Tendovaginitis ซึ่งแพทย์ต้องติดต่อ Tenosynovitis ของเอ็นกล้ามเนื้องอของการรักษานิ้ว ลักษณะทางคลินิกของ tendovaginitis ของการแปลภาษาต่างๆ

Tenosynovitis คือการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของปลอกเส้นใยของเอ็นกล้ามเนื้อนั่นคือเยื่อหุ้มไขข้อ เยื่อหุ้มไขข้อช่วยให้เลื่อนเส้นเอ็นที่สอดคล้องกันในคลองที่มีเส้นใยกระดูกระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อ

รูปที่ 1 การแสดงแผนผังของ tendovaginitis - การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อของปลอกเส้นใยของเอ็นกล้ามเนื้อ

มีเอ็นร้อยหวายอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
เอ็นอักเสบเฉียบพลันประจักษ์โดยอาการบวมน้ำของเยื่อหุ้มไขข้อและการสะสมของของเหลวในช่องของเยื่อหุ้มไขข้อ
เอ็นอักเสบเรื้อรังพร้อมกับความหนาของเยื่อหุ้มไขข้อและการสะสมในช่องไขข้อของการไหลที่มีปริมาณไฟบรินสูง เมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากการจัดระเบียบของ fibrinous effusion ที่เรียกว่า "ร่างข้าว" จะเกิดขึ้นและลูเมนของปลอกเอ็นก็แคบลง
ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการอักเสบ serous, serous-fibrinous และ tendovaginitis ที่เป็นหนองนั้นมีความโดดเด่น

สาเหตุของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น กลุ่มของ tendovaginitis ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

1) เอ็นอักเสบปลอดเชื้ออิสระซึ่งเกิดขึ้นจากการเกิด microtraumatization เป็นเวลานานและการทำงานหนักเกินไปของปลอกไขข้อของเอ็นและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันในบุคคลของอาชีพบางอย่าง (ช่างไม้, ช่างทำกุญแจ, รถตัก, พนักงานพิมพ์ดีด, นักเปียโน, ร้านขายชุดชั้น, ช่างปั้นอิฐ, คนงาน ในอุตสาหกรรมโลหการหนัก) แสดงการเคลื่อนไหวประเภทเดียวกันเป็นเวลานานซึ่งมีกลุ่มกล้ามเนื้อ จำกัด นอกจากนี้ โรคเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบอาจปรากฏในนักกีฬา (นักสกี นักสเก็ต และอื่นๆ) ในระหว่างการฝึกมากเกินไป
2) โรคเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อ:
ก) เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจำเพาะในโรคติดเชื้อบางชนิด (เช่น โรคหนองใน แท้งจริง วัณโรค เป็นต้น) ซึ่งการแพร่กระจายของเชื้อโรคมักเกิดขึ้นจากเส้นทางสร้างเม็ดเลือด (ด้วยการไหลเวียนของเลือด)
b) tendovaginitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในกระบวนการเป็นหนอง (โรคข้ออักเสบเป็นหนอง, panaritium, osteomyelitis) ซึ่งการอักเสบแพร่กระจายโดยตรงไปยังช่องคลอดไขข้อเช่นเดียวกับการบาดเจ็บ
3) tendovaginitis ปฏิกิริยาลักษณะของที่มาพร้อมกับโรคไขข้อ (โรคไขข้อ, ankylosing spondylitis, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma ระบบ, โรค Reiter และอื่น ๆ )

อาการของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ

สำหรับ โรคเอ็นอักเสบเฉียบพลันไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันโดดเด่นด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลันและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการบวมที่เจ็บปวดที่ตำแหน่งของเยื่อหุ้มไขข้อที่ได้รับผลกระทบจากปลอกเอ็น ส่วนใหญ่มักพบอาการเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันในปลอกเอ็นที่ด้านหลังของเท้าและมือซึ่งไม่ค่อยพบในปลอกไขข้อของนิ้วมือและในปลอกของเอ็นกล้ามเนื้องอของนิ้ว ตามกฎแล้วอาการบวมและความรุนแรงจะแพร่กระจายจากเท้าไปที่ขาส่วนล่างและจากมือถึงปลายแขน มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวทำให้สามารถงอนิ้วได้ หากกระบวนการอักเสบกลายเป็นหนอง อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หนาวสั่น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากการอักเสบ) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือดน้ำเหลือง) เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเป็นหนองมักเกิดขึ้นในบริเวณปลอกของเอ็นกล้ามเนื้องอของมือ

สำหรับ เฉียบพลันปลอดเชื้อ (คืบคลาน) เอ็นอักเสบลักษณะเฉพาะคือความพ่ายแพ้ของฝักไขข้อบนหลังของมือซึ่งไม่บ่อยนัก - ของเท้าแม้น้อยกว่า - ของปลอกหุ้มไขข้อของลูกหนู (biceps brachii) การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน: อาการบวมจะเกิดขึ้นที่เส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบเมื่อรู้สึกคลำจะรู้สึกเครพิตัส (กระทืบ) มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของนิ้วหรือความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว การเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรังของโรคเป็นไปได้

สำหรับ เอ็นอักเสบเรื้อรังลักษณะเฉพาะคือความพ่ายแพ้ของปลอกของเอ็นกล้ามเนื้องอและส่วนยืดของนิ้วมือในบริเวณส่วนยึด มักมีอาการของเส้นเอ็นอักเสบเรื้อรังของปลอกไขข้อทั่วไปของงอนิ้ว - ที่เรียกว่าโรค carpal tunnel syndrome ซึ่งมีรูปร่างที่เจ็บปวดเหมือนเนื้องอกที่มีรูปร่างยาวขึ้นในบริเวณอุโมงค์ carpal ถูกกำหนดซึ่งมีความยืดหยุ่นสม่ำเสมอและมักจะมีรูปร่างเหมือนนาฬิกาทรายขยับเล็กน้อยตามการเคลื่อนไหว บางครั้งคุณสามารถสัมผัสได้ถึง "ร่างของข้าว" หรือตรวจสอบความผันผวน (ความรู้สึกของคลื่นส่งเนื่องจากการสะสมของของเหลว) ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นเป็นลักษณะเฉพาะ

แยกแยะรูปแบบเฉพาะของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังที่เรียกว่า stenosing tendovaginitis หรือ de Quervain's tendovaginitisซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อปลอกของเอ็นกล้ามเนื้อยืดสั้นและกล้ามเนื้อลักพาตัวยาวของนิ้วหัวแม่มือ ผนังของช่องคลอดที่มีเส้นเอ็นอักเสบในรูปแบบนี้หนาขึ้นและช่องของช่องคลอดไขข้อจะแคบลงตามลำดับ โรคเอ็นอักเสบของ De Quervain นั้นแสดงออกมาโดยความเจ็บปวดที่ตำแหน่งของกระบวนการ styloid ของรัศมี ซึ่งมักจะแผ่ไปถึงนิ้วแรกของมือหรือถึงข้อศอก เช่นเดียวกับการบวม ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยกดนิ้วแรกไปที่ผิวฝ่ามือแล้วงอนิ้วที่เหลือ หากในเวลาเดียวกันผู้ป่วยดึงมือไปทางข้อศอกความเจ็บปวดจะแหลม ในระหว่างทางช่องคลอด การคลำจะพิจารณาจากอาการบวมที่เจ็บปวดอย่างยิ่ง

วัณโรคเส้นเอ็นอักเสบโดดเด่นด้วยการก่อตัวของการก่อตัวหนาแน่น ("ร่างข้าว") ตามส่วนขยายของฝักของเอ็นซึ่งสามารถคลำได้ (คลำ)

ภาวะแทรกซ้อนของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ

tenobursitis รังสีเป็นหนอง- ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนของเอ็นร้อยหวายอักเสบของนิ้วหัวแม่มือเป็นหนอง มันพัฒนาถ้าการอักเสบเป็นหนองแพร่กระจายไปยังปลอกเอ็นทั้งหมดของนิ้วหัวแม่มือยาว อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นลักษณะเฉพาะตามพื้นผิวฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือและต่อไปตามขอบด้านนอกของมือถึงปลายแขน หากโรคดำเนินไป กระบวนการที่เป็นหนองอาจลามไปที่ปลายแขน

tenobursitis ท่อนท่อนเป็นหนอง- ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนของเอ็นร้อยหวายอักเสบจากนิ้วก้อยของมือ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาค กระบวนการอักเสบมักจะผ่านจากปลอกไขข้อของนิ้วก้อยไปยังปลอกไขข้อทั่วไปของงอมือ น้อยกว่าปลอกไขข้อของเอ็นกล้ามเนื้องอยาวของ นิ้วหัวแม่มือ ในกรณีนี้เรียกว่า cross phlegmon ซึ่งมีลักษณะรุนแรงและมักจะซับซ้อนโดยการทำงานของมือบกพร่อง โดดเด่นด้วยความรุนแรงและการบวมที่รุนแรงของพื้นผิวฝ่ามือของมือ, นิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยตลอดจนข้อ จำกัด ที่สำคัญของการยืดนิ้วหรือความเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์

กลุ่มอาการอุโมงค์ Carpal:การเกิดขึ้นและอาการทางคลินิกเกิดจากการกดทับในช่อง carpal ของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่คมชัดและความรู้สึกชา, รู้สึกเสียวซ่า, คลานในพื้นที่ (อาชา) ของนิ้ว I, II, III ของมือเช่นเดียวกับพื้นผิวด้านในของนิ้ว IV ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมือลดลงความไวของปลายนิ้วเหล่านี้ลดลง ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับ อาจมีความโล่งใจบ้างเมื่อลดมือลงและโบกมือ บ่อยครั้งที่มีการเปลี่ยนสีของผิวหนังของนิ้วมือที่เจ็บปวด (ตัวเขียวของเคล็ดลับ, สีซีด) บางทีการขับเหงื่อในท้องถิ่นอาจเพิ่มขึ้น ความไวต่อความเจ็บปวดลดลง เมื่อรู้สึกถึงข้อมือจะพิจารณาอาการบวมและความรุนแรง การบังคับงอมือและยกแขนขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดและอาชาในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน บ่อยครั้งที่อาการ carpal tunnel syndrome รวมกับ Guyon's canal syndrome ซึ่งหาได้ยากในตัวเอง ด้วยอาการคลองของ Guyon เนื่องจากการที่เส้นประสาทท่อนบนถูกบีบอัดในกระดูก pisiform มีอาการปวดและรู้สึกชา, รู้สึกเสียวซ่า, คลานใน IV, V นิ้ว, บวมในกระดูก pisiform และปวดเมื่อคลำ จากด้านปาลมาร์

การตรวจและวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบช่วยให้การแปลลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและข้อมูลที่ได้รับในการศึกษาทางคลินิก (แมวน้ำที่เจ็บปวดรูปสายสะดือในสถานที่ทั่วไป, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, คำจำกัดความของ "เนื้อข้าว" เมื่อตรวจสอบ)

ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการด้วยเส้นเอ็นอักเสบเฉียบพลันที่เป็นหนองในการตรวจเลือดทั่วไป (OAC) เม็ดเลือดขาวจะถูกกำหนด (การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวมากกว่า 9 x 109 / l) โดยการเพิ่มเนื้อหาของนิวโทรฟิลในรูปแบบแทง (มากกว่า 5%) , การเพิ่มขึ้นของ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง). ตรวจหนองโดยวิธี bacterioscopic (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หลังจากการย้อมสีพิเศษของวัสดุ) และวิธีทางแบคทีเรีย (การแยกวัฒนธรรมบริสุทธิ์บนอาหารเลี้ยงเชื้อ) ซึ่งทำให้สามารถสร้างลักษณะของเชื้อโรคและกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะได้ ในกรณีที่เส้นเอ็นอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันมีความซับซ้อนโดยภาวะติดเชื้อ (เมื่อเชื้อติดต่อแพร่กระจายจากการโฟกัสเป็นหนองเข้าสู่กระแสเลือด) การตรวจเลือดเพื่อหาความเป็นหมันซึ่งทำให้สามารถสร้างลักษณะของเชื้อโรคและกำหนดได้ ความไวต่อยาต้านแบคทีเรีย

การตรวจเอ็กซ์เรย์มีลักษณะเฉพาะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อและกระดูก เฉพาะความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่เกี่ยวข้องเท่านั้นที่สามารถกำหนดได้

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคเอ็นอักเสบเรื้อรังควรแยกความแตกต่างจากการหดตัวของ Dupuytren (การหดตัวของนิ้วที่ IV และ V อย่างไม่เจ็บปวด) เยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน - ด้วยโรคข้ออักเสบเฉียบพลันและโรคกระดูกพรุน

รักษาโรคเอ็นอักเสบ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันแบ่งออกเป็นทั่วไปและเฉพาะที่
การรักษาทั่วไปสำหรับโรคเอ็นอักเสบเฉียบพลันติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงจัดให้มีการต่อสู้กับการติดเชื้อซึ่งใช้สารแบคทีเรียและมีการใช้มาตรการเพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย ที่ วัณโรคเส้นเอ็นอักเสบใช้ยาต้านวัณโรค (streptomycin, ftivazid, PASK และอื่น ๆ ) การรักษาทั่วไป ปลอดเชื้อ tendovaginitisเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, อินโดเมธาซิน, บิวทาไดโอน)

การรักษาในท้องถิ่นทั้งในที่ติดเชื้อและปลอดเชื้อ tendovaginitis ในระยะเริ่มแรกมันลงมาเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนที่เหลือของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ (ในระยะเฉียบพลันของ tendovaginitis การตรึงจะดำเนินการด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์) การใช้ประคบร้อน หลังจากที่เป็นไปได้ที่จะเกิดการทรุดตัวของปรากฏการณ์เฉียบพลัน, ขั้นตอนกายภาพบำบัดถูกนำมาใช้ (อัลตราซาวนด์, UHF, การรักษาด้วยไมโครเวฟ, รังสีอัลตราไวโอเลต, อิเล็กโตรโฟรีซิสของไฮโดรคอร์ติโซนและโนเคนเคน), การออกกำลังกายกายภาพบำบัด ด้วยโรคเอ็นอักเสบเป็นหนอง ปลอกเอ็นและเส้นริ้วหนองจะถูกเปิดออกและระบายออกอย่างเร่งด่วนเมื่อไร วัณโรคเส้นเอ็นอักเสบการบริหารท้องถิ่นของสารละลายสเตรปโตมัยซินจะดำเนินการเช่นเดียวกับการตัดตอนของปลอกไขข้อที่ได้รับผลกระทบ

ที่ การรักษาเอ็นอักเสบเรื้อรังใช้วิธีการกายภาพบำบัดข้างต้นเช่นเดียวกับการกำหนดพาราฟินหรือ ozocerite การนวดและอิเล็กโทรไลเดส มีการจัดชั้นเรียนกายภาพบำบัด หากกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังดำเนินไป การเจาะช่องคลอดไขข้อและการใช้ยาปฏิชีวนะเป้าหมายจะถูกระบุ ใน tendovaginitis ปลอดเชื้อเรื้อรังใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์การบริหาร glucocorticosteroids ในท้องถิ่น (hydrocortisone, metipred, dexazone) มีประสิทธิภาพ ในกรณีของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังที่ลุกลามซึ่งรักษายาก บางครั้งอาจใช้รังสีรักษา ในบางกรณีด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ stenosing tendovaginitis การผ่าตัดจะดำเนินการ (ผ่าคลองที่แคบลง)

Tendovaginitis ที่มาพร้อมกับโรคไขข้อ, ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับโรคพื้นเดิม: กำหนดยาต้านการอักเสบและยาพื้นฐาน, อิเล็กโตรโฟรีซิสของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ไฮโดรคอร์ติโซนโฟโนโฟรีซิส

การพยากรณ์โรคสำหรับ tendovaginitis

ในกรณีของการรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอ โรคเอ็นอักเสบนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคเอ็นอักเสบที่เป็นหนอง บางครั้งอาจยังคงทำงานผิดปกติอย่างต่อเนื่องของมือหรือเท้าที่ได้รับผลกระทบ

ศัลยแพทย์ Kletkin M.E.

โรคเอ็นอักเสบเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำๆ โรคติดเชื้อ และโรคที่เกิดปฏิกิริยา การอักเสบของปลอกด้านในของปลอกเอ็นนั้นเกิดจากความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว การบวมของเอ็นและการจำกัดการเคลื่อนไหวที่คมชัดในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การรักษาประกอบด้วยการสังเกตการนอนบนเตียง การได้รับความร้อนในรูปแบบเรื้อรัง และการประคบเย็นในระยะเฉียบพลันของพยาธิวิทยา ความเจ็บปวดและการอักเสบใน tendovaginitis บรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของ NSAIDs และ corticosteroids การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีการกำหนดในช่วงระยะเวลาพักฟื้นโดยค่อยๆเพิ่มขึ้นในภาระการรักษา

คำอธิบายของโรค

การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อที่บุปลอกหุ้มเส้นเอ็นเรียกว่าเอ็นอักเสบ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของเส้นเอ็นหลังการเคลื่อนไหว การติดเชื้อ หรือความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

อาการปวดที่มีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวหรือรู้สึกได้ระหว่างการคลำบริเวณที่เป็นโรค หลักสูตรเรื้อรังเป็นอันตรายเนื่องจากการเปลี่ยนเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีสุขภาพดีทำให้ไม่สามารถขยับแขนขาบนหรือล่างได้

เส้นเอ็นคือการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อลายและกระดูกของโครงกระดูก การก่อตัวมีโครงสร้างที่หนาแน่นเนื่องจากเอ็นมีความแข็งแรงและไม่ยืดออก

ที่เส้นขอบของเส้นใยกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นจะสร้างความหนาขึ้นในรูปแบบของอุโมงค์ที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งเรียกว่าปลอกเอ็น พื้นผิวด้านในของ Bursa ในช่องคลอดถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งผลิตของเหลวจำนวนเล็กน้อยซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าเส้นเอ็นจะเคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยนในระหว่างกระบวนการของมอเตอร์

ในระหว่างที่เกิด microdamages ซ้ำๆ หรืออิทธิพลของสิ่งเร้าติดเชื้อ การตอบสนองต่อการอักเสบจะปรากฏต่อกระบวนการสร้างความเสียหายของเซลล์ บนพื้นผิวของเมมเบรนอักเสบปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมถูกรบกวนซึ่งเป็นสาเหตุของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ เมื่อคุณพยายามเคลื่อนไหวในบริเวณรอยต่อของสายเชื่อมต่อและเส้นใยของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวต่อไปจะเกิดขึ้น

หนึ่งในสามของกรณีของการวินิจฉัยโรคเอ็นข้ออักเสบถูกบันทึกโดยความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการงอของแขนขาบนหรือล่าง บ่อยครั้งที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อของไหล่, มือ, ข้อศอก, นิ้วมือ, ภูมิภาค popliteal, เอ็นร้อยหวายกลายเป็นอักเสบ

สาเหตุของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

การอักเสบของเส้นเอ็นอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเมื่อมีความผิดปกติของเส้นเอ็น กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลง dystrophic microtrauma ทำซ้ำเป็นประจำโดยการเคลื่อนไหวประเภทเดียวกันหรือความเสียหายรุนแรงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวทำให้เกิดการอักเสบขั้นต้น

กรณีของการวินิจฉัยโรคเอ็นข้ออักเสบในคนหนุ่มสาวสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

1. การเคลื่อนไหวบ่อยครั้งด้วยความตึงเครียดดำเนินการตามวิถีเดียวเป็นเวลานานในขณะที่ปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพสำหรับรถตัก, ช่างก่อสร้าง, นักเปียโน, เลขานุการและความชำนาญพิเศษอื่น ๆ
2. การออกกำลังกายของสาขาวิชากีฬา: นักเล่นสกี, นักกีฬาฮอกกี้, นักสเก็ตลีลา, นักเทนนิส;
3. การบาดเจ็บจากความรุนแรงที่แตกต่างกัน
4. ผลกระทบของเชื้อโรคในกระดูกอักเสบ, การอักเสบของข้อต่อ, ฝี, อาชญากร;
5. การติดเชื้อเฉพาะ: โรคหนองใน, โรคแท้งติดต่อ, วัณโรค, สารระคายเคืองผ่านเลือดหรือท่อน้ำเหลืองไปยังเส้นเอ็น;
6. ความเสี่ยงของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเพิ่มขึ้นด้วยโรคไขข้อ, โรคเกาต์, ankylosing spondylitis, scleroderma ระบบ;
7. ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน);
8. การละเมิดการเผาผลาญโปรตีนด้วยการสะสมในเนื้อเยื่อของ amyloid (สารประกอบโปรตีน);
9. คอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ
10. การใช้ยาปฏิชีวนะ quinolone (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin)

รูปแบบของพยาธิวิทยา

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ โรคเอ็นอักเสบจะจำแนกตามสาเหตุ ระยะเวลาของโรค และอาการแสดงทางคลินิก การอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการปวดอย่างฉับพลันการพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาพทางคลินิกที่สดใส หลักสูตรเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบที่เฉื่อยชาโดยไม่มีอาการรุนแรงโดยมีระยะของการให้อภัยและอาการกำเริบสลับกัน

เนื่องจากต้นกำเนิดของเส้นเอ็นอักเสบมี:

1. รูปแบบการติดเชื้อซึ่งแบ่งออกเป็น: เฉพาะอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเฉพาะ (วัณโรค, โรคหนองใน); ไม่เฉพาะเจาะจงปรากฏในร่างกายเนื่องจากการติดเชื้อเป็นหนอง
2. ปลอดเชื้อ พัฒนาโดยไม่มีการแทรกแซงของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: มืออาชีพในนักกีฬาและพนักงานที่ทำงานเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายประเภทเดียวกัน ปฏิกิริยาที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง

ลักษณะของแผลอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบส่งผลต่อองค์ประกอบของน้ำไหลซึ่งสามารถสะสมในปลอกข้อต่อได้ ตามประเภทนี้สามารถแยกแยะรูปแบบเซรุ่มซีรั่ม - เส้นใยและเป็นหนองได้ หลักสูตรเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับสารหลั่งที่เป็นเซรุ่มซึ่งเป็นของเหลวใสซึ่งตรวจไม่พบปัจจัยติดเชื้อ

รูปแบบของเส้นเอ็นอักเสบเป็นหนองเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่ทำให้สภาพของบุคคลแย่ลงอย่างมาก กระบวนการอักเสบเรื้อรังก่อให้เกิดการปรากฏตัวของโครงสร้างเซรุ่ม - เส้นใยของการไหลที่มีการสังเคราะห์เส้นใยโปรตีนซึ่งต่อมาสามารถสร้างคราบจุลินทรีย์ที่มีเส้นใยบนปลอกไขข้อของเอ็น

คลินิกโรค

อาการของ tendovaginitis นั้นแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยา อาการทั่วไป ได้แก่ ความเจ็บปวดในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับเอ็นที่เป็นโรค, อาการบวมจะสังเกตได้เมื่อมีน้ำสะสมอยู่ในปลอกเอ็น, ความฝืดในการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นโรค, หากคุณกดบริเวณที่เกิดการอักเสบ, อาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น ในกรณีที่ไม่มีน้ำไหลออก จะเกิด crepitus อยู่ในเอ็นซึ่งสามารถได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (stethophonendoscope)

รูปแบบไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลัน

อาการปวดอย่างกะทันหันในเอ็นอักเสบปรากฏขึ้นพร้อมกับการบวมอย่างรุนแรงของปลอกเอ็น ซึ่งตรวจได้ง่ายด้วยมือ อาการบวมน้ำจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง ทำให้แขนขาทั้งหมดหลุดจากกระบวนการเคลื่อนไหว

แพทย์ศัลยกรรมกระดูก: "ถ้าปวดเข่าและข้อสะโพก ให้งดอาหารทันที ...

อย่าทำลายข้อต่อที่เป็นโรคด้วยขี้ผึ้งและยาฉีด! โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบได้รับการรักษา ...

การแปลทั่วไปของรูปแบบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันของ tendovaginitis คือด้านนอกของมือและเท้าบ่อยครั้งที่เส้นเอ็นที่อยู่บนนิ้วมือจะอักเสบ เมื่อมือได้รับความเสียหาย อาการบวมจะส่งไปที่ปลายแขนและไหล่ โดยมีอาการอักเสบที่เท้า ขาส่วนล่างและส่วนกระดูกต้นขาจะได้รับผลกระทบ

รูปแบบของเส้นเอ็นอักเสบเป็นหนองทำให้อาการแย่ลงอย่างรวดเร็วทำให้ร่างกายมึนเมาโดยทั่วไปกับพื้นหลังของอาการไข้ อาการอักเสบรุนแรงขึ้น, ภาวะเลือดคั่งเกินปรากฏขึ้นเหนือพื้นที่ที่เป็นโรค, ความเจ็บปวดเป็นจังหวะ

รูปแบบปลอดเชื้อเฉียบพลัน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างรูปแบบปลอดเชื้อของ tendovaginitis คือการไม่มีสารหลั่งและการปรากฏตัวของเสียง crepitus ในจุดที่เจ็บ หลักสูตรนี้มักจะพัฒนาที่มือและบริเวณข้อไหล่ การเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันด้วยอาการปวดเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการบวมที่เอ็นอักเสบโดยคลำซึ่งได้ยินเสียงชัดเจน นิ้วสูญเสียความคล่องตัวการเคลื่อนไหวมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง รูปแบบปลอดเชื้ออาจตามมาด้วยกระบวนการเรื้อรัง

รูปแบบเรื้อรัง

การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเป็นเรื้อรังโดยมีความเสียหายทางกลซ้ำกับเอ็นในที่เดียวกัน หรือเป็นภาวะที่ซับซ้อนหลังจากรูปแบบเฉียบพลันของสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว ในบริเวณเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบจะมีการสร้างรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซึ่งมีโครงสร้างยืดหยุ่น

อาการนี้พบได้บ่อยในโรค carpal tunnel syndrome ที่มีเส้นเอ็นอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อของมือ ระยะเรื้อรังของการก่อตัวคล้ายเนื้องอกสามารถสัมผัสได้สำหรับการก่อตัวหนาแน่นซึ่งเรียกว่า "ร่างของข้าว" เมื่อกดที่เส้นเอ็นด้วยปลายนิ้วสองนิ้วจากด้านตรงข้ามจะรู้สึกถึงแรงกดซึ่งบ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวในคลองเอ็น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค "Tendovaginitis" ดำเนินการตามอาการ การทดสอบความเจ็บปวดเฉพาะ วิธีการกระทบและคลำ ตลอดจนการตรวจภายนอกของผู้ป่วย จากการศึกษาด้วยเครื่องมือนี้ MRI ใช้เพื่อแยกการแตกของเอ็นและอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาการอักเสบ

สัญญาณการวินิจฉัยการอักเสบของปลอกเอ็น:

• rotator cuff tendovaginitis: อาการปวดรุนแรงขึ้นในบริเวณไหล่โดยขยับแขนไปด้านข้างมากกว่าสี่สิบองศาและขยับแขนส่วนบนไปทางหน้าอกได้อย่างอิสระ
• ความเสียหายต่อลูกหนูของไหล่: อาการปวดเพิ่มขึ้นสังเกตได้จากการงอหรือพลิกแขนด้านในขึ้น
• การอักเสบของเส้นเอ็นของงอนิ้ว: โรคเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัด, ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ฝ่ามือ, เมื่อขยายนิ้ว, ข้อต่ออาจติดขัดและเมื่อกลับสู่สภาพที่ยืดออก , ลักษณะการคลิก
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อตะโพก: มีอาการปวดเมื่อกดทับบริเวณโทรจันเตอร์ที่มากขึ้นมีการเปลี่ยนแปลงการเดิน (เดินกะเผลก)

รักษาโรคเอ็นอักเสบ

มาตรการการรักษาเริ่มต้นด้วยการทำให้แน่ใจว่าส่วนที่เหลือของแขนขาสมบูรณ์ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับส่วนที่เหลือของเตียงหรือการตรึงด้วยผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและข้อตรึงแบบแข็ง

รูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบของเส้นเอ็นอักเสบต้องทำให้พื้นผิวที่มีการอักเสบเย็นลง ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้อาหารแช่แข็ง แผ่นความร้อนด้วยน้ำเย็น หรือถุงเก็บอุณหภูมิ Snowball ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา หลักสูตรเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยกระบวนการอุ่นในรูปแบบของการประคบหรือขี้ผึ้งรักษา

การรักษาด้วยยาสำหรับ tendovaginitis ซึ่งแพทย์ของคุณจะกำหนดนั้นได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงคลินิกของโรคโดยแพทย์ที่เข้าร่วม:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen) กำหนดในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน
• Colchicine หรือ Indomethacin ใช้หากพยาธิสภาพถูกกระตุ้นโดยโรคเกาต์
• ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ NSAIDs ไม่ได้บรรเทาลง glucocorticosteroids (Betamethasone, Triamcinolone) จะถูกกำหนดเข้าไปในโพรงของเอ็นอักเสบ ขั้นตอนนี้ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด เนื่องจากขั้นตอนนี้อาจทำให้เอ็นแตกได้
• ยาปฏิชีวนะ (Ampicillin, Omoxicillin) ใช้ในรูปแบบของการอักเสบที่ติดเชื้อเพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• อาจจำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะสำหรับรอยโรคที่ปอดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือกามโรคของ Koch

การผ่าตัดรักษาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบอาจจำเป็นสำหรับอาการปวดอย่างต่อเนื่องและการเคลื่อนไหวที่จำกัด โดยมักเกิดขึ้นที่ข้อไหล่ ระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อแผลเป็นจะถูกตัดออก ตามด้วยเย็บเอ็น ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น จะมีการแสดงการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของเส้นเอ็น

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ tendovaginitis นั้นเสริมด้วยการนวด UHF และการรักษาอัลตราซาวนด์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการว่ายน้ำและทำแบบฝึกหัดพิเศษในน้ำซึ่งรวบรวมโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยคำนึงถึงระยะของโรคและสถานะการทำงานของผู้ป่วย

การออกกำลังกายเพื่อการรักษาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงภาระการรักษาที่แขนขาที่เป็นโรค ชุดของการออกกำลังกายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มภาระให้กับเส้นเอ็น การให้ความเข้มข้นของการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมจะเป็นตัวกำหนดอัตราการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ความพยายามที่มากเกินไปอาจทำให้การรักษาก่อนหน้านี้ทั้งหมดเป็นโมฆะ

ป้องกันเอ็นอักเสบ

คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของ tendovaginitis ได้หากคุณปฏิบัติตามกฎที่รู้จักกันดีของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี:

• เคลื่อนไหวมากขึ้น กระฉับกระเฉง แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก
• กินให้ถูกต้องสำหรับการบริโภคสารที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีที่สุดของอวัยวะและระบบภายใน
• ดูน้ำหนักของคุณ หลีกเลี่ยงการปรากฏของปอนด์พิเศษ
• หากจำเป็นต้องเคลื่อนไหวที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ ให้สวมอุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์เพื่อป้องกัน
• รักษาโรคเรื้อรังและการติดเชื้ออุบัติใหม่อย่างทันท่วงที
• เลิกบุหรี่และดื่มสุรา

เมื่ออาการแรกของโรคเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบปรากฏขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

หากข้อต่อของแขนและขาเริ่มเจ็บให้นำออกจากอาหารทันที ...

แพทย์ศัลยกรรมกระดูก: "ถ้าหัวเข่าและหลังส่วนล่างของคุณเริ่มเจ็บ จงทำเป็นนิสัย ...

- นี่คือการอักเสบที่ส่งผลต่อปลอกด้านในของปลอกของงอและเอ็นยืดของนิ้วมือและมือ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ, ความเครียดของกล้ามเนื้อคงที่, การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม, โรคไขข้อและแผลติดเชื้อ อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังติดเชื้อหรือปลอดเชื้อ มีอาการเจ็บปวด บวม และเคลื่อนไหวได้ไม่เต็มที่ ด้วยโรคเอ็นตีบตีบทำให้เกิดอาการ "นิ้วเรียก" - ความรู้สึกของสิ่งกีดขวางและการคลิกเมื่องอหรือขยาย การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของภาพทางคลินิก การรักษามักจะระมัดระวัง

ICD-10

M67ความผิดปกติของไขข้อและเอ็นอื่นๆ

ข้อมูลทั่วไป

Tenosynovitis ของมือเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในบริเวณปลอกของเอ็นกล้ามเนื้อของมือและนิ้วมือ มันมักจะพัฒนาเป็นผลมาจากการที่มือมากเกินไปอย่างต่อเนื่องในระหว่างการเคลื่อนไหวซ้ำๆ มักเกิดขึ้นที่ส่วนตรงกลางของปลอกเอ็น การอักเสบเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะค่อยๆ พัฒนาในระยะเรื้อรัง กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง ได้แก่ คลองเอ็นและเนื้อเยื่อเอ็น การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์และนักบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ

เหตุผล

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาในบาดแผลและศัลยกรรมกระดูก ได้แก่:

• โรคเอ็นอักเสบที่มืออย่างมืออาชีพ. รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค เกิดขึ้นเนื่องจากการโอเวอร์โหลดของเส้นเอ็นบางเส้น ในระยะแรกจะเป็นแบบเฉียบพลัน มักจะเรื้อรัง มันส่งผลกระทบต่อคนที่ทำการเคลื่อนไหวแปรงซ้ำ ๆ โดยอาศัยอาชีพหรือหน้าที่ในครัวเรือน ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ นักดนตรี, พนักงานพิมพ์ดีด, พนักงานพีซี, ช่างไม้, ช่างทำกุญแจ, ช่างไม้, ช่างกลึง, ช่างตีเหล็ก, ช่างรีดผ้า, เครื่องบด, ช่างรีดนม, ช่างขัดเงา
• ปฏิกิริยาปลอดเชื้อของมือ. เป็นการตอบสนองของร่างกายต่อผลข้างเคียง ในขั้นต้น มันยังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ภายใต้สภาวะที่ไม่พึงประสงค์ มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรัง เกิดขึ้นกับการละเมิดปริมาณเลือดในท้องถิ่นโรคไขข้อ ฯลฯ
• เอ็นอักเสบติดเชื้อที่ไม่จำเพาะของมือ. มันพัฒนาด้วยการสัมผัสการติดเชื้อ hematogenous หรือ lymphogenous วิ่งเฉียบ. มันสามารถเกิดขึ้นได้กับแผลฉีกขาด บาดแผลถูกแทงและรอยบาก รอยถลอกและรอยโรคที่ผิวหนังที่เป็นตุ่มหนองในบริเวณเส้นเอ็น เช่นเดียวกับจุดโฟกัสของการติดเชื้อในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
• โรคเอ็นอักเสบเฉพาะที่มือ. สังเกตได้จากการติดเชื้อเฉพาะ: วัณโรค, โรคหนองใน, ซิฟิลิสและโรคแท้งติดต่อ หายากและสามารถเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค

การจำแนกประเภท

มีรูปแบบปลอดเชื้อและติดเชื้อของโรค เอ็นร้อยหวายอักเสบที่มือเกิดขึ้นจากการระคายเคืองหรือความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นในของปลอกเอ็นอักเสบ การอักเสบนั้นรุนแรงในธรรมชาติและดำเนินไปโดยปราศจากการมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ โรคเอ็นอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์เจาะปลอกเอ็นอักเสบมักเป็นหนองลักษณะของกระบวนการอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค โรคเอ็นอักเสบจากการติดเชื้ออาจมีความเฉพาะเจาะจงหรือไม่เฉพาะเจาะจง ความไม่เฉพาะเจาะจงมักเกิดจากโรคปอดบวม เชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci จำเพาะ - โดยเชื้อโรค วัณโรค โรคหนองใน ซิฟิลิส ฯลฯ

อาการของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่มือ

โรคเอ็นอักเสบจากเชื้อ Aseptic พัฒนาอย่างรวดเร็ว ประวัติมักเผยให้เห็นมือที่ทำงานหนักเกินไป (เช่น ทำงานเป็นเวลานานกับคอมพิวเตอร์) ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเมื่อย กำเริบจากการเคลื่อนไหว บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการบวมน้ำการเคลื่อนไหวมี จำกัด บางครั้งมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและภาวะอุณหภูมิเกินในร่างกายเล็กน้อย ในช่วงกึ่งเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบายมือ เมื่อเปลี่ยนไปใช้รูปแบบเรื้อรัง ความเจ็บปวดจะรุนแรงน้อยลงและเกิดขึ้นเฉพาะกับการเคลื่อนไหวและการคลำบริเวณเส้นเอ็นเท่านั้น ไม่มีอาการบวม เมื่อเคลื่อนไหวจะได้ยินเสียงกระทืบเบาๆ

รูปแบบพิเศษของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังที่มือคือการตีบของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ซึ่งมักส่งผลต่อผู้หญิงที่มีอายุ 40-50 ปี ด้วยรูปแบบของโรคนี้มีอาการบวมเนื้อเยื่อหนาขึ้นความรู้สึกไม่สบายหรือปวดหลังการออกกำลังกาย เมื่อเวลาผ่านไปมีปัญหาในการงอหรือคลายนิ้ว - รู้สึกถึงสิ่งกีดขวางในบางพื้นที่เมื่อเอาชนะจะได้ยินเสียงคลิก (ซินโดรมของ "นิ้วเรียก") ในกรณีที่รุนแรงการเอาชนะสิ่งกีดขวางจะเป็นไปไม่ได้

โรคเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อที่ไม่จำเพาะเจาะจงเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการปวดรุนแรงกับพื้นหลังของอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง และภาวะอุณหภูมิเกิน มีอาการมึนเมาทั่วไป: อ่อนแอ, อ่อนแอ, มีไข้, หนาวสั่น, ปวดหัว เมื่อมีอาการเป็นหนอง อาการปวดจะกระตุก โก่ง และอาจรบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน การเคลื่อนไหวของแปรงถูกจำกัดอย่างเฉียบขาด โรคเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อจำเพาะมักจะดำเนินไปในลักษณะเดียวกับที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคต้นเหตุ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของอาการทางคลินิก เพื่อแยกความแตกต่างของเอ็นร้อยหวายอักเสบที่ติดเชื้อด้วยโรคข้ออักเสบและโรคกระดูกพรุน ให้กำหนดการถ่ายภาพรังสีของมือและการถ่ายภาพรังสีของข้อต่อข้อมือ ในกรณีที่น่าสงสัยจะใช้ CT กระดูกหรือ MRI ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีกระบวนการจำเพาะเจาะจงจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ หรือ

ด้วยอาการกำเริบของ tendovaginitis ปลอดเชื้อเรื้อรัง, แขนขาถูกตรึง, ยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบ, การนวด, การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การใช้งาน ozokerite และอิเล็กโตรโฟรีซิสที่มีไลเดส ด้วยอาการเอ็นตีบตีบอักเสบจะมีการปิดล้อมด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัด - การผ่าหรือตัดตอนของปลอกเอ็น

ในโรคเอ็นอักเสบเฉียบพลันติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันจะมีการกำหนดยาแก้ปวดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (โดยปกติคือยาปฏิชีวนะในวงกว้าง) และวิธีการเพิ่มภูมิคุ้มกัน ปลอกเอ็นจะเปิดขึ้นตามด้วยการระบายน้ำ ในผู้ป่วยที่มีกระบวนการเฉพาะทางพยาธิวิทยาจะได้รับการรักษา: สำหรับวัณโรคมีการกำหนดยาต้านวัณโรคสำหรับโรคหนองใน - ยาจากกลุ่ม penicillins, fluoroquinolones, tetracyclines เช่นเดียวกับ cephalosporins, aminoglycosides, macrolides และ azalides

Tenosynovitis เป็นโรคที่รุนแรงมากของปลอกเอ็น (ปลอกหุ้มเส้นเอ็น) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด

การรักษาที่ไม่ได้ผล กระบวนการอักเสบที่ดำเนินอยู่สามารถกระตุ้นให้เกิดเนื้อร้ายที่เส้นเอ็น การแพร่กระจายของการอักเสบเป็นหนองไปทั่วร่างกาย การบาดเจ็บต่างๆ (รอยฟกช้ำ การฉีด บาดแผล) สามารถนำไปสู่เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บที่ผนังของปลอกเอ็นที่อยู่ใกล้ผิวน้ำ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากความเครียดที่เส้นเอ็นมากเกินไป และไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ ภาระดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมระดับมืออาชีพของบุคคล (คนขายนม นักเปียโน ช่างเครื่อง ฯลฯ)

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อมือ เอ็นร้อยหวาย ปลายแขน ข้อมือ เท้า และข้อเท้า

รหัส ICD-10

M65.2 เอ็นอักเสบจากแคลเซียม

M75.2 เอ็นอักเสบของลูกหนู

M75.3 เส้นเอ็นอักเสบของข้อไหล่

M76.0 เอ็นอักเสบ Gluteal

M76.1 เอ็นอักเสบบริเวณเอว

M76.5 เอ็นกล้ามเนื้อสะบ้าอักเสบ

M76.6 Calcaneal [Achilles] เอ็นอักเสบ

M76.7 เอ็นอักเสบของกระดูกน่อง

สาเหตุของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

Tendovaginitis สามารถเป็นได้ทั้งโรคที่แยกจากกันที่เกิดขึ้นอย่างอิสระและพัฒนาอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังจากกระบวนการอักเสบทั่วไปของร่างกาย

ในโรคติดเชื้อเช่นวัณโรคหรือซิฟิลิสที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยต่าง ๆ การติดเชื้อสามารถทะลุปลอกเอ็นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้ โรคเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการอักเสบอื่นๆ ในร่างกาย เช่น โรคไขข้อหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคเอ็นอักเสบเฉียบพลันที่ไม่จำเพาะเจาะจงอย่างแพร่หลาย ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากมีการกดทับที่เส้นเอ็นเป็นเวลานานและหนัก บ่อยครั้ง โรคเอ็นอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงเกิดขึ้นจากกิจกรรมทางวิชาชีพหรืองานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ Tendovaginitis ในรูปแบบนี้หมายถึงโรคจากการทำงาน นอกจากนี้ยังมีอาการเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบภายหลังบาดแผลซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อนักกีฬามืออาชีพ แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บในครอบครัว

ความเสื่อมของเส้นเอ็นอักเสบขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันโดยตรง เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน เช่น กับเส้นเลือดขอด จะเกิดรูปแบบการเสื่อมของเส้นเอ็นอักเสบ (tenovaginitis) เช่น มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มไขข้อของช่องคลอด

อาการของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ

ในรูปแบบเฉียบพลันของ tendovaginitis อาการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อหุ้มไขข้อปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากเลือดพุ่งไปที่จุดที่เจ็บ บริเวณที่เกิดรอยโรคของเส้นเอ็นมีอาการบวมซึ่งเมื่อกดหรือขยับจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในระยะเฉียบพลันของโรคการเคลื่อนไหวของนิ้วมือมีข้อ จำกัด มีลักษณะดังเอี๊ยดเมื่อกด (crepitus) ความเจ็บปวด ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในรูปแบบเฉียบพลันของ tendovaginitis สามารถแสดงได้ด้วยการลดนิ้วอย่างรุนแรงในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ

ตามกฎแล้วในกระบวนการเฉียบพลันเอ็นจะได้รับผลกระทบเฉพาะจากฝ่ามือหรือเท้าด้านข้างเท่านั้นเอ็นเอ็นอักเสบนั้นพบได้น้อยกว่ามากในรูปแบบเฉียบพลันของนิ้วมือ โดยปกติกระบวนการอักเสบชนิดนี้จะไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง ในโรคเอ็นอักเสบเฉียบพลัน แขนท่อนปลายหรือขาท่อนล่างอาจบวมได้เช่นกัน หากรูปแบบหนองเริ่มพัฒนา อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเมื่อมีไข้ (หนาวสั่น อุณหภูมิ การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือด) ในช่องไขข้อจะมีการเติมเซรุ่มหรือเป็นหนองซึ่งบีบอัดสถานที่ที่เชื่อมต่อหลอดเลือดกับเอ็น เป็นผลให้โภชนาการของเนื้อเยื่อถูกรบกวนและในอนาคตอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายได้

โรคเอ็นอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพและเกิดขึ้นจากความเครียดที่เส้นเอ็นและกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มบ่อยครั้งและรุนแรง โรคนี้อาจเป็นผลมาจากการรักษาแบบเฉียบพลันของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้ผลหรือไม่ถูกต้อง ข้อต่อข้อศอกและข้อมือได้รับผลกระทบเป็นหลัก เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังเป็นที่ประจักษ์โดยการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อ่อนแอ ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวกะทันหัน เสียงเอี๊ยดที่มีลักษณะเฉพาะ หรือการคลิกเมื่อคุณพยายามบีบมือ โดยปกติรูปแบบเรื้อรังของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจะเกิดขึ้นในปลอกของเอ็นที่รับผิดชอบในการงอและยืดนิ้ว

เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่กำลังลุกลาม

Crepitating tendovaginitis เป็นหนึ่งในโรคจากการทำงานที่พบบ่อยที่สุด ตามกฎแล้ว โรคนี้พัฒนากับพื้นหลังของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเป็นประจำ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของนิ้วหรือเท้าซ้ำซากจำเจ

โรคส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อพื้นผิวยืดของปลายแขน (โดยปกติคือด้านขวา) มักเกิดขึ้นที่เอ็นร้อยหวายซึ่งเป็นพื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่าง

โรคนี้มาพร้อมกับอาการบวมบริเวณรอยโรค ความรุนแรง และเสียงลั่นดังเอี๊ยด คล้ายกับการกระทืบของหิมะ ตามกฎแล้วระยะเวลาของโรคไม่เกิน 12-15 วันการลุกลามของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งและมักจะไหลเข้าสู่ระยะเรื้อรัง

เอ็นตีบอักเสบ

การตีบของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบคือการอักเสบของอุปกรณ์เอ็นเอ็นของมือ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาของโรคคือการบาดเจ็บจากการทำงาน โรคดำเนินไปค่อนข้างช้าในตอนแรกมีความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อ metacarpophalangeal เป็นการยากที่จะงอนิ้วบ่อยครั้งการเคลื่อนไหวนี้มาพร้อมกับเสียงเอี๊ยด (crepitus) คุณสามารถสัมผัสได้ถึงการก่อตัวหนาแน่นตามเส้นเอ็น

เอ็นอักเสบเป็นหนอง

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากหนองมักจะพัฒนาเป็นโรคหลักเนื่องจากการแทรกซึมผ่าน microtrauma และความเสียหายต่อแบคทีเรีย บ่อยครั้งที่พบเอ็นเอ็นอักเสบทุติยภูมิที่มีการก่อตัวของมวลเป็นหนอง - ตามกฎแล้วเอ็นจะได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่เป็นหนองจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นกับเสมหะ

โดยปกติสาเหตุของกระบวนการเป็นหนองในเอ็นคือ Escherichia coli, streptococci, Staphylococci และแบคทีเรียประเภทอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยพบ เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ผนังของปลอกเอ็นบวมปรากฏขึ้นมีหนองปรากฏขึ้นซึ่งป้องกันโภชนาการของเนื้อเยื่อส่งผลให้เกิดเนื้อร้ายของเอ็น

ด้วยโรคทุติยภูมิมักเกิดการอักเสบเป็นหนองในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและหลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปที่ผนังของปลอกเอ็น ตามกฎแล้วด้วยการอักเสบเป็นหนองผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับไข้ที่มีไข้สูงและอ่อนแอทั่วไป ด้วยรูปแบบขั้นสูงของเส้นเอ็นอักเสบเป็นหนอง ความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะเลือดเป็นพิษ) จะเพิ่มขึ้น

ปลอดเชื้อ tendovaginitis

ปลอดเชื้อ tendovaginitis ไม่ติดเชื้อในธรรมชาติโรคนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่โดยธรรมชาติของกิจกรรมระดับมืออาชีพของพวกเขาต้องเคลื่อนไหวซ้ำซากจำเจเป็นเวลานานมักจะมีกลุ่มกล้ามเนื้อเดียวเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับงานดังกล่าวและเป็น ผลที่ตามมาเนื่องจากการทำงานหนักเกินไป microtraumas ต่างๆของเอ็นและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเริ่มกระบวนการอักเสบ

เอ็นอักเสบที่มือมักพบในนักดนตรี นักวอลเลย์บอล ฯลฯ นักเล่นสกี สเก็ต และนักกีฬาอาชีพอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายที่เท้าได้มากกว่า รูปแบบปลอดเชื้อของ tendovaginitis ซึ่งพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรังสามารถบังคับให้บุคคลเปลี่ยนอาชีพของเขา

การพัฒนาของ tendovaginitis ปลอดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดจากการบาดเจ็บซึ่งมักพบในนักกีฬาอายุน้อย โดยปกติคนจะไม่สังเกตว่าเขาได้รับบาดเจ็บอย่างไรเพราะในระหว่างการฝึกเขาอาจไม่สนใจแม้แต่ข้อมือหรือเท้ากระทืบเล็กน้อย ในระยะเริ่มแรกของโรค ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรง แต่จะเพิ่มขึ้นตามเวลา

เอ็นอักเสบเฉียบพลัน

Tendovaginitis ในรูปแบบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ ในระยะเฉียบพลันของโรคมีอาการปวดอย่างรุนแรงในเอ็นที่ได้รับผลกระทบบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีไข้สูง (ต่อมน้ำเหลืองมักจะอักเสบ) กระบวนการเฉียบพลันมักเกิดขึ้นที่หลังเท้าหรือฝ่ามือ บ่อยครั้งที่อาการบวมขยายไปถึงขาส่วนล่างหรือปลายแขน

ด้วยอาการไขข้ออักเสบในรูปแบบเฉียบพลันการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด บางครั้งก็ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ สภาพของผู้ป่วยแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป: อุณหภูมิเพิ่มขึ้น, อาการหนาวสั่น, ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น

เอ็นอักเสบเรื้อรัง

โรคเอ็นอักเสบเรื้อรังมักไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยมากนัก ตามกฎแล้วใน tendovaginitis เรื้อรังปลอกเอ็นของกล้ามเนื้อยืดและนิ้วงอต้องทนทุกข์ทรมานและอาการบวมปรากฏขึ้นการเคลื่อนไหวแบบสั่นจะรู้สึกได้เมื่อตรวจสอบและการเคลื่อนไหวของเอ็นมี จำกัด

โรคเริ่มต้นด้วยอาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติในภูมิภาคของกระบวนการสไตลอยด์) อาการบวมที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นตามเส้นเอ็น การเคลื่อนไหวของนิ้วถูกขัดขวางโดยความเจ็บปวด ความฝืด ในขณะที่ความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปที่ไหล่หรือปลายแขน

เอ็นอักเสบที่มือ

Tenosynovitis ของมือเป็นโรคที่พบได้บ่อยเนื่องจากอยู่ในมือที่มีภาระสูงสุดพวกเขาจึงอ่อนแอต่อการบาดเจ็บอุณหภูมิต่ำกว่าปกติซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรค โดยปกติแล้ว อาการเอ็นอักเสบของมือจะส่งผลต่อคนที่มีงานเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ บ่อยครั้ง ซึ่งรับน้ำหนักเฉพาะกลุ่มของกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เส้นเอ็นได้รับบาดเจ็บและกระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้น

นักดนตรีมักมีอาการเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่มือ เป็นที่ทราบกันดีว่านักดนตรีชื่อดังบางคนถูกบังคับให้เลิกงานอดิเรกที่พวกเขาชื่นชอบเนื่องจากความเจ็บปวดและกลายเป็นนักแต่งเพลง

Tenosynovitis ของมือ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มือเป็นอวัยวะที่เปราะบางที่สุด อุณหภูมิร่างกายต่ำบ่อยครั้ง การบาดเจ็บเล็กน้อย การบรรทุกมากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบของปลอกเอ็น Tenosynovitis ของมือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อนักดนตรี, นักชวเลข, นักพิมพ์ดีด ฯลฯ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่ติดเชื้อในธรรมชาติ และเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ บ่อยครั้งที่เอ็นร้อยหวายอักเสบที่มือเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ

Tenosynovitis ของปลายแขน

ปลายแขน (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ด้านหลัง) มักได้รับผลกระทบจากเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ตามกฎแล้วโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่โรคเริ่มต้นด้วยอาการปวดเมื่อยล้ามือเพิ่มขึ้นในบางกรณีมีอาการแสบร้อนชาและรู้สึกเสียวซ่า ผู้ป่วยจำนวนมากแม้หลังจากเริ่มมีอาการดังกล่าว ยังคงทำงานตามปกติและหลังจากนั้นไม่นาน (โดยปกติหลังจากสองสามวันในช่วงบ่าย) อาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นที่ปลายแขนและมือ ในขณะที่การเคลื่อนไหวของแขนหรือมือทำให้รู้สึกไม่สบาย แขน. Tendovaginitis ในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับภาระที่เพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อมือเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ยาวนานซ้ำซากจำเจ

นอกจากนี้โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากรอยฟกช้ำหรือการบาดเจ็บที่ปลายแขน

หากมือที่ฟกช้ำไม่รอดก็อาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดอย่างรุนแรงได้อย่างรวดเร็วนอกจากนี้อาจเกิดเสียงเอี๊ยด โดยปกติบุคคลจะสังเกตเห็นอาการบวมที่ปลายแขนอย่างอิสระในขณะที่ไม่สนใจเสียงเอี๊ยด

แต่ไม่แม้แต่จะบวมลักษณะของกระทืบหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้บุคคลต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ โดยปกติเมื่อพบแพทย์ ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถทำงานเต็มที่ได้เนื่องจากแขนอ่อนแรง ทำให้มีอาการปวดเพิ่มขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว ด้วยเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่กำลังคืบคลาน อาการบวมจะมีรูปร่างเป็นวงรี (คล้ายกับไส้กรอก) และมีความเข้มข้นที่ด้านหลังของปลายแขนตามแนวเส้นเอ็น

Tenosynovitis ของนิ้ว

เอ็นนิ้วโป้งอักเสบในระยะเริ่มต้นของการพัฒนานั้นยากต่อการจดจำ ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการตรวจ, การคลำ, ความทรงจำ มีสัญญาณลักษณะหลายประการที่สามารถกำหนดการพัฒนาของ tendovaginitis:

• นิ้วบวมบวมที่หลังมือ
• ปวดเมื่อกดด้วยโพรบตามเส้นเอ็น
• ปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามขยับนิ้ว

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นรายบุคคลและพร้อมกันทั้งหมดได้ในเวลาเดียวกัน (ด้วยเอ็นร้อยหวายอักเสบในรูปแบบหนอง)

การติดเชื้อหนองสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและความเจ็บปวดระทมทุกข์ปรากฏขึ้นเนื่องจากบุคคลไม่สามารถนอนหลับและทำงานได้ตามปกติผู้ป่วยจึงวางนิ้วไว้ในตำแหน่งครึ่งงอ อาการบวมจะกระจายไปที่หลังมือเมื่อคุณพยายามเหยียดนิ้วออกจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่คมชัด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบอุณหภูมิอาจสูงขึ้นต่อมน้ำเหลืองอักเสบบุคคลนั้นถือว่าอยู่ในตำแหน่งที่เขาพยายามปกป้องมือที่เจ็บโดยไม่รู้ตัว

การวินิจฉัยโรคสามารถช่วยได้ด้วยการถ่ายภาพรังสี ซึ่งเผยให้เห็นเส้นเอ็นที่หนาขึ้นและมีรูปทรงที่ชัดเจน (ไม่ค่อยเป็นคลื่น)

Tenosynovitis ของข้อมือ

สายรัด Tendovaginitis เกิดขึ้นที่เอ็นหลัง โรคนี้ส่งผลต่อเอ็นที่มีหน้าที่ในการยืดนิ้วหัวแม่มือ อาการทั่วไปคือปวดข้อมือที่โคนนิ้วโป้ง เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวและสงบลงเล็กน้อยเมื่อผ่อนคลายแขนและพักผ่อน

Tenosynovitis ของข้อมือ

Tendovaginitis ของข้อต่อข้อมือเป็นที่ประจักษ์เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ด้วยความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อมือนิ้วหัวแม่มือ ด้วยโรคนี้ เส้นเอ็นที่รับผิดชอบต่อนิ้วหัวแม่มือจะได้รับผลกระทบ และบ่อยครั้งที่เส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบจะหนาขึ้น บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดจากข้อมือไปถึงปลายแขนและแม้แต่ไหล่

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเอ็นร้อยหวายอักเสบในอุโมงค์ข้อมือคือการเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ ที่น่าเบื่อหน่าย ซึ่งมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บและการบาดเจ็บ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็นได้

ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ข้อมือมากกว่า และมีความเกี่ยวพันระหว่างโรคกับน้ำหนักเกิน

มีข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่มีรูปร่างเตี้ยมักมีแนวโน้มที่จะเกิดเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ นอกจากนี้การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค

ลักษณะเฉพาะของเอ็นร้อยหวายอักเสบของข้อต่อข้อมือคือโรคนี้ไม่เพียงแสดงโดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แต่ยังมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าซึ่งเกี่ยวข้องกับการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน คนไข้หลายคนกังวลเรื่องมือ"ซุกซน"ชา รู้สึกเสียวซ่าปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของมือ มักจะอยู่ในบริเวณดัชนี กลาง และนิ้วหัวแม่มือ ในบางกรณี รู้สึกเสียวซ่าเกิดขึ้นที่นิ้วนาง บ่อยครั้งที่รู้สึกเสียวซ่าจะมาพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อนที่สามารถแผ่ไปที่ปลายแขน ด้วยเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ข้อมือ อาการปวดจะแย่ลงในตอนกลางคืน ในขณะที่บุคคลนั้นอาจรู้สึกผ่อนคลายชั่วคราวหลังจากถูหรือจับมือ

Tenosynovitis ของข้อไหล่

Tendovaginitis ของข้อไหล่มีอาการปวดหมองคล้ำบริเวณไหล่ เมื่อตรวจสอบความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น ส่วนใหญ่มักจะเกิดความเสียหายต่อข้อไหล่ในช่างไม้, ช่างตีเหล็ก, ช่างรีดผ้า, เครื่องบด ฯลฯ โรคนี้มักใช้เวลา 2-3 สัปดาห์และดำเนินไปในระยะกึ่งเฉียบพลัน ด้วยเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบอาการปวดมีลักษณะการเผาไหม้ด้วยความตึงของกล้ามเนื้อ (ระหว่างทำงาน) ความเจ็บปวดสามารถรุนแรงขึ้นได้หลายครั้งอาการบวมมักจะปรากฏขึ้นเสียงเอี๊ยด

ข้อศอก Tenosynovitis

Tenosynovitis ของข้อต่อข้อศอกค่อนข้างหายาก โดยทั่วไปโรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหาย เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ของการพัฒนาของ tendovaginitis โรคจะเกิดขึ้นกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบวมและลั่นดังเอี๊ยด โดยปกติเมื่อพักข้อต่อจะไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษ แต่เมื่อเคลื่อนไหวความเจ็บปวดจะค่อนข้างรุนแรงและรุนแรงซึ่งนำไปสู่การตรึงที่ถูกบังคับ

เอ็นนิ้วโป้งอักเสบ

Tenosynovitis ของงอนิ้วจะแสดงในความพ่ายแพ้ของอุปกรณ์เอ็นเอ็นของมือ ในกรณีนี้มีการละเมิดเส้นเอ็นซึ่งมีหน้าที่ในการงอและยืดนิ้ว โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิง โดยปกติการพัฒนาของโรคจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงาน ในวัยเด็ก โรคนี้สามารถสังเกตได้เมื่ออายุ 1 ถึง 3 ปี เป็นนิ้วหัวแม่มือที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดแม้ว่าจะมีการละเมิดเส้นเอ็นที่นิ้วอื่น ๆ

Tenosynovitis ของเท้า

อาการเอ็นอักเสบของเท้าปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดตามเส้นเอ็นโดยการเคลื่อนไหวของเท้าความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น พร้อมกับความเจ็บปวดรอยแดงและบวมปรากฏขึ้น ด้วยโรคเอ็นอักเสบติดเชื้ออุณหภูมิจะปรากฏขึ้นการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไป

จุดอ่อน Tenosynovitis

Tenosynovitis ของเอ็นร้อยหวายพัฒนาส่วนใหญ่หลังจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นในเอ็นร้อยหวายหรือกล้ามเนื้อน่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคนี้มักส่งผลกระทบต่อนักปั่นจักรยานทั้งนักวิ่งมืออาชีพและมือสมัครเล่น ฯลฯ สัญญาณของโรคคือเอ็นร้อยหวายหนาขึ้น ปวดเมื่อยเท้า บวม และเมื่อตรวจเอ็น คุณจะรู้สึกได้ถึงการลั่นดังเอี๊ยด

Tenosynovitis ของข้อข้อเท้า

เอ็นข้ออักเสบของข้อข้อเท้าพัฒนาส่วนใหญ่ในผู้ที่มีขาบ่อยและหนัก บ่อยครั้งที่ tendovaginitis พัฒนาในบุคลากรทางทหารหลังจากทำการเปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน นอกจากนี้ นักกีฬา (นักเล่นสเก็ต นักสกี) นักเต้นบัลเลต์ ฯลฯ มักมีอาการเอ็นข้อเท้าอักเสบ นอกเหนือจากโรคเอ็นอักเสบระดับมืออาชีพแล้วการพัฒนาของโรคยังเกิดขึ้นหลังจากการทำงานหนักเป็นเวลานาน

นอกจากปัจจัยภายนอกแล้ว โรคเอ็นอักเสบอาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของเท้า (ตีนปุก เท้าแบน)

Tenosynovitis ของข้อเข่า

เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ เอ็นข้ออักเสบของข้อเข่าพัฒนาเป็นผลมาจากความเครียดทางร่างกายเป็นเวลานานในข้อต่อโครงสร้างที่ไม่ถูกต้องทางกายวิภาคของร่างกายการละเมิดท่าทางและจากการติดเชื้อ

ตามกฎแล้วโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นหรือผู้ที่ถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานโดยธรรมชาติของกิจกรรมทางวิชาชีพ โรคเอ็นข้อเข่าอักเสบเป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้เล่นบาสเกตบอล นักวอลเลย์บอล เป็นต้น เนื่องจากการกระโดดบ่อยๆ ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่เข่า

อาการคลาสสิกของการพัฒนาของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบคือลักษณะของความเจ็บปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป (ด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ) จะแข็งแกร่งขึ้น ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีการออกแรงกาย ขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ยังมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของแขนขา เมื่อตรวจ ความเจ็บปวดปรากฏขึ้น ลั่นดังเอี๊ยดในบางครั้ง คุณยังสัมผัสได้ถึงเส้นเอ็นที่ก่อตัวขึ้น บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีสีแดงและบวม

ชินเอ็นอักเสบ

อาการของ tendovaginitis ไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่ไม่กี่วันหลังจากเริ่มกระบวนการอักเสบ Tenosynovitis ของหน้าแข้งพัฒนาเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ โดยมีภาระเพิ่มขึ้นที่หน้าแข้งหรือการติดเชื้อรวมถึงในกรณีที่มีการพัฒนาเท้าผิดปกติ ในการเอ็กซเรย์ คุณจะเห็นรอยประทับแทนที่เอ็นที่ได้รับผลกระทบ

Tenosynovitis ของต้นขา

บ่อยครั้งที่เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ต้นขาเกิดจากการบาดเจ็บต่างๆ เอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อมากเกินไป ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคมากกว่าผู้ชาย โรคนี้เกิดขึ้นจากการบรรทุกของที่ขามากเกินไปหลังจากวิ่งเป็นเวลานานหรือผิดปกติหลังจากบรรทุกของหนัก ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นจากความเสียหาย

Tendovaginitis de Quervain

โรคเอ็นของข้อมืออักเสบของ De Quervain เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบที่รุนแรงของเอ็นของข้อมือ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบ ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่จำกัด เมื่อหลายปีก่อน โรคนี้ถูกเรียกว่า "โรคผู้หญิง" เพราะส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ต้องซักผ้าจำนวนมากด้วยมือทุกวัน แต่หลังจากปี พ.ศ. 2438 โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ Fritz de Quervain ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายอาการ

เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบของ De Quervain มีลักษณะเฉพาะโดยอาการปวดเอ็นที่ด้านหลังของข้อมือด้วยการอักเสบผนังของปลอกเอ็นที่หนาขึ้นซึ่งอาจทำให้คลองแคบลงได้ การอักเสบอาจทำให้เส้นเอ็นติดกันได้ ในผู้หญิงโรคนี้พัฒนาบ่อยกว่าผู้ชายถึงแปดเท่าตามกฎแล้วผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีต้องทนทุกข์ทรมาน

การอักเสบอาจเกิดขึ้นจากความเสียหายบางอย่างต่อคลองแรกของเอ็นหลัง เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บหลายครั้งในรัศมี โรคนี้สามารถกระตุ้นได้จากการอักเสบบ่อยครั้ง การบาดเจ็บ ความเครียดของกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดจากการทำงานหนักที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อเดียว) อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้

Tenosynovitis เกิดจากความเจ็บปวดตามเส้นประสาทในแนวรัศมีซึ่งอาจรุนแรงขึ้นด้วยความตึงเครียดหรือการเคลื่อนไหว อาการบวมที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นเหนือคลองแรกของเอ็นข้อมือหลัง

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบ

จากการศึกษา (การคลำ การกดทับ ความเจ็บปวด ความตึงของการเคลื่อนไหว) และลักษณะเฉพาะของการอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถวินิจฉัยโรคเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบได้ การถ่ายภาพรังสีจะแยกความแตกต่างของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจากโรคข้ออักเสบและโรคกระดูกพรุน ซึ่งจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและข้อต่อในภาพ

การทำ Ligamentography (X-ray กับ contrast agent ของ ligament and tendons) ถูกกำหนดให้ไม่รวม stenosing ligamentitis นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องแยกโรคที่มีลักษณะทั่วไปที่สามารถกระตุ้นเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ (brucellosis, วัณโรค)

รักษาโรคเอ็นอักเสบ

หลักการสำคัญของการรักษาภาวะเส้นเอ็นอักเสบที่ประสบความสำเร็จคือความช่วยเหลือที่เหมาะสมและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ประการแรกจำเป็นต้องสร้างการพักผ่อนสำหรับแขนขาที่เป็นโรคในบางกรณีแพทย์อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ปูนปลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลที่แน่น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำหลายขั้นตอนของการรักษา tendovaginitis อย่างแรกเลยผู้ป่วยออกจากงานฉีดโนโวเคนเข้าไปในตัวเขา (เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง) และถ้าจำเป็นให้ใช้ปูนปลาสเตอร์

หลังจากผ่านไป 2-3 วันหากผู้ป่วยยังคงเจ็บปวดอยู่คุณสามารถปิดล้อมด้วยโนเคนเคนซ้ำได้ ไม่กี่วันต่อมามีการประคบร้อน, ความร้อน, การบำบัดด้วย UHF ตามกฎแล้วจำเป็นต้องใช้พาราฟิน 4-6 รายการเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เมื่อเวลาผ่านไปโหลดแบบพาสซีฟเพิ่มขึ้นบนแขนขาที่เป็นโรคหลังจากนั้นพลาสเตอร์จะถูกลบออกและการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น หากหลังจากการรักษา อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดหายไป ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลและแนะนำให้สังเกตการทำงานของแสงในบางครั้ง

แพทย์คนไหนที่รักษาเอ็นอักเสบ?

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ (อาการปวด, บวม, รอยแดงบนจุดที่เจ็บเริ่มรบกวน) จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์โรคข้อซึ่งหลังจากการตรวจครั้งแรกจะกำหนดการทดสอบที่จำเป็นและการตรวจเพิ่มเติม

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

Tenosynovitis สามารถรักษาร่วมกับวิธีการแพทย์แผนโบราณซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา การเยียวยาพื้นบ้านควรใช้เป็นยาเสริม ก่อนเริ่มการรักษาควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

การรักษาด้วยยาแผนโบราณนั้นใช้ในท้องถิ่นเป็นหลัก โดยใช้โลชั่น ขี้ผึ้ง ประคบ ช่วยรักษาอาการอักเสบของครีมเอ็นจากดอกดาวเรืองได้เป็นอย่างดี ที่คุณสามารถปรุงเองได้ สิ่งนี้จะต้องใช้ดอกดาวเรืองซึ่งสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ดอกไม้แห้งหนึ่งช้อนโต๊ะจะต้องบดอย่างระมัดระวังเพื่อทำเป็นผง (คุณสามารถใช้เครื่องบดกาแฟได้) ซึ่งผสมกับฐานช้อนโต๊ะ โดยพื้นฐานแล้ว คุณสามารถใช้วาสลีนหรือครีมสำหรับทารกชนิดใดก็ได้ ปล่อยให้ส่วนผสมเดือดเป็นเวลาหลายชั่วโมง หลังจากนั้นสามารถใช้เป็นครีมหรือประคบได้ ทางที่ดีควรทาครีมทาก่อนนอน

คุณสมบัติต้านการอักเสบที่ดีมีทิงเจอร์ของดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์นหรือดาวเรือง ในการปรุงอาหารคุณต้องใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ดอกคาโมไมล์แห้งหนึ่งช้อนหรือสาโทเซนต์จอห์น ถ้าคุณใช้ดาวเรือง คุณจะต้องใช้ 1 ช้อนชา หญ้าถูกเทด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วและยืนยันครึ่งชั่วโมง จากนั้นทิงเจอร์จะถูกกรองและบริโภคภายในครึ่งแก้วเป็นเวลาสองสัปดาห์

การรักษาที่บ้าน

การรักษาเอ็นอักเสบที่บ้านจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาแบบดั้งเดิม ช่วยขจัดอาการอักเสบและเร่งกระบวนการบำบัดให้หายเร็วขึ้น

วิธีการรักษาที่ได้ผลพอสมควรสำหรับการรักษา tendovaginitis คือยา Rosenthal ซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยา องค์ประกอบของน้ำพริกประกอบด้วยแอลกอฮอล์ไวน์ 10 กรัมคลอโรฟอร์ม 80 กรัมพาราฟิน 15 กรัมไอโอดีน 0.3 กรัม ก่อนที่จะใช้ครีมจำเป็นต้องอุ่นเครื่องเล็กน้อย (เพื่อให้ร่างกายอบอุ่น) จากนั้นจึงทาตัวแทนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังจากชุบแข็งแล้วใช้สำลีด้านบนและทุกอย่างได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผล . เป็นการดีที่จะทาครีมก่อนนอน ก่อนที่จะใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านใด ๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาด้วยขี้ผึ้ง

Tendovaginitis ในรูปแบบใด ๆ ได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของโรคและความซับซ้อนของกระบวนการอักเสบ ส่วนใหญ่มักใช้ยาต้านการอักเสบบีบอัดขี้ผึ้งในบางกรณีต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในเกือบทุกประเภทของ tendovaginitis ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องพักผ่อนให้เต็มที่

ตามกฎแล้วด้วย tenovaginitis จะมีการกำหนดขี้ผึ้งต้านการอักเสบและยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังสามารถให้ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพสำหรับวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมด้วยความช่วยเหลือของครีมที่เตรียมอย่างอิสระ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องผสมไขมันหมู 100 กรัมและสมุนไพรบอระเพ็ด 30 กรัมให้เข้ากันดี จากนั้นนำไปเคี่ยวสักครู่ หลังจากที่ครีมเย็นสนิทแล้ว ก็สามารถใช้ได้ ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้านบนสามารถคลุมด้วยผ้าเช็ดปากและพันด้วยผ้าพันแผล

การรักษาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ลุกลาม

หากสงสัยว่ามีเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ลุกลามจำเป็นต้องหยุดการโหลดใด ๆ บนแขนขาที่บาดเจ็บอย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจใช้ผ้าพันแผลแน่น (ยิปซั่ม) เป็นเวลา 6-7 วัน หลังจากนั้นจะมีการประคบอุ่นยาแก้อักเสบ

จำเป็นต้องกลับไปทำงานหลังจากที่อาการบวมและข้อพับของเอ็นที่ได้รับผลกระทบลดลงอย่างสมบูรณ์

การรักษาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่มือ

อาการเอ็นอักเสบของมือด้วยยาแผนปัจจุบันจะรักษาได้สำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ หลักการสำคัญของการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการรับรู้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม ด้วยอาการเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่มือทำให้เกิดการลุกลามขั้นตอนกายภาพบำบัดแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงในระยะแรกของโรคนอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนสูงสุดและการตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ก่อนกำหนดการรักษาจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการเกิดโรค (การบาดเจ็บ, การออกกำลังกายเป็นประจำ, การติดเชื้อ) หากแบคทีเรียเข้าสู่เส้นเอ็น แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากกระบวนการอักเสบไปไกลพอการระงับได้เริ่มขึ้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด อันตรายของเส้นเอ็นอักเสบเป็นหนองอยู่ในความจริงที่ว่าหนองสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน (กระดูก, ข้อต่อ, ระบบไหลเวียนโลหิต) ซึ่งคุกคามภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ)

การรักษาเอ็นอักเสบของข้อมือ

การรักษาอย่างมีประสิทธิภาพของ tendovaginitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากกระบวนการอักเสบในเส้นเอ็นเริ่มต้นจากการเจ็บป่วยทั่วไป (โรคไขข้อ วัณโรค ฯลฯ) การรักษาจะมุ่งไปที่โรคต้นเหตุก่อน

ด้วยอาการปวดข้อมืออย่างรุนแรงจึงใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ซึ่งช่วยยึดมือไว้ในตำแหน่งเดียวให้การพักผ่อนสูงสุดแก่เส้นเอ็นที่เจ็บ หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาและขั้นตอนทางกายภาพตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากกระบวนการอักเสบในเส้นเอ็นไปไกลเกินไปมีหนองปรากฏขึ้นการหลอมรวมของเส้นเอ็นจากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งเข้ารับการผ่าตัด

การรักษาเอ็นอักเสบของเอ็น

เอ็นอักเสบเฉียบพลันรักษาด้วยวิธีการในท้องถิ่นและทั่วไป หากโรคไม่เฉพาะเจาะจง การรักษาจะมุ่งต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกาย (สารต้านแบคทีเรีย สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน)

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของวัณโรคจึงใช้การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคโดยเฉพาะ

ด้วยอาการเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อจึงใช้ยาต้านการอักเสบ (butadione)

การรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบทุกรูปแบบคือการใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์และประคบร้อน หลังจากการอักเสบของเส้นเอ็นเริ่มบรรเทาลง จะมีการกำหนดขั้นตอนทางกายภาพบำบัดจำนวนหนึ่ง (UHF, อัลตราไวโอเลต, อัลตราซาวนด์ ฯลฯ ) รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการรักษา

หากกระบวนการอักเสบกลายเป็นหนอง ต้องเปิดปลอกเอ็นที่ได้รับผลกระทบและทำความสะอาดหนองที่สะสมโดยเร็วที่สุด

รูปแบบเรื้อรังของ tendovaginitis นอกเหนือไปจากวิธีการรักษาข้างต้นทั้งหมดรวมถึงพาราฟินหรือการบีบอัดโคลนการนวดอิเล็กโตรโฟรีซิส หากในโรคเอ็นอักเสบเรื้อรังมีกระบวนการติดเชื้อเพิ่มขึ้น การเจาะจะถูกนำออกจากช่องคลอดไขข้อเพื่อศึกษารายละเอียดในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังมีการฉีดยาปฏิชีวนะที่เป็นเป้าหมายเข้าไปในปลอกเอ็นซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดต้านการอักเสบ เพื่อลดความเจ็บปวดในเอ็นแนะนำการปิดล้อมโนโวเคน หากกระบวนการเรื้อรังยังคงดำเนินต่อไป การบำบัดด้วยเอ็กซ์เรย์จะกำหนดเป็นช่วงๆ

การรักษาเอ็นข้ออักเสบของข้อข้อมือ

ด้วยโรคเช่นเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบของข้อต่อข้อมือ มือของผู้ป่วยจำเป็นต้องพักผ่อนให้เต็มที่ก่อน ทางที่ดีควรใช้ผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ที่รัดแน่นเพื่อทำให้เส้นเอ็นที่เป็นโรคนั้นเคลื่อนที่ไม่ได้ให้มากที่สุด การปิดกั้นด้วยโนเคนเคนคีนาล็อก ฯลฯ มีผลดีซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านการอักเสบ (Voltaren, Nimesil ฯลฯ ) ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด

รักษาเอ็นอักเสบบริเวณปลายแขน

เช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขทั้งหมดเพื่อการพักผ่อนสูงสุดของผู้ป่วย การปิดล้อมในเอ็นด้วยยาแก้ปวดสามารถกำหนดได้หากความเจ็บปวดไม่หายไปขอแนะนำให้ทำซ้ำขั้นตอนหลังจากสองสามวัน หลังจาก 3-5 วันนับจากเริ่มการรักษาสามารถใช้การประคบร้อนได้หากจำเป็นแพทย์สามารถเสริมด้วยกายภาพบำบัดพิเศษ (การใช้พาราฟิน, UHF) หลังจากหนึ่งสัปดาห์เมื่อถอดผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ออกแพทย์อาจอนุญาตให้ใช้นิ้วเคลื่อนไหวเบา ๆ ในระยะสั้นเมื่อเวลาผ่านไปต้องเพิ่มภาระบนแขน ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นใน 10-15 วัน แต่อีกประมาณสองสัปดาห์ผู้ป่วยควรปกป้องมือของเขาจากการทำงานหนักและทำงานเบา

รักษาเอ็นเท้าอักเสบ

ในระยะแรกของโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับกายภาพบำบัดก็เพียงพอแล้ว โรคหนองในเทียมรักษาได้ทันทีโดยเปิดฝีและทำความสะอาด (การรักษาดังกล่าวจำเป็นต่อการป้องกันฝีและฝีหนองในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน)

ทันทีหลังการวินิจฉัย เท้าควรยึดให้แน่น (ด้วยปูนปลาสเตอร์ ผ้าพันแผลยืดหยุ่น ผ้าพันแผลแน่น ฯลฯ) เพื่อลดการอักเสบในเส้นเอ็น ยาแก้อักเสบ (reopirin) ถูกกำหนดไว้ การบีบอัดด้วยไดเมกไซด์อิเล็กโตรฟีเรซิสกับโนเคนเคนก็มีผลการรักษาที่ดีเช่นกัน การปิดล้อมด้วยไฮโดรคาร์ติโซนช่วยหยุดความเจ็บปวดได้ดี หลังจากที่ความเจ็บปวดบรรเทาลง คุณสามารถประคบด้วยโอโซเซอไรต์ได้ หลังจาก 7-10 วันนับจากเริ่มการรักษา แพทย์อาจกำหนดให้มีการออกกำลังกายเพื่อการรักษา ในระหว่างนั้น ภาระที่เท้าจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

รักษาเอ็นอักเสบของข้อข้อเท้า

Tenosynovitis ของข้อต่อข้อเท้าเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ แสดงโดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณรอยโรคของเส้นเอ็น การรักษากระบวนการอักเสบในเส้นเอ็นประกอบด้วยการพักผ่อนการต้านการอักเสบการต้านเชื้อแบคทีเรียเมื่อเวลาผ่านไปยิมนาสติกพิเศษจะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูประสิทธิภาพของเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบมักไม่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล ในระยะแรกของโรค การรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน คุณไม่ควรรักษาตัวเองเพราะเส้นเอ็นอักเสบสามารถได้รับรูปแบบหนองซึ่งสามารถกระตุ้นการติดเชื้อทั่วไปของร่างกาย วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเป็นสิ่งที่ดีที่จะใช้เป็นวิธีการเสริมของยาแผนโบราณเพื่อเร่งกระบวนการบำบัด

รักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบ

ด้วยการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย เท้าต้องได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ในบางกรณี แผ่นซับนุ่มๆ ที่วางอยู่ใต้ส้นรองเท้าจะช่วยลดอาการปวดได้ ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงผู้เชี่ยวชาญสามารถสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กายภาพบำบัด หากความเจ็บปวดไม่ลดลงให้ใช้พลาสเตอร์เฝือกที่เท้าเป็นเวลา 10-15 วัน ไม่ค่อยมีความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาเส้นเอ็น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่านักกีฬาที่เคลื่อนไหวร่างกายเป็นประจำ (นักวิ่ง สเก็ต ฯลฯ) ทำแบบฝึกหัดการยืดเส้นเอ็นเป็นพิเศษ และหลังการฝึก ให้ประคบน้ำแข็งที่เอ็นร้อยหวายสักครู่

ป้องกันเอ็นอักเสบ

โรคเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อสามารถป้องกันได้หากสังเกตสุขอนามัยส่วนบุคคล และฆ่าเชื้อที่ผิวหนังต่างๆ ได้ทันท่วงที สำหรับบาดแผลที่รุนแรงหรือเปิด เป็นการดีที่สุดที่จะทาน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงแบคทีเรีย

สำหรับการป้องกันเอ็นร้อยหวายอักเสบแบบมืออาชีพ จำเป็นต้องหยุดพักงานเป็นประจำ เมื่อสิ้นสุดวันทำงาน ควรนวดขา ปลายแขน และมือ การอาบน้ำอุ่นสำหรับมือ (เท้า) ก็ช่วยให้ผ่อนคลายได้เช่นกัน

การพยากรณ์โรค Tenosynovitis

ในกรณีส่วนใหญ่ หากตรวจพบเอ็นไซม์อักเสบในระยะแรกและกำหนดการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ การพยากรณ์โรคก็ดี ประมาณสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค การฟื้นตัวจะเกิดขึ้น และหลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ บุคคลนั้นจะมีร่างกายสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากกิจกรรมของบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับความเครียด การบาดเจ็บ โอกาสที่โรคจะกลับมาและดำเนินไปในรูปแบบเรื้อรังค่อนข้างสูง

หากเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบดำเนินไปในรูปแบบหนองและเอ็นถูกเปิดโดยการผ่าตัดก็มีความเสี่ยงสูงที่การทำงานของเท้าหรือมือจะลดลง

Tendovaginitis เป็นโรคอักเสบที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งส่งผลต่อปลอกเอ็น ความก้าวหน้าของโรคสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

รหัส ICD 10

ICD ย่อมาจาก International Classification of Diseases และเป็นเอกสารพิเศษที่ใช้ในการประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของประชากร ในด้านการแพทย์ และระบาดวิทยา คู่มือเล่มนี้จำเป็นสำหรับการติดตามและควบคุมโรคและความชุกของโรค ตลอดจนปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ เอกสารอาจมีการแก้ไขทุก ๆ สิบปี

ในการแพทย์แผนปัจจุบัน ตัวแยกประเภทการแก้ไขครั้งที่สิบ (ICD 10) มีผลบังคับใช้

Tendovaginitis ใน ICD 10 อยู่ภายใต้รหัส M 65.2 (เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ)

Tendovaginitis ของเส้นเอ็นและปลอกหุ้ม (ภาพถ่าย) มาพร้อมกับการทำงานบกพร่องของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและแม้กระทั่งการตัดแขนขา

รูปภาพ. Tenosynovitis ของมือ

ทำไมเอ็นร้อยหวายจึงเกิดขึ้น?

สาเหตุหลักของโรคคือการมีเส้นเอ็นมากเกินไปอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการปรากฏตัวของ microcracks เป็นที่สังเกตในนักเล่นสเก็ต นักเล่นสกี และนักกีฬาคนอื่นๆ ที่ชั้นเรียนเป็นไปตามสถานการณ์เดียวกัน นี่เป็นเพราะประสิทธิภาพคงที่ของการเคลื่อนไหวเดียวกันซึ่งเป็นผลมาจากการกระจายโหลดไม่สม่ำเสมอ โรคนี้บันทึกในนักเปียโนและช่างเครื่องเนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในเส้นเอ็นของนิ้วมือและมือ

เอ็นอักเสบของเอ็นเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็น - ฟกช้ำหรือแพลง ไม่รวมการพัฒนารูปแบบปลอดเชื้อของโรค (เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้อของข้อต่อ)

สาเหตุอื่นๆ สำหรับการพัฒนาของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบคือการแทรกซึมของแบคทีเรียจากจุดโฟกัสใกล้ ๆ ของการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงพานาริเทียม เสมหะของเนื้อเยื่ออ่อน และโรคอื่นๆ การติดเชื้อเฉพาะสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบ - วัณโรค, โรคหนองใน, โรคแท้งติดต่อในช่องท้อง ในกรณีนี้ เชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในปลอกเอ็นด้วยการไหลเวียนของเลือด

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดโรค tendovaginitis ปลอดเชื้อและติดเชื้อมีความโดดเด่น อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

สัญญาณของโรค

อาการของ tendovaginitis เฉียบพลันมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากบุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวเบื้องต้นได้ ช่วงของการเคลื่อนไหวนิ้วมี จำกัด เมื่อกดทับจะเกิด crepitus

บ่อยครั้งที่เส้นเอ็นหลังมือและเท้าได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก - นิ้วมือ การอักเสบเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับอาการบวมและความอ่อนโยนของขาส่วนล่างหรือปลายแขน การไหลออกเกิดขึ้นในโพรงไขข้อซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดและโภชนาการของเส้นเอ็น

รูปแบบเรื้อรังของโรคมีลักษณะเฉื่อยซึ่งไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ ปลอกเอ็นของกล้ามเนื้อยืดและงอนิ้วจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก ทำให้เกิดความฝืดและช่วงการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี มีการสังเกตอาการบวมและความรุนแรงเล็กน้อยความรู้สึกไม่สบายไม่ได้อยู่ในที่เดียว แต่มอบให้กับไหล่หรือปลายแขน

ตัวแปรหลักของหลักสูตรของโรค:

1. Crepitant tendovaginitis รวมอยู่ในกลุ่มของโรคจากการทำงานที่บุคคลทำการเคลื่อนไหวนิ้วซ้ำซากจำเจ พื้นผิวยืดของปลายแขน เส้นเอ็นร้อยหวาย และพื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่างมักได้รับผลกระทบ อาการของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ลุกลาม ได้แก่ เนื้อเยื่อบวมและกดทับเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ อาการหลักคือเสียงเอี๊ยดที่ชวนให้นึกถึงเสียงหิมะใต้เท้าในวันที่อากาศหนาวจัด โรคนี้มักจะกลายเป็นเรื้อรัง
2. การตีบของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ เป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นของมือซึ่งพัฒนาจากการบาดเจ็บที่บาดแผล อันเป็นผลมาจากการหดเกร็งของเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นที่เฉื่อย เส้นเอ็นจะหนาขึ้น ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการคลำ การงอของนิ้วหัวแม่มือแย่ลงและมักมี crepitus
3. เอ็นร้อยหวายอักเสบ มันพัฒนาด้วยการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาสจากจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อด้วยการไหลเวียนของเลือด มันมาพร้อมกับการก่อตัวของมวลหนองซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในโภชนาการของเนื้อเยื่อรอบข้าง ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือเนื้อร้ายเอ็น ใน tendovaginitis หนองเฉียบพลันมีสัญญาณทั้งหมดของกระบวนการอักเสบ - การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในท้องถิ่นและทั่วไป, ความอ่อนแอ, เหงื่อออก พิษจากเลือดและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อไม่ได้ตัดออก

การรักษาทางการแพทย์ของโรค

การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณรับมือกับโรคได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะป้องกันความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การตรึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากเอ็นที่ได้รับผลกระทบต้องการการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ไม่ว่าในกรณีใดควรอนุญาตให้เคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียดสีระหว่างแผ่นของปลอกหุ้มไขข้อ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้เฝือกหรือที่หนีบพิเศษ

ห้ามมิให้ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นซึ่งคุกคามการก่อตัวของการยึดเกาะ

มีการพัฒนาระบบการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์ต้องคำนึงถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ผลการตรวจและการศึกษาเพิ่มเติม ตลอดจนสาเหตุของโรค

พื้นฐานของการรักษา tendovaginitis คือการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ใช้ภายนอกบริเวณเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ขนานกัน NSAIDs ถูกกำหนดในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีด ผลที่ซับซ้อนจะบรรลุผลยาแก้ปวดสูงสุดต้านการอักเสบป้องกันอาการบวมน้ำและลดไข้ ในกลุ่มยานี้ ได้แก่ Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam, Movalis เป็นต้น
2. กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์. พวกเขาถูกระบุในกรณีที่ไม่มีผลบวกจาก NSAIDs เนื่องจากมีลักษณะโดยภูมิคุ้มกัน, desensitizing, ยาแก้ปวดและฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ควรใช้การเตรียมฮอร์โมนอย่างระมัดระวังโดยสังเกตปริมาณที่กำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การยกเลิกเงินจะดำเนินการทีละน้อยในช่วงเวลาหลายวัน สำหรับการรักษา tendovaginitis ส่วนใหญ่จะใช้ Dexamethasone
3. ยาต้านแบคทีเรีย. กำหนดด้วยเส้นเอ็นอักเสบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง ในการรักษาโรคจะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหยุดหลักสูตรเมื่อรู้สึกดีขึ้น ไขมันขู่ว่าจะกำเริบ ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษา แพทย์ที่เข้าร่วมอาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะหรือไม่

การเจาะและการทำงาน

กรณีที่รุนแรงของโรคควรได้รับการรักษาด้วยการเจาะหรือการผ่าตัด

การเจาะทำให้สามารถกำจัดน้ำที่ไหลออก หนองและองค์ประกอบอื่น ๆ ฆ่าเชื้อโพรงของช่องคลอดไขข้อและแนะนำสารต้านแบคทีเรีย ขั้นตอนนี้ทำด้วยเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามบางประการในการยักย้ายถ่ายเท ซึ่งรวมถึงอาการแพ้ต่อยาชา, ฮีโมฟีเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, รอยโรคตุ่มหนองหรือติดเชื้อของผิวหนังในบริเวณที่เจาะ

การผ่าตัดรักษาเส้นเอ็นอักเสบจะแสดงในกรณีที่มีกระบวนการเป็นหนองหรือมีเส้นเอ็นผิดรูปถาวร การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ซึ่งขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น แพทย์จะกำจัดหนองและเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายที่ถูกตัดออก ล้างโพรง และแก้ไขการปรากฏตัวของทวารและกระเป๋าที่เป็นหนองเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค หากกล้ามเนื้อเสียหาย จะเกิดข้อบกพร่องของพลาสติก

วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงการผ่าตัดที่วางแผนไว้คือเพื่อฟื้นฟูปลอกหุ้มไขข้อที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดจนผ่าการยึดเกาะภายนอกและภายในที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว น่าเสียดายที่การผ่าตัดมีผลเพียงชั่วคราว ดังนั้นหลังจาก 3-5 ปี อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงอีก

กายภาพบำบัดบำบัด

กายภาพบำบัดสามารถเพิ่มผลของยาและเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วย

ในระยะเฉียบพลันของ tendovaginitis อนุญาตให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. อัลตร้าซาวด์ ลดความไวของเส้นใยประสาท บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบและโครงร่าง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและส่งเสริมการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรวดเร็ว
2. การฉายรังสี UV ในปริมาณที่เป็นเม็ดเลือดแดง อุ่นเนื้อเยื่ออย่างมีประสิทธิภาพและกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ ข้อได้เปรียบเพิ่มเติมของวิธีการรักษาด้วยกายภาพบำบัดนี้สำหรับการรักษาเส้นเอ็นอักเสบคือความสามารถในการระงับปวดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ความตื่นเต้นง่ายของตัวรับเส้นประสาท
3. อิเล็กโตรโฟรีซิส ด้วยความช่วยเหลือของกระแสตรง ยาชาและยาอื่น ๆ แทรกซึมลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นนอก ให้ผลการรักษาโดยตรงในจุดโฟกัสของการอักเสบ
4. ยูเอฟเอฟ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและสร้างใหม่ ช่วยให้การยึดเกาะและรอยแผลเป็นจางลง
5. ประคบแอลกอฮอล์. ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตบริเวณที่ทา ขจัดอาการบวมกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลือง มันมีผลระคายเคืองในท้องถิ่น

ระยะเวลาของหลักสูตรกายภาพบำบัดคือ 10-15 ครั้ง ครั้งละ 15-20 นาที ขั้นตอนจะดำเนินการทุกวันหรือวันเว้นวันขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ในการรักษาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังใช้วิธีกายภาพบำบัดอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยโคลนการใช้โอโซเซอไรต์และพาราฟินการนวดบำบัด

หากคุณมีอาการอักเสบของเอ็น คุณควรไปพบแพทย์ทันที วิธีนี้จะช่วยขจัดอาการทางคลินิกของโรค ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย และป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน