Glyukoza bardoshliligi buzilgan diet. Glyukoza bardoshliligining buzilishi: bu nima va buzilishlarning sabablari. Asosiy profilaktika choralari

Tarkib

Qandli diabetga qo'shimcha ravishda, uning xilma-xilligi ham mavjud - kasallikning klinik belgilari paydo bo'lmaganda, ammo qonda qand miqdori oshib, asta-sekin pasayib ketadigan yashirin shakl. Bu holat buzilgan glyukoza bardoshlik (IGT) deb ataladi, o'zining ICD kodi - R73.0 bilan alohida kasallik sifatida ajralib turadi, aniq tashxis qo'yish va majburiy to'g'ri davolanishni talab qiladi, chunki buzilgan uglevod almashinuvi muammosi rivojlanish bilan to'la. jiddiy kasalliklardan.

Buzilgan glyukoza bardoshlik nima

Prediabet, intolerans - qondagi shakarning ahamiyatsiz konsentratsiyasi bo'lgan bemorning chegara holati. 2-toifa diabet tashxisi uchun hali hech qanday asos yo'q, ammo muammolarni rivojlanish ehtimoli yuqori. NTG metabolik sindromni ko'rsatadi - yurak-qon tomir tizimi va organizmdagi metabolik jarayonlarning ishlashida murakkab buzilish. Karbongidrat almashinuvining buzilishi yurak-qon tomir kasalliklarining (gipertenziya, miyokard infarkti) asoratlari sifatida xavflidir. Shu sababli, glyukoza bardoshlik testidan o'tish har qanday odam uchun majburiy bo'lishi kerak.

Sabablari

IGT insulin ishlab chiqarishda o'zgarish va bu gormonga sezuvchanlik pasayganda paydo bo'ladi. Ovqat paytida ishlab chiqarilgan insulin faqat qon shakar ko'tarilganda chiqariladi. Agar buzilishlar bo'lmasa, glyukozaning ko'payishi bilan tirozin kinazning fermentativ faollashuvi sodir bo'ladi. Qandli diabetdan oldingi holatda insulinning hujayra retseptorlari bilan bog'lanishi va glyukozaning hujayralarga singishi buziladi. Shakar qon oqimida qoladi va to'planadi.

Uglevodlarga nisbatan tolerantlikning buzilishi quyidagi omillar fonida rivojlanadi:

• ortiqcha vazn, insulin qarshiligi bilan semirish;
• genetik moyillik;
• yosh va jins xususiyatlari (ko'pincha 45 yoshdan keyin ayollarda tashxis qilinadi);
• endokrin, yurak-qon tomir, gormonal tizimlarning patologiyalari, oshqozon osti bezi va oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
• murakkab homiladorlik.

Alomatlar

Dastlabki bosqichda shakar darajasining pasayishi ko'pincha asemptomatikdir. Bunday alomatlar mavjud bo'lganda glyukoza bardoshlik testidan o'tish zarurati sizni hayratda qoldirishi kerak:

• tez-tez tashnalik, quruq og'iz, tashnalik, suyuqlikni ko'paytirish;
• tez-tez siyish;
• kuchli ochlik;
• tez charchash;
• bosh aylanishi, ovqatdan keyin issiqlik hissi;
• bosh og'rig'i.

Homiladorlik paytida buzilish

Kelajakdagi onalarning 3 foizida homiladorlik qandli diabet aniqlanadi, bu, qoida tariqasida, homilador ayollarda pregestasyonel diabetni ko'rsatadi. Bu kelajakdagi onani erta tug'ilish, o'lik tug'ilish, tug'ruqdan keyingi yuqumli asoratlar bilan tahdid qiladi va homilada giperglikemiya malformatsiyalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bemorlar o'zlarining shakar darajasini nazorat qilishlari va homiladorlikdan oldin ham surunkali kasalliklar haqida bilishlari kerak, keyinchalik vakolatli davolanish bilan imkon qadar ko'proq kompensatsiya qilinishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi qo'zg'atiladi:

• yoshi (30 yoshdan oshgan);
• genetik moyillik;
• polikistik tuxumdon sindromi;
• oldingi homiladorlikda diabetning mavjudligi;
• katta homilaning rivojlanishi;
• bosimning oshishi.

Diagnostika

Glyukoza bardoshliligi nima ekanligini bilib, bu aniq bo'ladi: xavf ostida bo'lgan odamlar insulinning sekretsiya zaxirasini aniqlash uchun maxsus testdan o'tishlari kerak. Tahlil qilishdan oldin odatiy mashqlar va ovqatlanish rejimiga rioya qilish kerak. Venoz qon och qoringa beriladi, stress uchun, operatsiyalar va tug'ruqdan keyin, yallig'lanish jarayonlari fonida, hayz paytida tavsiya etilmaydi. Sinovdan oldin tibbiy muolajalar, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish istisno qilinadi. Ikki yoki undan ortiq laboratoriya tekshiruvlari glyukoza kontsentratsiyasining oshishini ko'rsatsa, IGT tashxisi aniqlanadi.

Davolash

IGT uchun asosiy terapiya dietani va turmush tarzini qayta ko'rib chiqishdir. Jismoniy faollikka katta e'tibor beriladi. Jismoniy mashqlar bilan birgalikda glyukoza intoleransi dietasi yashirin diabet uchun eng yaxshi davolash usuli hisoblanadi. Dori-darmonlar, agar bunday terapevtik usullar samarasiz bo'lsa, qo'shimcha ravishda glyukozalangan gemoglobin darajasi bilan davolash samaradorligini baholaydi.

Parhez

Avvalo, metabolik jarayonlar ovqatlanishning o'zgarishini normallashtirishga imkon beradi. Oziqlanish tamoyillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• oson hazm bo'ladigan uglevodlardan (oq non, xamir ovqatlar, shirinliklar, kartoshka) butunlay voz keching;
• kundalik ratsionda hazm qilish qiyin bo'lgan uglevodlarni (don, javdar, kulrang non) teng taqsimlash bilan kamaytirish;
• hayvon yog'larini iste'mol qilishni kamaytirish (yog'li go'sht va bulyonlar, kolbasa, sariyog ', mayonez);
• dukkaklilar, nordon mevalarga ustunlik berib, sabzavot va mevalarni iste'mol qilishni oshirish;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish;
• kichik qismlarni qisman iste'mol qiling;
• kuniga kamida 1,5 litr suv ichish;
• BJU ni 1: 1: 4 nisbatda kuzating.

Jismoniy mashqlar

Jismoniy faollik qo'shimcha funtlardan xalos bo'lishga, metabolizmni tezlashtirishga va uglevod almashinuvini normallashtirishga yordam beradi. Yuklarni asta-sekin oshirish kerak, siz mashqlarni bajarishingiz, kundalik tozalashni tez sur'atda bajarishingiz, ko'proq yurishingiz mumkin. Jismoniy faollik har kuni 10-15 daqiqadan boshlanishi kerak, mashg'ulotlar davomiyligini asta-sekin oshirib, so'ngra muntazam (haftada uch marta) engil yugurish, suzishga o'tish kerak.

Bosqichdagi bemorlarning ko'pchiligi doimo glyukoza bardoshliligining buzilishi tufayli qandli diabet (DM) rivojlanishi mumkin bo'lgan bir xil iborani eshitishadi va agar hozir hech qanday chora ko'rilmasa, unda bunday shirin nomga ega achchiq kasallik sizni uzoq va unchalik uzoq bo'lmagan kasallik bilan ta'minlaydi. birgalikda baxtli hayot.

Biroq, ko'pchilik bunday so'zlardan qo'rqmaydi va ular o'z ishlarida qat'iylik bilan davom etadilar, doimo la'nati yoqimli zaifliklarga berilib ketishadi.

Ushbu holatning asosi qonda glyukoza to'planishi bo'lgan muammodir.

NTG boshqa kontseptsiya bilan chambarchas bog'liq - ro'za glikemiyasining (IGN) buzilishi bilan. Ko'pincha, bu tushunchalarni bilvosita ajratib bo'lmaydi, chunki diagnostika yoki diabet kabi, bu ikki mezon odatda bir-biriga bog'liqdir.

Ular metabolik jarayonlardan biri muvaffaqiyatsizlikka uchragan paytda pishib etiladi - bunda butun tanamiz hujayralari tomonidan glyukoza iste'moli yoki undan foydalanish kamayadi.

ICD - 10 ga ko'ra, bu holat raqamga mos keladi:

• R73.0 - qon glyukozasining ortishi yoki glyukoza bardoshlik testining anormal natijalari

Metabolik buzilishlar bosqichida odamning holatini tushunish uchun qon glikemiyasi mezoni qo'llaniladi.

IGT bilan qon shakar me'yordan yuqori bo'ladi, ammo diabetik chegaradan oshib ketmaydi.

Ammo glyukoza bardoshliligining buzilishi va ochlik glikemiyasining buzilishini qanday ajratish mumkin?

Ushbu ikki tushunchani chalkashtirib yubormaslik uchun JSST - Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti standartlaridan yordam so'rashga arziydi.

JSST mezonlariga ko'ra, IGT 75 g glyukoza (suvda erigan) dan iborat bo'lgan mashqdan 2 soat o'tgach, qon plazmasidagi shakar konsentratsiyasi 7,0 mmol / litrdan oshmasligi sharti bilan aniqlanadi.

NGN, agar ro'za tutish (ya'ni, och qoringa) ≥6,1 mmol / l bo'lsa va 7,0 mmol / l dan oshmasa, mashqdan keyin 2 soat o'tgach glikemiya bo'lsa, tashxis qilinadi.<7.8 ммоль/л.

Bular. NGN ning asosi, nomidan ko'rinib turibdiki, och qoringa shakar darajasini aniqlashdan iborat bo'lib, uning chegarasi sog'lom odam uchun ruxsat etilgan me'yordan oshib ketganda va IGT bilan ochlik glisemiyasi nisbatan normal bo'lishi mumkin, ammo uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin, ularning so'rilishi sezilarli darajada sekinlashadi, bu esa glikemiyaning oshishiga olib keladi.

Shunday qilib, bu ikki tushuncha metabolik kasalliklar diagnostikasining asosiy mezonlaridan biri bo'lib, rivojlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan xavflar ro'yxatiga ham kiritilgan. Afsuski, bunday muammolar keyingi paytlarda yosh avlodga xos bo'lib qoldi.

Glyukoza bardoshliligining buzilishi endi bolalarda aniqlanishi mumkin, bu ilgari printsipial jihatdan imkonsiz bo'lib tuyulardi. Biroq, endi semirish zamonaviy jamiyatning ofati bo'ldi. Mavjud bo'lsa, tabiiy metabolizm sekinlashadi, maktab yoshidagi bolalar va o'smirlarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfini oshiradi.

Ortiqcha vaznli bolalar yurak-qon tomir kasalliklariga ko'proq moyil bo'lib, ularda dislipidemiya (), nafas qisilishi, sekin rivojlanish, immunitet pasayadi. Agar ilgari ularning yoshidagi diabet irsiy bo'lsa, endi bu noto'g'ri turmush tarzi va ovqatlanish joylarida sun'iy ravishda singdirilgan ovqatlanish odatining natijasidir.

Bulochka, hot-dog, gamburgerlarni tez-tez iste'mol qilish Rossiyada McDonald'sning Moskvada birinchi ochilganidan bir necha yil o'tgach o'z mevasini beradi (u 1990 yil 13 yanvarda ochilgan va shundan beri 26 yil o'tdi va bu voqea xotirasi hali ham tirik. , Ginnesning rekordlar kitobida aks etganidek).

Mavjud DMdan farqli o'laroq, IGT'li odamlar hali ham farq qilishi mumkin. Tanadagi uglevodlar va boshqa moddalar almashinuvini to'liq normallashtirishga imkon beruvchi juda oddiy texnika mavjud.

Sabablari

Afsuski, 100% kafolatli bunday holatga nima olib kelishi hali ham aniq emas. Biroq, buning uchun darhol bir nechta hodisalar aybdor ekanligi umumiy qabul qilinadi, bu esa (takrorlaymiz - MAY) uglevod almashinuvining buzilishiga olib kelishi mumkin.

• Kambag'al irsiyat muhim rol o'ynaydi

Agar sizning yaqin qarindoshlaringiz qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa, bu avtomatik ravishda uglevodlar almashinuvida buzilish xavfini oshiradi. Ammo, agar ikkala ota-ona, aytaylik, diabetga chalingan bo'lsa ham, bu ularning chaqalog'ida ham xuddi shunday kasallik yoki tug'ilish paytida ham, keyingi hayoti davomida metabolik jarayonlar bilan bog'liq muammolar bo'lishini anglatmaydi.

Insulinni o'zining xayrixohi sifatida "tan olmagan" hujayra (faqat shu gormon hujayralarga glyukoza etkazib beradi, boshqa hech qanday modda buni qila olmaydi) muqarrar ravishda ochlikni boshdan kechira boshlaydi. Agar u ovqatlanmasa, u holda muqobil ovqatlanish jarayoni, masalan, yog'lar hisobidan boshlanadi. Biroq, bu yordam bermaydi, aksincha, zarar keltiradi, chunki insulin hali ham ochlikdan bezovta bo'lgan hujayralarga "eza olmaydi".

Natijada, u rivojlanishi mumkin. Agar siz o'z vaqtida aralashmasangiz, odam o'lishi mumkin, chunki hujayralar asta-sekin o'lib keta boshlaydi va qon ortiqcha glyukoza tufayli zaharlanadi va butun tanani ichkaridan zaharlay boshlaydi.

• Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar (kasallik, shikastlanish, o'sma)

Ular bilan uning asosiy sekretor funktsiyasi (gormonlar ishlab chiqarish) buziladi, bu ham glyukoza bardoshlik buzilishiga olib kelishi mumkin. Pankreatit ana shunday kasalliklardan biridir.

• Metabolik jarayonlardagi muvaffaqiyatsizliklar bilan birga keladigan bir qator kasalliklar

Masalan, bosh miya shikastlanishi, og'ir ruhiy kasallik va boshqalar natijasida gipofiz bezining giperfunktsiyasi mavjudligi bilan tavsiflangan Itsenko-Kushing kasalligi. Ushbu kasallik bilan mineral metabolizmning buzilishi mavjud.

Bizning tanamizda hamma narsa bir-biriga bog'langan va bir tizimdagi muvaffaqiyatsizlik muqarrar ravishda boshqa sohalarda buzilishlarga olib keladi. Agar bizning miyamizda "o'rnatilgan" bunday nosozliklarni "bartaraf qilish dasturlari" mavjud bo'lsa, odam sog'lig'i bilan bog'liq muammolar haqida darhol bilib qolmasligi mumkin, bu uning davolanishini sekinlashtiradi, chunki u o'z vaqtida shifokordan yordam so'ramaydi, lekin faqat eng so'nggi daqiqada, u aniq nimadir noto'g'ri ekanligini tushunganida. Ba'zan bu vaqtga kelib, bitta muammoga qo'shimcha ravishda, u yana o'nlab boshqa muammolarni yig'ishga muvaffaq bo'lgan.

• Semirib ketish

Bu, shuningdek, NTG rivojlanishiga, hatto ma'lum darajada ko'proq hissa qo'shadi, chunki semiz tana eng mehnatkash organlardan ko'proq energiya sarflaydigan tarkibni talab qiladi: yurak, o'pka, oshqozon-ichak trakti, miya, buyraklar. Ularga yuk qanchalik baland bo'lsa, ular tezroq muvaffaqiyatsiz bo'ladi.

• Sedentary turmush tarzi

Oddiy qilib aytganda, ozgina faol odam mashq qilmaydi va mashq qilmaydigan narsa atrofiyalarni keraksiz deb biladi. Natijada ko'plab sog'liq muammolari paydo bo'ladi.

• Gormonal dorilarni qabul qilish (xususan, glyukokortikoidlar)

Tibbiyotda hech qachon parhezga rioya qilmagan, harakatsiz turmush tarzini olib boradigan, shirinliklarni suiiste'mol qiladigan bunday bemorlar bir necha bor bo'lgan, ammo shu bilan birga, sog'lig'iga ko'ra shifokorlar ularni mutlaqo sog'lom odamlar ro'yxatiga kiritgan. pivo metabolik sindromining eng kichik belgisi. To'g'ri, bu uzoq davom etmadi. Ertami-kechmi bu hayot tarzi o'zini his qildi. Ayniqsa qarilikda.

Alomatlar

Shunday qilib, biz hikoyamizdagi eng kam ma'lumotli nuqtaga etib keldik, chunki odamda glyukoza bardoshliligi buzilganligini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Bu asemptomatikdir va vaziyat boshqa tashxis qo'yish vaqti kelganda allaqachon yomonlashadi - diabet.

Aynan shuning uchun bemorlarni davolash kechikmoqda, chunki bu bosqichdagi odam hech qanday muammo haqida bilmaydi. Shu bilan birga, NTG oson davolanadi, bu surunkali kasallik bo'lgan va hali davolanishga tobe bo'lmagan diabet haqida gapirish mumkin emas. Qandli diabet bilan bemorning o'limiga olib keladigan erta va kechki ko'plab kasalliklarni kechiktirish mumkin, ammo baxtsiz diabetning o'zi emas.

Glyukoza intoleransi rivojlanishi bilan odamda diabetga xos bo'lgan ba'zi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• kuchli tashnalik (polidipsiya)
• quruq og'iz
• va natijada suyuqlik iste'moli ko'payadi
• siyishning ko'payishi ()

Ko'ryapsizmi, bunday alomatlari bo'lgan odam kasal ekanligini aniq aytish mumkin emas. Bunday holat, shuningdek, tana haroratining ko'tarilmasdan sodir bo'lgan yuqumli kasallik bilan ham sodir bo'lishi mumkin, shuningdek, yozda haddan tashqari issiqlik, issiqlik yoki sport zalida kuchli mashg'ulotlardan so'ng.

Bundan tashqari, moddalar almashinuvidagi har qanday nosozlik ertami-kechmi inson immunitetining pasayishiga olib keladi, chunki himoya mexanizmlarining rivojlanish tezligi metabolizm tezligiga bog'liq bo'lib, ular asosan ikkita tizim tomonidan tartibga solinadi: asab va endokrin.

Agar biror sababga ko'ra metabolik jarayonlar buzilgan bo'lsa, u holda to'qimalarning yangilanish jarayoni ham sekinlashadi. Biror kishining terisi, sochlari, tirnoqlari bilan bir nechta muammolari bor. U yuqumli kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi va shunga ko'ra, ko'pincha ko'proq, jismoniy zaif va psixologik jihatdan kamroq beqaror.

Nima uchun glyukoza intoleransi xavfli?

Ko'pchilik NTG unchalik zararsiz holat emasligini allaqachon tushunishgan, chunki so'zning tom ma'noda inson tanasida eng zarur bo'lgan narsaga ta'sir qiladi.

Garchi insonning bu ichki mikrokosmasida ahamiyatsiz bo'lishi mumkin bo'lgan narsani aytish qiyin. Bu erda hamma narsa muhim va hamma narsa o'zaro bog'liq.

Ayni paytda, agar siz hamma narsa o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'ysangiz, unda diabet bunday tananing beparvo egasiga beriladi. Biroq, glyukozaning so'rilishi bilan bog'liq muammolar boshqa muammolarni keltirib chiqaradi - qon tomir.

Tomirlar orqali aylanib yuradigan qon unda erigan biologik ahamiyatga ega va qimmatli moddalarning asosiy o'tkazuvchisi hisoblanadi. Butun to'rga ega bo'lgan tomirlar barcha zarralarni, hatto butun tanamizning eng kichiklarini ham o'rab oladi va har qanday ichki organga kirish imkoniyatiga ega. Bu noyob tizim juda zaif va qon tarkibiga bog'liq.

Qonning katta qismi suvdan iborat bo'lib, suv muhiti (qonning o'zi, hujayralararo va hujayrali protestantizm) tufayli doimiy, soniyadan keyingi, bir lahzali ma'lumot almashinuvi ta'minlanadi, bu organ hujayralarining qon va uning atrofidagi moddalar bilan kimyoviy reaktsiyalari bilan ta'minlanadi. suv muhiti. Har bir bunday vosita o'ziga xos boshqaruv tutqichlariga ega - bu ma'lum jarayonlar uchun javobgar bo'lgan moddalar molekulalari. Agar ba'zi moddalar etarli bo'lmasa yoki haddan tashqari ko'p bo'lsa, miya bu haqda darhol bilib oladi, bu darhol javob beradi.

Xuddi shu narsa qonda glyukoza to'planishi paytida sodir bo'ladi, ularning molekulalari, ular haddan tashqari ko'p bo'lganda, qon tomirlarining devorlarini yo'q qila boshlaydi, chunki, birinchidan, ular juda katta, ikkinchidan, ular bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi. ga javoban qonda erigan yoki ushlangan boshqa moddalar. Turli moddalarning bu to'planishi qonning osmolyarligiga ta'sir qiladi (ya'ni qalinroq bo'ladi) va glyukozaning boshqa moddalar bilan kimyoviy o'zaro ta'siri tufayli uning kislotaligi ortadi. Qon kislotali bo'ladi, bu esa uni zaharli, zaharli qiladi va qon bilan aylanib yuradigan protein tarkibiy qismlari glyukozaga ta'sir qiladi va asta-sekin shakarlanadi - qonda ko'p narsa paydo bo'ladi.

Qalin qonni tomirlar orqali distillash qiyinroq - yurak muammolari paydo bo'ladi ( rivojlanadi). Qalinligi qon tomirlarining devorlarini yanada kengayishiga olib keladi va ular biron bir sababga ko'ra egiluvchanligini yo'qotgan joylarda (masalan, kalsifikatsiya, ateroskleroz yoki natijada) ular shunchaki bunday yukga bardosh bera olmaydi. va portlash. Yorilgan idish tezda shifo topadi va uning o'rnida yangi tomirlar paydo bo'ladi, ular yo'qolganning rolini to'liq bajara olmaydi.

Biz organizmga ortiqcha glyukozaning zararli ta'sirining butun zanjiridan uzoqda bo'yalganmiz, chunki. glyukoza bardoshliligini buzgan holda, shakar konsentratsiyasi bunday dahshatli oqibatlarga olib keladigan darajada yuqori emas. Lekin!

Qanchalik ko'p bo'lsa va giperglikemiya qanchalik uzoq davom etsa, shunchalik ahamiyatli bo'ladi, undan keyin oqibatlar shunchalik sezilarli bo'ladi.

Diagnostika

Siz NTG haqida faqat ma'lum sharoitlarda laboratoriya qon tekshiruvi orqali bilib olishingiz mumkinligini allaqachon taxmin qilgan bo'lishingiz mumkin.

Agar siz uy portativ qurilmasi - glyukometr yordamida barmoqdan qon olsangiz, bu hech qanday muhim ko'rsatkich bo'lmaydi. Axir, ma'lum bir vaqtda qon olish va uglevodlarni iste'mol qilgandan so'ng glyukoza olish tezligi va sifatini tekshirish muhimdir. Shuning uchun, sizning shaxsiy o'lchovlaringiz tashxis uchun etarli bo'lmaydi.

Har qanday endokrinolog, albatta, anamnez oladi (bemorning ahvolini bilib oling, qarindoshlari haqida so'rang, boshqa xavf omillarini aniqlang) va bemorni bir qator testlarga yuboradi:

• ro'za shakar uchun qon

Ammo bizning holatimizda eng muhim tahlil bu GTT:

Boshqa sog'liq muammolarini istisno qilish uchun homiladorlikning 24-25 xaftaligida barcha homilador ayollar tomonidan qabul qilinishi kerak. Homiladorlik davrida bunday tahlildan o'tgandan so'ng, NTG ham, NGN ham aniqlanishi mumkin. Agar nazorat qonini qabul qilgandan so'ng, homilador ayolda ochlik glisemiyasi ko'paygan bo'lsa, shifokorlar glyukoza bardoshlik testini davom ettirmaydilar. Ayol endokrinologiya bo'limiga qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuboriladi yoki test yana takrorlanadi, lekin bir necha kundan keyin.

Bunday sinov bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Ro'za qonini olish (bular shifokorlar tashxis qo'yishda tayanadigan glisemik ko'rsatkichlar)
2. Glyukoza yuki (bemorga test uchun zarur bo'lgan glyukoza miqdori eritilgan shirin ichimlik ichish kerak bo'ladi)
3. 2 soatdan keyin yana qon olinadi (uglevodlar qanchalik tez so'rilishini tekshirish uchun)

Bunday test natijalariga ko'ra, bir vaqtning o'zida uglevod almashinuvining bir nechta buzilishi aniqlanishi mumkin.

Mezonlar	Glyukoza konsentratsiyasi mmol / litrda
	Qon
	kapillyar	Venoz
Oddiy ishlash
och qoringa va	<5.6	<6.1
2 soatdan keyin	<7.8	<7.8
Qandli diabet
Ro'za yoki	≥6.1	≥7.0
2 soatdan keyin yoki	≥11.1	≥11.1
tasodifiy ta'rif	≥11.1	≥11.1
Ro'za (agar aniqlangan bo'lsa) va	<6.1	<7.0
2 soatdan keyin	≥7,8 va<11.1	≥7,8 va<11.1
Buzilgan ochlik glyukoza
och qoringa va	≥5,6 va<6.1	≥6,1 va<7.0
2 soatdan keyin (agar aniqlangan bo'lsa)	<7.8	<7.8

Bunday tahlil ikki turdagi OGTT - og'iz orqali va VVGTT - tomir ichiga yuborilishi mumkin.

Birinchi holda, odam glyukozaning suvli eritmasini ichishga taklif qilinadi, ikkinchi holatda esa eritma tomir ichiga yuboriladi. Sinovning ikkinchi versiyasi yanada ishonchli, chunki shirin eritma qonga to'g'ridan-to'g'ri kiradi va birinchi navbatda oshqozon devorlari orqali o'tishi kerak emas, keyin esa qonni glyukoza bilan boyitadi.

VGTT yoki insulin bilan modifikatsiyalangan vena ichiga glyukoza bardoshlik testi oshqozon-ichak trakti muammolari bo'lgan yoki toksikoz bilan og'rigan homilador bo'lgan bir qator bemorlarga o'tkazilishi mumkin.

Bizning jadvalimiz OGTT natijasida olingan ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

NTGni qanday davolash kerak

NTG uchun umidsizlikka uchragan ijobiy test olingandan so'ng, tegishli davolanishni tayinlaydigan endokrinolog bilan batafsil maslahatlashishga arziydi.

Qo'rqmang, hech kim sizni tabletkalar bilan to'ldirishni boshlamaydi, chunki bu holatni bartaraf etish uchun turmush tarzingizni o'zgartirish kifoya.

Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, ikkita zararsiz shaklga kirishga harakat qilishingiz kerak bo'ladi:

• oz-ozdan to'g'ri ovqatlaning
• jismoniy faollikni oshirish

Glyukoza bardoshliligining buzilishini davolashda shifokor bir vaqtning o'zida bemorga bir nechta vazifalarni qo'yadi:

1. vazn yo'qotish
2. aniq metabolik nazoratga erishish (ya'ni glikemiyani kuzatish muhimdir)
3. qon bosimi bilan bog'liq muammo bo'lsa - kun davomida uni kuzatib boring va normal qon bosimiga erishing
4. mumkin bo'lgan yurak-qon tomir asoratlarni oldini olish
5. yomon odatlardan voz kechish (alkogol, chekish)

Agar inson uzoq vaqt davomida o'z-o'zidan vazn yo'qota olmasa (agar u barcha tavsiyalarni aniq bajargan bo'lsa), u holda shifokor terapiyaga va shifokor retseptisiz sotilmaydigan faol moddalarga ega bo'lgan ba'zi dori-darmonlarni kiritishi mumkin. Masalan, sibutramin faol moddasi bilan. Ammo bu juda ekstremal choralar, chunki ular salomatlikka jiddiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa muammolarni keltirib chiqaradi, chunki bir nechta "mo''jizaviy tabletkalar" nojo'ya ta'sirlardan xoli emas.

Aks holda, vazn yo'qotishning eng samarali usuli - bu energiya tanqisligi.

Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bemor o'z dietasi va mashg'ulot rejimini tuzishni o'rganishi kerak, shunda energiya sarfi uni iste'mol qilishdan ustun turadi.

Ushbu rejimda yog 'zaxiralari ko'proq intensiv iste'mol qilina boshlaydi, chunki lipidlarning "erishi" bilan qoplanadigan uglevodlar tanqisligi mavjud.

Og'irlikni yo'qotgandan so'ng, barcha harakatlar erishilgan natijalarni saqlab qolish va mustahkamlashga qaratilgan bo'lishi kerak, ya'ni siz doimiy ravishda belgilangan sur'atga rioya qilishingiz kerak - butun umringiz.

Jarrohlik bilan oziq-ovqat kundaligini yuritish va qo'shimcha bilimlarni qo'llash, masalan:

Albatta, u yoki bu tarzda, odam past uglevodli dietaga o'tishga majbur bo'ladi, uning asosini Sovet davrida ishlab chiqilgan Pevzner ovqatlanish tizimi qo'ygan.

Glyukoza bardoshliligi buzilgan taqdirda hipokalorik parhez odamlarning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda tuziladi: yoshi, jinsi, jismoniy faoliyatning intensivligi va chastotasi, mavjud kasalliklar va boshqalar. Shuning uchun dietani dietolog yoki malakali ovqatlanish mutaxassisi nazorati ostida shakllantirish yaxshidir.

Vazifani biroz osonlashtirish uchun biz sizga etakchi rus ovqatlanish bo'yicha mutaxassislarning kundalik ratsionidagi kaloriya miqdori bo'yicha hisob-kitoblar bilan tanishishingizni tavsiya qilamiz.

Glyukoza bardoshliligini buzgan holda to'g'ri ovqatlanish

Kuniga iste'mol qilinadigan kaloriyalarni hisoblash

• Asosiy birjaning qiymati

• Jismoniy faollik darajasiga qarab, olingan natija zarur:

Minimal yukda u past bo'lib qoladi, o'rtacha yukda x (ko'paytiring) 1,3 marta, yuqori yukda x 1,5

• Hisoblangan kunlik kaloriya miqdorini ko'paytiring:

Agar tana massasi indeksi (BMI) 27-35 bo'lsa, 500 kkal uchun, agar BMI> 35 bo'lsa, 600 - 1000 uchun.

Ayollar uchun, oxir-oqibat, kuniga kamida 1200 kkal, erkaklar uchun - 1500 kkal / kun bo'lishi kerak.

Yog'lar	Ratsionda yog'lar kunlik normaning 30% dan oshmasligi kerak (to'yingan yog'lar 7 - 10% dan oshmasligi kerak). O'simlik yog'lariga ustunlik bering.
Sincaplar	Butun organizmning to'qimalari va hujayralarining asosiy tarkibiy elementlari kunlik normaning 15-20% miqdorida ratsionda bo'lishi kerak. Ammo, agar odamda buyraklar bilan bog'liq muammolar bo'lmasa. Agar buyraklarning ekskretor funktsiyasi buzilgan bo'lsa, unga rioya qilish tavsiya etiladi
Uglevodlar	Ular 50% dan oshmasligi kerak. Oddiy shakarni tatlandırıcılar bilan almashtirishga arziydi (,)

• kuniga kamida 3 marta ovqatlanish
• iste'mol qilinadigan lipidlarning asosiy miqdori o'simlik va baliq yog'laridan (kam yog'li baliq, sut, sut mahsulotlari, dukkaklilar, tvorog, ba'zi yog'siz go'sht) kelib chiqishi kerak.
• ko'proq murakkab uglevodlarni iste'mol qiling, afzal bilan (uning d / b kuniga kamida 40 gramm) xom sabzavotlar, butun donli non, kepak va boshqalar tufayli.
• arterial gipertenziya bilan natriy miqdori kuniga 2,0-2,5 g gacha kamayadi (bu taxminan 1 choy qoshiq).
• Kuniga 1 kg tana vazniga 30 ml suv ichish (kontrendikatsiyalar bo'lmasa)

Jismoniy mashqlar

Ushbu turdagi mashg'ulotlarga quyidagilar kiradi: tennis, yurish, yugurish, suzish, velosipedda uchish, konkida uchish, chang'i, basketbol, ​​raqs, fitnes.

Yukning intensivligi malakali mutaxassis tomonidan nazorat qilinishi kerak. Shu bilan birga, mashq paytida erishilgan yurak urish tezligi ma'lum bir yosh uchun tavsiya etilgan maksimal yurak urish tezligiga (MHR) nisbatan quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

MHR = 220 - (yosh)

Bunga qarab, fiziolog past (30 - 50% MHR), o'rtacha (50 - 70%) yoki intensiv (> 70%) yukni tanlaydi. Bundan tashqari, mashg'ulotlar paytida shifokorlar bemor uchun minimal ortiqcha ish bilan tezroq natijalarga erishish uchun ko'pincha yukning intensivligini o'zgartirishni mashq qiladilar.

Kompleks, qoida tariqasida, 10-15 daqiqalik yugurish (yugurish yo'lakchasida yurish) bilan boshlanadi. Keyin yuk kuchayadi (yugurish tezligi tezlashadi) va davriy almashinish bilan 40-60 daqiqa davom etadi (10 daqiqa yugurish, 5 daqiqa yurish). Eng muhimi, to'xtash emas, balki mashqlarni bajarishda davom etishdir.

Biroq, arterial gipertenziya (AH) bilan og'rigan bemorlarda bunday treninglar kontrendikedir.

Tibbiy davolanish

Shifokor dori-darmonlarni davolashga faqat BMI >30 kg/m2 bo'lganda va/yoki birga keladigan kasalliklar mavjud bo'lganda kiritishi mumkin.

IGT bilan uglevod almashinuvi buzilishlarini davolashda nisbatan xavfsiz vosita akarboza hisoblanadi. Bu alfa-glyukozidaza inhibitori.

Preparat ovqatdan keyin glyukoza darajasiga (ovqatdan keyin) ta'sir ko'rsatishga qodir, natijada uning kontsentratsiyasi pasayadi, shuningdek, asosiy yurak-qon tomir xavf omillariga - ortiqcha vazn, postprandial giperglikemiya va gipertenziyaga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Ushbu modda qanday ishlaydi?

Oshqozon-ichak trakti orqali shakarning tez so'rilishini oldini oladi. Uglevodlarning oddiy shakarlarga fermentativ parchalanishining buzilishi mavjud.

Terapiyaning boshida akarbozaning dozasi kuniga 50 mg dan oshmaydi, bu ovqatdan oldin yoki ovqat paytida 3 dozaga bo'linadi. Agar biror kishi bunday davolanishga yaxshi toqat qilsa, u holda doz kuniga 100 mg gacha oshiriladi.

Agar siz bemorga bir vaqtning o'zida katta dozani buyursangiz, u holda dori ovqat hazm qilish muammolariga (meteorizm, diareya) olib kelishi mumkin.

Oshqozon kasalligi bilan og'rigan odamlar uchun preparatni buyurish xavflidir: yaralar, divertikullar, yoriqlar, stenozlar, shuningdek, homilador ayollar va 18 yoshgacha bo'lgan odamlar.

Agar xato topsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing.

Glyukoza oddiy uglevod bo'lib, u holda tanadagi hech bir hujayra qila olmaydi. Bu uni hayot uchun zarur energiya bilan ta'minlaydigan moddadir. Tana glyukozadan qanday foydalanishini tolerantlik orqali aniqlash mumkin.

Glyukoza bardoshliligi - bu organizmning kiruvchi oziq-ovqatdan moddaning metabolizm jarayonini amalga oshirish qobiliyati, shunda uning ortiqcha paydo bo'lmaydi. Glyukoza bardoshliligining buzilishi (IGT) diabetga yoki tanadagi boshqa patologik jarayonlarga moyillik haqida ogohlantiruvchi signaldir. Buzilishlarning rivojlanish xavfini oldini olish uchun bunday holatni o'z vaqtida tashxislash muhimdir.

NTGni aniqlash zarurati

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlarning 30 foizida tolerantlik buzilishi aniqlanganda, bu holat rivojlanadi. Bemorlarning uchdan bir qismi metabolik jarayonlarni normallashtirishga muvaffaq bo'ladi. Shunday qilib, IGT uchun testning ahamiyati shundaki, ular diabet rivojlanish xavfini aniqlay oladi va uning rivojlanishini oldini oladi. Ilgari uni NTG deb atashgan. Bu atama bugungi kunda deyarli qo'llanilmaydi.

Glyukoza bardoshlik testi uchun ko'rsatmalar:

• diabet diagnostikasi;
• semizlik;
• gipertonik kasallik;
• diabetga chalingan qarindoshlar.

Namunalar, agar glyukozuriya tasodifan aniqlangan bo'lsa, o'lchanganda va normal shakar darajasida diabet belgilari mavjud bo'lsa, o'tkaziladi.

Glyukoza bardoshlik testi

Glyukoza bardoshlik testi IGTni tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi. Birinchidan, qon och qoringa mavzudan olinadi. Shundan so'ng u suvda suyultirilgan glyukoza ichish kerak (1-1,5 stakan uchun 75 g). Agar test semirib ketgan odamlarda o'tkazilsa, unda glyukoza miqdorini hisoblash quyidagicha bo'ladi: 1 kg vaznga 1 g (lekin 100 g dan oshmasligi kerak). 2 soatdan keyin qon namunasi takrorlanadi. Bu vaqt ichida siz jismoniy zo'riqishlarga, harorat o'zgarishiga duchor bo'lmaysiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmang va ichmang.

Agar inson sog'lom bo'lsa, u holda 20-60 daqiqa davomida glyukoza darajasi ichakka so'rilishi tufayli tez ko'tariladi. Insulin chiqarilgandan so'ng konsentratsiya pasaya boshlaydi. 1,5-2 soat ichida boshlang'ich darajaga tushishi kerak. 2,5 dan 3 soatgacha shakar asl darajasiga tushadi. Agar buzilish bo'lsa, kerakli vaqtdan keyin glyukoza darajasi dastlabki qiymatlarga barqarorlashmaydi.

Sinovga tayyorgarlik

Sinov natijalarini ishonchliroq qilish uchun, glyukoza bardoshlik uchun qon testini o'tkazishdan oldin, bemor birinchi navbatda muayyan tayyorgarlikdan o'tishi kerak:

• Tahlil qilishdan bir necha kun oldin odatdagi dietaga yopishib oling (kuniga kamida 130-150 uglevod).
• Kechasi o'rtacha jismoniy mashqlar qiling. Haddan tashqari jismoniy mashqlar shakar miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin.
• Sinovdan oldin 10-12 soatdan kechiktirmasdan ovqatlanishingiz mumkin.
• Sinovdan 3 kun oldin spirtli ichimliklar va 3 soat oldin chekishdan bosh torting.
• Tahlil natijalarini (gormonlar, kofein, morfin, diuretiklar va boshqalar) buzishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating.
• Agar bemor ular haqida bilsa, mavjud endokrin muammolar (, ) mavjudligi haqida shifokorga xabar bering.
• Agar hayz paytida yallig'lanish jarayonlari, gepatit va jigar sirrozining kuchayishi bilan kuchli stressli ta'sirlar bo'lsa, tahlilni kechiktirish yaxshiroqdir.

Eslatmada! Agar oshqozon-ichak traktining ishida buzilishlar bo'lsa, glyukoza tomir ichiga yuboriladi.

Ko'rsatkichlar og'ishlarining sabablari va belgilari

IGT - qondagi moddaning biroz ko'payishi bilan tavsiflangan holat. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, ICD 10 status kodi R73.0.

Glyukoza konsentratsiyasi 3,3-5,5 mmol / l bo'lishi kerak. Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda shirin eritmani ichgandan keyin normal qiymatlar 7,8 mmol / l gacha bo'lishi kerak. NTG haqida 7,8-11 mmol / l ko'rsatkichlar bilan gapirishingiz mumkin.

Uglevodlarning so'rilishi turli sabablarga ko'ra yomonlashishi mumkin:

• irsiy moyillik;
• ortiqcha vazn;
• gipodinamiya;
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
• oshqozon osti bezi tomonidan insulin sintezining buzilishi;
• Itsenko-Kushing kasalligi;
• ateroskleroz;
• jigar kasalligi;
• podagra;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
• yoshi 50 yoshdan.

NTG homilador ayollarda paydo bo'lishi mumkin. Bu platsentaning insulinga to'qimalarning qarshiligini kamaytiradigan gormonal moddalarni sintez qilish funktsiyasini bajarishi bilan bog'liq. Homilador ayollarning taxminan 3 foizi homiladorlik qandli diabet bilan kasallanadi. Qoida tariqasida, bu hodisa vaqtinchalik bo'lib, tug'ilgandan keyin glyukoza miqdori barqarorlashadi.

Dastlabki bosqichda glyukoza bardoshliligining oshishi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Laboratoriya qon tekshiruvi jarayonida buzilishni aniqlashingiz mumkin. Asta-sekin patologiya o'sib boradi va xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• quruq teri;
• genital hududda qichishish;
• uzoq muddatli davolovchi yaralar;
• tez-tez siyish;
• kuchli tashnalik;
• jinsiy istakning pasayishi;
• ishtahaning yo'qolishi;
• ayollarda hayz davrining muvaffaqiyatsizligi;
• qon tomirlarining shikastlanishi;
• ko'rishning yomonlashishi.

Qandli diabetning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan buzilish belgilari bo'lmasa ham, vaqti-vaqti bilan glyukoza bardoshliligi uchun qon topshirish kerak.

Samarali davolash usullari

Qoida tariqasida, NTG giyohvand moddalarni jalb qilmasdan turmush tarzi va ovqatlanishni tuzatishni o'z ichiga oladi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning maqsadga muvofiqligi patologiyaning klinik kursiga asoslanib, shifokor tomonidan belgilanadi.

• kichik qismlarda qisman ovqatlaning, ovqat yuqori kaloriya bo'lmasligi kerak;
• dietada oddiy uglevodlar, hayvon yog'lari miqdorini kamaytirish;
• semizlik bilan vaznni normal darajaga barqarorlashtirish;
• mo'l-ko'l ichimlik rejimiga rioya qiling;
• sabzavot va mevalar miqdorini oshirish (uzum, bananlardan tashqari).

To'g'ri ovqatlanish o'rtacha jismoniy faoliyat bilan to'ldirilishi kerak. Agar IGTga hissa qo'shadigan qo'shma kasalliklar aniqlansa, ularni davolash kerak.

• tiazolidinedionlar;
• sulfoniluriya bilan vositalar;
• metformin hosilalari.

Glyukoza bardoshliligi uglevod almashinuvi buzilishlarini erta tashxislash imkonini beruvchi ko'rsatkichdir. NTG 30% bilan bemorlar shakar darajasini to'liq barqarorlashtirishga muvaffaq bo'lishadi. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, diabet rivojlanish xavfi kelajakda ham saqlanib qolishi mumkin. Qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish, to'g'ri ovqatlanish va ko'proq harakat qilish muhimdir.

Glyukoza bardoshliligining buzilishi 2-toifa diabet yoki metabolik sindromni rivojlanish xavfini ko'rsatadi. Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kelajakda jiddiy kasalliklarga duchor bo'lishi mumkin bo'lgan shaxslarni aniqlash, ularni oldini olish uchun oldindan tavsiyalar berish imkonini beradi. Quyidagi videoni tomosha qilish orqali ko'proq ma'lumot oling:

Har bir inson hayotida kamida bir marta glyukoza bardoshlik testidan o'tishi kerak. Bu buzilgan glyukoza bardoshliligini aniqlash va kuzatish imkonini beruvchi juda keng tarqalgan test. Bu holat ICD 10 (10-reviziya kasalliklarining xalqaro tasnifi) ga mos keladi.

Bu nima, u nima uchun amalga oshiriladi va qachon kerak? Agar glyukoza kontsentratsiyasi ko'tarilsa, menga parhez va davolanish kerakmi?

Tolerantlikning buzilishi tushuncha sifatida

Oddiy kundalik rejimda odam gazaklarni hisobga olmagan holda bir necha marta ovqatlanadi.

Qanchalik tez-tez va qanday oziq-ovqat iste'mol qilinganiga, dietaga rioya qilinganligiga qarab, qondagi shakar darajasi o'zgaradi. Bu hodisa mutlaqo normaldir. Ammo ba'zida glyukoza kontsentratsiyasi asossiz ravishda keskin ko'tariladi yoki kamayadi va bunday holat ICD 10 ga ko'ra allaqachon xavf tug'diradi.

Hech qanday sababsiz qon shakar darajasining oshishi glyukoza bardoshlikning buzilishi hisoblanadi. Qiyinchilik shundaki, uni faqat ICD 10 ga muvofiq qon yoki siydikni klinik o'rganish bilan aniqlash mumkin.

Ko'pincha, buzilgan glyukoza bardoshlik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Va faqat ba'zi hollarda, shu jumladan homiladorlik paytida, diabetga o'xshash alomatlar mavjud:

• Quruq teri;
• Shilliq qavatning qurishi;
• Nozik, qonayotgan tish go'shti;
• Uzoq muddatli davolovchi yaralar va sıyrıklar.

Bu hali kasallik emas, ammo davolanish allaqachon talab qilinadi. Tana hamma narsa odatdagidek davom etmasligi haqida signal beradi va siz dietangiz va turmush tarzingizga e'tibor berishingiz kerak. Odatda maxsus parhez buyuriladi, agar buzilishlar jiddiy bo'lsa - ICD 10 ga muvofiq dori-darmonlarni davolash.

Muhim: glyukoza bardoshliligining buzilishi har doim ham emas, lekin ko'pincha diabet rivojlanishi uchun turtki bo'ladi. Bunday holatda siz vahima qo'ymasligingiz kerak, balki mutaxassis bilan bog'lanib, barcha kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Agar bir vaqtning o'zida tanadagi insulin miqdori normal bo'lib qolsa, asosiy harakatlar orttirilgan diabetes mellitus rivojlanishining oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Xalq tabobati bilan davolash yaxshi natijalar beradi - bu homiladorlik paytida, dori-darmonlarni istalmaganda, ICD 10 ayniqsa, xalq davolanish bilan davolanishni nazarda tutmasa ham, muqobil variantdir.

Glyukoza bardoshlik testi qanday o'tkaziladi?

Glyukoza bardoshliligi buzilgan yoki yo'qligini aniqlash uchun ikkita asosiy usul qo'llaniladi:

1. Kapillyar qon namunalarini olish.
2. Venoz qon namunalarini olish.

Glyukozani tomir ichiga yuborish bemor ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari yoki metabolik kasalliklar bilan og'riganida talab qilinadi. Bunday holda, agar og'iz orqali qabul qilingan bo'lsa, glyukoza so'rilmaydi.

Bunday hollarda glyukoza bardoshlik testi buyuriladi:

• Agar irsiy moyillik mavjud bo'lsa (yaqin qarindoshlar 1-toifa yoki 2-toifa diabetdan aziyat chekishadi);
• Homiladorlik davrida diabet belgilari mavjud bo'lsa.

Agar tahlilni o'tkazishning barcha qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda, ko'rsatkichlar me'yordan farq qilsa, bemorda glyukoza bardoshliligi buzilgan.

Shunga o'xshash hodisa 2-toifa diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin va agar signal signallari bundan keyin ham e'tiborga olinmasa, insulinga bog'liq diabetga olib kelishi mumkin. Bu homiladorlik davrida ayniqsa xavflidir, hali aniq belgilar bo'lmasa ham, davolanish kerak.

Nima uchun glyukoza bardoshlik buziladi?

Qon shakar darajasining asossiz ko'tarilishi yoki pasayishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Oxirgi stress va asabiy zarbalar.
2. irsiy moyillik.
3. Tashxis sifatida ortiqcha vazn va semirish.
4. Sedentary turmush tarzi.
5. Qandolat va shirinliklarni suiiste'mol qilish.
6. Hujayralarning insulinga sezuvchanligini yo'qotish.
7. Homiladorlik davrida.
8. Oshqozon-ichak traktining buzilishi tufayli insulinning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi.
9. Qalqonsimon bez va endokrin tizimning boshqa organlarining disfunktsiyasi, qon shakar darajasining oshishiga olib keladi.

Ushbu omillar mavjud bo'lganda profilaktika choralarining etishmasligi muqarrar ravishda 2-toifa diabetes mellitusning rivojlanishiga olib keladi - ya'ni sotib olingan.

Buzilgan glyukoza tolerantligini davolash usullari

Terapiyaning ikkita taktikasi qo'llaniladi: dori va muqobil. O'z vaqtida tashxis qo'yish bilan, dori-darmonlarni qabul qilmasdan, muqobil usullar bilan davolash ko'pincha etarli.

Buzilgan glyukoza bardoshliligini dori-darmonsiz davolash quyidagi asosiy tamoyillarga asoslanadi:

1. Kichik qismlarda fraksiyonel ovqatlanish. Siz kuniga 4-6 marta ovqatlanishingiz kerak, kechki ovqat esa past kaloriya bo'lishi kerak.
2. Un mahsulotlari, xamir ovqatlar, shuningdek shirinliklardan foydalanishni minimallashtirish.
3. Yog 'to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun vaznni qat'iy nazorat qiling.
4. Sabzavot va mevalarni asosiy oziq-ovqatlarga aylantiring, faqat ko'p miqdorda kraxmal va uglevodlarni o'z ichiga olganlar - kartoshka, guruch, banan, uzum bundan mustasno.
5. Kuniga kamida 1,5 litr mineral suv ichishingizga ishonch hosil qiling.
6. Iloji bo'lsa, o'simlik moyiga ustunlik berib, hayvonot yog'laridan foydalanishni istisno qiling.

Odatda, ushbu parhez qoidalariga rioya qilish yaxshi natija beradi. Agar bunga erishilmasa, glyukoza almashinuvini normallashtirishga yordam beradigan maxsus preparatlar buyuriladi va. Bu holda gormonlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish shart emas.

Tanadagi glyukoza almashinuvini yaxshilash uchun buyurilgan eng mashhur va samarali dorilar:

• glyukofag;
• Tonorma;
• metformin;
• glyukofiya;
• Amaril.

Barcha tayinlashlar shifokor tomonidan qat'iy bajarilishi kerak. Agar biron sababga ko'ra dori-darmonlarni qabul qilish istalmagan yoki imkonsiz bo'lsa, masalan, homiladorlik paytida, glyukoza bardoshliligining buzilishi xalq retseptlari bilan, xususan, turli xil o'simlik infuziyalari va damlamalari bilan davolanadi.

Bunday dorivor o'simliklar ishlatiladi: qora smorodina barglari, otquloq, dulavratotu ildizi va to'pgullar, ko'katlar. Bug'langan grechka davolashda juda mashhur.

Qon shakarining beqaror darajalariga qarshi kurashishning juda ko'p usullari mavjud. Ammo, ayniqsa, homiladorlik va emizish davrida sog'lom turmush tarzini saqlab qolish muhimdir.

Chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ochiq havoda yurish, sport o'ynash, parhez qilish - bularning barchasi tananing glyukozaga chidamliligiga sezilarli ta'sir qiladi va kichik buzilishning patologiyaga aylanishini oldini olishga yordam beradi, ayniqsa homiladorlik paytida.

Bir xil darajada muhim nuqta - asab tizimining holati. Doimiy stress va tashvish hal qiluvchi omil bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, psixolog bilan bog'lanishga arziydi. U o'zini tortib olishga yordam beradi, tashvishlanishni to'xtatadi va agar kerak bo'lsa, asab tizimini mustahkamlashga yordam beradigan dori-darmonlarni buyuradi.

Buzilgan glyukoza bardoshliligini ko'rsatadi diabetes mellitus rivojlanish xavfi 2 turi yoki shunday deb ataladi metabolik sindrom(yurak-qon tomir tizimi, metabolik jarayonlarning disfunktsiyalari majmuasi).
Uglevod almashinuvining buzilishi va metabolik sindromning asosiy asoratlari yurak-qon tomir kasalliklarining (gipertenziya va miyokard infarkti) rivojlanishi bo'lib, erta o'limga olib keladi, shuning uchun glyukoza bardoshlik testi har bir inson uchun qon bosimini o'lchash bilan bir xil majburiy protseduraga aylanishi kerak.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kelajakda jiddiy kasalliklarga duchor bo'lishi mumkin bo'lgan odamlarni aniqlash, ularning oldini olish uchun oldindan tavsiyalar berish va shu bilan ularning sog'lig'ini saqlash va umrini uzaytirish imkonini beradi.

Odatda 2-toifa diabet Rivojlanishning uchta asosiy bosqichidan o'tadi: prediabet(muhim xavf guruhlari), buzilgan glyukoza bardoshlik(latent diabetes mellitus) va aniq diabet.
Odatda, bemorlar dastlab kasallikning "klassik" belgilari yo'q(tashnalik, vazn yo'qotish, ortiqcha siyish).
2-toifa qandli diabetning asemptomatik kursi shuni tushuntiradiki, diabetga xos bo'lgan asoratlar, masalan, retinopatiya (funday tomirlarning shikastlanishi) va nefropatiya (buyrak tomirlarining shikastlanishi) bemorlarning 10-15 foizida allaqachon aniqlangan. bemorni dastlabki tekshirish.

Qanday kasalliklar glyukoza bardoshliligining buzilishiga olib keladi?

Glyukozaning qonga singishi oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, bu esa glyukozaning to'qimalar tomonidan o'zlashtirilishiga va mashqlardan keyin 2 soatdan keyin qondagi glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi. Sog'lom odamlarda glyukoza yukidan keyin 2 soat o'tgach, glyukoza darajasi 7,8 mmol / l dan kam, diabet bilan og'rigan odamlarda - 11,1 mmol / l dan ortiq. Oraliq qiymatlar buzilgan glyukoza bardoshlik yoki "prediabet" deb ataladi.
Glyukoza bardoshliligining buzilishi insulin sekretsiyasining birgalikda buzilishi va to'qimalarning insulinga sezgirligining pasayishi (qarshilikning oshishi) bilan izohlanadi. Glyukoza bardoshliligi buzilganida ochlik glyukoza darajasi normal yoki biroz ko'tarilishi mumkin. Glyukoza bardoshliligi buzilgan ba'zi odamlarda u keyinchalik normal holatga qaytishi mumkin (taxminan 30% hollarda), ammo bu holat davom etishi mumkin va glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlarda uglevod almashinuvining buzilishi, o'tish jarayonining kuchayishi xavfi yuqori. Ushbu kasalliklardan 2-toifa diabetga.
Glyukoza bardoshliligining buzilishi odatda yurak-qon tomir kasalliklari uchun o'zaro bog'liq xavf omillari bilan bog'liq holda yuzaga keladi. (yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin va triglitseridlar, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar, past zichlikdagi lipoproteinlar).
Agar glyukoza bardoshlik buzilganligi aniqlansa, muayyan choralar yordam beradi oldini olish uglevod almashinuvi buzilishining kuchayishi: jismoniy faollikni oshirish, vazn yo'qotish (tana vazni), sog'lom muvozanatli ovqatlanish.
Qandli diabet uchun diagnostika chegarasidan (7,0 mmol / l) yuqori bo'lgan ochlik glyukoza darajasi qayta tasdiqlangan holda testni o'tkazish noto'g'ri. Uni amalga oshirish ochlikdagi glyukoza kontsentratsiyasi 11,1 mmol / l dan ortiq bo'lgan shaxslarda kontrendikedir. Vrachning ixtiyoriga ko'ra, test C-peptid darajasini bo'sh qoringa parallel ravishda aniqlash va insulinning sekretsiya zaxirasini aniqlash uchun glyukoza yukidan keyin 2 soat o'tgach amalga oshirilishi mumkin.

Qandli diabet rivojlanish xavfi bo'lgan odamlar guruhida tekshirish va majburiy glyukoza bardoshlik testini talab qiladigan quyidagilar:

• yaqin diabetga chalinganlarning qarindoshlari-
• bilan shaxslar ortiqcha vazn(BMI>27 kg/m2)-
• ega bo'lgan ayollar abortlar, erta tug'ilishlar, o'lik yoki katta homilalar(4,5 kg dan ortiq) -
• onalar rivojlanishida nuqsoni bo'lgan bolalar-
• homiladorlik paytida bo'lgan ayollar homiladorlik qandli diabet
• azob chekayotgan odamlar arterial gipertenziya(>140/90 mm Hg) -
• darajasiga ega bo'lgan shaxslar xolesterin - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar> 0,91 mmol/l-
• ega bo'lgan odamlar triglitserid darajasi 2,8 mmol/l-ga etadi
• bilan shaxslar ateroskleroz, gut va giperurikemiya-
• bilan shaxslar stressli vaziyatlarda epizodik glyukozuriya va giperglikemiya aniqlanadi(operatsiyalar, jarohatlar, kasalliklar) -
• bilan odamlar jigar, buyraklar, yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari-
• namoyon bo'lgan shaxslar metabolik sindrom(insulin qarshiligi, giperinsulinemiya, - dislipidemiya, arterial gipertenziya, giperurikemiya, trombotsitlar agregatsiyasining kuchayishi, androgenik semizlik, polikistik tuxumdonlar) -
• bo'lgan bemorlar surunkali periodontal kasallik va furunkuloz-
• bilan shaxslar neyropatiyalar noaniq etiologiya
• dan kelgan shaxslar spontan gipoglikemiya-
• kasal, uzoq muddatli diabetogen giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar(sintetik estrogenlar, diuretiklar, kortikosteroidlar va boshqalar) -
• sog'lom odamlar 45 yoshdan oshgan(Ular kamida ikki yilda bir marta tekshiruvdan o'tishlari tavsiya etiladi).

Ro'yxatdagi xavf guruhlariga kiritilgan barcha odamlar, hatto ochlik paytida qondagi glyukoza darajasi normal chegaralarda bo'lsa ham, glyukoza bardoshliligini aniqlashlari kerak. Xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun o'rganish ikki barobar bo'lishi kerak. Shubhali holatlarda vena ichiga glyukoza bilan glyukoza bardoshlik testi talab qilinadi.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:

• Sinovdan oldin kamida uch kun davomida tekshirilgandan so'ng, odatdagi parhezga rioya qilish (kuniga uglevod miqdori> 125-150 g) va odatdagi jismoniy faoliyatga rioya qilish kerak;
• tadqiqot 10-14 soat davomida tungi ro'za tutishdan keyin ertalab och qoringa o'tkaziladi (bu vaqtda siz chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qila olmaysiz) -
• test paytida bemor yolg'on gapirishi yoki jim o'tirishi, chekmasliklari, haddan tashqari sovib ketmasliklari va jismoniy mehnat bilan shug'ullanmasliklari kerak;
• test stressli ta'sirlardan keyin va davomida, zaiflashtiruvchi kasalliklar, operatsiyalar va tug'ruqdan keyin, yallig'lanish jarayonlari, jigarning alkogolli sirozi, gepatit, hayz paytida, glyukoza so'rilishi buzilgan oshqozon-ichak kasalliklari bilan tavsiya etilmaydi;
• testdan oldin tibbiy muolajalar va dori-darmonlarni (adrenalin, glyukokortikoidlar, kontratseptivlar, kofein, tiazidinli diuretiklar, psixotrop dorilar va antidepressantlar) istisno qilish kerak -
• noto'g'ri ijobiy natijalar gipokalemiya, jigar disfunktsiyasi, endokrinopatiyalar bilan kuzatiladi.

Barmog'idan birinchi qon namunasi olingandan so'ng, sub'ekt 5 daqiqa davomida 250 ml suvda 75 g glyukoza oladi. Semirib ketgan odamlarda test o'tkazilganda, glyukoza 1 kg tana vazniga 1 g, lekin 100 g dan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'shiladi.Ko'ngil aynishning oldini olish uchun glyukoza eritmasiga limon kislotasini qo'shish tavsiya etiladi. Klassik glyukoza bardoshlik testi ochlikdagi qon namunalarini va glyukoza qabul qilinganidan keyin 30, 60, 90 va 120 daqiqadan so'ng tekshirishni o'z ichiga oladi.