Prostat bezinin bölümleri nelerdir? Prostat bölgeleri. Prostatın ultrason anatomisi

İnsan vücudunun sağlıklı kalmasına yardımcı olan birçok hayati organ ve sistemi vardır. Bu listedeki en önemli unsurlardan biri, genellikle insanlar üreme ve idrar sistemlerinin düzgün çalışmasından sorumlu olan prostatın yapısı hakkında neredeyse hiçbir şey bilmezler. Çoğu zaman, erkekler sadece sağlık için değil, aynı zamanda yaşam için de tehlikeli olan başarısızlıklar ve değişiklikler başladığında çok geç dikkat ederler.

Pek çok tatsız anı anlamak ve önlemek için bu yazıda bu gizemli, anlaşılmaz organ hakkında daha fazla bilgi edelim.

Genel bilgi

Prostat, embriyonik gelişimin ilk aylarında, embriyogenezin erken bir aşamasında oluşmaya başlar. Genital ürozinüsün çıkıntısı ile oluşur. Erkeklerde fetal gelişim sırasında, periferik sinir sisteminin gelişimini daha da belirleyen bezde sinir dokularının büyüme faktörleri gelişir.

Bez, insanın yardımcı organı olarak adlandırılsa da, vücuttaki tek bir sistem bile yapabildiğinin aynısını yapamaz. Prostat, sperm için hayati önem taşıyan salgı adı verilen özel bir madde üretir. Sağlıklı bir erkek günde 0.2 ml sıvı üretir. Bezin salgısı, sperm hücrelerinin yumurtayı döllemek için dişi genital yolu boyunca hareketleri sırasında ihtiyaç duyduğu çeşitli besinler açısından zengindir.

Prostatın yapısında, enzimler, özellikle spermin sıvılaştırılmasında rol oynayan prostata özgü bir antijen olmak üzere büyük miktarlarda bulunur. Böylece spermatozoanın aktivitesini ve hayati aktivitesini etkiler.

Organın herhangi bir arızası bir erkeğin sağlığını etkiler ve bu kısırlığa neden olabilir.

prostatın yapısı

Prostat bezi, erkek üreme sisteminin bir parçasıdır ve mesanenin hemen altında bulunur. Mesanenin boynundan penisin ucuna kadar uzanan proksimal üretrayı çevreler. Üretrayı çevreleyen proksimal uç yuvarlak, distal uç incelir ve künt görünür.

Bez, ceviz büyüklüğünde ve yaklaşık 20 gram ağırlığındadır. Glandüler tipteki kütlenin% 70'ini, ayrıca düz kasları ve lifli dokuları içerir. Bu yapı, üretranın prostatik olarak bilinen bir kısmından geçen 50 adet vas deferens ve iki adet ejaküler kanal ile tamamlanır. Organ kalın bir fibromüsküler tabaka ile çevrilidir.

Yapısal olarak, prostatın yapısı bölgelere veya loblara şu şekilde ayrılabilir: periferik, merkezi, geçiş ve fibromüsküler bölgeler veya ön, arka, yan ve orta loblar.

Geçiş bölgesi veya ön lob, iyi huylu hiperplazi olarak bilinen bir durumla ilişkilidir. Bu kitle iyi huylu bir tümördür ve esas olarak ön bölgede bulunurken, periferik ve arka bölgeler veya arka lob genellikle prostat kanseri ile ilişkilidir.

Seminal sıvının üretimi ve depolanması

Çoğunuz, meninin yaklaşık üçte birinin aslında prostat bezinden salındığını öğrenince şaşıracaksınız, ama öyle.

Prostatın ve testislerin erkek yapısı yakından ilişkili olduğundan, tohum testis torbasından atıldığında, organ tarafından salgılanan ve vücudun koruyucu fonksiyonlarını bloke eden özel bir alkalin sır ile karıştığı beze girer. kadın genital kanalındaki asidik ortam. Böylece spermlerin fallop tüplerine nüfuz etmesini ve ulaşmasını sağlar.

Sırrı PSA enzimi, sitrik asit ve kalsiyum içerir.

Dolayısıyla erkek vücudundaki en önemli görevlerden birinin boşalma anında sıvının salınması olduğunu söyleyebiliriz.

Prostat ayrıca kısmen seminal veziküller veya veziküller tarafından üretilen bir depolama alanıdır.

Prostat sıvısının salgılanması, başta testosteron olmak üzere erkek cinsiyet hormonlarından etkilenir.

Karıştırma maddeleri

Prostat yapısı ve işlevi gereği karıştırma görevini yerine getirir. Seminal veziküller, spermleri testislerden taşımak için kullanılır. Organa ulaştıklarında orada kendi sıvılarıyla karışırlar.

Çok azı prostat bezinde de PSA'nın (prostat spesifik antijen) üretildiğinin farkında olabilir. Büyük miktarlarda enzim, kanserli süreçler sırasında kana salınmaya başlar ve kanser veya prostat adenomundan şüphelenildiğinde alınan bir tümör belirtecidir.

Aslında, bu testin geçerliliği, sonuçları ve onunla ilişkili diğer birkaç faktörle olan varyasyonu hakkında çok fazla tartışma var.

PSA, spermi sıvı halde tutarak rahim içinde aktif kalmasına yardımcı olur. Başka bir enzim, spermi yapışkan hale getiren özel bir enzime karşı önleyici etki yapar. Sıvı kadın vücuduna girerken, PSA enzimi çözmeye başlar, bu da sonunda spermi serbest bırakarak rahme ilerleyip yumurtayı etkili bir şekilde dölleyebilmelerini sağlar.

kas kasılması

Ve yapı, boşalma sırasında düz kaslarının kasılmasına yardımcı olur, sperm ve seminal sıvının yayılmasını arttırır. Kasları boşalma sürecine katkıda bulunur.

Organın kaslarının insan müdahalesi olmadan kendiliğinden hareket ettiğine ve boşalma anında idrarın üretraya girmesini engellediğine inanılmaktadır.

Bez ayrıca spermin penisten dışarı atılmasına da yardımcı olur, bu nedenle tıpta erkek vücudunun önemli bir kası olarak kabul edilir. Kanallarından sıvının yüksek bir hızla servikse kolayca ulaşmasını sağlamak için çok fazla güce ihtiyacı var.

İlginç bir şekilde, erkek G noktası bu bezde bulunur, bu nedenle cinsel tepkileri iyileştirmek için prostat stimülasyonu kullanılır.

Toksinlerin süzülmesi

Prostatın bir diğer değerli işlevi de bunu belirleyen bezin yapısı, filtreleme yeteneğidir. Üreme sistemi vücut için son derece önemli olduğu için, bez tüm toksinlerin atılmasına ve nötralize edilmesine yardımcı olur, böylece sperm tamamen güvende kalır. Şüphesiz bu, bezin temel görevlerinden biridir. Bir erkeğin genel sağlığını iyileştirmeye ve prostatit, kanser ve diğer problemler gibi hayatı tehdit eden hastalıklardan doğal olarak kaçınmaya yardımcı olur.

sıvı salgısı

Erkeklerde prostat yapısının daha gerekli özelliklerinden biri de üretranın salgısı ile korunması, idrar yolu ile ilişkili çeşitli enfeksiyonlardan korunma sağlamasıdır. Bu hastalıklar erkek vücudunda kadın vücuduna göre oldukça nadirdir, bu nedenle prostat salgılarının görevini mükemmel bir şekilde yaptığı söylenebilir.

idrara çıkma kontrolü

Prostatın önemli bir işlevi - yapısı, idrar akışını kontrol etmenizi sağlar. Üretranın prostat bezi boyunca uzanan spesifik kısmı prostat olarak bilinir. Prostat, sıvı akışının kolayca kontrol edilebilmesi için mesanenin hemen altındaki üretrayı çevrelemeye yardımcı olur. Bu yapısal özellik, idrara çıkma veya orgazm sırasında boşalmayı hasardan korumaya yardımcı olur.

Prostatta sfinkter olarak bilinen iki küçük kas, kapatma valflerini düzenlemek için kapı bekçileri gibi çalışır. Bu koruyucular, boşalma ile idrarı ayırt ederek sıvı akışını doğru zamanda kontrol eder.

Sfinkterler hasar görürse, meni mesaneye girebilir. Bu süreç normal idrara çıkmayı bozar ve retrograd boşalmaya neden olur. Bu sorunu olan bir hastanın ameliyat olması gerekir.

Maddelerin kan ve lenf içine alınması

Bez, insan vücudu için gerekli elementleri üretir. Prostat bezi tarafından üretilen en önemli enzimlerden biri alfa redüktaz olarak bilinir. Bu enzim, testosteronun 10 kat daha güçlü olan DHT'ye (dehidrotestosteron) dönüştürülmesine yardımcı olur.

DHT'nin temel görevi cinsel arzuyu kontrol etmektir.

Prostat bezi ve organın yapısı onun filtre görevi görmesine izin verdiği için testosteron seviyeleri de kontrol edilir. Bezde uzun süre kalırsa, gerekli enzimlerin üretimini etkilemeye başlayabilir. Sonuçta, bu cinsel dürtüde bir azalmaya yol açar. DHT, tüm bu sorunlardan korunmanıza yardımcı olur.

Dihidrotestosteron bir hormon molekülüdür. Birçok insan, testosteron ve DHT'nin prostatta çeşitli sorunlara yol açtığı yanılgısına sahiptir. Aslında, bu östrojen seviyelerindeki aşırı bir artıştan kaynaklanmaktadır.

Herhangi bir prostat ameliyatının büyük cinsel sorunlara yol açabileceğini herkes anlamalıdır. Prostatı korurken buna daha fazla dikkat edin, sağlıklı bir yaşam sürmenize ve üreme sisteminin normal işleyişine yardımcı olacaktır.

prostat hastalıkları

Prostat bezi çocukluk ve ergenlik döneminde, ergenlik döneminde büyüyüp gelişen bir organdır. Sonra uzun yıllar donar ve 50 yıla kadar dinlenir. Ne yazık ki gelecekte prostatın yapısı değişir, bez giderek büyür ve birçok soruna neden olabilir.

İdrar kaçırmaya, enfeksiyonlara ve mesane taşlarına ve kansere yol açan benign prostat hiperplazisinin (adenom) yanı sıra prostatın bir diğer önemli fonksiyonel ve yapısal bozukluğu prostatittir. Bu inflamatuar bir süreçtir ve bazı durumlarda semptomlarını hafifletmek için antibiyotik tedavisi gerekecektir.

Prostat, yaşlılıkta çeşitli sorunlara yol açabilen bir organdır. Çoğu tedavi edilebilir ve erken teşhis prostat kanseri tedavisinde olumlu bir sonuca katkıda bulunacaktır.

Her durumda prostatın işlevleriyle ilgili sorunlar bir ürolog tarafından tedavi edilmelidir.

Sağlığınıza dikkat edin, vücudunuzdaki herhangi bir değişikliğe dikkat edin ve bir doktora danışmaktan korkmayın. Erken teşhis ve tıbbi müdahalenin hayatınızı kurtarabileceğini asla unutmayın!

Prostat, bir erkeğin kestane şeklinde bir organıdır ve üreme fonksiyonunun uygulanmasında doğrudan yer alır.

Eşlenmemiş bir organ olarak sınıflandırılır. Dokusu yoğun ve elastiktir.

Bezin, destekleyici bir rol oynayan kas hücreleri ve dokusu vardır. Her taraftan bir kapsül ile çevrilidir. Organ, mesanenin altındaki küçük pelviste bulunur.

Organ, otuz veya daha fazla bezden ve prostatın stromasını temsil eden kaslı bir maddeden oluşur.. Organın glandüler bölgesi, kapsül içindeki dokuların yaklaşık üçte birini kapladığından, modern terminolojiye göre “prostat bezi” terimi artık kullanılmamaktadır.

prostat anatomisi

Organ, küçük pelvisin orta karın tabanında bulunur. Tepesi aşağıya doğru yönlendirilmiş bir koni şeklindedir. Taban, mesanenin alt kısmının hemen altında bulunur. Prostat iki yarıdan (lob) ve bir istmustan oluşur.

Mesaneden çıkan üretranın başlangıcını kapsar. Organ, kapsül adı verilen taban hariç, her taraftan iyi bir şekilde görülebilir. Prostatın hemen üstünde bulunur: mesanenin tabanı, testisler ve vas deferensin ampullaları.

Ürogenital diyafram biraz daha aşağıda bulunur, önünde kasık ekleminin arka yüzeyi ve arkasında sindirim sisteminin son bölümünün ampullası bulunur.

Organ şekli

Bu hayati bir işlevi yerine getiren ana bezdir. 24 ml'ye eşittir.

Ortalama yoğunluk 1.04 g/cm³'tür. Prostatın uzunluğu 2,8 ila 4,8 cm arasında değişir Genişlik 2,5 - 5 cm ve kalınlık 1,6 - 2,8 cm'dir Farklı yaş dönemlerinde bezin şekli ve hacmi kökten farklıdır. Ergenliğe kadar organın boyutları küçüktür ve sadece kaslardan oluşur.

Ancak 13 - 15 yıl sonra ilk glandüler kapanımlar ortaya çıkmaya başlar. Olgun erkeklerde prostat, homojen bir glandüler dokudan oluşur - bağ ve düz kas.

Erkeklerde prostat bezinin yapısı

Küçük pelvisin orta kısmında bulunur. Mesane tabanının altında pubis ile rektum arasında bulunur. Organ, üretral kanalı hafifçe kaplar.

Prostat bezi aşağıdaki bölümlerden oluşur:

Prostatın kapsülü nedir?

Bezin dış tabakasına kapsül denir.

Bu, organın dokusuna sıkıca yapışan oldukça ince bir filmdir. Bağ dokusu liflerinin birikimleri - prostatın septası - ondan içeriye doğru gider.

Glandüler doku, alveolar tübüler yapının lobülleri şeklinde otonom kompleksler oluşturur. Sayıları otuz ile kırk arasında değişmektedir.

Prostatın ön kısmında neredeyse hiç lobül yoktur. Burada, üretral kanalın lümeninin yakınında yoğunlaşan düz kaslar baskındır.

Vas deferensin bölümleri nelerdir?

Kanallar, yaklaşık 49 cm uzunluğunda olan erkek üriner sistemin tamamen aynı organlarıdır.Her birinin çapı 3 mm'dir. Epididimin devamıdırlar.

Vas deferens'in dört ana bölümden oluştuğuna dikkat etmek önemlidir:

1. kısa testis(gonadın arkasında, ekinin orta kısmına daha yakın bulunur);
2. kordon(kılcal damarlarından medial olarak spermatik kordun bileşiminde hafifçe yükselir). Kasık ulaşır;
3. kasık(doğrudan kasık kanalına geçer);
4. pelvik(pelvisin yan tarafı).

Prostatın ana işlevleri

Bez üç temel işlevi yerine getirir:

Organın sırrında (spermin, lizozim, çinko-peptid kompleksi, poliamin) bulunan çok sayıda benzersiz madde nedeniyle, mikropların üremesini ve daha sonra genitoüriner sistemin organlarına girmesini engelleyen bir bariyer ortaya çıkar.

Böylece enfeksiyon içeri giremez.

En tehlikeli hastalıklar bakteriyeldir. İkinci tip, kırk beş yaşın üzerindeki olgun erkeklerde daha yaygındır. Vücut hatasız çalışırsa, bunun için hiçbir patoloji korkunç değildir.

Bezin hastalıkları çok yaygındır. Bu nedenle, sağlığınızı izlemeniz ve prostatın çalışmasında en ufak bir bozulma belirtisinde hemen olmanız gerekir. Bu, hayatınızı ve tüm organizmanın normal performansını korumaya yardımcı olacaktır.

İlgili videolar

Videodaki erkeklerde prostat bezinin cerrahi anatomisi hakkında:

Prostat, tüm üriner sistemin normal işleyişini sağlayan önemli bir organdır. Hastalıkları genetik yatkınlık ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle ortaya çıkıyor.

Bezin çalışmasındaki en önemsiz ihlal bile, vücudun diğer önemli bölgelerinde çeşitli sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir.

ve ön ürogenital diyafram. Bez, ilk kısmı, prostat kısmını, pars prostatica'yı ve ayrıca duktus ejakülatörii'yi kapsar.

Yapısına göre, karmaşık alveolar-tübüler bezlere aittir. Prostat kestane şeklindedir. Aşağıya, ürogenital diyaframa doğru, prostatın daha dar bir apeksi, apeks prostat ve geniş, içbükey bir yüzeye sahip, mesaneye, prostatın tabanına, prostat tabanına doğru ayırt eder. Ön yüzey, ön yüz, kasık simfizine bakar ve arka yüzey, arka yüz, rektumun ampullasına bakar. Prostat bezinde, sırasıyla sağ ve sol taraflara çevrilmiş yuvarlak alt yan yüzeyler, fasiyes inferolateralleri, levator ani kasına, m ayırt edilebilir. kaldırıcı ani. Küçük bir kasık-prostat kası ikincisinden ayrılır, m. prostat bezinin inferolateral yüzeyine bağlanan puboprostaticus.

AT prostat sağ ve sol lobları ayırın, lobus dexter et lobus sinister. Loblar, prostat bezinin keskin olmayan bir oluk ve isthmus, isthmus prostatae (orta lob, lobus medius) ile bezin arka yüzeyi boyunca ayrılır.

kıstak prostat alanı denir, öndeki mesanenin boynunun tabanına giriş yeri ile sağ ve sol boşalma kanalları - arkada; yaşlı insanlarda, isthmus önemli ölçüde genişler ve orta lob, lobus medius olarak kabul edilir.

Üretra, bezin anteroinferior kısmından geçerek apeksine nüfuz eder, böylece bezin büyük kısmı kanalın arkasında ve daha küçük kısmı önde yer alır. Bezin tabanından aşağıya doğru yukarıdan aşağıya doğru, boşalma kanalları geçer.

enine prostat uzunluğu yaklaşık 4 cm, boyuna - 3 cm ve kalınlık 2 cm; bezin kütlesi ortalama 20 g'dır Bezin büyüklüğü ve kütlesi yaşla birlikte değişir: çocuklarda küçüktürler; yaşlılıkta demir bir tavuk yumurtası boyutuna ulaşabilir.

Prostat bezi bir parankim, parankim ve kaslı bir madde olan substantia muskularis'ten oluşur. Parankim, organ boyunca eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır; rektuma doğru glandüler parankim baskındır, üretraya doğru ise kas maddesi daha gelişmiştir.

Glandüler parankim prostat üretrasını çevreler; epitel ile kaplı 30-50 dallanma alveolar-tübüler prostat kanallarından, duktuli prostaticiden oluşur.

Ana kütle ve daha uzun glandüler kanallar, bezin arka ve yan kısımlarında bulunur; sadece az sayıda ve dahası daha kısa pasajlar önde bulunur; en ön medyan alan bunlardan aridir ve sadece kas maddesi içerir.

Bez, bağ dokusu liflerinin ve bezin stromasını oluşturan düz kasların bezin içine girdiği bir prostat bezi kapsülü, kapsül prostatika ile çevrilidir. Stroma, glandüler parankimi lobüllere bölen kanallar arasında bulunur.

Kas lifleri, tabanına bitişik olan mesane duvarından beze geçer. Ürogenital diyaframda bulunan bezin üst kısmı, ikincisinden geçen ve keyfi bir kasın bir parçasını oluşturan çizgili kas lifleri içerir - üretranın sfinkteri, m. sfinkter üretra. Yaklaşık 30 olan glandüler kanalların ağızları, prostatik üretranın mukoza zarının yüzeyinde seminal tepeciğin etrafında ve üzerinde açılır.

Bezin ön yüzeyiüretranın önünde bulunan en küçük bölümünden oluşur. Kasık füzyonundan ve tendon kemerinin bitişik bölümünden bezin ön ve yan yüzeylerine kadar kasık-prostat (kasık-kistik) bağlarını takip edin, ligg. puboprostatica (pubovesikalya).

Bezin tabanının önünde, mesanenin dibine kaynaşarak bitişiktir. Seminal veziküllerin gövdeleri, tabanın arka kısmına lateral olarak ve vas deferens'in ampullalarına medial olarak bitişiktir.

Bezin arka yüzeyi, onu rektumun ampullasından ayıran ve kapsülünün arka duvarını oluşturan septuma bitişiktir.

Bezin kapsül duvarı ile ayrılan alt yan yüzeyleri, her iki kasın anüsü kaldıran medial kenarlarına bitişiktir ve kasıldığında prostat bezini kaldırabilir.

Bezin kapsülünün altında, içine penisin derin dorsal damarının önden aktığı prostat venöz pleksusa giren damarlar vardır.

Prostat bezinin isthmus'u, üretranın arka duvarına bitişik olan isthmus prostatae, kanalın tohum höyüğüne gömülü prostat uterusu, utriculus prostaticus'u taşır; 1 cm uzunluğa ve 1-2 mm genişliğe kadar uzunlamasına bir cebe benziyor.

innervasyon: pleksus prostaticus, pleksus hypogastricus inferior (sempatik) ve nn'den gelen sinirler. splanchnici pelvik (parasempatik).

Kan temini: aa. rektal medya, vesicalis aşağı. Venöz kan, pleksus venosus prostaticus'tan, ardından vv'den akar. vesicales inferiores in v. iliaca interna.

Lenfatik damarlar, lenfleri nodi lenfatik iliaci interni'ye yönlendirir.

bununla ilgileneceksin okuman:

16. Bölüm

PROSTAT RADYASYON ANATOMİSİ

ERKEK

PROSTATIN NORMAL VE TOPOGRAFİK ANATOMİSİ

Prostat bezi, küçük pelvisin alt ön üçte birinde, simfizis pubis ve rektum arasında mesanenin altında bulunur. Kesik bir koni şeklindedir. Bezin ön, biraz içbükey yüzeyi simfizise bakar ve arka, hafif dışbükey, rektuma bakar. Anatomik ve fonksiyonel olarak tek bir organ olmasına rağmen, bezin arka yüzeyinin ortasından dikey bir oluk uzanır ve onu sağ ve sol loblara böler. Bezin tabanı mesanenin tabanına bakar, üst kısım ürogenital diyaframa bitişiktir. Prostatın arka yüzeyi rektumla sınırlanır.

Üretra, prostat bezinin tabanından orta düzlemde, prostatın ön yüzeyine daha yakın olan apekse kadar geçer. Vas deferens tabanda beze girer, prostatın kalınlığında aşağı, medial ve anterior olarak yönlendirilir ve üretra lümenine açılır (Şekil 16.1).

Prostat bezi, glandüler-kaslı bir organdır. Bir bez olarak işlevi, meni bileşimine salgıları salmaktır, sfinkterin kasılması, boşalma sırasında idrarın üretraya girmesini önler. Güçlü bir kas bileşeni, prostat üretrasını çevreler. Aşağıdaki fibromüsküler bölgeler vardır:

1) prostat bezinin ön kısmını kaplayan ve detrüsörün devamı olan ön fibromüsküler bölge;

2) üretranın uzunlamasına düz kas lifleri;

3) preprostatik ve postprostatik sfinkterler.

Organın glandüler dokusu heterojendir ve histogenez ve metaplazi yeteneği açısından birbirinden farklı üç tip epitel hücresinden oluşur. Epitel hücre tiplerinin her biri, prostat bezinin belirli bölgelerinde bulunan ayrı bölgelerde yoğunlaşmıştır. Vas deferens ve üretranın lümeni ile ilgili konumlarına bağlı olarak, üç glandüler bölge ayırt edilir (Şekil 16.2).

Pirinç. 16.1. Erkek pelvis anatomisi. Sagital bölüm.

1 - idrar torbası; 2 - seminal veziküller; 3 - preprostatik sfinkter; 4 - vas deferens; 5 - prostat bezinin kapsülü; 6 - rektum; 7 - prostat üretra; 8 - ürogenital diyafram; 9 - bulbourethral bezleri; 10 - membranöz üretra; 11 - prostat bezi; 12 - ön fibromasküler bölge; 13 - periprostatik lif; 14 - prostat bezinin tabanı; 15 - mesane boynu; 16 - kasık artikülasyonu; 17 - mesane duvarı; 18 - mesanenin dibi; 19 - üreterin ağzı.

Prostat bezinin epitelyal (glandüler) bölgeleri

1. Merkezi bölgelerüretra boyunca yer alır. Boyuna kesitlerde, prostatın tabanından tepesine doğru sivrilen bir koni gibi görünürler. Enine kesitlerde, bu bölgelerin her biri, orta kısımda bir çöküntü bulunan kesik bir oval gibi görünür. Bu çöküntülerin olduğu bölgede vas deferens lümenleri vardır. Merkezi bölgenin en fazla sayıda hücresi bezin arka yüzeyinde bulunur. Üretranın lümenine açılan vas deferens ağzı bölgesinde, merkezi bölgeler sona erer.

2. çevre bölgeleri merkezin yan tarafında bulunur. Prostat bezinin ana bölümünü işgal ederek organın tepesine yayılırlar. Hilal olarak gösterilir

bezin yan kısımlarında. Çoğu durumda, prostat kanseri, periferik bölgelerde bulunan hücrelerin metaplazisinin bir sonucu olarak gelişir.

Pirinç. 16.2. Prostat bezinin bölgesel yapısının şeması (kesit).

1 - merkezi bölge; 2 - çevresel bölge; 3 - ara bölge; 4 - üretranın prostat kısmı; 5 - vas deferens.

3. orta bölge üretra lümeninin yakınında lokalize. Ara bölgelerin epitel hücreleri, organın tüm glandüler dokusunun sadece %5'ini oluşturur ve prostat adenomlarının gelişiminin en olası kaynağıdır.

Prostat bezinin vas deferens ile üretranın arka yüzeyi arasındaki kısmı orta lobdur.

Prostat bezinin vasküler anatomisi, bölgesel yapısı ile tamamen uyumludur. Kan temini, alt kistik arterlerin devamı olan prostat arterleri tarafından gerçekleştirilir. Prostatik arterlerden bezin iç kısmına, üretral arterler ayrılır ve dış kısma - kapsüler arterler. Prostat bezinin venöz damarları aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder ve parankimden ayrılarak çevredeki paraprostatik dokuda pleksuslar oluştururlar.

ULTRASONİK ANATOMİ PROSTAT

Prostat ultrasonu iki tamamlayıcı yöntem içerir: transabdominal ve transrektal ultrason taraması.

Boyuna transabdominal taramalı sonografik olarak değişmeyen prostat bezi, mesanenin arkasında yer alan açık konturlu koni şeklinde bir oluşum şeklindedir. Bez kapsülü 1-2 mm kalınlığında hiperekoik bir yapı olarak görünür. Prostat bezinin dokusu oldukça homojen, ince noktalı bir yapıya sahiptir. Kesinlikle sagital bir düzlemde yapılan ekografi ile mesanenin boynu net bir şekilde görselleştirilir. Bazı hastalarda ön fibromüsküler bölge ve prostat üretra hipoekoik bölgeler olarak tanımlanır. Dönüştürücü orta hattan uzağa doğru eğildiğinde prostat lobları ve seminal veziküller görüntülenir. Seminal veziküller, bezin tabanının posterolateral yüzeylerinde bulunan eşleştirilmiş hipoekoik oluşumlar olarak tanımlanır (Şekil 16.3). Enine ekogramlarda prostat bezi yuvarlak veya oval bir oluşumdur (Şekil 16.4). Mesane onun önünde görselleştirilir, rektum arkada görselleştirilir. Normalde, N.S. Ignashin'e göre, prostat bezinin üst-alt boyutu (uzunluğu) 24-41 mm, ön-arka boyut 16-23 mm, enine boyut 27-43 mm'dir. Daha doğru bir gösterge, normalde 20 cm3'ü geçmemesi gereken prostat bezinin hacmidir. Yaşla birlikte, prostat bezinin boyutunda kademeli bir artış olur.

Pirinç. 16.3. prostat ultrasonu

boyuna transabdominal

tarama.

1 - mesane; 2 - prostat bezi; 3 - seminal vezikül.

Pirinç. 16.4. Prostat bezinin ultrasonu, enine tarama.

1 - mesane; 2 - prostat bezi.

Transrektal ultrason, bezin yapısını, boyutunu ve şeklini değerlendirmek için oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Sagital kesitlerde sağlam prostat bezinde

tabanından tepeye doğru sivrilen, öne doğru hafifçe sapan uzun bir koninin şekli. Bezin parankimi ince taneli bir yapıya sahiptir. Ekogramlarda, merkezi ve çevresel bölgeler arasında ayrım yapılabilir. Periferik bölge, orta ekojenite ile karakterize edilir, homojen bir yapıya sahiptir. Prostatik üretra boyunca yer alan merkezi bölge daha az ekojeniktir. Hücresel bir yapıya sahiptir. Geçiş bölgesi ekografi sırasında görselleştirilmez. Yaşlı hastalarda santral ve periferik zon ayrımı olmayabilir. Bu durumlarda epitel bölgelerinin lokalizasyonu için anatomik kriterlere odaklanmak gerekir. Sağ ve sol lobların boyutu ve şekli normalde yaklaşık olarak aynıdır.

Prostatik üretra, prostat bezinin tabanından apeksine uzanan hipoekoik lineer bir yapı görünümündedir. Transabdominal ultrasondan daha net olarak, prostat bezinin ön bölümlerinde lokalize olan hipoekoik fibromüsküler bölge de belirlenir.

Bezin kapsülü, prostat bezinin tabanından iyi sınırlı olan mesane boynunun yanı sıra yaklaşık 1 mm kalınlığında net konturlara sahip eko-pozitif bir yapı şeklinde açıkça görselleştirilir. Prostat bezinin arka yüzeyi ile rektumun ön duvarı arasında 4-5 mm genişliğinde hipoekoik bir boşluk ortaya çıkar - periprostatik lif. Seminal veziküller, net konturları olan hipoekoik simetrik oval yapılar görünümündedir. Seminal veziküllerin boyutu oldukça değişkendir. Enine çapları 40-50 yaş arası hastalarda 6-10 mm, 50 yaş üzeri hastalarda 8-12 mm arasında değişmektedir. Boşalma sonrası seminal veziküllerin çapı neredeyse yarı yarıya azalır.

Renkli (CDI) ve güçlü Doppler haritalamanın (EDC) kullanılması, prostat bezinin vasküler anatomisi hakkında fikir sahibi olmayı mümkün kılar.

CFM modunda çalışma, tüm hastaların normal durumda prostat ve üretral arterlerin seyrini ve yönünü görselleştirmesine ve değerlendirmesine olanak tanır. Kapsüler arterler bu yöntemin fiziksel özelliklerinden dolayı görüntülerini renkli akışta almazlar. EDC modunda tüm intraprostatik damarların seyrini izlemek mümkündür.

Boyuna tarama ile prostat bezinin kalınlığında üretra ve vas deferens'e eşlik eden arterler (bazen eşleştirilmiş) belirlenir. Genellikle büyük arter gövdelerine eşlik eden çok sayıda damar açıkça görüntülenir. Doğrudan periferik ve merkezi bölgelerin parankiminde, arteriyel kan akışından yalnızca bireysel sinyaller belirlenir. Daha küçük çapları ve sensörden daha uzak mesafeleri nedeniyle ön fibromüsküler bölgedeki damarları görselleştirmek genellikle mümkün değildir.

Doppler görüntüleme ile, kapsüler arteriyel pleksusun damarları, bezin posterolateral yüzeyleri boyunca daha net bir şekilde tanımlanır. Enine düzlemde tarama yaparken, prostat bezinin periferik kısmına simetrik olarak nüfuz eden ve birbirine doğru ilerleyen kapsüler arterler, içinde radyal olarak dağılır ve doğrusal bir yelpaze şeklinde vasküler desen oluşturur.

Prostatın vasküler paterninin ve vaskülarizasyonunun en eksiksiz resmi, damarların seyrini ve göreceli konumunu ve bezin parankimi hacim olarak görselleştirmenizi sağlayan üç boyutlu bir hacimsel rekonstrüksiyon kullanılarak elde edilebilir.

Darbeli Doppler taraması modunda arteriyel kan akışını değerlendirmek için maksimum sistolik hız, direnç indeksleri (R^) ve nabız (Pi) hesaplanır. Vasküler ağın yoğunluğu da tahmin edilmektedir. Prostatik arterin yüksek, dar, keskin bir sistolik tepe noktası ve düşük genlikli, hafif bir diyastolik tepe noktası vardır. Prostatik arterdeki tepe kan akış hızlarının değerleri ortalama olarak 20,4 cm/sn (16,6 cm/sn'den 24,5 cm/sn'ye), direnç indeksi 0,92'dir (0,85'ten 1,00'e). Üretral ve kapsüler arterlerin dopplerogramları birbiriyle karşılaştırılabilir, orta genlikli geniş, keskin bir sistolik tepe noktasına ve hafif bir diyastolik tepe noktasına sahiptirler. Üretral ve kapsüler arterlerdeki pik kan akış hızları ve direnç indeksi değerleri sırasıyla ortalama 8,19+1,2 cm/s ve 0,58+0,09 cm/s'dir. Prostat damarlarının dopplerogramları, ortalama genlikli düz bir çizgidir. Prostat venlerindeki ortalama hız 4 cm/s ile 27 cm/s arasında değişmekte olup, ortalama 7,9 cm/s'dir.

PROSTAT CT ANATOMİSİ

BT'de, sağlam prostat bezi, 30-65 HU'luk bir dansitometrik yoğunluğa sahip homojen bir yapı oluşumu olarak görüntülenir (Şekil 16.5). Üretranın mesaneden çıkışının altındaki bölümlerde bulunur. Seminal veziküller, mesanenin arka duvarının arkasında, yağ dokusu ile çevrilidir. Birbirlerine açılı olarak bulunurlar. Vas deferens'e geçen, 50-60 mm uzunluğa, 10-20 mm genişliğe kadar simetrik çift dikdörtgen oluşumlar görünümündedirler. Peritoneal-perineal fasya ile rektumdan ayrılır. Seminal veziküllerin yanında, vas deferens tarafından medial yönde çaprazlanan üreterler bulunur. küçük BT

Pirinç. 16.5. Prostatın BT taraması.

1 - mesane; 2 - femur başı; 3 - rektumun ampulü; 4 - dahili obturator kas; 5 - kasık kemiği; 6 - prostat bezi; 7 - gluteus maximus.

pelvis anatomik ve topografik ilişkileri belirlemede oldukça bilgilendiricidir, ancak prostat bezindeki yapısal değişiklikleri belirlemede çok bilgilendirici değildir.

BT, aynı X-ışını yoğunluğu nedeniyle epitelyal ve fibromüsküler bölgeleri ayırt etmez. Bezin kapsülünü ve prostat üretrasını görselleştirmek de imkansızdır.

MRG GÖRÜNTÜSÜ HAKKINDA PROSTAT ANATOMİSİ

MRI, ultrason ve BT'nin avantajlarını birleştirir: yöntem, prostat bezindeki yapısal değişiklikleri saptamak için oldukça hassastır ve çevredeki doku ve organların durumu hakkında eksiksiz bilgi sağlar. Yüksek manyetik alan gücüne sahip cihazları kullanırken, çeşitli anatomik yapıları görselleştirmek mümkündür: fibromüsküler bölge, merkezi, geçiş ve periferik bölgeler. Seminal veziküller, prostat üretra, seminal tüberkül ve bez kapsülü iyi farklılaşmıştır. Prostat bezinin en net zonal yapısı T2-WI'da görüntülenir. Periferik bölge yüksek bir sinyal yoğunluğuna sahiptir, geçiş ve fibromüsküler bölgeler düşüktür, merkezi bölge orta yoğunluktaki sinyallerle temsil edilir (Şekil 16.6-16.8).

Pirinç. 16.6. Prostatın MRG'si, T2-WI.

a - koronal düzlem, b - sagital düzlem. Burada ve Şek. 16.7, 16.8:

1 - bez kapsülü; 2 - üretra; 3 - ön fibromüsküler bölgeler; 4 - seminal veziküller; 5 - çevresel bölge.

Pirinç. 16.7. Normal prostatın MRG'si. T2-VI. Eksenel düzlem.

Pirinç. 16.8. Normal prostatın MRG'si. T2-VI.

Edebiyat

1. Gromov A.I. Prostatın ultrason muayenesi.- M.: Bioinforser-vis, 1999.- S. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gazhonova V.E. Tanısal ultrason. Tanısal ultrason. Üronefroloji.- M.: Firma Strom LLC, 2002.- S. 131-142.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi. Eğitim atlası. CD diski - M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestaiko G.V. Pelvik tümörlerin tanısında ultrason tomografisi ve hedefe yönelik biyopsi.- M.: Kabur, 1994.- S. 31-39.

5. Arning R.G. etal. Prostatın transrektal ultrasonunun teknik yönleri.- Nigmegen Hollanda, 1996.- S. 71.

6. HigginsGB., Hrıcak H., Helms C.A. Vücudun manyetik rezonans görüntüleme. 2. baskı - New York: Raven Press, 1992. - S. 939-935.

7. Kaye K.W., Richter L. Normal prostat bezinin ultrasonografik anatomisi: bilgisayar grafiklerinin rekonstrüksiyonu // Üroloji- 1990.- V. 35.- S. 12-17.

8. McNeal. Prostat bezi: morfoloji ve patoloji // Monogr. Urol.- 1983, 4:3.-C 159.

9. Robert R., John R. Klinik Manyetik Rezonans Imagine.- Philadelphia, 1990.- S. 952-980.

10. Stark D.D., Bradley W.G. manyetik rezonans görüntüleme. 2. baskı.-St. Louis: Mosby-Year Book, 1992.- S. 2058-2078.

11. Wegener O.H. Tüm Vücut Bilgisayarlı Tomografi- Boston, 1992.- S. 425-430.

Prostat vücutta bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

1. Sekreter. Bu organın ürettiği sır, bir sıvı ve yoğun bir fraksiyon içerir. Üreme sisteminin işleyişinde öncü rol oynayan proteinler, elektrolitler, yağlar ve hormonlardan oluşur.
2. Ulaşım. Seminal veziküllerin ve prostat kapsüllerinin düz kas liflerinin kasılması nedeniyle, boşalma süreci meydana gelir - seminal sıvının üretraya salınması.
3. inceltme Spermatozoanın hareketliliği ve canlılığı, prostat bezi nedeniyle oluşan sperm sıvılaşması ile sağlanır.
4. bariyer. Bu sayede patojenik bakterilerin üretradan üst idrar yolunun boşluğuna girmesi zordur.

REFERANS! Prostat ayrıca testosteron sentezinin düzenlenmesinde rol oynar ve ereksiyon mekanizmasının kalitesini sağlar.

Ne üretir?

Prostat bezi, belirli bir kokusu olan ve hafif alkali reaksiyona sahip bir sıvı salgılar.

Bu sıvının bileşimi enzimler, amino asitler, lipitler, proteinler, sitrik asit içerir.

Ayrıca kükürt, potasyum, kalsiyum, fosfor, sodyum, çinko ve klor içerir.