Uncovertebral spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ: อาการ, วิธีการรักษา การรักษา spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ Spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอต้องทำอย่างไร

เป็นโรคความเสื่อมของข้อต่อเล็ก ๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ มักพบในผู้ที่มีอายุ 50-55 ปีขึ้นไป หลังจากได้รับบาดเจ็บ ในบางโรคและสภาวะทางพยาธิวิทยา สามารถตรวจพบสัญญาณของ spondylarthrosis ในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน พยาธิวิทยาแสดงออกโดยความเจ็บปวดในเวลากลางคืน ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวและหลังการโหลดแบบคงที่ ความฝืดในตอนเช้า และข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว เมื่อรากประสาทถูกกดทับ จะเกิดความผิดปกติทางระบบประสาท การวินิจฉัยจะกระจ่างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพรังสี, MRI, การสแกนไอโซโทปรังสี, อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดและการศึกษาอื่น ๆ การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม: การปิดล้อม การออกกำลังกายบำบัด การนวด ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ICD-10

M48โรคกระดูกพรุนอื่น ๆ

ข้อมูลทั่วไป

spondylarthrosis ของปากมดลูกเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อข้อต่อเล็ก ๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยอายุน้อยด้วยบาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ พัฒนาการผิดปกติ และภาวะอื่นๆ มันไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยวตามกฎแล้วมันรวมกับโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง - osteochondrosis และ spondylosis

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการผสมผสานของโรคเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ ได้หลายอย่าง รวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาท สัญญาณของการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง เป็นต้น ดังนั้นแต่ละกรณีของ spondyloarthrosis ของปากมดลูกจะต้องนำมาพิจารณาร่วมกับรอยโรคอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง

เหตุผล

สาเหตุหลักของโรคมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ นอกจากนี้การพัฒนาของ spondylarthrosis ของปากมดลูกอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการ (ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอ, ความไม่สมดุลของกระบวนการ), การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่จูงใจ spondylarthrosis สามารถพัฒนาได้แม้ในวัยหนุ่มสาว

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือภาระที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอในนักกีฬา ผู้ที่มีการใช้แรงงานหนัก และผู้ที่ถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลานาน (ผู้ปฏิบัติงาน PC, พนักงานพิมพ์ดีด, ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการ) บทบาทบางอย่างเล่นโดยจูงใจทางพันธุกรรม, การปรากฏตัวของโรคภูมิต้านตนเอง, ความผิดปกติของฮอร์โมนและการเผาผลาญ

การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในข้อต่อด้าน: ปริมาณของของเหลวในข้อต่อลดลง กระดูกอ่อนจะบางลง เรียบน้อยลง บ่อยครั้งที่พื้นผิวข้อต่อถูกแทนที่มากเกินไปเมื่อเทียบกับแต่ละอื่น ๆ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของแคปซูลข้อต่อและภาระที่มากเกินไปหรือไม่ใช่ทางสรีรวิทยาในกระบวนการข้อต่อซึ่งเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วน ระหว่างโครงสร้างต่างๆ ในกรณีที่มีความผิดปกติในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง การกระจายน้ำหนักในกรณีที่มีความผิดปกติของท่าทาง หรือการเพิ่มภาระในแนวตั้งในกรณีที่ความสูงของหมอนรองกระดูกสันหลังลดลง

เนื่องจากการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อ แคปซูลของข้อต่อด้านถูกยืดออก ตัวรับเส้นประสาทที่อยู่ในความหนาของแคปซูลส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับการยืดตัวมากเกินไป กล้ามเนื้อรอบข้างซึ่งได้รับ "คำสั่ง" เพื่อขจัดการละเมิดที่เกิดขึ้นกลายเป็นเครียดและกระตุกโดยไม่จำเป็น ในเวลาเดียวกัน เนื่องจากอัตราส่วนปกติระหว่างองค์ประกอบของกระดูกสันหลังถูกละเมิด ข้อต่อได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่เลวร้ายซึ่งทำให้รุนแรงขึ้น spondylarthrosis ของปากมดลูกและนำไปสู่ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic

ช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อลดลง และ ankylosis อาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มีความเสียหายพร้อมกันกับข้อต่อด้านและแผ่นดิสก์นำไปสู่การละเมิดรากประสาท ความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดขึ้น การกดทับของหลอดเลือดโดยตรงและความเจ็บปวดทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่งผลเสียต่อการจัดหาเลือดไปยังสมองซึ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและแมลงวันต่อหน้าต่อตา การละเมิดที่เป็นไปได้ของการไหลออกของหลอดเลือดดำทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดความหนักเบาที่ศีรษะการประสานงานของการเคลื่อนไหวและหูอื้อบกพร่อง

การจำแนกประเภท

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการแสดงทางพยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกในการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูกแล้ว ระยะที่ 4 ของกระดูกสันหลังส่วนคอมีความโดดเด่น:

• 1 เวที- ไม่มีอาการ การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นเกิดขึ้นในข้อต่อ
• 2 เวที- สัญญาณแรกของ spondylarthrosis ปรากฏขึ้น: ไม่สบาย, ปวด, ความคล่องตัวลดลงเล็กน้อย
• 3 เวที- การเปลี่ยนแปลงจะมองเห็นได้ชัดเจนในการถ่ายภาพรังสี: ข้อต่อด้านผิดรูป การเติบโตของกระดูกปรากฏขึ้นตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ
• 4 เวที- มีความผิดปกติที่เด่นชัดของการเคลื่อนไหวของแผนกที่ได้รับผลกระทบ, ankylosis, ปริมาณเลือดที่บกพร่องไปยังสมอง, อาการทางระบบประสาทสามารถสังเกตได้

อาการของกระดูกคอเสื่อม

อาการหลักของโรคในระยะเริ่มแรกคือความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่คอ ความเจ็บปวดมักจะน่าปวดหัวคงที่และรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว เมื่ออยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานานหรือมีภาระหนักเพียงครั้งเดียวความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและบางครั้งก็ไหม้ ในตอนเช้า ผู้ป่วยมักจะรู้สึกตึงที่คอ โดยปกติจะหายไปภายใน 30-40 นาที การฉายรังสีที่ไหล่และแขนนั้นไม่เคยมีมาก่อนไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาท

ด้วยความก้าวหน้าของ spondylarthrosis ของปากมดลูกและการเพิ่ม osteochondrosis อาการจะสดใสและหลากหลายมากขึ้น ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเป็นระยะ ๆ เริ่มแผ่ไปที่ผ้าคาดไหล่และหลังส่วนบน มีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว รู้สึกมีหมอกและรู้สึกหนักในหัว มีอาชาและชาในบางส่วนของร่างกาย, ความผิดปกติของความไวได้ ด้วยความเสียหายต่อข้อต่อของกระดูกสันหลัง I-II (spondyloarthrosis uncovertebral) ความผิดปกติของความสมดุลโรคประสาทอักเสบที่คอและไหล่และ hyporeflexia

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยและการรักษา spondylarthrosis ของปากมดลูกดำเนินการโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ นักประสาทวิทยา และแพทย์ด้านกระดูกสันหลัง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยมีการกำหนดเทคนิคการถ่ายภาพต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสี. จะดำเนินการในสองโครงการหลักและเพิ่มเติม ข้อมูลเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในข้อต่อ ในภาพของบริเวณปากมดลูกจะมีการกำหนดความผิดปกติของพื้นผิวข้อต่อการปรากฏตัวของ osteophytes การ จำกัด ช่องว่างของข้อต่อ
• ซีทีสแกน. มีความละเอียดอ่อนมากขึ้นและช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้ในระยะเริ่มแรก แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างที่เป็นของแข็ง - กระดูกและกระดูกอ่อน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก. มีการกำหนดหากจำเป็นเพื่อประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ เห็นภาพฝ่อ การเสื่อมสภาพของเส้นใย อาการอักเสบ
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์. เพื่อประเมินสถานะของการไหลเวียนในสมองและไม่รวมกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง กำหนด dopplerography (USDG ของหลอดเลือดของศีรษะและลำคอ)

ในระหว่างการตรวจระบบประสาทจะพบความผิดปกติร่วมของความไวและการเคลื่อนไหว ตามข้อบ่งชี้การตรวจทางระบบประสาทแบบขยายจะดำเนินการโดยใช้เทคนิคเครื่องมือ

การรักษา spondylarthrosis ปากมดลูก

การรักษามักจะอนุรักษ์นิยม การรักษาจะได้ผลมากที่สุดในระยะเริ่มแรกเมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมยังไม่พัฒนาในข้อต่อ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดน้อยมากโดยดำเนินการเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งมักเกิดจากการละเมิดอัตราส่วนของโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังแต่ละส่วน

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

รวมถึงการใช้ยาและกายภาพบำบัด ซึ่งมักจะทำในผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• โหมดป้องกัน. ผู้ป่วยควรจำกัดการรับน้ำหนักที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาที่บริเวณคอ เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเป็นประจำเมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพ และใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเพื่อขนถ่ายบริเวณปากมดลูก
• การรักษาพยาบาล. อาจจะเป็นแบบทั่วไปหรือแบบท้องถิ่นก็ได้ กำหนด NSAIDs ในยาเม็ด วิตามินบี และ chondroprotectors ในยาเม็ดหรือการฉีด ดำเนินการปิดล้อมของข้อต่อด้าน ขอแนะนำให้ใช้เจลและขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและทำให้ร่างกายอบอุ่น
• กายภาพบำบัดฮาร์ดแวร์. Electrophoresis, magnetotherapy และ electroanalgesia ใช้เพื่อขจัดอาการบวมน้ำความเจ็บปวดและการอักเสบ เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของจุลภาคและกระบวนการเผาผลาญจึงใช้การรักษาด้วยเลเซอร์อัลตราซาวนด์และการออกเสียง
• วิธีการทำกายภาพบำบัดอื่นๆ. ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปฝังเข็มพวกเขาได้รับการสอนแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนคอและพัฒนาการหายใจที่เหมาะสม (เนื่องจากความเจ็บปวดระยะเวลาของการหายใจเข้าและการหายใจออกอาจเปลี่ยนแปลง)

ตามข้อบ่งชี้มีการกำหนดการนวดและการบำบัดด้วยตนเอง การรักษาประเภทนี้ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง ใช้อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนด และเฉพาะในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการอักเสบเฉียบพลัน การรักษาที่ตั้งครรภ์ไม่ได้กำหนดไว้อย่างทันท่วงทีและยิ่งไปกว่านั้นการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้อาการกำเริบของ spondylarthrosis ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและแม้กระทั่งอาการทางระบบประสาท วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ในหลักสูตรระยะสั้นและอยู่ภายใต้หน้ากากของยาแก้อักเสบเท่านั้น

การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา spondylarthrosis ของปากมดลูกนั้นหายากมาก การแทรกแซงการผ่าตัดสามประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

• การผ่าตัดกระดูกสันหลังให้คงที่. บ่งชี้ถึงความผิดปกติแบบไดนามิกที่เกิดจากการเคลื่อนที่ของกระบวนการและการกดทับของโครงสร้างเส้นประสาทโดยกระดูกพรุน
• การบีบอัดด้วยการผ่าตัด. จำเป็นสำหรับความผิดปกติที่คงที่ซึ่งเกิดจากการเติบโตของกระดูกมากเกินไปร่วมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมขั้นต้นในหมอนรองกระดูกสันหลังและการตีบของกระดูกสันหลัง บางครั้งเสริมด้วยการรักษาเสถียรภาพของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในภายหลัง
• การปฏิเสธของข้อต่อด้าน. ด้วยองค์ประกอบสะท้อนกลับที่เด่นชัด (กล้ามเนื้อกระตุกที่แข็งแรงคงที่) การแทรกแซงที่บุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยรังสีจะมีประสิทธิภาพ

ในช่วงหลังผ่าตัดต้นจะมีการกำหนดยาแก้ปวดและทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในระยะพักฟื้นจะแสดงกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด การนวด

พยากรณ์

spondylarthrosis ปากมดลูกเป็นโรคเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อด้านนั้นกลับไม่ได้ แต่การรักษาและการแก้ไขอย่างทันท่วงทีของระบบการปกครองของมอเตอร์สามารถชะลอการลุกลามของพยาธิวิทยาได้ ในระยะแรกการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ป่วยยังคงสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่เป็นเวลาหลายปีอาการทางระบบประสาทมีน้อยหรือไม่มีเลย ในกรณีขั้นสูงอาจมีความพิการได้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักคือการสร้างระบอบการปกครองของภาระปานกลางในบริเวณปากมดลูก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าบังคับเป็นเวลานานและท่าทางที่ไม่สบายตัวขณะทำงานและใช้คอมพิวเตอร์ เพื่อแนะนำการหยุดพักเป็นประจำในตารางการทำงานเพื่อเปลี่ยนท่าทาง พัก และวอร์มกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยที่มีพัฒนาการผิดปกติและประวัติอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังควรสังเกตโดยนักกระดูกสันหลัง

เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนป้องกันของข้อต่อเริ่มแตกและไม่สามารถรองรับการเสียดสีระหว่างกระดูกได้อีกต่อไป ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การบวมและปวดในข้อ เมื่อภาวะนี้เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอ เรียกว่า cervical spondyloarthrosis

ข้อต่อด้าน: สิ่งที่อาจผิดพลาดได้

ข้อต่อด้านหรือที่เรียกว่าข้อต่อด้านช่วยให้กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่น ข้อต่อด้านเล็กๆ สองข้อตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังแต่ละระดับ (อันหนึ่งอยู่ทางขวา อีกอันอยู่ทางซ้าย) ทำให้บุคคลสามารถเคลื่อนไหวไปข้างหน้า/ข้างหลังได้อย่างจำกัด เช่นเดียวกับการบิดตัว ในกระดูกสันหลังส่วนคอ ข้อต่อเหล่านี้เรียกว่าข้อต่อด้านปากมดลูก

ข้อต่อด้านประกอบด้วยกระดูกอ่อนแข็งและเรียบบนพื้นผิวข้อต่อด้านบนและด้านล่างซึ่งช่วยปกป้องด้านหลังของกระดูกสันหลัง ข้อต่ออยู่ในแคปซูลป้องกัน (ถุงข้อต่อ) ด้านในเป็นของเหลวไขข้อที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่น

เมื่อกระดูกอ่อนสึกออกไป กระดูกจะเริ่มเสียดสีกัน ซึ่งอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของกระดูกได้ การเจริญเติบโตของกระดูกเหล่านี้เรียกว่า osteophytes การเสียดสีระหว่างกระดูกอาจทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ ชิ้นส่วนของกระดูกและกระดูกอ่อนสามารถแตกออกและลอยอยู่ในของเหลวไขข้อของข้อต่อแคปซูล ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบและไม่สบายตัวมากขึ้น

สาเหตุของ spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

spondylarthrosis ของปากมดลูกพบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากสาเหตุหลักคือการสึกหรอของข้อต่อด้านข้างทีละน้อย อย่างไรก็ตาม วงการแพทย์ยังคงศึกษาสาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และค้นหาปัจจัยอื่นๆ ที่มีบทบาทในการพัฒนาข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่:

• . ด้วย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลงและภาระของข้อต่อด้านจะเพิ่มขึ้น Spondylarthrosis ในกรณีนี้มักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ osteochondrosis เช่น spondylosis, protrusions และ herniated discs, degenerative หรือ spondylolisthesis เนื่องจากโรคเหล่านี้ทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลงเนื่องจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง วิธีการรักษาจึงเหมือนกัน (ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังและการเคลื่อนไหวของส่วนกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น)
• พันธุศาสตร์ ข้อมูลบางอย่างชี้ให้เห็นว่า spondyloarthrosis เป็นครอบครัวซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะทางพันธุกรรม
• บาดเจ็บ. เมื่อข้อต่อได้รับบาดเจ็บ จะยิ่งอักเสบมากขึ้นและกระดูกอ่อนจะเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว ข้อต่ออาจเสียหายได้หลายวิธี เช่น การหกล้มหรือในระหว่างการฝึกกีฬา
• อาชีพ. อาชีพบางอย่าง เช่น อาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ หรือการยกของหนัก อาจส่งผลเสียต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ
• น้ำหนักเกิน. น้ำหนักที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นการเริ่มต้นของ spondyloarthrosis ซึ่งรวมถึง spondyloarthrosis ของปากมดลูก ยิ่งน้ำหนักมาก ยิ่งเครียดที่ข้อต่อ นอกจากนี้ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินอาจมีอาการอักเสบมากขึ้น

ปัจจุบันชุมชนทางการแพทย์ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบของการสูบบุหรี่ต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอได้

spondylarthrosis ปากมดลูกจะกลายเป็นปัญหาร้ายแรงเมื่อใด

หากเกิด spondylarthrosis ของปากมดลูก อาจทำให้เกิดการตีบที่หน้าผากและปวดอย่างรุนแรง

เนื่องจากการตีบตันทำให้เส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทปากมดลูกถูกบีบอัดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการรุนแรง เช่น จับวัตถุได้ยาก ปัญหาในการเดินและการประสานงาน หากไขสันหลังหรือรากประสาทอยู่ภายใต้ความกดดันเป็นเวลานาน ความเสียหายจะกลับคืนมาไม่ได้ Myelomalacia (สมองอ่อนตัว) สามารถก่อตัวขึ้นในไขสันหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานอย่างถาวร

อาการของกระดูกคอเสื่อม

อาการของโรคกระดูกสันหลังคดของปากมดลูกอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในบางครั้งไปจนถึงความเจ็บปวดรุนแรงที่ไม่สามารถทนได้ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิต

ปวดใน spondylarthrosis ปากมดลูก

spondyloarthrosis ปากมดลูกที่มีอาการมักมีอาการปวดที่:

• เริ่มทีละน้อยและอาจเพิ่มขึ้นหรือยังคงอยู่ที่ระดับเดิมเมื่อเวลาผ่านไป
• รู้สึกจำกัดและไม่เป็นที่พอใจมากกว่าแบบเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก;
• เข้มข้นที่สุดในตอนเช้าทันทีหลังการนอนหลับ;
• เพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อสิ้นสุดวัน
• ลดลงในช่วงที่เหลือ
• แผ่ไปที่ไหล่หรือบริเวณระหว่างสะบัก
• รู้สึกคลำที่คอ;
• ตื่นขึ้นจากการหลับใหลในกลางดึก
• ทำให้ปวดหัวโดยเฉพาะบริเวณท้ายทอย

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนของปากมดลูกอาจพบอาการทั้งหมดข้างต้นหรือเพียงไม่กี่อาการ เมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจคืบหน้าหรือเปลี่ยนแปลง

อาการร้ายแรงของกระดูกคอเสื่อม

ถ้า spondyloarthrosis นำไปสู่การกดทับของไขสันหลัง ผู้ป่วยอาจพบอาการของไขสันหลังผิดปกติหรือ myelopathy ปากมดลูก อาการของภาวะนี้อาจรวมถึงอาการปวด รู้สึกเสียวซ่า ชา และ/หรืออ่อนแรงที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่อยู่ด้านล่างคอ ตลอดจนปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการประสานงาน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มี myelopathy ที่ปากมดลูกอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการเดิน การติดกระดุม และการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและ/หรือลำไส้

Spondylarthrosis แตกต่างจากโรคข้อรูมาตอยด์

ทั้ง spondylarthrosis และ rheumatoid arthritis สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอและมีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกัน อย่างไรก็ตาม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่เหมือนกับโรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ได้เป็นโรคความเสื่อม แต่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง และมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น ความเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับตา ผิวหนัง ปอด และอวัยวะอื่นๆ

spondyloarthrosis ปากมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกตอนล่างในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่วนใหญ่มีผลต่อบริเวณปากมดลูกตอนบน

การวินิจฉัย spondylarthrosis ปากมดลูก

อาการบางอย่างจะเหมือนกันกับโรคกระดูกพรุนของปากมดลูก ดังนั้นคุณไม่ควรวินิจฉัยตนเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยแยกโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

ไปพบแพทย์ครั้งแรก

ในการหาสาเหตุที่แท้จริง แพทย์มักจะเริ่มจากสิ่งต่อไปนี้:

• ทบทวนประวัติการรักษาของผู้ป่วย หลายเงื่อนไขสามารถระบุได้ง่ายๆ โดยการสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับอาการและนิสัยของผู้ป่วย
• ทำการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด แพทย์จะทำการคลึงคอของผู้ป่วย ประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขน ช่วงของการเคลื่อนไหว และตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง

หลังการตรวจ แพทย์มักจะออกผู้อ้างอิงสำหรับการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม

การศึกษาวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณประเมินสภาพของกระดูกและกระดูกอ่อนได้
• . การใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กอันทรงพลัง MRI สร้างชุดของส่วนตัดขวางของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกที่มีรายละเอียด MRI ไม่ได้แสดงกระดูกและรังสีเอกซ์ แต่ภาพ MRI จะเห็นเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีกว่า ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ เนื่องจากกระดูกพรุนมักถูกรวมเข้ากับหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือยื่นออกมา ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์
• การฉีดวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการอาจใช้เอ็กซ์เรย์ฉีดสเตียรอยด์หรือยาชาเข้าหรือใกล้ข้อต่อปากมดลูกโดยตรง การฉีดเหล่านี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัย เนื่องจากช่วยให้คุณระบุได้ว่าข้อต่อด้านนั้นเป็นต้นเหตุของความเจ็บปวดหรือไม่
• การทดสอบทางไฟฟ้า การทดสอบสองแบบมักใช้ในการวิเคราะห์การทำงานของเส้นประสาท ได้แก่ อิเล็กโตรไมโอกราฟี (EMG) ซึ่งวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ และการศึกษาการนำกระแสประสาท ซึ่งจะวัดความรวดเร็วในการส่งสัญญาณ การทดสอบทั้งสองนี้สามารถตรวจพบการกดทับของเส้นประสาทอันเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลัง

การรักษา

ทางเลือกในการรักษา spondyloarthrosis ปากมดลูกมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ส่วนใหญ่การรักษา spondylarthrosis ของปากมดลูกนั้น จำกัด เฉพาะวิธีการอนุรักษ์นิยม ในกรณีที่อาการแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังเป็นเวลานาน อาจพิจารณาถึงการผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ spondylarthrosis ปากมดลูกอาจรวมถึงเทคนิคต่อไปนี้:

• . Spondylarthrosis เป็นผลมาจาก osteochondrosis ของกระดูกสันหลังและเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการเสื่อม - dystrophic การลากกระดูกสันหลังโดยปราศจากภาระช่วยให้คุณเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังและลดภาระของข้อต่อด้านลดอัตราการเสื่อมสภาพและลดการอักเสบ
• พักผ่อนในช่วงอาการกำเริบ บางครั้งการ จำกัด การเคลื่อนไหวในบริเวณปากมดลูกในช่วงเวลาสั้น ๆ (ไม่เกิน 2 วัน) ก็เพียงพอที่จะลดการอักเสบและกำจัดความเจ็บปวด
• การบำบัดด้วยความเย็นและ/หรือความร้อน บางคนชอบประคบเย็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกแรงจนทำให้เกิดอาการปวด ผู้ป่วยรายอื่นชอบความอบอุ่น เช่น การใช้แผ่นประคบร้อนหรือความร้อนเปียก (ใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ อุ่นๆ บริเวณที่เจ็บปวดหรืออาบน้ำอุ่น)
• การใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น หากการดมยาสลบไม่ได้ผลภายใน 1 สัปดาห์ คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษา เนื่องจากยามีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
• ไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง การออกกำลังกายในระดับปานกลางมีผลดีต่อข้อต่อ รวมทั้งข้อต่อด้านปากมดลูก แม้ว่าการพักผ่อนอาจมีความจำเป็นในระหว่างการลุกเป็นไฟ แต่การกระฉับกระเฉงช่วยจัดการกับความเจ็บปวดในระยะยาว
• การเปลี่ยนแปลงกิจกรรม บางครั้งการจำกัดหรือกำจัดกิจกรรมบางอย่างสามารถป้องกันการลุกเป็นไฟได้ ตัวอย่างเช่น คนๆ หนึ่งอาจพบว่าการว่ายน้ำแบบใดแบบหนึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
• กายภาพบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถปรับแต่งโปรแกรมการออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วย การเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

ทางเลือกการรักษาทางศัลยกรรม

แม้ว่า spondyloarthrosis ของปากมดลูกจะมีอาการเรื้อรัง แต่อาการของมันก็ไม่ค่อยคืบหน้าถึงขนาดที่ผู้ป่วยต้องการการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถระบุได้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีหน้าผากตีบรุนแรงเท่านั้น

สองตัวเลือกการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• discectomy ปากมดลูกส่วนหน้าด้วยฟิวชั่น การผ่าตัดตัดปากมดลูกส่วนหน้าเป็นการผ่าตัดเข้าส่วนหน้าซึ่งศัลยแพทย์จะทำการผ่าหมอนรองกระดูกสันหลังในระดับที่เสียหาย จากนั้นแผ่น intervertebral จะถูกแทนที่ด้วย spacer เพื่อให้เส้นประสาทผ่านไป จากนั้นระดับกระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพเพิ่มเติม
• laminectomy ปากมดลูกหลัง การตัดแผ่นปิดปากมดลูกส่วนหลังเป็นการผ่าตัดเข้าส่วนหลัง โดยถอดส่วนหลังของกระดูก (แผ่นลามินา) ออกเพื่อเพิ่มพื้นที่และไขไขสันหลังให้ว่าง หากกระดูกสันหลังไม่มั่นคง อาจทำการตัดเคลือบร่วมกับฟิวชั่น

การผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังส่วนคอไม่ค่อยช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น และเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นด้วยอาการปวดคอจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดและทำ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถหยุดกระบวนการของ osteochondrosis และภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ รวมทั้ง spondylarthrosis

การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลัง - spondylography - ให้ข้อมูลการวินิจฉัยเกี่ยวกับสภาพของกระดูกสันหลัง, แผ่นดิสก์ intervertebral เช่นเดียวกับช่องกระดูกที่เกิดขึ้นจากพวกเขา: คลองกระดูกสันหลัง, คลองสำหรับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, รูสำหรับรากของไขสันหลัง . ผนังของคลองกระดูกสันหลังถูกสร้างขึ้น: ด้านหน้า - โดยพื้นผิวด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์, ด้านข้าง - โดยข้อต่อ intervertebral, หลัง - โดยรากของส่วนโค้ง ผนังของช่องเปิดสำหรับรากของเส้นประสาทไขสันหลังคือด้านหน้าของกระดูกสันหลังและแผ่นกระดูกอ่อน intervertebral ด้านหลังและด้านข้าง - กระบวนการของข้อต่อ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนคอผ่านช่องเปิดในกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลัง ในช่วงเวลาที่หลอดเลือดแดงตั้งอยู่นอกช่องเปิด มีความสัมพันธ์ใกล้ชิด: ที่ด้านตรงกลาง - กับข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนหลัง - กับข้อต่อ intervertebral ของกระดูกสันหลังส่วนคอ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและอุปกรณ์เอ็นของกระดูกสันหลังและความผิดปกติหลายอย่างสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บของการก่อตัวที่อยู่ในคลองกระดูกเหล่านี้

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังจะดำเนินการกับภาพที่ถ่ายในการฉายภาพบางส่วน สถานะของกระดูกสันหลังถูกกำหนดโดยภาพใบหน้าและด้านข้าง การตรวจสอบดิสก์ส่วนใหญ่ดำเนินการที่เฟรมด้านข้าง หากจำเป็น ให้ถ่ายภาพเพิ่มเติมโดยงอและยืดกระดูกสันหลังสูงสุด กระบวนการของข้อต่อและข้อต่อที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังถูกตัดสินโดย spondylograms ที่ทำขึ้นในการฉายภาพหน้า - หลังและในตำแหน่งเฉียง (ภาพเมื่อหมุน ¾)

ในกระดูกสันหลังของผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วจะมีกระดูกสันหลัง 34 ชิ้น (ปากมดลูก 7 ชิ้น ทรวงอก 12 ชิ้น เอว 5 ชิ้น กระดูกศักดิ์สิทธิ์ 5 ชิ้น และกระดูกก้นกบ 5 ชิ้น) ในจำนวนนี้มี 24 แบบเคลื่อนที่ (กระดูกสันหลังอิสระ) เชื่อมต่อกันด้วยแผ่นดิสก์ intervertebral 23 แผ่น ดิสก์หายไประหว่าง CI และ CII ความสูงของร่างกายของกระดูกสันหลังอิสระในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอจากบนลงล่าง กระดูกสันหลังมีลักษณะเป็นรูพรุนเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า กระดูกสันหลังรูปลิ่มเกิดขึ้นเป็นความผิดปกติของการพัฒนา พื้นผิวด้านบนและด้านล่างของกระดูกสันหลังนั้นประกอบขึ้นจากแผ่นกระดูกบางซึ่งติดกระดูกอ่อนไฮยาลินของแผ่นดิสก์ intervertebral โดยตรง โดยปกติในการถ่ายภาพรังสี เพลตเหล่านี้ดูเหมือนเส้นโครงร่างเดียวกว้างประมาณ 1 มม. ความสูงของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกที่ลดลงอาจเป็นสัญญาณของภาวะทางพยาธิวิทยาหรือความผิดปกติ โดยปกติกระดูกสันหลังจะมีรูปร่าง S เนื่องจากเส้นโค้งทางสรีรวิทยา ในบริเวณปากมดลูกและเอวมีการโค้งงอไปข้างหน้า - lordosis; จุดที่โดดเด่นที่สุดคือกระดูกสันหลัง CIII-CIV และ LIV ในบริเวณทรวงอกกระดูกสันหลังจะงอไปข้างหลัง - kyphosis; ส่วนโค้งที่ใหญ่ที่สุดของส่วนโค้งนี้สอดคล้องกับ DIV การละเมิดเส้นโค้งทางสรีรวิทยามีคุณค่าในการวินิจฉัย ในการตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง สำหรับการประเมินที่ถูกต้องของการเบี่ยงเบนที่ระบุจากบรรทัดฐาน การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและจำนวนของกระดูกสันหลัง ความสูงของหมอนรองกระดูกสันหลัง และสถานะของการโค้งงอทางสรีรวิทยา จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของความผิดปกติในการพัฒนาแผนกนี้ของระบบโครงกระดูกมนุษย์

นี่คือความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด

spina bifida- การหลอมรวมของกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง สามารถสังเกตได้ในทุกระดับของกระดูกสันหลัง แต่มักพบในบริเวณเฉพาะกาล: ปากมดลูก, เอว - ทรวงอก, lumbosacral; ในการ nonfusion ครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นบ่อยกว่าในแผนกอื่น ๆ Spina bifida เรียกอีกอย่างว่าการแยกที่ซ่อนอยู่เนื่องจากในความเป็นจริงมีเศษกระดูกอ่อนในระดับนี้ การค้นพบทางรังสีวิทยามีความสำคัญทางคลินิกในแง่ของการพิจารณาความผิดปกติของ dysraphic เท่านั้น Spina bifida vera - ข้อบกพร่องเปิดที่สมบูรณ์ในซุ้มประตู - ปรากฏการณ์หายาก มักจะถูกกำหนดโดยไม่มีการถ่ายภาพรังสี ในระหว่างการตรวจตรวจพบการยื่นออกมาของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนโค้ง (โดยปกติในภูมิภาค lumbosacral) โดยมีภาวะ hypertrichosis ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับความผิดปกติของท่อประสาท ในเวลาเดียวกัน เฉพาะเยื่อหุ้มไขสันหลัง - meningocele เยื่อหุ้มและราก - meningoradiculocele เยื่อหุ้มและองค์ประกอบของไขสันหลัง - myelomeningocele สามารถย้อยผ่านข้อบกพร่องในโค้ง การแยกส่วนโค้งของกระดูกสันหลังหลายส่วนอย่างสมบูรณ์เรียกว่า rachischis หลัง

หน้า rachis- การแยกส่วนที่สมบูรณ์ไม่เพียง แต่ส่วนโค้งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกสันหลังด้วย - ความผิดปกติที่หายาก เด็กที่มีความผิดปกตินี้จะไม่สามารถทำงานได้

บน roentgenogram ในการฉายภาพโดยตรง spina bifida ทุกชนิดถูกตรวจพบว่าเป็นข้อบกพร่องของกระดูกในส่วนโค้งของกระดูกสันหลังในรูปแบบของการตรัสรู้ในระดับมากหรือน้อย

กระดูกสันหลังส่วนเอวในระยะเปลี่ยนผ่าน- การดูดซึมของ I sacral กับ V lumbar (ที่เรียกว่า lumbarization) หรือ V lumbar ไปยัง I sacral vertebra (ที่เรียกว่า sacralization) ในกรณีนี้ กระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกันจะเกิดขึ้นหรือการดูดซึม (ในระหว่างการทำให้เป็นศีลศักดิ์สิทธิ์) กระบวนการนี้สามารถเป็นแบบทวิภาคี (สมมาตร) หรือข้างเดียว (ไม่สมมาตร) ในกรณีหลัง ความผิดปกตินี้นำไปสู่ภาวะไฮเปอร์โมบิลิตี้ของกระดูกที่เกี่ยวข้องกัน และอาจเป็นปัจจัยสาเหตุในภาวะกระดูกพรุน

การอุดตัน การรวมตัวของกระดูกสันหลังทั้งหมดหรือบางส่วน เมื่อเสร็จสิ้น - ไม่มีแผ่นดิสก์ intervertebral แต่ยังคงรักษาความเป็นอิสระของโครงสร้างของกระดูกแต่ละชิ้นไว้ กระดูกสันหลังแยกออกจากกันโดยแผ่นปิดท้าย ด้วยการอุดตันบางส่วน แผ่นดิสก์ intervertebral hypoplastic ที่ด้อยพัฒนาจะถูกเก็บรักษาไว้ ความสูงและความยาวจะลดลงอย่างมากเมื่อเอ็กซ์เรย์ กระดูกสันหลังส่วนเอวที่ไม่ค่อยพบบ่อยนักและกระดูกสันหลังส่วนเอวมักถูกหลอมรวมบ่อยกว่า CII และ CIII มักจะรวมกันในบริเวณปากมดลูก บล็อกอาจมีกระดูกรูปลิ่มที่ด้อยพัฒนา บล็อกของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันยังคงแฝงตัวทางคลินิกอยู่ระยะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป การปรากฏตัวของมันทำให้ภาระหน้าที่ของกระดูกสันหลังสูงขึ้นและลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของ osteochondrosis การอุดตันในส่วนคอและทรวงอกส่วนบนของกระดูกสันหลังหลายส่วน (4-6): การหลอมรวมของร่างกาย กระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและส่วนโค้ง ซึ่งมักใช้ร่วมกับ spina bifida และการปรากฏตัวของซี่โครงปากมดลูก เรียกว่า Klippel-Feil syndrome ลักษณะทางคลินิก: คอสั้น ไรผมต่ำ การเคลื่อนไหวของศีรษะจำกัด การลดขนาดของกระดูกอย่างสม่ำเสมอ - microspondylia; แผ่นดิสก์ที่เกี่ยวข้องอาจคงขนาดไว้หรือลดลง - ดิสก์ hypoplasia กระดูกสันหลังที่ด้อยพัฒนาเพิ่มเติม - รูปลิ่มอัมพาตครึ่งซีกหรือ รูปผีเสื้อ- เปลี่ยนความโค้งของกระดูกสันหลังรูปตัว S มักจะนำไปสู่ ยืด lordosis ทางสรีรวิทยา. การเพิ่มขึ้นของมันเกิดขึ้นกับ spondylolisthesis - ลื่นไถลกระดูกชิ้นหนึ่งสัมพันธ์กับอีกชิ้นหนึ่ง spondylolisthesis ที่แท้จริงสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีความผิดปกติหลายประการ:

• spondylolysis - การปรากฏตัวของช่องว่างกระดูกอ่อนในส่วนโค้งของกระดูกสันหลังระหว่างกระบวนการของข้อต่อ;
• การยืดตัวของส่วน interarticular ของส่วนโค้ง
• hypoplasia ข้อ

Spondylolisthesis นำไปสู่การตีบตันของช่องไขสันหลังเช่นเดียวกับช่องทางสำหรับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและเป็นสาเหตุที่นำไปสู่การบาดเจ็บของไขสันหลังรากกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บจากการก่อตัวใกล้เคียงยังเกิดขึ้นกับความผิดปกติประเภทอื่น - ซี่โครงปากมดลูก: การปรากฏตัวของซี่โครงพื้นฐานด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โดยปกติซี่โครงปากมดลูกจะเกิดจาก CVII ซึ่งแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยจาก CVI และ CV กระดูกซี่โครงมักมีขนาดเล็ก แทบจะไม่ถึงระดับซี่โครงที่ 1 และกระดูกไหปลาร้า พวกเขาสามารถทำร้ายช่องท้องแขนและหลอดเลือดแดง subclavian

การยืดตัวของกระบวนการตามขวาง- โดยปกติ กระบวนการตามขวางของ Cvii จะมีความยาวเท่ากับกระบวนการตามขวางของ DI ความยาวของกระบวนการตามขวางของ CVII ในความหมายที่ทำให้เกิดโรคถือเป็นซี่โครงปากมดลูก หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการทางระบบประสาทคือรอยโรคความเสื่อม - dystrophic ของกระดูกสันหลัง พื้นฐานของโรคนี้คือพยาธิสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลัง (osteochondrosis); ในอนาคตองค์ประกอบอื่น ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา - กระดูกสันหลังและเอ็น (spondylosis) และข้อต่อ (arthrosis) แกนเจลาตินในกระบวนการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะสูญเสียความชื้นและรอยแตก สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียคุณภาพหลัก - turgor ในเรื่องนี้กระดูกสันหลังกำลังใกล้เข้ามานิวเคลียสเจลาตินัสถูกบีบออกด้านนอก ภายใต้อิทธิพลนี้ เส้นใยของวงแหวนเส้นใยแรกแตก และจากนั้น จะถูกแปลงเป็นเนื้อเยื่อกระดูก เป็นผลให้ขอบของกระดูกสันหลังด้านตรงข้ามยาวขึ้น การเจริญเติบโตเหล่านี้ตั้งฉากกับแกนตามยาวของกระดูกสันหลังตามพื้นผิวด้านหน้าหรือด้านหลังและเรียกว่า osteophytes ภาพรังสีจะเป็นรูปลิ่ม แผ่นไฮยาลินของแผ่นดิสก์อาจมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม รอยแตกก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน ในช่องว่างเหล่านี้ในกระดูกสันหลัง เนื้อหาของดิสก์จะถูกแนะนำในรูปแบบของก้อน (ไส้เลื่อน intraspongiotic ของ Schmorl)

การยื่นออกมาของดิสก์ในระหว่างการเสื่อมสภาพภายนอกทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็นตามยาวด้านหน้าซึ่งนำไปสู่การสร้างกระดูก การกลายเป็นปูนของเอ็นตามยาวนั้นถูกกำหนดด้วยรังสีในรูปแบบของ osteophyte อย่างไรก็ตาม osteophytes ใน spondylosis ไม่ได้เช่นเดียวกับใน osteochondrosis ความต่อเนื่องของระนาบของกระดูกสันหลัง แต่แยกออกจากร่างกายด้านบนและด้านล่างของขอบของ แผ่นปิดท้ายถอยออกจากดิสก์ราวกับปิดบัง - ซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งภูมิประเทศของเอ็นเอ็นตามยาวด้านหน้า ใน spondylosis บางครั้งเป็นไปได้ที่จะตรวจพบบริเวณที่แยกตัวของการกลายเป็นปูนของเอ็นตามยาวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง แต่อยู่นอกแผ่นดิสก์ ด้วยการก่อตัวของ osteophytes ขนาดใหญ่พวกเขาสามารถสัมผัสซึ่งกันและกันและ osteophytes ใหม่ - ใกล้โรคข้อเข่าเสื่อม - สามารถปรากฏขึ้นระหว่างพวกเขา การสร้างกระดูกที่สมบูรณ์ของเอ็นเอ็นตามยาวด้านหน้าทั้งหมดในบริเวณหนึ่งส่วนหรือมากกว่านั้นเรียกว่าการตรึงเอ็นหรือโรคของฟอเรสต์เทียร์ การตรวจจับ osteophytes ใน spondylosis พูดถึงความเสียหายที่เกิดกับแผ่นดิสก์และการแสดงภาพรังสีเท่านั้น การแนะนำคอนทราสต์เอเจนต์ในแผ่นดิสก์ - รายชื่อจานเสียง - ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของแผ่นดิสก์และตัดสินระดับของความเสียหาย หมอนรองกระดูกเคลื่อนไปด้านหลังช่องไขสันหลังสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจ myelography โดยข้อบกพร่องในการบรรจุ การลดลงของความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral ใน osteochondrosis ขัดขวางอัตราส่วนในข้อต่อ intervertebral ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการเสื่อม - dystrophic ในตัวพวกเขา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในข้อต่อของกระดูกสันหลัง - spondylarthrosis - ไม่แตกต่างจากกระบวนการที่คล้ายกันในแผ่นดิสก์ในทางพยาธิวิทยา: รอยแตกปรากฏในกระดูกอ่อนของข้อต่อในบางพื้นที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแทรกซึมเข้าไปในกระดูก subchondral; ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องการเจริญเติบโตของกระดูกเกิดขึ้น ในทางรังสีวิทยาพยาธิวิทยานี้ทำให้ช่องว่างของข้อต่อแคบลง พื้นผิวของข้อต่อไม่เท่ากัน การเจริญเติบโตในกระบวนการของข้อต่อในรูปแบบของ osteophytes ซึ่งเปลี่ยนรูปร่างของกระบวนการของข้อต่อ ความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความสัมพันธ์ทางภูมิประเทศคือการตรวจหาภาพรังสีของกระดูกพรุนในข้อต่อที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับทิศทางการเจริญเติบโตของ osteophytes สามารถหาได้จากการตรวจเอกซเรย์ ควรจำไว้ว่าอาการทางคลินิกของรอยโรคความเสื่อม - dystrophic ของกระดูกสันหลังไม่เพียงขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บโดยตรงของ osteophyte อาการทางระบบประสาทไม่เพียงเกิดจากการระคายเคืองเชิงกลของเส้นประสาทเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตด้วย ดังนั้นคำว่า "osteochondrosis" จึงรวมถึงแนวคิดของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic อย่างกว้างขวางในองค์ประกอบหลายอย่างของกระดูกสันหลัง: แผ่นดิสก์ intervertebral, ร่างกายกระดูกสันหลัง, อุปกรณ์เอ็น, ข้อต่อกระดูกสันหลัง กระบวนการนี้มักจะส่งผลกระทบต่อการก่อตัวทั้งหมดอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม มีกรณีของความรุนแรงที่โดดเด่นของกระบวนการทั้งในเอ็นหรือในข้อต่อ แต่บ่อยครั้งกว่าในแผ่นดิสก์ ดังนั้น ในบางกรณี รังสีเอกซ์จึงเป็นไปได้ที่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่แยกได้เฉพาะในเอ็นหรือเฉพาะแผ่นดิสก์ และบางครั้ง กับพื้นหลังของความรุนแรงเฉลี่ยของการเปลี่ยนแปลงในแผ่นดิสก์ การเปลี่ยนแปลงขั้นต้นในข้อต่อ intervertebral สามารถสังเกตได้

โรคเบคเทอริว(ankylosing spondylitis). โรคเริ่มต้นด้วย ankylosis ของกระดูกของข้อต่อ intervertebral จากนั้นเอ็นเอ็นด้านหน้าและด้านข้างจะแข็งตัว กระดูกสันหลังมีลักษณะเฉพาะอย่างมาก คล้ายกับไม้ไผ่ อาการทางกัมมันตภาพรังสีแรกสุดคือกระบวนการยึดเกาะในข้อต่อ sacroiliac

เนื้องอกของไขสันหลัง. สัญญาณภาพรังสีที่สำคัญในเนื้องอกนอกกระดูกคือความผิดปกติของรากของกระดูกสันหลังส่วนโค้งจากด้านข้าง - การแบนของ "วงรี" ซึ่งแสดงลักษณะของฐานของส่วนโค้งในภาพหน้า - หลังหรือการตัดแขนขาของหนึ่งใน จุดยอดของมัน รูปร่างของรากของส่วนโค้งในส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังนั้นแตกต่างกัน: ในปากมดลูกค่อนข้างเป็นรูปสามเหลี่ยมในทรวงอก - ยาวในเอว - โค้งมน อาจมีรอยประทับบนพื้นผิวด้านข้างของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการขยายตัวของ foramen intervertebral อาการทางรังสีวิทยาเหล่านี้มักพบในเซลล์ประสาท ในเนื้องอกในไขกระดูก spondylography สามารถตรวจจับการทำให้บางและแบนของรากโค้งจากด้านใน ระยะห่างระหว่างพวกเขาเพิ่มขึ้น (อาการ Elsberg-Dyke) ซึ่งบ่งชี้ว่าเส้นผ่าศูนย์กลางคลองกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น การขุดบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลัง - ด้วยการเพิ่มขนาดช่องกระดูกสันหลังส่วนหน้า - หลัง

ในการวินิจฉัยเนื้องอกของไขสันหลังนั้นใช้วิธีการวิจัยพิเศษโดยพิจารณาจากความแตกต่างของพื้นที่ subarachnoid ของไขสันหลัง: อากาศ (pneumomyelography) สารที่มีไอโอดีน (myelography) และไอโซโทป (myelography ไอโซโทป) หลังให้ผลการวินิจฉัยเมื่อมีน้ำไขสันหลังอุดตันเท่านั้น Pneumomyelography ทำได้โดยการเจาะแบบธรรมดาที่ระดับ II - III ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ปล่อยน้ำไขสันหลัง 10-15 มล. และปล่อยอากาศ 60-80 cm3 ด้วย myelography ฉีดมาโยดิล (pantopac) 6 ถึง 20 มล.

ด้วยเนื้องอกนอกมดลูก Mayodil จะหยุดที่ระดับของเนื้องอกในรูปแบบของ "หมวก" ที่มีลักษณะเฉพาะพื้นผิวเว้าซึ่งหันไปทางเนื้องอก แถบอากาศที่ระดับการบีบอัดถูกขัดจังหวะ ด้วยเนื้องอกในไขกระดูก อากาศและมาโยดิลที่ระดับของเนื้องอกจะถูกกดออกด้านนอกในรูปแบบของเส้นเรียวขนานสองเส้น การเรียงตัวของอากาศหรือมาโยดิลตกเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการยึดเกาะระหว่างเยื่อหุ้มและสารของไขสันหลัง

ตรวจพบการเปลี่ยนรูป spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอค่อนข้างบ่อย ใน 45% ของกรณีอาการปวดคอเกิดขึ้นจากความก้าวหน้าของภาวะทางพยาธิวิทยานี้ ในทางการแพทย์เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่า spondyloarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอคืออะไร นอกจากนี้ สาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้

มากกว่า 80% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีอาการรุนแรงจากโรคอันตรายนี้ อย่างไรก็ตาม สภาพความเป็นอยู่ที่ทันสมัยกำหนดกฎเกณฑ์ของตนเอง และสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับกระดูกสันหลังของมนุษย์ ปัจจุบัน spondylarthrosis ของคอมักได้รับการวินิจฉัยในคนอายุ 25-35 ปี การเพิ่มขึ้นของอาการทางพยาธิสภาพนี้ส่งผลร้ายแรงต่อความสามารถของผู้ป่วยในการมีชีวิตที่สมบูรณ์

สาเหตุของ spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ปัจจุบันมีการระบุสาเหตุของการเกิดโรคเรื้อรังหลายประการ บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนรูป spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างขององค์ประกอบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กระดูกสันหลังส่วนคอมีจำนวน 7 ชิ้น ด้วยความผิดปกติของพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิด พวกเขาอาจมีโครงสร้างที่ผิดปกติหรือถูกหลอมรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบ spondyloarthrosis ในผู้ที่มีความผิดปกติในโครงสร้างของกระดูกสันหลัง S1-C3 ส่วนเหล่านี้มีขนาดเล็ก ในเวลาเดียวกัน พวกเขามีภาระมากในการรักษากะโหลกศีรษะที่ค่อนข้างหนัก

ในผู้ที่มีกระดูกสันหลังที่แข็งแรงในตอนแรกสาเหตุของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาเช่นกระดูกคอปากมดลูกนั้นมีความหลากหลายมาก ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติประเภทนี้ไม่ใช่โรคอิสระ นี่เป็นเพียงขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยาเช่น osteochondrosis ที่เปลี่ยนรูป ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและ dystrophic ที่ก้าวหน้า

การเปลี่ยนรูป spondylosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับการยืนยันเมื่อปรากฏการณ์การชดเชยปรากฏขึ้นซึ่งนำไปสู่การเติบโตของ osteophytes ตามขอบของกระดูกสันหลังที่สัมผัสกับแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เสียหาย ในกรณีนี้ แผ่นดิสก์ทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ส่วน C4 และ C6 ส่วนใหญ่มักประสบปัญหา ความพ่ายแพ้ของทั้งสองส่วนนี้พิจารณาจากความรุนแรงของภาระที่พวกเขาประสบ มีหลายปัจจัยที่สามารถเป็นแรงผลักดันให้เกิดโรคความเสื่อม- dystrophic ของกระดูกสันหลัง (DDSD) ซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บของแผ่นดิสก์เอ็นและข้อต่อกระดูกสันหลัง
• โหลดมากเกินไป
• วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ
• การติดเชื้อ;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความผิดปกติของอวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อ
• กีฬาบางอย่าง;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความโค้งของกระดูกสันหลังเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้กระตุ้นการปรากฏตัวของเงื่อนไขเช่น osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอก่อนแล้วจึงนำไปสู่การเจริญเติบโตของ osteophytes

การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นทำให้แผ่นดิสก์เสียรูปซึ่งทำให้เกิดการยื่นออกมาและหมอนรองกระดูกสันหลัง

นักกีฬา พนักงานยกกระเป๋า และผู้ที่ทำงานอยู่กับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อองค์ประกอบเหล่านี้ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

เป็นที่เชื่อกันว่าโรคกระดูกพรุนและกระดูกพรุนที่ผิดรูปสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วในที่ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับกรณีที่มีพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังนั้นไม่เพียง แต่มีอัตราการเกิดที่สูงขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีความก้าวร้าวมากขึ้นอีกด้วย

ขั้นตอนของการพัฒนา spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

มีระดับความรุนแรงของความเสียหาย 4 ระดับที่พบในพยาธิสภาพนี้ ก่อนที่จะรักษา spondylarthrosis ของปากมดลูกคุณต้องชี้แจงพารามิเตอร์นี้เนื่องจากทิศทางของการรักษาและวิธีการที่แนะนำขึ้นอยู่กับมัน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงอาการที่มีอยู่ทั้งหมดของโรค

spondylarthrosis ของปากมดลูกในระดับที่ 1 ตรวจพบเมื่อกระดูกอ่อนไฮยาลินบางลง ปริมาณของเหลวภายในข้อลดลง ซึ่งทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแคบลง ขั้นตอนนี้ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ก่อให้เกิดอาการรุนแรง แม้ว่าจะไม่มีการเสียรูปของเนื้อเยื่อ แต่ความยืดหยุ่นของเอ็นยังคงลดลง ส่งผลให้ช่วงของการเคลื่อนไหวลดลง อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหลังจากออกแรงอย่างหนัก ในขั้นตอนนี้ กระดูกสันหลังเสียหายเล็กน้อย ดังนั้นคุณจึงสามารถรักษาพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์

Spondylarthrosis ระดับ 2 มีลักษณะตึงในตอนเช้า ผู้ป่วยในขณะนี้อาจบ่นถึงอาการปวดซ้ำที่กระดูกสันหลังส่วนคอและด้านหลังศีรษะ ความคล่องตัวลดลงเล็กน้อยไม่ทำให้ประสิทธิภาพลดลง

ด้วยโรคกระดูกพรุนที่ทำให้เสียรูประดับ 3 ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์จะรุนแรงขึ้น แผ่น intervertebral จะบางลง ซึ่งมักทำให้เกิดการยื่นออกมา ปลอกเส้นใยอาจแตกออก ไส้เลื่อน intervertebral เกิดขึ้น การปรากฏตัวของข้อต่อที่ผิดรูปนำไปสู่ความจริงที่ว่ากระดูกสันหลังไม่สามารถทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกได้ หากการรักษาไม่เริ่มต้นก่อนที่จะเริ่มมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในขั้นตอนนี้บุคคลจะได้รับความพิการ

การพัฒนา spondyloarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอในระดับที่ 4 สามารถทำให้ชีวิตของบุคคลนั้นยากมาก ความเจ็บปวดและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ มีอยู่อย่างต่อเนื่อง เกิด subluxations และ dislocations มีข้อ จำกัด ด้านความคล่องตัวและประสิทธิภาพลดลง ขั้นตอนของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ความพิการกลุ่มที่ 1 หรือ 2 ได้รับมอบหมายเนื่องจากไม่สามารถปฏิบัติงานที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ได้สำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้

อาการทั่วไปของกระดูกคอเสื่อม

สัญญาณของการเปลี่ยนรูป spondylarthrosis กำลังเติบโตเป็นเวลานาน หลายคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเช่น spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอรู้ดีว่ามันคืออะไร ในตอนแรก ผู้คนรอบข้างมักได้ยินจากผู้ป่วยเหล่านี้ว่า “ฉันไม่สามารถหันศีรษะได้เต็มที่เนื่องจากอาการตึงที่คอ” เมื่อมีการเปลี่ยนรูปของกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการต่างๆ เช่น:

• อาการชาของผ้าคาดไหล่
• ลดกล้ามเนื้อของรยางค์บน;
• ปวดคอและบริเวณท้ายทอยของศีรษะ
• ความแข็งของการเคลื่อนไหว
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็นและการได้ยิน
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• การก่อตัวของโคก;
• ความไม่สมดุล;
• เสียงแตกที่คอเมื่อขยับศีรษะ
• อุบาทว์ของการสูญเสียสติ

ในขณะที่โรคดำเนินไปจะมีการจัดแนวโค้งทางสรีรวิทยาซึ่งมีผลเสียอย่างมากต่อโครงสร้างทั้งหมด นอกจากนี้ ในกรณีที่รุนแรง อัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อบางกลุ่มเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของ spondylarthrosis ปากมดลูก

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโดยตรงผลที่ตามมาของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยานี้อาจไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง ในกรณีที่รุนแรง spondyloarthrosis ทำให้เสียชีวิต Osteophytes ที่ก่อตัวบนกระดูกสันหลังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอมักจะกดทับหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้อเยื่อสมอง ลูเมนของพวกมันค่อยๆ แคบลง ดังนั้นเซลล์ประสาทจึงไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่ต้องการ ทำให้อาการปวดหัวเพิ่มขึ้นและโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถกลายเป็นกระดานกระโดดน้ำสำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ บ่อยครั้งที่เกิดความคลาดเคลื่อนซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อของไขสันหลังเสียหายได้ ผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากการเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจทำให้เกิดการละเมิดการนำกระแสประสาทที่ควบคุมการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

การวินิจฉัย spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ภาวะทางพยาธิสภาพนี้รักษาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ เช่น ศัลยแพทย์กระดูก บ่อยครั้ง การปรึกษาหารือกับแพทย์เฉพาะทางขั้นสูงเหล่านี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ประการแรกจะทำการตรวจวิเคราะห์การคลำกระดูกสันหลังส่วนคอ การตรวจทางระบบประสาทแบบสมบูรณ์เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินการเคลื่อนไหวและความไวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ตลอดจนระดับการตอบสนองที่ลดลง

เพื่อชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในโครงสร้างของกระดูกสันหลังมักจะทำ spondylography ปากมดลูก นี่เป็นวิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ซึ่งจะชี้แจงสภาพของกระดูกสันหลังและระดับความเสียหายต่อข้อต่อ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมักใช้เพื่อตรวจหารอยโรคระดับปานกลางที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการถ่ายภาพรังสี วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้มักใช้เพื่อกำหนดลักษณะของปัญหาในระยะแรกของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อระบุกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ การสแกนไอโซโทปรังสีจะดำเนินการ การตรวจหลอดเลือดใช้เพื่อประเมินการทำงานของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ การปิดล้อมยังสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่

การรักษาที่ซับซ้อนของ spondylarthrosis ปากมดลูก

จำเป็นต้องรักษาโรคกระดูกพรุนอย่างครอบคลุม ขั้นแรก แพทย์พยายามกำจัดอาการที่มีอยู่ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งยาเพื่อระงับกระบวนการอักเสบ ขจัดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนและอาการอื่นๆ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ถูกนำมาใช้ในระบบการรักษา ยาในกลุ่มนี้ได้แก่

1. โมวาลิส
2. ไอบูโพรเฟน
3. มีลอกซิแคม
4. ออร์โทเฟน.
5. นาโคลเฟน.
6. คีโตโรแลค
7. เซเลคอกซิบ
8. รีโอไพริน.
9. ไอบูพรหม.

หากอาการปวดรุนแรงจะมีการกำหนดยาแก้ปวด มักใช้ยาฉีด Lidocaine, Novocaine และ Trimecaine หากอาการของโรคไม่รุนแรงเกินไปจะมีการกำหนด antispasmodics รวมถึง Actovegin และ No-shpa ยาในกลุ่มนี้ช่วยขจัดกล้ามเนื้อกระตุกขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยลดอาการปวดหัว เพื่อบรรเทาอาการมักใช้ขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ร้อน

ในความเป็นจริง เมื่อมี spondylarthrosis ของปากมดลูก อาการและการรักษามีความสัมพันธ์กัน ในกรณีที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างจะใช้การคลายกล้ามเนื้อ ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ Mydocalm, Tolperison และ Sirdalud การรักษา spondylarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอต้องใช้ vasodilators พิเศษ ในสภาพทางพยาธิวิทยานี้มีการกำหนด Emoxipin และ Askorutin Chondroprotectors ใช้เพื่อป้องกันการทำลายข้อต่อและฟื้นฟูพื้นผิวกระดูกอ่อน

นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วยังมีการกำหนดแบบฝึกหัดการรักษา การออกกำลังกายที่จำเป็นช่วยให้คุณปรับปรุงการเผาผลาญในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ หลังจากที่อาการเฉียบพลันบรรเทาลงแล้ว การทำกายภาพบำบัดก็จะถูกนำมาใช้ ใช้บ่อยที่สุด:

• สัทศาสตร์;
• อาการปวดเมื่อยด้วยไฟฟ้า;
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า;
• การบำบัดด้วยพาราฟิน
• การบำบัดด้วยโคลน
• โอโซเคอไรท์;
• การสัมผัสกับอัลตราซาวนด์
• ไครโอเทอราพี ฯลฯ

นอกจากนี้ขั้นตอนในการใช้ปลิงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา การนวดบำบัดมีประโยชน์อย่างยิ่ง ช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่มีอยู่ ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของน้ำเหลือง เลือด และเร่งการขับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ในสภาพทางพยาธิวิทยานี้สามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านบางอย่างได้ ใช้ขี้ผึ้งแบบโฮมเมดจากพิษผึ้ง, ขี้ผึ้ง, รอยัลเยลลี่, โพลิสและน้ำผึ้ง นอกจากนี้ ยังนิยมใช้สมุนไพรหลายสูตร

การป้องกันโรคกระดูกคอเสื่อม

เพื่อป้องกันการพัฒนาของสภาพทางพยาธิวิทยานี้ ก่อนอื่นต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด

การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำส่งผลเสียต่อกระบวนการเผาผลาญซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคความเสื่อมและ dystrophic

คุณต้องเป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉง หากคุณต้องนั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานในที่ทำงาน คุณต้องออกกำลังกายตอนเช้า ไปยิม สระว่ายน้ำ และเดินเล่นแบบนอร์ดิกในเวลาว่าง

เหนือสิ่งอื่นใด จำเป็นต้องตรวจสอบน้ำหนักตัวอย่างระมัดระวัง เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกสันหลัง คุณควรกินให้ถูกต้อง: อาหารควรรวมเฉพาะอาหารที่สามารถอิ่มตัวร่างกายด้วยสารอาหาร มันคุ้มค่าที่จะเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และมักจะระบายอากาศในห้อง คุณต้องตรวจสอบท่าทางของคุณและหลีกเลี่ยงการอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักมากเกินไป นอกจากนี้ คุณควรแต่งกายให้เข้ากับสภาพอากาศและหลีกเลี่ยงการอยู่ในร่าง

ตามกฎแล้วภาพรังสีของชิ้นส่วนของกระดูกสันหลัง (ประมาณ 4-7 ศพ) จะถูกถ่ายในแนวตั้งฉาก: ด้านหน้า, ด้านหลัง, ด้านข้าง

รูปทรงและโครงสร้างของกระดูกสันหลัง, ส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง, กระบวนการ spinous และตามขวาง, ข้อต่อ, แผ่นดิสก์ intervertebral, ลูเมนและผนังของคลองกระดูกสันหลัง ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและเนื้องอกในช่องไขสันหลังและเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังส่วนกระดูก osteophytes ที่รกและส่วนโค้งแยก

ในบางกรณี การวิเคราะห์ spondylograms อาจทำได้ยากเนื่องจากความซับซ้อนของโครงสร้างของโครงสร้างทางกายวิภาคและการแบ่งชั้นของภาพอวัยวะบางส่วนในอวัยวะอื่น ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพได้มาจากการถ่ายภาพรังสีเชิงหน้าที่ในการฉายภาพด้านข้างหรือสามในสี่โดยมีการงอ การยืดออก หรือการหมุนของกระดูกสันหลังสูงสุด สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดความสามารถทางชีวกลศาสตร์ของโครงกระดูกและแต่ละส่วนได้

โรคใดบ้างที่ได้รับการรักษาด้วย spondylography?

Spondylography ใช้เพื่อระบุพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังต่อไปนี้ วินิจฉัยและรักษาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

• โรค osteochondrosis (การรักษาแผ่น intervertebral และ hernial ที่ยื่นออกมา);
• การรักษาความโค้งของกระดูกสันหลัง, ความผิดปกติของท่าทาง (scoliosis, kyphosis, lordosis);
• ความผิดปกติในการพัฒนากระดูกสันหลังหรือกระดูกอ่อน
• การวินิจฉัยความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง (การรักษา spondylolisthesis, retrolisthesis) การควบคุมก่อนการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• บาดแผลที่กระดูกสันหลัง การระบุและการสังเกตผลของการบาดเจ็บ
• hemangioma เกี่ยวกับกระดูกสันหลังและการรักษา
• การวินิจฉัยโรคของข้อต่อ intervertebral และอุปกรณ์เอ็น, การรักษาโรคกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง;
• การตรวจหาเนื้องอกไขสันหลังและการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
• การรักษากระดูกสันหลังตีบ (การตีบของลูเมนและการกดทับของไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง);

ดำเนินการตามขั้นตอน

Spondylography ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นสำหรับขั้นตอน ทั้งหมดที่จำเป็นคือการส่งต่อจากแพทย์ที่เข้าร่วม (vertebrologist, osteopath, orthopedist) ซึ่งจะระบุอย่างชัดเจนว่าส่วนใดของกระดูกสันหลังที่กำลังถูกตรวจสอบและควรถ่ายภาพในการคาดการณ์

Spondylography ดำเนินการในผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเฉพาะทางห้องปฏิบัติการหรือนักรังสีวิทยา ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าออก (ชุดชั้นในสามารถทิ้งไว้ได้หากไม่มีโลหะรัด), นาฬิกา, เครื่องประดับ ในขณะที่ทำหัตถการ จะมีการออกชุดคลุมทางการแพทย์แบบใช้แล้วทิ้ง

ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยเหลือให้นอนราบบนโต๊ะห้องปฏิบัติการและอยู่ในท่าที่จำเป็น เพื่อทำให้รังสีเป็นกลาง พื้นที่ของอวัยวะสืบพันธุ์ถูกปกคลุมด้วยแผ่นตะกั่วพิเศษ

หลังจากการเปิดรับแสงโดยตรง ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เอนไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดและหยุดนิ่งในตำแหน่งนั้นเพื่อรับแสงครั้งต่อไป เมื่อตรวจดูกระดูกสันหลังส่วนคอ อาจจำเป็นต้องอ้าปากเพื่อหลีกเลี่ยงภาพซ้อนของกระดูกท้ายทอยและกระดูกขากรรไกรบนกระดูกสันหลัง

ข้อห้ามในขั้นตอนนี้คือการตั้งครรภ์และภาวะร้ายแรงทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งไม่สามารถศึกษาโรคเรื้อรังในรูปแบบเฉียบพลันได้