kim sifiliz var. Frengi belirtileri ve tedavisi önleme fotoğraf: frengi döküntüsü. Bu hastalık aşağıdaki şekillerde yayılır

Deneyimli bir doktor bulaşıcı bir zührevi hastalıktan bahsediyor - sifiliz. Görüşmeden sifiliz hakkında her şeyi öğreneceksiniz - hastalığın belirtileri, zamanında nasıl teşhis konulacağı ve tedavi için hangi tedavinin kullanıldığı.

- Viktor İvanoviç, bugün modern dünyanın Orta Çağ'ın derinliklerinden miras aldığı ve hala alaka düzeyini kaybetmeyen bir hastalık olan sifiliz hakkında konuşacağız. Son yıllarda enfeksiyon vakaları azalmasına rağmen, Sağlık Bakanlığı'nın istatistikleri hala korkutucu, ülkemizin yüz bin nüfusu için 26 kişi sifiliz hastası. Söyleyin bana, toplumumuzun bilinçsizliğinin suçu mu yoksa bunun beni etkilemeyeceğine dair basit bir umursamazlık ve güven mi?

- Evet, gerçekten de istatistikler korkutucu, ancak son on yılda, özellikle risk grubu - ergenler arasında enfeksiyon vakaları önemli ölçüde azaldı. Bu, açıklayıcı ve önleyici çalışmalarla bilgilendirmeye yönelik özel programlar sayesinde mümkün oldu. Okullarda ve üniversitelerde düzenli olarak üreme sağlığı dersleri verilmektedir. Ancak 40 yaş kategorisinde hastalık vakaları daha sık hale geldi ve sizin dediğiniz gibi bunun kendilerini etkilemeyeceğini düşünüyorlar. Ve bu, üretim tesislerinde açıklayıcı etkinlikler sık ​​sık yapılmadığından, nüfus arasında banal bir farkındalık eksikliğidir.

— En küçük ve en yetişkin hastanız mı?

- Sıfırdan ve yukarıdan diyebilirsiniz. Hastalık hem anne karnında hem de doğum sırasında enfekte olan bebeklere ve yaşlı hastalara karşı hassastır. Ancak resepsiyona kendi başlarına gelenlerden bahsedersek, en küçüğü 13 yaşında bir genç ve en yaşlısı 80 yaşında bir erkek. Yani, her yaştan frengiye boyun eğer).

- Hastalık salgınları ile mevsimler arasında bir ilişki var mı?

- Evet en verimli zaman yaz sonu, sonbahar başı, tatilin bitip farkına varma zamanı geldiğinde ne yaptım ve doktora gitmem gerekip gerekmediği)

- Sizinle en sık kim iletişim kuruyor?

- Bu sorunun tek bir cevabı yok. Hastalar arasında hem düzgün vatandaşlar hem de asosyal unsurlar var, bu rahatsızlık herkesi etkileyebilir. Ama çoğu zaman bunlar kötü alışkanlıklara sahip insanlar, hepsinin sarhoş olduğunu söyleyemem ama yine de beyin alkolden zarar gördükten sonra vücudun diğer bölümleriyle düşünmeye başlarlar. Tehlikenin yattığı yer burasıdır.

Enfeksiyon yolları

- Vücut bölümleriyle ilgili ipucunuzdan, en yaygın enfeksiyon yolunun enfekte bir kişiyle cinsel temas olduğu sonucuna varabilir miyiz?

- Evet, vakaların %95'inde enfeksiyon bu şekilde oluşur.

- Okurlarımız için enfeksiyonun bulaşma yolları ve tehlikenin nerede olduğu hakkında bize daha ayrıntılı bilgi verin?

- Dediğim gibi, ana enfeksiyon yolu cinseldir. Gerçek şu ki, vücuttaki patojen konsantrasyonu için en sevilen yer, tüm sıvı ortamlardır - sperm, vajinal akıntı, kan ve hatta tükürük. Cinsel ilişki sırasında, en büyük enfeksiyon şansı, eşler arasında sperm ve vajinal sıvı alışverişinden kaynaklanmaktadır.

- Sizinle konuşmadan önce, sifiliz enfeksiyonu için internetteki yorumları inceledim ve birçok kez boşalmadan önce seksin kesilmesinin önerildiği tavsiyelerle karşılaştım. Bu yöntemin enfeksiyona karşı koruduğuna dair bir görüş var. Öyle mi?

- Kesinlikle hayır. Bu derin bir yanılsamadır, çünkü tam da nüfusun bilinçsizliğinden kaynaklanmaktadır. Cinsel temas sırasında, uyarılma sırasında salınan bir kayganlaştırıcı içeren genital organların mukoza zarları arasında temas meydana gelir ve bu da büyük bir patojen konsantrasyonunun gözlendiği sıvı bir gridir. Mukoza zarlarına minimum hasar varlığında anında enfeksiyon meydana gelecektir.

- Hastayla ilk cinsel temastan sonra enfeksiyon kapma olasılığı nedir?

- Çok yüksek, enfeksiyonların %30-40'ı ilk ve tek seferden sonra ortaya çıkar. Oral seks sırasında da enfeksiyon oluşabileceğini ve hastalığa yakalanma riskinin daha az olmadığını belirtmeliyim. Bu seks yöntemiyle, aynı sıvı ve tükürük değişimi, meni veya vajinal sıvıdan daha az patojen içermez.

- Peki ya anal seks?

- İstatistikler, anal seks sırasında enfeksiyonun en az normal seks sırasında olduğu kadar sık ​​​​ortaya çıktığını söylüyor. Risk grubuna dahil olan eşcinsellerdir, hastalığa çok daha sık yakalanırlar. Gerçek şu ki, patojen, mukoza zarlarına ve cilde en küçük hasardan nüfuz eder ve rektumdaki mikro çatlaklar yaygın bir şeydir.

- Yukarıdakilerin hepsinden soru ortaya çıkıyor, bir öpücükle enfekte olmak mümkün mü?

- Olasılık çok düşüktür, ancak gerçekleşir, çünkü patojenin aktivitesi ve üreme yeteneği, tükürük olan nemli ortamlarda korunur. Ağız boşluğuna zarar verilmesi durumunda enfeksiyon meydana gelir.

- Enfeksiyon başka hangi yollarla bulaşır?

- Daha az enfekte olma olasılığı:

1. Ev yolu. Bu durumda, patojen çevresel koşullara duyarlı olduğu için risk minimumdur, ancak yine de tamamen kuruyana kadar nemli bir ortamda aktif kalabilir. Örneğin, enfekte bir kişinin çatal bıçak takımı, üzerinde tükürük kuruyana kadar enfeksiyon kaynağı olacaktır. Ortak ev eşyalarını ve kişisel hijyen ürünlerini kullanırken, hastayla birlikte banyo yaparken veya sonrasında, ortak yatak kullanırken tehlike bekleyebilir.
2. Bebeklerin enfeksiyonu- Frengi semptomları olan yenidoğanlara bakmak her zaman zor olduğundan, doktorlar için ayrı ve ayrıntılı bir değerlendirme gerektiren ortak bir sorun ve acı verici bir konudur. Bu durumda enfeksiyon, hamilelik sırasında hasta bir anneden çocuğa, plasenta yoluyla veya çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında doğum sırasında ortaya çıkar.

frengi nedir

- Viktor İvanoviç, doğrudan konuya girelim. Frengi adı altında ne tür bir korkunç canavar saklanıyor?

- Bu, yalnızca genitoüriner sistemin bulaşıcı bir lezyonudur, birçoğunun belirli enfeksiyon yolu nedeniyle inandığı gibi, hastalık tüm vücudu etkiler - kemik ve kıkırdak dokusu, cilt, merkezi sinir sistemi dahil tüm vücut sistemleri ve iç organlar. Hastalığa neden olan ajan, vücuda girerken lenf akışında yoğunlaşan ve daha sonra küçük damarların duvarlarından kan dolaşımına nüfuz eden ve vücuda yayılan patojenik bir mikroorganizma olan soluk treponemadır.

Sifilizin enfeksiyondan sonra tespit edilmesi ne kadar sürer?

- Hastalığın kuluçka süresi veya asemptomatik dönem 10 ila 90 gün arasında sürebilir ve bu süreden sonra hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkacaktır. Ancak ortalama olarak kuluçka 20 ila 45 gün sürer.

- Ve neden hastalığın bu kadar belirsiz tezahürü?

- Evet, gerçekten de zaman çerçevesi çok bulanık ve birçok faktöre bağlı. İlk semptomatoloji, patojen vücutta belirli bir konsantrasyona ulaştığında ortaya çıkar ve bunun ne kadar çabuk gerçekleşeceği, bağışıklık durumuna ve diğer bazı bileşenlere bağlıdır. Örneğin, yüksek vücut ısısı ve antibakteriyel ajanların kullanımı ile eşlik eden hastalıklar, inkübasyonu arttırır ve zamanı azaltır - zayıf bağışıklık ve büyük miktarda patojenin yutulması.

Frengi belirtileri nelerdir?

- Bu konu üzerinde daha ayrıntılı durmaya değer, çünkü bu, ayrıntılı olarak düşünülmesi gereken kapsamlı bir konu. Frengi, semptomları geçici olarak ortaya çıkan ve daha sonra tamamen kaybolabilen çok sinsi bir hastalıktır ve bu, hastalığın gerilediği anlamına gelmez, aksine vücudu giderek daha fazla etkiler. Gelişim derecesine bağlı olarak, sifiliz birkaç aşamaya ayrılır.

Birincil frengi

Hastalığın ilk aşaması, enfeksiyon alanında bir neoplazm olarak kendini gösterir. Bu, enfeksiyonun meydana geldiği "giriş kapısı" olarak adlandırılır. Cinsel organlar ve ağız boşluğundan cilt üzerindeki herhangi bir yere kadar her yerde bulunabilirler. Bir neoplazm, frenginin birincil belirtisi olan sert bir şanstır.

- Hiç ummadığın bir yerde zor bir şans buldun mu?

- İlginç bir soru, hepsi enfekte olanın fantezilerine bağlı. Uzun yıllar süren pratiğimde, ayak parmakları arasında, kulak kepçesi bölgesinde, göğüste ilk frengi belirtisi bulundu.

Sert bir şans neye benziyor?

- Bu, 10 mm çapa ve karakteristik mavi-kırmızı renk tonuna sahip bir tür ülser veya erozyondur. Ayırt edici özelliği, herhangi bir tedavi olmaksızın aniden ortaya çıkması ve daha da kaybolmasıdır. Sifilomun (şankre) ortaya çıkmasından iki hafta sonra, bitişik bölgenin lenf düğümlerinde inflamatuar bir süreç başlar. Örneğin, cinsel organlardaki sifilom kasık lenf düğümlerinin iltihabı ise, ağız boşluğunda olduğunda, submandibular iltihabıdır.

- İlk aşamadaki sifilizde ne acıyor?

- Hastalığın sinsiliği budur, ilk aşama çok nadiren ağrı olarak kendini gösterir. Çok nadir durumlarda, sert bir şans mekanik hareket sırasında ağrı ile tepki verir ve iltihaplı lenf düğümleri de rahatsızlığa neden olmaz. Bu nedenle, hastaların çoğu, semptomları alerjilere ve diğer hastalıklara bağlayarak, özellikle sifilom kendi kendine kaybolduğundan, tıbbi yardım istemez.

- Birincil sifiliz başka nasıl kendini gösterir?

- Semptomlara gelince, o zaman ilk aşamada artık orada değil, sadece sert bir şans atipik bir forma sahip olabilir:

• şişmiş ödem- treponema penetrasyon bölgesinde pembe bir renk tonunun deri altı sıkışması;
• suçlu- tırnak plağında sifiloma, bordo renk tonu ile parmakta bir tümör olarak kendini gösterir;
• amigdalit- Bademcikleri etkileyen belirgin sertleşme ve şişme ile sifiloma (varsa ateş ve halsizlik oluşabilir)

İlk aşamanın sonunda, SARS'ın üst solunum yolu hastalıklarının semptomları katılabilir.

- Bu, frengi ile burun akıntısı ve öksürük olduğu anlamına mı geliyor?

- Evet, öksürük, kural olarak, sonraki aşamalarda görülür ve ikinci aşamada sifilizli burun akıntısı yaygın bir fenomendir, buna sifilitik rinit de denir. Pürülan ve mukus salgılarının salınması ile ilerler.

- Frengi ile bir sıcaklık var mı?

- Hastalığın ilk aşamasında, hiç hipertermik reaksiyon yoktur veya ikincil sifiliz başlangıcından ve deri döküntülerinin ortaya çıkmasından önce sıcaklık, algılanamayan 37 ° -37.2 ° C seviyelerine yükselir. Semptom, ciltte bir döküntü görünene kadar birkaç gün sürer ve sonra kaybolur.

- Frengi ile vücut kaşınıyor mu?

- Kesinlikle hayır.

ikincil frengi

Frenginin ikinci aşaması, periyodik bir seyir ile karakterize edilen, yani 30-60 gün sonra ortaya çıkan ve kaybolan çoklu deri döküntüleri ile kendini gösterir. Döküntülerin her yeni dalgasıyla birlikte soluklaşır, parlaklığını kaybeder ve vücutta daha az yayılır.

- Döküntü neye benziyor?

- Deri döküntüleri veya sifilitler kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler.

Tablo numarası 1. İkinci aşamada sifilizli döküntü türleri:

- Cildin bu kadar büyük bir lezyonu nedeniyle, soru ortaya çıkıyor, ikinci aşama sifilizde kaşıntı var mı?

- Ne birincil ne de ikincil sifilizde bu semptom yoktur. Frengi olan bir hastada kaşıntı varsa, bu, ayrı bir tanı ve uygun tedavi gerektiren soluk treponema ile zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı eşlik eden bir hastalıktır. Ayrıca, cilt belirtilerinden sonra, lenf sistemi soluk treponemayı etkileyen ilk şey olduğundan, lenf düğümlerinin iltihabı meydana gelir. Frengi ile iltihaplı bir lenf düğümüne "sifilitik bubo" denir. Muayenede elastik ve hareketlidir, yoğun bir yapıya sahiptir.

Lenf düğümleri sifiliz ile incinir mi?

- Frengi ile lenf düğümlerinde iltihaplanma ağrıya neden olmaz ve çoğu hastada fark edilmez. Cildin yenilgisiyle birlikte, sifiliz mukoza zarlarını da etkiler, bu kendini gösterir:

• yumuşak damak ve bademcikleri etkileyen eritemli anjina;
• papüler bademcik iltihabı - yavaş yavaş erozyona dönüşen farinkste papül şeklinde bir tezahür;
• püstüler bademcik iltihabı - faringeal mukozanın pürülan lezyonları;
• farenjit - ses tellerini etkileyen sifilitler (ses kaybına neden olabilir).

İkinci aşama, tüm saç çizgisinin kelliği ile karakterizedir. Soluk treponema, cilde nüfuz eden ve saç köklerini yok eden bunun sorumlusudur. Frengi veya sifilitik alopesi ile saç dökülmesi iki türe ayrılır - küçük odaklı ve yaygın.

Tablo numarası 2. Saç dökülmesi türleri:

- Saç çizgisi restorasyon olmadan kaybolur mu?

- Hayır, yeterli terapi ile saç tamamen restore edilir.

- İkincil frenginin diğer belirtileri nelerdir?

- İkinci dönemin klinik tablosunun temel olarak burada sona erdiği yer burasıdır. Ek semptomlar, yalnızca sağlıksız bir yaşam tarzı veya kronik hastalıklar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan hastalarda ortaya çıkar. Bu durumlarda, sifiliz malign bir seyir alır ve kilo kaybı ve vücudun genel zehirlenme belirtileri ile karakterizedir.

üçüncül sifiliz

Hastalığın üçüncü evresi çok ciddi sağlık sorunlarına neden olur. Bu dönemde soluk treponema, kemik ve kıkırdak dokusundan tüm sistemlere ve iç organlara kadar tüm vücudu etkiler ve vücuttaki patolojik değişiklikler çoğu durumda geri döndürülemez. Üçüncül sifiliz artık ciltte kızarıklıklarla kendini göstermez, ancak tamamen farklı bir görünüme sahiptir.

- Ve üçüncü aşamada sifilizin dış belirtileri neye benziyor?

- Deri döküntüsü, kendilerini gösteren cilt sifilitleri ile değiştirilir:

1. Tüberküloz oluşumları- Bunlar cildin alt katmanlarında yoğun oluşumlardır. Hem grup hem de tekli düzenlemeye sahip olabilirler. Tüberkül bölgesinde karakteristik bir bordo tonu vardır ve basıldığında ağrılı duyumlar oluşur.
2. nodüler oluşumlar- Derinin alt katmanlarında yoğun, hareketsiz bir düğüm, ceviz büyüklüğündedir ve kaybolduğunda iz bırakır.

Üçüncül sifilizdeki mukoza zarlarının yenilgisine sifilitik sakızlar denir - bunlar, yumuşak dokuları deforme eden ve deformitelere yol açan deri altı yağ dokusunda gelişen yoğun nodüler oluşumlardır. İlk aşamada, sakızlı sifilid cilt ve mukoza zarlarında görünmez, ancak gelişim sürecinde cildin üzerinde 4 cm çapa kadar çıkıntı yapan bir tümör oluşturur.

Mukoza zarının diş etleri arasında şunlar vardır:

• gummu dili - tam hareketsizliğe ve deformasyona yol açan dokunun kalınlaşması:
• burun sakızı kıkırdak dokusunu deforme eder, bu da burnun tamamen çökmesine neden olur;
• yumuşak damak sakızı - derin doku katmanlarında oluşum, komplikasyon - damağın tamamen hareketsizliği;
• Farinksin sakızı, önceki tüm vakalarda olduğu gibi, tam hareketsizliğe yol açar ve yutmayı zorlaştırır.

Sifilitik sakızlar sadece cildi değil, aynı zamanda iç organları, kıkırdak ve kemik dokularını, kan damarlarını ve kasları da etkileyerek tamamen yok olmalarına neden olur.

- Viktor İvanoviç, kemikler ve eklemler hasar görürse eklemler frengi ile ağrır mı?

- Tabiiki. Eklemlere ve kemiklere verilen hasarın sifilizin tüm evrelerinin özelliği olduğu belirtilmelidir, ancak ilk iki dönemde kas-iskelet sisteminin enflamatuar süreçleri asemptomatiktir. Frengi ile şunlar vardır:

1. Erken evrelerde kemik ve eklem hasarları hastaların sadece %15'inde kendini gösterir ve vücut ağrıları ve kemiklerde hafif ağrılar ile kendini gösterir.
2. Sekonder sifilizdeki lezyonlar daha yaygındır ve etkilenen bölgelerde (genellikle omuz ve diz eklemlerinde) röntgen değişikliği olmaksızın hafif şişlik ile kendini gösterebilir. Çok nadir durumlarda, hasta şiddetli ağrı ve ateş ile takip edilebilirken, hiçbir patoloji oluşmaz ve iltihap iyi huylu ilerler ve yeterli tedavi ile durum normale döner.
3. Üçüncül dönemde kemik-eklem dokusunun yenilgisinin zaten ciddi sonuçları vardır. Hasta güçlü bir ağrı sendromu ve patolojik değişiklikler tarafından takip edilir. Periosteum, beyin ve süngerimsi maddenin bir lezyonu var.

- Kendini nasıl gösterir?

- Bu kendini gösterir:

1. Omurlarda hasar - şiddetli bir durumda, tam hareketsizlik ve sürekli paroksismal ağrı.
2. Kafatası ve göğüs kemiklerinde hasar.
3. Burun ve sert damak hasarı.

Bu, kas-iskelet sistemi ve kemik dokusuna verilen hasarın tam listesi değildir. Uygun tedavi olmadan tüm bu patolojik değişiklikler sakatlığa yol açar. Kemik dokusu ile birlikte tüm iç organlar ve sistemler etkilenir.

Bunlarla bağlantılı olarak şunlar vardır:

1. CNS lezyonları veya nörosifiliz, hastalığın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir, ancak en sık üçüncül sifilizde görülür. Treponemanın sinir dokusuna girmesinden sonra, spinal sekmelerin felci, optik sinirin atrofisi, vb. İle kendini gösteren sinir hücrelerine ve liflere zarar verilir.
2. Sindirim sisteminin diğer hastalıklarına benzer şekilde oldukça geniş bir semptomatoloji ile karakterize edilebilen sindirim sisteminin sifilitik lezyonları - bu mide bulantısı, kusma, iştahsızlıktır. İşin garibi, ancak sindirim bozulduğu için sifilizli ishal bile oldukça olası bir semptomdur.
3. Karaciğer hasarı hastalığın her aşamasında ortaya çıkabilir. Birincil ve ikincil sifilizde, o kadar kritik değildir ve iki veya üç haftalık tedaviden sonra iyileşen sarılık ile kendini gösterir, ancak nadir durumlarda şiddetli zehirlenme ve koma semptomlarının eşlik ettiği atrofiye dönüşebilir. Üçüncü aşamada karaciğer diş etlerinden etkilenir ve interstisyel hepatit görülür, bunun sonucunda karaciğerde yapışıklıklar oluşur, çalışması bozulur ve karaciğer yetmezliği meydana gelir ve ölüm mümkündür.
4. Pulmoner tutulum nadirdir, ancak ortaya çıkar; bu hastalığa pulmoner sifiliz denir. Teşhisi oldukça zordur, radyografide akciğer kökü bölgesinde minimal kararma ve değişiklikler şeklinde küçük belirtiler olabilir.

- Söyle bana, akciğer hasarının belirtileri nelerdir? Frengi ile öksürük olabilir mi?

- Akciğer hasarının klinik tablosunun ayırt edici bir özelliği yoktur ve diğer hastalıkların tezahürüne benzer, ancak öksürük her durumda kendini gösterir. Nefes darlığı, hipertermi ve az miktarda mukus salınımı belirtisi eklenebilir.

- Uygun tedavi olmadan frenginin son aşamasının sonuçları nelerdir?

- Üçüncül sifilizin çok nadir olduğu hemen söylenmelidir, çünkü modern teşhisler hastalığı erken evrelerde tanımayı mümkün kılar, ancak yine de risk grubunda bulunur - bunlar evsiz insanlar, uyuşturucu bağımlıları ve alkoliklerdir. Uygun zamanında tedavi olmadan, hasta zihinsel delilik, görme ve işitme kaybı, beyin felci ve dördüncü aşama - ölüm geliştirir.

- Viktor İvanoviç, söyle bana, erkek ve kadın frengi arasında temel farklılıklar var mı?

- Erkek ve kadın sifiliz arasındaki farklar, hastalığın sadece ilk aşamasında, birincil şansın ortaya çıkması ve sadece cinsel enfeksiyon ile olabilir. Erkeklerde erozyon (sert şans) penis başında veya sünnet derisinde, kadınlarda labia, serviks veya vajinal duvarlarda lokalizedir.

- Söyle bana, kadın vücudu bir şekilde özellikle soluk treponema ile enfeksiyona tepki veriyor mu? Örneğin, sifilizde menstrüasyon nasıl ilerler?

- Adet döngüsündeki değişiklikleri hastalığın belirtisi olarak görmemeli ve dahası, normal bir döngünün tamamen sağlıklı bir vücudu garanti etmesini ummamalısınız. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil tüm hastalıklar bu fizyolojik durumu etkilemez. Frengi ile aylık, özellikle ilk aşamalarda, değişiklik olmadan ve normal zamanda geçer ve sadece daha sonra (üçüncül) ağrıya neden olabilir ve döngünün ihlali ile geçebilir. Frenginin üçüncü aşaması on yıla kadar sürebilir ve kural olarak kırk yaşında bir kadın bulur ve döngüdeki değişiklikler menopoza atfedilir.

- Enfekte olduğunda kadınlarda bölünme var mı?

- Evet, istisnalar var. Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan, irin benzeri kalın bir yapı ve hoş olmayan bir koku ile ayrılırlar. Bazen akıntıya genital bölgede yanma ve rahatsızlık eşlik eder.

Frengi ve hamilelik

- Viktor İvanoviç, istatistiklere göre, hamilelik sırasında sifiliz nadir değildir ve okuyucularımız bu konuyla ilgileniyor. Anne ve bebek için hastalığın tehlikesi nedir, enfeksiyonun sonuçları nelerdir ve konjenital sifiliz nedir?

- Evet, en derin pişmanlık için, bu tür vakalar, hamilelik sırasında zorunlu testler listesinin bazen dokuz ayda üç defaya kadar sifiliz reaksiyonunu içermesi nedeniyle sık olmasa da ortaya çıkar.

Hamilelik sırasında sifiliz keşfedilirse ne yapmalı?

- Zamanında tespit edilen bir hastalık, doğmamış çocuğun sağlığını ve frengi belirtisi olmadan doğumu garanti eder. Anne adayı zamanında tedavi almazsa veya ikinci ve üçüncü trimesterde tedavi başlarsa, fetüs zaten patojenden etkilenmiştir ve neredeyse% 100 doğuştan sifiliz veya daha kötü sonuçlar - düşük ve ölü doğum olasılığı vardır. Konjenital sifiliz erken ve geç ayırt edilir.

Erken konjenital sifiliz belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkar:

• cilde zarar;
• sifilitik burun akıntısı;
• kemik dokusu hasarı;
• iç organlara ve merkezi sinir sistemine zarar.

Geç konjenital sifiliz belirtileri yaşamın ilk iki yılında veya 14 yaşına kadar ortaya çıkar:

• optik sinire zarar;
• sağırlık;
• dişlere zarar;
• tüm organlara zarar verir.

- Müstakbel annenin hastalıktan tedavisi ne kadar gerçekçi?

“Modern tıp, hastalıkla başa çıkabiliyor ve vakaların neredeyse yüzde yüzünde çocuğa yönelik riski en aza indirebiliyor, ancak ancak hastalık zamanında tespit edilip tedavi edilirse. Enfekte bir kadın iki tedavi sürecinden geçer - ana tedavi, hastalığın tespit edilmesinden hemen sonra ve hamileliğin sonraki aşamalarında profilaktiktir.

- Frengi için kürtaj yaptırıyorlar mı ve hangi durumlarda?

- Hamilelik sırasında kürtaj için herhangi bir ön koşul yoktur. Frengi erken tespit edilirse, yeterli tedavi hastalığın tüm olumsuz sonuçlarını ortadan kaldıracaktır. Hastalık daha sonraki bir tarihte tespit edilirse, daha da önemlisi, kürtaj söz konusu değildir. Bu durumda, sadece anneyi değil, aynı zamanda çocuğu plasenta yoluyla da etkileyen bir tedavi reçete edilir. Modern tıp, hastalığın herhangi bir aşamasında etkili olan ilaçlara sahiptir, bu nedenle kalifiye bir doktor kürtajı tavsiye etmeyecektir.

- Tedavi edilen sifilizden sonra hamilelik nasıl planlanır?

- Öncelikle bir doktora danışın ve gerekli testleri geçin. Hastalığın yeterli tedavisi yapılmışsa ve iki yıldan fazla bir süre geçmişse, fetüsün enfeksiyon riski minimumdur. İki yıldan az süren tedavi ile, doktorun takdirine bağlı olarak, enfeksiyonu dışlayacak önleyici tedavi (gebeliğin 20. haftasından sonra) verilebilir.

Hastalığın teşhisi

— Viktor İvanoviç, hastalık nasıl teşhis edilir?

- Her şeyden önce, bu bir anamnezdir, ancak çoğu durumda bu sonuç getirmez, çünkü çoğu hasta samimi yaşamlarının ayrıntılarını gizler. Teşhisi doğrulamak için bir dizi laboratuvar önlemi aşağıdadır:

1. Hastalığın dış belirtilerini ortaya çıkaran bir muayene - sert şanslar, lenf düğümlerinde iltihaplanma süreçleri ve vücutta döküntü.
2. Polimeraz zincir reaksiyonu veya PCR, vücutta treponema pallidum DNA'sının varlığını neredeyse %100 sonuçla belirleyen hassas bir tanı yöntemidir. Araştırma için vücudun sıvı ortamını alırlar - amniyotik sıvı, beyin omurilik sıvısı. Beyin omurilik sıvısı çalışması için sifiliz için bir delinme, yalnızca hastalığın gizli bir seyri ile belirtilir.
3. Serolojik tanı, patojene karşı antikorların varlığını tanımlar. Araştırma için serum kullanılır.
4. Wasserman'ın tepkisi - RV. İncelenen materyal bir damardan alınan kandır. Hastalığın varlığında RV pozitif sonuç verir. Analiz yapılırken, kalitatif ve kantitatif formülasyon için farklı serum konsantrasyonları kullanılır ve reaktiflerin titresi, maksimum seyreltme temelinde belirlenir. Frengi titreleri 1:2 ile 1:800 arasında bir oran ile gösterilir
5. İmmünofloresan reaksiyonu - RIF.
6. Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu -RIBT
7. RPHA - pasif aglütinasyon reaksiyonu.

Frengi için titreler nelerdir?

- Antikor titresi - enfeksiyöz ajana karşı antikorların aktivitesinin tespit edildiği kan serumunun seyreltilmesi. Düşük konsantrasyonları ile hastalık doğrulanmaz ve sayılarındaki artışla olası bir hastalıktan bahsedebiliriz. Ayrıca titre, azalmasıyla tedavinin dinamiklerini kontrol etmek için kullanılır.

Frengide serolojik yara izi nedir?

- Serolojik skar veya skar, kandaki patojenlere karşı antikorların varlığıdır. Bu, hasta olan bir kişinin hastalığa karşı antikor şeklinde bağışıklık geliştirdiği anlamına gelir. Bu göstergede deneyimli bir doktor, enfeksiyonun süresini belirler.

- Söyle bana, spesifik testler olmadan bir hastalık tespit edilebilir mi? Genel bir kan testi ile lökositler sifiliz ile yükselir mi?

- Frengi özel teşhis gerektirir ve hem idrarda hem de kanda lökosit okumaları normal aralıkta kalır.

- Çok sık yanlış pozitif ve yanlış negatif test sonuçları ifadeleri vardır. Frengi testi neden yanlış negatif ve yanlış pozitif olabilir?

- Laboratuvar teşhislerinin her biri hatalı sonuçlar verebilir. Bu, eşlik eden hastalıkların (tüberküloz, lupus, vb.) Varlığında ortaya çıkar. Bu nedenle, yanlış bir teşhisten kaçınmak için birkaç laboratuvar testinin bir kombinasyonu kullanılır ve buna dayanarak hastalık doğrulanır veya reddedilir. Doktorun sonuçları şüpheli ise, ek çalışmalar reçete edilir.

Tablo No. 3. Frengi için en yaygın test kombinasyonları ve sonuçların yorumlanması:

- Viktor İvanoviç, yorumlarda çok sık okuyucular, sifilizi diğer hastalıklarla karıştıran doktorlardan şikayet ediyorlar. Mümkün mü?

Evet, bazı durumlarda mümkündür. Frengi semptomlarında diğer birçok hastalığa çok benzer ve zührevi olması gerekmez. Sadece birkaç örnek vereceğim:

• ürologlar, sert bir şans ortaya çıktığında uçukları ilk aşamadaki sifiliz ile karıştırırlar;
• muayenede, terapist kızamıkçık veya dermatit için ikincil frenginin roseolasını alabilir;
• cinsel organlarda erozyon görünümü olan jinekologlar pamukçuk veya trichomoniasis teşhisi koyar;
• KBB doktorları stomatit, ikinci aşamada sifiliz ile ağız boşluğunun sifilitik bir lezyonu (ülserler, pürülan döküntüler) ile karıştırılır.

Ayrı olarak, sıklıkla karıştırılan sifilitik diş etlerinin teşhisi hakkında da söylenmelidir:

• kanserli ülserler, diş etlerinde bulunmayan diş eti metastazlarından farkı, düzensiz bir şekil ve engebeli bir taban;
• tüberküloz ülserleri, farklılıklar fistüllerdir, tüberküloz ülserinin dibinde kanama granülasyonları ve sakızlı bir çekirdeğin yokluğu vardır.

Hastalığın tedavisi

- Viktor İvanoviç, hadi hastalığın tedavisine geçelim. Frengi tedavisinde hangi yöntemler ve ilaçlar kullanılır ve hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün müdür?

- Modern tıp, tedavisi uzun zaman alsa da, soluk treponemaya karşı çok çeşitli yöntem ve ilaçlara sahiptir. Örneğin, birincil sifiliz iki aya kadar tedavi edilir ve ikincil iki yıla kadar tedavi edilir. Tedavinin başarısı, hastalığın evresine ve tedavinin zamanlamasına bağlı olacaktır. Her hasta için tedavi, belirli bir şemanın hazırlanması ve bir zührevi uzmanının sürekli gözetimi altında ayrı ayrı reçete edilir.

Frengi nerede tedavi edilir?

- Hastalığın evresine ve reçete edilen ilaçlara bağlı olarak, tedavi hem ayaktan hem de yatarak yapılabilir.

- İlaçları anlamama yardım et ve frengiye karşı hangi ilaçların kullanıldığını söyle?

- Soluk treponema üzerindeki ana etki, esas olarak en duyarlı olduğu penisilin grubundan antibakteriyel ajanların atanmasıdır. Ancak hastanın alerjik reaksiyonları ve penisilinin etkisizliği (bazı durumlarda) ile diğer gruplardan ilaçlar reçete edilir.

Tablo No. 4. Frengi tedavisi için tercih edilen ilaçlar:

- Frengi için doksisiklin dozu ve tedavi süresi nedir?

- Doxycilin ve diğer ilaçların tam dozunu söylemek mümkün değildir. Her hasta için bireysel bir tedavi rejimi ve bireysel bir ilaç seçilir, bazı durumlarda hiçbiri aşağıdakilere bağlıdır:

• hastalığın evresi;
• hastalığın ilerlediği form;
• hastanın yaşı;
• eşlik eden cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı;
• kronik hastalıkların varlığı;
• ilaçlara bireysel tepki.

- Hastalık diğer kronik hastalıkların arka planında ortaya çıkarsa ve cerrahi müdahale gerekliyse, sifiliz için ameliyat yapmak mümkün müdür?

- Frengi tedavisi süresince, tam iyileşme anına kadar herhangi bir cerrahi müdahale kontrendikedir. İstisnalar, onsuz ölümcül bir sonucun meydana gelebileceği acil durum operasyonlarıdır.

- İlk ve en temel tavsiye, hastalığın tedavisini geciktirmemek ve hemen yardım istemektir. Yeterli ve zamanında tedavi ile hastalığın ilk iki aşaması tamamen iyileştirilebilir, ancak üçüncü aşama zaten patolojik geri dönüşü olmayan sonuçlarla karakterizedir ve tedavi yalnızca hastanın durumunu koruyabilir. Ayrıca aşağıdaki gibidir:

• Antibakteriyel ilaçlar almayı bırakmayın ve bunu doktor tarafından verilen katı şemaya göre yapın. Bu, ilacın vücutta sabit bir terapötik konsantrasyonunu korumak için gereklidir. Aksi takdirde, patojen ilaca karşı bağışıklık geliştirir ve hastalığın tedavisi zordur.
• Tüm cinsel partnerleri sifiliz açısından inceleyin. Bir hastada primer sifiliz teşhisi konulurken, hastalık ikinci aşamadaysa tüm ortaklar son üç ay boyunca kontrol edilir - geçen yıl hastayla temas halinde olan herkes.
• Cinsel ilişkiden kaçının.
• Başkalarına bulaştırmamak için kişisel hijyene dikkat edin.

Bu makaledeki video, hastalığın laboratuvar teşhisidir.

Prevalans açısından zührevi hastalıklar ilk sırada yer almaktadır. Bu hastalıklar esas olarak nüfusun üreme bölümünü etkiler. Bununla birlikte, tüm hastalıklar eşit olarak bilinmemektedir. Frengi nedir, birçok hasta ancak onunla yüzleştiğinde öğrenir.

Frengi nedir ve nasıl bulaşır?

Frengi, kronik bir yapıya sahip sistemik bir zührevi hastalıktır. Patolojinin bulaşıcı bir kökeni vardır - buna patojenler neden olur. Hastalığın gelişimi ile cilt, mukoza zarları, iç organlar, sinir sistemi ve kas-iskelet sistemi etkilenir. Hastalık, alevlenme ve remisyon dönemleri ile uzun bir seyir ile karakterizedir.

Enfeksiyonun ana bulaşma yolu cinseldir. Hastaların %90'ından fazlasının enfeksiyonu korunmasız cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Aynı zamanda, hastaların kendileri hastalığı ancak bir süre sonra öğrenirler - hastalık vardır. Süresi, bağışıklık sisteminin durumu, vücuttaki diğer kronik enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin varlığı ile belirlenir.

Frengi etkendir

Frenginin ne olduğunu anlamak için hastalığın nedenini düşünmek gerekir. Hastalığın etken maddesi soluk treponemadır. Bu mikroorganizma spiroketlere aittir. İnsan vücudunun içinde uzun süre var olabilir. Üreme ile patojen konsantrasyonunda bir artış, karakteristik bir klinik tablo ortaya çıkar. Patojen iç organları hızla etkiler, çoğu durumda yayılma mukoza zarlarıyla başlar. Lenf akışı ile patojen, vücudun solunum, boşaltım ve destek sistemlerine nüfuz eder.

Soluk treponemalar kurumaya, yüksek sıcaklıklara maruz kalmaya tolerans göstermez. Kaynatıldıklarında çabuk ölürler. Ancak mikroorganizma düşük sıcaklıklara ve donmaya karşı dayanıklıdır. Treponemaların -780 derece sıcaklıkta dondurulup saklandıktan sonra bir yıl boyunca aktif olduğu bulundu. Vücuda girdikten sonra bir patojene karşı kalıcı bir bağışıklık tepkisi oluşmaz. Bu, treponema, sifiliz nüksü ile yeniden enfeksiyon olasılığını açıklar.

Frengi nasıl bulaşır?

Yukarıda belirtildiği gibi, sifiliz esas olarak cinsel temas yoluyla bulaşır. Korunmasız temas sırasında, hasta eşin mukoza zarlarından gelen patojen, sağlıklı bir eşin genital yoluna girer. Korunma aracı olarak prezervatif kullanımı hastalık riskini azaltır ancak ortadan kaldırmaz. Bu cinsel enfeksiyonun başka bulaşma yolları da vardır:

• hemotransfüzyon - bir taşıyıcının sağlıklı bir hastaya kan nakli;
• dikey yol - doğum sırasında enfekte bir anneden çocuğa;
• tükürük ile;
• kişisel hijyen ürünleri aracılığıyla (nadiren);
• ev eşyaları aracılığıyla (son derece nadir).

Birincil frengi

Frengi ile bir enfeksiyon meydana geldiğinde, çoğu hasta cevap vermeyi zor buluyor. Bu bir kuluçka döneminin varlığından kaynaklanmaktadır. Vücuda girdikten sonra treponema uzun süre kendini hissettirmeyebilir. Zührevi uzmanların gözlemlerine göre bu süre 2-4 hafta sürebilmektedir. Şu anda, patojen dolaşım ve lenfatik sistemler aracılığıyla vücuda aktif olarak yayılmaktadır.

Kuluçka süresinin sonunda, patojenin vücuda girdiği yerde, katı ağrısız bir oluşum oluşur, ülser - sert bir şans - frenginin ilk tezahürü. Bu andan itibaren, birincil sifiliz döneminin geri sayımı başlar. 10 gün sonra, ülserden gelen treponema, yukarıda açıklanan şekilde en yakın lenf düğümlerine nüfuz eder. Sonuç olarak, inflamatuar bir süreç gelişir ve hastanın vücudunda lenf düğümündeki ülserden bir iplikçik belirir. Sert bir şans (ülser), iltihaplı bir lenf düğümü, bir lenf damarından gelen bir kordon 6-7 hafta (birincil dönemin süresi) devam eder.

ikincil frengi

Tüm sifiliz dönemleri klinik tablolarıyla karakterize edilir. Bu nedenle, ikincil formun ayırt edici bir özelliği görünümdür. Sert şans, ortaya çıktığı andan 1-2 hafta sonra kaybolur. Döküntünün karakteristik bir özelliği, vücuttaki yaygınlığıdır. Aynı zamanda, döküntülerin unsurlarının doğası da farklı olabilir: lekeler, apseler, nodüller.

Bu elementler, lokal anti-inflamatuar ajanların (merhemler, kremler) etkisi altında bile kaybolmaz. Frengi ile döküntü süresi 2 aya kadar sürer. Döküntü bir süre kaybolabilir, ancak daha sonra tekrar ortaya çıkabilir. İkincil frenginin ne olduğunu söyleyen doktorlar bu dönemin süresine dikkat ediyor. Tedavinin etkinliğine bağlı olarak 2-4 yıl sürebilir.

gizli sifiliz

Birçok insan sifilizin ne olduğunu biliyorsa, herkes hastalığın gizli formunu duymamıştır. Sifilitik bir enfeksiyon gelişiminin bu varyantı, klinik bir tablonun tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Bu durumda cinsel sifiliz sadece laboratuvar teşhisi sırasında tespit edilir. Frengi için bir kan testi, patojen izlerinin varlığını gösterir. Teşhis aşağıdakilere dayanmaktadır:

• geçmiş verileri;
• frengiye spesifik reaksiyonların sonuçları (RIBT, RPR testi).

Frengi - belirtiler

Sifilizin neye benzediğini, tezahürlerinin neler olduğunu kesin olarak söylemek zordur: hastalık değişebilir veya hiç semptom vermeyebilir. Ek olarak, sifiliz belirtileri enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Ancak, birçok hasta onlara fazla ilgi göstermez. Çoğu, birincil enfeksiyon formunun gelişmesinden sonra ortaya çıkan sert bir şansın oluşumu sırasında hastalığın varlığını öğrenir.

Laboratuvar testleri yapılırken, kan formülündeki değişiklikler (lökositlerin büyümesi, hemoglobinde azalma) zaten erken aşamalarda gözlemlenebilir. Bu fenomenler genel niteliktedir ve onlardan sifiliz tanımlamak imkansızdır. Birincil dönemin sonunda, hastalar şunlardan şikayet eder:

• baş ağrısı;
• zayıflık ve halsizlik;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• vücut ısısında 38 dereceye kadar artış.

Frenginin ilk belirtileri

Frengi geliştiğinde, şans, enfeksiyonun ilk belirtilerinden biridir. Bu oluşum küçük çaplı bir yaradır. Doğrudan treponemanın vücuda girdiği yerde oluşur: kadınlarda - labia bölgesinde veya servikste, erkeklerde - glans penis bölgesinde. Formasyon zarar verebilir, ancak çoğu zaman ağrıya neden olmaz. Şansın tabanında katı bir sızıntı var, bu yüzden adını aldı. Frenginin diğer erken belirtileri şunlardır:

1. Endure ödem- labia veya sünnet derisi alanında eğitim. Çoğu durumda, mavimsi veya pembemsi bir renk tonuna sahiptir.
2. amigladalit- treponema taşıyıcısı tarafından bademciklerin sifilizinin yenilmesi. Oral ilişki sonucu oluşur. Yutulduğunda ağrı, yüksek vücut ısısı, halsizlik, şiddetli baş ağrısı vardır.

Frengi aşamaları

Frenginin kendini nasıl gösterdiğine, hangi semptomların gözlendiğine bağlı olarak, doktorlar hastalığın evresini ayırt edebilir:

1. Birinci aşama (birincil sifiliz)- enfeksiyonla başlar, semptomların olmadığı bir kuluçka dönemini içerir. Bu aşamanın süresi 7 haftaya kadardır. Yukarıda açıklanan bir şansın oluşumu, lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir.
2. İkinci aşama (ikincil sifiliz)- vücudun her yerinde periyodik olarak kaybolan ve tekrar ortaya çıkan döküntülerle karakterizedir.
3. Üçüncü sahne- uygun tedavi yokluğunda enfeksiyondan birkaç yıl sonra, bir doktora tedavi gelişir. Son zamanlarda, üçüncül sifiliz, latent seyir nedeniyle daha yaygın hale gelmektedir.

Frengi neden tehlikelidir?

Frengi uzun süre tedavi edilmezse, hastalığın sonuçları sağlığı olumsuz etkileyebilir. Olası komplikasyonların listesi uzundur ve insan vücudunda treponema varlığının sonucunun tam olarak ne olduğunu belirlemek her zaman mümkün değildir. Aktarılan hastalığın en yaygın sonuçları arasında:

• kısırlık;
• sünnet derisinin daralması;
• motor aparatının bozuklukları;
• CNS lezyonları - nörosifiliz;
• beyin hasarı;
• ölüm.

Frengi - tanı

Frenginin ne olduğu, kendini nasıl gösterdiği ile ilgilendikten sonra, hastalığın nasıl teşhis edilebileceğini bulmak gerekir. Patolojiyi kendi başınıza tanımlamak zordur - genellikle hastalık gizli bir biçimde ilerler, kazara önleyici muayene sırasında tespit edilir. Teşhisin temeli laboratuvar yöntemleridir. Mevcut yöntemlerin iyileştirilmesi, dış belirtilerin yokluğunda vücutta bir patojenin varlığını tespit etmeyi mümkün kılar. Araştırma malzemesi kandır. Frengi analizi, yöntemlerden birine göre yapılabilir:

• rw();
• RIF (enzimatik immünoanaliz);
• pasif aglütinasyon reaksiyonları;

Frengi - tedavi

Frengi tedavisi bir hastanede yapılır. Terapinin seyri bireysel olarak seçilir ve hastalığın evresi, eşlik eden patolojilerin varlığı, hastanın durumu ile belirlenir. Antibakteriyel ilaçlar tedavinin temelini oluşturur. Pale, penisilin serisinin antibiyotiklerine duyarlıdır. Bununla birlikte, bu ilaçların artan bir alerjenitesi vardır. Yedek olarak kullanılabilir:

• (Azitromisin, Eritromisin);
• tetrasiklinler (doksisiklin, tetrasiklin);
• (Levofloksasin, Sparfloksasin).

Sifilizin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak, genellikle diğer ilaç grupları kullanılır:

• immünostimülanlar (İmmünal, Immunomax);
• iltihap önleyici (Naproksen, Surgam);
• vitaminler (B6, B12, askorbik asit).

Frengi tedavi edilebilir mi?

Bu soru, genellikle tedaviden sonra frenginin yeniden geliştiği plasentalar tarafından sorulur. Yukarıda belirtildiği gibi, insan vücudunda bu patojene karşı bağışıklık gelişmez, sonuç olarak, tedavinin bitiminden bir süre sonra sifiliz semptomları tekrar ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, zamanında tedavi, tıbbi reçetelere tam uyum ve hastadan gelen öneriler, tam bir iyileşme garantisidir. Frenginin nasıl tedavi edildiğine ilişkin istatistikler aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Frengi - ilaçlar

Her bir durumda, frenginin nasıl tedavi edileceği bir zührevi uzmanı tarafından belirlenir. Terapi tamamen hastalığın formuna, aşamasına bağlıdır. Aynı zamanda, tedavinin etkisi büyük ölçüde terapi rejiminin doğru seçimine bağlıdır. Frengi tedavisinde doktorlara rehberlik eden genel kabul görmüş birkaç şema vardır. Bu cinsel yolla bulaşan hastalığın tedavisi için, ilaç ve dozajları gösteren ana uluslararası standartlar aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Frengi - önleme

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi, hastalığın bulaşmasını ortadan kaldırmayı amaçlar.

Sifilizin ilk belirtileri hastalarda enfeksiyondan bir ay sonra ortaya çıkar. Bundan önce, soluk treponema hiçbir şekilde kendini göstermez ve analizlerde tespit edilmez. Daha sonra sifiliz belirtileri, enfeksiyonun giriş kapısı bölgesinde kendini gösterir. Frenginin ilk belirtileri genellikle cinsel organlarda veya ağız mukozasında görülür. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında sifiliz belirtisi, ülser oluşumu bölgesindeki lenf düğümlerinin sert bir şans ve iltihaplanmasıdır. Şans, kenarları hafifçe yükseltilmiş yuvarlak veya yaygın bir şeklin küçük ağrısız bir erozyonuna benziyor. Erkeklerde şans şeklinde sifiliz belirtileri genellikle penisin başında ve kadınlarda - labia, serviks, anüs ve rektal mukozada görülür. Bazen vücudun diğer bölgelerinde, özellikle parmaklarda (laboratuvar asistanlarının, jinekologların ve diş hekimlerinin), dudaklarında, bademciklerinde ve oral seks sevenlerin dilinde dış frengi belirtileri bulunur.

Bazen rektumda bulunan şans görünmez kalır veya oluşumunun nedeni şüphelidir. Bu durumda, lenf düğümlerinin bölgesel iltihabı gibi diğer sifiliz belirtileri tarafından yönlendirilirler. Aynı zamanda, şansın herhangi bir tedavi yardımı olmadan kendi kendine kaybolma özelliği ile birleştiğinde, birçoğunun sifilizin ilk belirtilerine dikkat etmemesine yol açan hiçbir acı verici duyum gözlenmez. fotoğraf ve resimlerin çeşitliliği çok yetersiz.

Hastada lenf düğümlerinin şansı ve iltihaplanmasına ek olarak sifiliz belirtileri, hastalığın seyrinin evresine, enfeksiyon bölgesine ve doğru tedavinin ne kadar hızlı başlatıldığına bağlıdır. Bu hastalığın genellikle çeşitli klinik belirtiler için "büyük taklitçi" olarak adlandırıldığını unutmayın. Yani, sifiliz enfeksiyonu belirtileri, küçük bir farkla diğer hastalıkların tipik belirtileri gibi görünebilir. Örneğin, bölgesel lenf düğümlerinin sıcaklığının veya iltihaplanmasının olmaması.

sifilitik anjina

Angina - sifiliz gelişiminin nedenlerinden biri veya daha doğrusu soluk treponema ile enfeksiyonun dış belirtilerinden biri, anjinin karakteristik semptomlarıdır, ancak bazı farklılıklar vardır. Bu nedenle, örneğin, boğaz ağrısı, genişlemiş bademcikler, lenf düğümleri ve ağız kuruluğunun arka planına karşı, hastalar aşağıdaki enfeksiyon belirtilerini yaşayacaklardır: sadece bir bademcikte iltihaplanma süreci, erozyonun tezahürü ve ardından orta büyüklükte bir geçiş kırmızı yaralar, sıcaklık eksikliği, lenf düğümlerinin ağrısızlığı , ağız boşluğunda gri plak ve pürüzsüz kenarlı bir veya daha fazla büyük ülserin varlığı. Ek olarak, anginaya benzer şekilde hastanın durumuna neden olan treponemalar olduğuna dair ilk işaretlerden biri, bu durumda sıradan anjinadan birkaç kat daha uzun süren hastalık seyrinin süresidir.

Frengi boğaz ağrısının ilk belirtileri sadece oral seks yapan kişilerde görülebilir, çünkü her şeyden önce soluk treponema giriş kapısı bölgesinde kendini gösterir. Enfeksiyonun bir başka yolu da ağız hijyeni için hastanın kişisel eşyalarının kullanılmasıdır.

frengi kokusu

Kadınlarda, hoş olmayan bir akıntı kokusu gibi bir enfeksiyon belirtisi sıklıkla gözlenebilir. Bu, özellikle düşman mikroflora miktarının en yüksek olduğu hastalığın ikinci dönemi için geçerlidir.

Bu nedenle, bir kadının akıntısı, belirgin bir sebep olmaksızın keskin bir kokuya sahip olmaya başladıysa, örneğin, temel kişisel hijyene uyulmaması, yağ bezlerinin salgılanmasının, uterus mukusunun ve vajinal akıntının karıştırılmasına yol açarsa, o zaman uçuk, hafif şans veya sifilizden şüphelenilmeye başlar, bu da dokuları alevlendirir. Bu durumda, hoş olmayan kokuya ek olarak, akıntının kıvamında bir değişiklik, renklerinde bir değişiklik olacaktır. Bu tür akıntı ağrıya, yanmaya ve uçuklara neden olabilir. Bununla birlikte, treponemalarla enfeksiyon her zaman hastalığın tüm bu dış belirtilerinin bir kombinasyonuna yol açmaz, bu nedenle hoş olmayan bir kokuya ek olarak hangi belirtiler gözlenirse görünsün, tavsiye ve zamanında tespit için bir jinekolog veya virolog ile iletişime geçmeye değer. enfeksiyon.

ağrı

Ağrı, özellikle hastalığın ilerlemesinin erken evrelerinde nadirdir. İlk ağrının ortaya çıkması genellikle hastalığın ilk dönemden ikinciye geçişinin bir işaretidir. Bu durumda, epizodik baş ağrıları ve eklem ağrıları, spiroketlerle ikinci enfeksiyon döneminin ilk belirtilerinden bir hafta önce ortaya çıkar. Enfeksiyonun sonraki aşamalarında, ağrı genellikle kas-iskelet sistemi hasarı ve deride ve iç organların mukoza zarlarında diş etlerinin ülserasyonu ile ilişkilidir.

ODA ağrılarından bahsediyorsak, ilk belirtiler, romatizma hastalarının genellikle şikayet ettiği gece ve akşam ağrıları şeklinde birincil enfeksiyon döneminde görülebilir. İkinci dönemde, kraniyal veya tibial obliklerin periostiti şeklinde kemik hasarı oluşabilir. Enfeksiyondan sonra aynı eklemlerin yenilgisi olmasına rağmen, genellikle ağrıya yol açmaz.

İkinci aşamada bir enfeksiyon belirtisi, bir röntgendeki tübüler kemiklerdeki kalsifiye büyümeler olabilir, ancak yalnızca hastalığın tekrarlayan tekrarlayan gelişimi durumunda. Birincil enfeksiyon ile, röntgenlerde böyle bir değişiklik yoktur.

Hastalık Tanımı

Hastalığın seyrinin şiddeti, enfeksiyondan sonra ilk doğru tanı konulana kadar ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır. Ancak sorun devam ediyor - sifiliz nasıl belirlenir? Tanımlama sorunu, sadece ilk ve diğer aşamalardaki semptomların çeşitliliği ile değil, aynı zamanda enfeksiyonun seyrinin sıklığı ve birçok vatandaşın doktora gitmek yerine kendi kendine ilaç kullanma eğilimi ile de ilişkilidir. Diğer hastalıkları tanımlamak daha kolaydır ve soluk treponema enfeksiyonu ile her şey o kadar basit değildir.

Ortaya çıktıktan sonra ilk belirtiler görünmez kalabilir ve başka bir hastalıkla karıştırılabilir. İkinci durumda, kendi kendine tedavi genellikle başlar, bunun görünür sonucu, iyileşme ile değil, vücudun patojenlere karşı bağışıklık tepkisi ile ilişkilendirilmesi gereken, hastalığın dış belirtilerinin ortadan kalkmasıdır. Kişi, kendisine doğru davranıldığına tam olarak güvenerek sakinleşir ve bir süre sonra başka belirtiler ortaya çıktığında, artık sert bir şansla ilişkilendirilmezler.

Bu nedenle, cilt enfeksiyonlarını kendi başınıza belirlemeye çalışmamalısınız, ciddi bir enfeksiyonun başlangıcını kaçırmamak için derhal uzmanlarla iletişime geçmek daha iyidir.

Frengi ile kaşıntı

Ayrıca, spiroketlerle enfeksiyonun hangi belirtilerin karakteristik olmadığını düşünmeye değer. Örneğin, bir referans kitabı yardımıyla bağımsız olarak yapılan bir “teşhis” temelinde veya “Nyura'nın komşusu” tarafından yapılan yetkili bir açıklamadan sonra, döküntü nedeninin ikincil sifiliz olduğu tespit edildiyse, acele etmemelisiniz. valizlerinizi panik içinde ve bir zührevi dispanserde toplayın. Yapılacak ilk şey bir uzmanla iletişime geçmek, sorularını cevaplamak ve gerekirse uygun testleri geçmek. Ve ondan önce, sakinleşebilir ve tüm tezahürlerin ve doğalarının spiroketlerle enfeksiyona karşılık gelip gelmediğini düşünebilirsiniz. Yani, bir kişinin kaşıntılı bir döküntüsü varsa, sifilizin kaşınıp kaşınmadığını düşünmelisiniz? Ve bu konuda daha ayrıntılı bilgi aradıktan sonra, spiroketlerin neden olduğu döküntülere kaşıntı eşlik edemeyeceğini öğrenin; bu, kaşıntının vücutta soluk treponema olmadığının açık bir işareti olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, eğer “sifiliz kaşınıyorsa”, bu frengi değildir ve sakinleşebilirsiniz.

Frengi ile lenf düğümleri

Frenginin ilk belirtileri, giriş kapısı bölgesinde sert bir şans oluşumu ile sınırlı değildir. Bunu takiben, lenf düğümlerinin bölgesel iltihabı ortaya çıkmalıdır. Bu durumda lenf düğümleri, hareketli ve ağrısız kalırken neredeyse her zaman iltihaplanır ve büyür. Boyutları büyük bir cevize ulaşabilir. Frenginin ilk belirtileri olarak, iltihaplı lenf düğümlerinin fotoğrafları, enfeksiyon bölgesinden çok uzakta olmayan büyük bir yumru olan bir kişiyi gösterirken, düğümlerin üzerindeki bölgedeki cilt rengini değiştirmeyecektir. Lenf düğümlerindeki bu tür değişiklikler, içlerindeki spiroketlerin üreme odakları ile ilişkilidir.

Tüm lenf düğümlerinde veya ağrılarında bir artış, soluk treponema ile ilişkili olmayan farklı bir enfeksiyon türünü gösterir.

Buboes veya iltihaplı lenf düğümleri, Orta Çağ'dan beri, birbirleri olmadan var olamayacaklarına inanıldığında, sifilizin ana belirtilerine atfedilmiştir. Bununla birlikte, son on yılda insanlar tarafından çeşitli ilaçların alınması ile bağlantılı olarak, vücutta soluk treponema varlığına bölgesel lenfodermatitin eşlik etmediği vakaların sayısı artmıştır.

Frengi tespiti

Frengi muayenesi, teşhiste, tedavinin kalite kontrolünde ve başarılı tedaviden sonra birkaç yıl boyunca zorunlu düzenli izlemede önemli bir adımdır. Bir hastada sifilizin ilk belirtilerinin ne olabileceği ve diğer hastalıkların belirtilerine ne kadar benzer olduğu göz önüne alındığında, deneyimli bir doktor bile soluk treponemayı tespit etmeye yönelik bir muayene yapmadan tanı koyamaz. Doktora şüpheli ve atipik görünen semptomların nedenlerini belirleme sürecinde, cinsel partner sayısını, olası enfeksiyon zamanını da netleştirecek olan anamnez toplanması önemli bir rol oynar. Bir hastayı muayene ederken yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç verebilecek faktörlerin varlığı veya yokluğu olarak.

Treponema enfeksiyonunun teşhisi ve tedavisi ciddi bir görev olduğundan, diğer testlerin verilerini tamamlamak ve doğrulamak için genellikle aynı anda birkaç çalışma gerçekleştirilir.

Tedavi sırasında, tedavinin başarısını belirlemek ve gerekirse daha iyi bir sonuç elde etmek için ayarlamak için tekrarlanan çalışmalar tasarlanmıştır.

Frenginin seyri, değişen alevlenme dönemleri ve hastalığın semptomlarının azalması ile dalgalıdır. Ağır vakalarda, hastalık iç organlara, osteoartiküler ve sinir sistemine zarar verir.

Etiyoloji ve enfeksiyon yolları

Frenginin etken maddesi soluk treponemadır, geleneksel boyalarla boyandığında ışık mikroskobunda görünmez kaldığı için böyle adlandırılır.

Çoğu durumda, enfeksiyon, açık bir enfeksiyon odağı (sert şans, frengi sakızı) ile temas yoluyla cinsel olarak ortaya çıkar. Patojenin ev içi yollarla (örneğin, ortak yemekler kullanırken), kan ürünleri yoluyla ve ayrıca anneden fetüse (bu durumda konjenital sifilizden bahseder) bulaşması da mümkündür. Enfeksiyonun giriş kapısından (kasık bölgesinin derisindeki mikrotravmalar, gövde, ağız mukozası, genital organlar), patojen lenf düğümlerine ve ardından sistemik dolaşıma girer.

Belirtiler

Kuluçka süresi ortalama 3-6 haftadır. Hastalığın ilk belirtisi, 0,5-2 cm çapında, pürüzsüz, parlak bir tabana sahip, ağrısız yoğun yuvarlak bir ülserin sert bir şansının temas yerinde oluşmasıdır. Bu ülserler genellikle kanamazlar ve birleşme eğilimi göstermezler. Sert bir şansın ortaya çıkmasından sonraki ilk hafta boyunca, etkilenen bölgenin lenf düğümleri artar (bölgesel oluşur). Bu hastalık dönemine birincil sifiliz denir. Bazen birincil lezyonlar hiç olmayabilir veya iç genital organlarda (örneğin kadınlarda vajinal duvarda) bulunurlar ve bu da tanıyı çok daha zorlaştırır.

Sifilitik ülser ikincil olarak enfekte olabilir. Bu sürece şiddetli şişlik, şans bölgesinde kızarıklık eşlik eder, ülser yüzeyinden irin ayrılabilir. Ülser bölgesinden akıntıyı analiz ederken, yanlış bir şekilde sifiliz olmadığı sonucuna varabilen soluk treponemayı izole etmek her zaman mümkün değildir.

Enfeksiyon anından yaklaşık 2-3 ay sonra, ciltte ve mukoza zarlarında genel bir döküntü göründüğünde, hastalığın ikincil döneme geçişinden bahsedebiliriz. Bu zamana kadar, birincil odaklar, kural olarak, sikatrisyel değişiklikleri geride bırakarak kaybolur. Sekonder sifilizin cilt belirtileri, derinin derin katmanlarındaki vasküler değişikliklerden kaynaklanır. Döküntü, gövdede, uzuvlarda, yüzde, ayrıca avuç içi ve tabanlarda lokalizedir. Döküntü, zamanla solan, düzensiz, veziküler veya püstüler ve koyu kırmızı renkte olabilir. Döküntüler değişmeyen bir arka planda oluşur, bireysel elemanlar birleşmeye meyilli değildir. Nadiren döküntüye kaşıntı eşlik eder.

İkincil sifilitlerden gelen kazımaları analiz ederken, bulaşıcılıklarını gösteren soluk treponema tespit edilir. Vakaların% 10'unda, meme bezlerinin altında, koltuk altları, anüs bölgesinde mukoza zarlarında elementlerin aşırı büyümesi vardır; sonra ıslanmaya başlarlar. Bunlar, yüksek derecede bulaşıcılık ile karakterize edilen sözde geniş siğiller.

Döküntü görünümüne bazen hafif bir halsizlik, sıcaklıkta hafif bir artış eşlik eder. Hastalığın ikincil döneminin süresi birkaç gündür. Tedavi olmadan hastalık latent (asemptomatik) hale gelir.

Gizli bir sifiliz formu olan bir hasta bulaşıcı kalır ve enfeksiyonun anneden fetüse bulaşması da mümkündür. Birkaç yıl hatta bir ömür sürebilen bu dönemde, kanda patojene karşı antikorlar bulunur.

Hastaların yaklaşık% 30'unda hastalık, iç organlara ve sistemlere ciddi yıkıcı hasar ile karakterize edilen üçüncül döneme geçer. Derideki üçüncül frengiler (diş eti), derinin en derin katmanlarını ve deri altı yağ katmanını yakalayan tek ağrısız yoğun tüberküllerdir. Sakızın merkezinde, genellikle bir nekroz alanı oluşturur, ardından kaba bir geri çekilmiş yara izi oluşur. Tam olarak aynı sakızlar herhangi bir iç organda görünebilir. Çoğu zaman, kemik ve kıkırdak dokusu ve sinir sistemi sürece dahil olur. İlk durumda, sert ve yumuşak damakta, burun kıkırdağında ve gırtlakta delikler oluşur.

Sinir sisteminin enfeksiyonu (nörosifiliz), meninkslerde hasar belirtilerinin ortaya çıkmasına, parezi ve felç gelişimine ve ayrıca zihinsel bozukluklara yol açar. Kardiyovasküler sistemde sakız oluşumu, anevrizmaların gelişimi, aort duvarının iltihabı, kalp damarlarının daralması ile doludur.

teşhis

Frengi tespit edebilen birçok kan testi vardır. Hepsi spesifik antikorların tespitine dayanır ve iki gruba ayrılır: treponemal olmayan ve treponemal. Kitle muayenesi için kardiyolipin antijenli treponemal olmayan kalitatif Wasserman testi (RW) kullanılır. Belirli koşullar altında, bu analizin sonucu yanlış pozitif olabilir. Bu durumda, sonuçları hastalıktan sonra ömür boyu pozitif kalan treponemal çalışmalarla (treponemal antijenli RW, RIBT) doğrulama gereklidir.Penisilin alerjileri, bir dizi makrolid veya sefalosporinden antibiyotik reçete edilir. İlaçlar kas içine veya tabletler halinde uygulanır.

Hastalığın aktif formlarının tedavisi sabit koşullarda gerçekleşir, gizli formu olan hastalar ayakta tedavi alabilir. Tedavi süresi hastalığın evresine bağlıdır ve birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir.

İnsanlarda sifiliz belirtileri, hastalık uzun bir kuluçka dönemi ile karakterize edildiğinden, enfeksiyondan birkaç hafta sonrasına kadar ortaya çıkmaz. Hastalığı bilmeden, taşıyıcısı seks yapmaya devam edebilir, enfeksiyonu rastgele ortakların vücuduna sokabilir ve bunu bile bilmeyebilir.

• İkincil sifiliz belirtileri
• Teşhis ve tedavi
• uyarıcı özellikleri
• frengi enfeksiyonu
• komplikasyonlar
• sınıflandırma
• Birincil dönemin kliniği
• Frengi epidemiyolojisi
• Frengi patogenezi
• Tarama
• gelişme nedenleri
• Frengi tedavisi

İkincil sifiliz belirtileri

Sekonder sifiliz döneminde hastalık, başlangıç ​​evresinden farklı olarak kan ve lenf ile tüm organizmanın damarlarına yayılır ve çeşitli semptomlarla kendini gösterir. İkincil dönemin ilk sifiliz belirtileri, insanlarda şansın oluşumundan 40-50 gün sonra ortaya çıkar. Her şey soğuk ve dokunması zor olan lenf bezlerinin ağrısız bir şekilde büyümesiyle başlar, bu sırada kişi kendini iyi ve zayıf hisseder. Burun akıntısı ve öksürük, 37.5 ° C'ye kadar yükselen vücut ısısı da ilk belirtiler olarak sifilize bağlanabilir.

Ancak hastalığın karakteristik semptomları spesifik oluşumlardır: organların ve cildin mukoza zarlarında papillomlar, nodüller ve lekeler (sifilitler). Çoğu zaman, insan vücudunun karnında ve yanlarında ikincil bir taze hastalık ile, roseolous sifiliz oluşur (soluk pembe renkli yuvarlak ve pürüzsüz roseola lekeleri). Sifilitik bir semptom genellikle başın farklı bölgelerinde saç dökülmesidir - alopesi veya kellik. Frengi tedavisinden sonra saç çizgisi kısmen restore edilir.

İkincil sifiliz döneminin 60. gününde, belirtileri (döküntüler) kaybolur, çünkü. vücudun bağışıklık sistemi enfeksiyonla savaşır. Ancak hastalık seyrini sürdürmeye devam ediyor. Bir kişi soğuk algınlığına yakalanırsa veya stres yaşarsa, zayıf bir bağışıklık sistemi hastalığa karşı koyamayacak ve kısa sürede nüksetmeye başlayacaktır. Önceki sifilitik semptomlardan bir veya daha fazlası ile kendini gösterecektir. Gövde ve gökyüzünün mukoza zarlarında roseola veya fotoğrafı aşağıda olan papüler sifiliz olabilirler.

Son işaret, pürüzsüz ve daha sonra pullu bir yüzeye sahip yarım küre şeklindeki nodüllerdir (papüller). Sadece cinsel organlarda değil, aynı zamanda hastanın avuç içi ve ayaklarında da lokalizedirler. Şu anda sifiliz kliniğinde (klinik tablo), genital organların bir şansı olabilir (ilk döneminin daha karakteristik bir işareti).

Sekonder frenginin daha az sıklıkla görülen diğer belirtileri arasında lökoderma (koltuk altlarında, boyunda lokalize hafif oval şekilli noktalar) ve anüs ve cinsel organlarda geniş kondilomlar (siğiller) bulunur. Tüm bu semptomlar insanlarda birkaç yıl olabilir, onlara karşı hiçbir şey yapılmazsa, erkeklerde ve kadınlarda üçüncül sifiliz gelişir.

Teşhis ve tedavi

Hastalığın erken teşhisi ile doktorlar insan vücudunun dış muayenesini yapar ve 1 frengi semptomlarına dikkat eder (fotoğraf). Genellikle şu anda, doktorlar hastalara hatalı bir teşhis koyarlar, çünkü. birçok cilt hastalığının frengiye benzer belirtileri vardır. Doktorlar, tehlikeli bir enfeksiyon belirtisi olarak genital bölgedeki ülserleri ve döküntüleri alırlar.

Örneğin, bazal hücreli cilt kanseri ile, merkezde gri-kahverengi bir kabuk ile tümörün yoğun bir silindiri oluşur ve uyuz ektiması ile penisin glansı ülserleşir. Bu fenomenler sert şansa (sifiloma) benzer.

Bazen, örneğin, anjina belirtileri için sert damağın birincil sifilomunu ve herpes için dudaktaki şansın ağrısını alabilirsiniz.

Frenginin birinci ve ikinci dönemlerinde, insan vücudunda hastalığın gözle görülür belirtileri varsa, doktorlar mikroskopi, yani. ülser, papül ve erozyonların yüzeyinden smear alınır ve koyu renkli bir arka plan üzerinde mikroskop altında hastalığa neden olan soluk treponema tespit edilir. Sifilizin gizli döneminde böyle bir çalışma yapılmamaktadır.

Hastalığın erken evrelerinde teşhis edilmesi için en yaygın yöntem, enfeksiyon antikorlarının varlığı için insan kan serumunun serolojik testleridir. Spesifik olmayan Wasserman reaksiyonu, çalışma sonucunda test tüpünde beyaz pullar düşerse pozitiftir. Bu yöntem her zaman güvenilir değildir, bu nedenle laboratuvarlar ayrıca pasif hemaglütinasyonun (RPHA) açıklayıcı spesifik reaksiyonunu gerçekleştirir. Sadece kanda soluk treponema antikorlarının varlığında ortaya çıkar.

Frenginin üçüncü döneminde, yukarıdaki teşhis yöntemlerini uygulamak mümkündür, ancak insan vücudunda sakız (pürülan mühürler) varlığı, vücutta hastalığın varlığını gösterir.

uyarıcı özellikleri

Frenginin etken maddesi, vücuda cilt lezyonları (yaralar, ülserler) yoluyla kolayca giren soluk bir spirokettir (treponema). Spiral şeklindedir ve hem rotasyon hem de fleksiyonda hareket edebilir. Lenfatik damarlara girdikten sonra, spiroket aktif olarak bölünerek çoğalır. Kandaki soluk treponema, yalnızca hastalığın ikinci döneminde büyük miktarlarda birikir, bu nedenle, yalnızca bu aşamada bir kişinin vücudunda ve mukoza zarlarında bir döküntü görülür.

Frengi olan bu mikroorganizma, birkaç gün boyunca düşük sıcaklıklara direnç gösterir ve hayati aktivitesi için en iyi koşul nemli ve sıcak bir ortamdır (37 ° C). Spirochete, asidik ve alkali çözeltilerin etkisi altında, 55 ° C sıcaklıkta - 15 dakika sonra ve 100 ° C'de - hemen ölür.

frengi enfeksiyonu

Frengi hastalığı, %97 oranında hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye meni yoluyla cinsel temas yoluyla bulaşan bir enfeksiyondur. Bu hastalık, öpüşerek (tükürük yoluyla), hasta bir kişiyle paylaşılan hijyen maddelerini (tıraş bıçağı, diş fırçası) veya uyuşturucu bağımlıları için tipik olan bir şırıngayı kullanarak bulaşabilir. Treponema enfeksiyonu, doğrudan kan transfüzyonu sırasında tıbbi bir tesiste nadirdir.

Frengi, emzirirken hasta bir hamile kadın veya emziren bir anne tarafından doğmamış bir çocuğa bulaşabilir. Bazen, el sıkışmak veya ıslak havluyu paylaşmak yoluyla meydana gelebilecek ev içi enfeksiyon vakaları kaydedilir.

komplikasyonlar

Sifilizin ilk semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki her hafta, enfeksiyon vücuda daha fazla girer. Bir kişi döküntü görünümüne dikkat etmezse, penis başı bölgesinde ülser vb. Tedavi edilmeyen bir hastalık bir takım komplikasyonlara neden olur. Merkezi sinir sistemine (CNS) zarar verir. Zamanla kas-iskelet sisteminde bozukluklar olur, işitme, görme ve nefes alma organları acı çeker. Ülserler ve frengiler ömür boyu iz bırakır.

sınıflandırma

Treponema vücuda girdikten sonra, sifiliz gelişiminde birkaç aşamadan geçer:

1. Birincil seronegatif (inkübasyon) ve seropozitif.
2. İkincil (taze, gizli, tekrarlayan).
3. Üçüncül (aktif, gizli, visseral, nörosifiliz).

Hastalık doğuştandır. Frenginin tüm aşamaları birinden diğerine geçer.

Hastalığın kuluçka dönemi

Dönem, enfeksiyon anından hastalığın tezahürünün ilk belirtisine kadar sürer - zor bir şans (2-6 hafta). Bir kişi aynı anda antibiyotik alıyorsa, kuluçka süresi birkaç aya çıkar. Şu anda test sonuçları negatif olacaktır.

Birincil dönemin kliniği

Hastalık her zaman enfeksiyon bölgesinde (ağızda, cinsel organlarda) yuvarlak bir yara (şankre) ile kendini gösterir. Ülser zarar vermediği için kişi bunu çoğu zaman fark etmez. 5 hafta sonra şans iyileşir, yerinde bir iz kalır. Bakteriler daha sonra yanıt olarak şişen lenf düğümlerini istila eder. Bu işaret, ikinci frengi döneminin geldiği anlamına gelir.

Frengi epidemiyolojisi

XX yüzyılın 90'larında Rusya'da frengi insidansında bir artış oldu. En yüksek enfeksiyon oranı 1997'de kaydedildi. 100.000 kişi başına 277,3 vaka olarak gerçekleşti. O yıllarda ülkede fahişelerin ve uyuşturucu bağımlılarının sayısı arttı ve hastalar kendi kendine ilaç kullandı. 1998'den beri, insidans keskin bir şekilde düşmeye başladı, 2003-2004'te %30 daha az vaka kaydedildi. 2007'den 2013'e kadar bu gösterge ya arttı ya da azaldı. Şu anda Rusya'da 100.000 nüfus başına 20,4 kayıtlı frengi vakası var ve bu 2013'e göre %10,4 daha fazla.

Frengi patogenezi

Frengi, sonunda tüm insan dokularını ve organlarını etkileyen Treponema pallidum'un neden olduğu kronik bir enfeksiyondur. Hastalık vücutta aşamalar halinde gelişir. İlk dönemin semptomları her durumda aynıdır (küçük değişikliklerle), diğer aşamalarda enfeksiyonun seyri bireyseldir. Frenginin bir özelliği, aktif ve gizli aşamaların art arda değişmesidir.

Tarama

Tarama (nüfusun enfeksiyon açısından incelenmesi), sifilizin saptanmasında ve görülme sıklığının azaltılmasında olumlu bir rol oynar. Hastalığı erken bir aşamada tanımlamanıza izin verir. Çocuk kurumlarında ve yiyecek içecek işletmelerinde iş başvurusu yapılırken tarama yapılır. Hamileler (doğuştan frenginin önlenmesi) ve donörler için zorunludur. Uzmanlar, laboratuvarda serolojik testler yaparak insanların kanını inceler.

gelişme nedenleri

Frengi farklı şekillerde kapılabilir, ancak bir kişi hastalığı ilk belirtilerin ortaya çıktığı andan itibaren tedavi etmezse vücutta gelişir. Bunun nedeni, birçok insanın doktora görünmekten utanmasıdır. Ya kendi kendine ilaç verirler ki bu her zaman doğru değildir ya da hastalığı görmezden gelirler.

Enfeksiyonun ciddi bir komplikasyonu, hastalığın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilen CNS hasarıdır (nörosifiliz). Nörosifiliz gelişimi, enfeksiyon anından itibaren ilk birkaç yıl içinde meydana gelir, daha sonra merkezi sinir sistemine verilen hasar, tedavi edilmeyen sifilizin 7-8. yılına atfedilir. Bu sırada ilerleyici felç ve sırt tabaları oluşur.

Frengi tedavisi

Hastalığın erken evrelerinde hastaneye yatış gerekli değildir. Enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir - Penisilin, Eritromisin. Nörosifiliz ortaya çıktıysa, hastalara kas içinden antibakteriyel ilaçlar verilir ve vücut ısısı yapay olarak yükseltilir. Frenginin üçüncü aşamasında sadece antibiyotikler değil, bizmut bazlı ilaçlar da kullanılırken tedavi sadece hastanede yapılır. Hasta kişi ile birlikte cinsel partneri de tedavi edilmelidir. Doktorlarla erken temas, hızlı bir iyileşmeyi garanti eder.