Doğum sonrası idrar kaçırma neden olur. Hoş olmayan ancak önlenebilir bir sorun, doğumdan sonra idrar kaçırmadır. Doğumdan sonra idrar kaçırma: ne yapmalı

İdrar kaçırma, kadınların sevdikleriyle konuşmaktan çekindiği hassas bir sorundur. Ve sadece akrabalarla değil - genellikle hastalar zamanla oynar ve doktora gitmekten bile kaçınır, rahatsızlık ve sahte utanç yaşamaya devam eder. Bununla birlikte, durumun kendiliğinden çözüleceğini ummaya değmez - bu durum patolojik kategorisine aittir ve zorunlu tıbbi ve psikolojik düzeltme gerektirir.

Doğumdan sonra idrar kaçırma neden olur?

İnkontinansa neden olan spesifik nedenlerden bahsetmeden önce, predispozan faktörlerden bahsedelim. Konsepsiyonda oluşurlar.

1. Kilolu
2. Kronik kabızlık
3. İdrar yolu hastalıkları (kronik, sık iltihaplanma vb.)
4. omurilik yaralanması
5. Bozukluğu geliştirmek için genetik yatkınlık

Birkaç özel neden var. Doğum, klinik bir hastalığın gelişimi için bir tür tetikleyici görevi görür.

REFERANS! Bir kadın ilk doğumundan sonra idrara çıkma sorunu yaşamamış olsa bile, ikinci ve sonraki doğumlar idrar kaçırma riskini artırır.

• Mesane patolojisi(hastalıklar, yaralanmalar, fonksiyonel özellikler).
• Mesane ve üretra sfinkterinin bozuklukları. Aynı zamanda gerekli duruma küçülmezler ve idrar yavaş yavaş sızmaya başlar.
• Üretranın aşırı hareketliliği.Üretra hastalık veya yaralanma nedeniyle pozisyonunu değiştirebilir: fizyolojik eğri düzelir ve idrarı kontrol etmek eskisinden çok daha zor hale gelir. Bu duruma pelvik tabandaki kas tonusunun kaybı da neden olabilir. Ek olarak, karmaşık doğum durumunda (genellikle ikinci ve sonraki bir çocuğun ortaya çıkmasından sonra), pelvik taban kasları gerildiğinde, zayıfladığında ve kadın özel güçlendirme egzersizleri yapmaz.
• Mesanenin ve yapılarının sinir düzenlemesinin ihlali.Çocuğun doğum kanalından geçişi düzensizliğe neden olabilir: bu sırada mesane, rektum ve yakın dokular özel stres altındadır. İşlem ertelenirse, mesanenin sinir pleksusları çok uzun süre sıkıştırılır ve çalışmaları bozulur. Aynı resim, sezaryen sonrası, sinir uçlarının kesiştiği ve iyileşmeleri için birkaç hafta sürdüğü zaman gelişir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

1. Öksürme, hapşırma, cinsel temas ve hatta hafif fiziksel efor sırasında idrar kaçırma. Bu hem dikey hem de yatay olarak gerçekleşir.
2. Aniden tuvalete gitme dürtüsü.
3. Mesanenin tamamen boşalmadığını hissetmek.
4. İşlem sırasında kas gücü ile idrar akışını azaltmak (hastanın isteği üzerine) veya kesmek mümkün değildir.
5. İdrar atılımı refleksif olabilir: musluktan dökülen su sesi, yüksek sesle bağırma vb.

REFERANS! Erişkin hastalarda inkontinans esas olarak gün içinde ortaya çıkar. Ama nadiren de olsa geceleri oluyor.

İdrar kaçırma tedavisi:

Tanı koymak için bir kadın bir ürolog veya ürolog ve nekoloğuna danışmalı ve muayeneden geçmelidir. İlk olarak, uzman sizden yaşadığınız hisleri ve özellikleri anlatmanızı isteyecektir: sözlü olarak veya özel bir ankette tarif edin. Bunu bir jinekolojik sandalye üzerinde bir muayene takip eder: kadından ıkınması istenir ve şu anda idrar yolundan idrar salınırsa (birkaç damla bile), vücuttaki bariz sorunlardan bahsedebiliriz. Bir sonraki aşama, testlerin teslim edilmesidir. Vücutta inflamatuar süreçlerin ve enfeksiyonların varlığını gösterebilen bir idrar testi gereklidir.

Ek olarak, pelvik organların ultrasonu olan özel bir alet (sistoskopi) kullanılarak mesane ve üretra muayenesi yapılır.

DİKKAT! Bazı durumlarda, klinik tablo çok net ve anlaşılır olmadığında, hastadan bir gözlem günlüğü tutması istenir. İçilen ve vücuttan salınan sıvı miktarını ve diğer iyi olma nüanslarını kaydeder. Kayıtlar en az bir hafta saklanır. PAD testi kullanılır - istemsiz olarak salgılanan idrar miktarını ölçmek için bir yöntem. Bunun için hastanın özel pedler kullanması ve test sonunda bunları tartması gerekir.

Unutmayın: hastalığın ilk aşaması hızlı, kolay ve minimum finansal maliyetle tedavi edilir. Ancak ihmal edilen vakalar ancak cerrahi olarak düzeltilebilir.

- tıbbi tedavi

İnkontinans tedavisi için ilaç yoktur, ancak hastanın sakinleştirici (sakinleştirici), vitamin kompleksleri, kan dolaşımını iyileştiren ve kan damarlarını güçlendiren ilaçlar almasına izin verilir.

- Vajinal kasları güçlendiren egzersizler

Fiziksel aktivite ilk etapta reçete edilecektir: iç kasların tonunun aktivitesini normalleştirmeye, doldurma ve boşaltma sırasında mesanenin aktivitesini oluşturmaya ve idrara çıkmayı düzenlemeye yardımcı olurlar.

• Kegel egzersizleri, üretra ve vajinayı çevreleyen perineal kasları sıkmayı ve gevşetmeyi içerir. 30 tekrarla başlayın ve bir seansta 300 kompresyona kadar çalışın. Kasların 2-3 dakika gergin tutulması gerekir. Bu kompleks uygundur çünkü kesinlikle her yerde yapılabilir (hem evde hem de halka açık bir yerde), herhangi bir hazırlık gerektirmez ve kontrendikasyon yoktur. Unutmayın, ilk olarak, uygulama sırasında mesane boş olmalıdır ve ikincisi, doğum sırasında gözyaşınız varsa ve dikişleriniz varsa egzersizlerin sayısı ve süresi ayarlanmalıdır. Bu noktayı doktorunuzla netleştirmeniz gerekir: Boşluklar büyükse, egzersizlerle birkaç hafta beklemeniz gerekecektir.
• Yükleyicilerle çalışma sistemi vajina kaslarını eğitmeye yardımcı olur. Hem evde hem de fitness salonlarında özel programlara göre egzersiz yapabilirsiniz.
• Basit egzersizler: omuzları ve ayakları vurgulayarak pelvisi kaldırmak (bacaklar bükülmüş); çaba ile üreme bacakları; 45 derecelik bir açı oluşturmak için alt uzuvları kaldırmak; bisiklet tekniği. Yüzmek, fitball ve yoga yapmak faydalıdır.

ÖNEMLİ! Konservatif tedaviler çok etkilidir, ancak hızlı sonuçlar beklemeyin. Birkaç ay çok çalışmak zorunda kalacak.

- idrar kaçırma için fizyoterapi

Kegel egzersizleri ile birlikte elektromanyetik terapi ve elektriksel kas stimülasyonu reçete edilir.

- cerrahi müdahale

• Sapan (döngü) işlemi.Üretranın altına, onu örten ve idrarın dışarı sızmasını önleyen özel bir halka yerleştirilir. Ek destek veya bir alloprotez (destek ağı) için kanalın altına sentetik bir iplik yerleştirilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır, 1-1.5 saat sürer ve ekonomiktir (yaklaşık 20.000 ruble). Aynı gün eve gidebilirsiniz. Ancak riskler var: siyatik siniri yaralanırsa, sonuçlarla çok, çok uzun bir süre ilgilenilmesi gerekir.
• Jel enjeksiyonu. Jelin üretraya (birkaç yerde) yerleştirilmesinden oluşan daha da pahalı bir prosedür. Operasyon 5-10 dakika sürer, yaklaşık 50.000 rubleye mal olur, ancak bu yöntem henüz yeterince çalışılmamıştır ve nadiren tavsiye edilir. Ek olarak, sıklıkla nüksler meydana gelir.
• Üretrositoservikopeksi. Hastanede genel anestezi altında yapılır ve uzun bir rehabilitasyon gerektirir. Ameliyat sırasında cerrah üretra ve mesaneyi tutan kasık-vezikal bağları güçlendirir. Prosedür türleri: Raza, Birch, Giggiz, vb.

Doğumdan önce idrar problemlerinin önlenmesi

Her şeyden önce, bu, ailede zaten idrar kaçırma vakaları olanlar için geçerlidir. Ancak diğerlerinin de birkaç basit kuralı hatırlaması faydalı olacaktır.

1. Kilona dikkat et. Gergin, ince bir figür sadece güzel olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlığın korunmasına da yardımcı olur ve hamile bir kadın için son nokta özellikle önemlidir.
2. Kabızlıktan kaçının.İzole vakaları dikkate almayacağız, ancak bağırsaklarda tıkanıklık oluşturma eğilimi çok fazla soruna neden olabilir (dışkı durgunluğu sadece idrar kaçırmaya değil, aynı zamanda cilt problemlerine, sindirime vb. neden olur). Bu yüzden diyetinize dikkat edin.
3. Mesanenizin dolduğunu hissetmek, tuvalete gitmek için acele edin. Uzun süre dayanmak zararlıdır (kasların zayıflamasıyla doludur).
4. Kötü alışkanlıklardan vazgeç: alkol, sigara, kafein.
5. Doğum sırasında ebeleri ve doktorları dinleyin- bu, yırtılmaları ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.
6. Pelvik taban kaslarınızı tonda tutmak için egzersizler yapın. Sadece inkontinansın önlenmesi olarak değil, aynı zamanda doğum sürecinin olumlu seyri için de faydalı olacaktır.

Çözüm

İnkontinans konusunda utangaç olmayın - bu bir mengene değil, mümkün olan en kısa sürede çözülmesi gereken bir görevdir. Ve çok şey size bağlı: Tedavinin birkaç gün sürmesi mi yoksa sorunla aylarca uğraşmanız mı gerekecek. Yaşam kalitenizi artırmak istiyorsanız - sorunları kendi elinize alın, beladan kaçmayın, tam silahlı olarak ona doğru ilerleyin.

Özel olarak-Olga Pavlova

Tüm kadınların yaklaşık üçte biri doğumdan sonra idrar kaçırma yaşar. Bazıları için sadece birkaç damla kendiliğinden atılır, bazıları için idrar hacimleri çok önemlidir. Çoğu kadın doğumdan sonra idrar kaçırmayı normal bir durum olarak kabul eder ve bu konuda doktora gitmez. Hatta bazıları sorunun hassas olduğunu düşünüyor ve ondan halk yöntemleriyle kurtulmayı tercih ediyor. Bu doğum sonrası durumun patolojik olduğunu ve düzeltilmesi gerektiğini anlamak önemlidir.

İdrar kaçırma: kavram

Bu hastalık, idrarın spontan atılımı ile karakterizedir. Şu anda patoloji nadir değildir, çoğu zaman doğum sonrası dönemde ve 40 yaşına ulaşmış kadınlarda bulunur.

Hastalık sağlığa ciddi bir tehdit oluşturmaz, ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve psiko-duygusal durumu olumsuz etkiler. Birçok kadın doğumdan sonra idrar kaçırmanın normal bir durum olduğuna inanır. Popüler inanışın aksine, tedavi edilmelidir.

Belirtiler

Doğumdan sonra kadınlarda izole idrar kaçırma vakalarının her zaman bir patolojiye işaret etmediğini anlamak önemlidir. Bir kerelik bölümler tamamen sağlıklı bir insanda ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki belirtiler tanı için temel oluşturur:

1. İstemsiz idrar atılımı, geceleri de dahil olmak üzere düzenli olarak gerçekleşir. Onu kontrol etmek imkansızdır.
2. Dışarı akan idrar miktarı genellikle önemlidir.
3. İnkontinans atakları spor sırasında, cinsel ilişki sırasında, stres altındayken ortaya çıkar.
4. Mesaneyi boşalttıktan sonra artık akıntı akmaya devam eder.
5. Sık ve ani dürtüler.

Bununla birlikte, istemsiz idrar salınımı düzenli olmasa bile, vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını doğrulamak veya dışlamak için bir doktora danışmanız gerekir.

inkontinans türleri

Her biri karakteristik bir semptomatolojiye sahip olan birkaç hastalık türü vardır.

İdrar kaçırma aşağıdaki tiplerdendir:

• Acil. Kontrol etmek imkansızdır, idrar yapma isteği çok güçlüdür ve aniden ortaya çıkar.
• stresli. Hafif bir voltajla bile idrar kaçağı görülür. Örneğin, idrar kaçırma doğumdan sonra hapşırırken, gülerken, öksürürken, fiziksel aktivite sırasında hem düşük hem de yüksek yoğunlukta vb.
• Paradoksal isküri. Mesane dolduğunda spontan idrar atılımı meydana gelir. Bu durumda, süreci kontrol etmek imkansızdır.
• Refleks. İstemsiz idrara çıkma eylemi korkunun bir sonucudur. Bir kişi akan suyun sesini duyarsa da olabilir.

Kural olarak, doğumdan sonra kadınlarda idrar kaçırma streslidir.

Nedenler

Komplikasyonların ortaya çıkması, hamilelik sırasında bir kadının vücudunda meydana gelen değişiklikler ve tamamlanması ile ilişkilidir.

Doğumdan sonra idrar kaçırmanın başlıca nedenleri şunlardır:

1. Zayıf bağlantılar. Bir çocuğun taşınması sırasında kasık ve iliak-sakral eklemlerde değişiklikler meydana gelir. Hamilelik sırasında norm olan bağların kademeli olarak gevşemesi ile karakterize edilirler.
2. Zayıf pelvik kaslar. Doğum süreci ne kadar yakınsa, kandaki gevşetici hormonun konsantrasyonu o kadar yüksek olur. Bu madde, pelvik tabanın kaslarını ve bağlarını zayıflatmak için gereklidir. Bu, kemik dinamiklerinin derecesini arttırmak için gereklidir.
3. Pelvis dokularının genişlemesi. Doğum sırasında kemiklerin ayrılması, çocuğun yaralanmaması için gereklidir.
4. Molalar. Doğum sırasında nadir değildirler. Ek olarak, doktorlar, perineyi kesmekten oluşan çocuğun geçişini kolaylaştıran bir yöntem olan epizyotomiye başvurabilirler. Yırtılmaların doğal bir sonucu ve bu cerrahi manipülasyon, doğumdan sonra öksürürken, spor yaparken, hapşırırken vb. idrar kaçırmadır.

Aşağıdaki faktörler de komplikasyon olasılığını artırır:

• kalıtsal yatkınlık;
• aşırı vücut ağırlığı;
• pelvik organların gelişimindeki anomaliler;
• psiko-duygusal bozukluklar;
• hormonal dengesizlik;
• sinir sisteminin patolojisi;
• geçmişte, bir kişi radyasyona maruz kaldı;
• Pelvik organlara önceki ameliyat.

Bu nedenle, doğumdan sonra kadınlarda idrar kaçırmanın birçok nedeni vardır ve bu nedenle her hastaya ayrıntılı bir muayene gösterilir.

Hangi doktora başvurmalıyım?

İlk endişe verici semptomlar ortaya çıktığında, bir ürolog ile randevu almanız gerekir. Ayrıca doğumdan sonra idrar kaçırma nedenlerini öğrenecek ve tedavi en etkili olanı yazacaktır.

Yavaş yavaş geliştiği için hastalığın tehlikeli olduğunu anlamak önemlidir. Bir uzmana ne kadar erken başvurulursa, tedavi süresi o kadar az zaman alacak ve cerrahi müdahaleden kaçınma olasılığı kat kat artacaktır.

teşhis

Hastayla konuşma sürecinde, doktorun patolojinin türünü belirlemesi ve tezahürünün derecesini belirlemesi gerekir.

Bir anamnez alınması sırasında aşağıdaki soruların cevaplarını almalıdır:

• kadının kaç doğum yaptığı, herhangi bir komplikasyon olup olmadığı;
• Herhangi bir kronik hastalığı var mı?
• Hiç hormonal bir dengesizlik yaşadınız mı?
• ameliyat yapılıp yapılmadığı;
• hastanın sinir sistemi patolojilerinden muzdarip olup olmadığı.

Ek olarak, doktor, bir kadının kişisel hayatıyla ilgili olduğu için tamamen uygun görünmeyebileceği başka sorular da sorabilir. Bu bilgilerin bir uzman tarafından doğru teşhis için gerekli olduğu anlaşılmalıdır, bu nedenle sağlanması önemlidir.

İdrar kaçırma teşhisi birkaç aşamadan oluşur:

1. Jinekolojik sandalyede muayene. Doktor üreme sistemi organlarının yerini değerlendirir, neoplazmların varlığını veya yokluğunu kontrol eder, mesane boynunun hareketliliğini inceler, perinedeki mukoza zarını ve cildi inceler. Bundan sonra üretra, serviks ve vajinadan araştırma için biyomateryal alır. Bu analizler, enflamatuar süreçlerin varlığını doğrulamak veya dışlamak için gereklidir. Genel bir idrar tahlili ve bakposev de hatasız olarak reçete edilir.
2. Bir gözlem günlüğü tutmak. Mevcut patoloji hakkında en eksiksiz bilgiyi elde etmek için doktor, hastanın aşağıdaki bilgileri 2-3 gün içinde kaydetmesini önerir: gün boyunca ne kadar sıvı içildi, bir seferde ne kadar idrar atıldı, kaç hareket 24 saat içinde idrara çıkma ve inkontinans ataklarının ne kadar sürdüğü, kaç adet ped kullanıldığı, hastanın hangi yüke maruz kaldığı. Gözlem günlüğünün analizi, üroloğa yalnızca tanı koymada değil, aynı zamanda etkili bir tedavi rejimi hazırlamada da yardımcı olacaktır.
3. Enstrümantal araştırma. Kural olarak, hastaya üretranın durumunun, mesanenin kendisinin analiz edildiği ve sfinkter yetmezliğinin tespit edildiği veya hariç tutulduğu bir transvajinal ultrason reçete edilir.

Tüm teşhis önlemlerinin tamamlanmasından sonra, doktor bir teşhis koyar ve tedaviyi reçete eder. Etkisiz olduğu durumlarda, elde edilen sonuçlar semptomlara karşılık gelmez, kadın psiko-duygusal bozukluklardan muzdariptir, vb. Kapsamlı bir ürodinamik muayene belirtilir. Şunları içerir: üroflowmetri, sistometri, sistoskopi.

Teşhis sürecinde bir kadının sinir sistemi bozuklukları varsa, bir psikoterapist veya nöropatolog ile konsültasyon için sevk edilir. Genellikle bir endokrinologa danışmak gerekir.

konservatif tedavi

Kadınlarda doğumdan sonra idrar kaçırma, hangi ilaçların çok nadiren reçete edildiği bir patolojidir. Bunun istisnası, hastaya enürezis teşhisi konmasıdır. Semptomların şiddetini azaltmak için, kan damarlarının durumu, dolaşım süreci ve sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumlu etkisi olan vitamin ve ilaçların alımı gösterilir.

Doğumdan sonra idrar kaçırma tedavisi için ana konservatif yöntemler:

1. Organın kendisinin ve pelvik tabanın kaslarının güçlendirilmesi. Doktorunuz ağırlıklar ve vajinal koniler içeren egzersizler önerebilir. Yabancı cisimleri tutmak vajinanın kaslarını ve idrara çıkma sürecine dahil olanları kademeli olarak güçlendirmeye yardımcı olur. Düzenli Kegel egzersizleri ile iyi bir etki elde edilir. Ayrıca kas eğitimine dayanırlar. Hangisini ve nasıl zorlanacağını anlamak için idrara çıkma sırasında akışı durdurmak ve bu hisleri hatırlamak gerekir. Bu nedenle, rektum ve vajina kaslarını sürekli zorlamak gerekir. En iyi sonuçlar için günde en az 200 tekrar yapın.
2. Programa göre idrara çıkma eylemlerinin uygulanması. Özü, hastanın mesaneyi kesinlikle doktor tarafından belirlenen zamanda boşaltması gerektiği gerçeğinde yatmaktadır. Bu yöntem, mesanenin işleyişini iyileştirmeye ve durum üzerinde kontrolün ortaya çıkmasına yardımcı olur. Her kadın için program ayrı ayrı geliştirilir. En az 2 ay takip edilmelidir.
3. Fizyoterapi. Kural olarak, elektromanyetik dalgalarla tedavi reçete edilir. Egzersizlerle birlikte bu yöntem en iyi sonuçları verir.

Tedavi sürecinin sonunda doktor değişiklikleri değerlendirir. Önemsizlerse veya hiç yoksa, cerrahi müdahale reçete edilir.

Tedavi süresi

Doğumdan sonra idrar kaçırma, bireysel bir yaklaşım gerektiren bir komplikasyondur. Kural olarak, patolojiden kurtulma süreci oldukça uzundur. Hasta yıl boyunca düzenli olarak egzersiz yapmalıdır. Bu süre zarfında 4 kür fizyoterapi görmesi gerekiyor. 1 yıl sonra doktor hastanın durumunu değerlendirir. Hastalık azalmadıysa, kadın ameliyat için sevk edilerek hastaneye gönderilir.

Ameliyat

Uygulamada, patolojiden kurtulmanın çeşitli yöntemleri kullanılır. Operasyon genellikle 30 ila 45 dakika sürer. Lokal anestezi altında yapılır. İkinci gün kadın hastaneden taburcu edilir, ancak günlük aktiviteleri yoğun fiziksel aktivite ile ilişkiliyse, hasta operasyondan en geç 2 hafta sonra başlayabilir.

Olası komplikasyonlar şunları içerir: mesane, kan damarları, bağırsakların duvarlarında hasar. Nitelikli bir doktora başvurmak, bu risklerin olasılığını en aza indirir.

Tedavi edilmezse?

Doğum sonrası idrar kaçırma, ilk aşamada tehlikeli olmayan bir komplikasyondur. Ancak her kadının yaşam kalitesini ve duygusal durumunu önemli ölçüde kötüleştirir. Bu sorunu görmezden gelmek, sadece ilerlemesine değil, aynı zamanda genitoüriner sistem organlarında inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasına da yol açar.

Tahmin etmek

Çoğu durumda, elverişlidir. Kadınların büyük çoğunluğu doğumdan sonra idrar kaçırma sorununu unutmaktadır. Çok nadiren, konservatif tedavi yöntemleri istenen sonucu getirmez, sadece izole vakalarda cerrahi reçete edilir. Ancak ondan sonra bile, nüks olasılığı minimumdur.

Önleyici tedbirler

Komplikasyonların oluşmasını önlemek için yaşam boyunca basit tavsiyelere uymak gerekir:

• pelvik taban ve vajina kaslarını düzenli olarak eğitin;
• mesane doluysa tahammül etmeyin;
• dengeli bir diyet yapın, alkol içeren içecekleri kötüye kullanmayın, sigara içmeyin;
• vücut ağırlığını kontrol altında tut;
• bağırsaklarınızı düzenli olarak boşaltın;
• içme rejimini gözlemleyin.

Sağlığınıza karşı dikkatli tutum, patoloji riskini önemli ölçüde azaltır.

Nihayet

Kadınların üçte biri doğumdan sonra idrar kaçırma yaşar. Ne yapalım? Her şeyden önce - bir ürolog ile randevu alın. Sorunu görmezden gelmek ciddi hastalıklara yol açabilir. Teşhisin sonuçlarına dayanarak, bireysel bir tedavi planı hazırlanacaktır. Çoğu durumda, özel egzersizler yapmak ve fizyoterapiye gitmek yeterlidir. Bu yöntemlerin etkisizliği ile cerrahi müdahale belirtilir.

Bir çocuğun ortaya çıkışı, kadın vücudunun devasa dönüşümlerinin nedeni olan en harika ve dokunaklı andır. Vücutta meydana gelen değişiklikler, doğum yapan kadının esenliği ve sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Kadınların neredeyse yarısının tedavi etmek zorunda olduğu en rahatsız edici semptomlardan biri üriner inkontinans - doğal fizyolojik süreçler üzerindeki kontrol kaybı ile ilişkili üriner sistem fonksiyonlarının dengesizleşmesidir.

Soruna üretra ve alt karın bölgesinde rahatsızlık eşlik eder. Fiziksel aktivite sırasında, ağırlık kaldırırken, öksürürken veya gülerken istemsiz sızıntı meydana gelir. İdrar kaçırma, hemen ardından olduğu gibi, işeme dürtüsüne dayanma zorluğu nedeniyle rahatsız edici olabilir. Bazen kadınlar tuvaleti ziyaret ettikten sonra bile tam idrara çıkmanın imkansızlığını hissederler. En zor vakalarda, cinsel temas sırasında idrar istemsiz olarak atılabilir.

Sorun genellikle hamileliğin son evrelerinde kendini hissettirir ve doğumdan hemen sonra şiddetlenir. İdrar kaçırmaya genellikle ağrı eşlik etmez, ancak tedavi edilmezse, bu bozukluk dış genital organlarda ödem ve enfeksiyöz enflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasına ve hastalığın ciddi vakalarında komplekslerin gelişmesine, doğum sonrası depresyona ve tam izolasyona neden olur. toplumdan.

İdrar kaçırma neden doğumdan sonra ortaya çıkıyor?

Uzmanlara göre hamilelik ve doğum süreçleri ne kadar doğal olursa olsun, vücut için her zaman küresel strese eşlik eder. Son üç aylık dönemde, bir kadının iç organları yerlerini değiştirir ve büyüyen fetüs onlara ciddi baskı uygular.

Doğum sırasında kasılmalar sürecinde, günlük yaşamda kullanılmayan bütün bir grup derin kas grubu yer alır, bu da gerilmelerine ve deformasyonlarına neden olur. Çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında bu kaslar gerilir, içlerindeki kan akışı değişir ve sinir aktivitesi kötüleşir. Bunun bir sonucu olarak, doğum yapan kadın daha sonra tüm karın boşluğunda ağrı ve boşalma süreci üzerinde kontrol eksikliği yaşayabilir.

Doğumdan sonra idrar kaçırma aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

• mesane ve üretra üzerinde artan yük;
• doğum sırasında obstetrik forseps kullanımı;
• pelvik taban ve perine kaslarının deformasyonu ve yırtılması;
• yakındaki dokuların skarlanması;
• uterusun yaralanması ve prolapsusu;
• büyük fetal ağırlık, polihidramnios;
• çok az mola ile çoklu doğumlar.

Genellikle herhangi bir komplikasyon olmadan gerçekleşen doğal doğumdan sonraki ilk günlerde kadınlar idrar kaçağı fark eder. Aynı zamanda, doğum yapan kadın kesinlikle sağlıklı ve aktif olabilir, bebeğin ağırlığı ve boyu normlara uygun olabilir.

Bu durum, yalnızca dolaylı faktörlerden birinin doğumdan sonra idrar kaçırmaya katkıda bulunduğunu gösterir:

• aşırı vücut ağırlığı;
• akut östrojen eksikliği;
• daha önce tedavi edilmemiş omurilik yaralanmaları (sıkışmış sinirler, fıtık vb.);
• pelvik organların gelişiminin kronik patolojileri;
• genitoüriner sistemin kalıcı enfeksiyonlarının varlığı.

Her durumda, idrar kaçırma, tedavi edilmesi gereken bir patolojidir. Kendi kendine geçmesini beklemeyin. Daha fazla komplikasyondan kaçınmak için, zamanında buna dikkat etmek ve karmaşık tedaviye başlamak önemlidir.

Doğumdan sonra idrar kaçırma ile ne yapmalı?

Bir sorun ortaya çıktığında, her şeyden önce altta yatan sendromdan kurtulmak önemlidir. Bunu yapmak için sıvı alımını sınırlamanız, idrar söktürücü içecekleri ve yiyecekleri (alkol, karpuz, kahve, kuşburnu vb.) tamamen ortadan kaldırmanız gerekir. Beladan kaçınmak için, dışarı çıkmadan hemen önce sıvının emilmesine özellikle dikkat etmelisiniz. Sadece susuzluk ortaya çıktığında, küçük yudumlarda, tam olarak vücudun o anda ihtiyaç duyduğu miktarda içmeniz gerekir.

Uzmanlar, emzirmenin vücuttaki fazla sıvıyı atmaya ve doğumdan sonra şişliklerden kurtulmaya yardımcı olduğunu söylüyor. Bebeği ilk istekte memeye koymanızı önerirler. Kural olarak, doğumdan sonra bu süre 1.5-2 saattir.

Dinamikleri izlemek için, emilen ve ayrılan sıvı miktarını düzenli olarak kaydetmeniz ve ayrıca kontrolsüz idrara çıkmanın meydana geldiği durumları düzeltmeniz gereken bir günlük başlatabilirsiniz. Bu, dinamikleri izlemeye ve inkontinansın nedenlerini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Tedavi

Kontrolsüz idrara çıkmanın ortaya çıkmasıyla birlikte, doğum yapan kadının fiziksel formunu eski haline getirmek için zaman ayırmak gerekir. Kadının psikolojik durumunu unutma. Yalnızca entegre, kapsamlı bir yaklaşımın, özel yardım almadan patolojiden kurtulmaya yardımcı olacağını anlamak önemlidir.

Üriner inkontinans tedavisi:

1. Pelvik taban kaslarını restore etmek ve güçlendirmek, sorunun nedeni olmasalar bile, çünkü doğumdan sonra üreme sisteminin işlevlerinin hızlı bir şekilde restorasyonu, her durumda sadece fayda sağlayacaktır. Doğum yapan bir kadın, Kegel egzersizlerini yapma tekniğine hakim olmalıdır. Vajina ve sfinkter kaslarını dönüşümlü olarak sıkmaktan ve gevşetmekten oluşur. Egzersiz yaparken, sadece kas gerginliğine odaklanmanıza izin veren sessiz, sakin bir ortam sağlamak önemlidir. Ders süresi günlük 15-30 dakika olmalıdır. İlk sonuçlar birkaç hafta içinde farkedilecektir.
2. Vajina kaslarını hazırladıktan sonra daha ciddi yüklere geçebilirsiniz: özel toplar veya ağırlıklar tutmak. Bunu yapmak için, bir kısmı vajinaya yerleştirilmiş ve yükü dışarıda olan özel bir mermi satın almanız gerekecektir. Görevi sadece vajina kasları yardımıyla ağırlığı tutmaktır. Aynı zamanda bir kadın günlük aktivitelerini gerçekleştirebilir, hatta evde hafif egzersizler yapabilir. Ağırlık derecesi kademeli olarak artırılabilir.
3. Vajina kaslarının sistematik eğitimi, işlevlerini tam olarak geri kazanmaya ve doğum öncesi duruma döndürmeye yardımcı olacaktır. Ancak mesaneyi unutmamak önemlidir. Eğitimi için düzenli aralıklarla idrar yapmak için özel bir plan hazırlayabilirsiniz. Aynı zamanda, vücudun uyum sağlamasına izin vererek zaman aralıkları kademeli olarak artırılmalıdır.
4. İdrar kaçırma tedavisinde gereksiz olmayan bitkisel ilaçların kullanılması olacaktır. Doğumdan sonra bu patolojiden muzdarip hastaların, hafif bir yatıştırıcı etkiye sahip otlar (St. John's wort, melisa, kediotu) ve ayrıca kan dolaşımını aktive eden ve kan damarlarını güçlendiren ajanlar almaları önerilir.

1. İnkontinans tedavisinde doktorlar daha fazla egzersiz yapılmasını önerir. Zor doğum, uzun ve zorlu iyileşme durumlarında su aerobiği derslerine katılabilirsiniz. Bu tür bir eğitim, karın boşluğunun ve pelvisin tüm kaslarını çalışmaya dahil etmeye yardımcı olacaktır, ancak vücudun aşırı gerilmesine ve tükenmesine yol açmayacaktır.
2. Sağlığınız iyiyse spor salonunu ziyaret edebilir veya temiz havada koşuya çıkabilirsiniz. Ancak karın kaslarını unutmamak önemlidir. Simülatörlerde koşarken veya egzersiz yaparken, midenin her zaman içeri çekildiğinden emin olmanız gerekir. Bu, karın kaslarının tonunu artıracak ve doğumdan sonra iç organların normal düzenini eski haline getirecektir.
3. Üriner inkontinansın ortaya çıkmasıyla uzmanlar, genç annenin psiko-duygusal durumuna dikkat edilmesini önerir. Doğumdan sonra kadınların ruhu çok savunmasız hale geldiğinden, günün her saati yenidoğanın etrafında olmak bile ihlalin nedeni olabilir. Bu nedenle üriner inkontinanstan muzdarip kadınların, günün en rahat uyku ve uyanıklık rejimini kurmaları gerekir. Doğum yapan bir kadının günde en az 2-3 saat dinlenmesi gerekir, bu da bebeğe bakma sorumluluğunu babaya veya güvenilen başka bir kişiye devreder.

Pelvik kasları güçlendirerek idrar kaçırma tedavisinin sonuçları birkaç hafta içinde farkedilir olmalıdır. Ancak sorunu çözmek genellikle aylar alır. Uzun süre tedaviden en ufak bir gelişme olmadığında, bir kadın fizik tedavi veya cerrahi için bir uzmana danışmalıdır.

Çocuk taşımak, bir kadının vücudunun ağır yükler yaşadığı zor bir yaşam aşamasıdır. Sonuç olarak, vücudun çalışmasında bazı rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Doğumdan sonra ortaya çıkan idrar kaçırma bu tür başarısızlıklardan biridir. Bu sorun çoğu anne için çok hassas bir konudur. Normal bir yaşam tarzını sürdürmeye müdahale eder ve bazı durumlarda bir kadının sağlığını olumsuz etkiler.

Yeni bir erkeğe hayat veren birçok kadın bu sorundan utanır ve gizler. Bu nedenle, benlik saygısı düşer, depresif bir duruma ve ruh haline neden olan bir aşağılık hissi ortaya çıkar. Bununla birlikte, doğumdan sonra idrar kaçırma oldukça yaygındır. İlk doğumda kadınların %15'inde bu sorun oluşur, ikinci doğumdan sonra ise %40'lara kadar ulaşır. Bu nedenle, idrar kaçırmaya neyin neden olduğunu anlamak önemlidir. Aşağıdaki durumlarda görünebilir:

• Hafif fiziksel efor sırasında idrar kaçırma (örneğin, zıplarken veya çömelme yaparken);
• Öksürme veya hapşırma sırasında meydana gelen kontrolsüz idrara çıkma;
• İdrar kaçırma cinsel ilişki sırasında da ortaya çıkabilir.

Bu sorunun nedenleri çok farklı. Bu duruma genellikle çocuk doğurma sırasında pelvik taban disfonksiyonu neden olur. Hamilelik normal ve sorunsuz ilerlese bile pelvik organlar sürekli yük altındadır. Ayrıca doğumdan sonra idrar kaçırma bazen sezaryen sonrası ortaya çıkar. Veya doğum zorsa, pelvik kasların sıkışması nedeniyle içlerinde kan dolaşımının ihlali meydana gelir. Bu rahatsızlığa neden olabilecek birkaç faktör vardır:

• tekrarlanan doğum;
• Hamile bir kadının dar pelvisi;
• Çoklu hamilelik;
• genitoüriner sistem hastalıkları;
• kilolu;
• Vücutta mevcut hormonal bozukluklar;
• kalıtım;
• Büyük meyve veya yanlış konumu.

İdrar kaçırma, pelvik taban kaslarının zayıflığından kaynaklanır.

İdrar Kaçırma Türleri

Aşağıdaki hastalık türleri doğum sonrası dönemin özelliğidir:

• Stresin neden olduğu idrar kaçırma. Yüksek sesle gülmeye, ağlamaya neden olabilir. Öksürürken veya hapşırırken bile ortaya çıkar.
• Refleks faktörü - anımsatan derneklerle (örneğin, dökülen su sesi) idrar kaçırmaya neden olur.
• Acil sızıntı. Çok sık idrara çıkma dürtüsü ile onu kontrol etmek imkansız hale gelir.
• Kontrolsüz inkontinans. Gün boyunca azar azar az miktarda idrar atılabilir.
• İçsel faktör - aşırı dolu bir mesane idrarı tutamadığında. Bu genellikle bir tür enfeksiyon veya tümörden kaynaklanır.
• Yatak ıslatma, uyku sırasında oldukça nadir görülen bir inkontinanstır (enürezis).

Hastalığın derecesine göre hastalık 3 kategoriye ayrılabilir: hafif, orta ve şiddetli. Hafif bir derece, yalnızca ağır efor sırasında ortaya çıkan inkontinanstır. Ortalama derece, öksürürken, gülerken veya hafif eforla idrara çıkmaya neden olur. Hastalığın şiddetli derecesi sırasında, belirgin bir sebep olmaksızın ve hatta vücut pozisyonundaki basit bir değişiklikten bile idrar çıkışı meydana gelebilir.

Öksürme veya hapşırma sırasında idrar kaçağı

Hastalığın teşhisi

Diğer hastalıklarda olduğu gibi, doğumdan sonra idrar kaçırma durumunda, bir ürolog ve jinekologdan tıbbi yardım almalısınız. Bu sorunun hassasiyetine rağmen, doğum yapan bir kadın doktorların konsültasyonuna gelmeli ve ortaya çıkan hastalık hakkında açıkça konuşmalıdır. Profesyonel bir muayene, kadının vücudunu doğum sonrası gözyaşlarının varlığı açısından incelemenize izin verecektir. Ve yapılan testler kadın vücudunda varsa enfeksiyon varlığını ortaya çıkaracaktır. Ayrıca daha doğru bir teşhis için doktorlar kadından inkontinansın meydana geldiği durumları fark etmesini ve idrar kokusunu not etmesini isteyecektir.

Doğru analize izin veren hızlı teşhis, aşağıdaki prosedürleri içerir:

• Genel bir kan ve idrar testinin teslimi. Normdan sapmalar olup olmadığını idrar kokusu ve içeriği gösterecektir.
• Sistoskopi. Bu çalışma sırasında bir sistoskop kullanılır. Yardımı ile mesane, mukoza zarı ile birlikte içeriden incelenir. Bu idrar kaçırmaya neden olan değişiklikleri belirleyecektir.
• Mesane ve böbreklerin ultrasonu.
• Profilometri, basıncı ölçerek üretranın genel durumunu değerlendirmeye izin veren bir prosedürdür.
• Üroflowmetri. Bu test, belirli bir süre boyunca ne kadar idrar atıldığını, boşalma süresini ve toplam deşarj hacmini belirlemek gerektiğinde reçete edilir. Çalışma, alt idrar yolunun dinamiklerindeki olası hasarı belirlemeye yardımcı olacaktır.
• Sistometri - mesanenin toplam hacminin ölçümü ve normal basınçla karşılaştırılması.

İnkontinans derecesi, hastalığın tedavi yöntemine bağlıdır.

İdrar kaçırma için olası tedavi seçenekleri

Doğumdan sonra üriner inkontinansın optimal tedavisi, muayene sonuçlarının kapsamlı bir çalışmasından sonra verilir. Hastalıktan kurtulmak için iki seçenek vardır - konservatif ve radikal tedavi. Bu rahatsızlığı kendi başınıza tedavi etmeye değmez, çünkü bir doktor tarafından yapılan kapsamlı bir muayene, bulaşıcı hastalıklar ve iltihaplanma seçeneklerini belirlemeye ve dışlamaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, istemsiz idrara çıkma vakalarının çoğu cerrahi müdahale olmaksızın başarılı bir şekilde tedavi edilir.

konservatif tedaviler

Hafif ila orta şiddette hastalık için kabul edilebilirler. Genellikle hastalığın özü, idrarın yalnızca efor, öksürme veya hapşırma sırasında salınmasına neden olan pelvik tabanın zayıf kaslarında bulunur.

Aşağıdaki eylemlerin gerçekleştirildiğinden emin olmak gerekir:

• Kegel egzersizleri. Bu egzersizin özü vajinal kasları güçlendirmektir. Doğru tekniği anlamak için, doğal idrara çıkma meydana geldiğinde, kas gücü ile birkaç saniye durdurmanız gerekir. Kasların çalıştığını hissederek, günde 200'e kadar sıkma ve açma yapmak gerekir. Egzersiz, idrar kanalının kaslarının tonunu güçlendirir ve korur. Çok kolaydır ve herhangi bir zamanda yapılabilir.
• Özel ağırlıklar yardımıyla vajina kaslarının çalıştırılması. Bu egzersiz, tutulan vajinaya özel küçük ağırlıkların yerleştirilmesi gerçeğinden oluşur. 15 dakika boyunca normal işinize devam etmeniz ve ağırlıkları tutmanız gerekir. Tabii ki, egzersiz sırasında kanepede oturmak değil, evin içinde dolaşmak daha iyidir. Bu egzersizi günde 3-4 kez 15 dakika boyunca yapmanız önerilir. Bu tür bir terapi, ağırlığı her gün kasıtlı olarak arttırılan daha küçük ağırlıkların tutulmasıyla başlar. İzin verilen maksimum ağırlık 50 gramdır. Genel olarak, egzersiz pelvik taban kaslarını güçlendirmeyi amaçlar.
• Mesane eğitimi. Bu davranışsal terapi, idrar yapmak için doktorla kararlaştırılan zamana yöneliktir. Yani, örneğin her 2 saatte bir, dürtüyü beklemeden tuvalete gitmeniz gerekir. Tuvalete gidişler arasındaki süreyi kademeli olarak artırın. Bu yöntemle tedavi iki aya kadar sürer. Bu egzersiz, tuvalete gidişler arasında zaman ayırma alışkanlığını geliştirmeyi amaçlamaktadır.
• Fizyoterapi. Terapi sırasında anne, manyetik alan veya pelvik taban kaslarının elektriksel uyarımı ile uyarılır. Geçişinden sonra, idrar emisyonundan sorumlu kasların aşırı aktivitesi azalır. Hemen hemen her zaman, bu terapi yukarıdaki eğitim ile birlikte kullanılır. Ve böyle bir kursu tamamladıktan sonra, doğumdan sonra kadınlarda idrar kaçırma tedavisine gerek yoktur.
• Tıbbi tedavi. Bilim adamları, istemsiz idrara çıkma sorununu ortadan kaldırabilecek ilaçları henüz bulamadılar. Bununla birlikte, doktor vücuttaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar, sakinleştirici haplar veya vitaminler reçete edebilir. Fizyoterapi ve kas eğitimine ek olarak alınırlar.

Radikal Yöntemler

• Hastalığın şiddetli derecelerinde veya yukarıdaki yöntemlerin yardımcı olmadığı durumlarda kullanılır. Modern tıpta 3 olası operasyon gerçekleştirilir:
• İdrar kanalına enjekte edilen bir jel ile operasyon. Bu en basit ameliyat türüdür. Kanala yakın bölgeye enjekte edilen jel, kanalın sabitlenmesini sağlayan ek bir destek oluşturur.
• döngü işlemi. En yaygın ve etkili müdahale türü. Cerrahi malzemelerden yapılmış özel bir halka yardımı ile üretra sarılır. Bu, üretranın ek fiksasyonunu yaratır.
• Üretrositoservikopeksi. Kasık-vesikal bağların güçlendirilmesinden oluşur. Ancak, operasyonun karmaşıklığı ve oldukça uzun ve zor rehabilitasyon süresi nedeniyle, son derece nadiren gerçekleştirilir.

Pelvik taban kaslarının yapısını ve onları eğitmenin neden önemli olduğunu detaylandıran faydalı bir video izlemenizi öneriyoruz.

Önleme

Doğum sonrası idrar kaçırma, doğum yapmış kadınlarda sık görülen bir sorundur. Bundan utanmayın veya kendiniz tedavi etmeye çalışmayın. Önleyici bir önlem olarak. Önleme için bu makalede açıklanan her türlü beden eğitimi uygundur. Hem hamilelikten önce hem de hamilelik sırasında uygulanabilirler. Bu egzersizler kas tonusunu arttırır ve pelvik organlardaki kan dolaşımını iyileştirir. Bu nedenle doğum yapan anne böyle bir rahatsızlıkla karşı karşıya kalsa bile tereddüt etmeden doktora gitmek gerekir. Bu nahoş hastalığa karşı mücadelede en önemli rol, zamanında teşhis ve doğru tedavi ile oynanır.

İdrar kaçırma, sessiz kalmayı tercih ettikleri doğumun en tatsız sonuçlarından biridir. Resmi istatistiklere göre, ilk kez doğum yapan kadınların %15'inde, iki ve üç çocuğu olan annelerde ise %40'ından fazlasında patoloji görülmektedir. Birçok hasta bu sorunu doktora anlatmaktan utanıyor, bu da patoloji ve tedavi yöntemleri hakkında bilgiye ulaşmayı zorlaştırıyor.

Hassas bir sorun: Neden doğumdan sonra idrar kaçırma oluyor?

Üriner inkontinansın ana nedeni ve ayrıca mesaneyi boşaltmak için sık sık dürtü, doğumdan sonra pelvik kasların esnekliğinde bir azalmadır. Gebelik sırasında, boşaltım sistemi, fetüs geliştikçe artan baskıya maruz kalır. Çocuk doğum kanalından geçtiğinde, rahmin tonusu azaldıkça ve aylardır bilinen gerginlik ortadan kalktığından kaslar sıkışır.

Bebeğin doğumu sırasında, küçük pelvis kasları, tüm gebelik süresi boyunca en büyük yükü yaşar. Fetüsün desteklenmesi ve çocuğun rahmi terk etmesi için bir “koridor” oluşturan kaslar aşırı gerilir ve bozulmuş kan dolaşımı ve innervasyondan muzdariptir - beynin boşalması için zamanında bir sinyal almaması nedeniyle merkezi sinir sistemi ile bağlantılar mesane.

Perine yırtıkları ile komplike bir doğum, büyük bir fetüsün doğumu ve ikinci doğumlardan sonra üriner inkontinans riski artar. Hamileliğin başarılı seyrine rağmen, pelvik kaslar hala aşırı stres yaşar ve bu da sıklıkla idrara çıkma sorunlarına yol açar.

Sezaryen sonrası idrar neden tutmaz? Yanlış bir şekilde idrar kaçırmanın ancak doğal doğumdan sonra meydana geldiğine inanılmaktadır. Sezaryen olan bir kadın da 9 ay boyunca pelvik organlara baskı yapan bir fetüs taşır. Tabii ki, bu durumda mesane atonisi derecesi daha azdır, ancak benzer bir tedavi gerektirir.

Bir kadının anamnezinde aşağıdaki faktörler varsa, doğumdan sonra mesane tonunda azalma riski artar:

• pelvik organların gelişimindeki anatomik anomaliler;
• kilolu;
• östrojen eksikliği;
• boşaltım sisteminin sık görülen bulaşıcı hastalıkları;
• omurga ve pelvik organların yaralanmaları ve cerrahi müdahaleler.

Doğum sonrası idrar kaçırma türleri

İstemsiz idrara çıkma etiyolojisine bağlı olarak, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

• pelvik taban kasları üzerinde en ufak bir etki ile meydana gelen inkontinans - hapşırırken, öksürürken ve burnunuzu üflerken, spordan bahsetmemek;
• ani idrara çıkma dürtüsü tolere edilemediğinde dürtü inkontinansı;
• psikolojik faktörlerin etkisiyle ilişkili üriner inkontinans - gevezelik eden bir akışın sesi, kahkaha veya korku;
• mesaneyi boşalttıktan sonra idrar sızdığında artık idrara çıkma;
• enürezis - uyku sırasında istemsiz idrara çıkma.

Gün boyunca atılan idrar miktarına bağlı olarak, patolojinin aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:

• hafif - spor sırasında akan, ağır nesneler ve diğer önemli fiziksel eforları taşıyan 100 ml'ye kadar;
• orta - sızıntının kahkaha veya hapşırma ile ilişkili olduğu 200 ml'ye kadar;
• ağır - idrar istirahatte bile sızdığında 200 ml'den fazla.

İdrar problemleriyle başa çıkmanın yolları

Bebek doğduktan sonra idrar kaçırma tedavisinde temel sorun, kadınların bu sorunun nasıl önleneceği ve ortadan kaldırılacağı konusunda farkındalık eksikliğidir. İhlalin çocuk doğurma fırsatı için bir bedel olduğu hatalı olarak kabul edilir ve bu kabul edilmelidir. Uygulamada, hafif ve orta şiddette patolojiler konservatif olarak kolayca tedavi edilir.

İlaç tedavisi

Üriner inkontinansın nedenlerini doğrudan ortadan kaldıran ilaçlar yoktur. Beynin, mesaneden idrar yapmak için gelen sinyallere yanıt vermeyen kısımlarında çalışan ilaçlar vardır.

Bu tür ilaçlar enürezis tedavisinde kullanılır. Kural olarak, bu patolojinin tedavisi aynı zamanda antikolinerjik ilaçların alınmasını da içerir - Oxybutynin, Tolterodine, Atropine.

İdrar kaçırma tedavisinde sakinleştiriciler reçete edilir. Diazepam, Valium, papatya, nane ve limon balsamı infüzyonları hastanın hastalıkla daha hızlı başa çıkmasına yardımcı olur. Yatak ıslatma için Duloxetin ve Imirappin gibi antidepresanlar kullanılır. Bu grubun hazırlıkları küçük pelvisin kaslarındaki gerilimi ortadan kaldırır, ancak bağımlılık yapabilir ve bu nedenle yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir.

Kadınlara pelvik bölgedeki kan akışını artıran ve damar tonusunu artıran ilaçlar reçete edilmelidir (Aescusan, Askorutin). Doku elastikiyeti kaybına neden olan östrojen eksikliği ile hormon replasman tedavisi yapılır. B vitaminleri, folik asit alımını reçete ettiğinizden emin olun.

Fizyoterapi prosedürleri

Fizyoterapi, zor bir doğumdan sonra kasların çok gevşek olduğu inkontinans için endikedir. Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için elektromanyetik stimülasyona ve elektrik stimülasyonuna başvururlar. Fizyoterapi prosedürlerinin görevi, mesaneyi boşaltım sisteminden beyne boşaltma ihtiyacını işaret eden impulsların iletim sürecini eski haline getirmektir.

Pelvik taban egzersizleri ve idrar rejimi

Kegel egzersizleri, pelvik kaslarınızı güçlendirmenin en kolay yoludur. Vajinal kasları en az 100 kez hızlı bir şekilde sıkıştırmak ve açmak gerekir. Egzersizler ne kadar kolaysa, tekrarlar o kadar fazla olmalıdır. İhlal durumunda, idrara çıkma sırasında idrar akışını birkaç saniye geciktirmek ve işleme devam etmek gerekir.

Ağırlıklarla yapılan egzersizler, pelvik kasların kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olur. İlk aşamada, 50 g'dan fazla olmayan çubuklar kullanılır. Ağırlık vajinaya yerleştirilir, daha sonra odanın içinde 1520 dakika dolaşarak içeride tutmaya çalışmanız gerekir. Egzersiz günde 4 kez tekrarlanır. Terapötik etki elde edildiğinde, ağırlığın ağırlığı artar.

Günlük sabah egzersizleri yaparsanız idrar kaçırma daha hızlı geçecektir. Egzersiz yapmak günde 20 dakikadan fazla sürmez ve hastanın pelvik bölgede artan kan akışını hissetmesini sağlar.

Kas eğitimi şunları içerir:

• Ağız kavgası. Sırtınızı düzelttikten ve ayaklarınızı omuz genişliğine ayırdıktan sonra, vajinal kasları kuvvetlice sıkarak yavaş ağız kavgası (yere değil) yapmanız gerekir. Alt noktaya ulaştıktan sonra 15 saniye oyalanırlar ve orijinal konumlarına dönerler. 15 kez tekrarlayın.
• Kalçaların yerden ayrılması. Sırt üstü yatmanız, alt sırtınızı ve kalçalarınızı yüzeye bastırmanız, topuklarınızı yere sabitlemeniz, ellerinizi vücut boyunca tutmanız gerekir. Ardından, vajina kaslarını mümkün olduğunca zorlamaya çalışarak pelvisi yavaşça kaldırın. 20 kez tekrarlayın.
• Çevrelerin açıklaması. Benzer bir pozisyon aldıktan sonra, ancak bacakları düzelterek, uzuvları yukarı kaldırmanız ve hayali bir figürü tanımlayarak birkaç dakika boyunca saat yönünde ve saat yönünün tersine döndürmeniz gerekir. 3 kez tekrarlayın.
• Bacaklarınızı duvara doğru uzatın. Aynı pozisyonu aldıktan sonra, ancak duvardan 0,5 m mesafede (başına), desteğe dokunmaya çalışarak uzuvlarınızı aniden değil, dikkatlice başınızın arkasına atmanız gerekir. 10 kez tekrarlayın.

Ameliyat son çare

Konservatif tedavi başarısız olursa, bir kadına ciddi bir patoloji formu teşhisi konulur veya hastalık hızla ilerler, ameliyat gerekir. Üriner inkontinansı ortadan kaldırmak için aşağıdaki işlemler yapılır:

1. Şekillendirme jelinin tanıtımı. Patolojiyi tedavi etmenin etkili ve en az acı verici yolu. İdrar kanalının sızmasını önleyen sentetik bir sfinkter oluşması nedeniyle ilacın üretraya girmesi ile karakterize edilir. Ameliyat lokal anestezi altında yapılır. Terapötik etki 2 yıla kadar sürecek.
2. Sapan (döngü) işlemi. Cerrahi tedavi için en etkili ve en güvenli seçenek. Üretra ile vajina duvarı arasında, ilmekleri destekleyen üretraya giriş ile karakterizedir. 2 gün içerisinde hasta doktor kontrolünde olup, sonrasında normal hayatına dönebilir.
3. Yapay bir sfinkterin implantasyonu. Doğal kapak yerine protez takılması esas olarak stres üriner inkontinans ile gerçekleştirilir. Cihaz labia majoradan kurulur ve operasyondan 1.5 ay sonra devreye girer. Bu süre zarfında yapay sfinkter dokularda kök salmalı ve hasta pelviste yabancı bir cismin varlığına uyum sağlamalıdır.
4. Üretrositoservikopeksi. Komplikasyon riski ile ilişkili ve uzun bir iyileşme gerektiren en karmaşık ameliyat türü. Mesaneyi, üretrayı ve rahmi tutan bağları "yukarı çekmeyi" içerir. Genel anestezi altında karın içinden açık veya laparoskopik yöntemle yapılır.

Doğumdan önce idrar problemlerinin önlenmesi

Hamilelik planlaması aşamasında, laboratuvar teşhisleri ve uzman muayeneleri ile birlikte en önemli faaliyetlerden biri, pelvik kasların çocuk doğurma ve doğum için hazırlanmasıdır. Kegel egzersizleri kas elastikiyetini arttırır, bu sadece doğumu kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda doğumdan sonra idrar kaçırma olasılığını da azaltır, iyileşme sürecini hızlandırır (okumanızı öneririz: Doğumdan sonra kadınlar için Kegel egzersizleri: evde jimnastik yapmak için kurallar).

Mesanenin atoni gelişimini önlemek için ihtiyacınız olan:

• idrara çıkma dürtüsüne tahammül etmeyin;
• otururken bacak bacak üstüne atma alışkanlığını bırakın;
• dar giysiler giymeyin;
• 5 kg'dan daha ağır olan ağırlıkları kaldırmayın;
• özellikle mesanenin atonisine kalıtsal yatkınlığı olan kadınlar için vücut ağırlığını kontrol edin;
• günlük yürüyüşler, sporlar veya en azından sabah egzersizleri dahil aktif bir yaşam tarzına bağlı kalın;
• hamileliğin dördüncü ayından sonra bir bandaj giyin.

Doğumdan sonra idrar kaçırma tedavisini geciktirirseniz, ameliyat gerekecektir. Boşaltım sisteminin ilerleyici bir enflamatuar hastalığı, mesane duvarlarının tonunu azaltır. Doğumdan sonra üriner inkontinansı önlemek için, doktorunuz tarafından verilen ve ilk aşamada iltihabı teşhis etmenize izin veren tüm muayenelerden kesinlikle geçmelisiniz.