Solunum sisteminin ana bölümlerinden birinin yapısı ve işlevleri: burun kanatlarından sinüslere. Burnun anatomisi ve fizyolojisi Burun ve sinüsler nasıl çalışır?

İnsan burnu, dokulara oksijen sağlanması, konuşma oluşumu, koku tanıma ve vücudu olumsuz dış etkenlerden koruma ile ilgili bir takım önemli işlevleri yerine getiren bir duyu ve solunum organıdır. Ardından insan burnunun yapısına daha yakından bakacağız ve burun ne işe yarar sorusuna cevap vereceğiz.

Genel yapı ve fonksiyonlar

İnsan vücudunun eşsiz bir parçasıdır. Doğada böyle bir burun yapısına sahip canlı yoktur. İnsanların en yakın akrabaları bile - maymunlar - hem görünüşte hem de iç yapıda ve çalışma prensiplerinde çok farklıdır. Birçok bilim adamı, burnun düzenini ve duyu organının gelişiminin özelliklerini dik duruş ve konuşmanın gelişimi ile ilişkilendirir.

Dış burun cinsiyete, ırka, yaşa ve bireysel özelliklere bağlı olarak oldukça değişkenlik gösterebilir. Kural olarak, kadınlarda daha küçük, ancak erkeklerden daha geniştir.

Avrupa halklarının gruplarında, leptorinia (dar ve yüksek duyu organı), Negroid ırkının temsilcilerinde, yerli Avustralyalılar ve Melanezyalılarda, hamerinia (daha geniş) daha sık görülür. Ancak burnun iç anatomisi ve fizyolojisi tüm insanlarda aynıdır.

İnsan burnu, üst solunum sisteminin ilk bölümüdür. Üç ana bölümden oluşur:

• burun boşluğu;
• açık alan;
• adneksiyal boşluklar kavite ile ince kanallar aracılığıyla iletişim kurar.

Bir kişinin neden buruna ihtiyacı olduğu sorusuna yanıt veren burnun en önemli işlevleri:

Dış kısmın yapısı

Dış burun yüzün dış kısmında bulunur, açıkça görülebilir ve üç yüzlü düzensiz bir piramit gibi görünür. Şekli kemik, yumuşak ve kıkırdak dokular tarafından oluşturulur.

Kemik bölümü (sırt, kök), ön kemiğin burun işlemlerine ve yana bitişik üst çenenin ön işlemlerine bağlanan eşleştirilmiş burun kemiklerinden oluşur. Hareketli kıkırdaklı bir bölümün eklendiği sabit bir kemik iskeleti oluşturur, bileşenleri şunlardır:

• Eşleştirilmiş yan kıkırdak (cartilago nasi lateralis) bir üçgen şeklindedir, kanat ve sırtın oluşturulmasında yer alır. Arka kenarı ile burun kemiğinin başlangıcına bitişiktir (burada genellikle bir kambur oluşur), iç kenarı ile aynı ismin karşı tarafının kıkırdağı ile ve alt kenarı ile - nazal septuma birleşir. .
• Kanatın eşleştirilmiş büyük kıkırdağı (kıkırdak alaris majör), burun deliklerinin girişini çevreler. Lateral (crus laterale) ve medial (crus mediale) bacaklara ayrılır. Medial olanlar burun deliklerini ayırır ve burnun ucunu oluşturur, lateral olanlar daha uzun ve daha geniş, burun kanatlarının yapısını oluşturur ve kanatların arka kısımlarında 2-3 küçük kıkırdak ile desteklenir.

Tüm kıkırdaklar kemiklere ve birbirine fibröz doku ile bağlıdır ve perikondriyumla kaplıdır.

Dış burun, kanatların bölgesinde bulunan ve insanların burun deliklerini daraltıp genişletebileceği, burnun ucunu yükseltip alçaltabileceği mimik kaslarına sahiptir. Yukarıdan, içinde birçok yağ bezi ve kıl, sinir uçları ve kılcal damarların bulunduğu deri ile kaplıdır. Kan temini, iç ve dış karotid arter sistemlerinden dış ve iç maksiller arterler yoluyla gerçekleştirilir. Lenfatik sistem submandibular ve parotis lenf düğümlerine odaklanır. innervasyon - trigeminal sinirin yüz ve 2 ve 3 dallarından.

Belirgin konumu nedeniyle, dış burun en sık, insanların istenen sonucu alma umuduyla başvurduğu plastik cerrahlar tarafından düzeltilir.

Kamburu kemik ve kıkırdak birleşim noktasında hizalamak için düzeltme yapılabilir, ancak rinoplastinin asıl amacı burun ucudur. Kliniklerde yapılan operasyon hem tıbbi gereksinimlere göre hem de kişinin isteği üzerine yapılabilmektedir.

Rinoplasti için yaygın nedenler:

• duyu organının tepesinin şeklindeki değişiklik;
• burun deliklerinin boyutunda azalma;
• doğuştan kusurlar ve yaralanmaların sonuçları;
• burnun sapmış septum ve asimetrik ucu;
• deformite nedeniyle burun solunumunun ihlali.

Ayrıca cilt altına enjekte edilen hyaluronik asit bazlı özel Aptos ipleri veya dolgu maddeleri kullanılarak ameliyatsız burun ucunun düzeltilmesi de mümkündür.

Burun boşluğunun anatomisi

Burun boşluğu, üst solunum yolunun ilk bölümüdür. Anatomik olarak ağız boşluğu, ön kraniyal fossa ve yörüngeler arasında bulunur. Ön kısımda burun deliklerinden yüzün yüzeyine, arka kısımda - koana yoluyla faringeal bölgeye gider. İç duvarları kemiklerden oluşur, ağızdan sert ve yumuşak bir damakla ayrılır ve üç kısma ayrılır:

• antre;
• solunum alanı;
• koku alanı.

Boşluk, burun deliklerinin yanında bulunan bir giriş ile açılır. İçeriden, giriş, 4-5 mm genişliğinde, çok sayıda kılla donatılmış bir deri şeridi ile kaplanmıştır (özellikle yaşlı erkeklerde birçoğu vardır). Kıllar toza karşı bir engeldir, ancak ampullerde stafilokok bulunması nedeniyle sıklıkla kaynamalara neden olur.

İç burun, genellikle kavisli (özellikle erkeklerde) bir kemik ve kıkırdak plakası (septum) ile simetrik iki yarıya bölünmüş bir organdır. Böyle bir eğrilik, normal nefes almayı engellemiyorsa normal sınırlar içindedir, aksi takdirde cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir.

Her yarının dört duvarı vardır:

• medial (iç) bir septumdur;
• yanal (dış) - en zoru. Bir dizi kemikten (palatin, nazal, lakrimal, maksiller) oluşur;
• koku alma siniri için delikleri olan etmoid kemiğin üst sigmoid plakası;
• alt - üst çenenin bir kısmı ve palatin kemiğinin süreci.

Dış duvarın kemik bileşeni üzerinde her iki tarafta üç kabuk vardır: üst, orta (etmoid kemiğin üzerinde) ve alt (bağımsız kemik). Kabukların şemasına göre, burun geçişleri de ayırt edilir:

• Alt - alt ve alt lavabo arasında. İşte göz salgılarının boşluğa aktığı gözyaşı kanalının çıkışı.
• Orta - alt ve orta kabuklar arasında. Ay fissürü bölgesinde, ilk olarak M.I. Pirogov, çoğu aksesuar odasının çıkış açıklıkları ona açılır;
• Üst - arkada bulunan orta ve üst kabuklar arasında.

Ek olarak, ortak bir yol vardır - tüm mermilerin serbest kenarları ile septum arasında dar bir boşluk. Pasajlar uzun ve dolambaçlı.

Solunum bölgesi, salgı kadeh hücrelerinden oluşan bir mukoza ile kaplıdır. Mukus antiseptik özelliklere sahiptir ve mikropların aktivitesini inhibe eder, çok sayıda patojen varlığında salgılanan salgı hacmi de artar. Yukarıdan, mukoza zarı, minyatür kirpiklere sahip silindirik çok sıralı siliyer epitel ile kaplıdır. Kirpikler sürekli olarak koanaya doğru ve nazofarenksin ötesine doğru hareket eder (titreme) ve bu, ilişkili bakteri ve yabancı partiküllerle mukusun çıkarılmasına izin verir. Çok fazla mukus varsa ve kirpiklerin onu boşaltmak için zamanı yoksa, burun akıntısı (rinit) gelişir.

Mukoza altında, kan damarlarının bir pleksusunun nüfuz ettiği bir doku bulunur. Bu, mukozanın ani şişmesi ve pasajların daralması ile duyu organını uyaranlardan (kimyasal, fiziksel ve psikojenik) korumayı mümkün kılar.

Koku alma bölgesi üst kısımda yer alır. Kokudan sorumlu reseptör hücreleri içeren epitel ile kaplıdır. Hücreler iğ şeklindedir. Bir uçta kirpikli veziküllerle zarın yüzeyine gelirler ve diğer uçta sinir lifine geçerler. Lifler, koku alma sinirlerini oluşturan demetler halinde dokunur. Mukus yoluyla kokulu maddeler reseptörlerle etkileşime girer, sinir uçlarını uyarır, ardından sinyal beyne girer, burada kokular farklıdır. Maddenin birkaç molekülü, reseptörleri uyarmak için yeterlidir. Bir insan 10 bin kokuya kadar hissedebilir.

Paranazal sinüslerin yapısı

İnsan burnunun anatomisi karmaşıktır ve sadece duyu organının kendisini değil, aynı zamanda onu çevreleyen ve yakın etkileşim içinde olduğu, kanallar (delikler) yardımıyla bağlanan boşlukları (sinüsleri) içerir. Paranazal sinüs sistemi şunları içerir:

• kama şeklinde (ana);
• maksiller (maksiller);
• ön (ön);
• etmoid labirent hücreleri.

Maksiller sinüsler en büyüğüdür, hacimleri 30 kübik santimetreye ulaşabilir. Hazneler, üst çenede dişler ile yörüngelerin alt kısmı arasında bulunur, beş duvardan oluşur:

• Nazal, mukoza zarına düzgün bir şekilde geçen bir kemik plakasıdır. Burun geçişine bağlanan delik köşe kısmında yer alır. Zor bir salgı çıkışı ile sinüzit adı verilen inflamatuar bir süreç gelişir.
• Yüz, elle tutulur, en yoğun, yanak dokularıyla kaplıdır. Çenenin köpek fossasında bulunur.
• Yörünge en incesidir, bir damar pleksusuna ve enfeksiyonun gözlere ve beyin zarına geçebileceği bir kızıl ötesi sinire sahiptir.
• Posterior olan, maksiller sinir ve maksiller arterin yanı sıra pterygopalatin düğümüne gider.
• Alt kısım ağız boşluğuna bitişiktir, dişlerin kökleri içine doğru çıkıntı yapabilir.

Frontal sinüsler, ön ve arka duvarları arasında, ön kemiğin kalınlığında bulunur.

Yenidoğanlarda yoktur, 3 yaşından itibaren oluşmaya başlar, süreç genellikle kişinin cinsel gelişiminin sonuna kadar devam eder. İnsanların yaklaşık %5'inde hiç ön boşluk yoktur. Sinüsler 4 duvardan oluşur:

• Orbital. Yörüngenin bitişiğinde, frontitisin geliştiği şişme ile uzun ve dar bir bağlantı kanalı vardır.
• Yüz - 8 mm kalınlığa kadar ön kemiğin bir parçası.
• Medulla dura mater ve ön kraniyal fossaya bitişiktir.
• İç kısım boşluğu, genellikle eşit olmayan iki odaya böler.

Sfenoid sinüs, aynı adı taşıyan kemiğin kalınlığının derinliklerinde bulunur, bir septum ile her biri bağımsız olarak üst sıraya bağlanan farklı boyutlarda iki parçaya bölünür.

Gibi ve ön boşluklar, üç yaşından itibaren çocuklarda oluşur ve 25 yaşına kadar gelişir. Bu sinüs kafa tabanı, karotid arterler, optik sinirler ve hipofiz bezi ile temas halindedir ve bu da ciddi iltihaplanmalara neden olabilir. Bununla birlikte, sfenoid sinüs hastalıkları çok nadirdir.

Etmoid sinüs (labirent), her iki tarafta 5-15 parça olmak üzere sıra halinde düzenlenmiş etmoid kemiğin birbirine bağlı bireysel hücrelerinden oluşur. Konumun derinliğine bağlı olarak, iç (üst sıraya gidin), orta ve ön (orta sıraya bağlanın) ayırt edilir.

Burun, üst solunum yolunun başlangıç ​​bölümüdür ve paranazal sinüslerle birlikte dış burun ve burun boşluğu olarak ikiye ayrılır.

Dış burun kemikli, kıkırdaklı ve yumuşak kısımlardan oluşur ve düzensiz üçgen piramit şeklindedir. Burun kökü ayırt edilir - alın ile birleştiren üst kısım, sırt - burnun orta kısmı, kökten aşağı iner, burun ucu ile biter. Burnun lateral dışbükey ve hareketli yüzeylerine burnun kanatları denir; alt serbest kenarları burun delikleri veya dış açıklıklar oluşturur.

Burun 3 bölüme ayrılabilir: 1) dış burun; 2) burun boşluğu; 3) paranazal sinüsler.

Dış burun, yüzün seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan ve orta çizgisi boyunca yer alan düzensiz üç yüzlü piramidi andıran bir yükseklik olarak adlandırılır. Bu piramidin yüzeyi, yanaklara doğru inen ve orta hat boyunca birleşen, burada yuvarlak bir kaburga oluşturan iki yan eğimden oluşur - burnun arkası; ikincisi eğik olarak öne ve aşağıya doğru yönlendirilir. Piramidin üçüncü, alt yüzeyinde iki burun açıklığı vardır - burun delikleri. Burun sırtının alına dayanan üst ucuna burun kökü veya burun köprüsü denir. Burun sırtının alt yüzeyle birleştiği alt ucuna burun ucu denir. Burnun her bir yan yüzeyinin alt, hareketli kısmına burnun ala'sı denir.

Dış burnun iskeleti kemikler, kıkırdak ve yumuşak dokulardan oluşur. Dış burnun bileşimi, eşleştirilmiş burun kemiklerini, maksiller kemiklerin ön işlemlerini ve eşleştirilmiş kıkırdakları içerir: burnun yan kıkırdağı, burnun büyük kıkırdağını ve burnun arka kısmında bulunan küçük kıkırdakları. burun.

Burnun kemikli kısmındaki deri hareketli, kıkırdaklı kısmında ise hareketsizdir. Deri, boşaltım kanallarının ağızlarının çıplak gözle görülebildiği burun kanatlarında özellikle geniş olan geniş boşaltım açıklıkları olan birçok yağ ve ter bezi içerir. Burun açıklığının kenarından cilt, burun boşluğunun iç yüzeyine geçer. Her iki burun deliğini birbirinden ayıran ve nazal septuma ait olan şeride hareketli septum denir. Bu yerdeki cilt, özellikle yaşlılarda, toz ve diğer zararlı parçacıkların burun boşluğuna girmesini geciktiren kıllarla kaplıdır.

Nazal septum, burun boşluğunu ikiye böler ve kemik ve kıkırdak kısımlarından oluşur. Kemikli kısmı, etmoid kemiğin dik plakası ve vomer tarafından oluşturulur. Nazal septumun dörtgen kıkırdağı bu kemik oluşumları arasındaki açıya girer. Dörtgen kıkırdağın ön kenarına, içe sarılmış burnun daha büyük kanadının kıkırdağına bitişiktir. Nazal septumun ön deri-kıkırdaklı bölümü, kemik bölümünün aksine hareketlidir.

İnsanlarda dış burun kasları ilkeldir ve neredeyse hiçbir pratik önemi yoktur. Bazı önem taşıyan kas demetlerinden şunlar not edilebilir: 1) burun kanadını kaldıran kas - üst çenenin ön işleminden başlar ve burun kanadının arka kenarına bağlanır. , kısmen üst dudağın derisine geçer; 2) burun açıklıklarını daraltmak ve burun kanatlarını aşağı çekmek; 3) nazal septumu aşağı çeken bir kas.

Dış burnun damarları, dış maksiller ve oftalmik arterlerin dallarıdır ve kan beslemesi açısından zengin olan burnun ucuna doğru yönlendirilir. Dış burun damarları, ön yüz damarına akar. Dış burun derisinin innervasyonu, trigeminal sinirin birinci ve ikinci dalları ve kaslar - fasiyal sinirin dalları tarafından gerçekleştirilir.

Burun boşluğu, yüz iskeletinin merkezinde bulunur ve ön kraniyal fossanın üstünde, yanlarda - göz yuvalarında ve altta - ağız boşluğunda sınırlar. Önde, dış burnun alt yüzeyinde yer alan çeşitli şekillere sahip burun delikleri ile açılır. Arkada burun boşluğu ile iletişim kurar. nazofarenksin üst kısmı, koana adı verilen iki bitişik oval şekilli arka burun açıklığından geçer.

Burun boşluğu nazofarenks, pterygopalatin fossa ve paranazal sinüslerle iletişim kurar. Östaki borusu aracılığıyla, burun boşluğu, bazı kulak hastalıklarının burun boşluğunun durumuna bağımlılığını belirleyen timpanik boşluk ile de iletişim kurar. Burun boşluğunun paranazal sinüslerle yakın bağlantısı, burun boşluğu hastalıklarının en sık bir dereceye kadar paranazal sinüslere geçmesine ve bunların içinden kraniyal boşluğu ve yörüngelerini içerikleriyle etkileyebilmesine neden olur. Tükürüğün boşluğunun yörüngelere ve ön kraniyal fossaya topografik yakınlığı, özellikle travmada, birleşik hasarlarına katkıda bulunan bir faktördür.

Nazal septum, burun boşluğunu her zaman simetrik olmayan iki yarıya böler. Burun boşluğunun her bir yarısının bir iç, dış, üst ve alt duvarı vardır. Nazal septum iç duvar görevi görür (Şekil 18, 19). Dış veya yan duvar en karmaşık olanıdır. Üzerinde nazal konka denilen üç çıkıntı vardır: en büyüğü alt, orta ve üsttür. Alt nazal konka bağımsız bir kemiktir; orta ve üst kabuklar etmoid labirentin süreçleridir.

Pirinç. 18. Burun boşluğunun anatomisi: burnun yan duvarı.
1 - ön sinüs; 2 - burun kemiği; 3 - burnun yan kıkırdağı; 4 - orta kabuk; 5 - orta burun geçişi; 6 - alt kabuk; 7 - sert damak; 8 - alt burun geçişi; 9 - yumuşak damak; 10 - boru silindiri; 11 - Östaki borusu; 12 - Rosenmuller'in çukuru; 13 - ana sinüs; 14 - üst burun geçişi; 15 - üst kabuk; 16 - horozibiği.

Pirinç. 19. Burnun medial duvarı.
1 - ön sinüs; 2 - burun kemiği; 3 - etmoid kemiğin dik plakası; 4 - nazal septumun kıkırdağı; 5 - elek plakası; 6 - Türk eyeri; 7 - ana kemik; 8 - sürgü.

Her konkanın altında bir burun geçişi bulunur. Böylece, alt konka ile burun boşluğunun altı arasında alt burun geçişi, orta ve alt kabuklar ile burnun yan duvarı arasında - orta burun geçişi ve orta kabuğun üstünde - üst burun geçişi bulunur. Alt burun geçişinin ön üçte birinde, kabuğun ön kenarından yaklaşık 14 mm uzaklıkta, gözyaşı kanalının açıklığı bulunur. Orta burun geçişinde dar açıklıklarla açılırlar: maksiller (maksiller) sinüs, frontal sinüs ve etmoid labirentin hücreleri. Üst kabuğun altında, üst burun geçişi alanında, etmoid labirentin arka hücreleri ve ana (sfenoidal) sinüs açılır.

Burun boşluğu, doğrudan paranazal sinüslere devam eden bir mukoza zarı ile kaplıdır.Burun boşluğunun mukoza zarında iki alan ayırt edilir: solunum ve koku alma. Koku alma bölgesi, üst konkanın mukoza zarını, orta konkanın kısımlarını ve nazal septumun karşılık gelen bölümünü içerir. Burun boşluğunun mukoza zarının geri kalanı solunum bölgesine aittir.

Koku alma bölgesinin mukoza zarı koku alma, bazal ve destek hücreleri içerir. Koku tahrişinin algılanmasına katkıda bulunan seröz bir salgı üreten özel bezler vardır. Solunum bölgesinin mukoza zarı, periosteum veya perikondriuma sıkıca lehimlenmiştir. Submukozal tabaka yoktur. Bazı yerlerde, kavernöz (kavernöz) doku nedeniyle mukoza zarı kalınlaşır. Bu en sık alt konka bölgesinde, orta konkanın serbest kenarında ve ayrıca orta konkanın ön ucuna karşılık gelen nazal septumdaki yükselmede meydana gelir. Çeşitli fiziksel, kimyasal ve hatta psikojenik anların etkisi altında, kavernöz doku, burun mukozasının anında şişmesine neden olur. Kavernöz doku, kan akış hızını yavaşlatarak ve durgunluk için koşullar yaratarak, ısının salgılanmasını ve serbest bırakılmasını destekler ve ayrıca solunum yoluna giren hava miktarını düzenler. Alt konkanın kavernöz dokusu, lakrimal kanalın alt kısmının mukoza zarının venöz ağı ile bağlantılıdır. Alt konkanın şişmesi bu nedenle lakrimal kanalın kapanmasına ve lakrimasyona neden olabilir.

Burun boşluğuna kan temini, iç ve dış karotid arterlerin dalları tarafından gerçekleştirilir. Oftalmik arter, iç karotid arterden ayrılarak yörüngeye girer ve orada ön ve arka etmoid arterleri verir. Dış karotid arterden iç maksiller arter ve burun boşluğunun arteri ayrılır - ana palatin. Burun boşluğunun damarları arterleri takip eder. Burun boşluğunun damarları ayrıca kraniyal boşluğun damarlarına (sert ve yumuşak) bağlanır.
meninksler) ve bazıları doğrudan sagital sinüse akar.

Burnun ana kan damarları, arka bölümlerinden geçer ve burun boşluğunun ön bölümlerine doğru kademeli olarak küçülür. Bu nedenle burnun arkasından kanama genellikle daha şiddetlidir. İlk kısımda, girişte, burun boşluğu deri ile kaplanır, ikincisi içe doğru katlanır ve kıllar ve yağ bezleri ile sağlanır. Venöz ağ, burun boşluğunun damarlarını komşu alanlara bağlayan pleksuslar oluşturur. Bu, enfeksiyonun burun boşluğunun damarlarından kafa boşluğuna, yörüngeye ve vücudun daha uzak bölgelerine yayılma olasılığı ile bağlantılı olarak önemlidir. Özellikle önemli olan, orta kraniyal fossa bölgesinde kafatasının tabanında yer alan kavernöz (kavernöz) sinüs ile venöz anastomozlardır.

Nazal septumun ön-inferior kısmının mukoza zarında, zengin bir arteriyel ve venöz ağ ile ayırt edilen Kisselbach yeri vardır. Kisselbach bölgesi en sık travmatize edilen bölgedir ve aynı zamanda tekrarlayan burun kanamalarının en sık görüldüğü yerdir. Bazı yazarlar (B. S. Preobrazhensky) burayı "nazal septumun kanama bölgesi" olarak adlandırır. Burada kanamanın daha sık olduğuna inanılmaktadır, çünkü bu bölgede az gelişmiş kaslara sahip kavernöz bir doku vardır ve mukoza zarı diğer yerlere göre daha sıkı tutunur ve daha az uzayabilir (Kisselbach). Diğer verilere göre, damarların hafif kırılganlığının nedeni, nazal septumun bu bölgesindeki mukoza zarının önemsiz kalınlığıdır.

Nazal mukozanın innervasyonu, trigeminal sinirin hassas dalları ve ayrıca pterygopalatin düğümünden çıkan dallar tarafından gerçekleştirilir. İkincisinden, nazal mukozanın sempatik ve parasempatik innervasyonu da gerçekleştirilir.

Burun boşluğunun lenfatik damarları, kafa boşluğu ile bağlantılıdır. Lenf çıkışı kısmen derin servikal düğümlere ve kısmen faringeal lenf düğümlerine gerçekleşir.

Paranazal sinüsler arasında (Şekil 20) maksiller, frontal, sfenoid sinüsler ve etmoid hücreler bulunur.

Pirinç. 20. Paranazal sinüsler.
a - önden görünüm; b - yandan görünüm; 1 - maksiller (maksiller) sinüs; 2 - ön sinüs; 3 - kafes labirenti; 4 - ana (sfenoidal) sinüs.

Maksiller sinüs, maksiller sinüs olarak bilinir ve adını onu tarif eden anatomistten alır. Bu sinüs maksiller kemiğin gövdesinde bulunur ve en hacimli olanıdır.

Sinüs düzensiz dörtgen bir piramit şeklindedir ve 4 duvarı vardır. Sinüsün ön (yüz) duvarı yanakla kaplıdır ve elle hissedilir. Üst (yörünge) duvarı diğerlerinden daha incedir. Sinüsün üst duvarının ön kısmı, gözyaşı kanalının üst açıklığının oluşumunda yer alır. İnfraorbital sinir, sinüsün ön duvarının üst kısmındaki kemikten çıkan ve yanağın yumuşak dokularında dallanan bu duvardan geçer.

Maksiller sinüsün iç (burun) duvarı en önemlisidir. Alt ve orta burun pasajlarına karşılık gelir. Bu duvar oldukça ince.

Maksiller sinüsün alt duvarı (alt), üst çenenin alveolar süreci bölgesinde bulunur ve genellikle arka üst dişlerin alveollerine karşılık gelir.

Maksiller sinüs, burun boşluğu ile orta burun geçişinde yer alan bir ve genellikle iki veya daha fazla açıklık ile iletişim kurar.

Frontal sinüs, üçgen bir piramit şeklindedir. Duvarları aşağıdaki gibidir: ön - ön, arka - kraniyal boşlukla sınır, alt - yörünge, iç - sinüsler arasında bir bölüm oluşturur. Yukarı frontal sinüs kafa derisine yükselebilir, dışa doğru gözlerin dış köşesine kadar uzanır, orta burun geçişinin ön kısmında fronto-nazal kanal açılır. Frontal sinüs olmayabilir. Genellikle asimetriktir, bir tarafı daha büyüktür. Yenidoğanda, her yıl artan küçük bir körfez şeklinde zaten var, ancak frontal sinüsün az gelişmişliği veya eksik yokluğu (aplazi) meydana geliyor.

Ana (sfenoid, sfenoidal) sinüs, sfenoid kemiğin gövdesinde bulunur. Şekli düzensiz bir küpü andırır. Değeri büyük ölçüde değişir. Beyin ekine (hipofiz bezi) ve diğer önemli oluşumlara (sinirler, kan damarları) bitişik kemik duvarları ile orta ve ön kraniyal fossa ile sınırlıdır. Buruna açılan açıklık ön duvarında bulunur. Ana sinüs asimetriktir: çoğu durumda septum onu ​​2 eşit olmayan boşluğa böler.

Kafes labirenti tuhaf bir yapıya sahiptir. Etmoid labirentin hücreleri, frontal ve sfenoid sinüsler arasında sıkışır. Dışarıda, kafes labirenti, sözde kağıt levha ile ayrıldığı yörünge üzerinde sınırlar; içeriden - üst ve orta burun pasajları ile; yukarıda - kafatasının boşluğu ile. Hücrelerin boyutu çok farklıdır: küçük bir bezelyeden 1 cm3 veya daha fazlasına kadar şekil de değişir.

Hücreler, birincisi orta burun geçişinde açılan ön ve arkaya bölünmüştür. Arka hücreler üst nazal pasajda açılır.

Etmoidal labirent yörünge, kraniyal boşluk, gözyaşı kesesi, optik sinir ve diğer oftalmik sinirlerle sınırlanmıştır.

Burun, üst solunum yolunun ilk kısmıdır ve üç bölüme ayrılmıştır:
- Dış burun.
- Burun boşluğu.
- Paranazal sinüsler.

Dış burun
Dış burun, deri ile kaplı kemik-kıkırdaklı bir piramittir. Dış burnun aşağıdaki unsurları ayırt edilir: kök, sırt, eğimler, kanatlar ve uç. Duvarları şu dokulardan oluşur: kemik, kıkırdak ve deri.

1. İskeletin kemik kısmı aşağıdaki unsurlardan oluşur:
eşleştirilmiş burun kemikleri;
üst çenenin ön süreçleri;
ön kemiğin burun süreci.
2. Dış burnun kıkırdakları eşleştirilir:
üçgensel;
kanat;
ek olarak.
3. Burnu kaplayan deri aşağıdaki özelliklere sahiptir:
özellikle dış burnun alt üçte birinde bol miktarda yağ bezi;
burun arifesinde koruyucu bir işlev gören çok sayıda kıl;
birbirleriyle anastomoz yapan çok sayıda kan damarı.

Dış burnun kıkırdaklı bölümünün temeli, üst kenarı aynı taraftaki burun kemiği ile sınırlanan ve kısmen üst çenenin ön işleminde bulunan yan kıkırdaktır. Yan kıkırdakların üst yüzleri, bu bölümde nazal septumun üst kısımlarının kıkırdaklı kısmına bitişik olan burun arkasının devamını oluşturur. Yan kıkırdağın alt yüzü, aynı zamanda eşleştirilmiş olan kanadın büyük kıkırdağı üzerinde sınırlanır. Kanadın büyük kıkırdağında medial ve lateral crura bulunur. Ortada birleşen medial bacaklar burnun ucunu oluşturur ve yan bacakların alt kısımları burun açıklıklarının (burun delikleri) kenarlarıdır. Burun kanadının yan ve büyük kıkırdakları arasında bağ dokusu kalınlığında çeşitli şekil ve büyüklükte sesamoid kıkırdaklar yer alabilir.

Burun alarmı, büyük kıkırdağa ek olarak, burun açıklıklarının arka alt kısımlarının oluşturulduğu bağ dokusu oluşumlarını içerir. Burun deliklerinin iç kısımları, nazal septumun hareketli kısmından oluşur.

Dış burun yüz ile aynı deri ile kaplıdır. Dış burun, burun açıklıklarını sıkıştırmak ve burnun kanatlarını aşağı çekmek için tasarlanmış kaslara sahiptir:
1. Alar dilatör
2. Enine kas
3. Burun kanatlarının yüzeysel kaldırıcısı
4. Gerçek alarm dilatör
5. Nazal septal bastırıcı

Nazal valv, üst lateral kıkırdağın nazal septuma tutunma noktasındaki kaudal ucu ile nazal septumun kendisi arasında yarık benzeri bir oluşumdur. Valf, burun boşluğuna normal (türbülanslı) hava akışını sağlamak için gereklidir. Kıkırdak ile septum arasındaki açıya nazal valv açısı denir. Beyaz ırkın insanlarında 10-15 derecedir.

1. Yüz arteri

2. Üstün labial arter

3. Açısal arter

4. Burundaki alar arter

5. Kolumellar veya infraseptal arter

6. Burun arkasındaki arter

7. Burun arkasının pasajları

Dış buruna kan temini, dış ve iç karotid arter sisteminden sağlanır. Venöz çıkış, yüz, açısal ve kısmen oftalmik damarlardan kavernöz sinüse gerçekleştirilir, bu da bazı durumlarda dış burnun enflamatuar hastalıklarında enfeksiyonun dura mater sinüslerine yayılmasına katkıda bulunur. Dış burundan lenfatik drenaj submandibular ve üst parotis lenf düğümlerinde meydana gelir. Dış burnun motor innervasyonu fasiyal sinir tarafından, duyusal innervasyonu trigeminal (I ve II dalları) tarafından sağlanır.

Burun boşluğunun anatomisi

Burun boşluğunun anatomisi daha karmaşıktır. Burun boşluğu arasında bulunur:
- ön kranial fossa (üstte)
- göz yuvaları (yanal olarak)
- ağız boşluğu (alt)

Burun boşluğu bir septumla sağ ve sol yarıya bölünür ve ön açıklıkları vardır - burun delikleri ve arka - nazofarenkse giden koanalar.
Burnun her bir yarısının dört duvarı vardır.

Medial duvar veya nazal septum şunlardan oluşur:
ön bölümde dörtgen kıkırdak;
üst kısımda etmoid kemiğin dik plakası;
alt sırt bölümünde açıcı;
üst çenenin palatin işleminin burun tepesi;
Ön bölümlerde, nazal septumun dörtgen kıkırdağı bu kemik oluşumlarına bitişiktir;
Anteroinferior bölümde, nazal septumun kıkırdağı, nazal septumun deri kısmı ile birlikte hareketli kısmını oluşturan burun alarının alt lateral kıkırdağının medial krusuna bitişiktir;
Ön bölümlerdeki üst duvar (çatı) şunlardan oluşur:
burun kemikleri, üst çenenin ön süreçleri, etmoid kemiğin kısmen dik plakası;
orta bölümlerde:
etmoid kemiğin etmoid (delikli) plakası;
arka bölümlerde:
sfenoid kemik (sfenoid sinüsün ön duvarı);
Kribriform plaka, ön etmoid sinirin dallarının ve ön etmoid artere eşlik eden ve burun boşluğunu ön kraniyal fossa ile birleştiren damarın geçtiği çok sayıda (25-30) delik ile delinir.
Burun boşluğunun alt duvarı veya tabanı şunlardan oluşur:
üst çenenin alveolar süreci (ön bölümlerde);
üst çenenin palatin süreci;
palatin kemiğinin yatay plakası.
Burun tabanının ön ucunda nazopalatin siniri burun boşluğundan ağız boşluğuna geçirmeye yarayan bir kanal bulunur.
En büyük klinik öneme sahip olan yan duvar, yapı olarak en karmaşık olanıdır. Aşağıdaki kemiklerden oluşur:
maksilla ön süreci, gözyaşı kemiği (ön bölümde);
etmoid kemiğin etmoid labirenti, alt nazal konka (orta bölümde);
palatin kemiğinin dikey plakası, sfenoid kemiğin pterygoid süreci (arka bölgede);
Yan duvarın iç yüzeyinde üç kemik çıkıntısı vardır - nazal konkalar. Üst ve orta konkalar etmoid kemiğin süreçleridir, alt kısım ise bağımsız bir kemiktir. Kabukların altında karşılık gelen burun geçişleri bulunur - üst, orta ve alt. Nazal septum ile konkaların kenarları arasındaki boşluk, ortak bir nazal geçiş oluşturur. Küçük çocuklarda, alt konka, burun boşluğunun dibine sıkıca yapışır ve bu da, mukozanın hafif iltihaplanmasıyla bile burun solunumunun tamamen kapanmasına yol açar.

Yan duvarın en önemli yapıları konkalardır.
Bunlar, yan duvardan çıkan, mukoza ile kaplı kemik yapılardır. Genellikle üç, nadiren dört vardır. Üst, orta ve alt konkalar genellikle herhangi bir bireyde görülebilir. Bununla birlikte, bazen dördüncü bir kabuk vardır - concha nasalis suprema.
Kabukların altındaki ve yanlarındaki hava boşluklarına şunlar denir:
- üstün burun geçişi
- Orta burun geçişi
- alt burun geçişi

Nazolakrimal kanalın çıkışı alt burun geçişine açılır, açılmasındaki bir gecikme, yenidoğanlarda gözyaşı çıkışının bozulmasına, kanalın kistik genişlemesine ve burun geçişlerinin daralmasına neden olur;
Maksiller sinüs, ön üst kısımda orta burun geçişine açılır - geçişin orta kısmında ön sinüs kanalı - etmoid kemiğin ön ve orta hücreleri;
Orta burun geçişinde etmoid, maksiller, frontal sinüslerin havalandırılmasını sağlayan ve onlardan mukus alan bir osteomeatal kompleks vardır. Bu oluşmaktadır:
- unsinat süreç
- ön yassı hücreler (veziküller)
- huni (medial duvar - unsinat süreç, lateral - nazal septum)
- maksiller sinüsün açılması (infundibulumun ön alt kısmında bulunur)
- orta konkanın yan yüzeyi
Sfenoid sinüs ve etmoid labirentin arka hücreleri üst burun geçişine açılır.

Burun boşluğuna kan temini, dış (a. karotis eksterna) ve iç (a. karotis interim) karotid arterler sisteminden gerçekleştirilir. Ana palatin arteri (a. sfenopalatina) birinci arterden kaynaklanır; ana palatin açıklığından (foramen sphenopalatinum) burun boşluğuna geçerek, iki dal verir - burun boşluğunun arka bölümlerine kan sağlayan arka nazal lateral ve septal arterler (aa. nazal laterales laterales ve septi). , hem yan hem de medial duvarlar. Oftalmik arter, ön ve arka etmoid arterlerin (aa. ethmoidales anterior ve posterior) dallarının ayrıldığı iç karotid arterden kaynaklanır. Ön etmoidal arterler, kribriform plakadan buruna, arkadakiler arka etmoidal foramenlerden (foramen etmoidal post.) geçer. Etmoid labirent alanına ve burun boşluğunun ön kısımlarına beslenme sağlarlar.
Kanın çıkışı, ön yüz ve oftalmik damarlardan gerçekleştirilir. Kan çıkışının özellikleri genellikle oftalmik ve intrakraniyal rinojenik komplikasyonların gelişmesine neden olur. Burun boşluğunda, nazal septumun ön kısımlarında özellikle belirgin venöz pleksuslar bulunur.
Lenfatik damarlar iki ağ oluşturur - yüzeysel ve derin. Koku alma ve solunum bölgeleri, göreceli bağımsızlıklarına rağmen anastomozlara sahiptir. Lenf çıkışı aynı lenf düğümlerinde meydana gelir: burnun ön kısımlarından submandibulara, posteriordan derin servikal.

Nazal septuma kan temini

yan duvara kan temini

Nazal kavitenin hassas innervasyonu trigeminal sinirin birinci ve ikinci dalları tarafından sağlanır. Burun boşluğunun ön kısmı, trigeminal sinirin ilk dalı tarafından innerve edilir (anterior etmoid sinir - n. ethmoidalis nasocilier sinirin ön dalı - n. nasociliaris). Burun boşluğundan gelen nazosilier sinir, nazosilier foramenlerden (foramen nasociliaris) kraniyal boşluğa ve oradan da kribriform plakadan burun boşluğuna girer, burada nazal septum bölgesinde ve lateralin ön bölümlerinde dallanır. burun duvarı. Burun kemiği ile yan kıkırdak arasındaki dış burun dalı (ramus nasalis ext.) burnun arkasına kadar uzanır ve dış burun derisini innerve eder.
Burun boşluğunun arka kısımları, arka etmoid foramenlerden burun boşluğuna giren ve etmoid kemiğin arka hücrelerinin mukoza zarındaki ve sfenoid kemiğin sinüsündeki dallara giren trigeminal sinirin ikinci dalı tarafından innerve edilir. Nodal dallar ve infraorbital sinir, trigeminal sinirin ikinci dalından ayrılır. Düğüm dalları pterygopalatin düğümünün bir parçasıdır, ancak çoğu doğrudan burun boşluğuna geçer ve orta ve üst konkalar bölgesinde burun boşluğunun yan duvarının arka üst kısmını innerve eder, arka hücreleri. etmoid kemik ve sfenoid kemiğin sinüsü rr şeklinde. burunlar.
Nazal septum boyunca arkadan öne doğru büyük bir dal vardır - nazopalatin sinir (n. Nasopalatinus). Burnun ön kısımlarında, kesici kanaldan sert damağın mukoza zarına nüfuz eder, burada alveolar ve palatin sinirlerinin burun dalları ile anastomoz yapar.
Salgı ve vasküler innervasyon, postganglionik lifleri trigeminal sinirin ikinci dalının bir parçası olarak burun boşluğuna nüfuz eden üstün servikal sempatik gangliondan gerçekleştirilir; parasempatik innervasyon, pterygoid kanalın siniri nedeniyle pterygopalatin ganglion (gang. pterigopalatinum) yoluyla gerçekleştirilir. İkincisi, superior servikal sempatik gangliondan uzanan sempatik bir sinir ve fasiyal sinirin genikulat ganglionundan kaynaklanan parasempatik bir sinirden oluşur.
Spesifik olfaktör innervasyon olfaktör sinir (n. olfactorius) tarafından gerçekleştirilir. Koku alma sinirinin (I nöron) duyusal bipolar hücreleri, burun boşluğunun koku alma bölgesinde bulunur. Bu hücrelerden uzanan koku filamentleri (fila olfactoriae), kribriform plaka yoluyla kraniyal boşluğa nüfuz eder, burada birleştiklerinde dura mater tarafından oluşturulan bir vajina içine alınmış bir koku soğanı (bulbus olfactorius) oluştururlar. Koku soğancığının duyu hücrelerinin hamurlu lifleri, koku alma yolunu (tractus olfactorius - II nöron) oluşturur. Ayrıca, koku alma yolları koku alma üçgenine gider ve kortikal merkezlerde (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius) biter.

Paranazal sinüslerin klinik anatomisi
Paranazal sinüsler, burun boşluğu çevresinde bulunan ve boşaltım açıklıkları veya kanalları aracılığıyla onunla iletişim kuran hava boşluklarıdır.
Dört çift sinüs vardır:
maksiller, ön, etmoid labirent ve kama şeklinde (temel).
Klinik, ön sinüsler (maksiller, ön ve ön ve orta etmoid) ve arka (arka etmoid hücreler ve sfenoid) arasında ayrım yapar. Bu tür bir alt bölümleme, ön sinüsler orta burun geçişine ve arka sinüsler üst burun geçişine açıldığı için tanı açısından uygundur.
Maksiller sinüs (diğer adıyla maksiller sinüs), maksiller kemiğin gövdesinde yer alan, boyutları 15 ila 20 cm3 arasında değişen düzensiz şekilli bir piramittir.
Sinüsün ön veya yüz duvarında köpek fossa adı verilen bir çöküntü vardır. Bu alanda genellikle sinüs açılır. Hemen altında, infraorbital sinir ortaya çıkar. Köpek fossa bölgesinde duvar en incedir.
Medial duvar, burun boşluğunun yan duvarıdır ve orta burun geçişi bölgesinde doğal bir çıkış içerir. İçeriğin çıkışını zorlaştıran ve konjestif inflamatuar süreçlerin gelişimine katkıda bulunan sinüsün neredeyse çatısının altında bulunur.
Sinüsün üst duvarı aynı anda yörüngenin alt duvarını temsil eder. Oldukça incedir, genellikle intraorbital komplikasyonların gelişimine katkıda bulunan kemik yarıkları vardır. İçinde kızıl ötesi sinirin kanalı ve aynı adı taşıyan damarlar geçer.
Alt duvar, maksillanın alveolar çıkıntısı tarafından oluşturulur ve genellikle ikinci premolardan ikinci molara kadar olan boşluğu kaplar. Sinüs tabanının düşük konumu, diş köklerinin sinüs boşluğuna yakınlığına katkıda bulunur. Bazı durumlarda, diş köklerinin üst kısımları sinüsün lümeninde durur ve sadece mukoza ile kaplanır, bu da sinüsün odontojenik enfeksiyonunun gelişmesine, sinüs boşluğuna dolgu malzemesinin girmesine katkıda bulunabilir. veya diş çekimi sırasında kalıcı bir perforasyon oluşumu.
Sinüsün arka duvarı kalındır, etmoid labirent ve sfenoid sinüs hücreleriyle sınırlıdır ve önündeki pterygopalatin fossayı çevreler.
Frontal sinüs, frontal kemiğin kalınlığında bulunur ve dört duvarı vardır:
alt (yörünge) - yörüngenin üst duvarı olan en ince, etmoid kemiğin hücreleri ve burun boşluğu ile sınırlar
ön - 5-8 mm'ye kadar en kalın,
posterior (beyin), sinüsü ön kraniyal fossadan ayıran,
iç (medial, interaksiller) septum.
Ön ve arka duvarlar bir açıda birleşir.
Frontal sinüs, orta nazal geçidin ön semilunar fissürüne açılan ince, kıvrımlı bir frontonazal kanal aracılığıyla burun boşluğu ile iletişim kurar. Sinüsün boyutu 3 ila 5 cm3 arasında değişir ve vakaların %10-15'inde mevcut olmayabilir.
Sfenoid veya ana sinüs, sfenoid kemiğin gövdesinde bulunur, bir septum ile ön duvardaki bir sfenoid açıklıktan üst burun geçişi bölgesine bağımsız bir çıkışı olan iki yarıya bölünür.
Aşağıdaki duvarlara sahiptir:
İç - intersinus septum, sinüsü 2 yarıya böler, nazal septumun önünde devam eder.
Dıştaki ince, iç karotid arter, kavernöz sinüs sınırı, okülomotor, 1 çift trigeminal, troklear ve abdusens sinirleri buradan geçer.
Ön - sfenoid açıklıktan üst burun geçişi ile iletişim kurar.
Posterior en kalın olanıdır ve oksipital kemiğin baziler bölgesine geçer.
Alt - kısmen nazofarenksin kasasını temsil eder.
Üst - Türk eyerinin alt yüzeyi, hipofiz bezi, beynin koku kıvrımları ile ön lobu ona bitişiktir.
Sfenoid sinüsün yanında kavernöz sinüs, karotis arter, optik kiazma, hipofiz bezi bulunur. Sonuç olarak, sfenoid sinüsün iltihaplanma süreci ciddi bir tehlikedir.
Etmoid sinüsler (etmoid labirent), yörünge ile burun boşluğu, ön ve sfenoid sinüsler arasında bulunur ve her biri burun boşluğuna kendi çıkış açıklıklarına sahip olan 5-20 hava hücresinden oluşur. Üç hücre grubu vardır: ön ve orta, orta burun geçişine açılan ve arka, üst burun geçişine açılan. Dışarıda, yörüngenin kağıt plakasıyla sınırlanırlar, etmoid kemiğin medial duvarı burun boşluğunun yan duvarına girer. Paranazal sinüslere kan temini, dış ve iç karotid arterlerin dalları nedeniyle oluşur. Maksiller sinüsün damarları, yörünge damarları, burun, dura mater sinüsleri ile çok sayıda anastomoz oluşturur.
Lenfatik damarlar, burun boşluğu damarları, diş damarları, retrofaringeal ve derin servikal lenf düğümleri ile yakından bağlantılıdır.
Innervasyon, trigeminal sinirin birinci ve ikinci dalları tarafından gerçekleştirilir.

Rusya: 25.01.2008 tarihinde hava durumu ve sağlığınız

id="0">Rusya'nın Avrupa topraklarının kuzeyinde, kuzeybatısında ve merkezinde, ana olumsuz faktör atmosfer basıncında önemli bir düşüş olacaktır. Bu bağlamda, kronik yorgunluk sendromu olan kişiler ve ayrıca başta hipertansiyon, serebral damarların aterosklerozu olmak üzere kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olanlar kendilerini rahatsız hissedeceklerdir.

Ayrıca, yüksek nem ve hala normalin üzerinde olan sıcaklıklar nemli, ancak ılık bir hava oluşturur. Bu tür hava, öncelikle çeşitli solunum yolu hastalıklarının yanı sıra bronko-pulmoner hastalıklar, astım ve çeşitli dermatitlerden muzdarip insanlar için elverişsizdir. Bu tür hava, akut solunum yolu hastalıklarının yayılmasına katkıda bulunur. Uzmanlar, spastik reaksiyonlara yatkın kişilerin oksijen eksikliğini önlemek için gerekli ilaçları stoklamalarını ve havada daha fazla zaman geçirmeye çalışmalarını tavsiye ediyor. Dışarı çıkarken hava durumuna uygun giyinmenizi öneririz. Urallarda, Batı Sibirya'nın güneyinde, Krasnoyarsk Bölgesi'nde, Transbaikalia, Irkutsk, Amur Bölgelerinde, Yakutya'da, Habarovsk Bölgesi'nde yüksek atmosferik basınç ve düşük hava sıcaklığı kalacaktır. Bu tür hava koşulları, spazmodik havayı desteklemeye devam ediyor. Spastik reaksiyonlara yatkın kişiler, özellikle sabahın erken saatlerinde, dışarıda sıcak bir odadan çıkarken gerekli ilaçları stoklamalıdır. Kuril Adaları'nda ve Sahalin'in güneyinde, güçlü bir rüzgarlı rüzgar, psiko-duygusal bozuklukları olan kişilerde endişe ve endişe hissine neden olabilecek olumsuz bir hava olgusu haline gelecektir. 25 Ocak'taki jeomanyetik arka planın sakin olacağı tahmin ediliyor.

Moskova'da grip ve SARS'lı insan sayısı gözle görülür şekilde arttı, ancak insidans salgın seviyesinin önemli ölçüde altında kaldı.

id="1">Geçen hafta başkentte grip ve SARS hastası sayısı yüzde 30'dan fazla arttı. Bu, bugün Moskova şehri için Rospotrebnadzor bölge departmanı tarafından açıklandı.

14 Ocak-20 Ocak döneminde vaka sayısındaki artış yüzde 31,8 oldu. 28 bin 966'sı çocuk olmak üzere toplam 56 bin 160 kişi hastalandı. Departman, bir bütün olarak şehirde yetişkinler ve çocuklar arasındaki insidans oranlarının tahmini salgın seviyesinden yüzde 40,6 daha düşük olduğunu, özellikle klinik tanılara göre influenza oranının yüzde 0,3 olduğunu açıkladı.

Yeni Yıl tatillerinden sonra, Federal Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahının Denetlenmesi Servisi başkanı Gennady Onishchenko, Rusya'da grip ve akut solunum yolu enfeksiyonları salgını beklenmediğini söyledi. Grip ve soğuk algınlığı normalin ötesine geçmeyecek, süper bir dalgalanma beklenmiyor" dedi. Onishchenko, ulusal Sağlık projesinin uygulanmasının bir parçası olarak planın yüzde 94'ünün biraz üzerinde olan Rusya'da 21,5 milyon insanın grip aşısı olduğunu belirtti. Devlet, ülke nüfusunu aşılamak için 25,4 milyon doz aşı satın aldı.

Rusya Federasyonu'ndan Rospotrebnadzor'un bugün ulaşan mesajında ​​da Rusya'da grip salgınının olmadığı belirtiliyor. Bakanlık, "Ülke genelinde grip ve SARS insidansı şu anda salgın dışı olarak kabul ediliyor" dedi.

Devlet, ileri teknoloji tıp merkezlerinin gelecekteki çalışanlarına en iyi yerli ve yabancı kliniklerde staj imkanı sağlayacak.

id="2"> RIA Novosti'ye göre bu, Başbakan Birinci Yardımcısı Dmitry Medvedev tarafından dün Vladimir Putin ile birlikte katıldığı Penza'daki Kalp Damar Cerrahisi Merkezi'nde düzenlenen bir toplantıda ifade edildi.

“Personel bileşeni çok önemli, bu merkezler için personel eğitimi ve personelin yeniden eğitilmesi çok önemli. Medvedev, "Orada çalışan tüm uzmanlar için en iyi yabancı ve yerli kliniklerde staj yapmak zorunda kalacağız" dedi.

Başbakan Birinci Yardımcısı ayrıca doktorlara ödeme yapmak için "yeni örgütsel ve yasal biçimler" kullanmanın önemine de dikkat çekti.

Vladimir Putin, Penza'daki toplantıyı açarken, "Bu tür merkezler inşa etme kararını verdiğimizde doğru olanı yaptık" dedi. Başkan, yeni üst düzey tıp merkezlerinin ortaya çıkmasının, bölgelerdeki genel sağlık düzeyinin iyileştirilmesine yardımcı olacağını da sözlerine ekledi.

Ayrıca Putin, yerli tıbbi ekipman ve ilaç üretiminin geliştirilmesi konusunda özel bir toplantı yapılmasını önerdi. Güvenini dile getirdi. Bazı tıbbi ekipman türleri için Rusya, yakın gelecekte dünya seviyesine ulaşabilecek ve Batılı üreticilerle güvenle rekabet edebilecek.

Yüksek Teknolojik Tıbbi Bakım Federal Ajansı'nın oluşturulmasına ilişkin kararname, 4 Temmuz 2006'da Putin tarafından imzalandı. Kararname, Rusya bölgelerinde geniş bir yüksek teknoloji tıp merkezleri ağının oluşturulmasını sağlıyor. Bu tür ilk on dört merkezin bu yıl faaliyete geçmesi planlanıyor.

İşyerindeki stres, "doğrudan nöroendokrin aktivasyonunun neden olduğu" koroner arter hastalığı geliştirme riskini artırır.

id="3">İngiliz araştırmacılar, işyeri stresinin, nöroendokrin stresin doğrudan aktivasyonu ve aynı zamanda irrasyonel bir yaşam tarzı nedeniyle koroner arter hastalığı geliştirme riskini artırdığını göstermiştir.

Tarani Chandola (University College London) ve ortak yazarlar, 20 yıl boyunca 10.000 Londra çalışanının gözlem sonuçlarını analiz ettiler.

Çalışmaya 35-55 yaş arası 10.308 erkek ve kadın dahil edildi. İşyeri stresi, kendi kendine uygulanan bir anket kullanılarak değerlendirildi.

İşyerinde daha yüksek stres seviyeleri, daha yüksek koroner arter hastalığı riski ile ilişkilidir. Ayrıca, yüksek düzeyde stres, mantıksız bir yaşam tarzıyla ilişkilendirildi. Örneğin, stresli işçiler daha az sıklıkla sebze ve meyve yediler, fiziksel olarak daha az aktiftiler ve alkol tüketmediler, karşılaştırıldığında sırasıyla 2.12, 1.33 ve 1.42 olasılık oranları vardı. Ayrıca metabolik sendrom geliştirme olasılıkları daha yüksekti (1.33).

Ek olarak, stres düzeyi yüksek olan işçilerin sabahları daha yüksek kortizol düzeyleri vardı.
Dolaşım 2008; Gelişmiş çevrimiçi yayın.

DNA molekülleri arasında 'telepatik bağlantı' keşfedildi

id="4">Benzer yapıya sahip DNA, proteinler ve diğer biyokimyasal bileşiklerin yardımı olmadan birbirini tanıyabilir. Bunlar, Journal of Physical Chemistry'de yayınlanan bir çalışmanın yazarlarının sonuçlarıdır. Bilim adamlarına göre, keşfettikleri mekanizma, biyolojik türlerin evriminde önemli bir rol oynayan DNA'nın homolog rekombinasyonunu sağlıyor.

Kalıtsal bilginin evrensel taşıyıcısı olan DNA molekülü, proteinlerdeki amino asit dizisini kodlayan iki pürin ve pirimidin baz zinciri içerir. Çoğu canlı organizmanın cinsiyet dışı hücreleri, benzer (homolog) bir yapıya sahip eşleştirilmiş moleküllerden oluşan çift bir DNA setine sahiptir.

Rus bilim adamı Profesör Alexei Kornyshev tarafından yönetilen Imperial College London çalışanları, diğer organik bileşiklerden saflaştırılmış bir çözeltide DNA moleküllerinin davranışını inceledi. Anlaşıldığı üzere, DNA zincirleri birbirine yaklaştı ve etkileşime girdi ve bu etkileşimler homolog moleküller arasında iki kat daha sık gözlendi. Daha önce homolog DNA molekülleri arasındaki seçici etkileşimlerin ancak proteinlerin ve diğer kimyasal bileşiklerin katılımıyla mümkün olabileceğine inanılıyordu.

DNA arasındaki "telepatik" bağlantının mekanizması henüz açıklanmadı, ancak bilim adamları bu büyük moleküllerin elektrik yüklerinin dağılımıyla birbirlerini "tanıyabileceklerini" öne sürüyorlar. Ayrıca, DNA zincirlerinin uzunluğu arttıkça böyle bir tanıma olasılığı da artar.

Araştırmacılara göre, onlar tarafından açıklanan etkileşim mekanizması, homolog rekombinasyonda kullanılır - benzer DNA molekülleri arasındaki gen alışverişi. Bu süreç, bir tür içinde çeşitli genetik kombinasyonlar sağlar, ayrıca kazara hasar durumunda DNA'nın normal yapısını korumak için önemlidir. Homolog rekombinasyonun temel mekanizması fikri, bilim adamlarının mutasyonlara karşı doğal koruma mekanizmalarını daha iyi anlamalarını ve genetik mühendisliği ve gen tedavisi yöntemlerini geliştirmelerini sağlayacaktır.

Organ reddi, immünosupresanların yardımı olmadan önlenebilir

id="5">Amerikalı bilim adamlarından oluşan iki bağımsız ekip, böbrek nakli hastalarını ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlardan kurtarabildiklerini söylüyor. Bu vakaların bir raporu New England Journal of Medicine'de yayınlandı.

Massachusetts Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu'ndan bilim adamları tarafından yürütülen deneyler, böbrek nakline ihtiyaç duyan beş kişiyi içeriyordu. Bilim adamları, hastaların kemik iliğinin bir kısmını yok etti ve ilaçların yardımıyla yabancı bir organı reddetmede kilit rol oynayan bağışıklık hücrelerini yok etti. Katılımcılara daha sonra kemik iliği ve aynı donörden alınan böbrek nakledildi.

Transplantasyondan iki ila beş yıl sonra, dört hasta normal işleyen bir böbreğe sahiptir ve immünosupresif ilaçlara ihtiyaç duymaz.

Buna karşılık, John Scandling liderliğindeki Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden uzmanlar, kardeşinden böbrek nakli yapılan 47 yaşındaki Larry Kowalski vakasında başarılı oldular. Erkeklerin vücutları mükemmel uyumluydu. Bilim adamları, böbrek reddi riskini en aza indirmek için, antikorları ışınlayarak ve enjekte ederek hastanın bağışıklık sistemini manipüle ettiler. Ayrıca, kardeşinin kanından alınan, bağışıklık sisteminin "barış gücü" görevi gören ve yabancı bir organın reddedilmesini önleyen düzenleyici T hücreleri ile transfüze edildi.

Kowalski böbrek naklinden sonra ilk kez immünosupresif ilaçlar almak zorunda kaldı, ancak altı ay sonra bunlar tamamen iptal edildi. İlaçları bıraktıktan 34 ay sonra adam kendini çok iyi hissediyor, bisiklete biniyor, snowboard yapıyor ve dalış yapıyor, düzenli olarak spor salonunu ziyaret ediyor ve üç yaşında bir oğul yetiştiriyor.

Donör organ nakli sonrası hastaların ihtiyaç duyduğu immünosupresif ilaçların ömür boyu kullanılmasının birçok yan etkisi vardır. İlaçlar bulaşıcı komplikasyon, hipertansiyon, yüksek kolesterol düzeyleri riskini artırır ve ayrıca belirli kanser türlerinin gelişimine katkıda bulunur. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları almayı reddetmek hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir, ancak bilim adamlarına göre yeni yöntemlerin güvenliği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Eşinize "sağlık" diye bağırın

id="6">Bilimsel bir çalışmanın sonuçlarına göre, eşle yapılan ağır hesaplaşmalar sağlığı iyileştiriyor ve dizginleme isteği hayatı kısaltıyor.

Michigan Üniversitesi Halk Sağlığı Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, 17 yıl boyunca 192 çift üzerinde yaptıkları çalışmaların ön sonuçlarını yayınladılar.

Tüm çalışma katılımcıları dört gruba ayrıldı: kendi görüşlerine göre, her iki eşin de herhangi bir haksız hakarete şiddetle tepki gösterdiği çiftler; eşlerin duygularını bastırdığı çiftler; öfkenin sadece eş tarafından ya da sadece eş tarafından ifade edildiği iki grup da vardır.

Proje lideri Ernest Harburg, küskünlüğe katlanmanın ve sessiz kalmanın sağlığınız için kötü olduğunu söylüyor.

"Eşinize duygularınızı ifade etmez ve sizi inciten şeyi ona söylemezseniz, bu sizin için kötü sonuçlanabilir"
Ernest Harburg. Proje Müdürü.

“Eşinize duygularınızı ifade etmezseniz ve ona sizi neyin üzdüğünü söylemezseniz, sonunuz sizin için kötü olabilir” diyor.

Araştırma, öfkesini dışa vurmayan eşlerin, erken ölme olasılığının, bunu yapmayanlara göre iki kat daha fazla olduğunu buldu.

Her iki eşin de sessizce şikayetlere katlandığı 26 çiftten, çalışma süresi boyunca 13 kişi öldü, diğer 166 çiftten ise sadece 41 kişi öldü.

Ernest Harburg, "Aile hayatında çatışmaları çözebilmek çok önemlidir" diyor.

"Bu hiçbir yerde öğretilmiyor. Bilge bir anne babanız varsa ve bu önemli deneyimi onlardan öğrenebilseydiniz iyi olur. Ancak genellikle evli çiftlerin bu çatışmayı nasıl "ödeyecekleri" konusunda hiçbir fikirleri yoktur," diye ekliyor.

Bilim adamına göre küskünlük çok tehlikelidir ve eşler öfkeyi bastırarak sadece küskünlüğü içe doğru iter ve biriktirir.

Harburg, küskünlüğün belirli bir organ veya vücut sistemindeki "zayıflığı" şiddetlendirdiğini ve hastalık riskini artırdığını açıklıyor.

Ernest Harburg, "Kırıldığınızı hissetmeniz ve bunu söylemekten çekinmemeniz oldukça normal. Böylece sorunu çözecek ve ömrünü uzatacaksınız" diyor.

Cavum nasi, piriform açıklıktan koanaya kadar sagital yönde uzanan ve bir septum ile ikiye bölünmüş bir boşluktur. Burun boşluğu beş duvarla çevrilidir: üst, alt, yan ve orta.
üst duvarön kemik, burun kemiklerinin iç yüzeyi, etmoid kemiğin lamina kribrozası ve sfenoid kemiğin gövdesinden oluşur.
alt duvarüst çenenin palatin işlemini ve palatin kemiğinin yatay plakasını içeren kemikli damak, palatinum osseum tarafından oluşturulur.
yan duvar maksilla gövdesi, nazal kemik, maksilla ön işlemi, lakrimal kemik, etmoid kemiğin labirenti, alt nazal konka, palatin kemiğinin dikey plakası ve pterygoid işleminin medial plakası tarafından oluşturulur. .
orta duvar veya nazal septum, septum nasi osseum, burun boşluğunu iki yarıya böler. Etmoid kemiğin dik bir plakası ve bir pulluk tarafından, yukarıdan - ön kemiğin burun omurgası, spina nasalis, arkadan - sfenoid kret, crista sphenoidalis, sfenoid kemik, aşağıdan - burun tarafından kret, crista nasales, üst çene ve palatin kemiği. Burun boşluğu önde armut biçimli bir açıklık, apertura piriformis ve arkada koana ile açılır. Choanae, choanae - burun boşluğunun onu farenksin burun kısmına bağlayan eşleştirilmiş iç açıklıkları.
Burun boşluğunun yan duvarında üç burun konkası vardır: üst, orta ve alt, konka burun kemiği superior, medya ve alt. Üst ve orta konkalar etmoid kemiğin labirentine aittir, alttaki ise bağımsız bir kemiktir. Listelenen kabuklar üç burun geçişini sınırlar: üst, orta ve alt, meatus nasalis superior, medius ve inferior.
üstün burun geçişi, meatus nasalis superior, üst ve orta nazal konkalar arasında yer alır. Etmoid kemiğin arka hücreleri ona açılır. Üst konkanın arka ucunda, fossa pterygopalatina'ya giden foramen sfenopalatinum çiviyazılı bir açıklık vardır ve üst konkanın üzerinde kama şeklinde bir çöküntü vardır, recessus sfeno-etmoidalis, bölgesinde sfenoid sinüs, sinüs sfenoidalis, açılır.
orta burun geçişi, meatus nasalis medius, orta ve alt nazal konkalar arasında yer alır. Sınırları içinde, orta kabuğun çıkarılmasından sonra, yarım ay açıklığı olan hiatus semilunaris açılır. Semilunar foramenlerin arka kısmı, alt kısmında bir delik bulunan hiatus maksillaris genişler ve maksiller sinüse, sinüs maksillarisine yol açar. Burun boşluğunun ön-üst kısmında, yarım ay açıklığı genişler ve içine frontal sinüs, sinüs frontalis'in açıldığı bir kribriform huni, infundibulum etmoidal oluşturur. Ayrıca ön ve bazı orta etmoid hücreler orta burun geçişine ve yarım ay açıklığına açılır.
alt burun geçişi, meatus nasalis alt, kemikli damak ve alt nazal konka arasında yer alır. Nazolakrimal kanalı, canalis nazolakrimal'i açar. Klinik (kulak burun boğaz) uygulamada, maksiller sinüs, teşhis ve tedavi amacıyla alt burun geçişinden delinir.
Arka konkalar ile kemikli nazal septum arasındaki yarık benzeri boşluğa ortak nazal geçiş, meatus nasi communis denir. Burun boşluğunun burun konkalarının ve kemikli burun septumunun arkasında bulunan bölümü, arka burun açıklıklarına açılan nazofaringeal geçişi, meatus nazofaringeusu oluşturur - koana.
payandalar- bunlar, çiğneme sırasında basınç kuvvetinin kraniyal kasaya iletildiği, enine kaymalarla birbirleriyle birleştirilen kafatasının ayrı bölümlerindeki kemik kalınlaşmalarıdır. Destekler çiğneme, itme ve zıplama sırasında oluşan basınç kuvvetini dengeler. Bu kalınlaşmalar arasında zayıf nokta adı verilen ince kemik oluşumları bulunur. Burada, fiziksel efor sırasında, çiğneme, yutma ve konuşma gibi fizyolojik eylemlerle örtüşmeyen kırıklar meydana gelir. Klinik uygulamada, alt çene, açı ve üst çenenin boyun bölgesinde, ayrıca elmacık kemiği ve kemerinde kırıklar daha sık görülür. Kafatasının kemiklerinde delik, çatlak ve zayıflıkların varlığı, çene cerrahisinde dikkat edilmesi gereken bu kırıkların yönünü belirler. Üst çenede, aşağıdaki payandalar ayırt edilir: fronto-nazal, yaka-zigomatik, palatin ve pterygopalatin; altta - hücresel ve artan.

Burun insan vücudunun önemli bir parçasıdır. Oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir ve birçok işlevi yerine getirerek serbest nefes almayı sağlar. Klinik anatomi açısından burun genellikle dış ve iç kısımlara ayrılır.

Dış burnun yapısı

Burun dış ve iç kısımlardan oluşur.

Dışarıda, burun birçok yağ bezi içeren deri ile kaplıdır. Burnun bu bölümü kıkırdak ve kemik dokusundan oluşur ve üçgen bir piramit şeklindedir. Üst kısmına genellikle burnun kökü denir, aşağı doğru uzar, arkaya geçer ve üstte biter. Burun kanatları sırtın yan taraflarında bulunur, hareketli yapılardır ve burun boşluğuna girişi oluştururlar.

Burnun kemik iskeleti ince ve düz burun kemiklerinden oluşur, bunlar birbirine (orta hat boyunca) ve ayrıca yüz iskeletinin diğer yapılarına bağlanır. Kıkırdak kısmı, üstte ve altta bulunan eşleştirilmiş yan kıkırdaklı plakalarla temsil edilir.

Burnun bu bölümü, dış karotid arterin dalları tarafından bol miktarda kanla beslenir. Bazı özellikler, oftalmik ven ve kavernöz sinüs ile iletişim kuran ön yüz damarına gerçekleştirilen bu bölgeden venöz kan çıkışına sahiptir. Bu yapı, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin kraniyal boşluğa kan akışıyla hızla yayılma olasılığından kaynaklanmaktadır.

burnun iç kısmı

Burun boşluğu, ağız boşluğu, yörüngeler ve ön kraniyal fossa arasında bulunur. Çevre (burun delikleri yoluyla) ve farinks (koana yoluyla) ile iletişim kurar.

Burun boşluğunun alt duvarı, üst çenenin aynı adı taşıyan palatin kemikleri ve işlemlerinden oluşur. Bu duvarın derinliklerinde, ön tarafa daha yakın, sinirlerin ve kan damarlarının geçtiği kesici kanaldır.

İç burnun çatısı aşağıdaki kemik yapılarından oluşur:

• aynı adı taşıyan kemiğin cribriform plakası;
• burun kemikleri;
• sfenoid sinüsün ön duvarı.

Koku alma sinir lifleri ve arterleri, kribriform plakadan buraya nüfuz eder.

Nazal septum boşluğunu iki kısma ayırır - kıkırdak ve kemik:

• İkincisi, vomer, etmoid kemiğin dik plakası ve üst çenenin burun tepesi ile temsil edilir.
• Kıkırdak kısım, burun arkasının oluşumuna katılan ve septumun hareketli bölümünün bir parçası olan dörtgen şeklinde olan nazal septumun kendi kıkırdağı tarafından oluşturulur.

En zoru burun boşluğunun yan duvarıdır. Birkaç kemikten oluşur:

• kafes,
• palatin,
• kama şeklinde
• gözyaşı kemiği,
• üst çene.

Özel yatay plakaları vardır - burnun iç kısmını şartlı olarak 3 burun geçişine bölen üst, orta ve alt burun konka.

1. Alt (aynı adı taşıyan burun konkaları ile burun boşluğunun alt kısmı arasında bulunur; nazolakrimal kanal burada açılır).
2. Orta (iki nazal konka ile sınırlıdır - alt ve orta; sfenoid hariç tüm paranazal sinüslerde fistül vardır).
3. Üst (burun boşluğunun kemeri ile üstün nazal konka arasında bulunur; sfenoid sinüs ve etmoid kemiğin arka hücreleri onunla iletişim kurar).

Klinik uygulamada, ortak bir burun geçişi izole edilir. Septum ve nazal konkalar arasında yarık benzeri bir boşluk gibi görünüyor.

Giriş kapısı hariç, burnun iç kısmının tüm bölümleri bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. Yapısına ve işlevsel amacına bağlı olarak, burun boşluğunda solunum ve koku alma bölgeleri ayırt edilir. İkincisi, orta türbinatın alt kenarının üzerinde bulunur. Burnun bu bölümünde, mukoza zarı, 200'den fazla kokuyu ayırt edebilen çok sayıda koku alma hücresi içerir.

Burnun solunum bölgesi koku alma bölgesinin altındadır. Burada mukoza zarı farklı bir yapıya sahiptir, burnun ön kısımlarında vestibüle doğru salınım hareketleri yapan birçok kirpikli çok çekirdekli kirpikli epitel ile kaplıdır ve arka kısımlarda, aksine, nazofarenkse doğru. Ek olarak, bu bölge, mukus üreten goblet hücreleri ve seröz salgılar üreten tübüler alveolar bezleri içerir.

Orta konkanın alt kısmının medial yüzeyi, çok sayıda venöz dilatasyon içeren kavernöz doku nedeniyle kalınlaşmış bir mukoza zarına sahiptir. Bununla, belirli uyaranların etkisi altında hızla şişme veya büzülme yeteneği bağlantılıdır.

Burun içi yapılara kan temini, hem dış hem de iç dallarından karotis arter sisteminden damarlar tarafından gerçekleştirilir. Bu nedenle, büyük olanlarla, birini durdurmak için bandajlamak yeterli değildir.

Nazal septuma kan beslemesinin bir özelliği, ince bir mukoza ve yoğun bir vasküler ağ ile zayıf bir noktanın ön kısmında bulunmasıdır. Bu sözde Kisselbach bölgesidir. Bu bölgede kanama riski artar.

Burun boşluğunun venöz ağı içinde birkaç pleksus oluşturur, çok yoğundur ve çok sayıda anastomoz vardır. Kanın çıkışı birkaç yöne gider. Bu, burun hastalıklarında kafa içi komplikasyon gelişme riskinin yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.

Burnun innervasyonu koku alma ve trigeminal sinirler tarafından gerçekleştirilir. İkincisi, burundan dalları boyunca (örneğin, alt çeneye) olası ağrı ışınlaması ile ilişkilidir.

Ayrıca normal kan gazı değişimi için burnun yeterli çalışması gereklidir. Solunum boşluğunun daralması veya daralması olan kronik burun hastalıkları, dokulara yetersiz oksijen verilmesine ve sinir sisteminin bozulmasına neden olur.

Çocukluk çağında burundan nefes almada uzun süreli zorluk, zihinsel ve fiziksel gelişimin yanı sıra yüz iskeletinin deformasyonunun gelişmesine (ısırık değişikliği, yüksek "Gotik" gökyüzü) katkıda bulunur.

İnsan burnunun ana işlevleri üzerinde daha ayrıntılı duralım.

1. Solunum (akciğerlere giren havanın hızını ve hacmini düzenler; burun boşluğunda refleksojenik bölgelerin bulunması nedeniyle çeşitli organ ve sistemlerle geniş bağlantılar sağlar).
2. Koruyucu (solunan havayı ısıtır ve nemlendirir; kirpiklerin sürekli titremesi onu temizler ve lizozimin bakterisit etkisi, patojenlerin vücuda girmesini önlemeye yardımcı olur).
3. Koku alma (kokuları ayırt etme yeteneği vücudu çevrenin zararlı etkilerinden korur).
4. Rezonatör (diğer hava boşluklarıyla birlikte, bireysel bir ses tınısının oluşumuna katılır, bazı ünsüz seslerin net bir şekilde telaffuz edilmesini sağlar).
5. Lakrimal atılıma katılım.

Çözüm

Burun yapısındaki değişiklikler (gelişimsel anomaliler, nazal septumun eğriliği vb.) kaçınılmaz olarak normal işleyişinin bozulmasına ve çeşitli patolojik durumların gelişmesine yol açar.