Adrenal adenom hormon testleri. Kadınlarda adrenal adenomun yaygın semptomları ve tedavi yöntemleri. Adrenal adenomun nedenleri

Adrenal bezler, metabolizmayı, bağışıklığı ve kan basıncını düzenleyen küçük çift endokrin bezleridir. Adrenal bezlerin patolojisi çocukluk ve yetişkinlik döneminde ortaya çıkar. En yüksek insidans, 30 ila 60 yaş arasındaki çalışma çağında ortaya çıkar. Hastalıklardan iyi huylu tümörler (adenomlar) prevalans açısından ilk sırada yer almaktadır.

Adrenal bezlerin hastalıklarının yapısı:

• korteksin iyi huylu tümörü (adenom) - tüm vakaların %30'u;
• adenomatozis veya kortikal hiperplazi - %10;
• feokromositoma - %10;
• kist veya psödokist - %0,1;
• lipom - %0.2;
• miyelolipom - %0.2;
• adrenal kanser - %1,2;
• diğer hastalıklar - %52.3.

Benign adrenal tümörler kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Hastalığın klinik tablosu ve gerekli tedavi, tümörün hücresel bileşimine ve aktivitesine bağlıdır.

Görünüm nedenleri

Adrenal bezlerin iyi huylu tümörlerinin etiyolojisi iyi anlaşılmamıştır. Muhtemelen, bir neoplazmın ortaya çıkmasının nedenlerinden biri, yaşamın bir noktasında hormonlara olan ihtiyacın artmasıdır. Örneğin, yaralanmalar, ameliyatlar, kardiyovasküler kazalar (inme, kalp krizi) bir adenomun ortaya çıkmasına neden olabilir.

Adrenal adenom için risk faktörleri:

• kalıtsal yük;
• aşırı vücut ağırlığı;
• dişi;
• 30 yaş üstü;
• arteriyel hipertansiyon;
• yüksek kan kolesterolü;
• 2 tip diyabet;
• kadınlarda polikistik yumurtalıklar.

sınıflandırma

Adrenal adenomlar, glandüler doku hücrelerinin iyi huylu neoplazmlarıdır. Bu tümörler fonksiyonel aktiviteye sahip olabilir, yani kana hormon salgılar. Adrenal bezlerin korteksinde ve medullasında normal olarak biyolojik olarak önemli birkaç farklı madde üretilir.

Adenomun hangi hormonları ürettiğine bağlı olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

• aldosteroma (mineralokortikoidler üretir);
• androsteroma (androjen üretir);
• kortikoestroma (östrojen üretir);
• kortikosteroma (glukokortikoidler üretir);
• kombine tümör (karışık salgı);
• Hormonal olarak aktif olmayan tümörler.

Ek olarak, adrenal bezlerde kromaffin hücrelerinin bir tümörü - feokromositoma (katekolaminler üretir) bulunabilir.

Adrenal adenom tek taraflı (%96-97) veya iki taraflı (%3-4) olabilir. Ek olarak, bir bezde aynı anda birkaç neoplazm bulunabilir. Sol adrenal bez en sık etkilenir.

Yapı

Adrenal adenomlar küçük (1 cm'ye kadar) veya büyük (3-4 cm'den büyük) olabilir. Tümör genellikle oval veya yuvarlaktır. Tüm iyi huylu tümörler gibi, adrenal adenomun da belirgin bir kapsülü vardır. Neoplazmın yapısı homojendir. Bir kesitte makropreparasyon incelenirken adenomların rengi sarı, bej, kahverengidir.

Materyalin histolojik incelemesi sırasında (bir delinme veya ameliyattan sonra), aşağıdakiler ortaya çıkar:

• berrak hücreli adenomlar;
• karanlık hücre adenomları;
• karışık adenomlar.

Karanlık hücreli tümörler daha az yaygındır. Sitoplazmalarında çok az lipid vardır, mitokondriler, büyük miktarlarda ribozomlar vardır. Bu tür neoplazmalar yüksek bir fonksiyonel aktiviteye sahiptir.

Adrenal tümörlerde endokrin bozukluklar

En yaygın olanı, kortizol ve diğer steroid hormonlarını sentezleyen kortikosteromdur. Bu maddelerin fazlalığı, birincil hiperkortizolizme (Itsenko-Cushing sendromu) yol açar.

Aldosteroma daha az yaygındır. Mineralokortikoidleri kana bırakır. Onun tezahürü Conn hastalığıdır (birincil hiperaldosteronizm).

Androsteroma ve kortikoestroma nadir görülen neoplazmalardır. İlk tümör testosteron ve diğer androjenleri, ikinci estradiol ve diğer östrojenleri üretir. Kadınlarda, testosteron salgılayan tümörler en belirgindir. Fonksiyonel aktivitesi virilizasyonu (erkek özelliklerinin kazanılması) kışkırtır.

Feokromositoma, ciddi arteriyel hipertansiyon ve dolaşım bozukluklarının gelişmesine yol açar. Dokusu kana adrenalin, norepinefrin, dopamin salgılar.

Adrenal bezlerin hormonal olarak inaktif neoplazmalarının klinik belirtileri yoktur. Genellikle tesadüfen keşfedilirler (örneğin tıbbi muayene sırasında).

Kadınlarda adenom belirtileri

Kadınlarda ve erkeklerde adrenal adenomun klinik tablosu benzerdir. Conn hastalığı, feokromositoma, Itsenko-Cushing sendromu, metabolizma ve kardiyovasküler sistemde aynı değişikliklere yol açar.

Kadınlarda klinik tablonun özellikleri:

• aşırı glukosteroid ve androjen ile hirsutizm (yüz ve vücutta saç büyümesi);
• adet döngüsünün ihlali;
• kısırlık.

Androsteroma, adrenal bezlerin en spesifik tümörüdür. Her yaştan kız ve kadınlarda tezahürleri son derece canlıdır.

Şikayetler, testosteron ve diğer androjenlerin virilize edici ve anabolik etkileri ile ilişkilidir.

Kızlar:

• erken cinsel gelişim;
• erkek tipine göre ikincil cinsel özellikler;
• virilizasyon (aşırı saç büyümesi, klitoral genişleme, kaba ses, akne);
• kısa boy, uzuvların göreli kısalması;
• gelişmiş kaslar;
• meme bezlerinin az gelişmişliği;
• amenore.

Virilizan tümörü olan yetişkin kadınlarda:

• adet döngüsü bozulur (oligomenore, amenore);
• kısırlık (anovulasyon) gelişir;
• deri altı yağ tabakasının kalınlığı azalır;
• kas dokusunun kütlesi artar;
• saç dökülmesi (kellik);
• yüz ve vücutta aşırı saç büyümesi.

Teşhis ve tedavi

Adrenal bezin tüm tümörlerinin teşhisi için kullanılır:

• anamnez toplanması;
• şikayetlerin analizi;
• hormonlar, kan şekeri, kolesterol için kan testi;
• Adrenal bezlerin ultrason, BT, MRG'si;
• adrenal bezlerin delinmesi (nadiren).

Bir hastada iyi huylu bir adrenal tümör doğrulanırsa, tercih edilen tedavi cerrahidir. Neoplazm kana hormon salmazsa ve boyutu küçükse, gözlem taktikleri seçilebilir (kan testlerinin düzenli olarak izlenmesi ve retroperitoneal alanın BT'si).

(2 derecelendirme, ortalama: 5,00 5 üzerinden)

Adrenal bez tümörleri, muayene edilen 10 hastadan birinde görülen bir hastalıktır. Çok uzun zaman önce, bu patoloji en nadir ve teşhis edilmesi en zor olarak kabul edildi. Şu anda, modern teşhis teknikleri, eğitimi en erken aşamalarda tespit etmeyi ve zamanında başarılı tedavi yürütmeyi mümkün kılmaktadır.

Adenom, adrenal bezlerde oluşan iyi huylu bir tümör türüdür. Dışa doğru, bezlerin hasarlı alanı, içeriği tek tip bir yapıya sahip olan küçük, yoğun bir kapsül gibi görünür.

Hastalık en sık karakterize edilir. hormon üretiminin bozulması bu da birçok vücut sisteminin işlev bozukluğuna yol açar.

Çeşit

Klinik tabloya ve patolojinin gelişimine bağlı olarak, çeşitli adenom türleri ayırt edilir. Bu durumda sınıflandırma için ana kriter, aşırı başlayan hormonların tipiydi. adrenal bezler üretmek.

aldosteroma

Aşırı üretim ile karakterize aldosteron. Çapı 3 cm'ye kadar olan küçük iyi huylu bir oluşum şeklinde kendini gösterir.Bu tip patoloji öncelikle birincil yol açar. hiperaldosteronizm.

Çok fazla aldosteron vücutta sıvı ve sodyum tutulmasına neden olur ve bunun sonucunda atardamarlardaki kan hacmi ve basıncı artmaya başlar. Yüksek tansiyon, aldosteromanın ana ve ilk belirtisidir.

Laboratuvar analizi, idrarla yoğun şekilde atılan potasyum eksikliğini ortaya koymaktadır. Bu nedenle, patolojinin gelişmesiyle birlikte sık kasılmalar ve şiddetli kas zayıflığı görülebilir.

aldosteroma

androsteroma

Bu tip adenom ile erkeklik hormonu yoğun bir şekilde üretilmeye başlar - androsteron. Bu eğitimin ek bir adı var - virilize etmek adenom. Kadınlarda görünüm ile karakterizedir. erkek işaretleri: altı çizili kaslar, dudağın üstünde ve çene bölgesinde saç büyümesi.

Çoğu zaman, ilk işaret seste sertleşen bir değişikliktir. Ek olarak, meme bezlerinin boyutunda bir azalma ve adet döngüsünün ihlali vardır. Belirgin belirtiler nedeniyle, tümör esas olarak gelişiminin ilk aşamasında teşhis edilir.

kortikoöstroma

Önceki türlerin aksine, kortikoestroma ile başlarlar. aktif olarak öne çıkmak kadın cinsiyet hormonları. Tümör adrenal kortekste lokalizedir ve fasiküler ve retiküler bölgelerden kaynaklanır.

Çoğu zaman, kortikoestroma Kötücül hastalık. Patolojinin semptomları arttı areolaların pigmentasyonu ve meme uçlarından dışarı çıkması, sıvı. Bu semptomlara ek olarak, kadınlarda hastalığın ek belirtileri olmayabilir.

Laboratuvar testleri sadece östrojende bir artış gösteriyor. Kızlarda tümör gelişirse, çok erken ergenlik hangi hızla geçiyor.

kortikosteroma

Kortikosteroma artan üretim ile kendini gösterir kortizol aşırı neden olan yağ birikimi karın, göğüs, yüz ve boyunda. Bir hastada bu patoloji ile kişi kazanır yuvarlak biçimde. El bölgesindeki eller, aksine çok incelir. Derileri çok incedir.

Zamanla zayıflama ve amiyotrofi omuzlar, karın duvarı, bacaklar ve kalçalar. Ciltte çatlaklar ve kanamalar oluşur. Tedavi edilmezse, osteoporoz gelişimine yol açan mineral tuzları kaybı olur.

Hastalarda omurga yüksekliğinde azalma ve sık sık kompresyon kırıkları olur.

Bu patoloji esas olarak kadınlarda bulunur. 20 ila 40 yaş arası.

Hormon salgılamayan adenom

Çeşitli hormonların kontrolsüz salınımına yol açan patoloji çeşitlerinin yanı sıra hormonların salgılanmadığı bir tipi de vardır. Bu tip bir adenom neredeyse geçer asemptomatik olarak.

Bazı durumlarda, tüm türlerin özelliği olan genel patoloji belirtileri olabilir. En yaygın olanları obezite, diyabet ve hipertansiyondur.

Aktif olmayan adenom formu, çoğu durumda iyi huylu tümörlere atıfta bulunur ve şunları içerir: fibrom, miyom, lipom.

Çıkarılmış bir hormonal olarak aktif olmayan tümörün fotoğrafı

sınıflandırmaya göre

Eğitimin görünümüne göre, üç ana form vardır:

1. adrenokortikal- sert kabuklu küçük bir nodül oluşumu ile karakterize edilen en yaygın form. Çoğu zaman, iyi huylu bir tümör olarak oluşur, ancak kötü huylu bir tümöre de dönüşebilir.
2. pigmentli- çoğu durumda Itsenko-Cushing hastalığı teşhisi konan hastalarda gelişir. Eğitimin belirgin bir bordo rengi vardır. Tümörün çapı 3 cm'yi geçmez.
3. onkositik- çok sayıda mitokondri oluşumu ile karakterize edilen en nadir hastalık türü. Bu nedenle, kapsül heterojen bir iç yapıya sahiptir.

Belirtiler

Bir donanım incelemesi, adrenal bezlerin üst bölgesinde lokalize olan yoğun duvarlı bir kapsülü ortaya çıkarır.

Dışarıdan, patoloji aşağıdaki işaretlerle kendini gösterir:

• hızlı kilo alımı, yağ birikimi nedeniyle;
• adet döngüsünün ihlali;
• ses tınısında değişiklik;
• aşırı tüylülük;
• fiziksel efor sırasında nefes darlığı görünümü;
• hızlı yorgunluk;
• kas aparatının zayıflığı;
• artan terleme;
• kalbin ritminin ihlali;
• göğüse yayılan karın ağrısı.

Bu semptomlar hem adrenal adenom hem de diğer patolojileri gösterebilir. Bu nedenle, doğru bir teşhis için muayene olmak gerekir. detaylı araştırma

Geliştirme mekanizması

Adenom gelişimi için ana toprak, adrenal bezin kortikal tabakasıdır. Tümör oluşmaya başlar bir hücrenin derinliklerinde, yavaş yavaş daha fazlasını kapsayan.

Etkilenen hücreler fibröz doku ile değiştirilir yoğun homojen bir yapıya sahiptir. İltihaplı hücreler, ortak bir lokalizasyon ile karakterize edilir, bunun sonucunda yoğun bir değiştirme dokusu tabakası ile kaplanmış homojen bir kapsül oluştururlar.

Geliştikçe, tümör büyür ve hormon üretim sürecinde ciddi rahatsızlıklara neden olur. Tedavi edilmezse, iyi huylu bir oluşum kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.

teşhis

Teşhis için, enstrümantal yönteme ve dış muayeneye ek olarak, ek muayene yöntemleri kullanılır:

• ultrason. Bir tümörü gelişiminin erken aşamalarında tespit etmenizi sağlar. Bu yöntemin tek dezavantajı, organın uygunsuz bir konuma sahip olması ve her zaman iyi görünmemesidir. Bu nedenle, tanı koymak için ultrason yalnızca yüksek nitelikli bir uzman tarafından yapılmalıdır;
• MRI ve BT. Tümörü doğru bir şekilde incelemek için kullanılırlar: adrenal bezlerin dokularının ve bitişik dokuların yanı sıra organların boyutu, yapısı;
• radyografi. Metastazları tespit etmek için malign bir sürecin gelişiminin teşhisi durumunda kullanılır;
• Laboratuvar testleri. İdrar ve kandaki hormonların varlığını ve türünü belirlemeye izin verin.

Ultrasonda sağ adrenal adenom

Tedavi

Adenom tedavisi için birkaç etkili yöntem kullanılır. Küçük değişikliklerle, hormon dengesini düzeltmeyi amaçlayan hormonal tedavi reçete edilir.

İyi huylu bir oluşum ile, boyut 3 cm'den az en verimli yöntem laparoskopi. Minyatür kesiler ile özel bistüri ve kamera ile tümöre noktasal darbedir.

Tümörün çapı varsa 4 cm'den fazla, sonra gösterilir karın ameliyatı, böbreküstü bezini açığa çıkarmak için karın duvarının bir bölümünün diseksiyonunu ima eder. Geliştirme durumunda kötü huylu eğitim karın ameliyatı gösterir kemoterapi ile kombinasyon halinde.

Çıkarılan tümör

laparoskopi

Laparoskopi, adenomun çıkarılmasının endoskopik yöntemini ifade eder. Operasyon için üç adet özel aparat manipülatörlerde mikro bıçaklar. Karın duvarındaki küçük kesiler sayesinde her bıçak özetlenmiş adrenal bezin sorunlu kısmına.

Karın boşluğunda iş için boş alan yaratmak için önce karbondioksit vermek. Etkilenen dokunun çıkarılmasından sonra, manipülatörlerle birlikte çıkarılır ve kesiler dikilir.

Bu prosedür en az travmatik cerrahi müdahalelerden biridir, ancak sınırlamaları vardır. Daha önce karında yapılan ameliyatlardan sonra yapılamaz.

Karın operasyonu

Adenom tedavisinde en çok kullanılan yöntemdir. Kaldırmak için, karın boşluğu bölümü yan yüzeye daha yakın. Doku kesisi en az 20 cm uzunluğundadır. Operasyon sırasında üretmek önyargısız olmaçevreleyen dokuları, adrenal bezleri ve ona bitişik alanı ortaya çıkarmak, patolojik sürece dahil olan dokuları belirlemek.

Sağ böbrek üstü bezini ve böbreği çıkarmak için karın ameliyatından sonra yara

Kemoterapi

Tümör malign ise, adenomun çıkarılmasına ek olarak kemoterapi eklenir. Ameliyat edilemeyen durumlarda hastalığı durdurmak için başvurun adrenotoksik mitotan, ketokonazol, metirapon. Mümkünse atama doksorubisin, etoposid, sisplatin ve metotreksat.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra, uzun süren bir rehabilitasyon dönemi gelir. 7 günden 2,5 haftaya kadar. Laparoskopi sonrası iyileşme süresi 10 günü geçmez. Hızlı rehabilitasyon için hastaya hormon replasman tedavisi verilir.

Ayrıca tamamen restore edilmiş uygun beslenme dengesi, güçlü çay, kahve, baklagiller ve fındık hariç. Menüde pişmiş meyve ve sebzelerin yanı sıra çok çeşitli yeşillikler yer almaktadır.

Sağ adrenal bezi çıkarmak için ameliyattan sonra sütür

Tahmin etmek

İyi huylu bir adenomun zamanında tedavisi ile, vakaların %100'ünde prognoz olumludur. Ancak, bir kural olarak, tedaviden sonra, hastaların% 30'unda eşlik eden semptomlarla birlikte kısmi hormonal dengesizlik vardır: yüksek tansiyon, kilo alımı, vb.

Malign tümörlerin geç tespiti durumunda, prognoz ne yazık ki rahatlatıcı değildir. Hastaların yarısından fazlası 5 yıl yaşamaz.

Patolojinin ilerlemesi aşağıdaki semptomlarla görülebilir:

• görünüm değişiklikleri: yüzde şişkinlik ve ciltte renk değişikliği görülür;
• kan basıncı ulaşabilir en yüksek ve en düşük sınır işaretleri. Basınçtaki değişiklik 2-3 saat içinde birkaç kez meydana gelebilir;
• belli olmak diyabet belirtileri;
• başlar hirsutizm;
• aşırı artış veya azalma vücut kütlesi.

Yakın zamana kadar, adrenal bezlerin tümörleri oldukça nadir olarak kabul edildi ve tüm neoplazmların %1'inden fazlasını oluşturmadılar. Durum, bu organın patolojisinin görselleştirilmesine izin veren ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi araştırma yöntemlerinin genel klinik uygulamaya girmesiyle değişti. Tümörlerin, özellikle adrenal adenomun yaygın olduğu ve bazı raporlara göre, gezegenimizin her onuncu sakininde bulunabileceği ortaya çıktı.

Adrenal kanser nadiren teşhis edilir ve iyi huylu tümörler korteks veya medulladan kaynaklanır. Adrenal korteksin aktif olmayan adenomları, bu lokalizasyonun tespit edilen tüm tümörlerinin% 95'inden fazlasını oluşturur.

adenom- vücutta çeşitli ve bazen ciddi rahatsızlıklara neden olan hormon salgılayabilen iyi huylu bir bez tümörü. Bazı adenomlar bu yeteneğe sahip değildir ve bu nedenle asemptomatiktir ve tesadüfen saptanabilir. Bu patolojiye sahip hastalar arasında, yaşları 30 ile 60 arasında değişen daha fazla kadın var.

iyi huylu tümörler, Böbrek üstü bezinde teşhis edilenlere, hasta kapsamlı bir muayene yapılmadan adenom denilmemelidir. Asemptomatik neoplazmların yanlışlıkla tespiti durumunda, böyle bir bulgunun beklenmedik olduğunu gösteren tesadüfi olarak adlandırılması önerilir. Hasta muayene edildikten ve neoplazmanın habis doğası dışlandıktan sonra, bir adenomun varlığını yüksek bir olasılıkla yargılamak mümkün olacaktır.

Adrenal bezler, böbreklerin üst kutuplarında yer alan ve mineral ve elektrolit metabolizmasını, kan basıncını, sekonder cinsel özelliklerin oluşumunu ve kadın ve erkeğin doğurganlık fonksiyonunu düzenleyen hormonlar üreten küçük çiftli endokrin bezleridir. Adrenal hormonların etki spektrumu o kadar geniştir ki, bu küçük organlar haklı olarak hayati kabul edilir.

Adrenal bezin kortikal tabakası, farklı tipte hormonlar üreten üç bölge ile temsil edilir. Glomerüler bölgenin mineralokortikoidleri, kandaki sodyum ve potasyum seviyesini koruyarak normal su-tuz metabolizmasından sorumludur; Fasiküler bölgenin glukokortikoidleri (kortizol) uygun karbonhidrat ve yağ metabolizmasını sağlar, stresli durumlarda kana salınır, vücudun ani sorunlarla zamanla baş etmesine yardımcı olur ve ayrıca bağışıklık ve alerjik reaksiyonlara katılır. Seks steroidlerini sentezleyen retiküler bölge, adolesanlarda ikincil cinsel özelliklerin oluşmasını ve yaşam boyunca seks hormonlarının normal düzeyinin korunmasını sağlar.

Adrenal medulla hormonları - adrenalin, noradrenalin - her türlü metabolik süreçte yer alır, vasküler tonu, kan şekeri seviyelerini düzenler ve stresli bir durumda, bunların büyük bir kısmı kan dolaşımına girer, bu da telafi etmeyi mümkün kılar. kısa sürede tehlikeli koşullar. Adrenal medulla tümörleri çok nadiren kaydedilir ve adenomlar tamamen sadece kortikal maddede oluşur.

Arasında hormonal olarak aktif adenomlar aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, androsteroma tahsis edin. Aktif olmayan asemptomatik tümörler genellikle diğer organların hastalıklarında, özellikle kardiyovasküler sistemde (arteriyel hipertansiyon) ikincil bir fenomen olarak ortaya çıkar.

Tanımlanan neoplazmanın malign potansiyelini belirlemek için doktorun büyüme oranını belirlemesi önemlidir. Böylece, adenom yıl boyunca birkaç milimetre artarken, kanser hızla kütle kazanır, bazen nispeten kısa bir sürede 10-12 cm'ye ulaşır. olduğuna inanılıyor 4 cm'den büyük her dört tümörden biri malign olacaktır. morfolojik tanıda.

Adrenal adenomun nedenleri ve türleri

Adrenal bezlerin iyi huylu glandüler tümörlerinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Adrenokortikotropik hormonu sentezleyen ve artan miktarlarını gerektiren belirli koşullar altında kortikal tabakanın hormonlarının salınımını artıran hipofiz bezinin uyarıcı rolü varsayılmaktadır: travma, cerrahi, stres.

• kalıtsal yatkınlık;
• Dişi;
• obezite;
• 30 yaş üstü;
• Diğer organların patolojisinin varlığı - diabetes mellitus, hipertansiyon, lipid metabolizmasındaki değişiklikler, polikistik yumurtalıklar.

Kural olarak, adenom tek taraflıdır, ancak bazı durumlarda hem sol hem de sağ adrenal bezlerde aynı anda tespit edilebilir. Dışarıdan, tümör yoğun, iyi tanımlanmış bir kapsül içinde yuvarlak bir oluşum gibi görünür, adenom dokusunun rengi sarı veya kahverengidir ve yapısı homojendir, bu da iyi huylu bir süreci gösterir. Sol adrenal bezin adenomu sağdan biraz daha yaygındır.

adenom tipi hormonal aktivitesi ve aynı zamanda üretilen hormon tarafından belirlenir:

Histolojik tip, hücre tipine göre belirlenir - berrak hücre, karanlık hücre çeşitleri ve karışık bir varyant.

En sık teşhis edilen kortikosteroma, glukokortikoidleri serbest bırakır ve Itsenko-Cushing sendromunu gösterir. Aldosteroma daha nadir ve çok nadir olarak kabul edilir - seks hormonları üreten adenomlar.

Adenom belirtileri

Adenomların büyük çoğunluğu hormon üretmez, ve boyutlarının nadiren 3-4 cm'yi aşması nedeniyle, büyük damarların veya sinirlerin sıkışması şeklinde lokal işaretler yoktur. Bu tür oluşumlar, karın organlarının patolojisi için BT veya MRG sırasında tesadüfen tespit edilir.

Bu neoplazmaları teşhis etme vakalarının sayısı önemli ölçüde arttı, ancak bunları her hasta için çıkarma fikri mantıksız ve mantıksız olmaktan daha fazlası. Ek olarak, asemptomatik ve çok yavaş büyüyen bir tümörün çıkarılmasının yararı şüphelidir, çünkü operasyonun kendisi oldukça travmatiktir ve bir adenomun taşınmasından daha fazla soruna neden olabilir.

Fonksiyonel olarak aktif olmayan tümörler, diğer organların patolojisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir - diyabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, obezite, adrenal bezin gelişmiş işlevini gerektirir.

Aktif olmayan adenomların aksine, adrenal bezlerin hormon üreten tümörleri her zaman canlı ve oldukça karakteristik bir klinik tabloya sahiptir, bu nedenle hastaların endokrinologlardan ve hatta cerrahlardan uygun tedaviye ihtiyacı vardır.

kortikosteroma

kortikosteroma- kana aşırı miktarda kortizol salan adrenal korteksin en yaygın adenomu tipi. Tümör genellikle genç kadınları etkiler. Semptomları sözde Cushingoid sendromuna indirgenir:

Tarif edilen belirtilere ek olarak, hastalar şiddetli depresyon, uyuşukluk, uyuşukluğa kadar duygudurum ve ilgisizlikte bir azalma fark edebilir. Diabetes mellitus, vakaların %10-20'sinde bu patolojiye eşlik eder ve kan basıncındaki sıçramalar hemen hemen tüm hastaları rahatsız eder. Arteriyel hipertansiyon doğada kötü huylu olabilir, kriz anındaki basınç rakamları oldukça yüksektir, bu nedenle şu anda felç riski özellikle yüksektir. Zamanla, böbrekler de patolojik sürece dahil olur.

Kadınlarda, obezite ve çatlaklar şeklindeki hoş olmayan dış belirtiler genellikle hirsutizm ile tamamlanır - genellikle erkeklerde büyüdüğü saç görünümü (kulaklar, burun, üst dudak, göğüs). Şiddetli hormonal dengesizlikleri yansıtan adet düzensizlikleri ve kısırlık yaygındır.

aldosteroma

aldosteroma Adrenal korteksin daha nadir bir adenomu türü olarak kabul edilir. Vücutta sodyum ve suyun tutulmasını destekleyen aldosteron salgılar. Bu durum, dolaşımdaki kan hacminde bir artışa, kalp debisinde bir artışa ve haklı olarak bir tümörün ana semptomu olarak kabul edilebilecek arteriyel hipertansiyona yol açar. Aldosteromdaki potasyum konsantrasyonundaki azalma, kasılmalara, kas güçsüzlüğüne ve aritmilere neden olur.

Video: “Sağlıklı yaşa” programında aldosteroma

androsteroma

Seks hormonlarını sentezleyebilen adenomlar, nadirdir, ancak tümör, sahibinden karşı cinsten hormon salgılarsa semptomları oldukça karakteristik ve fark edilir. Böyle, androsteroma Erkek cinsiyet hormonları salgılayan, semptomların olmaması nedeniyle erkeklerde oldukça geç teşhis edilirken, kadınlarda erkeklik hormonunun fazla görünmesi sesin kalınlaşmasına, sakal ve bıyıkların çıkmasına ve saç dökülmesine neden olur. kafada, kasların erkek tipine göre yeniden yapılandırılması, adet görmeme, meme bezlerinde azalma. Bu tür semptomlar hemen dikkat çeker ve adrenal bezin patolojisini gösterir.

Adrenal bezlerin iyi huylu tümörlerinin teşhisi

Hormon üreten adrenal adenomlar o kadar karakteristik semptomlara sahiptir ki, çoğu zaman muayene ve hasta ile görüştükten sonra teşhis konulabilir.

Karın duvarından büyük bir tümörün araştırılması, iyi huylu doğası lehine konuşmaz. Retroperitoneal bölgede büyük boyutların oluşumu böbrek adenomunun bir işareti olabilir, ancak ikincisi biraz farklı semptomlara sahiptir ve ultrason veya BT kullanılarak kolayca belirlenir.

Tahminleri doğrulamak için doktorlar şunları kullanır:

• Hormonların seviyesini belirlemek için biyokimyasal analiz, kan şekeri ve ayrıca lipid spektrumunun belirlenmesi tavsiye edilir;
• CT, MRI, ultrason teşhisi;
• Çok nadir görülen bir neoplazmanın delinmesi.

Adrenal bezin retroperitoneal boşluktaki derin konumu nedeniyle, ultrason her zaman gerekli miktarda bilgi sağlamaz, bu nedenle bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme küçük adenomlar için ana tanı prosedürleri olarak kabul edilir. BT sıklıkla kontrast artışı ile desteklenir ve en iyi sonuçlar, tümörün çok sayıda bölümünün alınmasına izin veren bir multispiral tomografi (MSCT) incelemesi ile elde edilebilir.

Adrenal adenomun biyopsisi, lokalizasyonu nedeniyle çok zordur, bu prosedürün travması haklı değildir ve iyi huylu bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa tanı değeri düşüktür. Temel olarak, bu yöntem, farklı bir lokalizasyondaki bir organa iddia edilen hasar için kullanılır.

Tedavi yaklaşımları

Adrenal adenom tedavisi için taktik seçimi, türüne göre belirlenir. Bu nedenle, tesadüfen teşhis edilen fonksiyonel olarak inaktif tümörler, gözlem, periyodik (yılda bir kez) BT ve hormonlar için kan testi gerektirir. Durum stabil ise, tedavi gerekmez.

Tümör hormon salgılarsa veya çapı 4 cm'yi aşarsa, adenomun cerrahi olarak çıkarılması için doğrudan endikasyonlar vardır. İşlem sadece gerekli donanıma sahip özel merkezlerde yapılmalıdır.

laparoskopik adrenalektomi - adrenal bezlerin cerrahi olarak çıkarılması

En travmatik operasyon, 30 cm uzunluğa kadar geniş bir kesi ile açık erişimdir. Daha modern bir yol, karın duvarı delinmelerinden laparoskopik olarak çıkarılmasıdır, ancak peritonun zarar görmesi ve karın boşluğuna girmesi bu ameliyatı da travmatik hale getirir. Tümörü çıkarmanın en rasyonel ve en modern yolu, peritonu etkilemeden lomber yaklaşımdır. Bu durumda hasta birkaç gün sonra evine taburcu edilebilir ve kozmetik etkisi o kadar iyidir ki operasyonun izleri başkaları tarafından hiç fark edilmez.

Herhangi bir adrenal tümör şüphesi ile hastanın, endokrinologların ve cerrahların belirli bir hasta için en iyi tedaviyi seçeceği özel bir tıp merkezine sevk edilmesi gerektiğini belirtmek önemlidir.

Video: adrenal tümörler - tedavi ve ayırıcı tanı

Video: adrenal bezlerin ve hipofiz bezinin hastalıklarının nedenleri, önlenmesi ve tedavisi hakkında

Yazar, yeterliliği dahilinde ve yalnızca OncoLib.ru kaynağı dahilinde okuyuculardan gelen yeterli soruları seçici olarak yanıtlar. Şu anda tedaviyi organize etmede yüz yüze konsültasyonlar ve yardım sağlanmamaktadır.

20.10.2018

İnsan yaşamını düzenleyen mekanizmalardan biri de endokrin sistemdir.

Hormonların üretimi ve salınımından sorumludur. Kapsananlar: tiroid ve pankreas, adrenal bezler, belirli bir hormon türünün salgılanmasından (atılımından) sorumlu germ hücreleri.

Adrenal bezler, vücutta meydana gelen belirli süreçlerin düzenlenmesinde yer alan endokrin bezleridir.

Bu bezler, vücudun normal çalışması için gerekli olan çeşitli hormonları salgılar. Adrenal bezler, böbreklerin üstünde yer alan küçük, çift, kapsüllü organlardır.

Adrenal bezlerin yapısı

Bu bezler ağırlık ve boyut olarak benzerdir, ancak şekilleri farklıdır: sağdaki piramidal, soldaki hilaldir. Boyutları küçüktür, toplam ağırlığı 12 gramdır.Gebeliğin 3. haftasında embriyoda görünmeye başlarlar ve 3. ayın başında zaten bazı hormonlar üretirler. Sonunda 3 yaşında bir çocukta oluşurlar.

Adrenal bezlerin her biri bir korteks ve bir medulladan oluşur, her bölüm belirli hormonların sentezinden sorumludur.

medulla:

• adrenalin,
• norepinefrin,
• peptit grubu.

Adrenalin (epinefrin) stres sırasında insan kanına salınır, sakin bir durumda küçük miktarlarda salınır. Sinir uyarılarının iletimini, nabzı ve kan basıncını etkiler.

Adrenal korteks:

• mineralkortikoidler,
• glukokortikoidler,
• seks hormonları.

Kortikal madde kapsülün altında bulunur ve bezin kütlesinin %90'ını kaplar. 3 bölgeye ayrılmıştır: glomerüler, fasiküler, retiküler.

Glomerulus, mineral metabolizmasından, fazla sıvının vücuttan atılmasından ve normal basıncın korunmasından sorumlu olan hormonları (aldosteron ve kortikosteron) salgılar.

Işın kısmı - hormonlar (glukokortikosteroidler) - protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasının düzenleyicileri, enflamatuar reaksiyonların baskılanmasında rol oynar ve vücuttaki diğer süreçleri etkiler.

Kortikal maddenin retiküler kısmı, cinsel g sentezinden sorumludur.hormonlar ve ikincil cinsel özelliklerin oluşumu.

Medulla ve adrenal korteks vücuttaki en önemli süreçlerden sorumludur. Adrenal bezler, bozulması tüm insan vücudunu etkileyen endokrin sistemin diğer bileşenleri ile birbirine bağlıdır.

Hastalık türleri:

1. doğuştan.
2. Patojenik.
3. Adrenal bezlerin hiperfonksiyonu.
4. Feokromositoma.

Fonksiyonlar

• metabolik süreçlere katılmak (gıdayı hayati enerjiye dönüştürmenin kimyasal reaksiyonları) Metabolizma - doku ve hücrelerin inşası için metabolizma ve enerji süreci;
• stres direnci sağlamak;
• stres sonrası vücudun iyileşmesi;
• uyaranlara verilen tepkileri uyarır;
• gerekli hormonları üretir;
• sinir uyarılarının iletilmesinde rol oynayan biyolojik olarak aktif maddeler üretir (maddeler-aracılar). Arabulucular (lat. arabulucu - aracıdan).

ana işlev- stresten korunma. Stresli durumlara karşı mücadelede, vücut bitkinlik, yorgunluk, endişe, korku hissi ile kendini gösterir.

Adrenal bezler tarafından salgılanan maddeler, bir kişinin bu semptomlarla başa çıkmasına yardımcı olur, strese karşı direnci arttırır. Gerekirse boyutları büyür ve vücudu korumak için daha fazla hormon üretmeye başlarlar.

adrenal adenom

Bu, tüm hormonal sistemin bozulmasına yol açabilen adrenal bezlerin bir neoplazmıdır. İyi huylu bir tümör, adrenal bezlerden birini etkiler ve malign dejenerasyona eğilimlidir. Olur: hormonal olarak aktif ve inaktif. Bazen organları incelerken, inaktif bir adenom tesadüfen keşfedilir ve buna "insidentaloma" denir.

Tümör aktif değilse ve küçükse (5 cm'ye kadar), herhangi bir semptom göstermez.

Boyutu 10 cm'den büyükse, kendini göstermeye başlar, vena kavayı sıkarak alt sırtta ağrıya neden olur. Hormonal olarak aktifadrenal adenom aşağıdakilere bağlı olarak semptomlara sahiptir:ürettiği hormonların türüne bağlıdır.

işaretler

• özellikle karın, göğüs, boyunda kilo alımı;
• yüz yuvarlanır, "ay şeklinde" olur;
• cilt incelir, çatlaklar oluşur, üzerinde kırmızı çizgiler belirir;
• bacak ve omuz kaslarının atrofisi;
• karın kasları zayıflar, mide sarkar, fıtıklar ortaya çıkar;
• ani kırıklara yol açan kemiklerin osteoporozu;
• uyuşukluk, uyuşukluk var;
• kadınlarda adet döngüsü bozulur;
• erkeklerde azaltılmış güç;
• saç vücudun her yerinde yoğun bir şekilde büyür;
• kan basıncında düşüş;
• ikincil diyabet belirtileri.

Genellikle tam bir durmaya kadar adet döngüsünün ihlali ile kendini gösterir. Erkekleşme belirtileri vardır: yüzde ve çenede kıllanma, vücutta kıllanma artışı, ses kısılır (erkek). Çocuklarda bu hastalık erken ergenliğe neden olabilir.

Aykırı, erkeklerde adrenal adenom, kadın özelliklerinin gelişimi ile kendini gösterir. Meme bezlerinde anormal bir artış, ağrıları, cinsel istekte (libido) ve güçte azalma vardır.

Adrenal adenomun görünümü, çalışmalarının bozulmasına, genel refahı kötüleştiren hormonal arka planın ihlaline yol açar. Bu patolojinin nedenleri ve faktörleri tam olarak belirlenmemiştir. Aşağıdaki risk faktörleri not edilir:

• obezite, alkolizm, stres ile adrenal korteks (hiperplazi) dokularında bir artış;
• yaş (daha sık 50 yıl sonra);
• kalıtsal yatkınlık;
• hipofiz, tiroid, pankreas endokrin tümörleri;
• çevre ve yaşam tarzı.

Bir tümörün görünümü aynı anda birkaç faktörü tetikleyebilir.

Ultrason, BT veya MRI kullanarak karın boşluğunu incelerken, adenom bazen tesadüfen tespit edilir. Kadınlarda (30-60 yaş) adrenal bezlerin bu patolojisi, erkeklerde adrenal adenomdan daha yaygındır.

Rastgele bulunan bir adenom, muayeneden önce tesadüfi olarak adlandırılır. İyi huylu oluşum doğrulanırsa, büyük olasılıkla bir adenomdur.

Aktif olmayan adenomlar rahatsız edici semptomlar göstermez ve artan büyüme yokluğunda tedavileri gerekli değildir. Yavaş büyüyen bir tümörü çıkarmanın yararı şüphelidir; ameliyatın kendisi daha fazla zarar verebilir.

İşlem genellikle tek taraflıdır, sağ ve sol adrenal bezlerin adenomu nadirdir. Sol adrenal bezin en sık görülen adenomu. İyi huylu bir adenom, yoğun bir kapsül içine alınmış homojen bir yapıya sahip sarı-kahverengi yuvarlak bir tümöre benziyor.

Sıklıkla adrenal adenom kadınlarda kendini gösterir, belirtileri ve tedavisi büyüklüğüne ve etkinliğine bağlıdır. Neoplazmanın büyüme hızı, kötü huylu bir dejenerasyona yatkınlığını gösterir. Kanser hızla kütle kazanıyor, bazen 10-12 cm'ye ulaşıyor.

Adenom yılda birkaç milimetre artabilir. 4 cm'den büyük olması tümörün kötü huylu bir karaktere bürünebileceğini ve morfolojik tanının gerekli olduğunu gösterir.

Hormon üreten tümörler agresif davranır ve belirgin semptomlar eşlik eder. Bu gibi durumlarda, hastaların endokrinologların ve bazen de cerrahların tedavisine ihtiyacı vardır.

kortikosteroma - adrenal korteksin yaygın bir adenomu türü, bugenç kadınları etkileyen bir tümör türü, kana aşırı kortizol salıyor ve bu da cushingoid sendromunun semptomlarını veriyor:

• karın, boyun, yüz üzerinde vücudun bu kısımlarını yuvarlaklaştıran ve büyüten görünür yağ birikintileri;
• karın ve bacak kaslarının atrofisi süreci vardır (karın sarkması, fıtık, yürüme zorluğu);
• cilt değişiklikleri, incelme, çatlaklar, kalçalarda, karında, omuzlarda mor çizgiler (Itsenko-Cushing sendromu);
• sonuç olarak mineral metabolizmasının ihlali - osteoporoz.

Basınç dalgalanmaları, diabetes mellitus ile birlikte uyuşukluk, depresyona neden olabilir. Hormonal dengesizlik hirsutizme (erkeklerin saç uzaması özelliği), adet bozukluklarına ve kısırlığa yol açar.

aldosteroma - Daha az yaygın olan, tümör aldosteron salgılayarak vücutta su ve sodyum tutulmasına neden olur. Kan hacmi artar, kan basıncı yükselir, aritmi oluşur. Vücuttaki potasyum içeriği düşer - bu nedenle kas zayıflığı, kasılmalar.

androsteroma - az görülür. Tümör seks hormonlarını sentezler. Bunlar karşı cinsin hormonlarıysa, belirtiler çok belirgindir. Kadınlarda, erkek cinsiyet hormonlarının fazlalığı, erkeklerin ikincil cinsel özelliklerinin ortaya çıkmasına neden olur (ses kalınlaşması, sakal büyümesi, meme bezlerinin azalması, adet görmeme). Erkekler için tam tersi doğrudur.

Teşhis için şunları yapın:

• kanın biyokimyasal analizi (hormon seviyesi, kan şekeri vb.);

• MRI, BT, ultrason muayenesi;

• Adrenal bezlerin derin retroperitoneal yerleşimi nedeniyle biyopsi için delinme çok nadirdir.

Bir adenom tespit edilirse, bir endokrinologun gözlemi düzenli olmalıdır. Hormon tedavisi, hormonal seviyeleri normalleştirmek için kullanılabilir.

Adenom tedavisi

Tedavi seçimi adenomun tipine bağlıdır. Hareketsiz olanlar gözlenmeli, yılda bir kez tomografi ve kan testi yapılmalıdır. Tümör çapı 4 cm'den büyükse ve aktif olarak hormon salgılıyorsa, onu çıkarmak için bir operasyon gereklidir:

• Kesiden açık erişimli bant cerrahisi travmatiktir. Ama mümkün olan tek şey, eğer sol adenom vesağ adrenalin.

• Laparoskopik tümör çıkarma modern bir yoldur. Giriş, minyatür bir kamera kullanılarak karın duvarından üç küçük kesi ile sağlanır. Ancak aynı zamanda peritonda travmatik hasar riski ile de ilişkilidir.

• En akılcı ve modern olanı lomber taraftan giriştir.Hasta çabuk iyileşir ve ameliyatın izi görünmez.

Tümör malign ise, ileri evre - radyoterapi ile kemoterapi kullanmak mümkündür.

Hastalığın ilk aşamalarında, adenom gelişiminin dinamiklerini etkilemek için halk ilaçları da kullanılabilir. Ancak, bu fonlar büyümesini durduramayacak. Basit öneriler: Sağlığınıza dikkat edin, olağandışı tezahürleri ve semptomları fark edin ve görmezden gelmeyin. Doktorunuza düzenli kontroller yaptırın.

Eşleştirilmiş organlar olan böbreküstü bezleri insan sağlığının korunmasında önemli bir rol oynamaktadır. İşlevleri, vücudumuzun birçok sistem ve organının düzgün çalışmasından ve gerekli bağışıklık ve basıncın korunmasından sorumlu hormonların oluşumudur.

Kadınlarda adrenal adenomun ne olduğunu, semptomlarını ve tedavisini düşünün.

Adrenal bezlerin her türlü lezyonu arasında, ilk yerlerden biri iyi huylu bir tümör olan adenom tarafından işgal edilir. Adenom her yaşta ortaya çıkabilir - hem çocuklukta hem de daha yaşlılarda. Ayrıca, adrenal adenom çoğunlukla yaş kategorisi 30 ila 55 arasında olan kadınları etkiler.

Adenomların oluşum nedenleri tam olarak belirlenmemiştir, ancak bu oluşumu tetikleyebilecek bir takım faktörler vardır. Bunlar şunları içermelidir:

• kalıtsal yatkınlık;
• önemli aşırı vücut ağırlığının varlığı;
• yüksek kan kolesterol seviyeleri;
• kadın cinsiyetine ait;
• sigaraya aşırı bağlılık;
• 30 yaş üstü;
• diabetes mellitus varlığı - büyük ölçüde, ikinci derece diabetes mellitus varlığında adrenal adenomun ortaya çıkması muhtemeldir;
• kadınlarda polikistik yumurtalıklar.

Ayrıca, risk faktörleri farklı nitelikteki yaralanmalar, vücutta belirli hormonlara yüksek ihtiyaç, ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi ve ayrıca kardiyovasküler sistemdeki ciddi bozukluklar: kalp krizi ve felç olabilir.

Adrenal adenomun ek bir nedeni, hormonal kontraseptiflerin kullanılması olabilir - bu, bir kadının hormonal arka planındaki bir değişiklikten kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle, bu özel doğum kontrol yöntemini kullanmaya karar vermeden önce bir jinekoloğa danışmalısınız.

hastalık sınıflandırması

Adrenal bezlerin yapısı belirli hormonların üretimini belirler - korteks ve medullaları çeşitli türlerde üretir.

İyi huylu bir neoplazm olan adenom, kanda hormon üretme yeteneğine de sahip olabilir.

Adenom tarafından üretilen hormonların türüne bağlı olarak, bu hastalığın özel bir sınıflandırması vardır:

1. Aldosteroma - işlevi, mineralokortikoidlerin salgılanmasıdır.
2. Androsteroma - androjenler üretir.
3. Kortikoestroma, östrojen üretimidir.
4. Kortikosteroma - bu tip adenom, glukokortikoid üretme işlevini yerine getirir.
5. Ayrıca, bir adenom kana birkaç tür hormon salgılayabilir. Daha sonra kombine tümör denir.
6. Hormon salgılamayan bir adenom, hormonal olarak inaktif bir tümördür.

Her iki adrenal bez de eşit olmayan şekilde etkilenebilir - iyi huylu neoplazmalar en sık sol adrenal bezde oluşur ve ayrıca bir adrenal bezde birkaç tümörün varyantları vardır.

Ek sınıflandırma

Sınıflandırma farklı olabilir.

1. adrenokortikalörneğin adenom en yaygın adenomdur, dışarıdan sert bir kabuğa sahip bir nodülü andırdığı düşünülmektedir. İyi huylu veya kötü huylu belirtilere sahip olabilir.
2. pigmentli adenom daha nadirdir, esas olarak Itsenko-Cushing hastalığı olan kişilerde görülür. Belirgin bir kestane rengine sahiptir, boyutu yaklaşık 2-3 cm çapında olabilir.
3. onkositik adenom bir diğer nadir türdür. Yapısı, bu tip iyi huylu neoplazmaların diğer türlerinden farklıdır - içindeki çok sayıda mitokondri nedeniyle granülerdir.

Adrenal adenom, yeterli sayıda komplikasyonla dolu tehlikeli bir hastalıktır.

Adrenal adenom gelişimi

Dışarıdan, adenom homojen içeriğe sahip sert bir kapsüldür.

Adrenal bezin üst kısmında bulunur ve gelişimi basamaklar halinde gerçekleşir.

Adrenal adenom teşhisindeki en büyük tehlike, iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir tümöre dejenerasyon olasılığıdır.

Hastalığı teşhis ederken vurgulanması gereken budur.

Bu nedenle, ortaya çıkan tümörün doğasını ve diğer eylemlerin listesini belirlemeyi mümkün kılan tanının zamanında olmasıdır. Adenom en sık belirli bir süre gözlenir ve daha sonra ameliyatla çıkarılır.

Tezahürün özellikleri ve klinik tablo

Adrenal bezler vücutta hormon üretme sürecinden sorumlu olduklarından ve üzerlerindeki bir adenom da belirli bir hormon grubunu oluşturma yeteneğine sahip olabileceğinden, kana aşırı alımları bir tezahür haline gelebilir.

Aşırı hormon, öncelikle herhangi bir kadın için hoş olmayan birçok erkeksi niteliğin tezahürünü etkiler:

• ses sertleşir;
• hem vücutta hem de yüzde aşırı saç büyümesi;
• aşırı vücut ağırlığının görünümü;
• adet döngüsünün ihlali.

Listelenen ihlaller, adenomu çıkarma operasyonundan sonra bile kalabilir, bu nedenle görünümleri bir endokrinolog tarafından erken muayene için bir neden olarak düşünülmelidir.

Ek olarak, aşağıdaki belirtileri içeren hormonal dengesizliğin daha genel belirtileri gözlenebilir:

• fiziksel efor sırasında nefes darlığı görünümü;
• artan yorgunluk;
• Kas Güçsüzlüğü;
• yaralanmaya eğilimli;
• artan terleme;
• göğüs ve karın ağrısı.

Durumun bozulması, hormonal arka planın sürekli dengesizliği nedeniyle oluşur, bu nedenle, kesin tanıyı netleştirmek için yukarıda listelenen ifade edilen belirtiler için zorunlu bir eylem bir tanı olmalıdır.

İlgili video