tashuvchisidan qon quyishdir.

Sifilis qanday namoyon bo'ladi?

Sifilis qanday ko'rinishini faqat inkubatsiya davri tugaganidan keyin bilib olishingiz mumkin. Umuman olganda, kasallik to'rt bosqichga ega, ularning har biri o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi. Uzoq inkubatsiya davri 2-6 hafta davom etadi, lekin ba'zida kasallik yillar davomida rivojlanmasligi mumkin, ayniqsa bemor antibiotiklarni qabul qilgan bo'lsa, yuqumli shamollash uchun davolangan. Bu vaqtda laboratoriya tekshiruvlari ishonchli natija bermaydi.

Alomatlar

Sifilis va ichki lezyonlarning teri ko'rinishlarini ajrating. Odatda simptomlar:

• qattiq shankrning paydo bo'lishi - yumaloq, bir oz ko'tarilgan qirralarning diametri santimetrgacha, mavimsi-qizil rangga ega silliq, og'riqsiz yara, ba'zida zarar etkazishi mumkin;
• kattalashgan limfa tugunlari;
• bosh og'rig'i, bezovtalik, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i;
• ko'tarilgan harorat;
• gemoglobinning pasayishi, oq qon hujayralarining ko'payishi;
• indurativ shish;
• felon - tirnoq to'shagining yallig'lanishi, bir necha hafta davomida davolanmaydi;
• amigdalit - qattiq, shishgan, qizarib ketgan bodomsimon bezlar, yutish qiyin.

Ayollar orasida

Ayollarda shankrlar va sifilidlarning paydo bo'lishi serviks yoki labiyada - jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaning tanaga kirish joyida paydo bo'ladi. Baza zich infiltratni o'z ichiga oladi. Shakllanish uchun yana bir joy to'g'ri ichakning shilliq qavati, pubis, qorin, sonlar, anus bo'lishi mumkin. Qizlarda induktiv shish katta labiyalarda paydo bo'ladi, och pushti yoki mavimsi tusga ega.

Sifilisdan oqindi

Ayollarda sifilis infektsiyasining o'ziga xos belgisi oqindi ko'rinishidir. Oqim qalin konsistensiyaga ega, ichki va tashqi jinsiy a'zolar qichishadi va yonish hissi seziladi. Tashqi ko'rinishi va mustahkamligi bo'yicha oqindi yiringga o'xshaydi, o'tkir yoqimsiz hidga ega.

Erkaklarda

Erkaklarda teridagi sifilis, shuningdek, jinsiy olatni boshi yoki sunnat terisi hududida joylashgan qattiq shankr bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida go'sht rangidagi xaftaga o'xshash konsistensiyali likopcha shaklidagi yaraning holati to'g'ri ichakning shilliq qavati, anus burmasi, pubisga o'tadi. Shankr oq yog'li qoplama bilan qoplangan, hajmi besh tiyinlik tangaga teng. Sunnat terisida indurativ shish paydo bo'ladi. Bemor bilan og'iz orqali aloqa qilgandan so'ng, tilda, milklarda, yonoqlarda, qattiq tanglayda yoki palatin bodomsimon bezlarida yaralar paydo bo'ladi.

Dog'lar

Kuluçka davrining 3-4 xaftaligi va qattiq shankr paydo bo'lgandan so'ng, qichishishga olib kelmaydigan, og'riqsiz, to'q qizil rangga ega, zich tuzilishga ega, qobig'i yo'q silliq qirralari bo'lgan boshqa teri toshmalar paydo bo'ladi. Xarakterli toshma:

• atirgul - 1-1,5 sm o'lchamdagi oval yoki yumaloq dog'lar, butun tana bo'ylab tarqalgan, magistral va oyoq-qo'llarda lokalizatsiya qilingan, chegaralari o'tkir emas, birlashmaydi va teri ustida ko'tarilmaydi;
• papulyar - teri toshmalarining yumaloq shakli, och pushti rang, o'lchami 1 sm, silliq porloq yuzasi, peeling; lokalizatsiya: kaftlarda, oyoq tagida, jinsiy a'zolarda;
• kondilomalar - yaralar bilan qoplangan, bir-biriga bog'langan papulalar;
• leykoderma - jigarrang-sariq rangga ega bo'lgan terining qorayishi fonida oq dog'lar, lokalizatsiya - bo'yin, qo'ltiq, ko'krak, qo'llar;
• eritematoz tonzillit - og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida, farenks yaqinida, qattiq tanglayda toshmalar, treponemalar papula ichida;
• alopesiya - bosh terisida, diametri 1-2 mm bo'lgan miliar toshmalar, sochlar tushadi.

belgilar

Kuluçka davrida kasallikning klinik belgilari yo'q, sifilisning asosiy belgilari qattiq shankr, ikkilamchi (3-5 yil davom etadigan) - teridagi dog'lar bilan tavsiflanadi. Kasallikning uchinchi faol bosqichi eng og'ir bo'lib, o'z vaqtida davolash o'limga olib keladi. Bemorning suyak to'qimasi vayron bo'ladi, burun "tushadi", oyoq-qo'llari deformatsiyalanadi.

Birlamchi belgilar

Infektsiyadan bir necha hafta o'tgach, sifilisning birinchi alomatlari paydo bo'ladi, ular quyidagilardan iborat:

• o'ziga xos yumaloq yaralar - shankrlar;
• shankrlar bir necha hafta o'tgach yo'qoladi, ammo bu davolanishni anglatmaydi, balki bakteriyalarning tanaga kirib borishini anglatadi;
• limfa tugunlarining xarakterli shikastlanishi;
• asosiy sifilis ichki organlar va tizimlarga ta'sir qiladi.

Ikkilamchi sifilis belgilari

Infektsiyaning 11-haftasida ikkilamchi sifilisning klinik belgilari paydo bo'ladi. Bu teri ustida dog'lar, toshmalar, xo'ppozlar, tugunlar ko'rinishidagi sifilitik infektsiyalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu shakllanishlar og'riqsizdir, davolanish yo'q bo'lganda ular yo'qoladi, kasallik yashirin bosqichga o'tadi. Vaqt o'tishi bilan ikkilamchi takroriy sifilis paydo bo'ladi, bu takroriy namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bosqich to'rt yilgacha davom etadi, vaziyatning yomonlashishi bilan birga keladi.

Uchinchi darajali sifilisning belgilari

Infektsiyadan besh yil o'tgach, uchinchi darajali belgilar paydo bo'ladi. Bu allaqachon og'ir shakl bo'lib, ichki organlarning shikastlanishi, teri, shilliq pardalar, yurak, jigar, miya, o'pka, suyaklar va ko'zlarda o'choqlar (xirmon) shakllanishi mavjud. Ko'pincha kasallik burunning shilliq qavatiga ta'sir qiladi, bu esa burun septumini yo'q qilishga olib kelishi mumkin. Ushbu bosqichda demans, progressiv falaj namoyon bo'ladi. U davolanmayapti.

Diagnostika

Turli faol va surunkali bosqichlarda sifilisni qanday aniqlash mumkin, shifokor biladi. Agar kasallikdan shubhalansangiz, dermatovenerolog bilan bog'lanishingiz kerak. Birinchi tekshiruvda qattiq shankr, limfa tugunlari tekshiriladi, ikkilamchi tekshiruvda - terining shikastlangan joylari, shilliq qavatlarning papulalari. Sifilis diagnostikasi uchun bakteriologik, immunologik, ijobiy serologik va boshqa testlar qo'llaniladi. Tasdiqlash uchun maxsus Wassermann reaktsiyasi amalga oshiriladi, bu infektsiyaning 100% natijasini ko'rsatadi. Sifilidlarga noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar istisno qilinmaydi.

Uzoq muddatli davolanish uchun penitsillin antibiotiklari va ushbu guruhdan boshqa preparatlar qo'llaniladi. Terapiya ambulatoriya sharoitida, shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Tashxis qo'yilgandan so'ng, davolanish nafaqat murojaat qilgan shaxsni, balki uning jinsiy sheriklarini ham boshlaydi, bundan tashqari, qarindoshlar va boshqalarning uy-ro'zg'or kasalliklarini yuqtirish xavfi istisno qilinadi. Qayta tiklangan odam immunitetga ega emas, takroriy sifilis holatlari mavjud.

Davolanishdan keyin qayta infektsiya xavfi mavjud, shuning uchun sifilis va uning oqibatlarini oldini olish muhim ahamiyatga ega: jinsiy sheriklarning kontratseptsiyasi, jinsiy aloqaning yo'qligi, shaxsiy gigiena. Yuqtirishning asosiy usuli ijtimoiy va maishiy, shuning uchun siz kontaktlaringizni kuzatib borishingiz kerak, boshqa odamlarning narsalaridan foydalanmang. Kuluçka muddatini uzaytirmaslik uchun o'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'ymaslik kerak.

22.06.2017

Har 20 qizdan biri har kuni jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya yoki STI, masalan, xlamidiya, gonoreya va, albatta, sifilis bilan kasallanadi.

Jinsiy sheriklar sog'lig'iga e'tibor bermay, hayotga beparvo munosabatining qurboni bo'lishadi.

Har yili jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga chalinganlar soni 357 million kishiga etadi, ulardan 5,6 million kishi erkak va ayol sifiliziga duchor bo'ladi. Va agar erkaklarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning birinchi namoyon bo'lishi 3-4 haftadan keyin sodir bo'lsa, ayollarda sifilisning birinchi belgilari 1-1,5 oydan oldin tan olinishi mumkin. Asemptomatik kurs o'z vaqtida tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi va bemorlarning tez tiklanishiga to'sqinlik qiladi.

Sifilis nima

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar guruhiga kiruvchi tizimli bakterial kasallik. Gram-manfiy spiroxete, anaerob treponema pallidum yoki pallidum Treponema, sifilisning yagona qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Inson tanasining rivojlanishi va hayotiy faoliyati uchun kislorodga kirishni talab qilmaydi. Ko'paytirish jarayoni har 1,5 kunda bir marta 37 ° C haroratda amalga oshiriladi. Patogen bakteriya hujayralarga, to'qimalarga va organlarga, yurakka, qon tomirlariga, markaziy asab va ovqat hazm qilish tizimlariga, tayanch-harakat tizimiga va orqa miyaga ta'sir qiladi.

Sifilis bilan kasallanish noxush va tasodifiy jinsiy aloqalar paytida sodir bo'ladi. Kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanganda xavf sezilarli darajada kamayadi, ammo ular sherikning xavfsizligini kafolatlamaydi. Sifilis bilan infektsiya yaralar, ayolning jinsiy a'zolarining shikastlanishi yoki tos a'zolarining yallig'lanish jarayoni, jinsiy aloqa paytida prezervativning yaxlitligini buzishi bilan sodir bo'ladi. Hatto qizning lablaridagi mikro yoriqlar ham rangpar treponemaning tanaga kirib borishiga yordam beradi.

Giyohvand moddalarga moyil bo'lgan odamlarda tez-tez kuzatiladigan bir xil shpritslarni qasddan yoki tasodifiy ishlatish sifilisning qon orqali yuqishiga olib keladi. Sinovlarni o'tkazish va bemorga tomchilar, tomir ichiga va mushak ichiga in'ektsiyalarni o'tkazishda tajribasiz tibbiyot xodimlariga ham xuddi shunday xavf tug'diradi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning qanday yuqishi haqida etarli ma'lumotga ega bo'lmagan holda, ko'pchilik maishiy sifilisni kam baholaydi.

Og'ir yarasi bo'lgan bemorga tegib ketgan umumiy foydalanish buyumlari va shaxsiy gigiena vositalari boshqalar uchun xavflidir. Spirochete 2-3 kun davomida issiq, nam zig'irda saqlanadi.

Ayollarda sifilisning birinchi belgilari

Gram-manfiy bakteriyalar rivojlanishi uchun optimal qulay sharoitlar limfa tugunlari va shilliq pardalardir. Ayolda sifilisning birinchi alomatlarini aniqlash mumkin bo'lgunga qadar, kamida 21-30 kun o'tadi. Bu vaqt ichida anaerob treponema butun tanaga tarqaladi va ko'payadi. Laboratoriya sharoitida ham kasallikning kechishi uchun inkubatsiya davrini aniqlash qiyin. Sifilisning asosiy ko'rinishlari odatda 6-8 hafta davom etadi:

• qattiq shankr, sut bezlari, pubis, labiya, anus atrofida, qin va bachadon bo'yni ustida zich infiltratli kichik yara. Davolashsiz eriydi. Uning o'rnida chandiqlar yoki yosh dog'lari paydo bo'ladi;
• lablar, jinsiy a'zolar hududida och pushti yoki mavimsi tusning shishishi bilan atipik eroziya;
• qo'llarning barmoqlari sohasidagi yumshoq to'qimalarning yiringlashi;
• bodomsimon bezlarning sezilarli darajada kengayishi. Harorat bilan birga;
• limfa tugunlarining yallig'lanishi. U o'zini kichik tos suyagida, tirsak egilishida, bo'yin va boshning orqa qismida, jag'ida namoyon qiladi.

Ayollarda xarakterli xususiyat sifilisli homila qalin oqindi bo'lib, u perineum va atrofidagi terida yonish, qichishish bilan birga keladi. Ko'pincha bemorlar hayz davrining buzilishini, og'riqli qon ketishini va qon hajmining oshishini qayd etadilar.

Sifilisning ikkilamchi ko'rinishi

Yuqumli kasallikning o'ziga xos xususiyati davriy o'tkir namoyon bo'lib, keyinchalik simptomlarning vaqtincha yo'qligi. Relapslarning bu almashinishi va ularning chastotasi immunitet tizimining bakteriyalarga bo'lgan munosabati bilan o'zaro bog'liqdir. Ayollarda sifilisning ikkilamchi belgilari odatda infektsiya boshlangan kundan boshlab 2-4 oy o'tgach kuzatiladi. Ular yashirin va aniq shaklda bir necha yil davom etishi mumkin.

Ikkilamchi toshmalar, sifilidlar, infektsiyaning boshida bo'lganlardan farq qiladi. Hamma joyda paydo bo'ladi, teriga va shilliq pardalarga ta'sir qiladi, endi bitta yara emas, balki qizil rozeola, marvarid papulalari va yiringli pustulalar. Ular shankrga xos chandiqlar hosil bo'lmasdan yo'qoladi.

Yuqtirilgan ayolda lablar burchaklarida tutilishlar paydo bo'ladi, yuzida pigmentatsiya ko'rinishidagi dog'lar paydo bo'ladi, bo'ynida "Veneraning marjonlari" deb ataladigan teri paydo bo'ladi, bu terining ko'plab engil rangsizlangan joylari. Sochlar noziklasha boshlaydi, temporal va parietal mintaqada bir nechta soch to'kilishi sodir bo'ladi, kirpiklar va qoshlar zichligini yo'qotadi.

Deyarli butun tana sifilisdan, jumladan, gematopoetik va ovqat hazm qilish organlari, bo'g'imlar va suyaklar, asab va yurak-qon tomir tizimlariga ta'sir qiladi.

Ko'rish va eshitish qobiliyatining buzilishi mumkin. Ko'pincha bemorlarda isitma, 38 ° C gacha harorat, migren, uyqu buzilishi va ishtahaning etishmasligi bor.

Uchinchi darajali sifilis - oxirgi bosqich

Etarli malakali davolanish yoki ayolning sog'lom bo'lishni istamasligi sababli uning yo'qligi uchinchi darajali beparvo qilingan shaklning sababi bo'lib, unda barcha tizimlar va organlarning funktsional faoliyati buziladi, nogironlik va o'lim ehtimoli ortadi. Kasallikning oxirgi bosqichida ayollarda sifilis qanday namoyon bo'ladi:

• gummous sifilis. To'qimalarni buzadigan granuloma. Teri va teri osti to'qimalariga, suyaklarga, xaftaga, ichki organlarga zarar etkazadi;
• neyrosifilis. CNS disfunktsiyasi va miya shikastlanishi. Bu nerv impulslarining zaif uzatilishini qo'zg'atadi. Natijada falaj, demans, nevralgiya, epilepsiya.

Sifilisning uchinchi davrining og'ir oqibatlari ko'rish va eshitishning qisman yoki to'liq yo'qolishiga, buyrak etishmovchiligiga, sifilitik gepatitga, miokarditga, artritga olib keladi. Tabiiyki, ayol o'zining asosiy funktsiyasidan mahrum bo'ladi: nasl berish.

homiladorlik paytida sifilis

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, homilador ayollarda sifilis juda kam uchraydi. 900 mingdan ortiq homilador ona infektsiyalangan, intrauterin infektsiyalar homilaga, keyin esa 30-40% yangi tug'ilgan chaqaloqqa ta'sir qiladi. Va faqat 20% hollarda rivojlanish patologiyalarisiz sog'lom bola tug'ilishi mumkin.

Sifilis homilaning ko'zlari, quloqlari, suyak iligi va yuragiga ta'sir qiladi va shuning uchun o'lik tug'ilish yoki homiladorlikning o'z-o'zidan patologik to'xtash ehtimolini oshiradi.

Omon qolgan chaqaloqlarda bakteriya 2 yildan ortiq vaqt davomida o'zini namoyon qila olmaydi va kasallik yashirin asemptomatik shaklda davom etishi mumkin.

Tasdiqlangan tashxis va homiladorlik davrida sifilisni davolash uchun infektsiya mavjudligidan so'ng, bosh aylanishi, noto'g'ri qisqarish, migren va mushak og'rig'ini qo'zg'atadigan "Penitsillin" ni qabul qilish buyuriladi. Davolash davrida jinsiy aloqada bo'lish qat'iyan man etiladi. Bemor kasalxonada akusher-ginekologning doimiy nazorati ostida.

Ayollarda sifilis diagnostikasi

Klinik laboratoriya tadqiqotlarini o'tkazish xira treponema kabi bakteriyalarni aniqlash va aniqlashga yordam beradi. Agar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikdan shubha qilingan bo'lsa va sifilis tashxisini tasdiqlash uchun dastlabki tekshiruvdan so'ng davolovchi ginekolog tekshiruvni buyurishi kerak.

RPR testi. IgG va IgM antikorlarining o'ziga xos kardiolipin antijenlariga reaktsiyasini ta'minlaydi, ularning organizmida paydo bo'lishi sifilisga xosdir. Amalga oshirish samaradorligi kasallikning davomiyligiga bog'liq. 100% natija faqat gramm-manfiy spiroket tanada 5 haftadan ortiq bo'lgan taqdirdagina kafolatlanishi mumkin. 1: 2 yoki undan ko'p titri bakteriyalar mavjudligini va darhol davolanish zarurligini ko'rsatadi.

bakteriologik tadqiqotlar. Mikroorganizmni o'rganish va izlash uchun bemordan biologik material, ekskretsiya olinadi, so'ngra uni maxsus ozuqaviy muhitga joylashtiradi. Bakteriyalarning o'sishi va ularning sonining ko'payishi bilan ijobiy test natijasi kuzatiladi.

PCR diagnostikasi taxminan 98% ishonchli ma'lumotlarni beradi. Sifilisni tekshirish uchun ayoldan qon namunalari, chankrlar, pustulalar va eroziyalardan ta'sirlangan teri joylari, qirqishlar olinadi. Homiladorlik davrida ona sutini berish etarli bo'ladi. Bakterial DNKni aniqlagandan so'ng, natija ilgari olingan materiallar bilan taqqoslanadi.

Transvaginal ultratovush. Mutaxassis yorug'lik diodli maxsus jihozlangan datchik yordamida bachadon, bachadon naychalari va tuxumdonlarning holati va strukturaviy o'zgarishlarini baholash, patologiyalarni va ularning rivojlanishini aniqlash imkoniyatiga ega.

Kolposkopiya. Bachadon bo'yni to'liq tekshirish tartibi. Binokulyar mikroskop vaginaning holati haqida kerakli ma'lumotlarni olish, infektsiya o'choqlarini topish va biopsiya o'tkazish imkonini beradi.

Sifilisni davolash sxemasi

Laboratoriya va apparat tadqiqotlaridan so'ng olingan aniq ma'lumotlarga asoslanadiAyolga birlamchi va ikkilamchi sifilisga qarshi maxsus preparatlar qo'llaniladigan maxsus dori-darmonlarni davolash taklif etiladi:

• "Bitsillin". Mushak ichiga yuborish uchun antibakterial vosita 2,4 dan 4,8 million donagacha. Kurs davomiyligi - 1 hafta. Preparat uchinchi darajali sifilizni davolash uchun ham samarali. Yugurish shaklida qabul qilish muddati 3-5 hafta. Bir hafta ichida faol moddaning miqdori ikki marta 2,4 million birlikdan oshmasligi kerak;
• Benzilpenitsillin novokain tuzi. 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan mushak ichiga yuborish uchun biosintetik penitsillin. Dozaj - kuniga ikki marta 300 ming birlik;
• "Extencillin". Tabiiy bakteritsid. Mikroorganizmning hujayra devoriga ta'sir qiladi va uning sintezini buzadi. Kirish turli dumbalarda majburiydir.Bir doz 2,4 million birlikni tashkil qiladi. Qayta in'ektsiya 7 kundan keyin amalga oshiriladi.

Agar bemorda kasallik fonida paydo bo'lgan birga keladigan infektsiyalar bo'lsa, planshetlar qo'shimcha ravishda buyuriladi: Azitromitsin, Sumamed, Doksisiklin. Uchinchi darajali sifilizni davolash sxemasi kuchliroq dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Biokinol. Bo'lajak antibiotik terapiyasiga dastlabki tayyorgarlik. Har 2-3 kunda mushak ichiga 2-3 ml preparatni yuborish kerak, so'ngra dozani kuniga 25 ml ga oshirish kerak.

"Penitsillin". Faqat 2 kunda bir marta foydalaning. Preparatni qo'llashning keyingi ko'payishi bilan namunaviy sxema tuziladi. 1 marta - 50 ming birlik, 2 marta - 100 ming birlik, 3 marta - 200 ming birlik, 4 marta - 400 ming birlik.

"Oletetrin". Kombinatsiyalangan antibakterial vosita. Tabletkalarda buyuriladi, u ko'pchilik gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi ta'sir qiladi. Kundalik doz - 0,25 gramm 4 marta.

Oqim kuchi ta'sirida dorivor elektroforez dori vositalarining butun organizmga tez kiritilishi va tarqalishiga yordam beradi. Teri deformatsiyasini chandiqlar, yopishqoq jarayonlar shaklida yo'q qilish uchun Lidaza qo'llaniladi, analjezik ta'sir Novocain tomonidan ta'minlanadi, qon tomirlari va yurak kasalliklari bo'lgan ayollar uchun kaltsiy beriladi.

Ayollarning sog'lig'ini tiklash va immunitet tizimini faollashtirish uchun A va B guruhi vitaminlari, kaltsiy, askorbin, nikotinik kislota, riboflavin, aloe ekstrakti, "Aevit" ni qabul qilish tavsiya etiladi.

Dori terapiyasi bir vaqtning o'zida hamkorlarda o'tkazilishi shart. Davolash paytida jinsiy aloqa va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak.