การฟื้นฟูหลังการกำจัดติ่งลำไส้ใหญ่ คุณสมบัติของอาหารหลังการกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ วิดีโอ: การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ด้วยการส่องกล้อง

ติ่งเนื้อในลำไส้เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตราย มักพบเฉพาะที่ส่วนต่างๆ ของลำไส้ เช่นเดียวกับในอวัยวะกลวงอื่นๆ พวกมันถูกสร้างขึ้นจากผนังลำไส้ จากเยื่อบุต่อม และเติบโตเป็นรูของมัน บางครั้งหินก็วางอยู่บนก้าน และบางครั้งก็หายไป และติ่งเนื้อก็วางอยู่บนฐานที่กว้าง

ติ่งเนื้อจัดว่าเป็นโรคที่เกิดจากมะเร็ง เนื่องจากมักกลายเป็นมะเร็ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบทางพันธุกรรมของโพลิโพซิส) ดังนั้นเมื่อตรวจพบในลำไส้แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดออกอย่างแน่นอน ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคอยู่ที่ความจริงที่ว่าติ่งเนื้อมีอาการเล็กน้อย แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีติ่งเนื้อเกิดขึ้นจากอาการทางคลินิกหลายอย่าง (ท้องอืด ท้องผูก คันในทวารหนัก และอื่นๆ)

ความสม่ำเสมอของการก่อตัวนั้นนุ่มนวล สำหรับรูปร่างของมันนั้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้: ทรงกลม, แตกแขนงและรูปเห็ด ส่วนใหญ่มักก่อตัวในทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ในบริเวณส่วนบนของลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อจะก่อตัวน้อยมาก ดังนั้นมีเพียง 0.15% เท่านั้นที่ตรวจพบในลำไส้เล็กส่วนต้น สีของมันแตกต่างกันไปและอาจเป็นสีแดงเข้ม สีเทาแดง หรือมีโทนสีเหลือง บางครั้งพบเมือกบนพื้นผิวของโปลิป

สำหรับสถิติแล้ว polyposis ในลำไส้เป็นโรคที่พบบ่อย ประมาณ 10% ของผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปมีเนื้องอกในลำไส้ ยิ่งไปกว่านั้นในผู้ชายพวกมันจะก่อตัวบ่อยขึ้น 1.5 เท่า ยิ่งระบุพยาธิสภาพได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสป้องกันมะเร็งได้มากขึ้นเท่านั้น การตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับมักช่วยได้ เมื่อการผ่าตัดดำเนินไปอย่างทันท่วงที ใน 90% ของกรณีดังกล่าวจะกลายเป็นกุญแจสำคัญในการอยู่รอดของบุคคล

อาการของติ่งเนื้อในลำไส้

มักเป็นไปไม่ได้ที่จะสงสัยว่ามีติ่งเนื้อตามอาการบางอย่างซึ่งเกิดจากการขาดอาการทางคลินิกเฉพาะของพยาธิวิทยา ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดของการก่อตัว ซึ่งอยู่ในลำไส้อย่างแน่นอน และขึ้นอยู่กับว่าพวกมันกลายเป็นเนื้อร้ายหรือไม่

อาการที่เป็นไปได้ของติ่งเนื้อในลำไส้ ได้แก่:

การหลั่งของเมือกและเลือดซึ่งมักสังเกตได้บ่อยที่สุดเมื่อวินิจฉัย adenomas ที่ชั่วร้าย

หากติ่งเนื้อมีขนาดที่น่าประทับใจ ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการปวดเป็นระยะ ๆ ซึ่งเป็นตะคริวตามธรรมชาติ เกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังสังเกตเมือกและเลือดและมีอาการท้องผูกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของลำไส้ บ่อยครั้งที่มีติ่งเนื้อขนาดใหญ่บุคคลจะรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก

ควบคู่ไปกับติ่งเนื้อผู้ป่วยมักมีโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ ซึ่งบังคับให้เขาต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดในระหว่างนี้จะมีการค้นพบเนื้องอกโดยไม่ได้ตั้งใจ

การพัฒนาของลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้น 5-15 ปีหลังจากการก่อตัวของโปลิป adenomatous ที่ชั่วร้าย ความร้ายกาจเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี

อาการที่ชัดเจนของติ่งคือการรบกวนการบีบตัวอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจรวมถึงอาการท้องร่วงและท้องผูก ยิ่งก่อตัวมากเท่าไรก็ยิ่งมีอาการท้องผูกมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากลำไส้เล็กลดลง ส่งผลให้เกิดการอุดตันของลำไส้บางส่วน

ผู้ป่วยอาจรู้สึกแน่นท้อง มีอาการเรอ และคลื่นไส้

หากความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณลำไส้อาจสงสัยว่าเริ่มมีกระบวนการอักเสบ

เหตุผลฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์คือการเริ่มมีเลือดออก เลือดไหลออกจากทวารหนัก นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างร้ายแรงและอาจบ่งบอกถึงกระบวนการที่เป็นมะเร็งในลำไส้

ถ้าติ่งเนื้อมีก้านยาว ก็สามารถยื่นออกมาทางทวารหนักได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของลำไส้เนื่องจากมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่ที่มีกระบวนการเป็นรูปนิ้ว พวกมันหลั่งเกลือและน้ำจำนวนมากซึ่งจะช่วยกระตุ้นอาการท้องเสียมากมาย ส่งผลให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง

สาเหตุของติ่งเนื้อในลำไส้

ยาแผนปัจจุบันไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของติ่งเนื้อในลำไส้

อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีบางอย่างที่แนะนำกลไกการก่อตัวของพวกมัน:

การอักเสบเรื้อรังในผนังลำไส้ เป็นที่ยอมรับกันว่าติ่งเนื้อไม่สามารถเริ่มก่อตัวในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้ ดังนั้นสมมติฐานนี้เกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนาจึงดูเหมือนชัดเจนที่สุด กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกทำให้เนื้อเยื่อลีบเร็วขึ้นและเยื่อบุผิวเสื่อมเร็วขึ้น นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการสร้างติ่งเนื้อและโรคต่างๆ เช่น โรคบิด ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ไข้ไทฟอยด์ ลำไส้อักเสบ proctosigmoiditis เหตุผลก็คือการเจริญเติบโตหายไปหลังจากกำจัดโรคเหล่านี้แล้ว นอกจากนี้อาการท้องผูกและดายสกินในลำไส้สามารถกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของติ่งเนื้อได้ ปรากฎว่าการเจริญเติบโตแบบ polypous มักพบในบริเวณลำไส้ซึ่งมีอุจจาระเมื่อยล้าและ microtrauma

ปัญหาสุขภาพทั่วโลกสำหรับประชากรส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อม เป็นเรื่องยากมากที่จะไม่สังเกตเห็นความเสื่อมโทรมของสุขภาพของประชากร ประการแรกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเด็ก ๆ จำนวนเด็กที่มีโรคร้ายแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เด็กจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บที่เคยพบได้เฉพาะในวัยชราเท่านั้น ในกระบวนการเกิดติ่งเนื้อ ปัจจัยต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารที่มีสารเคมี การไม่ออกกำลังกาย การขาดอากาศบริสุทธิ์ในการใช้ชีวิตในเมือง การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การสูบบุหรี่ และการขาดอาหาร ก็มีอิทธิพลสำคัญเช่นกัน

พยาธิวิทยาของระบบย่อยอาหารและหลอดเลือด สภาพของเยื่อเมือกในลำไส้ขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือด โรคหลอดเลือดขอดและโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนมีผลเสีย โรคของระบบย่อยอาหารไม่สามารถส่งผลต่อสุขภาพของลำไส้ได้

พันธุศาสตร์ เชื่อกันว่าพันธุศาสตร์มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแม้จะอยู่ในภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ แต่ก็ยังพบการเติบโตของโพลิโพซิสในเด็ก นักวิทยาศาสตร์อธิบายข้อเท็จจริงนี้ด้วยโปรแกรมทางพันธุกรรมที่บังคับให้บางส่วนของลำไส้ทำงานแตกต่างออกไป

ทฤษฎีตัวอ่อน นักวิทยาศาสตร์หยิบยกทฤษฎีที่ว่าบริเวณลำไส้ซึ่งมีการก่อตัวของติ่งเนื้อนั้นเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องในระหว่างการพัฒนาของมดลูก อาการของโรคเริ่มปรากฏให้เห็นในภายหลังอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยลบเพิ่มเติม

แพ้อาหาร, แพ้กลูเตน. หากไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาปัญหาการแพ้กลูเตนเกิดขึ้นได้ยาก ในปัจจุบัน มีเด็กจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพ้อาหารประเภทนี้ เมื่อผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนนี้เข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มมีปฏิกิริยารุนแรงต่อโปรตีนดังกล่าว มันรับรู้ว่ากลูเตนเป็นสิ่งแปลกปลอมซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกที่เยื่อบุลำไส้ หากละเลยการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน บุคคลนั้นจะประสบปัญหาสุขภาพร้ายแรง รวมถึงมะเร็งลำไส้และการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน

นอกเหนือจากความจริงที่ว่ามีทฤษฎีสำหรับการพัฒนาติ่งเนื้อในลำไส้โดยทั่วไปแล้ว นักวิทยาศาสตร์ยังได้หยิบยกปัจจัยที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการก่อตัวของพวกมันในส่วนต่าง ๆ เช่น:

การเจริญเติบโตแบบ polypous ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นภายในลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกิดจากโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง ถุงน้ำดีอักเสบ หรือถุงน้ำดีอักเสบ อายุของผู้ป่วยดังกล่าวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ถึง 60 ปี

บ่อยครั้งที่ตรวจพบการก่อตัวในช่องลำไส้เล็ก นอกจากนี้ พวกมันยังรวมกับติ่งเนื้อในส่วนอื่นๆ ของลำไส้และในกระเพาะอาหาร และมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 20 ถึง 60 ปี การปรากฏตัวของพวกมันสามารถถูกกระตุ้นได้จากหลายปัจจัย โดยที่กระบวนการอักเสบเป็นปัจจัยหลัก

การก่อตัวในลำไส้ใหญ่มักเป็นผลมาจากกรรมพันธุ์

ความน่าจะเป็นที่ติ่งเนื้อจะเสื่อมเป็นมะเร็งลำไส้คือเท่าไร?

ประมาณ 75% ของการก่อตัวของ polypous ทั้งหมดที่พบในลำไส้มีความสามารถในการก่อมะเร็งได้ การเจริญเติบโตดังกล่าวเรียกว่า adenomatous เพื่อระบุชนิดย่อยของ adenomatous polyp จำเป็นต้องตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ พวกมันอาจเป็นแบบท่อ ต่อม-villous หรือเพียงแค่ชั่วร้าย การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดในแง่ของความร้ายกาจนั้นมาจากการก่อตัวของท่อ ติ่งเนื้อร้ายเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและมักเป็นเนื้อร้ายที่สุด

ขนาดของการก่อตัวยังส่งผลต่อว่าโปลิปมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหรือไม่ ยิ่งสูงก็ยิ่งมีความเสี่ยงสูง เมื่อการเติบโตเกิน 20 มม. ภัยคุกคามจะเพิ่มขึ้น 20% เนื่องจากความจริงที่ว่าแม้แต่ติ่งเนื้อที่เล็กที่สุดก็จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจพบแล้วจะต้องเอาพวกมันออก

นอกจากนี้ยังมีประเภทของติ่งเนื้อที่ไม่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ได้แก่ การเกิดพลาสติกมากเกินไป การอักเสบ และการเกิดแฮมมาร์โทมา

การวินิจฉัยติ่งเนื้อในลำไส้

การพัฒนาของโรคในระยะเริ่มแรกไม่ได้แสดงอาการที่ชัดเจน ดังนั้นประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่จึงบังคับใช้การตรวจอุจจาระประจำปีเพื่อตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในนั้น การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับแม้แต่อนุภาคเลือดที่มองไม่เห็นซึ่งถูกส่งไปตามอุจจาระระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ อย่างไรก็ตาม แม้ผลการทดสอบเป็นลบก็ไม่สามารถบ่งชี้ได้ว่าไม่มีติ่งเนื้อในลำไส้

เทคนิคเช่น MRI และ CT สามารถตรวจจับการก่อตัวในลำไส้บางส่วนได้ ในการวินิจฉัยพวกเขาในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid แนะนำให้เข้ารับการตรวจ sigmoidoscopy โดยใช้กล้องส่องทางไกล อุปกรณ์นี้ช่วยให้มองเห็นผนังลำไส้ได้ละเอียดยิ่งขึ้น นอกจากนี้ proctologists แนะนำให้เข้ารับการตรวจ sigmoidoscopy ทุกๆ 5 ปี สิ่งนี้จะต้องทำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

การตรวจแบบดิจิตอลเป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจหาการเจริญเติบโตแบบหลายชั้น รอยแยก เนื้องอก ซีสต์ และริดสีดวงทวารในทวารหนักและทวารหนักส่วนปลาย

Irrigoscopy ช่วยให้มองเห็นการก่อตัวที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. ทำได้โดยการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในลำไส้ใหญ่และทำการเอกซเรย์

อย่างไรก็ตามวิธีการที่ทันสมัยและให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะ polyposis คือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับโรคในลำไส้ได้และหากตรวจพบโปลิปก็สามารถตัดชิ้นเนื้อได้ การตรวจชิ้นเนื้อที่ได้จะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อและเซลล์วิทยา

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะไม่เข้าใจผิดว่าโปลิปเป็นรูปแบบอื่นที่คล้ายกัน:

แอนจิโอมา นี่เป็นเนื้องอกที่มีหลอดเลือดหลายเส้นและมักทำให้เลือดออกรุนแรง

Lipoma เป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่มักอยู่ทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่

Myoma ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ พวกเขาได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย

เนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวที่ไม่มีก้านและในขณะเดียวกันก็มีขนาดที่น่าประทับใจ

โรคโครห์นสามารถทำให้เกิดภาวะไขมันเทียม (pseudoliposis) ซึ่งพบที่ส่วนบนของลำไส้ใหญ่

Actinomycosis ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ส่วนต้น

มิญชวิทยาส่วนใหญ่ช่วยแยกแยะประเภทของการก่อตัว

คำถามและคำตอบยอดนิยม

ฉันจำเป็นต้องกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามนี้เป็นเชิงบวกอย่างชัดเจน จะต้องลบโปลิปออก ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้

ท้องของคุณเจ็บไหมถ้าคุณมีติ่งเนื้อในลำไส้? อาการปวดตะคริวอาจเกิดขึ้นได้กับติ่งเนื้อขนาดใหญ่ ในกรณีนี้ช่องท้องส่วนล่างและบริเวณอุ้งเชิงกรานจะเจ็บ นอกจากนี้อาการปวดท้องอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับการอักเสบที่เกี่ยวข้อง

ติ่งเนื้อในลำไส้จะถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องหรือไม่? ในระหว่างการศึกษาเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ สามารถลบการก่อตัวขนาดเล็กที่อยู่ในตำแหน่งที่ดีออกได้ ในสถานการณ์อื่นๆ ทั้งหมด จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

รักษาติ่งเนื้อในลำไส้

หลังจากที่โปลิปแยกความแตกต่างได้อย่างถูกต้องแล้ว แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการกำจัดโปลิปออก สำหรับการรักษาด้วยยานั้นไม่มีการปฏิบัติเนื่องจากไม่สามารถกำจัดการศึกษาของผู้ป่วยได้ ในบางกรณี จะมีการระบุว่าต้องรับประทานยา อย่างไรก็ตาม มาตรการนี้เป็นมาตรการชั่วคราวและช่วยให้คุณสามารถเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้สูงอายุ

เพื่อลดอาการท้องอืดมีการกำหนดยาจากกลุ่มยาต้านอาการท้องอืดเช่น Simethicone หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงขอแนะนำให้ใช้ยา antispasmodics เช่น No-shpa

การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้

ไม่ว่ารูปแบบจะมีขนาดเท่าใด แต่ละอันจะต้องถูกลบออก หลังจากขั้นตอนนี้ จะมีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์ผิดปกติอยู่หรือไม่

วิธีที่นิยมที่สุดในการลบการก่อตัวคือ:

การตัดตอนทางทวารหนักของโปลิป

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้กรรไกรหรือมีดผ่าตัด ด้วยวิธีนี้ มีเพียงติ่งเนื้อที่อยู่ใกล้ทวารหนักเท่านั้นที่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้ ควรอยู่ในพื้นที่ไม่เกิน 10 ซม. จากจุดเริ่มต้นของทวารหนัก แม้ว่าระยะห่าง 6 ซม. จะถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัดดังกล่าว

ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ ส่วนใหญ่มักใช้ Novocain 0.25% สำหรับสิ่งนี้ การระงับความรู้สึกทั่วไปมีการใช้น้อยมาก หลังจากการดมยาสลบ แพทย์จะใช้กระจกพิเศษเพื่อกระจายช่องทวารหนักและเอาติ่งเนื้อออก

เมื่อรูปแบบมีขา จะใช้แคลมป์ Billroth เพื่อยึดขา จะต้องเย็บข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือก สำหรับสิ่งนี้ สูงสุด 3 นอตที่ทำด้วยตะเข็บ catgut ก็เพียงพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องถอดออกและจะหายสนิทหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน หากติดโปลิปกับฐานกว้างให้นำออกโดยการตัดออกจากบริเวณเยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีโดยใช้แผลรูปวงรี

ในกรณีที่ก้อนอยู่ห่างจากจุดเริ่มต้นของทวารหนักมากกว่า 6 ซม. แต่ใกล้กับจุดเริ่มต้นของทวารหนักมากกว่า 10 ซม. เทคโนโลยีการผ่าตัดจะได้รับการแก้ไขเล็กน้อย คลองทวารหนักจะถูกเปิดออกโดยใช้เครื่องถ่างทวารหนักและยืดนิ้วออกต่อไปจนกว่าจะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ จากนั้นจึงใส่เครื่องถ่างขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้สามารถถอดผนังลำไส้ออกได้โดยไม่ต้องใช้ติ่งเนื้อ จากนั้นจึงใส่เครื่องถ่างสั้นเข้าไป และผู้ป่วยจำเป็นต้องดัน วิธีนี้ช่วยให้รูปแบบเข้าใกล้มากขึ้นและเปิดโอกาสให้แพทย์จับโดยใช้คีม Billroth ที่ขยายออกหรือคีมที่มีรูพรุน แพทย์จะถอดเครื่องถ่างสั้นออก ฉีดยาชาเพิ่มเติมที่ฐานของติ่งเนื้อ จากนั้นจึงถอดออก

การทำ polypectomy ด้วยการส่องกล้อง

ขอแนะนำให้ใช้วิธีกำจัดติ่งเนื้อนี้หากการก่อตัวอยู่ในส่วนตรงกลาง (ใกล้เคียง) ของลำไส้ การแทรกแซงการผ่าตัดนี้จัดเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่สามารถทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะนอนหลับด้วยยา ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในทวารหนักซึ่งพบติ่งเนื้อ หลังจากตรวจพบแล้ว รูปแบบจะถูกลบออกโดยใช้เครื่องมือส่องกล้อง จากนั้นแพทย์จะตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออก และถ้าจำเป็น ให้ทำการแข็งตัวอีกครั้ง ติ่งเนื้อจะถูกลบออกจากร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้กล้องเอนโดสโคป

หากการก่อตัวมีขนาดใหญ่ก็จะต้องลบออกไม่ทั้งหมด แต่แยกเป็นบางส่วน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการกัด นี่เป็นเทคนิคที่ค่อนข้างซับซ้อนในระหว่างที่อาจเกิดการระเบิดของก๊าซในลำไส้ได้เช่นเดียวกับการเจาะผนังลำไส้หากการเผาไหม้รุนแรงเกินไป ดังนั้นเฉพาะแพทย์ด้าน proctologist หรือ endoscopist ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเท่านั้นที่สามารถดำเนินการดังกล่าวได้ หลังจากกำจัดการก่อตัวขนาดใหญ่เกิน 20 มม. แล้ว ผู้ป่วยจะต้องทำการส่องกล้องซ้ำในอีกหนึ่งปีต่อมา บุคคลจะไม่ถูกถอดออกจากทะเบียนของแพทย์ด้าน proctologist และจะต้องผ่านขั้นตอนนี้ทุกๆ 3 ปี โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการกำเริบของโรคที่เป็นไปได้

การตัดออกด้วยไฟฟ้า

ใส่โพรโทสโคปเข้าไปในช่องทวารหนัก ห่วงไฟฟ้าจะถูกส่งต่อไปยังโปลิป เธอตะครุบโปลิปและกระแสน้ำไหลผ่านเธอ อุณหภูมิของลูปเพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อบุผิวของการก่อตัวจะร้อนขึ้น เป็นผลให้เนื้องอกได้รับการเผาไหม้จากความร้อนและเสียชีวิต เมื่อห่วงแน่นขึ้น รูปแบบจะถูกตัดและดึงออกมา

วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ ประการแรกคือช่วยป้องกันการเกิดเลือดออกเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดทันที

Colotomy หรือการผ่าตัด

การดำเนินการจะถูกระบุเมื่อตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ sigmoid รวมถึงเมื่อวินิจฉัยการก่อตัวของขนที่มีฐานกว้าง ซึ่งจะต้องมีการดมยาสลบ จากนั้นแพทย์จะทำการกรีดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายและลำไส้จะถูกนำออกไปในรูที่เกิด พื้นที่ polypous ถูกคลำและเปิดออก ก่อนหน้านี้ มีการกดแบบนุ่มนวลกับบริเวณที่มีสุขภาพดี เนื้องอกและส่วนของเยื่อเมือกที่มันอยู่จะถูกตัดออกจากนั้นจึงทำการเย็บแผลในบริเวณนี้ ลำไส้ถูกเย็บเป็นสองแถวและผนังช่องท้องด้านหน้าถูกเย็บเป็นชั้น ๆ

การผ่าตัดลำไส้

การผ่าตัดที่มุ่งเป้าไปที่การนำติ่งเนื้อที่มีขนาดเล็กและติดอยู่กับก้านออก ขึ้นอยู่กับส่วนใดของลำไส้ที่มีการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา duodenotomy (duodenum), ileotomy (ileum), jejunotomy (jejunum) มีความโดดเด่น ส่วนที่ต้องการของลำไส้เล็กจะถูกผ่าโดยใช้มีดผ่าตัดหรือมีดไฟฟ้า ติ่งเนื้อจะถูกเอาออก และเย็บรูที่เกิด การดำเนินการส่วนใหญ่มักไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากลูเมนจะแคบลงเล็กน้อยในช่วงมาตรฐาน

การผ่าตัดลำไส้เล็กแบบแบ่งส่วน

การดำเนินการจะแสดงเมื่อตรวจพบติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในลำไส้เล็กหรือหากฐานกว้าง พื้นที่ที่มีการแปลจะถูกตัดออก ปลายลำไส้มารวมกันและเกิด anastomosis ในลำไส้ บ่อยครั้งการแทรกแซงดังกล่าวทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารในอนาคต เนื่องจากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก "อาการลำไส้สั้น"

สำหรับการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวจะเป็นประโยชน์หากตรวจพบการก่อตัวในระยะแรกและกำจัดออกจากร่างกายทันที ยิ่งโปลิปอยู่ในลำไส้นานเท่าใด ขนาดก็จะใหญ่ขึ้น และมีจำนวนมากขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงที่การก่อตัวจะสลายไปเป็นเนื้องอกมะเร็งก็จะยิ่งสูงขึ้นตามไปด้วย ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคยังคงค่อนข้างสูงแม้ว่าจะกำจัดเนื้องอกออกไปแล้วก็ตาม แต่ก็สูงถึง 30% ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดตามผู้ป่วยและเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ

อาหารหลังการกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้

การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามการควบคุมอาหารเป็นหลัก ประกอบด้วยหลายขั้นตอนและต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ

หลังการผ่าตัด ระยะแรกของการรับประทานอาหารจะเริ่มขึ้น จะใช้เวลา 3 วันหลังการแทรกแซง ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มหรือรับประทานอาหารใน 24 ชั่วโมงแรก เมื่อถึงเวลานี้บุคคลนั้นจะสามารถดับกระหายได้ ปริมาณของเหลวสูงสุดที่ถ่ายในคราวเดียวไม่ควรเกิน 50 มล. นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำซุปผักหรือผลไม้แช่อิ่มจากผลไม้ไม่หวานได้ หลังจากนั้นอีก 12 ชั่วโมง อนุญาตให้ใช้น้ำข้าว น้ำซุปเนื้ออ่อน หรือเยลลี่ได้ คุณยังสามารถกระจายเมนูที่เข้มงวดของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดด้วยยาต้มโรสฮิป ข้อ จำกัด ดังกล่าวเกิดจากการที่จำเป็นต้องกำจัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และลดการทำงานของการขับถ่าย เอนไซม์น้ำดีและการย่อยอาหารที่ผลิตอาจส่งผลเสียต่อสภาพของรอยเย็บและเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ขั้นตอนที่สองของการรับประทานอาหารเริ่มต้นสามวันหลังจากการแทรกแซง หากผู้ป่วยรู้สึกน่าพอใจก็สามารถขยายอาหารได้โดยการแนะนำโจ๊กเหลว, ซูเฟล่เนื้อ (จากเนื้อไม่ติดมัน), ซุปเมือกและไข่ต้มนิ่ม สำหรับธัญพืชควรให้ความสำคัญกับลูกเดือยข้าวโอ๊ตและข้าว เมื่อมีการแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่แก่ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด คุณควรติดตามความเป็นอยู่ของเขาอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง หากหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์ใดผลิตภัณฑ์หนึ่งไปแล้ว เกิดการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นหรือมีความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิเสธอาหารดังกล่าว ขั้นตอนที่สองของอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มภาระในลำไส้ที่ได้รับการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง ในเวลานี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำให้อุจจาระเป็นปกติ คุณควรรับประทานอาหารนี้จนกว่าคุณจะออกจากโรงพยาบาล

ขั้นตอนที่สามเกิดขึ้นสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด ในอีกสี่เดือนข้างหน้า ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยน

แพทย์จะต้องทำให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับกฎโภชนาการขั้นพื้นฐานหลังการผ่าตัด:

สิ่งสำคัญคือต้องยึดติดกับระบอบการปกครอง หากนำอาหารเข้าสู่ร่างกายพร้อมๆ กัน จะทำให้เอนไซม์เริ่มผลิตได้ล่วงหน้า ในกรณีนี้กระบวนการย่อยอาหารจะไม่ใช่เรื่องยากสำหรับการฟื้นตัวของลำไส้

มันคุ้มค่าที่จะยึดติดกับมื้ออาหารที่เป็นเศษส่วน สิ่งนี้จะปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ในลำไส้และลดภาระในลำไส้ จำนวนมื้อไม่ควรน้อยกว่า 6 มื้อ แต่สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคในปริมาณน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันกระบวนการหมักในลำไส้เนื่องจากอาจทำให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ ในการทำเช่นนี้ คุณควรปฏิเสธที่จะรวมพืชตระกูลถั่วไว้ในอาหารของคุณ ข้อจำกัดได้แก่ ถั่ว หน่อไม้ฝรั่ง และเห็ด

เพื่อป้องกันอาการท้องผูก ผู้ป่วยควรได้รับของเหลวเพียงพอ ปริมาตรขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยโดยเฉลี่ยคือ 3 ลิตร คอร์สแรกต้องอยู่ในเมนู

ยิ่งอาหารมีไขมันมากเท่าไร น้ำดีก็จะยิ่งก่อตัวมากขึ้นเท่านั้น เนื้อหาที่มากเกินไปส่งผลเสียต่อกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อในลำไส้ใหม่

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่หยาบเกินไปซึ่งอาจทำร้ายลำไส้ได้ ผลิตภัณฑ์จะต้องต้มหรืออบอย่างทั่วถึง

มันคุ้มค่าที่จะเพิ่มผลิตภัณฑ์นม ไข่ และเนื้อไม่ติดมันในอาหารของคุณ ทั้งหมดมีโปรตีนซึ่งส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว

ห้ามรับประทานอาหารรสเปรี้ยว เผ็ด และทอดโดยเด็ดขาด ข้อห้ามนี้เกิดจากความสามารถในการระคายเคืองต่อสารเคมีในลำไส้

เมนูควรได้รับการพัฒนาและเรียบเรียงให้ตรงตามความต้องการของผู้พักฟื้นอย่างเต็มที่ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำแม้จะมีข้อจำกัดอยู่ก็ตาม การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติเป็นกุญแจสำคัญในการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ สิ่งนี้จะช่วยป้องกัน dysbiosis และอาการท้องผูก ดังนั้นในระดับหนึ่งจึงช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดติ่งเนื้อใหม่ได้ในระดับหนึ่ง

ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารหลังการกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หลังจากการผ่าตัดอวัยวะย่อยอาหารแล้ว แนะนำให้ใช้ตารางที่ 0 ลักษณะทางโภชนาการในตารางนี้อธิบายวิธีการเตรียมอาหาร ความถี่ในการรับประทานอาหาร และเมนู การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีการที่อ่อนโยนในการกำจัดเนื้องอกในลำไส้ ทำให้เกิดอันตรายต่อเยื่อเมือกในลำไส้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม มันต้องการการฟื้นฟู นั่นคือเวลาที่น้ำย่อยและอาหารจะทำให้ระคายเคืองน้อยที่สุด

สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) และการแทรกแซงอวัยวะแต่ละส่วน (เช่นหลังจากตัดติ่งเนื้อ) แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อปานกลางและแบ่ง ซึ่งหมายความว่าควรบริโภคอาหาร 6-8 ครั้งต่อวันในปริมาณที่จำกัดมาก

• ทางเคมี;
• ในทางกล;
• ความร้อน

อาหารหลังจากกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้จะถูกกำหนดให้เป็น "ศูนย์" ก่อนจากนั้นจึงจัดตารางตามลำดับ: 2a, 2b, 2c กำหนดอาหารหมายเลข 0 สำหรับ 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด

วัตถุประสงค์:

หลังจากกำจัดโปลิปของทวารหนัก, ลำไส้ใหญ่หรือซิกมอยด์แล้ว อนุญาตให้เตรียมอาหารเหลวและเยลลี่ได้ ไม่รวมอาหารแข็ง เส้นใยพืชในรูปแบบใดๆ (แม้จะบดแล้วก็ตาม) นม และขนมอบ (รวมถึงแครกเกอร์) อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำและไม่สมดุล

• เกลือแกง;
• โปรตีน;
• ไขมัน

คุณไม่ควรดื่มไวน์ วอดก้า หรือเครื่องดื่มอัดลมไม่ว่าในกรณีใด อาหารไม่ควรร้อน (สูงกว่า 40 o C) หรือเย็น (ต่ำกว่า 20 o C) ผู้ป่วยรับประทานอย่างน้อย 7 ครั้งต่อวันในปริมาณไม่เกิน 300 มล. หากจำเป็น แพทย์อาจแนะนำให้ให้อาหารทุกๆ 2 ชั่วโมงตลอดเวลา

หากหลังจากการผ่าตัด polypectomy 2-3 วัน อาการของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดดีขึ้น เมนูก็จะมีความหลากหลาย

• 2a ในวันที่ 2-3 จนถึงประมาณ 8 วันหลังการกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ (จุดประสงค์คือเพื่อลดภาระบนเยื่อเมือกและป้องกันอาการท้องอืด)
• 2b ในวันที่ 9-10 หลังการผ่าตัดเป็นเวลาเพียงสองสามวัน เพื่อเป็นการเปลี่ยนอาหารไปสู่การรับประทานอาหารที่สมดุลมากขึ้น
• 2c ในวันที่ 12-13 หลังจากการแทรกแซงในไส้ตรง ซิกมอยด์ หรือลำไส้ใหญ่ โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อฟื้นฟูการทำงานของลำไส้และบรรเทาบุคคลที่มีการเกิดก๊าซมากเกินไป สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการจำกัดสิ่งเร้าที่หลากหลายอย่างมาก ตัวเลือกนี้มีความสมดุลแล้ว

ในกรณีแรกอาหารยังคงไม่สมดุล แต่คุณสามารถกินโจ๊กบดจากธัญพืชคุณภาพสูง (บัควีท ข้าวโอ๊ต ข้าว) ได้แล้ว อนุญาตให้ใช้ไข่เจียวนึ่งหรือไข่ลวกผลไม้แช่อิ่ม ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการคืนอาหารประเภทเนื้อสัตว์กลับคืนสู่อาหาร เนื้อควรต้มและไม่ติดมัน อาจเป็นไก่ กระต่าย หรือปลาไม่ติดมัน คุณยังต้องกินในปริมาณเล็กน้อย 300-450 มล. อุณหภูมิของอาหารจะคงอยู่เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารเป็นศูนย์ ทุกอย่างเตรียมโดยการนึ่งหรือต้ม นม ผลไม้และผักดิบ ขนมปัง (แครกเกอร์) ยังคงไม่ได้รับอนุญาต ไม่แนะนำให้ใช้เจลลี่เพราะจะหลีกเลี่ยงกระบวนการหมัก

การบำบัดด้วยอาหารโดยใช้ตาราง 2b ช่วยให้รับประทานอาหารได้ 6 ครั้งต่อวัน นี่เป็นทางเลือกทางโภชนาการที่สมดุลมากขึ้น ด้วยการรับประทานอาหารนี้พวกเขากินผลไม้และผลเบอร์รี่บดซึ่งจะต้องปอกเปลือกและบดให้ละเอียด คุณได้รับอนุญาตให้ดื่ม kefir กินแครกเกอร์สีขาวและนมเปรี้ยวนึ่ง อาหารทั้งหมดสับและนึ่งหรือต้มอย่างระมัดระวัง ไม่ควรมีอะไรร้อน เผ็ด มัน หรือเค็มอยู่ในอาหาร

ในขั้นตอนสุดท้ายที่อธิบายไว้ข้างต้น อนุญาตให้ใช้ครีมหรือเนยได้ อนุญาตให้เปลี่ยนโต๊ะด้วยมันฝรั่งบด, ซุปเมือก, โจ๊กนมไร้กลูเตน, เยลลี่ผลไม้และเยลลี่, น้ำผลไม้คั้นสด, น้ำซุปอ่อน ๆ และยาต้มผัก อนุญาตให้ปรุงอาหารโดยการนึ่งหรือต้มเท่านั้น อุณหภูมิของอาหารไม่ควรต่ำกว่า 15 o C สำหรับอาหารเรียกน้ำย่อยเย็นและส่วนที่ร้อน - ในช่วง 20-50 o C คุณสามารถกินได้ 5 ครั้งต่อวัน แต่ควรงดเว้นใยหยาบ

ติดต่อแพทย์ที่จะทำการตรวจและส่องกล้องเพื่อดูว่าร่างกายฟื้นตัวอย่างไรและมีอาการผิดปกติหรือไม่

แม้จะผ่านไปหนึ่งเดือน คุณก็ไม่สามารถ:

• ผู้สูบบุหรี่กลับไปสูบบุหรี่
• ผู้ที่ชอบบริโภคอาหารดอง เนื้อรมควัน ซอส ตัวแทนทุกชนิดที่เป็นอาหารกระป๋อง
• สำหรับผู้ที่ชอบของหวาน เช่น เค้ก ช็อคโกแลต และขนมอบ
• สำหรับผู้ที่ชอบดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สักแก้วในวันหยุด - ไปกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คุณไม่ควรรับประทานอาหารที่ "หนัก" และก่อให้เกิดก๊าซ รวมถึงอาหาร เช่น เห็ด พืชตระกูลถั่ว หัวไชเท้า ผักรสเผ็ด (หัวหอม กระเทียม) หัวผักกาด คุณยังไม่ควรดื่มด่ำกับเครื่องดื่มอัดลม แพทย์จะบอกคุณว่าอาหารประเภทใดที่เหมาะสมในระยะนี้ และหากจำเป็น ให้ใช้ยาบำรุงร่างกาย เช่น เอนไซม์ อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและวิตามินดี

การรับประทานอาหารหลังการกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้เป็นเครื่องมือในการรักษาที่จำเป็น คุณจะไม่สามารถยอมแพ้ได้อย่างรวดเร็วหากคุณไม่ต้องการเผชิญกับภาวะแทรกซ้อน การเปลี่ยนไปใช้อาหารแข็งควรเป็นไปอย่างราบรื่นและค่อยเป็นค่อยไป

เพื่อสุขภาพของระบบทางเดินอาหารการละเลยอาหารจานด่วนเนื้อรมควันอาหารทอดและขนมหวานจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง กินให้ถูกต้องและสิ่งนี้จะช่วยปกป้องคุณจากการกำเริบของโรคและปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อีกมากมาย

Polypous neoplasms บนผนังลำไส้เป็นภาพทางคลินิกทั่วไปในการปฏิบัติงานด้าน proctological ความเป็นไปได้ในการกำจัดจะถูกกำหนดโดยเกณฑ์หลายประการ รวมถึงข้อมูลการตรวจเนื้อเยื่อ ปริมาณการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา และความรุนแรงของอาการ แพทย์หลายคนเชื่อมั่นถึงความจำเป็นในการมีติ่งเนื้อตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาพิจารณาว่าเนื้องอกใด ๆ ที่เป็น precancer ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกออกอย่างทันท่วงที

หลังจากตรวจพบติ่งเนื้อขนาดเล็กแล้ว แพทย์อาจใช้การรอคอยอย่างเฝ้าระวัง สาระสำคัญอยู่ที่การควบคุมขนาดของเนื้องอกและอิทธิพลต่อการแสดงอาการ

1. หากโปลิปมีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ไม่รบกวนสภาพของผู้ป่วยหรือไม่ส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ การตรวจเนื้องอกเป็นระยะจะดำเนินการหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง
2. หากการเติบโตยังคงมีเสถียรภาพ ไม่เติบโต โครงสร้างไม่เปลี่ยนแปลง และไม่มีจุดโฟกัสแบบ polypous ใหม่ การดำเนินการจะถูกเลื่อนออกไป

เกณฑ์สำคัญสำหรับความจำเป็นในการกำจัดคือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในรอยโรค polypous

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้หลักในการกำจัด:

• มีเลือดออกที่ซ่อนอยู่และชัดเจน (ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคโลหิตจาง);
• อาการของการอุดตันเนื่องจากโปลิปที่กำลังเติบโต
• การเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวของลำไส้ในบริเวณรอยโรค polypous;
• อาการท้องผูก, ท้องร่วง, ความไม่แน่นอนของอุจจาระ;
• การหลั่งเมือกจำนวนมากจากคลองทวาร;
• ปวดขณะถ่ายอุจจาระในบริเวณช่องท้อง

แพทย์ยังคำนึงถึงจิตวิทยาของผู้ป่วยด้วย เมื่อได้ยินข่าวเกี่ยวกับความมั่นคงของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาและการไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตหลายคนลืมเกี่ยวกับการตรวจร่างกายตามปกติที่แนะนำ พวกเขามักจะขอความช่วยเหลือเมื่อเป็นมะเร็งระยะลุกลามหรือมีอาการร้ายแรง เมื่อจำเป็นต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉิน ในกรณีนี้แพทย์จะเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายและแนะนำให้นำออกอย่างทันท่วงที จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่เอาโปลิปในลำไส้ออก

น่าเสียดายที่การแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในการรักษาติ่งเนื้อ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการรักษาแบบแผนโบราณที่สามารถรักษาเยื่อเมือกในลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างดีที่สุด เนื้องอกดังกล่าวจะมีขนาดลดลงเล็กน้อย

เทคนิคและวิธีการกำจัดที่ใช้

การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ผสมผสานวิธีการกำจัดหลายวิธีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด ปัจจัยสำคัญในการเลือกกลยุทธ์การผ่าตัดคือความหลากหลายของ polyposis foci

ดังนั้น สำหรับติ่งเนื้อเดี่ยว การกำจัดจึงเป็นไปได้ในระหว่างการศึกษาการวินิจฉัยและการรักษา ตามด้วยการกัดกร่อนของบาดแผล เมื่อมีรอยโรคหลายจุด มักจำเป็นต้องหันไปใช้วิธีการผ่าตัดแบบรุนแรง หากเนื้องอกกลายเป็นเนื้อร้าย ศัลยแพทย์สามารถถอดลำไส้บางส่วนออกได้

วิธีการกำจัดที่มีประสิทธิภาพต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับลักษณะของโปลิปและความเสี่ยงของมะเร็ง

การดำเนินการมาตรฐานส่องกล้อง

การทำ polypectomy ด้วยการส่องกล้องใช้สำหรับการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งอยู่บริเวณตรงกลางของลำไส้ วิธีการนี้อ้างถึงการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งสัมพันธ์กับลูเมนในลำไส้ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

กลวิธีในการผ่าตัดมีอัลกอริทึมดังต่อไปนี้:

1. การใส่โพรบส่องกล้องไปยังตำแหน่งของการเจริญเติบโต
2. การยึดอิเล็กโทรดแบบพาสซีฟ (แผ่นตะกั่วพิเศษ) ที่ด้านหลังส่วนล่าง
3. การใส่เอนโดลูปพิเศษผ่านช่องตรวจชิ้นเนื้อ
4. กระชับการเติบโตทางพยาธิวิทยาด้วยการวนซ้ำแล้วตัดออก
5. การกัดกร่อนของพื้นผิวบาดแผลพร้อมกับกระแสไฟฟ้าเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือด
6. การควบคุมการห้ามเลือด
7. ดำเนินการแข็งตัวเพิ่มเติม
8. การสกัดการเจริญเติบโตที่ถูกเอาออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

สำหรับติ่งเนื้อขนาดใหญ่ จะใช้กลยุทธ์การกัด บดติ่งเนื้อและแยกออกเป็นชิ้น ๆ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการไหม้ที่เยื่อเมือกเนื่องจากแผลที่มีขนาดกว้างต้องถูกกัดกร่อนเป็นเวลานาน ในกรณีนี้จะใช้คีมตัดชิ้นเนื้อแทนการใช้เอนโดลูป ก้อนยังใช้สำหรับหลายติ่งเมื่ออยู่ใกล้กัน

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้คำแนะนำของแพทย์ด้าน proctologist นักส่องกล้อง หรือศัลยแพทย์ทั่วไป

ในบันทึก- หลังจากกำจัดติ่งเนื้อร้ายขนาดใหญ่ออกแล้ว การตรวจส่องกล้องจะต้องดำเนินการหลังจาก 6-8 เดือน

Laparotomy ของติ่ง

Laparotomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีแผลในเยื่อบุช่องท้องเพื่อให้สามารถเข้าถึงอวัยวะในช่องท้องได้ ใช้เมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีการส่องกล้องเพื่อกำจัดติ่งเนื้อ มีประสิทธิภาพในการต่อต้านรอยโรคที่มีหลายเนื้อซึ่งมีฐานกว้าง วิธีการที่คล้ายกันคือการทำโคโลโตมีเพื่อกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์

1. หลังจากแผลผ่าตัด ลำไส้จะถูกเอาออกและตรวจสอบตำแหน่งที่เป็นไปได้ของติ่งเนื้อ
2. ผนังของอวัยวะถูกผ่าและเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์
3. หลังจากการตัดออก จะมีการเย็บแผลที่เยื่อเมือก ผนังลำไส้ (การเย็บสองครั้ง) และเยื่อบุช่องท้อง (ใช้การเย็บแบบตาบอดทีละชั้น)

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาล วิธีการนี้มีข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนมากมาย หลังจากการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ผู้ป่วยจะต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน

วิธีการส่องกล้อง

การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดสมัยใหม่ที่ต้องใช้แผลขนาดเล็กถึง 1.5 ซม. ในเยื่อบุช่องท้อง วิธีนี้แนะนำสำหรับติ่งเนื้อที่มีขนาดใหญ่กว่า 2.5 ซม. ซึ่งต่างจากการผ่าตัดช่องท้องทั้งหมด เมื่อต้องมีแผลขนาดใหญ่ การส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการเจาะเพื่อนำเครื่องมือส่องกล้อง

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หลังจากกำจัดโปลิปออกแล้ว จะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อเพื่อประเมินลักษณะของเนื้องอก โครงสร้าง และแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง

ระยะเวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน วิธีการนี้มีข้อห้ามหลายประการและใช้เฉพาะสำหรับการบ่งชี้พิเศษเท่านั้น

การกำจัดด้วยเลเซอร์

การใช้เลเซอร์ในการผ่าตัดเป็นทิศทางใหม่ ซึ่งความนิยมนั้นเกิดจากการไร้เลือดโดยสิ้นเชิง การบุกรุกน้อยที่สุด ประสิทธิภาพและความเป็นไปได้ของการกำจัดในครั้งเดียว เหมาะสำหรับการกำจัดติ่งเนื้อขนาดเล็กโดยไม่มีแนวโน้มเป็นเนื้อร้ายตามผลการตรวจชิ้นเนื้อ

ระยะเวลารวมของขั้นตอนไม่เกิน 30 นาที การกำจัดด้วยเลเซอร์เกิดขึ้นโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง ภายใต้อิทธิพลของลำแสงเลเซอร์ เนื้อเยื่อการเจริญเติบโตและฐานของมันจะระเหยไปอย่างแท้จริง ความชื้นส่วนเกินจะถูกกำจัดออกไป และหลอดเลือดก็จะเป็นเกล็ด

ข้อดีหลักที่ได้รับการพิจารณา:

• ความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยลง
• ผลกระทบในท้องถิ่นเฉพาะกับโปลิปเท่านั้น
• ไม่มีระยะเวลาพักฟื้น

ความสนใจ- ในบรรดาข้อเสียคือ:

• ข้อ จำกัด เกี่ยวกับปริมาณของโปลิป
• เพิ่มควันระหว่างการจัดการ
• ความยากลำบากในการมองเห็นที่ชัดเจน
• ต้นทุนการดำเนินงานสูง

การผ่าตัดส่วนลำไส้

การผ่าตัดเป็นวิธีการผ่าตัด โดยศัลยแพทย์จะตัดอวัยวะที่เสียหายภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออก จากนั้นจึงเชื่อมต่ออวัยวะเหล่านั้นเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของอวัยวะเดิม

การผ่าตัดลำไส้สำหรับติ่งเนื้อเป็นวิธีการที่รุนแรงซึ่งใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น:

• ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากติ่ง;
• การยืนยันการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาสำหรับเซลล์ที่ผิดปกติ
• เนื้องอกเนื้อร้าย;
• การเจาะผนังลำไส้ในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตและการงอกเข้าไปในเนื้อเยื่ออื่นนอกอวัยวะ

นอกจากนี้ยังมีการระบุการผ่าตัดในกรณีที่มีการจัดเรียงติ่งหลายตัวพร้อมกัน

ขั้นตอนมีหลายรูปแบบและกลยุทธ์จะถูกเลือกตามตำแหน่งของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา:

• การผ่าตัดหน้าผาก- จะดำเนินการเมื่อรอยโรค polypous อยู่ห่างจากทวารหนักมากกว่า 10-12 ซม. ในระหว่างการจัดการ ส่วนหนึ่งของ sigmoid และทวารหนักจะถูกลบออก ตามด้วย anastomosis การผ่าตัดเป็นการประหยัดอวัยวะ โดยผู้ป่วยสามารถคงการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติ การแข็งตัวของอวัยวะเพศ และการปัสสาวะ ปลายประสาทไม่ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดและไม่ได้ตัดกันแต่อย่างใด
• การผ่าตัดหน้าผากต่ำ- จะดำเนินการหากการเจริญเติบโตอยู่ห่างจากหูรูดทวารหนักประมาณ 5-12 ซม. การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ออกทั้งหมดโดยยังคงรักษาช่องทวารหนักไว้ ในระยะแรกของการผ่าตัดลำไส้จะถูกดึงออกมาทางส่วนหน้าของเยื่อบุช่องท้องเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระเข้าสู่บริเวณการรักษาของลำไส้ ในระยะที่สอง การผ่าตัดโคลอสโตมีจะปิดเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนผ่านทวารหนักตามธรรมชาติ
• การผ่าตัดช่องท้อง- ใช้เมื่อมีการแปลรอยโรค polypous ที่ระยะ 6 ซม. จากกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนหนึ่งของซิกมา ไส้ตรงทั้งหมด และส่วนของทวารหนักจะถูกตัดออก ตามด้วยการก่อตัวของรูเปิด (การเปิดลำไส้ที่เกิดจากการผ่าตัด) หลังการรักษา 3 เดือน ปากปิด และผู้ป่วยจะคลายตัวตามธรรมชาติ
• การกำจัดหน้าท้อง- การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อมีการแปลเนื้องอกในบริเวณวงแหวนกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักหรือห่างจากทวารหนัก 1 ซม. ขั้นตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สุดโดยไม่มีความเป็นไปได้ในการปิดปาก ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ทวารหนักทั้งหมด ทวารหนักทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดและโครงสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานบางส่วนจะถูกลบออกทั้งหมด

เมื่อติ่งเนื้อถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำไส้เล็ก จะมีการผ่าตัดวิธีหลักสองวิธีซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนาน:

• การผ่าตัดลำไส้- วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดรูของลำไส้เล็กผ่านช่องท้อง ติ่งเนื้อจะถูกเอาออก และเย็บพื้นผิวแผลให้แน่นสนิท
• การผ่าตัดแบบปล้อง- วิธีการนี้เป็นวิธีการแบบเปิดหรือส่องกล้อง ตามด้วยการสร้างรูเปิดชั่วคราวและปิดในที่สุด

หลังจากการผ่าตัดลำไส้ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึง 10 วัน เพื่อรับการฟื้นฟูก่อนกำหนดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

ผลที่ตามมาของการดำเนินการ

หากการผ่าตัดดำเนินการโดยการส่องกล้องความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะมีค่อนข้างน้อย ความเป็นมืออาชีพของแพทย์และวินัยของผู้ป่วยในการเตรียมและปฏิบัติตามคำแนะนำที่ตามมามีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการผ่าตัดคือ:

• การติดเชื้อทุติยภูมิ
• การพัฒนาเลือดออกภายในและโรคโลหิตจาง
• ลำไส้อุดตัน;
• การเจาะผนังลำไส้
• การก่อตัวของนิ่วในอุจจาระ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือความร้ายกาจของเนื้อเยื่อโปลิปที่เหลือซึ่งสามารถทิ้งไว้ได้ในระหว่างเทคนิคที่อ่อนโยน น่าเสียดายที่การผ่าตัดใดๆ ไม่ได้รับประกันว่าจะรักษามะเร็งลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์และการกลับเป็นซ้ำของภาวะโพลิโพสิส บ่อยครั้งเมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ที่ไม่เป็นอันตรายจะหยุดสร้างความแตกต่างจากเซลล์เนื้อร้าย

คุณสมบัติของช่วงหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้สำเร็จ การฟื้นฟูสมรรถภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการกำเริบ การติดเชื้อ และการติดตามสภาพของเยื่อเมือก

หลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ:

• การตรวจอัลตราซาวนด์
• MRI (ซึ่งดีกว่า: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือ MRI)
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน (การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนคืออะไร)
• irrigoscopy (อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง)

ความสนใจ- สิ่งสำคัญคือการวิเคราะห์การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของการเจริญเติบโตที่ถูกลบออก วิธีการวิจัยช่วยให้เราสามารถแยกลักษณะทางเนื้องอกของโรคออกได้

แผลจะหายนานแค่ไหน?

พื้นผิวของแผลหลังจากเอาติ่งเนื้อออกและกัดกร่อนแล้ว จะหายได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน เนื่องจากความสามารถของเซลล์ในการสร้างใหม่ การเย็บแผลผ่าตัดจะใช้เวลาในการรักษานานกว่าเมื่อทำการผ่าตัดผ่านแผลในช่องท้อง ตะเข็บภายนอกได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นประจำและทำการปิดแผลทุกวัน

หากการรักษาสำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แผลเป็นจะหายภายใน 14 วัน

นอกเหนือจากคำแนะนำสำหรับการตรวจลำไส้เป็นระยะ ๆ เพื่อการกำเริบของโรคแล้ว สิ่งสำคัญคือการจัดระเบียบโภชนาการเพื่อการรักษาและการรักษาเสถียรภาพของอุจจาระ

ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคอาหารต่อไปนี้:

• เกลือและผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือ
• แป้งและผลิตภัณฑ์ลูกกวาด
• การเก็บรักษาหมัก;
• อาหารทอดอาหารจานด่วน

อาหารทุกจานควรต้ม ตุ๋น หรือนึ่งอย่างดีที่สุด ในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัด ควรบดจานผ่านตะแกรงเพื่อให้อาหารระบายออกจากระบบทางเดินอาหารได้มากที่สุด

เมนูตัวอย่างประจำสัปดาห์:

• วันจันทร์: สำหรับอาหารเช้า - โจ๊กเมือกไร้นมพร้อมแครกเกอร์ สำหรับมื้อกลางวัน - ปลานึ่งและมันฝรั่งบด สำหรับของว่างยามบ่าย - เยลลี่; สำหรับมื้อเย็น - กะหล่ำปลีตุ๋น, แอปเปิ้ล
• วันอังคาร: อาหารเช้า - ชาพร้อมแครกเกอร์ สำหรับมื้อกลางวัน - ซุปก๋วยเตี๋ยวกับน้ำซุปไก่ สำหรับของว่างยามบ่าย - kefir หนึ่งแก้ว สำหรับมื้อเย็น - ไก่ต้ม 150 กรัมพร้อมมะเขือเทศ
• วันพุธ: ในตอนเช้า - ซุปนม, ชา; สำหรับมื้อกลางวัน - pilaf กับไก่ สำหรับของว่างยามบ่าย - ขนมปังกับนม สำหรับมื้อเย็น - โจ๊ก
• วันพฤหัสบดี: อาหารเช้า - ชาเขียวอุ่น ๆ พร้อมขนมปัง สำหรับมื้อกลางวัน - น้ำซุปไก่กับแครกเกอร์, สลัดผักกับครีม สำหรับของว่างยามบ่าย - ผลไม้ใด ๆ สำหรับมื้อเย็น - กะหล่ำปลีตุ๋นพร้อมเนื้อและน้ำมะเขือเทศ
• วันศุกร์: อาหารเช้า - น้ำแครนเบอร์รี่อ่อนพร้อมขนมปัง สำหรับมื้อกลางวัน - ซุปกับลูกชิ้นและสลัดกะหล่ำปลีสดพร้อมแตงกวา, น้ำมันมะกอก สำหรับของว่างยามบ่าย - เยลลี่; สำหรับมื้อเย็น - เนื้อสับกับมะเขือเทศ

ในวันหยุดสุดสัปดาห์ คุณสามารถอดอาหารด้วยไก่และดื่มของเหลวมาก ๆ เช่น น้ำเบอร์รี่ ผลไม้แช่อิ่ม ยาต้มโรสฮิป ชาเขียว สิ่งนี้จะไม่เพียงช่วยลดภาระในทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินเล็กน้อยอีกด้วย

การถอดติ่งเนื้อเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรง โดยไม่คำนึงถึงขอบเขตของการแทรกแซง การปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์ทั้งหมดจะเร่งการฟื้นตัวและลดความเสี่ยงของผลที่ไม่พึงประสงค์