Postmenopausal atrofisk kolpit. Atrofisk kolpit symtom och behandling hos kvinnor. Vad är det i enkla ord

Mer än hälften av postmenopausala kvinnor lider av atrofisk kolpit (vaginit). Utseendet av flytningar och obehag i vulvan betraktas av många av dem som en oundviklig manifestation av åldersrelaterade förändringar. Men om åtgärder inte vidtas i tid kan vaginit provocera fram ett antal allvarliga gynekologiska sjukdomar.

Allmän information om atrofisk vaginit

Atrofisk kolpit (vaginit) förekommer hos postmenopausala kvinnor. Det är för denna ålderskategori av kvinnor som strukturella förändringar i vaginalslemhinnan är karakteristiska, som är förknippade med den naturliga utrotningen av hormonell funktion.

Därför kallas sådan inflammation även senil, senil eller postmenopausal kolpit.

I vissa fall, på grund av tidig klimakteriet, samt avlägsnande av äggstockarna eller livmodern, utvecklas atrofisk vaginit vid en yngre ålder. Detta beror på upphörandet av den cykliska syntesen av äggstockshormoner, främst östrogen.

Orsaker och sätt att hantera åldersrelaterad kolpit hos kvinnor - video

Orsaker till utvecklingen av senil kolpit under klimakteriet: vem är i riskzonen

Den främsta orsaken till utvecklingen av atrofisk eller åldersrelaterad kolpit är östrogenbrist. Den cykliska bildningen av äggstockshormoner i reproduktiv ålder säkerställer inte bara möjligheten till graviditet och barnafödande, utan påverkar också processerna för att upprätthålla vävnaderna i genitourinary systemet i en viss ton.

Östrogenreceptorer finns i många organ:

1. Körtelceller i slidans slemhinna.
2. Släta muskelelement i slidväggen.
3. I musklerna som bildar bäckenbotten, som stödjer de inre könsorganen och förhindrar att de prolapserar.

När produktionen av könshormoner minskar börjar förändringar i dessa strukturer. Slidans slemhinna blir tunnare, körtelceller upphör att producera en hemlighet och ett tillstånd av torrhet uppstår. Sådana förändringar bidrar till det faktum att även minimal stretching och fysisk påverkan leder till vävnadstrauma. Mikroorganismer tränger igenom dessa små defekter och orsakar svullnad och inflammation.

Denna mottaglighet för sjukdomen beror också på förändringar i vaginalfloran efter klimakteriet. Laktobaciller, ansvariga för surheten, som gradvis ökar, försvinner och skapar därmed goda förutsättningar för reproduktion av kokkalflora. Bildandet av laktobaciller är också förknippat med en viss nivå av östrogen.

Inflammation i slemhinnan i ålderdom är kronisk, ihållande. Infektionen kan lätt spridas till den övre delen, till bäckenområdet, med utveckling av inflammation i de inre könsorganen.

Riskgruppen för utveckling av senil kolpit inkluderar kvinnor:

1. I postmenopausen.
2. Lider av kroniska infektionssjukdomar (pyelonefrit, salpingo-ooforit och andra).
3. Med låg immunitet (inklusive bärare av AIDS-viruset).
4. Har endokrina sjukdomar (diabetes mellitus och hypotyreos).
5. Efter avlägsnande av äggstockarna eller livmodern.
6. Efter en strålbehandlingskur i bäckenområdet.

Ytterligare negativa faktorer som påverkar förekomsten av åldersrelaterad kolpit är:

• otillräcklig hygien i könsorganen;
• användningen av intimhygienprodukter med kemiskt aggressiva komponenter (parfymer);
• bär syntetiska underkläder.

Symtom på atrofisk vaginit hos postmenopausala kvinnor

I vissa fall är sjukdomen asymtomatisk. Kvinnor kan ibland oroa sig för en ökning av vaginal flytning, men med endast detta symptom försummar de ofta ett besök hos läkaren.

Genetisk hörselnedsättning kan botas med antioxidanter:

Om du inte vidtar åtgärder visas med tiden:

1. Klåda i slidan och i vulvan. Det är särskilt uttalat hos kvinnor med diabetes. Ökar efter samlag, tvätt och långvarigt bärande av tighta syntetunderkläder.
2. Brännande känsla i slidan och perineum.
3. Obehag vid urinering, upp till sveda. Salter av urinsyra irriterar slidans förtunnade slemhinna.
4. Vit urladdning med en obehaglig lukt.

Om dessa tecken uppträder bör du omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Vilka diagnostiska metoder kan läkaren använda: undersökning, cellprovscytogram för flora, kolposkopi och andra

För diagnos av atrofisk kolpit används:

Atrofisk kolpit är differentierad med candidomycosis, såväl som med sexuellt överförbara infektionssjukdomar:

• syfilis;
• gonorré;
• trichomoniasis;
• klamydia.

För detta används enzymkopplad immunosorbentanalys för bestämning av antikroppar mot patogener och PCR-metoder.

Den mest effektiva är florocenosis - bestämning av DNA- och RNA-fragment till 16 typer av patogener med hjälp av polymeraskedjereaktion (PCR).

Hur man behandlar postmenopausal kolpit: hormonersättningsterapi i form av stolpiller, krämer, användning av systemiska medel

Terapi av atrofisk kolpit utförs hemma, men under överinseende av den behandlande läkaren. För att minska risken för stigande infektion och tillägg av dysuriska störningar är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer.

Eftersom huvudorsaken till brott mot den normala funktionen hos vaginal slemhinna i postmenopausal perioden är bristen på östrogener, är det först nödvändigt att kompensera för deras brist. Huvudmålet med behandlingen är att återställa slidans vävnader och minska risken för återkommande inflammation.

Östrogener används lokalt i form av suppositorier och salvor, såväl som systemiskt (det vill säga inuti eller i form av ett plåster).

För lokalt bruk boka:

• Ovestin (kräm, suppositorier) - fyller på östrogenbrist hos kvinnor;
• Estriol (suppositorier, salva) - normaliserar hormonella nivåer, eliminerar den inflammatoriska processen i slemhinnan och minskar manifestationerna av klimakteriet;
• Atsilakt (ljus) - återställer mikrofloran i slidan.

Sådan behandling pågår i två veckor med en obligatorisk omprövning och undersökning. När en bakteriell infektion är fäst, är antibiotikabehandling nödvändig, med hänsyn till florans känslighet. I det här fallet kan du använda Fluomizin (vaginaltabletter) - ett bredspektrum antiseptiskt och antibakteriellt medel som hjälper till att eliminera obehag på kort tid.

Systemisk östrogenbehandling utförs under lång tid, i flera år. Använd produkter som innehåller naturliga ingredienser (fytoöstrogener):

• östradiol;
• Climodien;

Läkemedel och doser ordineras av den behandlande läkaren.

Systemisk östrogenersättningsterapi utförs med hänsyn till kontraindikationer, som är:

1. Sjukdomar i levern.
2. Angina pectoris och historia.
3. Maligna tumörer i endometrium och bröst.
4. Venös trombos och tendens till trombos.

I dessa fall föreskrivs lokal behandling med örtavkok som har antiseptiska, antiinflammatoriska och sårläkande egenskaper.

Läkemedelsbehandling: Fluomizin, Ovestin, Atsilakt - fotogalleri

Angeliq - östrogen-progestin lågdos anti-klimakteriskt läkemedel Ovestin fyller på östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor och lindrar postmenopausala symtom Estriol är ett hormonellt medel som normaliserar den hormonella bakgrunden, lindrar inflammation i slemhinnan i könsorganen och eliminerar även symptomen på klimakteriet
Fluomizin - ett brett spektrum antiseptiskt medel som hjälper till att eliminera obehag på kort tid
Acylact används för att återställa mikrofloran i slidan

Folkmedicin: kamomill, johannesört, aloe, havtornsolja

Användningen av örter är en hjälpkomponent i terapin, men i närvaro av allvarliga kardiovaskulära eller onkologiska sjukdomar blir det det enda sättet att hantera detta problem.

För behandling används sittbad, douching med ett avkok av örter och tamponger.

För sköljning:

1. Ett avkok av en blandning av örter: ekbark, kamomillblommor, johannesört och nässelblad.
2. Mättat avkok av ringblommor.
3. Utspädd alkoholtinktur av pionblommor (tre matskedar per 500 ml kokt vatten).

Lösningen för sköljning bör vara i rumstemperatur. Proceduren utförs en gång om dagen på natten i två veckor.

För sittbad använd:

1. Mättat avkok av Rhodiola rosea.
2. Avkok av enbär.

Proceduren utförs en gång om dagen på natten i 35-40 minuter. Lösningen ska vara varm, men inte varm. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

Fotogalleri av folkläkemedel

Behandlingsprognos och konsekvenser

Om alla rekommendationer följs är prognosen för behandlingen gynnsam. Slemhinnan i slidan återställs, atrofiska förändringar minskar. I vissa fall försvinner de inte helt, men att fylla på med hormonbristen är tillräckligt för att aktivera skyddsfunktionerna och eliminera förutsättningarna för infektionens långsiktiga existens.

Återfall av atrofisk kolpit är dock sannolikt, eftersom den naturliga nivån av hormoner hos äldre kvinnor minskar. Därför bör en profylaktisk kurs av lokal hormonbehandling och örtbehandling utföras på rekommendation av den behandlande läkaren.

Vad händer om det inte behandlas

Om behandlingen inte påbörjas i tid, är följande konsekvenser och komplikationer möjliga:

1. Dysuriska störningar - urininkontinens, frekventa drifter. Detta beror på att blåsvävnaden (sfinktern) också har östrogenreceptorer. En otillräcklig mängd av detta hormon leder till en försvagning av muskelelementen och utvecklingen av urineringsstörningar.
2. Purulent flytning från könsorganen, vilket indikerar tillägg av en koksinfektion.
3. Smärta i nedre delen av magen. Detta symptom tyder på en stigande infektion. I det här fallet kan tecken på berusning gå med - feber, frossa, allmän svaghet.

Förebyggande av postmenopausal kolpit

Alla kvinnor som riskerar att utveckla atrofisk kolpit rekommenderas att följa kost- och livsstilsrestriktioner:

• vägra kryddig och salt mat;
• eliminera dåliga vanor (alkohol, rökning);
• övervaka din vikt;
• begränsa sexuell kontakt;
• bära lösa underkläder gjorda av naturliga material;
• följa noggrann hygien av könsorganen utan användning av kemiska tillsatser;
• följ rekommendationerna från den behandlande läkaren i närvaro av samtidig patologi (diabetes mellitus och andra sjukdomar).

Åldersrelaterad kolpit minskar avsevärt kvaliteten på ett fullfjädrat liv för en äldre kvinna. Men obehagliga och farliga konsekvenser kan undvikas om de behandlas i tid.

Åldrandet av den kvinnliga kroppen börjar med utrotningen av äggstockarnas funktion. Detta leder till en naturlig minskning av östrogener - könshormoner som styr många processer i en kvinnas kropp. Atrofisk kolpit (vaginit) hos kvinnor i klimakteriet är en följd av dessa regelbundna processer. Men det här tillståndet är inte trevligt. Finns det sätt att påverka det?

Östrogenbristsjukdomar inkluderar neuroendokrina störningar, osteoporos, urogenitala problem och patologi i det kardiovaskulära systemet. Allt förklaras av närvaron av östrogenreceptorer i många vävnader: ben, epitel, fett. Östrogenbrist kan uppstå naturligt – med åldrande. Det finns också en konstgjord klimakteriet, när äggstockarnas arbete stoppas av medicinering eller operation. I det här fallet manifesterar symtomen på klimakteriet sig på samma sätt som med dess naturliga uppkomst.

Hormonella angelägenheter: vad händer med kroppen efter 50

Östrogener i blodet representeras av flera fraktioner med varierande grad av aktivitet. Deras försvinnande med åldern sker i en viss ordning. Åldrande av kroppen är en naturlig programmerad process. Ungefär fem år före klimakteriets början aktiveras mekanismer som leder till en minskning av östradiol. Med början av klimakteriet är dess koncentration nästan noll. I postmenopausen förblir en annan fraktion, östron, cirkulerande i blodet, men dess effekt på receptorer är minimal, vilket gör att de nödvändiga effekterna är ouppnåeliga.

Hypotalamus försöker stimulera äggstockarna genom att artificiellt öka follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, som under klimakteriet överstiger normen för reproduktiv ålder. Men äggstockarnas funktion bleknar, de svarar inte på stimulering av hypotalamus. Bildandet av det huvudsakliga östrogenhormonet sker på grund av binjurebarken eller genom att omvandla androgener till det i äggstockarnas vävnader. Dessutom kan dess mängd påverkas av fetma, leverdysfunktion och äggstockstumörer.

Östrogenbrist påverkar hela kroppen. I detta fall observeras följande patologier:

• neurotiska störningar;
• urogenitala problem;
• hög risk att utveckla ateroskleros;
• dystrofiska processer i huden;
• osteoporos;
• psykologiska förändringar.

Men alla dessa symtom uppträder inte samtidigt. Det finns en tydlig sekvens. Könsorganen är de första som känner bristen på östrogen. Därför utvecklas atrofisk vaginit hos kvinnor efter cirka 50 år. Efter det uppstår hudproblem, urininkontinensplågor. Närmare 60 år uppstår problemet med osteoporos, och efter - ateroskleros.

Atrofisk kolpit hos kvinnor i klimakteriet: varför ett problem uppstår

Menopausperioden kännetecknas av förekomsten av ett komplex av urogenitala störningar, som inkluderar följande tillstånd:

• atrofi av vaginal slemhinna;
• urininkontinens;
• framfall av bäckenorganen.

Orsakerna till dessa tillstånd är atrofiska förändringar i vävnader som är känsliga för östrogener:

• epitel i slidan;
• nedre tredjedelen av urinvägarna;
• bäckenbottenmuskler;
• anslutningsenhet.

Sällan sker förändringar isolerat, vanligtvis en kombination av flera problem. Dessutom är frekvensen av deras förekomst associerad med ålder. Om vid 50 uppstår urogenitala störningar i 10% av fallen, sedan efter 55 år - i 50%. För kvinnor 75 år når denna siffra 80%.

Enligt ICD-10 är koden för atrofisk kolpit N59.2, men om klimakteriet orsakas av operation tilldelas det koden N59.3.

Hur normen förvandlas till patologi

Hos kvinnor i reproduktiv ålder bibehålls pH i slidan på en nivå av 3,5-5,5 på grund av metabolismen av laktobaciller. De omvandlar glukos till mjölksyra. Näringsmediet för deras livsaktivitet bildas från det desquamerade epitelet, i vilket en stor mängd glykogen har ackumulerats. Förutom mjölksyra producerar laktobaciller många andra användbara ämnen, inklusive till och med väteperoxid. Den normala mikrofloran i slemhinnan upprätthålls av följande mekanismer.

• Glykogen. Dess mängd i desquamerade celler avgör hur många mikroorganismer som kan överleva.
• Aciditet. Normalt pH påverkar inte bara den fördelaktiga floran, men tillåter inte heller den opportunistiska patogenen att föröka sig.
• Östrogener. Deras koncentration är den avgörande faktorn. Under påverkan av hormoner lagras epitelet intensivt med glukos och glykogen bildas.
• Sexliv. Full sex ökar extravaseringen av vätska in i slidan om kvinnan är upphetsad och bidrar till avskalning av epitelet. Tillräcklig luftfuktighet gör att laktobaciller mår bra.

Men det är värt att utveckla en östrogenbrist, mängden glykogen i epitelcellerna kommer att minska avsevärt. Detta innebär att laktobaciller inte kommer att få ett näringsmedium för sig själva. Deras antal minskar gradvis tills det försvinner helt. Försvinnandet av laktobaciller leder till en minskning av produktionen av mjölksyra, en förändring av pH till den alkaliska sidan. Detta skapar gynnsamma förutsättningar för villkorligt patogen och patogen flora. De skyddande egenskaperna hos slidan är avsevärt reducerade.

Sedan finns det sådana symptom på atrofisk kolpit som torrhet, förtunning av epitelet.

De viktigaste manifestationerna av tillståndet: klagomål och diagnos

De första tecknen på en minskning av proliferativa processer i slidan är uppkomsten av en känsla av obehag, som förvandlas till klåda och sveda. Kvinnor klagar också över följande symtom:

• dyspareuni - smärtsamt samlag på grund av torrhet i slidan;
• flytningar - kan vara förknippad med inflammation;
• blödning - kontakt, ofta efter samlag, i samband med uttunning av slemhinnan;
• framfall av slidväggarna- en följd av östrogenbrist.

Atrofisk kolpit förekommer sällan som en självständig sjukdom, i 78% av fallen kombineras den med urineringsstörningar:

• cystalgi - smärta i urinblåsan;
• nocturia - frekventa nattresor till toaletten;
• pollakiuri - frekvent urinering under dagtid;
• urininkontinens- stress och icke-stressform;
• imperativa drifter- kräver omedelbar tömning.

Komplikationer i frånvaro av behandling kan manifestera sig i form av mikrotrauma i slemhinnan, fästningen av den inflammatoriska processen och dess spridning till andra delar av genitourinary kanalen, cystit, uretrit kan utvecklas.

Fastställande av diagnos

Diagnos kräver en sittande undersökning. Läkaren konstaterar att slemhinnan i vulva och slida är tunnare, det blöder lätt vid beröring. För analys tas ett utstryk från slidan. Cytogrammet återspeglar följande indikatorer.

• KPI. Det karyopyknotiska indexet är förhållandet mellan antalet ytceller med pyknotiska kärnor och det totala antalet av alla celler. Med utvecklingen av atrofiska förändringar minskar KPI till mindre än 15-20.
• mognadsindex. Det bestäms av förhållandet mellan parabasala, mellanliggande och ytliga celler per 100 räknade. Ändringar bestäms av formelförskjutning. Om fler parabasala celler dyker upp är detta ett tecken på atrofi.

Identifiering av celler med tecken på atypi indikerar en möjlig precancerös process. Detta tillstånd kräver ytterligare diagnos.

Vaginala flytningar tas också för undersökning av floran. Ett stort antal leukocyter i ett utstryk samtidigt med den mikrobiella floran talar för inflammation.

För att bekräfta detta görs en kolposkopi. Detta är en speciell metod för att undersöka slidan och livmoderhalsen med hjälp av en förstoringsanordning - ett kolposkop. Under studien gör läkaren små ytterligare tester.

Schillers test låter dig bestämma tillståndet för epitelet i slidan och livmoderhalsen. Tekniken bygger på att det i det normala epitelet finns en stor mängd glykogen, som kan reagera med jod. Om det inte finns något glykogen kommer reaktionen inte att inträffa. Provtagningsförfarandet består av fem steg.

1. Halsen är exponerad i speglarna.
2. Halsen rengörs med en bomullstuss från slem och sekret.
3. Fyll i 10-15 ml av Lugols lösning.
4. Efter en minut torkas lösningen av med en pinne.
5. Gör en inspektion.

Med atrofisk kolpit färgas väggarna i slidan, halsen mycket svagt och ojämnt. Men ibland kan ett negativt resultat vara ett tecken på leukoplaki. Testremsorna kontrollerar också pH i slidan. Med atrofiska förändringar kan den nå sex till sju.

Hur man fixar situationen

Behandling av åldersrelaterad atrofisk kolpit bör utföras efter undersökning av en gynekolog. Grunden är hormonbehandling. Endast denna metod kommer att hjälpa till med atrofisk kolpit hos kvinnor, eftersom det är den enda som syftar till orsaken till patologin.

I avsaknad av andra tecken på att klimakteriet närmar sig, kan aktuella preparat användas. Med atrofisk kolpit tas Ovestin-ljus. Det finns även i gel- och tablettform.

Läkemedlets sammansättning inkluderar östriol - ett hormon som försvinner från kroppen när äggstockarnas funktion försvagas. Estriol normaliserar mikrofloran i slidan, återställer pH. Hormonet har en positiv effekt på urinproblem, eliminerar dyspareuni och möjliggör sexuellt liv.

Kontraindikationer för användning av hormonella suppositorier:

• graviditet;
• östrogenberoende tumör;
• blödning av okänt ursprung;
• allergi;
• leverdysfunktion.

Använd "Ovestin" börja med en stor dos - 0,5 g dagligen två till tre gånger om dagen. Denna behandling varar i två veckor. Sedan går de över till underhållsdoser på 0,5 g två gånger i veckan. Ljus tillverkas i den angivna dosen.

Icke-hormonell behandling för atrofisk kolpit är ineffektiv. Trots recensionerna på nätverket, folkläkemedel, homeopati, douching med örter, kan användningen av havtornsolja bara minska svårighetsgraden av inflammation, något mjukgöra den torra slemhinnan.

Alternativ behandling av atrofisk kolpit leder till en långvarig frånvaro av patogenetisk och etiologisk behandling. Därför kommer tecken på urininkontinens, nocturi, pollakiuri, såväl som framfall av väggarna i slidan att vara konsekvenserna av att försumma högkvalitativ terapi.

Det är nödvändigt att behandla atrofisk kolpit först efter att ha besökt en gynekolog, även om förberedelser för lokal hormonbehandling kan köpas utan recept. Atrofisk vaginit är farligt eftersom det kan vara en bakgrund för utvecklingen av onkologiska patologier. Ett framfall av bäckenorganen kan leda till framfall och behov av kirurgisk vård i framtiden.

Mer än hälften av postmenopausala kvinnor lider av atrofisk kolpit (vaginit). Utseendet av flytningar och obehag i vulvan betraktas av många av dem som en oundviklig manifestation av åldersrelaterade förändringar. Men om åtgärder inte vidtas i tid kan vaginit provocera fram ett antal allvarliga gynekologiska sjukdomar.

Allmän information om atrofisk vaginit

Atrofisk kolpit (vaginit) förekommer hos postmenopausala kvinnor. Det är för denna ålderskategori av kvinnor som strukturella förändringar i vaginalslemhinnan är karakteristiska, som är förknippade med den naturliga utrotningen av hormonell funktion.

Därför kallas sådan inflammation även senil, senil eller postmenopausal kolpit.

I vissa fall, på grund av tidig klimakteriet, samt avlägsnande av äggstockarna eller livmodern, utvecklas atrofisk vaginit vid en yngre ålder. Detta beror på upphörandet av den cykliska syntesen av äggstockshormoner, främst östrogen.

Orsaker och sätt att hantera åldersrelaterad kolpit hos kvinnor - video

Orsaker till utvecklingen av senil kolpit under klimakteriet: vem är i riskzonen

Den främsta orsaken till utvecklingen av atrofisk eller åldersrelaterad kolpit är östrogenbrist. Den cykliska bildningen av äggstockshormoner i reproduktiv ålder säkerställer inte bara möjligheten till graviditet och barnafödande, utan påverkar också processerna för att upprätthålla vävnaderna i genitourinary systemet i en viss ton.

Östrogenreceptorer finns i många organ:

1. Körtelceller i slidans slemhinna.
2. Släta muskelelement i slidväggen.
3. I musklerna som bildar bäckenbotten, som stödjer de inre könsorganen och förhindrar att de prolapserar.

När produktionen av könshormoner minskar börjar förändringar i dessa strukturer. Slidans slemhinna blir tunnare, körtelceller upphör att producera en hemlighet och ett tillstånd av torrhet uppstår. Sådana förändringar bidrar till det faktum att även minimal stretching och fysisk påverkan leder till vävnadstrauma. Mikroorganismer tränger igenom dessa små defekter och orsakar svullnad och inflammation.

Uttunning av epitelet i slidan med atrofisk vaginit

Denna mottaglighet för sjukdomen beror också på förändringar i vaginalfloran efter klimakteriet. Laktobaciller, ansvariga för surheten, som gradvis ökar, försvinner och skapar därmed goda förutsättningar för reproduktion av kokkalflora. Bildandet av laktobaciller är också förknippat med en viss nivå av östrogen.

Inflammation i slemhinnan i ålderdom är kronisk, ihållande. Infektionen kan lätt spridas till den övre delen, till bäckenområdet, med utveckling av inflammation i de inre könsorganen.

Riskgruppen för utveckling av senil kolpit inkluderar kvinnor:

1. I postmenopausen.
2. Lider av kroniska infektionssjukdomar (pyelonefrit, salpingo-ooforit och andra).
3. Med låg immunitet (inklusive bärare av AIDS-viruset).
4. Har endokrina sjukdomar (diabetes mellitus och hypotyreos).
5. Efter avlägsnande av äggstockarna eller livmodern.
6. Efter en strålbehandlingskur i bäckenområdet.

Ytterligare negativa faktorer som påverkar förekomsten av åldersrelaterad kolpit är:

• otillräcklig hygien i könsorganen;
• användningen av intimhygienprodukter med kemiskt aggressiva komponenter (parfymer);
• bär syntetiska underkläder.

Symtom på atrofisk vaginit hos postmenopausala kvinnor

I vissa fall är sjukdomen asymtomatisk. Kvinnor kan ibland oroa sig för en ökning av vaginal flytning, men med endast detta symptom försummar de ofta ett besök hos läkaren.

Om du inte vidtar åtgärder visas med tiden:

1. Klåda i slidan och i vulvan. Det är särskilt uttalat hos kvinnor med diabetes. Ökar efter samlag, tvätt och långvarigt bärande av tighta syntetunderkläder.
2. Brännande känsla i slidan och perineum.
3. Obehag vid urinering, upp till sveda. Salter av urinsyra irriterar slidans förtunnade slemhinna.
4. Vit urladdning med en obehaglig lukt.

Om dessa tecken uppträder bör du omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Vilka diagnostiska metoder kan läkaren använda: undersökning, cellprovscytogram för flora, kolposkopi och andra

För diagnos av atrofisk kolpit används:

Atrofisk kolpit är differentierad med candidomycosis, såväl som med sexuellt överförbara infektionssjukdomar:

• syfilis;
• gonorré;
• trichomoniasis;
• klamydia.

För detta används enzymkopplad immunosorbentanalys för bestämning av antikroppar mot patogener och PCR-metoder.

Den mest effektiva är florocenosis - bestämning av DNA- och RNA-fragment till 16 typer av patogener med hjälp av polymeraskedjereaktion (PCR).

Hur man behandlar postmenopausal kolpit: hormonersättningsterapi i form av stolpiller, krämer, användning av systemiska medel

Terapi av atrofisk kolpit utförs hemma, men under överinseende av den behandlande läkaren. För att minska risken för stigande infektion och tillägg av dysuriska störningar är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer.

Eftersom huvudorsaken till brott mot den normala funktionen hos vaginal slemhinna i postmenopausal perioden är bristen på östrogener, är det först nödvändigt att kompensera för deras brist. Huvudmålet med behandlingen är att återställa slidans vävnader och minska risken för återkommande inflammation.

Östrogener används lokalt i form av suppositorier och salvor, såväl som systemiskt (det vill säga inuti eller i form av ett plåster).

För lokalt bruk boka:

• Ovestin (kräm, suppositorier) - fyller på östrogenbrist hos kvinnor;
• Estriol (suppositorier, salva) - normaliserar hormonella nivåer, eliminerar den inflammatoriska processen i slemhinnan och minskar manifestationerna av klimakteriet;
• Atsilakt (ljus) - återställer mikrofloran i slidan.

Sådan behandling pågår i två veckor med en obligatorisk omprövning och undersökning. När en bakteriell infektion är fäst, är antibiotikabehandling nödvändig, med hänsyn till florans känslighet. I det här fallet kan du använda Fluomizin (vaginaltabletter) - ett bredspektrum antiseptiskt och antibakteriellt medel som hjälper till att eliminera obehag på kort tid.

Systemisk östrogenbehandling utförs under lång tid, i flera år. Använd produkter som innehåller naturliga ingredienser (fytoöstrogener):

• östradiol;
• Climodien;
• Angelique.

Läkemedel och doser ordineras av den behandlande läkaren.

Systemisk östrogenersättningsterapi utförs med hänsyn till kontraindikationer, som är:

1. Sjukdomar i levern.
2. Historik av angina pectoris och hjärtinfarkt.
3. Maligna tumörer i endometrium och bröst.
4. Venös trombos och tendens till trombos.

I dessa fall föreskrivs lokal behandling med örtavkok som har antiseptiska, antiinflammatoriska och sårläkande egenskaper.

Läkemedelsbehandling: Fluomizin, Ovestin, Atsilakt - fotogalleri

Folkmedicin: kamomill, johannesört, aloe, havtornsolja

Användningen av örter är en hjälpkomponent i terapin, men i närvaro av allvarliga kardiovaskulära eller onkologiska sjukdomar blir det det enda sättet att hantera detta problem.

För behandling används sittbad, douching med ett avkok av örter och tamponger.

För sköljning:

1. Ett avkok av en blandning av örter: ekbark, kamomillblommor, johannesört och nässelblad.
2. Mättat avkok av ringblommor.
3. Utspädd alkoholtinktur av pionblommor (tre matskedar per 500 ml kokt vatten).

Lösningen för sköljning bör vara i rumstemperatur. Proceduren utförs en gång om dagen på natten i två veckor.

För sittbad använd:

1. Mättat avkok av Rhodiola rosea.
2. Avkok av enbär.

Proceduren utförs en gång om dagen på natten i 35-40 minuter. Lösningen ska vara varm, men inte varm. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

Fotogalleri av folkläkemedel

Behandlingsprognos och konsekvenser

Om alla rekommendationer följs är prognosen för behandlingen gynnsam. Slemhinnan i slidan återställs, atrofiska förändringar minskar. I vissa fall försvinner de inte helt, men att fylla på med hormonbristen är tillräckligt för att aktivera skyddsfunktionerna och eliminera förutsättningarna för infektionens långsiktiga existens.

Återfall av atrofisk kolpit är dock sannolikt, eftersom den naturliga nivån av hormoner hos äldre kvinnor minskar. Därför bör en profylaktisk kurs av lokal hormonbehandling och örtbehandling utföras på rekommendation av den behandlande läkaren.

Vad händer om det inte behandlas

Om behandlingen inte påbörjas i tid, är följande konsekvenser och komplikationer möjliga:

1. Dysuriska störningar - urininkontinens, frekventa drifter. Detta beror på att blåsvävnaden (sfinktern) också har östrogenreceptorer. En otillräcklig mängd av detta hormon leder till en försvagning av muskelelementen och utvecklingen av urineringsstörningar.
2. Purulent flytning från könsorganen, vilket indikerar tillägg av en koksinfektion.
3. Smärta i nedre delen av magen. Detta symptom tyder på en stigande infektion. I det här fallet kan tecken på berusning gå med - feber, frossa, allmän svaghet.

Förebyggande av postmenopausal kolpit

Alla kvinnor som riskerar att utveckla atrofisk kolpit rekommenderas att följa kost- och livsstilsrestriktioner:

• vägra kryddig och salt mat;
• eliminera dåliga vanor (alkohol, rökning);
• övervaka din vikt;
• begränsa sexuell kontakt;
• bära lösa underkläder gjorda av naturliga material;
• följa noggrann hygien av könsorganen utan användning av kemiska tillsatser;
• följ rekommendationerna från den behandlande läkaren i närvaro av samtidig patologi (diabetes mellitus och andra sjukdomar).

Åldersrelaterad kolpit minskar avsevärt kvaliteten på ett fullfjädrat liv för en äldre kvinna. Men obehagliga och farliga konsekvenser kan undvikas om de behandlas i tid.

Barnmorska. Jag skriver artiklar för medicinska webbplatser på min fritid.

medvoice.ru

Du kan ställa en fråga till en LÄKARE och få ett GRATIS SVAR genom att fylla i ett speciellt formulär på VÅR WEBBPLATS, följa denna länk

Atrofisk kolpit - vad är det och hur man behandlar det

Diagnosen åldersrelaterad atrofisk kolpit, som gynekologer också kallar senil eller chenille, ställs ofta av kvinnor som har passerat 50- eller 60-årsgränsen. Det vill säga de som redan har kommit klimakteriet.

Detta är en period i varje kvinnas liv som kräver särskild uppmärksamhet och respekt. Den naturliga processen för utrotning av det kvinnliga reproduktionssystemet, de anatomiska formationerna som gör en kvinna till en kvinna.

Vad händer i kroppen under klimakteriet

Under reproduktionsperioden utsöndrar en kvinnas äggstockar könshormoner - östrogener. De är ansvariga för bildandet av bröstkörtlarna, yttre könsorgan och figurens kvinnlighet under puberteten. Det finns receptorer för dessa ämnen i nästan hela kvinnokroppen. Tack vare detta är en kvinna före klimakteriets början skyddad från kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och stroke.

Gradvis töms reserverna av ägg i äggstockarna (menstruationen upphör), och bildningen av hormoner upphör. Bristen på östrogen orsakar alla de karakteristiska förändringarna för klimakteriet. Dystrofiska processer förekommer inte bara i livmodern och slidan, utan även i andra slemhinnor, urinblåsa, bäckenbottenmuskler, hud, ben och blodkärl. Därför är det inte ovanligt att olika sjukdomar uppträder under klimakteriet.

Det är nödvändigt att skilja mellan begreppen klimakteriet och klimakteriet. Klimakteriet är den sista naturliga menstruationen i en kvinnas liv. Detta koncept kan tillämpas om det inte finns någon menstruation på 12 månader. Klimakteriet inträffar vid 45-55 års ålder, men det finns tidiga och sena varianter. Perioden före klimakteriet kallas premenopaus och kännetecknas av oregelbunden menstruation och dess förändringar (snåla eller tunga). Perioden efter klimakteriet kallas postmenopaus. Det fortsätter för resten av en kvinnas liv. Begreppet klimakteriet kännetecknar alla dessa perioder tillsammans.

Symtom på atrofisk (chenille) kolpit eller vaginit

Med åldern uppstår symtom som en känsla av torrhet i slidan, outhärdlig klåda och brännande smärtor som uppstår efter samlag eller på egen hand.

Förekomsten av klagomål observeras 3-5 år efter klimakteriet. De beror på en minskning av syntesen av glykogen i slemhinnan, en minskning av antalet mjölksyrabakterier och en förändring av pH i den vaginala miljön från naturlig syra till alkalisk. Under dessa förhållanden kommer mikrobiella medel ofta att ansluta sig, vilket orsakar en inflammatorisk process i slidan. Vid frekventa inflammationer bildas ärr och sammanväxningar. I detta fall utvecklas urinrörssyndromet.

Om dessa fenomen åtföljs av atrofiska förändringar i blygdläpparna och skleros i vulva, uppstår kraurosis i vulva. Detta tillstånd manifesteras av symtomens motståndskraft mot hormonbehandling.

Under tillstånd med minskad resistens koloniserar mikrober (strepto- och stafylokocker, bakterier i gruppen Escherichia coli) slemhinnan och bildar ospecifik kolpit - mikrobiell inflammation i slidan. Förutom mikrober orsakas kolpit av olika mekaniska och kemiska faktorer.

Ofta åtföljs skador på slidan av skador på slemhinnorna i livmoderhalsen eller urinröret. Vid undersökning av en läkare är slidslemhinnan ödematös, ljusröd. Det blöder vid lätt beröring. Det finns purulenta ansamlingar på väggarna i slidan. I svåra former bildas slemhinnedefekter - erosion och sår. De orsakas av desquamation av epitelet och exponering av djupare vävnader.

Det kroniska stadiet innebär en viss avklingning av den inflammatoriska processen. Det huvudsakliga klagomålet i denna fas är suppuration från könsorganen. Rodnad och svullnad minskar också, och öm ärrvävnad bildas på platsen för erosionen. Bildade granulation kolpit.

Vilka metoder tillåter att klargöra diagnosen?

För att diagnostisera denna patologi, förutom att undersöka slidan, används ett antal metoder. För att exakt bestämma patogenen används metoder för sådd utsläpp från slidan, urinröret och livmoderhalskanalerna. Ett viktigt steg i undersökningen är mikroskopi av utstryk från slidan. Kolposkopi används - undersökning av slemhinnan genom ett linssystem. Genom att förstora bilden flera gånger kommer läkaren att kunna upptäcka svaga tecken på inflammation och dysplasi, vilket är viktigt vid tidig diagnos av tumörer. Atrofi av integumentära epitelet i livmoderhalsen efter 40 år är en normal kolposkopisk bild.

En cytologisk studie pågår. Det är baserat på bestämningen av morfologin hos cellerna i slidan. Med klimakteriet hittas ofta en atrofisk typ av utstryk. Det antyder närvaron av epitelceller från dess olika lager med tecken på atrofi. I resultaten av cytogrammet kan det också finnas något sådant som pseudokeratos. Inflammatorisk infiltration indikerar processens aktivitet. Dessa typer av utstryk förekommer inte hos kvinnor i fertil ålder, men kan upptäckas hos personer under 16 och över 55 år.

Hur och hur man behandlar inflammation i slidan från infektioner

Behandling av atrofisk kolpit bör vara omfattande, utföras under överinseende av en gynekolog. Terapi syftar till att bekämpa infektionsämnen och åtföljande sjukdomar, vilket ökar kroppens motstånd.

För att minska den mikrobiella floran är sköljning med antiseptiska lösningar lokalt föreskriven ( Dioxidin, Miramistin, Betadine, Klorphylipt) 1-2 gånger om dagen. Långvarig (mer än 4 dagar) sköljning stör återställandet av den naturliga floran och sura miljön i slidan, därför rekommenderas det inte.

Antibakteriella medel kan administreras topiskt och oralt. Kombinerade läkemedel appliceras lokalt. De är i form av en gel, suppositorier, vaginaltabletter. Mycket använda droger: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Dessa är de mest effektiva vaginala suppositorierna. Om tarmflora upptäcks, använd Metronidazol, Ornidazol, Betadine. Inuti ordineras antibiotika med en uttalad process och strikt enligt känsligheten hos de identifierade bakterierna för antibiotika som detekteras i kulturen.

Eubiotika används: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. De återställer den naturliga floran och pH i slidan. De ordineras efter en antibiotikakur.

Som ett icke-hormonellt förebyggande av återfall föreskrivs periodisk användning av stolpiller med antiinflammatoriska och regenerativa effekter - Depantol och Metyluracil. Intressant nog används metyluracil suppositorier inte bara i gynekologisk praxis, utan också för behandling av hemorrojder, rektalsprickor. I det här fallet används de rektalt.

För att läka sprickor på de torkade slemhinnorna i blygdläpparna och slidan används en salva Pantoderm. Den innehåller ämnet dexpanthenol, känt för många mödrar till spädbarn med hudproblem. Den ingår i den populära Bepanthen-krämen.

Dessa aktiviteter kommer att lindra symtom i alla åldrar. Men under klimakteriet är huvudmekanismen för utveckling av sjukdomar östrogenbrist. Det är denna komponent som är målet för huvudbehandlingen - hormonersättningsterapi (HRT).

Hormon ersättnings terapi

Många patienter vid läkarbesöket ställer följande fråga: ”Under lång tid har jag plågats av torrhet i slidan, på grund av vilken samlag har blivit omöjligt. Är det möjligt att återställa slemhinnan och återuppta sexuell aktivitet, vad betyder det? Eller är det för sent och du behöver stämma av?

Svaret är enkelt: det är möjligt och nödvändigt att bekämpa denna sjukdom. Läkemedelsföretag erbjuder ett stort urval av läkemedel för behandling av östrogenbrist. De bidrar till återställandet av det normala epitelet och mikrofloran i slidan, ökar vävnadernas motståndskraft mot infektion. Men du måste acceptera det faktum att botemedlet för 1 dag inte kommer att hända. Det kommer att ta minst 2-3 månader innan du känner de första förbättringarna i ditt tillstånd.

Du bör veta att hormonersättningsterapi ordineras strikt på rekommendation av en läkare och endast efter en omfattande undersökning. Det är nödvändigt att genomföra en onkocytologisk undersökning av livmoderhalsen, ultraljud av det lilla bäckenet, mammografi. Detta syftar till att identifiera neoplasmer i dessa organ. Utnämningen av hormonella läkemedel vid upptäckt av en tumör kan leda till ökad tillväxt. Förutom tumörer är patologier i blodkoagulationssystemet uteslutna, annars är utnämningen av ersättningsterapi fylld med utvecklingen av trombos.

Hormonersättningsterapi är uppdelad i lokal och generell. Den allmänna innebär utnämning av hormonella läkemedel för oral administrering enligt vissa scheman. De kommer omedelbart in i blodomloppet, vilket ger en systemisk effekt i hela kroppen. Dessa medel ordineras dock strikt enligt indikationerna, och behovet av deras utnämning bestäms av gynekologen i varje enskilt fall.

Lokal hormonbehandling är den enda sanna och mest föredragna vid behandling av atrofisk kolpit. Naturliga östrogenpreparat används. De är i form av en kräm eller ljus. Det Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrocad. Östrogenbehandling har utförts i många år, eftersom utsättning inom 2-3 veckor leder till att alla symtom som förekommer före behandlingen återkommer.

Eftersom läkemedlen är ganska dyra och behandlingen har en obestämd lång period, utförs terapin enligt lämpliga scheman. Det finns en fas med intensiv östrogenbehandling och en fas med underhållsdoser.

Behandling av atrofisk kolpit med exemplet Ovestin

1. Systemisk behandling (intag av tabletter). Intensiv fas: 4 mg/dag i 2 veckor, 2 mg/dag i 1 vecka, 1 mg/dag i 1 vecka. I underhållsfasen reduceras användningen av Ovestin till 0,5 mg/dag varannan dag på obestämd tid.
2. lokal behandling. Förutom tabletter är Ovestin i form av en kräm eller stolpiller. Intensiv fas: 1 dos kräm/suppositorium per dag i 3 veckor, därefter 1 dos kräm/suppositorium var tredje dag i 3 veckor. Underhållsfas: 1 dos kräm/suppositorium på natten en gång i veckan på obestämd tid.

Det är viktigt att notera det applicering av Ovestin lokalt är mest effektiv. Läkemedlet absorberas inte i blodet, men verkar på närliggande vävnader (vaginal slemhinna, urinrör, urinblåsa). Det saknar många av de biverkningar som uppstår när man tar hormonella piller oralt. Behandlingen är effektivare ju tidigare den påbörjas och kan fortsätta i all oändlighet utan att skada hälsan. Läkemedlet injiceras i slidan på natten. Dessutom används Ovestin kräm vid samlag. Det är viktigt att använda en speciell krämdispenser för att undvika överdosering.

Folkmedicin för hemmabruk

De kommer inte att hjälpa till att återställa den normala mikrofloran i slidan, bara lindra symtomen något. Problemet kvarstår om medicinsk behandling inte genomförs. Folk är endast lämpligt som ett tillägg eller tillfällig åtgärd innan du besöker en gynekolog och får en behandlingsregim från honom.

Sitzbad med kamomill

Bad med tillägg av kamomill är ett traditionellt botemedel för behandling av lokal irritation av könsorganen. De utövas även när de lindrar inflammation hos spädbarn. Kamomill orsakar sällan allergiska reaktioner. Men det kan leda till torrhet i slemhinnan, det vill säga förvärra förloppet av atrofisk kolpit om du tar kamomillbad för ofta och under lång tid.

Kamomillbad finns hemma och är lätta att göra. 3-4 procedurer är tillräckligt för att göra sveda och svullnad mindre märkbar. Medicinska kamomillblommor har en positiv effekt på den känsliga mikrofloran i blygdläpparna, eliminerar försiktigt obehag på grund av antiseptiska egenskaper.

10 gram (2 matskedar) torkade blommor av denna växt måste hällas med 1 liter kokt vatten och ångas i minst 10 minuter, sedan kylas till 35-38 grader. Ta sittbad i 20-30 minuter. Detta avkok är också effektivt i form av douching.

Ljus och tamponger med havtorn

För att laga det själv måste du överföra 200 gram (1 kopp) tvättade havtornsbär till en tjock välling. Häll den resulterande blandningen med raffinerad solrosolja och låt stå i en vecka. I arbetet, använd glas med tätt lock.

En gasbinda blötläggs med den färdiga oljan och placeras i slidan över natten. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

Ett alternativ är att använda havtornsstolpiller vaginalt. De säljs på apotek.

Lerkvabbar och applikationer

Denna procedur måste överenskommas med gynekologen, eftersom den har ett antal kontraindikationer. Tamponger av lera eller en tub ska värmas upp något till 38-42 grader i förväg och sakta föras in i slidan i 30-40 minuter. Tamponger rekommenderas att kombineras med en lerapplicering på nedre delen av ryggen. Efter att tiden har gått måste du ta bort lerproverna och skölja slidan väl med mineralvatten.

Som ett botemedel används vanligtvis leran från Tambukansjön, som ligger i Stavropol-territoriet. Men andra alternativ är också möjliga. Mudterapi inom gynekologi är ett okonventionellt sätt att behandla och förebygga kvinnors sjukdomar.

Bad med hästhov

Häll 100 gram torkat gräs med 1 liter kokande vatten, låt stå i ungefär en timme och ta sittbad. Daglig användning endast nybryggd infusion. Behandla i minst en månad.

Örtdosering

Skalad kamomill - 25 g, torkade skogsmalvablommor - 10 g, torkad ekbark - 10 g, salviablad - 15 g. Blanda alla ingredienser, häll 1 liter kokande vatten och låt det brygga. Sila den färdiga infusionen och använd den i form av bad och för sköljning.

Sammanfattningsvis skulle jag vilja notera att klimakteriet är en oundviklig, en viss period i en kvinnas liv. Och det beror bara på dig vad det blir. Med hjälp av en kompetent läkare och speciella medel kan du undvika många problem och fortsätta njuta av livet som tidigare.

Och för ett mellanmål erbjuder vi dig en video från den respekterade Elena Malysheva på ämnet atrofisk vaginit.

Detta är också intressant

Lägg till en kommentar

Sidsök

Webbplatskategorier

Senaste inläggets kommentarer

Olga: ”Vad tur du har! Jag fick ett pessar vid 23 veckor och mitt vatten gick sönder vid 25 veckor. De gjorde ett kejsarsnitt. En son föddes vägande.

Christina: "Vilken mardröm! Det visade sig att jag nästan dödade ett barn med denna infektion! Och varför skrev inte min läkare ut bakposev.

Oksana: "Min livmoder värkte i minst 5 dagar efter rengöring (jag hade missfall under lång tid, 10 veckor ...). En mardröm. Drack ständigt "Ibuprofen".

Nina Olegovna: ”Gynekologen ifrågasatte sarkom ... Det vill säga, det är ännu inte klart om jag har sarkom (cancer) eller ett snabbt växande myom.

Ekaterina: ”Jag har inte kunnat bli gravid på ett halvår nu efter kurettage av livmodern (LDV) ... Läkare säger att bakterielagret kan ha skadats under rengöring.

Elena: ”Jag blödde 2 veckor efter rengöring. Läkaren sa att livmodern inte tömdes helt direkt. Och på grund av detta uppstod det.

Darina: ”På grund av den här polypen visar det sig att jag inte kunde bli gravid på ett år. Och det var bara 20 minuter. Efter 20 minuter hade jag en curettage.

Vera: ”Jag fick dropp, varefter jag blev helt mörklagd. Jag vaknade efter att allt var över. Sjuksköterskorna lade henne på soffan och tog henne till avdelningen.

Användbart bord

Alla rättigheter förbehållna. Kopiering av webbplatsmaterial är endast tillåtet med en länk till vår webbplats.

Källa:

Atrofisk kolpit: behandling, symtom, suppositorier, droger

Upp till 40 % av kvinnorna efter klimakteriet upplever symtom på atrofisk kolpit (klåda och sveda, vaginal torrhet och smärta under intimitet). Det är karakteristiskt att ju längre menopausen är, desto högre är risken för denna sjukdom. Således ökar andelen patienter med denna sjukdom till 75 cirka 10 år efter datumet för den senaste menstruationen.

Eftersom atrofiska förändringar i det vaginala epitelet som regel är förknippade med det fysiologiska fullbordandet av hormonproduktionen av äggstockarna, betraktas atrofisk kolpit som en patologi endast i händelse av uttalade kliniska tecken (uppkomsten av betydande obehag).

Definition av termen och typer av sjukdom

Atrofisk kolpit hänvisar till förändringar i det vaginala epitelet i samband med strukturella och funktionella förändringar, som ett resultat av vilka det vaginala epitelet blir tunnare, vilket leder till uppkomsten av karakteristiska symtom (torrhet, dyspareuni, klåda och återkommande inflammation). Detta tillstånd är förknippat med en signifikant minskning av östrogennivåerna, vilket kan bero på både fysiologiska orsaker (fysiologisk klimakteriet) och artificiellt upphörande av produktionen av kvinnliga könshormoner (konstgjord klimakteriet eller atrofisk kolpit i reproduktiv ålder).

Sjukdomen fick sitt namn "kolpit" eller "vaginit" från det grekiska ordet colpos eller från det latinska vagina, som översätts som slidan. Suffixet "det" betyder inflammation.

Andra synonymer till sjukdomen är atrofisk vaginit, senil eller senil kolpit.

En utflykt till sjukdomens fysiologi och patogenes

Slidan är kantad med skiktat skivepitel, som utför ett stort antal funktioner som är nödvändiga för att skydda könsorganen från infektiösa patogener. Det vaginala epitelet förnyas ständigt på grund av dess flerskiktiga struktur, de övre cellerna dör och desquamates, tar patogena mikroorganismer och deras gifter med sig, och nya "kommer" i deras ställe.

Dessutom upprätthåller det vaginala epitelet en beständighet i miljön. Normalt hos kvinnor i fertil ålder är miljön i slidan alltid sur (pH 3,8 - 4,5), och mikrofloran är 98% representerad av mjölksyrabakterier (laktobaciller). Laktobaciller förhindrar penetration av patogena patogener och aktivering av villkorligt patogena mikrober på grund av upprätthållandet av en konstant surhet i slidan. Mjölksyrabakterier livnär sig på glykogen, som finns i stora mängder i desquamerade epitelceller.

Med början av klimakteriet upphör den cykliska förnyelsen av det vaginala epitelet, vilket är förknippat med en minskning av östrogensyntesen och fullbordandet av menstruationsfunktionen. Epitelceller tas bort i små mängder, vilket leder till brist på glykogen, och följaktligen till en minskning av antalet laktobaciller. I samband med dessa processer skiftar slidans pH till den alkaliska sidan, vilket leder till dess kontaminering med opportunistiska mikroorganismer och penetration av patogena patogener. Allt ovanstående orsakar en lokal inflammatorisk reaktion i slemhinnan, det vill säga kolpit.

Förtunning av epitelet och en minskning av utsöndringen av de vaginala körtlarna leder till bräcklighet och lätt sårbarhet i slidans slemhinna, vilket ytterligare bidrar till aktiveringen av opportunistisk flora, och leder också till en förträngning av vaginallumen.

Utvecklingen av sjukdomen är baserad på hypoöstrogenism, som kan vara antingen fysiologisk (efter den sista menstruationen) eller konstgjord (kirurgi och andra manipulationer på äggstockarna). Hos kvinnor i fertil ålder kan hypoöstrogenism utvecklas under följande omständigheter:

Postpartum, särskilt hos ammande kvinnor

I postpartumperioden sker återställandet av hormonbalansen gradvis, särskilt hos ammande mödrar (prolaktin produceras), vilket leder till långvarig hypoöstrogenism och ofta till utveckling av atrofisk kolpit.

En långvarig hormonell obalans orsakar ihållande hypoöstrogenism och utvecklingen av sjukdomen.

• Starka psyko-emotionella upplevelser (bryter mot nivån på förhållandet mellan hormoner).
• Endokrin patologi

Kvinnor som lider av sköldkörtelsjukdomar, diabetes mellitus, binjurepatologi är benägna att uppstå atrofisk kolpit.

Andra orsaker

• Ovariektomi (borttagning av äggstockarna). Äggstockarna syntetiserar östrogener, och i frånvaro av dessa upphör produktionen av kvinnliga könshormoner automatiskt.
• Strålbehandling av bäckenorganen. Bestrålning av bäckenregionen påverkar också de kvinnliga gonaderna, vilket bidrar till störningen av produktionen av hormoner, inklusive östrogen.
• HIV-bärare eller AIDS-patienter.
• Försvagad immunitet (påverkar negativt den hormonbildande funktionen hos äggstockarna).

Predisponerande faktorer

Av de predisponerande faktorerna för utvecklingen av sjukdomen bör det noteras:

• frekvent, promiskuöst och oskyddat samlag;
• användningen av aromatiska produkter för intim hygien, dofter, antibakteriella tvålar, smörjmedel;
• bära åtsittande syntetiska underkläder (förhindrar lufttillgång och främjar utvecklingen av anaerob flora);
• fel i kosten (brist på fermenterade mjölkprodukter, äta otvättade grönsaker och frukter, dricka vatten av låg kvalitet);
• kroniska inflammatoriska processer i könsorganen;
• vanliga kroniska sjukdomar.

Klinisk bild

De första tecknen på atrofisk vaginit uppträder cirka 5 år efter början av den sista menstruationen. Som regel går sjukdomen långsamt, symtomen är milda. En ökning av kliniska manifestationer är förknippad med tillägg av en sekundär infektion och aktivering av opportunistiska bakterier, vilket underlättas av mikrotrauma i slemhinnan på grund av dess lätta sårbarhet (till exempel efter en gynekologisk undersökning, koition eller tvättning / sköljning). Huvudfunktionerna inkluderar:

Vaginalt obehag

Manifesteras som en känsla av torrhet, täthet i slidan, i vissa fall smärta. När patogen mikroflora är fäst uppträder betydande klåda och brännande.

Dyspareuni

Smärta under och efter samlag beror på utarmning av det stratifierade skivepitelet, exponering av nervändar och en minskning av sekretproduktionen från slidkörtlarna, den så kallade smörjningen.

Vaginala flytningar

Med denna sjukdom är flytningar från slidan milda, slemmiga eller närmare vattniga. I fallet med infektion får vita egenskaper egenskaper som är karakteristiska för en viss typ av bakterier (krökta, grönaktiga, skummande) och har en obehaglig lukt. Också för atrofisk vaginit kännetecknas av fläckar. Som regel är de obetydliga, i form av några droppar blod och orsakas av traumatisering av slemhinnan (sexuell kontakt, medicinsk undersökning, douching). Uppkomsten av eventuella fläckar (både mindre och rikliga) i postmenopaus är en anledning till omedelbar medicinsk vård.

Regelbunden urination

Senil vaginit åtföljs alltid av förtunning av blåsväggen och försvagning av tonen i bäckenbottenmusklerna. Dessa processer åtföljs av en ökning av urinering, även om mängden urin som utsöndras per dag inte förändras (ökar inte). Dessutom bidrar försvagade bäckenbottenmuskler till utvecklingen av urininkontinens (vid hosta, skratt, nysning).

Den vaginala slemhinnan är ljusrosa, med många petekiala blödningar. Vid kontakt med medicinska instrument blöder slemhinnan lätt. Vid en sekundär infektion observeras svullnad och rodnad i slidan, gråaktiga eller purulenta flytningar.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen bör vara omfattande och inkludera:

• Inspektion av väggarna i slidan och livmoderhalsens slemhinna i speglarna;
• Ta utstryk för mikrobiologisk undersökning

Ett stort antal leukocyter detekteras (när en sekundär infektion fästs), vilket indikerar inflammation, nästan fullständig frånvaro av mjölksyrabakterier, ett högt innehåll av opportunistisk flora, det är möjligt att identifiera specifika patogener (Trichomonas, svampar, gardnerella, "nyckelceller" etc.).

Med en uppenbar inflammatorisk process i slidan och tveksamma mikrobiologiska resultat av utstryk skickas patienten till PCR-tester (gynekologiska utstryk, urin, blod) för att upptäcka latenta genitalinfektioner. Det är möjligt att identifiera klamydia, uro- och mykoplasma, cytomegalovirus, genital herpesvirus och humant papillomvirus och andra patogener.

Det utförs med en speciell testremsa. Normalt ska pH motsvara siffrorna 3,5 - 5,5. Vid atrofisk vaginit stiger pH till 5,5 - 7 eller blir till och med alkaliskt (mer än 7).

Kolposkopi

Inspektion av livmoderhalsen och slidväggarna under förstoring (kolposkop). Blek och atrofi av slemhinnorna i slidan och livmoderhalsen, de minsta skadorna (sprickor), ett lindrigt kärlmönster och möjligen foci av dysplasi på väggarna i slidan och livmoderhalsen avslöjas. Schillers test (färgning med Lugols lösning) svagt positiv eller ojämn färgning (utarmning av epitelskiktet, ett indirekt tecken på dysplasi).

Ta ett utstryk från livmoderhalsen och från den bakre fornixen av slidan för cytologisk undersökning

Livmoderhalsslemhinnan består av flera typer av celler:

• keratinisering (de som exfolierar - detta är det översta lagret);
• mellanliggande (representerad av 2 lager, är under keratinisering och ersätt dem därefter);
• parabasal;
• basal (mogen, bli parabasal, sedan mellanliggande och slutligen keratinerande).

Eftersom i denna sjukdom epitelskiktet är utarmat (inte bara på vaginalväggarna, utan också på livmoderhalsen), kommer parabasala och basala celler att dominera i cytogrammet med atrofisk kolpit.

Klassificering av cytologiska utstryk:

• typ 1 - inga atypiska celler, den cytologiska bilden är normal;
• typ 2 - strukturen av epitelceller förändras något på grund av den inflammatoriska processen i slidan och / eller i nacken;
• typ 3 - celler med förändrade kärnor är närvarande, men i en enda mängd (upprepad cytologisk undersökning är nödvändig) och kolposkopi;
• Typ 4 - individuella epitelceller detekteras med uppenbara tecken på atypi (malignitet) - kolposkopi och histologi är nödvändiga;
• Typ 5 - många atypiska (cancerceller).

Vid atrofisk kolpit diagnostiseras som regel ett inflammationscytogram, vilket kräver utnämning av antiinflammatorisk behandling.

Vad och hur man behandlar med atrofisk kolpit kan endast bestämmas av en gynekolog. Det huvudsakliga och effektiva sättet att behandla atrofisk kolpit hos kvinnor i både postmenopausal och reproduktiv ålder är utnämningen av hormonersättningsterapi eller HRT. Det är intaget av hormoner som hjälper till att vilseleda slidslemhinnan, vilket tvingar epitelet att förnyas cykliskt (påverkan av östrogener), vilket förbättrar näringen av slemhinnan, minskar graden av dess atrofi och förhindrar bildandet av mikrotraumer.

Att utföra HRT är möjligt på två sätt: införande av hormoner systemiskt, i form av tabletter, injektioner eller hormonplåster, eller lokalt (suppositorier, salvor, krämer). Hormonbehandling bör utföras under lång tid, minst 1,5 - 3 år, även om en positiv effekt observeras redan efter 3 - 6 månader från behandlingsstart. Men i händelse av att HRT-kuren avslutas återkommer symtomen på senil vaginit igen, och kompliceras ofta av tillägg av en sekundär infektion.

Lokal behandling

Ljus som är ordinerade för atrofisk kolpit:

Suppositorier innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - östriol (östrogenkomponent) och ytterligare - dimetylsulfoxid. Läkemedlet dispenseras utan recept. Behandlingsregim: under den första månaden, intravaginal administrering en gång om dagen, sedan (om en månad) två gånger i veckan. Läkemedlet minskar klåda i slidan, överdriven torrhet, eliminerar dyspareuni. Effektiv för urineringsstörningar och urininkontinens orsakad av atrofiska processer i slidslemhinnan.

Finns i form av stolpiller, slidkräm och tabletter. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är östriol, ytterligare ämnen: potatisstärkelse, acetylpalmitat, mjölksyra och andra. Läkemedlet har samma egenskaper som östriol. Behandlingsregimen liknar östriol (först daglig intravaginal administrering av suppositorier i 4 veckor, sedan, med förbehåll för förbättring, reduceras dosen till 2 suppositorier per vecka). Lämna på apotek utan recept.

Finns i form av tabletter för intravaginal administrering. Läkemedlet innehåller ett lyofilisat av acidofila laktobaciller i en dos av 50 mg och östriol i en mängd av 0,03 mg. Effektivt återställa den normala mikrofloran i slidan (verkan av acidofila laktobaciller), förbättra trofismen av det vaginala epitelet, stimulera tillväxten av epitelet (effekten av östriol), på grund av glykogenet som är en del av läkemedlet, stödja tillväxt och utveckling av slidans egna mjölksyrabakterier. Behandlingsregim: insättning i slidan av en tablett dagligen i 6 till 12 dagar, sedan en tablett två gånger i veckan. Släpps utan recept.

Finns i form av vaginala stolpiller och kräm. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är östriol. Det införs i slidan dagligen en gång om dagen i 2 till 3 veckor, sedan reduceras dosen till två gånger om dagen. Släpps från apotek utan recept.

Finns i form av en vaginal kräm, stolpiller och tabletter. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar östriol. Appliceringsmetod: införandet av en kräm (tabletter eller stolpiller) i en dos på 0,5 - 1 mg per dag i 20 dagar, sedan en paus i en vecka, i händelse av försvagning av symtom, fortsätt behandlingen i 7 dagar i månaden. Behandlingen bör pågå i minst 6 månader.

• Estrocard (kräm och stolpiller)
• Östrovagin (kräm, vaginala stolpiller)
• Ovipol Clio (suppositorier).

Systemisk terapi

Föreskrivna läkemedel för systemisk behandling:

Finns i form av tabletter för oral administrering. En förpackning innehåller 28 tabletter. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar estradiol och dienogest. Läkemedlet tas en tablett dagligen, helst vid samma tidpunkt. I slutet av paketet börjar de omedelbart ta ett nytt. Climodien ordineras till kvinnor med svåra klimakteriebesvär (värmevallningar, störd sömn, ökad svettning) och tecken på senil vaginit, men inte tidigare än ett år efter klimakteriet. Finns på apotek på recept.

En blister innehåller 28 tabletter. Du kan börja ta läkemedlet vilken dag som helst, men inte tidigare än ett år efter den senaste menstruationen. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar östradiolpropionat och noretisteronacetat. Läkemedlet ordineras som HRT för kvinnor över 55 år, för att förebygga osteoporos och för behandling av senil vaginit. Släpps på recept.

Finns i form av vita (11 stycken) och blå (10 stycken) tabletter. Förpackningen innehåller 21 tabletter. De vita tabletterna innehåller östradiol, medan de blå tabletterna innehåller östradiol och medroxiprogesteron. De tas dagligen, samtidigt i 3 veckor, sedan behövs en 7-dagars paus, under vilken menstruationsblödning uppstår. Läkemedlet ordineras för östrogenbrist (atrofisk vaginit), menopausalt syndrom och för att förebygga postmenopausal osteoporos. Släpps på recept.

Sammansättningen av läkemedlet inkluderar östradiol och noretisteron (monofasiskt läkemedel). Förpackningen innehåller 28 tabletter. Pausegest tas dagligen, en tablett i 4 veckor. Efter att förpackningen är klar börjar de omedelbart ta en ny. Pausegest ordineras tidigast ett år efter sista menstruationen. Släpps på recept.

Örtpreparat (fytohormonterapi)

Finns som sirap eller elixir. Läkemedlets sammansättning inkluderar: vildros, cederfrön, hagtorn, korianderfrön, chaga, kamomill och andra växtkomponenter. Behandlingsregim: 10-15 ml av läkemedlet späds i 100 ml vatten och tas tre gånger om dagen 15 minuter före måltid i 2-3 veckor. Om nödvändigt upprepas behandlingsförloppet efter 7 till 14 dagar. Släpps utan recept.

Sammansättningen av läkemedlet inkluderar rhizomer av cimicifuga, som har en östrogenliknande och antimenopausal effekt. En blister innehåller 15 tabletter, i en förpackning med 4 eller 6 blister. Ta läkemedlet bör vara 1 tablett två gånger om dagen samtidigt, behandlingslängden bestäms av läkaren. Släpps utan recept.

Läkemedlet innehåller ett extrakt av cimicifugarot, tillgängligt i tabletter, i form av ansikts- och kroppskrämer. Mottagning utförs dagligen, 1 - 2 tabletter, minst en månad. Kursens längd ordineras av läkaren.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• Kvinnlig
• Remens (droppar)
• Menopace (multivitaminer och mineraler)
• Menopace Plus (växtbaserade ingredienser)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lephem.

Fråga Svar

Är det möjligt att använda folkmedicin för senil kolpit?

Ja, du kan, men bara som ett tillägg till huvudbehandlingen (hormonbehandling). Folkläkemedel används för en uttalad inflammatorisk reaktion i slidan, för att lindra svullnad, eliminera rodnad och klåda och läka mikrotraumer i slidans slemhinna. Varma bad används med avkok av kamomill, kalendula, salvia, enbär, Rhodiola rosea och andra medicinalväxter. Du kan intravaginalt administrera tamponger med aloejuice (accelerera regenereringen av slemhinnan), ta en infusion av celandine ört eller en blandning av mynta, salvia, nässlor, söt klöver, nypon. Te från hallonblad, pilblad och kamomill är också tillåtet.

Jag är 35 år, för ett halvår sedan togs båda äggstockarna bort (ovarieendometrios) och hormonella p-piller skrevs ut. För ca 2 veckor sedan började jag känna en brännande känsla och klåda i slidan, gulaktiga flytningar med en obehaglig lukt dök upp. Är dessa tecken på atrofisk kolpit?

Du bör besöka en gynekolog så snart som möjligt och skicka utstryk på mikrofloran i slidan. Troligtvis har du inte atrofisk vaginit, utan ospecifik, möjligen trast. För utvecklingen av denna sjukdom är minst ett år efter operationen nödvändigt, särskilt eftersom du tar ett hormonellt läkemedel. Läkaren, efter att ha passerat utstrykarna och identifierat patogenen, kommer att ordinera dig lämplig antiinflammatorisk behandling. Men HRT bör fortsätta.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av senil kolpit och hur?

Ja, som en förebyggande åtgärd för sjukdomen bör du regelbundet besöka en gynekolog, ge upp dåliga vanor och bära täta syntetiska underkläder, hålla sig till rätt kost och ta multivitaminer. Du bör också utesluta användningen av smaksatta intimhygienprodukter, vägra oskyddat samlag, utföra fysiska övningar och Kegel-övningar (för att stärka musklerna i bäckenbotten), ersätta badet med tvätt i duschen.

Hur bestäms effektiviteten av behandlingen av senil vaginit?

För att identifiera den positiva eller negativa dynamiken i sjukdomen utförs regelbunden kolposkopi (en gång var 3-6 månad), mätning av pH i den vaginala miljön och cytologisk undersökning av utstryk.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Känner du till förkylningar och influensa?

© 2013 Azbuka zdorovya // Användaravtal // Personuppgiftspolicy // Webbplatskarta För att fastställa en diagnos och få rekommendationer för behandling är en konsultation med en kvalificerad läkare nödvändig.

Källa:

Utvecklingen av atrofisk kolpit, behandling med folkrecept

Orsaker till patologi och dess tecken

Oftast uppträder symtomen som är karakteristiska för atrofisk kolpit hos kvinnor flera år efter klimakteriet. Vanligtvis utvecklas sjukdomen som ett resultat av åldersrelaterade förändringar och brist på östrogen:

• bildandet av epitelceller i slidan upphör;
• förtunning av slemskiktet;
• vaginalkörtlar producerar mindre utsöndring;
• patologiska förändringar i mikrofloran observeras, förändringar i syra-basbalansen är märkbara;
• minskat antal laktobaciller;
• slidväggarna skadas lätt;
• en märkbar och ganska obehaglig torrhet bildas i slidan;
• det finns en ökad aktivitet av fakultativ flora;
• patogena mikroorganismer kommer in i kroppen från utsidan.

Dessutom bidrar utvecklingen av denna typ av sjukdom till ett brott mot reglerna för hygien, preferens för syntetiska underkläder, oskyddad sexuell kontakt. Med utvecklingen av en atrofisk form av patologi kan symtom vara implicita eller helt frånvarande. Sjukdomen fortskrider ganska trögt, huvudsymptomet på problemet är klåda eller sveda.. Viss oro kan orsakas av vaginal torrhet, vilket gör samlag ganska smärtsamt. Efter samlag är stänkblödningar, lätt blödning inte uteslutna.

Reproduktionen av opportunistiska organismer i slidan som ett resultat av en otillräcklig mängd laktobaciller leder till inflammation och en ökning av volymen av sekret. De blir vattniga, ofta med en inblandning av blod efter undersökningar, sköljning. Det finns fem klassiska symtom som indikerar närvaron av senil vaginit:

• Det finns smärta som uppstår under promenader, urinering, i vila. Smärta kan förvärras av exponering för hypotermi eller infektionsprocesser i kroppen.
• I de drabbade områdena uppstår rodnad på grund av vasodilatation.
• I området för inflammation är svullnad märkbar.
• Brännande uppträder på grund av ökad temperatur i lesionen.
• Organets funktionalitet är nedsatt.

Principer för behandling av sjukdomen

Vanligtvis, vid diagnostisering av atrofisk kolpit, involverar behandlingen utnämning av hormonersättningsterapi. Det kan inte bara vara lokalt utan också systemiskt. Lokal behandling utförs genom förskrivning av östrogenpreparat - vanligtvis salvor, vaginaltabletter (Estriol eller Ovestin). Standardbehandlingen är 14 dagar och upprepas vid behov..

Systemisk hormonbehandling inkluderar utnämningen av Climodien, Kliogest och andra läkemedel i form av tabletter eller plåster. Terapin bör vara kontinuerlig, den varar i fem år. När en sekundär infektion är fäst behandlas kolpit som en sjukdom i akut form - användningen av etiotropa läkemedel föreskrivs.

Det händer att det är omöjligt att använda ett hormonellt medel på grund av onkologi, leverpatologier, blödning, angina pectoris och andra sjukdomar. I det här fallet föreslår experter att behandlas med douching och bad. Avkok och infusioner av medicinalväxter med antiinflammatoriska och antiseptiska egenskaper används. Det är också nödvändigt att ordinera en diet, öka mängden naturliga vitaminer.

Ett effektivt sätt att behandla atrofisk vaginit är att besöka badhuset.

En kombination av luftfuktighet och hög temperatur ger en positiv effekt. På grund av värmen observeras avslappning av glatta muskler, vilket förbättrar blodcirkulationen och sekretproduktionen - en förbättring av metaboliska processer märks, körtlarnas arbete stimuleras. Sköljning med kallt vatten leder till skarpa muskelsammandragningar och vasokonstriktion, vilket resulterar i ökad vävnads elasticitet. Samtidigt är det nödvändigt att komma ihåg om kontraindikationer - denna typ av behandling är inte lämplig för patienter med problem med det kardiovaskulära systemet, med närvaro av åderbråck och tromboflebit.

Recept som erbjuds av folkmedicin

Överväg behandlingen av atrofisk kolpit med folkmedicin med hjälp av medicinalväxter som kan användas för att förbereda bad, tamponger, duschar och medicinska drycker:

1. Ett populärt recept är ett avkok av rosa Rhodiola. Det är nödvändigt att ta 100 gram av växtens rotsystem och hälla ingrediensen med en liter vatten som kokas upp, koka sedan produkten över låg värme i tio minuter. Därefter kyls buljongen, filtreras och sittbad tas. Varaktigheten av varje procedur är 30 minuter på morgonen och innan du går och lägger dig. Det är tillåtet att ersätta bad med douching. Men samtidigt utförs proceduren i ett horisontellt läge på ryggen för att utesluta skapandet av tryck och tillförsel av avkok längs den bakre vaginalväggen.
2. För beredning av medicinska bad används enbär - två glas frukt ska hällas med tre liter kokt vatten och hållas i 30 minuter på låg värme. Avkoket kyls sedan under förberedelse av ett bad, vars temperatur på vätskan är cirka 38 eller 39°C. Den kylda buljongen filtreras och hälls i badet. Varaktigheten av det ytterligare förfarandet är 40 minuter, det är nödvändigt att bada dagligen för att få en positiv effekt. Efter badet rekommenderas det att dricka mintte med honung.
3. Vid behandling av atrofisk kolpit hos kvinnor rekommenderas att använda aloe för att stimulera biologiska processer. Med hjälp av växtjuice tillverkas medicinska tamponger genom att blötlägga rullad gasväv med vätska. Pinnen införs på natten, du kan använda inte bara juice, utan också krossad massa, linda in den i gasväv före användning. Behandlingsförloppet varar i tio dagar, varefter de tar en paus i fem dagar och upprepar kursen.
4. Terapin utförs med hjälp av sittbad med pilavkok - fyra nävar av en förkrossad växt måste hällas med vatten i mängden tre liter, kokas upp och kokas i 30 minuter. Sedan kyls buljongen till en acceptabel temperatur och ett bad förbereds och tar det tills lösningen har svalnat helt.

Läkande drycker för atrofisk kolpit

Från många medicinalväxter kan du göra inte bara avkok för bad, de tas oralt som helande drycker:

1. En effektiv behandling med folkläkemedel föreslår att du använder färskpressad aloejuice - den bör drickas på morgonen före en måltid i mängden en liten sked.
2. Du kan använda följande medicinkollektion - blanda 100 gram Baikal kalot med samma mängd nässlor, tillsätt 150 gram pepparmynta och samma mängd nypon, tillsätt 50 gram lakritsrot och salvia här. Alla ingredienser blandas noggrant, sedan hälls två stora skedar av blandningen i ett glas kokt vatten och hålls i ett vattenbad i ytterligare 20 minuter, sedan infunderas den läkande vätskan tills den svalnar och filtreras. Drick drycken tre gånger om dagen i 1/3 kopp, mottagningen bör utföras 30 minuter före måltiden. Behandlingen utförs i två månader, varefter de tar en två veckors paus och upprepar behandlingen.
3. Kamomillfärg och pilblad ska blandas i lika stora mängder, häll sedan en halv stor sked av kompositionen i 200 ml kokt vatten och insistera under locket i fem minuter. Honung läggs till den resulterande drycken efter smak. Det är nödvändigt att dricka läkemedlet på natten i två månader.
4. Behandlingen utförs med hjälp av hallonblad för att göra örtte. En halv stor sked av den krossade växten hälls i 200 ml kokt vatten och infunderas i flera minuter, varefter de dricker drycken. Läkemedlet har en kontraindikation - sådant te rekommenderas inte för kvinnor som nyligen har fött barn, eftersom drycken kan orsaka livmoderblödning.
5. En alkoholtinktur bereds på liljekonvalj, utan att överskrida dosen, eftersom växten är ganska giftig. Krossa 20 gram blommor, häll dem i en glasbehållare och häll 250 ml vodka. Ett tätt stängt kärl hålls mörkt i 10 dagar, varefter produkten filtreras. Det ska tas på morgonen, eftermiddagen och kvällen 60 minuter före måltid i mängden 10 droppar. Efter 14 dagar avbryts behandlingen i 7 dagar, varefter kursen upprepas.

Källa:

Läs också

samlechis.ru

Cirka 40 % av kvinnorna efter klimakteriets början börjar lida av tecken på atrofisk kolpit (bränna och klåda, vaginal torrhet och smärta under intimitet). Det är också karakteristiskt att ju längre klimakteriet är, desto högre är chanserna att utveckla denna patologi. Således ökar andelen patienter med denna sjukdom till 75 efter 10 år från det ögonblick då menstruationen upphör.

Eftersom atrofiska förändringar i det vaginala epitelet vanligtvis är förknippade med det fysiologiska fullbordandet av hormonproduktionen av äggstockarna, betraktas atrofisk kolpit som en patologi endast om det finns uttalade kliniska manifestationer (betydande obehag).

Definition av termen och typer av sjukdom

Atrofisk kolpit är en förändring i det vaginala epitelet, som är förknippat med funktionella och strukturella förändringar, mot vilka det vaginala epitelet blir tunnare, vilket i slutändan orsakar utvecklingen av karakteristiska symtom (upprepad inflammation, klåda, dyspareuni, torrhet). Detta tillstånd provoceras av en signifikant minskning av östrogennivåerna, vilket kan associeras med både fysiologiska orsaker (fysiologisk klimakteriet) och artificiellt upphörande av utsöndringen av kvinnliga könshormoner (atrofisk kolpit i reproduktiv ålder eller artificiell klimakteriet).

Själva namnet på patologin "vaginit", eller "kolpit", uppstod från det grekiska ordet "colpos" och det latinska "vagina", som bokstavligen översätts som "vagina". Suffixet "det" indikerar inflammation i organet. Andra synonymer för denna sjukdom är senil eller senil kolpit, atrofisk vaginit.

Lite om sjukdomens fysiologi och patogenes

Den kvinnliga slidan är kantad med skiktat skivepitel, som utför ett betydande antal funktioner som krävs för att skydda könsorganen från olika infektionssjukdomar. Det vaginala epitelet, på grund av sin flerskiktiga natur, uppdateras ständigt, de övre cellerna börjar dö och försvinner och tar med sig patogena mikroorganismer och toxiner, som ersätts av nya celler.

Dessutom upprätthåller det vaginala epitelet en konstant pH-nivå i miljön. Normalt hos kvinnor i fertil ålder är miljön i slidan alltid sur (pH 3,8-4,5), medan mikrofloran till 98 % består av mjölksyrabakterier. Laktobaciller förhindrar vidhäftning av patogena patogener och aktivering av opportunistiska mikroorganismer genom att upprätthålla en konstant sur miljö i slidan. Sådana mjölksyrabakterier livnär sig på glykogen som finns i stora mängder i det desquamerade epitelet.

Med början av klimakteriet börjar den cykliska förnyelsen av epitelets vaginala boll att sluta, vilket är förknippat med en minskning av mängden syntetiserat östrogen och fullbordandet av menstruationsaktiviteten. Epitelceller kan endast exfolieras i små mängder, vilket leder till utvecklingen av glykogenbrist och orsakar följaktligen en minskning av antalet laktobaciller. I samband med sådana processer börjar slidans pH att skifta mot alkalisering, vilket i slutändan leder till dess kontaminering med opportunistisk mikroflora och penetration av patogena patogener i slemhinnan. Alla dessa förändringar provocerar utvecklingen av en lokal inflammatorisk reaktion, nämligen kolpit.

Uttunningen av epitelet och en minskning av produktionen av sekret från slidans körtlar leder till en liten sårbarhet och skörhet i slidslemhinnan, vilket bara bidrar till aktiveringen av opportunistiska mikroorganismer och leder till en förträngning av vaginallumen.

Anledningarna

Bildandet av denna patologi är baserad på hypoöstrogenism, som kan vara både fysiologisk efter menstruationens upphörande och konstgjord (kirurgi och andra manipulationer på äggstockarna). Hos flickor i reproduktiv ålder är hypoöstrogenism möjlig under följande omständigheter:

Efter förlossningen, speciellt vid amning

I postpartumperioden sker ett gradvis återställande av hormonbalansen, särskilt hos de kvinnor som ammar sina barn (prolaktin syntetiseras), vilket i slutändan leder till en långvarig östrogenbrist och ofta så småningom blir orsaken till atrofisk kolpit.

Hormonell äggstocksdysfunktion

En långvarig hormonell obalans provocerar ihållande hypoöstrogenism och bildandet av patologi.

Endokrin patologi.

Starka psyko-emotionella upplevelser (hormonell obalans uppstår).

Kvinnor som lider av sköldkörtelsjukdomar, binjurepatologier, diabetes mellitus är benägna att utveckla atrofisk vaginit.

Andra orsaker

Försvagad immunitet (påverkar negativt den hormonbildande funktionen hos äggstockarna).

Bärare av HIV-infektion eller patienter med AIDS.

Strålbehandling av bäckenorganen. När bäckenregionen bestrålas är de kvinnliga könskörtlarna också involverade i processen, vilket provocerar en kränkning av utsöndringen av hormoner, inklusive östrogener.

Borttagning av äggstockarna (ovariektomi). Äggstockarna syntetiserar östrogener, medan utsöndringen av dessa könshormoner upphör automatiskt i deras frånvaro.

Predisponerande faktorer

Bland de många predisponerande faktorerna är det särskilt värt att notera:

oskyddat, frekvent och urskillningslöst sexuellt umgänge;

felaktig intimhygien;

användningen av aromatiska produkter för hygienen på intima platser, smörjmedel, antibakteriella tvålar, dofter;

bära snäva syntetiska underkläder (obstruktion av syretillgång och främjar utvecklingen av anaerob flora);

allmänna kroniska sjukdomar;

kroniska inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;

fel i kosten (brist på surmjölksprodukter, dricka vatten av låg kvalitet, äta otvättad frukt och grönsaker).

Klinisk bild av sjukdomen

De första tecknen på utvecklingen av atrofisk kolpit uppträder cirka 5 år efter menstruationens slut. Vanligtvis kännetecknas patologin av en trög kurs, symtomen är milda. En ökning av kliniska tecken är förknippad med tillägget av en sekundär infektion till fokus och aktiveringen av opportunistisk mikroflora, vilket endast underlättas av mikrotrauma i slemhinnan på grund av dess milda sårbarhet (till exempel efter sköljning, tvätt, samlag, gynekologisk undersökning). Bland huvudfunktionerna är:

Vaginalt obehag

Det uppstår som en känsla av torrhet och täthet i slidan, ibland kan smärtsamma känslor förekomma. I fallet med anslutning av patogen vaginal mikroflora uppstår allvarlig sveda och klåda.

Dyspareuni

Smärta under eller omedelbart efter samlag beror på utarmning av det stratifierade epitelet i slidan, exponering av nervändar och minskad utsöndring av vaginalkörtelprodukter som vanligtvis kallas smörjning.

Vaginala flytningar

Med denna patologi är vaginal leukorré måttlig till sin natur, är slem och tenderar att vara vattnig. Vid infektion får utsläppet egenskaper som är karakteristiska för en viss typ av mikroorganismer (skummande, grönaktiga, curdled) och åtföljs av en obehaglig lukt. Också för atrofisk kolpit är närvaron av blodig flytning karakteristisk. Vanligtvis är de obetydliga i form av några droppar blod och orsakas av trauma mot slemhinnan (dosering, läkarundersökning, sexuell kontakt). Förekomsten av eventuella fläckar (både riklig och obetydlig) under postmenopausala perioden är en anledning till ett omedelbart besök hos läkaren.

Regelbunden urination

Senil vaginit kännetecknas alltid av förtunning av blåsans väggar med en försvagning av tonen i bäckenbottens muskler. Dessa processer åtföljs av frekvent urinering, där mängden urin som separeras förblir oförändrad. Dessutom, med försvagningen av musklerna i bäckenbotten, börjar urininkontinens uppstå (när nysningar, skrattar, hostar).

Undersökningsdata i gynekologiska speglar

Slidan, och särskilt dess slemhinna, har en ljusrosa färg med många petekiala blödningar. Vid kontakt med medicinska instrument uppstår blödningar av nya områden. Vid en sekundär infektion uppstår hyperemi och svullnad i slidan, purulent eller gråaktig flytning.

Diagnostik

Diagnos av denna sjukdom bör vara komplex och innebär:

undersökning av slemhinnan i livmoderhalsen och väggarna i slidan i speglarna;

insamling av utstryk för mikrobiologisk undersökning.

Ett stort antal leukocyter bestäms (vid en sekundär infektion), vilket indikerar inflammation, mjölksyrabakterier är nästan helt frånvarande, ett högt innehåll av opportunistiska mikroorganismer observeras, specifika patogener (gardnerella, svampar, Trichomonas) kan identifieras .

I närvaro av en uppenbar inflammatorisk process i vaginal slemhinna och erhållande av tvivelaktiga resultat av mikrobiologisk undersökning av utstryk, skickas patienten för PCR (blod, urin, gynekologiska utstryk) för att bestämma dolda sexuella infektionssjukdomar. Det är möjligt att detektera humant papillomvirus och herpes, cytomegalovirus, myko- och uroplasma, klamydia och andra patogener.

Bestämning av surheten i slidan

Det utförs med hjälp av en speciell testremsa. Normalt bör pH-värdet motsvara avläsningarna på 3,5-5,5. I närvaro av atrofisk kolpit ökar pH till 5,5-7 eller går till och med i alkali (mer än 7).

Kolposkopi

Undersökning av slidväggarna och livmoderhalsen med förstoring med hjälp av ett kolposkop. Blek och atrofi av slemhinnorna i livmoderhalsen och slidan, små sprickor, ett milt kärlmönster bestäms, foci av dysplasi på livmoderhalsen och vaginalväggarna kan finnas. När man utför Schiller-testet (färgning med Lugol) observeras ojämn färgning eller ett svagt positivt test (utarmning av epitelskiktet är ett indirekt tecken på utveckling av dysplasi).

Ta ett utstryk från den bakre fornixen i slidan och livmoderhalsen för cytologi

Livmoderhalsslemhinnan representeras av flera typer av celler:

basal (mogna och förvandlas till parabasal, sedan till mellanliggande och keratinerande);

parabasal;

mellanliggande (tillverkad i två lager och belägen under de keratinerande cellerna, som ett resultat ersätter dem);

keratinerande (de exfolieras direkt och är det övre lagret av slemhinnan).

Således, med denna patologi, är epitelskiktet utarmat (inte bara på väggarna i slidan, utan också på livmoderhalsen själv), respektive i cytogrammet i närvaro av atrofisk vaginit, parabasala och basala celler råder.

Klassificering av cytologi av utstryk:

den första typen - atypiska celler är frånvarande, den cytologiska bilden är normal;

den andra typen - strukturen av epitelceller ändras något som ett resultat av närvaron av en inflammatorisk process i nacken eller slidan;

den tredje typen - det finns celler med en modifierad kärna, men bara i en enda mängd (upprepad cytologisk undersökning krävs) och kolposkopi;

den fjärde typen - det finns individuella epitelceller med uppenbara tecken på malignitet - histologi och kolposkopi är nödvändiga;

den femte typen är den multipla närvaron av atypiska celler.

I närvaro av atrofisk vaginit diagnostiseras vanligtvis ett cytogram av den inflammatoriska processen, vilket inte innebär utnämningen av antiinflammatorisk terapi.

Behandling

Vad och hur man behandlar i närvaro av atrofisk kolpit kan endast bestämmas av en gynekolog. Den mest effektiva och huvudsakliga metoden för att behandla atrofisk kolpit hos kvinnor både i postmenopausal period och i fertil ålder är utnämningen av HRT (hormonersättningsterapi). Det är intaget av hormonella läkemedel som gör det möjligt att vilseleda slidslemhinnan och tvinga epitelet att förnyas cykliskt, vilket förbättrar trofismen i slemhinnan, minskar svårighetsgraden av atrofi och förhindrar bildandet av mikrotraumer.

Hormonersättningsterapi kan utföras på två sätt: systemisk administrering av hormoner i form av injektioner, tabletter eller hormonplåster, lokala krämer, salvor, suppositorier. Hormonbehandling bör fortsätta under lång tid, minst 1,5-3 år, även om det är värt att notera att en positiv effekt observeras redan efter 3-6 månader från behandlingens början. Men om hormonbehandlingsförloppet avbryts återkommer symtomen på atrofisk vaginit och kompliceras ganska ofta genom tillägg av en sekundär infektion.

Lokal behandling

Estriol.

Suppositorier innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - östriol (direkt den östrogena komponenten) och som en ytterligare substans - dimetylsulfoxid. Släpp detta läkemedel utan recept. Behandlingsschema: intravaginal administrering första månaden en gång om dagen, sedan två gånger i veckan. Läkemedlet kan minska svårighetsgraden av vaginal klåda, eliminerar dyspareuni, överdriven torrhet. Ljus är också effektiva vid urineringsstörningar, såväl som urininkontinens, som provoceras av atrofiska processer i slidans slemhinna.

"Ovestin".

Tillverkas i form av stolpiller, tabletter och vaginal kräm. Den aktiva ingrediensen är östriol, dessutom: mjölksyra, acetylpalmitat, potatisstärkelse. Läkemedlet har egenskaper som liknar östriol. Behandlingsregimen är också liknande (först intravaginal administrering av suppositorier dagligen i 4 veckor, varefter, om det allmänna tillståndet förbättras, dosen reduceras till 2 stolpiller per vecka). Det släpps på apotek utan recept.

"Gynoflor E".

Tillverkas i form av tabletter för införande i slidan. Läkemedlet innehåller ett lyofilisat av acidofila laktobaciller med en dos på 50 mg, såväl som östriol - 0,03 mg. Återställer effektivt den vaginala mikrofloran (verkan av acidofila laktobaciller), och förbättrar även näringen av det vaginala epitelet, stimulerar dess tillväxt på grund av glykogen, som finns i preparatet, stöder tillväxten och bildandet av sina egna mjölksyrabakterier på vaginal slemhinna. Behandlingsschema: införande av intravaginalt en tablett i 6-12 dagar dagligen, varefter en tablett administreras två gånger i veckan. Finns receptfritt på apotek.

"Elvagin".

Tillverkad i form av kräm och stolpiller. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är östriol. Gå in i slidan varje dag i 2-3 veckor, varefter dosen reduceras till två gånger i veckan. Säljes utan recept.

"Orto-gynest".

Finns i form av tabletter, stolpiller och vaginal kräm. Sammansättningen av läkemedlet innehåller östriol. Terapiförloppet: införandet av läkemedlet (oavsett form) i en dos av 0,5-1 mg dagligen i 20 dagar, varefter en veckolång paus görs, med försvagning av symtomen, behandlingen fortsätter i 7 dagar i månaden. Behandlingsförloppet bör vara minst sex månader.

"Ovipol Clio" (suppositorier).

"Estrovagin" (vaginala suppositorier, kräm).

"Estrocard" (suppositorier och kräm).

Systemisk behandling

"Klimodien".

Tillverkad i form av tabletter för oral administrering. En förpackning innehåller 28 tabletter. Läkemedlet innehåller dienogest och estradiol. Läkemedlet tas på en tablett varje dag, det är lämpligt att ta läkemedlet samtidigt. När paketet är slut, börja ta ett nytt. Klimodien ordineras till kvinnor som har uttalade klimakteriebesvär (ökad svettning, störd sömn, värmevallningar) och tecken på atrofisk vaginit, men inte tidigare än ett år efter klimakteriets början. På apoteket dispenseras läkemedlet utan recept.

"Cliogest".

En blister innehåller 28 tabletter. Mottagning kan påbörjas vilken dag som helst, dock tidigast ett år efter den sista menstruationen. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar noretisteronacetat och östradiolpropionat. Ett botemedel ordineras som hormonersättningsterapi efter 55 år för att förebygga utvecklingen av osteoporos och för behandling av atrofisk kolpit. Läkemedlet dispenseras på apotek utan recept.

"Davina".

Tillverkad i form av tabletter av blå (10 stycken vardera) eller vit (11 stycken vardera) färg. Förpackningen innehåller 21 tabletter. De vita tabletterna innehåller östradiol, medan de blå tabletterna innehåller metoxiprogesteron och östradiol. De tas varje dag i 3 veckor samtidigt, efter denna period görs en veckas paus, som åtföljs av utvecklingen av menstruationsblödning. Läkemedlet ordineras i närvaro av östrogenbrist, för att förebygga postmenopausal osteoporos och vid klimakteriets syndrom. Apoteket släpps utan recept.

"Pausgest".

Sammansättningen av läkemedlet inkluderar noretisteron och estradiol. Förpackningen innehåller 28 tabletter. Läkemedlet tas dagligen, en tablett i fyra veckor. När förpackningen är klar börjar de omedelbart ta en ny. "Pauzogest" utses tidigast ett år efter menstruationens upphörande. På apoteket dispenseras läkemedlet utan recept.

Eviana.

"Revmelid".

"Aktiva".

Örtpreparat (tillämpning av fytohormonterapi)

"Kliofit".

Släpps i form av ett elixir eller sirap. Produktens sammansättning inkluderar: kamomill, chaga, korianderfrön, hagtorn, cederfrön, vildros och andra komponenter av vegetabiliskt ursprung. Behandlingsschema: 10-15 ml av produkten späds med 100 ml vatten och tas tre gånger om dagen 15 minuter före måltid i 2-3 veckor. Om nödvändigt upprepas terapiförloppet efter 1-2 veckor. Verktyget släpps utan recept.

"Klimadinon".

Sammansättningen av läkemedlet inkluderar rhizomer av cimicifuga - en växt som har antimenopausala och östrogenliknande effekter. Blistret innehåller 15 tabletter, den vanliga förpackningen innehåller 4 eller 6 av dessa blister. Läkemedlet tas två gånger om dagen, en tablett i taget, behandlingens varaktighet bestäms av läkaren. Läkemedlet dispenseras på apotek utan recept.

Qi-clim.

Grunden för läkemedlet innehåller ett extrakt av cimicifuga-rötter, producerat i form av tabletter, kräm för kropp och ansikte. Mottagning utförs dagligen, 1-2 tabletter under en månad. Kursens längd justeras av den behandlande läkaren.

• "Inoklim".

  "Estrovel".

  Tribestan.

  "Bonisan".

  Menopace Plus (vegetabilisk komponent).

  Menopace (mineraler och multivitaminer).

  "Remens" (i form av droppar).

  "Kvinnligt".

  "Climaxan".

  Klimadinon Uno.

Vanliga frågor

Kan alternativ behandling användas vid atrofisk vaginit?

Ja, användningen av folkmedicin är tillåten, men endast i form av ett tillägg till huvudterapin med hormonella läkemedel. Folkläkemedel används vanligtvis i närvaro av en uttalad inflammatorisk reaktion i slidans slemhinna för att eliminera klåda och rodnad, lindra svullnad och bättre läka mikrosprickor i slemhinnan. De använder varma bad med avkok av Rhodiola rosea, enbär, salvia, kalendula, kamomill och andra medicinska preparat. Du kan också intravaginalt introducera tamponger fuktade med aloejuice, ta en infusion från en blandning av nypon, sötklöver, nässlor, salvia, mynta eller svalört. Det är också tillåtet att dricka te från hallonblad, kamomill och pilblad.

Jag är 35 år och för ungefär ett år sedan fick jag bort en äggstock för endometrios och hormonella preventivmedel skrevs ut. För cirka 2 veckor sedan uppträdde klåda och sveda i slidan, medan det finns gulaktiga flytningar som har en obehaglig lukt. Är sådana symtom en manifestation av atrofisk kolpit?

I det här fallet är det nödvändigt att besöka en gynekolog så snart som möjligt och utföra utstryk på den vaginala mikrofloran. Med all sannolikhet är inte atrofisk, men ospecifik vaginit närvarande, och utvecklingen av candidiasis är också möjlig. Denna sjukdom kräver minst ett år sedan operationen, medan det sades att patienten tar hormonella läkemedel. Läkaren kommer att utvärdera resultaten av utstryk och, när patogenen bestäms, kommer han att ordinera en antiinflammatorisk behandling som är lämplig för situationen. När det gäller hormonbehandling är det värt lite tid.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av atrofisk vaginit, och hur man gör det?

Ja, som en förebyggande åtgärd måste du regelbundet besöka en gynekolog, ge upp missbruk, bära syntetiska och tighta underkläder, hålla sig till rätt kost, ta multivitaminkomplex (endast om det finns en läkares rekommendation). Det är också värt att utesluta användningen av smaksatta produkter som intim hygien, överge oskyddat samlag och delta i fysiska allmänna stärkande övningar och Kegel-övningar (för lokal förstärkning av musklerna i bäckenbotten), det är bättre att ersätta badet med en dusch.

Hur bestäms effektiviteten av behandlingen för atrofisk kolpit?

För att bestämma den negativa eller positiva dynamiken i patologin krävs regelbunden kolposkopi (en gång var 3-6 månad), cytologisk undersökning av utstryk av den vaginala mikrofloran och mätning av pH i slidan.

doctoroff.ru

Senil (atrofisk) kolpit är en sjukdom associerad med en inflammatorisk process i slidans slemhinna. Andra namn: atrofisk postmenopausal vaginit, senil vaginit.

Patologi är i första hand förknippad med en minskning av nivån av östrogener i kroppen, vilket leder till en betydande uttunning av det skivepitelartade skiktade epitelet som kantar de inre väggarna i slidan.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är torrhet i slidan, klåda, dyspareuni. Ofta finns det en inflammatorisk reaktion av återkommande karaktär. Atrofisk kolpit drabbar cirka 40 % av kvinnor som kommer in i klimakteriet.

Vad är det i enkla ord?

Atrofisk kolpit är en process för uttunning av väggen i det vaginala epitelet som ett resultat av en minskning av östrogennivåerna. Sådan atrofi förekommer oftast hos kvinnor under klimakteriet, men sjukdomen kan även drabba unga mammor under amning, då produktionen av kvinnliga hormoner i kroppen minskar.

För många patienter är symtomen på atrofisk kolpit orsaken till att det intima livet avvisas. Sexuellt samlag blir smärtsamt, vilket gör att intresset för sex minskar. Verkar torrhet i slidan och klåda i pubis. Dessutom är den korrekta funktionen av könsorganen mycket nära relaterad till urinvägarnas hälsa.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Utvecklingen av atrofisk kolpit föregås som regel av uppkomsten av naturlig klimakteriet, ooforektomi, adnexectomy, ovariebestrålning. Den främsta orsaken till atrofisk kolpit är hypoöstrogenism - östrogenbrist, åtföljd av ett upphörande av spridningen av det vaginala epitelet, en minskning av utsöndringen av de vaginala körtlarna, förtunning av slemhinnan, dess ökade sårbarhet och torrhet.

1. Kvinnor i klimakteriets ålder;
2. Kvinnor som har genomgått operation, vars resultat var amputationen av äggstockarna;
3. Patienter som har genomgått strålbehandling av könsorganen eller det lilla bäckenet;
4. HIV-infekterade;
5. Kvinnor med störningar i sköldkörteln och med någon sjukdom i det endokrina systemet;
6. Kvinnor med försvagat immunförsvar.

Förändringar i slidans biocenos, förknippade med försvinnandet av glykogen, en minskning av laktobaciller och en ökning av pH, orsakar aktivering av den lokala opportunistiska floran och penetration av bakterier från utsidan. Mikrotrauma i slemhinnan under gynekologiska manipulationer eller samlag är ingångsportarna för infektion.

Mot bakgrund av en försvagning av allmän immunitet och kroniska extragenitala sjukdomar utvecklas en lokal ospecifik inflammatorisk reaktion av vaginalslemhinnan; atrofisk kolpit får ett återkommande envis förlopp.

Första tecknen

När den patologiska processen utvecklas observeras följande första tecken på atrofisk kolpit:

• torrhet i slidan;
• klåda i vulvan;
• smärta under samlag;
• rodnad i slidans slemhinna;
• smärta i vulva, oftast brännande - dess intensitet ökar med urinering och under hygienprocedurer;
• frekvent urinering (uppträder på grund av trofiska förändringar i väggarna i urinblåsan och bäckenbottenmusklerna);
• vaginal flytning, oftast vitaktig, med en blandning av blod och en obehaglig lukt;
• Urininkontinens kan också förekomma under träning.

Symtom

De första tecknen på atrofisk vaginit uppträder cirka 5 år efter början av den sista menstruationen. Som regel går sjukdomen långsamt, symtomen är milda. En ökning av kliniska manifestationer är förknippad med tillägg av en sekundär infektion och aktivering av opportunistiska bakterier, vilket underlättas av mikrotrauma i slemhinnan på grund av dess lätta sårbarhet (till exempel efter en gynekologisk undersökning, koition eller tvättning / sköljning).

Huvudfunktionerna inkluderar:

1. Vaginala flytningar. Med denna sjukdom är flytningar från slidan milda, slemmiga eller närmare vattniga. I fallet med infektion får vita egenskaper egenskaper som är karakteristiska för en viss typ av bakterier (krökta, grönaktiga, skummande) och har en obehaglig lukt. Också för atrofisk vaginit kännetecknas av fläckar. Som regel är de obetydliga, i form av några droppar blod och orsakas av traumatisering av slemhinnan (sexuell kontakt, medicinsk undersökning, douching). Uppkomsten av eventuella fläckar (både mindre och rikliga) i postmenopaus är en anledning till omedelbar medicinsk vård.
2. Vaginalt obehag. Manifesteras som en känsla av torrhet, täthet i slidan, i vissa fall smärta. När patogen mikroflora är fäst uppträder betydande klåda och brännande.
3. Regelbunden urination. Senil vaginit åtföljs alltid av förtunning av blåsväggen och försvagning av tonen i bäckenbottenmusklerna. Dessa processer åtföljs av en ökning av urinering, även om mängden urin som utsöndras per dag inte förändras (ökar inte). Dessutom bidrar försvagade bäckenbottenmuskler till utvecklingen av urininkontinens (vid hosta, skratt, nysning).
4. Dyspareuni. Smärta under och efter samlag beror på utarmning av det stratifierade skivepitelet, exponering av nervändar och en minskning av sekretproduktionen från slidkörtlarna, den så kallade smörjningen.

Undersökningsdata i gynekologiska speglar kommer också att hjälpa till att bestämma sjukdomen. De visar att slidans slemhinna är blekrosa, med många tydliga blödningar. Vid kontakt med medicinska instrument blöder slemhinnan lätt. Vid en sekundär infektion observeras svullnad och rodnad i slidan, gråaktiga eller purulenta flytningar.

Diagnostik

När de första tecknen på en kränkning upptäcks är en kvinna skyldig att besöka en gynekolog för en grundlig undersökning och insamling av nödvändiga tester.

Vilka undersökningar kommer att krävas:

1. Visuell undersökning av vulva och livmoderhalsen i spegeln - bedömning av tillståndet hos slemhinnan, närvaron av purulenta avlagringar på dess väggar, mikrosprickor och andra typer av skador.
2. Studien av utstryk under ett mikroskop, närvaron av bakterier, leukocyter, döda epitelceller. Med hjälp av polymeraskedjereaktionsmetoden är det möjligt att bestämma typen av infektion (patogen) med stor noggrannhet.
3. Kolposkopi - en undersökning av slidan med ett optiskt preparat, i närvaro av en inflammatorisk process noteras rodnad och sårbarhet i livmoderhalsen, surheten i slidan bestäms.
4. Ultraljud av bäckenorganen - för att identifiera ett inflammatoriskt fokus på livmoderns bihang.

Tack vare snabb och effektiv behandling är det möjligt att återställa näringen av det vaginala epitelet, för att undvika återfall i framtiden.

Faran med sjukdomen ligger i det faktum att i mer avancerade stadier sträcker sig slemhinneatrofi till blåsans muskelvävnader, urininkontinens uppstår. Dessutom finns det en hög risk att gå med i någon infektionssjukdom, sexuellt överförbar.

Sjukdomen med snabb behandling till läkaren är gynnsam.

Typ av livmoderhals med kolpit

Komplikationer

De negativa konsekvenserna av kolpit inkluderar följande:

• flöda in i en kronisk eller akut form;
• ektopi av livmoderhalsen;
• cystit, uretrit, endocervicit (inflammation i livmoderhalskanalen);
• endometrit (inflammation i livmodern), salpingit (inflammation i äggledarna), oophorit (inflammation i äggstockarna);
• infertilitet;
• utomkvedshavandeskap.

Hur ska man behandla?

Huvudsyftet med terapeutisk behandling är eliminering av obehagliga symtom på atrofisk kolpit, återställande av det vaginala epitelet och förebyggande av vaginit. Hormonell behandling ordineras oftare, särskilt om patienten är äldre än 60 år. Du måste återställa nivån av östrogen, vilket kommer att eliminera inflammationen i slemhinnan och normalisera kroppens allmänna tillstånd. Ett annat alternativ är behandling med folkmedicin, men läkare rekommenderar inte att överge traditionell medicin.

Läkemedel som ordineras för systemisk terapi:

• "Kliogest" En blister av läkemedlet innehåller 28 tabletter. Mottagning kan påbörjas vilken dag som helst, dock tidigast ett år efter den sista menstruationen. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar noretisteronacetat och östradiolpropionat. Ett botemedel ordineras som hormonersättningsterapi efter 55 år för att förebygga utvecklingen av osteoporos och för behandling av atrofisk kolpit. Läkemedlet dispenseras på apotek utan recept.
• "Klimodien". Tillverkad i form av tabletter för oral administrering. En förpackning innehåller 28 tabletter. Läkemedlet innehåller dienogest och estradiol. Läkemedlet tas på en tablett varje dag, det är lämpligt att ta läkemedlet samtidigt. När paketet är slut, börja ta ett nytt. Klimodien ordineras till kvinnor som har uttalade klimakteriebesvär (ökad svettning, störd sömn, värmevallningar) och tecken på atrofisk vaginit, men inte tidigare än ett år efter klimakteriets början. På apoteket dispenseras läkemedlet utan recept.
• "Davina". Tillverkad i form av tabletter av blå (10 stycken vardera) eller vit (11 stycken vardera) färg. Förpackningen innehåller 21 tabletter. De vita tabletterna innehåller östradiol, medan de blå tabletterna innehåller metoxiprogesteron och östradiol. De tas varje dag i 3 veckor samtidigt, efter denna period görs en veckas paus, som åtföljs av utvecklingen av menstruationsblödning. Läkemedlet ordineras i närvaro av östrogenbrist, för att förebygga postmenopausal osteoporos och vid klimakteriets syndrom. Apoteket släpps utan recept.

Ljus som ordineras i närvaro av atrofisk kolpit:

• "Ovestin". Tillverkas i form av stolpiller, tabletter och vaginal kräm. Den aktiva ingrediensen är östriol, dessutom: mjölksyra, acetylpalmitat, potatisstärkelse. Läkemedlet har egenskaper som liknar östriol. Behandlingsregimen är också liknande (först intravaginal administrering av suppositorier dagligen i 4 veckor, varefter, om det allmänna tillståndet förbättras, dosen reduceras till 2 stolpiller per vecka). Det släpps på apotek utan recept.
• Estriol. Suppositorier innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - östriol (direkt den östrogena komponenten) och som en ytterligare substans - dimetylsulfoxid. Släpp detta läkemedel utan recept. Behandlingsschema: intravaginal administrering första månaden en gång om dagen, sedan två gånger i veckan. Läkemedlet kan minska svårighetsgraden av vaginal klåda, eliminerar dyspareuni, överdriven torrhet. Ljus är också effektiva vid urineringsstörningar, såväl som urininkontinens, som provoceras av atrofiska processer i slidans slemhinna.
• "Gynoflor E". Tillverkas i form av tabletter för införande i slidan. Läkemedlet innehåller ett lyofilisat av acidofila laktobaciller med en dos på 50 mg, såväl som östriol - 0,03 mg. Återställer effektivt den vaginala mikrofloran (verkan av acidofila laktobaciller), och förbättrar även näringen av det vaginala epitelet, stimulerar dess tillväxt på grund av glykogen, som finns i preparatet, stöder tillväxten och bildandet av sina egna mjölksyrabakterier på vaginal slemhinna. Behandlingsschema: införande av intravaginalt en tablett i 6-12 dagar dagligen, varefter en tablett administreras två gånger i veckan. Finns receptfritt på apotek.
• Orto-gynest". Finns i form av tabletter, stolpiller och vaginal kräm. Sammansättningen av läkemedlet innehåller östriol. Terapiförloppet: införandet av läkemedlet (oavsett form) i en dos av 0,5-1 mg dagligen i 20 dagar, varefter en veckolång paus görs, med försvagning av symtomen, behandlingen fortsätter i 7 dagar i månaden. Behandlingsförloppet bör vara minst sex månader.

När det gäller alternativa behandlingsmetoder är deras användning tillåten, men endast i form av ett tillägg till huvudterapin med hormonella läkemedel. Folkläkemedel används vanligtvis i närvaro av en uttalad inflammatorisk reaktion i slidans slemhinna för att eliminera klåda och rodnad, lindra svullnad och bättre läka mikrosprickor i slemhinnan.

De använder varma bad med avkok av Rhodiola rosea, enbär, salvia, kalendula, kamomill och andra medicinska preparat. Du kan också intravaginalt introducera tamponger fuktade med aloejuice, ta en infusion från en blandning av nypon, sötklöver, nässlor, salvia, mynta eller svalört. Det är också tillåtet att dricka te från hallonblad, kamomill och pilblad.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är en integrerad del av behandlingen av atrofisk kolpit, och med konstant iakttagande av vissa åtgärder reduceras risken för att utveckla patologi till noll:

• övervaka övervikt, försök att förhindra fetma;
• det är att föredra att ersätta att ta ett bad med en dusch;
• efter att ha använt toaletten är det lämpligt att tvätta framifrån och bak, och inte vice versa;
• för hygienen på intima platser, använd specialiserade lotioner, deodoranter eller skum;
• vid diabetes mellitus är det nödvändigt att strikt följa behandlingsförloppet;
• bär bomullsunderkläder, strumpbyxor med bomullsinlägg;
• efter bad rekommenderas det att omedelbart ta bort baddräkten, för att utesluta att vara i den under lång tid;
• det är nödvändigt att noggrant observera könsorganens hygien. Vid tvätt är det lämpligt att använda en enkel oparfymerad tvål;
• bibehålla hormonbalansen (östrogennivåerna) med speciell (östrogenersättnings-) terapi.

simptomy-treatment.net

Den främsta orsaken till sjukdomen är hormonell dysfunktion. I grund och botten utvecklas atrofisk kolpit hos kvinnor under klimakteriet, men dess symtom kan också observeras hos unga mödrar under amning, vilket inte bör utesluta behandling.

I dessa fall sker en minskning av östrogennivåerna, på grund av detta blir slidslemhinnan mer känslig för yttre faktorer.

Patologi och orsakerna till dess utveckling

Som regel observeras den första symptomatologin för kolpit cirka 4-5 år efter klimakteriets början, inklusive artificiellt inducerad. Patologi utvecklas mot bakgrund av en betydande brist på östrogen och relaterade förändringar. Atrofisk kolpit har vissa symtom och deras speciella behandling:

• bildandet av epitelceller minskar, och sedan stannar processen helt;
• det finns en förtunning av slemhinnan;
• utsöndringen av de vaginala körtlarna minskar;
• nivån av ph-balans störs, vilket leder till patologiska förändringar i mikrofloran, dysbakterios utvecklas;
• ökad torrhet i slidan;
• risken för att utveckla patogen mikroflora ökar avsevärt.

Du bör också komma ihåg de faktorer som förvärrar sjukdomsförloppet och provocerar dess tidigare utveckling:

• hygienregler som inte följs;
• försummelse av medel avsedda för hygienen hos de kvinnliga könsorganen;
• konstant bärande av syntetiska underkläder;
• samlag utan användning av preventivmedel;
• skada på slidslemhinnan under gynekologiska ingrepp.

Det bör noteras att inte alla kvinnor i klimakteriet utvecklar atrofisk kolpit och dess symtom. Enligt medicinsk forskning förekommer sjukdomen hos 35-40% av kvinnorna. Följande kategorier av patienter är mest mottagliga för kolpit:

• som har genomgått en ooforektomi (borttagning av äggstocken);
• tidigare början av klimakteriet;
• olika stadier av fetma;
• efter strålbehandling av bäckenorganen;
• med nedsatt funktion av immunsystemet;
• ha HIV-status;
• vid sköldkörtelsjukdomar.

Symtom på sjukdomen

I nästan alla fall har sjukdomen inga tydliga symtom som omedelbart kan diagnostisera kolpit. Ibland kan en kvinna bli störd av flytningar av en slem och transparent typ. Ibland finns det en brännande känsla eller klåda på de yttre könsorganen, vilket kan förvärras av användning av tvålhygienprodukter eller urinering.

Eftersom slemhinnan blir tunnare är det lätt att skada den. Därför kan blödning observeras efter samlag eller gynekologisk undersökning.

Metoder för att diagnostisera atrofisk kolpit

Diagnostiska åtgärder för att upptäcka kolpit bör inkludera sådana manipulationer:

• allmän gynekologisk undersökning;
• detaljerad undersökning av slidan och livmodern med kolposkopi;
• cytologisk undersökning;
• diagnos av syra-basbalans.

Under en gynekologisk undersökning kan läkaren visuellt observera blekheten i slidans slemhinna, mikrosprickor, utvecklingen av blödning med liten kontakt. Om en infektion ansluter sig till kolpiten, då kan du märka utsläpp av purulent natur.

Laboratorieforskning i närvaro av kolpit visar följande:

• nivån av leukocyter ökar signifikant;
• mikroorganismer av villkorligt patogena arter observeras;
• bakterier användbara för slidan är praktiskt taget frånvarande.

Efter att ha bekräftat diagnosen atrofisk kolpit, bör patienten dessutom genomgå en biopsi för att utesluta atypiska (cancerceller) och sedan påbörja behandlingen.

Atrofisk kolpit: behandlingsmetoder

Det första steget i behandlingen av atrofisk kolpit kommer att vara att återställa näringen av epitelet, stoppa processen med uttunning av slemhinnan. För detta ändamål föreskrivs en kurs av hormonella läkemedel. Behandlingen kommer att inkludera användningen av topiska medel i form av salvor eller suppositorier, såväl som orala preparat: Estradiol, Angelik, Utrozhestan. Det bör noteras att terapi har en lång period och kan pågå i flera år.

• baljväxter;
• äpplen;
• ingefära;
• nötter;
• lakrits;
• bor mamma.

I fallet när hormonbehandling inte kan användas, till exempel onkopatologi, allvarlig hjärtsjukdom, blödning, douching med avkok av kamomill / kalendula föreskrivs. Örter lindrar inflammation, är naturliga antiseptika.

Om kolpit åtföljs av en infektionssjukdom, ordineras svampdödande och antibakteriella läkemedel.

Förebyggande åtgärder av kolpit

Förebyggande åtgärder för atrofisk kolpit är ganska enkla. Först och främst är det nödvändigt att följa reglerna för personlig hygien, använd endast specialprodukter som innehåller mjölksyra. Ompröva din kost, introducera hälsosam mat: färsk frukt, grönsaker, mejeriprodukter. Det är också nödvändigt att vägra att bära obekväma och syntetiska underkläder, ge företräde åt bomull. Med frekvent byte av sexuella partners är det nödvändigt att använda preventivmetoder. Det är nödvändigt att regelbundet besöka en gynekolog och behandla sjukdomarna i bäckenorganen som har uppstått.

Uppdatering: november 2018

Upp till 40 % av kvinnorna efter klimakteriet upplever symtom på atrofisk kolpit (klåda och sveda, vaginal torrhet och smärta under intimitet). Det är karakteristiskt att ju längre menopausen är, desto högre är risken för denna sjukdom. Således ökar andelen patienter med denna sjukdom till 75 cirka 10 år efter datumet för den senaste menstruationen.

Eftersom atrofiska förändringar i det vaginala epitelet som regel är förknippade med det fysiologiska fullbordandet av hormonproduktionen av äggstockarna, betraktas atrofisk kolpit som en patologi endast i händelse av uttalade kliniska tecken (uppkomsten av betydande obehag).

Definition av termen och typer av sjukdom

Atrofisk kolpit hänvisar till förändringar i det vaginala epitelet i samband med strukturella och funktionella förändringar, som ett resultat av vilka det vaginala epitelet blir tunnare, vilket leder till uppkomsten av karakteristiska symtom (torrhet, dyspareuni, klåda och återkommande inflammation). Detta tillstånd är förknippat med en signifikant minskning av östrogennivåerna, vilket kan bero på både fysiologiska orsaker (fysiologisk klimakteriet) och artificiellt upphörande av produktionen av kvinnliga könshormoner (konstgjord klimakteriet eller atrofisk kolpit i reproduktiv ålder).

Sjukdomen fick sitt namn "kolpit" eller "vaginit" från det grekiska ordet colpos eller från det latinska vagina, som översätts som slidan. Suffixet "det" betyder inflammation.

Andra synonymer till sjukdomen är atrofisk vaginit, senil eller senil kolpit.

En utflykt till sjukdomens fysiologi och patogenes

Slidan är kantad med skiktat skivepitel, som utför ett stort antal funktioner som är nödvändiga för att skydda könsorganen från infektiösa patogener. Det vaginala epitelet förnyas ständigt på grund av dess flerskiktiga struktur, de övre cellerna dör och desquamates, tar patogena mikroorganismer och deras gifter med sig, och nya "kommer" i deras ställe.

Dessutom upprätthåller det vaginala epitelet en beständighet i miljön. Normalt hos kvinnor i fertil ålder är miljön i slidan alltid sur (pH 3,8 - 4,5), och mikrofloran är 98% representerad av mjölksyrabakterier (laktobaciller). Laktobaciller förhindrar penetration av patogena patogener och aktivering av villkorligt patogena mikrober på grund av upprätthållandet av en konstant surhet i slidan. Mjölksyrabakterier livnär sig på glykogen, som finns i stora mängder i desquamerade epitelceller.

Med början av klimakteriet upphör den cykliska förnyelsen av det vaginala epitelet, vilket är förknippat med en minskning av östrogensyntesen och fullbordandet av menstruationsfunktionen. Epitelceller tas bort i små mängder, vilket leder till brist på glykogen, och följaktligen till en minskning av antalet laktobaciller. I samband med dessa processer skiftar slidans pH till den alkaliska sidan, vilket leder till dess kontaminering med opportunistiska mikroorganismer och penetration av patogena patogener. Allt ovanstående orsakar en lokal inflammatorisk reaktion i slemhinnan, det vill säga kolpit.

Förtunning av epitelet och en minskning av utsöndringen av de vaginala körtlarna leder till bräcklighet och lätt sårbarhet i slidans slemhinna, vilket ytterligare bidrar till aktiveringen av opportunistisk flora, och leder också till en förträngning av vaginallumen.

Anledningarna

Utvecklingen av sjukdomen är baserad på hypoöstrogenism, som kan vara antingen fysiologisk (efter den sista menstruationen) eller konstgjord (kirurgi och andra manipulationer på äggstockarna). Hos kvinnor i fertil ålder kan hypoöstrogenism utvecklas under följande omständigheter:

Postpartum, särskilt hos ammande kvinnor

I postpartumperioden sker återställandet av hormonbalansen gradvis, särskilt hos ammande mödrar (prolaktin produceras), vilket leder till långvarig hypoöstrogenism och ofta till utveckling av atrofisk kolpit.

Hormonell äggstocksdysfunktion

En långvarig hormonell obalans orsakar ihållande hypoöstrogenism och utvecklingen av sjukdomen.

• Starka psyko-emotionella upplevelser (bryter mot nivån på förhållandet mellan hormoner).
• Endokrin patologi

Kvinnor som lider av sköldkörtelsjukdomar, diabetes mellitus, binjurepatologi är benägna att uppstå atrofisk kolpit.

Andra orsaker

• Ovariektomi (borttagning av äggstockarna). Äggstockarna syntetiserar östrogener, och i frånvaro av dessa upphör produktionen av kvinnliga könshormoner automatiskt.
• Strålbehandling av bäckenorganen. Bestrålning av bäckenregionen påverkar också de kvinnliga gonaderna, vilket bidrar till störningen av produktionen av hormoner, inklusive östrogen.
• HIV-bärare eller AIDS-patienter.
• Försvagad immunitet (påverkar negativt den hormonbildande funktionen hos äggstockarna).

Predisponerande faktorer

Av de predisponerande faktorerna för utvecklingen av sjukdomen bör det noteras:

• felaktig intimhygien;
• frekvent, promiskuöst och oskyddat samlag;
• användningen av aromatiska produkter för intim hygien, dofter, antibakteriella tvålar, smörjmedel;
• bära åtsittande syntetiska underkläder (förhindrar lufttillgång och främjar utvecklingen av anaerob flora);
• fel i kosten (brist på fermenterade mjölkprodukter, äta otvättade grönsaker och frukter, dricka vatten av låg kvalitet);
• kroniska inflammatoriska processer i könsorganen;
• vanliga kroniska sjukdomar.

Klinisk bild

De första tecknen på atrofisk vaginit uppträder cirka 5 år efter början av den sista menstruationen. Som regel går sjukdomen långsamt, symtomen är milda. En ökning av kliniska manifestationer är förknippad med tillägg av en sekundär infektion och aktivering av opportunistiska bakterier, vilket underlättas av mikrotrauma i slemhinnan på grund av dess lätta sårbarhet (till exempel efter en gynekologisk undersökning, koition eller tvättning / sköljning). Huvudfunktionerna inkluderar:

Vaginalt obehag

Manifesteras som en känsla av torrhet, täthet i slidan, i vissa fall smärta. När patogen mikroflora är fäst uppträder betydande klåda och brännande.

Dyspareuni

Smärta under och efter samlag beror på utarmning av det stratifierade skivepitelet, exponering av nervändar och en minskning av sekretproduktionen från slidkörtlarna, den så kallade smörjningen.

Vaginala flytningar

Med denna sjukdom är flytningar från slidan milda, slemmiga eller närmare vattniga. I fallet med infektion får vita egenskaper egenskaper som är karakteristiska för en viss typ av bakterier (krökta, grönaktiga, skummande) och har en obehaglig lukt. Också för atrofisk vaginit kännetecknas av fläckar. Som regel är de obetydliga, i form av några droppar blod och orsakas av traumatisering av slemhinnan (sexuell kontakt, medicinsk undersökning, douching). Uppkomsten av eventuella fläckar (både mindre och rikliga) i postmenopaus är en anledning till omedelbar medicinsk vård.

Regelbunden urination

Senil vaginit åtföljs alltid av förtunning av blåsväggen och försvagning av tonen i bäckenbottenmusklerna. Dessa processer åtföljs av en ökning av urinering, även om mängden urin som utsöndras per dag inte förändras (ökar inte). Dessutom bidrar försvagade bäckenbottenmuskler till utvecklingen av urininkontinens (vid hosta, skratt, nysning).

Undersökningsdata i gynekologiska speglar

Den vaginala slemhinnan är ljusrosa, med många petekiala blödningar. Vid kontakt med medicinska instrument blöder slemhinnan lätt. Vid en sekundär infektion observeras svullnad och rodnad i slidan, gråaktiga eller purulenta flytningar.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen bör vara omfattande och inkludera:

• Inspektion av väggarna i slidan och livmoderhalsens slemhinna i speglarna;
• Ta utstryk för mikrobiologisk undersökning

Ett stort antal leukocyter detekteras (när en sekundär infektion fästs), vilket indikerar inflammation, nästan fullständig frånvaro av mjölksyrabakterier, ett högt innehåll av opportunistisk flora, det är möjligt att identifiera specifika patogener (Trichomonas, svampar, gardnerella, "nyckelceller" etc.).

PCR

Med en uppenbar inflammatorisk process i slidan och tveksamma mikrobiologiska resultat av utstryk skickas patienten till PCR-tester (gynekologiska utstryk, urin, blod) för att upptäcka latenta genitalinfektioner. Det är möjligt att identifiera klamydia, uro- och mykoplasma, cytomegalovirus, genital herpesvirus och humant papillomvirus och andra patogener.

Bestämning av surheten i slidan

Det utförs med en speciell testremsa. Normalt ska pH motsvara siffrorna 3,5 - 5,5. Vid atrofisk vaginit stiger pH till 5,5 - 7 eller blir till och med alkaliskt (mer än 7).

Kolposkopi

Inspektion av livmoderhalsen och slidväggarna under förstoring (kolposkop). Blek och atrofi av slemhinnorna i slidan och livmoderhalsen, de minsta skadorna (sprickor), ett lindrigt kärlmönster och möjligen foci av dysplasi på väggarna i slidan och livmoderhalsen avslöjas. Schillers test (färgning med Lugols lösning) svagt positiv eller ojämn färgning (utarmning av epitelskiktet, ett indirekt tecken på dysplasi).

Ta ett utstryk från livmoderhalsen och från den bakre fornixen av slidan för cytologisk undersökning

Livmoderhalsslemhinnan består av flera typer av celler:

• keratinisering (de som exfolierar - detta är det översta lagret);
• mellanliggande (representerad av 2 lager, är under keratinisering och ersätt dem därefter);
• parabasal;
• basal (mogen, bli parabasal, sedan mellanliggande och slutligen keratinerande).

Eftersom i denna sjukdom epitelskiktet är utarmat (inte bara på vaginalväggarna, utan också på livmoderhalsen), kommer parabasala och basala celler att dominera i cytogrammet med atrofisk kolpit.

Klassificering av cytologiska utstryk:

• typ 1 - inga atypiska celler, den cytologiska bilden är normal;
• typ 2 - strukturen av epitelceller förändras något på grund av den inflammatoriska processen i slidan och / eller i nacken;
• typ 3 - celler med förändrade kärnor är närvarande, men i en enda mängd (upprepad cytologisk undersökning är nödvändig) och kolposkopi;
• Typ 4 - individuella epitelceller detekteras med uppenbara tecken på atypi (malignitet) - kolposkopi och histologi är nödvändiga;
• Typ 5 - många atypiska (cancerceller).

Vid atrofisk kolpit diagnostiseras som regel ett inflammationscytogram, vilket kräver utnämning av antiinflammatorisk behandling.

Behandling

Vad och hur man behandlar med atrofisk kolpit kan endast bestämmas av en gynekolog. Det huvudsakliga och effektiva sättet att behandla atrofisk kolpit hos kvinnor i både postmenopausal och reproduktiv ålder är utnämningen av hormonersättningsterapi eller HRT. Det är intaget av hormoner som hjälper till att vilseleda slidslemhinnan, vilket tvingar epitelet att förnyas cykliskt (påverkan av östrogener), vilket förbättrar näringen av slemhinnan, minskar graden av dess atrofi och förhindrar bildandet av mikrotraumer.

Att utföra HRT är möjligt på två sätt: införande av hormoner systemiskt, i form av tabletter, injektioner eller hormonplåster, eller lokalt (suppositorier, salvor, krämer). Hormonbehandling bör utföras under lång tid, minst 1,5 - 3 år, även om en positiv effekt observeras redan efter 3 - 6 månader från behandlingsstart. Men i händelse av att HRT-kuren avslutas återkommer symtomen på senil vaginit igen, och kompliceras ofta av tillägg av en sekundär infektion.

Lokal behandling

Ljus som är ordinerade för atrofisk kolpit:

• Estriol

Suppositorier innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - östriol (östrogenkomponent) och ytterligare - dimetylsulfoxid. Läkemedlet dispenseras utan recept. Behandlingsregim: under den första månaden, intravaginal administrering en gång om dagen, sedan (om en månad) två gånger i veckan. Läkemedlet minskar klåda i slidan, överdriven torrhet, eliminerar dyspareuni. Effektiv för urineringsstörningar och urininkontinens orsakad av atrofiska processer i slidslemhinnan.

• Ovestin

Finns i form av stolpiller, slidkräm och tabletter. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är östriol, ytterligare ämnen: potatisstärkelse, acetylpalmitat, mjölksyra och andra. Läkemedlet har samma egenskaper som östriol. Behandlingsregimen liknar östriol (först daglig intravaginal administrering av suppositorier i 4 veckor, sedan, med förbehåll för förbättring, reduceras dosen till 2 suppositorier per vecka). Lämna på apotek utan recept.

• Gynoflor E

Finns i form av tabletter för intravaginal administrering. Läkemedlet innehåller ett lyofilisat av acidofila laktobaciller i en dos av 50 mg och östriol i en mängd av 0,03 mg. Effektivt återställa den normala mikrofloran i slidan (verkan av acidofila laktobaciller), förbättra trofismen av det vaginala epitelet, stimulera tillväxten av epitelet (effekten av östriol), på grund av glykogenet som är en del av läkemedlet, stödja tillväxt och utveckling av slidans egna mjölksyrabakterier. Behandlingsregim: insättning i slidan av en tablett dagligen i 6 till 12 dagar, sedan en tablett två gånger i veckan. Släpps utan recept.

• Elvagin

Finns i form av vaginala stolpiller och kräm. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är östriol. Det införs i slidan dagligen en gång om dagen i 2 till 3 veckor, sedan reduceras dosen till två gånger om dagen. Släpps från apotek utan recept.

• Orto-gynest

Finns i form av en vaginal kräm, stolpiller och tabletter. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar östriol. Appliceringsmetod: införandet av en kräm (tabletter eller stolpiller) i en dos på 0,5 - 1 mg per dag i 20 dagar, sedan en paus i en vecka, i händelse av försvagning av symtom, fortsätt behandlingen i 7 dagar i månaden. Behandlingen bör pågå i minst 6 månader.

• Estrocard (kräm och stolpiller)
• Östrovagin (kräm, vaginala stolpiller)
• Ovipol Clio (suppositorier).

Systemisk terapi

Föreskrivna läkemedel för systemisk behandling:

• climodien

Finns i form av tabletter för oral administrering. En förpackning innehåller 28 tabletter. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar estradiol och dienogest. Läkemedlet tas en tablett dagligen, helst vid samma tidpunkt. I slutet av paketet börjar de omedelbart ta ett nytt. Climodien ordineras till kvinnor med svåra klimakteriebesvär (värmevallningar, störd sömn, ökad svettning) och tecken på senil vaginit, men inte tidigare än ett år efter klimakteriet. Finns på apotek på recept.

• Cliogest

En blister innehåller 28 tabletter. Du kan börja ta läkemedlet vilken dag som helst, men inte tidigare än ett år efter den senaste menstruationen. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar östradiolpropionat och noretisteronacetat. Läkemedlet ordineras som HRT för kvinnor över 55 år, för att förebygga osteoporos och för behandling av senil vaginit. Släpps på recept.

• Divina

Finns i form av vita (11 stycken) och blå (10 stycken) tabletter. Förpackningen innehåller 21 tabletter. De vita tabletterna innehåller östradiol, medan de blå tabletterna innehåller östradiol och medroxiprogesteron. De tas dagligen, samtidigt i 3 veckor, sedan behövs en 7-dagars paus, under vilken menstruationsblödning uppstår. Läkemedlet ordineras för östrogenbrist (atrofisk vaginit), menopausalt syndrom och för att förebygga postmenopausal osteoporos. Släpps på recept.

• pausgest

Sammansättningen av läkemedlet inkluderar östradiol och noretisteron (monofasiskt läkemedel). Förpackningen innehåller 28 tabletter. Pausegest tas dagligen, en tablett i 4 veckor. Efter att förpackningen är klar börjar de omedelbart ta en ny. Pausegest ordineras tidigast ett år efter sista menstruationen. Släpps på recept.

• Aktiv
• Revmelid
• Evian.

Örtpreparat (fytohormonterapi)

• Kliofit

Finns som sirap eller elixir. Läkemedlets sammansättning inkluderar: cederfrön, korianderfrön, chaga, kamomill och andra växtkomponenter. Behandlingsregim: 10-15 ml av läkemedlet späds i 100 ml vatten och tas tre gånger om dagen 15 minuter före måltid i 2-3 veckor. Om nödvändigt upprepas behandlingsförloppet efter 7 till 14 dagar. Släpps utan recept.

• Klimadinon

Sammansättningen av läkemedlet inkluderar rhizomer av cimicifuga, som har en östrogenliknande och antimenopausal effekt. En blister innehåller 15 tabletter, i en förpackning med 4 eller 6 blister. Ta läkemedlet bör vara 1 tablett två gånger om dagen samtidigt, behandlingslängden bestäms av läkaren. Släpps utan recept.

• Qi-clim

Läkemedlet innehåller ett extrakt av cimicifugarot, tillgängligt i tabletter, i form av ansikts- och kroppskrämer. Mottagning utförs dagligen, 1 - 2 tabletter, minst en månad. Kursens längd ordineras av läkaren.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• Kvinnlig
• Remens (droppar)
• Menopace (multivitaminer och mineraler)
• Menopace Plus (växtbaserade ingredienser)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lephem.

Fråga Svar

Är det möjligt att använda folkmedicin för senil kolpit?

Ja, du kan, men bara som ett tillägg till huvudbehandlingen (hormonbehandling). Folkläkemedel används för en uttalad inflammatorisk reaktion i slidan, för att lindra svullnad, eliminera rodnad och klåda och läka mikrotraumer i slidans slemhinna. Varma bad används med avkok av kamomill, kalendula, salvia, enbär, Rhodiola rosea och andra medicinalväxter. Du kan intravaginalt administrera tamponger med aloejuice (accelerera regenereringen av slemhinnan), ta en infusion av celandine ört eller en blandning av mynta, salvia, nässlor, söt klöver, nypon. Te från hallonblad, pilblad och kamomill är också tillåtet.

Jag är 35 år, för ett halvår sedan togs båda äggstockarna bort (ovarieendometrios) och hormonella p-piller skrevs ut. För ca 2 veckor sedan började jag känna en brännande känsla och klåda i slidan, gulaktiga flytningar med en obehaglig lukt dök upp. Är dessa tecken på atrofisk kolpit?

Du bör besöka en gynekolog så snart som möjligt och skicka utstryk på mikrofloran i slidan. Troligtvis har du inte atrofisk vaginit, utan ospecifik, möjligen trast. För utvecklingen av denna sjukdom är minst ett år efter operationen nödvändigt, särskilt eftersom du tar ett hormonellt läkemedel. Läkaren, efter att ha passerat utstrykarna och identifierat patogenen, kommer att ordinera dig lämplig antiinflammatorisk behandling. Men HRT bör fortsätta.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av senil kolpit och hur?

Ja, som en förebyggande åtgärd för sjukdomen bör du regelbundet besöka en gynekolog, ge upp dåliga vanor och bära täta syntetiska underkläder, hålla sig till rätt kost och ta multivitaminer. Du bör också utesluta användningen av smaksatta intimhygienprodukter, vägra oskyddat samlag, utföra fysiska övningar och Kegel-övningar (för att stärka musklerna i bäckenbotten), ersätta badet med tvätt i duschen.

Hur bestäms effektiviteten av behandlingen av senil vaginit?

För att identifiera den positiva eller negativa dynamiken i sjukdomen utförs regelbunden kolposkopi (en gång var 3-6 månad), mätning av pH i den vaginala miljön och cytologisk undersökning av utstryk.