Kübital fossa damarları ve sinirleri. Dirsek bölgesinin topografyası. Ön ulnar bölgenin katmanlı topografisi

Muhafazakar En çok "A" cevabına sahipseniz, o zaman tarzınız Muhafazakardır.Gri, bej, kahverengi, mavi, mavi, gri-yeşil, koruyucu vb. Kısıtlı renklerde olan şeylere uyacaksınız. -test edildi. Satın almak

Üç taraflı ve dört taraflı delikler. Dirsek deliği. Önkolun medial, lateral, median sulkus

arka duvarda kavitas aksilleris omzun cerrahi boynunun (yanal) oluşturduğu üçgen bir boşluk vardır, m. teres majör (altta) ve m. uzun kafa m ile dikey olarak bölünmüş olan subscapularis (yukarıda). iki deliğe triceps.

1. Yanal, dörtgen, foramen quadrilaterum, adı geçen kaslar ve kemik tarafından oluşturulur (a. sirkumflexa humeri posterior ve n. axillaris içinden geçer).

2. Medial, üçlü, foramen trilaterum(a. sirkumflexa scapulae içinden geçer), sadece belirtilen kaslarla sınırlıdır.

Üst ekstremite kasları, fasyaları ve kemikleri arasında damar ve sinirlerin bulunduğu boşluklar, kanallar ve oluklar bulunur. Bunları bilmek ameliyat için önemlidir.

sulkus humerus radialis omuzun triseps kası tarafından örtülürken, kanal, canalis humeromuscularis(adlandırılan sinir, a. ve v. profundae brachii eşliğinde içinden geçer).

Omuz ön yüzeyinde, m. brachialis ve m kenarları. bulunan biceps brachii iki oluk: sulkus bicipitalis medialis et lateralis. Bunlardan daha derin medial, sulkus bicipitalis medialis, omuzun nörovasküler demeti için bir yatak görevi görür.

Dirsek ekleminin önünde, dirsek dirseği alanında uzanır kubital fossa, fossa cubitalis, m ile sınırlıdır. brachioradialis (lateral olarak) ve m. pronator teres (medial). Fossa'nın dibi ve üst sınırı m'yi oluşturur. brachialis.

Önkol kasları arasında üç oluk:

1. Medial, ulnar, sulkus ulnaris: m arasında. fleksör carpi ulnaris (medial) ve m. fleksör digitorum superficialis (lateral olarak). Ulnar sinir, arter ve damarları içerir.

2. Yanal, radyal, sulkus radialis: m arasında. brachioradialis (lateral olarak) ve m. fleksör karpi radialis (medial). Aynı sinir, arter ve damarı içerir.

3. Medyan, sulkus medianus: m arasında. fleksör karpi radialis (lateral olarak) ve m. fleksör digitorum superficialis (medial). n geçer. ortanca.

El bileği eklemi bölgesinde, burada retinakulum fleksorumun varlığından dolayı elde edilen üç kanal vardır. Eminentia carpi ulnaris'ten eminentia carpi radialis'e köprü şeklinde atılarak, adı geçen tepeler olan sulkus carpi arasındaki oluğu kanal, canalis carpalis'e çevirir ve radial ve ulnar taraflara çatallanarak canalis carpi radialis ve sırasıyla canalis carpi unlaris.

Kübital kanalda, önkolun sulkus ulnarisinden burada devam eden ulnar sinir ve damarlar bulunur. Canalis carpi radialis'te m tendonu bulunur. sinovyal bir kılıfla çevrili fleksör karpi radialis.

Son olarak, canalis carpalis'te 2 ayrı sinovyal kılıf bulunur:
1) tendonlar için mm. flexores digitorum superficialis et profundus ve
2) tendon m için. fleksoris pollicis uzun.

İlk vag. sinovyal komünizm mm. fleksorum parmakların derin ve yüzeyel fleksörlerinin 8 tendonunu kaplayan medial yerleşimli hacimli bir keseyi temsil eder. Üstte retinakulum fleksorumun 1-2 cm proksimalinden çıkıntı yapar ve altta avuç içi ortasına ulaşır. Sadece küçük parmağın yanında, onu esneten, onları çevreleyen ve onlarla birlikte beşinci parmağın distal falanksının tabanına ulaşan uzun kasların tendonları boyunca devam eder.

İkinci vajina, vag. tendinis m. fleksoris pollicis longi lateral olarak yerleştirilmiş, başparmağın uzun fleksörünün tendonunun kapatıldığı uzun ve dar bir kanalı temsil eder. Üstte vajina ayrıca retinakulum fleksorumun 1-2 cm proksimalinden çıkıntı yapar ve altında tendon boyunca birinci parmağın distal falanksının tabanına kadar devam eder. Kalan 3 parmağın ayrı kılıfları var, vag. karşılık gelen parmağın fleksör tendonlarını kaplayan synoviales tendinum digitorum (manus).
Bu kılıflar metakarpofalangeal eklem hattından tırnak falanjlarının tabanına kadar uzanır. Sonuç olarak, palmar taraftaki II-IV parmakları, ortak fleksörlerinin tendonları için izole kılıflara sahiptir ve metakarpal kemiklerin distal yarısına karşılık gelen segmentte, bunlardan tamamen yoksundurlar.

Vajina sinoviyalis komünis mm. fleksorum, beşinci parmağın tendonlarını kaplar, aynı zamanda I-IV parmaklarının tendonlarını her taraftan çevrelemez; biri yüzeysel fleksör tendonlarının önünde, diğeri derin fleksör tendonları arasında ve üçüncüsü bu tendonların arkasında olmak üzere üç çıkıntı oluşturduğuna inanılmaktadır. Böylece, ulnar sinovyal kılıf, yalnızca beşinci parmağın tendonları için gerçek bir sinovyal kılıftır.

Parmakların palmar tarafındaki tendon kılıfları, falanjların kenarları boyunca taraklara yapışan, her parmakta tendonları kılıflarıyla birlikte çevreleyen kemik lifli bir kanal oluşturan yoğun bir lifli plaka ile kaplıdır. Kanalın lifli duvarları, oluşturdukları falanks kemiklerinin gövdeleri bölgesinde çok yoğundur. enine kalınlaşmalar, pars annularis vajinae fibroza. Eklemler alanında çok daha zayıftırlar ve eğik olarak geçerek güçlendirilirler. bağ dokusu demetleri, pars cruciformis vajinae fibroza.
Vajina içindeki tendonlar, kan damarlarını ve sinirleri taşıyan ince mezenter, mesotendinum yoluyla duvarlarına bağlanır.

Ulnar fossa (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA), ön ulnar bölgede, medial olarak yuvarlak pronatör, lateral olarak brachioradialis, yukarıdan brakiyal kas tarafından sınırlanan bir depresyondur; lif, brakiyal arter ve damarlar, median sinir, lenfatik...

Antekübital Fossa ile ilgili haberler

• S.A. Makarov, S.A. Sergienko Romatoloji Enstitüsü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Moskova Tendon-ligamentöz aparatın hasar görmesi, aktif bir yaşam tarzına öncülük eden insanların fiziksel aktivitelerini sınırlayan en acil ve yaygın nedenlerden biridir. Ana etiyolojik faktör,
• Yeni Zelandalı doktorlar, insan vücudunun kalp kasının akut bozukluklarına dayanabilmesini sağlayan daha önce bilinmeyen bir fizyolojik mekanizma keşfetti. Endokrinolog Chris Pemberton ve meslektaşları, miyokard enfarktüsü oluştuğunda kanda

Tartışma Antekübital fossa

• Merhaba! 24 yaşındayım. İlk başta, sol kolun dirseğindeki lenf düğümünde ağrı ile birlikte bir genişleme vardı. Sonra aynı şey aynı anda oldu, ancak sağ koltuk altı bölgesinde. Herhangi bir kardinal kararı kabul etmek gerekli mi? Şimdiden teşekkürler

(fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA)
ön ulnar bölgede, medial olarak yuvarlak pronator, lateralde brachioradialis, yukarıdan brakiyal kas tarafından sınırlanan bir depresyon; lif, brakiyal arter ve damarlar, median sinir, lenf düğümleri içerir.

İzleme değeri Ulnar fossa diğer sözlüklerde

çukur- çukurlar, 1. Azaltın. 1 anlamında bir deliğe, küçük bir deliğe. || Genel olarak - bir şeyde küçük bir derinleşme. gülerken yanaklarda. 2. Aşağı hayvanlardaki bazı organların adı (zool.). İşitsel fossa. Koku alma fossa.
Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

çukur- -ve; lütfen. cins. çukurlar, tarihler. çukurlar; kuyu. Azalmak Yama'ya (1 işaret); küçük delik. Tavuklar çukur kazdı. I. fide için. i. taştan. Deliğin üzerinden atla. // smth'de küçük bir girinti, smth.........
Kuznetsov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Arter Teminat Ulnar Superior- (a. collateralis ulnaris superior, PNA, BNA) anat listesine bakınız. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

Arter Kollateral Ulnar Alt- (a. collateralis ulnaris inferior, PNA, BNA) anat listesine bakın. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

Arter Ulnar- (a. ulnaris, PNA, BNA, JNA; a. cubitalis) bkz. anat listesi. şartlar 2) (a. cubitalis) - anat listesine bakın. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

Arter ulnar tekrarlayan- (a. recurrens ulnaris, PNA, JNA; a. recurrentes ulnares anterior ve posterior, BNA) anat listesine bakınız. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

femoral fossa- (fovea femoralis) femoral kanalın derin halkasına karşılık gelen lateral inguinal fossa altında parietal peritonun derinleşmesi.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ven Kutanöz Ulnar- (v. cutanea ulnaris) anat listesine bakınız. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

Viyana Bölgesel Ulnar- (v. marginalis ulnaris) anat listesine bakınız. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

Viyana Ulnar Medyan- (v. mediana cubiti, PNA, BNA, JNA) anat listesine bakınız. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

geçici fossa- (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; eşanlamlı tapınak) kafatasında, temporal kemiğin pulları, parietal kemiğin bir parçası, sfenoidin büyük bir kanadı ve frontal kemiğin elmacık sürecinin oluşturduğu eşleştirilmiş bir depresyon.
Büyük Tıp Sözlüğü

tat fossa- (foveola gustatoria, LNH; syn. tat rotası) epitel hücrelerinin apikal bölümleri tarafından oluşturulan ve tat tomurcuğunu tat gözenekiyle birleştiren bir kanal.
Büyük Tıp Sözlüğü

hipofiz çukuru- (fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA) hipofiz bezinin yerleştirildiği Türk eyerinde bir çöküntü.
Büyük Tıp Sözlüğü

dirsek kemiği-, önkolun iç tarafındaki tübüler kemik. Üst ucu HUMERUS ile ve dış tarafta biraz daha kısa bir kemik olan RADIUM ile eklemlenir........
Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük

glandüler fossa- (syn. glandüler çanta) integumenter epitel yüzeyinde glandülositlerle kaplı bir invajinasyon şeklinde bezin temeli.
Büyük Tıp Sözlüğü

Polonyalılar Hyoid Fossa— (P. N. Gerdy) bkz. Uykulu Üçgen.
Büyük Tıp Sözlüğü

Jobert Fossa- (A. J. Jobert de Lamballe, 1799-1867, Fransız cerrah) diz eklemi bölgesinin medial yüzeyinde, önde büyük adduktor kasın tendonu ile, arkasında tendonlarla sınırlanan bir fossa ........
Büyük Tıp Sözlüğü

Carhartha Fossa— (R. Carhart) bkz. Carhart girintisi.
Büyük Tıp Sözlüğü

diş fossa- (fossa canina, PNA, BNA, JNA) bkz. Köpek deliği.
Büyük Tıp Sözlüğü

Clubhand Dirsek- (manus vara) K. elin ulnar tarafa sapması ile.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ulna kemiği- (ulna, PNA, BNA, JNA) anat listesine bakınız. terimler.
Büyük Tıp Sözlüğü

Pterygopalatin Fossa- (fossa pterygopalatina, PNA, BNA, JNA) infratemporal bölgede yarık benzeri bir boşluk, önde üst çenenin tüberkülü ile, arkasında - sfenoid kemiğin pterygoid süreci ile, ....... .
Büyük Tıp Sözlüğü

Ulnar karık- (sulkus ulnaris) ön kolun alt yarısında bileğin ulnar fleksörü ile parmakların yüzeysel fleksörü arasında dar bir boşluk; ulnar nörovasküler demeti içerir.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ulnar sulkus Posterior Lateral- (sulkus cubitalis posterior lateralis) olekranon ve humerusun lateral epikondil arasında derinleşen; orta kollateral ve tekrarlayan interosseöz arterler arasında bir anastomoz içerir.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ulnar sulkus Arka medial- (sulkus cubitalis posterior medialis) olekranon ve humerusun medial epikondil arasında derinleşme; ulnar siniri ve superior ulnar kollateral arasındaki anastomozu içerir ........
Büyük Tıp Sözlüğü

Ulnar karık Ön Yanal- (sulcus cubitalis anterior lateralis) brakiyal ve brakioradial kaslar arasında dar bir boşluk; radial siniri, dallarını ve radyal kollateral ve radyal tekrarlayan arterler arasındaki anastomozu içerir.
Büyük Tıp Sözlüğü

Ulnar sulkus Anterior Medial- (sulcus cubitalis anterior medialis) omuz kası ve yuvarlak pronator arasında dar bir boşluk; brakiyal arter ve dallarını, eşlik eden damarları ile birlikte içerir, ........ arasında anastomoz yapar.
Büyük Tıp Sözlüğü

Dirsek Dalı- (ramus ulnaris, PNA, BNA, JNA) anat listesine bakınız. terimler. 1471.
Büyük Tıp Sözlüğü

Dirsek Bölgesi- (regio cubiti, PNA; syn. dirsek) omuz ve önkol arasında bulunan üst ekstremite alanı; sınırlar L. o. humerus epikondillerini birleştiren çizginin 2 cm üstünde ve altında uzanır ........
Büyük Tıp Sözlüğü

Ulnar fossa- (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) anterior ulnar bölgede depresyon, medial olarak yuvarlak pronator, lateral olarak brachioradialis, yukarıdan brakiyal kas tarafından; içerir........
Büyük Tıp Sözlüğü

Sınırlar: iki enine parmaktan geçen yatay çizgiler ( 4 cm) humerus kondillerinin üstünde ve altında;

Katmanlar: Deri, özellikle dirsekte çok incedir. Deri altı dokuda ve yüzeyel fasya altında, yağsız damarlar ve sinirler üstte yer alır; dışarıda - v. sefalik ve n. cutaneus antebrachii lateralis (kas-kutanöz sinirin devamı), içeriden - v. bazilika ve n. Cutaneus antebrachii medialis. Her iki damar, yapısı genellikle M veya I harfine benzeyen anastomozlarla bağlanır. İlk durumda, dış anastomoz v olarak adlandırılır. mcdiana cephalica ve içteki v. medyana bazilikası. İkinci durumda, eğik anastomoz v olarak adlandırılır. medyana kübiti. Genellikle bu anastomozlar ön kola giden damarın devamıdır - v. sırayla ulnar bölgenin derin damarları ile bağlantılı olan mediana antebrachii v. medyana derin.

Yüzeysel oluşumlar ayrıca iç epikondilin (nodi lenfatik kübitaller yüzeyseller) üzerinde 1-2 enine parmak bulunan lenf nodüllerini (2-3) içerir.

Dirsek bölgesinin kendi fasyası, pazı kasının ek tendonu nedeniyle kalınlaşma özelliğine sahiptir - aponevrozu (aponeurosis m. Bicipitis), eskiden lacertus fibrosus olarak adlandırılır. İkincisinin lifleri medial yönde gerilirken, biseps kasının ana tendonu yanal olarak bulunur.

Kaslar kendi fasyalarının altında bulunur ve lateral grup mm ile oluşturulur. brachioraclialis ve supinator (radial sinir tarafından innerve edilir), medial, dışarıdan içeriye doğru, mm. pronator teres, fleksör karpi radialis, palmaris lognus (önce medyan tarafından innerve edilir), fleksör karpi ulnaris (ulnar sinir tarafından innerve edilir) ve m. fleksör digitorum superficialis (medyan sinir tarafından innerve edilir). Tüm bu kaslardan ikisi doğrudan kubital fossa'yı sınırlar: dış - m. brachioradialis, içeriden - m. pronator teres.

Kübital fossanın alt kısmı, biseps kasının tendonu ve brakialis kasının geniş alt ucu tarafından yapılır. Biseps tuberositas radii'de biter, brakialis tuberositas ulnae'de kısa bir tendonla biter. Biseps kasının tendonu ile tuberositas yarıçapı arasında kalıcı bir sinovyal torba (bursa bicipitoradialis) bulunur.

SNP: Yüzey:

yanal: v.cephalica ve ön kolun lateral kutanöz siniri (muskulokütan sinirden);

orta: v. bazilika ve önkolun medial kutanöz siniri (brakiyal pleksusun medial demeti sisteminden bir dal; medial olarak damardan bulunur).

Derin:

yanal: radyal kollateral damarlar ve radyal sinir (radyal arterler ve damarlar sisteminden damarlar; eklem kapsülü üzerindeki damarlardan yanal olarak yerleştirilmiş brakiyal pleksusun arka demeti sisteminden sinir);

orta: brakiyal arter ve damarlar, medyan sinir (brakiyal pleksusun medial ve lateral demetleri sisteminden sinir; damarlardan medial olarak bulunur; damarlar, omuzun pazı kasının tendonuna göre medial olarak bulunur);

arka: ulnar sinir ve üstün kollateral ulnar arter ve damarlar (ulnar arter ve ven sisteminden damarlar; brakiyal pleksusun medial demeti sisteminden gelen sinir eklem kapsülünde bulunur);

Ön dirsek bölgesinde damar delme ve damar çıkarma tekniği:

Venepunktur: Teşhis veya tedavi amacıyla kan almak ve ilaç vermek için kullanılır. Yer - dirseğin yüzeysel damarları. Set: turnike, eldiven, iyot tentürü, %70 alkol, şırıngalı iğne, gazlı bez.

Damarın delinmesi ile devam etmeden önce, orta omuza arteri sıkmadan bir turnike uygulanır (arterin sıkışması nabzın kaybolması veya zayıflaması ile belirlenir). Hasta parmaklarını birkaç kez sıkar ve açar, bunun sonucunda damarlar daha yoğun bir şekilde kanla dolar. İğnenin enjeksiyon bölgesi iyot tentürü ile tedavi edilir ve daha sonra damarın cilt yüzeyindeki projeksiyonunu karartmamak için alkolle silinir. Delme sadece bir iğne veya bir şırıngaya bağlı bir iğne ile yapılabilir. İğne, sağ el ile hastanın eline dayayarak enjekte edilir. Sol el ile deri hafifçe çekilir ve iğne yavaş yavaş deriden ve damar duvarından geçirilir.

İğnenin damarda olduğu hissi alınır ve bir damla kan gelir gelmez iğne hafifçe aşağı indirilir ve damar boyunca ilerletilir. Delinme intravenöz enjeksiyon için yapılırsa, iğnede bir damla kan göründükten sonra turnike hemen çıkarılır; bir damardan kan alırken, turnike manipülasyonun sonuna kadar bırakılır.

Damardan kan alma işleminde iğne her zaman sağ el ile tutulur ve herhangi bir hareketten kaçınılır.

Herhangi bir ilaçlı sıvı infüzyonu amacıyla bir damar delinmişse, şırınga pistonu kendinize doğru çekilerek iğnenin damara girişinin doğruluğu kontrol edilir. İğne doğru şekilde yerleştirildiğinde, kan akışı şırıngaya serbestçe akacaktır. Delinme bittiğinde, iğne hızla çıkarılır, enjeksiyon bölgesi steril bir gazlı bezle bastırılır ve iyot ile bulaşır. Hasta kolunu dirseğe büker, böylece sol gazlı bez peçeteyi sıkar - damardaki delik hemen kapanır.

damar:

Amaç: Bir kanül (kan nakli, salin infüzyonu vb.) kullanarak sıvıların intravenöz infüzyonu için ve ayrıca bir iğne ile damar delinmesinin zor olduğu durumlarda.

Set: turnike, anestezi için şırıngalı iğne, neşter, iki bitişik harf, makas, kanül veya Dufo iğnesi, iğne tutucu, deri iğnesi, gazlı bez, yapışkan sıva.

Veneksiyon için, damar delinmesinin yanı sıra uzuvlara da bir turnike uygulanır. Cilt olağan şekilde dezenfekte edilir, kesi yeri 3-5 ml %0.5'lik novokain solüsyonu ile uyuşturulur. Damarın uzun eksenine enine yönde 2-3 cm uzunluğunda sığ bir kesi yapılır (damar boyunca da mümkündür). Damarı bulduktan sonra turnike çıkarılır ve altına iki ligatür getirilir, daha sonra damar çapının yarısına kadar ince makasla kesilir. Damarın açıklığına bir kanül (veya Dufo iğnesi) sokulur ve bir bağ ile sabitlenir.

Daha sonra yara iki kesik dikişle daraltılır; iğne veya kanülün altına steril bir gazlı bez yerleştirilir. İğne, transfüzyon sisteminin kauçuk tüpü ile birlikte iki şerit yapışkan bant ile sabitlenir. Kanül çıkarıldıktan sonra damar bandajlanır.

Kubital fossadaki brakiyal arterin projeksiyon hattı- uzak bir noktadan 2 humerusun iç kondilinin cm yukarısında, dirseğin ortasından ön kolun dış kenarına bükülür; erişim doğrudandır.