Bronşiyal astım artık oldukça yaygındır. Hastalık hastanın yaşam kalitesini etkilediğinde. Böyle bir hastalığın tehlikesi, yeterli tedavi eksikliğinin çocuklarda ve yetişkinlerde ölüme yol açabilmesi gerçeğinde de yatmaktadır.

Tıbbın mevcut gelişme düzeyi ile bu hastalık tamamen tedavi edilemez, ancak oldukça etkili bir tedavi seçerek hastalığı yavaşlatmak ve durdurmak mümkündür.

Her durumda hangi ilaçların kullanılması gerektiği birçok faktöre bağlıdır, ancak belirli kurallar vardır. Bronşiyal astım tedavisi şöyle olmalıdır:

• karmaşık;
• zamanında;
• Hastalıkla mücadele için mevcut tüm yöntemleri birleştirin.

İlaçsız tedavi aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek: sigarayı bırakmak, kilo vermek;
• hastalığın alevlenmesine neden olan dış faktörlerin ortadan kaldırılması - iş yerinde bir değişiklik, iklim bölgesi, uyku odasında havanın nemlendirilmesi, alerjenlerin ortadan kaldırılması;
• inhalerin nasıl doğru kullanılacağı, durumlarının nasıl değerlendirileceği ve hafif bir atağı nasıl durduracaklarının açıklandığı özel okullarda hastaları eğitmek;
• dinamiklerde refahınızın sürekli izlenmesi;
• Egzersiz tedavisi ve nefes egzersizleri.

Tıbbi tedavi şu amaçlara yöneliktir:

• hastalığın alevlenme sayısında azalma;
• komplikasyonların gelişmesine engel (astım durumu);
• sürekli remisyon elde etmek.

Hastanın dinamik takibi 3 ayda bir yapılır. Şunları değerlendirir:

• klinik tablo (şikayetler);
• isabet sayısı;
• acil tıbbi bakım için arama sıklığı;
• günlük aktivite;
• kısa etkili ilaçlar kullanma ihtiyacı;
• dış solunum fonksiyon göstergelerinin iyileştirilmesi;
• astım ilaçları kullanırken advers reaksiyonlar.

Tedavi etkisiz ise dozlar ayarlanır, reçete edilen tedavi artırılır.

Ancak doktor, hastanın tüm talimatlara uymasını ve ilaçların doğru kullanımını sağlamalıdır. Yeterli tedaviye yetersiz yanıtın arkasında genellikle hastanın inhalasyon aerosollerinin nasıl uygulanacağı konusundaki bilgisizliği yatmaktadır.

Bir saldırı için acil ilaçlar

Acil bir durumda astımı tedavi etmek için hangi ilaçların alınması gerektiği, bir atak sırasında olabildiğince çabuk yardımcı olmak için hem hastalar hem de sevdikleri tarafından bilinmelidir. Bu durumu durdurmak için kısa etkili ilaçlar reçete edilir. Etkileri inhalasyondan hemen sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda, hastanın daha iyi hissetmesini sağlayan belirgin bir bronkodilatör etkiye sahiptirler.

Acil bakım için gerekli ilaçların listesi:

• Berotek;
• Atrovent;
• Berodual.

Astım için bronkodilatör ilaçlar hem ilk yardım maddesi olarak hem de temel tedavinin bir parçası olarak kullanılır.

Salbutamol yalnızca bitmiş bir aerosol inhaler olarak mevcuttur. Bu ilaç, saldırının tam olarak giderilmesiyle 10-15 dakikalık aralıklarla arka arkaya birkaç kez alınabilir.

Berotek, Atrovent, Berodual, inhalasyon için bir çözelti şeklinde olabilir. Bu durumda, nebulizatörler kullanılır. Bu tedavi yönteminin avantajı inhalasyon süresidir. Hasta otururken ve maskeden nefes alırken 15-20 dakika geçer ve aktif maddeler terapötik etkilerini en etkili şekilde gösterir.
Berodual, randevu sıklığını artıran kombine bir ilaçtır.

Astım atağını durdurmak için uzun etkili toz inhalerler de kullanılabilir:

Bazı ilaçların rahatlama için kullanılması tesadüfi olmamalıdır, bunların etkinliğine ve güvenliğine yalnızca ilgili doktor karar verebilir.

Orta ve şiddetli astım atağı ile, mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırmak gerekir, çünkü inhalasyonlar etkisiz olursa, hasta için yaşamı tehdit eden bir durum olan status astmatikus gelişebilir.

Dozaj, uygulama sıklığı, astım için belirli bir ilacın kullanım özellikleri doktorunuzla kararlaştırılmalıdır! Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi üzücü sonuçlara yol açabilir. Bronşiyal astım tedavi edilemez, ancak modern tıbbın ayrıcalığı, hastalığı kontrol etmek için yeterli temel tedavinin atanmasıdır. Aynı zamanda hastanın durumu kötüleşmez ve yaşam kalitesi korunur.

İçerik

Solunum sisteminin kronik hastalıkları arasında bronşiyal astım sıklıkla teşhis edilir. Hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar ve yeterli tedavinin yokluğunda komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. Astımın özelliği, tamamen tedavi edilememesidir. Hasta, hayatı boyunca bir doktor tarafından reçete edilen belirli ilaç gruplarını kullanmalıdır. İlaçlar hastalığı durdurmaya ve kişinin normal bir yaşam sürmesine yardımcı olur.

Bronşiyal astım tedavisi

Bronşiyal astım tedavisi için modern ilaçların farklı etki mekanizmaları ve kullanım için doğrudan endikasyonları vardır. Hastalık tamamen tedavi edilemez olduğundan hasta sürekli olarak doğru yaşam tarzına ve doktor tavsiyelerine uymak zorundadır. Astım ataklarının sayısını azaltmanın tek yolu budur. Hastalığın tedavisinin ana yönü, alerjenle temasın kesilmesidir. Ek olarak, tedavi aşağıdaki görevleri çözmelidir:

• astım semptomlarının azaltılması;
• hastalığın alevlenmesi sırasında nöbetlerin önlenmesi;
• solunum fonksiyonunun normalleşmesi;
• hastanın sağlığını tehlikeye atmadan minimum miktarda ilaç almak.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, sigarayı bırakmayı ve kilo vermeyi içerir. Alerjik faktörü ortadan kaldırmak için hastaya çalışma yerini veya iklim bölgesini değiştirmesi, yatak odasındaki havayı nemlendirmesi vb. Tavsiye edilebilir. Hasta sürekli refahını izlemeli, nefes egzersizleri yapmalıdır. Katılan doktor hastaya inhaleri kullanma kurallarını açıklar.

Bronşiyal astım tedavisinde ilaçsız yapamazsınız. Doktor, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilaçları seçer. Kullanılan tüm ilaçlar 2 ana gruba ayrılır:

• Temel. Bunlara antihistaminikler, inhalerler, bronkodilatörler, kortikosteroidler, antilökotrienler dahildir. Nadir durumlarda, kromonlar ve teofilinler kullanılır.
• Acil yardım için fonlar. Bu ilaçlar astım ataklarını durdurmak için gereklidir. Etkileri kullanımdan hemen sonra ortaya çıkar. Bronkodilatör etkisi nedeniyle, bu tür ilaçlar hastanın refahını kolaylaştırır. Bu amaçla Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek kullanılır. Bronkodilatörler sadece temel değil, aynı zamanda acil tedavinin de bir parçasıdır.

Temel tedavi şeması ve bazı ilaçlar, bronşiyal astım seyrinin ciddiyeti dikkate alınarak reçete edilir. Toplamda dört seviye vardır:

• Birinci. Temel tedavi gerektirmez. Epizodik nöbetler, bronkodilatörlerin yardımıyla durdurulur - Salbutamol, Fenoterol. Ek olarak, membran hücre stabilizatörleri kullanılır.
• İkinci. Bronşiyal astımın bu şiddeti inhale hormonlarla tedavi edilir. Sonuç getirmezlerse, teofilinler ve kromonlar reçete edilir. Tedavi mutlaka sürekli alınan bir temel ilacı içerir. Bir antilökotrien veya inhale glukokortikosteroid olabilirler.
• Üçüncü. Hastalığın bu aşamasında hormonal ve bronkodilatör ilaçların bir kombinasyonu kullanılır. Nöbetlerin hafifletilmesi için zaten 2 temel ilaç ve Β-adrenerjik agonist kullanıyorlar.
• Dördüncü. Bu, teofilinin glukokortikosteroidler ve bronkodilatörler ile kombinasyon halinde reçete edildiği astımın en şiddetli aşamasıdır. İlaçlar tablet ve inhalasyon formlarında kullanılmaktadır. Bir astımlı için ilk yardım çantası, örneğin antilökotrien, inhale glukokortikosteroid ve uzun etkili beta-agonistleri gibi 3 temel ilaçtan oluşur.

Bronşiyal astım için ana ilaç gruplarına genel bakış

Genel olarak, tüm astım ilaçları düzenli olarak kullanılanlar ve hastalığın akut ataklarını hafifletmek için kullanılanlar olarak ikiye ayrılır. İkincisi şunları içerir:

• Sempatomimetikler. Bunlara Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pirbuterol dahildir. Bu ilaçlar boğulmanın acil tedavisi için endikedir.
• M-kolinerjik reseptörlerin blokerleri (antikolinerjikler). Özel enzimlerin üretimini bloke ederler, bronş kaslarının gevşemesine katkıda bulunurlar. Teofilin, Atrovent, Aminofilin bu özelliğe sahiptir.

İnhaler astım için en etkili tedavidir. Tıbbi maddenin anında solunum sistemine girmesi nedeniyle akut atakları hafifletirler. Solunum cihazı örnekleri:

• bekotid;
• budesonid;
• flixotid;
• flukatison;
• Benacort;
• Ingacourt;
• Flunisolid.

Bronşiyal astım için temel ilaçlar, daha geniş bir ilaç grubu yelpazesi ile temsil edilir. Hepsi hastalığın semptomlarını hafifletmek için gereklidir. Bu amaçla şunları uygulayın:

• bronkodilatörler;
• hormonal ve hormonal olmayan ajanlar;
• kromonlar;
• antilökotrienler;
• antikolinerjikler;
• beta-agonistler;
• balgam söktürücüler (mukolitikler);
• mast hücre zarı stabilizatörleri;
• antialerjik ilaçlar;
• antibakteriyel ilaçlar.

Bronşiyal astım için bronkodilatörler

Ana eylemleri için bu ilaç grubuna bronkodilatörler de denir. Hem inhalasyon hem de tablet şeklinde kullanılırlar. Tüm bronkodilatörlerin ana etkisi, astım krizinin ortadan kaldırılması nedeniyle bronşların lümeninin genişlemesidir. Bronkodilatörler 3 ana gruba ayrılır:

• beta-agonistler (Salbutamol, Fenoterol) - adrenalin ve noradrenalin aracılarının reseptörlerini uyarır, inhalasyon yoluyla uygulanır;
• antikolinerjikler (M-kolinerjik reseptörlerin blokerleri) - asetilkolin aracısının reseptörleri ile etkileşime girmesine izin vermeyin;
• ksantinler (teofilin müstahzarları) - fosfodiesterazı inhibe ederek düz kasların kasılmasını azaltır.

Astım için bronkodilatör ilaçlar, solunum sisteminin bunlara duyarlılığı azaldığı için çok sık kullanılmamalıdır. Sonuç olarak, ilaç çalışmayabilir ve boğulma nedeniyle ölüm riskini artırır. Bronkodilatör ilaç örnekleri:

• salbutamol. Günlük tablet dozu, 3-4 doza bölünmüş 0.3-0.6 mg'dır. Bronşiyal astım için bu ilaç bir sprey şeklinde kullanılır: yetişkinlere 0.1-0.2 mg ve çocuklara 0.1 mg uygulanır. Kontrendikasyonlar: iskemik kalp hastalığı, taşikardi, miyokardit, tirotoksikoz, glokom, epileptik nöbetler, gebelik, diabetes mellitus. Doza uyulursa yan etkiler gelişmez. Fiyat: aerosol - 100 ruble, tabletler - 120 ruble.
• Spiriva (ipratropium bromür). Günlük doz 5 mcg'dir (2 inhalasyon). İlaç, hamileliğin ilk üç ayında 18 yaşın altında kontrendikedir. Yan etkiler ürtiker, döküntü, ağız kuruluğu, disfaji, disfoni, kaşıntı, öksürük, öksürük, baş dönmesi, bronkospazm ve boğaz tahrişini içerebilir. 30 kapsül 18 mcg fiyatı 2500 ruble.
• Teofilin. İlk günlük doz 400 mg'dır. İyi tolerans ile %25 oranında artar. İlacın kontrendikasyonları arasında epilepsi, şiddetli taşiaritmiler, hemorajik inme, gastrointestinal kanama, gastrit, retinal kanama, 12 yaşından küçükler bulunur. Yan etkiler çoktur, bu nedenle Teofilin için ayrıntılı talimatlarda açıklığa kavuşturulmalıdır. 100 mg'lık 50 tabletin fiyatı 70 ruble.

Mast hücre zarı stabilizatörleri

Bunlar astım tedavisi için anti-inflamatuar ilaçlardır. Etkileri, insan bağışıklık sisteminin özel hücreleri olan mast hücreleri üzerindeki etkisidir. Bronşiyal astımın altında yatan alerjik reaksiyonun gelişiminde yer alırlar. Mast hücre zarı stabilizatörleri, kalsiyumun içlerine girmesini engeller. Bunu kalsiyum kanallarının açılmasını engelleyerek yapar. Aşağıdaki ilaçlar vücut üzerinde böyle bir etki yaratır:

• Nedokromil. 2 yaşından itibaren kullanılır. Başlangıç ​​dozu günde 2-4 kez 2 inhalasyondur. Önleme için - aynı doz, ancak günde iki kez. Ek olarak, alerjenle temastan önce 2 inhalasyon yapılmasına izin verilir. Maksimum doz 16 mg'dır (8 inhalasyon). Kontrendikasyonlar: gebeliğin ilk üç ayı, 2 yıldan az yaş. Olumsuz reaksiyonlardan öksürük, mide bulantısı, kusma, hazımsızlık, karın ağrısı, bronkospazm ve hoş olmayan tat mümkündür. Fiyat - 1300 ruble.
• Kromoglik asit. Kapsül içeriğinin (inhalasyon tozu) bir spinhaler kullanarak solunması - 1 kapsül (20 mg) günde 4 kez: sabah, gece, 2 kez öğleden sonra 3-6 saat sonra. Soluma için çözüm - günde 4 kez 20 mg. Olası yan etkiler: baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu, öksürük, ses kısıklığı. Kontrendikasyonlar: emzirme, hamilelik, 2 yıla kadar yaş. 20 mg'ın maliyeti 398 ruble.

glukokortikosteroidler

Bronşiyal astım için bu ilaç grubu, hormonal maddelere dayanmaktadır. Bronşiyal mukozanın alerjik şişmesini gideren güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler. Glukokortikosteroidler, solunan ilaçlar (Budesonid, Beklometazon, Flutikazon) ve tabletler (Deksametazon, Prednisolon) ile temsil edilir. İyi incelemeler bu tür araçlar tarafından kullanılır:

• Beklometazon. Yetişkinler için dozaj - 100 mikrogram günde 3-4 kez, çocuklar için - günde iki kez 50-100 mikrogram (1 dozun 50-100 mikrogram beklometazon içerdiği salım formu için). Burun içi kullanımda - her burun geçişinde, günde 2-4 kez 50 mcg. Beklometazon, akut bronkospazm, astımlı olmayan bronşit ile 6 yaşın altında kontrendikedir. Negatif reaksiyonlar arasında öksürük, hapşırma, boğaz ağrısı, ses kısıklığı, alerji olabilir. 200 mcg'lik bir şişenin maliyeti 300–400 ruble.
• Prednizolon. Bu ilaç hormonal olduğu için birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır. Tedaviye başlamadan önce Prednisolone için ayrıntılı talimatlarda açıklığa kavuşturulmalıdır.

antilökotrien

Bu yeni nesil anti-astım ilaçları, anti-inflamatuar ve antihistaminik etkilere sahiptir. Tıpta lökotrienler, alerjik inflamasyonun aracıları olan biyolojik olarak aktif maddelerdir. Bronşlarda keskin bir spazm oluşturarak öksürük ve astım ataklarına neden olurlar. Bu nedenle astım için antilökotrien ilaçlar ilk tercih edilen ilaçlardır. Hastaya şunlar verilebilir:

• Zafirlukast. 12 yaş için başlangıç ​​dozu 2 doza bölünmüş 40 mg'dır. Günde maksimum 2 kez 40 mg alınabilir. İlaç, karaciğer transaminazlarının, ürtikerin, döküntülerin, baş ağrısının aktivitesinde bir artışa neden olabilir. Zafirlukast, hamilelik, emzirme ve ilacın bileşimine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. İlacın maliyeti 800 r'dir.
• Montelukast (tekil). Standart olarak günde 4-10 mg almanız gerekir. Yetişkinlere yatmadan önce 10 mg, çocuklara - 5 mg reçete edilir. En yaygın olumsuz reaksiyonlar: baş dönmesi, baş ağrısı, hazımsızlık, burun mukozasının şişmesi. Montelukast, bileşimine alerjisi olması ve 2 yaşın altında olması durumunda kesinlikle kontrendikedir. 14 tabletlik bir paket 800-900 rubleye mal oluyor.

mukolitikler

Bronşiyal astım, bronşlarda bir kişinin normal nefes almasına müdahale eden viskoz kalın mukus birikmesine neden olur. Balgamı çıkarmak için daha sıvı hale getirmeniz gerekir. Bu amaçla mukolitikler kullanılır, i. balgam söktürücüler. Balgamı sulandırırlar ve öksürüğü uyararak zorla çıkarırlar. Popüler balgam söktürücüler:

• Asetilsistein. 200 mg için günde 2-3 kez alınır. Aerosol uygulaması için, ultrasonik cihazlar kullanılarak 20 ml %10'luk çözelti püskürtülür. İnhalasyonlar 15-20 dakika boyunca günde 2-4 kez yapılır. Asetilsistein, mide ve duodenum ülserleri, hemoptizi, pulmoner kanama, hamilelikte kullanım için yasaktır. 20 poşet ilacın maliyeti 170-200 ruble.
• Ambroksol. Günde iki kez 30 mg (1 tablet) dozunda alınması önerilir. 6-12 yaş arası çocuklara 3 doza bölünmüş 1.2-1.6 mg / kg / gün verilir. Şurup kullanılıyorsa, 5-12 yaş arası doz günde iki kez 5 ml, 2-5 yaş - günde 3 kez 2.5 ml, 2 yıla kadar - 2.5 ml 2 kez / gün.

antihistaminikler

Bronşiyal astım, mast hücrelerinin - mastositlerin ayrışmasını kışkırtır. Bu hastalığın semptomlarına neden olan çok miktarda histamin salgılarlar. Bronşiyal astımdaki antihistaminikler bu süreci bloke eder. Bu tür ilaçlara örnekler:

• Klaritin. Aktif bileşen loratadindir. Günlük 10 mg Claritin almanız gerekir. Emziren kadınlarda ve 2 yaşın altındaki çocuklarda bronşiyal astım için bu ilacı almak yasaktır. Negatif reaksiyonlar baş ağrısı, ağız kuruluğu, gastrointestinal bozukluklar, uyuşukluk, cilt alerjileri ve yorgunluğu içerebilir. 10 mg'lık 10 tabletlik bir paket 200-250 rubleye mal oluyor. Semprex ve Ketotifen, Claritin'in analogları olarak gösterilebilir.
• Telfast. Bu ilacın 120 mg'ı için her gün 1 kez almanız gerekir. Telfast, bileşimine, hamileliğe, emzirmeye, 12 yaşın altındaki çocuklara alerjisi olması durumunda kontrendikedir. Genellikle hapı aldıktan sonra baş ağrısı, ishal, sinirlilik, uyuşukluk, uykusuzluk, mide bulantısı vardır. 10 Telfast tabletin fiyatı 500 ruble. Bu ilacın analogu Seprakor'dur.

antibiyotikler

Antibiyotik grubundan ilaçlar, yalnızca bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde reçete edilir. Çoğu hastada buna pnömokok bakterileri neden olur. Tüm antibiyotikler kullanılamaz: örneğin penisilinler, tetrasiklinler ve sülfonamidler alerjiye neden olabilir ve istenen etkiyi vermeyebilir. Bu nedenle, doktor daha sık makrolidler, sefalosporinler ve florokinolonlar reçete eder. Advers reaksiyonların listesi, çok sayıda olduklarından, bu ilaçlar için ayrıntılı talimatlarda en iyi şekilde belirtilmiştir. Astım için kullanılan antibiyotik örnekleri:

• özetlenmiş. Makrolid grubundan ilaç. Günde 1 kez, 500 mg kullanım için reçete edilir. Tedavi 3 gün sürer. Çocuklar için Sumamed dozu, 10 mg / kg durumundan hesaplanır. Altı aydan 3 yaşına kadar, ilaç aynı dozajda bir şurup şeklinde kullanılır. Sumamed, ergotamin veya dihidroergotamin ile birlikte alınırken böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları için yasaktır. 500 mg'lık 3 tabletin fiyatı 480-550 ruble.
• Abaktal. Florokinolon grubundan bir antibiyotik. Günde iki kez 400 mg'da alınır, 12 saatlik dozlar arasında bir mola gözlemlenir.Abaktal'ı hemolitik anemi, gebelik, emzirme, 18 yaşın altında kullanamazsınız. Bu antibiyotiğin 10 tabletinin maliyeti 250 ruble.
• Sefaklor. Sefalosporin antibiyotiklerinin temsilcisi. İlacın ortalama dozu 750 mg'dır. Günde 3 doza bölünür. Sefaklor tedavisinin tek sınırlaması, bileşimine karşı bir alerjidir. 125 mg'lık 10 tabletlik bir paket yaklaşık 200-300 rubleye mal oluyor.

Video

Bronşiyal astımdan muzdarip insanların yaşam kalitesi - en iyi dileklerimle! Ancak uygun şekilde seçilmiş terapi, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmeye, alevlenmelerin sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacaktır. Tedavinin ayrılmaz bir parçası, etki mekanizması sadece astım krizini durdurmakla kalmayıp aynı zamanda gelişme riskini de azaltacak olan bronşiyal astım ilaçlarıdır. Bugüne kadar bu hastalığın tedavisinde büyük ilerleme kaydedilmiştir. Birkaç yıl önce bronşiyal astım tedavisi sadece atakları durdurmaktan ibaretti, ancak şimdi temel tedavi sayesinde hastalığı kontrol altında tutmak mümkün.

İlaç endüstrisi, bronşiyal astım tedavisi için oldukça geniş bir ilaç yelpazesi sunar, ancak herhangi bir ilacın seçimi her zaman ilgili hekime bağlıdır. Son birkaç yılda, doktorlar, hastalığın evresine, atakların yoğunluğuna bağlı olarak ilaçların bireysel olarak reçete edilmesinden oluşan bronşiyal astım tedavisine aşamalı bir yaklaşım kullandılar. Bu tür bir tedavinin temel amacı, belirli bir ilaç yardımıyla hastalığın kontrolü olarak kabul edilir. İlaçların dozu artabilir (adım) veya azalabilir (azalabilir). Bronşiyal astımın ilaç tedavisi, klinik belirtilere, atakların sıklığına ve şiddetine göre her hasta için ayrı ayrı ilgilenen doktor tarafından belirlenir.

Bronşiyal astım için tüm ilaçlar iki ana tipe ayrılır: bir atak için acil ilaçlar (bronkodilatörler) (semptomatik) veya hastalığı kontrol etmek için ilaçlar (planlı temel tedavi).

Semptomatik tedavi, astım ataklarını durdurabilecek ilaçların kullanımını içerir: boğulma, nefes darlığı, kuru öksürük, hırıltı. Akut dönemde, bir atak sırasında hastanın durumunu hafifletme yeteneğine sahip hızlı etkili beta-2-agonistleri (bronkodilatörler) grubundan ilaçlar kullanılır. Bu tür ilaçlar hemen hemen hareket eder, her zaman bir kişide bulunması gereken cep ölçülü doz inhaler formunda mevcuttur: Salbutamol, Ventolin ve diğerleri. İlaç beta-2-agonistlerine karşı hoşgörüsüzlük ile, hastaya daha yavaş hareket eden, ancak aynı zamanda astım krizini durdurmada iyi sonuçlar veren antikolinerjikler (Atrovent) reçete edilebilir.

Temel tedavi, etki mekanizması bronşiyal astımı tedavi etmeyi, akut dönemlerin gelişmesini önlemeyi ve insan yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların alınmasından oluşur. Temel hazırlıklar günlük kullanım için tasarlanmıştır. Kullanımları, bronşların şişmesini azaltmanıza, solunum yollarındaki iltihaplanma sürecini hafifletmenize, belirli alerjenlere duyarlılığı azaltmanıza izin verir. Bu ilaçlar arasında kortikosteroidler, antihistaminikler, mukolitikler, antilökotrien ilaçları bulunur. Hastalığın şiddetli formlarında, doktor teofilinler veya kromonlar (hormonal olmayan) grubundan ilaçlar reçete edebilir, ancak bu tür ilaçlar birçok kontrendikasyonları olduğu için çocuklar için reçete edilmez.

İlk yardım hazırlıkları

Astım için ilk yardım ilaçları, bronkospazmı, nefes darlığını, astım ataklarını ve diğer semptomları hafifletme yeteneğine sahip bronkodilatörlerdir.

Bronkodilatörler genellikle 3 tipte gelen bronkodilatörler olarak adlandırılır:

1. β2-agonistler.
2. Ksantinler.
3. Antikolinerjikler.

β2-agonist grubundan ilaçlar, kısa etkili ve uzun etkili ilaçlara ayrılır. İlk tip Salbutamol, Berotek, Fenoterol, Ventolin gibi ilaçları içerir. Uzun etkili ilaçlar için - Salmeterol, Formoterol.
Astım ataklarında, hastanın durumunu hızlı bir şekilde hafifletmenize, akut atağı durdurmanıza izin verdikleri için inhalasyon uygulaması için ilaçlar tercih edilir.

Kolinolitikler - astım ataklarının giderilmesi için ilaçlar. Hastanın beta-2-agonistleri tolere etmediği durumlarda kullanılırlar - Troventol, Atrovent, Atropin, Platifilin, Belloid, ayrıca lokal ölçülü bir aerosol veya enjeksiyon ampulleri şeklinde de mevcuttur.

Şiddetli formlarda, intravenöz, intramüsküler veya oral yoldan uygulanan sistemik hormonların alınmasını içeren ilk yardım ilaçları reçete edilir: Prednizolon, Deksametazon ve diğerleri.

Astım atağını rahatlatmak için kullanılan tüm ilaçların hastalığı iyileştirmediğini, yalnızca akut semptomlarını bir süreliğine hafiflettiğini anlamak önemlidir.

Bronşiyal astım tedavisinde temel ilaçlar

Temel tedavinin etki prensibi, solunum yollarındaki enflamatuar süreçleri nötralize etmenize, bronşiyal mukozadaki şişliği azaltmanıza ve alerjik reaksiyonları bastırmanıza izin veren ilaçları almaktır.

antihistaminikler

Bronşiyal astımın çoğunlukla alerjik bir kökene sahip olduğu bilinmektedir, bu nedenle antialerjik ilaçlar almak tıbbi tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Temel olarak, doktor 24 saat içinde hareket eden yeni nesil ilaçları reçete eder. Bu tür ilaçlar, histamin salınımını baskılama, alerjenlere karşı aşırı duyarlılığı bloke etme yeteneğine sahiptir: Erius, Citrine, Claritin, Eden ve diğerleri, yetişkinler için tabletler veya damlalar, çocuklar için şurup şeklinde mevcuttur. Antihistaminik alma süresi birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Herhangi bir ajanın dozu, her hasta için yaşa, hastalığın evresine ve organizmanın diğer özelliklerine göre ayrı ayrı belirlenir.

kortikosteroidler

Kortikosteroid grubundan müstahzarlar, bronşiyal astımın orta ve şiddetli evrelerinin tedavisinde kullanılır. Bu tür ilaçlar bronş tıkanıklığını, nefes darlığını azaltır ve bir atağı hafifletmek için kullanılabilir. Kortikosteroidler hormonlardır, çok fazla kontrendikasyonları vardır, bu nedenle sadece doktor tarafından reçete edilebilirler. Kortikosteroid ilaçlar arasında Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone ve diğerleri bulunur. Çeşitli formlarda mevcuttur: enjeksiyon için ampuller, tabletler, inhalasyon için çözelti.

antilökotrien ilaçlar

Bu ilaç grubu, solunum yollarının mukoza zarındaki enflamatuar süreçlerin neden olduğu bronkospazmı ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Temel olarak, bu tür fonlar, viral veya bulaşıcı bir hastalığın arka planında kendini gösteren bronşiyal astıma yöneliktir. Antilökotrien ilaçları uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır, ana tedaviyi tamamlar: Zileuton, Zafirlukast, Montelukast.

Cromonlar

Astım önleyici etkisi olan kromonik asit içeren bir grup ilaç. Bu maddeye dayalı ilaçlar, mast hücrelerinin üretimini azaltır, böylece bronkospazmı ortadan kaldırır. Alevlenme döneminde, bu tür ilaçlar sadece temel tedavinin bir parçası olarak kullanılmaz: Ketoprofen, Ketotifen, Intal ve diğerleri.

glukokortisteroidler

Bronşiyal mukozanın şişmesini azaltan, balgam akıntısını uyaran, iltihabı hafifleten güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip ilaçlar. Bu tür ilaçlar çeşitli farmakolojik formlarda üretilir - aerosoller, bir nebulizatör için nebulalar, tabletler. Bu ilaç grubundan herhangi bir çarenin birçok kontrendikasyon ve yan etkisi vardır, bu nedenle sadece bir doktorun önerdiği şekilde kullanılabilir: Ingacort, Becloment, Bekotid, Pulmicort. Anti-inflamatuar ilaçlar, uzun süre astım ataklarının ve alevlenmelerinin önlenmesi olarak alınır.

andrenomimetikler

Bu gruptaki ilaçların etkisi bronşları genişletmeyi amaçlamaktadır. Kullanımın etkisi 12 saat sürer. Bu tür ilaçlar, uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır, çünkü kullanımlarının sonucu hemen fark edilmeyecektir, ancak bir süre sonra: Saltos, Spiropent, Foradil.

Temel terapi uzun bir süre için tasarlanmıştır. Hastanın hayatı boyunca almak zorunda kaldığı bazı ilaçlar. Herhangi bir çare alma sürecinde, önerilen dozları takip etmek çok önemlidir, ilacı kendi başınıza iptal etmeyin veya doktora danışmadan yeni bir tane reçete etmeyin. Doğru tedavi ile astım kontrol altında tutulabilir.

semptomatik tedavi

Bronşiyal astımın alevlenmesi döneminde, doktorlar genellikle bireysel semptomları hafifletmek için ilaçlar reçete eder. Semptomatik tedavinin temeli, kullanımı birikmiş mukusun hava yollarını temizleyecek, nefes almayı normalleştirecek ve nefes darlığını azaltacak balgam söktürücü ilaçlardır. Çoğu zaman, bronşiyal astım tedavisinde ambroksol preparatları kullanılır - Lazolvan, Ambrobene, Ambroksol, Mukolvan ve diğerleri. Bu tür fonlar, inhalasyon için bir çözüm de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde üretilir.

Bronşiyal astımın alevlenmesi genellikle viral veya bakteriyel enfeksiyonların arka planında meydana gelir, bu nedenle böyle bir süre boyunca doktorun antiviral veya antimikrobiyal ilaçlar reçete etmesi mümkündür. Bir şekilde antibiyotik almak, iyileşme sürecini hızlandırmaya, patojenik mikropların hayati aktivitesini bastırmaya yardımcı olacaktır. Astımlıların penisilin veya sülfonamid kullanmaları önerilmez, çünkü bunlar hastalığın semptomlarını şiddetlendirebilir, hastanın durumunu ağırlaştırabilir. Sefalosporinler, makrolidler, florokinolonlar grubundan ilaçlar tercih edilir. Herhangi bir antibiyotik veya antiviral ilaç alınması doktorla anlaşılmalıdır.

Bronşiyal astımın sık alevlenmeleri ile doktorlar, bağışıklık sisteminin durumunu izlemeyi, doğru beslenmeyi, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi ve ayrıca periyodik olarak muayeneye tabi tutulmayı ve hastalığı izlemeyi önerir. Astım ilaçlarına ek olarak, hastalığın alevlenmesine neden olabilecek herhangi bir etiyolojik faktörü dışlamak için nedeni belirlemek çok önemlidir.

Astım tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

teşekkürler

Site, yalnızca bilgi amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Bronşiyal astım tedavisinde kullanılan ilaçlar
terapi bronşiyal astım Günümüzde ilaç kullanımı ile bu hastalığın farklı yaş kategorilerinde tedavi edilmesinin ana yöntemlerinden biridir. Son on yılda, hastaların durumunu önemli ölçüde hafifleten ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyen birçok ilaç sentezlendi. Aynı zamanda, yeni ilaçlar hastanın vücuduna giderek daha zararsız hale geliyor. Bu nedenle, terapi iki kriteri karşılamalıdır: zararsızlık ve etkinlik. Farklı gruplardaki hastalarda tedavi yöntemleri, hastalığın farklı aşamalarında farklıdır. Ek olarak, tedavi rejimi vücudun bireysel reaksiyonuna da bağlıdır. Daha sonra, bu hastalığı tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaç türleri ve günümüzde kullanılan çok aşamalı tedavi rejimi özetlenecektir.

Bronşiyal astım tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Programda özetlenen bronşiyal astım tedavisinin modern ilkeleri GINA hastalığın seyrini kontrol etmeye yöneliktir. Hastalığın seyri üzerinde kalite kontrolü aşağıdaki kavramları ima eder:

• Hastalık semptomlarını mümkün olduğunca azaltmak
• Hastalığın alevlenmelerinin önlenmesi veya alevlenme olasılığının azaltılması,
• Çok az yan etkisi olan veya hiç olmayan ilaç veya tedavi sayısını azaltmak,
• Solunum fonksiyonunun normalleşmesi.

Bu nedenle, bu astım tedavisi yöntemi, bronşiyal astım tedavisinde zararsızlık-etkililik ilkesini düzenlemeyi amaçlamaktadır. İlaç tedavisi, çok sayıda farmakolojik gruptan ilaçların yanı sıra çeşitli eylem ilkelerinin kullanımını içerir. Farklı yaş kategorilerindeki hastalarda astım tedavisinde en sık kullanılan ilaç grupları aşağıda listelenecektir.

Cromon grubundan ilaçlar
Bu gruptan ilaçlar, temelinde oluşturulan kromonik asit (nedokromil, sodyum kromoglikat ) iltihabı etkili bir şekilde azaltır ve ayrıca astım önleyici etkiye sahiptir. Bu gruptan ilaçlar, enflamatuar süreçleri tetikleyen mast hücrelerinin belirli bileşenlerinin sentezini ve ayrıca bronşların iç çapında bir azalmayı yavaşlatır. Hastalığın ana tedavisinde kromonlar kullanılır, ancak alevlenme sırasında tedavide kullanılmasına izin verilmez. Altı yaşından küçük çocuklarda bu gruptaki ilaçların kullanılması hoş karşılanmaz.

İnhalasyon şeklinde glukokortikoid ilaçlar
Bu gruptaki ilaçlar, iltihabı önemli ölçüde azaltır ve ayrıca yerel bağışıklık tepkilerini bastırır. Glukokortikoid grubundan inhalasyon şeklinde müstahzarlar ( IGK), gibi flutikazon, budesonid veya beklometazon astımı tedavi etmek için kullanılır. Böyle bir dozaj formu, alınan ilacın miktarını azaltmayı mümkün kılar ve ayrıca eylemi aktive eder. Bugün, bu gruptaki ilaçlar, üç yaşın altındaki çocuklarda astım tedavisinde kullanımı onaylanan tek ilaçlardır. Alerji uzmanının konsültasyonunda alınan talimatları dikkatlice uygularsanız, bu tür ilaçlarla yapılan tedavinin yan etkilerinin gücü ve sayısı minimumdur.

Bronşiyal astım tedavisinde sistemik glukokortikoidler
Sistemik glukokortikoidlerin kullanımı ( deksametazon, prednizolon ) bu hastalığın tedavisinde sadece en aşırı durumlarda izin verilir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı ciddi yan etkilere neden olduğu için önerilmemektedir ( obezite, adrenal atrofi, katarakt, hipertansiyon, diyabet).

Beta-2-agonist grubundan ilaçlar
Bu gruptaki ilaçlar formoterol, salmeterol ) bronşların lümenini genişletme özelliğine sahiptir. Bu fonlar bebeğin vücudunda ciddi yan etkilere neden olmaz ve sıklıkla bronşiyal astım tedavisinde ilaçlardan biri olarak kullanılır. Kısa etkili beta-2 agonistleri, örneğin salbutamol astım ataklarını tedavi etmek için kullanılır.

Kombine fonlar: beta-2-agonistler + IGK bronşiyal astım tedavisinde
kombinasyon ilaçları ( seretide, simbikort ) kompozisyonlarına ve uzun süreli etkinin beta-2-agonistlerini içerir ve IGK. Böylece, bu ilaçlar bronkospazmı rahatlatır ve ayrıca iltihabı önemli ölçüde azaltır. Astım tedavisinin modern ilkeleri, hem ana tedavi olarak hem de alevlenmelerin giderilmesi için kombine ajanların kullanımını içerir.

Bronşiyal astım tedavisinde lökotrien reseptör antagonistleri
lökotrienler- Bunlar vücuttaki iltihaplanma sürecinde üretilen ve yoğun bronkospazmı tetikleyen maddelerdir. Bu gruptan ilaçlar, örneğin montelukast veya zafirlukast astım için bir geri dönüş tedavisi olarak kullanılır. Bu ilaçlar, bebeklerde hastalığın tedavisi için reçete edilir.

Bronşiyal astım tedavisinde metilksantin grubundan ilaçlar
Günümüzde bu gruptan ilaçların kullanımı ( teofilin) bu hastalığın tedavisinde önemli ölçüde sınırlıdır. Bu fonların kullanımı genç hastalarda çok ciddi sonuçlara neden olabilir. (kalp atışının ritminin ihlali ve ani ölüm olasılığı).

Bronşiyal astım tedavisinde antikolinerjik ilaçlar
Bu gruptan ilaçlar bronşiyal astımda bronkospazm tedavisinde kullanılır. İlaçlar oldukça fazla sayıda yan etkiye neden olduğundan, çocukların tedavisinde ilaçlar çok nadiren kullanılmaktadır.

Çok aşamalı astım tedavisi rejimi

Aşağıda özetlenen şema, astım kontrol düzeyinin yanı sıra, hastalığın benzer seyri ve ciddiyeti olan hastalar da dahil olmak üzere, hastaların gruplara dağılımını varsayar. Bir gruptaki hastaların tedavisi bir adımdır. Tedavi bir sonraki aşamaya geçtiğinde bu, hastanın durumunda bir bozulmaya ve daha fazla ilaç kullanma ihtiyacına işaret eder. Bir adım azalma, ilaç sayısını azaltma ihtiyacını gösterir.

Astım tedavisinin 4 aşaması vardır:

1. adım- hastalığın hafif aralıklı derecesi
2. aşama- hafif kalıcı hastalık
3. adım- orta derecede kalıcı hastalık
4. adım- şiddetli kalıcı hastalık

Kullanılan ilaçların türü ve tedavi rejimi, yalnızca bireysel olarak bir alerji uzmanının konsültasyonunda reçete edilir. Tedavi bir adımda beklenen rahatlamayı getirmiyorsa, bir adım yukarı çıkılmalıdır. Hastalık yeterince etkili bir şekilde kontrol edilirse, ilgili doktorun rehberliğinde bir adım aşağı inmesine izin verilir.

Ambroksol - tam açıklama

Ambroksol- Bu, bronşiyal mukusun reolojik özelliklerini değiştirmek ve solunum sisteminden tahliyesini hızlandırmak için solunum sisteminin iltihaplanması için kullanılan son nesil bir ilaçtır. Ayrıca ambroksol prematüre doğan bebeklerde akciğer dokusunun olgunlaşmasını hızlandırmak için kullanılır.

Ambroksolün işlevi nedir?
bronşiyal mukus iltihaplanma sırasında solunum organlarında üretilen bir maddedir ( alerjik veya bulaşıcı doğa). Bronşiyal mukus iki bileşen içerir: mukus ve seröz kısım. Mukus, glikoproteinler ve proteinlerden oluşan kalın bir kısımdır. Solunum mukozasının bezlerinin çalışmasındaki bir artış nedeniyle, mukus bileşeninin baskın olduğu balgamın üretildiği rahatsızlıklar vardır. Bu tür balgam çok viskozdur ve solunum sisteminden çıkarılması zordur ve öksürük ağrılı ve verimsizdir. Ambroksol, balgamın protein kısmını etkileyerek daha az kalın hale getirir. Ek olarak, ilaç, balgamın sıvı bileşenini üreten solunum organlarının seröz bezlerinin çalışmasını aktive ederek yoğunluğunu azaltır. Ayrıca, ilaç bronşiyal mukozayı oluşturan kirpiklerin etkisini arttırır. Hareketleri, balgamın ve onunla birlikte mikropların ve bronşlardan nazofarenkse toz çekilmesini sağlar. Çok sayıda deney, ilacın üretimi artırma yeteneğini kanıtlamıştır. yüzey aktif madde- Akciğerlerin alveollerinin iç yüzeyini kaplayan ve büzülmelerini engelleyen özel bir madde. Ambroksolün bu kalitesi pulmoner yetmezliğin tedavisinde kullanılır. sıkıntı sendromu, erken doğan bebeklerde.

İlaç hangi süreçlere neden olur?
Ambroksol şurup ve hap şeklinde üretilir. İlaç sindirim organlarına girdiğinde etken madde kısa sürede kana geçer. İlacın etkisi, kullanımdan yarım saat sonra ortaya çıkar ve altı ila on iki saat sürer. İlacın tahliyesi böbrekler yoluyla gerçekleşir, bununla bağlantılı olarak, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacın tahliye süresi uzar. İlacın bazı izleri anne sütünde bulunur ancak miktarı o kadar azdır ki anne sütü tüketen bebeğin sağlığına zarar vermez.

Ambroksol ne zaman reçete edilir?
Ambroksol reçetesiz satın alınabilir. İlacın kullanım amacı, kalın mukus üretimi ile geçen solunum sisteminin iltihaplanmasıdır: kronik bronşit, trakeobronşit, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı), bronşektazi, bronşiyal astım, kistik fibroz, pnömoni.

Kullanım yöntemi ve dozaj
İlaç, otuz miligramlık tabletler şeklinde ve yüz yüz elli mililitrelik şişelerde şurup şeklinde üretilir. Tabletler yemekle birlikte ağızdan alınır, ardından bir miktar su içilir. On iki yaşından büyük ergenler ve olgun yaştaki hastalar bir tablet almalıdır ( otuz miligram) ilk iki ila üç gün günde üç kez, ardından yarım tablet ( on beş miligram) günde üç kez veya günde iki kez bütün bir tablet. On iki yaşına kadar olan çocuklar günde iki veya üç kez yarım tablet alırlar. Şurup formundaki ilaç, beş mililitrede on beş miligram ve beş mililitrede otuz miligram konsantrasyonda üretilir. Doz başına şurup miktarı etken maddenin içeriğine göre değişir. On iki yaşın üzerindeki hastalar günde üç kez otuz miligram almalıdır. On iki yaşına kadar olan bebekler günde üç kez on beş miligram alır. İlacını danışmadan beş günden fazla kullanmayınız.

Bronşiyal astım için genellikle hangi ilaçlar reçete edilir. Bunun için şu anda kullanılan ana algoritma nedir: hastalığın evresine göre astım tedavisi.
Günümüzde, giderek daha fazla insan bronşiyal astımdan muzdariptir. Bu bağlamda tedavi yöntemleri ve bunun için kullanılan ilaçlar değişmektedir. Bazı ilaçlar standart reçete listesinden tamamen kaybolurken, diğerleri tam tersine, etkinliklerini kanıtlayarak modern tedavi rejimlerinde sıkı bir yer tutar.

Yetişkin hastaların her birinin, evde ilk yardım çantasının bileşimini doğru bir şekilde ayarlamak için şu anda en çok hangi astım ilacı gruplarının talep edildiğini bilmesi gerekir.

Bronşiyal astımda kullanılan hemen hemen tüm ilaç grupları, hastalığın gelişiminin bütünsel mekanizmasındaki bir veya daha fazla bağlantı üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. İkincisi üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

Diyagram, bronşiyal astımda bronşların reaksiyonundaki ana katılımcıları göstermektedir.

Hastalığın semptomlarının başlangıcının merkezinde, farklı boyutlarda geçici bir bronş tıkanıklığı, yani bronş ağacının farklı bölümlerinde kendini eşit olmayan bir derecede gösteren geçici bir daralma vardır.

Her şey, bronşiyal mukozanın, ikincisinin artan bir duyarlılığa sahip olduğu bir ajandan etkilenmesiyle başlar. Bu ajan, içinde kronik iltihaplanmaya neden olur ve sürdürür. Mukoza zarının mikrodamarları kanla taşar, inflamatuar hücreler, aşağıdakileri içeren inflamatuar odağa göç eder:

İnflamatuar hücreler, örneğin histamin, lökotrienler gibi inflamatuar aracılar olarak adlandırılan spesifik maddeler salgılar. Bu maddeler, bronşların duvarlarında, ikincisinin lümeninin daralmasının eşlik ettiği bir düz kas hücresi spazmı olmasına neden olur. Genellikle bronşiyal astım için kullanılan ilaçlar bu sürece müdahale eder.

Hastalık kontrol sistemi

Artık tıp dünyası, yakın zamanda geliştirilmiş bir astım kontrolü konseptini benimsemiştir. İlaçların hastalığın evresine göre reçete edilmesi gerektiğini önermektedir. Toplamda, bronşiyal astımın beş aşaması vardır. Her yeni adımda hastanın ilk yardım çantası birden fazla ilaçla doldurulur. Hastalık çok şiddetli değilse hastanın isteğe bağlı olarak yani sadece atak sırasında ilaç kullanması yeterlidir.

Erişkin hastalarda hastalığın evresini belirlemede belirleyici bağlantı astım ataklarının sıklığı ve şiddetidir.

• Evre I, hastalığın sözde aralıklı seyrini içerir, başka bir deyişle, bu durumda astıma epizodik denir. Bu, nefes darlığı, öksürük ve hırıltı gibi ıslık benzeri hastalık semptomlarının hastada haftada en fazla 1 kez ortaya çıktığı anlamına gelir. Aynı zamanda, geceleri saldırılar ayda 2 defadan fazla olmaz. Ataklar arasında, hastalığın semptomları hastayı hiç rahatsız etmez. Spirometri ve tepe akışa göre akciğerler normal şekilde çalışıyor.
• Evre II, hafif kalıcı astıma karşılık gelir. Bu, hastalığın semptomlarının hastayı haftada bir veya daha sık, ancak her gün değil, geçtiği anlamına gelir. Gece atakları ayda 2 defadan daha sık meydana gelir. Bir alevlenme sırasında hastanın olağan aktivitesi bozulabilir. Pikfluometri verileri, hastanın bronşlarının duyarlılığında bir miktar artışa işaret edecek şekildedir.
• Evre III, orta şiddette kalıcı astıma karşılık gelir. Bu, hastanın her gün hastalığın semptomlarını not ettiği, alevlenmelerin normal aktivitesini ve dinlenmesini önemli ölçüde bozduğu anlamına gelir. Gece atakları haftada bir defadan fazla meydana gelir. Genellikle hasta, en azından kısa etkili ilaçlar olmadan artık bir gün yapamaz.
• Evre IV, şiddetli kalıcı astıma karşılık gelir. Bu, semptomların gün boyunca her gün hastaya eşlik ettiği anlamına gelir. Hastalık, hastanın alışılmış aktivitesine ciddi kısıtlamalar getirir. Spirometri verilerine göre, genellikle tüm göstergeler önemli ölçüde azalır ve olması gerekenin% 60'ından azdır, yani belirli bir hastada olduğu gibi aynı parametrelere sahip bir kişi için normaldir.
• Adım. Son derece sık alevlenmeler ve ciddi sapmalar ile karakterizedir. Genellikle saldırılar, görünürde bir sebep yokmuş gibi, günde bir kereden fazla meydana gelir. Hastanın aktif idame tedavisine ihtiyacı vardır.

Ana ilaç gruplarına genel bakış

Bronşiyal astımda yaygın olarak kullanılan ilaçların farklı etki mekanizmaları, etkinlik dereceleri ve doğrudan reçete endikasyonları vardır. Astımlı bir ilk yardım çantasının sunulması gereken ana yolları düşünün.

• Bronkodilatörler.

Bronkodilatörler, bronşların lümenini genişleten ve bronkospazmı hafifleten tüm ilaçları isimleri altında birleştirir. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

Bununla birlikte, genellikle hastalığın şiddetli vakalarında, kortikosteroidler hastanın vücuduna sistemik olarak verilir. Sistemik kortikosteroidler arasında prednizolon, deksametazon bulunur.

• Mast hücre zarı stabilizatörleri.

Kromoglik asit ilacı

Bu gruptaki ilaçlar da antiinflamatuardır. Enflamatuar reaksiyonlarda aktif olarak yer alan mast hücrelerini etkilerler. Mast hücre zarı stabilizatörleri, kromoglik asit, nedokromil gibi ilaçlardır.

• Lökotrien reseptör antagonistleri.

Lökotrienler, inflamatuar aracılardır ve anti-lökotrien ajanları, bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bu gruptaki ilaçlar arasında zafirlukast ve montelukast (Singulair) bulunur.

• İmmünoglobulin E'ye karşı monoklonal antikorlar.

Monoklonal antikor preparatları nispeten yenidir. Bronşiyal astım alerjik ise immünoglobulin E'ye bağlanan ve onu alerjik reaksiyondan uzaklaştıran spesifik antikorlar. Bu tür ilaçları kullanmak için, astımın alerjik doğası gerçeği kanıtlanmalıdır, yani hastanın kanındaki immünoglobulin E seviyesinin ek bir çalışması ile onaylanmalıdır.

Yurtdışında üretilmiştir. İn vitro, genellikle farelerde.

• Mukolitikler.

Mukolitikler, yani balgam söktürücüler, hastalığın kendisinin tedavisi için değil, bir bütün olarak hastanın durumunun bir miktar rahatlaması için kullanılır. Bir astımlının bronşları, ayrılmasını kolaylaştıran çok sayıda kalın camsı mukus üretir, elbette, hastanın sağlığına ve daha özgür nefes almasına katkıda bulunacaktır. Mukolitikler, asetilsistein, ambroksol gibi ilaçlarla gösterilir.

Hastalığın her aşamasında astım tedavisi

Hastalığın ilk aşamasında, hasta, zaman zaman kendi kendine sona erebilecek olan saldırıyı durdurmak için sadece ara sıra ilaçlara ihtiyaç duyar. Hastalığın bir atağını durdurmak için inhalasyon yoluyla kısa etkili β-adrenerjik agonistler, salbutamol veya fenoterol kullanılır.

Hastalığın II aşamasında, hastanın ilk yardım çantası zaten bir temel ilaç içermelidir. Temel hazırlıklar sürekli yapılır. Tedavinin temeli olarak hizmet ederler. Genellikle bunlar, bronşiyal mukoza üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan ve içindeki kronik iltihabı azaltan anti-inflamatuar ilaçlardır. Evre II temel ilaçlar genellikle inhale kortikosteroidler veya antilökotrien ajanlardır. Ayrıca hasta istendiğinde hastalığın ataklarını durdurmak için kısa etkili bronkodilatörler kullanmaya devam eder.

Hastalığın III. evresinde, kısa etkili bir β-bloker ile birlikte, genellikle bir atağı hafifletmek için 2 temel ilaç kullanılır. Hasta için en iyi etkiyi elde etmek için çeşitli kombinasyonlar denenebilir. En iyilerinden biri, düşük dozlarda inhale kortikosteroidlerin uzun etkili β-blokerlerle kombinasyonudur. İnhale kortikosteroidler ve antilökotrien ilaçları da evre II'de olduğu gibi iyi bir şekilde birleştirilir. Ayrıca düşük dozlarda uzun süreli teofilinler yani uzun etkili teofilinler reçete edilebilir. Teopec veya teotard gibi ilaçlar.

Ancak bu preparatlar dikkatli bir şekilde titre edilmelidir. Bu, minimum dozlardan başlayarak kullanıldıkları ve sonunda dozu belirli bir hasta için yeterli doza getirdikleri anlamına gelir. Genellikle teofilinler geceleri reçete edilir.

Teofilin preparatlarının kullanımına yönelik en katı kontrendikasyonun bir hastada atriyal taşiaritmi varlığı olduğunu hatırlamak önemlidir.

Bu durumda komplikasyonlar çok içler acısı olabilir. Kalp durması noktasına kadar.

Hastalığın IV aşamasında, hastanın ilk yardım çantası zaten en az 3 temel ilaç içermelidir. Örneğin, bunlar inhale kortikosteroidler grubunun, uzun etkili β-blokerlerin grubunun yanı sıra antilökotrien ilaçlarının temsilcileri olabilir. Bazı hastalar ayrıca geceleri uzun etkili teofilin alırlar. Bir saldırıyı kontrol etmek için kısa etkili beta blokerler veya antikolinerjikler hala kullanılabilir. Ancak, ikincisi daha az etkilidir.

Hastalığın beşinci aşamasında, bir astımlının ilk yardım çantasının bileşimi en çok sayıda ve çeşitlidir. Çeşitli baz müstahzarları kullanılır. İnhale kortikosteroidlerin yanı sıra birçok yan etkisi olabilen sistemik veya oral kortikosteroidler de kullanılmaya başlanmıştır. İmmünoglobulin E'ye karşı monoklonal antikorlar, yüksek kan seviyeleri ve ikincisinin astım ile ilişkisi kanıtlanırsa da kullanılabilir.

Ayrıca bilmeniz gerekenler

Her astımlı, hastalıkları nedeniyle ücretsiz ilaçlar da dahil olmak üzere hangi faydaları elde edebileceklerini bilmelidir.

Tabii ki bronşiyal astım için faydalar sadece ilaç verilmesi ile ilgili değildir. Ayrıca ücretsiz seyahat ve kısmi konaklama almanıza izin veren avantajlar da vardır. Astımın faydalarını oluşturan liste oldukça çeşitlidir.

Tedaviyle ilgili avantajlar ayrıca spa kuponları almanın faydalarını da içerir. Hasta, hastalığının daha olumlu bir seyrine katkıda bulunan bir dizi güçlendirme prosedürünü ücretsiz olarak geçirme fırsatına sahip olur.

Çözüm

Günümüzde bronşiyal astımın ilaç tedavisi belli bir yapı kazanmıştır. Bronşiyal astımın rasyonel farmakoterapisi, hastanın muayenesi sırasında belirlenen hastalığın evresine bağlı olarak hastalığın tedavi edilmesini içerir. Bu tür tedavinin yeni standartları, çeşitli ilaç gruplarının astımlılarını reçete etmek için oldukça açık algoritmalar önermektedir. Evre IV ve hatta V astımın sıklıkla erişkin hastalarda bulunmasına rağmen, hastanın durumunu hafifletmek genellikle mümkündür.

Erişkin hastaların neredeyse tamamı hastalık yardımlarından yararlanabilmektedir. Bu faydaların bileşimi ilgili kanunlarla belirlenir. Hastaların ücretsiz ilaç alabilmesi önemlidir. Hangi ilaçların alınabileceğini doktorunuzdan öğrenmelisiniz, çünkü genellikle ilaçlar bir tıbbi kurum bazında verilir.

Video: Bronşiyal astım ve tedavisi