Çiğ yumurta sarısının tedavisinde hastalığın alevlenmesi. Gastrit için yumurtalar: tavuk ve bıldırcın. Gastritli haşlanmış yumurta nasıl yenir, ne miktarda

Kuduz virüsünün odak noktası kediler, köpekler, kurtlar, rakunlar, yarasalar, tilkilerdir. Bir kişi, virüsün yayılma zincirinde rastgele bir unsurdur.

Kuduz virüsünün odak noktası kediler, köpekler, kurtlar, rakunlar, yarasalar, tilkilerdir. Bir kişi, virüsün yayılma zincirinde rastgele bir unsurdur.

Bir kişiye bir kişiden virüs bulaştığı durumlar oldu mu?

Virüs, hasta bir kişinin tükürüğünde bulunur. Bir hayvanla olduğu gibi hasta bir kişiyle iletişim kurarken gerekli önlemleri almanın tavsiye edildiği ortaya çıktı. Vakaların neredeyse %100'ünde, kuduz enfeksiyonu, bir ısırık veya mukoza zarının virüsü içeren tükürük ile temasının sonucudur. Bildiğiniz gibi, köpeklerde tükürükte enfeksiyondan sonra, virüs yaklaşık 5 gün, kedilerde - 3 gün, yarasalarda - hastalığın asemptomatik ve semptomatik dönemleri dahil olmak üzere birkaç aya kadar bulunur.

En tehlikeli ısırıklar nelerdir?

En şiddetli ısırıklar çoklu ve derindir ve ayrıca yüz, boyun, kafa, ellerde herhangi bir hasar meydana gelir. Virüs sıyrıklar, çizikler, açık yaralar ve ağız ve gözlerin mukoza zarlarından girer. Isırık yüze ve kafaya düşerse, kuduza yakalanma olasılığı %90, ellerde ısırıklarla - %63, ellerde ve ayaklarda - %23'tür. Doğal davranışını değiştiren veya dikkatsiz, saldırgan hale gelen herhangi bir hayvan hasta olarak kabul edilmelidir.

Kuduz genellikle insanlarda nasıl oluşur?

Kuduz için kuluçka süresi 9 gün (kısa) ile 99 gün (uzun) arasında değişmekle birlikte ortalama 30-40 gündür. Isırık kafada ise daha kısa, kol ve bacaklarda ise daha uzundur. Bu sefer genel olarak kişi kendini normal hisseder, sızı ve çekme ağrıları olabilir, ısırık yerlerinde kaşıntı olabilir, yaranın kendisi iltihaplanabilir.

Kuduz belirtileri nelerdir?

Başlangıçta: halsizlik, öksürük, burun akıntısı, baş ağrısı, boğaz ağrısı, mide, halsizlik, iştahsızlık, hafif ateş, mide bulantısı, hazımsızlık.

Sonra hastalığın yüksekliği ve akut nörolojik bozukluklar başlar - sinir sistemine verilen ilk hasar belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Depresyon ve uyuşukluk, kaygı, artan duygusallık, hızlı uyarılabilirlik, sinirlilik ile değiştirilir. Hasta bir kişi şaşırır, koşmaya çalışır, ısırır, saldırabilir, ruhu değişir, kasılmalar, vizyonlar, halüsinasyonlar ortaya çıkar. İnsanlarda kuduzun karakteristik özelliklerinden biri fobilerdir: yüzü, hıçkırıkları, mide bulantısını ve korkuyu bozan kasılmaların eşlik ettiği gırtlak ve farenks kaslarının ağrılı spazmları. Bu semptomlar, hasta suyu gördüğünde, düşündüğünde veya duyduğunda (hidrofobi), havanın nefesini hissettiğinde (aerofobi), parlak ışığı gördüğünde (fotofobi) ve daha fazlasında ortaya çıkabilir. Geri kalan zamanda hasta genellikle tamamen bilinçli, sakin, temas kurmaya hazırdır.

1-2 gün sonra bol sıvı tükürük, yapışkan soğuk ter olur. Eksitasyon periyodu 2 ila 4 gün arasında değişir ve bu süre zarfında ani solunum veya kalp durmasından ölüm riski yüksektir. Sonra son aşama geliyor - felç. Hasta sakinleşir, korkusu geçer, ataklar biter, kişi yemek yiyebilir. Uğursuz Sakin 1-3 gün sürer. Aynı zamanda taşikardi, uyuşukluk, apati artışı, kan basıncı düşer ve bol tükürük salgısı devam eder. Uzuvların ve kraniyal sinirlerin felçleri vardır. Sıcaklık genellikle 42 ° C'ye yükselir, pelvik organların işlevleri bozulur. Ölüm, kural olarak, solunum ve kardiyovasküler merkezlerin felçinden aniden gelir.

Genelde hastalık süresi 3-7 gündür. Yarasalar tarafından ısırıldığında heyecan dönemi olmayabilir ve felç yavaş yavaş gelişir.

Virüs, içlerinde çeşitli patolojilere neden olma kabiliyeti nedeniyle kuşlar ve hayvanlar için son derece tehlikelidir. Doğadaki dolaşım sayesinde var olur, yaşayan sıcak kanlı organizmaların yardımıyla yayılır. Bir kişi en sık köpeklerden (hem evcil hem de dolaşımda olan) enfekte olur ve bunlar vahşi hayvanlardandır. Doğrudan vahşi fauna temsilcilerinden insanlar, vakaların en fazla% 28'inde enfekte olurlar. Kediler vakaların %10'unda enfeksiyon kaynağı haline gelir.

Enfeksiyon, hasta bir hayvanın tükürüğüyle, çoğunlukla bir ısırıkla temasla oluşur. Baş ve el yaralanmaları bu konuda özellikle tehlikelidir. Ne kadar çok ısırık olursa, enfeksiyon riski o kadar yüksek olur. En yüksek insidans ilkbahar ve yaz aylarında görülür. Teorik olarak, bir kişi, özellikle kendi davranışlarını kontrol etmeyi bıraktığı dönemde, hastalığın semptomlarının gelişimi sırasında bir tehlike kaynağıdır.

Rusya'da 2012 yılında 950 kişiye virüs bulaştı. Hastaların yüzde 52'si Merkez Federal Bölge'de yaşıyor, daha da azı Volga'da (%17) ve Urallarda (%8), Güney ve Sibirya'da - her biri %7.

Hastalığın taşıyıcısı, ülkedeki nüfusu büyük olan tilkilerdir. Yani, her 10 kilometrekare için 10'a kadar birey var. Hastalığın yayılmasını önlemek için aynı alana birden fazla hayvan düşmemelidir.

Ek olarak, kurt ve rakun köpeklerinin nüfusu artıyor, enfeksiyonu tilkilerden daha az aktif olarak taşıyorlar. Kirpi, geyik, vaşak, ayılar da hastalanabilir, ancak bu onlar için tipik değildir. Kuduz kargaların insanlara saldırdığı vakalar da kaydedildi.

Bu nedenle evcil hayvanlar için kuduz aşısı çok önemlidir. Aşılanmamış köpeklerin, enfekte kirpilere saldırdıkları vahşi doğaya çıkarılması nadir değildir. Bir süre sonra davranışları yetersiz kalır, karanlık yerlere gider ve ölürler.

Geçmişte aşı bir kişiye ancak 10 gün sonra uygulanıyordu. Bu sırada ona saldıran hayvanı izlediler. Bu süre zarfında ölmediyse, kurban aşılanmadı. Bununla birlikte, bir kişi ilk semptomların başlangıcından itibaren 4 gün içinde doktora gitmezse, hayatta kalma şansı %50'dir. Bir kişi sadece 20. günde aşı kursuna başlarsa, ölüm olasılığı% 100'dür.

Ve bir ısırıktan sonra zamanında tıbbi yardım alırsanız ve bir aşılama sürecinden geçerseniz, vakaların en az% 96-98'inde herhangi bir sonuçtan kaçınılabilir.

İnsanlarda kuduz için kuluçka dönemi

Bu hastalığın kuluçka süresi hem kısa (9 gün) hem de uzun olabilir - 40 güne kadar. Virüs yüz ve boyundaki bir ısırık yoluyla vücuda girerse hastalık daha hızlı gelişir. Ellerdeki ısırıklar da son derece tehlikelidir - bu durumda kuluçka süresi 5 güne düşürülebilir. Böylece sinir yolları boyunca hareket eden virüs, omuriliğe ve beyne girerek hücre ölümüne neden olur. Enfeksiyon bacaklardan meydana gelirse, kuluçka süresi önemli ölçüde artar. Virüsün bir yıl veya daha uzun süre kendini göstermediği durumlar oldu. Çocuklarda hastalığın yetişkinlerden daha hızlı geliştiğine dikkat edilmelidir.

Kuduzun klinik belirtileri olan hastaların yapısı

Modern aşı, hastayı hastalıktan kurtarmayı mümkün kıldığı için, bariz klinik kuduz belirtileri ile gelen hastalar çok nadir görülür. Hastalığın başlangıcı aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

Uzun süreli tıbbi bakım eksikliği;

aşı rejiminin ihlali;

Aşının bağımsız erken sonlandırılması.

Çoğu durumda, hastalığın nedeni, insanlar arasında gerekli bilgi eksikliğinin yanı sıra kendi sağlığına karşı dikkatsiz bir tutumdur. Bir kişi genellikle ısırıldığı gerçeğine gereken önemi vermez. Bu yarayı sıradan bir sıyrık olarak görür ve aslında yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturur. Sadece sonra değil, tükürüğün bütünlüğü bozulan cilde çarptıktan sonra bile yardım aramanız gerekir.

Vücutta enfeksiyondan sonra aşağıdaki süreçler meydana gelir: virüs omuriliğe ve beyne girerek hücrelerini yok eder. Sinir sisteminin ölümü bir takım semptomlara neden olur ve ölüme yol açar.

İnsanlarda kuduz teşhisi

Teşhis koymak için, doktorun bir insanda hayvanın ısırması veya tükürüğü gerçeğini bulması gerekecektir. Tüm hastalar için klinik aynıdır. Kandaki lenfosit seviyesi yükselir, eozinofiller tamamen yoktur. Korneanın yüzeyinden alınan bir damga yayması, vücuda giren bir enfeksiyona karşı üretilen antikorların varlığını gösterir.

Virüs vücutta asemptomatik olarak 30 ila 90 gün arasında var olabilir. Daha az yaygın olarak, kuluçka süresi 10 güne indirilir, daha nadiren bir yıla çıkar. Süre esas olarak yaralanmanın konumuna bağlıdır. Virüsün beyne ulaşması ne kadar uzun sürerse, kişi o kadar uzun süre sağlıklı kalır. Tıpta, hastalığın enfekte bir ineğin ısırmasından 4 yıl sonra bile kendini gösterdiği vakalar tanımlanmıştır.

Hastalık, her biri farklı semptomlarla kendini gösteren üç gelişim aşamasından geçer.

İnsanlarda kuduzun ilk belirtileri

24 saatten 3 güne kadar süren ilk aşama, aşağıdaki işaretlerle karakterize edilir:

Yara önce hastayı rahatsız etmeye başlar. Bu noktada ısırık zaten iyileşmiş olsa bile, kişi onu hissetmeye başlar. Hasarlı alan ağrıyor, duyular çekiyor, yaralanmanın merkezinde lokalize. Cilt daha hassas hale gelir. Yara iltihaplanır ve şişer.

Vücut ısısı 37.3 °C'yi geçmez, ancak 37'nin altına düşmez (subfebril durumu).

Baş ağrısı belirir, zayıflık belirir. Hasta kendini hasta hissedebilir ve kusabilir.

Isırık yüze uygulandığında, kişi genellikle halüsinasyonlar geliştirir.: koku ve görsel. Kurban, aslında olmayan kokularla musallat olmaya başlar, var olmayan görüntüler ortaya çıkar.

Psikiyatrik bozukluklar ortaya çıkar: hasta depresyona girer, mantıksız bir korku musallat olur. Bazen kaygının yerini aşırı sinirlilik alır. Bir kişi her şeye ilgisizlik yaşar, kapanır.

İştah kaybolur. Gece istirahati bozulur, normal rüyaların yerini kabuslar alır.

İnsanlarda kuduzun ikinci aşamasının belirtileri

Bir sonraki aşama 2 ila 3 gün sürer, buna heyecan aşaması denir. Şunlarla karakterize edilir:

Sinir sistemine verilen hasar nedeniyle, nöro-refleks sisteminin uyarılabilirliğinde bir artış olur. Otonom sinir sisteminin tonu hakimdir.

Hastalığın ilerlemesinin çarpıcı bir belirtisi, hidrofobinin gelişmesidir. Bir yudum sıvı almaya çalışırken, enfekte bir kişinin spazmı vardır. Solunum ve yutma kasları, kusma oluşumuna kadar buna maruz kalır. Hastalık ilerledikçe, akan suyun sesine ve hatta görüntüsüne tepki olarak benzer bir spazm oluşacaktır.

Hastanın nefes alması seyrekleşir ve sarsılır.

Yüz krampları var. Herhangi bir dış uyaran, sinir sisteminin akut reaksiyonuna neden olur.

• Hangi doktora başvurmalıyım?

  Birincil kuduz önleyici bakım, kuduz önleyici bakım merkezinin bir cerrahı (travmatolog) tarafından sağlanır (7 Ekim 1997 tarih ve 297 sayılı Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre). Kuduz aşısı, travma merkezine başvurunun ilk gününde yapılır.

  
  

  Eğitim: 2008 yılında N. I. Pirogov'un adını taşıyan Rus Araştırma Tıp Üniversitesi'nde "Genel Tıp (Terapötik ve Önleyici Bakım)" uzmanlığında diploma aldı. Hemen stajı geçti ve terapide diploma aldı.

Bulaşıcı hastalıklar arasında insanlar için en tehlikeli olanı kuduzdur (kuduz).

Hastalık, uzun süreli kuluçka süresi olan akut temas zoonozlarına aittir. Merkezi sinir sisteminin hızlı bir lezyonu ve hastalarda yüksek mortalite ile ilerleyici, şiddetli ensefalit gelişimi ile kendini gösterir.

• Hastalığa neden olan ajan, tek sarmallı bir RNA molekülü içeren geniş bir rabdovirüs ailesine ait Lyssavirus cinsinin bir virüsüdür.

Virüsün iki versiyonu vardır - vahşi (veya sokak), doğal ortamda dolaşan, hayvanlar ve memeliler için oldukça patojenik ve sabit - aşı yapmak için kullanılan patojenik olmayan bir suş.

Virüsün viryonları oldukça hassastır, yüksek sıcaklıklarda (60 derecenin üzerinde) hızla ölürler. Standart dezenfektanların etkisine tolerans göstermezler, ancak aynı zamanda tek seferlik donlara, bilinen kemoterapötik ilaçlara ve antibiyotiklere karşı dirençlidirler.

Hızlı sayfa gezintisi

Enfeksiyon insan vücuduna bir ısırık yoluyla, enfekte bir hayvanın tükürüğü insan mukozasıyla temas ettiğinde veya derideki yaralardan kas dokusuna nüfuz ederek girer. Burada üremelerinin aktif aşaması ve sinirlerin lifleri boyunca beyne yoğun hareket başlar. Nihai hedefe ulaştıktan sonra doku yıkımı süreci başlar.

Aerosol, eşyalar veya ev eşyaları yoluyla enfeksiyonun bulaşması imkansızdır. Ancak, ağızda köpük belirtileri olan, atipik saldırganlık gösteren bir hayvan ısırığı varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu arada, gizli dönemde hayvanlarda enfeksiyon, uzun süre asemptomatik olabilir.

Bu, insanlar için özellikle tehlikelidir, örneğin, ilk dönemde kedilerde kuduz belirtileri, hayvan kesinlikle sakin bir durumdayken, yiyecekleri yutma güçlüğü ve artan kuduz ile kendini gösterebilir, buna çok dikkat edilmelidir. .

Kuduz enfeksiyonunun sınıflandırılması

İnsanlarda kuduz, enfeksiyon kaynağına göre sınıflandırılan çeşitli tiplerde kendini gösterir:

1. Köpek ısırıklarından sonra insanlarda kuduz gelişimi.
2. Doğal tipik tilki kuduz.
3. Yarasaların neden olduğu.
4. Afrika temsilcileri tarafından kışkırtıldı - "denizaşırı yarasalar", böcekler - Lyss benzeri varyant (hayvanat bahçelerinde ve koleksiyoncuların yaşam köşelerinde).

Ayrıca, klinik seyrin özelliklerine göre insanlarda farklı kuduz belirtileri ayırt edilir.

• Bulbar, medulla oblongata ampulünün belirgin hasar semptomları nedeniyle - nörojenik disfajik bozuklukların ve solunum fonksiyon bozukluğunun belirtileri.
• Sanrılı ve manik-depresif durumlarla kendini gösteren serebral-manik tip ve olası konvülsif atakları olan psikozlar.
• "Vertigo" (baş dönmesi) ve Leydei-Westphal sendromu belirtileri ile karakterize edilen serebellar görünüm - bozulmuş kas ve motor fonksiyonları ve bunların koordinasyonu ile kendini gösteren serebellar hasar nedeniyle akut ataksi.
• Çeşitli parapleji türleri (üst, alt vücut felçleri veya her iki tipin bir arada olduğu tetrapleji) ile hastalığın erken evresinde kendini gösteren bir paralitik tip.

Herhangi bir kuduz türü ile hastada hidrofobi (su korkusu) ve yutma bozukluğu belirtileri görülür.

İnsanlarda kuduzun ilk belirtileri ve semptomları

Bir ısırıktan sonra, insanlarda kuduz belirtileri, patolojinin türünden bağımsız olarak aşamalar halinde kendini gösterir.

Kuduzun kuluçka döneminde, viryonlar üreme aşamasında olduklarından ve henüz olumsuz bir etki gösteremeyecekleri ve varlıkları nedeniyle herhangi bir sonuca yol açamayacakları için hiçbir belirti olmayabilir.

• Gizli dönem bir hafta veya bir yıl sürebilir. Akut şiddetli semptomlar genellikle üç hafta veya üç ay sonra ortaya çıkar.

Virüsün kuluçka süresi, miktarından ve enfeksiyon bölgesinin kafadan uzaklığından etkilenir. Ne kadar yüksekse, viryonlar beyne giden yolu o kadar hızlı aşarlar çünkü ortalama olarak 3 mm/saate kadar hareket ederler.

Gelişimin ilk aşaması

İnsanlarda kuduzun ilk semptomlarının tezahürü, zaten enfeksiyonun ilk aşamasında, bir ila üç gün içinde not edilir. Soğuk algınlığı veya bağırsak enfeksiyonlarının semptomlarını daha çok anımsatırlar, kendilerini bir grupta veya seçici olarak gösterirler:

• halsizlik, halsizlik, depresyon ve yorgunluk;
• kas ağrısı ve ateş;
• kuru öksürük veya rinit belirtileri;
• gıda reddine neden olan zehirlenme belirtileri;
• ısırık bölgesinde hoş olmayan yanma ve kaşıntı;
• mide rahatsızlıkları ve migren.

uyarma aşaması

Uyarma aşaması iki ila üç gün sürer, ancak bazen haftalarca sürebilir. Belirtiler devam ediyor. Belli olmak:

• sürekli endişe ve endişe hissi;
• gürültü ve ışığa karşı artan hassasiyet, hidrofobi;
• ağrılı gürültülü solunum;
• bol tükürük ve yutma güçlüğü;
• hastanın saldırganlığı.

Bu aşamada hasta ölüm riski yüksektir.

felç aşaması

Saldırganlıkta bir azalma ve hastanın belirgin sakinliği ile karakterizedir ve iyileşme için yanlış umut verir. Aslında hastanın uyuşukluk ve sakinliği felç döneminin başladığını gösterir. Tükürük kontrolü kaybolur, uzuvlarda kas atrofisi süreçleri başlar.

Bütün bunlar, beynin çeşitli alanlarının ölümü nedeniyle, sonuçta solunum merkezinin felce ve kalp durmasına yol açar. Bu hastalık süresi 9 günü geçmez.

Enfeksiyonun klinik seyrinin türü ne olursa olsun, gelişimin ilk aşamasında durdurulmadıysa hastanın ölümüne yol açar.

• İnsanların enfeksiyon anından 10 gün sonra kuduza karşı aşılanması çoğu durumda savunulamaz.

teşhis yöntemleri

İnsanlarda kuduz teşhisi, hastayı gelecek yıl boyunca olası bir enfeksiyon taşıyıcısıyla teması hakkında sorgulamayı içerir.

Isırma faktörleri, hayvanın tükürüğü ile temas, taze derilerle temas ile ilgili üretim faktörleri belirlenir. Enfeksiyonun karakteristik semptomları dikkate alınır. Enfeksiyonun suçlusu yakalanırsa uygun bir analiz yapılır.

• Kuduz olan bir kişinin olası enfeksiyonu, gözün korneasından virüse karşı antikorların tespiti analiz edilerek (bir baskı alınır) veya arka yüzeyin bir kısmından alınan biyopsi örneğinin incelenmesiyle belirlenir. servikal bölgenin;
• Aynı amaçla, tükürük ve beyin omurilik sıvısının PRP'sinin bir analizi yapılır;
• Monosit seviyesini belirlemek için kan ve beyin omurilik sıvısı kliniğinin analizi, yüksek seviyeleri enfeksiyon varlığını gösterir.

Ancak böyle bir tanı, yalnızca bu enfeksiyonun şartlı bir doğrulaması olabilir, çünkü nihai% 100 kuduz teşhisi, yalnızca ölen bir hastanın beyninin karakteristik, özel noktalı eozinofilik inklüzyonların varlığı için ölüm sonrası muayenesi ile mümkündür. Viral antijenler içeren “Babes-Negri” cisimleri. Onların varlığı kuduzun bir teyididir.

Kuduz tedavisi mümkündür ve prognozu nedir?

İnsanlarda kuduz tedavisi taktikleri, kuduz karşıtı immünoglobulinin acil olarak uygulanmasından ve enfeksiyona karşı bir aşıdan kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda yaraların cerrahi tedavisi yapılır.

Oluşan ödemler açılır, kasların etkilenen bölgeleri eksize edilir, yara peroksit ve sabunlu su çözeltisi ile iyice temizlenir. Üç gün sonra tekrar aşı yapılır.

Şu anda insanlarda kuduz için etkili bir tıbbi tedavi yoktur.

Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra tedavi edilemez hale gelir ve sonunda kişi kuduzdan ölür. Reçete edilen tüm ilaç tedavisi, herhangi bir terapötik etki sağlamadan, hastanın son günlerinin yalnızca destekleyici ve kolaylaştırıcı bir işlevini yerine getirir. Amacı şunlardan kaynaklanmaktadır:

• standart ağrı kesicilerin atanması - "Paracetamol" veya "Nurofen".
• Sakinleştirici özelliklerin silin preparatları - "Seduxen" ve "Diazepam";
• antikonvülsanlar - "Fenobarbital";
• kas gevşetici - "Aloferin".

Hastaya parenteral beslenme ve suni solunum - mekanik ventilasyon sağlanır. Ancak hiçbir önlem ölümü önleyemez. Belirgin kuduz belirtileri ve güvenilir bir teşhis ile prognoz umutsuzdur.

• Yumurtalık kanseri - ilk belirtileri ve semptomları ...
• Mikrostroke - ilk belirti ve semptomlar, tedavi, ...

Virüs, içlerinde çeşitli patolojilere neden olma kabiliyeti nedeniyle kuşlar ve hayvanlar için son derece tehlikelidir. Doğadaki dolaşım sayesinde var olur, yaşayan sıcak kanlı organizmaların yardımıyla yayılır. Bir kişi en sık köpeklerden (hem evcil hem de dolaşımda olan) enfekte olur ve bunlar vahşi hayvanlardandır. Doğrudan vahşi fauna temsilcilerinden insanlar, vakaların en fazla% 28'inde enfekte olurlar. Kediler vakaların %10'unda enfeksiyon kaynağı haline gelir.

Enfeksiyon, hasta bir hayvanın tükürüğüyle, çoğunlukla bir ısırıkla temasla oluşur. Baş ve el yaralanmaları bu konuda özellikle tehlikelidir. Ne kadar çok ısırık olursa, enfeksiyon riski o kadar yüksek olur. En yüksek insidans ilkbahar ve yaz aylarında görülür. Teorik olarak, bir kişi, özellikle kendi davranışlarını kontrol etmeyi bıraktığı dönemde, hastalığın semptomlarının gelişimi sırasında bir tehlike kaynağıdır.

Hastalığın taşıyıcısı, ülkedeki nüfusu büyük olan tilkilerdir. Yani, her 10 kilometrekare için 10'a kadar birey var. Hastalığın yayılmasını önlemek için aynı alana birden fazla hayvan düşmemelidir.

Ek olarak, kurt ve rakun köpeklerinin nüfusu artıyor, enfeksiyonu tilkilerden daha az aktif olarak taşıyorlar. Kirpi, geyik, vaşak, ayılar da hastalanabilir, ancak bu onlar için tipik değildir. Kuduz kargaların insanlara saldırdığı vakalar da kaydedildi.

Bu nedenle evcil hayvanlar için kuduz aşısı çok önemlidir. Aşılanmamış köpeklerin, enfekte kirpilere saldırdıkları vahşi doğaya çıkarılması nadir değildir. Bir süre sonra davranışları yetersiz kalır, karanlık yerlere gider ve ölürler.

İnsanlarda kuduz için kuluçka dönemi

Bu hastalığın kuluçka süresi hem kısa (9 gün) hem de uzun olabilir - 40 güne kadar. Virüs yüz ve boyundaki bir ısırık yoluyla vücuda girerse hastalık daha hızlı gelişir. Ellerdeki ısırıklar da son derece tehlikelidir - bu durumda kuluçka süresi 5 güne düşürülebilir. Böylece sinir yolları boyunca hareket eden virüs, omuriliğe ve beyne girerek hücre ölümüne neden olur. Enfeksiyon bacaklardan meydana gelirse, kuluçka süresi önemli ölçüde artar. Virüsün bir yıl veya daha uzun süre kendini göstermediği durumlar oldu. Çocuklarda hastalığın yetişkinlerden daha hızlı geliştiğine dikkat edilmelidir.

Kuduzun klinik belirtileri olan hastaların yapısı

Modern aşı, hastayı hastalıktan kurtarmayı mümkün kıldığı için, bariz klinik kuduz belirtileri ile gelen hastalar çok nadir görülür. Hastalığın başlangıcı aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

Uzun süreli tıbbi bakım eksikliği;

aşı rejiminin ihlali;

Aşının bağımsız erken sonlandırılması.

Çoğu durumda, hastalığın nedeni, insanlar arasında gerekli bilgi eksikliğinin yanı sıra kendi sağlığına karşı dikkatsiz bir tutumdur. Bir kişi genellikle ısırıldığı gerçeğine gereken önemi vermez. Bu yarayı sıradan bir sıyrık olarak görür ve aslında yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturur. Sadece bir ısırıktan sonra değil, tükürüğün bütünlüğü bozulan cilde çarptıktan sonra bile yardım almanız gerekir.

Vücutta enfeksiyondan sonra aşağıdaki süreçler meydana gelir: virüs omuriliğe ve beyne girerek hücrelerini yok eder. Sinir sisteminin ölümü bir takım semptomlara neden olur ve ölüme yol açar.

İnsanlarda kuduz teşhisi

Teşhis koymak için, doktorun bir insanda hayvanın ısırması veya tükürüğü gerçeğini bulması gerekecektir. Tüm hastalar için klinik aynıdır. Kandaki lenfosit seviyesi yükselir, eozinofiller tamamen yoktur. Korneanın yüzeyinden alınan bir damga yayması, vücuda giren bir enfeksiyona karşı üretilen antikorların varlığını gösterir.

Virüs vücutta asemptomatik olarak 30 ila 90 gün arasında var olabilir. Daha az yaygın olarak, kuluçka süresi 10 güne indirilir, daha nadiren bir yıla çıkar. Süre esas olarak yaralanmanın konumuna bağlıdır. Virüsün beyne ulaşması ne kadar uzun sürerse, kişi o kadar uzun süre sağlıklı kalır. Tıpta, hastalığın enfekte bir ineğin ısırmasından 4 yıl sonra bile kendini gösterdiği vakalar tanımlanmıştır.

Hastalık, her biri farklı semptomlarla kendini gösteren üç gelişim aşamasından geçer.

İnsanlarda kuduzun ilk belirtileri

24 saatten 3 güne kadar süren ilk aşama, aşağıdaki işaretlerle karakterize edilir:

Yara önce hastayı rahatsız etmeye başlar. Bu noktada ısırık zaten iyileşmiş olsa bile, kişi onu hissetmeye başlar. Hasarlı alan ağrıyor, duyular çekiyor, yaralanmanın merkezinde lokalize. Cilt daha hassas, kaşıntılı hale gelir. Yara iltihaplanır ve şişer.

Vücut ısısı 37.3 dereceyi geçmez ancak 37'nin altına düşmez (düşük dereceli ateş).

Baş ağrısı belirir, zayıflık belirir. Hasta kendini hasta hissedebilir ve kusabilir.

Yüze bir ısırık verildiğinde, kişi genellikle halüsinasyonlar geliştirir: koku alma ve görsel. Kurban, aslında olmayan kokularla musallat olmaya başlar, var olmayan görüntüler ortaya çıkar.

Zihinsel sapmalar ortaya çıkıyor: hasta depresyona giriyor, mantıksız korku tarafından musallat oluyor. Bazen kaygının yerini aşırı sinirlilik alır. Bir kişi her şeye ilgisizlik yaşar, kapanır.

İştah kaybolur. Gece istirahati bozulur, normal rüyaların yerini kabuslar alır.

İnsanlarda kuduzun ikinci aşamasının belirtileri

Bir sonraki aşama 2 ila 3 gün sürer, buna heyecan aşaması denir. Şunlarla karakterize edilir:

Sinir sistemine verilen hasar nedeniyle, nöro-refleks sisteminin uyarılabilirliğinde bir artış olur. Otonom sinir sisteminin tonu hakimdir.

Hastalığın ilerlemesinin çarpıcı bir belirtisi, hidrofobinin gelişmesidir. Bir yudum sıvı almaya çalışırken, enfekte bir kişinin spazmı vardır. Solunum ve yutma kasları, kusma oluşumuna kadar buna maruz kalır. Hastalık ilerledikçe, akan suyun sesine ve hatta görüntüsüne tepki olarak benzer bir spazm oluşacaktır.

Hastanın nefes alması seyrekleşir ve sarsılır.

Yüz krampları var. Herhangi bir dış uyaran, sinir sisteminin akut reaksiyonuna neden olur.

Konvülsiyonlar, sağlıklı bir insan için küçük tahriş edici maddelere bile bir tepki haline gelir: parlak ışık, rüzgar veya cereyan, keskin ses. Bu da hastada korkuya neden olur.

Öğrenciler genişler, gözbebekleri dışarı çıkar (egzoftalmi), bakış bir noktada sabitlenir. Nabız hızlanır, bol ter görünür, tükürük sürekli akar, hacmi önemli ölçüde artar.

Ruhsal bozukluklar ilerler, hasta aşırı heyecanlanır, şiddete başvurur. Kendisi ve başkaları için bir tehdit taşır, saldırgan ve hatta şiddetli davranır. Enfekte olan başkalarına koşar, kavga eder ve ısırır, bir şeyleri yırtar, saçlar, duvarlara vurur. Aslında, böyle bir saldırı sırasında bir kişi, ürkütücü görüntüler ve seslerden rahatsız edici derecede acı çeker. Bir saldırının zirvesi sırasında, bir kişi nefes almayı durdurabilir, ayrıca kalp atışını durdurabilir.

Saldırı geçtiğinde, insanlar saldırgan olmayan, yeterli şekilde davranırlar, konuşmaları mantıklı ve doğrudur.

Üçüncü aşamanın belirtileri

Hastalığın son aşaması felç aşamasıdır. Bir günden fazla sürmez ve motor fonksiyonunun yok olması ile karakterizedir. Hastanın duyarlılığı bozulur, konvülsiyonlar ve halüsinasyonlar artık onu rahatsız etmez. Çeşitli kas grupları ve organlar felç olur. Dıştan, kişi sakin görünüyor. Bu durumda, sıcaklıkta önemli bir sıçrama meydana gelir. 42 dereceye yükselir, kalp atışı artar ve kan basıncı düşer. Bir kişi kalp kası veya solunum merkezinin felç olması nedeniyle ölür.

Semptomlar ilk kendini gösterdikten sonra hastalık tedavi edilemez hale gelir. Doktorların tüm eylemleri, yalnızca bir kişinin refahını kolaylaştırmak için azaltılacaktır. Onu dış uyaranlardan izole etmeye, opioid analjezikler vermeye ve idame tedavisi gerçekleştirmeye çalışıyorlar. Yapay havalandırma ömrün uzamasına yardımcı olur, ancak ölüm kaçınılmazdır.

Temas sonrası aşı

Mağdura ilk yardım sağlamak, kuduzla mücadele merkezinde çalışan cerrahın sorumluluğundadır. Hasta, yardım istediği gün iğne yapılır.

Daha önce karında, cilt altında 30'a kadar aşı yapıldıysa, 1993'ten başlayarak, hastalığı önlemek için böyle bir plan terk edildi. Şu anda modern bir aşı (KOKAV) kullanılıyor. Saflaştırılmıştır ve tedavi sürecini önemli ölçüde azaltmayı ve ayrıca bir kez uygulanan dozu azaltmayı mümkün kılar.

Hastanın ilk ziyaretinde, hatta tehlikeli temastan aylar sonra, kendisine bir tedavi kursu gösterilecektir.

Aşı yapıldıktan sonra, virüse karşı ilk antikorlar 14 gün sonra ortaya çıkacak, maksimum konsantrasyonları bir ay içinde gelecek. Kuluçka süresini kısaltma riski olduğunda hastaya kuduz karşıtı immünoglobulin verilir.

Kurs tamamlandığında, kişi son enjeksiyondan 14 gün sonra çalışmaya başlayacak olan bağışıklık geliştirecektir.

Mevcut aşılara ve immünoglobuline rağmen, insanlar virüsten ölmeye devam ediyor. Bu, hastalığın tehlikesine karşı farkındalıklarının düşük olması ve doktora gitmemeleri nedeniyle olur. Bazı mağdurlar tıbbi bakım sağlamayı reddediyor ve vakaların %75'i enfeksiyon nedeniyle ölüyor. Bazen bu tür hastaların ölümünün suçu, insan sağlığına yönelik tehdit derecesini yanlış değerlendiren (% 12,5'e kadar) doktorlara aittir. Bazı hastalar (% 12,5'e kadar) kursun kesilmesi veya aşılama rejiminin ihlali nedeniyle ölmektedir.

Tedavi gören hastaların yanı sıra tamamlandıktan 6 ay sonra kesinlikle yasaktır: herhangi bir alkollü içecek tüketmek, aşırı fiziksel yorgunluk, banyo ve saunada olmak, hipotermi. Bunun nedeni, antikor üretimindeki azalma, bağışıklıkta bir bozulmadır. Hasta immünosupresanlar veya kortikosteroidlerle paralel tedavi alıyorsa, virüse karşı antikorların kontrolü gereklidir. Yetersiz miktarlarda üretilirlerse, ek tedavi gereklidir.

Genellikle çoğu insan aşı yapıldıktan sonra herhangi bir yan etki yaşamaz. Çoğu zaman iyi tolere edilir. Küçük alerjik belirtiler vakaların %0.03'ünden fazlasında görülmez.

Hem çocuğu olan kadınlara hem de akut patolojileri olan hastalara enjeksiyon yapılır.

Ne zaman aşı olmamalısınız?

Hayvanın salyası içeri girdiğinde veya sağlam deriye değdiğinde;

Bir hayvan bir insanı kalın ve zarar görmemiş bir dokudan ısırdıysa;

Bir kuş gagası veya pençesi olan bir yara olduğunda;

Evde yaşayan hayvanlar tarafından ısırıldığında, virüse karşı aşılanmışsa ve bir yıl boyunca hastalık belirtisi göstermemişse.

Yaralı bir hayvan izlenmeli ve hastalık belirtileri gösteriyorsa hemen aşılamaya başlanmalıdır.

Bir enfeksiyon meydana gelme olasılığı varsa. Vahşi bir hayvandan bir yaralanma (hasarlı ciltte ısırık, çizik, tükürük) alındığında aşı yapılmalıdır. Onu takip etmek mümkünse, bir kişiye sadece 3 enjeksiyon yapılır.

Hayvan öldürülmüşse ve beyninde kuduz virüsü bulunmamışsa 3 aşı da yeterlidir.

Kurs aşağıdaki durumlarda tam olarak tamamlanır:

Hayvanın akıbeti bilinmiyor;

Yabani faunanın temsilcileriyle temas halindeydi.

Yaralı bir kişi daha önce tam bir kursla aşılanmışsa ve o zamandan bu yana 365 gün geçmediyse, o kişiye üç aşı yapılır (birinci, 3 ve 7 gün). Yıl zaten sona ermişse, tam bir terapötik kursu tamamlamak gerekir.

kuduz immünoglobulin

Yaralanmadan sonraki bir gün içinde uygulama için immünoglobulin kullanımı ile tedavi gereklidir. Bu süre olası bir enfeksiyondan sonra ve 3. aşı yapılmadan önce 3 günü geçmemelidir. Doz 20 IU/kg immünoglobulindir.

Hesaplanan dozun yarısı hasarlı dokuların etrafına enjekte edilir (yara sulanabilir). Gerisi kas içine enjekte edilir (uylukta - üst üçte birlik kısmında veya kalçada). Aşı ve immünoglobulin aynı şırınga ile enjekte edilmez!

Aşağıdaki endikasyonların varlığında birleştirilebilirler:

Isırık derin, kanama görülür;

Birden fazla ısırık vardır;

Tehlikeli bölgelerde meydana gelen yaralanmalar.

Virüsün ölümcül tehlikesinin farkında olun. Bir yaralanmadan hemen sonra veya enfeksiyon riski ile ilişkili durumların ortaya çıkmasından sonra doktora başvurmak gerekir.

Hafif bir ısırık ile bile bir kişinin tıbbi yardım alması gerektiğini bilmek önemlidir. Daha sonraki tedavi süreci doktor tarafından belirlenecektir. Aktif veya pasif kuduz immünoglobulin aşısı uygulayarak acil tedavi uygular.

Bir ısırıktan hemen sonra, yaralı bölgeyi akan su ile yıkamak önemlidir. Ayrıca eğitmen, avcı, veteriner gibi mesleki risk taşıyan kişilere de profilaktik aşı yapılabilir.

Aşı, etkilenen kişi hastaneye başvurduktan hemen sonra uygulanır. 1. gün, 3. ve 7. günlerde, 14. ve 28. günlerde yapılır. Dünya Sağlık Örgütü, son enjeksiyon yapıldıktan 3 ay sonra bile aşı tavsiyesinde bulunur, kas içine enjekte edilir. Bu, bir bağışıklık tepkisi şeması oluşturmak için yeterlidir.

Aşı şu durumlarda uygulanır:

Vahşi kemirgenler tarafından bir ısırık vardı;

Deride tükürük vardı, virüsü taşıdığı kesin olarak veya varlığından şüphelenilse bile bir hayvanın ısırığı veya tırmalaması vardı;

Isırık, enfekte bir hayvanın tükürüğü ile lekelenmiş herhangi bir nesne tarafından vurulduktan sonra ince bir doku tabakasından meydana geldi.

Aşağıdaki durumlarda aşı yapılmaz:

Bir kuş yaralandı (avcı değil);

Cilde zarar vermeden (yoğun doku yoluyla) bir ısırık vardı;

Isıl işlem görmüş enfekte bir hayvanın sütünü veya etini yerken;

Yerli bir kemirgen tarafından bir ısırık vardı;

Hastalığın 2 yıldır kaydedilmediği bölgede bir kemirgen tarafından ısırıldı;

Enfekte bir kişiyle cilde zarar vermeden veya tükürüğü müköz membranlara bulaşmadan temas vardı;

Temas oldu, ancak hayvan temastan 10 gün sonra ölmedi (ölçü ilgili değil).

Aşı, olası hastalığa kıyasla çok az yan etkiye sahiptir. Bazı durumlarda alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar, enjeksiyon bölgesi şişebilir, kalınlaşabilir veya incinebilir. Bazen vücut ısısında bir artış olur (38 dereceden fazla değil), titreme ve baş ağrısı görülür. Lenf düğümleri büyüyebilir.

Hangi doktora başvurmalıyım?

Birincil kuduz önleyici bakım, kuduz önleyici bakım merkezinin bir cerrahı (travmatolog) tarafından sağlanır (7 Ekim 1997 tarih ve 297 sayılı Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre). Kuduz aşısı, travma merkezine başvurunun ilk gününde yapılır.

- ölümcül bir sonucu tehdit eden, merkezi sinir sisteminin ağırlıklı olarak şiddetli bir lezyonu ile karakterize viral etiyolojinin bulaşıcı bir zoonozudur. İnsanlar, hayvanlar tarafından ısırıldığında kuduza yakalanır. Sinir lifleri boyunca yayılan kuduz virüsü, önce onların uyarılabilirliğini arttırır ve ardından felç gelişimine neden olur. Omurilik ve beyin dokularına nüfuz eden virüs, merkezi sinir sisteminin çalışmasında, klinik olarak çeşitli fobiler, agresif heyecan atakları ve halüsinasyon sendromu ile kendini gösteren büyük rahatsızlıklara neden olur. Kuduz hala tedavisi olmayan bir hastalıktır. Bu nedenle, bir hayvan ısırığı durumunda hastaya verilen profilaktik kuduz aşısının önemini abartmak zordur.

ICD-10

A82

Genel bilgi

- ölümcül bir sonucu tehdit eden, merkezi sinir sisteminin ağırlıklı olarak şiddetli bir lezyonu ile karakterize viral etiyolojinin bulaşıcı bir zoonozudur. İnsanlar, hayvanlar tarafından ısırıldığında kuduza yakalanır.

uyarıcı özelliği

Kuduza, iki spesifik antijene sahip kurşun şeklindeki RNA içeren bir rabdovirüs neden olur: çözünür AgS ve yüzey AgV&. Çoğaltma sürecinde virüs, nöronlarda - eozinofilik Babes-Negri cisimciklerinde spesifik kapanımların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Kuduz virüsü, soğumaya ve donmaya karşı oldukça dirençlidir, ancak kaynatma, ultraviyole radyasyona maruz kalma ve çeşitli kimyasal reaktiflerle (lizol, kloramin, karboksilik asit, süblimat, vb.) dezenfeksiyon yoluyla kolayca inaktive edilir.

Kuduzun rezervuarı ve kaynağı etoburlardır (köpekler, kurtlar, kediler, bazı kemirgenler, atlar ve sığırlar). Hayvanlar virüsü tükürük ile salgılar, bulaşıcı dönem klinik belirtilerin gelişmesinden 8-10 gün önce başlar. Hasta insanlar önemli bir enfeksiyon kaynağı değildir. Kuduz, genellikle hasta bir hayvan tarafından bir insan ısırığı sırasında parenteral olarak bulaşır (patojeni içeren tükürük yaraya girer ve virüs vasküler yatağa girer). Şu anda, aerojenik, beslenme ve transplasental enfeksiyon yollarının uygulanması olasılığına dair kanıtlar var.

İnsanların kuduza karşı sınırlı bir doğal duyarlılığı vardır, enfekte olursa enfeksiyon geliştirme olasılığı ısırığın konumuna ve yaralanmanın derinliğine bağlıdır ve ekstremitelere (proksimal) kadar olan ısırıklar için %23 ila ısırıklar için %90 arasında değişir. yüz ve boyun. Vakaların üçte birinde enfeksiyon vahşi hayvanların ısırması yoluyla meydana gelir, diğer durumlarda insan kuduzlarından evcil hayvanlar ve çiftlik hayvanları sorumludur. Zamanında tıbbi yardım alınması ve önleyici tedbirlerin azami ölçüde uygulanması durumunda, enfekte kişilerde kuduz gelişmez.

kuduz patogenezi

Kuduz virüsü vücuda hasarlı deriden girer ve belirgin bir afiniteye sahip olduğu sinir hücrelerinin lifleri boyunca yayılır. Ayrıca virüsün kan ve lenf akışı ile tüm vücuda yayılması mümkündür. Hastalığın patogenezinde ana rol, virüsün sinir hücrelerinin asetilkolin reseptörlerini bağlama ve refleks uyarılabilirliğini arttırma ve ardından felce neden olma yeteneği ile oynanır. Virüsün beyin ve omurilik hücrelerine nüfuz etmesi, merkezi sinir sisteminde büyük organik ve fonksiyonel bozukluklara yol açar. Hastalarda kanama ve beyin ödemi, dokusunda nekroz ve dejenerasyon gelişir.

Patolojik süreç, serebral korteks, beyincik, talamus ve hipotalamus hücrelerinin yanı sıra kraniyal sinirlerin çekirdeğini içerir. Mikroskobik olarak, beynin nöronlarının içinde eozinofilik oluşumlar (Babes-Negri cisimcikleri) not edilir. Hücrelerin patolojik dejenerasyonu, bozulmuş innervasyon nedeniyle organ ve sistemlerin fonksiyonel bozukluklarına yol açar. Virüs, merkezi sinir sisteminden diğer organ ve dokulara (akciğerler, böbrekler, karaciğer ve endokrin bezleri vb.) yayılır. Tükürük bezlerine girişi, patojenin tükürük ile salınmasına yol açar.

Kuduz Belirtileri

Kuduz için kuluçka süresi, ısırığın yüzde veya boyunda lokalizasyonu ile birkaç haftadan, patojenin ekstremitelere girmesiyle birkaç aya (1-3) kadar değişebilir. Nadir durumlarda, kuluçka süresi bir yıla kadar ertelendi.

Kuduz, birbirini takip eden üç dönem değişikliği ile ilerler. Başlangıç ​​döneminde (depresyon) hastanın davranışında kademeli bir değişiklik olur. Nadir durumlarda, depresyondan önce genel halsizlik, subfebril durum, enfeksiyon kapısı bölgesinde ağrı (kural olarak, hastalığın başlangıcında iyileşmiş bir yara) gelir. Bazen (çok nadiren) patojenin giriş yeri tekrar iltihaplanır. Genellikle bu dönemde klinik, merkezi sinir sisteminden (baş ağrısı, uyku bozuklukları, iştahsızlık) ve ruhtan (apati, depresyon, sinirlilik, depresyon ve korku atakları) gelen belirtilerle sınırlıdır. Bazen hastalar göğüste rahatsızlık hissedebilir (sıkılık), hazımsızlıktan muzdarip olabilir (genellikle kabızlık).

Hastalığın yüksekliği (uyarma aşaması), çeşitli fobilerin gelişimi ile karakterize edilen ilk depresyon belirtilerinin ortaya çıkmasından 2-3 gün sonra ortaya çıkar: su, hava, ses ve ışık korkusu. Hidrofobi - su korkusu - hastaların içmesini engeller. Karakteristik davranış - bir bardak suyu uzatırken, hasta memnuniyetle alır, ancak sıvıyı içmeye çalışmak felç edici bir korku krizine, nefesin askıya alınmasına neden olur ve hasta bardağı atar. Bununla birlikte, kuduza her zaman hidrofobi eşlik etmez, bu da teşhisi zorlaştırabilir. Hastalığın ilerlemesi ile hastalar yoğun susuzluk çekerler, ancak oluşan refleks nedeniyle suyun görüntüsü ve sesi bile solunum kaslarının spazmlarına neden olur.

Aerofobi, akustikofobi ve fotofobi ile hava hareketi nedeniyle boğulma atakları ile karakterizedir, gürültü ve parlak ışığa böyle bir reaksiyon gözlenir. Boğulma atakları kısa sürelidir (birkaç saniye), mimik kaslarının spazmları ve kasılmaları eşlik eder, öğrenciler genişler, hastalar heyecanlanır, panik korku yaşarlar, çığlık atarlar, başlarını geriye atarlar. El titremesi görülür. Paroksizmler sırasında nefes almak aralıklı, hırıltılı, nefesler gürültülü. Omuz kuşağının kasları nefes almaya katılır. Bu dönemde hastalar agresif bir heyecanlı durumda, çok çığlık atıyorlar, sistematik olmayan agresif aktiviteye eğilimlidirler (acele ederler, vurabilir veya ısırabilirler). karakteristik hipersalivasyon.

Hastalık ilerledikçe nöbetler daha sık hale gelir. Kilo kaybı, aşırı terleme, halüsinasyonlar (işitsel, görsel ve koku alma) oluşur. Eksitasyon periyodunun süresi 2-3 gündür, nadiren 6 güne kadar uzar.

Hastalığın son aşaması felçlidir. Bu dönemde hastalar ilgisizleşir, hareketleri kısıtlanır, hassasiyet azalır. Fobik paroksizmlerin azalması göz önüne alındığında, hastanın daha iyi hale geldiğine dair yanlış bir izlenim var, ancak bu sırada vücut ısısı hızla yükseliyor, taşikardi ve arteriyel hipotansiyon gelişiyor, uzuvların felci ve daha sonra kraniyal sinirlerde meydana geliyor. Solunum ve vazomotor merkezin yenilgisi, kalp durmasına ve solunum ve ölüme neden olur. Paralitik dönem bir ila üç gün sürebilir.

kuduz teşhisi

Kuduz virüsünü beyin omurilik sıvısı ve tükürükten izole etmenin yolları vardır, ayrıca dermisin biyopsi örneklerinde, kornea izleri üzerinde floresan antikorların reaksiyonunu kullanarak tanı olasılığı vardır. Ancak karmaşıklığı ve ekonomik olmaması nedeniyle bu teknikler geniş klinik uygulamada kullanılmamaktadır.

Temel olarak tanı, klinik tablo ve epidemiyolojik geçmiş verileri temelinde gerçekleştirilir. Ömür boyu tanı yöntemleri ayrıca laboratuvar hayvanları (yeni doğmuş fareler) üzerinde bir biyo-tahlili içerir. Tükürük, beyin omurilik sıvısı veya gözyaşı sıvısından izole edilen bir virüs ile enfekte olduğunda, fareler 6-7 gün sonra ölür. Ölen bir hastanın beyin dokusunun histolojik analizi, hücrelerde Babes-Negri cisimcikleri tespit edilirse, nihayet tanıyı doğrulamayı mümkün kılar.

kuduz tedavisi

Şu anda, kuduz tedavi edilemez bir hastalıktır, terapötik önlemler doğada palyatiftir ve hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlar. Hastalar karanlık, ses geçirmez bir koğuşta hastaneye kaldırılır, semptomatik ilaçlar reçete edilir: hipnotikler ve antikonvülsanlar, ağrı kesiciler, sakinleştiriciler. Beslenme ve rehidrasyon önlemleri parenteral olarak gerçekleştirilir.

Artık spesifik immünoglobulinler, immünomodülatörler, serebral hipotermi ve yoğun bakım tekniklerinin yardımıyla yeni tedavi rejimlerinin aktif bir testi var. Bununla birlikte, kuduz hala ölümcül bir hastalıktır: klinik semptomların %100'ünde ölüm meydana gelir.

Kuduz Önleme

Kuduzun önlenmesi, öncelikle hayvanlar arasında görülme sıklığının azaltılmasını ve insanların başıboş ve vahşi hayvanlar tarafından ısırılma olasılığının sınırlandırılmasını amaçlamaktadır. Evcil hayvanlar kuduza karşı zorunlu aşıya tabidir, karar verilen vatandaş kategorileri (veterinerler, köpek avcıları, avcılar vb.) kuduz aşısı (üç kez kas içi enjeksiyon) ile aşılanır. Bir yıl sonra yeniden aşılama yapılır ve gelecekte yüksek enfeksiyon riski devam ederse, aşılamanın her üç yılda bir tekrarlanması önerilir.

Bir hayvan ısırığı durumunda, kuduzdan korunmak için bir dizi önlem gereklidir: yara tıbbi alkolle yıkanır, antiseptiklerle tedavi edilir, aseptik bir pansuman uygulanır, bundan sonra hemen bir travma merkezine (veya bir cerrah veya cerraha) başvurmalısınız. FAP sağlık görevlisi). Mümkün olan en kısa sürede, profilaktik kuduz önleyici aşılama (kuru inaktive aşı) ve pasif bağışıklama (anti-kuduz immünoglobulin) kürü gerçekleştirilir. Profilaktik enjeksiyonların şeması, ısırığın konumuna, yaranın derinliğine ve tükürük kontaminasyonunun derecesine bağlıdır.