Kärl och nerver i cubital fossa. Topografi av armbågsregionen. Skiktad topografi av den främre ulnarregionen

Konservativ Om du har flest "A"-svar, är din stil konservativ. Du kommer att passa saker i återhållsamma färger - grå, beige, brun, blå, blå, grågrön, skyddande, etc. Bär kläder i klassisk stil, tid -testade. köpa

Tresidiga och fyrsidiga hål. Armbågshål. Medial, lateral, median sulcus av underarmen

På bakväggen cavitas axillaris det finns ett triangulärt utrymme bildat av den kirurgiska nacken på axeln (lateralt), m. teres major (nederst) och m. subscapularis (ovan), som delas vertikalt av det långa huvudet m. triceps i två hål.

1. Lateral, quadrilateral, foramen quadrilaterum, bildas av de namngivna musklerna och benet (a. circumflexa humeri posterior och n. axillaris passera därigenom).

2. Medial, tredelad, foramen trilaterum(a. circumflexa scapulae passerar därigenom), begränsad endast av de namngivna musklerna.

Mellan musklerna, fascian och benen i den övre extremiteten finns utrymmen, kanaler och spår, i vilka kärl och nerver ligger. Att känna till dem är viktigt för operation.

Sulcus n. radialis av humerus, som är täckt av axelns tricepsmuskel, förvandlas till kanal, canalis humeromuscularis(den namngivna nerven går därigenom, åtföljd av a. och v. profundae brachii).

På framsidan av axeln, mellan m. brachialis och kanterna på m. biceps brachii ligger två fåror: sulcus bicipitalis medialis et lateralis. Av dessa, den djupare mediala, sulcus bicipitalis medialis, fungerar som en säng för axelns neurovaskulära bunt.

Anteriort till armbågsleden, i området för armbågsböjningen, ligger cubital fossa, fossa cubitalis, avgränsad av m. brachioradialis (lateralt) och m. pronator teres (medialt). Fosans botten och dess övre kant bildar m. brachialis.

Mellan musklerna i underarmen är tre fåror:

1. Medial, ulnar, sulcus ulnaris: mellan m. flexor carpi ulnaris (medialt) och m. flexor digitorum superficialis (lateralt). Den innehåller ulnarnerven, artären och venerna.

2. Lateral, radiell, sulcus radialis: mellan m. brachioradialis (lateralt) och m. flexor carpi radialis (medialt). Den innehåller samma nerv, artär och ven.

3. Median, sulcus medianus: mellan m. flexor carpi radialis (lateralt) och m. flexor digitorum superficialis (medialt). n passerar genom den. medianus.

I området för handledsleden finns tre kanaler, som erhålls på grund av närvaron av retinaculum flexorum här. Den kastar i form av en bro från eminentia carpi ulnaris till eminentia carpi radialis, och förvandlar rännan mellan de namngivna kullarna, sulcus carpi, till en kanal, canalis carpalis, och delar sig in i de radiella och ulnara sidorna och bildar canalis carpi radialis och canalis carpi unlaris, respektive.

I cubitalkanalen finns ulnarnerven och kärlen, som här fortsätter från underarmens sulcus ulnaris. I canalis carpi radialis ligger senan m. flexor carpi radialis, omgiven av en synovial mantel.

Slutligen, i canalis carpalis finns det 2 separata synovialslidor:
1) för senor mm. flexores digitorum superficialis et profundus och
2) för sena m. flexoris pollicis longus.

Första vaggan. synovialis communis mm. flexorum representerar en medialt placerad voluminös säck som täcker 8 senor i fingrarnas djupa och ytliga flexorer. Upptill skjuter den ut 1–2 cm proximalt till retinaculum flexorum och längst ner till mitten av handflatan. Endast på sidan av lillfingret fortsätter den längs senorna i de långa musklerna som böjer den, omger dem och når med dem basen av femte fingrets distala falang.

Andra slidan, vag. tendinis m. flexoris pollicis longi, belägen i sidled, representerar en lång och smal kanal, i vilken senan i tummens långa flexor är innesluten. Upptill skjuter slidan också ut 1-2 cm proximalt till retinaculum flexorum, och under den fortsätter den längs senan till basen av den distala falangen på första fingret. De återstående 3 fingrarna har separata fodral, vag. synoviales tendinum digitorum (manus), som täcker flexorsenorna på motsvarande finger.
Dessa höljen sträcker sig från linjen för den metakarpofalangeala artikulationen till basen av nagelfalangerna. Följaktligen har II-IV-fingrar på handflatan isolerade höljen för senor i sina gemensamma flexorer, och på segmentet som motsvarar de distala halvorna av metakarpalbenen saknar de dem helt.

Vagina synovialis communis mm. flexorum, täcker det femte fingrets senor, samtidigt omger det inte I-IV-fingrarnas senor på alla sidor; man tror att den bildar tre utsprång, av vilka den ena är placerad framför de ytliga flexorernas senor, den andra är mellan dem och den djupa flexorns senor och den tredje är bakom dessa senor. Således är den ulnara synoviala manteln en äkta synovial mantel endast för femte fingrets senor.

Senslidorna på handflatan av fingrarna är täckta med en tät fibrös platta, som, vidhäftande till pilgrimsmusslorna längs falangernas kanter, bildar en benfibrös kanal på varje finger, som omger senorna tillsammans med deras hölje. Kanalens fibrösa väggar är mycket täta i regionen av falangens kroppar, där de bildas tvärgående förtjockningar, pars annularis vaginae fibrosae. I området för lederna är de mycket svagare och förstärks genom snett korsning bindvävsknippen, pars cruciformis vaginae fibrosae.
Senorna inuti slidan är anslutna till sina väggar genom tunt mesenterium, mesotendineum, som bär blodkärl och nerver.

Ulnar fossa (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) är en fördjupning i främre ulnarregionen, medialt avgränsad av den runda pronatorn, lateralt av brachioradialis, från ovan av armmuskeln; innehåller fibrer, artär brachialis och vener, medianus, lymfatisk...

Nyheter om Antecubital Fossa

• S.A. Makarov, S.A. Sergienko Institute of Reumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moskva Skador på senan-ligamentapparaten är en av de mest akuta och vanliga orsakerna som begränsar den fysiska aktiviteten hos människor som leder en aktiv livsstil. Den främsta etiologiska faktorn är
• Nya Zeelands läkare har upptäckt en tidigare okänd fysiologisk mekanism genom vilken människokroppen kan motstå akuta störningar i hjärtmuskeln. Endokrinolog Chris Pemberton och hans kollegor fann att när hjärtinfarkt inträffar i blodet

Diskussion Antecubital fossa

• Hallå! Jag är 24 år gammal. Först hade jag en förstoring av lymfkörteln i armbågen på vänster arm, åtföljd av smärta. Sedan hände samma sak samtidigt, men i området för höger armhåla. Om det är nödvändigt att acceptera några kardinalbeslut? Tack på förhand

(fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA)
en fördjupning i främre ulnarregionen, medialt begränsad av den runda pronatorn, lateralt av brachioradialis, från ovan av brachialismuskeln; innehåller fibrer, artär brachialis och vener, medianus, lymfkörtlar.

Klockvärde Ulnar fossa i andra ordböcker

fossa- gropar, 1. Minska. till ett hål i 1 betydelse, ett litet hål. || Generellt - en liten fördjupning i något. på kinderna när man ler. 2. Namnet på några organ hos lägre djur (zoo.). Auditiv fossa. Lukt fossa.
Ushakovs förklarande ordbok

fossa- -och; pl. släkte. gropar, dadlar. gropar; väl. Minska till Yama (1 tecken); litet hål. Kycklingar grävde hål. I. för plantan. I. från stenen. Hoppa över hålet. // En liten fördjupning i smth., in smth.........
Kuznetsovs förklarande ordbok

Artär Collateral Ulnar Superior- (a. collateralis ulnaris superior, PNA, BNA) se listan över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

Artär Collateral Ulnar Inferior- (a. collateralis ulnaris inferior, PNA, BNA) se listan över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

Artär Ulnar- (a. ulnaris, PNA, BNA, JNA; a. cubitalis) se Lista över anat. villkor 2) (a. cubitalis) - se listan över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

Artär ulnar återkommande- (a. recurrens ulnaris, PNA, JNA; a. recurrentes ulnares anterior et posterior, BNA) se listan över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

femoral fossa- (fovea femoralis) fördjupning av den parietala bukhinnan under den laterala inguinal fossa, motsvarande den djupa ringen av lårbenskanalen.
Stor medicinsk ordbok

Ven Kutan Ulnar- (v. cutanea ulnaris) se listan över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

Wiens regionala Ulnar- (v. marginalis ulnaris) se förteckningen över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

Wien Ulnar Median- (v. mediana cubiti, PNA, BNA, JNA) se listan över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

temporal fossa- (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; synonym tempel) en parad fördjupning på skallen, bildad av fjällen av tinningbenet, en del av parietalbenet, en stor vinge av sphenoiden och zygomatisk process av frontalbenet.
Stor medicinsk ordbok

Smaka på fossa- (foveola gustatoria, LNH; syn. smakförlopp) en kanal som bildas av de apikala sektionerna av epitelceller, som förbinder smaklöken med smakporen.
Stor medicinsk ordbok

hypofys fossa- (fossa hypophysialis, PNA; fossa hypophyseos, BNA, JNA) en fördjupning i den turkiska sadeln i vilken hypofysen är placerad.
Stor medicinsk ordbok

Armbågsben-, rörformigt ben på insidan av underarmen. Dess övre ände artikulerar med HUMERUS och med RADIUM, ett något kortare ben på utsidan........
Vetenskaplig och teknisk encyklopedisk ordbok

körtelfossa- (syn. körtelpåse) körtelns rudiment i form av en invagination kantad med glandulocyter på ytan av det integumentära epitelet.
Stor medicinsk ordbok

Polar Hyoid Fossa— (P. N. Gerdy) se Sömnig triangel.
Stor medicinsk ordbok

Jobert Fossa- (A. J. Jobert de Lamballe, 1799-1867, fransk kirurg) en fossa på den mediala ytan av knäledsområdet, framtill avgränsad av senan i den stora adduktormuskeln, bakom av senor ........
Stor medicinsk ordbok

Carhartha Fossa— (R. Carhart) se Carhart fördjupning.
Stor medicinsk ordbok

Fang Fossa- (fossa canina, PNA, BNA, JNA) se Hundhål.
Stor medicinsk ordbok

Klubbhandsarmbåge- (manus vara) K. med en avvikelse av handen till ulnarsidan.
Stor medicinsk ordbok

Ulna ben- (ulna, PNA, BNA, JNA) se listan över anat. villkor.
Stor medicinsk ordbok

Pterygopalatine Fossa- (fossa pterygopalatina, PNA, BNA, JNA) ett slitsliknande utrymme i det infratemporala området, avgränsat framför av överkäkens tuberkel, bakom - av sfenoidbenets pterygoidprocess, ....... .
Stor medicinsk ordbok

Ulnar fåra- (sulcus ulnaris) ett smalt gap mellan ulnarböjaren i handleden och fingrarnas ytliga flexor i underarmens nedre halva; innehåller den ulnara neurovaskulära bunten.
Stor medicinsk ordbok

Ulnar sulcus Posterior Lateral- (sulcus cubitalis posterior lateralis) fördjupning mellan olecranon och den laterala epikondylen av humerus; innehåller en anastomos mellan den mellersta kollaterala och återkommande interosseösa artärerna.
Stor medicinsk ordbok

Ulnar sulcus Posterior medialt- (sulcus cubitalis posterior medialis) fördjupning mellan olecranon och den mediala epikondylen av humerus; innehåller ulnarnerven och anastomos mellan ulnaris superior kollateral ........
Stor medicinsk ordbok

Ulnar fåra Främre Lateral- (sulcus cubitalis anterior lateralis) ett smalt gap mellan arm- och brachioradialmusklerna; innehåller den radiella nerven, dess grenar och anastomos mellan radiella kollaterala och radiella recidivartärer.
Stor medicinsk ordbok

Ulnar sulcus Anterior Medial- (sulcus cubitalis anterior medialis) ett smalt gap mellan axelmuskeln och den runda pronatorn; innehåller artären brachialis och dess grenar med åtföljande vener, anastomos mellan ........
Stor medicinsk ordbok

Armbågsgren- (ramus ulnaris, PNA, BNA, JNA) se listan över anat. villkor. 1471.
Stor medicinsk ordbok

Armbågsregionen- (regio cubiti, PNA; syn. armbåge) område av den övre extremiteten, belägen mellan axeln och underarmen; gränser L. o. ligga 2 cm över och under linjen som förbinder överarmsbenets epikondyler ........
Stor medicinsk ordbok

Ulnar fossa- (fossa cubitalis, PNA, BNA; fossa cubiti, JNA) depression i den främre ulnarregionen, medialt begränsad av den runda pronatorn, lateralt av brachioradialis, från ovan av armmuskeln; innehåller........
Stor medicinsk ordbok

Gränser: horisontella linjer som går genom två tvärgående fingrar ( 4 cm) över och under humerus kondyler;

Skikten: Huden, särskilt i armbågen, är mycket tunn. I den subkutana vävnaden och under den ytliga fascian ligger de magra venerna och nerverna ovanpå; utanför - v. cephalica och n. cutaneus antebrachii lateralis (fortsättning av muskulokutana nerven), från insidan - v. basilikan och n. Cutaneus antebrachii medialis. Båda venerna är förbundna med anastomoser, vars struktur ofta liknar bokstaven M eller I. I det första fallet kallas den yttre anastomosen v. mcdiana cephalica, och den inre är v. mediana basilika. I det andra fallet kallas den sneda anastomosen v. mediana cubity. Vanligtvis är dessa anastomoser en fortsättning på venen som går till underarmen - v. mediana antebrachii, som i sin tur är förbunden med de djupa venerna i ulnarområdet genom v. mediana profunda.

Ytliga formationer inkluderar även lymfknölar (2-3), belägna 1-2 tvärgående fingrar ovanför den inre epikondylen (nodi lymphatici cubitales superficiales).

Egen fascia i armbågsregionen har den egenheten att den tjocknar på grund av den extra senan i bicepsmuskeln - dess aponeuros (aponeurosis m. Bicipitis), tidigare kallad lacertus fibrosus. Fibrerna i den senare sträcker sig i medial riktning, medan bicepsmuskelns huvudsena är belägen i sidled.

Muskler ligger under sin egen fascia, och den laterala gruppen bildas av mm. brachioraclialis och supinator (innerveras av nerven radial), mediala, från utsidan till insidan, mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris lognus (innerveras av medianen först), flexor carpi ulnaris (innerveras av ulnarnerven) och m. flexor digitorum superficialis (innerveras av medianusnerven). Av alla dessa muskler begränsar två direkt den kubitala fossa: utanför - m. brachioradialis, från insidan - m. pronator teres.

Botten av cubital fossa är gjord av senan i bicepsmuskeln och den breda nedre delen av brachialismuskeln. Biceps slutar vid tuberositas radii, brachialis slutar med en kort sena vid tuberositas ulnae. Mellan bicepsmuskelns sena och tuberositas radii finns en permanent synovialpåse (bursa bicipitoradialis).

SNP: Yta:

lateral: v.cephalica och lateral kutan nerv i underarmen (från muskulokutan nerv);

medial: v. basilikan och underarmens mediala kutannerv (en gren från systemet av det mediala knippet av plexus brachialis; lokaliserad medialt från venen).

Djup:

lateral: radiella kollaterala kärl och radiell nerv (kärl från systemet av radiella artärer och vener; nerv från systemet av den bakre bunten av plexus brachialis, belägen lateralt från kärlen på ledkapseln);

medial: brachialis artär och vener, medianus (nerv från systemet med mediala och laterala buntar av plexus brachialis; lokaliserad medialt från kärlen; kärl är belägna medialt i förhållande till senan i axelns bicepsmuskel);

bak-: ulnar nerv och superior kollateral ulnaris artär och vener (kärl från systemet i ulnar artär och ven; nerven från systemet av den mediala bunten av plexus brachialis är belägen på ledkapseln);

Teknik för venpunktion och venesektion i det främre armbågsområdet:

Venepunktion: används för att ta blod för diagnostiska eller terapeutiska ändamål och för att administrera läkemedel. Plats - ytliga vener i armbågen. Set: tourniquet, handskar, jodtinktur, 70% alkohol, nål med spruta, gasväv.

Innan man fortsätter med punkteringen av venen, appliceras en tourniquet på den mellersta axeln utan att klämma artären (komprimeringen av artären bestäms av försvinnandet eller försvagningen av pulsen). Patienten klämmer och löser sina fingrar flera gånger, vilket resulterar i att venerna är mer intensivt fyllda med blod. Nålens injektionsställe behandlas med jodtinktur och torkas sedan av med alkohol för att inte mörka utsprånget av venen på hudytan. Punkteringen kan endast göras med en nål eller en nål ansluten till en spruta. Nålen injiceras med höger hand och vilar den på patientens hand. Med vänster hand dras huden lätt och nålen förs gradvis genom huden och venväggen.

Så snart känslan av att nålen är i venen tas emot, och en bloddroppe dyker upp, sänks nålen något ned och förs fram längs kärlet. Om punkteringen är gjord för intravenös injektion, efter uppkomsten av en droppe blod i nålen, tas tourniqueten omedelbart bort; när man tar blod från en ven, lämnas tourniqueten tills slutet av manipulationen.

I processen att ta blod från en ven, hålls nålen hela tiden med höger hand, vilket undviker alla rörelser.

Om en ven punkteras i syfte att infundera några medicinska vätskor, kontrolleras korrektheten av nålen som kommer in i kärlet genom att dra sprutkolven mot dig. När nålen är korrekt insatt kommer blodomloppet att rinna fritt in i sprutan. När punkteringen är över tas nålen snabbt bort, injektionsstället trycks ner med en steril gasväv och smutsar in med jod. Patienten böjer armen vid armbågen och klämmer på så sätt den vänstra gasbindan - hålet i venen stängs omedelbart.

Venesektion:

Syfte: för intravenös infusion av vätskor med hjälp av en kanyl (blodtransfusion, infusion av koksaltlösning etc.), samt i fall där venpunktion med nål är svår.

Set: tourniquet, nål med spruta för anestesi, skalpell, två ligaturer, sax, kanyl eller Dufo-nål, nålhållare, hudnål, gasväv, självhäftande plåster.

För venesektion appliceras också en tourniquet på extremiteterna, såväl som för venpunktion. Huden desinficeras på vanligt sätt, snittstället bedövas med 3-5 ml 0,5% novokainlösning. Ett grunt snitt 2-3 cm långt görs i tvärriktningen mot venens långa axel (det är också möjligt längs venen). Efter att ha hittat venen tas tourniqueten bort och två ligaturer förs under den, sedan skärs venen med tunn sax till halva diametern. En kanyl (eller Dufo-nål) förs in i venöppningen och fästs med en ligatur.

Därefter förträngs såret med två avbrutna suturer; en steril gasbinda placeras under nålen eller kanylen. Nålen, tillsammans med transfusionssystemets gummislang, fästs med två remsor av tejp. Efter avlägsnande av kanylen ligeras venen.

Projektionslinje för artären brachialis i cubital fossa- från en punkt bort från 2 cm ovanför humerus inre kondyl, genom armbågsböjens mitt till underarmens ytterkant; åtkomst är direkt.