Rahim ağzı kanseri neye benziyor? Rahim kanseri: hastalık hakkında her şey. Hastalığın gelişme hızı

Geçmişte, rahim ağzı kanseri teşhisi bir kadın için ölüm cezasıydı. Bu, gelişimin erken evrelerinde nozolojiyi ortaya çıkaracak bir teşhis tekniğinin olmamasıyla kolaylaştırılmıştır. Pap smear'ın piyasaya sürülmesinden bu yana durum düzeldi. Rahim ağzı kanserinin dış belirtileri olmadığında kanser öncesi değişiklikleri ve erken kanseri teşhis etmeye yardımcı olan kolay ve ucuz bir sitolojik incelemedir.

Pap smear, özellikle gelişmiş ülkelerde mortaliteyi önemli ölçüde azaltan vakaların %95-98'inde malign hücreleri tespit edebilmektedir. Erken teşhis sayesinde ölüm sayısı önemli ölçüde azaldı. Ancak gelişmekte olan ülkelerde durum biraz daha kötü. Burada patoloji, kanserden ölümlerin yapısında lider konumlardan birini işgal etmeye devam ediyor. Dünyada her yıl 500.000'e kadar yeni hastalık vakası teşhis edilmektedir.

Sizin veya sevdiklerinizin tıbbi yardıma ihtiyacı varsa, lütfen bizimle iletişime geçin. Sitenin uzmanları, etkili tedavi alabileceğiniz kliniğe tavsiyede bulunacaktır:

Ne

Rahim ağzı kanseri neoplastik malign bir hastalıktır. Hastaların çoğunluğu 48-55 yaş arası premenopozal ve menopozal yaştadır. Şimdi hastalığın "gençleşmesine" doğru açık bir eğilim var.

Patolojinin gelişiminin çok aşamalı bir süreç olduğu kanıtlanmıştır. Displastik değişiklikler önce ortaya çıkar. Sonra pre-invaziv kanser gelişir ve ancak bundan sonra - invaziv bir tümör. Zamanında tanı, hastalığın başarılı tedavisinin anahtarlarından biridir.

Belirtiler

Rahim ağzı kanseri, belirgin klinik belirtiler olmadan ortaya çıkan sinsi bir hastalıktır. Bazen semptomlar o kadar küçüktür ki, kadınlar bunlara dikkat etmez. Genellikle patoloji tesadüfen tespit edilir. Rahim ağzı kanserinin ilk karakteristik belirti ve semptomları, tedavi seçeneklerinin çok sınırlı olduğu üçüncü hatta dördüncü aşamada ortaya çıkar.

Rahim ağzı kanserinin erken belirtilerinden biri cinsel ilişki ve fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkan ve 1-2 gün sonra kaybolan lekelenmedir.

Rahim ağzı kanserinin ana semptomu vajinal akıntıdır. İlk başta beyazımsı, az miktarda. Hastalığın ilerlemesi ile daha bol hale gelirler, bir kan karışımı ortaya çıkar. Bazen deşarj sulu. Bu, küçük kan damarlarının yüzeysel düzenlenmesinden kaynaklanmaktadır.

Çürüme aşamasında, akıntı kokulu hale gelir, pürülan bir karakter kazanır.

Ağrı II-III aşamasında ortaya çıkar. İlk başta, bir kadını ancak bir erkekle yakın temastan veya fiziksel aktiviteden sonra endişelendiriyor. Sonra ağrı sabitleşir, yoğunluğu artar.

Bacakların şişmesi, lenf düğümlerine ve lenf durgunluğuna, üreterlerin sıkışmasına ve idrar çıkışının ihlaline işaret eder. Şişlikler yoğundur, güçlükle geçer. Ağrılı idrara çıkma, dışkılama eylemi ile ilgili sorunlar, idrar ve dışkıda kan, rektum ve mesane tümörünün çimlenmesini, pelvik organların sıkışmasını gösterir. Bunlar ilerlemiş kanserin belirtileridir.

Ayrıca sistemik belirtiler de vardır:

sürekli büyüyen zayıflık, yorgunluk;

nedensiz kilo kaybı;

sürekli yüksek vücut ısısı;

Artmış eritrosit sedimantasyon hızı, demir eksikliği anemisi.

Klinik tablo ne kadar parlaksa, süreç o kadar ihmal edilir.

teşhis

Rahim ağzı kanseri tanısında sorgulama, fizik muayene, laboratuvar ve enstrümantal testler ana aşamalardır. Anket sırasında doktor, kadının şikayetlerini öğrenir, ortaya çıkma zamanını, olası nedeni ve dinamikleri belirler. Vajinal akıntıya, miktarına, rengine, kokusuna, karakterine, ağrı sendromuna özellikle dikkat edilir. Muayenede, doktor serviksin mukoza zarının durumunu görsel olarak değerlendirir, üreme sisteminin iç organlarını palpe eder, flora ve sitolojik muayene için sürüntü alır.

Kullanılan enstrümantal testlerden:

• basit ve genişletilmiş kolposkopi;
• biyopsiyi takiben biyopsinin patomorfolojik incelemesi;
• ultrason prosedürü;
• BT, MRI, PET-CT.

Kolposkopi, intravital histolojik inceleme yöntemidir. Bununla birlikte, doktor serviksi inceleyebilir, değişiklikleri belirleyebilir. Bilgi içeriğini artırmak için Schiller testi kullanılır.

Biyopsi, küçük bir doku parçasının çıkarılmasıdır. Elde edilen materyal patomorfolojik laboratuvara gönderilir. Günümüzde kanser teşhisi için en doğru yöntemdir.

Tümörü ve metastazları görselleştirmek için ultrason, CT, MRI, PET-CT kullanılır. Tekniklerin her biri kendi etki mekanizmasına dayanmaktadır. Görüntülerin yüksek çözünürlüğü nedeniyle doktor, çapı 5 mm'ye kadar olan bir tümörü görebilir.

Yalnızca kapsamlı bir inceleme, tanıyı doğru bir şekilde belirlemenize, yerini, tümör tipini, komşu organların durumunu belirlemenize izin verir.

gelişme nedenleri

Ne yazık ki, rahim ağzı kanserinin nedenlerinden hiçbiri anahtar olarak adlandırılamaz. Tıptaki tüm gelişmelere rağmen bu konu bilimsel tartışmaların konusu olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, bilim adamları bir grup risk faktörü belirlediler. Olumsuz etkilerinin bir tümör olasılığını arttırdığı kanıtlanmıştır. Ne kadar çok faktör sabitlenirse, hastalanma şansı o kadar artar. Bunlar şunları içerir:

• papilloma virüsü enfeksiyonu;
• erken cinsel yaşam, cinsel eşlerin sık değişmesi;
• cinsel partner tarafından samimi hijyen kurallarını göz ardı etmek;
• önleyici muayenelerin ihmali;
• hormonal ilaçların kontrolsüz alımı;
• immün yetmezlik durumları;
• vitamin eksikliği;
• sigara içmek;
• geçmişte üreme sisteminin iyi huylu ve kötü huylu hastalıkları.

Sebeplerin her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

papilloma virüsü

Bilim adamları yüzden fazla papilloma virüsü türü tanımladılar. 16 ve 18 suşları rahim ağzı kanseri geliştirme olasılığını etkiler.Bu virüslerin DNA'sı rahim ağzı kanseri vakalarının %70'inde izole edilir. Viral parçacıklar, epitelde displastik bozuklukları tetikleyerek bir tümör oluşumuna katkıda bulunur.

Cinsel aktivitenin erken başlaması

Bu faktör, kızlara samimi yaşam normlarının öğretilmediği ailelerde gerçekleşir. Erken cinsel yaşam ve cinsel partnerlerin sık değişmesine, mikrofloranın ihlali, yerel koruyucu fonksiyonlarda azalma ve yavaş kronik inflamasyon gelişimi eşlik eder. Tüm değişiklikler atipinin ortaya çıkmasına ve neoplastik süreçlerin oluşumuna katkıda bulunur. Zayıf bir bağışıklık sistemi, tek malign hücreleri yok edemez ve sonuç olarak bir tümör gelişir.

Cinsel partnerin kişisel hijyen kurallarına uymaması

Smegma erkeklerde sünnet derisinin altında birikir. Epitel hücreleri, sebum ve sıvının bir karışımıdır. Kişisel hijyen kurallarına uyulmazsa, bir kadının sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek bakteriyel mikroflora birleşir.

Önleyici kontrollerin ihmal edilmesi

Rahim ağzı kanseri görselleştirilmiş formlardan biridir. Yani patolojinin erken evrelerde teşhis ve tedavisi oldukça mümkündür. Hasta jinekologu altı ayda bir daha az ziyaret ederse, ileri patolojiyi teşhis etme olasılığı artar.

Hormonal ilaçlar

Kontrolsüz kontraseptif kullanımı, serviks epitelinde atipik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Yanlış dozajla olasılık artar. Böyle bir olay gelişimini önlemek için hormonlar sadece bir doktor gözetiminde alınmalıdır. Laboratuvar testlerinin verilerine dayanarak, jinekolog en uygun araçları seçecek, tedavinin etkinliğini kontrol edecek ve tedavi planında gerekli değişiklikleri zamanında yapacaktır.

immün yetmezlik durumları

Normalde, bağışıklık sistemi sağlıklı olanlardan farklı hücrelerle savaşır. Azaltılmış yerel bağışıklık, bu işlevle tam olarak baş edemez. Sonuç olarak, bir tümör gelişir.

Yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği

Vitaminler güçlü antioksidanlardır. Oksidatif süreçleri düzenleyerek serbest radikalleri nötralize eder ve hücreleri hasardan korurlar. Ayrıca vitaminler koruyucu mekanizmaların çalışmasında önemli bir rol oynamaktadır. Yetersiz sayısı, hastalık olasılığının artmasıyla ilişkilidir.

Sigara içmek

Sigara dumanı büyük miktarda kanserojen içerir. Kan dolaşımına girdikten sonra hücrelerin DNA'sına zarar verirler. Sonuç olarak, hasarlı yapılara sahip hücresel elemanlar ortaya çıkar. Rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı, sigara içme süresi ve sıklığı, içilen sigaranın gücü ile doğru orantılıdır.

kanser tarihi

Çoğu zaman, bu gibi durumlarda, serviks metastatik bir süreçten etkilenir. Altta yatan hastalığın yanlış veya gecikmiş tedavisi, tekrarlayan bir epizod olasılığını artırır.

sınıflandırma

Modern kliniklerin doktorları çeşitli sınıflandırmalar kullanır.

Penetrasyon derinliğine göre, bu tür rahim ağzı kanseri ayırt edilir:

• preinvaziv;
• mikroinvaziv;
• invaziv.

Preinvaziv kanser, epitel sınırlarının ötesine geçmez ve alttaki zara dokunmaz. Mikroinvaziv kanser, epitelin altındaki bazal membrana nüfuz eder. Bu, öncekine yakın, biraz agresif bir formdur. İnvaziv kanser, 1 mm'den daha derine yayılır, rahmin gövdesine dokunarak yağ dokusuna, lenf düğümlerine ve küçük pelvise hareket eder. Bu tedavi açısından en elverişsiz şeklidir.

Köken olarak, skuamöz epitel ve adenokarsinom kanserleri ayırt edilir.

Rahim ağzı kanserinin evreleri

Rahim ağzı kanseri dört evreye ayrılır, alt evrelere ayrılır. Belirtilen aşamaya odaklanan onkolog, hastanın durumu hakkında sonuçlar çıkarabilir ve iyi bir sonucun olasılığını tahmin edebilir.

sıfır aşama

0 preinvaziv kanser. Biyopsi histolojik incelemesinde, epitelyal atipinin tüm belirtileri belirlenir. Bazal membran intakttır.

İlk aşama

I - Rahim ağzı kanserinin mikroinvaziv formu, birkaç alt aşamaya ayrılmıştır. Ia1 - 3 mm'ye kadar invazyon derinliği, Ia2 - maksimum tümör boyutu 10 mm olan 3 ila 5 mm. Ib - 5 mm'den fazla derinliğe kadar uzanır. Bu erken bir aşamadır. Bu aşamadaki tedavi hemen hemen her zaman olumlu bir şekilde sona erer.

İkinci sahne

II - neoplazma diğer genital organlara geçer. IIa - Rahim veya vajina gövdesi orta üçte bire kadar etkilenir. IIb - perimetriyum infiltre edilir, ancak küçük pelvisin duvarlarını oluşturan yapılar etkilenmez.

Üçüncü sahne

III - genişlik olarak, iki alt aşamaya ayrılır. IIIa - vajinanın alt üçte biri etkilenir, IIIb - küçük pelvisin duvarı etkilenir, böbreklerde değişiklikler görülür. Prognoz kötüleşiyor.

dördüncü aşama

IV - komşu organlar etkilenir. IVa - rahim ağzı kanseri pelviste kalır. IVb - Uzak ikincil lezyonlar mevcut. Bu, prognoz açısından en olumsuz aşamadır.

Rahim ağzı kanserinin önlenmesi

Rahim ağzı kanseri için önleyici tedbirler spesifik değildir. Yürütmelerinin kontrolü, doğum öncesi kliniği çalışanları - jinekologlar, sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir. Risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasına odaklanılır. Ergenlere erken yaşta ve rastgele cinsel ilişkinin riskleri öğretilir. Cinsel aktiviteye başlayan kadınlar, en az altı ayda bir ikamet yerinde bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir. Muayene mutlaka bir Papanicolaou sitolojisi içermelidir.

Son yıllarda, papilloma virüsüne karşı aşılama giderek daha popüler hale geldi. Bir kadına zayıflamış viral partiküller enjekte edilir ve bağışıklık sistemi onlara karşı antikor üretir. Bir kadın insan papilloma virüsü ile enfekte olursa, vücudun onunla başa çıkma şansı daha yüksektir, böylece rahim kanseri geliştirme riski azalır.

Rahim ağzı kanseri tedavi yöntemleri

Bugüne kadar, aşağıdaki rahim ağzı kanseri tedavisi yöntemleri kullanılmaktadır:

• cerrahi;
• kemoterapötik;
• radyolojik;
• Hedeflenen;
• fotodinamik.

Rahim ağzı kanserinin tek radikal tedavisi cerrahidir. Cerrah, tümörü ve yakındaki dokuyu çıkarır. Müdahalenin kapsamı bireysel olarak belirlenir. Kemoterapi sitostatiklerin kullanılmasıdır. İlaçlar anormal hücreleri yok eder veya üreme yeteneklerini engeller. Radyoterapi iyonlaştırıcı ışınlara maruz kalmaktır. Hedefe yönelik tedavi bir tür kemoterapidir. İlaçlar spesifik olarak belirli atipik hücrelere etki ederek tüm vücuda daha az zarar verir. Hedefe yönelik tedavi, hastalar tarafından çok daha kolay tolere edilir. Rahim ağzı kanserinin fotodinamik tedavisi, ışığa duyarlılaştırıcıların - tümörde biriken ve bir lazerin etkisi altında aktive olan ajanların kullanımını içerir.

Rahim ağzı kanserinin halk ilaçları ile tedavisi

Bugüne kadar, kanıtlanmış etkinliği olan serviks kanserini tedavi etmek için alternatif bir yöntem yoktur. Etkili tedavi için nitelikli tıbbi yardım almalısınız. Moskova'da rahim ağzı kanserini tedavi etmek en uygunudur. Metropolitan onkologlar, iyi tedavi sonuçları elde ettikleri için geniş deneyime ve gerekli tüm donanıma sahiptir.

İnsanlar beyin kanseri tedavisinden sonra ne kadar yaşar?

Patolojinin teşhis edildiği aşama, yaşam beklentisini belirleyen ana faktördür. Hastalık evre I'de tespit edilirse, hastaların %85'i beş yıllık sağkalım engelini aşar. Radyasyon tedavisinin cerrahi müdahalenin etkinliğinden daha düşük olmadığı, ancak yalnızca cerrahiye kontrendikasyonlar varsa yapıldığı dikkat çekicidir. Evre II'de oran %60'a düşer; evre III'te sadece her üç hastadan biri hayatta kalır. Ve evre IV hastaların sadece %10'u hastalıkla baş eder.

Rahim ağzı kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir. Ne yazık ki, çoğu bununla karşı karşıya, ancak maksimumda ...

Rahim ağzı kanseri gibi korkunç bir hastalık çok yaygın ve hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Kadınlar sıklıkla...

Jinekolojik muayene sırasında serviksteki değişiklikler tespit edilebilir. Her zaman onkolojik bir sürecin varlığı anlamına gelmezler.

Organda değişiklikler tespit edilirse, doktor, sonuçları kanseri doğrulayacak veya çürütecek ek bir muayene yazacaktır.

Çalışmalar, papilloma virüsünün servikste malign süreçlere neden olduğunu göstermiştir. İnsandan insana cinsel temas yoluyla bulaşır. Virüsün onkojenik alt tipleri ciddi displazi ve kansere yol açar. Bir kadın gençliğinde bile enfekte olabilir ve 10 yıl sonra papilloma hücre mutasyonuna yol açacaktır. En yüksek kanser insidansı 40-55 yaşlarında düşer.

Her türden fotoğraf ve açıklama

Rahim ağzı kanseri farklı tiplerdedir. Bu, organın görünen kısmının görünümünü etkiler. Jinekolojik muayene sırasında, doktor çeşitli patolojik süreç modellerini gözlemleyebilir.

Daha detaylı inceleme için kolposkopi yapılır. İşlem ayna ile normal bir muayene gibi yapılır ancak doktor kolposkop (ışıklı dürbün) ile rahim ağzına ve vajinaya bakar.

Skuamöz hücre karsinoması

Dış os vajina bölgesinde bulunur. Keratinize olmayan çok katlı epitel ile kaplıdır. Çoğu zaman, yassı hücreli karsinom, epitelin düzden silindirik hale geçiş bölgesinde gelişir.

Skuamöz hücre patolojisinin görünümü alt tipine bağlıdır:

infiltratif-ülseratif

Organın kızarık, iltihaplı bir görünümü vardır. Çok sayıda küçük ülser kanar, kenarları net sınırlara sahiptir, mukozanın biraz üzerinde yükselir. Sarımsı kabuklu alanlar var. Patoloji, dış farenksin orta kısmında bulunur ve her yöne yayılır.

Merkezi giriş, tümör nedeniyle zayıf görünür, sıvı ile doldurulur. Rahim ağzının onkolojiden etkilenmeyen kısmı ve vajina duvarlarının görünen bölgesi normal renk ve yapıya sahiptir.

Tümör

Boyunda, kenarda bulunan hacimsel bir oluşum açıkça görülmektedir. Geniş bir tabanda yetişir. Mukoza yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yapar. Formasyonun kendisi engebeli ve pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Tümörün bazı yerlerinde kanama ülserleri görülebilir.

Organın geri kalanı normal bir renk ve yapıya sahiptir, vajinanın duvarları da değişmez. Ortadaki delik, ortası hafifçe kızarık, düzenli bir şekle sahiptir.

adenokarsinom

Boyun uzunluğu 3-4 santimetredir. Dış ve iç farenkse ek olarak, organın servikal bir kanalı vardır. Amacı mikroplara karşı korumak olan kalın mukus ile doldurulur.

Servikal kanalın iç kısmı silindirik bir epitel, tübüler bezlerden oluşur. Glandüler parçacıklardan bir neoplazm oluşur. Bu nedenle, hastalığa genellikle glandüler kanser denir.

Adenokarsinom çeşitleri:

endometrioid foma

Tümör yüzeysel olarak dokulara doğru büyür. Patoloji, serviksin vajinal bölgesinin orta kısmında bulunur. Merkezi açıklık bir tümör tarafından güçlü bir şekilde kenetlenir. Kırmızı bir renge sahiptir, papiller büyüme, küçük morluklar görülebilir. Patojenik alan, boynun gövdesine hafifçe gömülür.

Dış farenksin yüzeyinde küçük büyümeler görülür ve kan damarları genişler. Vajina duvarları değişmez.

papiller formu

Serviksin tüm vajinal kısmı beyaz heterojen bir kaplama ile kaplanmıştır. Bu tip malign tümör, oluştuğu papiller büyümelerden kaynaklanır. Çok sayıda papillom, karnabaharı uzaktan andırır.

Organın orta kısmı koyu kırmızıdır. Servikal kanala giriş açıkça görülebilir. Gerisi tümörle kaplıdır. Morarma, sarımsı alanlar gösterir. Neoplazmanın kenarları düz değildir, yırtılmaz, mukozanın biraz üzerinde yükselir. Rahim ağzının tüm dış kısmı etkilenir. Vajinanın görünen kısmı onkolojik süreçle değişmez.

karışık kanser

Karışık onkolojik neoplazmalar aşağıdaki türleri içerir:

• glandüler-skuamöz;
• adenoid-kistik;
• adenoid-bazal.

Tümör heterojen bir dokuya sahiptir, mukoza üzerindeki büyümesi dikkat çekicidir. Neoplazmanın yüzeyi engebeli, sulu, çürükler. Patoloji kırmızı renklidir, içinden kan damarları görülebilir. Dış farenksin bazı kısımlarında beyaz-sarı oluşumlar ve yaralar görülür.

Servikal kanala giriş neredeyse görünmezdir. Aşırı büyümüş bir tümör tarafından kapatılır. Merkezinde koyu kırmızı bir nokta fark edilir.

Malign oluşum tüm mukozaya yayılmıştır. Yüzey homojen olmayan bir renge sahiptir. Pembe mukozadan birden fazla kan damarı görünür.

Mukozanın her yerine beyazımsı bir kaplama bulaşır, konturları boynun biraz ötesine uzanır.

Merkezi giriş açıkça görülebilir, ancak buradan birçok kan damarı çıkar. Boynun şekli düzensiz, üst kısmı belirgin şekilde şişmiş.

Tümör şekil ve renk olarak heterojendir. Çoklu papiller süreçlerle kaba bir yapıya sahiptir.

Patoloji, boynu tamamen örtmeyen beyaz bir kaplama ile kaplıdır. Kızarık alanlar ve sarımsı bir kaplama görülebilir.

Dış farenksin alanı kuvvetli bir şekilde deforme olmuş, gri kanlı bir kütle ile dolu bir girinti var.

Boyun belirgin şekilde büyütülmüş, yuvarlak bir şekle sahiptir. Tümör gevşek, farklı alanlarda çürükler, heterojen.

Rengi soluk pembeden kırmızıya, sarı lekeler var. Yüzeyde papillomlara benzeyen yaralar ve küçük büyümeler olabilir.

Merkezi giriş güçlü bir şekilde açıktır, gevşek yırtık kenarlara sahiptir.

Vajinanın görünen kısmı etkilenmez, normal bir renk ve dokuya sahiptir.

Mukoza zarı kanla kaplıdır, düzensiz bir şekle sahiptir. Alt kısmı belirgin şekilde büyümüştür ve gevşek bir yüzeye sahiptir. Deformasyon alanında belirsiz bir kan pıhtısı var.

Mukozanın rengi pembedir. Servikal kanala giriş, dış os'un deformasyonu nedeniyle yer değiştirir, kanlı salgılarla doldurulur.

Fotoğraf ve derece açıklaması

Serviksin onkolojisi genellikle her biri kendine has özelliklere sahip 4 aşamaya ayrılır. Evreleme, hastalığın yayılmasına dayanmaktadır. Buna bağlı olarak organın vajinal bölgesinin görünümü değişir.

Patolojinin aşamaları:

• 1 aşama- tümör, organın dış farenksinin stromasına nüfuz etti. Dış farenksin üçüncü veya dördüncü bölümünü kaplar.
• 2 aşama- yapıdaki önemli değişiklikler görülebilir, tümör mukozanın çoğunu etkilemiştir. Patoloji vajinaya, uterusa ulaştı.
• 3 aşama- onkolojik süreç pelvik bölgeye, böbreklere yayılır.
• 4 aşama- vücutta metastaz.

Normal bir boyun neye benziyor?

Dış farenksin yüzeyi pürüzsüzdür. Açık pembe renkte boyanmıştır, herhangi bir katkı yoktur.

Bazı durumlarda, servikal kanal girişinde kırmızımsı bir renk tonu olabilir. Mukus salgısı şeffaftır, fotoğrafta parlar.

Merkezi delik birkaç tipte olabilir:

• yuvarlak veya oval şekil- nullipar kadınlar için tipik;
• yarık benzeri form- Birkaç kez doğum yapmış kadınlarda görülür.

1 derece

Evre 1 kanserde, patoloji serviksin dış bölgesinin orta kısmında fark edilir. Patoloji mukozanın üçte birini kapsar. Kızarık bir alana benziyor. Evre 1'deki tümörün konturları bulanık, net değil.

Tümör mukozal yüzeyin üzerine çıkmaz. Etkilenen bölgede birkaç küçük yara var. Kanamıyorlar. Merkezi foramen açıkça görülebilir ancak neoplazma maruz kalması nedeniyle hafifçe deforme olmuştur. Mukus salgısı şeffaftır, bazen sarımsı alanlar görülebilir.

Boyun ve vajinanın görünen kısmı değişmez. Pürüzsüz bir yüzeye, açık pembe renge sahiptirler.

2 derece

Onkolojik sürecin 2. aşamasında, serviksin vajinal bölgesinin çoğu etkilenir.. Kötü huylu oluşum beyaza boyanmıştır, farklı alanlarda çok sayıda çürük vardır. Morlukların çoğu orta kısımda yoğunlaşmıştır.

Neoplazmanın bulanık konturları vardır, kanserden etkilenmeyen mukozadan belirgin şekilde farklıdırlar. Tümör mukozal yüzeyle aynı seviyededir. Rahim ağzı kanalına giriş görülemez, bir tümör tarafından kapatılır. Bir deliğin olması gereken yerde küçük bir çöküntü fark edilir.

Vajinanın görünen kısmı normal bir renk ve dokuya sahiptir.

3 derece

3. aşamada, serviksin dış kısmı ciddi şekilde deforme olur. Gevşek bir yapıya sahiptir, mukozasında birden fazla tüberkül görülür. Ülserler serviksin çoğunu kaplar. Orta kısım ağır kanar ve servikal kanala açılan deliği görmek imkansızdır.

Mukoza soluk renklidir, beyaz bir kaplama ile kaplanmıştır. Tümör organın tüm alanını etkiledi. Kanser vajinanın duvarlarını etkiledi.

4 derece

4. aşamada, onkolojik süreç serviksin dış kısmını tamamen değiştirdi. Kanser mukozayı aşarak vajinaya zarar verdi. Tümör, dış farenksin tüm yüzeyinde yoğun bir şekilde kanar.

Yüzey düzensiz, gevşek, engebeli, çoklu ülserler görülebilir. Bazı bölgelerde beyaz-sarı akıntı görülebilir. Kanlı depresyonlar da açıkça görülebilir. Servikal kanala giriş belirlenemez.

Vajinanın görünür duvarları kanayan çok sayıda ülserle kırmızıdır. Vajinada çok miktarda kan toplanır.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Hastaların rahim kanserinin nasıl tedavi edileceğine olan ilgisi çok önemlidir ve bunun cevabı ancak hastalığın tipi ve evresinin belirleneceği tam bir teşhisten sonra görülecektir. Bu hastalık için ana tedavi türleri şunlardır:

Cerrahi müdahale

Genellikle ilk aşamalarda bu tür tedaviye başvurmanız gerekir. Çoğu zaman, bir histerektomi yapılır - uterus ve yumurtalıkların yanı sıra eklerinin çıkarılması.

Kadınlar genellikle rahmin alınmasından, ne kadar ağrılı olduğundan ve rahmin alınmasından sonra periton bölgesinde dikişin ne kadar kalacağından endişe duyarlar.

Cerrah, kanserin yaygınlığına bağlı olarak ya basit bir histerektomi (rahim ve serviksin alınması) ya da radikal histerektomi (rahim, serviks, üst vajina ve yakın dokuların alınması) yapacaktır.

Menopoz sonrası hastalar için cerrah ayrıca hem fallop tüplerinin hem de yumurtalıkların çıkarılmasını içeren bilateral salpingo-ooferektomi yapacaktır.

Histerektomi, 1 büyük kesi ile geleneksel bir operasyon olarak veya birkaç küçük kesi kullanan bir laparoskopi olarak gerçekleştirilebilir.

Bir histerektomi, kanser olasılığı olduğunda, genellikle bir kadının üreme sistemi cerrahisinde uzmanlaşmış bir cerrah olan bir jinekolojik cerrah tarafından gerçekleştirilir.

Ayrıca, kanser tedavisi için hiperektomi kullanılabilir - küçük açıklıklardan robotik teknoloji kullanılarak uterusun çıkarılması.

Aynı zamanda, rahmin alınmasıyla birlikte cerrah, kanserin rahmin dışına yayılıp yayılmadığını belirlemek için tümörün yakınındaki lenf düğümlerini de çıkarabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, genellikle kanser hücrelerinin büyüme ve bölünme yeteneğini durdurarak kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasıdır.

Kemoterapi, kadın üreme sistemi kanserini ilaçlarla tedavi etme konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir onkolog veya jinekolojik onkolog tarafından gerçekleştirilir.

Endometriyal kanser tedavisinde kemoterapi genellikle ameliyattan sonra radyasyon tedavisi ile birlikte veya radyasyon tedavisi yerine verilir. İlk tedaviden sonra endometriyal kanser geri dönerse kemoterapi de verilir.

Sistemik kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerine ulaşmak için kan dolaşımına girer. Kemoterapi uygulamasının geleneksel yöntemleri arasında bir damara bir iğne ile sokulan bir intravenöz tüp veya hastalar tarafından yutulan bir tablet veya kapsül yer alır.

Bir kemoterapi rejimi (programı) genellikle belirli bir süre boyunca verilen belirli sayıda döngüden oluşur. Hasta aynı anda 1 ilaç veya farklı ilaç kombinasyonlarını alabilir.

Kemoterapinin amacı, ameliyattan sonra kalan kanseri yok etmek veya kanseri küçültmek ve tümörün geri dönmesi veya vücudun diğer bölgelerine yayılması durumunda büyümesini yavaşlatmaktır.

Kemoterapinin yan etkileri kişiye, kemoterapinin tipine ve kullanılan doza bağlıdır, ancak bunlar yorgunluk, enfeksiyon riski, bulantı ve kusma, saç dökülmesi, iştahsızlık ve ishali içerebilir. Bu yan etkiler genellikle tedavi tamamlandıktan sonra kaybolur.

Son 10 yılda kemoterapideki ilerlemeler, bulantı ve kusma için antiemetikler ve gerekirse düşük beyaz kan hücresi sayımlarını önlemek için hormonlar gibi yan etkileri önlemek ve tedavi etmek için yeni ilaçların geliştirilmesini içerir.

Rahim kanseri için kemoterapinin diğer potansiyel yan etkileri, gebe kalamama ve hasta daha önce histerektomi geçirmemişse erken menopozu içerir (yukarıdaki Ameliyat bölümüne bakınız). Nadiren, bazı ilaçlar işitme kaybına neden olur. Diğerleri böbrek hasarına neden olabilir. Hastalara böbrekleri korumak için ek bir intravenöz enjeksiyon yapılabilir.

Radyasyon tedavisi

Hem uzak tedavi yöntemi hem de temas (dahili) yöntemi vardır. Bu oldukça etkili bir yöntemdir ve genellikle cerrahi yöntemin mümkün olmadığı durumlarda veya hastalığın ikinci kez ortaya çıktığı (nüks) durumlarda kullanılır.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili x-ışınlarının veya diğer parçacıkların kullanılmasıdır. Kanseri tedavi etmek için radyasyon tedavisi verme konusunda uzmanlaşmış doktora radyasyon onkoloğu denir. Radyasyon tedavisi rejimi (programı) genellikle belirli bir süre için öngörülen belirli sayıda prosedürden oluşur. Radyasyon tedavisinin en yaygın türü, vücudun dışındaki bir makineden alınan radyasyon olan dış ışın radyasyon tedavisi olarak adlandırılır.

Rahim kanseri olan bazı kadınların hem radyasyon tedavisine hem de ameliyata ihtiyacı vardır. Radyasyon tedavisi genellikle bölgede kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra verilir. Radyasyon tedavisi, tümörü küçültmek için ameliyattan önce nadiren verilir. Bir kadın ameliyatı tolere edemiyorsa, doktor alternatif olarak radyasyon tedavisini önerebilir.

Endometriyal kanser için radyasyon tedavisi seçenekleri, tüm pelvise yönelik radyasyon tedavisini veya genellikle intravajinal radyasyon tedavisi (IVRT) veya vajinal brakiterapi olarak adlandırılan yalnızca vajinal boşluğa uygulanan radyasyon tedavisini içerebilir.

Radyasyon tedavisinin yan etkileri yorgunluk, hafif cilt reaksiyonları, mide rahatsızlığı ve gevşek bağırsak hareketlerini içerebilir ve verilen radyasyon tedavisinin kapsamına bağlı olacaktır. Çoğu yan etki genellikle tedavi tamamlandıktan hemen sonra kaybolur, ancak uzun süreli yan etkiler bağırsak veya vajinal semptomlara neden olabilir.

Doktorlar bazen hastalarına radyasyon tedavisi sırasında cinsel ilişkiye girmemelerini tavsiye eder. Kadınlar, kendilerini hazır hissederlerse, tedavinin birkaç haftasında normal cinsel aktiviteye devam edebilirler.

Çoğu durumda, yayılma ilk lokalizasyonun ötesine geçtiğinde, hastalığın geç aşamalarından sonra kullanılır.

Hormon tedavisi, üzerlerinde hormon reseptörleri bulunan belirli tipteki rahim kanseri hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak için kullanılır. Bu tümörler genellikle adenokarsinomdur ve derece 1 veya 2 tümörlerdir.

Rahim kanseri için hormon tedavisi genellikle hap şeklinde yüksek dozda seks hormonu progesteron içerir. Diğer hormon tedavileri, anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) ve eksemestan (Aromasin) gibi meme kanseri olan kadınları tedavi etmek için sıklıkla kullanılan aromataz inhibitörlerini içerir.

Aromataz inhibitörleri, yumurtalıklar dışındaki doku ve organların üretmesini durdurarak bir kadının vücudundaki östrojen hormonu miktarını azaltan ilaçlardır.

Hormon tedavisi, ameliyat veya radyasyon tedavisi görmeyen kadınlarda veya diğer tedavilerle kombinasyon halinde de kullanılabilir.

Bazı hastalarda hormon tedavisinin yan etkileri arasında sıvı tutulması, iştah artışı, uykusuzluk, kas ağrısı ve kilo alımı sayılabilir. Vücut için herhangi bir tehlike oluşturmazlar.

Ayrıca rahim kanseri için diyeti değiştirmelisiniz: alkol ve onkolojiyi kışkırtan yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Daha fazla sarımsak, sebze, brokoli, meyve yemek gerekir.

Kadınlarda meme bezlerinin neoplazmalarından sonra en sık görülen ikinci malign tümör rahim ağzı kanseridir. Patoloji 100 bin kadından 8-11'inde görülür. Dünyada her yıl 600 bine kadar yeni keşfedilen hastalık vakası kaydediliyor.

Rahim ağzı kanseri belirtileri en sık 40 yaşın üzerindeki hastalarda gelişir. Bu grupta hastalanma riski 25 yaşındaki kız çocuklarına göre 20 kat daha fazladır. Olguların yaklaşık %65'i 40-60 yaş grubunda, %25'i 60-69 yaş grubunda bulunur. Patolojinin erken evreleri 25-40 yaş arası kadınlarda daha sık tespit edilir. Bu durumda hastalık iyi tedavi edilir, bu nedenle bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmek çok önemlidir.

Rusya'da, bu patolojinin erken evreleri hastaların% 15'inde, ileri vakalarda - ilk kez hastaların% 40'ında kaydedilir.

Gelişimin nedenleri ve mekanizması

Rahim ağzı kanseri: nedir bu? Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre organın yüzeyini dıştan kaplayan tabakanın yani epitelin hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu bir tümördür.

Modern tıp, hastalığın etiyolojik faktörleri hakkında güvenle konuşmak için hala yeterli veriye sahip değildir. Tümör gelişiminin mekanizması da tam olarak anlaşılamamıştır. Bu büyük ölçüde servikal neoplazmaların önlenmesi ve erken saptanmasındaki zorluklardan kaynaklanmaktadır.

Rahim ağzı kanseri nedenlerinin tip 16 ve 18 enfeksiyonu ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Hastaların %57'sinde viral enfeksiyon tespit edilir.

Sosyal dezavantaj ve karışıklık önemlidir. Sigaranın zararlı etkileri kanıtlanmıştır.

Serviks, tabakalı epitel ile kaplıdır. Hücreleri düzdür ve katmanlar halinde düzenlenmiştir. Virüsün etkisi altında, epitel yavaş yavaş yapısını değiştirirken, malignite meydana gelir - doku malignitesi.

Malignite aşamaları:

• Hasara yanıt olarak epitel hücreleri, hasarlı dokuyu onarmak için daha yoğun bir şekilde bölünmeye başlar.
• Epitel tabakasının yapısının ihlalinden oluşan kanser öncesi değişiklikler meydana gelir, -.
• Yavaş yavaş, hücrelerin kalınlığında malign değişiklikler ortaya çıkar: epitel kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar. Preinvaziv rahim ağzı kanseri oluşur (in situ veya "in situ").
• Daha sonra malign tümör epitelin ötesine yayılır ve serviksin altındaki doku olan stromaya nüfuz eder. Bu çimlenme 3 mm'den az ise mikroinvaziv karsinomdan bahsederler. Bu, invaziv kanserin erken bir aşamasıdır.
• Stromada 3 mm'den fazla çimlenme ile invaziv rahim ağzı kanseri oluşur. Çoğu hastada, hastalığın dış belirtileri ve klinik semptomları sadece bu aşamada ortaya çıkar.

Prekanseröz değişikliklerin tespiti, hastalığın erken teşhisi ve başarılı tedavisinin temelidir. Displaziye epitel tabakası içinde değişmiş (atipik) hücrelerin üremesi eşlik ederken, üst tabaka değişmez ve keratinizasyon belirtileri olan sıradan hücrelerden oluşur.

Karsinoma in situ (preinvaziv veya non-invaziv rahim ağzı kanseri), epitel tabakasının ihlali ve kalınlığı boyunca malign hücrelerin varlığı eşlik eder. Bununla birlikte, tümör alttaki dokuya büyümez, bu nedenle iyi tedavi edilir.

Hastalığın formları

Tümörün morfolojik yapısı, hücrelerinin şeklindeki ve yapısındaki dış değişikliklerdir. Neoplazmanın büyüme derecesi ve malignitesi bu özelliklere bağlıdır. Morfolojik sınıflandırma aşağıdaki formları içerir:

• skuamöz keratinizasyon;
• keratinizasyon olmadan skuamöz;
• zayıf farklılaşmış kanser;
• glandüler (adenokarsinom).

Skuamöz varyantlar, vakaların% 85'inde, adenokarsinom -% 15'inde ortaya çıkar. Keratinize edici serviks kanseri, yüksek derecede hücre olgunluğuna ve daha elverişli bir seyire sahiptir. Kadınların %20-25'inde görülür. Ortalama bir farklılaşma derecesine sahip keratinize olmayan form, hastaların% 60-65'inde teşhis edilir.

Adenokarsinom ağırlıklı olarak servikal kanalda gelişir. Yüksek derecede maligniteye sahip kötü farklılaşmış tümörler nadiren teşhis edilir, bu nedenle zamanında teşhis, çoğu kanser türünü başarılı bir şekilde tedavi etmeyi mümkün kılar. Hastaların %1-1,5'inde tümörün berrak hücreli, küçük hücreli, mukoepidermoid ve diğer varyantları bulunur.

Neoplazmların büyüme yönüne bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• endofitik büyüme ile (içeride, altta yatan dokulara doğru, uterusun gövdesine geçiş, uzantılar, vajinal duvar);
• ekzofitik büyüme ile (vajina lümenine);
• karışık.

Klinik bulgular

Hastalık vakalarının yaklaşık% 10'unun "sessiz" bir seyri vardır, yani herhangi bir dış tezahür eşlik etmez. Rahim ağzı kanseri belirtileri erken evrede ancak muayene ve sitolojik inceleme sırasında saptanabilir.

Tümör ne kadar hızlı gelişir?

Prekanseröz bir durumun kansere dönüşmesi 2 ila 10 yıl sürer. Şu anda bir kadın bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilirse, hastalığı erken bir aşamada tanıma olasılığı çok yüksektir. Kanserin 1. evreden ikinci ve sonraki evreye geçişi ortalama 2 yıl sürmektedir.

Daha sonraki aşamalarda, rahim ağzı kanseri belirtileri ortaya çıkar:

• kanlı bir doğanın deşarjı;
• beyazlar;
• ağrı.

Kanamanın yoğunluğu farklı olabilir. İki versiyonda mevcutturlar:

• temas: cinsel temas, vajinal jinekolojik muayene ve sıklıkla dışkılama sırasında ortaya çıkar;
• asiklik: adet kanamasından önce ve sonra lekelenmedir ve hastaların %60'ında görülür.

Hastaların dörtte birinde hafif akıntı var - leucorrhoea. Sulu olabilirler veya mukopürülan olabilirler. Genellikle fetid bir koku alırlar. Beyazlar, malign bir neoplazmın ölü bölgelerinin yok edilmesi sırasında lenfatik kılcal damarlara verilen hasar nedeniyle ortaya çıkar. Aynı zamanda kan damarları da etkilenirse, salgılarda bir kan karışımı görülür.

Rahim ağzı kanseri bir sonraki aşamada kendini nasıl gösterir?

Birçok hasta bel, sakrum, anal bölgeye ve bacaklara yayılan ağrıdan şikayet eder. Ağrı, pelvik dokuya yayılmış bir tümör tarafından sinir gövdelerinin sıkışması ile ilişkilidir. Ağrı sendromu ayrıca pelvik lenf düğümleri ve kemikler etkilendiğinde ortaya çıkar.

Neoplazm bağırsak veya mesane duvarına doğru büyüdüğünde, kabızlık, dışkıda kan ve sık ağrılı idrara çıkma mümkündür.

Büyük lenfatik toplayıcıların sıkıştırılmasıyla bacakların şişmesi görülür. Sıcaklıkta uzun süreli hafif bir artış mümkündür. Malign tümörlerin spesifik olmayan belirtileri arasında zayıflık, düşük performans bulunur.

Acil yatış ve tedavi gerektiren ana komplikasyonlar:

• vajinadan ağır kanama;
• bağırsak tıkanıklığı;
• akut böbrek yetmezliği;
• şiddetli ağrı sendromu.

teşhis

Rahim ağzı tümörü tanımak için doktorlar hastanın yaşam öyküsünü ve hastalıklarını analiz eder, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yürütür. Evreyi netleştirmek ve bireysel bir tedavi planı belirlemek için kapsamlı bir rahim ağzı kanseri teşhisi gereklidir.

Bir tümör olasılığını artıran yaşam öyküsünün özellikleri:

• erken cinsel yaşam;
• çoklu cinsel partnerler;
• cinsel temas yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıklar;
• kürtaj;
• doğum sırasında servikal travma;
• transfer edilen biyopsi, diatermoagülasyon veya diatermokonizasyon;

Erken tanının temeli, serviksten yüzeysel bir kazıma ve sitolojik muayenesinin zorunlu olarak gerçekleştirilmesiyle kadınların yıllık önleyici tıbbi muayenesidir. Sitolojik analiz, epitel hücrelerinin mikroskop altında iyi bir şekilde incelenmesini sağlar ve kanser öncesi veya kötü huylu değişiklikleri tespit eder.

18-20 yaş arası tüm kadınlara sitolojik tarama yapılmalıdır. Her 3 yılda bir yapılması yeterlidir, ancak yıllık muayene ile erken aşamada kötü huylu bir tümörü tespit etme sıklığı artar. Smear analizi, vakaların %90-98'inde güvenilir bir sonuç verir ve hatalı sonuçlar çoğunlukla yanlış pozitiftir. Mevcut tümörün sitolojik inceleme ile tanınmadığı durumlar oldukça nadirdir.

Rahim ağzı kanseri testinin adı nedir?

Birçok ülkede sitolojik Papanicolaou taraması kullanılır, Rusya'da bu yöntemin bir modifikasyonu kullanılır. Cinsel hayata başladıktan 3 yıl sonra veya 21 yaşına gelindiğinde yapılmaya başlanır. 70 yaş üstü, serviksi sağlam ve son 10 yılda en az üç smear sonucu negatif olan kadınlarda tarama durdurulabilir.

Prekanseröz değişiklikler (displazi) tespit edilirse, bir kadın derinlemesine muayene edilir.

İkinci tanı aşamasında rahim ağzı kanseri nasıl belirlenir?

Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• jinekolojik muayene;
• Schiller testi ile (boynun özel bir mikroskop altında, yüzeyinin Lugol çözeltisi ile boyanmasıyla incelenmesi); Schiller testi sırasında patolojik olarak değiştirilmiş epitel alanları lekelenmez, bu da doktorun lezyondan biyopsi almasına yardımcı olur;
• tekrarlanan sitolojik ve histolojik çalışmalar.

Tam bir muayene, hastaların %97'sinde tanı koymayı mümkün kılar.

Ek teşhis yöntemleri

Hastaların kanında, rahim ağzı kanseri için bir tümör belirteci olan spesifik SCC antijeni incelenmektedir. Normalde konsantrasyonu 1 ml'de 1,5 ng'den fazla değildir. Skuamöz hücreli karsinomalı hastaların %60'ında bu maddenin seviyesi yükselir. Aynı zamanda, normal SCC'li hastalardan 3 kat daha fazla nüks olasılığı vardır. Antijen içeriği 1 ml'de 4.0 ng'den fazlaysa, bu pelvik lenf düğümlerinin metastatik lezyonunu gösterir.

Kolposkopi, bir tümörü tanımak için kullanılan ana yöntemlerden biridir. Bu, 15 kat veya daha fazla artış sağlayan optik bir cihaz kullanılarak boyun muayenesidir. Muayene, vakaların% 88'inde patoloji alanlarını belirlemeyi ve hedefli bir biyopsi almayı mümkün kılar. Çalışma ağrısız ve güvenlidir.

Biyopsi yapılmadan bir yaymanın sadece sitolojik tanısının bilgi içeriği %64'tür. Tekrarlanan analizlerle bu yöntemin değeri artar. Çalışma, pre-invaziv ve invaziv tümör tipleri arasında ayrım yapmayı mümkün kılmaz, bu nedenle biyopsi ile desteklenir.

Kolposkopi sırasında olduğu gibi histolojik ve sitolojik çalışmalar kullanılarak değişiklikler tespit edildiğinde, genişletilmiş bir servikal biyopsi reçete edilir - konizasyon. Anestezi altında yapılır ve servikal dokunun koni şeklinde kesilmesidir. Tümörün altta yatan dokulara penetrasyon derinliğini değerlendirmek için konizasyon gereklidir. Biyopsi sonuçlarına dayanarak, doktorlar, tedavi taktiklerinin bağlı olduğu hastalığın evresini belirler.

Klinik verileri ve ek teşhis sonuçlarını analiz ettikten sonra, doktor aşağıdaki sorulara bir cevap almalıdır:

• hastanın kötü huylu bir tümörü olup olmadığı;
• kanserin morfolojik yapısı ve stromadaki prevalansı nedir;
• güvenilir bir tümör belirtisi yoksa, tespit edilen değişiklikler kanser öncesi midir;
• Elde edilen verilerin hastalığı ekarte etmek için yeterli olup olmadığı.

Tümörün diğer organlara yayılmasını belirlemek için hastalığı tanımak için radyasyon yöntemleri kullanılır: ultrason ve tomografi.

Rahim ağzı kanseri ultrasonda görülebilir mi?

Kalınlığına veya çevredeki organların duvarına yayılmış bir tümörü tespit edebilirsiniz. Eğitimin erken aşamada teşhisi için bu çalışma yapılmamıştır. Ultrasonda, organın kendisindeki değişikliklere ek olarak, pelvik lenf düğümlerinde hasar görülebilir. Bu, hastalığın evresini belirlemek için önemlidir.

Ek olarak, uzak metastazları belirlemeye yönelik çalışmalar öngörülmüştür:

• akciğerlerin radyografisi;
• boşaltım ürografisi;
• sistoskopi;
• rektoskopi;
• lenfografi;
• kemik sintigrafisi.

Eşlik eden belirtilere bağlı olarak, hasta bir veya daha fazla uzmanla konsültasyon için sevk edilir:

• kardiyolog;
• gastroenterolog;
• beyin cerrahı;
• göğüs cerrahı;
• endokrinolog.

Listelenen uzmanlıkların doktorları uzak organlardaki metastazları tespit eder ve ayrıca cerrahi tedavinin güvenliğini belirler.

sınıflandırma

En başarılı tedavi için doktorun tümörün boyutunu, lenf düğümlerine ve uzak organlara verilen hasarın derecesini belirlemesi gerekir. Bu amaçla, büyük ölçüde birbirini tekrarlayan iki sınıflandırma kullanılır: TNM sistemine (“tümör - lenf düğümleri - metastazlar”) ve FIGO'ya (Uluslararası Kadın Doğum ve Jinekologlar Federasyonu tarafından geliştirilmiştir).

• T - tümörün tanımı;
• N0 - bölgesel lenf düğümleri dahil değildir, N1 - pelvik lenf düğümlerinde metastaz;
• M0 - diğer organlarda metastaz yok, M1 - uzak organlarda tümör odakları var.

Teşhis verilerinin hala yetersiz olduğu durumlar Tx ile gösterilir; tümör belirlenmemişse - T0. Karsinoma in situ veya invaziv olmayan kanser, FIGO evre 0'a karşılık gelen Tis olarak adlandırılır.

Rahim ağzı kanserinin 4 aşaması vardır

1 aşama FIGO'ya göre kansere, yalnızca boynun kendisinde patolojik bir sürecin ortaya çıkması eşlik eder. Bu tür hasar seçenekleri olabilir:

• invaziv kanser, sadece mikroskobik olarak belirlenir (T1a veya IA): 3 mm'ye (T1a1 veya IA1) veya 3-5 mm'ye (T1a2 veya IA2) kadar penetrasyon derinliği; invazyon derinliği 5 mm'den fazla ise tümör T1b veya IB olarak sınıflandırılır;
• dış muayenede (T1b veya IB) görünen bir tümör: 4 cm'ye kadar (T1b1 veya IB1) ​​​​ veya 4 cm'den fazla (T1b2 veya IB2).

2 aşama tümörün uterusa yayılmasıyla birlikte:

• parauterin doku veya parametre (T2a veya IIA) çimlenmesi olmadan;
• parametrenin çimlenmesi ile (T2b veya IIB).

3 aşama kansere vajinanın alt üçte birinde kötü huylu hücrelerin büyümesi, pelvis duvarları veya böbrek hasarı eşlik eder:

• sadece vajinanın alt kısmına zarar veren (T3a veya IIIA);
• pelvik duvar tutulumu ve/veya hidronefroz veya işlev görmeyen böbreğe yol açan böbrek hasarı (T3b veya IIIB).

4 aşama diğer organlarda hasar ile birlikte:

• üriner sistem lezyonu, bağırsaklar veya küçük pelvisin (T4A veya IVA) ötesine tümör uzantısı olan;
• diğer organlarda (M1 veya IVB) metastazları olan.

Lenf düğümlerinin tutulumunu belirlemek için pelvisin 10 veya daha fazla lenf düğümünü incelemek gerekir.

Hastalığın evreleri, kolposkopi, biyopsi ve uzak organların muayenesi verileri dikkate alınarak klinik olarak belirlenir. BT, MRI, PET veya lenfografi gibi teknikler yalnızca evreleme için ek değere sahiptir. Evreleme konusunda şüphe varsa, tümör daha hafif bir evre olarak sınıflandırılır.

Tedavi Yöntemleri

Tümörün erken evresinde olan hastalarda rahim ağzı kanseri radyasyon veya cerrahi ile tedavi edilir. Her iki yöntemin de etkinliği aynıdır. Genç hastalarda ameliyatı kullanmak daha iyidir, bundan sonra yumurtalıkların ve uterusun işlevi bozulmaz, mukoza zarının atrofisi gelişmez, hamilelik ve doğum mümkündür.

Rahim ağzı kanserinin nasıl tedavi edileceğine dair birkaç seçenek vardır:

• sadece operasyon;
• radyasyon ve cerrahi yöntemin kombinasyonu;
• radikal radyoterapi.

Cerrahi müdahale

Rahim ve uzantıların çıkarılması kullanılarak gerçekleştirilebilir. Yöntem, geniş kesileri, iç organlara travmayı ve yapışıklık oluşumunu önler. Laparoskopik müdahale ile hastanede kalış süresi geleneksel cerrahiden çok daha kısadır ve 3-5 gündür. Ek olarak, bir vajinal plasti yapılabilir.

Radyoterapi

Rahim ağzı kanseri için radyasyon tedavisi, tümörün boyutunu küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce hızlandırılmış bir şekilde verilebilir. Çoğu durumda, önce ameliyat yapılır, daha sonra kalan malign hücreleri yok etmek için dokular ışınlanır.

Ameliyat kontrendike ise, uzak ve intrakaviter radyoterapi kombinasyonu kullanılır.

Radyasyon tedavisinin sonuçları:

• vajinal mukozanın atrofisi (inceltme ve kuruluk);
• yumurtalıklara eşlik eden hasar nedeniyle kısırlık;
• gonadların hormonal aktivitesinin inhibisyonu nedeniyle, maruziyetten birkaç ay sonra bir başlangıç ​​mümkündür;
• ağır vakalarda vajina ve komşu organlar arasında mesajlar oluşabilir. Fistül idrar veya dışkıyı geçebilir. Bu durumda vajina duvarını eski haline getirmek için bir operasyon yapılır.

Tedavi programı, tümörün evresi ve boyutu, kadının genel durumu, pelvik lenf düğümlerindeki hasar ve diğer faktörler dikkate alınarak kişiye özel olarak geliştirilir.

Kemoterapi

Fluorourasil ve/veya Cisplatin ile adjuvan (ameliyat sonrası) kemoterapi sıklıkla kullanılır. Kemoterapi, tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce verilebilir. Bazı durumlarda, kemoterapi bağımsız bir tedavi olarak kullanılır.

Modern tedavi yöntemleri:

• biyolojik kökenli ajanların kullanıldığı hedefe yönelik tedavi; bu tür ilaçlar tümör hücrelerinde birikir ve sağlıklı dokulara zarar vermeden onları yok eder;
• intravajinal antiviral tedavi;
• fotodinamik tedavi: tümöre ışığa duyarlı bir ilaç enjekte edilir, ardından lazere maruz bırakılır, tümör hücreleri parçalanır;
• IMRT tedavisi - sağlıklı hücrelere zarar vermeden tümör üzerinde doğru bir şekilde hareket etmenizi sağlayan modüle edilmiş yoğunluğa sahip radyasyona maruz kalma;
• brakiterapi - tümörün yakın çevresinde bir radyasyon kaynağının tanıtılması.

Gıda

Evde, hasta belirli bir diyete uymalıdır. Yiyecekler eksiksiz ve çeşitli olmalıdır. Tabii ki, diyet kanseri yenemez. Bununla birlikte, aşağıdaki ürünlerin faydalı etkileri göz ardı edilemez:

• bitki antioksidanları ve karotenoidler açısından zengin havuçlar;
• pancar;
• yeşil çay;
• Zerdeçal.

Çeşitli sebze ve meyvelerin yanı sıra deniz balıkları da faydalıdır. Bu tür ürünlerin kullanılması önerilmez:

• rafine karbonhidratlar, şeker, çikolata, gazlı içecekler;
• konserve yiyecekler;
• baharat;
• yağlı ve kızarmış yiyecekler;
• alkol.

Aynı zamanda, 3-4 evreli kanser ile hastaların yaşam sürelerinin genellikle sınırlı olduğu ve çeşitli diyetlerin psikolojik durumlarını iyileştirmelerine yardımcı olduğu anlaşılmalıdır.

rehabilitasyon dönemi

Bir tedavi sürecinden sonra iyileşme, motor aktivitenin kademeli olarak genişlemesini içerir. Bacakların elastik bandajı venöz trombozu önlemek için kullanılır. Ameliyattan sonra nefes egzersizleri gösterilir.

Sevdiklerinizin desteği önemlidir. Birçok kadının tıbbi bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır. Bir doktora danıştıktan sonra, bazı bitkisel ilaçları kullanabilirsiniz, ancak birçok uzman bu tedavi yöntemine karşı temkinlidir, çünkü bitkilerin kansere karşı güvenliği çok fazla çalışılmamıştır.

Bir kadının sağlığı genellikle bir yıl içinde iyileşir. Bu dönemde enfeksiyonlardan, fiziksel ve duygusal stresten kaçınmak çok önemlidir.

Evreye bağlı olarak rahim ağzı kanseri tedavisinin özellikleri

invaziv olmayan kanser

İnvaziv olmayan kanser, servikal konizasyon için bir göstergedir. Elektrik, lazer veya radyo dalgalarının yanı sıra bir neşter ile de yapılabilir. Müdahale sırasında rahim ağzının değişen dokuları yukarı doğru, rahim iç ağzına doğru yönlendirilmiş bir koni şeklinde çıkarılır. Ortaya çıkan materyal, küçük bir malign odağın tamamen çıkarılmasını sağlamak için dikkatlice incelenir.

Diğer bir seçenek ise trakelektomidir. Bu, vajina ve yağ dokusunun bitişik kısmı olan serviksin, pelvik lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır. Bu tür bir müdahale, çocuk sahibi olma yeteneğinin korunmasına yardımcı olur.

Tümör servikal kanaldan iç os'a yayılmışsa ve/veya yaşlı hastalarda rahim ve uzantıların çıkarılması tercih edilir. Bu, yaşam için prognozu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Nadir durumlarda, ciddi hastalıklar nedeniyle herhangi bir cerrahi müdahale kontrendikedir. Daha sonra karsinoma in situ tedavisi için intrakaviter radyasyon tedavisi yani vajinaya yerleştirilen bir kaynakla ışınlama kullanılır.

IA aşaması

Evre IA kanserde, alttaki dokuya çimlenme derinliği 3 mm'den az olduğunda, hastanın çocuk doğurma yeteneğini sürdürmek için sürekli arzusu ile servikal konizasyon da yapılır. Diğer durumlarda, menopoz öncesi hastalarda, doğal hormonal seviyeleri korumak için uzantılar olmadan rahimleri alınır. Yaşlı kadınlara rahim ve uzantıların çıkarılması gösterilmektedir.

Müdahale sırasında pelvik lenf düğümlerinin muayenesi yapılır. Çoğu durumda, kaldırılmazlar. Hastaların %10'unda pelvik lenf düğümlerinde metastaz görülür, sonra çıkarılır.

3 ila 5 mm'lik bir tümör penetrasyon derinliği ile, lenf düğümlerine yayılma riski önemli ölçüde artar. Bu durumda rahim, uzantılar ve lenf bezlerinin çıkarılması (lenfadenektomi) endikedir. Aynı operasyon, kanser hücrelerinin belirsiz bir istila derinliği ile ve ayrıca konizasyondan sonra tümörün nüksetmesi durumunda gerçekleştirilir.

Cerrahi tedavi intrakaviter radyoterapi ile desteklenir. Çimlenme derinliği 3 mm'den fazla ise, intrakaviter ve uzak ışınlama kombinasyonu kullanılır. Ameliyatın yapılmasının imkansız olduğu durumlarda da yoğun radyasyon tedavisi uygulanmaktadır.

Tümörler IB-IIA ve IIB-IVA evreleri

Boyutu 6 cm'ye kadar olan evre IB-IIA tümörler için ya rahim, uzantılar ve lenf bezlerinin çıkarılması ya da yoğun radyasyon tedavisi yapılır. Bu yöntemlerin her biri ile rahim ağzı kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı %90'a ulaşmaktadır. Adenokarsinom veya 6 cm'den büyük tümörlerde cerrahi ve radyasyon müdahaleleri birleştirilir.

Evre IIB-IVA kanseri genellikle cerrahi olarak tedavi edilmez. Ancak çoğu durumda tümörün evresi ancak ameliyat sırasında belirlenebilir. Aynı zamanda rahim, uzantılar, pelvik lenf düğümleri çıkarılır ve ameliyat sonrası radyoterapi reçete edilir.

Başka bir tedavi seçeneği: ilk olarak, uzaktan ışınlama, brakiterapi (serviks dokusuna bir radyasyon kaynağının sokulması) ve kemoterapi reçete edilir. İyi bir etki elde edilirse, rahim ağzı kanseri (rahim, uzantılar ve lenf bezlerinin çıkarılması) için Wertheim ameliyatı yapılır. Ardından radyasyon tedavisine devam edilir. Hastanın durumunu iyileştirmek için yumurtalıkların ön yer değiştirmesi (transpozisyonu) mümkündür. Daha sonra radyasyonun zararlı etkilerine maruz kalmazlar ve seks hormonları üretme yeteneklerini korurlar.

Hastalığın nüksleri genellikle ameliyattan sonraki 2 yıl içinde ortaya çıkar.

IVB aşaması

Hastanın uzak metastazları varsa, hiçbir operasyon yaşam kalitesinde ve prognozda önemli bir iyileşme sağlamaz. Tümör odağının boyutunu azaltmak ve üreterlerin sıkışmasını ortadan kaldırmak için radyasyon tedavisi reçete edilir. Kanserin tekrarlaması durumunda özellikle yeni ortaya çıkan odak küçük ise yoğun ışınlama 5 yıl içerisinde %40-50 aralığında hayat kurtarmaya yardımcı olur.

IIB-IVB aşamaları

Bu durumlarda radyasyondan sonra kemoterapi verilebilir. 4. aşamada, etkinliği çok az çalışılmıştır. Kemoterapi deneysel bir tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır. Uzak metastazlı hastalar ne kadar yaşar? Tanıdan sonra ortalama yaşam süresi 7 aydır.

Hamilelik sırasında tedavi

Bir kadına hamilelik sırasında rahim ağzı kanseri teşhisi konulursa, tedavi kanserin evresine göre belirlenir.

İlk trimesterde 0 aşamasında gebelik sonlandırılır, servikal konizasyon yapılır. II veya III trimesterde tümör bulunursa, kadın düzenli olarak muayene edilir ve doğumdan 3 ay sonra konizasyon yapılır. Bu durumda, genellikle Surgitron veya Vizalius aparatı ile radyocerrahi kullanılır. Bu nazik bir tedavidir.

Evre 1 kanser hamilelik sırasında teşhis edilirse, 2 seçenek vardır: kürtaj, rahim ve uzantıların alınması veya standart şemaya göre cerrahi ve radyasyonun ardından gebelik. I ve II trimesterlerde 2 veya daha fazla şiddetli aşamada hamilelik kesilir, III'te sezaryen yapılır. Ardından standart tedavi rejimine geçilir.

Hastaya organ koruyucu tedavi uygulanmışsa, tedavinin tamamlanmasından 2 yıl sonra gebeliğe izin verilir. Doğum sadece sezaryen ile yapılır. Çocuklarda hastalıktan sonra sıklık ve perinatal mortalite artar.

Tahmin ve önleme

Rahim ağzının kötü huylu bir tümörü ciddi bir hastalıktır, ancak erken teşhis ile başarıyla tedavi edilebilir. Evre 1'de beş yıllık sağkalım %78, evre 2 - %57, evre 3 - %31, evre 4 - %7,8'dir. Beş yıllık genel sağkalım %55'tir.

Tedavi sürecinden sonra hastalar bir jinekolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. İlk 2 yıl boyunca, SCC, ultrason ve gerekirse BT için bir analiz, üç ayda bir, sonraki 3 yıl boyunca - altı ayda bir yapılır. Akciğerlerin röntgeni yılda 2 kez yapılır.

Hastalığın büyük sosyal önemi ve ileri vakalarda kötü prognoz göz önüne alındığında, rahim ağzı kanserinin önlenmesi çok önemlidir. Jinekoloğa yıllık ziyaretleri ihmal etmeyin, çünkü bir kadının sağlığını ve hayatını kurtarabilirler.

Önleme önlemleri:

1. Zorunlu sitolojik tarama ile 18-20 yaşından itibaren bir jinekolog tarafından düzenli gözlem.
2. Rahim ağzı hastalıklarının erken teşhisi ve tedavisi.

Hastalığın görülme sıklığı giderek azalmaktadır. Ancak 29 yaş altı kadınlarda görülme sıklığında gözle görülür bir artış var. Bu büyük ölçüde kadınların hastalık için risk faktörleri konusundaki sınırlı bilgisinden kaynaklanmaktadır. Prekanseröz patoloji olasılığını azaltmak için cinsel aktivitenin erken başlamasından ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaçınılmalıdır. Papilloma virüsü (prezervatif) ile enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmasa da önemli ölçüde azaltın.

Virüse karşı bağışıklık geliştirmek için rahim ağzının kanser öncesi ve kanserli hastalıklarının yanı sıra genital siğilleri önlediği gösterilmiştir.

Kadınlarda üreme sisteminde kötü huylu bir doğanın onkolojisi, sık nüks ile oldukça yaygın bir hastalıktır. Modern dünyada rahim, yumurtalıklar ve rahim ağzı kanseri vakaları daha sık hale geliyor. Bu patolojinin ana nedenlerinden biri çevresel faktördür. Uluslararası Sağlık Örgütü'nün incelemelerine göre, hem kadınlarda hem de erkeklerde ve hatta çocuklarda kanserin ortaya çıkması, çevrede radyasyona maruz kalmanın artmasıyla ilişkilidir. Kadınlarda genital organların kanserine gelince, ortaya çıkmasının birkaç iddia edilen nedeni vardır. Bunu serviks örneğinde düşünün (fotoğraf 1).

Bir kadında uterusun serviksi görsel bir organ olarak kabul edilir, çünkü hem manuel jinekolojik hem de enstrümantal kullanım ekipmanı (ultrason, kolposkop) muayenesi için erişim vardır. Bu nedenle kadınlarda servikal hastalık, erozyondan kansere gelişimin erken bir aşamasında belirlenebilir. Bu tür patolojiler esas olarak cinsel yakınlığa erken başlayan kadınlarda ve ayrıca enfeksiyon (zührevi hastalık) sonucu genital organların iltihaplanması semptomları olan kadınlarda kendini gösterir. Erozyonun görünümüne hormonal olmayan süreçler neden olur ve ayrıca erozyon genellikle doğumdan sonra veya kürtajdan sonra görülür. Ancak, vajinal palpasyon muayenesi ile kolposkop ve ultrason ile belirlenen organın arka plan ve kanser öncesi koşullarının varlığı nedeniyle kadınlarda rahim ağzı kanseri belirtileri görülebilir. Bunlar şunları içerir:

• Endoservikoz (glandüler erozyon) - silindirik epitelin servikal kanaldan vajinal kısmına çıkışı. Jinekologların kolposkopi veya ultrason ile incelemelerine göre, glandüler erozyon gelişiminin bu aşaması, parlak kırmızı renkli yuvarlak epitel kümelerine benziyor.
• Papilomma - tabakalı skuamöz epiteli kapatan damarları olan bir bağ dokusu büyümesi;
• Rahim ağzı endometriozisi - rahim ağzının yüzeyinde iç rahim tabakasının manuel muayene, vajinal ultrason veya kolposkopi sırasında kanayan koyu kırmızı odaklar veya hemorajik kistler şeklinde çoğalması. Endometriozis tedaviden sonra sıklıkla tekrarlar;
• polip - silindirik bir epitel ile kaplı glandüler papilla oluşturan boyun yüzeyinde bir oluşum;
• Gerçek erozyon, enfeksiyöz inflamasyon veya travmanın bir sonucu olarak serviksin yüzey epitelinin lezyonudur. Rahim ağzı ultrason ve kolposkop ile incelendiğinde, erozyon, kenarları bulanık ve şişlik, granülasyon ve nekroz semptomları olan koyu kırmızı bir ülser gibi görünür. Erozyon konservatif olarak ve koterizasyon, diatermokoagülasyon ve kriyokoagülasyon ile tedavi edilebilir.

Prekanseröz koşulların semptomları aşağıdaki gibi patolojilere sahip olabilir:

• Serviks epitelinin zayıf, orta ve şiddetli displazisi. Bu durumun görsel olarak incelenmesiyle, epitelin pembe sınırları olan beyazımsı alanları not edilir. Belirgin displazi ile, kadınlar ağrı, yanma ve kaşıntı semptomlarının yanı sıra kanlı iksir salınımı yaşayabilir;
• Eritroplaki, serviks epitelinin yüzey ve ara tabakasına verilen hasar ile ifade edilen kanser öncesi bir hastalıktır. Kolposkopi ile formasyon sınırlı bir yüzey ve hipertrofik damarlar ile görünür.

Prekanseröz patolojilerin tedavisi tanı ve semptomlara göre yapılır. Teşhis yöntemleri, manuel muayene (bimanual), vajinal ultrason, kolposkopi ve servikoskopi kullanılarak serviksin incelenmesini içerir. İncelemelere göre histolojik inceleme ile biyopsi yöntemi en güvenilir tanı olarak kabul edilir. Rahim ağzı patolojisinin kanserli bir tümöre dejenerasyonu, vajinal kısımdaki serviksin tabakalı epiteline ve daha az sıklıkla silindirik epitele daha duyarlıdır. Anatomik klinik forma göre rahim ağzı kanseri dört tipe ayrılabilir:

1. Türkiye'deki kanser türü ekzofitik form yumuşak veya sert bir dokuya sahip olabilen küçük veya büyük oluşumlar şeklinde ortaya çıkar. Tümör, vajinal forniksin tutulumu ile serviksin dudaklarında bulunur. İncelemelere göre, bu kanser karnabahar türüne benzer;
2. endofitik tip hipertrofi sonucu şişmiş bir şekle sahip olan serviksin şişmesi ile karakterize malign oluşum. Organın yüzeyi, mor bir renk ve belirgin bir kılcal ağ ile pürüzsüz veya aşındırıcıdır;
3. Atipik hücrelerin infiltrasyonu ile birlikte serviksin gövdesi boyunca yumrulu büyümeler ayırt edilir. karışık kanser türü;
4. Tümörün çökmesinin bir sonucu olarak, yani zaten onkolojik sürecin ileri aşamalarında, serviks tamamen deforme olur ve paslandırıcı akıntı ile sürekli bir ülser gibi görünür - ülseratif-infiltratif form.

İlgili videolar

klinik

Rahim ağzı kanserinin ilk belirtileri, bir kadının jinekolojik muayenesi sırasında gözlemlenebilir, çünkü ilk aşamalardaki tümör asemptomatik olarak gelişir, ancak bazen sıvı akıntısı görünebilir. Kanser süreci devam ederken, kadın kaotik bir modda ortaya çıkan ve adet öncesi veya sonrasında yoğunlaşabilen lekelenmeleri gözlemleyebilir. İncelemelere göre, kanserde lekelenme temas olabilir, yani fiziksel efordan sonra, cinsel temastan sonra, vajinal ultrason veya palpasyon muayenesinden sonra.

Rahimdeki akıntıyı geciktiren servikal stenoz ile ağrı belirtisi hissedilebilir. Tümörün büyümesi ve sakral pleksus üzerindeki baskısı ile ağrı da oluşur. Yakın doku ve organlarda tümör hücrelerinin çimlenmesi ile kanserin geç evresine sahip kadınlarda şiddetli ve uzun süreli ağrı görülür. Pelvik damarların kanser sızıntıları tarafından sıkıldığında, alt ekstremitelerin şişmesi ve ciddi vakalarda hematüri, kanlı ishal ve böbrek yetmezliği ile ifade edilen semptomlar gözlenir.

Kanserin farklılaşma derecesi, gelişim ve tedavi aşamaları

• Yüksek derecede hücre olgunluğuna sahip skuamöz hücre keratinize edici kanser;
• Ortalama hücre olgunluğu derecesine sahip skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser;
• Bir dereceye kadar hücre olgunlaşmamışlığı ile kötü farklılaşmış skuamöz hücreli karsinom.

Daha önce bu onkoloji formuyla metastaz. Zaten kanserin ilk aşamasında, bölgesel lenf düğümlerinde metastaz görülür. Tipik olarak, rahim ağzı kanseri pelvik kemiklere, omurgaya, karaciğere, akciğerlere ve diğer organlara metastaz yapar.

Tüm onkolojik patolojiler gibi, rahim ağzı kanseri de tümör gelişiminin dört aşamasına sahiptir. Malign sürecin ilk aşamasının iki kategorisi vardır (a ve b). Evre 1a için uterusun çıkarılması endikedir. Nüks önleme ile kombine tedavi, aşama 1b'de gerçekleştirilir, yani:

• Rahim ve uzantıların daha sonra çıkarılmasıyla intrakaviter radyasyon tedavisi;
• Uterus ekstirpasyonu ve postoperatif radyasyon.

Tümörün ikinci evresinde kanserin yayılma derecesine göre radikal cerrahi uygulanabilir. Temel olarak, kombine radyasyona maruz kalmaya başvururlar, yani radyasyon tedavisi intrakaviter yöntemle ve uzaktan gerçekleştirilir. Tekrarlamayı önlemek için, belirli bir kombine radyasyon tedavisi şeması vardır.

Üçüncü aşama, tümör pelvik duvarlara kadar olan boşluğu doldurduğu için ameliyat edilemez olarak kabul edilir. Bu durumda, semptomatik tedavi ile ışınlama ve genel güçlendirme tedavisi kullanılır.

Rahim ağzı kanseri için kemoterapi, antikanser hormonal ilaçlar, antibiyotikler ve sitostatik ajanlar ile temsil edilir. Bu tür tedavi, lenf damarlarına ve karın boşluğuna enjekte edilen şok dozları ile gerçekleştirilir. Bu yöntem radyasyon tedavisini tamamlar ve ayrıca hastalığın tekrarını önler.

Ne yazık ki rahim ağzının dördüncü evresinde tedavi yoktur, sadece destek tedavisi vardır.

İncelemelere göre servikal kanserin nüksü vakaların yaklaşık% 30'udur. Bu durum, tedavi etkisiz kaldığında ve metastaz sonucunda kötü huylu bir süreç oluştuğunda ortaya çıkabilir. Postoperatif güdükteki nüksler daha hızlı teşhis edilir, bu da kanser hastasına derhal yardım sağlamayı mümkün kılar. Ancak, parametrik dokuda tekrarlayan bir tümör, pelvik organların MRI ve ultrason yardımıyla bile teşhis edilmesi uzun ve zordur.

Rahim ağzı kanseri tedavisi gördükten sonra, yani onkolojinin ilk aşamalarında histerektomiden sonra kadınların rehabilitasyonu, canlılık ve doğum aktivitesi için olumlu bir prognoz sağlar.

Kadınlarda genital organların onkolojik süreçlerinin önlenmesi aşağıdaki ilkelerden oluşur:

• Atipik hücreler için testler ve smearlerin yanı sıra ultrason ve kolposkopi kullanarak genital organları incelemek için tanı yöntemleri ile jinekoloğa yıllık ziyaret;
• Zararlı yiyecek ve alışkanlıkların dışlanması;
• fiziksel aktivite ve stresli koşullardan kaçınma;
• Düzenli cinsel yaşam;
• Doğum sırasında nitelikli tıbbi bakım;
• Enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin sadece üreme sisteminin organlarının değil, bir bütün olarak tüm organizmanın zamanında tedavisi.

İlgili videolar