Symtombehandling av erektil dysfunktion. Erektil dysfunktion: orsaker och behandling. Stimulering av en erektion av nervsystemet

Manlig sexuell dysfunktion- problemet med en av de fyra huvudkomponenterna i manlig sexualitet, det berövar en man intresse och/eller möjligheten att ha sexuella relationer. Sexuell funktion störs av ett antal faktorer, inklusive droger.

Libido- sexuell lust är en kognitiv komponent i sexuell funktion. En minskning av libido manifesteras av en brist på sexuellt intresse eller en minskning av frekvensen och intensiteten av sexuella tankar, både spontana och uppkomna som svar på erotisk stimulering. Libido bestäms av testosteronnivåer samt kost, hälsa och mediciner. Tillstånd som främst är förknippade med minskad libido inkluderar hypogonadism, uremi och depression. Läkemedel som ibland minskar libido inkluderar milda androgenreceptorantagonister som spironolakton eller cimetidin, och praktiskt taget alla läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska läkemedel och antipsykotika. Minskad libido på grund av användningen av selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska ämnen kan delvis återställas med tillsats av bupropion eller trazodon.

Erektion uppstår som ett resultat av ett komplex av neurofysiologiska processer. Den överlägsna kortikala vägen och den anslutande sakrala parasympatiska reflexbågen ansluter för att stimulera en erektion. Nervimpulsen går genom pudendalnerverna, som korsar den posterolaterala ytan av prostatan. Dessa icke-adrenerga/ickolinerga nerver slutar i penis och aktiverar syntesen av kväveoxid, vilket slappnar av de glatta musklerna i penisens kavernösa kroppar, vilket ökar deras blodtillförsel och volym.

De senare orsakar kompression av venerna som perforerar tunica albuginea i de kavernösa kropparna, vilket orsakar venocklusion. Ökat blodflöde och venoocklusion bidrar inte bara till en ökning, utan också till en ökning av hårdheten i de kavernösa kropparna i penis, vilket skapar och bibehåller en erektion.

Ejakulation och orgasm. Ejakulation styrs av det sympatiska nervsystemet. Adrenerg stimulering leder till en sammandragning av de glatta muskelelementen i epididymis, sädesledaren, prostata och reflex ryckig sammandragning av de tvärstrimmiga musklerna i bäckenbotten. Samtidigt är blåshalsen stängd, vilket förhindrar retrograd utstötning av spermier in i blåsans lumen. Selektiva serotoninåterupptagshämmare kan minska eller hämma ejakulation.

Orgasm– Det här är en vällustig känsla som dyker upp i hjärnan främst samtidigt som utlösningen. Hypo- och anorgasmi kan uppstå på grund av en minskning av känsligheten hos penis och dess ollon, oftare som ett resultat av neuropati.

Otillräcklig utlösning minskar eller leder till en fullständig frånvaro av spermievolym. En av anledningarna till detta kan vara retrograd ejakulation - utstötningen av spermier i blåsans lumen mot bakgrund av att adrenoreceptorerna i halsen blockeras. Det kan vara resultatet av operation på prostata och blåshalsen. Diabetisk neuropati kan vara en möjlig orsak. Störning av sympatisk stimulering under operation eller vid intag av läkemedel minskar också ejakulationsvolymen.

för tidig utlösning- utlösning som visas innan en mans eller hans partners önskan. Det orsakas vanligtvis av sexuell oerfarenhet, ångest och andra fysiologiska faktorer snarare än sjukdom. Detta behandlas framgångsrikt med psykoterapi och selektiva serotoninåterupptagshämmare.

Ihållande oförmåga att uppnå och/eller bibehålla en erektion tillräcklig för tillfredsställande sexuell aktivitet. " Erektil dysfunktion hos män" definierar karaktären av sexuella störningar mer exakt än den gamla termen "impotens". De flesta erektil dysfunktioner, förutom psykogena faktorer, är förknippade med vaskulära, neurologiska och hormonella störningar. Deras orsak kan vara användningen av ett antal droger. Diagnos bör innefatta screening för större vaskulära, metabola och endokrina sjukdomar, bestämning av testosteronnivåer. Behandlingen inkluderar orala fosfodiesteras 5-hämmare, intrauretrala eller intrakavernösa prostaglandiner, vakuumkonstriktoranordningar och endopalloplastik.

Termen impotens ersätter termen erektil dysfunktion hos män.

I USA lider 10 till 20 miljoner män över 18 år av erektil dysfunktion, cirka 50 % av männen i åldern 40 till 70 år, och förekomsten ökar med åldern.

Orsaker till erektil dysfunktion (impotens, manlig sexuell dysfunktion)

Primär impotensär extremt sällsynt och beror alltid på anatomiska avvikelser i de yttre könsorganen. Den vanligaste sekundära erektil dysfunktionen hos män. Hos 80 % är sekundär impotens av organisk natur. Ofta, hos män med organiska impotenssjukdomar, leder det till sekundära psykogena störningar, vilket utgör ett kombinerat problem. Psykogena orsaker kan vara relaterade till ångest, stress eller humörsvängningar. Impotens kan vara situationsbetingad, inklusive platsen för samlag, tid eller en viss sexpartner.

De huvudsakliga organiska orsakerna till erektil dysfunktion är vaskulära och neurologiska störningar orsakade av och. Andra viktiga orsaker till erektil dysfunktion inkluderar komplikationer och konsekvenser av prostatakirurgi, hormonella störningar, vissa mediciner och sjukdomar i penis.

Den vanligaste orsaken till vaskulär impotens är penisartärerna, ofta sekundära till. Åderförkalkning med stenos av lumen i artärkärlen och begränsning av avslappning av de glatta musklerna i de kavernösa kropparna minskar mängden blod som kan fylla de kavernösa kropparna i penis. Otillräckligheten i den veno-ocklusiva mekanismen kan också vara orsaken till ED, närmare bestämt misslyckandet med att upprätthålla fyllningen så länge som önskas. Venösa läckor gör det svårt för blod att stanna kvar i penis under en erektion, så en erektion, om den inträffar, kan inte upprätthållas. Priapism, vanligare vid sicklecellssjukdom, kan permanent skada de kavernösa kropparna och kärlen i penis och leda till allvarlig impotens. Cerebrala, fokala hjärnskador, spridda, neuropati, ryggmärgsskada är de huvudsakliga neurologiska orsakerna till impotens.

Vissa endokrinopatier associerade med testosteronbrist kan minska libido och leda till ED. Men erektil funktion återställs sällan med normalisering av testosteronkoncentrationen i blodet. Vissa läkemedel kan orsaka ED. Alkohol kan orsaka tillfällig ED. Hos män som genomgår transuretral resektion av prostata upplever 15-40 % erektionsproblem på grund av skador på bäckennerverna. Erektil dysfunktion hos män är mest troligt efter en mer omfattande resektion av prostata. Långvarig kompression av perineum kan orsaka tillfällig ED.

Diagnos av erektil dysfunktion (manlig sexuell dysfunktion)

Undersökningen bör innehålla en bedömning av besvär och anamnes, inklusive information om intag av mediciner, alkohol, rökning, samtidig diabetes mellitus, arteriell hypertoni och åderförkalkning; symtom på vaskulära, hormonella, neurologiska och psykogena störningar. Det är oerhört viktigt att diagnostisera depression, som kan vara dold. Ett tvångsmässigt depressivt tillstånd och åldersrelaterad senil depression kan avsevärt förvärra impotens. Det är nödvändigt att specificera tillfredsställelse från sexuella relationer, sexuella dysfunktioner hos partnern.

Undersökning och diagnos av impotens bör syfta till att identifiera genitala och extragenitala tecken på hormonella, neurologiska och vaskulära störningar. Könsorganen undersöks för abnormiteter, tecken, fibrotiska förändringar och La Peyronies plack. En minskning av tonen i analsfinktern, störningar i perineal känslighet, förändringar i den bulbo-cavernösa reflexen kan hjälpa till vid diagnos av neurologiska sjukdomar och störningar i perifera pulsationer vid bekräftelse av vaskulära störningar.

Psykogena orsaker till manlig sexuell dysfunktion bör misstänkas hos yngre, annars friska män med plötsligt insättande erektil dysfunktion, särskilt om uppkomsten är förknippad med en specifik negativ känslomässig händelse, eller om impotens uppstår i en specifik situation. Eventuella rapporter om erektil dysfunktion med plötslig förbättring kan också bekräfta dess psykogena natur. Män med psykogen impotens har vanligtvis normala nattliga och morgonerektioner, vilket vanligtvis inte är fallet med organiska former.

Laboratoriestudier bör också inkludera bestämning av testosteronnivåer under dess minskning - bestämningen av FSH och LH. Detekteringen av latent diabetes mellitus, dyslipidemi, hyperprolaktinemi, sköldkörtelsjukdomar, Cushings syndrom är utan tvekan nödvändig om indikerat.

Penis-brachial index. Om det systoliska i penis avviker från det systoliska i armen, indikerar detta en försvagning av blodflödet i penis, men testet används sällan i klinisk praxis.

Behandling av erektil dysfunktion hos män

De underliggande organiska sjukdomarna kräver lämplig behandling. Läkemedel som användes före utvecklingen av erektil dysfunktion bör avbrytas eller avbrytas. Depression behöver behandling. Återställande av självförtroende och träning är avgörande för alla patienter. Vid efterföljande behandling bör icke-invasiva metoder användas först. Män som har en erektion men inte kan behålla den kan använda en sammandragande ring. Så snart en erektion har dykt upp, placeras en metall- eller elastisk ring eller en lädersnöre med spänne runt penisbasen, vilket förhindrar venöst utflöde. Om en man inte kan utveckla en erektion, främjar en vakuumanordning blodflödet till penis, varefter en sladd eller ring placeras vid penisbasen, som håller erektionen. Hematom i penis, kylning av spetsen av penis, brist på spontanitet minskar metodens effektivitet. En sammandragande ring och vakuumanordningar kan också vara till hjälp för patienter som inte svarar bra på medicinsk behandling.

Idag är den valda metoden i läkemedelsbehandling av erektil dysfunktion, är användningen av orala PDE 5-hämmare. De förlänger effekten av cyklisk GMF, främjar frisättningen av joner från de glatta muskelcellerna i de kavernösa kropparna i penis, vilket skapar deras långvariga och ihållande avslappning, vilket säkerställer en adekvat lång -varaktig erektion. Att ta en PDE 5-hämmartablett 1-2 timmar före samlag bidrar till uppkomsten och upprätthållandet av en högkvalitativ och långvarig erektion, förutsatt att det finns tillräcklig sexuell stimulans. Effektiviteten av dessa läkemedel är nästan densamma. Verkningstiden för sildenafil och vardenafil a är 4-5 timmar, tadalafil a är 36 timmar.Alla PDE 5-hämmare orsakar ihållande kranskärlsvidgning och potentierar de hypotensiva effekterna av andra nitrater, inklusive de som används för att behandla hjärt-kärlsjukdomar. Därför är organiska nitrater absolut kontraindicerade inom 24 timmar efter att ha tagit en PDE 5-hämmare. Andra biverkningar inkluderar värmevallningar, blåsyn, huvudvärk, ben- och muskelsmärta och matsmältningsbesvär. Valet av läkemedel bestäms av dess effektivitet hos varje enskild patient, förutsatt att det finns minimala oönskade biverkningar. Vardenafil ska inte användas tillsammans med c-blockerare. Sildenafil kan användas med försiktighet tillsammans med doxazosin. Studier har visat att långvarig systematisk användning av PDE5-hämmare, oavsett sexuell aktivitet under 6-12 månader, kan leda till återställande av erektil funktion hos 80 % av patienterna.

Med otillräcklig effektivitet av PDE 5-hämmare är det möjligt att använda alprostadil, vid behandling av erektil dysfunktion. Intrauretral administrering eller intrakavernös injektion av prostaglandin E1 orsakar en okontrollerad erektion som varar i genomsnitt 60 minuter. Effektiviteten av endourethral administrering är mindre än intrakavernösa injektioner, och oönskade biverkningar av sådan behandling är obehag i urinröret hos en man och slidan hos en kvinna på grund av kontakteffekten av endouretralläkemedlet. Med hänsyn till varje patients individuella känslighet bör dosen av alprostadil som administreras intrakavernöst titreras strikt av patientens och den behandlande läkarens gemensamma ansträngningar för att undvika förekomsten av priapism. Men även vid strikt dosering är risken för att utveckla priapism cirka 1 %. Den andra oönskade effekten är smärta vid platsen för intrakavernösa injektioner. Missnöjet hos patienter med sådan behandling av erektil dysfunktion hos män beror oftast på den "konstgjorda", okontrollerade naturen hos en erektion som inte på något sätt är förknippad med sexuell upphetsning, en erektion som inte slutar med uppnåendet av orgasm och utlösning . Kombinationsbehandling med PDE5-hämmare och aprostadil kan vara användbar hos patienter med svår ED när enbart PDE5-hämmare är ineffektiva.

Underliggande ED hos män kräver lämplig behandling. Läkemedel som har orsakat erektil dysfunktion hos män bör inte användas och ersättas med sådana som inte har denna biverkan. Psykogena komponenter och särskilt depression kräver behandling. Alla patienter behöver återställa förtroendet under samlag, om nödvändigt med inblandning av en sexpartner. Förutom läkemedelsbehandling av erektil dysfunktion är det möjligt att använda vakuumkonstriktorterapi med hjälp av speciella enheter. De är flaskor av en speciell design med en aspirator som skapar ett undertryck i flaskan. När penis placeras i lumen av en sådan glödlampa och ett vakuum skapas i den, uppstår en erektion, som kan upprätthållas med hjälp av speciella sammandragande ringar som förskjuts i höjd med erektionen till basen av penis. . Sådan behandling av erektil dysfunktion hos män, möjligen patienter som inte svarar korrekt på PDE5-hämmare Vakuumanordningen kan öka blodflödet till penisens kavernösa kroppar, och den sammandragande ringen kan förhindra venöst utflöde. Den artificiella karaktären av erektion, obehag och till och med hematom i penis är oönskade biverkningar av denna metod. Idag används denna metod i större utsträckning inte för att modulera erektioner, utan för att förbättra blodcirkulationen i de kavernösa kropparna, vilket återställer den kavernösa vävnadens funktion, förstärker och förlänger effekterna av läkemedelsbehandling med PDE5-hämmare.

För patienter som inte svarar på läkemedelsbehandling är kirurgisk behandling av erektil dysfunktion indicerad. Med veno-ocklusiv insufficiens inkluderar det ligering av de ytliga penisvenerna och med skador på den kavernösa vävnaden, endophalloprosthetics - implantation av en penial protes. Dessa kan vara relativt styva silikon- eller plaststavar implanterade i lumen av corpora cavernosa, eller kontrollerade hydrauliska enheter som blåser upp för att skapa styvhet och töms vid behov. Förutom irreversibilitet åtföljs sådana operationer av risken för allmän anestesi, möjligheten till infektion, perforering av ollonet, etc. Därför är indikationerna för dem de allvarligaste och irreversibla formerna av erektil dysfunktion.

Läkare har under lång tid avslöjat myterna om att svårigheter med potens uteslutande förekommer hos äldre män. Idag står urologer alltmer inför problemet med att identifiera orsakerna och behovet av att hitta nya sätt att återställa erektil dysfunktion hos unga patienter. De föreslagna behandlingsmetoderna, med förbehåll för snabb diagnos, kan avsevärt förbättra kvaliteten på en mans sexuella liv.

allmän information

Erektil dysfunktion är ett återkommande tillstånd som kännetecknas av en kränkning av kvaliteten på en erektion, oförmågan att upprätthålla den under en viss tid och uppnå den i den utsträckning som krävs för att fullfölja en fullfjädrad sexuell handling. Termen introducerades första gången 1992. American National Institutes of Health föreslog att man skulle använda det istället för ordet "impotens" som ett mer utvidgat begrepp.

Erektil dysfunktion är en sann hälsobarometer. Enligt experter, hos den manliga befolkningen i vårt land, diagnostiseras potensstörningar flera gånger oftare än i andra utvecklade länder. Vanliga orsaker till en sådan patologi i Ryssland är: rökning, dricka stora mängder alkoholhaltiga drycker, en hög grad av skada.

Liksom många sjukdomar åtföljs erektil dysfunktion av ett antal symtom. Men till skillnad från andra åkommor är detta problem verkligen behandlingsbart. För många representanter för det starkare könet är minskningen av styrka proportionell mot förlusten av manlig makt.

Utbredning

Enligt pågående forskning är erektil dysfunktion en ganska vanlig patologi. Enligt statistiken har 30 % av män mellan 18 och cirka 59 år sådana svårigheter.

Den globala situationen är något annorlunda. För närvarande lider mer än 150 miljoner män över 40 av erektil dysfunktion i varierande grad. Enligt experter kan denna siffra 2025 öka med mer än 2 gånger. En sådan negativ trend förklaras mycket lätt av en kraftig ökning av riskfaktorer för bildandet av denna patologi (diabetes mellitus, hjärt-kärlsjukdomar).

Mekanismen för erektion

Det manliga könsorganet har de så kallade kavernösa kropparna, vars fyllning med blod leder till svullnad och följaktligen spänning. En analogi kan dras med ett kärl med två rör. Ena vägen kommer blod in, andra vägen ut. Under en omedelbar erektion finns det ett starkt inflöde av blod, och dess utflöde upphör helt. CNS ansvarar för att reglera denna "operation". Nervsystemet jämförs ofta med huvuddatorn, fel i vilka provocerar erektil dysfunktion.

Naturligtvis finns det också det endokrina systemet, vars hormoner helt reglerar sexuellt beteende. Om deras produktion störs, noterar män också att det inte finns någon erektion.

Klassificering

1. Tillfällig Denna patologi är typisk för vissa perioder av en mans liv. Orsakerna till dess utveckling ligger som regel i den senaste tidens stress, en ohälsosam livsstil och missbruk av alkoholhaltiga drycker.
2. Tilltagande impotens. Den fortsatta uppkomsten av symtom kan bero på ett kroniskt tillstånd (t.ex. hjärtsvikt, åderförkalkning eller högt blodtryck). I detta fall rekommenderas det att omedelbart söka medicinsk hjälp. Saken är att högkvalitativ terapi krävs inte bara för att återställa sexuella funktioner, utan också för att bli av med den primära sjukdomen.
3. Engångsöverträdelser. Om det finns isolerade fall, det vill säga under andra omständigheter, är sådana problem frånvarande, troligen uppstår mild erektil dysfunktion på grund av psykogena eller känslomässiga skäl. I det här fallet rekommenderas det att utesluta allt som har en direkt inverkan på psyket.

Beroende på de primära faktorerna som provocerade uppkomsten av denna typ av problem, kan erektil dysfunktion skilja sig i funktionell eller psykogen natur. Varje alternativ har sina egna specifika egenskaper:

• Till exempel uppstår erektil dysfunktion på grund av olika psykologiska faktorer oftast plötsligt. Orsaken till detta problem ligger som regel i stress, nervöst överarbete. Det är viktigt att notera att i det här fallet går inte den så kallade morgonerektionen och penisens förmåga att ändra storlek som ett resultat av sexuell stimulering förlorad.
• Erektil dysfunktion hos män i samband med funktionella störningar manifesterar sig konsekvent. Med nästa samlag blir det allt svårare att upprätthålla en normal erektion. Allt detta indikerar närvaron av en bakgrundssjukdom som bör botas. Dessutom kan organiska problem orsakas av att man tar vissa grupper av läkemedel som kraftigt minskar styrkan. Som ett resultat bevaras libido och en mans förmåga att ejakulera medan nattliga erektioner antingen helt försvinner eller är instabila.

De främsta orsakerna till minskningen i styrka

Tills nyligen trodde många att erektil dysfunktion är ett problem som uppstår hos det starkare könet uteslutande med åldern, och dess utveckling kan inte förhindras. Detta antagande har dock ännu inte bekräftats vetenskapligt. Sambandet mellan ålder och själva sjukdomen beror bara på att risken för att utveckla somatiska åkommor med tiden ökar. Följaktligen ökar sannolikheten för problem med potensen. Det är ganska normalt om en mans sexuella aktivitet, beroende på en hälsosam livsstil och frånvaron av dåliga vanor, kvarstår vid 50 och till och med vid 70 år.

Alla huvudfaktorer som provocerar utvecklingen av denna patologi kan delas in i fyra grupper.

1. Endokrin (orsakad av nedsatt funktion hos de endokrina körtlarna som är ansvariga för produktionen av testosteron). Detta kan vara resultatet av olika typer av genetiska sjukdomar, mekaniska skador, tumörer. Enligt experter är erektil dysfunktion i detta fall framgångsrikt behandlad.
2. Neurologisk (associerad med ett antal patologier av perifera nerver, ryggmärg eller hjärna).
3. Medicinering (uppstår på grund av intag av vissa läkemedel som blockerar produktionen av könshormoner).
4. Psykologisk. I det här fallet uppstår problem med potensen som ett resultat av frekventa stressiga situationer, depression, neuroser, misslyckanden i sängen.

Vanliga orsaker till denna patologi inkluderar också problem med blodkärl. På grund av en konsekvent kränkning av blodflödet till könsorganen, eller det finns ingen erektion alls, eller det är mycket svagt.

Symtom

Med hänsyn till det faktum att erektil dysfunktion kännetecknas av förändringar i en mans sexuella liv, är dess traditionella tecken följande:

• minskad libido (sexlust);
• instabil ejakulation (för tidig/sen utlösning);
• direkt kränkning av själva erektionen;
• brist på orgasm.

Det vanligaste symtomet på denna patologi anses vara en minskning av sexuell lust på grund av konstant stress, trötthet. Motviljan mot fysisk intimitet kan också dikteras av oenighet i relationer, gräl och konflikter på hemmaplan.

Diagnostik

Som regel får läkaren reda på att patienten har förlorat en erektion under den första konsultationen. Liksom alla andra sjukdomar är impotens mycket lättare att behandla i det inledande skedet av dess utseende. Det är viktigt att inte bara bekräfta denna diagnos, utan att identifiera orsaken till dess utveckling för att välja den mest kompetenta terapikursen.

I de första stadierna innebär diagnos insamling av en somatisk/psykologisk historia. Läkaren måste avgöra vilken av de mekanismer som är ansvariga för en normal erektion som är bruten. Före det omedelbara behandlingsförloppet rekommenderas patienten vanligtvis att ta en serie tester (till exempel blod för hormoner), samt kontrollera det kardiovaskulära systemets funktion. Dessutom kan följande diagnostiska åtgärder krävas:

• Föra dagbok över natt/morgonerektioner.
• Ultraljud av blodflödet i penis.
• Studie av det centrala nervsystemets arbete.
• Psykoterapeutkonsultation.
• Röntgenundersökning av peniskärlen.

Snabb diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling av en sådan patologi som erektil dysfunktion.

Behandling: piller, vakuumterapi, psykoterapeuthjälp

Med denna sjukdom måste läkaren först och främst fastställa de huvudsakliga orsakerna som ledde till dess utveckling och försöka eliminera dem. Exklusivt symptomatisk terapi är som regel ineffektiv. Nedan är de vanligaste behandlingarna:

Finns det andra alternativ för att behandla impotens? I vissa fall beslutar läkare att opereras. Som regel ordineras en operation när det finns tydliga tecken på att blodtillförseln till penis är försämrad. En alternativ kirurgisk metod är implantation av en speciell protes - penisprotes.

Hjälp av traditionell medicin

Med en sådan diagnos som mild erektil dysfunktion involverar behandlingen ofta användningen av traditionella medicinrecept.

Alla ovanstående recept av traditionell medicin låter dig övervinna problemet så snart som möjligt. Det är viktigt att notera att sådan terapi endast bör användas efter samråd med en specialist. Dessutom bör folkrecept inte tas som ett alternativ till medicinsk eller kirurgisk behandling.

Förebyggande åtgärder

Naturligtvis är det bättre att förhindra utvecklingen av erektil dysfunktion än att i efterhand undra hur man behandlar impotens. Nedan listar vi de mest effektiva tipsen för att förebygga denna patologi.

1. Först och främst rekommenderas det att helt ompröva din vanliga livsstil. Läkare rekommenderar att ägna mer uppmärksamhet åt fysisk aktivitet, äta rätt, ge upp alla dåliga vanor.
2. Efter att ha fått en mekanisk skada på bäckenområdets organ är det nödvändigt att konsultera en urolog.
3. Regelbunden fysisk aktivitet är oerhört viktigt. Saken är att en erektion uppstår om blodflödet till penis ökar. För att uppnå ett positivt resultat räcker det att gå dagligen, till exempel från jobbet.
4. Inte alltid speciella läkemedel för behandling av erektil dysfunktion är effektiva. Under behandlingen är det mycket viktigt att följa principerna för en balanserad kost. Dieten rekommenderas också att diversifiera med färska grönsaker (inklusive morötter, selleri, tomater), mejeriprodukter, vitlök och lök.
5. Läkare rekommenderar att ha ett regelbundet sexliv. Kroppen, som får en daglig dos av nöjeshormoner, producerar ständigt intimitet.

Slutsats

I den här artikeln pratade vi så mycket detaljerat som möjligt om vad som utgör en sådan patologi som erektil dysfunktion. Patientrecensioner visar tydligt att denna sjukdom inte är en mening, det är verkligen möjligt att övervinna den genom mediciner eller kirurgi. Var hälsosam!

erektil dysfunktion- ett koncept som anger oförmågan hos en representant för det starkare könet att ha ett stall erektion nödvändigt för ett fullständigt samlag.

Erektil dysfunktion är mer typisk för äldre män, men i den moderna världen observeras erektionsproblem ganska ofta hos unga män. En mängd olika orsaker kan provocera förekomsten av sådana problem. Om erektil dysfunktion uppstår med jämna mellanrum, bör du inte oroa dig för detta. Men med ständiga problem kan en man uppleva mycket starkt obehag. Konsekvensen av sådana problem är en konstant vistelse i ett tillstånd av stress, försämring av personliga relationer och en allvarlig minskning av självkänslan. Därför måste behandlingen av erektil dysfunktion utföras utan dröjsmål. Men alla metoder och droger bör endast ordineras av en specialist. Modern behandling av erektil dysfunktion gör att du i de flesta fall kan återgå till ett fullständigt sexuellt liv.

Orsaker

Experter identifierar flera olika orsaker som leder till erektil dysfunktion hos män. Erektionsproblem kan vara en följd av att det finns psykiska problem i en mans liv. Som regel observeras svårigheter av detta slag hos ungdomar. En kille som nyligen har börjat leva ett sexuellt liv kan uppleva kränkningar som är resultatet av barndomstrauma. Orsakerna kan också vara rädslan för att verka oerfaren, göra något fel, bli smittad Sexuellt överförbara sjukdomar etc. Denna typ av problem hos erfarna män övervinns utan konsekvenser, men unga människor kan drabbas av kränkningar, utan att veta vad de ska göra i det här fallet. Det är mycket viktigt att i en sådan situation få stöd av en partner som med rätt tillvägagångssätt hjälper till att klara de svårigheter som uppstått.

Ibland är erektil dysfunktion en konsekvens av en brist i kroppen. Detta fenomen är mer typiskt för män i medel- och mogen ålder. Bristen på detta hormon bidrar till hämning av reaktioner som är ansvariga för en normal erektion. En annan hormonell orsak är för aktiv produktion av hormonet i den manliga kroppen. Faktum är att prolaktin är en antagonist till testosteron.

Hos män med skador på blodkärlens väggar uppstår erektil dysfunktion på grund av vaskulära orsaker. Erektionen minskar på grund av en kränkning av fyllningen av blodet i penis. I de flesta fall lider en man av ett antal allvarliga sjukdomar -, åderförkalkning , åkommor i det kardiovaskulära systemet .

Den neurogena faktorn blir orsaken till ED hos personer som har genomgått sjukdomar och skador i centrala nervsystemet och perifera nerver. I detta fall passerar nervimpulser inte alltid in i de kavernösa kropparna. Oftast observeras erektil dysfunktion som en konsekvens av ryggmärgsskador.

erektil dysfunktion ibland observeras efter att ha tagit vissa läkemedel som användes för att behandla andra sjukdomar. I de flesta fall försvinner erektil dysfunktion hos män efter en viss tid efter att sådana läkemedel tagits ut. Men om medicinerna som framkallade sådana störningar inte kan avbrytas, kommer symtomen på ED att fortsätta att vara närvarande.

Utöver dessa faktorer bör andra orsaker som leder till problem med att komma ihåg. Dessa är ihållande rökning och frekvent drickande, undernäring, ogynnsam psykogen miljö som leder till stress, etc. Om en man ständigt konsumerar mycket fet mat kommer detta oundvikligen att leda till en ökning av koncentrationen av kvinnliga hormoner. Metaboliskt syndrom är ett fenomen där fett ansamlas i buken, nivån stiger, blodtrycket stiger och insulinresistens utvecklas. Detta syndrom leder vanligtvis till regelbunden erektil dysfunktion. Därför bör förebyggandet av erektil dysfunktion alltid inkludera avvisande av dåliga vanor och korrigering av kosten.

Det bör noteras att erektion kan påverkas negativt av sexuellt överförbara sjukdomar, såväl som exponering för höga temperaturer. Att missbruka resor till badet är därför inte heller värt det.

Diagnos, som utförs av en läkare, måste nödvändigtvis syfta till att fastställa orsakerna till erektil dysfunktion. Endast genom att eliminera dessa faktorer kan du få önskad effekt i behandlingsprocessen. Därför är behandling med folkläkemedel hemma inte värt att öva.

Inte bara orsakerna till erektil dysfunktion som beskrivs ovan bestäms, utan också ett antal andra faktorer som på något sätt påverkar manifestationerna av ED. Enligt medicinsk statistik observeras en svag erektion eller dess frånvaro hos cirka 60% av män som är 75 år gamla. Åldersrelaterade orsaker till svag erektion börjar så småningom noteras av de flesta män. Det finns en mycket svag erektion av penis, för att en erektion ska uppstå krävs mer tid, mer aktiv och långvarig stimulering behövs. Emellertid är ED hos män inte ett oundvikligt tecken på åldrande. Oftast är detta en konsekvens av ett antal sjukdomar som utvecklas i hög ålder, såväl som resultatet av att ta vissa mediciner.

Det är kroniska sjukdomar som är den faktor som oundvikligen leder till erektil dysfunktion. Detta tillstånd kan åtföljas av sjukdomar i kärl, lungor, lever, sjukdomar i nervsystemet, diabetes mellitus. Varför erektil dysfunktion uppstår, och vad man ska göra i en sådan situation, kan läkaren säga efter en grundlig undersökning. Men endast korrekt behandling av den underliggande sjukdomen kan rädda en man från problem med erektion.

En annan viktig faktor är trauma, såväl som operation. Både den första och den andra kan orsaka skador på nerverna som styr erektionsprocessen. Detta leder till skador i bäckenet, ryggmärgen. Hur man behandlar sådana manifestationer beror på svårighetsgraden av skador och egenskaperna hos ED.

Det finns också en åsikt att regelbunden cykling kan vara orsaken till erektil dysfunktion. Om du cyklar ofta och under mycket långa perioder, då komprimerar sittande blodkärl och nerver. Som ett resultat finns domningar i könsorganen, och under en tid kommer en person att märka manifestationer av erektil dysfunktion.

Symtom

Den manliga penisen består av två cylindriska svampiga strukturer. När sexuell upphetsning inträffar ökar blodflödet avsevärt på grund av förekomsten av nervimpulser, blodet fyller de svampiga cylindrarna och en erektion av penis uppstår. En normal erektion hos män kännetecknas av förhårdnad och uträtning av penis.

Om den sexuella upphetsningen fortsätter, flödar mer blod till penis än strömmar ut, och därmed bibehålls den sexuella erektionen. Efter en minskning av excitation eller efter ejakulation lämnar överskott av blod de svampiga kropparna, och efter en erektion återgår penis till sitt normala tillstånd igen.

Om det finns en för snabb erektion som en man inte kan upprätthålla på den nivå som krävs för samlag, kan vi prata om symtom på erektil dysfunktion. Det är sant att ett sådant tillstånd bestäms om erektionstiden är för kort, åtminstone i ett fall av fyra.

Om en erektion försvinner endast i sällsynta fall, kan detta betraktas som normen. Det bör också beaktas att tillståndet när det inte finns någon erektion under sexuell upphetsning, eller det finns kränkningar av det, kan indikera andra farliga sjukdomar som utvecklas i människokroppen.

Diagnostik

En man bör definitivt besöka en läkare och genomgå en konsultation om erektil dysfunktion upphör att vara ett tillfälligt problem. Ofta tenderar företrädare för det starkare könet att tro att problem i det intima livet för en sådan plan är deras egen verksamhet. Men att gå till läkaren i de flesta fall kan framgångsrikt behandla ED. Om behandlingsförloppet som läkaren ordinerat inte har önskad effekt, är det nödvändigt att genomgå en konsultation igen. Självbehandling eller att göra justeringar av terapiregimen som ordinerats av en specialist kan bara förvärra tillståndet.

För att fastställa den korrekta diagnosen och förstå orsakerna till erektil dysfunktion kommer läkaren definitivt att ställa patienten frågor om när och under vilka omständigheter erektionsproblem uppstod, om det finns andra hälsoproblem, vilka mediciner han tar. Det är nödvändigt att diskutera med läkaren de psykologiska problem och känslomässiga upplevelser som patienten nyligen hade.

Om en specialist har en misstanke om att erektionsproblem är resultatet av ett organiskt problem, får patienten i uppdrag att utföra laboratorieblodprov. Specialisten kan också stoppa eller ändra de läkemedel som patienten för närvarande tar för att fastställa deras effekt på erektion.

Dessutom, för att fastställa orsaken till ED, används i vissa fall ultraljud, vilket gör det möjligt att bestämma information om blodflödet till penis. En sådan undersökning utförs efter att läkemedel injiceras i penis som gör det möjligt att registrera förändringar i blodflödet.

För att bestämma närvaron av nervskada praktiseras en undersökning, liksom bestämning av hudens känslighet i underlivet.

En annan diagnostisk teknik i detta fall är kavernosometri och kavernosografi. För att utföra en sådan procedur injiceras ett färgämne i peniskärlen. Dess närvaro låter dig tydligt bestämma brott mot blodflödet. Alla manipulationer utförs under det lokala.

Ibland ordinerar läkaren ett natterektionstest. För att göra detta, innan en natts sömn, lindas en speciell tejp runt penis, med vilken du kan bekräfta närvaron av en nattlig erektion.

Erektil dysfunktion brukar delas in i tre typer. Primär Erektil dysfunktion definieras om en man inte uppnår en erektion alls. Sekundär ED diagnostiseras om sådana störningar förekommer periodvis. Selektiv Erektil dysfunktion är ett tillstånd där en man kan uppnå en erektion under vissa omständigheter, och under andra uppnår han det inte alls.

Behandling

Varje man bör vara tydligt medveten om det faktum att behandling erektil dysfunktion, som regel, ger positiva resultat och låter dig leva ett fullständigt sexuellt liv igen. Det finns olika behandlingsmetoder som läkaren väljer beroende på orsakerna som ledde till sådana störningar. Inom modern medicin används de som mediciner för behandlingen ED och kirurgiska metoder.

När den tillämpas invasiv terapi läkemedel kan injiceras i urinröret. Dessutom injiceras droger direkt i penis. Dessutom finns möjlighet till penisproteser, samt kärlkirurgi.

Om det finns indikationer installeras så kallade falloproteser för patienter, som inte påverkar penisens känslighet. Kvaliteten på orgasm och protesutlösning är konsekvent tillfredsställande.

Men i det moderna tillvägagångssättet för behandling av erektil dysfunktion är inte bara läkemedelsbehandling viktig, utan också icke-invasiv terapi . I det här fallet talar vi om, först och främst, att utesluta de riskfaktorer som leder till manifestationen av sådana problem. Också till icke-invasiv behandling syftar på psykoterapi, användning av droger (tabletter). Särskilda vakuumanordningar används också. Nyligen, inom modern medicin, har många nya metoder dykt upp som effektivt kan påverka styrkan. Detta är för det första ett antal nya läkemedel, vars effekt har bekräftats i praktiken.

Doktorerna

Mediciner

Förebyggande

Att tillhandahålla effektiva förebyggande åtgärder för att förebygga erektil dysfunktion , är det först och främst nödvändigt att förhindra uppkomsten av allvarliga kroniska sjukdomar som leder till problem med erektion och till en försämring av kroppens tillstånd som helhet.

Det är viktigt att äta rätt för att förhindra höga kolesterolvärden och uppkomsten av extrakilon. En man måste ständigt övervaka blodtrycket. Om en HELVETEökat, då måste du definitivt gå på konsultation med läkaren och genomgå den behandling som han kommer att ordinera.

Dåliga vanor måste utrotas eller åtminstone reduceras till ett minimum. Det gäller både rökning och alkoholkonsumtion. Intag av eventuella narkotiska ämnen har en mycket dålig effekt på styrkan, så de borde inte ha någon plats i en mans liv.

En man i alla åldrar bör röra sig så mycket som möjligt och ägna sig åt sporten som han gillar. Det är lika viktigt att vara uppmärksam på den psykologiska bördan: undvika allvarlig stress, känslomässig överbelastning, konflikter. Om du är orolig för psykets tillstånd bör en man inte tveka att söka hjälp från en psykolog.

En annan viktig punkt för att förebygga erektil dysfunktion är regelbundenhet av sexuell aktivitet. Varken långvarig avhållsamhet eller överdriven sexuell kontakt i detta fall kommer inte att ge fördelar.

Lista över källor

• Tiktinsky O.L., Mikhailichenko V.V. Andrologi. - St Petersburg: MediaPress, 1999.
• Mazo E.B., Gamidov S.I. Erektil dysfunktion. Moskva: Veche, 2004.
• McVary K. Erektil dysfunktion: Diagnos och behandling.- M.: Practice; 2004.
• Shakhov B.E., Krupin V.N. Diagnos av erektil dysfunktion. Nizhny Novgorod: NizhGMYA, 2009.

Erektil dysfunktion (den tidigare använda termen "impotens" anses nu vara felaktig och används praktiskt taget inte inom det medicinska samfundet) är ett mycket känsligt manligt problem, som tyvärr blir vanligare för varje år. Om tidigare män över 40-45 år stött på sexuell dysfunktion har sjukdomen nu blivit "yngre", och unga män vänder sig ofta till läkare, ofta under 35 år.

Detta hänger förstås främst ihop med människors sätt att leva, särskilt i megastäder. Konstant stress, störningar av sömn och vakenhet, dålig ekologi, ohälsosam kost, rökning och andra dåliga vanor påverkar hela organismens hälsa negativt, inklusive reproduktionssystemet. Men det finns faktiskt många fler orsaker som orsakar sexuell dysfunktion. Med snabb identifiering av problemet och korrekt behandling kan styrkan återställas helt.

Orsaker till erektil dysfunktion

Beroende på orsakerna finns det 3 former av potensstörningar.

Psykogen form

Oftast diagnostiseras denna typ av erektil dysfunktion hos män i ung ålder. I det här fallet finns det inga organiska störningar i strukturen av könsorganen och hormonsystemet, libido bevaras eller minskas, spontan erektion störs inte, när en erektion uppstår, fullföljer en man som regel sexuellt umgänge. Huvudskäl:

• kronisk trötthet, stress, depression, neuros, inklusive de som orsakas av konflikter mellan sexuella partners;
• användning av alkohol, narkotiska och psykotropa ämnen.

organisk form

De flesta män tror att erektil dysfunktion är ett problem som kommer med åldern, men det är det verkligen inte. Med åldern ökar antalet kroniska sjukdomar, metabola och andra processer kan störas, vilket medför kränkningar i underlivet. De flesta "åldersrelaterade" sjukdomar behandlas med medicin, och många läkemedel har också en negativ effekt på potensen. Det är därför män som leder en hälsosam livsstil från ung ålder och bibehåller god hälsa längre, möter problem i den intima sfären mycket senare.

Orsakerna till denna patologi kan delas in i flera stora grupper:

1. Brott mot blodtillförseln till penis. Detta kan bero på angiopati som har utvecklats som en komplikation eller.
2. Minskad nivå av könshormoner som ett resultat av endokrina störningar. De främsta orsakerna: dysfunktion av hypotalamus-hypofysen, medfödd underutveckling av gonaderna, ta mediciner som minskar testosteronproduktionen, ibland ger sportnäring denna effekt.
3. Sjukdomar i nervsystemet: kränkning av innervationen av könsorganen som ett resultat av skador och kränkning av ryggmärgen, tumörer eller förskjutning av kotorna, myelit, etc.
4. Sjukdomar i reproduktionssystemet. Under de senaste decennierna har antalet fall av upptäckt av sexuellt överförbara sjukdomar ökat, ofta spelar deras konsekvenser en viktig roll vid uppkomsten av erektil dysfunktion. Dessutom kan kirurgi på könsorganen, skador på penis och dess krökning (ofta medfödd), kavernit leda till denna patologi.

blandad form

Ibland är en kränkning av styrkan resultatet av en kombination av organiska och psykogena faktorer. Identifiering av problem med styrkan av en organisk natur är en enorm stress för en man, som ett resultat av vilket sjukdomen förvärras av psykologiskt trauma.

Kort om symptomen

Vanligtvis uppmärksammar en man själv utseendet på problem i den intima sfären. Den organiska formen av potensstörning utvecklas gradvis. För att uppnå en erektion krävs allt längre tid, i slutändan är en situation möjlig när, om en man önskar samlag, han inte alls kan uppnå en normal erektion. Det är också möjligt att försvaga det under samlag, som ett resultat av vilket det blir omöjligt att slutföra det. Orgasmisk störning är också möjlig.

Det bör noteras att nästan varje man stöter på sådana situationer, av olika skäl, åtminstone en gång i sitt liv, och detta är inte en anledning att slå larm. Det är bra att tänka på din hälsa och konsultera en läkare när i 25 % av fallen ett normalt avslutat samlag blir omöjligt.

Till skillnad från den organiska, psykogena formen av erektil dysfunktion som oftast förekommer hos unga män, blir sexuellt umgänge, som föregicks av en traumatisk situation, plötsligt omöjligt. Samtidigt orsakar minnen av denna händelse en man ännu mer psykotrauma.

Behandling av erektil dysfunktion

En läkare bör ta itu med detta känsliga problem, ju tidigare en man vänder sig till specialister, desto mer sannolikt är det att han helt återställer normal sexuell funktion eller bromsar utvecklingen av sjukdomen. För att ordinera den korrekta komplexa behandlingen måste läkaren först och främst ta reda på orsaken till problem i den intima sfären.

Om problemet är psykogent till sin natur, utförs behandlingen i samarbete med en psykoterapeut. I vilket fall som helst måste en man ändra sin livsstil. Du bör helt överge dåliga vanor, med en stillasittande livsstil måste du öka den fysiska aktiviteten, undvika stress- och konfliktsituationer. Läkaren kan rekommendera att ta vitaminer, kosttillskott, antidepressiva, etc.

Problemet med organiskt ursprung kan behandlas något värre, allt beror på hur uttalad sjukdomen är, vars konsekvens faktiskt är ett brott mot styrkan. För varje sjukdom, oavsett om det är fetma, åderförkalkning, högt blodtryck, infektionssjukdomar, hormonella störningar, etc., väljs lämplig terapi.

Symtomatisk behandling

I de flesta fall kan problemet lösas om du träffar en läkare i tid.

Mediciner

På 90-talet dök ett läkemedel för behandling av erektil dysfunktion upp på läkemedelsmarknaden, som helt enkelt "sprängde" det medicinska samhället och slog alla tänkbara och ofattbara rekord under det första försäljningsåret. Många har redan gissat att vi pratar om Viagra. Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel, sildenafil, studerades ursprungligen som ett läkemedel för behandling av hypertoni. Men signifikanta resultat uppnåddes inte på detta område, men biverkningen i form av en ihållande långvarig erektion, noterad hos män, märktes av läkare. Som ett resultat ändrade läkemedlet nästan helt sin profil, började säljas framgångsrikt över hela världen, vilket gjorde miljontals män lyckliga.

Verkningsmekanismen är enkel, läkemedlet ökar blodflödet till bäckenorganen, vilket resulterar i en normal erektion under påverkan av sexuell upphetsning.

Idag, på ett apotek, kan du hitta ett dussin läkemedel med liknande effekt: Zidena, Levitra, Dynamico, Cialis, etc. De säljs mestadels utan recept, dock självmedicinering, och ännu mer för att missbruka dessa läkemedel , är fortfarande inte värt det, eftersom de har det finns betydande biverkningar och kontraindikationer. Därför bör utnämningen av läkemedlet konsultera en läkare.

Att ta dessa droger är det enklaste och mest prisvärda sättet att korrigera kränkningar i den intima sfären. Andra icke-kirurgiska metoder kan kallas ganska specifika, men de "fungerar också".

Intrakavernösa injektioner

I vissa fall är en effektiv metod för att uppnå en erektion att utföra injektioner i penisens kavernösa kroppar. Läkaren väljer vasodilatorer, oftast är det den vanliga Papaverine, som patienten själv måste presentera själv innan samlag. Som ett resultat av injektionen uppstår vasodilatation, blodflödet till penis ökar och en erektion uppstår. Men inte varje man kommer att kunna utföra en sådan procedur självständigt, och om aseps regler bryts kan ett antal obehagliga komplikationer erhållas, och det rekommenderas inte att tillgripa denna metod mer än en gång i veckan.

En analog till denna metod är införandet av speciella suppositorier i urinröret. Detta alternativ är naturligtvis lättare att utföra, men det kräver också vissa färdigheter, och drogerna är inte billiga.

Vakuumpumpar

Särskilda vakuumkonstriktoranordningar har utvecklats, med hjälp av vilka det är möjligt att föra penis till ett erektionstillstånd. Enheten består av en cylinder och en pump (manuell eller automatisk), som pumpar ut luft ur den och skapar ett vakuum. Penis placeras i denna cylinder, och vakuumet som skapas orsakar blodflöde till den. En silikonring sätts på basen, vilket förhindrar återflöde av blod, en erektion orsakad av en vakuumpump varar i genomsnitt cirka 30 minuter. Denna metod är ganska lätt att använda, har inte många av biverkningarna av läkemedel, men har också några nackdelar och kontraindikationer.

Kirurgisk behandling

Modern medicin har kommit långt under de senaste decennierna, därför är det i de allra flesta fall möjligt att hantera problemet utan att tillgripa kirurgiskt ingrepp. Det viktigaste är att ha tålamod och strikt följa läkarens ordinationer. Om medicinering och andra behandlingsmetoder fortfarande inte ger det önskade resultatet, eller om en man diagnostiseras med en sjukdom som är värdelös att behandla med konventionella metoder, kan läkaren rekommendera kirurgisk behandling.

Kärlkirurger kan utföra shuntning av kärl som för blod till de kavernösa kropparna i penis, eller omvänt, ligering av en ven för att minska utflödet av blod från dem. Men som praxis visar är effektiviteten av sådana operationer inte hög.

Under de senaste åren har operationen av penisproteser blivit mer och mer vanlig och efterfrågad. Särskilda proteser installeras i penisens kavernösa kroppar; flera typer av sådana anordningar har utvecklats och används framgångsrikt idag.

Mer tillgängliga är halvstyva och plastproteser, som är silikonstavar implanterade i penisens kavernösa kroppar. Det första alternativet är det billigaste, men samtidigt kan det orsaka besvär för en man (penisen är ständigt i ett tillstånd av erektion, vilket orsakar obehag i vardagen). Plastproteser är bekvämare än halvstyva, eftersom de är gjorda av material som har en "minneseffekt", vilket gör att penis kan bibehålla en given position.

Erektil dysfunktion är ett tillstånd där en man inte kan hålla sin penis upprätt för samlag. De talar om impotens när ett sådant problem varar i mer än tre månader.

I dagens värld lider ungefär en av fem män av svaga erektioner. Bland dem besöker inte mer än hälften av människorna en läkare och genomgår inte terapi eller självmedicinering, vilket bara förvärrar situationen. Detta tillstånd beror på det faktum att många anser sjukdomen obotlig eller uppfattar den som ett normalt fysiologiskt tecken på åldrande.

Den huvudsakliga riskfaktorn för denna patologi är ålder, i genomsnitt efter 60 år. Men unga män kan också ha dålig eller inga erektioner, särskilt om de har:

• Diabetes;
• Dåliga vanor;
• Övervikt;
• Ateroskleros;
• Mental överbelastning;
• Fysisk inaktivitet.

För att förstå varför det finns en dålig erektion, bör du förstå mekanismerna för excitation av den manliga kroppen. En mans penis innehåller en svampig kropp och två kavernösa. Samtidigt ligger den svampiga kroppen under de kavernösa och flätas av dem i likhet med ett rutnät. Blodtillförseln för var och en av kropparna är separat, de har sina egna artärer och venöst nätverk. En erektion hos en man uppstår på grund av att det finns håligheter (eller lakuner med andra ord) i kropparna som kan fyllas med blod. För att en erektion ska uppstå krävs flera korrekt fungerande system:

• Centrala nervsystemet;
• nervändar (perifera);
• Fartyg;
• Muskulatur (slät);
• Grottformiga kroppar.0

Vid tidpunkten för sexuell upphetsning skickar det centrala nervsystemet signaler till det perifera. Som ett resultat påverkar nervändarna kärlens ton och slappnar av dem, på grund av vilket de kavernösa kropparna är fyllda med blod. Eftersom dessa kroppar ökar blockerar deras väggar lumen i venkärlen, på grund av vilket utflödet av blod inte uppstår. En svag erektion hos män uppträder i situationer där en av excitationsmekanismerna eller flera samtidigt påverkas. Från graden av patologi kan man tala antingen om dålig upphetsning eller om fullständig impotens.

Den kliniska bilden av impotens kan utvecklas både gradvis (framskridande) och samtidigt, beroende på orsaken som orsakade patologin. Bland de viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• Snabb (för tidig) ejakulation, förutsatt att penis inte är helt exciterad;
• En erektion sker med deltagande av en medveten faktor, och inte av sig själv;
• , våta drömmar;
• Ökar varaktigheten av tid då en erektion inträffar;
• Otillräcklig excitation (penis är inte helt hård);
• Periodiska problem med uppkomsten av en erektion under en månad eller mer (eller en svag erektion uppträder minst var fjärde gång när man försöker ha samlag eller är frånvarande alls).

Förutom symtom som är direkt relaterade till erektil funktion kan en klinisk bild av den underliggande sjukdomen som orsakade skador på reproduktionssystemet dyka upp. Till exempel hjärtproblem med åderförkalkning eller törst med snabb viktminskning vid diabetes. Klassificeringen som utvecklats för denna sjukdom är baserad på varför en svag erektion uppstår. Skilja på 7 huvudtyper sjukdomar.

Psykogen

Psykogen erektil dysfunktion kännetecknas av att de kavernösa kropparna förlorar sin mottaglighet för olika kemikalier som främjar erektion. Detta uppstår på grund av att det centrala nervsystemet av någon anledning trycker ner periferin. Orsakerna till detta tillstånd kan vara stressiga situationer och psykiska störningar i form av depression, neuroser och andra liknande sjukdomar. Impotens kan orsakas av en mans medvetna fördomar eller rädslor. Men på grund av den höga diagnostiknivån under de senaste åren är det sällsynt att möta psykogen impotens utan deltagande av åtminstone ytterligare en störningsmekanism.

Vaskulogen

Beroende på vilken typ av kärl som påverkas delas vaskulogen erektil dysfunktion in i arteriell och venös. I de flesta fall är den arteriella typen av impotens baserad på aterosklerotiska lesioner i artärbädden. Det är denna faktor som påverkar det faktum att ålderskategorin för de som lider av denna sjukdom huvudsakligen är äldre. De huvudsakliga orsakerna som åtföljs av ateroskleros:

• hypertonisk sjukdom;
• Diabetes;
• Rökning.

Förutom aterosklerotiska lesioner kan otillräckligt arteriellt inflöde uppstå på grund av medfödda missbildningar eller utvecklingsavvikelser eller på grund av trauma. Arteriogen impotens är farlig på grund av uppkomsten av en ond cirkel, som kännetecknas av en kränkning av trofismen i de kavernösa kropparna på grund av otillräckligt blodflöde, som bara fortskrider i framtiden. När orsaken till en svag erektion är en lesion av venbädden, särskiljs en klassificering enligt den patogenetiska typen. Venogen impotens inträffar:

• Primär. Detta inkluderar eventuella medfödda missbildningar av vensystemet i området av de kavernösa kropparna, till exempel patologisk dränering eller vasodilatation.
• Sekundär. Mekanismen för utvecklingen av impotens är att minska elasticiteten i kärlväggen, varför den inte komprimeras under en erektion. Detta tillstånd kan uppstå på grund av fibrotiska förändringar i venbädden i området av de kavernösa kropparna, sklerotiska lesioner i samband med verkan av psykogena faktorer.
• Corporovenous. Patogenesen av lesionen är uttunningen av tunica albuginea på grund av skador på grund av några specifika sjukdomar (Peyronie).

Hormonell

Erektionsproblem hos män kan uppstå på grund av otillräckliga mängder av könshormonet. Dess lilla mängd är medfödd, oftast på grund av ärftliga eller genetiska sjukdomar. Insufficiens kan också förvärvas. Mekanismen för utveckling av erektil dysfunktion i detta fall kännetecknas av frånvaron eller en signifikant minskning av sexuell upphetsning (av mental natur). På grund av detta produceras inte ämnena som är involverade i erektionsprocessen, och därefter förvärras metabolismen av vävnaden i de kavernösa kropparna och deras degenerering inträffar. Förmågan att bota ett sådant tillstånd beror på graden av sekundär venös insufficiens, som bildas i detta fall.

neurogen

Till skillnad från psykogen dysfunktion uppstår neurogen dysfunktion på grund av sjukdomar i nervsystemet av organisk eller funktionell natur. På grund av skador på nerverna når impulsen inte penis, varför impotens uppstår. Mer än hälften av fallen av neurogen dysfunktion beror på traumatisk ryggmärgsskada. Tyvärr är detta tillstånd nästan alltid oåterkalleligt. Etiologiska faktorer kan också vara onkologiska lesioner i hjärnan, multipel skleros, diskbråck eller någon form av cerebrovaskulär patologi.

Medicinsk

Det finns många läkemedel som tar som en man förvärrar erektil funktion. Dessa inkluderar:

• Läkemedel för att förbättra hjärtfunktionen (diuretika, hjärtglykosider, beta-receptorblockerare, läkemedel som sänker blodtrycket);
• Psykiska läkemedel (antidepressiva och lugnande medel, läkemedel som innehåller litium, såväl som en grupp läkemedel som dämpar MAO);
• Hormonella medel (kvinnliga könshormoner eller manliga hämmare, kortikosteroider);
• Läkemedel för viktminskning;
• NSAID;
• Cytostatika.

Behandling av erektil dysfunktion av denna typ är att vägra att ta ovanstående mediciner. Men i de flesta fall dikteras deras användning av objektiva skäl, så du bör noggrant följa läkarens instruktioner under behandlingen med dessa läkemedel.

Cavernous

Kärnan i denna typ av impotens är att minska de elastiska egenskaperna hos vävnaden i de kavernösa kropparna. Ett sådant tillstånd kan uppstå på grund av många orsaker, särskilt vaskulära förändringar, närvaron av dåliga vanor, diabetes, olika förgiftningar. De glatta musklerna i den kavernösa kroppen atrofi, vilket gör det omöjligt att fylla den med blod under en erektion.

Inflammatorisk

Ofta är erektil dysfunktion av denna typ förknippad med sexuellt överförbara sjukdomar. Dessutom inkluderar skademekanismen inte bara den direkta inflammationen i ett visst organ, utan också det psykologiska förtrycket av en man. I synnerhet påverkar den depressiva faktorn erektionen i det kroniska sjukdomsförloppet. De flesta fall av erektil dysfunktion är resultatet av den kombinerade verkan av olika faktorer, varför en annan typ av impotens urskiljs - blandad.

Vad ska man göra med en svag erektion?

Först och främst bör en man besöka en läkare och genomföra en fullständig undersökning av kroppen för att identifiera orsakerna till impotens, i enlighet med vilken patologibehandling som kommer att ordineras. Undersökningen inkluderar:

1. Blodstudie. Diabetes mellitus upptäcks eller utesluts. Nivån av kolesterol och lipider bestäms, vilket gör det möjligt att misstänka åderförkalkning. Också, med hjälp av vissa markörer, bestäms en kränkning av levern, som använder kvinnliga könshormoner.
2. Hormonella studier. Grunden är bestämningen av nivån av manliga och kvinnliga könshormoner, såväl som deras förhållande.
3. Urinstudie. Låter dig upptäcka diabetes mellitus och de flesta inflammatoriska patologier.
4. prostaglandin tester. Med deras hjälp bestäms tillståndet för kärlen i området för de kavernösa kropparna.
5. Doppler. Det låter dig bedöma blodtillförseln och i allmänhet blodflödet i penisens artärer och vener.
6. Biotensiometri. Med hjälp av denna studie studeras graden av störningar i nervledning. Med hjälp av speciella vibrerande anordningar orsakas en erektion genom att bestämma tröskeln för excitabilitet.
7. Föroreningsdiagnos. Med hjälp av en speciell apparat noteras frekvensen och styrkan av erektioner som uppstår spontant på natten.
8. Neurologisk undersökning. Det utförs för att bekräfta eller utesluta sjukdomar i hjärnan eller periferin.
9. Kavernosografi. Med användning av ett kontrastmedel tas en röntgenbild av penis i ett upphetsat tillstånd. Metoden är av särskild betydelse vid Peyronies sjukdom.

Efter att ha genomfört en undersökning och identifierat orsakerna bestämmer läkaren vad man ska göra med dålig erektion, bestämmer hur reversibel processen är och ordinerar behandling.

Behandling av erektil dysfunktion hos män

Det finns många sätt att behandla erektil dysfunktion, beroende på orsaken som orsakade det. Först och främst måste du bota den underliggande patologin. Och direkt för att förbättra erektionen kan användas:

• Att ta läkemedel som ökar styrkan (det finns ett stort antal av dem på marknaden, men sådana läkemedel kan inte drickas tillsammans med nitrater);
• Hormonell behandling (används för insufficiens av det manliga hormonet testosteron);
• Vakuumterapi (behandling består i att använda en speciell pump, med vilken luft avlägsnas från de kavernösa kropparna, vilket främjar blodflödet på grund av tryckskillnaden);
• Psykoterapi (behandling av svag erektion kan innefatta sessioner med en psykolog (ofta med en partner), om impotens inte orsakas av en organisk lesion i något system);
• Injektioner av läkemedel direkt i penis (effekten är bättre än med systemisk administrering, men alla kan injicera det);
• Introduktion till urinröret hos suppositorier (dyr, men effektiv behandling baserad på användning av vasoaktiva medel).

Alla läkemedel och metoder för behandling av erektil dysfunktion (andra än psykoterapi) är symtomatiska och eliminerar dysfunktion endast under ämnets varaktighet. I de fall där deras användning är kontraindicerad eller inte ger effekt, kan kirurgiska ingrepp utföras. I detta skede i utvecklingen av kirurgi anses penisprotesoperation vara det bästa botemedlet mot erektil dysfunktion. Under operationen placeras speciella proteser i organet, som kan vara antingen primitiva (det vill säga att penisen ständigt förblir upprätt) eller mer modern. Det senare innebär användning av speciella behållare där vätska injiceras för att uppnå en erektion. En sådan operation är dyr och irreversibel.

Behandling av svag erektil dysfunktion med folkmedicin

Förutom traditionell terapi används traditionell medicin också i stor utsträckning. Självmedicinering för erektil dysfunktion bör dock göras mycket noggrant för att inte förvärra tillståndet till fullständig impotens. Det är bäst att rådgöra med din läkare först. För behandling av erektil dysfunktion hemma, använd:

• Örtpreparat (många medel används för deras beredning, till exempel fikon, nässlor, selleri, mordovnik, echinacea och andra);
• Alkoholtinkturer (ett botemedel som spurge är mycket populärt);
• Avkok och infusioner (här används ämnen som salvia, hagtorn, enbär).

Det finns många folkmediciner för erektil dysfunktion. De viktigaste reglerna för deras användning: strikt efterlevnad av recept och föregående samråd med din läkare.