Tedavi etmekten daha kötü hafıza. Hafıza neden bozulur ve nasıl önlenir? Sorunu bellekle çözmeye çalışmanın sonucu

Tıbbi literatüre göre, tüm kadınların% 15'inde jinekolojik muayene sırasında servikal erozyon tespit edilir. Bu patolojinin bazı çeşitleri, tüm hastaların yaklaşık yarısında teşhis edilir. Bu kadar geniş bir yaygınlık, sorunun önemli tıbbi ve sosyal önemini açıklıyor.

Erozyonun tanımı ve türleri

Erozyon terimi genellikle serviksin mukoza zarının yapısının hasar görmesi veya dejenerasyonu olarak anlaşılır. Her şeyden önce, serviksin vajinaya giren kısmı acı çeker. Bu yerde boyun, cilt ve mukoza zarlarının yüzeyini oluşturan özel tipte hücrelerle kaplıdır. Bu hücrelere çok katlı yassı epitel denir. Serviksin iç veya servikal kanalı normalde silindirik epitel ile kaplıdır (hücreler uygun şekle sahiptir).

Serviks, tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır.

erozyon sınıflandırması

Kusurun konumuna ve mukozadaki değişikliklerin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki servikal erozyon türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

1. Gerçek erozyon, tabakalı skuamöz epitelin hasar gördüğü, mukoza zarının bütünlüğünün bozulduğu ve yara şeklinde bir kusurun oluştuğu patolojik bir durumdur.
2. Yanlış veya yalancı erozyon, tabakalı skuamöz epitel yerine servikste silindirik hücrelerin göründüğü bir değişikliktir.
3. Konjenital erozyon, silindirik epitel elementlerinin servikal kanalın sınırlarının ötesine büyüdüğü bir durumdur. Bu tür erozyon, kızlarda gelişimin en erken aşamalarında gelişir.

Erozyon, servikste parlak kırmızı bir nokta gibi görünüyor

Gerçek erozyon, nedene bağlı olarak birkaç türe ayrılır:

• inflamatuar - bulaşıcı patojenlerin neden olduğu - virüsler, klamidya, vb.;
• travmatik - jinekolojik aletlerin zarar görmesinden, kaba yakın temastan veya yerel kontraseptiflerin dikkatsizce sokulmasından kaynaklanır;
• kimyasal - agresif kimyasallara maruz kaldığında gelişir, örneğin uygunsuz duş ile asidik çözeltiler;
• yanık - cerrahi tedaviden sonra ortaya çıkan (diatermoelektrokoagülasyon);
• trofik - serviks damarlarındaki zayıf kan dolaşımının neden olduğu;
• spesifik - tüberküloz veya sifiliz ile gelişen;
• kanserli - servikste epitel hücrelerinin malign dejenerasyonu.

Gerçek erozyon - serviks epitel hücrelerinin zarar görmesi

Sözde erozyon ise yapısına göre çeşitli biçimlere ayrılır. Aşağıdaki sözde erozyon biçimleri açıklanmıştır:

1. Glandüler - çok sayıda özel oluşum ile karakterize edilir - aşındırıcı bezler. Bu form ile silindirik hücreler sadece boynu yukarıdan hizalamakla kalmaz, aynı zamanda dokuların kalınlığına kadar büyür.
2. Papiller - serviksin tüm yüzeyinin papilla şeklinde büyüme ile kaplandığı bir form.
3. Kistik - epitel katmanları üst üste büyüdüğünde gelişir.
4. Aşındırıcı bezlerde bir artış ve aralarında kist oluşumu (mukusla dolu boşluklar) ile karakterize glandüler-kistik form.
5. Epidermis veya iyileşme - serviksin başarıyla tedavi edilen hastalıklarının bölgesinde meydana gelen bir çeşitlilik - gerçek erozyon, polip, vb.
6. Papiller - bağ dokusu oluşumlarının büyümesi ile karakterize edilir (sözde papiller stroma).

Konjenital erozyon ile kolumnar epitel servikal kanalın sınırlarının ötesine büyür.

Hastalık neden oluşur

Doktorlar, bu patolojinin gelişiminin kesin nedenini henüz tam olarak çözemediler. Pratik jinekolojide, bu kadar yüksek bir prevalansın birkaç olası nedenini ayırmak gelenekseldir:

1. Jinekolojik organların kronik iltihabı.
2. Cinsel aktivitenin erken başlangıcı.
3. Mukoza zarının mekanik yaralanmaları - transfer edilen kürtaj, doğum sırasında yırtılma, cinsel ilişki sırasında büyük mekanik hasar.
4. Vajinadaki normal mikrofloranın ihlalleri (disbiyoz) - antibakteriyel ilaçlar alarak sık sık cinsel partner değişikliği ile gelişir.
5. Kortikosteroid ilaçları (Prednisolone, Hydrocortisone, vb.), Kronik hastalıklar, yaşa bağlı değişiklikler (östrojen seviyelerinde azalma ile) arka planına karşı hormonal bozukluklar.
6. Geçmişteki hastalıklar vb. nedeniyle azalan bağışıklık.
7. Kadın genital organlarının anatomik yapısının özellikleri - ektropion (uterus mukozasının patolojik eversiyonu).

Klamidya enfeksiyonu, erozyon gelişimini tetikleyebilir

Erozyon gelişimini tetikleyen faktörler şunlardır:

• vajinadaki normal mikroflorayı bozan sık duş;
• rahim içi cihazı ayarlama tekniğinin ihlalleri;
• aşırı vücut ağırlığı;
• rahim üzerinde transfer edilen cerrahi operasyonlar - poliplerin çıkarılması vb.;
• cinsel ilişki sırasında çeşitli yapay cihazların kullanılması.

Ana semptomlar

Hastalığın ilk gün ve haftalarında kadın ağrı veya rahatsızlık hissetmez ve ortaya çıkan patolojiden habersizdir. Zamanla, aşağıdaki şikayetler ortaya çıkar:

• yakınlık sırasında veya ağırlık kaldırırken rahatsızlık ve kan bulaşması;
• bu tür salgıların menstrüasyonla bağlantısının olmaması;
• ikincil bir enfeksiyon eklendiğinde, genital sistemden akıntı yeşilimsi sarıya döner ve hoş olmayan bir koku alır;
• alt sırt ve alt karın bölgesinde ağrı çekmek;
• yüksek vücut ısısı;
• tuvalete giderken veya cinsel temasta bulunurken vajinada rahatsızlık;
• inflamatuar süreç uterusa ve fallop tüplerine geçtiğinde adet döngüsü bozulur, akıntı bollaşır ve kahverengileşir.

Bir kadın, ancak süreç ihmal edildiğinde ve şiddetli rahatsızlık eşlik ettiğinde, kendi içinde erozyonun ortaya çıkmasından bağımsız olarak şüphelenebilir.

Salgıların doğası da yavaş yavaş değişir. Olabilirler:

1. Kahverengi veya kanlı. Bu tür akıntı, uterusta iltihaplanma sürecini veya mukoza zarında mekanik hasarı gösterir.
2. Kıvrılmış, ekşi kokulu beyaz - Candida () cinsinin yenilgisinin özelliği.
3. Sarı - staphylococcus aureus veya ureaplasma'dan etkilendiğinde.
4. Yeşil ve kalın - gonore veya trichomoniasis ile.

Pamukçuk, beyaz peynirli akıntı ile karakterizedir.

Doğum sonrası erozyon ile hasta vajinada bir çekme ağrısı hisseder, ancak doğumdan sonraki iyileşme dönemine rahatsızlık vererek buna dikkat etmeyebilir.

Erozyon sırasında genital sistemden nullipar akıntılarda yetersizdir, ana semptom alt karın bölgesinde ağrıdır. Akıntı kırmızımsı veya kahverengi renktedir ve adet dönemleri arasında ortaya çıkar.

Patoloji serviksin koterizasyonundan sonra gelişirse, önde gelen işaret yetersiz, hafif, şeffaf akıntı görünümü olacaktır.

Berrak salgıların eşlik ettiği koterizasyon sonrası erozyon

Erozyon ve hamilelik

Çoğu uzmana göre, servikste komplike olmayan erozyon, gebe kalma sürecini ve fetüsün gelişimini etkilemez.

Bir kadın hamile kalabilir, ancak aynı zamanda bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından daha dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi gerekecektir. Durum, genital organların bulaşıcı bir iltihabının eşlik ettiği durumlarda farklıdır. Bu tür komplikasyonlar intrauterin büyüme geriliğine ve hatta fetal ölüme neden olabilir.

Erozyon, koterizasyonla tedavi edildiyse, doktorlar gebeliği en az bir yıl ertelemeyi önerir. Bu süre zarfında rahim ağzındaki izler eriyecek ve elastikiyetini yeniden kazanacaktır. Hamilelik sırasında, bu patoloji en sık ilk kez doğum yapmak üzere olan genç kadınlarda gelişir. Görünüşü vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir.

Komplike olmayan erozyon hamileliğin seyrini etkilemez

Hamile bir kadında servikal erozyondan şüphelenmeyi mümkün kılan belirtiler şunlar olabilir:

• dış genital sistem bölgesinde kaşıntı veya yanma hissi;
• ağrıyan veya çeken bir karakterin alt karnındaki ağrı;
• mukus, kan veya irin ile karışık bol akıntı;
• cinsel temastan hemen sonra ortaya çıkan genital sistemden kanama.

teşhis yöntemleri

Teşhis amacıyla, doktor serviksi özel bir alet - jinekolojik bir ayna kullanarak inceler. Muayene kırmızı bir nokta ortaya çıkarır. Erozyon inflamatuar veya travmatik bir kökene sahipse, noktanın kenarlarında skuamöz epitelden oluşan bir yükselme görülür.

Rahim ağzını incelemek için spekulum kullanılır.

Erozyon odağındaki dokuların tutarlılığını belirlemek için tabanı metal bir probla incelenir (Krobak testi). Prob dokulara kolayca giriyorsa numune pozitif olarak kabul edilir. Bu testle, bazı bireysel erozyon türleri ayırt edilebilir.

Tablo: bazı spesifik erozyonların karakteristik özellikleri

Erozyon türü	Karakteristik teşhis işaretleri
Sifilitik (sert şans)	1 cm'ye kadar çap; daire şekli; yükseltilmiş düz kenarlar; parlak yüzey; kırmızı renk; tabanda sıkıştırma; dokunulduğunda ağrı ve kanama olmaz; Krobak'ın testi negatif.
tüberküloz	kenarlar, sanki baltalanmış gibi düzensizdir; çoklu oluşumlar.
Kanser	düzensiz silindirler şeklinde kenarlar; alt kısım huni şeklindedir; ölü doku plağının dibinde; dokunulduğunda kolayca kanar; Krobak'ın testi pozitif; boynun bitişik dokuları deforme olur, ahşap bir yoğunluğa sahiptir.

Erozyon teşhisi için servikal kanaldan ve ülserin yüzeyinden smear alınır. Materyal, lezyon bölgesindeki dokuların hücresel yapısının belirlendiği (sitolojik inceleme) laboratuvara gönderilir. Patolojinin bulaşıcı doğasından şüpheleniliyorsa, bakteriyolojik bir inceleme yapılır - patojen tipi ve antibakteriyel ajanlara duyarlılık belirlenir.

Servikal kanaldan gelen bulaşmalar, dokuların doğasını ve olası enfeksiyonlara neden olan ajanı belirlemenizi sağlar.

Enstrümantal ve ek araştırma yöntemleri kullanılarak doğru bir teşhis konulabilir. Bunlar şunları içerir:

1. Kolposkopi - gelişmiş bir optik alet kullanarak serviksin incelenmesi. Yöntem, epitel dokusunda ve altındaki bağ dokusu tabanında (stroma) bir kusur tanımlamanıza izin verir. Erozyon tabanı tanecikli parlak kırmızı bir yüzeye sahiptir. Gerçek erozyonda her zaman epitel örtü seviyesinin altındadır ve net konturlara sahiptir.
2. Kimyasal reaktifler içeren numuneler. Hasarlı bölge %3 asetik asit ile tedavi edilirse ülserin alt kısmı soluklaşır ve %5 gümüş nitrat ile tedavi edildiğinde siyaha döner.
3. Serviks biyopsisi - hücresel yapının (histoloji) incelenmesi için gönderilerek hasarlı bölgedeki mukozanın kazınması. Böyle bir çalışma, kanserden şüpheleniliyorsa veya bir yaymada değişmiş (atipik) hücreler bulunursa gerçekleştirilir. Muayene sırasında, lezyonda ülserli yüzeyin bir alanını, bağ dokusunun çoğalmasını, çok sayıda lökosit ve bol miktarda kan damarı tespit etmek mümkündür. Sahte erozyon ile silindirik epitelin değiştirilmiş hücreleri bulunur.

Kolposkopi - serviksin durumunu değerlendirmenizi sağlar

Muayene sonuçlarına dayanarak, katılan kadın doğum uzmanı-jinekolog, dar uzmanların konsültasyonunu önerebilir:

• onkolog - atipik hücrelerin tespiti üzerine;
• dermatovenereolog - cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tespitinde;
• phthisiatrician - bir tüberküloz enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa.

Tedavi prensipleri ve yöntemleri

Aşağıdaki göstergeleri dikkate alarak bireysel olarak bir tedavi rejimi geliştirmek gerekir:

• hastalığın formları;
• Gelişme aşamaları;
• lezyonun boyutu;
• inflamatuar sürecin yoğunluğu;
• hastanın yaşı;
• obstetrik anamnez (hamilelik ve doğum hakkında bilgi).

Doğum uzmanı-jinekologlara göre konjenital erozyon, genellikle kendi kendine iyileştiği için özel aktif tedaviye ihtiyaç duymaz. Bu durumda kadın dispanser gözetiminde olmalıdır. Enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyonlar tespit edildiğinde terapötik önlemler gerçekleştirilir.

Henüz çocuğu olmayan ve hamile kalmayı planlayan kadınlara genellikle ilaçlarla lokal ve sistemik tedavi verilir. Hamilelik sırasında gerçek ve yanlış erozyonun aktif tedavisi, yalnızca eşlik eden bulaşıcı ve enflamatuar süreçlerin olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Bu durumda, yerel fonlar atanır.

Servikal erozyonu ve sözde ektopiyi karıştırmayın. Sonuncusu genellikle (23-25'e kadar) nullipar kadınlarda bulunur ve erozyona benzer (birçok jinekolog yanlışlıkla hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi etmeye çalışır). Bununla birlikte, ektopi - servikal kanalın mukoza zarının bir kısmının konumunun ötesine geçtiği doğuştan bir durum - bir patoloji değildir ve kural olarak kendi kendine geçer. Doktor, bunun bir erozyon olmadığını doğrulayacak bir sitolojik inceleme yapmalı ve hasta 25 yaşına gelene kadar gözlem yapmalıdır. Ektopi artarsa ​​biyopsi yapmak ve en koruyucu cerrahi tedaviyi (örneğin radyo dalgası) kullanmak gerekecektir. Kaybolursa veya aynı boyutta kalırsa servikse müdahale önerilmez.

Profesör K. Bakhtiyarov, kadın doğum uzmanı-jinekolog, MD

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

İlaç tedavisi

Nullipar kadınlar için ilaç tedavisi ve ayrıca koterizasyon prosedürleri veya cerrahi müdahaleler ile birlikte karmaşık tedavinin bir parçası olarak gerçekleştirilir.

Tablo: erozyon tedavisi için ilaçlar

Yayın formu ve başvuru yöntemi	Grup	Başlıklar	Çalışma prensibi
Oral uygulama için tabletler ve kapsüller	Antibakteriyel	Levomisetin; eritromisin; Metronidazol.	Patojenik mikroflorayı yok edin ve daha fazla büyümesini durdurun
	mantar önleyici	flukostat; diflukan; flukonazol; terbenafin; Pimafucin.	Patojenik mantarları yok edin, enflamatuar süreçleri ortadan kaldırın, vajinanın mikroflorasını geri kazanmaya yardımcı olun.
	Antiviral	asiklovir; Valtrex.	Enflamasyona neden olan virüslerin aktivitesini bastırır
	immünomodülatörler	bağışıklık; polioksidonyum.	Sistemik bağışıklığı geri yükleyin
	İyileşmeyi hızlandıran ilaçlar	metilurasil; apilak; Aktovegin; Folik asit; Vitrum.	Dokulardaki metabolik süreçleri iyileştirin, rejenerasyonu hızlandırın, erozyonun hızlı iyileşmesini teşvik edin
Topikal kullanım için mumlar	Antibakteriyel	betadin; Terjinan; Depantol.	Genital sistemin patojenik mikroflorasını yok edin, iltihabı ortadan kaldırın.
	mantar önleyici	livarol;	Candida dahil vajinadaki patojenik mantarları yok edin.
	İyileşmeyi teşvik etmek	deniz topalak; Depantol; suporon; Fitorovye; eroteks.	İyileşmeyi hızlandırın, epitel dokusunun restorasyonunu teşvik edin.
Merhemler ve kremler	Antibakteriyel ve antiinflamatuar	Levomekol; Vulnuzan; Vişnevski.	Patojenik florayı ortadan kaldırın, anti-inflamatuar etkiye sahip olun, rejenerasyonu hızlandırın
	mantar önleyici	Pimafucin.	Patojenik mantarların aktivitesini bastırın, iltihabı ortadan kaldırın

Fotoğraf galerisi: erozyon kontrolü için hazırlıklar

Amoksisilin genital enfeksiyonları iyileştirmeye yardımcı olur Clotrimazole kremi patojenik mantarlarla etkili bir şekilde savaşır Mumlar Hexicon - jinekolojik enfeksiyonların lokal tedavisi için bir çare

Ameliyat

Cerrahi tedavi, etkilenen bölgenin cerrahi olarak çıkarılmasını veya koterizasyonunu içerir. Cerrahi eksizyon endikasyonları şunlardır:

• geniş alan ve lezyonun hızlı büyümesi;
• doğum yapan kadınlarda erozyon;
• ağrı ve kanama görünümü;
• malign dejenerasyon (kanserli erozyon).

Böyle bir işlem, konizasyon yöntemiyle gerçekleştirilir - bu durumda, üst kısmı servikal kanalın derinliğine giren koni şeklindeki bir doku parçası çıkarılır ve taban dışarıda bulunur. Kaldırma birkaç şekilde mümkündür:

• klasik cerrahi (bir neşter kullanarak);
• lazer;
• Radyo dalgası.

En etkili ve en az travmatik uzmanlar, "Surgitron" adlı bir cihaz kullanarak serviksin radyo dalgasıyla konizasyonunu düşünüyor. Operasyon hastane dışında yapılır, uygulanması için lokal anestezik (anestezik) kullanılması yeterlidir. Bu yöntemle müdahalenin derinliğini ve çıkarılan doku miktarını kontrol etmek kolaydır. Aynı zamanda patolojik alanlar yok edilmez ve histolojik incelemeye gönderilmesi mümkündür. Radyo dalgalarının pıhtılaşma etkisinden dolayı kanama minimum düzeydedir.

Erozyonların radyo dalgası cerrahi tedavisi Surgitron aparatı kullanılarak gerçekleştirilir.

Ameliyathanede geleneksel bıçaklı konizasyon yapılır. Böyle bir müdahale, bir hastanede ameliyathanede genel veya lokal anestezi altında yapılır. Ameliyat oldukça travmatiktir ve kanama riski vardır.

Lazer ışını ile konizasyon, doku yanmasına indirgenir. Bu tedavi yöntemi ile çıkarılan dokuların incelenmesi mümkün değildir. Ayrıca bu yöntem, kesin eksizyon derinliğinin belirlenmesine izin vermez. Lazer konizasyon ancak en ufak bir hücre dejenerasyonu veya malign büyüme belirtisi olmadan gerçek erozyonlarla yapılabilir.

En etkili ve modern, etkilenen bölgenin koterizasyon yöntemleridir. Karşılaştırmalı özellikleri tabloda verilmiştir.

Tablo: erozyonların koterizasyon yöntemleri

İsim	nasıl yapılır	Belirteçler	Avantajlar	Dezavantajları
diatermoagülasyon	Elektrik akımı ile etkilenen alanların koterizasyonu.	geniş hasar alanı; kanla karışık ağrı ve akıntı; sık iltihaplanma; cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı; bağışıklık yetmezliği.	prosedürün güvenliği ve yüksek verimliliği;	ağrı; uzun iyileşme; koterizasyon bölgesinde sikatrisyel değişikliklerin oluşumu; sadece doğum yapmış kişilere yapılabilir.
lazer pıhtılaşma	Lazer ışını ile dokuların koterizasyonu	büyük etkilenen alan; ilişkili ağrı ve kanama.	yüksek doğruluk; nulliparlarda kullanım imkanı; yara ve yara izi yok; ağrısızlık	bir cerrah veya jinekolog için çok fazla pratik deneyim ve nitelik gerektirir; büyük erozyonlar birkaç tedavi gerektirir.
kriyo-tahribat	Etkilenen bölgenin sıvı nitrojen ile dondurulması	Serviksin epitel astarındaki yüzeysel kusurlar	ağrısızlık; satın alınabilirlik; nazik etki; hiçbir yara izi kalmaz.	Çok doğru maruz kalma önemlidir, sağlıklı dokulara zarar verme riski yüksektir.
radyo dalgası tedavisi	Enerji dalgaları oluşturan en ince elektrot yardımıyla dokuların buharlaştırılması.	iltihaplı gerçek erozyon; sözde erozyon.	hızlı iyileşme; ağrısızlık; yara izi eksikliği; nulliparları tedavi etme yeteneği.	Hamile kadınlarda ve kalp pili olan hastalarda kullanmayın.
kimyasal pıhtılaşma	Özel bir kimyasal solüsyonla mukozal tedavi (Solkagin, Vagotil)	Özellikle iltihap belirtileri olan küçük çaplı erozyonlar	Erozyonun koterizasyonuna paralel olarak iltihaplanma belirtilerini ortadan kaldırır.	Sadece küçük bir hasar alanı ile uygulama yeteneği (1 cm'den fazla değil)

Video: erozyonun lazer tedavisi

Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra iyileşme süresi yaklaşık 10 gün sürebilir. Bu zamanda, bir kadın genital sistemden kırmızımsı veya kahverengimsi akıntının görünümünü fark edebilir. Bu dönemde kişisel hijyen kurallarına uymak son derece önemlidir.

Alınan cerrahi tedaviden sonra, hasta kesinlikle yasaktır:

• duş;
• hamamı, saunayı, solaryumu, yüzme havuzlarını ziyaret edin, sıcak bir banyo yapın;
• kumsallarda güneşlenin ve açık suda yüzün;
• spor yapmak veya ağır fiziksel iş yapmak;
• ilk adete kadar cinsel olarak yaşamak;
• hijyenik tampon kullanın (pedlere izin verilir).

Halk tedavi yöntemleri

Servikal erozyondan kurtulmak için halk ilaçları, iyileşme süreçlerinin daha hızlı ve daha kolay olduğu menstrüasyonun bitiminden sonra en etkilidir.

Terapötik bileşiklere sahip tamponlar, popüler bir ev tarifi olarak kabul edilir:

1. Deniz topalak yağı bir tampona uygulanır ve bir ped yerleştirilerek 12-15 saat vajinaya yerleştirilir. Tam tedavi süresi 2 aydır, ancak 2-3 haftada gözle görülür iyileşmeler meydana gelir. Yağ erozyonun iyileşmesini hızlandırır, kanamayı azaltır, ağrı ve rahatsızlığı giderir.
2. Bir yemek kaşığı ıhlamur balı bir bandaj veya gazlı beze sarılır ve vajinanın derinliklerine enjekte edilir. Bunu yatmadan önce yapmak en iyisidir. İşlem 10-15 gün boyunca yapılmalıdır. Bal, rejenerasyon süreçlerini uyarır, yerel bağışıklığı arttırır.
3. Taze aloe yaprağı suyu tek başına veya eşit miktarda bal ile karıştırılarak kullanılabilir. Bir çubuğu sıvıya batırın ve gece boyunca enjekte edin. Hastalara göre, bir aylık düzenli kullanımdan sonra iyileşme gerçekleşir.

Deniz topalak yağının yara iyileştirici etkisi vardır.

Douching etkili bir yöntemdir:

1. Bir çay kaşığı (yaklaşık 5 ml) nergis (kadife çiçeği) eczane tentürü 300 ml ısıtılmış su içinde çözülür ve duş yapılır. Prosedür günde bir kez, tercihen geceleri gerçekleştirilir. Duş kursu 21 gün sürer. Calendula, enflamatuar belirtileri iyi giderir ve patojenik mikroplarla savaşır.
2. Evde kadife çiçeği çiçek infüzyonu yapabilirsiniz. Bunu yapmak için bir çorba kaşığı çiçek alın ve yarım bardak kaynar su dökün, ardından 10 dakika ısrar ediyorlar. Bu ilaçla duş 7 gün boyunca günlük olmalıdır.
3. Farmasötik papatya çiçeği (2 yemek kaşığı) 1 litre taze kaynar su ile dökülür ve 15 dakika kısık ateşte bırakılır, ardından yarım saat ısrar edilir. Bu ürün 2 hafta içinde kullanılmalıdır. Papatya, antimikrobiyal ve antienflamatuar etkiye sahiptir, erozyonun iyileşmesini destekler.
Oral uygulama için halk ilaçları için tarifler de vardır:
1. 7 civanperçemi çiçeğini 1 litre su ile dökün ve 20 dakika kaynatın. Kaynatma, normal çay yerine gün boyunca içilir, tedavi süresi 2 haftadır. Alet, belirgin bir anti-inflamatuar ve yara iyileştirici etkiye sahiptir.
2. Taze kabak çekirdeklerini kıyma makinesinde öğütün ve üzerine kaynar su dökün. 1 kısım tohum için 2 kısım su alın. Karışımı 10 saat demleyin ve sabah yarım bardak alın. Kabak çekirdeği çok miktarda biyolojik olarak aktif madde içerir, doku yenilenmesini hızlandırır.

Kabak çekirdeği erozyonların iyileşmesini hızlandırır

Tedavi prognozu, olası sonuçlar

Servikal erozyon zamanında tespit edildiyse ve hasta doğru tedaviyi aldıysa, tamamen iyileşme olasılığı yüksektir. Uygun yardım sağlanmazsa ve hastalık ilerlerse, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• lezyonun daha da büyümesi;
• ikincil bir bakteriyel veya mantar enfeksiyonunun girişi ve bir enflamatuar sürecin gelişimi;
• genital sistemden kanama gelişimi;
• serviksin kanserli bir tümörüne erozyon dejenerasyonu;
• kısa hamilelik dönemlerinde düşükler;
• kadın kısırlığının gelişimi.

Rahim ağzı kanseri, tedavi edilmeyen erozyonun zorlu bir komplikasyonu haline gelebilir

Ayrıca serviks ameliyatından sonra (bıçak konizasyonu veya diatermoelektrokoagülasyon) bazı komplikasyonların gelişmesi de mümkündür. Bu tür müdahalelerin bir sonucu olarak, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• servikal kanalın lümeninin daralması;
• hamilelikte zorluklar;
• boyunda yara izi;
• hamile kadınlarda veya doğum sırasında serviksin yırtılması;
• endometriozis gelişimi - kronik bir jinekolojik hastalık.

Erozyon gelişiminin önlenmesi

Rahim ağzının mukoza zarının aşındırıcı bir kusurunun oluşumunu önlemek için doktorlar şunları önermektedir:

• gündelik cinsel temastan kaçının;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı kişisel koruyucu ekipman kullanın;
• hijyen kurallarına dikkatlice uyun;
• düzenli olarak bir jinekolog tarafından önleyici muayeneye tabi tutulur;
• genital organların ortaya çıkan hastalıklarını zamanında tedavi edin.

- dış os çevresindeki vajinal kısmında serviksin skuamöz epitelinde kusur, hasar. Daha sık endoservisit ve genital bölgenin diğer enflamatuar hastalıkları, kadın vücudundaki hormonal bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. Kurs asemptomatik olabilir veya sakrumda ağrı çeken mukopürülan, bazen kanlı bir doğanın patolojik deşarjı ile kendini gösterebilir. Rahim ağzı neoplazmalarının (polipler, kanser) ortaya çıkması için bir risk faktörüdür. Servikal erozyonu teşhis etmenin ana yöntemleri, aynalarda serviksin incelenmesi ve kolposkopidir. Diyatermokoagülasyon tedavi yöntemlerinde lazer vaporizasyon ve kriyodestrit ile radyo dalgası yöntemi kullanılabilir.

Genel bilgi

"Servikal erozyon" terimi, serviksin vajinal segmentinin epitelinin bütünlüğünün ihlali olan bir kusuru ifade eder. Servikal erozyon en yaygın jinekolojik patolojilerden biridir ve kadınların %15'inde görülür. Serviks, uterusun alt kısmıdır ve vajinaya doğru çıkıntı yapar ve bunun içinde dar bir servikal (servikal) kanal geçer. Servikal kanalın üst kısmı iç os ile, alt kısmı ise dış os ile biter. Dış os, serviksin vajina kısmında açılır ve doğum yapmış kadınlarda enine yarık, doğum yapmamış kadınlarda ise yuvarlak bir şekle sahiptir. Serviksin vajinal kısmının dış os çevresindeki tabakalı skuamöz epitelde hasar, servikal erozyon şeklinde kendini gösterir.

Vajinaya doğru çıkıntı yapan serviks enfeksiyonlara, cinsel ilişki sırasında travmaya ve tıbbi işlemlere maruz kalır. Servikal erozyonun uzun süreli varlığı, epitel hücrelerinde değişikliklere ve iyi huylu neoplazmaların (servikal polipler) ve malign tümörlerin (serviks kanseri) ortaya çıkmasına neden olabilir.

Servikal erozyonun nedenleri farklı olabilir. Servikal mukozadaki değişiklikler, serviksin enflamatuar hastalıkları, hormonal bozukluklar nedeniyle doğum, kürtaj sonrası gelişebilir. Servikal erozyonun yaygın bir nedeni cinsel enfeksiyonlardır - patojenleri hasarlı mukozaya nüfuz ederek içinde iltihaplanmaya neden olan klamidya, gardnerelloz, üreaplazmoz, trikomoniyaz vb. Ergenlik döneminde ve doğum yapmamış kadınlarda servikal erozyon meydana gelebilir.

Servikal erozyon türleri

Servikal erozyonlar aşağıdaki tiplerdendir:

• doğru;
• doğuştan.

Rahim ağzının gerçek erozyonu

Serviksin vajinal kısmının dış farenksi etrafındaki skuamöz epitelin hasar görmesi ve dökülmesi sonucu oluşan serviksin gerçek erozyonunu çağırmak gelenekseldir. Serviksin gerçek erozyonu için, iltihaplanma belirtileri olan bir yara yüzeyinin oluşumu karakteristiktir. Serviksin gerçek erozyonunun gelişmesinin en yaygın nedeni, endoservisit sırasında servikal kanalın patolojik sekresyonları ile mukozanın tahriş olmasıdır. Gerçek erozyon genellikle parlak kırmızıdır, düzensiz yuvarlaktır ve temas halinde kolayca kanar. Aşınmış yüzeyin kolposkopik incelemesi ve mikroskopisi genişlemiş damarlar, şişlik, infiltrasyon, fibrin izleri, kan ve mukopürülan salgıları gösterir. 1-2 hafta sonra, gerçek erozyon iyileşme aşamasına geçer - sözde erozyon.

sahte erozyon

İyileşme sürecinde, skuamöz epitelin kusuru, servikal kanaldan aşındırıcı yüzeye uzanan silindirik bir kusurla değiştirilir. Kolumnar epitel hücreleri, tabakalı skuamöz epitel hücrelerine kıyasla daha parlak bir renge sahiptir ve aşındırıcı yüzey parlak kırmızı kalır.

Skuamöz epitel hücrelerinin silindirik olanlarla değiştirilmesi aşaması, serviksin gerçek erozyonunun iyileşmesinin ilk aşamasıdır. Genellikle bu aşamada servikal erozyon bir jinekolog tarafından teşhis edilir.

Silindirik epitelin büyümesi, yalnızca erozyon yüzeyi boyunca değil, aynı zamanda dallanan glandüler geçitlerin oluşumu ile derinlemesine gerçekleşir. Aşındırıcı bezlerde, kistlerin oluştuğu çıkışta - en küçüğünden - görsel inceleme ve kolposkopi sırasında görünenlere zorlukla bir sır salınır ve birikir. Bazen dış farenksin yakınında bulunan büyük kistler, yüzeysel olarak servikal poliplere benzer. Çoklu kistler kalınlaşmaya yol açar - serviksin hipertrofisi.

Sahte erozyon var:

• foliküler (glandüler) - belirgin glandüler pasajlara ve kistlere sahip olmak;
• papiller - yüzeyde iltihaplanma belirtileri olan papiller büyümeler;
• glandüler-papiller veya karışık - ilk iki tipin belirtilerini birleştirmek.

Tedavi edilmeyen yalancı erozyon, gelişiminin ve varlığının nedenleri ortadan kalkana kadar birkaç ay ve yıl sürebilir. Sözde erozyonun kendisi, aşındırıcı bezlerde enfeksiyon varlığı nedeniyle servikste bir iltihaplanma kaynağıdır.

Enflamasyon kendi kendine veya tedavi sonucunda azaldığında, silindirik epitelin düz olanla ters değiştirilmesi işlemi gerçekleşir, yani serviksin normal integumenter epitelinin restorasyonu, erozyon iyileşmesinin ikinci aşamasıdır. . İyileşmiş erozyon yerine, genellikle aşındırıcı bezlerin kanallarının tıkanması sonucu oluşan küçük kistler (nabotovy kistleri) kalır.

Uzun süreli sahte erozyon ve eşlik eden iltihaplanma süreci, epitel hücrelerinde patolojik değişikliklere yol açabilir - atipi ve displazi. Epitelyal displazinin varlığı ile serviksin erozyonu, kanser öncesi bir hastalık olarak kabul edilir.

Sahte erozyon küçük olabilir (3 ila 5 mm) veya serviksin vajinal segmentinin önemli bir bölümünü yakalayabilir. Baskın lokalizasyon, dış os çevresinde veya serviksin arka kenarı (dudak) boyuncadır. Sahte erozyon, mukoza veya irin benzeri salgılarla kaplı, parlak kırmızı renkli, kadifemsi veya pürüzlü bir yüzeye sahip, düzensiz şekilli mukoza zarının değiştirilmiş bir alanıdır. İyileşen yalancı erozyonun kenarlarında, soluk pembe skuamöz epitel ve naboth kistleri görülür.

Sözde erozyon, özellikle papiller, cinsel ilişki ve enstrümantal çalışmalar sırasında kolayca kanar. Ayrıca, yalancı erozyon displazisi ve hamilelik sırasında artan kanama not edilir. Aşındırıcı bezler ve kolumnar epitel reddedilirse ve skuamöz epitel kusurun tüm yüzeyi üzerinde restore edilirse, yalancı erozyonun iyileşmesi tamamlanmış sayılır.

Serviksin konjenital erozyonu

Serviksin konjenital erozyonlarının oluşumu, servikal kanalı kaplayan silindirik epitel sınırlarının sınırlarının ötesine yer değiştirmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Epitelin yer değiştirmesi (ektopi), fetal gelişimin doğum öncesi döneminde bile meydana gelir, bu nedenle bu tür erozyonların doğuştan olduğu kabul edilir.

Serviksin konjenital erozyonu genellikle dış os hattı boyunca küçük bir alanı kaplar, parlak kırmızı bir renge ve düz bir yüzeye sahiptir. Objektif bir muayene (aynalarda veya kolposkopide) servikal kanaldan patolojik bir salgı ve hiçbir iltihap belirtisi göstermez.

Serviksin konjenital erozyonları çocukluk ve ergenlik döneminde tespit edilir, genellikle kendi kendine iyileşir. Doğuştan erozyon cinsel olgunluğa kadar devam ederse, enfeksiyonu, iltihabı ve sonraki değişiklikleri mümkündür. Bazen, serviksin konjenital erozyonlarının arka planına karşı, düz siğiller gelişir, konjenital erozyonların malignitesi gözlenmez.

Servikal erozyon gelişiminin nedenleri ve mekanizması

Servikal erozyon gelişiminin nedenleri ve mekanizması konusunda, hastalığın kökeninin inflamatuar teorisine öncü rol aittir. Servikal kanal ve uterustan patolojik sekresyonun eşlik ettiği endoservisit ve servisit, dış farenks alanındaki epitel kaplamanın tahriş olmasına ve ardından epitelin reddedilmesine neden olur. Vajina ve serviksin mikroflorasının yaşadığı gerçek erozyon oluşur.

Dishormonal teori, servikal erozyon gelişiminin nedeni olarak seks hormonları-steroid seviyesindeki bir değişikliği ortaya koymaktadır. Klinik gözlemler, hamilelik sırasında servikal erozyonun görünümünü ve doğum sonrası dönemde hormonal arka planın stabilizasyonu ile gerilemeyi göstermektedir.

Doğum yaralanmaları sırasında servikal kanalın mukoza zarının ektropyonu (eversiyonu) sırasında da erozyonlar oluşur. Serviks erozyonları (sözde erozyon - foliküler, papiller, karışık), uzun, kalıcı, tekrarlayan bir seyir ile karakterize edilen, konservatif tedaviye uygun olmayan, mikroskobik displazi belirtileri olan, temas kanamasına eğilimli, kanser öncesi hastalıklar olarak kabul edilir.

Serviksin erozyon ve yalancı erozyonu teşhisi

Hastanın karakteristik şikayetlerinin olmaması veya hastalığın asemptomatik seyri nedeniyle servikal erozyonun teşhisi genellikle zordur. Sübjektif durumdaki değişikliklere genellikle erozyona neden olan bir hastalık neden olur. Bu nedenle, ana tanı yöntemleri, serviksin aynalarda görsel muayenesi ve patolojik odağı çoklu büyütme altında ayrıntılı olarak incelemenizi sağlayan kolposkopidir.

Genişletilmiş kolposkopi yöntemi, servikal erozyonun şüpheli malignitesi için kullanılır. Erozyon bölgesi %5 alkol iyot çözeltisi ile muamele edilir ve kolposkop altında incelenir. Gerçek erozyon (sözde erozyon) açık pembe bir renge sahiptir, displazi bölgesi sarıdır, atipik odaklar beyazdır. Displazi açısından şüpheli olan erozyon alanları bulunursa, elde edilen dokunun histolojik analizi ile serviksin hedefli bir biyopsisi gerçekleştirilir.

Serviksin erozyonu ve yalancı erozyonu tedavisi

Servikal erozyon tedavisinde pratik jinekoloji aşağıdaki kurallara uyar:

• konjenital erozyonların gözlemlenmesi, tedavisine gerek yoktur;
• gerçek erozyonlar ve sahte erozyonlar, bunlara neden olan veya onları destekleyen arka plan hastalıkları ile aynı anda tedavi edilir;
• inflamasyon belirtileri varsa, tedavi bulaşıcı ajanlara (trikoionadlar, klamidya, gonokok, vb.) yönlendirilmelidir;
• inflamasyonun aktif aşamasında erozyon, koruyucu yöntemlerle tedavi edilir (deniz topalak yağı, balık yağı, synthomycin emülsiyonu, antibiyotik içeren aerosoller - kloramfenikol, vb.).

Servikal erozyonun tedavisine yönelik modern yaklaşımlar, silindirik epitel hücrelerinin imha mekanizmasının kullanılmasına, reddedilmelerine ve daha sonra skuamöz epitelin yalancı erozyon yüzeyinde restorasyonuna dayanmaktadır. Bu amaçla diatermoagülasyon, lazer buharlaştırma, kriyodestrit ve radyo dalgası yöntemi kullanılmaktadır.

diatermoagülasyon dokuların önemli ölçüde ısınmasına neden olan, alternatif bir yüksek frekanslı elektrik akımının etkisiyle değiştirilmiş dokunun koterizasyon yöntemidir. Nullipar hastalarda doğum sırasında serviksin açılmasını engelleyen skar riski nedeniyle pıhtılaşma kullanılmaz. Yöntem travmatiktir, pıhtılaşmış yüzeyin nekrozunun reddine kanama eşlik edebilir. Diyatermokoagülasyon sonrası tam iyileşme 1.5-3 ay sonra gerçekleşir. Diyatermoagülasyondan sonra endometriozis sıklıkla gelişir, bu nedenle prosedürün adet döngüsünün ikinci aşaması için planlanması tavsiye edilir.

lazer buharlaştırma veya bir lazer ışını ile servikal erozyonun "koterizasyonu" adet döngüsünün 5-7. gününde gerçekleştirilir. Lazer vaporizasyondan önce, hasta vajina ve serviksin kapsamlı bir sanitasyon sürecinden geçer. İşlem ağrısızdır, servikste iz bırakmaz ve bu nedenle sonraki doğumların seyrini zorlaştırmaz. Değişen dokuların lazerle tahrip edilmesi, nekroz bölgesinin hızlı bir şekilde reddedilmesine, erken epitelizasyona ve bir ay sonra yara yüzeyinin tamamen yenilenmesine neden olur.

kriyo-tahribat(kriyokoagülasyon), servikal erozyon dokularının sıvı nitrojen veya nitröz oksit ile dondurularak, soğukta yok edilmesine dayanır. Diyatermoagülasyon ile karşılaştırıldığında, kriyokoagülasyon ağrısız, kansızdır, servikal kanalın sikatrisyel daralmasının sonuçlarını gerektirmez, nekrozun reddedilmesinden sonra yara yüzeyinin nispeten hızlı epitelizasyonu ile karakterize edilir. Cryodestruction'dan sonraki ilk gün, bol sıvı salgılar, serviksin şişmesi vardır. Defektin tam epitelizasyonu 1-1.5 ay sonra gerçekleşir.

radyo dalgası tedavisi Surgitron aparatı tarafından serviksin erozyonu, patolojik odağı ultra yüksek frekanslı elektromanyetik salınımlara - bir kişinin fiziksel olarak hissetmediği radyo dalgalarına - maruz bırakmaktan oluşur. İşlem bir dakikadan az sürer, anestezi ve daha fazla postoperatif tedavi gerektirmez. Servikal erozyon tedavisinde radyo dalgası yöntemi, doğumu zorlaştıran yanık ve iz oluşumuna yol açmadığı için daha önce doğum yapmamış kadınlara önerilir.

Diatermoagülasyon, lazer vaporizasyon, kriyodestrit, radyo dalgası tedavisi, onkolojik süreci dışlamak için uzun kolposkopi ve hedefe yönelik biyopsiden sonra gerçekleştirilir. Servikal erozyonun malign dejenerasyonundan şüpheleniliyorsa, radikal cerrahi tedavi endikedir. Bu yöntemlerden biriyle servikal erozyonu iyileştirdikten sonra bile, bir kadın bir dispansere kaydolmalı ve bir jinekolog tarafından gözlemlenmelidir.

Serviksin erozyonu, yalnızca jinekolojik muayene sırasında görülebilen, epitelin üst tabakasının işlev bozukluğu ve tahribatı ile kendini gösterir.

Rahim ağzı epitelindeki bir kusur, rutin bir muayene sırasında veya bir kadın diğer rahatsızlıkların şikayetleri ile bir jinekolojik konsültasyona başvurduktan sonra tespit edilir. Doktor ayna yardımı ile hastayı muayene ederek değişiklikleri görür.

Serviks, rahim ağzı

Kadının küçük pelvisinin içine gizlenmiş vajina ve rahim, bir boyun vasıtasıyla birbirine bağlıdır. Vajinadan, normalde pembe epitel ile kaplanmış olan dış farenksi görünür. Rahim ağzının içinde bir kanal vardır ve organın duvarı üç katmandan oluşur:

• harici;
• bir daire içinde düzenlenmiş liflerden oluşan kaslı;
• iç, epitel tabakası.

Her birinin kendi amacı vardır. Kas tabakası serviksin sıkışmasını ve sızdırmazlığını sağlayarak rahmi ve içeriğini enfeksiyon ve sıvılardan korur.

Rahim kanalını kaplayan iç tabaka, belirli, silindirik bir şekle sahip tek bir hücre tabakasından oluşur. Belirli bir kırmızı renge boyanırlar ve kadifemsi bir yüzey oluştururlar, bu tür hücrelerin amacı boynu sıkıca tıkayan mukus salgılamaktır. Vajina tarafından rahim ağzını kaplayan epitel farklı bir yapıya sahiptir. Hücreleri:

• düz, yoğun duvarlı, içindeki çekirdek;
• birkaç katman halinde düzenlenmiş;
• sıkıca kapalı.

Kas ve epitel tabakalarının sınırında yer alan en alt, temel hücre sırasında, var olanın sürekli bir bölünme ve yeni hücrelerin doğuşu süreci vardır. "Taze" hücre katmanları yükselir, yaşlanan hücreleri sıkıştırır ve kısa bir süre içinde mukozanın tamamen yenilenmesini sağlar. Bu süreç, yaşam sürecinde mukoza üzerinde oluşan irili ufaklı yaralanmaların iyileşmesini sağlar.

Her kadın için böyle bir yenilenme süresi bireyseldir ve vücudunun durumuna bağlıdır.

Bazı durumlarda, hücre tabakasının işleyişinde bir ihlal vardır, bütünlüklerini korumak için gerektiği kadar çabuk iyileşemezler ve servikste ülserasyonlar görülür. Epitelin taban tabakası enfeksiyon için çok ince ve zayıf hale gelir. Bu tür yıkım servikal erozyon olarak tanımlanır.

Erozyon türleri

Doktorun hastalığı tespit ettiği hastalar, servikal erozyonun nasıl görüneceği (fotoğraf), erozyon, nedir?

Dışarıdan lezyonlar servikal mukozayı kaplayan çizikler veya yuvarlak yaralar şeklinde olup, mukoza zarlarında bulunan kusurlar genellikle kırmızıdır.

gerçek erozyon

Yaralar farklı derinliklerde ve boyutlarda meydana gelir. Eğer yenilgi:

• üst epitel tabakasında gözlenen;
• derinlere nüfuz etmeyin;
• bazal tabakayı sağlam bırakın;
• mukoza zarlarında enfeksiyon bulunmadı ve belirgin bir iltihaplanma yok;
• oldukça güçlü bir gövdeyle, kendilerini büyütebilecekler, epitelin üst tabakası iyileşecek.

Bir aletle yaraya bastırırken, doktor hafif bir kanama gözlemleyebilir - bu duruma gerçek erozyon denir. Bir doktor nadiren böyle bir lezyon görebilir - genellikle bu tür kusurlar 10-14 gün boyunca büyür.

Hasar derinse, hücrelerin bazal tabakasına ulaşırsa veya altına nüfuz ederse, iyileşme iki şekilde olabilir:

• yaralanma bölgesinde boynu daha sert hale getirecek ve doğum sırasında gerilmesini önleyecek bir yara izi oluşacaktır, bunun sonucu yırtılmaları olabilir;
• kusur, serviksin özelliği olan düz bir epitel ile değil, normalde iç servikal kanalın sınırlarını bırakmaması gereken silindirik, "kadife" bir epitel ile aşırı büyüyecektir. Bu epitel tek bir katmanda bulunur ve serviks için tipik olmayan kalın mukus üretir.

Saf "erozyon" oldukça nadirdir. Fotoğrafta, çoğu durumda inflamatuar süreçlerin eşlik ettiği veya arka planlarında meydana gelen uterusun erozyonu.

Durumun nedenleri

Erozyon, kesin mekanizması bilinmeyen karmaşık bir durumdur.

Klinik gözlemler, servikal mukozada bir kusura neden olabilecek nedenleri belirlemeyi mümkün kılmıştır. Bunlar şunları içerir:

• bir kadının vücudunu zayıflatan cinsel enfeksiyonlar (gonokok, HPV, trikomonas, stafilokok, mantar mantarı) nedeniyle vücuda zarar verir;
• vücudun bağışıklık eşiğini düşürmek;
• doğum travması, uterusun kürtajı, cerrahi tedavi veya mekanik travma nedeniyle servikste travmatik hasar;
• çok erken veya çok geç doğum sürecinde epitel hasarı - erken doğum sırasında, mukoza hala olgunlaşmamıştır, bu da yıkımına yol açar;
• servikal epitelin büyük miktarda mukus salgılanması ve mekanik tahrişinin olduğu vajina veya servikal kanalın enflamatuar hastalıkları;
• tiroid hastalığına bağlı hormonal dengesizlik, adrenal fonksiyon, yaşa bağlı değişiklikler, yumurtalık tümörleri;
• hijyen ihlallerinin neden olduğu vajinanın mikroflorasının ihlali, cinsel partnerlerin mantıksız değişimi;
• rahim ağzında kimyasal hasara ve yaraların ortaya çıkmasına neden olan fibroidlerin veya endometritin tahribatının neden olduğu rahimden sızıntı.

Ortaya çıkan durum, iç genital organların iltihaplanmasına neden olur, vücudu zayıflatır ve kısırlığa neden olabilir.

Hastalığın dış belirtileri

Erozyonun hiçbir semptomu olmadığına ve kendini göstermediğine inanılmaktadır. Ancak sürece genellikle bir enfeksiyon katılır, bu da endişeye neden olur ve doktora başvurur. Kadın endişelenmeye başlar:

• alt karın bölgesinde ağrı ve ağırlık;
• ilişkiden sonra kanlı akıntı görünümü;
• seks sırasında ağrı;
• kahverengi bir tonun beyazlarının görünümü (serviksin mukoza zarının mekanik bir yaralanmasını gösterir);
• sürecin uzun bir seyri ile, cüruflu bir kokuya sahip mukus beyazları ortaya çıkar;
• daha beyaz sarımsı bir renk tonu görünümü, koşullu patojenik bir enfeksiyonun girişini gösterir;
• sütlü beyazlar kandidiyazdan (pamukçuk) bahseder.

Tüm bu koşullar, zamanında tedavi edilirse tedavi edilebilir ve habis değişiklikler için bir arka plan haline gelebileceğinden düzeltilmesi gerekir.

sahte erozyon

Yanlış erozyon veya ektopi, tek sıra silindirik epitel ile mukozadaki bir kusurun aşırı büyümesi olarak anlaşılır. Etkilenen bölgeye tıkladığınızda, kan serbest bırakılmaz. Serviksin gerçek epitelinin silindirik olanla yer değiştirme mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Ana provoke edici faktörün, oluşum sırasında veya yaşam sürecinde vücut üzerinde etkisi olan hormonal bir başarısızlık olduğuna inanılmaktadır.

Rahim erozyonundan bahsetmişken, çoğu jinekolog tam olarak sahte erozyon anlamına gelir. 30 yaşın altındaki kadınlar bu hastalığa en yatkındır. Yanlış erozyon edinilmiş veya doğuştan olabilir.

Doktor aynalarda doğuştan servikal erozyonun nasıl göründüğünü gözlemleyebilir - bu, üzerinde kırmızı kadife silindirik bir hücre tabakasının süründüğü doğal pembe skuamöz epitelin yer değiştirmesidir.

Büyüme türüne bağlı olarak, görünüşte farklılık gösteren birkaç sahte erozyon türü vardır.

salgı bezi

Bu lezyon ile erozyon, aşırı büyümüş bezlerle karakterize edilir - kırmızı epitel, servikal epitelin derin katmanlarına nüfuz eder ve geniş yüzeyleri kaplayan "kayar". Böyle bir lezyon, bir kadının vücudunda uzun süre (birkaç yıldan fazla) gelişebilir. Klinik olarak, en yaygın yanlış erozyon türüdür.

papiller

Bu görünüm, dışarıdan, üzerinde bir “kadife” epitel tabakasının oluşturulduğu minyatür papillaları andıran simetrik, net kesimli büyümeler olarak tasarlanmıştır. Bazı doktorlar bu sahte erozyonu bir hastalığa değil, bir kadının iç genital organlarının dokularının gelişiminin patolojisine bağlar.

Böyle bir ihlalin gelişmesiyle, bir kadın aşağıdakilerden şikayet edebilir:

• alt karın bölgesinde zayıf çekme ağrıları;
• vajinada kaşıntı ve yanma;
• cinsel ilişkiden sonra hafif lekelenme;
• güçlü bir koku, beyaz veya yarı saydam olmayan bol leucorrhoea.

Beyazlar keskin bir koku alırsa veya renkleri değişirse, bu bir enfeksiyonun eklendiğini gösterir.

kistik yalancı erozyon

Serviks üzerindeki bu tür erozyon (fotoğrafta görebilirsiniz), silindirik epitel katmanları arasında oluşan küçük kistik büyümelerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Kistler basıldığında yoğun ve elastiktir. Serviksin integumenter epitelindeki bu değişiklik şekli en yaygın olanıdır.

Kombine yanlış erozyon

Saf, "klasik" bir erozyon türü çok yaygın değildir. Jinekologların klinik uygulamasında, iki tür yanlış erozyonun bir kombinasyonu gibi görünen servikal erozyon en yaygın olanıdır - glandüler ve kistik.

Görsel incelemede, büyümüş bezlerin ve aralarındaki kistlerin bir kombinasyonu gibi görünüyor. Bu kombinasyon, bezler tarafından salgılanan sekresyonun gecikmesine ve enfeksiyonun bağlanmasına neden olur. Böyle bir iltihaplanma sürecinin ortaya çıkması, ağrılı semptomlarda bir artışa yol açar ve bir kadının doktora gitmesinin nedeni olacaktır.

Altta yatan hastalığın doğru tanımlanması, etkili tedavisinin ardından, yanlış erozyon iyileştirme adı verilen bir süreç gözlemlenebilir. İşlem, sahte erozyonun meydana gelme sürecine ayna sırayla gerçekleşir - skuamöz epitel hücreleri, kırmızı silindirik epiteli değiştirmeye başlar ve sonunda tamamen değiştirir. Ancak bir kadına kistlerin görünümü ile epitelde değişiklikler teşhisi konulursa, çoğu durumda kalırlar. Kistik oluşumlar serviksi arttırır, doğal şeklini değiştirir.

Serviks üzerindeki erozyon fotoğrafında gösterilen papiller büyüme, yukarıdan bir silindirik epitel tabakası ile kaplanmıştır. Sızmış ve iltihaplı alanlar içerirler. Büyümenin nedeni insan papilloma virüsüdür.

Böyle bir ihlal, kadını önemli ölçüde rahatsız etmeden servikste uzun süre var olabilir. Bu durumda kanser öncesi bir durum olarak kabul edilen displazi gelişebilir. Serviksin aşırı büyümesi, spermin infertilite gelişimini tehdit eden organ boşluğuna girmesine izin vermez.

Tedaviden sonra serviksin durumu

Konservatif tedavi sırasında mukozanın durumu değişebilir - tabakası geri yüklenir veya bir yara izi oluşur. Enflamatuar süreçlerin çıkarılmasından sonra, skuamöz epitel tabakasının restorasyonunu hızlandırmak için etkilenen bölgenin koterizasyonu kullanılır.

İşlemden sonra epitel iyileşme süreçleri aktive edilir - lökositler ve diğer hücreler yanık bölgesine çekilerek rejenerasyonu arttırır.

Erozyon bölgesinde 10-15 gün içinde dökülen ve 45-60 gün içinde tamamen iyileşecek olan mukozanın bir kısmını ortaya çıkaran bir kabuk oluşur. Radyo dalgası yöntemini kullanırken, tedavi edilen alanın yüzeyinde bir kabuk değil, ince bir film belirir.

Rahim ağzı hücrelerinin durumunu doğru bir şekilde teşhis etmek için, onları büyütme altında incelemek gerekir. Bunun için, bir organın mikroskop altında (ek aydınlatma olasılığı ile) ve bir ayna altında incelenmesini içeren bir yöntem olan kolposkopi kullanılır.

Muayenenin kaliteli olması için doktor rahim ağzını temizler. Bunu yapmak için vajina, bir sirke veya Lugol çözeltisi ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla tedavi edilir.

Bu tedavi lezyonları daha kontrastlı hale getirir ve uterusun aşınmasını, lezyonun nasıl göründüğünü daha iyi görmenizi sağlar.

Lugol ile boyandığında boyunda açık renkli noktalar belirirse, bu, araştırma için materyal alınmasını gerektiren malign hücre dejenerasyonu şüphelerini artırır.

Durum önleme
Servikal erozyonun zamanında tespiti için 25 yaş üstü kadınların en az 6 ayda bir doktor tarafından muayenesi ve smear alınması için bir jinekoloğa başvurmalıdır.

Mukozadaki kusurların önlenmesi için önemli olan, kişisel hijyen gereksinimlerini karşılayan yüksek kaliteli iç çamaşırı seçme ihtiyacıdır.

Cinsel bir eş seçmedeki sabitlik, kendinizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan ve ardından yüksek olasılıkla erozyondan korumanıza izin verecektir, düzenli bir eşle bile korumalı seks yapmanız önerilir.

Bağışıklık sisteminin güçlü olması için sağlıklı bir diyete, uygun yaşam tarzına bağlı kalmalı, bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmelidir.

Servikal erozyon, aktif bir inflamatuar sürecin neden olduğu servikal bir patolojidir. Aşındırıcı alan harici olarak uterus serviksinin mukoza zarının duvarındaki vajinaya geçiş bölgesinde bir kusur ile temsil edilir.

Bu kusur, epitel hücrelerinden yoksun bir yara yüzeyi olarak karakterize edilebilir.

Erozyon, enfeksiyonun üst üreme organlarına giriş kapısı olabilir ve pelvik organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının gelişmesine neden olabilir.

Servikal erozyonun ne olduğu, bu patolojinin nasıl ortaya çıktığı ve bununla nasıl başa çıkılacağı hakkında daha sonra daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Servikal erozyonun nedenleri

Servikal erozyonun nedenleri oldukça çeşitlidir. Aşağıdakiler öne çıkıyor:

• üreme sisteminin akut ve kronik bulaşıcı hastalıkları. Bu hastalıkların etken maddeleri şunlar olabilir: stafilokoklar, enterokoklar , streptokoklar, Escherichia coli,. Mantar enfeksiyonları (kandidiyaz), özellikle kronik formda, aşındırıcı bir sürecin gelişmesine de neden olabilir;
• belirli kimyasallara önceden maruz kalma: özel hijyen ürünleri, yağlayıcılar;
• rahim boynuna travmatik hasar:
  • jinekolojik teşhis, terapötik ve diğer manipülasyonların yapılması - kürtaj, kürtaj, doğum;
  • agresif cinsel ilişki.

Hastalığın gelişimine neden olan faktörler

Doğrudan etiyolojik nedenler olmayan, ancak patoloji geliştirme riskini önemli ölçüde artıran faktörlerin rolü şunlardır:

• tüm hücresel yapıların tam oluşumunun gerçekleşmediği (mukoza zarının eksik olgunlaşması) ve hormonal dengenin kurulmadığı erken yakınlık;
• birincil ve ikincil immün yetmezlikler;
• hormon dengesizliğinin eşlik ettiği hastalıklar;
• cinsel organların uygunsuz hijyeni.

Sebepleri hem dış (travma) hem de iç (enfeksiyon) olabilen serviksin erozyonu, yukarıdaki predispozan faktörlere en çok maruz kalan kadınlarda en yaygın olanıdır.

Servikal erozyon belirtileri

Bu fotoğrafta erozyonun neye benzediğini görebilirsiniz.

Servikal erozyon belirtileri değişen derecelerde şiddete sahip olabilir. Bazı kadınlar, yaştan bağımsız olarak, klinik semptomlar olmadığı veya çok zayıf olduğu için bu patolojiye sahip olduklarından şüphelenmezler.

Diğerleri, üreme sistemi hastalıklarının karakteristik canlı semptomlarını vurgular.

Hastalığın klinik semptomları aşağıdaki gibi fenomenlere dayanmaktadır:

• döngünün belirli bir aşaması ile ilişkili olmayan karakteristik kahverengi veya sarımsı bir renk tonunun safsızlıkları ile genital sistemden akıntı (yukarıdaki fotoğrafa bakın);
• rahatsızlık, değişen derecelerde yoğunlukta kaşıntı, yanma, idrara çıkma sürecine eşlik eder;
• vajinanın kuruluğu;
• ilişki sırasında ağrı ve rahatsızlık;
• keskin, oldukça hoş olmayan bir kokuya sahip yeşil, sarı renkte sıvı, oldukça bol akıntı ve ayrıca çeken bir doğanın rahminde ağrı, erozyonun nedeni akut bir enflamatuar süreç olduğunda ortaya çıkar;
• Daha önce orada olmayan menstrüasyonun dışına bulaşan kahverengi akıntı, iltihaplanma uterus duvarı ve ekleri bölgesine yayıldığında gözlenir.

Hastanın servikal erozyon belirtisi olmasa bile, ancak doktor muayene sırasında çevre dokulardan büyük ölçüde ayırt edilen parlak renkli bir nokta tespit ederse, ayrıntılı bir muayeneye duyulan ihtiyaç önemli ölçüde artar.

sınıflandırma

Eroziv bir lezyonun ne olduğu hakkında bir fikre sahip olmak, patolojik sürecin türlerine de dikkat edilmelidir. Bu nedenle, uterus boynunun mukoza zarındaki tüm hasarın nedenlerine ve doğasına bağlı olarak 2 büyük gruba ayrılabilir:

• gerçek erozyon- normal epitel bütünlüğünün ihlali;
• yalancı erozyon veya ektopi- mukozal epitelin anormal (mutlaka patolojik olmayan) gelişimi ile karakterize edilir. Yani, rahim kanalını kaplayan epitel hücreleri (burada tek katmanlıdır) ile serviksin vajinal kısmının yüzeyinde bulunan (çok katmanlı) epitel arasındaki sınır bölgesinde bir miktar kayma vardır. Çoğu durumda, ektopi bir tehlike değildir, ancak yaşamın farklı yaş dönemlerinde kadınların normal fizyolojik bir durumudur.

Bazen serviksin doğuştan erozyonu kavramını bulabilirsiniz. Bu durumda, bir kadının sağlığını olumsuz yönde etkilemeyen ektopiden de bahsediyoruz.

Tüm gerçek erozyonlar arasında, nedenleri hormonal bozulmalardan mekanik hasara kadar değişebilen birkaç patolojik süreç grubu da ayırt edilebilir. Bunlar şunları içermelidir:

• endometriozis- sitolojik olarak farklı uterus ve servikal kanalın üst üste binen hücrelerinin yer değiştirmesi;
• ektropiyon- servikal kanalın mukoza zarını vajinal boşluğa çizen epitel bölgesinin yer değiştirmesi. Yoğun mekanik etkinin bir sonucudur (geç kürtajlar, şiddetli karmaşık emek faaliyeti);
• lökoplaki- mukozanın herhangi bir bölümünde epitelin sertleşmesi;
• viral kökenli polipler ve kondilomlar servikal kanal bölgesinde bulunur.

Sahte erozyona gelince, büyüme türüne bağlı olarak görünümlerine göre sınıflandırılırlar:

• salgı bezi;
• papiller;
• kistik;
• papiller;
• kombine.

Servikal erozyon belirtileri, spesifik alt türlerine ve bulunduğu yerin doğasına bağlı olarak değişebilir.

teşhis

Vajina veya serviksin ona en yakın kısmının erozyonu - doktorun aynalarda manuel muayeneden sonra yapabileceği teşhisler.

Bununla birlikte, kesin tanı koymak için jinekolog, yalnızca servikal erozyonun dış belirtilerine ve hastanın şikayetlerine güvenmemelidir.

Bu hastalığın teşhis algoritması, aşağıdaki gibi laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin yürütülmesinden oluşur:

• kalitatif ve kantitatif bileşimini belirlemek için vajinadan alınan bir yaymanın incelenmesi. Sadece patojenik mikrofloranın türü (varsa) belirlenir, aynı zamanda yaklaşık bir nicel değer de belirlenir. Ek olarak, bu yöntem, bir yaymadaki lökosit sayısını saymanıza ve patolojik sürecin iltihaplanma ve ihmal derecesini kabaca belirlemenize olanak tanır;
• vajinadan alınan materyalin sitolojik analizi - mukoza zarının farklı kısımlarından kazınarak alınan hücrelerin analizi. Bu çalışmada, değişmiş hücreler tespit edilebilir;
• tam (kapsamlı) kolposkopi - aşındırıcı süreç tarafından değiştirilen hücreleri ve ayrıca patolojik odağın sınırlarını belirlemek için kullanılır. Bu yöntem, hangi ortama düştüklerine bağlı olarak renk değiştiren özel boyalar kullanır. Bu, doktorun belirli bir tanı koymasını isteyen şeydir. Kolposkopide yaygın olarak iyot ve %3 asetik asit çözeltisi kullanılır. Rahatsızlık ve yanma hissi, bu çözümleri ancak yara yüzeyi veya apsesi olan bölgelere düştüğünde getirir. Kolposkopi, tümör veya inflamatuar süreçlerin belirlenmesinde zorunlu bir tanı çalışmasıdır. Rahim erozyonu histeroskopi ile belirlenir;
• enfeksiyona neden olan ajanı belirlemek ve antibiyotik direncini belirlemek için alınan materyalin ekimi. Dar spektrumlu bir antibakteriyel ilaçla en rasyonel tedaviyi reçete etmek amacıyla gerçekleştirilir;
• enfeksiyona neden olan ajanı belirlemek için ELISA ve RIF;
• biyopsi - hücresel bileşimini belirlemek için biyopsi (etkilenen dokunun bölümü) almak, atipik (kanserli) hücreleri tanımlamak;
• histoloji - hücrelerin yapısını ve ne zaman değiştiğini değerlendirmenize izin verir - dejenerasyonlarının olası nedenlerini belirlemenin yanı sıra patolojik sürecin daha da gelişmesini tahmin eder.

Ek bir muayene zorunludur, çünkü servikal erozyon semptomları kesin tanı koymak için temel olamaz.

Servikal erozyon tedavisi

Servikal erozyon tedavisi sadece kalifiye bir uzman tarafından belirlenir. Etki yöntemleri, her bir hasta için bireyseldir.

Bir veya başka bir maruz kalma yöntemini reçete etmeden önce, doktor hastalığın nedenlerini öğrenir. Ve ancak bundan sonra, bu durumda cerrahinin gerekli olup olmadığına veya konservatif yöntemlerden vazgeçilip vazgeçilemeyeceğine karar verir.

Ek olarak, çoğu durumda, görünümü küçük bir penetrasyon derinliğine sahip olan mukoza zarının travmatik hasarı ile tetiklenen kusurlu alan kendi kendine geçer ve agresif ilaç gerektirmez.

Erozyonun belirtileri ve tedavisi birbiriyle ilişkili 2 kavramdır. Sonuçta, klinik tablo genellikle patojenetik ve semptomatik tedavinin yönünü belirler.

Tıbbi terapi

Gerçek erozyonun konservatif tedavisi, enfeksiyon varlığında izole edilen mikroorganizma üzerinde zararlı etkisi olan antibakteriyel ilaçların kullanımına dayanır.

Doğal mikroflorayı restore eden ilaçların paralel alımı zorunlu olarak kabul edilir. Bunlar şunları içeren ürünleri içerir: lakto ve bifidobakteriler.

Cerrahi

Eroziv sürecin cerrahi tedavisi, adetin bitiminden sonraki ilk haftaya karşılık gelen süre içinde reçete edilir. Bunun nedeni, herhangi bir işlemin mümkün olan en temiz koşullarda gerçekleştirilmesi gerektiğidir.

Rahim ağzına (ve üreme sisteminin diğer herhangi bir organına) herhangi bir cerrahi müdahale yapmadan önce, açıklama için aşağıdakiler zorunludur: değiştirilen alanın iyi kalitesi, eşlik eden hastalıkların varlığı.

Hastalığın radikal tedavisinin ana yöntemleri şunlardır:

• diatermoagülasyon- erozyonun tamamen ortadan kaldırılmasını garanti eden en etkili yöntem (bazen tekrarlanan prosedürlerden sonra). Özü, mukoza zarının etkilenen bölgesini bir elektrik akımı ile koterize etmektir. Diyatermoagülasyonun dezavantajlarının, müköz membran üzerinde agresif bir etkisi olduğu, sikatrisyel değişiklikleri geride bıraktığı ve gelecekte hamileliği önleyebilecek ve doğumu komplike hale getirebileceği düşünülmektedir. Rahim boynu fizyolojik elastikiyetini kaybeder, yırtılma riski artar;
• kimyasal pıhtılaşma- Bu yöntemle aşınan alan kimyasal olarak agresif bir madde ile dağlanır. Solkovagin en sık kullanılır. Bu tip pıhtılaşma küçük erozyonlar için ve esas olarak doğum yapmamış genç kadınlarda kullanılır. Tekniğin dezavantajları şunlardır: %100 tam iyileşme garantisinin olmaması ve birkaç prosedürden oluşan uzun bir tedavi süreci;
• lazer tedavisi- İleride gebelik planlayan genç bayanlarda öncelikli olan en popüler tedavi yöntemlerinden biridir. En büyük avantaj, maruziyet bölgesinde değişiklik (sikatrisyel veya yapışkan) olmamasıdır;
• kriyoterapi- sıvı nitrojen ile koterizasyonu ile erozyonun giderilmesi. Manipülasyon pratik olarak ağrısızdır ve sadece hafif rahatsızlığa neden olabilir. Rehabilitasyon süresi 1 ay sürer. Şu anda, hasta cinsel teması ve fiziksel aktiviteyi tamamen dışlamalıdır;
• radyo dalgası radyasyonu- vücutla doğrudan temas gerektirmeyen en koruyucu maruz kalma yöntemi. Bu durumda, hasarlı epitel hücre tabakasını tamamen buharlaştıran değiştirilmiş alana bir radyo dalgası yönlendirilir. Rehabilitasyon süresi yaklaşık 1 ay sürer;
• elektroeksizyon- özel bir elektrikli bıçakla serviksin tamamen çıkarılması. Sadece hastalık malign bir seyir alırsa kullanılır.

Üreme çağındaki nullipar kadınlarda cerrahi ile servikal erozyon tedavisi mümkünse gebelik ve doğuma kadar ertelenmelidir.

Bunun nedeni, kusuru etkilemenin radikal bir yönteminden sonra, ikincil tubal disfonksiyon geliştirme riskinin, serviksin fonksiyonel yetersizliğinin ve sonuç olarak infertilitenin artmasıdır.

Ayrıca erozyonun giderildiği yerde rahim boynunda iz ve şekil bozukluklarının oluşması da büyük ölçüde hamileliği önleyebilir.

Ayrıca vajina ve serviksin ameliyatla erozyona uğraması, hamileliğin başlangıcında bile erken doğuma neden olabilir.

Geleneksel olmayan (halk ilaçları)

Servikal erozyonun nedeni ne olursa olsun, her hastaya karmaşık tedavi verilmelidir. Geleneksel ilaç tariflerinin kullanımı, kalifiye bir uzmana önceden danışıldıktan sonra da mümkündür.

Şu anda, en yaygın kullanılan araçlar şunlardır:

• gazlı bezle nemlendirilmiş ve yatmadan önce vajinanın derinliklerine yerleştirilen deniz topalak yağı. Deniz topalak yağı, belirgin bir anti-inflamatuar ve antibakteriyel etkiye sahiptir ve ayrıca hasarlı bölgenin daha fazla büyümesini önler. Çözümü 1-1.5 hafta boyunca uygulayın;
• Ayrıca tamponlarla emprenye edilen ve genital yola sokulan mumiyo. Tedavi süresi 7-10 gündür;
• otlar karışımı - eşit oranlarda meşe kabuğu, pelin otu, huş ağacı yaprakları, papatya çiçekleri, okaliptüs yaprakları karıştırın. 2 yemek kaşığı. ezilmiş karışımın kaşıkları 500 ml kaynar su dökün, kapağın altında 2 saat demlenmesini sağlayın, iyice süzün. Elde edilen infüzyon günde iki kez kullanılır. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

Diyet

Erozyon sırasında diyet beslenmesine gelince, tatlıları, un ürünlerini, glüten içeren ürünleri, turşuları ve turunçgilleri hariç tutmanız önerilir.

Lif içeren ürünler, biokefir, canlı laktik asit kültürlü yoğurtlar ile günlük beslenmeyi zenginleştirmek gerekir.

önleme

Genital bölge hastalıklarını önlemeye yönelik tüm önleyici tedbirler aşağıdakilere dayanmaktadır:

• bir jinekolog tarafından düzenli muayene - yılda en az bir kez;
• kalıcı bir cinsel partnerin varlığı;
• sadece üreme sisteminin değil, akut ve kronik hastalıkların tedavisi;
• sonbahar-ilkbahar dönemlerinde immünoprofilaksi yapılması;
• koruyucu kontraseptif kullanımı.

Servikal erozyon bir cümle değildir, ancak diğer herhangi bir hastalık gibi, tedavi etmektense önlemek daha iyidir.

Hastalar için prognoz

Erozyonun tespiti için prognoz, gelişiminin erken aşamalarında teşhis edilirse ve zamanında tedavi edilirse olumludur.

Erozyon, bu yerde kötü huylu bir oluşumun gelişmesi için elverişli (provokatör) bir faktör olduğu için her yaştaki kadınlarda tehlikelidir.

Ek olarak, hasar bölgesinde kistik boşluklar, yara izleri, polipler çok hızlı bir şekilde oluşur ve bu da istenen hamileliğin gerçekleşmesini çok daha zorlaştırır.

Rahim ağzı, kadın üreme sisteminin en önemli organlarından biridir. Döllenme sürecine katılır, en canlı spermi seçer, çocuk taşımada önemli bir rol oynar, iç os'un kapanmasını ve fetüsün anne rahminde kalmasını sağlamaktan sorumludur.

Ancak aynı zamanda, etkilenen serviks, uterus ve yumurtalıkların vücudunun kısırlığına ve iltihaplanmasına yol açabilecek bulaşıcı hastalıkların gelişimi için en uygun koşullara sahiptir.

Bir doktor, jinekolojik muayene sırasında servikal kanalın dış farenksi bölgesinde bulunan mukoza zarının durumunu görsel olarak değerlendirebilir. Bu şekilde serviksin erozyonu (veya ektopisi) genellikle tespit edilir - silindirik epitelin yer değiştirmesi, birçok olumsuz sonuca yol açabilir.

Şimdiye kadar, bilim adamlarının bu patoloji hakkındaki görüşleri dünyada farklılık göstermektedir. Bazı doktorlar, patolojik olarak değiştirilmiş geniş bir epitel alanıyla bile zararsız olduğunu ve tedavi gerektirmediğini düşünüyor.

Doktorların başka bir kısmı (Ruslar dahil) bu hastalığı sadece bulaşıcı değil, aynı zamanda servikal kanalın onkolojik hastalıklarının bir kaynağı olarak görüyor. Servikal erozyonun yıllarca var olabilecek ve sonunda kanserli bir tümöre dönüşebilecek bir saatli bomba olduğuna inanıyorlar.

Hızlı sayfa gezintisi

Servikal erozyon tehlikeleri

Servikal erozyon fotoğrafı

Küçük boyutlu ektopinin kendi kendini iyileştirme şansı yüksektir. Bu durumda jinekologlar, hastaya minimal invaziv müdahale konusunu gündeme getirmeden sadece bir doktor tarafından düzenli gözlem yapılmasını önerir. Ancak erozyon büyükse, zamanında tedavi eksikliği birçok soruna yol açabilir.

• inflamatuar hastalıklar rahim ve serviks. Servikal kanalın dış farenksinin mukoza zarının kırılgan ve savunmasız hale gelmesi ve bu nedenle sık cinsel yolla bulaşan hastalık vakalarına eğilimli olmasının bir sonucu haline gelirler.
• servikal yırtılmalar bu doğum sırasında oldu. Sürekli bir inflamatuar sürecin varlığı nedeniyle elastikiyetini kaybetmiş ve incelmiş hasarlı epitel nedeniyle oluşabilirler.
• Rahim ağzı kanseri. Genellikle bu hastalık, yıllar içinde displaziye (kanser öncesi) ve daha sonra malign bir tümöre dönüşen büyük ve kronik bir erozyonun doğrudan bir sonucudur.

Doktorun talimatlarına uyarsanız ve büyük bir ektopiye başlamazsanız, tedavi olmadan bırakırsanız tüm bu sorunlardan kaçınabilirsiniz.

Hastalık türleri ve özellikleri

Silindirik epitelin yer değiştirmesi, patolojik olarak değiştirilmiş alanın konumuna ve ayrıca oluştuğu koşullara bağlı olarak birkaç türe ayrılır.

• gerçek erozyon- genellikle kanayan zengin bir kırmızı renk ile karakterize bir oluşum. Serviksin farinks bölgesinde lokalizedir ve belirgin bir yuvarlak şekle sahiptir.
• doğuştan erozyon- kanama ve enflamatuar süreçlerin varlığı olmayan kırmızı renkli epitelin bir bölümü. Bu tür bir erozyon, kolposkopi sırasında Lugol çözeltisiyle lekelenmeye izin vermez, kötü huylu bir tümöre dönüşme eğiliminde değildir ve bu nedenle bir kadın için tehlikeli değildir.
• sahte erozyon- İltihaplanma ve sık tekrarlama eğilimi olan kırmızı veya koyu kırmızı bir rengin oluşumu. Yıllar içinde onkolojik bir hastalığa dönüşebileceği için tedaviye ihtiyacı var.

Ektopi çeşitlerine dayanarak, yalnızca gerçek erozyon ve yalancı erozyonun yakın gözlem ve tedaviyi hak ettiği ve doğuştan ektopisi tespit edilen hastaların sağlıkları için korkmayabileceği açıktır.

Ektopinin özü, silindirik epitelin servikal kanalın içinden yüzeyine yer değiştirmesidir. Ancak bu değişimin nedenleri farklı olabilir.

• Servikal yaralanma. Genellikle cinsel temas sırasında mekanik hasar nedeniyle oluşur. Özellikle kız cinsel olarak çok erken yaşamaya başladıysa. Ancak daha sıklıkla, tüm servikal kanal yaralandığında, doğumdan sonra serviksin gerçek bir erozyonu vardır.
• Genital sistem enfeksiyonları. Ektopi, yalnızca cinsel yolla bulaşan hastalıkların uzun süre tedavi edilmediği durumlarda ortaya çıkar. Vajinal duvarların mukoza zarı ve serviksin yüzeyi sürekli olarak enflamatuar süreçlere maruz kalır, bunun sonucu olarak skuamöz epitelin kademeli olarak silindirik olanla değiştirilmesi sağlanır. Bu tür erozyonlar çoğunlukla kanar ve cinsel temas sırasında rahatsızlığa neden olur.
• Pelviste inflamatuar süreç. Sadece serviksi etkilediklerinde ektopiye neden olabilirler. Kural olarak, bu, rahim, yumurtalıklar veya fallop tüplerinin iltihabı zamanla ortadan kaldırılmadığında olur.

Tedaviye başlamak için, doktorun patolojik olarak değiştirilmiş servikal mukozanın ortaya çıkmasına tam olarak neyin neden olduğunu bulması gerekir.

Taburculuktaki işaretler ve değişiklikler

Ektopi tamamen asemptomatik olarak var olma ve yıllarca kendini hissettirmeme eğilimindedir. Bir kadın, özellikle jinekolog ofisini düzenli olarak ziyaret etme alışkanlığına sahip değilse, hastalığın varlığından haberdar olmayabilir. Ancak bazı durumlarda erozyonun iki ana belirtisi vardır:

• Ağrı cinsel temas sırasında. Erozyonun olduğu yerde cinsel partnerin serviksin dış farenksine kolayca ulaşan uzun bir penise sahip olduğu durumlarda ortaya çıkar.
• Küçük lekelenme seksten sonra olur. Partnerin penisinin uzunluğu orta veya küçük olsa ve serviks onunla temas etmese bile ortaya çıkabilirler. Kanamanın nedeni, servikal kanalın farenksinin iltihaplı yüzeyini aşındıran, seks sırasında bir kadının intravajinal sekresyonunun kıvamındaki değişiklikte yatmaktadır.

Diğer erozyon belirtileri çok dolaylıdır ve oldukça nadir görülür. Kural olarak, bir kadın her cinsel ilişkiden sonra ağrı hissettiğinde veya kanlı bir nokta gördüğünde doktora gitmeyi planlamaya başlar.

Bazı durumlarda, servikal erozyon sırasında akıntı bol ve sulu olur.

Servikal erozyon tedavisi - yöntemler ve hazırlıklar

Karmaşıklığa bağlı olarak, erozyon çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Bazıları minimal invaziv cerrahi içerir. Diğerleri ilaç tedavisine dayanmaktadır. Kural olarak, ne biri ne de diğeri birleştirilemez.

İlaçlar ve fitiller ile tedavi

Sadece çok küçük ektopiler bu tür tedaviye tabi tutulur. Ana müstahzarlar olarak fitiller, özel yara iyileştirici yağlara batırılmış tamponlar kullanılır.

Doktorlar ayrıca, epitelin patolojik olarak değiştirilmiş alanının servikal kanal girişine çok yakın olduğu ve minimal invaziv cerrahi sonrası oluşan yara izinin hamileliğe engel olabileceği durumlarda ilaç tedavisine başvurmaya çalışırlar.

Servikal erozyon için mumlar deniz topalak yağı, terapötik çamur veya kakao temelinde yapılır veya cildin yenilenmesini hızlandıran maddeler içerir.

Radyo dalgası yöntemiyle eleme

Bu teknik, radyo dalgalarını kullanarak epitelin patolojik olarak değiştirilmiş bir alanını kaldıran Surgitron aparatının kullanımını içerir.

Bu tedavi yönteminin ana avantajı, işlemden sonra izlerin tamamen olmamasıdır. Tüm manipülasyonlar birkaç saniyeden 3-4 dakikaya kadar sürer (ektopia odağının boyutuna bağlı olarak).

Lezyon büyükse, doktor işlemi tamamlayana kadar hasta alt karın bölgesinde hafif bir çekme ağrısı hisseder.

• Servikal erozyonun radyo dalgası tedavisi hem doğum yapmış hem de henüz doğum yapmamış kadınlar için uygundur.

Lazer ile eliminasyon

Zaman açısından, tedavi Surgitron aparatını kullanırken olduğu kadar hızlıdır. Doğru, lazerle çıkarma hafif bir yara izi bırakabilir, ancak müdahalenin kendisi neredeyse kansızdır.

• Tekrarlama olasılığı küçüktür, ancak serviksin erozyonu bir lazerle çıkarıldıktan sonra, bir süre belirli bir fiziksel aktivite rejimini gözlemlemek gerekir, çünkü güçlü fiziksel stres kanamaya neden olabilir.

Koterizasyon ile eliminasyon

Prosedür oldukça eskidir ve artık daha az kullanılmaktadır. İz bırakır, bu nedenle doğum yapmamış kızlar için önerilmez. Manipülasyon sırasında, hasta alt karın bölgesinde kısa süreli akut ağrı yaşar ve daha sonra 3-4 saat içinde aynı bölgede hoş olmayan çekme hissi olur.

• Koterizasyondan sonra serviksin erozyonu, özellikle kadın tekrar doğum yapmışsa, nüksetmeye eğilimlidir.

Sıvı nitrojen tedavisi

Tam iyileşme yüzdesi yüksek olan yaygın bir prosedür. Kriyoterapiden sonra, kural olarak, gebe kalmayı veya çocuk doğurmayı engellemeyen küçük bir yara izi kalır.

• Tüm manipülasyonlar hızlı ve neredeyse ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir.

Tedaviden sonra birkaç gün hafif kahverengi akıntı olabilir (kanama değil, günlük ped üzerine birkaç damla).

Kadınlar arasında ektopinin hamileliğe ciddi bir engel olabileceğine dair bir görüş var. Aslında kısırlık ile silindirik epitelin yer değiştirmesi arasında doğrudan bir bağlantı yoktur.

Hastalığın varlığı, sperm için daha geçirimsiz hale gelecek olan intravajinal sekresyonun kıvamındaki değişikliği etkileyebilir. Ancak sperm sayısı normal olan bir erkek, böyle bir durumda çocuk sahibi olma konusunda oldukça yetenekli olacaktır.

Jinekolojide, hamilelik ve erozyonun başlamasıyla ilgili sorunların ilişkili olduğu durumlar vardır. Ancak daha sonra servikal kanalın girişini engelleyen ektopi tedavisi sonrası iz nedeniyle gebe kalma olmaz ve ejakülatın önemli bir kısmı fallop tüplerine giremez.

Bu sorun, doktorun minimal invaziv cerrahinin gerçekleştirildiği tekniği ihtiyatsızca seçtiğinde, erozyon tedavisine yanlış yaklaşım nedeniyle ortaya çıkar.

Tedavi edilmemiş erozyonun varlığı, bir çocuğun yatağını etkilemez. Tek zorluk, doğum sırasında serviksin dış os'unun inceltilmiş mukoza zarının ciddi yırtılmalara maruz kalmasıdır.

• Bununla birlikte, ektopinin varlığı ile yaşamak imkansızdır - bu, sağlık durumunu olumsuz yönde etkileyebilir ve ciddi sorunlara neden olabilir.

• 
• Rahim ağzı kanseri - aşamalar, ilk belirtiler ve ...