Cerebellums aktivitet är reglerad. Lillhjärnan, dess struktur och funktioner. - Panovs test används i klinisk praxis för att fastställa förekomsten av mild statisk ataxi

Lillhjärnan är involverad i nästan alla rörelser, det hjälper en person att kasta en boll eller gå runt i rummet. Cerebellära problem är sällsynta och är främst förknippade med nedsatt rörlighet och koordination.

Hjärnans anatomi

(c) Shutterstock

Hjärnan består av fyra lober, varje lob har sin egen funktion.

Frontalloben är belägen på framsidan och toppen av hjärnan. Den är ansvarig för höga nivåer av mänskligt tänkande och beteende såsom planering, bedömning, beslutsfattande, kontroll och uppmärksamhet.

Parietalloben ligger längst upp i hjärnan, bakom frontalloben. Den ansvarar för att ta emot sensorisk information. Hjärnans parietallob är ansvarig för att förstå någons position i sin omgivning.

Tempralloben är belägen i den nedre främre delen av hjärnan. Det är förknippat med visuellt minne, språk och känslor.

Och slutligen ligger nackloben på baksidan av hjärnan och bearbetar vad en person ser.

Tillsammans med loberna inkluderar hjärnan lillhjärnan och hjärnstammen.

Hjärnstammen styr vitala funktioner som andning, cirkulation, sömn, matsmältning och sväljning. Dessa ofrivilliga funktioner är under kontroll av det autonoma nervsystemet. Hjärnstammen styr också reflexer.

Lillhjärnan ligger i den nedre delen av hjärnan, bakom hjärnstammen.

Cerebellära funktioner:

Rörelsekoordinering. De flesta kroppsrörelser kräver koordination av flera muskelgrupper. Lillhjärnan låter kroppen röra sig smidigt.

Att upprätthålla en balans. Lillhjärnan upptäcker förändringar i rörelsebalansen. Den skickar signaler till kroppen att anpassa sig till rörelse.

Koordination av ögonrörelser.

Lillhjärnan hjälper kroppen att lära sig rörelser som kräver övning och finjustering. Till exempel spelar lillhjärnan en roll för att lära sig de rörelser som krävs för att cykla.

Forskare tror att lillhjärnan påverkar tänkandet och är förknippat med språk och humör, men dessa funktioner är inte väl förstådda.

Symtom på skada på lillhjärnan

Det vanligaste tecknet på en cerebellär störning är nedsatt muskelkontroll. Detta beror på att lillhjärnan är ansvarig för att kontrollera balansen och frivilliga rörelser.

Symtom och tecken på en cerebellär störning inkluderar:

Brist på muskelkontroll och koordination;

Svårigheter att gå;

Svårigheter med tal;

Patologiska ögonrörelser;

Huvudvärk.

Cerebellär ataxi

Förändring i gång hos en kvinna med cerebellär sjukdom

ICD-10:

G11.1 Tidig cerebellär ataxi

G11.2 Sen cerebellär ataxi

G11.3 Cerebellär ataxi med nedsatt DNA-reparation

Ataxi är en störning i lillhjärnan.Ataxiär en förlust av muskelkoordination och kontroll på grund av problem med lillhjärnan. Det kan orsakas av ett virus eller en hjärntumör. Förlust av koordination är ofta det första tecknet på ataxi. Andra symtom inkluderar dimsyn, svårigheter att svälja, trötthet, svårigheter med exakt muskelkontroll och förändringar i humör och tänkande.

Det finns flera sjukdomar som orsakar symtom på ataxi. Dessa är ärftlighet, gifter, stroke, tumörer, huvudskador, multipel skleros, cerebral pares, virusinfektioner.

Genetisk eller ärftlig ataxi orsakas av en genetisk mutation. Det finns flera olika mutationer och typer av ärftlig ataxi. Dessa störningar är sällsynta, den vanligaste typen är Friedreichs ataxi, som drabbar upp till 1 av 50 000 personer. Symtom på Friedreichs ataxi uppträder vanligtvis redan i barndomen.

Idiopatisk (sporadisk) ataxi är en grupp av degenerativa rörelsestörningar utan tecken på nedärvning. Försämrad koordination och tal är de första symptomen. Idiopatisk ataxi fortskrider vanligtvis långsamt och kan åtföljas av synkope, onormala hjärtsammandragningar, erektil dysfunktion och förlust av urinblåsan.

Än så länge finns det ingen specifik behandling för att lindra eller eliminera symtomen på sjukdomen, förutom i fall av ataxi, där orsaken är brist på vitamin E.

Det finns ataxi som orsakas av toxiner. Gifter skadar hjärnans nervceller - lillhjärnan, vilket leder till ataxi.

Toxiner som orsakar cerebellär ataxi:

Alkohol;

Mediciner, särskilt barbiturater och bensodiazepiner;

Tungmetaller som kvicksilver och bly;

Färglösningsmedel.

Behandling och återhämtning beror på giftet som orsakade hjärnskadan.

Viral ataxi. Denna störning kallas akut cerebellär ataxi och drabbar oftast barn. Ataxi är en sällsynt komplikation av vattkoppor.

Akut cerebellär ataxi kan också orsakas av Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus och HIV. Borrelia, orsakad av bakterier, är också associerad med dessa tillstånd.

Ataxi försvinner vanligtvis några månader efter att virusinfektionen försvunnit.

Strokekan påverka vilket område som helst i hjärnan. Lillhjärnan är en mindre vanlig plats för stroke. En blodpropp eller blödning i lillhjärnan kan orsaka ataxi, vilket resulterar i huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar. Strokebehandling kan minska symtomen på ataxi.

hjärntumörerär godartade när de inte sprider sig i hela kroppen och maligna när tumörer metastaserar.

Symtom på en tumör i lillhjärnan inkluderar:

Huvudvärk;

Kräkningar utan illamående;

Svårigheter att gå;

Diagnos och behandling kommer att variera beroende på ålder, hälsotillstånd, sjukdomsförlopp och andra faktorer.

För att undvika skador på lillhjärnan måste hjärnans allmänna hälsa bibehållas. Att minska risken för stroke, hjärnskada och exponering för gifter kan hjälpa till att förhindra vissa former av ataxi.

Begagnade böcker:

1. De Smet, Hyo Jung, et al. " Lillhjärnan: dess roll i språket och relaterade kognitiva och affektiva funktioner» Hjärna och språk 127.3 (2013): 334-342.
2. Lippard, Jim. " The Skeptics Society & Skeptic magazine.»

Gillade du nyheterna? Följ oss på Facebook

Människan är ett rumsligt orienterat, komplext kinetiskt system. För att utföra någon aktivitet gör människokroppen många exakta, koordinerade rörelser, samtidigt som den bibehåller en viss hållning och balans, som lillhjärnan är ansvarig för.

Det är en av de äldsta strukturerna i hjärnan och upptar cirka tio procent av dess totala massa, men har hälften av neuronerna till sitt förfogande. Lillhjärnan ligger i bakre kraniala fossa bakom hjärnstammen och pons och tillhör det centrala nervsystemet. Dess massa hos en vuxen är cirka 120 - 160 gram, och storleken i tvärsnitt når 10 centimeter. Det är värt att notera lillhjärnans närhet till de visuella och auditiva områdena.

Lillhjärnan kallas en liten hjärna, som bestäms av en liknande struktur. Liksom hjärnan består den av två hemisfärer sammankopplade med en mask, och har även lober, en cortex och ett slags veck - fåror.

Lillhjärnan är uppdelad i tre lober:

1. Vestibulocerebellum
   Den äldsta delen av lillhjärnan är associerad med de vestibulära och retikulära kärnorna i hjärnstammen. Ansvarig för kroppens balans i rymden och kontrollerar tonen i musklerna som förbinder huvudet med ryggraden, och musklerna som ligger längs ryggraden (axiell). Om vestibulocerebellum är skadat, har patienterna en kränkning av gång, koordination av ögonrörelser och sammandragning av de axiella musklerna.
2. spinocerebellum
   Ansvarig för överföringen av nervimpulser längs de spinala cerebellära banorna, och deltar därigenom i regleringen av muskeltonus i extremiteterna och ryggraden. Om spinocerebellum är skadad, har patienterna en kränkning av de samordnade rörelserna i extremiteterna.
3. Lillhjärnan
   Lillhjärnans yngsta struktur, men samtidigt den största och mest komplexa. Ansvarig för kommunikation med hjärnbarken. Den tar emot nervimpulser från motsatt belägna motoriska områden i hjärnbarken och är involverad i koordineringen av exakta, finmotoriska färdigheter i extremiteterna, medvetna rörelser.

Lillhjärnans inre struktur representeras av vit substans (hjärnkropp) och grå substans (hjärnkärnor och cortex).

Det finns tre lager av cerebellar cortex och fem typer av celler i dem:

1. Det yttre, eller molekylära, skiktet inkluderar korg- och stellateuroner.
2. Det mellersta eller ganglioniska lagret representeras av Purkinje-celler (päronformade), som är ansvariga för lillhjärnans huvudfunktioner, vilket ger kommunikation med de djupa kärnorna i lillhjärnan genom deras axoner. Om du uppmärksammar mönstret av dendriterna i dessa celler på snittet, kan du se att det liknar strukturen hos trädgrenar, eftersom fibrerna i Purkinje-celler är anordnade parallellt och så att säga tvådimensionellt.
3. I det inre lagret finns granulceller och Golgi-celler, med deras dendriter som stiger upp i det molekylära lagret.

Cerebellära kärnor

tandad kärna

Den tar emot signaler från cerebellarbarken och ansvarar för regleringen av frivilliga rörelser, det vill säga kontrolleras av mänskligt medvetande. Dentatkärnan inkluderar också vägar som är ansvariga för skelettmuskelmotorik och visuo-spatial orientering.

Insättningskärnor

Dessa inkluderar korkiga och sfäriska kärnor. De tar emot signaler från maskens bark. Ger arbetet med musklerna i nacken och bålen.

tältkärna

Det är den äldsta kärnan och är förknippad med den vestibulära apparaten, därför utvecklas en obalans i kroppen när den är skadad.

Cerebellära pelare

All information till och från kärnorna överförs med hjälp av ben:

Det nedre paret inkluderar sensoriska fibrer från medulla oblongata och nedåtgående fibrer från de vestibulära kärnorna.

Det mellersta paret innehåller känsliga fibrer i brons kärnor, kontrollerar aktiviteten i hjärnhalvornas cortex.

Det övre paret består av nedåtgående fibrer från cerebellära kärnor och sensoriska fibrer från ryggmärgen.

Ledande stigar

Lillhjärnans vägar, som bildas med hjälp av korta och långa processer av neuroner, kan gå både från hjärnbarken till dess kärnor (de så kallade afferenta, eller känsliga), och från kärnorna till andra hjärnstrukturer (efferenta, eller motor).

Afferenta vägar

Ledande afferenta vägar inkluderar två typer av fibrer - mossiga och lianformade. Den förstnämnda formen går med sina egna kärnor i bron och har förbindelser med granulceller i det inre lagret av cerebellar cortex. De senare är associerade med Purkinje-celler i mittskiktet av cortex och bildar kanaler med de vestibulära kärnorna, ryggmärgen, retikulära formationen och medulla oblongata.

Efferenta vägar

De är indelade i intracerebellar och extracerebellar. De första går till de subkortikala kärnorna i lillhjärnan som axoner av Purkinje-celler. De senare kommer ut som en del av de lillhjärnstötarna och pumpas av stammen och talamuskärnorna. Dessutom bildas förbindelser med de parietala och temporala regionerna i hjärnan genom efferenta vägar.

Funktioner av cerebellum

Lillhjärnan utför följande huvudfunktioner: koordinering av snabba och långsamma rörelser, underhåll av skelettmuskeltonen; upprätthålla balans, kroppsposition i rymden och reglering av autonoma funktioner.

Du kan detaljera cerebellumets funktioner med hjälp av exemplet på funktionerna i dess struktur:

• Masken ansvarar för det koordinerade arbetet i ögonen, kroppen och huvudet under rörelse, bearbetning av signaler från Purkinje-celler och planering av hastigheten och amplituden för kommande rörelser.
• Om vi ​​pratar om den grå substansen i lillhjärnan, implementeras dess funktioner huvudsakligen av Purkinje-cellerna i mellanskiktet. Deras uppgift är att samla in information, bearbeta den och överföra den till det inre lagret och andra delar av hjärnan. Dessa celler reagerar subtilt på rörelsens typ, riktning och hastighet och tar emot information från näthinnan, ögonmusklerna, vestibulära analysatorn och skelettmuskelreceptorer.
• Det inre lagret är kopplat till sådana formationer som thalamus, pons, medulla oblongata och kranialkärnor genom benen. Det övre benparet är en sändare av information till pannloben, där centra för beteende och tänkande finns.
• Det yttre lagret utför en bromsfunktion för mitten och det inre.
• Dessutom är den lilla hjärnan involverad i kontrollen av vitala organsystem inom det autonoma nervsystemet. På grund av cerebellums arbete stiger blodtrycket, motor- och utsöndringsfunktionen i mag-tarmkanalen regleras.
• Sedan 1990-talet har man trott att lillhjärnans funktioner även inkluderar deltagande i bildandet av kognitiva förmågor. Kontinuerlig analys av sensorisk och motorisk information, probabilistisk utvärdering, associativt tänkande, minne, tal och till och med bildandet av anknytningar och känslor utförs också av cerebellum.

Patologier

Ataxi

Den vetenskapliga termen "ataxi" beskriver en kränkning av den vestibulära apparaten och inkluderar statiska, stato-lokomotoriska och kinetiska typer av ataxi. Ett karakteristiskt symptom på stato-lokomotorisk ataxi är patientens "berusade" gång. Med statisk ataxi känner en person inte stöd under fötterna, han försöker sprida sina ben brett och sprida armarna för att upprätthålla balansen i en viss position. När du utför ett test i Romberg-position (stående i en pose med benen ihop) kommer patienten att falla åt sidan. Med kinetisk ataxi finns det ett brott mot exakta rörelser, vilket manifesteras av darrning av händerna när man försöker peka på ett föremål.

Dystoni

Denna term beskriver en kränkning av tonen i musklerna i flexorerna och extensorerna, på grund av vilken hypertonicitet utvecklas i vissa muskler, och tvärtom, atoni i andra. Som ett resultat läggs mer energi på genomförandet av vissa motoriska program och asteni utvecklas - muskeltrötthet och en minskning av deras styrka.

dysartri

När lillhjärnan är skadad störs patientens tal. Det blir långsamt, otydligt och oartikulerat, eller omvänt, skanderat, fragmentariskt, med en tydlig kränkning av ljudfärgning, vilket är förknippat med en förlust av koordination av musklerna som är involverade i röståtergivningen.

Adiadochokinesis

Skador på lillhjärnan leder till omöjligheten att analysera och bearbeta information om rörelsernas hastighet, amplitud och styrka. Som ett resultat förlorar patienten förmågan att smidigt utföra rörelser med olika lemmar, särskilt när man byter typ av rörelser. För att kontrollera detta symptom ber läkaren patienten att snabbt vända armarna utsträckta framför honom. Normalt ska rörelserna vara jämna och symmetriska, med cerebellär patologi kommer en av händerna att släpa efter.

Dysmetri

Detta är namnet på omöjligheten att utföra exakta åtgärder, som saknas under pekande prover på grund av en kränkning av koordinationen mellan antagonistmusklerna.

Intention tremor

Ett viktigt utmärkande drag för darrande i cerebellära lesioner är att det intensifieras i slutskedet av rörelsen, det vill säga när man närmar sig ett föremål. Detta beror på kopplingen av lillhjärnan med sensoriska apparaten med den konstanta bearbetningen av visuell information om objektens position.

nystagmus

Denna term beskriver förekomsten av ofrivilliga rytmiska rörelser av ögongloberna, eftersom cerebellum normalt reglerar den kombinerade rörelsen av ögon, huvud och bål.

Symtomen på lillhjärnans störningar inkluderar bland annat yrsel, illamående, kräkningar, försämrad handstil, visuell-spatial orientering och uppmärksamhet.

Lillhjärnan har en mycket komplex struktur och funktioner som går utöver kontrollen av balans och rörelse som tillskrivs den.

Lillhjärnan är belägen i den bakre kranial fossa. Den är separerad från resten av hjärnan av ett hårt skal - cerebellar plack. Tillsammans med pons bildar lillhjärnan bakhjärnan. Anterior till lillhjärnan är pons och medulla oblongata.

Hos däggdjur består lillhjärnan av två hemisfärer och en oparad sektion - masken. Lillhjärnan är ansluten till hjärnstammen med tre par stammar.:

• Tjocka mellanben, som det var, täcker medulla oblongata och, expanderande, passerar in i pons.
• De överlägsna peduncles har sitt ursprung i de dentate kärnorna i lillhjärnan och reser till quadrigemina i mellanhjärnan.
• Det tredje benparet (nedre) går ner och smälter samman med medulla oblongata.

Afferenta fibrer som kommer in i lillhjärnan är till övervägande del en del av de mellersta och nedre skaften, medan efferenta fibrer samlas huvudsakligen i de övre lillhjärnstenarna.

Hela ytan av lillhjärnan är uppdelad av djupa spår i aktier. I sin tur är varje lob uppdelad av parallella spår i veck; grupper av veck bildas skivor lilla hjärnan.

Lillhjärnan är indelad i tre fylogenetiska divisioner:

• mest isolerade flockulonodulär lob(X) är forntida lillhjärna (archicerebellum). Den flockulonodulära loben består av en tofs, en knöl och den nedre delen av masken. Här slutar projektionerna från medulla oblongatas vestibulära kärnor.
• Nästa sektion av lillhjärnan är gammal lillhjärna, eller paleocerebellum, - omfattar sektioner av masken som motsvarar främre loben, pyramiderna, uvula och paraflockulära sektionen. I paleocerebellum finns det projektioner av de uppåtgående ryggradens cerebellära kanaler som bär information från muskelreceptorer.
• Tredje avdelningen - nya lillhjärnan, eller neocerebellum, - består av de halvklot och sektioner av masken som uppträder hos däggdjur, som är placerade caudalt mot den första fåran. Neocerebellum tar emot afferenta impulser från stora områden av hjärnbarken (frontala, parietala, temporala och occipitallober) genom kanaler som växlar i kärnorna i pons varolii.

halvklot och cerebellar vermis bestå av den grå substansen som ligger i periferin - cortex - och den vita substansen som ligger djupare, i vilka kluster av nervceller läggs som bildar lillhjärnans kärnor. Bark Lillhjärnan representeras av tre lager, som vart och ett har en specifik uppsättning cellulära element. Lager av cerebellar cortex:

1. Det mest ytliga lagret molekyl-- består av parallella fibrer - axoner av granulceller och förgreningar av dendriter av Purkinje-celler. Purkinjeceller har en tillplattad dendrit orienterad parallellt med de sagittala zonerna i lobulerna (folia) i lillhjärnan. Parallella fibrer är orienterade strikt tvärs (vinkelrätt) med avseende på follium och den mossiga fibrernas sagittala riktning. I den nedre delen av det molekylära lagret är kropparna av korgceller belägna, vars axoner flätar kropparna och initiala segmenten av Purkinje-cellers axoner. Här, i det molekylära lagret, finns det en viss mängd stjärnceller.
2. Under det molekylära lagret är ganglion lagret där Purkinje-cellernas kroppar är koncentrerade. Dessa stora celler är orienterade vertikalt med avseende på ytan av cerebellar cortex. Deras dendriter stiger upp och förgrenar sig brett i det molekylära lagret. Purkinjecellernas dendriter innehåller många taggar på vilka parallella fibrer i molekylskiktet bildar synapser. Axoner av Purkinje-celler går ner till kärnorna i lillhjärnan. En del av dem slutar på de vestibulära kärnorna. I praktiken är Purkinje-cellernas axoner den enda utgången från cerebellar cortex.
3. Under ganglielagret ligger det granulära lagret, som innehåller ett stort antal granulära cellkroppar, eller granulära celler. Granulcellernas axoner stiger vertikalt uppåt i molekylskiktet och förgrenar sig där i en T-form och bildar parallella fibrer. Planet för deras förgrening är vinkelrät mot förgreningsplanet för Purkinje-cellers dendriter. Här, i det granulära lagret, finns Golgi-celler, vars axoner närmar sig granulcellerna.

PÅ vit substans Lillhjärnan innehåller tre par kärnor som bildar de huvudsakliga efferenta utsignalerna från lillhjärnan:

1. tältkärna. Neuronerna i denna kärna skickar sina processer till den vestibulära kärnan i Deiters och till den retikulära bildningen av medulla oblongata och pons, där retikulospinala kanalen i ryggmärgen har sitt ursprung. Således regleras muskeltonus.
2. interkalär, eller mellanliggande, kärna, hos människor är indelad i sfärisk och korkig kärna. Från den interkalerade kärnan går axoner till mellanhjärnan till den röda kärnan. Härifrån börjar rubrospinalkanalen, stimulerar tonen i flexormusklerna genom motorcentra.
3. tandad kärna lillhjärnan, från vilken kraftfulla buntar av fibrer skickas till den ventrolaterala kärnan i thalamus, och sedan projiceras axonerna av andra ordningens neuroner in i den motoriska cortex.

Axoner av Purkinje-celler närmar sig neuronerna i cerebellära kärnor. Det har fastställts att Purkinje-celler hos masken upprättar direkta förbindelser med Deiters kärna. Detta gör det ibland möjligt att hänvisa Deiters kärna till de intracerebellära kärnorna enligt funktionsprincipen.

Funktioner av cerebellum

Lillhjärnan, som ett suprasegmentalt organ som är en del av rörelseregleringssystemet, utför följande viktiga egenskaper:

1) reglering av hållning och muskeltonus. Den mediala vermiforma zonen i lillhjärnan är mest associerad med implementeringen av denna funktion. Denna zon av cerebellar cortex, såväl som den flockulonodulära loben av archicerebellum, tar emot afferent information som signalerar rörelseapparatens hållning och tillstånd. Efter att ha bearbetat denna information från cerebellarbarken genom tältets kärna, skickas korrigerande kommandon till Deiters vestibulära kärna, till den retikulära bildningen av stammen och därifrån till ryggradscentrumen längs de retikulospinala och vestibulospinala kanalerna.

2) sensomotorisk koordination av posturala och målmedvetna rörelser . Den mellanliggande zonen av hjärnbarken tar emot information från det motoriska området i hjärnbarken. Denna information kommer in genom kollateralerna i kortikospinalkanalen och signalerar den förestående målmedvetna rörelsen. Jämförelse av informationen som kommer genom dessa två vägar gör att den mellanliggande zonen av lillhjärnan kan delta i koordinering av målmedvetna rörelser med posturala reflexer, för att välja den mest optimala hållningen för att utföra rörelsen. Nedåtgående kommandon från den mellanliggande zonen av cerebellar cortex genom den interkalerade kärnan går till den röda kärnan och vidare längs rubrospinalkanalen till ryggmärgens motorcentra.

3) koordinering av snabba målmedvetna rörelser, utförs på kommando från cortex, cerebrala hemisfärer. Som nämnts ovan ger den laterala, fylogenetiskt yngsta, cortex av de cerebellära hemisfärerna efferenta projektioner till dentatkärnan. Detta laterala område får afferent input från olika associativa områden i hjärnbarken. Genom dessa afferenta vägar kommer information om avsikten med rörelsen in i cortex i de cerebellära hemisfärerna. I hjärnhalvorna och dentata kärnan i lillhjärnan omvandlas denna information till ett rörelseprogram, som kommer in i hjärnbarkens motoriska områden. I framtiden realiseras den motoriska handlingen på grund av nedåtgående kommandon som kommer från den motoriska cortexen till ryggmärgen längs corticospinalkanalen. Dessutom kan direkt nedåtgående influenser till spinalcentra spridas från lillhjärnans dentata kärnan genom den röda kärnan.

Detta komplexa system för reglering av rörelser med närvaro av återkoppling mellan lillhjärnan och hjärnbarken gör att de cerebellära hemisfärerna kan delta i organisation av snabba målmedvetna rörelser, flyter utan att ta hänsyn till informationen som kommer från ryggmärgens stigande sensoriska vägar. Sådana rörelser kan uppstå vid idrottsträning, när man spelar musikinstrument och i vissa andra aktiviteter.

4) kontroll av viscerala funktioner . Irritation av lillhjärnan orsakar ett antal vegetativa reflexer, såsom vidgade pupiller, förhöjt blodtryck etc. Avlägsnande av lillhjärnan åtföljs av störningar i kardiovaskulär aktivitet, andning, motilitet och mag-tarmkanalens sekretoriska funktion. Elektrofysiologiska metoder avslöjade viscerala projektioner av inre organ i cerebellum. Så, till exempel, när man stimulerar interoreceptorer i cerebellar cortex, registreras framkallade potentialer. Men regleringen av viscerala funktioner av lillhjärnan syftar också främst till att tillhandahålla motorisk funktion.

Med partiell och allmän skada på lillhjärnan observeras tre symtom: atoni, asteni och astasia (Experiment av L. Luciani).

Atoni kännetecknas av en försvagning av muskeltonus, oförmågan att upprätthålla en viss hållning. Vanligtvis åtföljs atoni av ett symptom asteni som kännetecknas av svaghet och snabb muskeltrötthet. Det tredje symtomet som beskrivs av L. Luciani är astasia- yttrar sig i musklers förmåga att ge oscillerande och darrande rörelser. Muskeltremor är särskilt uttalad i början och slutet av rörelsen, vilket i hög grad hindrar fullbordandet av en målmedveten rörelse. Detta symptom orsakas av en kränkning av sensorimotorisk koordination av posturala och målmedvetna rörelser.

Borttagning av lillhjärnan påverkar negativt utförandet av frivilliga rörelser. Samtidigt lider vänliga rörelser mest - symtom på asynergi. Som ett resultat av asynergi tycks rörelseprogrammet sönderfalla, och en integrerad rörelse består inte av samtidiga vänskapliga handlingar, utan av en sekvens av ett antal enkla rörelser. Asynergi kombineras med dysmetri, eller förlust av proportionalitet och rörelsenoggrannhet. Hos cerebellära patienter är gången deformerad - ataxi. Ataxisk gång kännetecknas av brett åtskilda ben och överdrivna rörelser, på grund av vilka patienten "kastar" som en berusad

Hos däggdjur som har drabbats av en skada på lillhjärnan uppstår över tiden ganska effektiv kompensation av dess funktioner. Med all sannolikhet beror denna kompensation på funktionen hos hjärnbarken, som har bilaterala förbindelser med lillhjärnan. Detta faktum vittnar om den höga plasticiteten hos de cerebrala systemen för rörelsereglering.

Den del av hjärnan som ansvarar för att koordinera rörelser, upprätthålla kroppsbalans och reglera muskeltonus. Hos en nyfödd är lillhjärnans massa cirka 20 g, eller 5,4 % av den totala kroppsvikten. Efter 5 månader av livet ökar det med 3 gånger och med 9 månader - med 4 gånger. Intensiv tillväxt av lillhjärnan under det första levnadsåret bestäms av bildandet under denna period av differentiering och koordination av rörelser. I framtiden minskar dess tillväxttakt. Vid cirka 15 års ålder når lillhjärnan storleken på en vuxen.

Lillhjärnans struktur

Den ligger bakom medulla oblongata och placeras under de occipitalloberna i hjärnhalvorna, i kranial fossa. Det skiljer de laterala delarna, eller hemisfärerna, och masken som ligger mellan dem. Till skillnad från ryggmärgen och hjärnstammen är den grå substansen (cortex) belägen på ytan av lillhjärnan, medan den vita substansen finns inuti.

Grå substans består av celler ordnade i tre lager:

• yttre lager - består av stellat och korgceller;
• mellanlager - representerat av stora ganglionceller;
• inre granulära skikt - består av granulära celler, mellan vilka det finns stora stellate.

I tjockleken av lillhjärnan finns också parade kärnor av grå substans. I området av masken är kärnan av tältet, i halvkloten, utåt från kärnan av tältet - en interkalär kärna, bestående av sfäriska och korkformade kärnor. I mitten av hemisfärerna är dentate kärnan, som är involverad i genomförandet av balansfunktionen. Nederlaget för vissa kärnor leder till olika störningar av motorisk funktion. Förstörelsen av tältets kärna åtföljs av en kränkning av kroppens balans; skada på masken, korkiga och sfäriska kärnor - en kränkning av musklerna i nacken och bålen; förstörelse av hemisfärerna och dentata kärnan leder till störningar av musklerna i extremiteterna.

Den vita substansen i lillhjärnan består av olika typer av nervfibrer. Vissa av dem förbinder gyrus och lobules, andra sträcker sig från cortex till de inre kärnorna, och andra förbinder lillhjärnan med andra delar av hjärnan. Den sista typen av fibrer bildar de nedre, mellersta och övre benparen. Som en del av underbenen sträcker sig fibrer från medulla oblongata och oliver till lillhjärnan, de slutar i maskens cortex och hemisfärerna. Mellanbenens fibrer skickas till bron. Fibrerna i de övre benen sträcker sig till taket av mellanhjärnan. De löper i båda riktningarna och förbinder lillhjärnan med den röda kärnan och thalamus, såväl som till ryggmärgen.

Funktioner av cerebellum

Som nämnts ovan ger lillhjärnan koordination av rörelser. Med dess lesioner utvecklas olika störningar av motorisk aktivitet och muskeltonus, såväl som autonoma störningar. Cerebellär insufficiens manifesteras av muskelatoni och oförmåga att upprätthålla kroppsposition. Så när en passivt hängande lem förskjuts, återgår den inte till sin ursprungliga position, utan svänger som en pendel. Målmedvetna rörelser utförs häftigt, med missar förbi målet.

De karakteristiska manifestationerna av cerebellär insufficiens är:

• darrning- fluktuationer med liten amplitud fortskrider synkront i olika delar av kroppen;
• ataxi- brott mot hastigheten och riktningen av rörelser, vilket leder till förlust av jämnhet och stabilitet av motoriska reaktioner.

Störningar i koordinationen av rörelser i skador i lillhjärnan förklaras av dess nära koppling till hjärnstammen, såväl som med thalamus och den sensorimotoriska regionen i hjärnbarken. Lillhjärnan tar emot information från olika komponenter i motorapparaten, bearbetar den och överför korrigerande influenser till neuronerna i hjärnstammen och spinalmotorcentra. Dessutom, på grund av många synaptiska kontakter med den retikulära formationen, spelar cerebellum en betydande roll i regleringen av autonoma funktioner.

Lilla hjärnan- ett organ i det centrala nervsystemet. Lillhjärnan är ett organ som har förbindelser med andra delar av hjärnan, vars huvudfunktion är.

Lillhjärnan har en rundad form, som liknar en fjäril, eftersom den består av två laterala lober - lillhjärnhalvorna, förenade i mitten av en långsträckt central del, kallad cerebellar vermis. På dess yta finns djupa spår, som börjar i mitten, går till de perifera områdena och delar upp lillhjärnan i olika lober, i sin tur åtskilda av mindre djupa veck. Lillhjärnan är ansluten till hjärnan och ryggmärgen genom hjärnstammen med tre tjocka buntar av nervtrådar som kallas cerebellära pelar. All sensorisk och motorisk information passerar genom lillhjärnan i hjärnan.

Bland den vita substansen finns några ansamlingar av grå substans, och de kallas lillhjärnans kärnor. De ligger närmare masken, är parade formationer och har en mycket tydlig uppdelning:

• tandad kärna (nucleus dentatus). Beläget i centrum. Det ser ut som en tallrik med en vågliknande böj. Kopplad till kärnan av oliven med hjälp av vägar.
• tältkärna (nucleus fastigii). Den har den mest mediala platsen bland alla kärnor i lillhjärnan.
• klotformig kärna (nucleus globosus). Den är placerad mer lateralt från tältets kärna.
• korkig kärna (nucleus emboliformis). En ännu mer lateralt placerad kärna, om vi tar tältets kärna som utgångspunkt.

Olika kärnor i lillhjärnan bildades i olika skeden av evolutionen. Kärnan i tältet anses vara den äldsta, som tillhör archicerebellum - en del av lillhjärnan som är associerad med kroppens balans och har följaktligen en anslutning till den vestibulära apparaten. Senare uppträdde en sfärisk kärna, och ännu senare en dentat kärna och en korkliknande kärna.

Olika delar av lillhjärnan är ansvariga för vissa funktioner. Det finns tre funktionella divisioner:

• Hjärnhjärnan- kommunicerar med kärnorna i den vestibulära apparaten.
• paleocerebellum- att ta emot motoriska kommandon tolkar dem till sensoriska signaler. På grund av detta kan vi anpassa samordningen av våra handlingar.
• neocerebellum- kognitiv funktion, samt genomförande av planering. Varje åtgärd som vi utför måste vara genomförbar inom ett visst tidsintervall - detta uppnås genom planeringsförmågan hos neocerebellum.