Menopoz sırasında servisit nasıl tedavi edilir. Nedenleri, belirtileri ve servisit nasıl tedavi edilir? Serviksin akut inflamasyon belirtileri

31.10.2019

Servisit, serviksin vajinal segmentinde inflamatuar bir süreçtir. Semptomları pürülan veya mukus akıntısı, alt karında ağrı (çekme veya donuk), ağrılı cinsel ilişki ve idrara çıkma ile karakterize servisit.

Uzun süreli kronik servisit, erozyon gelişimine, serviksin kalınlaşmasına, enfeksiyonun genital aparatın üst kısımlarına yayılmasına yol açar.

Yapısında serviks, enfeksiyonun uterusa girmesini önleyen bir bariyer görevi görür. Belirli faktörler altında, koruyucu işlevi ihlal edilir, bu da yabancı mikrofloranın bu alana girmesine yol açar, böylece iltihaplanma - servikal servisit gelişimine katkıda bulunur.

Çoğu zaman, hastalık aktif bir cinsel yaşam yaşayan 18 ila 45 yaşları arasındaki kadınlarda görülür. Bununla birlikte, birçok enfekte kadın, servisit semptomları gizlenebileceğinden gerekli tedaviyi alamamaktadır.

nedenler

Servisit neden oluşur ve nedir? Bir kadının bu rahatsızlığı geliştirmesi için, cinsel organlara çeşitli patojenik mikrofloraların sokulması gerekir: E. coli, streptokok, stafilokok, mikoplazmalar ve diğer mikroorganizmalar. Servikse temas yollarıyla, kan ve lenf yoluyla veya rektumdan girebilirler, cinsel yolla belirli bir mikroflora bulaşır.

Çoğu durumda, servikal servisit, cinsel yolla bulaşan vajinal enfeksiyonların varlığı nedeniyle oluşur:,. Herpetik genital enfeksiyonlar ayrıca serviksin iltihaplanmasına neden olabilir veya. Ek olarak, mekanik tahriş ediciler de hastalığın başlangıcına eşlik edebilir, bunlar kürtaj, doğum veya diğer yaralanmalardan sonra serviks yaralanmalarıdır.

Servisit nadiren izolasyonda ortaya çıkar, genellikle gelişimine üreme sisteminin diğer patolojileri eşlik eder: vajinit, ektropion, serviksin yalancı erozyonu. Komplikasyonlardan kaçınmak için, servisitin nasıl tedavi edileceği ve bunun için hangi ilaçların gerekli olacağı hakkında zamanında düşünmeniz gerekir.

servisit belirtileri

Hastalık iki şekilde ortaya çıkabilir. Birincisi - semptomsuz, ikincisi - belirli belirtilerin tezahürü ile. Çoğu durumda, kliniğin şiddeti, bulaşıcı sürecin etken maddesine bağlıdır.

Hafif bir servisit formu ile bir kadın herhangi bir semptom fark etmeyebilir. Muhtemelen doğada ağırlıklı olarak mukus olan küçük vajinal akıntının periyodik görünümü.

Ana Özellikler servikal servisit:

zayıf ağrıyan;
ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık;
bazen irin karışımı ile vajinadan nadir görülen lekelenme;
adet döngüsünden bağımsız olarak vajinadan bulutlu mukus akıntısı;
ağrılı adet.

Serviksin servisitinde daha belirgin semptomlar vardır - kanama, genital bölgede kaşıntı, cinsel ilişki sırasında serpiştirilmiş kanla ağrı veya akıntı, idrara çıkma sırasında yanma. Ayrıca servisitli bir kadında, alt karın bölgesinde periyodik ve rahatsız edici hislerin varlığı not edilir. Akut servisitin şiddetli bir seyri varsa, vücut ısısında bir artış, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma görünümü gözlemlemek mümkündür.

Bir kadın gonore servisit geliştirdiyse, akıntı sarı olur, trichomoniasis ile köpüklü hale gelir. İnsan papilloma virüsü, genital siğillere ve çeşitli boyutlarda servikal ülserasyona neden olabilir.

Akut servisit antibiyotiklerle tedavi edilir. Ve gonokok hastalığın nedeni haline gelirse, her iki ortağın da tedavisi gerekecektir. Bu aşamada tedavi edilmeyen servisit, uzun süreli kronik bir sürece dönüşür. Deşarj bulanıklaşır. Kronik aşamada, iltihaplanma belirtileri (ödem, hiperemi) daha az belirgindir.

Hamilelik sırasında

Hamilelikte servisit hem kadın hem de çocuğu için oldukça ciddi bir soruna dönüşebilir. Hastalığın bulaşıcı bir seyri ile, doğum sırasında fetüsün enfeksiyon olasılığı yüksektir.

Birçok antibakteriyel ajanın fetüsü olumsuz etkilemesi nedeniyle hamilelik sırasında servisit tedavisi son derece zordur. Bu nedenle, fetüste çeşitli patolojik değişiklikler olmaması için servisit hamileliğin başlangıcından önce tedavi etmek gerekir.

kronik servisit

Akut servisit uygun şekilde tedavi edilmezse veya hiç tedavi edilmezse, bir ila iki hafta sonra akut fenomen azalır ve iltihaplanma kronik bir sürecin özelliklerini kazanır.

Kronik servisit semptomları ara sıra alt karın bölgesinde ağrıyan ağrılar, vajinadan mukus akıntısı olabilir. Kronik enfeksiyon kadın sağlığı için büyük tehlike oluşturur, çünkü zamansız tedavi nedeniyle serviks duvarları kalınlaşır ve bu da söz konusu genital bölgede kansere, kısırlığa ve displaziye neden olabilir.

pürülan servisit

Bu, silindirik epiteldeki enflamatuar bir sürecin yanı sıra serviksin mukoza zarına ve silindirik epitele bitişik herhangi bir alana subepitelyal hasar verir.

Başlıca tezahürleri:

bol (irin katkısı ile), vajinadan hoş olmayan kokulu akıntı;
adet ile ilişkili olmayan uterus kanaması;
daha az karın ağrısı;
, halsizlik (nadir durumlarda).

Bir kadında pürülan servisit varsa, eşinin benzer tipte patojenlerin neden olduğu üretrit olduğu neredeyse kesin olarak söylenebilir.

Servisit - tedavi

İlk önce hastalığın nedenini belirlemeli ve ardından servisit için kapsamlı bir tedavi yazmalısınız. Bunu yapmak için, bir kadının bir jinekolog tarafından muayene edilmesi, cinsel enfeksiyonlar, vajinanın bakteriyel florası ve standart kan ve idrar testleri için bir analizden geçmesi gerekir. CYBE tespit edilirse cinsel partnerin de muayene edilmesi gerektiğini belirtmekte fayda var.

Tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:

patojen tanımlandıktan sonra antibiyotik reçete etmek.
lokal anti-inflamatuar, analjezik tedavi.
vajinanın mikroflorasının restorasyonu.
fizyoterapi.

Klamidyal servisit ile tetrasiklin antibiyotikler (doksisiklin), kinolonlar, makrolidler (eritromisin) endikedir. Kandidal servisit ile antifungal ajanlar (itrakonazol, flukonazol) kullanılır. Servisit tedavisinde, kombine lokal müstahzarlar yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hastalığın akut aşaması azaldıktan sonra, servisit tedavisi için yerel yöntemleri kullanmak mümkündür. Mumlar (terzhinan) ve kremler bunun için çok uygundur. Bu nedenle servikal servisit tedavisi, kronikleşmemesi ve tamamen iyileşmesi için uzun ve kapsamlı bir tedavi gerektirir.

Nadir durumlarda, bir kadının servisit bir dizi antibiyotikten sonra geçmezse, iltihaplı bölgelerin koterizasyonu yapılır.

Önleyici tedbirler

Servisitin önlenmesi öncelikle endokrin bozuklukların zamanında tedavisi, kürtajın önlenmesi, kişisel hijyen ve cinsel enfeksiyonların dışlanmasıdır.

servisit - Bu, serviksin vajinal kısmının dokularının iltihaplanmasıdır.

Servikal mukozanın ana işlevi, uterus boşluğunu patojenik mikroorganizmalardan korumaktır. Servikal mukus, immünoglobulinler, enzimler ve antibakteriyel etkiye sahip çeşitli maddelerden oluşur. Serviks ve servikal mukus, bir kadını olumsuz çevresel koşullardan koruyan doğal bir filtredir. Servisit gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
vajinanın mikroflorasının ihlali;
servikal kanalın çeşitli yaralanmaları, örneğin doğum sırasında, uterus kontraseptiflerinin takılması, gebeliğin yapay olarak sonlandırılması;
duş sırasında serviksin kimyasal yanıkları;
hormonal bozukluklar.

Hastalığın predispozan faktörleri arasında cinsel aktivitenin daha erken başlaması, rastgele cinsel ilişki, erken doğum (18 yaşından önce), lateks veya kondom bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonlar, hormonal ilaçların kullanımı, sigara sayılabilir.

Servisit nadiren izolasyonda ortaya çıkar, çoğu zaman genital organların diğer hastalıkları, örneğin vulvit, bartholinitis, vajinit, ektropion vb.

2 çeşit servisit vardır:

patojenik mikrofloranın (gonokok, mikoplazma, trikomonas, klamidya) neden olduğu spesifik;
spesifik olmayan - belirli koşullar altında servisit gelişimine yol açan fırsatçı mikrofloranın neden olduğu (streptokoklar, stafilokoklar, E. coli, enterokoklar, Candida cinsinin mantarları ve diğerleri).

Enflamasyonun lokalizasyonuna bağlı olarak, ekzoservisit ve endoservisit izole edilir. Ekzoservisit, serviksin vajinal segmentinin iltihaplanması anlamına gelir, buna karşılık endoservisit, serviksin servikal kanalının iltihaplanması anlamına gelir.

Kursun doğasına göre, servisit ayrılır:

baharatlı. Bu durumda, iltihaplanma süreci 6 haftadan az sürer;
sürecin periyodik alevlenmeleri ile ortaya çıkan kronik.

Bir uzmana zamanında tedavi ile hastalığın prognozu uygundur. Zamansız bir doktordan yardım istenmesi veya yetersiz tedavi durumunda, akut servisit kronikleşebilir ve bu da bazı sonuçlara yol açar. Ek olarak, servisitin sonucu polipler ve serviksin erozyonu, üst genital sistemin iltihabı olabilir. Bu nedenle, hastalığın ilk semptomları ortaya çıktığında ve ayrıca yıllık olarak önleyici jinekolojik muayenelere tabi tutulduğunda derhal bir tıbbi kuruma başvurmanız önerilir.

Belirtiler

Akut servisit, mukus veya mukopürülan bir doğanın genital yolundan bol akıntının ortaya çıkması ile kendini gösterir. Ayrıca hastalığın kliniğinde ağrı sendromu da mevcut olabilir. Bununla birlikte, alt karındaki donuk ağrı, hastalığın kalıcı bir belirtisi değildir, yani akut servisit ağrısız ortaya çıkabilir.

Kronik servisit, silinmiş bir klinik tablo ile karakterizedir. Hastalığın kronik formunda, alt karın bölgesinde, çoğunlukla doğada ağrıyan periyodik ağrıların yanı sıra genital sistemden bulutlu mukus akıntısı vardır.

Servisitin nedensel ajanının tipine bağlı olarak, hastalığın kliniği biraz değişebilir. Bu nedenle, örneğin, gonore enfeksiyonunun neden olduğu servisit, akut ve hızlı bir şekilde ilerler, semptomlar sıklıkla ağrı ile telaffuz edilir. Klamidya enfeksiyonu ile hastalığın semptomları daha az belirgindir, bu nedenle hastalar uzun süre bir uzmandan yardım istemezler.

teşhis

Bir jinekolog, servisit sadece bir hasta karakteristik şikayetlerle geldiğinde değil, aynı zamanda hastanın hiçbir şeyden rahatsız olmadığı bir önleyici muayene sırasında da teşhis edebilir.

Muayene, bir spekulum kullanılarak serviksin muayenesi ile başlar. Hastalığın etken maddesine bağlı olarak, serviks aşağıdaki görünüme sahiptir:

gonore etiyolojisinin servisitinde, serviksin vajinal kısmı parlak kırmızı bir renge sahiptir, şişmiş, gevşek, ülserasyon alanları ("katı erozyon" belirtisi);
Trichomonas'ın neden olduğu servisit ile serviks hiperemik, ödemli, gevşek, küçük kanamalar tespit edilir (“çilek serviksi”);
servisit gelişimine de neden olabilen klamidyal enfeksiyon ile, serviksin vajinal kısmının mukoza zarı biraz hiperemik, ödemlidir.

Daha sonra kolposkopi yapılır - özel bir optik cihaz (kolposkop) kullanarak serviksin vajinal kısmının mukoza zarının durumunu değerlendirmenize izin veren bir tanı yöntemi. Bu çalışma sırasında serviksteki patolojik değişikliklerin doğası açıklığa kavuşturulmuştur. Ek olarak, kolposkopi, serviksin hedeflenen biyopsisi için gerekli olan patolojik odağın yerini belirlemenizi sağlar. 2 tip kolposkopi vardır:

Serviksin tıbbi testler yapılmadan kolposkopla incelendiği basit bir kolposkopi.
Servikal mukozanın% 3'lük bir asetik asit çözeltisi (veya% 0,5 salisilik asit çözeltisi) ve Lugol'ün sulu çözeltisi (Schiller testi olarak adlandırılır) ile ön işleme tabi tutulduğu genişletilmiş kolposkopi, daha sonra serviks kullanılarak incelenir. bir kolposkop.

İşlem kesinlikle ağrısızdır ve hasta tarafından herhangi bir hazırlık gerektirmez. Kolposkopinin ancak jinekolojik spekulum ile muayene sırasında servikal mukozada herhangi bir değişiklik tespit edildiğinde yapılması gerektiğine inanılmaktadır. Ancak şu anda profilaktik amaçlı olarak yılda en az bir kez cinsel olarak aktif olan kadınlara bu çalışmanın yapılması önerilmektedir.

Daha sonra, mikroskobik ve bakteriyolojik inceleme için gönderilen servikal kanaldan bir yayma alınır. Mikroskobik inceleme, normal, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmaların yanı sıra hücresel elementlerin sayısını ve oranını belirlemenize izin verir; bu, iltihaplanma sürecinin olduğu, ciddiyetinin ve vajinal kısmında yaşayan mikrofloranın doğası olduğu sonucuna varmamızı sağlar. serviks. Akut servisitte çok sayıda lökosit (30 veya daha fazla), lenfositler ve patojenik mikroorganizmalar bulunur. Bakteriyolojik inceleme, servisit gelişimine neden olan patojen tipini tanımlamanın yanı sıra, mikroorganizmanın tedavi için spesifik bir antibiyotik seçiminde yardımcı olacak bir antibiyotik spektrumuna duyarlılığını belirlemeye izin verir. Bir yaymanın bakteriyolojik incelemesini kullanarak hastalığın nedensel ajanını belirlemek her zaman mümkün değildir, bu gibi durumlarda PCR teşhisi yapılır. Bu, elbette, bulaşıcı bir hastalığın etken maddesini hızlı ve doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan oldukça güçlü ve etkili bir modern teşhis yöntemidir. PCR teşhisinin yüksek bir özgüllüğe ve duyarlılığa sahip olduğunu da belirtmekte fayda var. Bu tanı yönteminin sayısız avantajı nedeniyle, bir kişide mevcut bir hastalık, henüz hastalığın klinik ve laboratuvar belirtilerinin olmadığı kuluçka dönemi aşamasında bile tespit edilebilir.

Tedavi

Servisit tedavisi, hastalığın başlangıcına neden olan ve predispozan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Bunun için, hastalığın etken maddesine bağlı olarak antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar reçete edilir.

Lokal tedavi, ancak hastalığın akut süreci azaldıktan sonra gerçekleştirilir. Duş, vajinal kremler, fitiller, serviksin% 3'lük bir dimetil sülfoksit çözeltisi, bir gümüş nitrat çözeltisi ile tedavisini içerir. Akut servisit döneminde lokal tedavinin kullanımının, artan bir enfeksiyon geliştirme riski nedeniyle kesinlikle yasak olduğunu vurgulamak önemlidir.

Hastalığın akut döneminin rahatlamasından sonra reçete edilen fizyoterapötik tedavi de kullanılır. Örneğin, vajinal lazer tedavisi, manyetoterapi, darsonvalizasyon ve benzerleri kullanılabilir.

Kronik servisit, ilaç tedavisine zayıf şekilde uygundur. Bu nedenle, aşağıdaki cerrahi tedavi seçenekleri kullanılır:

diatermoagülasyon, eylemi dokuları yüksek frekanslı akımla koterize etmek olan bir tedavi yöntemidir;
kriyoterapi, dokuların soğuğa maruz bırakılmasına dayanan bir tedavi yöntemidir;
lazer tedavisi, konsantre bir ışık demeti ile dokular üzerindeki etkiye dayanan bir tedavi yöntemidir.

Servisit gelişimini önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirler arasında kişisel hijyen, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaçınma, zamanında tedavileri ve endokrin bozukluklarının tedavisi yer alır. Servisitin önlenmesi için önemli bir koşul, pamukçukun zamanında tedavisidir.

İlaçlar

Servisitin bakteriyel etiyolojisi için antibakteriyel ilaçların atanması gereklidir. Aşağıdaki antibiyotik grupları kullanılır:

Tetrasiklinler. Bu antibakteriyel ajan grubunun temsilcilerinden biri, hem gram-pozitif hem de gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktif olan doksisiklindir. 8 yaşın altındaki çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda, karaciğer yetmezliği olan kişilerde ve ayrıca myastenia gravis (ilacın intravenöz uygulanması durumunda) kontrendikedir.
Makrolidler. Makrolidlerin en yaygın temsilcisi azitromisindir. Bu antibiyotik, çeşitli gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalara zarar verilmesi durumunda kullanılmasına izin veren geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahiptir. İlacın etki mekanizması, bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını yavaşlatmaktır. Azitromisin iyi tolere edilir, ilacı alırken nadiren yan etkiler meydana gelir, sadece hastanın ilacın herhangi bir bileşenine, hamileliğe ve emzirmeye ve ayrıca 12 yaşın altındaki çocuklara alerjik reaksiyon göstermesi durumunda kontrendikedir.
Florokinolonlar:
- moksifloksasin. Çok çeşitli mikroorganizmalara kadar uzanan bakterisidal bir etkiye sahiptir. İlaç, farklı yaşlardaki temsilciler arasında iyi tolere edilir. Gerekirse, hayvanlar üzerinde yapılan çalışma sırasında teratojenik bir etki tespit edilmediğinden, hamile kadınlara reçete edilmesine izin verilir, bu da ilacın kullanımına bağlı olarak malformasyonların ortaya çıkması anlamına gelir. İlacın klinik denemeleri yapılmadığından, çocuklukta moksifloksasin kullanımının güvenliğini gösteren 18 yaşın altındaki çocukları kullanmaktan kaçınmaya değer;
- levofloksasin. İlaç bakterisidal bir etkiye sahiptir, hem gram-negatif hem de gram-pozitif mikroorganizmalara karşı aktiftir. Levofloksasin iyi tolere edilir, aşağıdaki yan etkiler nadiren görülür: mide bulantısı, ishal, epigastrik bölgede (üst karın) rahatsızlık, kas zayıflığı.

Örneğin herpes enfeksiyonları için antiviral ilaçlar kullanılır. Bu durumda, asiklovir sıklıkla reçete edilir. İlacın dozu ve uygulama sıklığı, sürecin ciddiyetine ve klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir. İlacı alırken yan etkiler nadirdir. En sık görülenleri karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal ve baş ağrısıdır. Alerjik reaksiyonun tespiti, ilacın kesilmesinin bir göstergesidir. Asiklovir alırken böbrek fonksiyonunun izlenmesi, yani kreatinin ve üre gibi göstergelerin biyokimyasal kan testindeki değişikliklerin izlenmesi önerilir.

Kandidal servisit tespiti durumunda, antifungal ilaçlar reçete edilir. Bu gruptaki en yaygın ilaç flukonazoldür. Bu ilacın tolere edilebilirliği çok iyidir, yan etkiler son derece nadirdir. Olumsuz reaksiyonlardan en yaygın olanı karın ağrısı, mide bulantısı, şişkinlik, ağız mukozasının kuruluğu, kabızlık şeklinde dışkı bozukluğudur.

Halk ilaçları

Servisit tedavisi bu tıp alanında bir uzman tarafından yapılmalıdır. Akut servisitin zamanında nitelikli tedavisinin olmaması, sürecin kronik bir seyrine yol açabileceğinden, evde kendi kendine ilaç tedavisi hoş karşılanmaz.

Bildiğiniz gibi, bazı durumlarda servisitin silinmiş bir klinik tablosu vardır, bu nedenle bir kadın bir uzmandan zamanında yardım istemez. Bu gibi durumlardan kaçınmak için, yılda en az 2 kez yapılması gereken bir jinekolog tarafından önleyici muayenelerin unutulmaması önerilir. Ek olarak, enfeksiyon için uygun koşulların görünümünü ortadan kaldırmak için kişisel hijyen kurallarına uymak önemlidir. Bir kadında cinsel partner sayısı servisit geliştirme olasılığında küçük bir rol oynamaz. Bu nedenle, cinsel partner sayısı sınırlandırılmalı ve gündelik seks hariç tutulmalıdır. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun ortaya çıkmasını önlemek için, ilişki sırasında bariyer bir doğum kontrol yöntemi (prezervatif) kullanmak gerekir. Bu korunma yöntemi ihmal edilirse özellikle kalıcı cinsel partner yoksa cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı açısından muayene edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Ek olarak, iç genital organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarını derhal tedavi etmeniz ve ayrıca kronik hastalıkların alevlenmesine yol açan provoke edici faktörlerden kendinizi korumanız gerekir. Bunu yapmak için hipotermiden, çeşitli yaralanmalardan, psiko-duygusal stresten kaçının. Diyetinize dikkat etmek de önemlidir, çeşitli vitamin ve mineraller, süt ürünleri, tahıllar açısından zengin sebze ve meyvelerin kullanımına özel dikkat gösterilmelidir. Uyulması vücudun genel durumunu güçlendirmenize izin veren uyku ve dinlenme rejimine özellikle dikkat edilir.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

Kronik servisit, bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonlarının neden olduğu serviksin iltihaplanmasıdır. Hastalık rahim veya vajina duvarlarının prolapsusu arka planına karşı gelişebilirken, iltihaplanma süreci komplikasyon olasılığı ile tehlikelidir, bu nedenle semptomları ortaya çıkarsa, bir kadın bir jinekoloğa danışmalıdır.

Kronik servisit nedenleri

Serviksin servikal kanalı, aşağıdaki nedenlerin etkisi altında iltihaplanır:

Ana semptomlar

Aktif olmayan bir formun kronik servisitin belirgin semptomları yoktur. Bu hastalık için tipik kabul edilmeyen işaretler vardır. Rahim ağzında yara izleri oluşur, dokuları büyür, vajinadan yetersiz mukus akıntısı görülür. Genellikle servikal kanalda iyi huylu neoplazmalar ve erozyon bulundu.

Kronik aktif servisitin klinik tablosu aşağıdaki semptomları içerir:

Hastalığın teşhisi

Kronik servisit aşağıdakiler kullanılarak tespit edilir:

Tedavinin özellikleri

Hastalığın kronik formu çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. En sık reçete edilenler:

komplikasyonlar

Tedavinin yokluğunda veya uygunsuz davranışında, servisitin kronik formu şu şekilde komplike olabilir:

Enflamatuar sürecin kronik seyri, onkolojik hastalık riskini artırarak tehlikelidir. Servikal kanalda bulunan mukusun bileşimindeki değişiklikler kısırlık gelişimine katkıda bulunabilir.

önleme

Düzenli jinekolojik muayeneler, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarının zamanında ortadan kaldırılması ve yetkin cerrahi müdahaleler, kronik servisitin önlenmesine yardımcı olur.

Kişisel hijyen kurallarına uymak, gündelik cinsel temasları dışlamak, bariyer kontraseptif kullanmak ve adet sırasında cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir. Alevlenmelerin önlenmesi, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi, hipotermiye karşı korumayı, optimal bir çalışma ve dinlenme rejimi düzenlemeyi içerir.

Çoğu kadın genital organların enflamatuar hastalıklarıyla karşı karşıyadır. Kadın üreme sisteminin yapısal özellikleri, enfeksiyonun vajinadan iç genital organlara hızla yayılmasını sağlayacak şekildedir. Servisit, endometrium ve yumurtalıkların iltihaplanmasına dönüşür. Genellikle sonuçlar hamilelik komplikasyonları ve hatta kısırlıktır. Kronik inflamasyon kanser öncesi hastalığa neden olur. Kendinizi bu tür tehlikelerden korumak için bağışıklık sistemini güçlendirmek, doğum kontrolünü akıllıca kullanmak ve düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmek önemlidir.

Rahim boşluğunu vajinaya bağlayan servikal kanalın (endoserviks) epiteli, yapı olarak serviksin doğrudan vajinada (ekzoserviks) bulunan kısmını kaplayan epitelden farklıdır. Serviks iltihabının hangi kısmında meydana geldiğine bağlı olarak, sırasıyla endoservisit ve ekzoservisit vardır.

Vakaların %70'inde servikal servisit saptanan kadınların yaşı 20-40'tır ve kadınların sadece %30'u menopoza girenlerdir.

Hastalık mutlaka tedavi edilmelidir, çünkü kronikleştiğinde rahim duvarları kalınlaşır ve servikal kanalın lümeni daralır. Bu kısırlığa yol açabilir. Tüplerde ve yumurtalıklarda iltihabın yayılması ayrıca gebe kalmanın imkansızlığına, ektopik gebelik oluşumuna ve hormonal bozukluklara yol açar.

Hamile kadınlarda servisit tehlikesi

Servisit, rahmi vajinadan gelen enfeksiyondan koruyan mukus tıkacının tahrip olmasıyla ilişkilidir. Bu dönemde bağışıklığın kaçınılmaz olarak azalması nedeniyle hastalığın olasılığı ve enflamatuar sürecin kronik bir forma geçişi artar (bu, fetal reddi önler).

Gebe kadınlarda servisit varlığında düşük ve erken doğum gibi komplikasyon riski artar. Anormal gelişime, deformitelerin ortaya çıkmasına, intrauterin ölüme, yaşamın ilk aylarında yenidoğanın ölümüne yol açan fetüsün olası enfeksiyonu.

Servisit, fetüste organ ve sistemlerin oluştuğu gebeliğin erken evrelerinde büyük bir tehdit oluşturur. Çoğu zaman, bir kadın düşük yapar. Akut servisit hamileliğin ortasında veya sonunda ortaya çıkarsa, çocukta hidrosefali, böbrek hastalığı ve diğer organlar gelişebilir. Bu nedenle, bir hamilelik planlarken, bir kadın önceden servisit tedavisi görmeli, bağışıklık sistemini güçlendirmelidir. Komplikasyon riski çok yüksek olduğundan tedavi zorunludur.

Video: Hamilelik sırasında genital enfeksiyon tehlikesi

servisit nedenleri

Rahim ağzındaki iltihaplanma süreci, bulaşıcı bir yapıya sahip olabilir veya mikropların ve virüslerin penetrasyonu ile ilgili olmayan nedenlerle ortaya çıkabilir.

Enfeksiyonun bulaşıcı nedenleri

Serviks, mikroflorası normalde yararlı laktobasiller ve fırsatçı mikroorganizmalar içeren vajinadan steril uterus boşluğunu ayırır. Faydalı laktik asit bakterileri, patojenlerin üremesini engelleyen sağlıklı bir ortam yaratır. Enfeksiyöz kaynaklı servisitin nedenleri şunlardır:

Fırsatçı bakterilerin üremesi. Fırsatçı patojenler, bir kişinin bağırsaklarında ve ürogenital organlarında her zaman küçük miktarlarda zarar vermeden bulunan mikroorganizmalardır. Ancak belirli koşullar altında kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlarlar ve bu da hastalığa yol açar. Bunlara örneğin stafilokoklar, streptokoklar, E. coli, mantarlar, gardnerella dahildir. Rahim ağzına yayılarak vulva ve vajinanın iltihaplanmasına neden olurlar. Enfeksiyon vajinaya doğrudan rektum ve idrar organlarından girebilir.
İnsan papilloma virüsleri ve genital herpes ile enfeksiyon.
Cinsel enfeksiyonlarla enfeksiyon (Trichomonas, gonore patojenleri, mikoplazmalar, klamidya ve diğerleri).

Servisitin bulaşıcı olmayan nedenleri

Bu nedenler şunları içerir:

serviks ve vajinanın prolapsusu;
servikal yaralanmalar (doğum sırasında veya kürtaj sırasında yırtılmalar ve ayrıca kürtaj ve koterizasyon sırasında yara izine neden olan hasarlar);
hijyen kurallarına uyulmaması, uygun olmayan hijyen ürünlerinin kullanılması;
mukozanın aşırı kurumasına ve mikrofloranın bozulmasına neden olan solüsyonlarla sık sık duş alma;
hormonal replasman tedavisi ilaçları veya kontraseptifleri kullanırken mukozanın bileşimindeki değişiklikler;
serviksin yalancı erozyonu, yani servikal kanalın silindirik epitel hücrelerinin hücrelerinin serviksin vajinal kısmının skuamöz epitel alanına hareketi. Bu kürtaj, doğum veya ameliyat sırasında olur.

Rahim ağzı iltihabı oluşumuna, bağışıklığın azalmasına, tümör hastalıklarının varlığına, kontrolsüz antibiyotik kullanımına katkıda bulunur.

Video: Servisit tanı ve tedavisi

Servisit türleri ve formları

Farklı servikal servisit türleri vardır.

Pürülan servisit. Enflamasyon kaynakları gonokoklar, üreaplazmalar, trahom çubuklarıdır. Enfeksiyon cinsel yolla bulaşır, servikal kanalın mukoza zarını etkiler (silindirik epitel). Silindirik hücrelerin skuamöz epitel alanına yer değiştirmesi varsa (serviksin ektopisi belirir), o zaman pürülan süreç de yer değiştirmiş bölgelere yayılır. İşlem ayrıca mukozayı kaslardan ayıran stromayı da etkileyebilir. Enfeksiyon, küçük pelvisin diğer organlarına girer ve iltihaplanmalarının nedeni olur.

Viral servisit. Enflamasyona insan papilloma virüsü (HPV) veya genital herpesin etken maddesi (spesifik enfeksiyonlar) neden olur. Papillomlar veya uçuk hem servikal kanalın içinde hem de serviksin vajinal yüzeyinde oluşabilir. Karakteristik bir semptom, boyunda şiddetli kaşıntı ve alt karın bölgesinde ağrıdır. Çoğu zaman, bu tip servisit, cinsel olarak aktif olan doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

bakteriyel servisit. Enflamasyon süreci, serviksin mukoza zarının tüm bölümlerine uzanır: hem iç hem de vajinal segment. Sebebi bakteriyel vajinozis yani mikroflorada faydalı laktik asit bakterilerinin olmaması nedeniyle vajinada fırsatçı bakterilerin gelişmesidir. Bu hastalıkta cinsel partnerin enfeksiyon kapma tehlikesi yoktur. Ancak cinsel bir enfeksiyon da vajinaya girerse hastalık pürülan hale gelir.

Atrofik servisit. Bu, serviksin mukoza zarının kalınlığında azalma (atrofi) olan bir hastalık türünün adıdır. Böyle bir sürecin nedenleri hem spesifik (gonokok, Trichomonas, herpes virüsü ve HPV) hem de spesifik olmayan enfeksiyonlar (stafilokoklar, streptokoklar) olabilir.

Ek olarak, bu tip servisit, kürtaj veya kürtaj sırasında mukozanın travmatik lezyonları nedeniyle oluşur.

Kistik servisit. Silindirik epitelde bulunan bezlerin iltihabı, hacminde artış, mukozada birçok kist oluşumu ve yüzeyinde hasar vardır. Bu tip, çeşitli enfeksiyon türlerinin bir kombinasyonunun gözlendiği hastalığın ileri bir aşamasıdır.

Hastalık genellikle belirgin semptomlarla akut bir biçimde ilerler. Tedavi edilmezse iltihap kronikleşir, bezlere geçer ve mukozayı derinlemesine etkiler. Aynı zamanda, hastalığın dış belirtilerinin yumuşatılması nedeniyle tedavi engellenir, servisit teşhisi daha zordur. Çoğu zaman, iltihaplanma uterus eklerine geçtiğinde, yalnızca geç bir aşamada tespit edilebilir.

Servisit belirtileri ve belirtileri

Bazı durumlarda, ağrı veya diğer belirgin semptomlar olmadan ortaya çıktığı için akut servisitin bile fark edilmesi zordur. Bununla birlikte, şiddetli formda, akut inflamasyon, hoş olmayan bir koku ile bol, cerahatli bir akıntıya neden olabilir. Alt karında, alt sırtta çekme ağrıları var. Özellikle cinsel ilişkiden sonra ağrılı hale gelen kan safsızlıkları olan akıntılar vardır. Cinsel organlarda kaşıntı hissedilir. Vücut ısısında artış, mide bulantısı ve baş dönmesi mümkündür. Sık ağrılı idrara çıkma vardır.

Akut aşamada hastalığın belirtileri, serviksin vajinal segmentinin yüzeyinde mukozanın şişmesi ve kızarmasıdır. Muayene, servikal kanalın mukoza zarının dış bölgeye doğru çıktığını ortaya koymaktadır. Küçük kanamaları ve yaraları vardır.

Hastalığın kronik bir forma geçişi ile, servikal kanalın bezleri tarafından mukus üretimi bozulduğu için akıntı daha az olur. Çamurlu akıntı, kanın safsızlıklarını içerir. Kadın alt sırtta sürekli ağrıyan bir ağrı hissediyor.

Hastalığın tezahür derecesi, enfeksiyonun tipine bağlıdır. Gonokok ile enfekte olduğunda, örneğin belirtiler klamidyadan daha güçlüdür. Servisit oluşumu herpes virüsü ile ilişkiliyse, mukozada ayrı yaralar, parlak kırmızı renkli gevşek alanlar vardır.

Kronik servisit varlığında mukozal ödem azalır. Rahim ağzının dış epitelini servikal kanala taşımak mümkündür. Mukozanın rengi parlak pembedir. Lenf ve kan içeren kistler ve veziküller bulunur. Enflamasyon komşu dokulara yayılır.

Servisit teşhisi

Servikal servisitin belirgin semptomları olmayabileceğinden, önleyici amaçlarla doktora düzenli ziyaretler bu hastalığın zamanında tespiti ve teşhisi için büyük önem taşır.

Muayene için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Rahim ağzının ayna yardımı ile incelenmesi. Aynı zamanda serviksin vajinal segmentinin renginde bir değişiklik, pürülan plak varlığı, kanamalar, ülserler ve ödem görünümü fark edilir.
Mikroskop altında muayene için serviksten smear analizi ve içindeki enfeksiyöz ajanların tespiti.
Mikrop türünü ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlemenizi sağlayan smear içeriğinin bakteriyolojik kültürü.
PCR ve ELISA. Bu smear inceleme yöntemleri, spesifik enfeksiyonların patojenlerinin varlığını belirleyebilir ve sayılarını tahmin edebilir.
Kolposkopi. Kolposkop yardımıyla vajina ve servikal kanalın optik olarak büyütülmesi ve aydınlatılması yoluyla, mukoza zarlarının durumu incelenir.
Lökositlerin, eritrositlerin ve lenfositlerin içeriği için bir yaymanın laboratuvar analizi, bulaşıcı olmayan bir doğanın iltihaplanma derecesini değerlendirmenize izin verir.

Servisitin kronik aşamasında, yaymada tahrip olmuş epitel hücreleri bulunur. Ayrıca lökositler için genel kan ve yayma testleri ile HIV testi yapılmaktadır.

Video: Hangi durumlarda farklı smear testleri kullanılır?

Servisit tedavisi

Servisit tedavisi, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak, iltihapla savaşmak ve vücudun savunmasını güçlendirmektir.

Patojenleri yok etmek için antibiyotikler, antiviral ve antifungal ilaçlar kullanılır. Bir kadının vücudunda bir papilloma virüsü tespit edildiğinde, tedaviye özel önem verilir, çünkü artan olasılıkla genital organlara verilen hasar malign tümörlerin oluşumuna yol açabilir. Her şeyden önce, immünomodülatör ilaçlar (interferon, sikloferon, immünal) reçete edilir.

Mukozayı papillomlardan temizlemek için aşılar, tabletler ve merhemler kullanılır. Ancak tekrarlama riski vardır, bu nedenle bir kadının düzenli jinekolojik muayeneden geçmesi önerilir.

Çoğu zaman, papillomlar sadece cerrahi olarak çıkarılabilir. Bu tür bir tedavi genellikle herhangi bir nitelikteki kronik servisiti ortadan kaldırmak için kullanılır. Lazerle imha, kriyoterapi, kimyasal koterizasyon, elektriksel imha, radyo dalgası pıhtılaşması gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Bazen servisit tedavisi, ürolojik hastalıkların eşzamanlı olarak ortadan kaldırılmasını gerektirir.

Not: Mukoza iltihabının nedeni cinsel enfeksiyonlar ise kadının cinsel partneri de aynı anda tedavi edilmelidir.

Mukoza iyileşmesini hızlandırmak ve hormonal arka planı iyileştirmek için östrojen ve progesteron preparatları kullanılır.

Enflamasyon ortadan kaldırıldıktan sonra, vajinal mikrofloranın normal bileşimini korumak için gerekli olan faydalı bakteri içeren ajanlar reçete edilir. Mumlar laktobakterin, kipferon ve ayrıca gynoflor vajinal tabletler kullanılır.

Video: İnsan papilloma virüsünün varlığında serviks hastalıkları. Rahim ağzı tedavi yöntemleri

Servisitin önlenmesi

Servisit olasılığını azaltmak için en önemli önleyici tedbirler, dış genital organların uygun hijyenik bakımı, cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımıdır. Doğru seçilmiş doğum kontrol hapları, kürtajdan, servikste olası yaralanmalardan ve enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olur. Bağırsak ve ürolojik hastalıkların zamanında tedavi edilmesi gerekir.