ประเภทของการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ วิธีการซ่อมแซมไส้เลื่อนไส้เลื่อนสะดือโดย Mayo ซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบตาม Postemsky

วิธีทั่วไปในการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนสะดือ (สะดือ) ในผู้ใหญ่และเด็กคือวิธีการของ Sapezhko, Mayo และ Lexer

กม. Sapezhko เสนอแผนการดำเนินงานของเขาในปี 1900 ประกอบด้วยดังต่อไปนี้ ผิวหนังที่อยู่เหนือส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะถูกผ่าในแนวตั้ง จากนั้นถุงไส้เลื่อนจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอย่างระมัดระวังและลอกออกจาก aponeurosis ในทุกทิศทางประมาณสิบถึงสิบห้าเซนติเมตร แหวนสะดือถูกตัดขึ้นและลงตามแนวสีขาวของช่องท้อง ถุงไส้เลื่อนได้รับการประมวลผลตามเทคนิคที่ยอมรับกันโดยทั่วไป และด้วยการใช้ไหมขัดจังหวะจำนวนหนึ่ง ขอบของแผ่น aponeurotic ที่ผ่าด้านหนึ่งได้รับการแก้ไข ไปที่ผนังด้านหลังของปลอกเอ็นของกล้ามเนื้อ rectus abdominis ของด้านตรงข้าม ขอบที่ว่างของ aponeurosis ที่เหลืออยู่หลังจากนั้นจะถูกวางไว้ที่ผนังด้านหน้าของปลอกกล้ามเนื้อ rectus ของฝั่งตรงข้ามและเย็บในทำนองเดียวกัน เป็นผลให้ฝักของกล้ามเนื้อ rectus abdominis ทับซ้อนกันตามแนวเส้นสีขาว เช่นเดียวกับพื้นเสื้อโค้ต

นำโดยเทคนิค Mayo เพื่อกำจัดไส้เลื่อนสะดือรอบ ๆ ในทิศทางตามขวาง แผลผ่าครึ่งดวงจันทร์สองอันจะถูกสร้างขึ้นในผิวหนัง แผ่นปิดที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ถูกจับด้วยที่หนีบ Kocher และลอกออกอย่างระมัดระวังรอบๆ ปากไส้เลื่อนจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นเวลาห้าถึงเจ็ดเซนติเมตร แหวนสะดือถูกตัดผ่านหัววัดพิเศษในทิศทางตามขวาง เมื่อเลือกส่วนคอของถุงน้ำดีแล้ว เปิดส่วนหลังออก เนื้อหาจะถูกแก้ไขอย่างละเอียดและใส่กลับเข้าไปในช่องท้อง ในกรณีที่มีการยึดเกาะระหว่างเนื้อหาเกี่ยวกับไส้เลื่อนกับผนังของถุงไส้เลื่อน การยึดเกาะเหล่านี้จะถูกผ่าออก ถุงไส้เลื่อนถูกตัดออกตามขอบปากไส้เลื่อนและดึงออกพร้อมกับแผ่นปิดผิวหนัง จากนั้นเย็บเยื่อบุช่องท้องด้วยการเย็บแบบต่อเนื่องด้วยด้าย catgut ถ้าเยื่อเซรุ่มหลอมรวมกับขอบของแหวนสะดือ จะมีการเย็บประสานกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ บนอวัยวะเพศหญิง aponeurotic ตามคำแนะนำของ Mayo มีการเย็บไหมรูปตัวยูหลายตัวเพื่อที่ว่าหลังจากที่ผูกแล้วจะได้ชั้นของแผ่นพับ aponeurosis อีกชั้นหนึ่ง ในตอนท้าย ขอบที่ว่างของแผ่นปิดด้านบนจะจับจ้องไปที่ขอบด้านล่างโดยมีไหมขัดจังหวะ

ตามวิธีการของ Lexer ผิวหนังจะถูกผ่าด้วยรอยผ่าครึ่งดวงจันทร์ที่มีขอบยื่นออกมาของไส้เลื่อนจากด้านล่าง (มักจะทำเป็นวงกลมน้อยกว่า) ในระหว่างการผ่าตัด สะดือขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ จะถูกลบออกหรือทิ้งไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไส้เลื่อนมีขนาดเล็ก ผิวหนังที่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจะผลัดเซลล์ผิวและแยกถุงน้ำออก หากก้นของมันเชื่อมติดกับสะดืออย่างแน่นหนา พวกมันจะติดอยู่ที่คอ: พวกมันเปิดออก ตรวจสอบไส้เลื่อนและใส่กลับเข้าไปในช่องท้อง จากนั้นเย็บคอของกระเป๋าโดยใช้ไหมพันผ้าพันแผลและตัดถุงทั้งหมดออก ตอของมันแช่อยู่หลังแหวนสะดือด้านล่างแยกออกจากสะดืออย่างรวดเร็ว เมื่อเสร็จสิ้นการประมวลผลของถุงไส้เลื่อน พวกเขาดำเนินการพลาสติกของแหวนไส้เลื่อน เหตุใดภายใต้การควบคุมของนิ้วชี้ที่สอดเข้าไปในแหวนสะดือจึงใช้ไหมเย็บสายกระเป๋าไหมกับ aponeurosis รอบ ๆ ซึ่งรัดและมัดในภายหลัง จากด้านบนบนผนังด้านหน้าของฝักของกล้ามเนื้อ rectus abdominis มีการเย็บอีกสามหรือสี่ครั้งด้วยด้ายเดียวกัน แต่มีปมแล้ว ในตอนท้าย แผ่นปิดผิวหนังถูกวางและแก้ไขด้วยการเย็บแผลจำนวนหนึ่ง

จนถึงปัจจุบันไส้เลื่อนใด ๆ จะหายขาดโดยการผ่าตัดเท่านั้น การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมถึงแม้จะมีประสิทธิผล แต่ก็ไม่ใช่วิธีการชั้นนำในการรักษาไส้เลื่อน: ยาทางเภสัชวิทยาไม่สามารถขจัดสาเหตุของโรคดังกล่าวได้

กฎนี้ยังใช้กับไส้เลื่อนสะดือ ตามสถิติแล้วการวินิจฉัยและแก้ไขส่วนใหญ่ในสตรีที่มีอายุเกิน 30 ปี

ที่รากของโรคนี้มีพยาธิสภาพและข้อบกพร่องในโครงสร้างของโครงสร้างสะดือซึ่งเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดคลองไส้เลื่อนและไส้เลื่อนเอง เป็นที่ชัดเจนว่าความผิดปกติทางอินทรีย์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเม็ดและยาเม็ด ดังนั้นข้อบ่งชี้หลักคือการผ่าตัด

สาระสำคัญของแนวทาง

การซ่อมแซมไส้เลื่อนที่สะดือ Mayo เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาโรค วิธีการรักษานี้เป็นการทำศัลยกรรมเสริมหน้าอกแบบไม่มีแรงตึง ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดต้องใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง งานหลักคือการกำจัดไส้เลื่อน ส่วนที่เหลือ และเสริมสร้างผนังหน้าท้องด้านหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำเมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะสร้างเนื้อเยื่อสองชั้น นี่เป็นจุดสำคัญ เนื่องจากไส้เลื่อนในช่องท้องมักขึ้นชื่อเรื่องการเกิดขึ้นซ้ำๆ

ระยะก่อนผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดใด ๆ ผู้ป่วยต้องได้รับการศึกษาหลายชุดซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถจัดทำแผนการผ่าตัดมียาจำนวนหนึ่งในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนและโดยทั่วไปจะนำทางสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

การศึกษาดังกล่าวรวมถึง:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• เคมีในเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การทดสอบที่แสดงความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นลิ่ม
• การวิเคราะห์เพื่อกำหนดโรคไวรัสที่ติดต่อทางเลือดได้ง่าย: การติดเชื้อเอชไอวี, ตับอักเสบ, ซิฟิลิส;
• การทดสอบภูมิแพ้

การเตรียมการแทรกแซง

การทำ Mayo plasty สำหรับไส้เลื่อนสะดือจะดำเนินการกับพื้นหลังของการดมยาสลบในผู้ใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัดเขาอยู่ในภาวะมีสติสัมปชัญญะ ในเด็ก การผ่าตัดสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ (การดมยาสลบทั้งหมด) ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ซึ่งจะช่วยป้องกันความเจ็บปวดและความรู้สึกอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะรู้ว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้อย่างไร

ดังนั้น หากผู้ป่วยแพ้ยาลิโดเคน แสดงว่าสูดดมยาสลบ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะหมดสติ

การดำเนินการ

การแทรกแซงการผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการผ่าสองครั้งซึ่งทำในสถานที่ที่มีเนื้อเยื่อไขมันสะสมขนาดใหญ่ในทิศทางตามขวาง ศัลยแพทย์สร้างขอบของไส้เลื่อน เมื่อเข้าถึงสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายแล้วผู้เชี่ยวชาญจะแยกชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วยแผลตามขวาง ดังนั้นแพทย์จึงได้รับไส้เลื่อนในรูปแบบ "เปล่า" ในขณะที่การจัดการส่วนที่ยื่นออกมาจะง่ายขึ้น

หลังจากนั้นแหวนไส้เลื่อนจะถูกผ่าจากนั้นถุงไส้เลื่อนก็อยู่ในมือของแพทย์ เนื้อหาของมันถูกเปิดเผย ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบการบรรจุ ประเมิน ศึกษาสถานะของอวัยวะที่อยู่ในนั้น จากนั้นจึงนำกลับไปที่ตำแหน่งทางกายวิภาค เมื่อมีกระบวนการยึดติดที่ด้านในของถุงไส้เลื่อน การยึดเกาะจะถูกผ่าและลอกออก

หลังจากการยักย้ายถ่ายเท แผลที่เยื่อบุช่องท้องจะถูกเย็บด้วยการเย็บ catgut อย่างต่อเนื่อง หากเยื่อบุช่องท้องถูกบัดกรีให้เป็นส่วนหนึ่งของวงแหวนไส้เลื่อน จะมีการเย็บประสานกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หลังจากนั้นจะใช้ชุดตะเข็บไหมในรูปของตัวอักษร "P" วิธีนี้ทำให้คุณสามารถเลเยอร์ส่วนของตะเข็บทับซ้อนกันได้ ในขั้นตอนนี้ ระยะเวลาดำเนินการจะสิ้นสุดลง

มักมีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยต้องการเอาสะดือออก หรือสภาพของผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้

นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับสิ่งนี้:

• ไส้เลื่อนขนาดใหญ่
• การอ่อนตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อในส่วนที่ยื่นออกมาและสะดือ
• การปรากฏตัวของกระบวนการกาว

ในกรณีนี้ การกำจัดไส้เลื่อนเกี่ยวข้องกับการถอนสะดือ

ข้อเสียและข้อดีของวิธีการ

ข้อเสีย:

• ระยะเวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน
• การมีอาการปวดหลังการผ่าตัด
• มีโอกาสเกิดซ้ำในไส้เลื่อนโดยรวม

ระยะเวลาพักฟื้นต้องใช้เวลามาก (โดยเฉลี่ยแล้วนานถึง 4 เดือน) นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดหลังจากการแทรกแซง แต่ยาแก้ปวดจำนวนหนึ่งจะถูกลบออก ขนาดของไส้เลื่อนก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย

ด้วยไส้เลื่อนที่ค่อนข้างใหญ่ จึงมีโอกาสเกิดขึ้นอีกเล็กน้อย

ข้อดี:

• การผ่าตัดมีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
• เทคนิคการดำเนินการนั้นง่าย ซึ่งหมายความว่ากระบวนการนี้ไม่ลำบากและโอกาสที่ภาวะแทรกซ้อนจากการปฏิบัติงานที่คาดไม่ถึงมีน้อยมาก
• การแทรกแซงสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบซึ่งดีกว่าภายใต้การดมยาสลบ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังการผ่าตัดแนะนำให้ผู้ป่วยสวมผ้าพันแผลทางการแพทย์ เครื่องมือดังกล่าวช่วยให้คุณลดภาระบนตะเข็บรวมทั้งเร่งกระบวนการสร้างบาดแผลที่เกิดขึ้นใหม่ ในช่วงสองสามวันแรกจะมีการระบุส่วนที่เหลือของเตียง ซึ่งไม่รวมการออกกำลังกายใดๆ คุณสามารถลุกขึ้นและเคลื่อนไหวร่างกายได้หลังจากวันที่สามหรือสี่

เพื่อป้องกันอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อกระบวนการอักเสบดังนั้นผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมจึงสั่งยาแก้อักเสบ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังแสดงให้เห็นพัฒนาการของกล้ามเนื้อหน้าท้องเพิ่มเติมอีกด้วย ในการทำเช่นนี้แพทย์กำหนดให้ทำกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด ชั้นเรียนในสระว่ายน้ำและการนวด นอกจากนี้ เพื่อการฟื้นตัวอย่างมีคุณภาพหลังการผ่าตัด แนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีแร่ธาตุและอาหารเสริมวิตามินเป็นส่วนใหญ่

คุณควรรู้ว่าจำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวจำนวนมากออก เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดการหมัก ซึ่งทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น แนะนำให้กินซีเรียล ผักตุ๋น

การฟื้นฟูสมรรถภาพในเด็กทำได้ง่ายกว่ามาก ร่างกายของเด็กมีแนวโน้มที่จะสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างรวดเร็ว ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการของเด็กอาการท้องผูกหรือการสะสมของก๊าซ

ภาวะแทรกซ้อน

ในทางการแพทย์มีภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกและช่วงปลาย กลุ่มแรกรวมถึงการภาคยานุวัติของแบคทีเรียในท้องถิ่นซึ่งทำให้เกิดหนอง, เลวลงของการทำงานของบางส่วนของลำไส้, ลำไส้อุดตันและผลที่ตามมาหลังจากการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป

เงื่อนไขดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้ในขั้นตอนของการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถพึ่งพาความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์ได้

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเดือนเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้ว ส่วนใหญ่มักพบภาวะแทรกซ้อนเช่นการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนลำไส้อุดตัน

จนถึงปัจจุบันมีหลายวิธีในการแทรกแซงเชิงสร้างสรรค์สำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกของไส้เลื่อนในช่องท้อง พวกเขาแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มตามเงื่อนไข:

1. วิธีการใช้พลาสติก fascial-aponeurotic
2. การทำ hernioplasty fascial-aponeurotic พร้อมการเสริมความแข็งแรงของแหวน hernial ด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
3. ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ
4. alloplasty ด้วยวัสดุสังเคราะห์หรือวัสดุชีวภาพเพิ่มเติม
5. alloplasty โดยใช้เนื้อเยื่อของตัวเองร่วมกับเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ทางชีวภาพ

แต่ละวิธีเหล่านี้ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดจนถึงปัจจุบันและมีข้อห้ามและข้อบ่งชี้ของตัวเอง ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์จึงมีวิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและกำหนดวิธีการที่แตกต่างกันจำนวนมาก

ซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบทำได้สองวิธีหลัก:

1. ศัลยกรรมตกแต่งตึงเครียด - ปิดข้อบกพร่องของไส้เลื่อนโดยการกระชับและเย็บเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง
2. ปราศจากความตึงเครียด - ไส้เลื่อนพลาสติกพร้อมตาข่าย

ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงตาม Bassini

ทำการเสริมความแข็งแรงของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ การเคลื่อนไหวของสายน้ำอสุจิ (ดันไปด้านข้าง) จะดำเนินการหลังจากการกำจัดถุงไส้เลื่อนและภายใต้นั้นกล้ามเนื้อเฉียงตามขวางและภายในจะถูกเย็บเข้ากับเอ็นขาหนีบพร้อมกับพังผืดตามขวางของช่องท้อง

สายน้ำกามวางอยู่บนผนังที่เพิ่งสร้างใหม่ของคลองขาหนีบ ด้วยการเย็บแผลลึก ผนังด้านหลังที่อ่อนแอจะกลับคืนมา และช่องเปิดภายในจะแคบลงจนมีขนาดปกติ ปากไส้เลื่อนปิดด้วยกล้ามเนื้อและพังผืด สร้างผนังด้านหน้าของคลองขาหนีบขึ้นใหม่พร้อมกับวงแหวนขาหนีบภายนอก

ซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบตามKukudzhanov

ใช้สำหรับการทำศัลยกรรมเส้นตรงและรูปแบบที่ซับซ้อนของไส้เลื่อนขาหนีบ ปลอกของกล้ามเนื้อ rectus abdominis และเส้นใย aponeurotic ของกล้ามเนื้อเฉียงตามขวางและภายในถูกเย็บเข้ากับเอ็นขาหนีบ เย็บแผลถูกผูกไว้ด้านหลังสายอสุจิ

เพื่อที่จะปิดส่วนนอกของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบจะใช้การเย็บร้อยสายกระเป๋าเพิ่มเติม หลังจากนั้นสายอสุจิจะถูกวางไว้บนผนังด้านหลังของคลองขาหนีบที่เพิ่งสร้างใหม่ ขอบของ aponeurosis ที่ผ่าของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้องนั้นถูกเย็บในรูปแบบของการทำซ้ำและการเปิดภายนอกของคลองขาหนีบจะเกิดขึ้น

จำนวนการกำเริบด้วยวิธีนี้มีน้อย - ประมาณ 2%

ไส้เลื่อนขาหนีบเฉียงตาม Girard

ทำการเสริมความแข็งแรงของผนังด้านหน้าของคลองขาหนีบ ประการแรกขอบของกล้ามเนื้อเฉียงขวางและภายในของช่องท้องจะถูกเย็บเข้ากับเอ็นขาหนีบเหนือสายอสุจิหลังจากนั้นจะเย็บแผ่นพับด้านบนของ aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกด้วยไหมเย็บแยก พนังด้านล่างยึดติดกับมันด้วยไหมเย็บจึงทำให้เกิดการทำซ้ำที่ประกอบด้วยอวัยวะเพศหญิงของ aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอก

ซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบตาม Postemsky

การกำจัดช่องว่างขาหนีบและคลองขาหนีบอย่างสมบูรณ์และคลองขาหนีบจะถูกสร้างขึ้นด้วยทิศทางใหม่ ใกล้กับเอ็นขาหนีบ, มีการทำแผลใน aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอก, แยกสายอสุจิ, ถุงไส้เลื่อนได้รับการประมวลผล, กล้ามเนื้อเฉียงตามขวางและภายในถูกผ่า, และสายน้ำอสุจิถูกย้ายไปด้านบนด้านข้าง มุมของรอยบากนี้

ภายใต้สายน้ำอสุจิกล้ามเนื้อจะถูกเย็บเพื่อไม่ให้บีบ แต่ในขณะเดียวกันก็กระชับพอดี เสริมสร้างผนังของคลองขาหนีบโดยการเย็บ aponeurosis ของกล้ามเนื้อกับเอ็นหัวหน่าวและขาหนีบ คลองขาหนีบที่สร้างขึ้นใหม่ซึ่งมีสายน้ำกามไหลผ่านในแนวเฉียงผ่านชั้นกล้ามเนื้อเพื่อให้ช่องเปิดภายนอกและภายในไม่ตรงข้ามกัน สายน้ำอสุจิวางอยู่บน aponeurosis และเย็บไขมันและผิวหนังใต้ผิวหนังเป็นชั้น ๆ

การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบตามลิกเตนสไตน์

การผ่าตัดในลิกเตนสไตน์เป็นการซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ปราศจากความตึงเครียด และถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ

คุณสมบัติของวิธีการ:

• ความยาวของแผลที่ผิวหนัง 10 ซม.
• เสริมสร้างผนังด้านหลังของคลองขาหนีบด้วยโพรพิลีนพิเศษหรือตาข่ายเทฟลอนสำหรับการซ่อมแซมไส้เลื่อนซึ่งอยู่ด้านหลังสายอสุจิ
• แผ่นตาข่ายได้รับการแก้ไขรอบปริมณฑลทั้งหมดด้วยตะเข็บต่อเนื่อง

ข้อดีของวิธีการ:

• อาการปวดไม่รุนแรง
• เปอร์เซ็นต์การกำเริบของโรคต่ำประมาณ 0.5-1%;
• สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก
• ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทุกประเภทรวมถึงยาชาเฉพาะที่
• ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น (กลับไปทำงานและกิจกรรมที่กระฉับกระเฉงในหนึ่งเดือน)

ซ่อมแซมไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือในเด็กและผู้ใหญ่จะดำเนินการนอกช่องท้อง (โดยไม่ต้องเปิดถุงไส้เลื่อนโดยมีส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อยเมื่อไส้เลื่อนลดลงได้ง่าย) และในช่องท้อง (โดยเปิดถุงและเปลี่ยนตำแหน่งเนื้อหาเข้าไปในช่องท้อง) วิธีหลังใช้บ่อยขึ้น ซึ่งรวมถึงการดำเนินการ Sapezhko, Mayo และ Lexer

การซ่อมแซมไส้เลื่อนที่สะดือ Mayo

แผลที่ผิวหนังบรรจบกันสองอันถูกสร้างขึ้นโดยมีขอบยื่นออกมาของไส้เลื่อน แหวนไส้เลื่อนถูกผ่าในทิศทางตามขวางคอของถุงถูกแยกและเปิดออกตรวจสอบเนื้อหาแล้วกลับเข้าไปในช่องท้อง ถุงไส้เลื่อนถูกตัดและถอดออก

ใช้ไหมเย็บรูปตัวยูกับปีกผีเสื้อในลักษณะที่ปีกผีเสื้อจะทับซ้อนกัน จากนั้นเย็บขอบที่ว่างของแผ่นพับด้านบนไปที่ด้านล่างโดยใช้ไหมขัดจังหวะ

การซ่อมแซมไส้เลื่อนสะดือตาม Sapezhko

ภายใต้การดมยาสลบ แผลที่ผิวหนังตามยาวของคันศรจะถูกสร้างขึ้นรอบๆ ไส้เลื่อน ถุงไส้เลื่อนแยกออกจากไขมันใต้ผิวหนัง วงแหวนไส้เลื่อนถูกผ่าขึ้นและลงตามเส้นสีขาวของช่องท้อง เมื่อประมวลผลถุงไส้เลื่อนแล้วขอบของ aponeurosis ของกล้ามเนื้อด้านหนึ่งจะถูกเย็บด้วยการเย็บไหมขัดจังหวะไปที่ผนังด้านหลังของฝักของกล้ามเนื้อ rectus ในด้านตรงข้าม

ขอบฟรีของ aponeurosis วางอยู่บนผนังด้านหน้าของฝักของกล้ามเนื้อหน้าท้อง rectus abdominis อีกด้านหนึ่งและแก้ไขด้วยไหมขัดจังหวะ ผลที่ได้คือการแบ่งชั้นของกล้ามเนื้อเหล่านี้ตามแนวเส้นสีขาวของช่องท้อง (ราวกับว่า "เคลือบพื้น")

ซ่อมแซมไส้เลื่อนต้นขา

วิธีการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนต้นขาแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

1. ไส้เลื่อนพลาสติกจากด้านข้างของคลองขาหนีบ
2. สะโพก plasty;
3. ออโต้พลาสเตอร์;
4. เฮเทอโรพลาสติก

เมื่อปิดวงแหวนไส้เลื่อนจากด้านข้างของต้นขาจะใช้วิธีการของ Lockwood, Abrazhanov, Bassini, Krymov

เมื่อวินิจฉัยไส้เลื่อน คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการซ่อมแซมไส้เลื่อนและการผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนเกิดขึ้นเป็นลำดับแรก ผู้ป่วยและญาติของเขาต้องการทราบว่าคำศัพท์เหล่านี้ซ่อนอยู่ในตัวเองอย่างไร มีการแทรกแซงอย่างไร สิ่งที่พวกเขาจะเผชิญในช่วงหลังผ่าตัด มาวิเคราะห์คำถามเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

การรักษาไส้เลื่อนไม่ได้ดำเนินการโดยวิธีการรักษา การใช้ผ้าพันแผล กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกทุกชนิดที่มุ่งเสริมความแข็งแกร่งของสายพานกล้ามเนื้อเป็นเพียงมาตรการป้องกันและไม่สามารถขจัดพยาธิสภาพที่มีอยู่ได้

เทคนิคการผ่าตัด

ในกรณีของการดำเนินการตามแผนเมื่อไม่จำเป็นต้องจุ่มลำไส้เข้าไปในช่องท้องก็ใช้ ศัลยกรรมเสริมหน้าอก(hernioplasty ในการแปลตามตัวอักษร) หากมีการยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาการแทรกแซงการผ่าตัดจะเกิดขึ้นในสองขั้นตอน: ซ่อมแซมไส้เลื่อน(ลดขนาดอวัยวะด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อรอบข้างที่เปลี่ยนแปลงไป) และทำให้ผนังกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น

ในทางปฏิบัติจะใช้เทคนิคต่างๆ ตามการแปลของไส้เลื่อนและวัตถุประสงค์ของการแทรกแซง

Hernioplasty สำหรับไส้เลื่อนสะดือ

ในบรรดาวิธีการผ่าตัดแบบเปิดสำหรับไส้เลื่อนสะดือพวกเขาหันไป การทำศัลยกรรมพลาสติกตาม Sapezhko หรือตาม Mayo. พื้นฐานสำหรับการเสริมความแข็งแกร่งของสายสะดือและผนังหน้าท้องคือการสร้างซ้ำ aponeurotic หลังจากการเตรียมการก่อนการผ่าตัด การดมยาสลบ การแทรกแซงจะเริ่มขึ้น

การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการแยกชั้นของผิวหนังด้วยมีดผ่าตัด ไขมันใต้ผิวหนังจนถึง aponeurosis (การสร้างเส้นเอ็นระหว่างกล้ามเนื้อ) ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษจะทำแผลเพื่อให้สามารถเข้าถึงถุงน้ำดีที่มีลำไส้เล็กได้

หลังจากปล่อยลำไส้แล้วจะมีการประเมินสภาพและแช่ในช่องท้อง จากนั้นตัดบริเวณเนื้อเยื่อส่วนเกินและดำเนินการโดยตรงกับพลาสติก

เนื้อเยื่อ Aponeurotic ถูกเย็บด้วยการเย็บรูปตัวยูเพื่อให้ได้สองเท่า ความแตกต่างระหว่างการทำศัลยกรรมพลาสติก Mayo และการทำศัลยกรรม Sapezhko นั้นขึ้นอยู่กับทิศทางของแผลและการเย็บเนื้อเยื่อ ในกรณีแรก เส้นตัดจะวิ่งในแนวนอน เย็บ aponeuroses ตามลำดับต่อไปนี้: ขั้นแรกให้ปิดแผ่นพับด้านบนจากด้านนอกสู่ด้านในจากนั้นเย็บด้านล่างในลักษณะเดียวกันหลังจากนั้นด้ายจะผ่านไปในทิศทางตรงกันข้าม เมื่อพลาสติกตาม Sapezhko ชิ้นส่วน aponeurotic ด้านขวาและด้านซ้ายจะถูกเปรียบเทียบโดยใช้เทคนิคเดียวกัน

ด้วยแหวนสะดือขนาดเล็กในเด็กจึงเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีที่พัฒนาโดย เล็กซ์เลอร์. ในกรณีนี้จะใช้การเย็บด้วยสายกระเป๋า (วงกลม) กับวงแหวนไส้เลื่อนดึงขอบเข้าด้วยกันจากนั้นจึงเปรียบเทียบเนื้อเยื่อทั้งหมดกับเย็บแผลธรรมดา

Hernioplasty สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบ

เทคนิคการซ่อมแซมไส้เลื่อนนั้นเลือกตามประเภทของไส้เลื่อน (เฉียงและตรง) และจุดประสงค์ในการเสริมความแข็งแกร่งของผนังคลองขาหนีบ

วิธีการตาม Martynovใช้สำหรับเสริมผนังด้านหน้า การดำเนินการจะดำเนินการตามคำจำกัดความของการเข้าถึง แผลจะทำขึ้นเหนือเอ็นขาหนีบประมาณ 1.5 ซม. ชั้นจะถูกแยกออกสลับกันจนกว่าเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนจะถูกปล่อยออกมาและจัดตำแหน่งใหม่ในช่องท้อง หลังจากนั้นส่วนบนของ aponeurosis จะถูกเย็บเข้ากับเอ็นขาหนีบจากนั้นจึงใช้ส่วนล่างของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทับสิ่งนี้และเย็บ ทำการปิดแผลเพิ่มเติมทีละชั้น

เพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับผนังด้านหลังรีสอร์ทให้ เทคนิคบาสซินี. หลังการซ่อมแซมไส้เลื่อน จะใช้ไหมเย็บลึกด้านหลังสายอสุจิระหว่างกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นผนังด้านบนของคลอง (แนวเฉียงภายในและตามขวาง) พังผืดตามขวางและเอ็นดักหนู ดังนั้นจึงมีการปิดผนังด้านหลังโดยสมบูรณ์ด้วยชั้นกล้ามเนื้อและพังผืด ถัดไป เปรียบเทียบเนื้อเยื่อทั้งหมดเข้าด้วยกัน

ได้มีการพัฒนาเทคนิคในการสร้างคลองขาหนีบ "ใหม่" เพื่อทดแทนคลองเก่า ศัลยกรรมตกแต่งตาม Postempskyดำเนินการเย็บ canalis inquinalis และถ่ายโอนสายอสุจิไปยังพื้นที่ของการแปลอื่น ในเวลาเดียวกันหลังจากการตัดถุงไส้เลื่อนส่วนบนของ funiculus จะเบี่ยงเบนออกไปด้านนอกและสูงขึ้นเล็กน้อยหากจำเป็นให้ตัดกล้ามเนื้อเฉียงภายในและตามขวางเล็กน้อยด้วยการแช่ในพื้นที่ผลลัพธ์ f.spermaicus และการตรึงระหว่าง เส้นใยกล้ามเนื้อ จากด้านล่าง เอ็นกล้ามเนื้อจะถูกเย็บไปยังตุ่มหัวหน่าวและเอ็นคูเปอร์ (ระหว่างตุ่มหน้าผาก) เนื้อเยื่อที่เหลือเชื่อมต่อกับเอ็นขาหนีบด้วยไหมเย็บรูปตัวยู จากนั้นเปรียบเทียบส่วนล่างและส่วนบนของ aponeurosis ของเฉียงภายนอก เป็นผลให้สายอสุจิถูกวางในเนื้อเยื่อไขมัน

ในบรรดาเทคนิคคลาสสิก การใช้วัสดุตาข่ายตรงบริเวณที่สมควร พลาสติกตาม Liechtensteinเกี่ยวข้องกับการใช้การปลูกถ่ายอวัยวะสังเคราะห์เพื่อเสริมสร้างแหวนไส้เลื่อน หลังจากการผ่าตัดแบบมาตรฐานทั้งหมด แผ่นปิดตาข่ายจะถูกเย็บในบริเวณที่มีความแข็งแรงน้อยที่สุด ซึ่งจะหลอมรวมเข้ากับเนื้อเยื่อรอบข้างอย่างแน่นหนาและป้องกันการเกิดไส้เลื่อน

การดำเนินงานทางเลือก

นอกจากการซ่อมแซมไส้เลื่อนโดยการเข้าถึงแบบเปิดแล้ว การผ่าตัดส่องกล้องยังประสบความสำเร็จอีกด้วย การแทรกแซงประเภทหลังมีบาดแผลน้อยกว่า การดำเนินการโดยใช้เทคนิคส่องกล้องจะดำเนินการโดยการเจาะที่ 3 จุด หนึ่งในนั้นคือเทคนิคเกี่ยวกับการมองเห็นซึ่งช่วยให้คุณแสดงภาพบนจอภาพและดูทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในพื้นที่ผ่าตัด การเจาะอื่น ๆ ใช้เพื่อแนะนำเครื่องมือพิเศษที่ใช้สำหรับการซ่อมแซมไส้เลื่อนโดยตรงและการจัดวางตาข่าย

การแทรกแซงดังกล่าวมีข้อดีในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดที่ง่ายกว่า และรอยแผลเป็นที่เหลืออยู่ในบริเวณที่มีการเจาะหลายครั้งนั้นแทบจะสังเกตไม่เห็นและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายด้านสุนทรียะ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อดีทั้งหมด แต่เทคนิคการส่องกล้องก็ไม่สามารถแทนที่การผ่าตัดแบบเดิมๆ ได้อย่างสมบูรณ์ ทั้งด้วยเหตุผลทางเทคโนโลยีบางอย่าง (ไม่ใช่ทุกสถาบันจะมีอุปกรณ์เฉพาะทาง) และเนื่องจากความต้องการของผู้ป่วยจำนวนมากในการดำเนินการผ่านการเข้าถึงแบบเปิด

อย่าเริ่มต้นโรคและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม มีกรณีการละเมิดลำไส้บ่อยครั้งในช่องปากของไส้เลื่อนซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

การกระทำของแพทย์หลังการตรวจและตรวจเบื้องต้น:

• การดมยาสลบ
• การเตรียมพื้นที่ปฏิบัติการ
• การผ่าเนื้อเยื่อทีละชั้นจนถึงถุงไส้เลื่อน
• เปิดถุงไส้เลื่อนและประเมินสภาพของลำไส้ที่รัดคอ;
• ในที่ที่มี peristalsis การเต้นของหลอดเลือดและอวัยวะที่ดูดีหลังจากการกระทำ "การช่วยชีวิต" (การให้ความร้อนและการชลประทานด้วยน้ำเกลือ) จะลดลง
• ในกรณีที่ไม่มีชีวิตการผ่าตัด (การกำจัด) ของส่วนของลำไส้จะดำเนินการภายใน 40-50 ซม. ถึงและ 15-20 ซม. จากบริเวณที่มีการละเมิด หากเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกในพื้นที่ที่เหลือ การผ่าตัดจะดำเนินการภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ปลายของส่วนขาเข้าและทางออกจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับการเย็บและการจุ่มลงในช่องท้อง
• การเย็บเนื้อเยื่อทีละชั้น

พลาสติกตึงและไม่ตึงคืออะไร?

ในขั้นต้น วิธีการทำ hernioplasty ดำเนินการโดยการเชื่อมต่อเนื้อเยื่อของตัวเองเท่านั้น ในกรณีนี้ ความตึงของโครงสร้างจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ พลาสติกตึงมีข้อเสียหลายประการซึ่งแสดงออกใน:

• ความล้มเหลวของตะเข็บ;
• การตัดด้ายและการอักเสบ
• อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่
• การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อน ฯลฯ

วีดีโอ

เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ขอแนะนำให้ใช้ตาข่ายสังเคราะห์ E. Lisin ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรม กล่าวถึงวิธีการดำเนินการดังกล่าว การสัมภาษณ์จะมาพร้อมกับวิดีโอภาพเกี่ยวกับการรักษาไส้เลื่อน

มีการดมยาสลบหรือไม่?

ความกลัวความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดเป็นที่เข้าใจและเข้าใจได้ การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ โดยใช้ยาแก้ปวดแก้ปวดและภายใต้การดมยาสลบ ประเภทของการให้ยาสลบจะพิจารณาตามสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ความเร่งด่วนของการแทรกแซง และสถานการณ์เพิ่มเติมอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรงจะใช้ยาสลบร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ

ข้อจำกัดในช่วงหลังผ่าตัด

ในช่วงแรกหลังการแทรกแซง ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ควบคุมการนอนและการรับประทานอาหารเป็นอันดับแรก

คำถามหลักเกิดขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาล การรักษาพื้นผิวของบาดแผลค่อนข้างประสบความสำเร็จภายในสิ้นสัปดาห์ที่สอง ดังนั้นในตอนแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตการพักผ่อนทางร่างกายและทางเพศ คุณไม่สามารถยกน้ำหนักได้ จำเป็นต้องกำหนดอาหารที่เป็นเศษส่วนด้วยการกำจัดอาหารรสเผ็ด อาหารที่มีไขมัน พืชตระกูลถั่ว เครื่องดื่มอัดลม และอาหารอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดอาการท้องผูกและท้องอืด (ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคซ้ำ) อาการไอยังมาพร้อมกับความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากจำเป็น ควรปรึกษากับแพทย์ถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ของยาแก้ไอและเลิกสูบบุหรี่ หลังจาก 14 วัน คุณต้องเริ่มพลศึกษา

คุณสามารถฝึกฝนการออกกำลังกายง่าย ๆ ได้ทีละน้อย:

• "กรรไกร" (ไขว้ขาในท่าคว่ำ);
• "จักรยาน" (สลับการเคลื่อนไหวของขาในตำแหน่งที่ด้านหลัง);
• ไม้กระดาน;
• หมอบ

ต้องจำไว้ว่าชั้นเรียนจะดำเนินการในลักษณะที่มีปริมาณรังสีในตอนแรกในปริมาณเล็กน้อยและให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ คุณไม่สามารถออกแรงมากเกินไปร่างกายของคุณ

นานถึง 3-4 เดือน ผู้ที่ผ่าตัดควรใช้แรงงานเบา ห้ามยกน้ำหนักเกิน 10 กก. โดยเด็ดขาด (ในแต่ละกรณี น้ำหนักที่อนุญาตจะน้อยกว่าหลายเท่า)

บันทึก!

อนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกัน ในระหว่างความสัมพันธ์ที่สนิทสนม คุณจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าไม่มีแรงกดบนบริเวณบาดแผลและจำกัดกิจกรรม

การซ่อมแซมไส้เลื่อนตามด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการรักษาไส้เลื่อนที่เกิดจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ การดำเนินงานจะดำเนินการด้วยวิธีการของแต่ละบุคคลโดยยึดถือมาตรฐานที่พัฒนาแล้ว ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะไม่ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังด้วยความเจ็บปวด แต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด สถานะต่อไปส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการดำเนินการตามคำแนะนำและวิถีชีวิตของผู้ดำเนินการ

(รวม 2,438 วันนี้ 1)

กรีดผิวหนัง มีไส้เลื่อนสะดือตามยาวตามแนวกึ่งกลางเหนือสะดือสองสามเซนติเมตรโดยข้ามไปทางซ้ายและต่อไปด้านล่าง 3-4 ซม.

ในผู้ป่วยโรคอ้วน มีไส้เลื่อนสะดือมักจะทำแผลกึ่งจันทรคติหรือวงรีโดยมีขอบยื่นออกมาจากด้านล่าง ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกผ่าออกเป็น aponeurosis ของเส้นสีขาวของช่องท้อง

โดยผ่าพนังผิวหนังจากซ้ายไปขวา ผิวหนังที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะแยกออกจากไส้เลื่อน ถุงไส้เลื่อนสะดือ. มันถูกแยกออกจนกว่าปากไส้เลื่อนที่เกิดจากขอบ aponeurotic หนาแน่นของแหวนสะดือจะมองเห็นได้ชัดเจน

ระหว่างคอ ถุงไส้เลื่อนของไส้เลื่อนสะดือและสอดหัววัดแบบร่องเข้าไปในวงแหวนสะดือและแหวนถูกตัดตามขวางในทิศทางตามขวางหรือตามแนวเส้นสีขาวขึ้นและลง ในที่สุดถุงไส้เลื่อนก็ถูกแยกออก เปิดออก เนื้อหาถูกตั้งค่า เยื่อบุช่องท้องถูกตัดและเย็บด้วยการเย็บ catgut อย่างต่อเนื่อง

ศัลยกรรม Mayo สำหรับไส้เลื่อนสะดือจะดำเนินการเมื่อแหวนสะดือถูกตัดในทิศทางตามขวาง ใช้ตะเข็บรูปตัวยู พนังด้านบนของ aponeurosis เย็บด้วยผ้าไหมก่อนจากด้านนอกไปด้านในแล้วถอยกลับจากขอบ 1.5 ซม. จากนั้นเย็บด้วยด้ายเดียวกันที่ขอบล่างของ aponeurosis จากด้านนอกสู่ด้านในและจากด้านในสู่ด้านนอกโดยแยกออกจากขอบเพียง 0.5 ซม. และออกจากขอบด้านบนในระดับเดียวกัน ตะเข็บดังกล่าวมักจะใช้ 3: 1 ตรงกลางและ 2 ที่ด้านข้าง
เมื่อผูกขอบล่างของ aponeurosis จะถูกย้ายไปใต้อันบนและแก้ไขในรูปแบบ ซ้ำซ้อน. ขอบที่ว่างของพนังด้านบนของ aponeurosis ถูกเย็บเข้ากับพื้นผิวของแผ่นพับด้านล่างด้วยไหมเย็บแยกกัน (เย็บแถวที่สอง)

พลาสติกตาม Sapezhko พร้อมไส้เลื่อนสะดือจะดำเนินการเมื่อแหวนสะดือถูกตัดตามยาว บนแคลมป์ Kocher ผู้ช่วยจะดึงขอบด้านซ้ายของ aponeurosis แล้วโค้งงอเพื่อบิดพื้นผิวด้านในให้มากที่สุด ศัลยแพทย์ดึงและปิดขอบด้านขวาของ aponeurosis ด้วยไหมขัดจังหวะหรือไหมรูปตัวยูแยกจากกัน พยายามดึงให้ไกลที่สุด ขอบด้านซ้ายที่ว่างของ aponeurosis ถูกวางไว้บนด้านขวาและเย็บด้วยไหมเย็บแยกกัน การเพิ่ม Aponeurotic สองเท่าของผนังหน้าท้องทำได้สำเร็จ

ศัลยกรรมเล็กเซอร์สำหรับไส้เลื่อนสะดือมักทำในเด็กที่มีไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็กโดยเย็บวงแหวน aponeurotic ที่สะดือด้วยไหมเย็บร้อยสายกระเป๋าซึ่งมีการใช้ไหมขัดจังหวะที่แยกจากกัน

วิดีโอบทเรียนกายวิภาคของไส้เลื่อนและการซ่อมแซมไส้เลื่อน