ไข้หวัดนก (Grippus Avium, กาฬโรคในนก) เป็นโรคไวรัสที่ติดต่อได้รุนแรงและเฉียบพลัน โดยมีลักษณะเป็นภาวะโลหิตเป็นพิษ แสดงออกโดยภาวะซึมเศร้า บวมน้ำ และความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและอวัยวะย่อยอาหาร

ประวัติอ้างอิงโรคนี้อธิบายโดย Perronchino (1880) ในอิตาลี ซึ่งแพร่หลายภายใต้ชื่อ "exudative typhus of chickens" และต่อมาก็มีการบันทึกการระบาดครั้งใหญ่ในทุกส่วนของโลก ลักษณะไวรัสของโรคระบาดนกคลาสสิก (ยุโรป) ก่อตั้งขึ้นโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอิตาลี E. Chentania และในรัสเซียโรคนี้ได้รับการลงทะเบียนครั้งแรกและอธิบายโดย M. G. Tartakovsky (1902) ในปี พ.ศ. 2498 เชื้อก่อโรคถูกระบุว่าเป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้เรียกว่าโรคไข้หวัดนกตั้งแต่ปี พ.ศ. 2514 ปัจจุบันโรคไข้หวัดนกในรูปแบบของกาฬโรคหายาก การระบาดของโรค Epizootic ที่เกิดจากไวรัสชนิดย่อยที่มีความรุนแรงต่ำกว่ามักถูกบันทึกไว้

เชื้อโรค- ไวรัสที่ประกอบด้วย RNA (ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อย Hav-1) ซึ่งเป็นของสกุลไข้หวัดใหญ่ในตระกูล orthomyxovirus ขนาดของ virion คือ 80-120 nm. ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่รู้จักทั้งหมดแบ่งออกเป็น 8 ชนิดย่อย (A - A) สาเหตุเชิงสาเหตุมีความสัมพันธ์บางอย่างกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ของมนุษย์ ม้าและสุกร ในนก ไวรัสจะกระตุ้น antihemapglutinins ทำให้แอนติบอดีเป็นกลางและเสริมการตรึง ไวรัสแพร่พันธุ์ในตัวอ่อนของไก่และการเพาะเลี้ยงเซลล์> มีคุณสมบัติในการทำให้เม็ดเลือดเป็นเม็ดเลือดที่สัมพันธ์กับเม็ดเลือดแดงของนก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม และมนุษย์หลายชนิด

ความยั่งยืน- ไวรัสมีความไวต่ออีเธอร์ คลอโรฟอร์ม ความร้อนและสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH 3.0) ที่อุณหภูมิ 55 ° C จะปิดการทำงานภายในหนึ่งชั่วโมงที่ 60 C ใน 10 นาที และที่ 65-70 C - ใน 2-5 นาที มันถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำและอยู่ในสภาพแห้งได้นานถึง 2 ปี การติดเชื้อของไวรัสจะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อรักษาด้วยฟอร์มัลดีไฮด์, ผงซักฟอก, สารออกซิไดซ์ (ไอโอดีน), กรดอ่อน, ไฮดรอกซิลามีน, แอมโมเนียมไอออน ด้วยการแช่แข็งที่ลึก (-70 °C) ไวรัสจะยังคงมีความรุนแรงในวัสดุมากกว่า 300 วัน ในสารละลาย NaOH 1% - 5-7 สัปดาห์ ไวรัสถูกปิดใช้งานเป็นเวลา 5 นาทีด้วยสารละลายน้ำ 5% HCl, 4% ฟีนอล, สารฟอกขาว 3%, โซเดียมไฮดรอกไซด์ 2%, ฟีนอล 5%

ข้อมูลทางระบาดวิทยามีรายงานโรคไข้หวัดใหญ่ในนกบ้านและนกป่าหลายชนิด ไวรัสชนิดย่อย A แยกได้จากไก่ ไก่งวง นกพิราบ และหนูตะเภา ในบรรดาไวรัสไข้หวัดนก มีสายพันธุ์ในเปลือก supercapsid ซึ่งมี neuraminidase ซึ่งเป็นลักษณะของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์และในม้า สิ่งนี้เป็นเครื่องยืนยันถึงความหลากหลายอย่างมากของแหล่งรวมยีนของประชากรไวรัสที่หมุนเวียนในหมู่นก การหมุนเวียนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ A2 ในนกป่าและนกในบ้านได้รับการพิสูจน์แล้ว ในบรรดานกป่าและนกในบ้าน ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ต่างๆ ของมนุษย์ นก และสัตว์เลี้ยงสามารถแพร่กระจายไปพร้อม ๆ กันได้ ปฏิกิริยาความเครียดที่เกิดขึ้นในนกระหว่างเที่ยวบินระยะไกลและสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง นำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นและการเกิดอีพีซูติกส์ชนิดใหม่

ในฟาร์มประเภทอุตสาหกรรม เชื้อก่อโรคไข้หวัดนกถูกนำมาใช้กับอาหารสัตว์ สินค้าคงคลัง อุปกรณ์: ภาชนะที่ติดเชื้อสำหรับซากไก่และไข่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ตามกฎแล้วกรณีแรกของโรคจะถูกบันทึกไว้ในไก่และนกที่โตเต็มวัยโดยมีการให้อาหารการขนส่งและความแออัดยัดเยียด การแพร่กระจายของไวรัสผ่านร่างกายที่อ่อนแอของไก่จะเพิ่มความรุนแรงและก่อให้เกิดโรคที่ตามมาของนกที่อยู่ภายใต้สภาวะปกติ ตามกฎแล้วโรคไข้หวัดใหญ่แพร่ระบาดในนกที่อ่อนแอในฟาร์มภายใน 30-40 วัน -

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดโรคในนกโดยการติดเชื้อทางเดินหายใจ ช่องปาก เยื่อบุช่องท้อง ใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อ ในฟาร์มอุตสาหกรรมที่มีระบบเซลลูลาร์สำหรับเลี้ยงสัตว์ปีก เส้นทาง aerogenic และการแพร่กระจายของเชื้อโรคในน้ำดื่มมีความสำคัญเบื้องต้นในการแพร่กระจายของเชื้อโรค จากร่างกายของนกที่ป่วย ไวรัสจะถูกขับออกมาพร้อมกับสิ่งขับถ่ายและความลับทั้งหมด เช่นเดียวกับไข่ หนู แมว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งนกป่าที่อาศัยอยู่อย่างอิสระที่เจาะหรือทำรังในโรงเรือนสัตว์ปีกสามารถมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายของเชื้อโรคภายในฟาร์ม

แหล่งที่มาของสาเหตุของโรคไข้หวัดใหญ่คือนกป่วยและป่วย (พาหะไวรัสเป็นเวลา 2 เดือน) การปรากฏตัวของผู้ให้บริการเคอร์ไวรัสรักษาจุดสนใจของ epizootic ในฟาร์มด้วยการแพร่พันธุ์อย่างต่อเนื่องของประชากรนกที่อ่อนแอต่อการสร้างใหม่และสร้างปัญหาที่ไม่คงที่ อุบัติการณ์ของสัตว์ปีกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 80 ถึง 100% การตาย - จาก 10 ถึง 90% ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไวรัสและสภาวะของสัตว์ปีก ในฟาร์มที่ไม่สมบูรณ์ โรคไข้หวัดใหญ่ในไก่และแม่ไก่มักมีความซับซ้อนจากเชื้อก่อโรคในระบบทางเดินหายใจ นกที่โตเต็มวัยจะสูญเสียผลผลิตไข่ 40-60% ภายใน 2 เดือนหลังเกิดโรค มีบ่อยครั้งที่สูญเสียภูมิคุ้มกันต่อโรคนิวคาสเซิล, โรคกล่องเสียงอักเสบจากการติดเชื้อ, โรคหลอดลมอักเสบ, ไข้ทรพิษ

การเกิดโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรง, tropism ของไวรัส, ความต้านทานตามธรรมชาติของนก, รูปแบบทั่วไปหรือทางเดินหายใจ, รูปแบบของโรคพัฒนา หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจแล้วจะมีการแพร่พันธุ์อย่างแข็งขันตามด้วยการแทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตหลังจาก 4-12 ชั่วโมง ไวรัสถูกดูดซับโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและเป็นผลให้ภาวะโลหิตเป็นพิษเกิดขึ้น . การสืบพันธุ์ของไวรัสในอวัยวะของเนื้อเยื่อนั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ, ความมึนเมาซึ่งนำไปสู่การตายของนก ซึ่งมักพบในโรคไข้หวัดใหญ่เฉียบพลัน ผลลัพธ์ของหลักสูตรกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง (10-25 วัน) ขึ้นอยู่กับความต้านทานของสิ่งมีชีวิต

ไวรัสสายพันธุ์ที่ร้ายแรงที่สุดทั้งหมด โดยไม่คำนึงถึงว่าเป็นของชนิดย่อย ทำให้เกิดการติดเชื้อในรูปแบบทั่วไป มี hypoplasia ของอวัยวะน้ำเหลือง, lymphocytopenia และการปราบปรามของกลไกการป้องกันซึ่งก่อให้เกิดไวรัส viremia และการจำลองแบบของไวรัสในเซลล์ต่างๆของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความพ่ายแพ้ของผนังหลอดเลือดนำไปสู่การละเมิด hemodynamics, diathesis ตกเลือดและปรากฏการณ์ exudative

รายวิชาและอาการ.ระยะฟักตัว 3-5 วัน โรคนี้ดำเนินไปอย่างเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ในขั้นต้นนกจะพบอาการเบื่ออาหาร ขนไม่เรียบร้อย และสูญเสียการผลิตไข่ ไก่ยืนก้มศีรษะและหลับตา เยื่อเมือกที่มองเห็นได้นั้นมีเลือดไหลมากและมีอาการบวมน้ำมักมีสารหลั่งเมือกหนืดจากปากที่แง้มเล็กน้อยช่องจมูกถูกปิดผนึกด้วยสารหลั่งอักเสบ ในไก่บางตัวจะสังเกตเห็นการบวมของต่างหู หวีและเครามีสีม่วงเข้ม การหายใจมีเสียงแหบและรวดเร็ว อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 44 ° C และลดลงเหลือ 30 C ก่อนตาย โรคที่เกิดจากชนิดย่อย A1 ทำให้นกตายเฉียบพลัน 100% และ 5-20% ในกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ร่วมกับอาการทางเดินหายใจที่ซับซ้อน อาการท้องร่วงเกิดขึ้น (ครอกของเหลว สีน้ำตาลอมเขียว) เช่นเดียวกับ ataxia, โรคประสาท, ชัก, การเคลื่อนไหวของ manezhny ในระยะ preagonal - ชักโทนิค - clonic ของกล้ามเนื้อปากมดลูกและปีก อาจมีบางกรณีของโรคเรื้อรังที่ไม่มีอาการทางคลินิกเด่นชัด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันไปตามระยะของโรค โดยทั่วไปที่สุดคือ diathesis เลือดออกและอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังในคอหอย, กล่องเสียง, คอ, หน้าอก, ขา พบเลือดออกใต้ผิวหนังจำนวนมากในกล้ามเนื้อ, หัวใจ, อวัยวะของเนื้อเยื่อและเยื่อเมือก, โรคจมูกอักเสบ, คอหอยอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบพบได้ใน 35% ของนกที่ตายแล้ว; เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้ใน 60% ของกรณี กระเพาะและลำไส้อักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, aerosaculitis, ปอดบวมน้ำ, ความแออัดในอวัยวะภายในเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างถาวรในโรคไข้หวัดนก

การเปลี่ยนแปลงในสมองมีลักษณะเฉพาะ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเลือดออก, เลือดออกกระจาย, จุดโฟกัสของอาการบวมน้ำในไขกระดูกอ่อนตัว การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของนกที่เสียชีวิตในวันที่ 3-4 ของการเจ็บป่วย พร้อมกับภาวะชะงักงันและการตกเลือด เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเซลล์ประสาทและจุดโฟกัสของเนโครไบโอติกหลายจุดในสสารสีเทาและสีขาวของสมอง

การวินิจฉัยตามลักษณะทางระบาดวิทยาของไข้หวัดใหญ่ ลักษณะอาการทางคลินิกเฉียบพลันของโรคระบบทางเดินหายใจและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา มีเพียงการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานเท่านั้นที่สามารถทำได้ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องทำการศึกษาไวรัสวิทยาของวัสดุทางพยาธิวิทยา (ปอด ตับ สมอง ฯลฯ) ที่นำมาจากนกที่ตายแล้วในระยะเฉียบพลันของโรค วัสดุที่เป็นซากศพจะต้องสดหรือแช่เย็นไว้ (-60 C) ในสารละลายกลีเซอรอล 50% สำหรับการศึกษาทางซีรั่มซีรั่ม ซีรั่มเลือดที่จับคู่กับไก่ในช่วงเวลาต่างๆ ของการพัฒนาของโรค

วัสดุที่มีไวรัสซึ่งเตรียมตามปกติจะแพร่เชื้อเอ็มบริโอไก่อายุ 9-12 วันเข้าไปในโพรงอัลลันโทอิก 48 ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ ของเหลวอัลลันโทอิกจะถูกลบออกและตรวจหาไวรัสในปฏิกิริยาการสร้างเม็ดเลือดในเซลล์ตัวอ่อนเจี๊ยบ (มี CPD 36 ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ) สำหรับตัวอย่างทางชีวภาพจะใช้ไก่อายุ 2-4 เดือนซึ่งฉีดเข้ากล้ามด้วยสารแขวนลอย 0.5-1 มล. หลังจาก 3-5 วันต่อหน้าไวรัสที่รุนแรง ไก่จะมีอาการระบบทางเดินหายใจของโรค บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ หลักฐานเพียงอย่างเดียวของการปรากฏตัวของไวรัสที่มีความรุนแรงอย่างอ่อนคือการตรวจพบการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดี จากวิธีทางซีรั่มสามารถใช้ RZGA, RA, RSK ได้ ในทางปฏิบัติ การวินิจฉัยย้อนหลังมักจะทำโดยใช้ RGA

การวินิจฉัยแยกโรครูปแบบการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่โดยทั่วไปจะแตกต่างจากโรคนิวคาสเซิลและรูปแบบทางเดินหายใจแตกต่างจากโรคหลอดลมอักเสบติดเชื้อ mycoplasmosis laryngotracheitis และโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ

โรคไข้หวัดนกซึ่งแตกต่างจากโรคนิวคาสเซิล ส่งผลกระทบต่อนกทุกประเภทในทุกช่วงอายุ และทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ลำไส้อักเสบจากโรคหวัดและริดสีดวงทวาร ด้วยโรคนิวคาสเซิลโรคคอตีบมักเกิดขึ้น รูปแบบทางเดินหายใจของไข้หวัดใหญ่มีลักษณะเป็นแผลเด่นของระบบทางเดินหายใจส่วนบนนกทุกชนิดป่วยและด้วยโรคหลอดลมอักเสบติดเชื้อมีเพียงนกไก่เท่านั้น myxplasmosis ทางเดินหายใจของไก่และไซนัสอักเสบติดเชื้อของไก่งวงมีลักษณะเป็นโรคเรื้อรังไม่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและการพัฒนาของไฟบริน - คอตีบ aerosaculitis

การรักษา. ไม่ได้ออกแบบและใช้งานไม่ได้เมื่อคำนึงถึงอันตรายของการแพร่กระจายของไวรัส นกที่ป่วยจะถูกทำลาย

ภูมิคุ้มกัน หลังจากหายจากโรคไข้หวัดใหญ่แล้ว นกจะได้รับภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อนานถึง 6 เดือน สำหรับการป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจง วัคซีนไฮโดรอะลูมิเนียมไฮดรอกซิลามีนตัวอ่อนชนิด A ที่ไม่ทำงาน วัคซีนเชื้อตายชนิดน้ำและแบบแห้งสำหรับป้องกันโรคไข้หวัดนก วัคซีนได้รับการฉีดเข้ากล้าม, ไม่ทำงาน - สองครั้งโดยมีช่วงเวลา 14 วัน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน เฉพาะนกที่มีสุขภาพดี (ไก่ เป็ด ไก่งวง) เท่านั้นที่จะได้รับการฉีดวัคซีนในฟาร์มที่ถูกคุกคาม หลังฉีดวัคซีน 14-21 วัน นกจะได้รับภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงยาวนานถึง 6 เดือน ต้องควบคุมความตึงเครียดในวันที่ 21 หลังจากฉีดวัคซีนใน RZGA หาก 80% ของนกที่ตรวจ 30 ตัวมีระดับแอนติ-ฮีแมกกลูตินินอย่างน้อย 1:10 แสดงว่าภูมิคุ้มกันบกพร่อง

มาตรการป้องกันและควบคุมจำเป็นต้องแยกนกกลุ่มอายุต่าง ๆ ออกจากอาณาเขตในขณะที่สังเกตช่องว่างของสัตวแพทย์ที่จำเป็น การเข้าซื้อกิจการโรงเรือนและโซนสัตว์ปีกจะดำเนินการกับนกที่มีอายุเท่ากันเท่านั้น ในช่วงการหยุดป้องกันระหว่างวงจร การทำความสะอาดอย่างละเอียดและการฆ่าเชื้อสถานที่ 3 เท่าจะเสร็จสิ้น ความเป็นอยู่ที่ดีของฟาร์มที่จัดหาไข่ฟักไข่ได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่: ฆ่าเชื้อการขนส่ง บรรจุภัณฑ์ที่ส่งคืนได้ และปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับฟาร์มสัตว์ปีกอย่างเคร่งครัด

หากสงสัยว่ามีโรคไข้หวัดนก ห้องปฏิบัติการจะชี้แจงการวินิจฉัยโดยด่วน ในโรงเรือนสัตว์ปีกที่แยกจากกันอย่างผิดปกติ นกที่ป่วยและต้องสงสัยถูกฆ่าโดยวิธีที่ไม่มีเลือดและถูกทำลาย และนกที่เหลือ (ที่มีเงื่อนไขสมบูรณ์) จะถูกฆ่าเพื่อเอาเนื้อ สถานที่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง เมื่อโรคปรากฏขึ้นในโรงเรือนสัตว์ปีกหลายแห่ง จะมีการคัดแยกและฆ่านกที่ป่วยและนกที่อ่อนแอทุกวันอย่างละเอียดถี่ถ้วน ไข่ที่วางในตู้ฟักจากโรงเรือนที่ไม่สมบูรณ์จะถูกกำจัดหรือทำลาย จะต้องตรวจไข่ที่ได้รับจากนกป่วยภายใน 10 นาที สำหรับการฆ่าเชื้อวัตถุที่ต่อต้านโรคไข้หวัดนกนั้นใช้สารละลายโซดาไฟ 3% (16-20 ° C) โดยใช้เวลา 7 ชั่วโมง 3% ร้อน (70-80 ° C) - ด้วยการสัมผัส 3 ชั่วโมง 1 % สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ - เมื่อสัมผัส 1 ชั่วโมง, สารละลายฟอกขาวที่มีคลอรีน 3% ที่ใช้งาน - เมื่อสัมผัส 3 ชั่วโมง, สารละลาย 1% ของกรดเปอร์อะซิติก - เมื่อสัมผัส 6 ชั่วโมง การฆ่าเชื้อสามารถทำได้ด้วย ละอองลอยของสารละลายฟอร์มัลดีไฮด์ 38-40% ที่ปริมาณการใช้ 15 มล./ลบ.ม. และการสัมผัสเป็นเวลา 6 ชม. โดยใช้หัวฉีด PVAN และอากาศอัดที่แรงดันใช้งาน 3-4 atm หรือใช้เครื่องกำเนิด AGUD-2

ไข่สำหรับฟักไข่นำเข้าจากฟาร์มปลอดไข้หวัดใหญ่ สัตว์เล็กที่ฟักออกจากไข่แต่ละชุดจะเติบโตในห้องที่แยกออกมาและในที่ปลอดจากสัตว์ปีกและพื้นที่ปลอดเชื้อ ก่อนอายุครบ 45 วัน ไก่จะได้รับวัคซีนเชื้อตาย

ขนอ่อนที่ได้จากการฆ่านกที่มีสุขภาพดีตามเงื่อนไข จะถูกทำให้แห้งในเครื่องอบผ้าที่อุณหภูมิ 85-90 C เป็นเวลา 15 นาที ในกรณีที่ไม่มีเครื่องทำให้แห้ง ขนขนเป็ดจะถูกฆ่าเชื้อในภาชนะที่ดัดแปลงด้วยสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ร้อน 3% (45-50 ° C) เป็นเวลา 30 นาที ตามด้วยการทำให้แห้ง

ในฟาร์มที่ได้รับการฟื้นฟูนั้น การคัดเลือกอย่างเป็นระบบและการฆ่านกที่ไม่ได้มาตรฐานและไม่เกิดผล และการฆ่าเชื้อด้วยละอองลอยของสถานที่ต่อหน้านกจะดำเนินการด้วยละอองกรดแลคติกหรือคลอรีนน้ำมันสนที่มีการกระจายตัวสูงต่อหน้านก การกักกันจากฟาร์มที่ได้รับผลกระทบจากไข้หวัดใหญ่ A1 จะถูกลบออกหลังจากการฆ่านกทั้งหมดและการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย

ไข้หวัดนก (ไวรัสไข้หวัดนก). คำพ้องความหมาย: ไข้รากสาดใหญ่, โรคบรันสวิก, โรคระบาดนกแบบคลาสสิก

ไข้หวัดนกเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัส มีลักษณะการติดเชื้อสูง อัตราการตายสูงในไก่ ไก่งวง และสัตว์ปีกในสายพันธุ์อื่น โดยมีลักษณะอาการซึมเศร้า บวมน้ำ ทำลายระบบทางเดินหายใจ การย่อยอาหาร

ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์ การแพร่กระจายของโรคและความเสียหายที่เกิด การติดเชื้อ Orthomyxovirus ในนกได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Perroncito เมื่อ 125 ปีที่แล้วในอิตาลี ตั้งแต่นั้นมา โรคร้ายแรงสำหรับไก่และไก่งวงที่เรียกว่า "โรคระบาดนกแบบคลาสสิก" ซึ่งแพร่กระจายตั้งแต่นั้นมาในภูมิภาคต่างๆ ของโลกด้วยดัชนี epizootic สูง ได้กลายเป็นรูปแบบ nosological ไม่ได้ลงทะเบียน ด้วยการเกิดขึ้นของไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์ใหม่ตามคำแนะนำของการประชุมวิชาการระดับนานาชาติเรื่องไข้หวัดใหญ่นก (ค.ศ. 1981) ครั้งที่ 1 ได้มีการตั้งชื่อการติดเชื้อนี้ว่าไข้หวัดนก (Avian Influenza) และสายพันธุ์ใหม่ที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง (อย่างน้อย 75) %) เป็นไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคได้สูง (Highly Pathogenic Avian Influenza)

โรคไข้หวัดนกได้รับความสำคัญเป็นพิเศษในปัจจุบัน เนื่องจากมีการแพร่กระจายของ HSV H 5 N 1 ที่ทำให้เกิดโรคสูงใน 10 ประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เมื่อปลายปี พ.ศ. 2546 ในฤดูใบไม้ผลิปี พ.ศ. 2546 การระบาดของไข้หวัดนกชนิดรุนแรง H 7 N 7 เกิดขึ้นในยุโรปตะวันตก

สถานการณ์ระบาดของไข้หวัดนกในโลก ตามรายงานของ OIE มีเพียงไม่กี่ประเทศในโลกที่ไม่มีรายงานโรคไข้หวัดนก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการระบาดของไข้หวัดนกเป็นระยะในแอฟริกา (เซเนกัล - 1993), อเมริกา (เม็กซิโก - 1995, สหรัฐอเมริกา - 1984-2003, ชิลี - 2002, กัวเตมาลา - 2000, เอลซัลวาดอร์ - 2001 .), เอเชีย (ปากีสถาน - 2000, คีร์กีซสถาน, ลาว - ​​1999, เลบานอน, เมียนมาร์, เนปาล, เติร์กเมนิสถาน - 1996), ยุโรป (อิตาลี - 2000, อาร์เมเนีย - 1985, ตุรกี, บริเตนใหญ่ - 1992, เนเธอร์แลนด์, เบลเยียม, เยอรมนี - 2003), โอเชียเนีย (ออสเตรเลีย - 1997 ).

โรคไข้หวัดนกเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา การระบาดครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 2526-2528 ในฟาร์มสัตว์ปีกขนาดเล็กและในตลาดที่มีการซื้อขายนกที่มีชีวิต

อีพีซูติกเริ่มต้นในเพนซิลเวเนียในเดือนเมษายน พ.ศ. 2526 สายพันธุ์ H5 N2 ทำให้เกิดโรคได้เล็กน้อย ซึ่งทำให้เกิดการเจ็บป่วยเล็กน้อยในไก่ที่มีอาการระบบทางเดินหายใจ การผลิตไข่ลดลง และอัตราการตายเล็กน้อยในช่วง 0-15% กลายพันธุ์อย่างแข็งขัน และภายในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2526 มีลักษณะเป็นเชื้อก่อโรคสูง แม้จะมีมาตรการต่างๆ แต่ก็ไม่สามารถควบคุมการแพร่กระจายของโรคได้อย่างเต็มที่ ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2526 โรคระลอกใหม่เริ่มขึ้นในเวอร์จิเนีย เป็นผลให้นกเสียชีวิต 17 ล้านตัวและความเสียหายทางเศรษฐกิจมีมูลค่า 60 ล้านดอลลาร์

ในปี 1986 ไวรัส H 5 N 2 ได้ปรากฏขึ้นอีกครั้งในห้ารัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐฯ จากการศึกษาพบว่าไก่ในตลาดที่มีนกมีชีวิต 26 ตัวจาก 44 ตัวในนิวยอร์ก และ 12 ใน 26 ตัวในนิวเจอร์ซีย์ติดเชื้อ HP H 5 N 2

จากผลการศึกษาทางไวรัสวิทยาและซีรัมวิทยาพบว่า เชื้อก่อโรคไข้หวัดนกที่มี 11 ใน 15 ชนิดที่รู้จัก (H1-7, 9-11, 13) และ 8 ใน 9 neuraminidase ที่รู้จักถูกแยกออกใน 24 รัฐของสหรัฐอเมริกา (D. J. Alexander, 2002 ) .

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2537 เป็นต้นมา ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ได้แพร่ระบาดในประเทศนี้ โดยเริ่มแรกเกิดจากสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคในระดับปานกลาง แล้วจึงทำให้เกิดโรคสูงด้วยสูตรแอนติเจน H 7 N 2 บางครั้ง H 7 N 3 ในการสำรวจตลาดที่กล่าวถึง 110 แห่งในตลาดใหม่ พบ HPV ในยอร์กและนิวเจอร์ซีย์ใน 70% ของกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการขายเป็ดและกระต่ายพร้อมกับไก่

ในเวอร์จิเนีย มีนกจำนวน 4.5 ล้านตัวถูกทำลายหรือกำจัด (เผา ฝัง หมักปุ๋ย) การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านการขนส่งและคนที่เลี้ยงสัตว์ปีกในครัวเรือน ในแคลิฟอร์เนียในปี 2543-2544 มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในไก่งวงที่เกิดจากสายพันธุ์ H6 N2 ซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับการเสียชีวิตจำนวนมาก แต่มีลักษณะเฉพาะจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและผลผลิตลดลง โดยรวมแล้ว ฟาร์มที่ได้รับผลกระทบ 195 แห่งถูกระบุใน 8 รัฐของสหรัฐอเมริกา การระบาดครั้งสุดท้ายของไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ได้รับการขึ้นทะเบียนเมื่อ 02.07.02.

สาเหตุของโรค สาเหตุของโรคคือไวรัสในตระกูล Orthomyxoviridae ชนิด A. Virions นั้นมีความหลากหลายขนาด 80-120 นาโนเมตรแสดงโดยแอนติเจนเชิงซ้อนสองชนิด V-antigen ภายนอกประกอบด้วย hemagglutinin H และเอ็นไซม์ neuraminidase N. S-antigen ภายในจะรวมอยู่ในแกนกลางของไวรัสและกำหนดประเภท

ตามระดับของความรุนแรงเชื้อโรค 4 กลุ่มมีความโดดเด่น: สูง, ปานกลาง, ต่ำและไม่ทำให้เกิดโรคแม้ว่าการแบ่งนี้จะถือว่ามีเงื่อนไขเนื่องจากสายพันธุ์มักจะกลายพันธุ์ไปในทิศทางของการเกิดโรคที่เพิ่มขึ้น

ตามคุณสมบัติแอนติเจนของโครงสร้างของแอนติเจนภายนอก ไวรัสไข้หวัดนกที่รู้จักทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็น 15 ชนิดย่อยสำหรับเฮมักกลูตินินและ 9 สำหรับนิวรามินิเดส เชื้อโรคที่มี hemagglutinin ชนิดที่ 5 หรือ 7 (H5, H7) ถือเป็นโรคที่มีความรุนแรงมากที่สุด

RNA ของไวรัสประกอบด้วย 8 ส่วนซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในองค์ประกอบแอนติเจนผ่านการรวมตัวกันทางพันธุกรรมซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนของเชื้อโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีต้นกำเนิดต่างๆในร่างกายพร้อมกัน

ไวรัสลดลงอย่างดีในตัวอ่อนไก่มี hemagglutination ที่หลากหลาย

ฟอร์มาลดีไฮด์, กรดเปอร์อะซิติก (ความเข้มข้น 0.5-1.0%), โซเดียมไฮโปคลอไรท์, สารละลายด่างโซดาไฟ 1-3% ยับยั้งการทำงานของเชื้อโรคได้อย่างน่าเชื่อถือเมื่อสัมผัสเป็นเวลา 1-6 ชั่วโมง
ข้อมูลทางระบาดวิทยา มีรายงานโรคไข้หวัดใหญ่ในนกในประเทศและนกป่าหลายชนิด การแพร่กระจายของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์อย่างกว้างขวางในนกได้รับการพิสูจน์แล้ว การถ่ายโอนข้ามทวีปของไวรัสไข้หวัดใหญ่ดำเนินการโดยนกในสัตว์ป่าซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของเชื้อโรค การโอนระหว่างฟาร์มสามารถทำได้ทั้งแบบแนวนอนและแนวตั้ง ภายในฟาร์ม ไวรัสจะถูกส่งผ่านโดยความช่วยเหลือจากผู้ดูแล หนู แมว นกที่ผสมพันธุ์และนกป่า อย่างไรก็ตาม เส้นทางหลักของการแพร่กระจายของเชื้อโรคคือ aerogenic และทางเดินอาหาร

แหล่งการติดเชื้อที่อันตรายที่สุดคือนกป่วย ซึ่งเป็นพาหะของไวรัสมาอย่างน้อย 2 เดือน ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายของผู้พักฟื้นต่อหน้าแอนติบอดี ทำให้เกิดการติดเชื้อแฝง และภายใต้อิทธิพลของสภาวะที่รุนแรงสามารถกระตุ้นและปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกได้เป็นเวลานาน ดังนั้น การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากสภาวะเครียด (เป็นพิษ เย็นลง อดน้ำ ฯลฯ) การส่งผ่านไวรัสผ่านสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอจะเพิ่มความรุนแรงและก่อให้เกิดโรคที่ตามมาของนกที่อยู่ภายใต้สภาวะปกติ

อุบัติการณ์ของไข้หวัดนกแตกต่างกันไปจาก 80 ถึง 100% การตาย - จาก 10 ถึง 90% ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของสายพันธุ์และสภาพของปศุสัตว์ที่อ่อนแอ

การเกิดโรค ขึ้นอยู่กับความรุนแรง, tropism ของไวรัส, ความต้านทานตามธรรมชาติของนก, รูปแบบทั่วไปหรือทางเดินหายใจของโรคพัฒนา

หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจแล้ว มันจะแพร่พันธุ์และแทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอย่างแข็งขัน ใช้เวลา 4 ถึง 12 ชั่วโมง พบไวรัสในปริมาณมากบนเมมเบรนและภายในเม็ดเลือดแดงตลอดจนในซีรัมในเลือด การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นใน 4 ขั้นตอน: การสืบพันธุ์ของไวรัสอย่างแข็งขันและการสะสมในอวัยวะของเนื้อเยื่อ, viremia - ในระยะนี้ไวรัสสามารถตรวจพบได้ในเลือดจากนั้นการก่อตัวของแอนติบอดีจะเริ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการหยุดต่อไป การลดลงของไวรัส ขั้นตอนสุดท้ายมีลักษณะโดยการสร้างแอนติบอดีและภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากไวรัสปล่อยสารพิษในระยะ viremia จึงเกิดความมึนเมาและการตายของนก ซึ่งมักพบในระยะเฉียบพลันของ GP ภายใต้หลักสูตรเฉียบพลันและเรื้อรังยืดเยื้อ 10-25 วันผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความต้านทานของสิ่งมีชีวิต

ไวรัสสายพันธุ์ที่ร้ายแรงที่สุดทั้งหมด โดยไม่คำนึงถึงว่าเป็นของชนิดย่อย ทำให้เกิดการติดเชื้อในรูปแบบทั่วไป ด้วยโรคไข้หวัดนกที่แยกได้จากชนิดย่อย A, hypoplasia ของอวัยวะน้ำเหลือง, lymphocytopenia และการปราบปรามของกลไกการป้องกันเกิดขึ้นซึ่งก่อให้เกิดไวรัส viremia และการจำลองแบบของไวรัสในเซลล์ต่างๆของอวัยวะและเนื้อเยื่อ การละเมิด hemodynamics, diathesis เลือดออกและกระบวนการ exudative เกี่ยวข้องกับการละเมิดความพรุนของผนังหลอดเลือด

อาการทางคลินิกของโรค ไข้หวัดนกมักเกิดขึ้นเฉียบพลัน และบางครั้งอยู่ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน หลักสูตรเฉียบพลันของโรคมีลักษณะโดย: ระยะเวลาแฝงสั้น ๆ (2-4 วัน), ไข้สูงถึง 43-44 ° C, ซึมเศร้า, การหยุดชะงักของการตกไข่, ความเสียหายต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจ, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ท้องร่วง, เขียวเด่นชัด ของยอดและเหนียงอย่างรวดเร็ว (หลังจาก 20-40 ชั่วโมง) และอัตราการตายสูง การตายของนกถึง 80-100%

ปัจจุบันมักมีการบันทึกการระบาดเล็ก ๆ ของหลักสูตรกึ่งเฉียบพลันของโรคซึ่งพวกเขาสังเกตเห็น: การกดขี่, การผลิตไข่ที่ลดลง, ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ, กระเพาะอาหารและลำไส้ ในกรณีเช่นนี้ โรคนี้จะคงอยู่ 2-3 สัปดาห์ และการตายของนกที่ป่วยคือ 5-10%

ในเป็ด อาการทางคลินิกหลักของโรคไข้หวัดใหญ่คือ: จามบ่อย, โรคจมูกอักเสบขนาดใหญ่, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis ด้วยการปล่อยสารหลั่งเซรุ่มและเมือกที่ติดเปลือกตา (ไซนัสอักเสบติดเชื้อของลูกเป็ด) ด้วยภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทุติยภูมิทำให้เสียลูกเป็ดถึง 30-60%

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของไข้หวัดใหญ่นั้นไม่ปกติและแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรค ชนิด และอายุของนก ที่พบมากที่สุดคือ: โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเลือดออก, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ม้ามอักเสบ, การอักเสบและอาการบวมน้ำของปอด, โรคหูน้ำหนวกและไตอักเสบ พบเลือดออกใต้ผิวหนังในกล้ามเนื้อโครงร่าง หัวใจ อวัยวะของเนื้อเยื่อ ความแตกต่างระหว่างโรคไข้หวัดใหญ่และโรคนิวคาสเซิลในนก

สัญญาณความแตกต่างที่สร้างขึ้นในนก

การวินิจฉัยทำตามผลของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ (การแยกไวรัสหรือการศึกษาทางซีรั่มย้อนหลัง) การตรวจหาจีโนมใน PCR โดยคำนึงถึงลักษณะทาง epizootological ที่ระบุ อาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาด้วยการยกเว้นโรคนิวคาสเซิล - ตาม กับปฏิกิริยาล่าช้าของฮีแมกกลูติเนชั่นโดยใช้ชุดตรวจวินิจฉัยและคุณสมบัติพิเศษอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง คุณสมบัติของไวรัส (ตารางที่ 1)

แยกความแตกต่างจาก:

Pasteurellosis - จากผลการศึกษาทางแบคทีเรียด้วยการตรวจทางชีวภาพในกระต่ายและโดยการตรวจจับจุดโฟกัสของเนื้อร้ายในตับของนกที่ตายแล้ว spirochetosis - ขึ้นอยู่กับการตรวจหาสาเหตุของโรคนี้ในเลือดของนกป่วย

laryngotracheitis ติดเชื้อ - ตามผลเชิงลบของการติดเชื้อของไก่และการปรากฏตัวในนกป่วยของปลั๊กหนองลักษณะของ laryngotracheitis และสารหลั่งเลือดเมือกในหลอดลม;

โรคหลอดลมอักเสบติดเชื้อ - ตามผลการศึกษาทางซีรั่มและผลชันสูตรพลิกศพ เครื่องมือวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดมีให้ในประเทศเพื่อระบุเชื้อโรคที่แยกได้และการศึกษาทางซีรัมวิทยา แอนติเจนและซีรั่มสองชุดสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกและโรคนิวคาสเซิลถูกผลิตขึ้นโดยวิธี biofabrically ที่ PZB และ "ชุดของการเตรียมการตามโมโนโคลนัลแอนติบอดีสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของ HP และ NB โดย ELISA ระยะของแข็ง" ที่ผลิตโดย VNIIVViM กำลังดำเนินการอย่างกว้างขวาง การทดสอบการผลิต

LLC NPP AVIVAC ได้เสร็จสิ้นการพัฒนาระบบทดสอบการวินิจฉัย ELISA “Influenza A serotest” ซึ่งออกแบบมาสำหรับการพิมพ์แอนติบอดีต่อไวรัส HP โดย hemagglutinin และ neuraminidase

ระบบทดสอบการวินิจฉัยโดยใช้ PCR สำหรับการตรวจหาจีโนมของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A (VGNKI) ได้รับการทดสอบโดยมีผลบวก การวิจัยได้เริ่มต้นขึ้นในการสร้าง PCR diagnosticum ซึ่งทำให้สามารถตรวจหากรดนิวคลีอิกของไวรัสในตัวอย่างได้ ของวัสดุทางพยาธิวิทยาและของเหลวอัลลันโทอิกของเอ็มบริโอไก่ที่ติดเชื้อ ตลอดจนเพื่อแยกความแตกต่างของชนิดย่อยของไวรัสแอนติเจน หนึ่งในเทคโนโลยีสมัยใหม่คือการสร้างไมโครชิป (ไบโอชิป) บนพื้นฐานของการผสมพันธุ์ของกรดนิวคลีอิก เทคโนโลยีนี้ได้รับการพัฒนาโดยเจ้าหน้าที่ของสถาบันไวรัสวิทยา D. I. Ivanovsky RAMS, บริษัท "Narvak" และสถาบันอณูชีววิทยา Engelhard เพื่อระบุและแยกความแตกต่างของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อย HI, H3, H5, H7 และ H9 เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถระบุไวรัสไข้หวัดใหญ่ในวัสดุจากสัตว์หรือมนุษย์ได้ในเวลาอันสั้น แต่ยังระบุชนิดย่อยของไวรัสด้วย

ภูมิคุ้มกัน ไก่ที่ฟื้นตัวจะได้รับภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีทำให้เป็นกลางและต่อต้านการสร้างเม็ดเลือดในเลือดจะตรวจพบในเลือดของนกที่ฟื้นตัว

การรักษา
ยาต่อไปนี้แนะนำสำหรับการรักษา: rimantadine (adamantan), virazole (ribamidil), tamiflu (oseltamivir) Remantadine บล็อกช่องไอออนของ M-protein Virazole ยับยั้งการทำงานของเอ็นไซม์ inosine dehydrogenesis ซึ่งสังเคราะห์ guanine monophosphate เช่นเดียวกับ RNA polymerase ของไวรัส ทามิฟลูยับยั้งการสังเคราะห์นิวรามินิเดส

มาตรการควบคุมและป้องกัน ในปีพ.ศ. 2535 ได้มีการนำข้อกำหนด EEC มาใช้ โดยกำหนดให้มีการทำลายนกทั้งหมดที่เป็นไข้หวัดใหญ่โดยสมบูรณ์ โดยมุ่งเน้นที่การติดเชื้อและฟาร์มในเขตพื้นที่เสี่ยงภัย (เช่น หลักการ "การตอกย้ำ") ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันกล่าวว่าหลักการนี้เป็นหลักการเดียวที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ในการต่อสู้กับโรคไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม การทำลายล้างครั้งใหญ่ของปศุสัตว์ในการผลิตสัตว์ปีกอย่างเข้มข้นในปัจจุบันนั้นมีค่าใช้จ่ายสูงและทำให้เกิดปัญหาด้านจริยธรรมที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผลกระทบของโรคไข้หวัดนกต่อสุขภาพของมนุษย์นั้นถือว่าเล็กน้อย ดังนั้นความเป็นไปได้ของการใช้มาตรการป้องกันทางชีวภาพในการต่อสู้กับโรคไข้หวัดนกจึงถูกกล่าวถึงบ่อยขึ้นและในรายละเอียดมากขึ้นในวรรณกรรมเฉพาะทาง ในอดีตที่ผ่านมา การใช้ภูมิคุ้มกันป้องกันไข้หวัดใหญ่ในประเทศ EEC ถูกจำกัดเนื่องจากความเสี่ยงที่เหมาะสมในการแพร่กระจายไวรัสกับนกที่ได้รับวัคซีนที่ติดเชื้อหรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกที่ได้รับจากฝูงดังกล่าว การพัฒนาวิธีการที่มีอยู่สำหรับการแยกความแตกต่างของนกที่ได้รับวัคซีน ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่หรือปลอดจากการติดเชื้อ ลดความเสี่ยงนี้ลงอย่างมาก และหลายประเทศได้เริ่มพัฒนาวัคซีนและดำเนินโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคสำหรับปศุสัตว์อย่างเร่งด่วน

วัคซีนเชื้อตายจากสายพันธุ์ autogenous และ heterogeneous ถูกสร้างขึ้นในกรณีฉุกเฉิน ข้อเสียของวัคซีนอัตโนมัติคือไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างนกที่ได้รับวัคซีนกับนกที่ติดเชื้อตามธรรมชาติ ดังนั้นการใช้วัคซีนเหล่านี้จึงต้องใช้กลุ่มนกบ่งชี้ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนและไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาด วัคซีนจากหลากหลายสายพันธุ์ถือว่ามีแนวโน้มมากกว่าเพราะใน

องค์ประกอบถูกฉีดด้วยไวรัสที่มีชนิดย่อยของ hemagglutinin คล้ายกับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค แต่มีชนิดย่อยของ neuraminidase ที่แตกต่างกัน การตรวจหาแอนติบอดีต่อ neuraminidase สามารถใช้เป็นเครื่องหมายของการตอบสนองของแอนติบอดีต่อวัคซีนและไวรัสภาคสนาม

วัคซีนลูกผสมหลายชนิดขึ้นอยู่กับไข้ทรพิษและพาหะของไวรัสกล่องเสียงอักเสบติดเชื้อ (J. Capua, S. Marangon, 2002, 2003) ย้อนกลับไปในปี 1974 ในสหพันธรัฐรัสเซีย มีการเสนอวัคซีน GOA สำหรับการป้องกันโรคไข้หวัดนก ซึ่งหลังจากฉีดวัคซีน 14-21 วัน จะให้ภูมิคุ้มกันที่เข้มข้นยาวนาน 6 เดือน ในประเทศของเรามีแนวทางที่แตกต่างในการจัดมาตรการเพื่อต่อสู้กับโรคนี้ซึ่งกำหนดไว้ใน "คำแนะนำชั่วคราวเกี่ยวกับมาตรการในการต่อสู้กับโรคไข้หวัดนก" ซึ่งได้รับอนุมัติจากรัฐวิสาหกิจรวมของกระทรวงเกษตรของสหภาพโซเวียตใน 15 สิงหาคม 2521 (กฎหมายสัตวแพทย์. M. , 1981. V. 3 , p. 92)

ดังนั้น ในกรณีของไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากสายพันธุ์ที่ก่อโรคในระดับปานกลางหรือต่ำ จะมีการจำกัดและเมื่อเกิดโรคไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคสูง จะมีการกักกันในฟาร์ม ขั้นตอนในการปรับปรุงเศรษฐกิจนั้นแทบจะเหมือนกับคำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการในการต่อสู้กับโรคนิวคาสเซิล

ความแปรปรวนของไวรัสไข้หวัดนก (AIV) ทำให้ควบคุมโรคไข้หวัดนกได้ยาก สิ่งแรกที่ต้องทำหลังจากแยกเชื้อก่อโรคในฟาร์มสัตว์ปีกคือการตรวจสอบความรุนแรงของเชื้อที่แยกได้ สายพันธุ์ของเชื้อจะถือว่ามีความรุนแรงในสัตว์ปีก หากเป็นสายพันธุ์ย่อย H5 และ H7 หรือมีดัชนีการก่อโรคสูง ตามผลจากการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำของไก่อายุ 6 สัปดาห์

สำนัก Epizootic ระหว่างประเทศ (OIE) จากการวิเคราะห์ข้อมูลการระบาดของโรคไข้หวัดนกในช่วง 8 ปีที่ผ่านมาและผลของมาตรการเพื่อต่อสู้กับโรคดังกล่าว ได้แนะนำว่าในฟาร์มที่ผิดปกติและในฟาร์มสัตว์ปีกทั้งหมดที่อยู่ห่างไกลจาก ห่างจากมัน 1-10 กม. เพื่อทำลายสัตว์ปีกทั้งหมดด้วยการฝังศพหรือการเผาศพในภายหลัง (การตอก) หรือองค์กรควบคุมการขายซากและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ จากการฆ่า ทางเลือกของตัวเลือกเหล่านี้ควรขึ้นอยู่กับการทำให้เกิดโรคของเชื้อ AIV ที่แยกได้ ความหนาแน่นของประชากรสัตว์ปีกในฟาร์มที่ตั้งอยู่ใกล้ OI (ศูนย์กลางของการติดเชื้อ) ตลอดจนสถานการณ์ทางเศรษฐกิจของฟาร์มที่เสียเปรียบ . ตัวอย่างเช่น ในอิตาลี การปั๊มออกส่วนใหญ่ใช้สำหรับไก่เนื้อและไก่งวงหนุ่มที่ขุนเป็นเนื้อ และผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการฆ่านกที่โตแล้วจะถูกขายภายใต้การควบคุมอย่างระมัดระวัง

ขอแนะนำให้นำสัตว์ปีกชุดใหม่จากแหล่งที่ปลอดภัยไปยังฟาร์มภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากการทำลายปศุสัตว์ที่ติดเชื้อและการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้าย

บริเวณที่เป็นจุดสนใจของการติดเชื้อ (OI) ของสายพันธุ์ AIV ที่แพร่เชื้อได้สูง มีโซนที่มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อเพิ่มขึ้น ในการนี้ การเคลื่อนที่ของนก โต๊ะและไข่ฟัก ยานพาหนะ และผู้ดูแลถูกจำกัดทั้งในด้านการติดเชื้อและอื่นๆ ในเขตที่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อมากขึ้นนกจะได้รับการฉีดวัคซีน

ในปัจจุบัน วัคซีนสามประเภทถูกใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับนกจากโรคไข้หวัดใหญ่ - เชื้อที่คล้ายคลึงกันที่ไม่ทำงาน, heterologous และ recombinant

ในรัสเซีย มีการผลิตวัคซีนป้องกันไข้หวัดนกชนิดอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ที่เลิกใช้แล้วตั้งแต่ปี 1974 ยานี้สร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงหลังจากฉีดวัคซีน 2-3 สัปดาห์ ซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

ตามข้อบังคับของ OIE เนื้อสดจากสัตว์ปีกที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จะได้รับอนุญาตให้ขายไปยังประเทศอื่น ๆ หากยืนยันความเป็นอยู่ที่ดีของฝูงสำหรับการติดเชื้อนี้อย่างสม่ำเสมอ

โรคไข้หวัดนก

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคในอวัยวะของนกที่เป็นไข้หวัดใหญ่:
1 - เลือดออกชัดเจนหลายจุดในหัวใจ;
2 - เลือดออกในเยื่อหุ้มเซรุ่มของลำไส้;
3 - การตกเลือดบนเยื่อเซรุ่มของส่วนต่อมและกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร;
4 - เลือดออกในเยื่อเมือกของต่อมและส่วนกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร;
5 - เลือดออกในส่วนกล้ามเนื้อและต่อมของกระเพาะอาหาร;
6 - เลือดออกในกระบวนการตาบอด

ไข้หวัดนก(Grippus avium), โรคระบาดนกคลาสสิก, ไซนัสอักเสบเป็ด, ไวรัสนกนางนวลแอฟริกาใต้, โรคไวรัสเฉียบพลันที่โดดเด่นด้วยความเสียหายต่ออวัยวะย่อยอาหารและทางเดินหายใจ, อัตราการตายสูง โรคไข้หวัดไก่เกิดขึ้นในฝรั่งเศส เยอรมนี สหรัฐอเมริกา สกอตแลนด์ และสหภาพโซเวียต ไข้หวัดใหญ่ในเป็ด - ในสหภาพโซเวียต; ไข้หวัดนกและไก่ฟ้าในอิตาลี ไข้หวัดนก - ในประเทศแอฟริกาเหนือ ไข้หวัดนกในออสเตรเลีย ความแปรปรวนของแอนติเจนของไวรัส จีพีและการมีอยู่ของสายพันธุ์ที่มีความรุนแรงสูงทำให้สามารถจำแนกได้ว่าเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งสามารถก่อให้เกิดความเสียหายทางเศรษฐกิจอย่างใหญ่หลวง ไวรัสสายพันธุ์ต่างๆ จีพีอาจทำให้เสียชีวิตได้ตั้งแต่ 10 ถึง 100% ในหมู่โรคและส่งผลกระทบต่อนกหนึ่งถึงสามสายพันธุ์พร้อมกัน

สาเหตุ. เชื้อโรค จีพี- ไวรัสที่ประกอบด้วย RNA ของตระกูล Orthomyxoviridae ในแง่ของการเติมเต็มแอนติเจน (RNP) เกี่ยวข้องกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ในมนุษย์และสัตว์ virion มีลักษณะเฉพาะด้วย polymorphism ทรงกลมเด่น และมีขนาด 60–180 นาโนเมตร virion มีเปลือก lipoprotein ที่มีหนามอยู่ตามแนวรัศมีซึ่งมีวงแหวนพับของ RNP จีโนมของ virion ประกอบด้วย RNA 6 ชนิดขึ้นไป ไวรัสมีกิจกรรมการติดเชื้อ hemagglutinating และ neuraminidase ขยายพันธุ์ได้ดีในการพัฒนาตัวอ่อนไก่อายุ 10-11 วัน สารอัลลันโทอิกที่ประกอบด้วยไวรัสมีความสามารถในการจับกลุ่มเม็ดเลือดแดงของสัตว์หลายชนิด เมื่อไวรัสได้รับการปลูกฝังในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ หลายสายพันธุ์มีผลทางเซลล์และคุณสมบัติในการดูดซับเลือด สายพันธุ์ไวรัส จีพีที่แยกได้จากนกชนิดต่าง ๆ อาจแตกต่างกันในความรุนแรง สเปกตรัมการก่อโรค และโครงสร้างของแอนติเจนบนพื้นผิว (hemagglutinin และ neuraminidase) ไวรัสถูกปิดใช้งานอย่างรวดเร็วภายใต้การกระทำของสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์และฟีนอล 3% และสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 0.1%

epizootology. ไวรัส จีพีแยกได้จากสัตว์ปีกทุกประเภท รวมทั้งจากนกกระทา ไก่ฟ้า นกนางนวล และนกนางแอ่น มีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการอ่านสายพันธุ์ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์กับนกหรือสัตว์อื่น ๆ และในทางกลับกัน ไวรัสทุกสายพันธุ์ ไม่ว่าจะส่งผลกระทบกับสัตว์ชนิดใด ในกระบวนการขยายพันธุ์ในระบบเดียว มีความสามารถในการรวมตัวใหม่ ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของไวรัสชนิดย่อยที่ดัดแปลงพันธุกรรมใหม่ ในบางกรณี สายพันธุ์ที่แยกได้ในฟาร์มสัตว์ปีกในระหว่างการตายจำนวนมากของไก่กลายเป็นว่าไม่มีความรุนแรงภายใต้สภาวะของห้องปฏิบัติการ หลังบ่งชี้ถึงบทบาทในการเกิดโรค จีพีความเครียดเพิ่มเติม: เงื่อนไขการกักขัง การปรากฏตัวของการติดเชื้อทุติยภูมิ เช่น มัยโคพลาสโมซิส เป็นต้น แหล่งที่มาของเชื้อโรคคือนกป่วยที่มีการขับถ่ายและความลับซึ่งมีการปล่อยไวรัสจำนวนมาก เส้นทางของการติดเชื้ออยู่ในอากาศ ปัจจัยการแพร่กระจายของไวรัส ได้แก่ ภาชนะแลกเปลี่ยนที่ติดเชื้อ (ถาดสำหรับซากและไข่) อาหารสัตว์ ผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ (ซากนก ไข่ ขนนก) ที่ได้รับในช่วงระยะฟักตัวหรือจากนกที่ป่วย นกป่า (นกพิราบ นกกระจอก อีกา และอีกา) สามารถมีบทบาทบางอย่างในการแพร่กระจายของโรค จีพีเกิดขึ้นในรูปแบบของ enzootic และ epizootic

ภูมิคุ้มกัน. นกที่ป่วยหรือได้รับการฉีดวัคซีนจะได้รับภูมิคุ้มกันที่รุนแรงเฉพาะกับไวรัสชนิดย่อยที่คล้ายคลึงกันเท่านั้น

อาการและรายวิชา. ระยะฟักตัวคือ 20-30 ชั่วโมงถึง 2 วัน โรคนี้เกิดจากการลดลงอย่างรวดเร็วในการผลิตไข่, การบริโภคอาหาร, กระหายน้ำ, ซึมเศร้า, สัญญาณของความเสียหายระบบทางเดินหายใจ, และท้องเสีย. ในนกที่ป่วย ขนจะยุ่ยๆ ไม่นานก่อนตาย อาการตัวเขียวของยอดและตุ้มหู

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา. การชันสูตรพลิกศพเผยให้เห็นรอยโรคหวัดและโรคหวัด-ริดสีดวงทวารของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ เลือดออกในช่องท้องหลายจุดบนม้าม ตับ ไต และหัวใจ (รูปที่)

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการแยกตัวของไวรัสและการระบุไวรัสในปฏิกิริยาทางซีรั่ม เพื่อระบุเชื้อโรค จีพีในชุดของสหภาพโซเวียตมีการผลิตแอนติซีราและแอนติเจนมาตรฐาน

การรักษา. ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการรักษานกด้วย amidantan ซึ่งให้อาหารนกป่วยเป็นเวลา 10-12 วัน

มาตรการป้องกันและควบคุม. มาตรการด้านสัตวแพทย์สุขอนามัยและสุขอนามัยสัตว์ดำเนินการตามคำแนะนำ เพื่อป้องกัน จีพีชนิดย่อย A ใช้วัคซีนเชื้อเป็นจากสายพันธุ์ P y และ P 5 สำหรับแอนติเจนสายพันธุ์อื่นๆ วัคซีนที่ฆ่าแล้วซึ่งเตรียมจากสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันของไวรัสถูกนำมาใช้ จีพี

วรรณกรรม:
Gorbunova A. S. , Pysina T. V. , ไข้หวัดใหญ่ในสัตว์, M. , 1973;
Syurin V. N. , Osidze N. G. ไข้หวัดนกในหนังสือ: โรคติดเชื้อของสัตว์ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก, M. , 1973;
ไวรัสไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดใหญ่ ทรานส์ จากภาษาอังกฤษ, ม., 1978.

พจนานุกรมสารานุกรมสัตวแพทย์ - ม.: "สารานุกรมโซเวียต". หัวหน้าบรรณาธิการ ชิชคอฟ. 1981 .

ดูว่า "BIRD FLU" ในพจนานุกรมอื่นๆ คืออะไร:

ไข้หวัดนก- (lat. Grippus avium) โรคระบาดนกคลาสสิกเป็นโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของนกโดยมีความเสียหายต่ออวัยวะย่อยอาหารและทางเดินหายใจอัตราการตายสูง ความแปรปรวนของแอนติเจนของไวรัสไข้หวัดนกและการมีอยู่ของไวรัสที่มีความรุนแรงสูง ... ... Wikipedia

ไข้หวัดสัตว์- โรคไข้หวัดใหญ่ในสัตว์ โรคไวรัสติดต่อเฉียบพลันของสุกร ม้า โค และนก เกิดจากไวรัสในวงศ์ Orthomyxoviridae ไข้หวัดหมูเกิดขึ้นในฤดูหนาวมีลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหัน ... ... เกษตรกรรม. พจนานุกรมสารานุกรมขนาดใหญ่

ไข้หวัดนก (ไข้หวัดนก)- 2. ลักษณะของโรค. ไข้หวัดนก (ต่อไปนี้จะเรียกว่าไข้หวัดนก) เป็นโรคของนกในประเทศและนกป่าหลายชนิดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ epizootics ซึ่งเรียกว่าการแสดงออกเชิงปริมาณของการแพร่กระจายของโรคติดต่อ ... คำศัพท์ทางการ

ไข้หวัดสัตว์- โรคไวรัสติดต่อเฉียบพลันของหมู ม้า kr. แตร. ปศุสัตว์และนกที่เกิดจากไวรัสในตระกูลนี้ ออร์โธมัยโซวิริดี ไข้หวัดหมูเกิดขึ้นในฤดูหนาวมีลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหันมีไข้เด่นชัดอ่อนแอทั่วไป ... ... พจนานุกรมสารานุกรมการเกษตร

ไข้หวัดสัตว์- โรคไวรัสเฉียบพลันของสุกร ม้า โค และนก: มีไข้ ไอ โรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ บางครั้งท้องเสีย * * * ไข้หวัดใหญ่ในสัตว์ โรคไข้หวัดใหญ่ในสัตว์ โรคไวรัสเฉียบพลันของสุกร ม้า วัวควาย และนก:… … พจนานุกรมสารานุกรม

- (Grippus suum) ไข้หวัดใหญ่สุกร โรคติดต่อร้ายแรงของสุกร มีลักษณะเป็นหวัด ทางเดินหายใจอ่อนแรง และมีไข้ จี.เอส. ขึ้นทะเบียนในหลายประเทศทั่วโลก รวมทั้งใน คสช. ทำให้ ... ... พจนานุกรมสารานุกรมสัตวแพทย์

ไข้หวัดสัตว์- โรคไวรัสเฉียบพลันของหมู, ม้า, วัวควายและนก: มีไข้, ไอ, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, บางครั้งท้องเสีย ... พจนานุกรมสารานุกรมขนาดใหญ่

ไข้หวัดใหญ่- โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันจากไวรัสซึ่งมักจะได้มาซึ่งลักษณะของการแพร่ระบาด คำว่าไข้หวัดใหญ่ บางครั้งเรียกอย่างผิด ๆ ว่าเป็นรูปแบบต่างๆ ของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากไวรัส ซึ่งผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า ไข้หวัดในกระเพาะ ไข้หวัดใหญ่ในลำไส้... สารานุกรมถ่านหิน

ไข้หวัดสัตว์- โรคติดต่อทางระบบประสาทของสุกร ม้า เป็ด ไก่ และนกอื่น ๆ ที่มีลักษณะเด่นคือเกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ (ในสุกร ม้า เป็ด) หรือดำเนินไปโดยเป็นโรคเฉียบพลันติดเชื้อเฉียบพลัน (ในไก่) ไวรัส...... สารานุกรมแห่งสหภาพโซเวียตผู้ยิ่งใหญ่

ไข้หวัดสัตว์- โรคไวรัสเฉียบพลันของหมู ม้า kr. แตร. ปศุสัตว์และนก: ไข้, ไอ, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, ท้องร่วงบางครั้ง ... วิทยาศาสตร์ธรรมชาติ. พจนานุกรมสารานุกรม

หนังสือ

• โรคระบาดในต้นศตวรรษที่ XXI ไข้หวัดนกและไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 H1N1 Kiselev Oleg Ivanovich เอกสารนี้มีไว้สำหรับการวิเคราะห์โครงสร้าง แหล่งกำเนิด ปัจจัยทางพันธุกรรมของการก่อโรคและการแพร่กระจายของไวรัสไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ คุณสมบัติและรูปแบบการใช้งานได้อธิบายไว้โดยละเอียด ...

ไข้หวัดนกเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันจากสัตว์สู่คน โดยมีกลไกการแพร่เชื้อทางปากและอุจจาระเป็นส่วนใหญ่ เป็นลักษณะอาการไข้พิษเฉียบพลัน ปอดถูกทำลายด้วยการพัฒนาของ RDS และอัตราการเสียชีวิตสูง

รหัส ICD 10

เจ10. ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสที่ระบุ

สาเหตุ (สาเหตุ) ของไข้หวัดนก

สาเหตุเชิงสาเหตุคือไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ของสกุล Influenzavirus ของตระกูล Orthomyxoviridae จัดเป็นไวรัสชนิดห่อหุ้ม virion มีรูปร่างผิดปกติหรือเป็นวงรี ปกคลุมด้วยเยื่อลิปิดที่เจาะโดยหนามไกลโคโปรตีน (spicules) พวกเขากำหนดกิจกรรม hemagglutinating (H) หรือ neuraminidase (N) ของไวรัสและทำหน้าที่เป็นแอนติเจนหลักของมัน มี 15 สายพันธุ์ที่รู้จัก (ตามแหล่งที่มา 16) รูปแบบของ hemagglutinin และ 9 - neuraminidase การรวมกันของพวกมันกำหนดการปรากฏตัวของไวรัสชนิดย่อย และชุดค่าผสม 256 รายการเป็นไปได้ในทางทฤษฎี ไวรัสไข้หวัดใหญ่ "มนุษย์" สมัยใหม่ประกอบด้วยแอนติเจน H1, H2, H3 และ N1, N2 จากการศึกษาทางโบราณคดีพบว่ามีการระบาดครั้งใหญ่ในปี พ.ศ. 2432-2433 เกิดจากเชื้อ H2N2 ซึ่งเป็นโรคระบาดระดับปานกลางในช่วงปีค.ศ. 1900–1903 - ชนิดย่อย H3N2 ไข้หวัดใหญ่สเปนระบาดในปี 2461-2462 - H1N1 ที่มีโปรตีนเพิ่มเติมที่ได้มาจากไวรัสไข้หวัดนก

Epizootics ของไข้หวัดนกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความเกี่ยวข้องกับชนิดย่อย H5N1, H5N2, H5N8, H5N9, H7N1, H7N3, H7N4, H7N7 ชนิดย่อย H1, H2, H3, N2, N4 หมุนเวียนในประชากรนกป่า คล้ายกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ A ภายใต้เยื่อหุ้มไขมันเป็นชั้นของโปรตีนเมทริกซ์ M-โปรตีน

นิวคลีโอแคปซิดที่อยู่ใต้เปลือกสองชั้น จัดเรียงตามประเภทของสมมาตรแบบเกลียว จีโนมแสดงโดย RNA สายเดี่ยวซึ่งประกอบด้วยแปดส่วนที่แยกจากกัน กลุ่มหนึ่งเข้ารหัสโปรตีนที่ไม่ใช่โครงสร้าง NS1 และ NS2 ส่วนที่เหลือเข้ารหัสโปรตีน virion สิ่งหลักคือ NP ซึ่งทำหน้าที่ควบคุม M-protein ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างรูปร่างของไวรัสและปกป้องจีโนมของมันและโปรตีนภายใน - P1-transcriptase, P2-endonuclease และ B3-replicase ความแตกต่างในโครงสร้างโปรตีนของไวรัสไข้หวัดนกและไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์เป็นตัวแทนของสิ่งกีดขวางของสายพันธุ์ที่ผ่านไม่ได้ซึ่งป้องกันการจำลองแบบของไวรัสไข้หวัดนกในร่างกายมนุษย์

ชนิดย่อยต่าง ๆ ของไวรัสนี้มีความรุนแรงต่างกัน

ชนิดย่อยที่ร้ายแรงที่สุดคือ H5N1 ซึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับคุณสมบัติที่ผิดปกติหลายประการ:

การก่อโรคสูงสำหรับมนุษย์
- ความสามารถในการแพร่เชื้อสู่คนโดยตรง
- ความสามารถในการทำให้เกิดการผลิต cytokines ที่มีการอักเสบมากเกินไปพร้อมกับการพัฒนาของ RDS เฉียบพลัน
- ความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติของหลายอวัยวะรวมถึงความเสียหายต่อสมอง, ตับ, ไตและอวัยวะอื่น ๆ
- ความต้านทานต่อยาต้านไวรัส rimantadine;
- ความต้านทานต่ออินเตอร์เฟอรอน

ไวรัสไข้หวัดนก ตรงกันข้ามกับไวรัสในมนุษย์ มีความเสถียรมากกว่าในสิ่งแวดล้อม ที่อุณหภูมิ 36 ° C จะตายในสามชั่วโมง 60 ° C - ใน 30 นาที ระหว่างการอบชุบด้วยความร้อนของอาหาร (ต้ม ทอด) - ทันที ทนต่อการแช่แข็งได้ดี ในมูลนกจะมีชีวิตอยู่ได้นานถึงสามเดือนในน้ำที่อุณหภูมิ 22 ° C - สี่วันและที่ 0 ° C - มากกว่าหนึ่งเดือน มันยังคงใช้งานอยู่ในซากนกได้นานถึงหนึ่งปี ปิดใช้งานโดยน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป

ระบาดวิทยาของโรคไข้หวัดนก

แหล่งกักเก็บหลักของไวรัสในธรรมชาติเป็นนกน้ำอพยพที่อยู่ในกลุ่ม Anseriformes (เป็ดและห่านป่า) และ Charadriiformes (นกกระสา นกหัวโต และนกนางนวล) เป็ดป่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง ไวรัสไข้หวัดใหญ่ในยูเรเซียและอเมริกามีวิวัฒนาการอย่างอิสระ ดังนั้นการอพยพระหว่างทวีปจึงไม่มีบทบาทในการแพร่กระจายของไวรัส เที่ยวบินลองจิจูดจึงมีความสำคัญ สำหรับรัสเซีย เส้นทางการอพยพของชาวเอเชียกลาง-อินเดีย และเอเชียตะวันออก-ออสเตรเลียมีความสำคัญในแง่นี้ รวมถึงเส้นทางสู่ไซบีเรียผ่านมาเลเซีย ฮ่องกง และจีน เช่น ภูมิภาคที่มีการก่อตัวของไวรัสสายพันธุ์ใหม่อย่างเข้มข้น เส้นทางที่มีความสำคัญน้อยกว่าคือเส้นทาง East-African-European และ Western-Pacific

ในนกน้ำในป่า ไวรัสไม่ก่อให้เกิดโรคที่มีนัยสำคัญทางคลินิก แม้ว่าจะมีการพรรณนาถึง epizootopy ของไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรงในแถบอาร์กติก การจำลองแบบของไวรัสในนกเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำไส้ ดังนั้นจึงถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระ น้ำลายและวัสดุระบบทางเดินหายใจในระดับที่น้อยกว่า อุจจาระ 1 กรัมมีไวรัสเพียงพอที่จะทำให้สัตว์ปีก 1 ล้านตัวติดเชื้อได้

กลไกหลักของการแพร่เชื้อไวรัสในนก- อุจจาระช่องปาก

นกน้ำ (เป็ด) สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้แบบ transovarial และทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติและแพร่กระจายไปตามเส้นทางการอพยพของพวกมัน พวกมันเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อในสัตว์ปีกซึ่งตรงกันข้ามกับโรคไข้หวัดใหญ่รูปแบบรุนแรงพร้อมกับการเสียชีวิตจำนวนมาก (มากถึง 90%) ชนิดย่อยที่อันตรายที่สุดคือ H5N1 การติดเชื้อเกิดขึ้นในสภาวะของการเก็บรักษาโดยอิสระและมีความเป็นไปได้ที่จะติดต่อกับคู่หูในป่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (จีน ฮ่องกง ไทย เวียดนาม และรัฐอื่นๆ) ที่นั่นพร้อมกับฟาร์มสัตว์ปีกขนาดใหญ่ มีฟาร์มชาวนาขนาดเล็กจำนวนมาก

ไวรัสไข้หวัดนกสามารถแพร่ระบาดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เช่น แมวน้ำ วาฬ มิงค์ ม้า และที่สำคัญที่สุดคือหมู กรณีของการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ประชากรในยุคหลังถูกบันทึกไว้ในปี 2513, 2519, 2539 และ 2547 สัตว์เหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ ความไวต่อไวรัสในนกดังกล่าวของมนุษย์อยู่ในระดับต่ำในปัจจุบัน ผู้ติดเชื้อทุกรายได้รับการบันทึกในผู้ที่สัมผัสนกป่วยเป็นเวลานานและใกล้ชิด การทดลองที่ดำเนินการในสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับการนำไวรัสชนิดย่อยต่าง ๆ เข้าสู่ร่างกายของอาสาสมัครให้ผลลัพธ์เชิงลบ

ในประเทศไทย มีประชากร 60 ล้านคน มีมนุษย์ 12 รายที่สามารถระบุได้อย่างน่าเชื่อถือในช่วง epizootic ที่ส่งผลกระทบต่อนกสองล้านตัว โดยรวมแล้วในปี 2550 มีการลงทะเบียนไข้หวัดนกในมนุษย์ประมาณ 300 ตอน มีบันทึกการติดเชื้อจากผู้ป่วย 2 รายอย่างเป็นทางการแล้ว

ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าไวรัสไข้หวัดนกที่แพร่ระบาดไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อมนุษย์ ดังนั้นจึงสรุปได้ว่าสิ่งกีดขวางระหว่างสายพันธุ์มีความแข็งแรงเพียงพอ

แม้แต่กรณีแยกเดี่ยวของการติดเชื้อของผู้คนจากนกและจากผู้ป่วยบ่งชี้ว่าความไม่สามารถผ่านพ้นของสิ่งกีดขวางระหว่างสายพันธุ์นั้นไม่แน่นอน
จำนวนกรณีการติดเชื้อจากสัตว์ปีกจริง และอาจมาจากคนป่วย เมื่อพิจารณาจากสถานการณ์จริงในภูมิภาคที่อีพีซูติกอาละวาด อาจเพิ่มขึ้นหลายเท่า ระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ H7N7 ในฮอลแลนด์ มีผู้เสียชีวิต 77 ราย เสียชีวิต 1 ราย พบแอนติบอดีสูงในผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสจากคนสู่คน แต่สูญเสียความรุนแรง

ประการที่สอง ศักยภาพในการกลายพันธุ์ของไวรัสไข้หวัดนก โดยเฉพาะ H5N1 subtype นั้นสูงมาก

ประการที่สาม สุกรมีความอ่อนไหวต่อโรคไข้หวัดนกและไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าเป็นไปได้ในทางทฤษฎีที่เชื้อโรคจะเกิดขึ้นในร่างกายของสัตว์ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ การผสมพันธุ์และการเกิดขึ้นของไวรัสหลายชนิดที่มีลักษณะความรุนแรงสูงของไวรัสไข้หวัดนก และในขณะเดียวกันก็สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้ เนื่องจากการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนกเป็นจำนวนมาก ความน่าจะเป็นนี้จึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

นอกจากนี้ยังมีการอธิบายกรณีของการติดเชื้อไข้หวัดหมูในมนุษย์ แต่การแทรกซึมของไวรัสสองตัวพร้อมกันในร่างกายมนุษย์ยังคงมีโอกาสน้อยกว่า

ประการที่สี่ได้รับการพิสูจน์โดยวิธีทางพันธุกรรมว่าไข้หวัดใหญ่สเปนระบาดในปี 2461-2462 มีต้นกำเนิดจากนก

ประการที่ห้า ในสภาพสมัยใหม่ ต้องขอบคุณกระบวนการของโลกาภิวัตน์ ความพร้อมใช้งานของโหมดการขนส่งที่รวดเร็ว ความเป็นไปได้ในการแพร่กระจายไวรัสประเภทต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะสรุปว่ามีความเป็นไปได้สูงมากที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่จะแพร่ระบาดและการเกิดขึ้นของโรคระบาดร้ายแรง

วิธีการสร้างแบบจำลองทางคณิตศาสตร์แสดงให้เห็นว่าในเมืองที่มีประชากรเจ็ดล้านคน (ฮ่องกง) จำนวนผู้ป่วยที่จุดสูงสุดของการแพร่ระบาดสามารถเข้าถึง 365,000 คนต่อวัน (สำหรับการเปรียบเทียบในมอสโกในช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 1957 ตัวเลขนี้ ไม่เกิน 110,000 คน ต่อวัน ) ผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกกล่าว เป็นไปได้ว่าการกำจัดนกอย่างรวดเร็วระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในฮ่องกงในปี 1997 สามารถป้องกันการระบาดของไข้หวัดใหญ่ได้ ผู้เชี่ยวชาญของสหรัฐฯ คาดการณ์ว่าในกรณีที่เกิดโรคระบาดใหญ่ในอเมริกา ผู้คนจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจาก 314 ถึง 734,000 คน จาก 89 ถึง 207,000 คนจะเสียชีวิต

การเกิดโรคไข้หวัดนกในคน

ปัจจุบันกลไกการพัฒนาของไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัส H5N1 ในมนุษย์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก เป็นที่ยอมรับว่าสถานที่จำลองไม่ได้เป็นเพียงเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ประสาทด้วย เมื่อพิจารณาถึงกระบวนการทางชีววิทยาและภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป สันนิษฐานได้ว่าการเกิดโรคของไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) ในมนุษย์จะพัฒนาตามกลไกเดียวกัน

hemagglutinins ต่างๆ ของไวรัสไข้หวัดนกแตกต่างกันในความสามารถในการรับรู้และผูกกับตัวรับ - กรดเซียลิกซึ่งผูกมัดใน oligosaccharide ของเยื่อหุ้มเซลล์ด้วยกาแลคโตส ฮีแมกกลูตินินของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์มีปฏิกิริยากับสารตกค้างของกรดนี้ รวมกับพันธะ 2,6 กับกาแลคโตส และฮีแมกกลูตินินของไวรัสไข้หวัดนกรับรู้ถึงพันธะ 2,3 กับกาแลคโตสที่ตกค้าง ชนิดของพันธะกรดเทอร์มินอลเซียลิกและการเคลื่อนที่ของโครงสร้างของเลคตินโอลิโกแซ็กคาไรด์ที่พื้นผิวเป็นองค์ประกอบหลักของอุปสรรคระหว่างสายพันธุ์สำหรับไวรัสไข้หวัดนกและในมนุษย์ เลคตินของเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมของมนุษย์ประกอบด้วยเลคตินชนิดเชื่อมโยง 2,6 และไม่มีโอลิโกแซ็กคาไรด์ชนิดเชื่อมโยง 2,3 ลักษณะเฉพาะของเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ของนกและทางเดินหายใจ การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางชีววิทยาของสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างสูงของไวรัส A (H5N1) การเกิดขึ้นของความสามารถในการเอาชนะสิ่งกีดขวางระหว่างสายพันธุ์สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์ประเภทต่างๆ ในมนุษย์ด้วยการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของโรค ในภาพทางคลินิกของโรคดังกล่าวพร้อมกับโรคหวัดทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร

ภาพทางคลินิก (อาการ) ของไข้หวัดนก

ระยะฟักตัวของไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) คือ 2-3 วัน โดยมีความผันผวนตั้งแต่ 1 ถึง 7 วัน

อาการหลักและการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนา

การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน แสดงอาการมึนเมา อุณหภูมิของร่างกายตั้งแต่ชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยสูงถึง 38 ° C ซึ่งมักจะถึงค่า hyperpyretic ระยะไข้จะยาวถึง 10-12 วัน และในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้ จนถึงชั่วโมงสุดท้ายของชีวิตผู้ป่วย หนาวสั่นกล้ามเนื้อและปวดข้อเป็นลักษณะเฉพาะ ที่ความสูงของโรค (วันที่ 2-3) โรคหวัดเข้าร่วมซึ่งแสดงออกโดยการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบ; อาจมีสัญญาณของโรคจมูกอักเสบ อาการเจ็บคอและคอหอยอักเสบ "ลุกเป็นไฟ" เป็นลักษณะเฉพาะ ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสปฐมภูมิ ในเวลาเดียวกันหายใจถี่ไอเปียกที่มีเสมหะอาจมีเลือดผสมปรากฏขึ้น หายใจลำบาก เรลเปียกขนาดต่างๆ ได้ยินเสียงเครพิตัสเหนือปอด

ในการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกในระยะแรก การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะพิจารณาในรูปแบบของการแทรกซึมแบบกระจาย หลายโฟกัส หรือเฉพาะบุคคล ซึ่งมีแนวโน้มจะแพร่กระจายและรวมเข้าด้วยกันอย่างรวดเร็ว ในบางกรณี อาจตรวจพบการบดอัดเป็นปล้องหรือโลบาร์ เป็นลักษณะหลักสูตรก้าวหน้าการหายใจถี่เพิ่มขึ้นและการพัฒนา RDS ร่วมกับอาการมึนเมาและโรคหวัด รอยโรคในทางเดินอาหารพัฒนา แสดงออกโดยการอาเจียนซ้ำ ท้องเสียหลั่ง และปวดท้อง บางทีการเพิ่มขึ้นของตับพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของซีรัม transferases หนึ่งในสามของผู้ป่วยมีภาวะไตวายเฉียบพลัน creatininemia

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกำหนดสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท, สติบกพร่อง, และการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบได้

Leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia จะถูกบันทึกไว้ใน hemogram

อาการของโรคอาจมีไข้ ท้องร่วง และไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดนก

การติดเชื้อเป็นอันตรายโดยการพัฒนาของโรคปอดบวมจากไวรัส, ความเสียหายต่อไต, ตับ, อวัยวะสร้างเลือด ผลที่ตามมาเหล่านี้มักนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสถานที่จำลองของไวรัสไข้หวัดใหญ่ H5N1 ในมนุษย์ (อย่างน้อยก็ในผู้ที่เสียชีวิตจากโรคนี้) ไม่ได้เป็นเพียงทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลำไส้ด้วย

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A (H5N1) ในมนุษย์:

อายุของผู้ป่วย (ในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีอาการของโรคจะไม่เด่นชัด);
- ระยะเวลาของการเกิดโรคก่อนการรักษาในโรงพยาบาล (ล่าช้าจากการรักษาในโรงพยาบาล);
- ระดับความเสียหายทางกายวิภาคต่อระบบทางเดินหายใจ
- ระดับของเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลาย;
- การปรากฏตัวของความผิดปกติของอวัยวะหลายอย่าง

การตายและสาเหตุการตาย

อัตราการเสียชีวิต 50-80% ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนในสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดนก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะเริ่มแรกเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการจัดการรักษาที่ตรงเป้าหมาย มาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดอย่างทันท่วงที และการพิจารณาการพยากรณ์โรค อย่างไรก็ตาม ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนก มีปัญหาวัตถุประสงค์บางประการที่เกี่ยวข้องกับความคล้ายคลึงกันของภาพทางคลินิกของโรคนี้และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ

การวินิจฉัยเบื้องต้นของไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) สามารถทำได้บนพื้นฐานของข้อมูลต่อไปนี้จากประวัติทางระบาดวิทยาและอาการทางคลินิก:

การปรากฏตัวของรายงานการระบาดของไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) ในหมู่ประชากรนกและสัตว์หรือกรณีของการเสียชีวิตของสัตว์ปีกในพื้นที่ที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย;
- การติดต่อกับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (H5N1) เจ็ดวันก่อนอาการทางคลินิกครั้งแรกจะปรากฏขึ้น
- การสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนรวมถึงผู้ที่เสียชีวิตเจ็ดวันก่อนที่อาการทางคลินิกครั้งแรกจะปรากฏขึ้น
- ข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยที่จะเดินทางไปยังประเทศหรือดินแดนที่มีรายงานสถานการณ์ระบาดวิทยาและ / หรือ epizootic ที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับไข้หวัดใหญ่ A (H5N1)
- การปรากฏตัวของความเสี่ยงจากการติดเชื้อของผู้ป่วย;
- มีไข้สูงร่วมกับหายใจถี่ ไอ
- ท้องร่วง (ในกรณีที่ไม่มีเลือดในอุจจาระ)

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจากการยืนยันทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัยทางไวรัสวิทยา ปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา การวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ และ PCR

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) ทำให้เกิดอาการของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันชนิดอื่นๆ: ไข้หวัดใหญ่ "ดั้งเดิม" (A, B), กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง, พาราอินฟลูเอนซา, ระบบทางเดินหายใจซินซีเทียล, อะดีโนไวรัส และการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส รวมทั้งลีเจียเนลโลซิสและออร์นิโธซิส

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

ด้วยการพัฒนา ARF - การปรึกษาหารือของผู้ช่วยชีวิต

ตัวอย่างการวินิจฉัย

เจ10. ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัส H5N1 รุนแรง; ภาวะแทรกซ้อน - โรคปอดบวม ODN

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล

ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่สัมผัสกับนกป่วย

การรักษาไข้หวัดนก

โหมด. อาหาร

เมื่อการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ A (H5N1) ได้รับการยืนยัน การรักษาจะดำเนินการในแผนกบรรจุกล่องของโรงพยาบาล ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคต้องนอนพัก แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและมีของเหลวเพียงพอ

การรักษาพยาบาล

การบำบัดด้วยเอทิโอโทรปิก

ในปัจจุบัน ยาโอเซลทามิเวียร์ (ทามิฟลู) ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งนิวรามินิเดส มีประสิทธิภาพมากที่สุดในบรรดายา etiotropic มีกำหนดในขนาด 75 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน เป็นไปได้ที่จะเพิ่มขนาดยาเป็น 300 มก. คุณยังสามารถใช้ริมันตาดีน (ริมันตาดีน, อัลจิเร็ม)

สารก่อโรค

ในการบำบัดโรค บทบาทนำคือการล้างพิษ ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก การให้สารละลาย crystalloid ทางหลอดเลือดดำใช้เพื่อแก้ไขสมดุลกรด-เบสและสมดุลอิเล็กโทรไลต์

ในรูปแบบทางคลินิกที่รุนแรงของโรค glucocorticoids และ aprotinins จะถูกระบุ ด้วยการพัฒนาของ ARDS การรักษาจะดำเนินการในหออภิบาลผู้ป่วยหนักที่มีเครื่องช่วยหายใจที่ได้รับมอบอำนาจให้ใช้สารลดแรงตึงผิว การรักษาตามอาการจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้

ผู้พักฟื้นจะออกจากโรงพยาบาลไม่ช้ากว่าเจ็ดวันหลังจากการฟื้นตัวของอุณหภูมิร่างกายปกติ

ทุกการติดต่อกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ A (H5,N1) จะได้รับการสังเกตทางการแพทย์เป็นเวลาเจ็ดวัน โดยมีการวัดอุณหภูมิร่างกายวันละสองครั้ง เมื่อมีอาการไอและหายใจลำบากเพิ่มขึ้นคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย อัตราการเสียชีวิต 50-80% ในสัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย

มาตรการป้องกัน

เฉพาะเจาะจง

การตรวจสอบทั่วโลกภายใต้การอุปถัมภ์ของ WHO ช่วยให้คุณตรวจจับไวรัสที่เป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็วและเริ่มการผลิตวัคซีนจำนวนมาก การฉีดวัคซีนจำนวนมากสามารถเริ่มได้ในเก้าเดือน ในปัจจุบัน การดำเนินการตามมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดคุณภาพสูงโดยมุ่งเป้าไปที่การลดการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์เป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนการฉีดวัคซีน ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเกิด และอาจมีความไวต่อไวรัสเวอร์ชันใหม่ ในบางประเทศ มีการผลิตวัคซีนต้านไวรัสสายพันธุ์ใหม่จำนวนจำกัด ตามการคาดการณ์ พวกเขาเป็นผู้ที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับไวรัสระบาดใหญ่ชนิดใหม่

วิธีการหลักในการต่อสู้กับโรคไข้หวัดนกคือการกำจัดนกในฟาร์มที่ติดเชื้อให้หมดสิ้นและผู้ที่สัมผัสกับพวกมันและทำลายจะต้องทำงานในเครื่องช่วยหายใจและชุดคลุม ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฆ่าเชื้อโดยใช้สารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม (acepur) ที่ไม่เป็นพิษต่อมนุษย์ พวกมันถูกทำให้เป็นกลางได้ง่ายด้วยสบู่และสารซักฟอกอื่นๆ ดำเนินมาตรการกักกันห้ามส่งออกสัตว์ปีกและไข่จากภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ ในฟาร์มและฟาร์มสัตว์ปีกโดยรอบมีการฉีดวัคซีน แต่ประสิทธิภาพและความเหมาะสมของวัคซีนนั้นน่าสงสัย การมีแอนติบอดี้ในนกที่ได้รับวัคซีนทำให้การตรวจติดตามทำได้ยาก เนื่องจากไม่สามารถแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อได้ และยังมีหลักฐานว่าการฉีดวัคซีนส่งเสริมการกลายพันธุ์ของไวรัส

ในรัสเซียการติดเชื้อเป็นไปได้กับนกอพยพ อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขของการเกษตรในรัสเซีย (ส่วนใหญ่เป็นการเลี้ยงสัตว์ปีกแบบปิด ความน่าจะเป็นที่ต่ำในการติดต่อกับสุกร การสัมผัสใกล้ชิดระหว่างคนและสัตว์น้อยกว่าในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้) ทำให้สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการเกิดไวรัสประเภทต่างๆ ทั้งนี้ควรดำเนินกิจกรรมหลักเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดจากประเทศที่อาจปรากฏ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องกระชับการควบคุมสุขาภิบาลที่ชายแดนแนะนำให้สวมหน้ากากช่วยหายใจประสิทธิภาพในการป้องกันสูงถึง 98%

โรคไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูง

โรคไข้หวัดนกที่ก่อให้เกิดโรคสูงเป็นโรคเฉียบพลันที่ติดต่อได้มากในนก พร้อมด้วยความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และปรากฏการณ์ทางประสาท โรคนี้สามารถดำเนินไปได้โดยไม่มีอาการเบื้องต้น

สาเหตุสาเหตุของโรคคือไวรัสจีโนม RNA ที่มีการจัดระเบียบที่ซับซ้อนซึ่งเป็นของตระกูล Orthomyxoviridae ประเภท A (Influenzaviruc A) ซึ่งโดยคุณสมบัติทางซีรั่มของมันซึ่งที่สำคัญที่สุดคือแอนติเจนบนพื้นผิว - hemagglutinin ( ชม) แบ่งออกเป็น 15 ชนิดย่อยที่รู้จักในปัจจุบัน ( H1-H15). นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างภายในที่คล้ายกันสำหรับแอนติเจนบนพื้นผิวที่สองคือ neuraminidase ( N1-N9). ไวรัสชนิดย่อยทั้งหมดแพร่กระจายในหมู่นกป่า การหมุนเวียนของไวรัสไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคในระดับสูงอาจใช้เวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเม็กซิโก การกลายพันธุ์ H5N2 ที่ทำให้เกิดโรคอย่างสูงทำให้เกิดโรคในนกที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงระหว่างปี 2535-2538

ไวรัสสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำ อย่างไรก็ตาม มีความไวสูงต่ออุณหภูมิสูงและสารฆ่าเชื้อแบบดั้งเดิม

ข้อมูล Epizootic. ภายใต้สภาพธรรมชาติ นกทุกชนิดได้รับผลกระทบ และหมูและม้าก็อ่อนไหวเช่นกัน การติดเชื้อของคนผ่านผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไข่ยังไม่ได้รับการบันทึก โรคไข้หวัดนกไม่ได้จดทะเบียนในสาธารณรัฐเบลารุส มีรายงานกรณีของมนุษย์ในเอเชีย ตะวันออกกลาง และบางประเทศในยุโรป แหล่งที่มาหลักของเชื้อโรคคือนกป่วยและพาหะของไวรัสซึ่งขับไวรัสอย่างแข็งขันด้วยอุจจาระน้ำมูกและน้ำลาย ปัจจัยการแพร่กระจายของเชื้อโรค ได้แก่ รายการดูแลที่ปนเปื้อนไวรัส สินค้าคงคลัง อาหาร น้ำ ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีก ฯลฯ นกน้ำเป็นโฮสต์ตามธรรมชาติของไวรัส การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยที่สุดผ่านทางทางเดินอาหาร การแพร่กระจายของไวรัสจะดำเนินการในระยะทางภายในรัศมี 10 กม. จากจุดโฟกัสของ epizootic หรือผ่านการสัมผัสทางอ้อมกับนกป่าซึ่งส่วนใหญ่เป็นนกน้ำ ไม่พบฤดูกาลที่เด่นชัด อย่างไรก็ตามโรคนี้มักถูกบันทึกในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อน โรคนี้ดำเนินไปในรูปของ epizootics และ panzootics

การเกิดโรคการติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิวในกระบวนการสืบพันธุ์ ไวรัสทำให้เกิดการสลายและการมึนเมา การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การตกเลือดในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้ไวรัสยังส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน

อาการและแน่นอนระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับชนิดและอายุของนก โดยส่วนใหญ่มักอยู่ที่ 2-7 วัน ไข้หวัดใหญ่ก่อโรคสูงมักเกิดขึ้นเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน

ในไก่ที่มีรูปแบบทางเดินหายใจและลำไส้ผสมโรคจะมาพร้อมกับอาการโคม่า, ปฏิเสธที่จะให้อาหาร, กระหายน้ำ, atony goiter, ออกจากโพรงจมูกและจะงอยปาก, และหายใจถี่ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 44 ° C ท้องเสียปรากฏขึ้นในภายหลัง ครอกจะกลายเป็นฟองซึ่งเป็นของเหลวที่มีสีเหลืองสกปรกและมีส่วนผสมของเลือด หอยเชลล์และต่างหูสีน้ำเงิน อาการบวมน้ำปรากฏขึ้นที่ศีรษะ คอ หน้าอก และกล่องเสียง อาการบวมน้ำเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรค การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวเนื่องจากอัมพฤกษ์และเป็นอัมพาต

ในนกน้ำจะสังเกตเห็นสัญญาณของพยาธิสภาพของอวัยวะระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท นกอยู่ในการกราบลึกโดยมีศีรษะและคอผิดธรรมชาติ ในนก (เป็ด, ห่าน) ที่มีไข้หวัดใหญ่มีการสังเกตสิ่งต่อไปนี้: การหลุดของศีรษะโดยภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง 180 0 ของปากและอุ้งเท้า, การแตกร้าวและการแยกชั้นของชั้น corneum ของปากนก, อาการตัวเขียวของเยื่อเมือกในช่องปาก, เยื่อบุตาอักเสบ, การก่อตัว ของฟิล์มขุ่นบนกระจกตา, ความวิตกกังวล, การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมและไร้จุดหมาย , hyperthermia, หัวสั่น, ปีกหลบตา, ท้องร่วง

การชันสูตรพลิกศพของนกช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของลำไส้อักเสบจากโรคหวัด - ริดสีดวงทวาร, aerosacculitis, tracheitis, เยื่อบุตาอักเสบและการตกเลือดในจำนวนเต็มซีรัม, ทางเดินอาหารและอวัยวะของเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยการวินิจฉัยจะดำเนินการอย่างครอบคลุม โดยคำนึงถึงตัวชี้วัดที่หลากหลาย เช่น ข้อมูลทางระบาดวิทยา อาการทางคลินิก ผลชันสูตรพลิกศพด้วยการทดสอบทางไวรัสวิทยาและซีรัมวิทยาที่จำเป็น สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยคือการแยกไวรัสด้วยการพิมพ์ที่จำเป็น

โรคไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคในระดับสูงนั้นมีความแตกต่างจากโรคนิวคาสเซิล โรคกล่องเสียงอักเสบจากการติดเชื้อ โรคมัยโคพลาสโมซิสที่ระบบทางเดินหายใจ และโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

การรักษานกป่วยไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากการแพร่กระจายของไวรัสที่เป็นไปได้เกินขอบเขตของเขตที่ไม่เอื้ออำนวยจะถูกทำลาย

มาตรการป้องกันและควบคุมเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ แนะนำให้ใช้วัคซีนโฮลไวเรียนและวัคซีนรีคอมบิแนนท์ที่ปิดใช้งาน

เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดนก หัวหน้าฟาร์มสัตว์ปีก รัฐวิสาหกิจ และองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการเพาะพันธุ์สัตว์ปีกมีหน้าที่: 1) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าฟาร์มสัตว์ปีกทั้งหมด (สาขา โรงเรือนสัตว์ปีก) มีระเบียบสุขอนามัย สุขอนามัย และสัตวแพทย์ที่เข้มงวดในการปกป้อง ต่อต้านการแนะนำของเชื้อโรค; 2) ฟาร์มสัตว์ปีกต้องดำเนินการในระบบปิดที่มีระบบการเข้าถึงที่เข้มงวด 3) สิ่งกีดขวาง อุปสรรค เสื่อฆ่าเชื้อที่ทางเข้าฟาร์ม จุดฆ่าเชื้อภาชนะใส่เนื้อสัตว์และไข่ที่ส่งคืน และจุดตรวจสุขาภิบาลสำหรับเจ้าหน้าที่บริการต้องอยู่ในสภาพใช้งานได้ 4) ไม่รวมความเป็นไปได้ของการเจาะเข้าไปในโรงเรือนสัตว์ปีก, ร้านขายอาหารสัตว์, แหล่งอาหารสัตว์, เครื่องวางไข่และวัตถุอื่น ๆ ของนกป่า

พลเมืองที่เป็นเจ้าของนกจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับเงื่อนไขในการดูแลสัตว์ปีก หลีกเลี่ยงการสัมผัสสัตว์ปีกกับนกป่า โดยเฉพาะนกน้ำ

หากนกมีโรคไข้หวัดใหญ่ก่อโรคสูง หัวหน้าฟาร์มหรือเจ้าของนกต้องแจ้งให้สัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของฟาร์ม อำเภอทราบทันที และดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่กระจายของโรคตามกฎของ สุขอนามัยส่วนบุคคล

ผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทย์มีหน้าที่ต้องใช้มาตรการที่จำเป็นในการวินิจฉัยทันที ในเวลาเดียวกันเพื่อตรวจสอบสัตว์ปีกทั้งหมดในฟาร์มและการตั้งถิ่นฐานที่กำหนด

หลังจากการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ได้รับการจัดตั้งขึ้น การกักกันจะถูกกำหนดในจุดที่ไม่พึงประสงค์ในข้อเสนอของหัวหน้าผู้ตรวจการสัตวแพทย์ของเขต (เมือง) ในลักษณะที่กำหนดโดยกฎหมายของสาธารณรัฐเบลารุส

ในฟาร์มสัตว์ปีกที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคไข้หวัดนก นกที่ป่วยทางคลินิก อ่อนแอ และน่าสงสัยทั้งหมดในบ้านสัตว์ปีกที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคจะถูกทำลายในทันที เมื่อตรวจพบโรคไข้หวัดใหญ่ในนกที่เป็นของประชากร นกที่ป่วยและน่าสงสัยทุกตัวในสนามผิดปกติจะถูกทำลายโดยการเผา

ในโรงเรือนสัตว์ปีกที่ไม่สมบูรณ์และอยู่ติดกัน คอกข้างสนาม ห้องอาบแดด ห้องเอนกประสงค์ หลา การทำความสะอาดเชิงกลอย่างละเอียดและการฆ่าเชื้อจะดำเนินการ เผาขยะ เครื่องนอน ขยะ และคอนของอาหารที่มีเศษอาหารและเครื่องใช้ไม้ที่มีมูลค่าต่ำถูกเผา วิธีการขนส่ง (รถยนต์ เกวียน ฯลฯ) ก็ผ่านการฆ่าเชื้อเช่นกัน

การกักกันจากการตั้งถิ่นฐานจะถูกลบออกหลังจากกรณีสุดท้ายของการทำลายนกที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่และมาตรการทางสัตวแพทย์และสุขอนามัยขั้นสุดท้าย

โรคของนกกระจอกเทศ

(Sinitsa N.V. , Soboleva I.V. )

ไข้หวัดนกกระจอกเทศ

เป็นโรคติดต่อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไวรัสในครอบครัว Orthomyxoviridae, ประเภท A, มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและอวัยวะย่อยอาหาร, บวมน้ำและภาวะซึมเศร้า. โรคนี้พบมากในแอฟริกาใต้

สาเหตุจนถึงปัจจุบัน มีการระบุไวรัสหลายชนิดในนกกระจอกเทศ โดยเฉพาะ H7N1, H5N9, H5N2, H9N2 แหล่งกักเก็บไวรัสสามารถเป็นนกเกษตรและนกป่าได้

ไวรัสไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอกที่อุณหภูมิ 55 ºС จะหยุดทำงานภายใน 1 ชั่วโมง ที่ 60 ºС - ใน 10 นาที ที่ 70 ºС - ใน 2-5 นาที เมื่อต้ม - ทันที อุณหภูมิติดลบมีผลต่อสารกันบูด สารฆ่าเชื้อที่มีความเข้มข้นปกติมีผลเสียต่อเชื้อโรค

ข้อมูลทางระบาดวิทยา. แหล่งที่มาของสาเหตุของการติดเชื้อคือนกกระจอกเทศป่วยและฟื้นตัว มีบทบาทสำคัญในการเกิดและการแพร่กระจายของโรคให้กับนกป่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเข้าถึงร้านขายอาหารฟรี เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือทางอากาศ แต่มีหลักฐานว่ามีการแพร่เชื้อผ่านข้ามสายเลือดของไวรัส การปรากฏตัวของโรคอาจได้รับการสนับสนุนโดยการขาดสภาพความเป็นอยู่ที่เหมาะสม, การให้อาหารน้อยไปและในระดับสูง, ความไม่สมดุลในอาหาร ไข้หวัดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้กับนกกระจอกเทศโดยปกติในช่วงเดือนที่ 6 ถึงเดือนที่ 13 ของชีวิต อย่างไรก็ตาม มันอันตรายอย่างยิ่งสำหรับลูกไก่เนื่องจากการเจ็บป่วยและการตายสูง ซึ่งในลูกไก่อายุสองสามวันอาจสูงถึง 60% และสูงถึง 80%

รายวิชาและอาการ.อาการทั่วไปของโรคคือความอยากอาหารอ่อนแอ, อ่อนแอทั่วไป, ท้องร่วง, การเปลี่ยนแปลงของสีของปัสสาวะที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งกลายเป็นสีเขียว, ตาโปนและโรคในระบบทางเดินหายใจ, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น 1-2 ºС ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่มีการก่อโรคต่ำไม่เพียงแต่ลดการวางไข่เท่านั้น แต่ยังหยุดมันโดยสิ้นเชิง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการชันสูตรพลิกศพจะสังเกตเห็นการตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผิวหนังที่เป็นซีรัม, อวัยวะของเนื้อเยื่อ, กล้ามเนื้อโครงร่างและทางเดินอาหาร โดดเด่นด้วยการอักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารที่มีความหนาของเยื่อเมือก มีเนื้อร้ายโฟกัสในม้าม ตับ ไต และระบบประสาทส่วนกลาง ในการชันสูตรพลิกศพของนกกระจอกเทศที่มีรูปแบบทางเดินหายใจของไข้หวัดใหญ่, โรคตาแดงที่เป็นหวัด, โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, tracheitis, aerosacculitis และปอดบวมคั่นระหว่างหน้า, โรคไตอักเสบจะพบ ในบางกรณีในเพศหญิงจะสังเกตเห็นรอยโรคของท่อนำไข่และรังไข่

การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะที่ซับซ้อน โดยคำนึงถึงข้อมูลทางระบาดวิทยา อาการทางคลินิก และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายถูกกำหนดโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ

สำหรับการวิจัย ตัวอย่างจากทางเดินหายใจ (หลอดลม ปอด ถุงลม สารคัดหลั่งจากไซนัส) จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ไวรัสสามารถแยกได้จากตับ ม้าม เลือด น้ำยาล้างพิษจากเชื้อ Cloaca ตัวอย่างจากหลอดลม, สารหลั่งจากไซนัสและวัสดุจาก cloaca จะถูกนำไปด้วย swabs ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วซึ่งวางในหลอดทดลองด้วยน้ำเกลือปลอดเชื้อ 2 มล. ซึ่งเติมยาปฏิชีวนะ: เพนิซิลลิน - 10,000 U, สเตรปโตมัยซิน - 10 มก. / ml, mycostatin - 200 U / ml. ควรจัดส่งวัสดุที่สดใหม่ไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 6 ชั่วโมง และในสถานะแช่แข็ง - ภายในหนึ่งวัน

สำหรับการวิจัยใช้วิธีการติดเชื้อของตัวอ่อนไก่ (เพื่อแยกวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์) และเพื่อระบุ - RTGA, RSK, ELISA, PCR

การรักษา.ไม่พัฒนาเนื่องจากอันตรายจากการแพร่กระจายของนกกระจอกเทศที่ป่วยพวกมันถูกฆ่าตายโดยวิธีไร้เลือดและถูกทำลาย

การป้องกันประกอบด้วยการปฏิบัติตามมาตรฐานการให้อาหารและการรักษาทางสัตววิทยาและสัตวแพทย์ ป้องกันการสัมผัสกับนกป่า การนำเข้านกกระจอกเทศและฟักไข่จากฟาร์มที่ปลอดภัยสำหรับโรคนี้

โรคฝีนกกระจอกเทศ

ไข้ทรพิษเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่เกิดจากไวรัส dermotropic จากครอบครัว Avipoxvirusปรากฏในรูปแบบของไข้ทรพิษ exanthema หรือโรคคอตีบซึ่งมักอยู่ในรูปแบบผสม (โรคฝีดาษ - คอตีบ) บางครั้งผิดปกติและมักเป็นเรื้อรัง

สาเหตุ. DNA ที่มีไวรัสอยู่ในสกุล Avipoxvirus มีความไวต่ออุณหภูมิสูงเอทิลแอลกอฮอล์ การอบแห้งแบบเยือกแข็งและอุณหภูมิต่ำจะช่วยรักษาไว้ สารเคมีฆ่าเชื้อในระดับความเข้มข้นปกติมีผลเสียต่อเชื้อโรค

ข้อมูลทางระบาดวิทยาโรคนี้ขึ้นทะเบียนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา อิสราเอล เม็กซิโก และออสเตรเลีย

การระบาดของไข้ทรพิษเกิดขึ้นในรูปแบบของ enzootics มักไม่ค่อยได้รับลักษณะของ epizootics ระยะเวลาของการเจ็บป่วยประมาณ 6 สัปดาห์

นกกระจอกเทศมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับคนที่มีสุขภาพดี ผ่านทางอาหารที่ปนเปื้อนไวรัส น้ำ เครื่องนอน รายการสินค้า และเสื้อผ้าของผู้ดูแล

ไวรัสเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกด้วยเปลือกโลกที่ร่วงหล่น, ฟิล์ม, ชิ้นส่วนของเยื่อบุผิว, สารคัดหลั่งจากช่องปากและจมูก, จากตา, ด้วยมูลและการติดเชื้อในสถานที่, ภาชนะ, อุปกรณ์, สินค้าคงคลังและรายการอื่น ๆ ไวรัสไข้ทรพิษไม่เพียงแต่เป็นพาหะนำโรคโดยนกทางการเกษตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนกป่า รวมทั้งสัตว์ฟันแทะและแมลงดูดเลือดด้วย

ไข้ทรพิษสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของปี แต่บ่อยครั้งและรุนแรงกว่านั้นจะเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วง ฤดูหนาว และต้นฤดูใบไม้ผลิ เนื่องจากในเวลานี้นกจะพัฒนาภาวะขาดวิตามินและเมแทบอลิซึมของแร่ธาตุ ความแออัดและความเครียดมีส่วนทำให้เกิดไข้ทรพิษในระยะยาว

นกกระจอกเทศเป็นโรคฝีดาษได้ง่ายที่สุดจนถึงเดือนที่ 4 ของชีวิต การเจ็บป่วยคือ 10-50% การตาย - 15-25%

รายวิชาและอาการ.มีการสร้างไข้ทรพิษสี่รูปแบบ: ไข้ทรพิษ (ผิวหนัง), โรคคอตีบ, ผสมและไม่ค่อยผิดปกติหรือซ่อนไว้ด้วยความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ระยะของโรคส่วนใหญ่เป็นกึ่งเฉียบพลัน บางครั้งเรื้อรังและไม่ค่อยเฉียบพลัน

ในรูปแบบผิวหนัง การติดเชื้อของนกกระจอกเทศเกิดขึ้นจากผิวหนังที่เสียหายและเยื่อเมือกของจมูกและช่องจะงอยปาก นกป่วยมีเปลือกตาบวมทำให้มองเห็นได้ยาก tubercles กระปมกระเปาขนาดต่าง ๆ ปรากฏบนผิวหนัง นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในมุมของปากนกซึ่งทำให้การกินและการหายใจลำบากมาก รูปแบบทางผิวหนังดำเนินไปอย่างอ่อนโยน

ด้วยรูปแบบโรคคอตีบ, สีขาว, ทึบแสง, ก้อนที่ค่อนข้างสูงปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของเยื่อเมือกของช่องปาก, เพดานปาก, ลิ้น, กล่องเสียง, หลอดลม, โพรงเสริม, ไม่ค่อยปรากฏบนเยื่อบุลำไส้ แผลเหล่านี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วเพิ่มขนาดรวมเข้าด้วยกันและได้รับสีเหลือง เยื่อบุคอตีบในรูปแบบของฟิล์มวิเศษของเนื้อเยื่อเนื้อตายสีขาวทองหรือสีเหลืองน้ำตาลเชื่อมต่อกับ submucosa สำหรับฟิล์มฝีดาษ การฝังลึกเข้าไปใน submucosa เป็นเรื่องปกติ

กล่องเสียงมักได้รับผลกระทบ การหายใจมักจะเป็นเรื่องยากมาก นกป่วยจะเหยียดคอ อ้าปากค้างหรือเปิดบ่อยๆ ส่งเสียงหวีด ครวญคราง หรือหายใจมีเสียงหวีด และแทบจะไม่สูดอากาศเข้าไป การให้อาหารเป็นเรื่องยาก นกไม่สามารถหุบปากได้

เมื่อโพรงจมูกเสียหายจะมีอาการน้ำมูกไหลมีเสมหะเมือกและต่อมา - มีหนองไหลออกของสีเหลืองสกปรกออกจากรูจมูกหลังจากที่จมูกถูกปิดผนึกหลังจากการทำให้แห้ง อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อช่องจมูก, คลองน้ำตาและโพรงในร่างกาย infraorbital มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา หลังเต็มไปด้วยสารหลั่งอักเสบและอาการบวมที่เจ็บปวดจากรูปแบบความหนาแน่นหนาแน่นใต้ตา ไซนัส infraorbital อักเสบกดลูกตาขึ้นและกลับและกดบนเพดานปาก บังคับลง ทำให้ปิดปากและกินอาหารได้ยาก หัวของนกบางครั้งมีรูปร่างน่าเกลียด

ความเสียหายของดวงตา Diphtheroid เริ่มต้นด้วยแสง, น้ำตาไหล, บวมและตาแดง สารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกจะแห้งที่ขอบเปลือกตาและเกาะติดกัน

รูปแบบผสมของไข้ทรพิษมีลักษณะเฉพาะด้วยการผสมผสานระหว่างรูปแบบผิวหนังและโรคคอตีบโดยมีความเด่นเหนือกว่ารูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน นกไข้ทรพิษจะฟื้นตัวหลังจาก 4-6 สัปดาห์ รูปแบบของโรคคอตีบซึ่งแตกต่างจากไข้ทรพิษนั้นรุนแรงกว่าโดยเฉพาะในนกตัวเล็ก

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา. ในรูปแบบไข้ทรพิษจะพบก้อนฝีดาษที่มีความแข็งสม่ำเสมอกับส่วนกลางที่ยกขึ้นบนผิวหนัง พื้นผิวของก้อนเล็ก ๆ เรียบ เงา ตึง สีน้ำตาลอ่อน ก้อนขนาดใหญ่มีลักษณะหยาบ ปกคลุมด้วยสะเก็ดสีน้ำตาลเข้มที่มีลักษณะคล้ายหูด การตรวจชิ้นเนื้อในแนวตั้งของรอยบุบทำให้เกิดการเจริญของเยื่อบุผิวคล้ายหนามแหลม ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบของหนังกำพร้าจะพบไวรัสไซโตพลาสซึม - การรวมตัวของ Bollinger ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้โรค

ด้วยรูปแบบที่ผิดปกติการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะไม่เด่นชัดในขณะที่อวัยวะภายในมีความสำคัญ พบจุดโฟกัสสีเหลืองขนาดเล็กในตับ, ปอดมีอาการบวมน้ำ, เลือดออกในช่องท้อง, มองเห็นได้บนเยื่อหุ้มหัวใจและซีรัม, เยื่อเมือกในลำไส้คลายด้วยการตกเลือด

ในโรคเรื้อรัง, ตับ, ไต, หัวใจจะเกิดใหม่, ม้ามบวม, สีน้ำตาลเทา ศพของนกที่ตายแล้วจะผอมแห้ง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของฝีดาษแฝง

การวินิจฉัยการวินิจฉัยไข้ทรพิษเกิดขึ้นในลักษณะที่ซับซ้อน โดยคำนึงถึงข้อมูลทางระบาดวิทยา อาการทางคลินิก และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายถูกกำหนดโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ

หากมีรอยโรคฝีดาษทั่วๆ ไป การวินิจฉัยไม่ยาก ในกรณีที่น่าสงสัย ศีรษะ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังและอวัยวะภายในจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ทางชีวภาพและการตรวจเนื้อเยื่อ

ฝีดาษแตกต่างจาก hypovitaminosis A, mycoplasmosis ระบบทางเดินหายใจ, aspergillosis, candidiasis, staphylococcosis และโรคผิวหนังอื่น ๆ รอยโรคที่ผิวหนังมีความแตกต่างกันโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อของวัสดุทางพยาธิวิทยา ซึ่งเผยให้เห็นความเสื่อมของทรงกลมของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีลักษณะเฉพาะของไข้ทรพิษและการก่อตัวของโบลินเจอร์ บอดีส์

การป้องกันสามารถป้องกันโรคได้เกือบทั้งหมดโดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคฝีนกกระจอกเทศเมื่ออายุได้ 2 สัปดาห์ซึ่งฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มปีก ( เว็บปีก).