Pullik tibbiy muassasalar. Pullik tibbiy xizmatlar. ijtimoiy soliq imtiyozlari

04.11.2019

16.06.2017

Tibbiyot tashkilotlari tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish qoidalari

Pullik tibbiy xizmatlarni ko'rsatish tartibi "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" va "Iste'molchilarning huquqlarini himoya qilish to'g'risida" Federal qonunlari bilan tartibga solinadi.

Qoplanadigan asosda tibbiy yordam ko'rsatishni tartibga soluvchi ichki tartib-qoidalar tibbiyot muassasasining bosh shifokori tomonidan imzolanadi. Pullik xizmatlar ko'rsatish sog'liqni saqlash muassasasining Ustaviga kiritilishi kerak. Bundan tashqari, tashkilot ushbu turdagi faoliyat uchun tegishli organ tomonidan berilgan litsenziyaga ega bo'lishi kerak.

Tibbiy tashkilotlar tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish qoidalari Rossiya Federatsiyasi hukumati darajasida belgilanadi va ikkita asosiy hujjat - "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunlari bilan tartibga solinadi. va "Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risida".

Pullik xizmatlar ko'rsatish: asosiy ma'lumotlar

Davlat va shahar darajasidagi sog'liqni saqlash muassasalarini moliyalashtirishning asosiy manbai byudjetdir. Shuning uchun ular pullik xizmatlardan olingan mablag'larni o'z ehtiyojlarini qondirish yoki boshqa ijtimoiy foydali maqsadlar va faoliyatga yo'naltirish huquqiga ega.

Jarayonni tartibga soluvchi ichki qoidalar sog'liqni saqlash muassasasining bosh shifokori tomonidan imzolanadi. Buni amalga oshirishda siz quyidagilarni yodda tutishingiz kerak:

tijorat faoliyatini amalga oshirish tibbiy tashkilotning ustavida aks ettirilishi kerak;
byudjet sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlarning narxlari va tariflari mintaqaviy yoki federal sog'liqni saqlash organlari tomonidan belgilanadi.

2013-yil 1-yanvardan boshlab budjet poliklinikalari va shifoxonalar tomonidan pullik xizmatlar ko‘rsatish uchun asos bo‘lib tibbiy faoliyatni tashkil etuvchi va tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziyada ko‘rsatilgan ishlar (xizmatlar) Ro‘yxati hisoblanadi.

Tibbiyot tashkilotlari tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish tartibi va qoidalari ularning iste'molchilariga aniq va batafsil yetkazilishi kerak. Umumiy qoidalar muassasaning Internetdagi rasmiy veb-saytida, shuningdek, umumiy foydalanishdagi axborot stendlari va stendlarida joylashtirilgan.

Iste'molchiga tijorat xizmatlari to'g'risida quyidagi ma'lumotlar taqdim etiladi:

Shartlar.
Shakllar.
To'lov topshirig'i
Narxlar va tariflar.

Muayyan tibbiyot muassasasida pullik tibbiy xizmatlarga haq to'lash shartlari, shakllari, tartibi masalalari uning ustavida belgilanadi va rahbariyatning vakolatiga kiradi. Tashkilotning ijro etuvchi hokimiyati yagona (bosh shifokor) yoki kollegial (bosh shifokor va uning o'rinbosarlari) bo'lishi mumkin.

Oddiy ish vaqtida tijorat xizmatlarini ko'rsatish

Tibbiyot muassasasi xodimlari asosiy ish vaqtida pullik tibbiy xizmat ko'rsatish huquqiga ega. Biroq, e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydigan bir qator nuanslar mavjud. Birinchi va asosiysi shundaki, tashkilot rahbariyati asosiy ish vaqtida pullik xizmatlar ko'rsatganlik uchun haq to'lash qoidalariga rioya qilishi kerak.

Davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalari davlat topshiriqlarini bajaradilar, ularning hajmi tijorat asosida xizmatlar ko'rsatish uchun asos bo'ladi.

Bundan tashqari, qonun odatdagi ish vaqtida qo'shimcha faoliyatni taqiqlamaydi. Bunday faoliyatga asosiy vazifadan tashqari fuqarolarga ko'rsatilishi mumkin bo'lgan pullik xizmatlar kiradi.

Majburiy tibbiy sug'urta doirasida faqat davlat yoki munitsipal topshiriq yoki majburiy tibbiy sug'urta dasturini ishlab chiqish komissiyasining qarori bilan belgilangan tibbiy yordam hajmlari to'lanishi kerak.

Bu muassasa xodimlarining soniga va shifokorlar ishining rejalashtirilgan ko'rsatkichlariga bog'liq. Agar ushbu ko'rsatkichlar oshib ketgan bo'lsa, bepul tibbiy yordam ko'rsatishni to'xtatib turishga ruxsat beriladi.

Rejalashtirilgan tibbiy yordam

Rejali tibbiy yordam fuqarolarga profilaktika doirasida, shuningdek, hozirgi vaqtda hayot uchun xavf tug'dirmaydigan, shuning uchun shoshilinch aralashuvni talab qilmaydigan kasalliklar va sharoitlarda ko'rsatiladi. Keling, vaqt bo'yicha rejalashtirilgan aralashuvni o'tkazishga ruxsat beraylik.

Shu sababli, ba'zi hollarda asosiy ish soatlarida ta'minlash mumkin. Shu bilan birga, rejalashtirilgan yordamni kutish muddati davlat kafolatlari dasturida belgilangan muddatlardan oshmasligi kerak.

Ushbu bandni buzganlik uchun LPUga ma'muriy jarima solinishi mumkin.

shoshilinch tibbiy yordam

Agar bemor shoshilinch aralashuvga muhtoj bo'lsa, shifokor ish vaqtida pullik xizmatlar ko'rsatishdan bosh tortishga haqli emas. Bunday holda, tijorat bemorlariga yordam berish ustuvor asosda rad etiladi, lekin birinchi navbatda ular ovqatlanadilar, keyin esa - bepul.

Bemorga shoshilinch yordam ko'rsatishdan bosh tortish qonunga ziddir va to'lovning mavjudligi bu erda hech qanday rol o'ynamaydi. Bemor o'z xohishiga ko'ra yoki ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasi bo'yicha tibbiy xizmatlar uchun haq to'lashi mumkin.

Ba'zi hollarda shifokorlarga oddiy ish vaqtida va statsionar davolanayotgan bemorlarga yordam ko'rsatishda ishlashga ruxsat beriladi. Misol uchun, biz Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 151-moddasi bilan tartibga solinadigan lavozimlarni birlashtirish haqida gapirishimiz mumkin.

Masalan, hamshira kasalxonadagi 20 nafar bepul bemor bilan birga pullik to'shakda o'tirgan bemorga yordam ko'rsatishi mumkin.

Oddiy ish vaqtida shifokorning ish haqi

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga muvofiq, xodimga mutaxassislik bo'yicha asosiy ish bilan bir qatorda, xuddi shu yoki boshqa kasbda qo'shimcha ish yuklanishi mumkin. Bunday ish alohida to'lanadi.

Turli mutaxassisliklar haqida gapiradigan bo'lsak, asosiy va qo'shimcha faoliyatni birlashtirish mumkin. Xuddi shu kasbda qo'shimcha ishlar ish hajmini oshirish yoki xizmat ko'rsatish sohalarini kengaytirish orqali amalga oshiriladi.

Xuddi shu qoida uchun ham amal qiladi.

Har qanday qo'shimcha shifokor ishi to'lanishi kerak. Qo'shimcha to'lov miqdori bosh shifokor va mutaxassis o'rtasidagi kelishuv bilan belgilanadi va ish hajmi va mazmuniga bog'liq.

Lavozimlarni birlashtirish mumkin bo'lishi uchun tibbiyot muassasasi xodimlarida bo'sh ish haqi fondi, shuningdek, tijorat xizmatlarini ko'rsatish hisobidan moliyalashtiriladigan bo'sh ish o'rinlari bo'lishi kerak.

Shtat jadvali tibbiy tashkilot rahbari tomonidan belgilanadi, shuning uchun u tegishli lavozimlarga rahbarlik qilish huquqiga ega. Bu, shuningdek, pullik asosda ko'rsatilgan xizmatlar hisobiga kiritilgan lavozimlarga ham tegishli.

Agar muassasada bo'sh ish o'rinlari mavjud bo'lmasa, pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish uchun to'lovlarni rag'batlantirish to'lovlari shaklida berishga ruxsat etiladi. Biroq, bu imkoniyat mahalliy me'yoriy hujjatlarda ushbu to'lovlar samarali shartnoma doirasida joriy etilganligi sababli ko'rsatilishi kerak.

Tibbiyot tashkilotlari tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish qoidalariga ko'ra, fuqarolarning bepul tibbiy yordam olish huquqlari buzilmagan taqdirda ham muntazam, ham qo'shimcha ish vaqtida ularni ko'rsatish uchun haq to'lash mumkin. Shu sababli, muntazam ish vaqtida tijorat xizmatlarini ko'rsatish mumkin bo'lgan qonunbuzarliklarga olib kelmasligiga doimo ishonch hosil qilish kerak.

Masalan, davlat kafolatlari dasturi bo‘yicha yordam so‘rab kelgan bemorlar o‘rniga pullik bemorlar qabul qilinadi. Natijada, birinchilar navbatda o'tirishga yoki hatto boshqa kunga yoki boshqa sog'liqni saqlash muassasasiga borishga majbur bo'lishadi.

turli moliyaviy qonunbuzarliklar - masalan, shifokor rejani bajarmagan taqdirda majburiy tibbiy sug'urta mablag'lari hisobidan to'lash, lekin ayni paytda pullik bemorlarni qabul qilish.

Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish bo'yicha cheklovlar

Tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish uchun sog'liqni saqlash muassasasi rahbari javobgardir. U muayyan vaziyatda pullik xizmatlar ko'rsatishga ruxsat berish yoki bermaslik to'g'risida qaror qabul qiladi, shuningdek, barcha mavjud cheklovlarni ko'rib chiqadi.

Tibbiyot muassasasi tomonidan ish vaqtida pullik xizmatlar ko'rsatishga cheklovlar:

agar shifokor aholiga bepul tibbiy yordam ko'rsatish rejasini bajarmasa, qo'shimcha to'lovlar kamaytirilishi yoki umuman undirilmasligi mumkin;
shifokorga faqat rejadan ortiq bajarilgan pullik xizmatlar ko'rsatish bilan bog'liq ish uchun haq to'lanadi (bu holda pullik va bepul asosda ko'rsatilgan xizmatlarning umumiy soni umumlashtiriladi);
agar rejalashtirilgan ko'rsatkichlar bajarilmasa, MHI yoki byudjet bo'yicha muntazam lavozimlar qisqartirilishi mumkin;
agar asosiy lavozim bo'yicha reja bajarilmasa, shifokorga pullik xizmatlar ko'rsatish imtiyozli stavkalarda to'lanishi mumkin.

Davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarini moliyaviy qo'llab-quvvatlash manbalaridan biri bu pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishdan olingan daromadlardir.

Sog'liqni saqlash muassasalarida pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishning huquqiy asoslari

San'atga muvofiq sog'liqni saqlash muassasalari notijorat tashkilotlari va notijorat tashkilotlari hisoblanadi. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 50-moddasi, agar bu ularning ta'sis hujjatlarida nazarda tutilgan bo'lsa, pullik xizmatlarni faqat ular yaratilgan maqsadlarga erishish uchun xizmat qilgan taqdirdagina va bunday maqsadlarga mos keladigan darajada ko'rsatishi mumkin.

Tibbiyot tashkilotlari tomonidan pullik xizmatlar ko'rsatish huquqi va shartlari

Davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalarini moliyaviy qo'llab-quvvatlash manbalaridan biri pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishdan olingan daromadlardir. San'atga muvofiq sog'liqni saqlash muassasalari notijorat tashkilotlari va notijorat tashkilotlari hisoblanadi. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 50-moddasi, agar bu ularning ta'sis hujjatlarida nazarda tutilgan bo'lsa, pullik xizmatlarni faqat ular yaratilgan maqsadlarga erishish uchun xizmat qilgan taqdirdagina va bunday maqsadlarga mos keladigan darajada ko'rsatishi mumkin.

Amalda bu shuni anglatadiki, pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatishni tartibga soluvchi barcha hujjatlarda bunday tadbirlar aholini sifatli tibbiy yordam bilan yanada kengroq qamrab olish, ilg‘or tibbiy texnologiyalarni joriy etish maqsadida amalga oshirilayotgani muqaddimada ko‘rsatilishi zarur. texnologiyalar va boshqalar pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish hech qachon oqlanmasligi kerak tibbiy xizmatlar sog'liqni saqlash muassasasining moliyaviy ta'minoti etarli emasligi.

2015-yil 1-yanvardan boshlab ustavga muvofiq daromad keltiruvchi faoliyatni amalga oshiruvchi notijorat tashkilotlari uchun yana bir shart paydo bo‘ldi – ularning mol-mulki, davlat muassasalarining mol-mulki bundan mustasno, bozor qiymati kamida minimal bo‘lishi kerak. mas'uliyati cheklangan jamiyatlar uchun taqdim etilgan ustav kapitalining miqdori, ya'ni bugungi kunda - 10 ming rubl ..

Fuqarolarning tibbiy yordam ko'rsatishda ularning iltimosiga binoan ko'rsatiladigan pullik tibbiy xizmatlarni va pullik tibbiy bo'lmagan xizmatlarni (maishiy, xizmat ko'rsatish, transport va boshqalar) olish huquqi 2011 yil 21 noyabrdagi Sog'liqni saqlash to'g'risidagi Federal qonun bilan mustahkamlangan. Rossiya Federatsiyasidagi fuqarolar" (keyingi o'rinlarda - 323-FZ-son Qonuni). Bunda bemorlarga ularning shaxsiy mablag‘lari, ish beruvchilarning mablag‘lari va shartnomalar, shu jumladan ixtiyoriy tibbiy sug‘urta shartnomalari asosida boshqa mablag‘lar hisobidan pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatiladi.

Rossiya Federatsiyasi Hisob palatasining ma'lumotlariga ko'ra, tibbiy yordam standartlari kasalxonada tibbiy yordam ko'rsatiladigan kasalliklarning atigi 17 foizi uchun tasdiqlangan bo'lsa-da, pullik tibbiy xizmatlar ham to'liq tibbiy standartlarda ko'rsatilishi mumkin. g'amxo'rlik va individual maslahatlar yoki tibbiy aralashuvlar shaklida, shu jumladan standartdan ortiq.

Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturini va fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturlarini (keyingi o'rinlarda - SGBP) amalga oshirishda ishtirok etuvchi tibbiyot tashkilotlari uchun 323-FZ-sonli Qonunda aytilishicha, ular bemorlarga pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish huquqiga ega:

Davlat byudjeti va (yoki) maqsadli dasturlarda nazarda tutilganidan boshqa shartlarda;

Anonim tibbiy xizmatlar ko'rsatishda, Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno (OIV, OITS, sil va boshqalar);

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan shaxslar bundan mustasno xorijiy davlatlarning fuqarolari, fuqaroligi bo'lmagan shaxslar va Rossiya Federatsiyasi fuqarolari, agar Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalarida boshqacha qoida nazarda tutilgan bo'lmasa, uning hududida doimiy istiqomat qilmaydigan va majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urta qilinmagan. Rossiya Federatsiyasi;

Tibbiy xizmatlarga mustaqil ravishda murojaat qilganda, San'atga muvofiq shifokor va tibbiy tashkilotni tanlash imkoniyati bundan mustasno. 323-FZ-son Qonunining 21-moddasi.

Shuni ta'kidlash kerakki, Rossiya Federatsiyasining 1992 yil 7 fevraldagi 2300-1-sonli "Iste'molchilarning huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi Qonuni (keyingi o'rinlarda - 2300-1-son Qonuni) qoidalarini ta'minlash bilan bog'liq munosabatlarga nisbatan qo'llaniladi. pullik tibbiy xizmatlar. Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi Oliy sudi Plenumining 2012 yil 28 iyundagi 17-sonli qarori bilan iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari fuqarolarga tibbiy tashkilotlar tomonidan majburiy tibbiy sug'urta doirasida ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlarni ko'rsatishda ham qo'llanilishini belgilab qo'ydi.

1996 yil 12 yanvardagi 7-FZ-sonli "Notijorat tashkilotlari to'g'risida" Federal qonuni (9.2-moddaning 4-bandi) byudjet muassasalarining belgilangan davlat (shahar) topshirig'idan (shuningdek, belgilangan hollarda) ortiq bo'lgan huquqini mustahkamlaydi. federal qonunlar bilan belgilangan davlat (shahar) vazifalari doirasida o'zining asosiy faoliyati bilan bog'liq ishlarni bajarish, xizmatlar ko'rsatish, jismoniy va yuridik shaxslarga pullik asosda va bir xil xizmatlarni ko'rsatish uchun bir xil shartlarda.

Davlat topshirig'i doirasida pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishga misol keltiramiz.

“Kuzatuv poliklinikasi” davlat budjet sog‘liqni saqlash muassasasi har xil turdagi tibbiy ko‘riklarni o‘tkazadi: dastlabki, davriy, sayohat oldidan, parvoz oldidan. San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi, imtihonlar ish beruvchining hisobidan to'lanadi. Muassisning funksiya va vakolatlarini amalga oshiruvchi organ poliklinikaga muassasani saqlash uchun subsidiya beradi va davlat topshirig‘i doirasida uni hududiy byudjetdan moliyalashtiriladigan tashkilotlar xodimlariga imtiyozli narxlarda xizmat ko‘rsatishni majbur qiladi. .

San'atga muvofiq. 2012 yil 4 oktyabrdagi 323-FZ-sonli Qonunning 84-soni, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1006-sonli "Tibbiyot tashkilotlari tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida"gi qarori (bundan buyon matnda Qoidalar deb yuritiladi) ) imzolandi, u 2013 yil 1 yanvardan kuchga kirdi.

DMDPni amalga oshirishda ishtirok etuvchi tibbiyot tashkilotlari uchun Qoidalar pullik asosda tibbiy xizmatlar ko‘rsatish shartlarini belgilaydi, shu jumladan DGPda nazarda tutilganidan “boshqa shartlar” nima ekanligini ko‘rsatadi:

statsionar davolanishda - yakka tartibdagi tibbiy kuzatuv postini tashkil etish;

Hayotiy va muhim dori vositalari ro‘yxatiga kiritilmagan dori vositalarini qo‘llash, agar ularni tayinlash va qo‘llash hayotiy ko‘rsatkichlar yoki ko‘rsatilgan ro‘yxatga kiritilgan dori vositalariga individual intolerans tufayli almashtirish bilan bog‘liq bo‘lmasa, shuningdek, tibbiy buyumlardan foydalanish. , tibbiy ovqatlanish, shu jumladan h. tibbiy yordam ko'rsatish standartlarida ko'zda tutilmagan ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish mahsulotlari.

Bundan tashqari, Qoidalar 2006 yil 20-sonli Qonun bilan belgilangan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish shartlarini takrorlaydi. 323-FZ-son Qonunining 21-moddasi.

Aslida, shartlar ro'yxati ochiq. Ya'ni, navbatsiz, bemorlar uchun qulay vaqtda va hokazo tibbiy xizmatlar ko'rsatish hali ham pullik asosda amalga oshirilishi mumkin.

Qoidalarda DGBP turlari va hajmlaridan tashqari, tibbiy xizmatlar faqat pullik asosda ko‘rsatilishi ko‘rsatilmagan, lekin amalda aynan shunday bo‘ladi.

Pullik tibbiy xizmatlar iste'molchilarini xabardor qilish.

Eslatib o'tamiz, tibbiy xizmatlar endi 2300-1-sonli Qonun bilan qamrab olinganligi sababli, Qoidalarda ushbu qonunga muvofiq iste'molchilarga ma'lumot taqdim etish talablari mavjud (9 va 10-moddalar).

Qoidalar tibbiy tashkilotning internet tarmog‘idagi veb-saytida, shuningdek tibbiy tashkilotning axborot stendlarida (stendlarida) zarur ma’lumotlarni joylashtirishni talab qiladi. Muassasaning bemorlarga litsenziya nusxasini nazorat qiluvchi organlarning arizalari, manzillari va telefon raqamlari, ko'rib chiqish uchun ish vaqti to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etish majburiyati ilgari mavjud edi. Ammo 2013 yil 1 yanvardan boshlab davlat ro'yxatidan o'tkazgan organni ko'rsatgan holda yuridik shaxslarning yagona davlat reestriga kirish to'g'risidagi hujjatlarning nusxasini taqdim etish majburiy bo'ldi; narxlar ro'yxati - rubldagi narxlari ko'rsatilgan pullik tibbiy xizmatlar ro'yxati; tibbiy xizmatlar ko'rsatish shartlari, tartibi va shakli hamda ularga haq to'lash tartibi to'g'risidagi ma'lumotlar. Shuningdek, bemorlarni DMDTga muvofiq tibbiy yordam ko‘rsatish tartibi va shartlari to‘g‘risida xabardor qilish, pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatish bilan shug‘ullanuvchi tibbiyot xodimlari, ularning kasbiy ta’lim darajasi va malakasi to‘g‘risida ma’lumotlar taqdim etish majburiyati. Buning sababi, 2300-1-sonli Qonun xizmat ko'rsatadigan shaxs va u to'g'risidagi ma'lumotlar to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etishni talab qiladi, chunki bu bemor uchun muhim ahamiyatga ega va xizmat sifatiga ta'sir qiladi.

Axborot stendlarida joylashtirilgan ma'lumotlar tibbiy tashkilotning butun vaqti davomida muassasaga tashrif buyuruvchilar uchun mavjud bo'lishi kerak. Axborot stendlari tashrif buyuruvchilar uchun ochiq bo'lgan joyda joylashtirilishi va ulardagi ma'lumotlar bilan erkin tanishish imkoniyatiga ega bo'lishi kerak. Ko'pgina xizmatlar mavjudligi, ularning narxlarini pullik xizmatlar bo'limida yoki muassasaning kassasida topish mumkinligi haqida hech qanday ma'lumot yo'q, bu esa, albatta, muassasani narxlari ro'yxatini joylashtirish majburiyatidan ozod qila olmaydi. stendda yoki uning yonida, hatto u butun kitob bo'lsa ham va tashrif buyuruvchilar vaqti-vaqti bilan "yaxshiroq o'rganish uchun uni abadiy qarzga olishadi".

Internet axborot-telekommunikatsiya tarmog'idagi tibbiy tashkilotning veb-saytida, shuningdek ma'lumot stendlarida (stendlarda) Qoidalarning 11-bandida nazarda tutilgan barcha ma'lumotlarning vizual va foydalanish mumkin bo'lgan shaklda yo'qligi, shuningdek matn. Qoidalarning o'zlari va 2300-1-sonli Qonun, ogohlantirish yoki 3 mingdan 4 ming rublgacha ma'muriy jarima solishga olib keladi. - mansabdor shaxslar bo'yicha; 30 mingdan 40 ming rublgacha. - yuridik shaxslar uchun. Bu San'atda nazarda tutilgan. Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksining 14.5-moddasida tashkilot tomonidan Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan ma'lumotlar bo'lmagan taqdirda xizmatlar ko'rsatish uchun bunday javobgarlik belgilanadi.

Tanishuv uchun iste’molchiga (mijozga) uning iltimosiga ko‘ra to‘g‘ridan-to‘g‘ri pullik xizmatlar ko‘rsatuvchi yuridik shaxs yoki uning filiali ustavi, ta’sis shartnomasi, nizom yoki filial to‘g‘risidagi nizomning, ya’ni ta’sis hujjatlarining nusxasi taqdim etilishi kerak. , shuningdek, muassasani yuridik shaxslarning yagona davlat reestriga kiritish to'g'risidagi ma'lumotlar.

Bemorning xabardor qilingan ixtiyoriy roziligi

Qoidalar pullik tibbiy xizmatlar bemorning (28-modda) yoki uning qonuniy vakilining xabardor qilingan ixtiyoriy roziligi bilan amalga oshirilishini belgilaydi. Har qanday tibbiy aralashuvning zaruriy sharti bo'lgan xabardor qilingan rozilik bemorning shifokorga kerakli ma'lumotlarni taqdim etganidan keyin davolanish kursini qo'llash yoki diagnostika usulini qo'llash to'g'risidagi ixtiyoriy qarorini anglatadi.

Shunday qilib, xabardor qilingan ixtiyoriy rozilikni olish jarayoni ikki bosqichdan iborat: bemorga uning iltimosiga binoan ma'lumot berish va bemorning xizmatlarni olishga roziligini to'g'ri qayta ishlash.

Bemor quyidagi ma'lumotlarni olish huquqiga ega:

Uning sog'lig'ining holati, shu jumladan tekshiruv natijalari va belgilangan tashxis to'g'risidagi ma'lumotlar to'g'risida;

Davolash usullari va ularning har biri bilan bog'liq xavflar;

Tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan variantlari va oqibatlari;

Tibbiy aralashuvga alternativalar haqida;

Davolashning kutilayotgan natijalari;

Pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatishda foydalaniladigan dori vositalari va tibbiy buyumlar, shu jumladan ularning yaroqlilik muddati (kafolat muddatlari), ulardan foydalanishga ko‘rsatmalar (kontrendikatsiyalar).

Axborotni ixtiyoriy olish tamoyilini hisobga olgan holda, bemor ma'lumot olishdan bosh tortish yoki uning o'rniga uning sog'lig'i to'g'risida xabardor qilinishi kerak bo'lgan shaxsni ko'rsatishga haqli. Bemorga (uning qonuniy vakili yoki bemor tomonidan ko'rsatilgan boshqa shaxsga) bo'lajak davolanish to'g'risida ma'lumot berishda minimal tibbiy yoki texnik atamalardan foydalanish, shuningdek ma'lumotlarning to'g'ri tushunilganligiga ishonch hosil qilish tavsiya etiladi.

Bemorning tibbiy aralashuvga olingan roziligi tegishli tarzda hujjatlashtirilishi kerak. Amaldagi qonunchilik bemorning roziligini qayta ishlash uchun majburiy yozma shaklni belgilamaydi. Ammo bemor va shifokor o'rtasidagi ziddiyat yoki sud jarayoni yuzaga kelgan taqdirda, bemorning yozma roziligi ob'ektni himoya qiladi.

Bemorlarning muassasalarga nisbatan da'volarini yo'q qilish yoki hech bo'lmaganda sezilarli darajada kamaytirish uchun namunalari ixtisoslashtirilgan adabiyotlarda va Internetda mavjud bo'lgan har xil turdagi tibbiy aralashuvlar uchun hujjatlarning bir nechta shakllarini ishlab chiqish va tasdiqlash tavsiya etiladi.

Hujjat odatda ikki qismdan iborat - axborot qismi va bemorning tibbiy aralashuvga o'z roziligi. Hujjatning ma'lumot qismi bemor yoki uning vakili ishtirokida shifokor tomonidan to'ldiriladi. Axborotlangan ixtiyoriy rozilikda (shuningdek, shartnomada) pudratchining (pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi tibbiyot xodimining) ko'rsatmalariga (tavsiyalariga) rioya qilmaslik, shu jumladan belgilangan davolash rejimini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatish kerak. ko'rsatilgan tibbiy xizmatning sifati uni o'z vaqtida tugatib bo'lmasligiga olib keladi yoki iste'molchining sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Hujjatda imzolangan sana, shuningdek bemorning (uning vakili) imzosining qo'lda yozilgan stenogrammasi bo'lishi kerak. Shuningdek, bemorning tibbiy kartasiga tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik mavjudligi to'g'risida eslatma qo'yiladi. Bemorning tibbiy aralashuvga xabardor qilingan ixtiyoriy roziligini tasdiqlovchi hujjat bemorning tibbiy daftarida yoki undan alohida saqlanishi mumkin.

DJPni amalga oshirishda ishtirok etuvchi tibbiyot tashkilotlari tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatilayotganda, ixtiyoriy roziligida tibbiy yordam pullik asosda ko‘rsatilishi sabablari ko‘rsatilishi kerak. Masalan: fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari hududiy dasturi doirasidan ortiq; SGBPga kiritilmagan xizmatlar; davolash standartlaridan tashqarida; navbatsiz xizmatlar; anonim asosda va hokazo. Shuni ta'kidlash kerakki, bu bemorning iltimosiga binoan amalga oshiriladi.

Pullik xizmatlar ko'rsatish bo'yicha shartnoma tuzish

E'tibor bering, pullik tibbiy xizmatlarni ko'rsatish shartnomasida (faqat yozma shaklda tuzilishi kerak) ilgari bo'lgani kabi, "bemor" emas, balki "iste'molchi" yoki "mijoz" deb yozish kerak.

Eslatma

Iste'molchi - shartnomaga muvofiq pullik tibbiy xizmatlarni shaxsan olmoqchi bo'lgan yoki oluvchi jismoniy shaxs. Ammo pullik tibbiy xizmatlarni oladigan iste'molchi bir vaqtning o'zida 323-FZ-sonli qonun bilan qoplangan bemor hisoblanadi.

Mijoz - iste'molchi foydasiga shartnomaga muvofiq pullik tibbiy xizmatlarga buyurtma berish (sotib olish) yoki buyurtma berish (sotib olish) niyatida bo'lgan jismoniy yoki yuridik shaxs.

Shartnomani tuzishda iste'molchi yoki buyurtmachining iltimosiga binoan ular quyidagi ma'lumotlar bilan ochiq shaklda taqdim etilishi kerak:

Tibbiy yordam ko'rsatish tartiblari va pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda qo'llaniladigan tibbiy yordam standartlari to'g'risida;

Tegishli pullik tibbiy xizmat ko'rsatuvchi aniq tibbiyot xodimlari (ularning kasbiy ta'limi va malakasi);

Tibbiy yordam ko'rsatish usullari, ular bilan bog'liq xavflar, tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan turlari, ularning oqibatlari va tibbiy yordam ko'rsatishning kutilayotgan natijalari.

Iste'molchilarga yoki buyurtmachilarga shartnoma predmetiga tegishli boshqa ma'lumotlar ham berilishi mumkin.

Ta’kidlash joizki, muassasa shartnoma tuzilgunga qadar pullik tibbiy xizmat ko‘rsatuvchi tibbiyot xodimining ko‘rsatmalari (tavsiyalari) bajarilmaganligi, shu jumladan, belgilangan davolash choralari bajarilmaganligi to‘g‘risida iste’molchini (mijozni) yozma ravishda xabardor qilishi shart. Ushbu rejim ko'rsatiladigan pullik tibbiy xizmat sifatini pasaytirishi, uni o'z vaqtida tugatib bo'lmasligiga olib kelishi yoki iste'molchining sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Agar shartnomani bajarish jarayonida pudratchi bemorga qo'shimcha tibbiy xizmatlar ko'rsatishi kerak bo'lsa, tomonlar uning ajralmas qismi bo'lgan shartnomaga qo'shimcha bitim tuzadilar yoki yangi shartnoma tuzadilar.

Masalan, statsionar davolanish uchun, agar tibbiy yordam ko'rsatish qiymati bevosita bemorning tashkilotda o'tkazgan yotoq kunlari soniga bog'liq bo'lsa, shartnomada xizmatning taxminiy narxidan foydalanish tavsiya etilishi mumkin.

Misol

Kasalxonada davolanayotganda, xizmatning taxminiy narxi shartnomada davolanish narxi ko'rsatilgandan keyin quyidagicha shakllantiriladi: "xizmat narxi taxminiy va bemorning haqiqiy kunlariga qarab yuqoriga yoki yuqoriga o'zgartirilishi mumkin. kasalxonada qoladi." Xuddi shunday, taxminiy narx boshqa xizmatlar uchun shakllantiriladi, ularning narxi xizmat boshlanishidan oldin aniq belgilab bo'lmaydigan narsaning miqdori, hajmi, mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq.

323-FZ-sonli Qonunga muvofiq, agar pullik tibbiy xizmatlarni ko'rsatish to'satdan o'tkir kasalliklar, sharoitlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi holatlarida iste'molchining hayotiga tahdidni bartaraf etish uchun favqulodda sabablarga ko'ra qo'shimcha tibbiy xizmatlar ko'rsatishni talab qilsa. , keyin bunday tibbiy xizmatlar bepul taqdim etiladi.

Agar bemor shartnoma tuzilganidan keyin tibbiy xizmatlarni olishdan bosh tortsa, shartnoma bekor qilinadi. Shu bilan birga, iste'molchi (mijoz) Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksiga muvofiq, pudratchiga shartnoma bo'yicha majburiyatlarni bajarish bilan bog'liq haqiqatda qilgan xarajatlarini to'lashi shart.

Tibbiy xizmatlar uchun to'lovning yangi imkoniyatlari

E'tibor bering, Qoidalar amaldagi qonunchilikka muvofiq nafaqat nazorat-kassa mashinalarining cheklarini, balki belgilangan shakldagi boshqa hujjatlarni ham berishga imkon beradi. Ya’ni uyda, chiqish joyida, kassa ishlamayotgan yoki kassa apparati ishlamayotgan vaqtda tibbiy xizmat ko‘rsatishda qat’iy javobgarlik hujjatlarini rasmiylashtirib, pullik xizmat ko‘rsatish va ular uchun to‘lovni qabul qilish mumkin. cheklarga tenglashtirilgan. Shu bilan birga, to'lovni qabul qiladigan xodimlar bilan to'liq javobgarlik to'g'risida shartnoma tuziladi.

Yangi texnologiyalar bir joyda to'xtamaydi, smartfon va iPhone-larga ulangan, tegishli ilovalar o'rnatilgan hamda hatto uyda va tashqarida ham bank kartalari bilan xizmatlar uchun to'lash imkonini beruvchi mobil karta o'quvchilari paydo bo'la boshladi.

Qoidalar nafaqat fuqarolarning shaxsiy mablag‘lari hisobidan, balki yuridik shaxslar va shartnomalar, shu jumladan ixtiyoriy tibbiy sug‘urta shartnomalari asosida boshqa mablag‘lar hisobidan to‘lanadigan xizmatlarga ham tatbiq etiladi. Ular ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomalarini tuzish va bunday shartnomalarga muvofiq ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlar uchun haq to'lash Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksiga va Rossiya Federatsiyasining 1992 yil 27 noyabrdagi 4015-sonli Qonuniga muvofiq amalga oshirilishini belgilaydi. 1 "Rossiya Federatsiyasida sug'urta faoliyatini tashkil etish to'g'risida".

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, amaldagi qonunchilik davlat va munitsipalitet muassasalarini pullik asosda tibbiy yordam ko'rsatishga majburlamaydi, balki bemorning bunday yordam olish huquqini, shu jumladan davlat kafolatlari dasturi (hududiy dasturi) doirasida faoliyat yurituvchi muassasalarda ham mustahkamlaydi. fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish.yordam.

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 4 oktyabrdagi 1006-son qarori.
“Tibbiyot tashkilotlari tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatish qoidalarini tasdiqlash to‘g‘risida”

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 84-moddasi 7-qismiga va Rossiya Federatsiyasi "Iste'molchilarning huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi Qonunining 39.1-moddasiga muvofiq, Rossiya Federatsiyasi hukumati. Federatsiya qaror qiladi:

2. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1996 yil 13 yanvardagi N 27 "Tibbiyot muassasalari tomonidan aholiga pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida"gi qarori o'z kuchini yo'qotgan deb hisoblansin (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996 yil, N 3). , 194-modda).

qoidalar
tibbiy tashkilotlar tomonidan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish
(Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 4 oktyabrdagi 1006-son qarori bilan tasdiqlangan)

I. Umumiy qoidalar

1. Mazkur Qoidalar tibbiyot tashkilotlari tomonidan fuqarolarga pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatish tartibi va shartlarini belgilaydi.

2. Ushbu Qoidalarning maqsadlari uchun quyidagi asosiy tushunchalardan foydalaniladi:

"pullik tibbiy xizmatlar"- fuqarolarning shaxsiy mablag'lari, yuridik shaxslarning mablag'lari va shartnomalar, shu jumladan ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomalari (keyingi o'rinlarda shartnoma) asosida boshqa mablag'lar hisobidan qoplanadigan tibbiy xizmatlar;

"iste'molchi" - shartnomaga muvofiq pullik tibbiy xizmatlarni shaxsan olmoqchi bo'lgan yoki olmoqchi bo'lgan jismoniy shaxs. Pullik tibbiy xizmatlarni oladigan iste'molchi - "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni bilan qamrab olingan bemor;

“mijoz” — iste’molchi foydasiga shartnomaga muvofiq pullik tibbiy xizmatlarga buyurtma berish (sotib olish) yoki buyurtma berish (sotib olish) niyatida bo‘lgan jismoniy (yuridik) shaxs;

"ijrochi" - iste'molchilarga pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi tibbiy tashkilot.

tushuncha "tibbiy tashkilot" ushbu Qoidalarda Federal qonunda belgilangan ma'noda foydalaniladi

3. Pullik tibbiy xizmatlar tibbiy tashkilotlar tomonidan tibbiy faoliyatni tashkil etuvchi va tibbiy faoliyat bilan shug‘ullanish uchun belgilangan tartibda beriladigan litsenziyada ko‘rsatilgan ishlar (xizmatlar) ro‘yxati asosida ko‘rsatiladi.

4. Agar federal qonunlarda, Rossiya Federatsiyasining boshqa normativ-huquqiy hujjatlarida boshqa talablar nazarda tutilgan bo'lmasa, pullik tibbiy xizmatlarga qo'yiladigan talablar, shu jumladan ularning hajmi va ko'rsatish shartlari shartnoma taraflarining kelishuvi bilan belgilanadi.

5. Ushbu Qoidalar pudratchi tomonidan aniq va tushunarli shaklda iste'molchi (buyurtmachi) e'tiboriga yetkaziladi.

II. Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish shartlari

6. Shartnoma tuzayotganda iste'molchiga (mijozga) bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi bo'yicha to'lov olinmagan holda tegishli tibbiy yordam turlari va hajmlarini olish imkoniyati to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud shaklda taqdim etiladi. fuqarolar va fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturi (keyingi o'rinlarda - tegishli ravishda dastur, hududiy dastur).

Iste'molchining shartnoma tuzishdan bosh tortishi dastur va hududiy dastur doirasida bunday iste'molchiga to'lov olinmagan holda ko'rsatiladigan tibbiy yordam turlari va hajmlarini qisqartirish uchun asos bo'lishi mumkin emas.

7. Dastur va hududiy dasturni amalga oshirishda ishtirok etuvchi tibbiyot tashkilotlari pullik tibbiy xizmat ko‘rsatish huquqiga ega:

a) dasturda, hududiy dasturlarda va (yoki) maqsadli dasturlarda nazarda tutilganidan boshqa shartlarda, iste'molchining (mijozning) iltimosiga binoan, shu jumladan, lekin ular bilan cheklanmagan holda:

kasalxonada davolanish vaqtida individual tibbiy kuzatuv postini tashkil etish;

hayotiy va muhim dori vositalari ro‘yxatiga kiritilmagan dori vositalarini qo‘llash, agar ularni tayinlash va qo‘llash hayotiy ko‘rsatkichlarga yoki ko‘rsatilgan ro‘yxatga kiritilgan dori vositalariga individual intolerans tufayli almashtirishga bog‘liq bo‘lmasa, shuningdek, tibbiy buyumlardan foydalanish. , tibbiy ovqatlanish, shu jumladan tibbiy yordam standartlarida ko'zda tutilmagan ixtisoslashtirilgan sog'lom oziq-ovqat mahsulotlari soni;

b) anonim tibbiy xizmatlar ko'rsatishda, Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno;

v) xorijiy davlatlarning fuqarolari, fuqaroligi bo'lmagan shaxslar, agar xalqaro shartnomalarda boshqacha tartib nazarda tutilgan bo'lmasa, majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan shaxslar va uning hududida doimiy istiqomat qilmaydigan va majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urta qilinmagan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari bundan mustasno. rossiya Federatsiyasi;

d) mustaqil ravishda tibbiy xizmatlarga murojaat qilganda, "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 21-moddasida nazarda tutilgan holatlar va tartiblar bundan mustasno, favqulodda vaziyatlar, shu jumladan ixtisoslashtirilgan favqulodda vaziyatlar. , shoshilinch yoki shoshilinch ravishda tibbiy yordam va tibbiy yordam.

8. Byudjet va davlat mulki bo‘lgan davlat (shahar) muassasalari bo‘lgan tibbiyot tashkilotlari tomonidan ko‘rsatiladigan tibbiy xizmatlar narxlarini (tariflarini) belgilash tartibi ta’sischilarning funksiya va vakolatlarini amalga oshiruvchi organlar tomonidan belgilanadi.

Boshqa tashkiliy-huquqiy shakldagi tibbiyot tashkilotlari pullik tibbiy xizmatlar narxlarini (tariflarini) mustaqil ravishda belgilaydilar.

9. Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan tibbiy yordam ko'rsatish tartiblariga rioya qilish kerak.

10. Pullik tibbiy xizmatlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan tibbiy yordam standarti bo'yicha to'liq hajmda yoki iste'molchining iltimosiga binoan alohida maslahatlar yoki tibbiy aralashuvlar shaklida, shu jumladan tibbiy yordam ko'rsatishning belgilangan me'yoridan ortiq miqdorda ko'rsatilishi mumkin. amalga oshirilgan tibbiy yordam standartining ko'lami.

III. Pudratchi va u tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlar haqida ma'lumot

11. Pudratchi tibbiy tashkilotning veb-saytida "Internet" axborot-telekommunikatsiya tarmog'ida, shuningdek tibbiy tashkilotning axborot stendlarida (stendlarida) quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan ma'lumotlarni joylashtirish orqali taqdim etishi shart:

a) yuridik shaxs uchun - nomi va firma nomi (mavjud bo'lsa);

yakka tartibdagi tadbirkor uchun - familiyasi, ismi va otasining ismi (mavjud bo'lsa);

b) yuridik shaxsning joylashgan joyining manzili, davlat ro'yxatidan o'tkazgan organni ko'rsatgan holda yuridik shaxs to'g'risidagi ma'lumotlarni yuridik shaxslarning yagona davlat reestriga kiritish faktini tasdiqlovchi hujjat ma'lumotlari;

Yakka tartibdagi tadbirkorning yashash joyining manzili va tibbiy faoliyat joyining manzili, yakka tartibdagi tadbirkor to'g'risidagi ma'lumotlarni Yakka tartibdagi tadbirkorlarning yagona davlat reestriga kiritish faktini tasdiqlovchi hujjat ma'lumotlari, bunda uni amalga oshirgan organ ko'rsatilgan. davlat ro'yxatidan o'tkazish;

v) tibbiy faoliyat bilan shug'ullanish uchun litsenziya to'g'risidagi ma'lumotlar (ro'yxatga olingan sanasi va raqami, litsenziyaga muvofiq tibbiy tashkilotning tibbiy faoliyatini tashkil etuvchi ishlar (xizmatlar) ro'yxati, litsenziyalovchi organning nomi, joylashgan joyi manzili va telefon raqami). uni chiqardi);

d) narxlari rublda ko'rsatilgan pullik tibbiy xizmatlar ro'yxati, tibbiy xizmatlar ko'rsatish shartlari, tartibi, shakli va ularni to'lash tartibi to'g'risidagi ma'lumotlar;

e) dastur va hududiy dasturga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish tartibi va shartlari;

f) pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda ishtirok etayotgan tibbiyot xodimlari, ularning kasbiy ta'lim darajasi va malakasi to'g'risidagi ma'lumotlar;

g) tibbiy tashkilotning ish tartibi, pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish bilan shug'ullanadigan tibbiyot xodimlarining ish tartibi;

h) Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ektining fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish sohasidagi ijro etuvchi hokimiyatining, Sog'liqni saqlash sohasidagi nazorat federal xizmatining hududiy organining va Federal organning hududiy organining manzillari va telefon raqamlari. Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligini nazorat qilish xizmati.

12. Axborot stendlarida (stendlarda) joylashtirilgan ma'lumotlardan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi tibbiy tashkilotning butun ish vaqti davomida cheklanmagan miqdorda foydalanish mumkin bo'lishi kerak. Axborot stendlari (stendlar) tashrif buyuruvchilar uchun qulay joyda joylashgan bo'lib, ularda joylashtirilgan ma'lumotlar bilan erkin tanishishingiz mumkin bo'lgan tarzda yaratilgan.

13. Pudratchi iste'molchi va (yoki) buyurtmachining iltimosiga binoan ko'rib chiqishni ta'minlaydi:

a) pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish bilan shug'ullanuvchi yuridik shaxs - tibbiy tashkilotning ta'sis hujjati, uning filiali (bo'limi, boshqa hududiy alohida tarkibiy bo'linma) to'g'risidagi nizomning nusxasi yoki tibbiy tashkilotning davlat ro'yxatidan o'tkazilganligi to'g'risidagi guvohnomaning nusxasi. yakka tartibdagi tadbirkor sifatida jismoniy shaxs;

b) litsenziyaga muvofiq tibbiy tashkilotning tibbiy faoliyatini tashkil etuvchi ishlar (xizmatlar) ro'yxati ko'rsatilgan tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziyaning nusxasi.

14. Shartnoma tuzishda iste'molchi va (yoki) buyurtmachining iltimosiga binoan ularga quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan pullik tibbiy xizmatlar to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud bo'lgan shaklda taqdim etilishi kerak:

a) tibbiy yordam ko'rsatish tartiblari va pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda qo'llaniladigan tibbiy yordam standartlari;

b) tegishli haq to'lanadigan tibbiy xizmat ko'rsatuvchi muayyan tibbiyot xodimi to'g'risidagi ma'lumotlar (uning kasbiy ta'limi va malakasi);

v) tibbiy yordam ko'rsatish usullari, ular bilan bog'liq xavflar, tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan turlari, ularning oqibatlari va tibbiy yordam ko'rsatishning kutilayotgan natijalari to'g'risidagi ma'lumotlar;

d) shartnoma predmeti bilan bog'liq boshqa ma'lumotlar.

15. Shartnoma tuzilgunga qadar pudratchi iste'molchini (buyurtmachini) yozma ravishda xabardor qilishi shartki, pudratchi (pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi tibbiyot xodimi) ko'rsatmalariga (tavsiyalariga), shu jumladan, belgilangan davolash rejimiga rioya qilmaslik, shuningdek, o'z-o'zidan oqibatlarga olib kelishi mumkin. ko'rsatiladigan pullik tibbiy xizmat sifatini pasaytirish, uni o'z vaqtida tugatib bo'lmasligi yoki iste'molchining sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi.

IV. Shartnoma tuzish va tibbiy xizmatlar uchun haq to'lash tartibi

16. Shartnoma iste'molchi (buyurtmachi) va pudratchi tomonidan yozma shaklda tuziladi.

17. Shartnomada quyidagilar bo‘lishi kerak:

a) ijrochi to'g'risidagi ma'lumotlar:

tibbiy tashkilotning nomi va firma nomi (mavjud bo'lsa) - yuridik shaxs, joylashgan manzili, yuridik shaxslarning yagona davlat reestriga yuridik shaxs to'g'risidagi ma'lumotlarni kiritish faktini tasdiqlovchi hujjatning ma'lumotlari, bunda tibbiy muassasani ko'rsatgan holda; davlat ro'yxatidan o'tkazish;

yakka tartibdagi tadbirkorning familiyasi, ismi va otasining ismi (agar mavjud bo'lsa), yashash manzili va tibbiy faoliyat joyining manzili, yakka tartibdagi tadbirkor to'g'risidagi ma'lumotlarni Yakka tartibdagi tadbirkorlarning yagona davlat reestriga kiritish faktini tasdiqlovchi hujjat ma'lumotlari. davlat ro'yxatidan o'tkazgan organ;

tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziyaning raqami, litsenziyaga muvofiq tibbiy tashkilotning tibbiy faoliyatini tashkil etuvchi ishlarning (xizmatlarning) ro'yxati, nomi, joylashgan joyining manzili va telefonini ko'rsatgan holda uni ro'yxatdan o'tkazish sanasi. uni bergan litsenziyalovchi organning raqami;

b) iste'molchining familiyasi, ismi va otasining ismi (agar mavjud bo'lsa), yashash manzili va telefon raqami (iste'molchining qonuniy vakili);

mijoz - jismoniy shaxsning familiyasi, ismi va otasining ismi (mavjud bo'lsa), yashash joyining manzili va telefon raqami;

mijoz - yuridik shaxsning nomi va joylashgan joyining manzili;

v) shartnomaga muvofiq ko'rsatiladigan pullik tibbiy xizmatlar ro'yxati;

d) pullik tibbiy xizmatlarning narxi, ularni to'lash shartlari va tartibi;

e) pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish shartlari va muddatlari;

f) pudratchi nomidan shartnoma tuzayotgan shaxsning lavozimi, familiyasi, ismi, otasining ismi (agar mavjud bo'lsa) va uning imzosi, iste'molchining (buyurtmachining) familiyasi, ismi, otasining ismi (agar mavjud bo'lsa) va uning imzosi. Agar buyurtmachi yuridik shaxs bo'lsa, buyurtmachi nomidan shartnoma tuzayotgan shaxsning pozitsiyasi ko'rsatiladi;

g) shartnoma shartlarini bajarmaganlik uchun tomonlarning javobgarligi;

z) shartnomani o'zgartirish va bekor qilish tartibi;

i) tomonlarning kelishuvi bilan belgilanadigan boshqa shartlar.

18. Shartnoma 3 nusxada tuziladi, ulardan biri pudratchi bilan, ikkinchisi - buyurtmachi bilan, uchinchisi - iste'molchi bilan. Agar shartnoma iste'molchi va pudratchi tomonidan tuzilgan bo'lsa, u 2 nusxada tuziladi.

19. Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish uchun smeta tuzilishi mumkin. Uni iste'molchi (buyurtmachi) yoki pudratchining iltimosiga binoan tayyorlash majburiydir, shu bilan birga u shartnomaning ajralmas qismi hisoblanadi.

20. Agar pullik tibbiy xizmatlar ko‘rsatish shartnomada nazarda tutilmagan qo‘shimcha tibbiy xizmatlarni qoplanadigan asosda ko‘rsatishni talab qilsa, pudratchi bu haqda iste’molchini (buyurtmachini) xabardor qilishi shart.

Iste'molchining (buyurtmachining) roziligisiz pudratchi qoplanadigan asosda qo'shimcha tibbiy xizmatlar ko'rsatishga haqli emas.

21. Agar pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish to'satdan o'tkir kasalliklar, surunkali kasalliklarning holatlari, kuchayishi paytida iste'molchining hayotiga tahdidni bartaraf etish uchun favqulodda sabablarga ko'ra qo'shimcha tibbiy xizmatlar ko'rsatishni talab qilsa, bunday tibbiy xizmatlar bepul taqdim etiladi. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq to'lov.

22. Agar iste'molchi shartnoma tuzilganidan keyin tibbiy xizmatlarni olishdan bosh tortsa, shartnoma bekor qilinadi. Pudratchi iste'molchini (buyurtmachini) iste'molchining tashabbusi bilan shartnoma bekor qilinganligi to'g'risida xabardor qiladi, iste'molchi (buyurtmachi) esa pudratchiga shartnoma bo'yicha majburiyatlarni bajarish bilan bog'liq haqiqatda etkazilgan xarajatlarni to'laydi.

23. Iste’molchi (buyurtmachi) pudratchi tomonidan ko‘rsatilgan tibbiy xizmat haqini shartnomada belgilangan muddatlarda va tartibda to‘lashi shart.

24. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq iste'molchiga (mijozga) ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar uchun to'lovni tasdiqlovchi hujjat (kassa kvitansiyasi, kvitansiya yoki qat'iy javobgarlikning boshqa shakli (belgilangan shakldagi hujjat)) beriladi.

25. Shartnoma bajarilgandan so'ng, Pudratchi iste'molchiga (iste'molchining qonuniy vakili) pullik tibbiy xizmatlarni olganidan keyin uning sog'lig'i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlarni (tibbiy hujjatlar nusxalari, tibbiy hujjatlardan ko'chirma) beradi.

26. Ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasini tuzish va ko'rsatilgan shartnomaga muvofiq ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar uchun haq to'lash Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksiga va Rossiya Federatsiyasining "Sug'urta qilishni tashkil etish to'g'risida" gi qonuniga muvofiq amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasida biznes".

V. Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish tartibi

27. Pudratchi pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatadi, ularning sifati shartnoma shartlariga, shartnomada ularning sifati bo'yicha shartlar mavjud bo'lmagan taqdirda esa tegishli turdagi xizmatlarga qo'yiladigan talablarga mos kelishi kerak.

Agar federal qonun, Rossiya Federatsiyasining boshqa normativ-huquqiy hujjatlari tibbiy xizmatlar sifatiga qo'yiladigan majburiy talablarni nazarda tutsa, ko'rsatiladigan pullik tibbiy xizmatlarning sifati ushbu talablarga javob berishi kerak.

28. Pullik tibbiy xizmatlar iste'molchining (iste'molchining qonuniy vakili) fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan tartibda berilgan ixtiyoriy roziligi asosida taqdim etiladi.

29. Pudratchi iste'molchiga (iste'molchining qonuniy vakili) uning iltimosiga binoan va unga ochiq bo'lgan shaklda ma'lumotlarni taqdim etadi:

uning sog'lig'ining holati, shu jumladan tekshiruv natijalari, diagnostika, davolash usullari, ular bilan bog'liq xavflar, tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan variantlari va oqibatlari, davolashning kutilayotgan natijalari to'g'risidagi ma'lumotlar;

pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda foydalaniladigan dori vositalari va tibbiy buyumlar, shu jumladan ularning yaroqlilik muddati (kafolat muddatlari), foydalanishga ko'rsatmalar (kontrendikatsiyalar) to'g'risida.

30. Pudratchi pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan tibbiy hujjatlarni va buxgalteriya hisobi va hisobot statistik shakllarini, ularni taqdim etish tartibi va muddatlarini rasmiylashtirish va yuritish bo'yicha belgilangan talablarga rioya qilishi shart.

VI. Pudratchining mas'uliyati va pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishni nazorat qilish

31. Shartnoma bo'yicha majburiyatlarni bajarmaganlik yoki lozim darajada bajarmaganlik uchun ijrochi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq javobgar bo'ladi.

32. Past sifatli pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish natijasida bemorning hayoti yoki sog'lig'iga etkazilgan zarar Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq pudratchi tomonidan qoplanishi kerak.

33. Ushbu Qoidalarga rioya etilishini nazorat qilish iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligini nazorat qilish federal xizmati tomonidan belgilangan vakolatlar doirasida amalga oshiriladi.

Byudjet muassasasida diagnostika, davolashning yangi texnologiyalari, stomatologiya xizmatlari, yaxshilangan qulaylik sharoitlari, xalq tabobati maktabiga mansub shifokorlar xizmatlari bosqichma-bosqich pullik xizmatga aylanib bormoqda. Sog'liqni saqlash muassasalari uchun tijorat faoliyati maqsad bo'lmasligi kerak, lekin ruxsat etilgan va ruxsat etilgan. Shu bilan birga, agar bunday faoliyatdan daromad olingan bo'lsa, u holda ular va ular hisobidan sotib olingan mol-mulk muassasaning mustaqil tasarrufiga o'tadi. Pullik tibbiy xizmatlarni ko'rsatish qoidalari: tanlangan faoliyat turi uchun sertifikat va litsenziya talab qilinadi. Odatda, tibbiy tashkilot bemorlarga barcha turdagi tibbiy xizmatlarni taqdim etadi. Bunday holda, litsenziyada tibbiy faoliyatning har bir turi alohida ko'rsatilishi kerak. Litsenziya kamida 3 yil muddatga beriladi. Pullik tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun sizga tegishli sog'liqni saqlash organining ruxsati kerak. Tibbiy muassasaga ruxsatnoma berishda VAning yuqori boshqaruv organi pullik asosda tibbiy xizmatlarning ham hajmini, ham alohida turlarini cheklash to'g'risida asosli qaror qabul qilishi mumkin. Pullik xizmatlar narxlari mulkdorning huquqlaridan kelib chiqqan holda hokimiyat tomonidan tartibga solinadi. Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasi qonunlarida narxlarni majburiy muvofiqlashtirish nazarda tutilmagan (narxlar Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq belgilanadi), ya'ni. Bu majburiyat emas, balki hokimiyat uchun imkoniyatdir. Ammo agar mahalliy hukumatlar tibbiy xizmatlar uchun tariflarni qo'llash to'g'risida farmon chiqarsa, u holda ijro etilishi majburiydir. Agar buyurtma bo'lmasa, u holda narxlar tashkilotning iqtisodiy manfaatlaridan kelib chiqqan holda hisoblanadi. Tibbiy xizmatlar uchun to'lov banklarda ham, muassasalarning o'zida ham amalga oshirilishi mumkin. Iste'molchida naqd pul cheki yoki to'lov blankasining nusxasi bo'lishi kerak. Tashkilot narxlar to'g'risida bepul va ishonchli ma'lumotlarni taqdim etishi va narxini ko'rsatgan holda pullik tibbiy xizmatlarning jigarini, shuningdek mutaxassislarning malakasi va attestatsiyasi to'g'risidagi ma'lumotlarni ko'rsatishi kerak. Iste'molchi sifatsiz ko'rsatilgan xizmat narxini pasaytirishni, shartnomani bekor qilishni va yo'qotishlarni qoplashni talab qilishga haqli. Zarar (zarar) uchun kompensatsiya unga yomon tibbiy yordam ko'rsatilishi munosabati bilan buzilgan sog'lig'ini tiklash uchun olish huquqiga ega bo'lgan pul miqdorini, shuningdek yo'qotilgan foyda va ma'naviy zararni qoplashdan iborat. Bunday kompensatsiya miqdori jabrlanuvchini davolash uchun sarflangan xarajatlar miqdoriga, davolanish natijasiga (tiklanish, jarayonning surunkaliligi yoki jarohati, nogironlik, o'lim) bog'liq. Bemor muqobil davolash usullari haqida ma'lumot olish, davolanishni rad etish, tibbiy ma'lumotlarning maxfiyligini hurmat qilish huquqiga ega. Biroq, shifokor va bemor o'zaro tushunishni bemor sog'lig'ini saqlashning iqtisodiy zarurligini, davolanish natijalari uchun jamiyat oldidagi o'z mas'uliyatini anglagandagina topadi.

27. Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash sohasida ish haqi shakllari

Ish haqi shakllari. Tarif stavkasi - bu turli toifadagi ishchilarning vaqt birligi uchun mehnatiga haq to'lashning pul shaklida ifodalangan mutlaq miqdori. Davlat sektori xodimlarining ish haqi bo'yicha tarif stavkalari Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan yagona tarif jadvalida belgilanadi, bu tarif ish haqi tizimining asosini tashkil qiladi (yagona tariflarga asoslangan vaqt tizimi).

Tariflar shkalasi - tarif stavkalari (oylik ish haqi) va tarif koeffitsientlarining ish haqi toifalariga bo'lingan va ushbu toifadagi tarif stavkasining birinchi toifadagi stavkaga nisbatini ifodalovchi tarif koeffitsientlari.

Tarif shkalasining tarif koeffitsientlari hajmi nisbatan barqaror, tarif stavkalari esa doimiy ravishda o'zgarib turadi. Odatda, bunday o'zgarish daromadlarni indeksatsiya qilish, ya'ni iste'mol tovarlari va xizmatlar narxlarining oshishi tufayli real daromadning pasayishiga olib keladigan daromaddagi inflyatsiya omilini hisobga olish uchun stavkalarni oshirish yo'nalishida sodir bo'ladi.

Ish haqining asosiy shakllari:

Vaqt:

oddiy vaqt,

vaqt bonusi;

Parcha ish:

to'g'ridan-to'g'ri ish,

parcha ish haqi,

progressiv qismli ish,

bilvosita qismlarga ishlov berish;

Akkord.

Da vaqtga asoslangan shakllar to'lov, bajarilgan ish hajmidan qat'i nazar, ma'lum bir ish vaqti uchun amalga oshiriladi. Mehnatga haq to'lashning vaqtga asoslangan shakli sog'liqni saqlash sohasida eng keng tarqalgan bo'lib, u federal, mintaqaviy va mahalliy byudjetlar va majburiy tibbiy sug'urta fondlari hisobidan moliyalashtiriladigan davlat sektorida etakchi o'rinni egallaydi.

parcha ish shakli mehnatga haq to'lash "bajarilgan ishlarning, ko'rsatilgan xizmatlarning hajmiga (miqdoriga) qarab, ma'lum vaqt davomida (ko'pincha - bir oy) ish haqini belgilashga asoslanadi.

Ish haqining parcha-parcha shaklining afzalligi shundaki, ish haqi miqdori to'g'ridan-to'g'ri sarflangan mehnat miqdori bilan bog'liq bo'lib, bajarilgan ish hajmi bilan o'lchanadi.

Biroq, sog'liqni saqlash sohasida bajarilgan ishlar, xizmatlar hajmini natura shaklida o'lchash juda qiyin. Bundan tashqari, agar bajarilgan ish guruhli, jamoaviy xarakterga ega bo'lsa, siz har bir xodim tomonidan bajarilgan ish yoki xizmatlar hajmining ulushini ajratishingiz yoki butun jamoa bo'yicha ish haqini hisoblashingiz va keyin uni ishchilar o'rtasida taqsimlashingiz kerak. jamoa a'zolari, ularning mehnatda ishtirok etish koeffitsienti (KTU) deb ataladigan mehnatda ishtirok etish o'lchoviga muvofiq.

Parcha ish haqi tizim yuqori sifatli ish uchun narxlarni yoki ish haqining butun miqdorini oshirish, materiallar va energiyadan tejamkor foydalanish, ilg'or mehnat usullaridan foydalanish, asbob-uskunalarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va qo'shimcha xizmatlar ko'rsatishni ta'minlaydi. Ammo bonuslar bilan bir qatorda, qoidalarni buzganlik, sifatsiz xizmat ko'rsatish va moddiy zarar etkazganlik uchun jarimalar ko'rinishidagi bog'lanish mexanizmi qo'llanilishi mumkin.

Da qismli progressiv to'lov stavkalari xizmatlar sifatini pasaytirmasdan ishlab chiqarish me'yorlarining ortig'i bilan bajarilishiga muvofiq oshiriladi.

Ish haqining to'liq shaklini qo'llashning asosiy muammosi - bu bitta ish va xizmatlar uchun narxlarni aniqlash.

Shifokorlar tomonidan amalga oshiriladigan asosiy jarayonga xizmat ko'rsatadigan yordamchi tibbiyot xodimlariga Piece-stavka to'lov tizimini qo'llash orqali u qo'llaniladi. , bilvosita parcha ishi hamshiralar va boshqa ishchilarning mehnatini rag'batlantirish uchun yordamchi xodimlarga haq to'lash. Bunday tizimda yordamchi xodimlarning mehnatiga haq to'lash yordamchi xodimlar tomonidan xizmat ko'rsatadigan shifokorlar tomonidan ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar hajmiga bog'liq bo'ladi.

akkord tizim narxlarning oshishi yoki ish haqining umumiy miqdoriga asoslanadi, agar ish, xizmatlar ishlamaydigan vaqtlarda tezlashtirilgan tartibda yoki standartga nisbatan qisqartirilgan vaqtda amalga oshirilsa. Akkord tizimidan foydalanganda, ish haqi odatda individual manipulyatsiyalar yoki xizmatlarni bajarish uchun emas, balki butun ishni bajarish uchun belgilanadi va oylik to'lovlarga to'g'ri kelishi shart emas.

Sog‘liqni saqlash tizimi bozor munosabatlariga kirishar ekan, mehnatga haq to‘lashning vaqtga asoslangan va bo‘lak-bo‘lak ish tizimining xususiyatlari va xususiyatlarini o‘zida mujassamlashtirgan aralash shakliga o‘tish maqsadga muvofiqdir.

"Budjet sog'liqni saqlash muassasalari: buxgalteriya hisobi va soliqqa tortish", 2008 yil, N 10

Maqolada muallif normativ-huquqiy hujjatlarni (federal, Rossiya Federatsiyasi sub'ektlari) hisobga olgan holda, Rossiya Federatsiyasi byudjet tizimining turli byudjetlaridan moliyalashtiriladigan sog'liqni saqlash muassasalarida daromad keltiradigan faoliyatni tashkil etish tartibini ta'kidlaydi va tez-tez savollarga javob beradi. bu mavzu bo'yicha buxgalterlar tomonidan savollar berildi.

Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish tartibi to'g'risidagi umumiy qoidalar Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 13.01.1996 yildagi 27-sonli qarori (bundan buyon matnda Qoidalar deb yuritiladi) bilan tasdiqlangan Qoidalar bilan tartibga solinadi. Ushbu hujjat yuridik kuchini mulkchilik shaklidan qat'i nazar, tibbiyot muassasalariga, shu jumladan davolash-profilaktika, ilmiy-tadqiqot institutlariga va oliy kasbiy ta'limning davlat tibbiyot ta'lim muassasalariga tatbiq etadi. Ushbu hujjatdagi ma'lumotlar umumiy xususiyatga ega va ularda pullik xizmatlar ko'rsatish tartibiga oid ko'p jihatlar yoritilgan. misol uchun, ushbu hujjatning 9-bandiga binoan, aholiga pullik tibbiy xizmatlarning narxlari Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq belgilanadi. Shu bilan birga, bozor sharoitlari, xizmatlar sifati va iste'mol xususiyatlari, buyurtma berishning shoshilinchlik darajasi (shoshilinch tibbiy yordam bundan mustasno) e'tiborga olinmaydimi yoki yo'qmi, bu hujjatdan kelib chiqmaydi. tibbiy muassasalar fuqarolarning ayrim toifalari uchun imtiyozlar belgilash huquqiga ega.

Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining davlat tibbiyot muassasalari tomonidan pullik xizmatlar ko'rsatish tartibini tartibga solish uchun Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining organlari batafsilroq va batafsil normativ hujjatlarni ishlab chiqadilar. Xususan, Moskva shahri byudjetidan to'liq yoki qisman moliyalashtiriladigan tibbiyot muassasalari uchun Moskva viloyati Sog'liqni saqlash vazirligining 2008 yil 23 apreldagi N 204 "Pullik tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" buyrug'i. Moskva viloyatining davlat va shahar sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan xizmatlar" (bundan buyon matnda Moskva viloyatida pullik xizmatlar ko'rsatish tartibi deb yuritiladi) Sankt-Peterburg byudjetidan - Sankt-Peterburg hukumatining Sog'liqni saqlash qo'mitasining buyrug'i bilan ishlab chiqilgan. Sankt-Peterburg 04.04.2005 yildagi N 112-r "Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish tartibi to'g'risida" (keyingi o'rinlarda - Qo'shma korxonada pullik xizmatlar ko'rsatish tartibi); va Udmurt viloyatining tibbiyot muassasalari Udmurt Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2006 yil 13 noyabrdagi 485-son buyrug'i bilan tasdiqlangan MA pullik xizmatlar ko'rsatish qoidalarini qo'llaydi.

Yuqoridagi nizomlar Rossiya Federatsiyasining turli sub'ektlarining ijro etuvchi hokimiyat organlari tomonidan ishlab chiqilgan va tasdiqlangan bo'lishiga qaramay va turli vaqtlarda, ulardagi ma'lumotlar juda o'xshash. Ushbu va boshqa shunga o'xshash hujjatlarga asoslanib, pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish bo'yicha buxgalterlar tomonidan berilgan barcha savollarga bo'lmasa, hech bo'lmaganda ularning ba'zilariga javob topish mumkin.

Sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan pullik asosda qanday tibbiy xizmatlar ko'rsatilishi mumkin va bu borada qanday hujjatlar rasmiylashtiriladi? Tibbiy xizmatlar aholiga quyidagi shartlar asosida pullik asosda ko‘rsatiladi:

Muassasa Rossiya Federatsiyasining tegishli sub'ektining Sog'liqni saqlash vazirligi huzurida joylashgan komissiya tomonidan berilgan pullik tibbiy xizmatlarni ko'rsatish uchun ruxsatnomaga ega.
Tibbiy xizmatni Rossiya Federatsiyasining tegishli sub'ektining Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ishlab chiqilgan va tasdiqlangan pullik tibbiy xizmatlar ro'yxatiga kiritish (Rossiya Federatsiyasining ayrim sub'ektlarida, masalan, Udmurt viloyatida, tibbiy xizmatlar ro'yxati). haq evaziga taqdim etilishi mumkin bo'lgan alohida hujjat bilan tasdiqlanmagan, lekin ushbu sub'ekt hududida faoliyat yurituvchi pullik tibbiy xizmatlarni ko'rsatish qoidalariga kiritilgan).
Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturini, shu jumladan majburiy tibbiy yordamning mintaqaviy dasturini amalga oshirish doirasida muassasa tomonidan amalga oshiriladigan xizmatlar ro'yxatida tibbiy xizmat nomining yo'qligi. sug'urta.
Bemorning davlat kafolatlari dasturida ko'zda tutilgan tibbiy yordam turlari ro'yxatiga kiritilganligi sababli, unga bepul ko'rsatilishi mumkin bo'lsa ham, tibbiy xizmatni haq evaziga olish istagi.
Bemor Rossiya Federatsiyasi hududida majburiy tibbiy sug'urta qilinmaydigan xorijiy davlat fuqarosi.
Federal G'aznachilikning hududiy organlarida daromad keltiradigan faoliyatdan olingan mablag'larni hisobga olish uchun shaxsiy hisobning mavjudligi.

Ko'rsatilgan pullik tibbiy xizmatlarning hujjatlariga kelsak, buning uchun muassasada quyidagilar ko'rsatilgan buyruqlar chiqarilishi kerak:

pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish bo'limi yoki bo'limi boshlig'i (agar mavjud bo'lsa);
pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish qoidalari;
pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi xodimlarning mehnatiga haq to'lash to'g'risidagi nizom;
mutaxassislar tomonidan xizmatlar ko'rsatish jadvallari (jadvallari);
muntazam ish vaqtida pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi xodimlar ro'yxati.

Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining ayrim me'yoriy hujjatlariga, xususan MA-da pullik xizmatlar ko'rsatish qoidalarining 2.2-bandiga muvofiq, muassasa tibbiy asbob-uskunalar ro'yxatini tasdiqlagan rahbarning buyrug'iga ega bo'lishi kerak ( daromad keltiruvchi faoliyat hisobidan ham, byudjet mablag'lari hisobidan ham sotib olingan ) aholiga pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish jarayonida foydalaniladi. Muallif tomonidan o'rganilgan boshqa normativ hujjatlarda bunday talab mavjud emas. Buxgalterlar tez-tez so'rashadi: pullik xizmatlar ko'rsatishda byudjet mablag'lari yoki majburiy tibbiy sug'urta mablag'lari hisobidan sotib olingan uskunadan foydalanish mumkinmi? Agar Rossiya Federatsiyasi sub'ektining pullik xizmatlarni ko'rsatishda ko'rsatilgan uskunadan foydalanishni taqiqlovchi hujjati bo'lmasa, muallifning fikriga ko'ra, bunga hech qanday to'siqlar yo'q.

Yuqoridagi hujjatlarga qo'shimcha ravishda, pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish uchun ularni qabul qiluvchi shaxs bilan pullik xizmatlar ko'rsatish to'g'risida shartnoma tuziladi. Unda ko'rsatiladigan tibbiy xizmat turi yoki qimmat davolanish, litsenziyaning soni va muddati, shartnoma bo'yicha bajarilgan ishlarning narxi ko'rsatilgan. Bundan tashqari, bemorga ushbu xizmatni bepul olish imkoniyati to'g'risida xabardor qilingan ma'lumot bo'lishi kerak (agar ushbu tibbiy xizmat unga bepul tibbiy yordam dasturini amalga oshirish doirasida taqdim etilishi mumkin bo'lsa).

Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishda ishni tashkil etish va tibbiyot xodimlarining mehnatiga haq to'lashni rejalashtirishning xususiyatlari qanday? Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining barcha normativ hujjatlarida pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi mutaxassislarning ish vaqtini alohida hisobga olish talabi mavjud.

Shu bilan birga, pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishdan olingan mablag'larni taqsimlash talabi faqat Moskva viloyatida pullik xizmatlar ko'rsatish tartibida mavjud. Ushbu hujjatning 3.6-bandiga binoan, ko'rsatilgan daromadning 60 foizi ambulator yordam ko'rsatgan tibbiyot xodimlarining ish haqini to'lashga (shu jumladan hisob-kitoblarni) va 55 foizi statsionar yordam ko'rsatganlarga sarflanadi. Shu bilan birga, pullik xizmatlardan olingan daromadning 10 foizidan ko'p bo'lmagan qismi muassasaning ma'muriy va boshqaruv xodimlarining mehnatiga haq to'lashga yo'naltiriladi.

Muassasa rahbarini pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish bo'yicha ishlarni tashkil etish uchun moddiy rag'batlantirishga kelsak, uning miqdori tegishli boshqaruv organi bilan kelishilgan bo'lishi kerak (Moskva viloyatida pullik xizmatlar ko'rsatish tartibining 3.7-bandi).

Shunday qilib, agar Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining qonunchiligida ushbu faoliyatni amalga oshirishda ishtirok etgan shaxslarning ish haqiga yo'naltirilgan pullik xizmatlarni ko'rsatishdan olingan mablag'larni taqsimlash uchun foizlar belgilangan bo'lsa, u holda muassasa ushbu talabni hisobga olishi kerak. mehnatga haq to'lash bo'yicha ichki nizomni ishlab chiqishda.

Tibbiyot xodimlarining daromad keltiradigan faoliyat doirasidagi ishini tashkil etishga kelsak, shuni ta'kidlaymizki, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining deyarli barcha me'yoriy hujjatlari tibbiyot xodimlaridan asosiy ishlaridan bo'sh vaqtlarida pullik xizmatlar ko'rsatishni talab qiladi. Shu munosabat bilan alohida ish jadvallari, ya'ni bazaviy tarif bo'yicha va pullik xizmatlar ko'rsatish uchun tuzilishi kerak. Biroq, istisno hollarda, fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning ustuvorligini hisobga olgan holda, asosiy ish vaqtida (masalan, o'tkazish texnologiyasi bilan bog'liq holda) pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishga ruxsat beriladi. Pullik xizmat ko'rsatuvchi tibbiyot xodimlarining asosiy ish vaqtidagi ish vaqti daromad keltiradigan faoliyatning vaqt jadvalida aks ettiriladi. Rossiya Federatsiyasining ayrim ta'sis sub'ektlarining Sog'liqni saqlash vazirligi tibbiyot xodimlarining ish vaqtidan tashqari tibbiy xizmatlar ko'rsatishi odatda juda qiyin ekanligini hisobga olib, ularni muntazam ish vaqtida bajarishga imkon beradi. Shu bilan birga, bu o'z huquqiga ega bo'lgan shaxslarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishga to'sqinlik qilmasligi (qo'shma korxonada pullik xizmatlar ko'rsatish tartibining 3.6-bandi) yoki fuqarolarni bepul tibbiy yordam bilan ta'minlashning ustuvorligi belgilandi. davlat dasturiga muvofiq g'amxo'rlik (3.4-band) MA pullik xizmatlarni ko'rsatish qoidalari).

Shu bilan birga, shuni yodda tutish kerakki, mehnat intensivligi yoki unumdorligini oshirish orqali muntazam ish vaqtida qo'shimcha xizmatlar ko'rsatish, shu jumladan haq to'lanadigan vaqt tibbiy yordam sifatining pasayishiga olib keladi. Aslida, qoida tariqasida, tibbiyot xodimlari asosiy ish vaqtida pullik xizmatlar ko'rsatadilar. Bunda pullik tibbiy xizmat ko‘rsatilayotgan bemorlarga birinchi navbatda, so‘ngra davlat tibbiy yordam dasturi doirasida xizmat ko‘rsatiladi. Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi sub'ektining amaldagi qonunchiligi buziladi.

Pullik tibbiy xizmatlarning narxi qanday shakllantiriladi va kim tomonidan tasdiqlanadi? Ayrim sub'ektlarda (Moskva viloyati, Sankt-Peterburg) muassasalar tomonidan ko'rsatiladigan pullik tibbiy xizmatlarning narxlari Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining ijro etuvchi organlari tomonidan ushbu maqsadlar uchun ishlab chiqilgan uslubiy tavsiyalar asosida hisoblanadi (tartibning 5.1-bandi). Moskva viloyatida pullik xizmatlar ko'rsatish uchun, MA da pullik xizmatlar ko'rsatish qoidalari 6.1-band). Rossiya Federatsiyasining boshqa ta'sis sub'ektlarida tibbiy xizmatlar narxlari hisob-kitoblar asosida mahsulotlar, tovarlar, xizmatlar uchun bepul narxlar va tariflarni shakllantirish va qo'llash bo'yicha uslubiy tavsiyalarni hisobga olgan holda shakllantiriladi (tartibning 7.1, 7.3-bandlari). qo'shma korxonada pullik xizmatlar ko'rsatish).

Davlat sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan ko'rsatiladigan pullik xizmatlar uchun narxlar ro'yxati muassasalar rahbarlari tomonidan tasdiqlanadi va Rossiya Federatsiyasining tegishli sub'ektining Sog'liqni saqlash vazirligi bilan kelishiladi. Munitsipal muassasalar tomonidan ko'rsatiladigan pullik xizmatlar uchun narxlar ro'yxatiga kelsak, ular "Rossiya Federatsiyasida mahalliy o'zini o'zi boshqarishni tashkil etishning umumiy tamoyillari to'g'risida" 2003 yil 6 oktyabrdagi 131-FZ-sonli Federal qonuniga muvofiq munitsipalitetlarning mahalliy hokimiyatlari tomonidan belgilanadi. " (MO'dagi xizmatlarning 5.3-bandi).

Muassasa pullik xizmatlar ko'rsatishda statistik hisobotning qanday shakllarini taqdim etishi kerak? Tashkilotlar statistik hisobotlarni quyidagi shakllarda taqdim etadilar: N P-1 “Tovar va xizmatlarni ishlab chiqarish va jo‘natish to‘g‘risidagi ma’lumotlar” (oylik), N 1-xizmat “Aholiga pullik xizmatlar ko‘rsatish hajmi to‘g‘risida ma’lumot” (yiliga bir marta).<1>. Ushbu shakllarda aks ettirilgan raqamlar amaldagi joriy narxlarda, shu jumladan qo'shilgan qiymat solig'ida keltirilgan.

<1>Shakllar va ularni to'ldirish tartibi Rosstatning 2006 yil 27 oktyabrdagi 61-sonli "Aholiga pullik xizmatlar ko'rsatish hajmi to'g'risidagi ma'lumotlarni federal davlat statistika kuzatuvi shakllarida aks ettirish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan.

Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishdan olingan daromadlar va xarajatlarni hisobga olish

Barcha darajadagi budjetlardan moliyalashtiriladigan muassasalar, byudjet smetasiga ko‘ra ajratiladigan davlat byudjetidan tashqari jamg‘armalari yoki hududiy majburiy tibbiy sug‘urta dasturi bo‘yicha fuqarolarga ko‘rsatiladigan pullik tibbiy xizmatlardan daromad oluvchi, shuningdek boshqa manbalardan daromad oluvchi muassasalar. soliq maqsadlari maqsadli moliyalashtirish doirasida va boshqa manbalardan olingan (ishlab chiqarilgan) daromadlarning (xarajatlarning) alohida hisobini yuritish uchun talab qilinadi (Moskva viloyatida pullik xizmatlar ko'rsatish tartibining 6.1-bandi).

Tashkilotning buxgalteriya siyosati quyidagilarni aks ettirishi kerak:

bilvosita xarajatlarni taqsimlash tartibi;
mahsulotlarni, ishlarni, xizmatlarni sotishdan tushgan tushumlarni aniqlash usuli;
tovar-moddiy zaxiralarni baholash usuli;
qo'shilgan qiymat solig'i solinadigan tovarlarni, ishlarni, xizmatlarni realizatsiya qilish (o'tkazish) uchun soliq solinadigan bazani aniqlash vaqti.

Daromad keltiruvchi faoliyatdan olingan mablag‘lar muassasalar tomonidan bosh rahbar tomonidan belgilangan tartibda tasdiqlangan daromadlar va xarajatlar smetalariga muvofiq sarflanadi. Agar daromad smetada ko'rsatilganidan kattaroq miqdorda olingan bo'lsa, unga o'zgartirishlar kiritilishi kerak.

Pullik tibbiy xizmatlarni ko'rsatishni hisobga olish N 25n yo'riqnomasi talablariga muvofiq amalga oshiriladi<2>hisoblash usuli bo'yicha buxgalteriya hisobini o'z ichiga oladi. Ushbu usul bilan daromad tovarlar, ishlar, xizmatlar va xarajatlarni sotish paytida - ular yuzaga kelgan paytda tan olinadi.

<2>Byudjet hisobi bo'yicha ko'rsatmalar, tasdiqlangan. Rossiya Moliya vazirligining 2006 yil 10 fevraldagi N 25n buyrug'i.

Daromad keltiradigan faoliyatdan olingan daromadlarni hisobga olish uchun hisob-kitoblarning korrespondentsiyasi quyidagicha bo'ladi:

			Ko'rsatmalar
Ta'minotdan hisoblangan daromad tibbiy xizmat
Hisobga olingan pul ko'rsatilgan xizmat uchun to'lov
Haqiqiy xarajat shakllanadi ko'rsatilgan xizmat
Haqiqiy xarajat hisobdan chiqarilgan qilingan xarajatlar
Hisoblangan daromad solig'i
Hisobdan chiqarilgan pul sarflangan xarajatlarni to'lash uchun daromad keltiruvchi tadbirlar: muassasaning kassasiga (hisob-kitoblar uchun hisobdor shaxslar orqali); naqd pulsiz to'lovlar bilan

Agar Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ektining qonun hujjatlariga muvofiq, pullik xizmatlar iste'molchilarining mablag'lari to'g'ridan-to'g'ri tegishli sub'ektning moliya organining shaxsiy hisob raqamiga o'tkazilsa, daromad keltiradigan faoliyatdan olingan daromadlar hisoblanishi kerak. quyidagi buxgalteriya yozuvlarida hujjatlashtirilgan:

Pullik xizmatlar ko'rsatish bilan bog'liq xarajatlarni hisobga olish. 25n-sonli yo'riqnomaning 73-bandiga muvofiq, pullik xizmatlarning haqiqiy tannarxini shakllantirish bo'yicha operatsiyalar 2 106 04 340 "Materillar, tayyor mahsulotlar (ishlar, xizmatlar) tannarxining oshishi" hisobvarag'ining debetida aks ettiriladi. analitik buxgalteriya hisobining tegishli schyotlarining krediti:

2 302 00 730 “Yetkazib beruvchilar va pudratchilar bilan hisob-kitoblar bo‘yicha kreditorlik qarzlarini ko‘paytirish”;
2 104 00 410 “Amortizatsiya qilinadigan asosiy vositalar qiymatining pasayishi”;
2 303 02 730 "Rossiya Federatsiyasida yagona ijtimoiy soliq va majburiy pensiya sug'urtasi bo'yicha sug'urta mukofotlari bo'yicha kreditorlik qarzlarini ko'paytirish";
2 303 06 730 “Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklaridan majburiy ijtimoiy sug‘urta bo‘yicha kreditorlik qarzlarini oshirish”;
2 105 00 4400 «Tovar-moddiy zaxiralar qiymatining pasayishi».

Ko'rsatilgan xizmatlar uchun qilingan xarajatlarni hisobdan chiqarish buxgalteriya yozuvlari bilan amalga oshiriladi (25n-sonli ko'rsatmaning 217-bandi):

2 401 01 130 «Tayyor mahsulotlar, ishlar, xizmatlarni bozorda sotishdan olingan daromadlar» schyotining debeti

2 106 04 440 «Materillar, tayyor mahsulotlar (ishlar, xizmatlar)ning tannarxini pasaytirish» schyotining krediti.

Daromad keltiruvchi faoliyat doirasidagi faoliyatning moliyaviy natijalari to‘g‘risidagi hisobot (f. 0503121) 2 106 04 440 «Maslahatlar, tayyor mahsulotlar (ishlar, xizmatlar) tannarxini pasaytirish» schyotining krediti bo‘yicha shakllantiriladi. ularning turlari bo'yicha xarajatlar tahlili, ya'ni KOSGU kodlari bo'yicha<3>.

<3>Davlat boshqaruvi sektori operatsiyalari tasniflagichi tasdiqlandi. Rossiya Moliya vazirligining 2007 yil 24 avgustdagi N 74n buyrug'i.

Daromad keltiradigan faoliyatning bir qismi sifatida amalga oshirilgan xarajatlarni hisobga olishda murakkablik, ularni amalga oshirish vaqtida ma'lum bir moliyalashtirish manbasiga taalluqli bo'lmagan xarajatlarni byudjet hisobida aks ettirish tartibi bilan bog'liq. Xarajatlarni ularni moliyalashtirish manbasiga muvofiq taqsimlash zarurati quyidagilardan kelib chiqadi:

byudjet muassasalarining barcha xarajatlarini ularni moliyalashtirish manbalari bilan bog'lash;
San'atning talabi. Rossiya Federatsiyasi Soliq kodeksining 321.1-moddasi kommunal xizmatlar, aloqa xizmatlari, ma'muriy va boshqaruv xodimlariga xizmat ko'rsatish uchun transport xarajatlari, asosiy vositalarni ta'mirlashning barcha turlari bo'yicha xarajatlarni byudjet muassasasining foydasiga soliq solish maqsadida taqsimlash. .

Pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatishning yuqorida ko'rsatilgan Tartiblarida xarajatlarni taqsimlash usullari belgilanmagan. Yuqorida aytib o'tilganidek, muassasalar ularni o'zlari yaratishi va buxgalteriya siyosatida aks ettirishi kerak.

T.Silvestrova

o'rinbosari jurnali bosh muharriri

"Byudjet tashkilotlari:

buxgalteriya hisobi va soliqqa tortish"