เริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ ปัสสาวะ น้ำลาย เลือด. การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์ หลักการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อผู้หญิงกังวลว่าจะเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์ เธอมักจะแสดงความห่วงใยต่อทารกในครรภ์ นั่นเป็นเหตุผลที่ หากคุณต้องการทำความคุ้นเคยกับผลที่ตามมาจากการติดเชื้อเริมในบริเวณอวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ บทความนี้จะเขียนไว้ที่ส่วนท้ายสุดของบทความนี้ แต่บทความนี้ยังเปิดเผยคำถามเกี่ยวกับสาเหตุของการสำแดง อาการ และการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

กุญแจสำคัญในการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์คือพาหะของไวรัสในระยะเฉียบพลันหรือในช่วงที่โรคกำเริบ ในเรื่องนี้ ผู้หญิงคนหนึ่งจะติดเชื้อจากคู่ครองผ่านการมีเพศสัมพันธ์ พบการติดเชื้อสูงเป็นประวัติการณ์ในคนอายุ 20 ถึง 35 ปี โดยปกติ ผู้ที่มีคู่นอนจำนวนมากพอสมควรหรือผู้ที่เริ่มกิจกรรมทางเพศตั้งแต่อายุยังน้อยเกินไปจะมีความเสี่ยงสูงสุด

เชื้อโรคและการพัฒนาในร่างกาย

โรคเริมที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 2 นี่คือรุ่นทางคลินิกของโรคเริม ระยะเวลาของระยะฟักตัวมีตั้งแต่สองวันถึงเกือบสองสัปดาห์ ไวรัสแทรกซึมผ่านผิวหนังของพื้นผิวภายนอกของอวัยวะสืบพันธุ์ตลอดจนผ่านเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์ จากนั้นจะถูกนำเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตเช่นเดียวกับในต่อมน้ำหลือง

ในระยะเริ่มแรก โรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์จะลึกเข้าไปในปลายประสาท นอกจากนี้ ไวรัสยังแทรกซึมไซโตพลาสซึมของกระบวนการที่ละเอียดอ่อนเป็นพิเศษของเซลล์ประสาทเพื่อ:

• โหนดเส้นประสาทปล้อง - ที่ซึ่งปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนังแสดงความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม
• ปมประสาทส่วนปลาย - ส่วนหนึ่งของระบบประสาทนอกสมอง, ไขสันหลัง;
• โหนดเส้นประสาทในภูมิภาค - พื้นที่บางส่วนของร่างกายมนุษย์ที่มีบริเวณประสาทอิสระ

ในเซลล์ประสาทเหล่านี้ ไวรัสจะถูกเก็บไว้ในโหมดอยู่เฉยๆ ซึ่งก็คือในรูปแบบแฝง ปมประสาท lumbosacral ของไขสันหลังได้รับการออกแบบมาเพื่อเก็บไวรัสและทำหน้าที่เป็นกุญแจสำคัญในการติดต่อทางเพศในระยะเฉียบพลัน

โรคเริมที่อวัยวะเพศกำเริบเป็นหนึ่งในการติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์ของคู่ค้า สาเหตุเชิงสาเหตุของมันแตกต่างอย่างมากจากไวรัสอื่น ๆ ตรงที่มันมีชีวิตอยู่ตลอดไปในร่างกายมนุษย์ อยู่ในรูปแบบแฝง (โหมดสลีป) จนถึงเวลาหนึ่งและไม่คล้อยตามการรักษาเฉพาะอย่างง่ายดาย

โรคเริมที่อวัยวะเพศกำเริบเกิดขึ้นทั้งเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทและเยื่อบุผิว และเซลล์ที่เป็นของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากในทิศทางทางคลินิกและการขาดภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ ในเรื่องนี้มีอาการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งเกิดขึ้นกับอุณหภูมิของร่างกาย subfebrile ต่อมน้ำเหลืองบวมบางครั้งมีความผิดปกติทางจิต

สาเหตุของการเปิดใช้งานไวรัสและเส้นทางการแพร่กระจาย

เริมที่อวัยวะเพศ ทั้งในการตั้งครรภ์ระยะแรกและต่อมาสามารถกระตุ้นได้ง่าย:

• การติดต่อทางเพศกับผู้ให้บริการไวรัส
• จากการตั้งครรภ์โดยตรง;
• การปรับเปลี่ยนฮอร์โมนที่สำคัญ
• การบาดเจ็บทางจิตอย่างรุนแรง
• ความเมื่อยล้าทางประสาท
• ขาดการนอนหลับบ่อยหรือนอนหลับไม่ดี
• ความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิต่ำ;
• โรคของอวัยวะภายในที่มีลักษณะเรื้อรัง

ระดับของการติดเชื้อ อาการกำเริบ ความหนาแน่น และความอิ่มตัวของสีที่แตกต่างกันของอาการทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับจำนวนและความแข็งแรงของจุลินทรีย์ ระยะเวลาทั้งหมดของการสัมผัสขึ้นอยู่กับสถานะอุปสรรคของรกและเยื่อเมือก และยังสังเกตระดับของการติดเชื้อในช่วงเวลาที่การป้องกันของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์มีความต้านทานต่อไวรัสน้อยที่สุด

อาการ

เริมที่อวัยวะเพศและการตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่แตกต่างกันอย่างมาก แต่ถึงกระนั้น มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ปัญหานี้เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ด้วย องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาจะแสดงทันทีหลังจากระยะฟักตัวในวันที่สาม บางครั้งในวันที่ห้าของรอยโรคจริง ในช่วงเวลาของสถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างรุนแรง อาการและสัญญาณของโรคเริมที่อวัยวะเพศทั้งภายนอกและภายในริมฝีปากจะเริ่มขึ้นทันที

ที่ริมฝีปากในระหว่างตั้งครรภ์ เริมที่อวัยวะเพศแสดงอาการทางร่างกายเช่น:

• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของความอ่อนแอทั่วไปที่รุนแรง
• สถานะของความไม่แยแส;
• ไข้หนาวสั่น;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน;
• ปัสสาวะบ่อย;
• ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง
• เริมในช่องคลอดนำไปสู่การตกขาวเพิ่มเติม
• การปรากฏตัวของถุงน้ำบนพื้นผิวของริมฝีปาก;
• อาการคันและแสบร้อนในบริเวณอวัยวะเพศ
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความรู้สึกไม่สบายร่างกายในอวัยวะเพศและบนพื้นผิวของริมฝีปาก

ผื่นที่ผิวหนังกับโรคเริมที่อวัยวะเพศในสตรีมีครรภ์จะมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำเล็กๆ ใสๆ และเป็นน้ำ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นสระน้ำ รอบ ๆ ฟองอากาศ ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงและเจ็บ

ตั้งแต่นาทีที่แผลพุพองอาจปรากฏขึ้นจนถึงเวลาที่แตกออก ตามกฎแล้วจะใช้เวลาสองถึงสี่วัน ในขั้นต้นการปรากฏตัวของแผลร้องไห้เริ่มต้นซึ่งเมื่อหายเป็นปกติจะเกิดเปลือกโลก ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์เปลือกโลกจะเริ่มหลุดออกและเยื่อเมือกและผิวหนังจะเริ่มหาย หากไม่มีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์ โรคนี้จะคงอยู่ได้เกือบหนึ่งเดือน

อาการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เจ็บปวดเท่ากับการติดเชื้อครั้งแรก ภาพทางคลินิกของโรคเรื้อรังมีความหลากหลายมาก ยิ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์แข็งแรงเท่าไร โรคก็จะยิ่งผ่านไปเร็วและง่ายขึ้น จนกระทั่งไม่มีสัญญาณบางอย่าง แม้ว่าผื่นจะเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศก็ตามระยะเวลาสูงสุดของโรคไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ในบางกรณีมีเพียงอาการบวมเท่านั้นที่ปรากฏขึ้นในบริเวณเยื่อเมือกและผิวหนังซึ่งบางครั้งก็มีรอยแดง

เมื่อเกิดโรคงูสวัดในหญิงตั้งครรภ์ อาการปวดจะเกิดขึ้นตามเส้นประสาท ผื่นจะกระจายไปทั่วฝีเย็บ

วิธีการรักษา

ไม่แนะนำให้รักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศขณะอยู่ในท่าด้วยตนเองโดยไม่ต้องตรวจสุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญในคลินิกทางนรีเวช ยาหลายชนิดมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ รูปแบบการรักษาที่ไร้ที่ติคือการผสมผสานวิธีการต่างๆ เช่น:

• การรักษาด้วยยาเพื่อยับยั้งไวรัสที่ใช้งาน
• การรักษาตามอาการเพื่อเร่งการรักษาผื่น
• แก้ไขระบบภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน

ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ผิวหนัง นรีแพทย์ และแพทย์กามโรค หลังจากการตรวจร่างกายและการวินิจฉัยแยกโรคอย่างถูกต้อง จะทราบวิธีการและวิธีรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไรและอย่างไร ประการแรกการรักษาภายนอกของบริเวณอวัยวะเพศที่ได้รับผลกระทบนั้นถูกกำหนดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและขี้ผึ้งต้านไวรัส

การรักษาพยาบาล

1. Acyclovir - เม็ดครีม ตามกฎแล้วในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงจะได้รับ Acyclovir ยานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในแง่ของผลกระทบที่ตรงเป้าหมาย ในช่วงเวลาสั้น ๆ จะช่วยบรรเทาอาการของไวรัสเริมชนิดที่ 2 (HSV-2) ซึ่งช่วยลดเวลาของกิจกรรมได้อย่างมาก
2. พานาเวียร์-เจล. สำหรับการใช้งานกลางแจ้ง เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสูงที่ไม่อนุญาตให้ไวรัสพัฒนาและเพิ่มจำนวน นำไปสู่การทำลายอย่างรวดเร็วของเริม

ภูมิคุ้มกันบำบัด

1. วิตามินกลุ่มบี
2. ยาที่เตรียมจากสมุนไพรเช่น Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus
3. ชาน้ำผึ้ง. ยาต้มจากใบแบล็คเคอแรนท์และราสเบอร์รี่
4. ชามะนาว.

ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อสตรีมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

ผลลัพธ์ด้านลบที่เป็นไปได้ของพัฒนาการของทารกในครรภ์แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์

1. 1 ไตรมาส การแท้งบุตร การแท้งบุตรที่คุกคาม การแท้งบุตร ความผิดปกติแต่กำเนิด ความเสียหายของอวัยวะทั้งหมดหรือบางส่วนในขั้นตอนการพัฒนา
2. ไตรมาสที่ 2 และ 3 การคลอดก่อนกำหนด, โรคหัวใจ, โรคปอดบวม, การหยุดชะงักของตับอย่างรุนแรง, การหยุดชะงักของม้าม

การรักษาทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อในครรภ์ในบางกรณีให้ผลดี ทารกเสียชีวิตหรือพิการแต่กำเนิด เนื่องจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ผลลัพธ์อาจเป็นดังนี้:

• หูหนวก;
• ตาบอด;
• โรคลมบ้าหมูและผลที่ตามมา

ไวรัสทารกแรกเกิดแสดงอาการได้หลากหลายระดับ ตามกฎแล้วทารกจะเกิดมาพร้อมกับอาการของโรคเริมที่ผิวหนังซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ ไวรัสที่ติดเชื้อในระบบประสาทอาจถึงแก่ชีวิตใน 50% ของกรณีทั้งหมด

ด้วยการพัฒนาของไวรัสเริมในเวลาใด ๆ ก่อนคลอดบุตร เริมจะถูกส่งไปยังเด็ก ทารกเพียง 6% เกิดมาพร้อมกับอาการของโรคโฟกัสเฉพาะจุดระหว่างที่โรคกำเริบ

สรุปแล้วควรระลึกว่าในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศเป็นครั้งแรกอันตรายที่สุด เนื่องจากการติดเชื้อครั้งแรกจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากขึ้น เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ไม่มีแอนติบอดีต่อโรคเริมในเลือด ซึ่งหมายความว่าเริมสามารถเจาะเข้าไปในทารกในครรภ์และขัดขวางการพัฒนาที่เหมาะสมได้ หากในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการกำเริบของโรคเริมแสดงว่าเป็นการเร่งด่วนที่จะเริ่มการรักษาและควรติดต่อแพทย์กามโรคและไม่ใช่สูตินรีแพทย์เนื่องจากโรคเริมที่อวัยวะเพศสามารถวินิจฉัยได้ง่ายกว่ามากสำหรับนักกามโรค

เริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคนี้ถามคำถามมากมาย - เหตุใดผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจจึงเป็นอันตรายและที่สำคัญที่สุดคือเป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์และมีลูกที่เต็มเปี่ยมและมีสุขภาพดีด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวและควรค่าแก่การวางแผนหรือไม่ การตั้งครรภ์ในกรณีนี้? เพื่อให้เข้าใจปัญหาเหล่านี้ทั้งหมด จำเป็นต้องเข้าใจว่าโรคนี้คืออะไรและจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร ท้ายที่สุด สุขภาพของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะปกติของการตั้งครรภ์

HSV เป็นอันตรายเพราะไม่มีอาการใด ๆ เป็นเวลานาน การเข้าสู่บริเวณรอบนอกของกระดูกสันหลังจะไม่หลุดออกมาเป็นเวลานาน

ภูมิคุ้มกันอ่อนแอของหญิงตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของโรคเริม

ด้วยโรคนี้ผื่นจะปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศและริมฝีปากซึ่งหลังจากผ่านไปครู่หนึ่งจะกลายเป็นถุงน้ำ มันคือเริมที่อวัยวะเพศ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งนรีแพทย์ของคุณทันทีเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์อาจสั่งยา พวกเขาจะช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของความเจ็บปวดและอาการคันและปกป้องทารกในครรภ์ให้มากที่สุด มันสำคัญมากที่จะไม่รักษาตัวเอง

ไม่อนุญาตให้ใช้ยาสำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศทุกชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ยาหลายชนิดมีข้อห้ามอย่างร้ายแรงในเรื่องนี้

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

เริมอวัยวะเพศที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

ระดับอันตรายของไวรัสเริมในระยะรอการคลอดบุตรค่อนข้างสูง การปรากฏตัวของมันในร่างกายของสตรีมีครรภ์ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็ก

สิ่งนี้เกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ และเต็มไปด้วยผลที่ไม่คาดคิดที่สุด:

• ความเข้มข้นที่สำคัญของไวรัสเริมในเลือดนำไปสู่การติดเชื้อของเด็กผ่านอุปสรรครก
• ผ่านท่อนำไข่หากเชื้อโรคอยู่ในกระดูกเชิงกราน
• การติดเชื้อเกิดขึ้นทางช่องคลอด
• ในระหว่างการคลอดบุตร;
• ในช่วงหลังคลอดระหว่างการติดต่อของแม่และลูก

การติดเชื้อสามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้หลายวิธี:

1. มีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ผ่านทางรก, น้ำคร่ำ ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่รกเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย แต่ยังรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้มักเกิดการติดเชื้อแฝงซึ่งเต็มไปด้วยอาการของโรคหลังคลอด
2. มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนและบางครั้งมีภาวะติดเชื้อในสตรีมีครรภ์ซึ่งนำไปสู่ปัญหาในการทำงานของรกและผลที่ตามมาทั้งหมด

การติดเชื้อในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และความเป็นอยู่ที่ดีของแม่และลูกในรูปแบบต่างๆ:

โรคเริมที่อวัยวะเพศในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นเต็มไปด้วยการแท้งบุตร พัฒนาการล่าช้าของทารก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การซีดจาง ฯลฯ นอกจากนี้ โรคเริมในระยะแรกยังนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง - การไม่มีตัวอ่อนในไข่ของทารกในครรภ์

• การติดเชื้อไวรัสในไตรมาสที่สองนั้นเต็มไปด้วยโรคของอวัยวะหลักของทารกในครรภ์ สมอง ตับ ปอด และหัวใจของทารกแรกเกิดทำงานได้ไม่ดีพอ ซึ่งนำไปสู่การตายคลอดหรือเสียชีวิตในวันแรกหลังคลอด
• เริมในไตรมาสที่สามนั้นค่อนข้างหายาก แต่จากเขาที่เด็กที่ติดเชื้อมากกว่าครึ่งหนึ่งเกิดมา เริมที่อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ ในบางกรณีอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้
• หากการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 40 สัปดาห์ แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดคลอด ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะปกป้องทารกจากการติดเชื้อไวรัสระหว่างทางผ่านช่องคลอด

ความจริงก็คือระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดอ่อนแอมากหลังคลอด จนในที่สุดเป็นเรื่องยากมากสำหรับระบบภูมิคุ้มกันที่จะต่อต้านการโจมตีของไวรัส ซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของทารกด้วยความเร็วสูง

ในทุกกรณี การติดเชื้อไม่ได้ส่งผลดีต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการของโรคในเวลาและขอความช่วยเหลือจากแพทย์

การกลับเป็นซ้ำและการแสดงอาการเบื้องต้นของโรคเริมที่อวัยวะเพศในช่วงไตรมาสแรก

โรคเริมที่อวัยวะเพศและการตั้งครรภ์เป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง หลังติดเชื้อ วันที่ 4-5 สังเกตได้ คือ มีเลือดคั่งเต็มไปด้วยของเหลวเซรุ่ม หลังจากผ่านไป 3 วัน ฟองอากาศเหล่านี้เปิดออกเองตามธรรมชาติและมีจุดกัดเซาะปรากฏขึ้นแทนที่ ซึ่งการหายตัวไปจะใช้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

การเริ่มต้นของการกู้คืนตัวเองค่อนข้างสมจริงหากกระบวนการไม่ซับซ้อน การกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้

ตอนแรกของการติดเชื้อแตกต่างจากการกลับเป็นซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศ

กรณีแรกเป็นปรากฏการณ์ที่อันตรายสำหรับแม่และลูกในครรภ์เนื่องจากขาดภูมิคุ้มกัน ไวรัสที่ไม่มีสิ่งกีดขวางที่ชัดเจนสามารถเจาะร่างกายของทารกแรกเกิด กระตุ้นพัฒนาการผิดปกติ และนำไปสู่การแท้งบุตรได้เอง

สำหรับการกำเริบของโรคเนื่องจากแม่มีแอนติบอดีต่อโรคเริมในเลือดอยู่แล้วทารกในครรภ์ไม่ได้สัมผัสกับการโจมตีของไวรัสโดยเฉพาะจึงได้รับการคุ้มครอง การรักษาโรคเริมอย่างทันท่วงทีและถูกต้องก่อนตั้งครรภ์และในระหว่างนั้นถือเป็นเครื่องรับประกันที่เชื่อถือได้ว่าเด็กที่เกิดมาจะไม่ติดเชื้อโดยไม่มีการเบี่ยงเบนและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับโรค

อาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์

เริมที่อวัยวะเพศเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามนี้ชัดเจน - ใช่ มันอันตราย สังเกตอาการของมันบนผิวหนังและเยื่อเมือก แต่บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าอาการกำเริบ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะ บ่อยครั้งบนพื้นหลังของสถานการณ์ต่าง ๆ และภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาการแรกและสัญญาณของโรคเริมที่อวัยวะเพศปรากฏขึ้นในวันที่ 3 หรือ 5

นอกเหนือจากผื่นปกติแล้วยังมีการสังเกตอาการต่อไปนี้:

• มีการสังเกตความอ่อนแอ
• ผู้หญิงคนนั้นถูกหลอกหลอนด้วยความเฉยเมย
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นหนาวสั่น;
• ปวดหัว;
• กังวลเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้บางครั้งมีอาการอาเจียน
• ปัสสาวะบ่อย;
• เพิ่มขนาดและทำร้ายต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ
• สังเกตตกขาว;
• ในบริเวณอวัยวะเพศมีอาการคันและแสบร้อน

ผื่นที่ผิวหนังกับเริมที่อวัยวะเพศเป็นตุ่มน้ำเล็กๆ ระยะเวลาที่ทำเครื่องหมายโดยการปรากฏตัวของฟองอากาศและการระเบิดของพวกมันใช้เวลา 2 ถึง 4 วัน หลังจากนั้นจะมีแผลเปียกซึ่งการรักษาจะจบลงด้วยการก่อตัวของเปลือกโลก

การรักษาที่เหมาะสมจะทำให้แผลหายเร็วและหลุดออกจากเปลือกโลกภายใน 7 วัน

หากโรคนี้ไม่มีความสำคัญและไม่ได้รับการรักษา โรคนี้สามารถลากต่อไปได้อย่างน้อย 30 วัน

โรคเริมที่อวัยวะเพศเรื้อรังอาจเลวลงในระหว่างตั้งครรภ์ อาการกำเริบของมันแตกต่างจากการติดเชื้อครั้งแรกและมีอาการหลากหลาย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ ยิ่งได้ผลดี โรคก็จะยิ่งดำเนินไปได้ง่ายขึ้นและฟื้นตัวเร็วขึ้น

วิทยาศาสตร์มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคเริมแปดชนิด ที่รู้จักกันดีที่สุดคือไวรัสชนิดที่หนึ่งและสอง HSV-1 และ HSV-2 ซึ่งทำให้เกิดโรคบนใบหน้าและอวัยวะเพศ ผู้คนจำนวนมากได้พัฒนาแอนติบอดีสำหรับพวกเขา เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อขั้นต้น โรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาและทัศนคติที่จริงจัง

วิธีการติดเชื้อ

เริมมีอยู่ในร่างกายของเกือบทุกคน 90% ของประชากรโลกเป็นพาหะของ HSV ชนิดที่หนึ่งหรือสอง อย่างไรก็ตาม ในบางคน โรคนี้ไม่เคยปรากฏออกมาเลย

ไวรัสถูกส่งจากแม่สู่ลูกตั้งแต่แรกเกิด แต่ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อนั้นน้อยมากและมีจำนวน 1-2%

โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคทั่วไปที่อยู่ในกลุ่มของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โอกาสที่จะติดเชื้อมีสูงทั้งในการติดต่อกับผู้ป่วยและกับพาหะของไวรัส

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือทางเพศสัมพันธ์ทางปากหรืออวัยวะเพศ บ่อยครั้งที่ HSV-2 ยังส่งผลต่อเยื่อเมือกของปาก

เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อโดยวิธีการในครัวเรือน แต่ไม่รวมการติดเชื้อในสระน้ำหรือเมื่อไปห้องน้ำ

มีประเภทของเส้นทางการแพร่กระจายของไวรัส:

• แนวนอน - ไวรัสถูกส่งจากคู่หนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง
• แนวตั้ง - การติดเชื้อเกิดขึ้นในมดลูกหรือระหว่างการคลอดบุตร
• autoinoculation - ผู้ป่วยถ่ายโอนการติดเชื้อจากไซต์การแปลที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง ตัวอย่างเช่น หากไม่ปฏิบัติตามกฎด้านสุขอนามัย

อาการ

ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศ แต่ก็สามารถปรากฏบนใบหน้าได้เช่นกัน อาการของการติดเชื้อจะเหมือนกับการติดเชื้อ HSV-1

ก่อนการสำแดงที่มองเห็นได้ ผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศ ทวารหนัก รู้สึกเสียวซ่าที่หัวหน่าวมีความรู้สึกขนลุกคลาน

มันยังไหลออกมาบนเยื่อเมือกของปากมดลูกและร่างกายของมดลูก หลังเกิดผื่นขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกคัน แสบร้อน ปวด

ผื่นจะมีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ค่อยๆ ฟองรวมเข้าด้วยกันเป็นเปลือกแห้งที่แตกและแตกเป็นเสี่ยงๆ

ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการคันที่ทนไม่ได้แผลจะเจ็บปวดมากหลังจากการบรรจบกันของเปลือกโลก

โรคไม่ทิ้งรอยแผลเป็น รอยแผลเป็น จุดด่างดำบนผิวหนัง

ในกรณีส่วนใหญ่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบจะเพิ่มขึ้นและสมมาตร

บางครั้งก็เกิดอาการผิดปกติ ไม่มีผื่น, ตกขาวรุนแรง, มีกลิ่นไม่ดี, อวัยวะเพศภายนอกบวม, เจ็บปวด

ในบริเวณใกล้ชิดมีรอยแดง อาการคันและแสบร้อน รอยแตกและการกัดเซาะเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์

ปัสสาวะเป็นเรื่องยาก อาจมีการระบายออกจากท่อปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อราร่วมกับโรคทั่วไป โรคนี้ล่าช้าและการรักษาทำได้ยาก

ในช่วงปกติของโรคจะผ่านไปได้เองหลังจากผ่านไป 7-10 วัน แต่ไวรัสจะยังคงได้รับการปลดปล่อยต่อไปอีก 4-6 วัน

ก่อนที่โรคจะมองเห็นได้ชัดเจนไวรัสจะถูกขับออกมาอย่างแข็งขันในช่วงเวลานี้การติดเชื้อเป็นไปได้มากที่สุด

ด้วยการติดเชื้อเบื้องต้น อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเป็นไข้ย่อย ความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลง อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อ - ปวดกล้ามเนื้อ

ในบางกรณี ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลันอาจเกิดขึ้น หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้

บ่อยครั้งที่โรคเกิดขึ้นอย่างแฝง ใน 8 ใน 10 กรณีผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงการปรากฏตัวของมัน

บ่อยครั้งที่โรคนี้เข้าใจผิดว่าเป็นเชื้อราและได้รับการรักษาอย่างอิสระ สิ่งนี้ทำให้สถานการณ์ของหญิงตั้งครรภ์ซับซ้อน

ประเภทของเริมที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์

ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อไวรัสเริมว่าเริมมีอันตรายในบริเวณใกล้ชิดระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

หากนี่เป็นตอนหลัก ใช่ ย่อมเป็นอันตรายอย่างไม่ต้องสงสัย หากอาการนี้กำเริบ ก็ไม่เป็นอันตรายอะไร

การวินิจฉัยจะต้องทำโดยแพทย์

เริมที่อวัยวะเพศเบื้องต้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิคุ้มกันลดลงจึงปกป้องชีวิตใหม่

ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นอาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศก่อน ผื่นคันปรากฏขึ้นจากนั้นเปลือกโลกที่เจ็บปวดแห้ง

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคนี้แต่อย่างใด บางทีก่อนหน้านี้อาจไม่มีอาการหรือผิดปกติ - ผู้หญิงไม่ได้สงสัยว่าเธอป่วย

ในกรณีนี้ เธอได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส และไม่มีอะไรต้องกลัว

จะช่วยแยกแยะตอนหลักออกจากการกำเริบครั้งแรกที่มองเห็นได้

การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) หมายความว่านี่เป็นการกำเริบของโรค ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

การไม่มีทั้ง IgG และ IgM หรือการมีอยู่ของ IgM โดยไม่มี IgG บ่งชี้ว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุหลัก การติดเชื้อดังกล่าวเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ตลอดเวลา

การติดเชื้อในไตรมาสแรกมักจะจบลงด้วยการแท้งบุตร

ในประการที่สาม - ความผิดปกติอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์ซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

กรณีที่รุนแรงที่สุดคือการติดเชื้อของผู้หญิงคนหนึ่งก่อนคลอดบุตร

ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อระหว่างทางช่องคลอด การรักษาภายหลังไม่ได้ผล - ใน 80% ของกรณีที่เด็กเสียชีวิต

โชคดีที่การติดเชื้อปฐมภูมินั้นหายากมาก

เริมที่อวัยวะเพศกำเริบ

ในหญิงตั้งครรภ์ อาการกำเริบของโรคมักจะบ่อยขึ้นและมีอาการทั่วไป

หากเริมปรากฏขึ้นระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์จะทำให้สามารถบำบัดได้ทันท่วงที

คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ในไม่ช้าหลังจากสิ้นสุดการรักษา - แอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นในร่างกายของผู้หญิงจะมีอยู่จนถึงอายุมาก

เริมที่เกิดซ้ำระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับทารก

อันตรายของโรคระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อระยะแรกเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสาม

การติดเชื้อเริมไวรัสกำเริบนั้นน่ากลัวน้อยกว่ามาก - ทารกในครรภ์จะติดเชื้อใน 2-3% ของกรณี

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อครั้งแรกกับเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กเป็นเรื่องน่าเศร้า:

• ที่รัก;
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• โรคในการก่อตัวของทารกในครรภ์;
• ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะภายใน โดยเฉพาะที่ตับ

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเริมมีอันตรายอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

ในไตรมาสแรกนำไปสู่การแท้งบุตรหรือ

ในช่วงไตรมาสที่ 2 อวัยวะภายใน สมอง หัวใจ และปอดของทารกจะได้รับผลกระทบ เด็กอาจยังไม่ตายหรือตายในวันแรกของชีวิต

ในไตรมาสที่สาม การติดเชื้อของทารกเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของทุกกรณี

ด้วยโรคเริมที่เกิดซ้ำ ทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องโดยแอนติบอดีต่อไวรัสที่ผลิตโดยร่างกายของมารดา

ความเสี่ยงของการติดเชื้อมีเพียงสองร้อยเปอร์เซ็นต์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักจะทำบนพื้นฐานของภาพทางคลินิก หากจำเป็นให้กำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ในฐานะที่เป็นวัสดุชีวภาพ เลือดจากหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย ปัสสาวะส่วนตอนเช้า และขูดจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการคัดลอกส่วนหนึ่งของ DNA ของไวรัสอีกครั้ง จากนั้นจึงกำหนดประเภทของไวรัส การทดสอบทั่วไปที่ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้แม้ในความเข้มข้นของไวรัสต่ำ
• RIF - ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ วัสดุชีวภาพได้รับการบำบัดด้วยสารพิเศษ หลังจากนั้นแอนติบอดีจะเริ่มเรืองแสงและมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• ELISA เอนไซม์ อิมมูโนแอสเซย์ อาจเป็นเชิงคุณภาพ (กำหนดระดับและการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน) และเชิงปริมาณ (ความเข้มข้นของพวกมัน)

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยผู้ป่วยก่อนการคลอดบุตรไม่นาน

จำเป็นต้องตรวจสอบคู่ครองของหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาคู่ที่ไม่ลงรอยกัน

วิธีการรักษา

แพทย์มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป วิธีการจะเหมือนกัน

การรักษาจะดำเนินการตามวิธีใดวิธีหนึ่งที่เลือกไว้:

• เคมีบำบัดต้านไวรัส เลือกยาตามอะไซโคลเวียร์. หากอะไซโคลเวียร์ไม่สามารถทนต่อยาอื่นได้ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะดำเนินการในสภาวะเฉียบพลัน, รูปแบบกำเริบของโรคเริม
• การบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาด้วยไวรัส

ในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง

หากอาการของผู้ป่วยเป็นปกติ โรคก็ดำเนินไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน การรักษาก็ยังคงดำเนินต่อไป เลือกสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ, ยาชีวจิต

เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันการติดเชื้อในเด็ก

การรักษาจะกำหนดให้กับคู่ครองของหญิงตั้งครรภ์ด้วยหากเขามีอาการกำเริบบ่อยๆ

หากเกิดขึ้นที่เริมที่อวัยวะเพศและการตั้งครรภ์เกิดขึ้นพร้อมกัน ผู้หญิงกังวลว่าจะได้รับการรักษาอย่างไร

โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำโดยฉีด 3 ครั้งต่อวันครั้งละ 25 มล. ใช้เวลาพักสามหรือสี่หลักสูตรตลอดเวลา

การบำบัดจะแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์:

• ไตรมาสที่ 1 การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีการกำหนดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ - ยาหยอดอะไซโคลเวียร์ เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน 25 มล. ของอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดโดยหยดวันละสามครั้ง Zelenka ใช้เป็นยาในท้องถิ่น หนึ่งเดือนต่อมา มีการศึกษาการมีอยู่และความเข้มข้นของแอนติบอดี้
• ไตรมาสที่ 2 การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและภูมิคุ้มกันจะดำเนินการในลักษณะเดียวกันกับไตรมาสแรก ครีมที่กำหนดในท้องถิ่น "Acyclovir" มากถึง 8 ครั้งต่อวัน ใช้เหน็บทางทวารหนัก "Viferon-1" วันละสองครั้งวันเว้นวัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 10 วัน
• ไตรมาสที่ 3 ทำการรักษาด้วยยาต้านไวรัส. Acyclovir กำหนดไว้นานถึงสามสัปดาห์โดยให้ยา 400 มก. วันละ 4 ครั้ง มีการแก้ไขภูมิคุ้มกันโดยกำหนดครีม "Acyclovir" การวิเคราะห์เพื่อหาแอนติบอดีจะดำเนินการหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน

หญิงตั้งครรภ์ที่มีผื่นขึ้นใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของทารก ผู้ป่วยทุกรายก่อนคลอดบุตรรักษาช่องคลอดด้วยยาต้านไวรัส

วิดีโอ: เริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์: การป้องกันความเสี่ยง, การรักษา

การติดเชื้อเริมอาจรุนแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นจากภูมิหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาหรือทางสรีรวิทยา ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ และเมื่อเกิดขึ้นร่วมกับไวรัสหรือจุลินทรีย์อื่นๆ

ตามอาการทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา โรคเริมที่อวัยวะเพศแบ่งออกเป็น 4 ประเภท:

• อาการทางคลินิกเบื้องต้นของโรคเริมที่อวัยวะเพศ (การติดเชื้อปฐมภูมิ)
• อาการทางคลินิกเบื้องต้นที่มีโรคเริมที่อวัยวะเพศแฝงอยู่ (การขนส่งที่ซ่อนอยู่)
• เริมที่อวัยวะเพศกำเริบ (RGG)
• เริมที่อวัยวะเพศไม่มีอาการหรือรูปแบบการติดเชื้อที่ไม่ชัดเจน

จากข้อมูลของภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตัน สตรีมีครรภ์ประมาณ 20-25% มีโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ในขณะที่ 10-14% มีอาการกำเริบ แต่ทารกแรกเกิดเพียง 0.1% ติดเชื้อ ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์ต่างชาติจึงสรุปว่าโรคเริมในทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือในกรณีของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ผลลัพธ์มักจะน่าเศร้าอย่างยิ่ง ทารกแรกเกิดครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคเริมที่รักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพที่รุนแรงได้ ส่วนที่เหลือมีบาดแผลทางระบบประสาทส่วนลึกที่มีผลร้ายแรง

การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ถูกกำหนดโดยรูปแบบและกิจกรรมของการติดเชื้อเริมในหญิงตั้งครรภ์อย่างแน่นอน ดังนั้นในสตรีที่เป็นบวก เช่น ในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเริมก่อนตั้งครรภ์ในกรณีที่ไม่มีการขับไวรัสในปัสสาวะหรือจากระบบทางเดินปัสสาวะและการกลับเป็นซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์คือ 0.04% ในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัสเริมเกิดขึ้นอีกในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเป็น 5-8%

หากผู้หญิงมีอาการเบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์ เริมการติดเชื้อไวรัสจึงมีโอกาสสูงที่ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในรกและแพร่ไปยังทารกในครรภ์

ด้วยวิธีนี้ 5% ของกรณีของโรคเริมในทารกแรกเกิดพัฒนา

นอกจากนี้ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์) ไวรัสเริมจะทำให้พัฒนาการผิดปกติอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง การแท้งบุตร และการทำแท้งโดยธรรมชาติ การติดเชื้อไวรัสเริมในระยะหลังของการสร้างตัวอ่อนและทารกในครรภ์ (ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์) ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคติดเชื้อในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การตายคลอด โรคของทารกแรกเกิด และการเสียชีวิตในช่วงทารกแรกเกิด

สำหรับสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสเริมเบื้องต้นในช่วง 4-6 สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสเริมไปยังทารกในครรภ์คือ 50% ความเสี่ยงจะสูงพอๆ กันเมื่อมีการติดเชื้อเบื้องต้นกับไวรัสเริมของไวรัสเริมตัวแรก (ริมฝีปาก) แทนที่จะเป็นไวรัสเริม (อวัยวะเพศ) ตัวที่สอง

แม้ว่าการติดเชื้อเริมเบื้องต้นในช่วง 3 ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่กรณีของการติดเชื้อในครรภ์เหล่านี้คิดเป็น 50% ของเริมในทารกแรกเกิดทั้งหมด

ประมาณ 90% ของกรณีของโรคเริมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์สัมผัสกับไวรัสเริมชนิดที่ 1 หรือ 2 ในช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ รูปแบบของโรคเริมที่ไม่มีอาการเป็นสิ่งสำคัญ เมื่อไวรัสถูกกระตุ้นและตรวจพบอีกครั้งในการปล่อยของระบบทางเดินปัสสาวะ จากผลการศึกษาทางไวรัสวิทยา ในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนตามอัตวิสัย รอยโรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ตลอดจนข้อมูลในห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ

สิ่งสำคัญคือความจริงที่ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีแนวโน้มที่จะเพิ่มความถี่ของการติดเชื้อไวรัส-ไวรัสและไวรัส-แบคทีเรียแบบผสม ในเวลาเดียวกันตามกฎแล้วไม่มีภาพทางคลินิกแบบคลาสสิกของการติดเชื้อและรูปแบบของโรคที่ไม่แสดงอาการผิดปกติหรือไม่แสดงอาการที่ถูกลบแบบไม่แสดงอาการโดยมีหลักสูตรเรื้อรังกับพื้นหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง

เริมเรื้อรังและการตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเริมเรื้อรังมีแอนติบอดี IgG ที่ต่อต้านโรคเริมในเลือดของพวกเขา แอนติบอดีเหล่านี้ที่เจาะเข้าไปในรกจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์และสามารถให้การป้องกันไวรัสแม้ว่าไวรัสจะถูกแยกออกในช่องคลอด นี่เป็นข้อโต้แย้งหลักที่อธิบายการติดเชื้อที่ค่อนข้างหายากของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศซ้ำ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากกว่า แม้ว่ามารดาจะติดเชื้อเริมก่อนตั้งครรภ์ก็ตาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการถ่ายทอดแอนติบอดีต่อ antiherpetic จากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์เริ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์และดำเนินต่อไปจนกว่าจะคลอดบุตร เห็นได้ชัดว่าเมื่อคลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์ไม่ได้รับแอนติบอดีต้านไวรัสเพียงพอที่จะปกป้อง

การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ด้วยโรคเริม

การให้คำปรึกษาเบื้องต้น

จาก 2 500 ถู

ทำการนัดหมาย

มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่ Herpetic Center ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ความลึกของระบบ feto-placental ในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสเริมในรูปแบบซ้ำและไม่มีอาการ นอกจากนี้ยังมีการเตรียมการอย่างเป็นระบบสำหรับการตั้งครรภ์และการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสตรีที่มีประวัติทางสูติกรรมและนรีเวชที่เป็นภาระ (การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้อธิบาย การแท้ง การทำแท้ง) และการติดเชื้อเริมในรูปแบบรวม

ประวัติการแท้งบุตรที่เป็นนิสัย การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ การเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจร่างกายของเธออย่างละเอียดสำหรับการติดเชื้อเริมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

การบำบัดด้วยการต่อต้านการกำเริบของการติดเชื้อไวรัสเริมที่ดำเนินการก่อนตั้งครรภ์ รวมถึงหลักสูตรของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน การบำบัดด้วยวัคซีน และยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ สามารถเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้หญิง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ระยะแรกและปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับทารกในครรภ์ และเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดและความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ลดโอกาสของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการป้องกันของร่างกายลดลง (ARVI, อาการกำเริบของการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินปัสสาวะ)

เนื่องจากขาดข้อมูลที่ถูกต้อง ผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์อาจกังวลเรื่องสุขภาพของทารกในครรภ์โดยไม่จำเป็น แน่นอนว่ามีอันตรายอยู่บ้าง แต่เด็ก 95% ของมารดาดังกล่าวเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง

ยากที่จะกำหนด หลักสูตรการรักษากิจกรรมส่วนบุคคล
การเพิ่มจำนวนไวรัสอะไซโคลเวียร์ภูมิคุ้มกันต่ำ
ไวรัสอันตรายระหว่างตั้งครรภ์

การรู้ว่าโรคนี้มาจากไหน วิธีจัดการกับมัน และเมื่อใดที่เป็นโรคที่อันตรายจริงๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงความกังวลที่ไม่จำเป็น

ตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มต้นของโรค

คำอธิบายของโรค

การติดเชื้อ HSV - ไวรัสเริม - มีอยู่ในเก้าคนจากทั้งหมดโหล มีเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่มีอาการทางคลินิก:

• ทำอันตรายต่อผิวหนัง, เยื่อเมือก;
• ความผิดปกติของระบบประสาท, ตับ, การมองเห็น;
• ภูมิคุ้มกันลดลง

อาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากสภาวะปกติ ซึ่งรวมถึง:

• ผื่นในบริเวณใกล้ชิด - บนริมฝีปากบางครั้งหัวหน่าวในบริเวณ perianal เช่นเดียวกับในช่องคลอดและในอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
• ไข้, ปวดข้อ, ปวดเมื่อย, จุดอ่อนทั่วไปพบได้น้อย

ผื่นมักจะดูเหมือนแผลพุพอง ผิวหนังด้านล่างมีสีแดง เจ็บปวด จำนวนสิว - จากหนึ่งหรือสองถึงหลายโหล บุคคลทั่วไปสามารถเข้าร่วมได้ หลังจากเปิดแผลจะเกิดที่บริเวณฟองสบู่ซึ่งต่อมากลายเป็นเปลือกโลกและหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามวัน

การระบุการปรากฏตัวของเริมที่อวัยวะเพศอาจเป็นเรื่องยากเพราะแม้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่มีอาการผื่นขึ้น ผู้หญิงมีรอยร้าวเล็กๆ ซึ่งอาจแดงและบวมเล็กน้อย ซึ่งเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาการระคายเคือง แต่บ่อยครั้งที่ไม่มีสัญญาณเลย ไวรัสถูกตรวจพบหลังจากการทดสอบที่เหมาะสม

การติดเชื้อเริมมีหลายประเภท สาเหตุแรกทำให้เกิดสิวบนผิวหนังและเยื่อเมือกของใบหน้า ประการที่สองที่อวัยวะเพศ นี่คือไวรัสเริม ต้องมีการพิจารณาการปรากฏตัวของโรคเริมที่อวัยวะเพศในร่างกายเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

สาเหตุของโรคและผลที่ตามมา

เหตุใดกรณีที่มีผู้ติดเชื้อ HSV จำนวนมาก พบผู้ป่วยทางคลินิกน้อยกว่าสามเท่า?

สาเหตุหลัก: กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันส่วนบุคคล

แพทย์อธิบายข้อเท็จจริงนี้โดยกิจกรรมส่วนบุคคลของระบบภูมิคุ้มกัน ในหลาย ๆ คน มันผลิตแอนติบอดีมากพอที่จะแยกแยะอาการ ด้วยเหตุผลนี้ การตรวจหาเริมที่อวัยวะเพศครั้งแรกอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และควรกำหนดการรักษาหลังจากการทดสอบเท่านั้น

ประการแรกไวรัสสามารถอยู่ในร่างกายได้นาน แอนติบอดีได้รับการพัฒนาและปกป้องทั้งแม่และเด็กได้สำเร็จ และผื่นก็ปรากฏขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายไม่ปฏิเสธทารกในครรภ์ แต่แอนติบอดีจากแม่จะส่งต่อไปยังลูกและปกป้องเขา

ประการที่สอง หากอาการนี้กำเริบ การรักษาจะถูกกำหนดให้กับมารดาเท่านั้น และตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุหลัก จำเป็นต้องใช้มาตรการที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

การกำเริบของโรคถูกระบุโดยการมีอยู่ของ IgG การมีอยู่ของ IgM ในกรณีที่ไม่มี IgG จะถูกตรวจพบในช่วงเวลาของการติดเชื้อครั้งแรก

เริมที่อวัยวะเพศในการตั้งครรภ์ระยะแรกหรือช่วงปลายอาจเกิดจาก HSV ชนิดที่ 2 และชนิดที่ 1 และตอนนี้มีจำนวนเคสเพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำเนื่องจากประเภทแรก สาเหตุมาจากความหลงใหลของประชากรบางกลุ่มในการมีเพศสัมพันธ์ทางปากและอวัยวะเพศ

ติดเชื้อจากผู้ป่วย:

• HSV ประเภทที่สองติดต่อโดยการติดต่อส่วนใหญ่มักมีเพศสัมพันธ์
• ชนิดแรกสามารถแพร่กระจายได้แม้โดยละอองในอากาศ

ความเสี่ยงของอาการทางคลินิกเพิ่มขึ้น:

• มีหลักฐานว่าภูมิคุ้มกันลดลง (ภาวะอุณหภูมิเกิน หวัด การตั้งครรภ์ และอื่นๆ)
• เนื่องจากความเสียหายทางกายภาพ (รอยขีดข่วน รอยถลอก และอื่นๆ)

การติดเชื้อปฐมภูมิเพิ่มโอกาสในการแพร่ไวรัสไปยังทารกในครรภ์อย่างมาก แต่ที่นี่ก็เช่นกัน ขึ้นอยู่กับความสามารถของร่างกายในการต้านทานการติดเชื้อ ดังนั้นจึงพบภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ในขณะที่เด็กประมาณ 5% เกิดมาติดเชื้อ

โรคเริมที่อวัยวะเพศอาจเป็นอันตรายได้ในระหว่างตั้งครรภ์

1. การติดเชื้อปฐมภูมิในช่วงไตรมาสแรกอาจทำให้เกิดการผิดรูปรุนแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง (เมื่อไม่มีตัวอ่อนในไข่ของทารกในครรภ์) ทารกในครรภ์ซีดจาง การแท้งบุตร
2. ไตรมาสที่สองคือการติดเชื้อในมดลูก ส่งผลให้เกิดโรคของสมอง หัวใจ ตับ ปอดในเด็กแรกเกิด ตายคลอด หรือเสียชีวิตในวันแรกของชีวิต
3. ในไตรมาสที่สาม การสัมผัสไวรัสครั้งแรกนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่กรณีเหล่านี้มีสัดส่วนประมาณครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ
4. การติดเชื้อระยะแรกในระยะหลังประมาณหนึ่งเดือนก่อนคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในมดลูกได้ถึง 50%
5. การปรากฏตัวของโรคเริมในแม่จะนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่มีความน่าจะเป็นเพียง 0.02%

เคยเป็นมาก่อนในระหว่างตั้งครรภ์การกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศที่อันตรายที่สุดก่อนคลอด คำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ก็คือในระหว่างที่คลอดบุตร ทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดีจะติดเชื้ออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นสตรีจึงได้รับการแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด แต่ในความเป็นจริงความเสี่ยงไม่ถึง 1% และการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อของช่องคลอดทำให้มีขนาดเล็กลง

อันตรายที่แท้จริงในสถานการณ์นี้เป็นเพียงการคลอดก่อนกำหนดเท่านั้น เนื่องจากการถ่ายโอนแอนติบอดีผ่านรกเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ปรากฎว่าเด็กไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับการป้องกันที่เชื่อถือได้ โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การรักษาขั้นพื้นฐาน

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโรคเริมที่อวัยวะเพศปรากฏขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ถ้าผู้หญิงมีไวรัสในร่างกาย ก็ต้องเข้ารับการรักษา คุณต้องไปพบแพทย์ จะไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ แต่ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะลดลงอย่างมาก

ถ้ามีไวรัสในร่างกายของผู้หญิงก็เข้ารับการรักษาตามหลักสูตร

หลักสูตรดังกล่าวดำเนินการด้วยยาต้านไวรัสชนิดพิเศษ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันทำงานได้ดี (แต่สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน!) หากมีโรคอื่น ๆ - ตับ ปอด ฟัน การติดเชื้อ - พวกเขาต้องได้รับการรักษาด้วย เป็นการดีกว่าที่จะตั้งครรภ์ในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และตรวจร่างกายแล้ว

หากโรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นอีกในระหว่างตั้งครรภ์ ให้เตรียมเฉพาะที่ พวกเขาช่วยในการรับมือกับโรคในสองสามวันโดยไม่ต้องเจาะเข้าไปในเลือดตามลำดับโดยไม่ต้องไปหาเด็ก สำหรับผื่นก่อนคลอดบุตรสามารถกำหนดยาเม็ดได้

กรณีการติดเชื้อเบื้องต้นยังไม่เป็นสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์ โอกาสที่เด็กจะมีสุขภาพแข็งแรงเป็นหนึ่งต่อหนึ่ง ดังนั้นคุณแม่จึงได้รับการรักษาและติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง การตัดสินใจจะทำโดยธรรมชาติเองหรือโดยผู้หญิงตามคำแนะนำของแพทย์

รายการการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศจะเหมือนกันในระหว่างตั้งครรภ์จากสถานการณ์ปกติ แต่การใช้เงินเหล่านี้ได้รับอนุญาตตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ตัดสินโดยบทวิจารณ์ มาตรการพิเศษสำหรับการป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศสามารถลดความเสี่ยงของการได้รับเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างมากหากไม่กำจัด

1. เซ็กส์ควรได้รับการปกป้อง คุณต้องใช้ถุงยางอนามัย
2. หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางปากและอวัยวะเพศ
3. ทานวิตามินคอมเพล็กซ์.
4. ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 แพทย์อาจสั่งยาเม็ดต้านไวรัส
5. ในระหว่างการคลอดบุตรจะทำการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

แม้ว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุดจะเกิดขึ้น - การสูญเสียเด็กคนหนึ่งไม่ควรสิ้นหวัง การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปควรจะประสบความสำเร็จเพราะจะมีแอนติบอดีในเลือดอยู่แล้ว แต่คุณควรระวังหากแพทย์สั่งให้ทำแท้ง พบสิวที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ หรือเมื่อสาเหตุเดียวของการแท้งโดยไม่ตรวจ คือการกลับเป็นซ้ำของโรคเริมที่อวัยวะเพศ เป็นการดีกว่าที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ และฟังความคิดเห็นของพวกเขา

: โบโรวิโคว่า โอลก้า

สูตินรีแพทย์, แพทย์อัลตราซาวนด์, นักพันธุศาสตร์