Leykotsitlar p sp. Flora smear nima, uning talqini va u nima haqida gapira oladi? Yashirin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun PCR

29.06.2020

Tez sahifa navigatsiyasi

Ginekologik amaliyotda smear kabi diagnostika usuli juda keng qo'llaniladi va tez-tez qo'llaniladi. Bu ayollarda reproduktiv tizim organlarining holatini baholashga yordam beradigan asosiy standart protseduralardan biridir.

Albatta, ushbu diagnostika usuli yordamida mutlaqo barcha patologiyalarni aniqlab bo'lmaydi, ammo ularning kamida ko'pchiligi smear natijalariga ko'ra shubhalanishi mumkin. Shuning uchun tahlil muhim ahamiyatga ega: u keyingi diagnostika kursini aniqlash, chuqurroq va ma'lumot beruvchi tadqiqot usullarini tanlash imkonini beradi.

Tahlilni shifrlashda ular nimaga e'tibor berishadi?

Smear tahlili ko'rsatkichlarni baholashga imkon beradi: leykotsitlar, skuamoz epiteliya hujayralari, asosiy hujayralar, biomaterialdagi shilimshiq, shuningdek, normal, patogen va opportunistik floraning tarkibi. Oxirgi toifaga Candida jinsining xamirturushlari kiradi. Patogen mikroorganizmlardan florada smear yordamida trichomonas va gonokokklar aniqlanishi mumkin.

Juda muhim diagnostik ko'rsatkich - leykotsitlar tarkibi. Immunitet tizimining ushbu hujayralari mikroorganizmlar yoki yo'q qilingan yoki o'zgartirilgan o'z tarkibiy elementlari bo'ladimi, tanani begona agentlardan himoya qiladi.

Bu leykotsitlar yoki oq qon hujayralari, u qaerda bo'lishidan qat'i nazar, tanadagi yallig'lanishning patologik o'chog'iga shoshiladi. Va agar patologiya reproduktiv tizimning organlarida rivojlansa, bu hujayralar u erga boradi.

Ayollarda flora uchun smeardagi leykotsitlar doimo mavjud bo'lib, ularning normasi juda o'zboshimchalik bilan tushunchadir. Gap shundaki, genitouriya tizimining turli qismlarida ularning ruxsat etilgan qiymati farqlanadi. Servikal mintaqadagi oq qon hujayralarining ko'pchiligi; ularning eng kichik miqdori odatda siydik yo'lida qayd etiladi.

Biroq, yallig'lanish jarayonlarini tashxislash uchun leykotsitlar sonini emas, balki ularning morfologiyasini ham baholash kerak. Buning sababi, organizmni patogenlardan "tozalash" funktsiyasini bajargan oq qon hujayralari yo'q qilinadi. Ushbu oq qon hujayralari neytrofillar deb ataladi.

Shunga ko'ra, smearda ular qanchalik ko'p bo'lsa, yallig'lanish reaktsiyasi kuchliroq bo'ladi.

Bundan tashqari, shuni hisobga olish kerakki, hayz davrida oq qon hujayralari kontsentratsiyasi jinsiy gormonlar ta'sirida o'zgaradi, shuning uchun smeardagi oq qon hujayralari biroz ko'tarilgan bo'lsa, bu albatta belgi emas. jiddiy patologiya.

Qanday bo'lmasin, bu hujayralar tarkibini faqat boshqa diagnostika mezonlari bilan birgalikda baholash kerak: oddiy flora va opportunistik mikroorganizmlarning tarkibi, patogen bakteriyalarning mavjudligi yoki yo'qligi, epiteliya va asosiy hujayralar soni.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, floraga smear uchun diagnostika materiali uchta nuqtadan - bachadon bo'yni, siydik yo'li va vaginadan yig'iladi.

Va olingan har bir smearda shunga o'xshash ko'rsatkichlar baholanadi, ammo ularning ba'zilarining normalari lokalizatsiya maydoniga qarab farqlanadi. Quyida ayollarda smeardagi leykotsitlar, normal va patogen flora, hujayrali elementlar va shilliq qavatlar uchun norma nima ekanligini tushuntiruvchi jadval mavjud.

Diagnostika mezoni	Oddiy ishlash
Diagnostika mezoni	Qin (V)	Bachadon bo'yni (C)	Uretra (U)
Leykotsitlar (Le)	0-10	0-30	0-5
Shilliq	o'rtacha		—
epiteliya hujayralari	5-10
asosiy hujayralar	—	—	—
Mikroflora	Gram-musbat tayoqchalar (bifidus va laktobakteriyalar) ++++	—	—
Xamirturush (Candida)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
Gonokokklar (Gn)	—	—	—

Norm parametrlariga to'liq mos keladigan smear juda kam uchraydigan hodisa. Biroq, vaginaga kelganda, normadan kichik og'ishlarga yo'l qo'yiladi. Uretra va bachadon bo'yni, agar patologiyalar bo'lmasa, steril bo'lishi kerak - u erda mikroflora bo'lmasligi kerak. Vaginaga nisbatan vaziyat noaniq.

Turli mikroorganizmlarning tarkibiga qarab, 4 daraja tozalik ajratiladi.

Leykotsitlar va patogen florani o'z ichiga olmaydigan ideal smear birinchisiga to'g'ri keladi. Biroq, ko'pchilik ayollar bunday natijalar bilan maqtana olmaydi. Ko'pincha vaginal oqindida individual leykotsitlar normal chegaralarda topiladi (10 donagacha), epiteliya hujayralari va opportunistik bakteriyalarning ahamiyatsiz tarkibi. Bunday rasm patologik sifatida tavsiflanmaydi va smear ikkinchi poklik darajasiga tegishli.

Laktobakteriyalar va bifidobakteriyalar (Doderlein tayoqchalari) kontsentratsiyasining pasayishi fonida vaginal oqindida gramm o'zgaruvchan kokkal flora, gramm-manfiy tayoqchalar yoki xamirturush hujayralari topilsa, bu keyingi tashxis uchun sababdir. Bunday smear uchinchi poklik darajasiga tegishli. Undagi leykotsitlar normadan oshib ketadi, shuningdek, ko'p miqdorda shilimshiq mavjud.

Doderlein tayoqchalarining (normoflora) tozaligining to'rtinchi darajasidagi smearda juda kam yoki umuman yo'q, leykotsitlar butun ko'rish maydonini qoplaydi, shilliq va epiteliya hujayralarining tarkibi ortadi. Bundan tashqari, patogen mikroorganizmlar ko'p miqdorda topiladi. Bu holat shoshilinch davolanishni talab qiladi.

Smeardagi leykotsitlarning ko'payishi sabablari

Agar ayolning smearida leykotsitlar ko'paygan bo'lsa, buning sabablari yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq. Bu hujayralar kontsentratsiyasi qanchalik ko'p bo'lsa, jarayon shunchalik aniq bo'ladi. Biroq, bu ko'rsatkich boshqa diagnostika jihatlari bilan birgalikda baholanishi kerak.

Masalan, infektsiyalarning rivojlanishi bilan mukus tarkibining ko'payishi qayd etiladi. Shunday qilib, tana patogenlardan "o'zini tozalashga" intiladi. Epiteliya hujayralari sonining ko'payishi, shuningdek, leykotsitlar yallig'lanish haqida ogohlantiradi.

Ba'zi laboratoriyalarga ko'ra, ushbu elementlarning tarkibiga ko'rish sohasida 10 ga qadar ruxsat beriladi, ammo bu ko'rsatkich hayz davrining fazasiga qarab o'zgaradi va uning qiymatlarini boshqa omillardan qat'i nazar talqin qilish mumkin emas. diagnostik belgilar.

Asosiy hujayralar gardnerella bakteriyalari bilan qoplangan epiteliya hujayralari deb ataladi. Bu "bakterial qum" deb ataladigan narsa. Agar smearda bunday hujayralar aniqlansa, bakterial vaginoz (gardnerellyoz) rivojlanish ehtimoli yuqori.

Oddiy florani inhibe qilish fonida smearda ko'p miqdordagi kandidozning aniqlanishi qichitqi belgisidir. Buning sababi, sut kislotasini ishlab chiqaradigan Doderlein tayoqlari kontsentratsiyasining pasayishi bilan vaginaning pH darajasi ko'tariladi.

Bu holat opportunistik floraning faol o'sishiga olib keladi, shu jumladan Candida. Kislotali muhitda bu mikroorganizmlar ko'paya olmaydi va shuning uchun bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar vaginal kolonizatsiya jarayonini inhibe qiladi.

Gonokokklar va trichomonaslar patogen mikroorganizmlardir. Hech qanday holatda ular smearda bo'lmasligi kerak. Ushbu bakteriyalarning aniqlanishi gonoreya yoki trichomoniasisning rivojlanishi haqida signal beradi.

Kontseptsiya ayolning tanasida jarayonlar kaskadini qo'zg'atadi va ularning barchasi muammosiz davom etishi uchun gormonlarni ishlab chiqaradigan endokrin organlarning muvozanatli ishi muhimdir. Ularning muvozanatini o'zgartirish organlar va tizimlar ishida kuchli o'zgarishlarga olib keladi.

Shunday qilib, jinsiy gormonlar - progesteron va estrogenlar - skuamoz epiteliya hujayralarining ishini rag'batlantiradi. Ular normofloraning ko'payishini qo'llab-quvvatlaydigan glikogenni faol ravishda sintez qila boshlaydilar. Ushbu birikmani yo'q qilib, Doderlein tayoqchalari ko'p miqdorda sut kislotasini ishlab chiqaradi, bu esa atrof-muhitni kislotalaydi va shu bilan infektsiyalardan himoya qiladi.

Biroq, homiladorlik davrida immunitetning fiziologik pasayishi fonida, bu chora ko'pincha etarli emas. Ko'pgina kelajakdagi onalar, gormonlar muvozanati o'zgarganda, opportunistik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan qo'ziqorin yoki boshqa patologiyalardan aziyat cheka boshlaydi.

Ushbu fonda smearda leykotsitlarning ko'payishi qayd etiladi. Ko'pincha homilador ayollarda vaginada bunday hujayralar kontsentratsiyasi normadan oshadi - 10 donagacha. bir ko'rish sohasida.

Agar ularning tarkibi 15-20 dan ko'p bo'lmasa va kelajakdagi ona patologiyaning alomatlarini sezmasa va smearning qolgan ko'rsatkichlari normal bo'lsa, tashvishlanmaslik kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, siydik yo'llari va serviksdagi leykotsitlar kontsentratsiyasi o'zgarmasligi kerak. Ushbu ko'rsatkichlarning me'yorlari homilador bo'lmagan ayollar bilan bir xil. Uretradagi oq qon hujayralarining ko'payishi yallig'lanish belgisidir. Bu holat diagnostika va davolashni talab qiladi.

Homiladorlik davrida oq qon hujayralari sonini ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki u surunkali patologiyalarning namoyon bo'lishi haqida ogohlantiradi. Kelajakdagi onaga yana bir bor tekshiruvdan o'tish yaxshiroqdir.

Smear testiga to'g'ri tayyorgarlik

Tibbiyotdagi ko'pgina diagnostika tadqiqotlari singari, flora smear ham tayyorgarlikni talab qiladi. Ginekologga borganida, ayol quyidagi tavsiyalarga amal qilgan taqdirdagina tahlil natijasi ishonchli bo'lishini yodda tutishi kerak:

kamida 2 kun davomida biomaterialni etkazib berishdan oldin jinsiy dam olishni kuzating;
tadqiqot arafasida moylash materiallari, vaginal shamlar, kremlardan foydalanishni rad etish;
intim gigiena uchun jel va boshqa vositalardan foydalanish bilan yuvmang;
antibiotiklar kursidan keyin (kamida 10 kun) testdan o'tishdan bosh tortish;
ginekologga tashrif buyurishdan oldin 2 soatdan kam bo'lmagan siydik chiqarmang;
hayz paytida testdan o'tmang.

Yaqinlik, har qanday topikal dastur, antibiotiklar ayolda genitouriya tizimining mikrobial biotsenozining haqiqiy holati to'g'risidagi ma'lumotlarni buzadi.

Siydik chiqarish jarayonida diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan tadqiqot ob'ektlari yuviladi: hujayra elementlari, mikroorganizmlar, bu ham umumiy rasmni o'zgartiradi. Boshqa tomondan, hayz ko'rish diagnostika uchun material olishni qiyinlashtiradi - u ko'p miqdordagi qizil qon hujayralari tomonidan "ifloslangan" bo'ladi.

Smear olish uchun ko'rsatmalar

Ayollarda smear nafaqat vaginal shilliq qavatdan biomaterial olishni o'z ichiga oladi. Tahlil qilish uchun namunalar siydik yo'li, bachadon bo'yni ham olinadi.

Jinsiy faoliyat boshlanganidan keyin har bir ayol ushbu diagnostika muolajasini muntazam ravishda o'tkazishi kerak: yiliga kamida 1 marta. Profilaktik tekshiruvlardan tashqari, homiladorlik paytida ham smearni olish kerak. Agar tashvish beruvchi alomatlar bo'lmasa, homilador ona ushbu protsedurani ikki marta bajarishi kerak: homiladorlikning boshida ro'yxatga olish paytida va uchinchi trimestrda, 30 haftadan keyin.

Biroq, smear olishning muhim sababi homilador ayolning har qanday ayolida paydo bo'lishi va quyidagi alomatlarning yo'qligi:

sekretsiyalarning rangi va mustahkamligi o'zgarishi;
siyish paytida noqulaylik paydo bo'lishi;
kasık mintaqasida qichishish;
oqimning yoqimsiz hidi;
vaginada yonish hissi;
dam olish yoki yaqinlik paytida qorin og'rig'i.

Bundan tashqari, uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolash vaginal mikrofloraga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini esga olish kerak: foydali bakteriyalarning o'limiga olib keladi, bu esa opportunistik aholi bilan almashtiriladi. Ushbu fonda kandidoz, bakterial vaginoz tez-tez rivojlanadi va ular floraga smear yordamida tashxis qo'yish mumkin. Shuning uchun antibiotik terapiyasi kursini tugatgandan so'ng bunday tahlilni o'tkazish tavsiya etiladi.

Flora uchun smear - bu shifokor olib boradigan oddiy va juda ma'lumotli tahlil barcha yoshdagi ayollar va erkaklarda muntazam diagnostika maqsadlari uchun ham, o'tkir yoki "o'chirilgan" alomatlar bo'lsa.

U urogenital traktning mikroflorasi holatini baholash, ayrim yallig'lanish kasalliklari, infektsiyalar, viruslar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, bu tahlil maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, ammo bu unday emas. Natijalarning ishonchliligi uchun bemorga tavsiya etiladi 2-3 soat davomida hojatxonaga bormang, siydik barcha patogen bakteriyalar va infektsiyalarni yuvishi mumkinligi sababli, shifokoringiz patologik holatingizning sabablarini aniqlash qiyin bo'ladi.

Douching, vaginal shamlar va antibakterial sovun ham ishonchsiz ko'rsatkichlarga yordam beradi. Ayollar hayz ko'rish tugagandan so'ng ushbu tahlilni o'tkazish kerak, bundan tashqari, barcha bemorlar biomaterialni qabul qilishdan 2 kun oldin jinsiy aloqa qilishdan bosh tortishlari kerak.

Tahlil qanday beriladi?

Tahlilni ko'pincha shifokor poliklinikaga muntazam qabul qilish uchun kelganingizda yoki akusherlar va tibbiyot xodimlari sizdan biomaterialni oladigan pullik laboratoriyaga borganingizda olib boradi.

Pap smear protsedurasi mutlaqo og'riqsizdir.

Ayollar orasida ginekolog, akusher yoki boshqa tibbiyot xodimi uch nuqtada tayoq shaklida maxsus bir martalik spatulani engil tortadi - vagina, siydik yo'llari va bachadon bo'yni kanali.

Erkaklarda urolog yoki boshqa shifokor uretraga bir martalik maxsus probni kiritadi, eksa atrofida bir necha marta aylanadi va tahlil qiladi. Tadqiqot og'riq keltirmaydi, deb ishoniladi, ammo bu shifokorning beparvoligini, shuningdek, individual sezgirlikni yoki noqulaylik tug'diradigan muayyan kasallikning mavjudligini istisno qilmaydi.

Tadqiqot narxi

Flora smearining natijalari odatda ertasi kuni tayyor bo'ladi, chunki tadqiqot o'ziga xos va murakkab emas, shuning uchun siz testlaringizni juda tez olishingiz mumkin. floraga surtish haqiqatan ham oddiy klinikada o'tkazilishi mumkin bo'lgan juda oddiy tadqiqot hisoblanadi tekinga. Ammo, agar muddatlar tugab qolsa yoki siz shunchaki klinika shifokorlariga ishonmasangiz, tashvishlanishingizga hojat yo'q - har qanday pullik tibbiy laboratoriyada flora uchun tampon olinadi.

Tadqiqot xarajatlari har xil. 440 dan 550 rublgacha va bundan tashqari, siz tibbiy xodim tomonidan biomaterialni yig'ish uchun alohida to'lashingiz mumkin. Jami taxminan bo'ladi 900-1000 rubl.

Smearning normasi ayollardagi floraga olib keladi

Floradagi smear kabi ko'rsatkichlarni tekshiradi leykotsitlar, epiteliya, mikroflora, infektsiyalar (trikomoniaz, gonoreya, kandidoz), shilliq va asosiy hujayralar. Keling, bu nimani anglatishini aniqlaylik norma va patologiya ushbu tahlilda va uni qanday ochish kerak.

Natijalari bo'lgan shaklni olganingizda, siz odatda shunday jadvalni ko'rasiz, unda quyidagi belgilar tepada lotin harflarida ko'rsatilgan: "U", "V", "C", bu so'zma-so'z ma'noni anglatadi uretra (uretra), qin va bachadon bo'yni kanali. Ko'pincha ular quyidagicha to'liq yoziladi: "uretra", "vagina", "canalis cervicalis". Odatda, ayollar florasi uchun smear tahlili ko'rsatkichlari quyidagicha bo'lishi kerak:

Ko'rsatkichlar	Uretra (normal)	Vagina (normal)	Bachadon bo'yni kanali (normal)
Leykotsitlar	0-5 in p / c	0-10 in p / c	0-15-30 p / s
Epiteliya	O'rtacha yoki 5-10 in p / s	O'rtacha yoki 5-10 in p / s	O'rtacha yoki 5-10 in p / s
Shilliq	Oʻrtacha/yoʻq	O'rtacha	O'rtacha
	Topilmadi	Topilmadi	Topilmadi
Trichomonas	Topilmadi	Topilmadi	Topilmadi
Xamirturushli qo'ziqorinlar (Candida)	Topilmadi	Topilmadi	Topilmadi
Mikroflora	yo'q	katta miqdorda yopishtiring yoki laktobakteriyalar	yo'q
asosiy hujayralar	yo'qolgan	yo'qolgan	yo'qolgan

Xususiy klinikada test o'tkazyapsizmi?

HaYo'q

Har qanday ko'rsatkichlarning me'yoridan chetga chiqish patologik jarayon yoki yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin, ammo bemorga davolanishni buyurish va tashxis qo'yish uchun shifokor tadqiqot natijalarini bir butun sifatida sharhlashi kerak. Ko'rsatkichlarning biroz oshib ketishi yoki kam baholanishi shifokor tomonidan individual me'yor sifatida ko'rib chiqilishi mumkin, ammo bu bemorning shikoyati bo'lmasa, ruxsat etiladi, aks holda qo'shimcha testlar yoki qayta tekshiruv o'tkazilishi kerak.

Ayollarda natijalarni dekodlash

Uretra, vagina, bachadon bo'yni kanali uchun yuqorida aytib o'tilganidek, normal ko'rsatkichlar mavjud. Uretra uchun: leykotsitlar normal oraliqda bo'lishi kerak 0 dan 5 gacha ko'rish sohasida, epiteliya o'rtacha yoki dan 5 dan 10 yoki 15 gacha ko'rish sohasida shilliq bo'lmasligi kerak, har qanday infektsiyalar (kandidoz, trichomoniasis, gonoreya) va bakteriyalar normal bo'lmasligi kerak.

Ishlash samaradorligini oshirish leykotsitlar va epiteliya uretrada yallig'lanish jarayoni yoki uretrit, urolitiyoz, siydik yo'liga tosh, qum yoki begona narsa bilan mexanik shikastlanishni ko'rsatadi, bu esa darhol tibbiy yordamni talab qiladi. Oshkora qilish , Trichomonas va Candida qo'ziqorinlari o'ziga xos uretritni ko'rsatadi. Oshgan shilimshiq tahlilda gigiena qoidalarini buzish, biomaterialni noto'g'ri yig'ish tufayli mumkin.

Vagina uchun: leykotsitlar Xammasi joyida bo'lishi kerak 0 dan 10 gacha. Biroq, homiladorlik davrida leykotsitlar ko'payishi mumkin, shuning uchun bu holda ruxsat etilgan stavka bo'ladi p / o'da 0 dan 20 gacha leykotsitlar.

Bu patologiya emas va hech qanday maxsus davolanishni talab qilmaydi.

Epiteliya bo'lishi kerak o'rtacha yoki 5 dan 10 gacha ko'rishda va shilliq qavat ichida o'rtacha miqdori. INFEKTSION (Trichomonas, Candida zamburug'lari,) odatda yo'q, asosiy hujayralar ham, va mikroflora rod bo'lishi kerak katta yoki o'rtacha miqdorda. Smeardagi leykotsitlar sonining ko'payishi vaginada yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi, bu quyidagi kasalliklar bilan sodir bo'ladi:

kolpit;
vaginit,
vulvoginit (ayniqsa 14 yoshgacha bo'lgan qizlarda);
uretrit;
servitsit (bachadon bo'yni yallig'lanishi);
oofrit (tuxumdonlarning yallig'lanishi);
andeksit (bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi);
jinsiy infektsiya.

Ortiqcha miqdor skuamoz epiteliy shuningdek, yallig'lanish jarayonining belgisidir. Ko'rsatkichlarning engil o'sishi hayz davrining ma'lum bir bosqichida, estrogen gormoni o'sishni boshlaganda qabul qilinadi. pasayish epiteliya hujayralari soni davrida ayollarda paydo bo'ladi menopauza, chunki estrogen gormoni ishlab chiqarish keskin pasayishni boshlaydi.

Ko'p miqdorda shilimshiq bilvosita yallig'lanish jarayonini yoki gigiena qoidalariga rioya qilmaslikni ko'rsatadi. Vaginaning mikroflorasi normal bo'lishi kerak tayoq, bu organizmni infektsiya va yallig'lanish kasalliklaridan himoya qiluvchi bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar bilan ifodalanadi.

Da homiladorlik laktobakteriyalari yanada ko'payadi, chunki bunday davrda tananing himoyasi faollashadi. Laktobakteriyalarning kamayishi vaginal disbiyoz (qin disbiozi) degan ma'noni anglatadi.

Aralash mikroflora smear natijalarida ham keng tarqalgan. Bu 14 yoshgacha bo'lgan qizlarda, shuningdek, menopauza davrida ayollarda sodir bo'ladi, bu normaning bir varianti sifatida qabul qilinadi. Aks holda, bunday flora quyidagi shartlarni anglatishi mumkin:

tuxumdonlarning giperfunktsiyasi;
tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
venerik kasalliklar;
vaginal disbiyoz;
hayz boshlanishi yoki oxiri.

kokkobakteriyalar mikroflora qin mikroflorasidagi bakteriyalar nomutanosibligini ko'rsatadi, bu erda patogen tayoqchalar va kokklar ustunlik qila boshlaydi. Bunday mikrofloraning mavjudligi bakterial vaginoz yoki STIlarni ko'rsatadi. kokkal flora ko'pincha vagina, siydik yo'llarining yallig'lanish kasalliklari, bakterial vaginoz (disbakterioz) va boshqalar bilan sodir bo'ladi. Vagina mikroflorasining odatiy buzilishi hech qanday tashxis bo'lishi mumkin emas.

Kalit hujayralar, aniqrog'i ularning mavjudligi smearda ko'rsatadi Gardenellyoz yoki vaginal disbiyoz. Servikal kanal uchun: leykotsitlar normal bo'lishi kerak 0 dan 15 yoki 30 gacha ko'rish sohasida, epiteliya o'rtacha, a mikroflora, asosiy hujayralar, kandidalar, trichomanadlar bo'lmasligi kerak.

Leykotsitlar, epiteliya sonining ko'payishi tos a'zolarining yallig'lanish jarayonini, saraton, genital infektsiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Oshkora qilish qo'ziqorin candida, trichomanas antibiotiklar bilan darhol davolanishni talab qiladi, chunki ular odatda yo'q bo'lishi kerak.

Erkaklarda norma

Erkaklarda miqdorni o'rganish uchun floraga smear olinadi leykotsitlar, epiteliy, kokklar, gonokklar, trichomanadlar, shilliq, mikroflora mavjudligi. Tashxis uchun, faqat olinadigan uretradan (uretra). Tahlil natijalari odatda jadval ko'rinishida taqdim etiladi, bu erda bir ustun o'rganilgan parametrlarni, ikkinchisida esa olingan natijalarni ko'rsatadi. Erkaklarda flora uchun smear natijalari normasi quyidagicha ko'rsatilgan:

Me'yordan chetga chiqish, aniq tashxis qo'yadigan va davolanishni tayinlaydigan androlog yoki urologga murojaat qilish uchun jiddiy sababdir. Yana shuni ta'kidlash kerakki, laboratoriya ma'lumotnomalari qiymatlari hisobga olinishi kerak, ular o'ng ustunda yaqin joyda ko'rsatilishi mumkin.

Erkaklar natijalarini dekodlash

Erkaklarda flora bo'yicha smear natijalarida bu normaldir leykotsitlar soni bo'lishi kerak 0 dan 5 gacha, har bir ko'rish maydonida epiteliy 5 dan 10 gacha, kokklar mavjud bitta miqdorda, me'yorida shilimshiq va Trichomanas, gonokokklar, qo'ziqorinlar yo'q.

Yuqoridagi me'yorlardan chetga chiqish patologik jarayon yoki yallig'lanishni ko'rsatadi. Leykotsitlar- shifokorga urogenital trakti organlarining yallig'lanish va patologiya darajasini ko'rsatadigan asosiy ko'rsatkichlardan biri. Ular quyidagi kasalliklarda ko'tarilishi mumkin:

o'ziga xos yoki o'ziga xos bo'lmagan uretrit;
prostatit;
urolitiyoz kasalligi;
benign va malign neoplazmalarning mavjudligi;
uretraning strikturasi (torayishi).

Epiteliyaning ko'payishi ham yallig'lanish jarayonini yoki urolitiyozni ko'rsatadi va kokklarning aniqlanishi taxminan. 4-5 dan yuqori nuqtai sohasida opportunistik bakteriyalar sabab o'tkir yoki surunkali o'ziga xos bo'lmagan uretrit mavjudligini anglatadi. Shilliq ko'p miqdorda, u bilvosita yallig'lanishni ham ko'rsatadi, ammo boshqa normal ko'rsatkichlar bilan u sekin uretrit, prostatit haqida gapirish mumkin.

Tahlilda mavjudligi gonokokklar, trixomandlar, Candida qo'ziqorinlari o'ziga xos uretrit foydasiga guvohlik beradi va shunga mos ravishda, gonoreya, trichomoniasis, kandidoz kasalliklari. Qanday bo'lmasin, shifokor keyingi tashxis va davolanish uchun barcha smear ko'rsatkichlarini hisobga olishi kerak.

Tahlilning kamchiliklari

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, flora uchun smear tahlilining asosiy kamchiliklari bemorda jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlay olmaslik, lekin har qanday holatda, shifokor sizning ahvolingizni, alomatlarini va smear natijalarini baholashi kerak.

Flora uchun smearni urogenital tizim kasalliklarini o'rganishning tasdiqlangan va oddiy usuli deb atash mumkin, ammo ma'lum bir tashxis qo'yishda yagona va asosiy emas.

Ko'pincha shifokorlar ushbu tadqiqotni "eskirgan", "samarasiz" deb atashadi va bemorlarni qabul qilganda, ular darhol boshqa, zamonaviyroq testlarni o'tkazishni boshlaydilar, bu ularning fikriga ko'ra, klinik ko'rinishni batafsilroq ko'rsatadi. Bu butunlay shifokorning qarori va tadqiqotning o'ziga xos xususiyatlarini buzmaydi. Biroq, har qanday holatda flora uchun standart tampon dolzarbligini yo‘qotmaydi, va uning diagnostik qiymati hali ham ancha yuqori va talabga ega.

Aksariyat hollarda smeardagi leykotsitlar ayol va erkakning urogenital tizimi organlarida yallig'lanish jarayonining belgisi hisoblanadi. Biroq, kamdan-kam uchraydigan odam, ayniqsa yoshligida, agar genitoüriner tizimda hamma narsa tartibda bo'lsa, smear olinganligi bilan "maqtanishi" mumkin. Erkaklar uchun smearlar tibbiy ko'riklar paytida majburiy testlarga tegishli emas. Yana bir narsa - ayollar. Ehtimol, yiliga kamida bir marta bunday manipulyatsiyalarga duchor bo'lmaydiganlar mavjud emas. Va bu patologiyaning yo'qligida, ammo muammolar mavjud bo'lsa, kerak bo'lganda smear olinadi.

Norm va patologiya

Erkak siydik yo'lidagi material odatda ko'p emas. Soliter leykotsitlar, smeardagi o'tish epiteliysi, bitta tayoqchalar - sog'lom odam bizni ta'minlay oladigan narsadir. Kuchli jinsdagi smearda ko'p miqdordagi leykotsitlarning paydo bo'lishi, qoida tariqasida, yallig'lanish aybdorlarining mavjudligi bilan birga keladi.(, jinsning xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlari va boshqalar), ular davolanadi, so'ngra ko'rilgan chora-tadbirlarning muvaffaqiyatini ta'minlash uchun yana tahlil qilinadi.

Ayollarga kelsak, leykotsitlar sonining ko'payishi hayz ko'rishdan oldin kuzatiladi va bu mutlaqo tabiiy hodisa hisoblanadi. Bundan tashqari, ko'tarilgan tarkibning o'zi (norma ko'rish sohasida 30 hujayragacha) ishonchli ko'rsatkichlarga taalluqli emas, bu hujayralarning morfologik belgilarining yo'qligi leykotsitlar normasining dalili hisoblanadi. Ular "xotirjam", buzilmagan (yadrolar saqlanib qolgan), fagotsitoz belgilari yo'q. Bundan tashqari, ba'zida diagnostikaning xatosi sababi noto'g'ri olingan material bo'lishi mumkin. Masalan, "qalin" smear, bu deyarli ko'rinmaydi, chunki butun maydon bir-biriga yopishgan hujayralar (shu jumladan leykotsitlar) klasterlari bilan qoplangan. Xatoga xavf tug'dirmasdan, bunday hollarda ayolga yana testdan o'tish taklif etiladi.

Jadval: Ayollar uchun smear natijalari normalari

V - qindan material, C - bachadon bo'yni kanali (bachadon bo'yni), U - siydik chiqarish kanali

Flora va sitologiya - ularning farqi nimada?

Agar erkaklarda tahlil faqat siydik yo'lidan olinadigan bo'lsa, ayollarda ko'proq tadqiqot ob'ektlari mavjud: uretra, vagina, bachadon bo'yni, bachadon bo'yni kanali. To'g'ri, ba'zida ular bachadon bo'shlig'idan aspirat olishadi, shuningdek, smear qilishadi, ammo bu sitolog tomonidan ko'rilgan biopsiya materiali hisoblanadi. U ham xulosa chiqaradi. Muntazam tekshiruvlar paytida aspiratlar olinmaydi, bu tahlil faqat diagnostika maqsadida ayollarda asosiy reproduktiv organning saraton va prekanser kasalliklarini aniqlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, agar aspirat formalin bilan to'ldirilgan bo'lsa va keyin slaydlarga qo'llanilsa va bo'yalsa, gistologik preparat olinadi, bu malign neoplazmalarni tashxislashda oxirgi chora hisoblanadi.

Ehtimol, ko'pchilik "flora uchun smear", "sitologiya uchun smear" iboralarini eshitgan. Bularning barchasi nimani anglatadi? Qanday qilib ular o'xshash va ular qanday farq qiladi?

Gap shundaki, cho'mish bilan yuqori kattalashtirishda floraga surtishda shifokor hujayralarni hisoblashi, trichomonas, xamirturush, diplokokklar, gardnerella va boshqa mikroorganizmlarni aniqlashi mumkin, bu ayol jinsiy a'zolarining boy biotsenozini ifodalaydi. Ammo u epiteliyadagi morfologik o'zgarishlarni aniqlay olmaydi, chunki bu laboratoriya diagnostikasining turli sohalari bo'lib, bu erda sitologiya alohida joyni egallaydi. Ba'zi materiallarning hujayra tarkibini o'rganish ma'lum bilimlardan tashqari, maxsus tayyorgarlikni ham talab qiladi. Hujayra va yadrodagi patologik o'zgarishlarni o'rganish nazariy jihatdan juda kam narsa beradi, bu erda, ular aytganidek, o'qitilgan ko'z kerak.

Shifokor ikkala holatda ham (flora va sitologiya) tahlilni ochish bilan shug'ullanadi, biz shunga o'xshash muammoga duch kelganimizda qo'rqmasligimiz va vahima qo'ymasligimiz uchun ba'zi tushunchalar bilan ozgina tanishishimiz kerak.

Sitologik tekshirish

Sitologiyaning vazifalari va funktsiyalari ancha kengroq, shuning uchun uning imkoniyatlari kengroqdir. Materialni o'rganayotgan shifokor epiteliya hujayralarining holatiga e'tibor qaratadi patologik jarayonlarni aniqlash uchun (yallig'lanish, displazi, malign neoplazmalar) va ayni paytda florani qayd etadi. Ko'pincha bachadon bo'yni stratifikatsiyalangan (to'rt qavatli) skuamoz epiteliya (SPE) va bachadon bo'yni kanali bilan ifodalangan vaginal qismi tadqiq qilinadi. Sitologik preparatda bachadon bo'yni kanalidan to'g'ri olingan surtma bilan, normada, prizmatik (silindrsimon) epiteliya, bitta leykotsitlar va pastki qismlardan (masalan, vaginadan) chiqishi mumkin bo'lgan kamaygan mikroflora aniq ko'rinadi. .

Shuni ta'kidlash kerakki, sitologik preparat ko'proq ma'lumotga ega, chunki binoni usuli (Romanovskiy-Giemsa, Pappenheim yoki Papanicolaou bo'yicha) aniqroq tasvirni beradi. Preparatning umumiy holatini baholash uchun hujayralar birinchi navbatda past kattalashtirishda, so'ngra nafaqat epiteliyning o'zi, balki ma'lum bir kasallikka xos bo'lgan yadrodagi o'zgarishlarni ham hisobga olish uchun yuqori kattalashtirishda (immersion bilan) ko'riladi. Bir so'z bilan aytganda, sitolog florani, yallig'lanishni va ko'p hollarda uning sababini va bu yallig'lanish jarayoniga olib keladigan o'zgarishlarni ko'radi. Shuningdek, diagnostikada alohida qiyinchiliklarga olib keladigan infektsiyalarning indikativ belgilari, epiteliyaning prekanseroz va o'sma kasalliklari.

Video: onkotsitologiya uchun smear haqida

Sitologiyada ayrim STIlarning bilvosita belgilari

STI uchun smearga kelsak, uni sitologik preparat sifatida tekshirish maqsadga muvofiqdir. Floradan olingan va metilen ko'k bilan bo'yalgan smear eng muhim, arzon va arzon, shuning uchun ginekologiyada eng keng tarqalgan diagnostika usuli hisoblanadi. Biroq, afsuski, u STD va ularning oqibatlarini diagnostik izlash uchun rasmning zarur to'liqligini ta'minlamaydi.

Infektsiyalangan yoki bezovtalanganda florada smearda ko'rinadigan barcha mumkin bo'lgan aholiga qo'shimcha ravishda (Trichomonas, xamirturush, leptothrix), mikroorganizmlar mavjudligining bilvosita belgilarini sinov materialida (sitologiya) topish mumkin. mikroskopik usullar yordamida aniqlash juda muammoli:

Gigant ko'p yadroli MPE hujayralarining paydo bo'lishi, ba'zida juda g'alati shaklga ega, ko'pincha parakeratoz va giperkeratoz (keratinizatsiya) belgilari bo'lishi mumkin bo'lgan lezyonni ko'rsatadi;
Qo'pol taneli sitoplazmali "boyqush ko'zi" shaklidagi hujayralar xarakterlidir;
Koilotsitik atipiyani aniqlash mumkin bo'lganda (katta yadroli MPE hujayralari va yadro atrofida yorug'lik maydoni);
Ko'rsatkichlar metaplastik epiteliya hujayralarida Provachek tanasi bo'lib, ular skrining tadqiqotlarida xarakterli va muhim rol o'ynaydi.

Albatta, sitologik tahlil bilan gerpetik, sitomegalovirus yoki papillomavirus infektsiyasini tashxislash mumkin emas, ammo taxmin qilish mumkin va bu allaqachon ma'lum bir yo'nalishda yanada chuqurroq tekshirish uchun asosdir (va hokazo). . Shunday qilib, sitologiya diagnostik qidiruv doirasini toraytirish, keraksiz testlardan qochish, vaqtni tejash va davolanishni o'z vaqtida boshlash imkonini beradi.

Tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Erkaklarda ham, ayollarda ham urogenital tizimdagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlashning eng oddiy va eng qulay usuli floraga surtish bo'lganligi sababli, unga ko'proq e'tibor qaratish va o'quvchini maqolalar haqida ozgina tushunishga o'rgatish kerak. shakl.

Biroq, shifokorga tashrif buyurishdan oldin, Bemor oddiy qoidalarni bilishi kerak:

Sinovdan bir necha kun oldin nafaqat jinsiy aloqani (ba'zida spermatozoidlarni ayol smearida ko'rish mumkin), balki yuvish, mahalliy dori-darmonlarni (suppozitoriyalar, kremlar, planshetlar) qo'llash kabi barcha turdagi aralashuvlarni ham istisno qilish kerak. );
Hayz paytida siz bunday tadqiqotga bormasligingiz kerak, chunki menstrüel qon preparatni ko'rishga xalaqit beradi, bu erda shifokor uni asosan ko'radi;
Tekshiruv kuni siz 2-3 soat ichida oxirgi marta siyish uchun vaqtni hisoblashingiz kerak, chunki siydik barcha "ma'lumotlar" ni yuvishi mumkin;
Tahlildan 7-10 kun oldin, dori vositalarini, ayniqsa antibakterial vositalarni qabul qilishni to'xtating yoki davolanish tugaganidan keyin faqat bir hafta o'tgach, smear oling;
Ayollar ko'pincha e'tiborsiz qoldiradigan yana bir qoida - bu intim gigiena vositalaridan foydalanmaslikdir. Albatta, bunday tartiblardan umuman voz kechish juda qiyin, chunki mutaxassislar tavsiya qiladilar, lekin hech bo'lmaganda o'zingizni toza iliq suv bilan cheklashingiz mumkin. Erkaklar esa, tashqi jinsiy a'zolarning oxirgi hojatxonasini kechqurun shifokorga tashrif buyurish arafasida amalga oshiradilar.

Ushbu maslahatlarga amal qilgandan so'ng, odam uchrashuvga boradi, u erda smear, bo'yoq va mikroskop ostida qarashadi. Shifokor dekodlash bilan shug'ullanadi va bemor uning qo'lida xulosa oladi va u bu raqamlar va so'zlarning barchasi nimani anglatishini bilishga qiziqadi.

Video: smearga tayyorgarlik

Erkaklarda siydik yo'llarining smearida nimani ko'rish mumkin?

Ehtimol, o'quvchi erkaklar tahlili yoqimli xotiralarni qoldirishi dargumon, chunki o'rganish ob'ekti ular uchun unchalik ochiq emas, shuning uchun haqiqatan ham odamni yana bir necha soat tark etmasligi mumkin bo'lgan yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi. Ba'zida, buning oldini olish uchun shifokor bemorga prostata massajini buyuradi, bu protseduradan bir necha kun oldin to'g'ri ichak orqali, ya'ni to'g'ri ichak orqali amalga oshiriladi.

Ammo, agar jinsiy olatni yonishi va og'rig'i bir necha kun davomida o'zini eslatib tursa va bu hodisalar ham shunga o'xshash bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish muqarrar. Ammo agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, erkaklar siydik yo'lidan olingan smetalarda hamma narsa ancha sodda ko'rinishiga ishonch hosil qilishlari mumkin, agar, albatta, Oddiy tahlil:

Leykotsitlar normasi ko'rish sohasida 5 hujayragacha;
Oʻsimlik dunyosi bitta tayoqchalardan tashkil topgan;
Umumiy fon uretral epiteliyni suyultiradi (asosan o'tish davri) - taxminan 5-7 (10 gacha) hujayralar;
Hech qanday rol o'ynamaydigan oz miqdorda shilimshiq;
Ba'zida smearda bitta namunada (streptokokklar, stafilokokklar, enterokokklar) opportunistik flora bo'lishi mumkin, ammo uni farqlash uchun smearni Gram bo'yicha bo'yash kerak.

Yallig'lanish jarayoni bo'lsa, smear o'zgaradi:

Smearda ko'p miqdorda leykotsitlar paydo bo'ladi, ba'zida hisoblab bo'lmaydi;
Kokkal yoki kokko-baksillyar flora tayoqchani siqib chiqaradi;
Preparat yallig'lanishni keltirib chiqaradigan mikroblarni o'z ichiga oladi (trichomonas, gonokokklar, xamirturush va boshqalar);
Mikroskop ostida xlamidiya, karbamid va mikoplazma kabi mikroorganizmlarni ko'rish qiyin, xuddi gonoreyani qo'zg'atuvchi patogen diplokokklarni juft bo'lib yotgan enterokokklardan yoki Enterococcus faecalis zanjirini (enterokokklar) streptokokklardan ajratish kabi. , patogenning turlarini aniqlash uchun tadqiqot madaniy usul yoki deyarli universal va hozirgi kunda mashhur PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) bilan to'ldiriladi;
Kamdan-kam istisnolardan tashqari, erkak smear E. coli (gigiena qoidalarini qo'pol ravishda buzish!), Ichaklarda foydali, ammo sistitni keltirib chiqaradigan, erkakning uretrasiga tushishi mumkin. Uni farqlash uchun qo'shimcha laboratoriya tadqiqot usullari ham kerak.

Ular ayol smearlari bilan ham xuddi shunday qilishadi, chunki topilgan diplokokklar umuman Neisseria bo'lmasligi mumkin va gonoreyaga olib kelmaydi. Aytgancha, ayol jinsiy a'zolarining tuzilishi tufayli E. coli (Escherichia coli), enterokokklar (Enterococcus faecalis), streptokokklar bilan stafilokokklar va boshqa mikroorganizmlar ayol smearlarida ancha keng tarqalgan.

Ayollarning urogenital traktining ekotizimlari

Ginekologiyada olingan smeardagi leykotsitlar, hatto flora uchun, hatto sitologiya uchun ham, preparatda mavjud bo'lgan yagona hujayralar emas. Bundan tashqari, ular faqat ekotizimda sodir bo'ladigan hodisalar (gormonal tebranishlar, yallig'lanish) oqibati yoki reaktsiyasi sifatida ishlaydi. Masalan, tsiklning turli bosqichlarida ularning ko'payishi gormonal ta'sirga bog'liq, shuning uchun materialni olishda oxirgi hayz ko'rish sanasi tavsiyanoma shaklida ko'rsatiladi.

Yallig'lanish jarayonining diagnostik mezoni nafaqat "harbiy operatsiyalar" joyiga "qochib ketgan" katta miqdordagi Le, balki ularning yadrolarining holati ham hisoblanadi. Leykotsitlar reaksiyaga kirishganda, ular "dushman" ni o'zlashtirishga harakat qilishadi, fagotsitlashadi, lekin ular o'zlarini parchalashni boshlaydilar. Vayron qilingan hujayralar neytrofil leykotsitlar deb ataladi, ammo bu hodisa tahlilning dekodlanishida ko'rsatilmaydi. Ko'p miqdordagi neytrofil leykotsitlar ko'p miqdorda kokko-baksilyar yoki kokkal flora bilan birgalikda yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlash uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Ayol jinsiy a'zolarining ekotizimiga ma'lum bo'shliqlarni egallagan mikroorganizmlar kiradi, ular: qin epiteliysi, bachadon bo'yni, bachadon bo'yni kanali, endoservikal bezlarga boy. Ushbu anatomik shakllanishlar ma'lum mikroorganizmlarning hayotiy faoliyati uchun sharoitlarni ta'minlaydi. Aholining ba'zilari majburiy (majburiy), boshqalari esa muayyan holatlar tufayli tashqaridan kelib, epiteliyaning turli xil yallig'lanish reaktsiyalarini keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, ekotizimdagi muvozanat ayolning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan turli omillar (ichki va tashqi) tomonidan buzilishi mumkin, bu esa oz sonli yashovchi mikroblarning tayoq florasini ifodalovchi tabiiy aholini siqib chiqarishga va egallashiga olib keladi. hukmron pozitsiya. Bunga misol qilib, vaginal muhitning gardnerella bilan kolonizatsiyasi bo'lib, u bir qator sabablarga ko'ra laktobakteriyalarni (Doderlein tayoqchalarini) siqib chiqaradi. Bunday "urush"ning natijasi hammaga ma'lum.

Ginekologik smeardagi norma

Ayolning genital traktida yashovchi mikroskopik mavjudotlar xilma-xildir, ammo normalar hali ham mavjud, garchi ba'zida ularning chegaralarini aniqlash juda qiyin bo'lsa-da, lekin biz hali ham buni qilishga harakat qilamiz. Shunday qilib, ginekologiyada olingan smearda siz quyidagilarni topishingiz mumkin:

Leykotsitlar, ularning normasi siydik yo'lida har bir ko'rish maydonida 10 hujayragacha, bachadon bo'yni va uning kanalida - 30 hujayragacha. Homiladorlik davrida bu ko'rsatkichlar yuqoriga qarab o'zgaradi;
Smeardagi epiteliyning turi material olingan joyga bog'liq: siydik yo'llari, bo'yin, vagina biz preparatda oladigan qatlamli skuamoz epiteliy (SSE) bilan qoplangan. Servikal kanaldan smear silindrsimon (prizmatik) epiteliya bilan ifodalanadi. Tsiklning turli bosqichlarida hujayralar soni o'zgaradi, umuman olganda, normada ularning tarkibi 10 birlikdan oshmasligi kerak. Biroq, bularning barchasi juda shartli, chunki aniq tashxis qo'yish uchun buni hisobga olish kerak hujayra tuzilishidagi morfologik o'zgarishlar(yadro, sitoplazma, "yalang'och yadrolar" mavjudligi), ya'ni sitologik tahlil o'tkazish;
Preparatdagi shilimshiq majburiy, ammo o'rtacha tarkibiy qism hisoblanadi, chunki bachadon bo'yni kanali va vaginaning bezlari uni chiqaradi. Mukus hayz davrining ovulyatsiya bosqichida qiziqarli ko'rinadi, u kristallanadi va o'simlikning barglariga o'xshash naqshlarni hosil qiladi, bu "fern simptomi" (sitologiya) deb ataladi;
Oddiy smear, qoida tariqasida, tayoq florasi (laktobakteriyalar) va bitta kokklar bilan ifodalanadi.

Shartli patogen flora har doim ham norma emas

Laktobakteriyalarga qo'shimcha ravishda - jinsiy yo'llarning normal mikroflorasining asosiy vakillari bo'lib, ularga "qin muhitini o'z-o'zini tozalash" muhim funktsiyasi yuklangan, boshqa opportunistik mikroorganizmlar smearda oz miqdorda bo'lishi mumkin:

Mikrofloraning barcha bu vakillari hech kimni bezovta qilmasdan yashashi yoki muayyan sharoitlarda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Aytgancha, hatto ortiqcha va ko'p miqdorda bakterial florada bo'lgan laktobakteriyalar ham yallig'lanish jarayonini qo'zg'atishi mumkin - qichishish, yonish, oqindi bilan namoyon bo'ladigan laktobakteriyalar. Kasallik, albatta, halokatli emas, lekin juda og'riqli.

Patogen "mehmonlar"

Asosan jinsiy aloqa orqali yuqadigan patogen mikroorganizmlarning mavjudligi deyarli har doim muammo tug'diradi. Patogen tomonidan qo'zg'atilgan mahalliy yallig'lanish boshqa organlar va tizimlarga tarqalishi va (ko'pincha) o'z vaqtida davolanmasa, surunkali bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida bu hodisa ayniqsa xavflidir, chunki ko'plab patogenlar homilaga juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun homiladorlik paytida yomon smear - bu darhol harakat qilish uchun qo'llanma. Qanday mikroorganizmlar jinsiy yo'l bilan insonning reproduktiv tizimiga tahdid solishi mumkin? Ehtimol, biz ularni nomlash bilan hech kimni ajablantirmaymiz, lekin yana bir bor mikroskopik mavjudotlar keltirib chiqaradigan xavfni eslash zarar qilmaydi.

gonokokklar - gonoreya qo'zg'atuvchisi

Shunday qilib, genital traktning patogen mikroflorasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tozalik darajasi qanday?

Qinning tozalik darajasi uchun smear flora uchun oddiy smear sifatida olinadi, ammo biroz boshqacha baholanadi. Ginekologiyada IV poklik darajasi ajralib turadi:

I daraja- juda kam uchraydigan hodisa, smear toza, faqat tayoq florasi, bitta leykotsitlar va skuamoz epiteliy hujayralari optimal miqdorda;

II daraja- tayoqchalar orasida bitta kokklar "siljib ketishi" mumkin yoki boshqa patogen bo'lmagan mikroorganizmlar ham bitta nusxada aralashtirilishi mumkin, bu daraja ginekologik jihatdan sog'lom ayollar orasida eng keng tarqalgan;

Jadval: vaginaning tozaligini baholash standartlari

III daraja- bu shartli patogen flora va xamirturushga o'xshash zamburug'lar bilan ajralib turadi, ular faol ko'payish tendentsiyasiga ega. Bu haddan tashqari ko'p miqdordagi opportunistik mikroorganizmlar mavjudligiga yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ushbu tahlil ayolning qo'shimcha tekshiruvini o'z ichiga oladi;

IV daraja- aniq yallig'lanish jarayonining belgilari: ko'p miqdorda kokkal yoki kokko-baksillar (aralash) flora, trichomonas, gonokokklar yoki boshqa patogen mikroorganizmlarning mavjudligi. Bunday hollarda patogenni izlash va keyingi davolash uchun qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlari (bakteriologik, PCR va boshqalar) belgilanadi.

Floraga smear, garchi u oddiy usul deb hisoblansa-da, lekin katta imkoniyatlarga ega. Siydik-jinsiy yo'llarning kasalliklarini laboratoriya diagnostikasidagi birinchi qadam, ba'zida muammoni darhol hal qiladi va darhol terapevtik tadbirlarni boshlashga imkon beradi, ularning sifati keyinchalik smearning o'zi tomonidan nazorat qilinadi, shuning uchun bunday holatlardan qochish tavsiya etilmaydi. foydalanish mumkin bo'lgan protsedura. Bu juda ko'p xarajatlarni talab qilmaydi va javob uzoq kutishga to'g'ri kelmaydi.

Har olti oyda bir ginekologga tashrif buyurish kerak. Bu ayollar salomatligini nazorat ostida ushlab turish va kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Ginekologiyada eng oddiy va eng arzon tadqiqot usuli ginekologik smearni olishdir.

Bunday tahlilni dekodlash shifokorga tashqi tekshiruv vaqtida ko'rinmaydigan ayollarning reproduktiv tizimidagi o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi.

Smear olish mutlaqo og'riqsiz protsedura bo'lib, bir necha daqiqa davom etadi. Bu sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi, hatto homilador ayollarda ham amalga oshirilishi mumkin.

Flora uchun smearni qachon olish kerak?

Floradagi smearning tahlilini dekodlash ginekologga ayolning tanasida genital infektsiyalar, yallig'lanish, gormonal kasalliklar mavjudligi haqida xabar berishi mumkin.

Agar ayol quyidagi tabiatdan shikoyat qilsa, floraga smear (ginekologik smear) majburiydir:

Jinsiy traktdan g'ayrioddiy rangning oqishi.
Dam olish yoki jinsiy aloqa paytida qorin og'rig'i.
Jinsiy hududda qichishish va yonish hissi.
Chiqarishda yoqimsiz hidning paydo bo'lishi.

Profilaktik tekshiruvlar vaqtida smear ham olinadi.

Smear natijalarini talqin qilish

Harflar yordamida shifokor smear olinadigan joyni belgilaydi. Lotin alifbosining harflari odatda ishlatiladi: V, C, U.

Tamponlar uchta nuqtadan olinadi: qin (V-qin), bachadon bo'yni (C-bachadon bo'yni) va siydik yo'li (U-uretra).

Ayollarda floradagi smearni dekodlashda siz g'alati "kokklar" so'zini topishingiz mumkin. Kokklar yumaloq shaklga ega mikroorganizmlardir. Bu organizmda doimo mavjud bo'lgan shartli patogen organizmlar guruhidir.

Biroq, ular ma'lum miqdorda bo'lishi kerak. Ularning soni ruxsat etilganidan oshib ketishi bilan, kokklar yallig'lanish tufayli noxush alomatlarga olib kelishi mumkin. Ginekologiyada bu holat nonspesifik kolpit deb ataladi.

Kokklar ikki guruhga bo'linadi: gramm-musbat va gramm-manfiy. Ushbu bo'linish vaginada joylashgan mikroorganizmning patogenligini aniqlashda muhim diagnostik ahamiyatga ega.

Smeardagi kokkal flora, gr.+ yoki gr.- kokklar

kokklar tayoqchasi florasiga surtish

Mikroblarning gramm-manfiy va gramm-musbatga bo'linishi mikrobiologiyada Gram ismli daniyalik olim mikroorganizmlarning antibiotiklarga chidamlilik darajasiga qarab turli xil ranglarda bo'yash qobiliyatini aniqlaganidan keyin paydo bo'ldi.

Preparatlarni bo'yashda quyuq ko'k yoki binafsha rangli maxsus bo'yoq ishlatilgan. Olimning ta'kidlashicha, ba'zi mikroblar ko'k rangga ega, boshqalari esa pushti rangga ega, garchi bo'yoq bir xil bo'lsa ham.

Ehtiyotkorlik bilan olib borilgan tadqiqotlardan so'ng, pushti yoki to'q qizil rangli mikroblar antibiotiklarga nisbatan kamroq sezgir ekanligi aniqlandi. Ularning o'lishi uchun ko'p harakat qilish kerak.

Ko'k rangda yaxshi bo'yalgan mikroorganizmlar gramm-musbat (gram +), pushti qolganlar - gramm-manfiy (gram-) deb nomlangan.

Och rang va antibakterial dorilarga qarshilik oddiygina tushuntirildi: bu bakteriyalar qalinroq qobiqqa ega edi. Devorning tuzilishi gramm (+) kokklarga qaraganda ancha murakkab tuzilishga ega, bu uning qatlamlariga bo'yoq yoki antibiotikning kirib borishini ancha qiyinlashtiradi.

Ginekolog uchun bu ajratish muhim ahamiyatga ega. Smearda gramm (+) kokklarni aniqlashga ruxsat beriladi. Ushbu mikroorganizmlar orasida sog'lom ayolning vaginasida bo'lishi mumkin bo'lgan stafilokokklar va streptokokklar mavjud.

Gram (-) kokklar kasallikka olib kelishi mumkin. Ginekologiyada ushbu guruhning eng keng tarqalgan vakillari gonokokklar, gonoreya qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.

Dederlein tayoqchalari nima?

Ayollar salomatligining majburiy elementi bu vaginadagi novda florasi. Dederlein tayoqchalari - bu ayol jinsiy a'zolarining normal mikroflorasini ta'minlaydigan katta va harakatsiz gramm-musbat tayoqlarni birlashtirgan umumiy nom.

Ularni laktobakteriyalar yoki gramm-musbat tayoqchalar nomi ostida topish mumkin.

Dederlein tayoqlari ayolning hayotida muhim rol o'ynaydi:

Ular vaginada kislotali muhitni saqlashga yordam beradi, bu urug'lantirish paytida spermatozoidlarni ehtiyotkorlik bilan tanlashni ta'minlaydi.
Ma'lumki, spermatozoidalar kislotali muhitda uzoq yashamaydi. Shuning uchun, past, zaiflashgan erkak hujayralar birinchi bo'lib o'lishadi, bu faqat eng kuchli va eng bardoshli maqsadga erishishga imkon beradi.
Makrofaglarni faollashtirish orqali patogen mikroorganizmlarning rivojlanishini bostirish.
Ular vodorod periksni chiqaradi - vaginada "tozalikni saqlashga" yordam beradi.

Sog'lom ayolning smearida Dederlein tayoqlari ko'p miqdorda bo'lishi kerak. Ularning sonining kamayishi ayollar salomatligi bilan bog'liq mumkin bo'lgan muammolarni ko'rsatadi.

Smeardagi leptotrix nima?

Leptotrix opportunistik patogen hisoblanadi. Bu suv havzalarida yashaydigan gramm (+) anaerob tayoqcha. Mikroskop ostida leptotriks sochga o'xshaydi - uzun va ingichka tayoq.

Leptotrixlar jinsiy yo'l bilan o'tmaydi, deb ishoniladi va ularning smearda mavjudligi, agar boshqa buzilishlar topilmasa, tashvishga sabab bo'lmaydi.

Ushbu bakteriyalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular ko'pincha boshqa patogen mikroorganizmlar - Trichomonas va Chlamydia bilan birga keladi. Bunday holatda shifokor bir vaqtning o'zida bir nechta patogenlarni davolash uchun dori-darmonlarni buyuradi.

Agar homiladorlikni rejalashtirish vaqtida leptotrixlar aniqlansa, davolanish majburiydir. Ular abortga olib kelishi, membranalarda yallig'lanishni keltirib chiqarishi va bolani yuqtirishi mumkinligi aniqlandi.

smear tahlili

Sinovlar natijalarini olgandan so'ng, ba'zida shifokor tomonidan yozilgan raqamlar va harflarni tushunish juda qiyin. Aslida, hamma narsa unchalik qiyin emas. Sizda ginekologik kasalliklar bor yoki yo'qligini tushunish uchun siz flora uchun smear tahlilini dekodlashda norma ko'rsatkichlarini bilishingiz kerak. Ulardan bir nechtasi bor.

Voyaga etgan ayolda smearni tahlil qilishda normal ko'rsatkichlar quyidagicha:

Skuamoz epiteliya (pl.ep.) - odatda, uning miqdori ko'rish sohasidagi o'n besh hujayra ichida bo'lishi kerak. Agar bu ko'rsatkich yuqoriroq bo'lsa, unda bu yallig'lanish kasalliklarining dalilidir. Agar kamroq bo'lsa - gormonal kasalliklar belgisi.
Leykotsitlar (L) - bu hujayralarga ruxsat beriladi, chunki ular infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradi. Oddiy vagina va siydik yo'lidagi leykotsitlar soni o'ndan oshmaydi, bachadon bo'yni mintaqasida esa o'ttizgacha.
Dederlein tayoqchalari - sog'lom ayolda ularning ko'pi bo'lishi kerak. Kam miqdordagi laktobakteriyalar vaginal mikrofloraning buzilganligini ko'rsatadi.
Mukus - mavjud bo'lishi kerak, lekin faqat oz miqdorda.

Tahlil natijalarida Candida jinsi qo'ziqorinlari, mayda tayoqchalar, gramm (-) kokklar, trichomonas, gonokokklar va boshqa mikroorganizmlarning mavjudligi kasallikning mavjudligini ko'rsatadi va chuqurroq o'rganish va davolashni talab qiladi.

Ayollarda smear normasini dekodlash jadvali (flora)

Ko'rsatkich	Oddiy ko'rsatkichlarning qiymatlari
	Qin (V)	Servikal kanal (C)	Uretra (U)
Leykotsitlar	0-10	0-30	0-5
Epiteliya	5-10	5-10	5-10
Shilliq	O'rtacha	O'rtacha
Gonokokklar (Gn)	Yo'q	Yo'q	Yo'q
Trichomonas	Yo'q	Yo'q	Yo'q
asosiy hujayralar	Yo'q	Yo'q	Yo'q
Candida (xamirturush)	Yo'q	Yo'q	Yo'q
Mikroflora	Ko'p sonli Gram + tayoqchalar (Dederlein tayoqchalari)	Yo'q	Yo'q

Qinning tozalik darajalari

Ko'pincha shifokor poklik uchun smear tahlili uchun tavsiyanoma yozadi. Ushbu usul bilan qinning "tozalik darajasi" aniqlanadi. Hammasi bo'lib to'rtta. Faqat birinchi va ikkinchi darajalar normaldir, uchinchi va to'rtinchi darajalar genital tizim kasalliklari mavjudligini ko'rsatadi.

1 daraja - afsuski, kamdan-kam uchraydigan ideal variant. Smeardagi leykotsitlar ruxsat etilgan chegaralardan oshmaydi. Flora ko'p sonli Dederlein tayoqchalari, shilimshiq va oz miqdorda desquamatsiyalangan epiteliya hujayralari bilan ifodalanadi.

2 daraja - Normning eng keng tarqalgan varianti, unda leykotsitlar an'anaviy diapazonda, shilliq va epiteliya o'rtacha miqdorda bo'ladi. Kichik miqdorda kokklar yoki Candida qo'ziqorinlari paydo bo'ladi, ko'p miqdorda laktobakteriyalar.

3 daraja - smearda ko'p miqdorda shilimshiq va epiteliya hujayralari aniqlanadi. Foydali laktobakteriyalar kam, buning o'rniga Candida zamburug'lari va patogen mikroblar soni ko'payadi.

4 daraja - juda ko'p leykotsitlar bor, shifokor ularni "to'liq" atamasi bilan ta'riflaydi. Patogenlarning juda ko'p soni. Dederleinning tayoqlari yo'q. Ko'p miqdorda shilimshiq va epiteliya.

Birinchi va ikkinchi darajalar davolanishni talab qilmaydi, oxirgi ikki daraja esa ma'lum bir patogen sabab bo'lgan yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi va shoshilinch terapiyani talab qiladi.

Homiladorlik paytida floraga surtish

Homiladorlikning butun davri uchun u uch marta, skrining tekshiruvlari paytida amalga oshiriladi: ro'yxatga olish paytida, 30-haftada va kutilgan tug'ilish sanasidan oldin.

Tahlil tug'ilishni murakkablashtiradigan yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa kasalliklarni keltirib chiqaradigan genital hududning kasalliklarini oldini olish maqsadida o'tkaziladi.

Homilador ayolning smearining ko'rsatkichlari o'simlik dunyosining miqdoriy tarkibida homilador bo'lmagan ayolnikidan farq qiladi.

Bolani tug'ish davrida Dederlein tayoqlari soni o'n barobar ortadi. Bu patogen mikroblarga halokatli ta'sir ko'rsatadigan, homilani infektsiyadan himoya qiladigan kislotali muhitni saqlash uchun kerak.

Epiteliya hujayralari soni ham ortadi. Homiladorlik davrida ular laktobakteriyalar tomonidan oziq-ovqat sifatida ishlatiladigan glikogen zahiralarini to'playdi.

Aks holda, farqlar yo'q. Patogen mikroorganizmlarning paydo bo'lishi ham davolanishni talab qiladi, faqat terapiya usullari tejamkor (suppozituar, tamponlar, malhamlar) tanlanadi.

2 poklik darajasi: Leykotsitlar soni normal. Vaginaning mikroflorasi kokkal flora yoki xamirturushli qo'ziqorinlar bilan birga foydali laktobakteriyalar bilan ifodalanadi. Smear natijalariga ko'ra, qinning tozaligining 4 darajasi mavjud. Epiteliya miqdori o'rtacha. Bunday natijalar nimani anglatadi va ayniqsa, ko'p miqdorda bakteriya mikroflorasi?

V" - qin, qin. U" - uretra, siydik chiqarish yo'llari. Ushbu xatga qarama-qarshi bo'lgan barcha belgilar ginekologga uretradagi o'zgarishlar haqida xabar beradi. Shunday qilib, bu belgi ginekologga vositani tanlashda yordam beradi.

Quyida 14 yoshdan oshgan qizlar va 45-50 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun floraga smear normalari keltirilgan. 14 yoshgacha bo'lgan qizlarda va menopauzadan keyin ayollarda smear normalari boshqacha.

Smearda epiteliyaning yo'qligi ham yaxshi emas va ayol jinsiy gormoni estrogenining etishmasligini ko'rsatishi mumkin. Ko'p miqdorda shilimshiq yallig'lanishni ko'rsatadi. Vaginada bu tayoqlarning ko'pligi yaxshi immunitetni ko'rsatadi. Ushbu tayoqchalar sonining kamayishi yoki ularning yo'qligi vaginal mikrofloraning tarkibi va yallig'lanishning buzilishini ko'rsatadi.

Soflik darajalari vagina mikroflorasining holatini aks ettiradi. Birinchi poklik darajasi hamma narsa normal ekanligini ko'rsatadi: mikroflora tartibda, immunitet yaxshi va yallig'lanish sizga tahdid solmaydi. Qinning ikkinchi darajali tozaligi ham normaldir. Biroq, mikrofloraning tarkibi endi ideal emas, ya'ni mahalliy immunitet pasayadi va kelajakda yallig'lanish xavfi yuqori.

Ko'p epiteliya va shilliq qavat mavjud. Uchinchi poklik darajasi allaqachon davolash kerak bo'lgan yallig'lanishdir. Ko'p epiteliya va shilliq qavat mavjud. To'rtinchi poklik darajasi zudlik bilan davolanishni talab qiladigan kuchli yallig'lanishni ko'rsatadi. Soflikning birinchi va ikkinchi darajalari normaldir va davolanishni talab qilmaydi. Uchinchi va to'rtinchi poklik darajalari yallig'lanishdir. Hayrli kun! Iltimos, ayting-chi, smear natijalariga ko'ra: Uretra: kvadrat epiteliya 4-5-3. Leykotsitlar 0-0-1. shilimshiq (hech narsa belgilanmagan).

Vaginal tampon qanday olinadi?

Gonokokklar va trichomonalar topilmadi. Leykotsitlar 1-0-0. Slime (hech narsa belgilanmagan). Flora aqli. kokkobakteriyalar. 40-60-80 ext/sp kokklar-arzimas miqdorda shilimshiq-o'rtacha. Hayrli kun! Iltimos, test natijalarini ochishga yordam bering! Salom, floradagi smearni ochishga yordam bering, iltimos.

Vagina, siydik yo'llari va bachadon bo'yni dan tampon nimani anglatadi?

Hayrli kun. Men sizdan bakterioskopiya testlarimni ko'rib chiqishingizni so'rayman, yaqin kunlarda shifokorga borishning iloji yo'q. Tadqiqotda topilgan: leykotsitlar C-10-15, V3-7. Epiteliya C-um., V-pl. Slime S-aql. Gardnerella V-upd. Mn. Cocci tayoqchalari C-pl., V-mn. Katta rahmat!!! Hayrli kun. Smear natijalari vaginaning mikroflorasi tarkibining buzilishini ko'rsatadi. Ayni paytda hech qanday yallig'lanish yo'q, lekin agar sizda yomon hidli oqindi, qichishish, quruqlik yoki boshqa shikoyatlar bo'lsa, shifokoringiz davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

Vaginal smear: epiteliya hujayralari-6-8 p/sp; eritrotsitlar - yo'q; leykotsitlar - p / sp da 8-10; oz miqdorda mikro flora-gram-musbat tayoqchalar. Hayrli kun. Siz taqdim etgan smear natijalariga ko'ra, men yallig'lanish jarayonining belgilarini ko'rmayapman. Batsilla florasi tayoqchali bakteriyalardir.

Smeardagi kokkal flora nima?

Skuamoz epiteliy odatda qinning, bachadon bo'yni va boshqa ichki organlarning ichki, shilliq qavatini, masalan, erkaklarda siydik yo'lini hosil qiluvchi hujayralardir. Shilliq pardalarda silindrsimon epiteliya hujayralari ham mavjud bo'lib, ular boshqa narsalar qatorida sekretsiya uchun javobgardir va to'qimalarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi.

1. O'simlik dunyosiga surtish: norma va undan og'ish

Agar smeardagi silindrsimon epiteliya hujayralari, shuningdek, skuamoz epiteliya me'yordan past bo'lsa, bu gormonal etishmovchilikning belgisi bo'lishi mumkin, masalan, erta menopauza paytida.

Smeardagi epiteliya - bu nima, davolash, norma, bu nimani anglatadi

Agar ushbu tavsiyalar bajarilmasa, skuamoz va silindrsimon epiteliya smeardagi me'yordan sezilarli darajada past bo'lishi mumkin va test bemorning sog'lig'ining haqiqiy rasmini aks ettirmaydi. Uretrit xavfi ayniqsa reproduktiv yoshdagi ayollarda, 20 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan erkaklarda, ko'p jinsiy sheriklari bo'lgan va / yoki prezervativsiz jinsiy aloqada bo'lgan odamlarda yuqori. Ayollarda kasallikning belgilari - qorinning pastki qismida og'riq, siyish paytida yonish, isitma va titroq, tez-tez siyish, atipik vaginal oqindi.

Ba'zida smear natijalarida "kokkal flora" so'zlari o'rniga oddiygina "kokklar" ko'rsatiladi. Hayrli kun. Smear natijalari normal chegaralar ichida. Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, vaginada yonish hissi paydo bo'lishining sababini aniqlash mumkin emas. Leptothrix - bu ba'zi ayollarda smearda topilishi mumkin bo'lgan bakteriya. Hayrli kun. Smear natijalari normal chegaralar ichida. Sizga qo'shimcha tashxis yoki davolanish kerak emas.

osemta.ru

Smeardagi epiteliya - normadan og'ish nimani ko'rsatadi

Smeardagi epiteliya: me'yor ko'rsatkichlari va ularning buzilishi

Ayollarning sekretsiyalarida epiteliya hujayralari soni hayz davri, menopauza, gormonal dorilarni qabul qilish va boshqalar kabi omillarga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, smeardagi epiteliya normasi ko'rish zonasida 3-15 hujayradan oshmaydi. Erkaklarda smeardagi epiteliya odatda ko'rish zonasida 5 dan 10 gacha hujayradan iborat bo'lishi kerak.

Agar smeardagi silindrsimon epiteliya hujayralari, shuningdek, skuamoz epiteliya me'yordan past bo'lsa, bu gormonal etishmovchilikning belgisi bo'lishi mumkin, masalan, erta menopauza paytida. Silindrsimon epiteliyaning ko'p sonli atipik hujayralari onkologik kasallikning belgisi bo'lishi mumkin, masalan, bachadon bo'yni saratoni. Smeardagi epiteliyaning ko'payishi servitsit, uretrit va ba'zi infektsiyalar kabi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Shuni hisobga olish kerakki, smear tahlilining natijalariga gigiena, ba'zi dorilarni qo'llash va boshqalar kabi omillar ham ta'sir qiladi.

Sinov eng ishonchli natijani berishi uchun, sinovdan ikki kun oldin, siz vanna qabul qila olmaysiz, yuvib tashlay olmaysiz, spermitsid malhamlari va boshqa intravaginal kontratseptiv vositalardan foydalana olmaysiz va vaginal süpozituarlarni qo'yishingiz mumkin emas.

Ba'zida shifokorlar bu davrda jinsiy aloqadan voz kechishni ham tavsiya qiladilar. Agar ushbu tavsiyalar bajarilmasa, skuamoz va silindrsimon epiteliya smeardagi me'yordan sezilarli darajada past bo'lishi mumkin va test bemorning sog'lig'ining haqiqiy rasmini aks ettirmaydi.

Qo'shimcha diagnostika va davolash

Uretrit yoki siydik yo'llarining yallig'lanishi - bu erkaklar va ayollar orasida keng tarqalgan kasallik bo'lib, uni smearda ko'p miqdordagi epiteliya ko'rsatishi mumkin. Uning qo'zg'atuvchisi xlamidiya, gonokokklar, herpes simplex virusi va sitomegalovirus kabi bakteriyalar va viruslar bo'lishi mumkin. Uretrit, shuningdek, travma va spermitsidlar kabi kontratseptivlarga yuqori sezuvchanlikdan kelib chiqishi mumkin. Uretrit xavfi ayniqsa reproduktiv yoshdagi ayollarda, 20 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan erkaklarda, ko'p jinsiy sheriklari bo'lgan va / yoki prezervativsiz jinsiy aloqada bo'lgan odamlarda yuqori.

Erkaklarda uretritning belgilari odatda siydikda yoki urug'da qon mavjudligi, siyish paytida yonish va og'riq, jinsiy olatni bo'shatish, yonish, jinsiy olatni yoki kasıkta noqulaylik yoki shishish, jinsiy aloqa / yoki eyakulyatsiya paytida og'riqdir. Ayollarda kasallikning belgilari - qorinning pastki qismida og'riq, siyish paytida yonish, isitma va titroq, tez-tez siyish, atipik vaginal oqindi. Yuqumli uretrit antibiotiklar bilan davolanadi; agar kerak bo'lsa, bemorlar analjeziklarni ham qabul qilishlari mumkin. Yuqumli bo'lmagan uretritni davolash uchun ko'pincha shilliq qavatning tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan moddalarga ta'sir qilishdan qochish kifoya. Agar davolanish muvaffaqiyatli bo'lsa, smeardagi epiteliya ko'rsatkichlari tezda normal holatga qaytadi.

Smeardagi atipik skuamoz hujayralar displazi yoki bachadon bo'yni saratoni belgisi bo'lishi mumkin. Displazi - bu bachadon bo'yni ustida atipik hujayralar mavjud bo'lgan holat - bu saraton emas va aksariyat hollarda bu buzilish bir necha yildan keyin yo'qoladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, displaziyaning birinchi, zaif bosqichi (bachadon bo'yni intraepitelial neoplazi, CIN 1) tashxisi qo'yilgan ayollarning faqat bir foizi ikkinchi yoki uchinchi, eng og'ir bosqichga o'tadi. Biroq, CIN 3 jumla emas: bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning uchdan biridan ko'pi bachadon bo'yni saratoni rivojlanmaydi. Biroq, CIN 2 va CIN 3 davolanishni talab qiladi. Eng ko'p qo'llaniladigan usullar lazer terapiyasi, kriyoterapiya va diatermiya - bu muolajalar davomida anormal hujayralar yo'q qilinadi, shunda sog'lom hujayralar o'z o'rnida o'sishi mumkin.

Agar saraton rivojlanish ehtimoli juda yuqori bo'lsa, ayol allaqachon menopauzadan o'tgan bo'lsa yoki endi farzand ko'rishni rejalashtirmasa, histerektomiya - bachadon bo'yni va bachadonni olib tashlash tavsiya etilishi mumkin.

Maqola teglari:

www.womenhealthnet.ru

smeardagi epiteliy

Ayniqsa, bir nechta jinsiy sheriklari bo'lgan, 18 yoshga to'lmasdan jinsiy hayotni boshlagan va immuniteti zaif bo'lgan ayollar uchun muntazam ravishda sitologiya uchun smear olish muhimdir.

Tampon texnikasi

Smear olish uchun ba'zi tayyorgarlik mavjud, bu sizga ishonchli natijalarga erishish imkonini beradi. Ya'ni, tadqiqot uchun smear hayz davrining beshinchi kunidan oldin olinadi. Bundan tashqari, kamida bir kun oldin jinsiy yaqinlikni, vaginaga dori-darmonlarni kiritishni, yuvishni istisno qilish kerak. Shifokorga tashrif buyurishdan oldin 2 soatdan kamroq vaqt davomida siyish kerak emas.

Sitologik smear egri sirtli maxsus spatula bilan olinadi. Tahlil qilish uchun hujayralar skuamoz va silindrsimon epiteliyning birlashmasidan (transformatsiya zonasi) olinishi va keyin shisha slaydga taqsimlanishi kerak. Transformatsiya zonasi odatda tashqi OS maydoniga to'g'ri keladi, lekin yoshga va gormonal muvozanatga qarab farq qilishi mumkin. Ushbu hudud o'tish epiteliyasi deb ham ataladi. Smeardagi o'tish epiteliysidan to'g'ri namuna olish muhim ahamiyatga ega, chunki malign jarayon bachadon bo'yni epiteliysining pastki qatlamlaridan boshlanadi va keyin sirtga, yuqoriga qarab o'tadi. Agar smearga faqat sirt qatlami tushsa, unda tashxis faqat saratonning oxirgi bosqichida to'g'ri bo'ladi.

O'qish

Bachadon bo'yni va qin skuamoz epiteliya deb ataladigan to'qima bilan qoplangan. Ushbu mato himoya funktsiyasiga ega. Odatda, sog'lom ayolda smeardagi epiteliya aniqlanishi kerak. Agar u bo'lmasa yoki oz miqdorda bo'lsa, bu estrogen etishmasligi yoki epiteliya hujayralarining atrofiyasini ko'rsatishi mumkin.

Smeardagi skuamoz epiteliy quyidagi turdagi hujayralar bilan ifodalanishi kerak: yuzaki qatlam hujayralari, oraliq qatlam hujayralari, shuningdek bazal-parabazal qatlam hujayralari. Hujayralarning tarkibi hayz davrining fazasiga qarab o'zgaradi. Reproduktiv yoshdagi ayollarda skuamoz epiteliya doimiy ravishda qayta tiklanadi va har 4-5 kunda yangi hujayralar populyatsiyasi bilan to'liq almashtiriladi.

smear natijalari

Ayollarda smeardagi skuamoz hujayralar normasi har bir ko'rish maydoni uchun 3 dan 15 birlikgacha. Agar smearda epiteliya ko'p bo'lsa, bu o'tkir yallig'lanishni yoki yaqinda sodir bo'lgan yuqumli jarayonni ko'rsatishi mumkin (yallig'lanish uchun to'qimalarning faol yangilanishi odatiy holdir).

Normada atipik hujayralarni topish (o'zgartirilgan) bo'lmasligi kerak. Bu turli darajadagi displaziyani ko'rsatishi mumkin (to'qimalarning shikastlanishiga qarab) va ularning ko'pchiligi saraton kasalligini ko'rsatadi.

Bachadon bo'yni sitologik tekshiruvi paytida skuamoz epiteliyning keratinizatsiyasini buzish jarayoni skuamöz epiteliya to'qimalarining yadrosiz hujayralarining to'planishi bilan belgilanadi. Servikal kanal silindrsimon shilliq hosil qiluvchi epiteliy bilan qoplangan. Ushbu to'qimalarning asosiy vazifasi sekretordir.

Oddiy diapazondagi smeardagi silindrsimon epiteliya hujayralari kichik guruhlarda, chuqurchaga o'xshash tuzilmalar shaklida yoki chiziqlar shaklida joylashgan bo'lishi kerak. Sitoplazmasi shilimshiq bilan cho'zilgan goblet shaklidagi hujayralar ham bo'lishi mumkin. Ba'zida bu hujayralarda sirning granulalari topiladi.

Ektopiya - bu serviksdagi fiziologik hodisa bo'lib, unda sirt silindrsimon epiteliyning siljishi sodir bo'lib, u bilan skuamoz epiteliyni almashtiradi.